Utama / Kista

Glaukoma

Kebanyakan orang pernah mendengar penyakit seperti glaukoma, tetapi sedikit yang tahu penyakit mengerikan ini. Apa yang berbahaya untuk glaukoma? Setiap pasien kelima dengan glaukoma menjadi buta karena penyakit ini, yang menunjukkan bahaya dan signifikansi sosial dari patologi. Saat ini, ada lebih dari satu juta pasien dengan glaukoma di Rusia. Dan ini jauh dari statistik lengkap, karena tidak ada gejala, dan kadang-kadang karena sikap yang tidak pantas terhadap kesehatan mereka, jangan mencari bantuan medis. Seringkali, pasien datang ke dokter mata dengan penglihatan sangat rendah, pada tahap lanjut penyakit, ketika dokter tidak bisa lagi kembali dan menyelamatkan penglihatan.

Setiap tahun 1 orang sakit per seribu penduduk. Bahkan 10 tahun yang lalu, diagnosis glaukoma terutama dibuat untuk pasien berusia lebih dari 60-65 tahun. Sekarang penyakit ini jauh lebih muda dan sering terdeteksi dalam 40-45 tahun, yang terkait dengan ketersediaan perawatan mata. Cacat pada glaukoma hanya diberikan kepada orang-orang yang kedua matanya melihat kurang dari 0,1 dengan koreksi.

Apa itu glaukoma?

Jadi, mata glaukoma - apa itu? Ini adalah sekelompok penyakit kronis bola mata yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intraokular dan atrofi bertahap saraf optik. Norma tekanan mata adalah 9 hingga 22 mm Hg. Penyakit ini kronis, dan, karenanya, untuk menyingkirkannya sekali dan untuk semua tidak akan berhasil. Tetapi ada peluang dengan bantuan perawatan dan pelaksanaan beberapa rekomendasi untuk mempertahankan visi selama bertahun-tahun.

Penyebab Glaukoma

Saat ini, ada sekitar 30 teori yang mencoba menjelaskan terjadinya glaukoma.

Karena etiologi penyakit ini tidak sepenuhnya jelas, semua teori ini dapat digabungkan menjadi ketentuan dasar:

  • Keturunan. Penyakit yang paling sering terjadi di antara orang-orang yang orang tuanya menderita glaukoma tercatat.
  • Fitur anatomi struktur bola mata. Salah satu fitur ini adalah perubahan sudut ruang anterior mata, yang dibentuk oleh akar iris dan kornea. Dengan bentuk sudut tertutup, sudutnya menyempit secara signifikan, yang menyulitkan cairan mata keluar dari mata ke pembuluh darah di sepanjang kanal Schlemm, yang menyebabkan hipertensi.
  • Penyakit serentak dari sistem kardiovaskular dan endokrin. Glaukoma sering terdeteksi setelah menderita stroke, serangan jantung, serta diabetes.

Mekanisme perkembangan glaukoma

Ini dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

  1. Awalnya, ada kerusakan aliran cairan intraokular dari bola mata.
  2. Sebagai akibat dari gangguan aliran keluar, terjadi peningkatan TIO.
  3. Peningkatan tekanan intraokular menyebabkan penurunan suplai darah dalam struktur mata.
  4. Di daerah gangguan suplai darah, zona iskemia dan hipoksia muncul, yang tercermin dalam saraf optik.
  5. Peningkatan IOP lebih lanjut, iskemia, hipoksia menyebabkan kematian sel-sel saraf optik secara bertahap, yang pasti mengarah pada atrofi dan kebutaan.

Jenis glaukoma

Karena konsep "glaukoma" mencakup sekitar 60 penyakit, klasifikasi patologi cukup luas.

Pada saat terjadinya penyakit, jenis glaukoma berikut ini dibedakan:

  • Bawaan Terdeteksi pada usia 3 tahun. Hampir selalu, glaukoma anak-anak mengarah ke kebutaan mutlak hingga dewasa.
  • Kekanak-kanakan. Bentuk yang langka, ditunjukkan pada usia anak-anak, dari 3 hingga 10 tahun.
  • Juvenile. Juga, bentuk penyakit langka, ditemukan pada orang muda dari 11 hingga 35 tahun.
  • Orang dewasa glaukoma. Bentuk utama penyakit ini terjadi pada orang yang berusia di atas 35 tahun.

Berdasarkan asal, glaukoma dapat:

Pada gilirannya, glaukoma primer dibagi menjadi sudut-terbuka, yang disebut bahasa sehari-hari, dan sudut-penutupan.

Bentuk sudut-terbuka dicirikan oleh fakta bahwa tahap-tahapnya berangsur-angsur berkembang, terlepas dari fakta bahwa sudut ruang anterior terbuka. Jenis ini paling umum, terjadi pada 90% dari semua pasien.

Dengan glaukoma sudut-tertutup, penyebab utamanya adalah penyumbatan atau penyempitan signifikan dari sudut ruang anterior. Dalam jenis patologi ini, gonioskopi adalah titik kunci dalam diagnosis. Jenis penyakit ini paling sering disertai dengan rasa sakit di mata, kemerahan mereka, penurunan penglihatan yang cepat.

  • primer;
  • pseudoexfoliation;
  • pigmen glaukoma;
  • tekanan normal glaukoma.

Pigmen glaukoma adalah bentuk penyakit yang jarang terjadi di mana ada pelepasan berlebihan pigmen iris, sebagai akibat dari mana aparat trabecular tersumbat dan tekanan intraokular meningkat. Jenis patologi ini dapat terjadi dengan artifakia, iridocyclitis, pseudoexfoliative syndrome. Semua alasan di atas berkontribusi pada peningkatan pelepasan pigmen.

Glaukoma tekanan normal adalah penyakit langka di negara kita di mana gangguan penglihatan akibat atrofi saraf optik terjadi tanpa peningkatan tekanan intraokular.

Glaukoma sudut sudut, yang sebelumnya dikenal sebagai sudut sempit, juga dibagi menjadi 4 jenis, masing-masing menggambarkan mekanisme penyakit:

  • Dengan blok pupil.
  • Dengan iris datar.
  • Merayap
  • Dengan blok lensa vitreous.

Glaukoma sekunder hasil dari penyakit lain atau cedera bola mata.

  • peradangan;
  • phakogenic (terkait dengan penyakit lensa);
  • vaskular (neovaskular dan phlebohypertensive);
  • distrofik;
  • pasca-trauma;
  • pasca operasi;
  • neoplastik.

Tahapan glaukoma

Seperti kebanyakan penyakit kronis, glaukoma memiliki stadium.

Secara total, ada 4 tahap glaukoma, yang masing-masing memiliki batas-batas tersendiri:

  • Tahap I, atau awal. Batas-batas bidang visual sering tidak berubah, penggalian kepala saraf optik tidak signifikan. Dalam mengidentifikasi penyakit pada tahap ini ada prediksi yang sangat baik. Perawatan terdiri dari penggunaan salah satu obat lini pertama dan mengikuti rekomendasi dokter.
  • Tahap II, atau dikembangkan. Sudah ada kontraksi yang ditandai dari bidang visual di segmen atas dan bawah pada 10–15 °, skotoma (area hilangnya bidang visual) muncul di daerah pusat. Ketajaman visual biasanya dikurangi menjadi 0,6-0,7, dan tidak dapat diperbaiki. Dengan grade 2 glaukoma, obat Latanoprost, kadang-kadang digabungkan, paling sering digunakan. Dengan resor inefisiensi mereka untuk perawatan laser.
  • Tahap III, atau jauh sekali. Penyempitan bidang visual mencapai 30-40 ° (atau 15 ° dari titik fiksasi - tengah), atrofi kepala saraf optik sangat berkembang. Grade 3 glaukoma hampir selalu disertai dengan penurunan penglihatan (hanya 0,1-0,3) dan, tentu saja, tidak merespon koreksi tontonan, karena atrofi serabut saraf.
  • Stadium IV, atau glaukoma terminal. Ketajaman visual paling sering tidak ada atau sangat mendekati nol, yaitu, seseorang membedakan antara siang dan malam. Fields of view menyempit ke suatu titik atau tidak terdefinisi. Dengan 4 derajat penyakit, tugas utama pasien dan dokter adalah mempertahankan tekanan target, sehingga tidak ada rasa sakit pada mata yang buta dan atrofi bola mata. Sebagian besar pasien dengan glaukoma terminal dari dua mata dinonaktifkan di grup I.

