Utama / Kista

Fungsi SHBG dan nilainya bagi tubuh

Globulin sex hormone binding (SHBG) adalah protein khusus yang diproduksi di hati yang bertanggung jawab untuk menggabungkan dengan androgen dan estrogen untuk transportasi mereka dalam tubuh dalam bentuk tidak aktif. Molekul glikoprotein memiliki situs khusus untuk mengikat hormon steroid berikut:

  • Testosteron.
  • 5-dihidrotestosteron.
  • Estradiol.

Substansi aktif biologis yang tersisa ditetapkan ke protein albumin.

Deskripsi umum

SHBG bertanggung jawab untuk mengikat dan mengangkut zat aktif biologis yang diproduksi di kelenjar seks. Jumlahnya dalam tubuh tergantung pada usia, jenis kelamin, kondisi hati, aktivitas fungsional dari sistem endokrin dan adanya penyakit penyerta. Kebanyakan androgen (dari 40% hingga 60%) terkait erat dengan globulin yang mengikat hormon seks. Setengah sisanya ditetapkan untuk albumin dan hanya 1-2% testosteron dalam bentuk bebas, mengerahkan efek yang sesuai pada tubuh manusia.

Estrogen dan androgen dalam bentuk terikat secara praktis tidak berpengaruh pada metabolisme. Oleh karena itu, ketika perubahan patologis dalam tingkat protein yang sesuai, ada sejumlah gejala klinis yang memerlukan diagnosis laboratorium untuk menetapkan akar penyebab masalah.

Fluktuasi protein

Sintesis globulin yang mengikat hormon seks, terjadi di hati. Faktor utama yang mempengaruhi jumlah dalam darah adalah aktivitas kelenjar seks pada wanita dan pria. Peningkatan kadar estrogen menyebabkan peningkatan konsentrasi protein dalam tubuh, androgen - sebaliknya, mengurangi aktivitasnya. Ini menyebabkan fungsi yang berbeda dari substansi di tubuh kedua jenis kelamin.

Oleh karena itu, jika karena alasan tertentu wanita mengalami penurunan estradiol yang tajam, maka globulin akan berkurang setara dengan darah. Pada saat yang sama, dalam situasi serupa dengan androgen jantan, tingkat protein akan meningkat. Dengan jumlah testosteron normal dalam darah, fraksi bebasnya akan berkurang secara signifikan. Hasilnya adalah gejala klinis yang khas.

Selain mempengaruhi konsentrasi hormon SHBG yang mengikat mereka dengan protein, ada faktor penting lainnya yang bertanggung jawab atas jumlah globulin dalam darah:

  • Keadaan fungsional dan morfologis hati. Patologi organ ini menyebabkan melemahnya potensi sintesis protein, yang bertindak sebagai faktor pengurang untuk jumlah globulin yang sesuai.
  • Aktivitas fungsional kelenjar endokrin (kelenjar pituitari, tiroid, adrenal). Misalnya, dalam keadaan hipotiroidisme ada penurunan konsentrasi globulin yang mengikat hormon seks.
  • Umur Seiring waktu (setelah 60 tahun), jumlah protein meningkat rata-rata 1,2% per tahun.
  • Paul Konsentrasi globulin pada wanita rata-rata 1,5-2 kali lebih tinggi dari pada pria. Perwakilan kegiatan ovarian seks yang adil - meningkatkan jumlah faktor protein.
  • Obesitas dan terapi hormon.

Salah satu faktor di atas dapat mempengaruhi konsentrasi protein yang sesuai di tubuh kedua jenis kelamin, yang akan dimanifestasikan oleh gejala yang sesuai.

Diagnosis laboratorium

Ada sejumlah kondisi di mana analisis HSPG ditugaskan. Jika kita berbicara tentang laki-laki, maka mereka disarankan untuk lulus tes ini dengan kekurangan klinis testosteron (adanya gejala), tetapi dengan indikator normal hormon ini dalam darah. Analisis androgen standar menangkap jumlah total zat aktif biologis, tidak membaginya menjadi terikat dan bebas.

Mungkin ada situasi di mana konsentrasi fraksi aktif testosteron terlalu rendah untuk memastikan aktivitas normal dari sistem reproduksi, tetapi jumlah totalnya tetap standar. Menetapkan konsentrasi globulin dalam hal ini akan dapat memperjelas.