Gejala untuk glaukoma

Gejala glaukoma pada tahap awal, terutama sudut-terbuka, paling sering tidak ada. Baru-baru ini, glaukoma sering terdeteksi pada tahap awal, yang dikaitkan dengan pengenalan metode diagnostik skrining: pengukuran TIO selama pemeriksaan rutin dan melakukan ophthalmoscopy langsung.

Tanda-tanda pertama glaukoma mata paling sering diwujudkan hanya pada stadium 2 dan 3 penyakit, dan karena itu ada kecacatan yang sangat tinggi karena kehilangan penglihatan.

Paling sering, pasien menyajikan keluhan seperti itu:

  • Gangguan visual. Gejala glaukoma yang paling sering dan karakteristik pada orang dewasa.
  • Nyeri dan ketidaknyamanan di mata. Mereka adalah karakteristik untuk bentuk sudut tertutup, serta untuk sudut-terbuka dengan tekanan intraokular yang sangat tinggi.
  • Mata merah. Gejala glaukoma yang sangat umum terkait dengan kelebihan beban dan tekanan pada pembuluh mata.
  • Hilangnya bidang visual, penyempitannya. Keluhan khas untuk tahap akhir penyakit.
  • Silau, lalat hitam, lingkaran pelangi di mata. Tanda-tanda karakteristik glaukoma pada tahap awal.

Ketika glaukoma terjadi, gejalanya bisa sangat beragam.

Diagnosis glaukoma

Sebuah survei tentang glaukoma adalah salah satu di seluruh dunia, ini terdiri dari beberapa tahap:

  1. Visometri - definisi ketajaman visual.
  2. Tonometri - penentuan tekanan intraokular, sebagai metode kontak (menurut Maklakov), dan non-kontak (menggunakan jet udara pada perangkat khusus).
  3. Perimetri adalah jenis studi bidang visual yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan di bidang, penyempitan atau hilangnya suku cadang.
  4. Gonioskopi adalah metode penelitian khusus yang memungkinkan untuk menilai sudut ruang anterior, untuk tujuan ini lensa gonioskopik digunakan.
  5. Biomikroskopi adalah metode pemeriksaan umum, yang memungkinkan untuk menilai tingkat penggalian glaukoma kepala saraf optik, serta perubahan lain pada iris, fundus, pembuluh darah, lensa.
  6. Heidelberg retinal tomography (HRT) adalah metode pemeriksaan baru dan sangat informatif, yang memungkinkan untuk mengevaluasi perubahan pada skala mikroskopik kepala saraf optik dan daerah makula.

Pengobatan glaukoma

Pertimbangkan jenis utama.

Konservatif

Pada glaukoma sudut terbuka, pengobatan dimulai dengan obat pilihan pertama, yang meliputi:

  • Timolol. Obat yang terbukti tua yang membantu dengan baik pada tahap awal penyakit. Sayangnya, ia memiliki banyak kontraindikasi, terutama dari sisi sistem kardiovaskular. Pembatasan demikian pada penerimaan sering terjadi pada orang tua.
  • Latanoprost (Xalatan, Glauprost, Prolatan) dan Travaprost (Travatan). Obat modern yang sangat efektif yang bertahan hingga 24 jam (mereka hanya ditanamkan 1 kali per hari, biasanya di malam hari). Obat-obatan ini praktis tidak memiliki efek samping, dan penggunaannya hanya membatasi biaya tinggi.

Perawatan umum dan vitamin

Dokter mata di seluruh dunia telah lama menyadari bahwa seseorang yang menderita glaukoma, gejala dan penyakit lainnya mulai muncul, tidak hanya di mata, tetapi di seluruh tubuh. Hal ini menunjukkan bahwa pelanggaran proses metabolisme (metabolisme) terjadi di seluruh tubuh: dalam banyak kasus glaukoma dan katarak muncul pada saat yang sama, berbagai penyakit neurologis, endokrin dan kardiovaskular terjadi.

  • Obat tetes mata Taufon.
  • Emoxipin 1%.
  • Vitamin dengan glaukoma.
  • Mexidol.

Fisioterapi

Seiring dengan perawatan klasik dengan obat-obatan khusus, berbagai prosedur fisioterapi digunakan.

Perawatan yang paling sering diresepkan untuk penyakit adalah:

  • Elektroforesis dengan vitamin B, miotics (pilocarpine) dan stimulan biogenik (ekstrak lidah buaya).
  • Aparat Vitafon didistribusikan secara luas, yang, karena efek microvibration-nya, meningkatkan sirkulasi darah di dalam bola mata.
  • Hirudoterapi. Ketika merawat glaukoma, lintah telah digunakan untuk waktu yang lama dan efektif. Penggunaan metode ini meningkatkan drainase limfatik, mengurangi tekanan intraokular, menghilangkan produk dekomposisi dari sel-sel mata dan daerah paraorbital. Lintah biasanya ditempatkan pada bagian sementara dari mata yang terkena.

Perawatan bedah

Dengan ketidakefektifan pengobatan obat sering digunakan untuk perawatan bedah. Operasi ini tidak berarti Anda dapat menghapus glaukoma. Yang dimaksud dengan perawatan bedah adalah untuk mengurangi tekanan intraokular dengan menciptakan cara tambahan keluarnya cairan intraokular.

Ada beberapa jenis perawatan bedah:

  • Non-invasif - iridotomi laser dan trabeculoplasty. Efektif, aman, metode cepat untuk mencapai efek hipotensi. Tetapi jenis perawatan ini hanya memberikan efek sementara - tekanan intraokular menurun untuk jangka waktu 1 bulan hingga 3 tahun.
  • Menembus (invasif) operasi. Untuk pertama kalinya mereka dieksekusi pada pertengahan abad ke-19 dan sejak itu telah berulang kali diperbaiki. Operasi semacam itu termasuk trabeculectomy dan banyak operasi pengurasan. Semua operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Trabeculectomy adalah penghapusan bagian dari sistem trabecular mata, karena kelebihan cairan intraokular, yang menciptakan peningkatan tekanan, berjalan di bawah konjungtiva, membentuk apa yang disebut "tas filtrasi". Operasi drainase dilakukan, dalam banyak kasus, dengan ketidakefektifan perawatan laser dan trabeculectomy. Dalam kasus ini, drainase khusus dipasang di situs sistem trabecular jarak jauh mata - katup Ahmed. Ketika tekanan intraokular naik ke tingkat tertentu, katup terbuka dan melepaskan kelembaban berlebih di bawah konjungtiva. Operasi ini secara teknis sulit dan mahal, itu jarang dilakukan dan hanya di beberapa rumah sakit spesialis mata.

Apa yang tidak bisa dilakukan dengan glaukoma

Seperti penyakit lainnya, ada kontraindikasi untuk glaukoma mata:

  • atropin obat kontraindikasi dikategorikan, serta nitrat;
  • angkat berat lebih dari 7 kg tidak dianjurkan, kerja jangka panjang dengan badan, tenaga fisik yang berlebihan;
  • Dilarang mengunjungi sauna dan ruang uap;
  • minum dan merokok;
  • makanan untuk glaukoma hemat, Anda tidak bisa makan pedas, makanan asin.
  • bekerja lama di komputer dan menonton TV.

Serangan glaukoma akut

Serangan akut glaukoma adalah kondisi darurat dalam oftalmologi yang membutuhkan bantuan cepat dan berkualitas. Fenomena seperti itu terjadi ketika sudut tertutup.

Gejala-gejala serangan glaukoma adalah sakit parah di mata, kerusakan tajam pada penglihatan, yang dikaitkan dengan edema kornea (dengan glaukoma fakogenik karena lensa bengkak), dan sakit kepala.

Apa yang harus dilakukan dengan serangan glaukoma akut? Perawatan darurat untuk penyakit ini adalah aplikasi awal 1% Pilocarpine. Tetes mata ini ditanamkan dalam kantung konjungtiva setiap 5 menit selama satu jam, kemudian setiap 20 menit selama satu jam, lalu setiap jam selama 24 jam.

Seiring dengan tetes, tablet Diacarb diresepkan, hingga 3 kali sehari (tetapi tidak lebih dari 3 hari), untuk mencapai tekanan cairan intraokular yang rendah. Dengan tidak adanya dinamika positif dalam 24 jam, perawatan bedah glaukoma - trabeculectomy atau penggantian lensa (jika glaukoma adalah phakogenic) terpaksa.