Untuk penelitian mengambil darah vena. Persiapan khusus untuk pengiriman bahan biologis tidak diperlukan. Hal utama adalah mengecualikan aktivitas fisik aktif dan merokok 30 menit sebelum tes. Dengan metode analisis electrochemiluminescence, konsentrasi protein dalam plasma dicatat.

Indikasi untuk itu di perwakilan dari kedua jenis kelamin adalah:

  • Tanda-tanda klinis tingkat testosteron tinggi atau rendah dalam darah. Pada saat yang sama, steroid dapat berada dalam kisaran normal dalam studi hormonal normal, yang memperhitungkan konsentrasi totalnya.
  • Alopecia.
  • Seborrhea berminyak.
  • Ruam jerawat.

Untuk wanita:

  • Pelanggaran siklus menstruasi seperti amenore.
  • Pertumbuhan rambut tipe laki-laki (hirsutisme).
  • Siklus anovulasi.
  • Sindrom ovarium polikistik.

Untuk mempelajari jumlah SHBG pada pria diperlukan untuk:

  • Disfungsi ereksi.
  • Pria menopause.
  • Peradangan kronis kelenjar prostat.
  • Hasrat seksual berkurang.

Setelah laboratorium mengambil darah, diperlukan rata-rata 1 hari untuk menghitung jumlah hormon dan memberikan hasil akhir. Satuannya adalah nmol / L. Nilai normal untuk wanita yang lebih tua dari 14 tahun bervariasi antara 28-112 nmol / l, untuk pria dengan usia yang sama - 13-71 nmol / l, masing-masing.

Seringkali, untuk diagnosis yang lebih akurat dari penyebab patologi, definisi tambahan dari testosteron bebas indeks (ICT) ditugaskan, yang merupakan rasio konsentrasi jumlah total androgen ke globulin terkait dalam persen (%). Nilai normal indikator ini dalam seks yang adil pada usia lebih dari 14 tahun - 0,8-11%. Pada pria, itu relatif tinggi, yang disebabkan oleh fisiologi tubuh dan masing-masing - 14,8-95%.

Situasi di mana jumlah globulin dalam darah berubah

Dalam kondisi normal, keseimbangan hormon tubuh tetap relatif stabil. Tetapi jika terjadi patologi atau gangguan organ sistem endokrin, perubahan jumlah globulin, yang bertanggung jawab untuk pengikatan hormon seks, sering dicatat.

SHBG meningkat pada wanita dalam situasi berikut:

  • Jumlah estrogen yang berlebihan dalam darah (hyperestrogenism). Alasan paling sering untuk pengembangan patologi ini adalah tumor ovarium hormonal aktif atau asupan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol. Mengingat hubungan antara globulin yang mengikat hormon seks dan estrogen, persentase protein dalam darah meningkat.
  • Hyperfunction kelenjar tiroid dengan peningkatan jumlah hormon yang mengandung yodium (T3, T4).
  • Sirosis hati.
  • Faktor keturunan.

Sangat penting untuk memahami bahwa peningkatan konsentrasi protein dalam darah tidak selalu merupakan tanda kondisi patologis. Kadang-kadang ini mungkin merupakan varian dari norma untuk orang tertentu, yang terkait dengan karakteristik metaboliknya masing-masing. Kriteria utama untuk menilai aktivitas zat biologis adalah rasio dari analisis dan gambaran klinis ini.

Untuk mengurangi jumlah globulin dalam tubuh, dokter terlebih dahulu menentukan akar penyebab dari patologi dan menggunakan intervensi medis atau bedah yang tepat (jika ada proses tumor).

Tingkat protein tertentu dapat diturunkan dalam situasi berikut:

  • Meningkatkan jumlah androgen.
  • Hipofungsi kelenjar tiroid (hipotiroidisme).
  • Hirsutisme.
  • Berat badan berlebih (obesitas).
  • Ovarium polikistik.
  • Patologi sintesis hormon somatotropik (akromegali).
  • Sindrom Itsenko-Cushing.
  • Patologi fungsi hipofisis dengan sintesis sejumlah besar prolaktin (hiperprolaktinemia).
  • Minum obat (glukokortikoid, tiroksin, androgen).

Dalam semua kondisi ini, tingkat protein dalam darah akan diturunkan. Normalisasi kuantitasnya dicapai melalui pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang muncul sebagai faktor pengurang dalam kasus tertentu.