Kadang-kadang, setelah semua upaya yang dilakukan oleh dokter, tekanan tidak berkurang selama serangan akut glaukoma, dan glaukoma ganas yang disebut berkembang. Penyakit ini jarang dan pengobatan tidak lagi tunduk - mata dihapus.

Pencegahan Glaukoma

Tindakan pencegahan untuk glaukoma ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit.

  • pada usia di atas 40 tahun, tekanan intraokular harus diperiksa setiap tahun, terutama di hadapan hereditas terbebani;
  • menghilangkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat;
  • hindari makanan pedas, asin, terlalu panas, batasi asupan cairan hingga 2 liter per hari.

Prognosis untuk glaukoma tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi. Pada tahap awal, adalah mungkin untuk mempertahankan visi untuk hidup, hanya menggunakan obat tetes mata. Jika seseorang telah didiagnosis dengan glaukoma, dan dia memenuhi semua persyaratan dokter, maka visinya tetap tinggi. Hanya pada 20% pasien yang menderita glaukoma, bahkan dengan pengobatan, kerusakan penglihatan diamati. Konsekuensi dari pengembangan glaukoma pada pasien ini adalah sama - itu adalah kehilangan penglihatan dan kebutaan yang tidak dapat diubah.

Glaukoma - gejala dan pengobatan, foto

Glaukoma adalah kelompok umum penyakit mata yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular secara periodik atau permanen dengan perkembangan lebih lanjut dari defek visual yang khas, serta penurunan penglihatan secara bertahap dan kemungkinan atrofi saraf optik.

Gejala glaukoma dimanifestasikan oleh penyempitan bidang visual, nyeri, rasa sakit dan perasaan berat di mata, penglihatan kabur, kemerosotan visi senja, dalam kasus kebutaan berat. Diagnostik glaukoma meliputi perimetri, tonometri dan tonografi, gonioskopi, tomografi koherensi optik, retinotomografi laser.

Pengobatan glaukoma membutuhkan penggunaan tetes antiglaukoma, penggunaan metode operasi laser (iridotomy (iridectomy) dan trabeculoplasty) atau operasi antiglaukoma (trabeculectomy, sclerectomy, iridectomy, iridocycloretraction, dll.).

Dalam dunia kedokteran, ada 2 bentuk utama penyakit: sudut-tertutup dan sudut-terbuka. Selain itu, glaukoma sekunder kongenital, remaja, yang mungkin terkait dengan berbagai anomali dalam perkembangan mata, disorot. Dalam artikel ini kita akan melihat glaukoma: penyebab, gejala, pengobatan, dan pencegahan penyakit kompleks ini.

Penyebab

Penyebab utama glaukoma adalah tekanan intraokular yang tinggi. Ini meningkat karena ketidakseimbangan antara produksi dan keluarnya aqueous humor, zat cair khusus yang diperlukan untuk fungsi normal mata.

Glaukoma primer yang paling umum, gejala yang ringan. Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangannya termasuk usia, miopia, keturunan, penyakit pada sistem saraf, tiroid, diabetes, hipotensi.

Glaukoma sekunder berkembang sebagai akibat penyakit mata sebelumnya. Penyebabnya adalah:

  • pergeseran lensa;
  • proses inflamasi mata, seperti skleritis, uveitis, keratitis;
  • katarak;
  • penyakit mata distrofik, misalnya, atrofi progresif dari iris;
  • cedera, luka bakar mata;
  • pembengkakan mata;
  • operasi mata.

Pada penyakit ini, karena peningkatan tekanan intraokular yang berkepanjangan, kerusakan penglihatan yang khas berkembang: hilangnya bagian-bagian dari bidang visual (bintik-bintik gelap di depan mata), kebutaan progresif dan atrofi (kehancuran) dari saraf optik.

Gejala glaukoma

Dalam kasus glaukoma, gejala yang penting adalah terjadinya defek lapang pandang. Bidang pandang adalah ruang yang kita lihat di sekitar kita.

Pada tahap awal glaukoma, paling sering, ada tetes halus area sentral kecil dari bidang visual, yang pasien mungkin tidak melihat sama sekali atau pemberitahuan dalam bentuk bintik-bintik gelap dengan garis yang tidak rata (jika dia mencoba untuk melihat dengan satu mata).

Dengan perkembangan lebih lanjut dari gejala glaukoma, pasien mencatat penyempitan konstan batas perifer bidang visual (pasien hanya melihat ruang yang tepat di depannya, tetapi tidak melihat apa yang terjadi di kedua sisinya).

Pada tahap akhir penyakit hanya visi tubular yang diawetkan, dalam bentuk gambar kecil (seolah-olah pasien sedang melihat dunia melalui tabung panjang). Pada tahap terminal glaukoma, penglihatan hilang sepenuhnya (kebutaan penuh berkembang).

Ciri khas glaukoma:

  • pelanggaran fungsi visual: penglihatan kabur sedikit, penampilan di depan mata film dan apa yang disebut titik berjalan pada saat kelelahan;
  • sakit di mata dan pelipis;
  • mata cepat lelah saat membaca, bekerja di depan komputer.

Bentuk glaukoma yang paling umum adalah sudut-terbuka. Sering terjadi hampir tanpa disadari oleh pasien. Mata tampak normal, tetapi kelembaban berair, tidak memiliki aliran keluar yang normal, terakumulasi di mata, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Dan ini mungkin adalah fitur yang paling tidak menyenangkan dari bentuk sudut-terbuka - penyakit berkembang tanpa terasa, tetapi tanpa pengobatan, glaukoma cepat atau lambat menyebabkan hilangnya penglihatan.

Sudut-sudut glaukoma terjadi pada sekitar 10% kasus. Bentuk ini ditandai dengan serangan akut di mana tekanan intraokular meningkat secara signifikan - dapat mencapai 60-80 mm Hg. pilar. Ada rasa sakit yang parah di mata, sering disertai dengan sakit kepala, mual, muntah, dan kelemahan umum. Ada penurunan tajam dalam pandangan mata pasien. Glaukoma sudut tertutup akut sulit untuk didiagnosis: sering salah untuk sakit gigi, migrain, flu, meningitis, penyakit perut, karena pasien mengeluh mual, sakit kepala, dll, sementara mata tidak disebutkan.

Diagnostik

Untuk memahami cara mengobati glaukoma, penting untuk menjalani diagnosis tepat waktu.

Nilai utama di dalamnya adalah definisi indikator tekanan intrakranial menggunakan tonometri atau elastotonomery. Kualitas keluarnya cairan intraokular pada glaukoma dipelajari melalui penggunaan tonografi elektronik.

Metode perimetri untuk mengukur batas penglihatan, serta gonioskopi, juga memiliki nilai tinggi dalam diagnosis penyakit. Dengan bantuan metode yang disebut terakhir, struktur ruang anterior mata diselidiki. Penggunaan scanning ophthalmoscopy laser memungkinkan mencari tahu gangguan kualitatif dan kuantitatif dalam struktur saraf optik.

Masing-masing metode ini sangat informatif, sehingga hanya satu dari mereka yang dapat digunakan dalam pemantauan dinamis terhadap efektivitas pengobatan penyakit.

Pencegahan Glaukoma

Pencegahan adalah deteksi dini penyakit. Setelah 40 tahun, setiap orang harus menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter mata setidaknya 1-2 kali setahun. Ini sangat penting untuk pasien dengan hiperopia, keturunan pada glaukoma dan setelah operasi mata.

Pasien dengan glaukoma harus mematuhi rezim kerja dan istirahat, aktivitas fisik yang diukur tidak dikontraindikasikan, kebiasaan buruk dikecualikan, seseorang tidak boleh minum cairan dalam jumlah besar, memakai pakaian yang dapat menghambat aliran darah di area kepala (ikatan ketat, kerah).

Pengobatan glaukoma

Hal pertama untuk mengobati glaukoma dimulai dengan penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan intraokular. Sayangnya, pendekatan tradisional untuk pengobatan penyakit ini memiliki kelemahan serius. Sangat sering, obat-obatan tidak dapat memberikan tingkat pengurangan tekanan yang cukup. Dengan penggunaan jangka panjang, efektivitas obat-obatan dapat menurun.

Obat tetes mata harus ditanamkan pada interval waktu yang ditentukan secara ketat, yang tidak selalu mungkin dan sangat mempersulit hidup pasien. Selain itu, obat-obatan yang mengurangi tekanan intraokular, memperburuk pasokan darah yang sudah berkurang ke mata, dan sering memiliki efek samping seperti perkembangan katarak yang ada, penyempitan pupil, dan penyempitan progresif dari bidang visual.