Hormon SHBG - apakah itu pada wanita?

Menurut statistik medis, di tubuh wanita ada lebih banyak globulin pengikat hormon seks (SHBG) daripada pada pria.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa hormon HSPG pada wanita dan mengapa itu diperlukan.

Analisis tingkat globulin pada wanita dapat dilakukan pada setiap hari dari siklus menstruasi.

Sebelum analisis, Anda perlu mempersiapkan dengan benar - selama delapan jam sebelum melakukan tidak makan makanan apa pun, termasuk jus, teh, dan kopi. Satu-satunya hal yang dapat diterima sebelum prosedur adalah air.

Hormon SHBG: apa itu?

Globulin, yang mengikat hormon seks - adalah protein khusus, proses sintesis yang terjadi di hati.

Fungsi utama hormon ini adalah untuk memastikan pengikatan dan transportasi zat aktif biologis yang diproduksi di kelenjar seks.

Para ahli juga menyebut hormon ini "globulin pengikat seks", serta testosteron, estradiol, yang mengikat globulin.

Konsentrasi hormon ini dalam darah secara langsung berkaitan dengan tingkat aktivitas kelenjar reproduksi wanita dan pria. Jadi, dengan meningkatnya kadar estrogen, jumlah protein meningkat. Dan dengan peningkatan konsentrasi androgen, jumlahnya menurun, dan aktivitas menurun.

Sebagai akibat dari penurunan estradiol dalam tubuh wanita, jumlah globulin yang mengikat hormon seks berkurang secara ekuivalen. Namun, ketika tingkat androgen menurun, tingkat protein ini, sebaliknya, mulai meningkat.

Jumlah globulin dalam darah tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • usia dan jenis kelamin;
  • aktivitas fungsional dari sistem endokrin;
  • kehadiran beberapa penyakit penyerta;
  • keadaan morfologis dan fungsional dari hati;
  • aktivitas fungsional kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari;
  • terapi jangka panjang dengan obat-obatan hormonal;
  • kegemukan.

Analisis kebutuhan

Ada beberapa indikasi untuk pengiriman analisis pada tingkat SHBG di tubuh wanita. Mereka termasuk:

  • pelanggaran siklus menstruasi alami;
  • perkembangan hirsutisme - pertumbuhan rambut laki-laki di dada, perut dan wajah;
  • siklus anovulasi;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • kehadiran penyakit pada sistem reproduksi wanita;
  • kurangnya kemampuan untuk hamil;
  • preeklampsia berat setelah kehamilan;
  • kehadiran patologi kelenjar tiroid;
  • perkembangan hepatitis;
  • seborrhea;
  • jerawat;
  • kehilangan rambut cepat;
  • penurunan hasrat seksual;
  • onset awal menopause.

Interpretasi indikator

Indikator normal SHBG pada wanita adalah dari 18 hingga 114 nmol / l.

Selama kehamilan, angka-angka ini bervariasi. Pada trimester pertama, mereka berkisar dari 26 hingga 241 nmol / l, dan di yang kedua dan ketiga - dari 85 menjadi 491 nmol / l.

Fakta ini harus selalu diperhitungkan ketika mengartikan hasil analisis.

Penting untuk dicatat bahwa setelah usia 60 tahun, kandungan globulin dalam darah juga meningkat.

Estradiol hormon wanita pada pria juga terbentuk dan mempengaruhi banyak proses di dalam tubuh.

Gejala utama diabetes insipidus tercantum di sini.

Pada fungsi hormon corticotropin atau ACTH, Anda bisa membaca di artikel ini.

Sex hormone binding globulin (SHBG): apa itu, norma dalam analisis pada pria dan wanita, penyimpangan

Sex hormone-binding globulin atau SHBG adalah glikoprotein, protein pembawa, yang tugas utamanya adalah untuk menghubungkan dan mentransfer hormon seks (PG) ke sistem peredaran darah, dengan kata lain, protein ini adalah semacam "kendaraan" untuk androgen (GHG laki-laki) dan estrogen (GHG perempuan).

Protein yang mengikat dan mengangkut hormon seks memiliki lebih banyak nama dan singkatan, dan mereka sering menyebabkan kesulitan bagi pasien yang menerima hasil tes tangan mereka. Karena sulit untuk memprediksi sebelumnya yang mana dari nama-nama yang akan diberikan preferensi ke laboratorium tertentu, disarankan untuk menarik perhatian pembaca yang tertarik kemungkinan varian dari sebutan GSPG dalam bentuk:

  • SHBG - globulin pengikat hormon Seks;
  • TeBG - globulin pengikat-testosteron-estrogen;
  • LRA - globulin pengikat androgen;
  • Globulin seks;
  • SSSG - globulin pengikat sex-steroid;
  • PSSG - globulin pengikat steroid seks;
  • TESG - globulin pengikat testosteron-estradiol.

Protein globular pengikat steroid seksual diproduksi oleh sel-sel parenkim hepatika. Berbagai faktor dapat mempengaruhi sintesis pengikatan GHG dan pengangkutan protein, pertama-tama, jumlah tahun yang telah dijalani manusia. Produksi protein-protein ini dalam sel-sel hati (hepatocytes) secara langsung tunduk pada kandungan hormon seks, sementara androgen menyebabkan tingkat rendah glikoprotein yang mengikat hormon seks, dan estrogen, sebaliknya, berkontribusi terhadap peningkatannya.

Batas-batas norma tergantung pada gender

Norma GSPG plasma pada wanita bisa satu setengah hingga dua kali lipat dibandingkan pada pria. Perlu dicatat bahwa dalam darah setengah manusia yang kuat tes menentukan konsentrasi protein yang dijelaskan dilakukan, jika tingkat androgen utama dalam darah diturunkan, pada wanita serum mengalami pengujian dalam arah ini, jika indikator tinggi PG laki-laki utama dalam serum diharapkan atau terdeteksi.

Biasanya untuk penentuan sex-globulin menggunakan metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) atau uji immunochemical yang lebih akurat dan modern (ILA). Hasil tes dihitung dalam µg / ml atau dalam nmol / l.

Nilai-nilai indikator yang dijelaskan dapat dipengaruhi oleh sejumlah faktor:

  • Jenis kelamin, usia;
  • Kandungan hormon seks dalam darah (pria dan / atau wanita);
  • Berat badan manusia (kelebihan berat badan mempengaruhi tingkat SHBG);
  • Keadaan hati, karena sel-selnya ditempati oleh produksi glikoprotein ini;
  • Pekerjaan kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid;
  • Dalam kondisi tertentu, obat hormonal (analog buatan hormon manusia).

Sementara itu, sejauh batas-batas norma zat aktif biologis yang menentukan fungsi seksual tubuh, tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut, oleh karena itu, batas-batas nilai normal dari protein yang mengikat mereka juga tunduk pada hukum-hukum ini, seperti yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Tabel: Batas nilai normal SHBG tergantung pada kategori usia dan jenis kelamin

Glikoprotein yang mengikat hormon seks dalam tubuh pada pria tidak hanya sibuk mengatur tingkat testosteron, tetapi juga menentukan kandungan estrogen, yaitu hormon seks wanita. Sementara itu, perlu dicatat bahwa sangat sedikit diproduksi di tubuh laki-laki, dan sekitar 20% PG perempuan mengikat protein pembawa. Situasi hanya berubah pada pria berusia 60 tahun dan lebih tua - konsentrasi hormon wanita dalam darah meningkat, dan GSPG tidak bereaksi terhadap hal ini, karena estrogen tidak semenarik dia sebagai testosteron androgen utama.

Tentu saja, orang tidak dapat mengesampingkan pengaruh sejumlah faktor eksternal yang berbeda, tetapi masih produksi, kehadiran dan tingkat SHBG dalam darah memainkan hampir peran utama dalam menjaga kesehatan "laki-laki". Banyak alasan dapat menyebabkan perubahan dalam produksi protein, yang fungsinya adalah pengikatan dan transfer GHG, sehingga tidak sulit untuk menebak bahwa pada periode kehidupan yang berbeda pada pria, kadar androgen akan berfluktuasi dalam satu arah atau lainnya dan menunjukkan hasil tes darah yang tinggi atau, sebaliknya, rendah.

Bersamaan dengan definisi globulin pengikat seks dan total testosteron dalam darah laki-laki, disarankan untuk menghitung indikator lain: indeks androgen bebas (ISA atau FAI), yang mencerminkan konsentrasi zat aktif biologis (testosteron bebas) dan dihitung dengan rumus:

ISA (FAI) = total testosteron. (nmol / l): SHBG (nmol / l) x 100%.