Sangat jelas dan terbukti bahwa dengan bantuan obat-obatan, glaukoma tidak sembuh: perjuangan tidak dengan penyakit, tetapi hanya dengan gejala. Pada saat yang sama perjuangannya sangat, sangat mahal. Dalam hal ini, kelayakan dan bahkan kebutuhan untuk perawatan bedah glaukoma diakui oleh mayoritas dokter mata domestik dan asing.

Bagaimana cara mengobati glaukoma dengan laser?

Jika pengobatan dengan obat-obatan tidak memberikan efek yang diinginkan, atau jika diagnosis "glaukoma sudut-penutupan" dibuat, pasien diberikan pengobatan dengan laser.

Hal ini dimungkinkan tidak lama yang lalu, setelah penciptaan sistem laser mata modern dengan satu set parameter tertentu yang mempengaruhi struktur bola mata. Ini memungkinkan pengembangan dan penerapan berbagai perawatan glaukoma laser.

Pengobatan laser glaukoma memiliki beberapa keuntungan: pertama, rendahnya invasif prosedur, kedua, tidak adanya komplikasi serius yang mungkin terjadi pada periode pasca operasi, ketiga, kemungkinan pengobatan dalam pengaturan rawat jalan, yang secara signifikan mempengaruhi penghematan biaya, kemungkinan, jika perlu, intervensi laser berulang, dengan penurunan yang signifikan dalam efek hipotensi pada periode pasca operasi.

Metode perawatan laser yang paling populer:

  • trabeculoplasty;
  • iridektomi;
  • gonioplasty;
  • trabeculopuncture (aktivasi aliran keluar);
  • descemetoniopuncture;
  • cyclophotocoagulation transscleral (kontak dan tanpa kontak).

Perawatan bedah terdiri dalam menciptakan sistem alternatif untuk keluarnya cairan intraokular, setelah itu tekanan intraokular dinormalisasi tanpa menggunakan obat-obatan.

Berbagai bentuk dan jenis glaukoma menunjukkan perbedaan dalam operasi bedah dan diselesaikan, setiap kali, secara individual. Pengecualian adalah glaukoma kongenital pada anak-anak, bentuk penyakit ini hanya diobati dengan metode bedah.

Glaukoma Drops

Dalam pengobatan penyakit ini, pastikan untuk meresepkan obat dalam bentuk obat tetes mata. Mereka dirancang untuk mengurangi tingkat tekanan intraokular. Tergantung pada dampaknya, mereka dibagi menjadi tiga kelompok utama:

  1. Inhibitor dan penghambat karboanhidrase. Ini adalah tetes yang mengurangi volume cairan intraokular. Sering diresepkan trosoopt, timolol, serta betoptik.
  2. Tetes mata untuk membantu menormalkan aliran keluar dari jaringan bola mata. Ini termasuk obat-obatan - Xalatan, Travatan, serta pilocarpine.
  3. Gabungan, akting ganda. Obat-obat ini termasuk obat tetes mata proxophilin, fotil, dll.

Hati-hati! Obat tetes mata untuk pengobatan glaukoma harus digunakan hanya berdasarkan rekomendasi dokter yang merawat, dengan pemantauan tingkat tekanan intraokular secara teratur.

Cara mengobati obat tradisional glaukoma

Bagaimana cara menyingkirkan penyakit berbahaya ini? Jika kita berbicara tentang perawatan medis, maka di sini, baik obat-obatan, paling sering tetes, atau operasi. Tapi kami akan menyerahkan ini ke pengadilan medis, tetapi kami lebih tertarik pada pengobatan glaukoma di rumah, bukan?

Perlu dicatat bahwa ada banyak pilihan pengobatan yang efektif menggunakan metode dan metode rakyat. Tentu saja, mereka harus dikombinasikan dengan obat yang diresepkan oleh dokter. Berikut ini beberapa resep populer untuk pengobatan glaukoma yang dapat Anda gunakan di rumah.

  1. Siapkan 1 liter jus kutu segar, tambahkan 100 ml alkohol dan masukkan ke dalam kulkas selama beberapa jam. Minum tingtur dua kali sehari sebelum makan, 50 ml.
  2. Satu sendok teh biji dill tuangkan segelas air mendidih dan didihkan selama 2-3 menit. Kemudian keluarkan kaldu dari kompor, tutup dan biarkan selama 50-60 menit. Ambil 50 ml tiga kali sehari 30 menit sebelum makan.
  3. Anda perlu mengambil satu sendok makan madu, setengah sendok makan jus bawang, satu sendok makan jus dandelion. Aduk rata dan taruh di tempat gelap selama tiga jam. Campuran yang dihasilkan harus ditanamkan ke dalam mata. Ini harus dilakukan dua atau tiga kali sehari. Dosisnya adalah 2 tetes.
  4. Jus Kalanchoe digunakan untuk mengobati banyak penyakit mata. Tanaman ini akan membantu kita dengan glaukoma. Peras jus dari Kalanchoe, encerkan dengan air suling dalam rasio 1: 1, tambahkan madu alami (pada tingkat ¼ dari jumlah total campuran), dan didihkan dalam air mandi selama 5-7 menit. Obat dingin digunakan untuk berangsur-angsur mata.
  5. Tuangkan 1 sendok makan ragi gulung murni dan cincang duckweed kecil 1 cangkir vodka, biarkan selama 4 hari, saring. Ambil tingtur 20 tetes dengan 2-3 sendok makan air 2-3 kali sehari. Anda dapat menggunakan duckweed segar dalam bentuk segar dengan jumlah madu yang sama dan 1 sendok teh 2 kali sehari.
  6. Latihan untuk mata. Rileks, tutup mata Anda dan remas mata Anda rapat 7-10 kali. Ulangi 3-5 kali. 2. Lakukan gerakan mata melingkar 3. Pergi ke jendela, gambar sebuah titik pada kaca. Lihatlah, lalu pada objek jarak jauh di luar jendela. Untuk melihat setiap objek selama 10-15 detik

Harus dipahami bahwa obat tradisional tidak dapat disembuhkan oleh glaukoma. Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis. Pengobatan glaukoma bersifat kompleks dan harus mencakup terapi antihipertensi dengan persiapan farmakologi, metode bedah, serta koreksi gangguan hemodinamik dan metabolik dengan bantuan obat-obatan dan fisioterapi.

Glaukoma - apa itu, penyebab, tahapan, gejala, pengobatan, dan pencegahan

Glaukoma adalah kelompok besar penyakit mata yang secara bertahap merusak penglihatan tanpa tanda-tanda awal. Pada tahap awal penyakit, gejalanya mungkin tidak ada. Penyebab kondisi ini adalah tekanan darah terlalu tinggi yang berlaku di bola mata. Penyakit ini menyebabkan kebutaan total atau parsial. Dengan segala bentuk glaukoma, perawatan dini dapat mengurangi tekanan intraokular dan mempertahankannya dalam batas normal. Ini mengurangi ke minimum efek berbahaya pada retina dan saraf optik.

Apa itu mata glaukoma?

Glaukoma adalah penyakit mata kronis yang meningkatkan tekanan intraokular (IOP) dan mempengaruhi saraf optik. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, itu berarti "kekeruhan biru mata", "warna air laut". Nama-nama lain dari penyakit - "air hijau", "katarak hijau." Pada saat yang sama, penglihatan berkurang, sampai terjadinya kebutaan. Salah satu tanda eksternal utama adalah perubahan warna pupil - pengecatannya menjadi warna kehijauan atau biru.

Kode glaukoma ICD:

Menurut statistik, sekitar 70 juta orang di dunia menderita glaukoma, dan satu juta di antaranya hidup di Rusia. Para ahli memperkirakan bahwa pada tahun 2020, 80 juta orang akan terkena penyakit ini.

Alasan

Penyebab glaukoma biasanya ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan yang tepat antara jumlah cairan internal (intraokular) cairan yang dihasilkan dan jumlah cairan yang terkuras di mata.

Penyebab utama ketidakseimbangan ini biasanya dikaitkan dengan bentuk glaukoma yang dideritanya. Normalnya, cairan ini mengalir keluar dari orbit melalui saluran khusus. Ketika diblokir (biasanya anomali kongenital), ada akumulasi berlebihan cairan di dalam mata, dan glaukoma berkembang.