Nilai ISA pada pria sehat tidak turun di bawah 50%, tetapi jika indikator ini diturunkan, maka Anda dapat memikirkan patologi berikut:

  • Kurangnya kemampuan fungsional testis dan pembentukan hipogonadisme;
  • Proses peradangan kronis yang mempengaruhi kelenjar prostat (prostatitis).

Indikator ini juga diturunkan pada pasien yang telah mencapai usia yang lebih tua, yang dijelaskan oleh kepunahan alami fungsi seksual.

Karena kandungan androgen utama dalam aliran darah terutama tergantung pada protein yang membawanya, fakta ini diperhitungkan dalam diagnosis laboratorium klinis dari gangguan hormonal tertentu. Sebagai contoh, sebuah studi tentang protein globular yang mengikat hormon seks dilakukan sebagai tes tambahan untuk analisis yang agak kompleks yang menentukan konsentrasi testosteron total, dan berdasarkan dua indikator ini, ISA (indeks androgen bebas) dihitung.

Hasil tinggi, rendah tidak menguntungkan dan keduanya.

Perubahan dalam kandungan protein globular yang membawa GHG dalam aliran darah mempengaruhi latar belakang hormonal secara umum, dan keadaan ini tidak akan berlalu oleh organisme yang tidak diperhatikan, karena ini melanggar banyak fungsinya.

Terus meningkat karena berbagai alasan, nilai laboratorium yang dijelaskan dapat menyebabkan perkembangan kondisi patologis organ lain. Sebagai contoh, tingkat SSPC yang tinggi, berkontribusi terhadap proliferasi jaringan prostat (prostat), meningkatkan risiko berkembang tidak hanya tumor jinak, tetapi juga neoplasma ganas (kanker) yang penting ini untuk tubuh kelenjar pria.

Karena kenyataan bahwa prostat terutama berisiko, bahkan sebelum sehat, harus dicatat penyakit di mana SHBG tinggi dicatat:

  1. Hipertiroidisme;
  2. Penyakit hati (hepatitis);
  3. Infeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV).

Peningkatan kadar globulin yang mengikat PG diamati pada wanita hamil, tetapi fakta ini tidak terkait dengan patologi, karena bersifat fisiologis.

Namun, ada sejumlah kondisi di mana GSPG, sebaliknya, berkurang. Ini dapat diamati ketika:

  1. Kehilangan protein yang signifikan melalui sistem ekskretoris (sindrom nefrotik);
  2. Penyakit jaringan ikat (penyakit kolagen);
  3. Patologi neuroendokrin (akromegali, penyakit Cushing);
  4. Hiperandrogenisme pada wanita (produksi androgen dalam tubuh wanita berubah atau aktivitas pada wanita juga meningkat);
  5. Sindrom Stein-Levintal atau PCOS, atau sindrom ovarium polikistik (nama-nama patologi tunggal);
  6. Menurunkan kemampuan fungsional kelenjar tiroid (hipotiroidisme);
  7. Tumor hipofisis (jinak);
  8. NIDDM (diabetes mellitus tipe II).

Bagaimana cara mengetahui apa yang perlu diuji?

Perubahan dalam kandungan globulin yang mengikat hormon seks dimanifestasikan oleh sejumlah gejala yang mungkin pria dan wanita akan temukan dengan cepat dalam diri mereka:

  • Disfungsi seksual, yang mungkin, pertama-tama akan dirasakan oleh pria;
  • Penurunan aktivitas vital, efisiensi, awitan kelelahan dari aktivitas fisik yang tidak signifikan;
  • Depresi, bad mood tanpa alasan, apati, mudah marah;
  • Gangguan konsentrasi, linglung;
  • Berulang hot flashes;
  • Kerapuhan tulang (perkembangan osteoporosis, osteopenia), yang membuatnya lebih rapuh;
  • Resistensi (resistensi insulin) terhadap insulin pada pasien diabetes;
  • Penurunan berat badan yang cepat, atau, sebaliknya, pengaturannya yang cepat;
  • Melemahnya kekuatan pelindung (kehilangan kekebalan);
  • Oily seborrhea (disfungsi kelenjar sebaceous), rambut rontok hingga kebotakan, jerawat;
  • Pelanggaran siklus menstruasi;
  • Ginekomastia (peningkatan kelenjar susu pada pria).