Tekanan intraokular dapat meningkat karena dua alasan:

  1. Bentuk cairan intraokular dalam jumlah yang berlebihan;
  2. Gangguan cairan melalui sistem drainase mata, karena perubahannya.

Penyebab lain penyumbatan saluran pembuangan adalah:

  • ketidakseimbangan antara aliran keluar dan masuknya aqueous humor di rongga mata, disertai dengan peningkatan tekanan intraokular;
  • miopi;
  • lansia, usia lanjut;
  • faktor keturunan;
  • kehadiran miopia;
  • penyakit radang mata, misalnya, uveitis;
  • menerima dana untuk ekspansi murid;
  • merokok, kecanduan alkohol;
  • kehadiran penyakit: diabetes, hipotensi, aterosklerosis, gangguan kelenjar tiroid;
  • pembengkakan mata;
  • luka bakar, cedera mata.

Tergantung pada penyebab pembentukan penyakit, beberapa jenis glaukoma berbagi: primer, kongenital, sekunder.

  1. Glaukoma primer muncul pada orang setengah baya akibat miopia, keturunan, diabetes, disfungsi sistem saraf, kelenjar tiroid, tekanan darah tidak stabil.
  2. Kongenital berkembang sebagai akibat gangguan dalam perkembangan janin dari organ penglihatan pada janin. Juga, penyebabnya mungkin adalah proses peradangan, trauma, tumor selama kehamilan.
  3. Sekunder: penyebab dan gejala tergantung pada penyakit asli, yang kemudian menyebabkan pembentukan patologi.

Faktor risiko untuk pengembangan glaukoma adalah:

  • Umur, terutama setelah 60 tahun;
  • Miopia (refraksi rabun);
  • Hyperopia;
  • Keturunan;
  • Dilatasi pupil;
  • Mata kecil yang terjadi pada orang-orang keturunan Asia Timur, seperti orang Eskimo. Risiko mengembangkan penyakit meningkat hingga 40 kali, dan pada wanita bahkan lebih (3 kali), yang disebabkan oleh ruang ocular anterior yang lebih kecil dalam volume.

Bentuk penyakitnya

Dalam bentuk apa pun, ini perlu dilakukan pada pengamatan pabean oleh seorang ahli mata di kabinet mata, untuk memantau tekanan intraokular setidaknya sekali setiap 3 bulan, untuk memilih perawatan yang adekuat dengan bantuan dokter. Ada beberapa bentuk glaukoma.

Glaukoma sudut terbuka

Ketidaknyamanan dari penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa, sebagai suatu peraturan, itu berkembang tanpa terasa. Mata tampak normal, seseorang paling sering tidak merasakan peningkatan tekanan intraokular, dan hanya dokter mata selama pemeriksaan rutin yang dapat mendiagnosis penyakit tersebut pada tahap awal.

Glaukoma sudut tertutup

Bentuk yang relatif langka di mana tekanan pada mata meningkat terlalu cepat. Glaukoma sudut-penutupan terutama terjadi dengan hiperopia pada orang yang berusia di atas 30 tahun.

Kedua bentuk glaukoma berbeda dalam mekanisme obstruksi aliran cairan intraokular.

Gejala glaukoma (foto mata)

Pada kebanyakan orang, penyakit ini tidak bergejala sampai masalah mata berat berkembang. Keluhan pasien pertama biasanya adalah hilangnya penglihatan tepi, yang sering juga diabaikan, dan penyakit terus berlanjut. Dalam beberapa kasus, orang mungkin mengeluhkan penglihatan yang berkurang dalam kegelapan, munculnya lingkaran pelangi, dan sakit kepala. Kadang-kadang dicatat bahwa satu mata melihat, yang kedua tidak.

Glaukoma ditandai oleh tiga fitur utama:

  1. peningkatan tekanan intraokular;
  2. mempersempit bidang visi;
  3. berubah dalam saraf optik.

Mungkin penyempitan bidang pandang, ada apa yang disebut visi terowongan, yang dapat berkembang menjadi kehilangan visi sepenuhnya. Serangan akut disertai dengan rasa sakit yang tajam di mata, di daerah dahi, memburuknya kondisi umum, munculnya mual, muntah.

Untuk mengenali glaukoma pada waktunya, penting untuk mengetahui gejalanya dan sensasi subjektif pasien.

Tanda-tanda berikut yang muncul secara teratur atau sesekali harus diwaspadai:

  • perasaan tidak nyaman di mata, ketegangan, sesak;
  • sedikit rasa sakit di area orbital;
  • sakit di mata;
  • lakrimasi;
  • mata kemerahan;
  • penglihatan kabur saat senja dan kegelapan;
  • penampilan lingkaran cahaya pelangi ketika melihat sumber cahaya;
  • mengaburkan visi, penampilan "grid" di depan mata.
  • peningkatan TIO yang signifikan (hingga 60-80 mm Hg),
  • sakit parah di mata
  • sakit kepala

Seringkali selama serangan mungkin muncul:

Penglihatan dengan mata yang sakit menurun tajam. Serangan akut glaukoma sudut-tertutup sering keliru untuk migrain, sakit gigi, penyakit lambung akut, meningitis, flu, karena pasien mengeluh sakit kepala, mual, kelemahan umum, tanpa menyebutkan mata.

Kira-kira setiap pasien kelima mencatat bahwa ia mulai melihat lingkaran pelangi, melihat sumber cahaya (misalnya, bola lampu), banyak yang mengeluh tentang "kabut" sesekali atau jilbab di depan mata saya.

Kedua jenis glaukoma dapat menyebabkan kebutaan, merusak saraf optik; Namun, dengan deteksi dini dan pengobatan tekanan intraokular, kehilangan penglihatan yang parah dapat dikendalikan dan dicegah.

Stadium penyakit

Ada 4 tahapan glaukoma. Stadium penyakit ini ditentukan oleh tingkat kerusakan pada saraf optik. Lesi ini diwujudkan dalam penyempitan bidang visual:

  • 1 derajat - bidang pandang sempit, tetapi dalam semua meridian lebih lebar dari 45 derajat
  • 2 derajat - bidang pandang dipersempit di semua meridian dan setidaknya satu adalah antara 45 dan 15 derajat
  • Grade 3 untuk glaukoma - bidang visual dipersempit di semua meridian dan setidaknya satu adalah antara 15 derajat dan 0
  • Grade 4 adalah kebutaan total atau penglihatan sisa yang cukup hanya untuk mengenali cahaya / bayangan.

Seseorang dengan faktor risiko untuk pengembangan glaukoma membutuhkan konsultasi dokter mata. Jika pemeriksaan ophthalmologic dilakukan tepat waktu dan penyakit itu terdeteksi pada tahap awal, maka, sebagai suatu peraturan, perawatan yang dilakukan menghentikan perkembangan lebih lanjut dari penyakit.

Diagnostik

Deteksi dini glaukoma memiliki nilai prediktif penting, yang menentukan efektivitas pengobatan dan keadaan fungsi visual. Nilai utama dalam diagnosis adalah definisi IOP, studi rinci tentang fundus dan cakram optik, studi bidang visual, pemeriksaan sudut ruang anterior mata.

Untuk mendiagnosis penyakit menggunakan metode ini:

  • Perimetri dan campimetri. Diperlukan untuk mengidentifikasi sapi sentral dan paracentral, mempersempit bidang visual.
  • Pengukuran tekanan intraokular. Tonometri harian sangat informatif. Fluktuasi IOP signifikan pada siang hari menunjukkan glaukoma.
  • Opthalmoscopy langsung atau tidak langsung, biomikroskopi menggunakan lensa dioptri tinggi. Biarkan untuk melihat perubahan dalam fundus.
  • Ultrasonografi, gonioskopi, elektrofisiologi, dan beberapa penelitian lain
  • Periksa status fundus. Pada kebanyakan pasien dengan dugaan glaukoma dan dengan tahap awal, fundus biasanya normal. Namun, dalam beberapa kasus ada tanda seperti pergeseran bundel vaskular pada kepala saraf optik.

Sebagai diagnosis pencegahan glaukoma, pengukuran rutin tekanan intraokular direkomendasikan: pada usia 35-40 tahun - setidaknya sekali setahun, pada usia 55-60 dan lebih tua - setidaknya 1-2 kali setahun. Jika kelainan terdeteksi, pemeriksaan lengkap harus segera diambil.

Agak sulit untuk mendiagnosis penyakit pada anak karena ketidakmungkinan melakukan prosedur tertentu. Metode utama untuk diagnosis glaukoma pada anak-anak meliputi:

  • pemeriksaan umum oleh dokter mata (penilaian anatomi dan fungsi mata);
  • riwayat pasien (identifikasi predisposisi genetik, studi gejala);
  • pengukuran tingkat tekanan intraokular;
  • studi sel-sel saraf optik;
  • pemeriksaan diagnostik dengan menggunakan anestesi di rumah sakit.

Penyebab utama perkembangan glaukoma pada anak-anak, dokter belum teridentifikasi. Para ahli cenderung percaya bahwa penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya karena kecenderungan keturunan atau karena pengaruh faktor-faktor lain selama periode ketika anak berada di dalam rahim.

Kami sangat menyarankan Anda untuk menghubungi seorang spesialis ketika gejala berikut muncul:

  • Munculnya "jilbab" saat melayang di sumber cahaya;
  • Visi kabur;
  • Sakit kepala parah;
  • Kemerahan bola mata;
  • Hilangnya penglihatan tepi dan kemudian pusat.

Pengobatan glaukoma

Glaukoma dapat diobati dengan obat tetes mata, obat-obatan, operasi laser, bedah konvensional, atau kombinasi dari metode ini. Tujuan dari perawatan apapun adalah untuk mencegah kehilangan penglihatan, karena kehilangan penglihatan tidak dapat diubah. Kabar baiknya adalah bahwa glaukoma dapat dikendalikan jika terdeteksi pada tahap awal, dan bahwa dengan perawatan medis dan / atau pembedahan kebanyakan orang akan mempertahankan visinya.

Perawatan untuk semua jenis glaukoma terutama ditujukan untuk normalisasi tekanan intraokular:

  • dengan bantuan tetes (pemilihan obat-obatan dan modus berangsur-angsur adalah individu, ditentukan setelah pemeriksaan)
  • menggunakan terapi laser (dilakukan dengan ketidakefektifan terapi obat).
  • menggunakan operasi (dilakukan dengan ketidakefektifan terapi obat, setelah operasi, pasien terhindar dari keharusan menggunakan tetes selama 5-7 tahun).

Tetes untuk glaukoma

Dasar untuk perawatan obat terdiri dari tiga area:

  • terapi untuk mengurangi tekanan intraokular,
  • peningkatan suplai darah ke saraf optik dan lapisan dalam mata,
  • normalisasi metabolisme dalam jaringan mata.

Ophthalmohypotensive therapy (pengurangan IOP) memiliki peran utama dalam perawatan medis glaukoma. Dua arah lainnya adalah sifat tambahan.

Penurunan dalam tindakan mereka dibagi menjadi tiga kelompok besar:

  1. obat yang meningkatkan aliran cairan intraokular (misalnya, Xalatan, Carbahol, Glaucon, dll.),
  2. obat yang menghambat produk cairan intraokular (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt, dll.),
  3. gabungan (atau campuran) obat-obatan (Kosopt, Fotil, dll.)

Jika, dengan latar belakang ini, tekanan intraokular kembali normal, pasien harus, tanpa berhenti untuk menerapkan tetes, secara teratur berkonsultasi dengan dokter mata untuk menjalani pemeriksaan ophthalmologic lengkap dan memantau IOP.

Koreksi laser

Pengobatan laser glaukoma digunakan untuk mengurangi efektivitas terapi konservatif medis dan dimaksudkan untuk pembentukan jalur tambahan cairan intraokular.

Metode perawatan laser yang paling populer:

  • trabeculoplasty;
  • iridektomi;
  • gonioplasty;
  • trabeculopuncture (aktivasi aliran keluar);
  • descemetoniopuncture;
  • cyclophotocoagulation transscleral (kontak dan tanpa kontak).

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi lokal. Perangkat dipasang pada mata - goniolinsu, yang membatasi aksi laser hanya pada area yang dipilih.

Bedah

Perawatan bedah glaukoma ditujukan untuk menciptakan sistem alternatif untuk keluarnya cairan intraokular, atau pada normalisasi sirkulasi cairan intraokular atau mengurangi produksinya. Akibatnya, tekanan intraokular dikompensasi tanpa obat.

Operasi Glaukoma:

  • tanpa rasa sakit (dilakukan dengan anestesi intravena),
  • Berlangsung sekitar 20-40 menit, pasien rawat jalan,
  • periode pasca operasi adalah dari 1 hingga 3 minggu (selama periode ini tetes anti-inflamasi diresepkan untuk pasien), ketidaknyamanan pada area mata dimungkinkan selama 5-7 hari.

Amati nutrisi yang tepat.

Nutrisi untuk glaukoma mata memainkan peran penting dalam perang melawan penyakit ini. Berkat diet yang diformulasikan dengan benar, cukup realistis untuk meningkatkan hasil pengobatan dan mengurangi risiko komplikasi.

Orang yang menderita glaukoma harus diberikan vitamin B dalam jumlah yang cukup, serta A, C, dan E setiap hari untuk berhasil memerangi penyakit tersebut, mereka berkontribusi untuk meningkatkan fungsi organ visual dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Diet harus ditujukan terutama untuk melindungi sel-sel saraf dan serat dari kerusakan di bawah pengaruh tekanan intraokular tinggi. Untuk melakukan ini, Anda perlu memberi perhatian khusus pada zat antioksidan dan produk yang kaya di dalamnya.

Namun, ada juga produk yang tidak direkomendasikan untuk digunakan selama glaukoma, karena mereka dapat melemahkan efektivitas obat, dan memperburuk kondisi pasien. Produk-produk ini termasuk makanan berlemak, diasapi, pedas, serta pelestarian. Minuman beralkohol, teh atau kopi kuat benar-benar dikecualikan. Merokok juga harus menjadi salah satu larangan untuk mengecualikan efek negatif pada pembuluh organ visual.

Obat tradisional untuk glaukoma

Sebelum Anda mengobati glaukoma dengan bantuan resep populer, Anda perlu membagi semua resep untuk lokal (instilasi mata, kompres, dan sebagainya) dan umum, yang dapat dikonsumsi secara teratur di dalam. Zat-zat yang berguna yang mengandung tumbuhan dan bahan-bahan alami, bahkan ketika diberikan secara oral, memiliki efek positif.

  1. Aloe. Satu lembar aloe dicuci dan dicincang halus. Campuran tuangkan segelas air mendidih. Masukkan lidah buaya selama tiga jam, lalu saring dan Anda dapat membilas mata Anda dua atau tiga kali sehari.
  2. Tetes madu: larutkan madu dalam air matang hangat dengan kecepatan 1 hingga 3 dan teteskan 1 tetes di pagi dan sore hari untuk perbaikan yang langgeng.
  3. Kompres biji dill - untuk melakukan ini, masukkan beberapa biji dill ke dalam kantong linen kecil dan turunkan kantong ke dalam air mendidih. Setelah 2-3 menit, keluarkan tas, dinginkan sedikit dan oleskan ke mata pada malam hari dalam bentuk hangat.
  4. Ambil duckweed - rumput yang tumbuh di air, misalnya, di kolam. Cuci dan masukkan blender, yaitu potong saja. Kemudian tuangkan dua ratus gram vodka dan simpan selama empat hari. Minum tiga kali sehari satu sendok makan dengan seperempat cangkir air.

Perhatikan! 100% pengobatan glaukoma yang efektif saat ini tidak ada, Dana tersebut bertujuan untuk memulihkan TIO normal dan mencegah penyakit.

Prakiraan

Jika tidak diobati, penyakit ini menyebabkan kebutaan total. Dan bahkan pengobatan dan profilaksis komplikasi dengan glaukoma tidak selalu mengarah pada perbaikan. Sekitar 15% pasien dalam 20 tahun benar-benar kehilangan penglihatan mereka, setidaknya dalam satu mata.

Pencegahan

Penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan, tetapi prognosisnya menguntungkan asalkan pengobatannya pada tingkat awal. Pencegahan glaukoma harus terdiri dari pemeriksaan rutin oleh dokter mata, jika seseorang memiliki keturunan yang buruk, ada faktor somatik.

Pasien yang menderita glaukoma harus berada di klinik dengan dokter spesialis mata, secara teratur mengunjungi spesialis setiap 2-3 bulan, menerima perawatan yang disarankan seumur hidup.