Sementara itu, gejala yang terdaftar harus memaksa seseorang untuk mencari bantuan medis, dan tidak bertindak sesuai dengan pemahamannya sendiri. Analisis ini diresepkan oleh dokter, terutama ahli andrologi atau spesialis reproduksi. Di sini pembaca memiliki hak untuk mengeluh bahwa spesialis sempit seperti itu di pemukiman kecil biasanya tidak berfungsi. Kasus serupa diramalkan, oleh karena itu, sering arah untuk penelitian berasal dari seorang endokrinologis, seorang ginekolog atau ahli urologi. Biasanya orang yang diuji adalah:

  1. memiliki masalah hamil;
  2. gugup tentang impotensi dan ketidakpedulian terhadap seks;
  3. mereka menemukan pertumbuhan rambut pria-pola dan mencatat ketidakteraturan menstruasi (wanita);
  4. cocok untuk usia "menopause laki-laki."

Untuk hal di atas, tetap hanya untuk menambahkan bahwa analisis GSPG tidak memerlukan persiapan khusus, pasien menyumbangkan darah di pagi hari (GHG jam sibuk dari 8 hingga 11 jam). Jika tidak, semuanya seperti biasa: jangan makan makanan, tidak merokok, tidak bersemangat dalam bekerja, jangan gugup.

Apa artinya jika hormon seks yang mengikat globulin pada wanita diturunkan

Konten

Globulin yang mengikat hormon seks pada wanita berkurang, karena sejumlah alasan yang mempengaruhi kinerja normal dari seluruh tubuh. Hormon HSPH mengikat molekul testosteron dan estradiol, dan juga mengangkutnya melalui darah. Melalui proses ini, tubuh wanita diperkaya dengan semua unsur kimia yang diperlukan dan bekerja dengan lancar.

Globulin adalah enzim yang menjadi dasar transportasi, pada dirinya itulah kejenuhan tubuh dengan hormon tergantung.

Nilai GSPG-hormon

Proses sintesis protein terjadi di hati. Estrogen meningkatkan sintesis globulin, dan testosteron menurun. Fenomena ini menunjukkan peningkatan SHBG pada wanita, hampir dua kali lipat dibandingkan pada pria.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi jumlah hormon dalam darah:

  • perubahan usia;
  • identitas gender;
  • kadar hormon dalam tubuh;
  • penyakit hati;
  • penyakit sistem endokrin;
  • kegemukan;
  • obat hormonal.

Tingkat SHBG yang tinggi, serta rendah, menunjukkan berbagai penyakit dan kelainan dalam pekerjaan tubuh. Pada wanita selama menopause, kadar hormon berkurang, ini mungkin menunjukkan penurunan fungsi reproduksi. Pada pria, sebaliknya, indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkat globulin pada orang dewasa, semakin kecil kemungkinan penyakitnya adalah sistem kardiovaskular.

Analisis GSPG diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Untuk pengobatan infertilitas, analisis ini merupakan indikator penting.
  2. Ruam kulit, rambut rontok, seborrhea - penyakit ini menunjukkan perubahan hormonal dalam tubuh. Oleh karena itu, analisis GSPG merupakan indikator yang sangat diperlukan.
  3. Perkembangan menopause dini, pelayuan daya tarik wanita.
  4. Kurangnya hasrat seksual, masalah dalam lingkup seksual.

Latar belakang hormonal adalah dasar kesehatan tubuh perempuan dan laki-laki. Tingkat hormon berkontribusi pada operasi yang tepat dari semua sistem aktivitas vital.

Fungsi utama globulin pada manusia

Globulin bertanggung jawab untuk metabolisme biokimia dan kejenuhan sel dengan hormon seks yang penting. Estrogen dikaitkan dengan testosteron dan dalam senyawa seperti itu diangkut oleh darah. Seluruh proses tergantung pada jumlah globulin dan aktivitas tubuh diatur.

Globulin melakukan fungsi vital seperti itu:

  • memiliki mekanisme pelindung yang melindungi tubuh dari infeksi virus;
  • koagulasi darah secara langsung tergantung pada globulin;
  • transportasi elemen dan vitamin penting dalam tubuh.

Sepanjang hidup, tingkat globulin bervariasi dan bergantung pada banyak faktor. Pada masa remaja, jumlah hormon ini sangat rendah, tetapi kemudian amplitudo meningkat secara signifikan dan mencapai tingkat tinggi pada usia pensiun.