  • Tonton TV dalam cahaya yang baik;
  • Saat membaca setelah 15 menit, Anda perlu beristirahat;
  • Makan sesuai dengan karakteristik usia dengan pembatasan gula, lemak hewani. Makan sayuran organik dan buah-buahan;
  • Sampel sebelum minum kopi. 1 jam setelah minum kopi, ukur tekanan intraokular. Jika tidak naik, Anda bisa minum minuman;
  • Nikotin berbahaya bagi mata, jadi Anda harus menyingkirkan kebiasaan untuk menyembuhkan penyakit;
  • Selamat tidur, minum 2-3 sendok teh madu di malam hari, mandi kaki hangat - kurangi tekanan di dalam mata;
  • Untuk mencegah terjadinya glaukoma dan hanya untuk mempertahankan penglihatan yang baik atau memadai, aktivitas fisik harus diamati.

Satu-satunya cara untuk mempertahankan penglihatan pada glaukoma adalah dengan cepat mendeteksinya, awasi secara teratur dan sembuhkan dengan benar.

Glaukoma

Glaukoma adalah kelainan kronis pada mata, ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular, perkembangan neuropati optik dan gangguan fungsi visual. Secara klinis, glaukoma dimanifestasikan oleh penyempitan bidang visual, nyeri, rasa sakit dan perasaan berat di mata, penglihatan kabur, kemerosotan visi senja, dalam kasus kebutaan berat. Diagnostik glaukoma meliputi perimetri, tonometri dan tonografi, gonioskopi, tomografi koherensi optik, retinotomografi laser. Pengobatan glaukoma membutuhkan penggunaan tetes antiglaukoma, penggunaan metode operasi laser (iridotomy (iridectomy) dan trabeculoplasty) atau operasi antiglaukoma (trabeculectomy, sclerectomy, iridectomy, iridocycloretraction, dll.).

Glaukoma

Glaukoma adalah salah satu penyakit mata yang paling mengerikan, yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Menurut data yang tersedia, sekitar 3% populasi menderita glaukoma, dan pada 15% orang buta di seluruh dunia, glaukoma menyebabkan kebutaan. Berisiko untuk perkembangan glaukoma adalah orang yang lebih tua dari 40 tahun, tetapi dalam oftalmologi, ada bentuk-bentuk penyakit seperti juvenil dan glaukoma kongenital. Insiden penyakit meningkat secara signifikan dengan usia: misalnya, glaukoma kongenital didiagnosis pada 1 dari 10-20 ribu bayi baru lahir; dalam kelompok orang berusia 40-45 tahun - dalam 0,1% kasus; Usia 50-60 tahun - dalam 1,5% pengamatan; setelah 75 tahun - di lebih dari 3% kasus.

Glaukoma dipahami sebagai penyakit mata kronis yang terjadi dengan peningkatan IOP secara periodik atau permanen (tekanan intraokular), gangguan aliran keluar IGF (cairan intraokular), gangguan trofik di retina dan saraf optik, yang disertai dengan pengembangan defek lapang pandang dan penggalian marginal dari cakram optik (optical disc). Konsep "glaukoma" saat ini menyatukan sekitar 60 penyakit berbeda yang memiliki fitur yang terdaftar.

Penyebab glaukoma

Studi tentang mekanisme perkembangan glaukoma menunjukkan sifat multifaktorial dari penyakit dan peran efek ambang dalam kejadiannya. Artinya, untuk terjadinya glaukoma, Anda harus memiliki sejumlah faktor yang bersama-sama menyebabkan penyakit.

Mekanisme patogenetik glaukoma berhubungan dengan gangguan aliran cairan intraokular, yang memainkan peran kunci dalam metabolisme semua struktur mata dan mempertahankan tingkat normal IOP. Biasanya, aqueous humor yang dihasilkan oleh siliaris (siliaris) terakumulasi di ruang belakang mata, ruang seperti celah yang terletak di belakang iris. 85-95% dari VGZH melalui pupil mengalir ke ruang anterior mata - ruang antara iris dan kornea. Aliran cairan intraokular disediakan oleh sistem drainase khusus mata, yang terletak di sudut ruang anterior dan dibentuk oleh trabecula dan kanal Schlemm (sinus vena sklera). Melalui struktur ini, IHL mengalir ke vena scleral. Sebagian kecil dari aqueous humor (5-15%) mengalir melalui rute uveoscleral tambahan, merembes melalui tubuh silia dan sklera ke dalam kolektor vena dari koroid.

Untuk mempertahankan TIO normal (18-26 mmHg), keseimbangan diperlukan antara aliran keluar dan masuknya aqueous humor. Dalam kasus glaukoma, keseimbangan ini terganggu, sebagai akibat jumlah kelebihan HDL terakumulasi dalam rongga mata, yang disertai dengan peningkatan tekanan intraokular di atas tingkat toleran. TIO tinggi, pada gilirannya, menyebabkan hipoksia dan iskemia jaringan mata; kompresi, distrofi bertahap dan penghancuran serabut saraf, disintegrasi sel ganglion retina dan akhirnya perkembangan neuropati optik glaukoma dan atrofi saraf optik.

Perkembangan glaukoma kongenital biasanya berhubungan dengan kelainan pada mata janin (disgenesis sudut ruang anterior), cedera, tumor mata. Ada kecenderungan untuk perkembangan glaukoma didapat pada orang dengan hereditas terbebani untuk penyakit ini, orang yang menderita atherosclerosis dan diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan osteochondrosis serviks. Selain itu, glaukoma sekunder dapat berkembang sebagai akibat penyakit mata lainnya: hiperopia, oklusi vena retina sentral, katarak, skleritis, keratitis, uveitis, iridocyclitis, atrofi progresif dari iris, hemophthalmia, luka dan luka bakar pada mata, tumor, dan intervensi bedah pada mata.

Klasifikasi glaukoma

Berdasarkan asal, glaukoma primer dibedakan sebagai patologi independen dari bilik mata anterior, sistem drainase dan cakram optik, dan glaukoma sekunder, yang merupakan komplikasi gangguan ekstra dan intraokular.

Sesuai dengan mekanisme yang mendasari peningkatan IOP, sudut tertutup terisolasi dan glaukoma primer sudut terbuka. Dalam kasus glaukoma sudut-tertutup, ada blok internal dalam sistem drainase mata; ketika open-angle - sudut ruang anterior terbuka, namun arus keluar IGW rusak.

Tergantung pada tingkat IOP, glaukoma dapat terjadi pada versi normotensif (dengan tekanan tonometrik hingga 25 mmHg) atau varian hipertensi dengan peningkatan moderat dalam tekanan tonometrik (26-32 mmHg) atau tekanan tonometrik yang tinggi (33 mmHg). Seni dan di atas).

Perjalanan glaukoma dapat distabilkan (dengan tidak adanya dinamika negatif dalam 6 bulan) dan tidak stabil (dengan kecenderungan untuk berubah dalam bidang visual dan cakram optik, dengan pemeriksaan berulang).

Menurut tingkat keparahan proses glaukoma, ada 4 tahap:

  • Saya (tahap awal glaukoma) - skotoma paracentral ditentukan, ada perluasan disk optik, penggalian cakram optik tidak mencapai ujungnya.
  • II (tahap glaukoma yang dikembangkan) - bidang pandang diubah di bagian tengah, menyempit di segmen bawah dan / atau atas segmen oleh 10 ° atau lebih; Penggalian disk optik memiliki karakter regional.
  • III (stadium lanjut glaukoma) - penyempitan konsentris dari batas-batas bidang visual dicatat, kehadiran penggalian subtotal regional dari cakram optik terdeteksi.
  • IV (stadium terminal glaukoma) - ada hilangnya penglihatan sentral atau preservasi persepsi cahaya. Kondisi cakram optik ditandai oleh penggalian total, penghancuran sabuk neuroretinal dan pergeseran bundel vaskular.

Tergantung pada usia kejadian, glaukoma kongenital (pada anak-anak hingga 3 tahun), kekanak-kanakan (pada anak-anak dari 3 sampai 10 tahun), remaja (pada orang yang berusia 11 hingga 35 tahun) dan Orang dewasa glaukoma (pada orang yang lebih tua dari 35 tahun). Selain glaukoma kongenital, semua bentuk lain diperoleh.

Gejala glaukoma

Perjalanan klinis glaukoma sudut terbuka biasanya tanpa gejala. Penyempitan bidang visual berkembang secara bertahap, kadang-kadang berlangsung selama beberapa tahun, sehingga seringkali pasien secara tidak sengaja menemukan apa yang mereka lihat hanya dengan satu mata. Kadang-kadang ada keluhan penglihatan kabur, kehadiran lingkaran pelangi di depan mata, sakit kepala dan nyeri di daerah alis, penglihatan berkurang dalam gelap. Dengan glaukoma terbuka, kedua mata biasanya terpengaruh.

Selama bentuk sudut tertutup dari penyakit, fase preglaucoma, glaukoma akut dan glaukoma kronis dibedakan.

Preglaukoma ditandai dengan tidak adanya gejala dan ditentukan oleh pemeriksaan oftalmologis, ketika sudut sempit atau tertutup dari ruang anterior mata terdeteksi. Ketika pasien preglaucoma dapat melihat lingkaran pelangi dalam cahaya, merasakan ketidaknyamanan visual, kehilangan penglihatan jangka pendek.

Serangan akut glaukoma sudut tertutup disebabkan oleh penutupan lengkap sudut ruang anterior mata. IOP bisa mencapai 80 mm. Hg st. dan di atas. Serangan itu bisa dipicu oleh ketegangan syaraf, kerja berlebihan, ekspansi medis pupil, lama tinggal di kegelapan, kerja panjang dengan kepala tertunduk. Dengan serangan glaukoma, rasa sakit yang tajam di mata, penurunan pandangan yang tiba-tiba ke persepsi cahaya, kemilau mata, peredupan kornea, dilatasi pupil, yang memperoleh warna kehijauan, muncul. Itulah sebabnya gejala khas penyakit ini mendapat namanya: "glaukoma" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "air hijau". Serangan glaukoma dapat terjadi dengan mual dan muntah, pusing, nyeri di jantung, di bawah skapula, di perut. Pada sentuhan mata menjadi kepadatan berbatu.

Serangan akut glaukoma sudut-tertutup adalah kondisi darurat dan membutuhkan cepat, dalam beberapa jam ke depan, penurunan IOP dengan obat atau operasi. Jika tidak, pasien mungkin mengalami kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Seiring waktu, glaukoma mengambil kursus kronis dan ditandai dengan peningkatan progresif dalam TIO, serangan subakut berulang, peningkatan blokade sudut ruang anterior mata. Hasil dari glaukoma kronis adalah atrofi glaukoma saraf optik dan hilangnya fungsi visual.

Diagnosis glaukoma

Deteksi dini glaukoma memiliki nilai prediktif penting, yang menentukan efektivitas pengobatan dan keadaan fungsi visual. Peran utama dalam diagnosis glaukoma dimainkan oleh penentuan TIO, studi rinci dari fundus dan cakram optik, studi bidang visual, pemeriksaan sudut ruang anterior mata.

Metode utama untuk mengukur tekanan intraokular adalah tonometri, elastotonometri, tonometri harian, yang mencerminkan osilasi IOP pada siang hari. Indeks hidrodinamika intraokular ditentukan menggunakan tonografi elektronik mata.

Bagian integral dari pemeriksaan untuk glaukoma adalah perimetry - mendefinisikan batas-batas bidang visual menggunakan berbagai teknik - isoptoperimetry, campimetry, perimetry komputer, dll. Perimetri memungkinkan bahkan perubahan awal dalam bidang visual yang tidak diperhatikan oleh pasien.

Dengan bantuan gonioskopi pada glaukoma, dokter mata memiliki kesempatan untuk menilai struktur sudut ruang anterior mata dan kondisi trabekula yang melaluinya aliran keluar HAH terjadi. Data informatif membantu mendapatkan ultrasound mata.

Kondisi cakram optik adalah kriteria paling penting untuk menilai stadium glaukoma. Oleh karena itu, pemeriksaan ophthalmologic yang kompleks termasuk ophthalmoscopy - prosedur untuk memeriksa fundus. Untuk glaukoma ditandai dengan pendalaman dan perluasan corong vaskular (penggalian) dari cakram optik. Dalam tahap glaukoma lanjut, penggalian marginal dan perubahan warna dari kepala saraf optik dicatat.

Analisis kualitatif dan kuantitatif yang lebih akurat dari perubahan struktural pada cakram optik dan retina dilakukan menggunakan laser scanning ophthalmoscopy, polarimetri laser, tomografi koheren optik atau retinotomografi laser Heidelberg.

Pengobatan glaukoma

Ada tiga pendekatan utama untuk pengobatan glaukoma: konservatif (medis), bedah dan laser. Pilihan taktik pengobatan ditentukan oleh jenis glaukoma. Tujuan pengobatan medis untuk glaukoma adalah pengurangan TIO, peningkatan suplai darah ke bagian intraokular saraf optik, dan normalisasi metabolisme pada jaringan mata. Tetes antiglaukoma dibagi menjadi tiga kelompok besar dengan aksi mereka:

  1. Obat-obatan yang meningkatkan aliran IHL: miotics (pilocarpine, carbachol); simpatomimetik (dipivefrin); prostaglandin F2 alfa - latanoprost, travoprost).
  2. Berarti menghambat produksi IGW: β-blocker selektif dan non-selektif (betaxolol, betaxolol, timolol, dll.); bloker a- dan β-adrenergik (proxodolol).
  3. Persiapan aksi gabungan.

Dengan perkembangan serangan akut glaukoma sudut tertutup, diperlukan pengurangan IOP segera. Relief serangan akut glaukoma dimulai dengan instilasi miotik - 1% dari larutan pilocarpine sesuai dengan skema dan solusi timolol, penunjukan diuretik (diacarba, furosemide). Bersamaan dengan terapi obat, mereka melakukan kegiatan yang mengganggu - mengatur kaleng, mustard plaster, lintah di wilayah temporal (hirudotherapy), mandi kaki panas. Untuk menghilangkan blok yang dikembangkan dan mengembalikan aliran HeB, maka perlu dilakukan iridektomi laser (iridotomy) atau iridektomi basal dengan metode bedah.

Metode operasi laser untuk glaukoma cukup banyak. Mereka berbeda dalam jenis laser yang digunakan (argon, neodymium, dioda, dll.), Metode pemaparan (koagulasi, penghancuran), objek paparan (iris, trabekula), indikasi untuk pengobatan, dll. Dalam operasi laser, glaukoma adalah iridium laser yang luas dan iridektomi, laser iridoplasty, laser trabeculoplasty, laser goniopuncture. Pada derajat glaukoma berat, cyclocoagulation laser dapat dilakukan.

Operasi anti-glaukoma tidak kehilangan relevansinya dalam oftalmologi. Di antara operasi fistulizing (menembus) untuk glaukoma, trabeculectomy dan trabeculotomy adalah yang paling umum. Intervensi non-fistula termasuk sklerektomi dalam yang tidak menembus. Operasi seperti iridocycloretraction, iridectomy, dll. Diarahkan untuk normalisasi sirkulasi hipertensi Hematologic.Untuk mengurangi produksi IGL di glaukoma, cyclocoagulation dilakukan.

Prognosis dan pencegahan glaukoma

Anda harus memahami bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari glaukoma, tetapi penyakit ini dapat tetap terkendali. Pada tahap awal penyakit, ketika perubahan ireversibel belum terjadi, hasil fungsional yang memuaskan dari pengobatan glaukoma dapat dicapai. Glaukoma yang tidak terkontrol menyebabkan kehilangan penglihatan yang ireversibel.

Pencegahan glaukoma terdiri dari pemeriksaan rutin oleh dokter mata orang-orang yang berisiko - dengan latar belakang somatik dan ophthalmologis terbebani, faktor keturunan, lebih tua dari 40 tahun. Pasien yang menderita glaukoma harus berada di klinik dengan dokter spesialis mata, secara teratur mengunjungi spesialis setiap 2-3 bulan, menerima perawatan yang disarankan seumur hidup.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Beberapa penyakit merupakan kontraindikasi untuk pemupukan dan melahirkan anak. Kehamilan dengan diabetes tipe 1 tidak dilarang, tetapi seorang wanita harus hati-hati memantau kesehatannya, secara teratur mengambil tes glukosa dan dipantau oleh dokter.

Tubuh manusia adalah sistem kompleks yang bekerja seperti jam. Salah satu komponen penting dari sistem tubuh manusia adalah hormon. Ini adalah bahan kimia khusus yang diproduksi oleh sel-sel khusus yang diperlukan untuk metabolisme.

Proses penyerapan karbohidrat memiliki pengaruh yang kuat pada tingkat gula saat ini di dalam darah. Jika seseorang mengonsumsi banyak karbohidrat dalam waktu singkat, tingkat ini bisa naik banyak.