Faktor-faktor yang mempengaruhi indeks GSPG:

  1. Kehadiran proses inflamasi dalam tubuh, bahkan tersembunyi, mempengaruhi hasil akhir dari pemeriksaan.
  2. Penyakit organ dan sistem yang bergantung pada tingkat hormonal dan jumlah hormon.
  3. Usia pensiun pada pria.
  4. Kecurigaan atau adanya neoplasma ganas dalam tubuh, yang mungkin terkait dengan gangguan hormonal.
  5. Cedera dan luka bakar yang parah dapat mempengaruhi jumlah globulin dalam darah.
  6. Faktor keturunan dan karakteristik individu setiap orang adalah fakta yang tak terbantahkan yang dapat mempengaruhi kinerja.

Penyebab penurunan hormon GSPH pada wanita

Banyak faktor, serta perubahan yang tidak dapat dihindari dalam tubuh, mempengaruhi penentuan tingkat hormon GHBH. Kegagalan latar belakang hormonal memiliki penampilan, seperti: rambut berminyak, kulit terlalu kering atau berminyak, berat badan bertambah. Fluktuasi seperti indikator menunjukkan pelanggaran dalam lingkup hormon seseorang, dan memerlukan analisis tambahan.

Globulin, hormon pengikat seks pada wanita dapat diturunkan karena beberapa alasan berikut:

  • Mengambil obat yang mengandung hormon seks laki-laki testosteron. Obat-obatan tersebut harus diambil di bawah bimbingan dokter yang ketat.
  • Adanya penyakit tiroid, kerusakan sistem endokrin.
  • Obesitas, peningkatan berat badan yang tajam.
  • Gangguan hormonal dalam tubuh, yang menyebabkan sejumlah patologi dan perubahan.
  • Pembentukan neoplasma ganas.

Globulin diproduksi di hati, sehingga kondisi organ ini mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh. Enzim ini dapat diturunkan atau ditingkatkan, indikator ini tergantung pada perubahan fungsional.

Penurunan kadar globulin dapat mengindikasikan adanya penyakit serius seperti itu:

  • diabetes mellitus dari berbagai tahap;
  • sirosis hati;
  • jerawat;
  • penyakit pada sistem reproduksi.

Indikasi untuk analisis

Hanya setelah melewati analisis pada hormon HSPG dapat mendeteksi keberadaan banyak penyakit. Analisis ini merupakan bahan diagnostik yang penting untuk pengenalan dan tujuan terapi yang kompeten untuk setiap perubahan.

Pada pria, penunjukan analisis sedikit berbeda dan mungkin berhubungan dengan testosteron rendah atau libido lemah. Bagi wanita, kadar globulin adalah penanda diagnostik untuk menentukan penyakit di daerah genital, infertilitas.

Analisis ini dapat direkomendasikan jika hasil untuk hormon tidak konsisten, serta untuk alasan berikut:

  • rambut rontok dan ketombe berlebih;
  • gangguan teratur dari siklus menstruasi;
  • menopause pada wanita;
  • penurunan libido pada pria;
  • infertilitas pria, impotensi;
  • ovarium polikistik.

Untuk keandalan hasil analisis harus dilakukan pada perut kosong di pagi hari. 3 hari sebelum tes yang ditentukan, Anda harus berhenti menggunakan sediaan hormonal dan menahan diri dari aktivitas seksual.

Tahap persiapan yang benar akan memberikan hasil yang paling akurat atas dasar mana dokter dapat membuat kesimpulan diagnostik.

Globulin diturunkan pada wanita


Lantai pengikat Globulin. hormon yang dihasilkan oleh hati manusia. Perlu dicatat bahwa seorang wanita memiliki lebih banyak protein ini daripada suaminya. Hanya tentang protein dalam tubuh wanita akan dijelaskan secara rinci dalam artikel ini, yaitu, apa norma globulin yang harus terkandung di dalamnya. Selain itu, akan diberitahu apa yang harus dilakukan jika tingkat protein meningkat atau menurun, serta jenis perawatan apa yang diresepkan.

Lantai pengikat Globulin. hormon: fungsi dasar

Pertama Anda perlu berbicara tentang peran spesifik globulin dalam tubuh manusia. Ada empat dari mereka, tetapi semuanya sangat penting. Jadi, mereka adalah sebagai berikut:

  • Mengikat hormon seks, serta obat-obatan dan zat lainnya.
  • Globulin mengangkut vitamin dan zat lain ke seluruh tubuh manusia.
  • Bertindak sebagai pembela tubuh terhadap infeksi, racun, protein asing, dll.
  • Bertanggung jawab untuk pembekuan darah.

    Seperti dapat dilihat dari daftar, menghubungkan gender. hormon bukan satu-satunya tugas yang dilakukan oleh protein globulin. Pekerjaan banyak fungsi tubuh secara langsung tergantung pada protein ini. Jika ada penyimpangan dari norma yang diberikan, pelanggaran dalam karya tidak hanya sistem reproduksi dicatat.

    Norm globulin di dalam tubuh wanita

    Sebagaimana disebutkan di atas, artikel ini akan sangat rinci tentang globulin yang mengikat lantai. hormon pada wanita. Tingkat Globulin tergantung pada berapa usia seorang wanita. Ketika usia 8-10 tahun, tingkat harus sama dengan 26-128 nmol per liter. Dari 10 tahun hingga 12 tahun, tarifnya sedikit bervariasi: dari 16 hingga 112 nmol per liter. Selanjutnya, dari 12 hingga 14 tahun, tingkat globulin bervariasi dari 19 hingga 89 nmol per liter. Dan indikator terakhir dari norma pada wanita dari 14 hingga 60 tahun - dari 18 hingga 114 nmol per liter.
    Peningkatan kadar globulin dapat terjadi pada wanita hamil. Peningkatan terjadi selama tiga siklus kehamilan. Tingkat globulin tertinggi terjadi pada semester ketiga kehamilan. Batas bawah bisa sama dengan 1680 dan yang atas sama dengan 3880. Nilai-nilai ini benar-benar normal dan tidak membawa bahaya apa pun bagi ibu dan anak.
    Tentu saja, setelah seorang wanita berusia 60 tahun, jumlah protein meningkat, tetapi tidak banyak. Pada dasarnya, peningkatan 12 persen per tahun. Indikator-indikator ini adalah norma untuk wanita yang sehat. Bahkan penyimpangan kecil dari norma ini tidak dapat diterima.

    Globulin Rendah pada Wanita

    Lantai pengikat Globulin. hormon pada wanita mungkin di bawah normal. Tapi apa hubungannya dengan itu? Ada beberapa alasan untuk kadar globulin yang rendah ini, yaitu:

  • Diabetes.
  • Sirosis hati.
  • Pengoperasian sistem ekskretoris yang salah.
  • Sindrom ovarium polikistik.
  • Peningkatan konsentrasi androgen dalam darah.

    Ini adalah alasan utama untuk globulin pengikat seks. hormon pada wanita menjadi di bawah normal. Dalam hal ini, Anda harus segera memulai suatu pengobatan.
    Seperti yang Anda lihat, alasan utama untuk ini adalah penyakit kronis. Ini berarti Anda tidak harus menunggu sampai kadar globulin mulai turun. Anda perlu mengikuti tes dan berkonsultasi dengan spesialis secara teratur, setidaknya setahun sekali. Sayangnya, banyak orang, karena kemalasan mereka atau kurangnya waktu, jarang pergi ke dokter, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit hanya ketika sudah berjalan. Penting untuk memahami bahwa jika kelainan abnormal terdeteksi dini, perawatan dapat berjalan lebih cepat dan lebih mudah.

    Pengobatan Globulin Rendah

    Dalam dunia kedokteran, tidak jarang ketika globulin yang mengikat lantai. hormon, diturunkan pada wanita. Apa yang harus dilakukan Pertanyaan ini sering ditanyakan oleh banyak wanita yang memiliki diagnosis semacam itu. Dan Anda perlu melakukan hal-hal berikut. Jika lantai mengikat globulin. hormon, menurun pada wanita, pengobatan tidak dapat ditunda. Untuk meningkatkan tingkat protein, dokter umumnya meresepkan statin yang disebut. Tidak ada rejimen pengobatan tunggal dalam pengobatan. Alasannya adalah bahwa pendekatan perawatan tergantung pada situasi, pada seberapa rendah nilai dari tingkat globulin.
    Agar pengobatan menjadi produktif, dokter meresepkan diagnosis rinci dari tubuh wanita untuk mengidentifikasi alasan mengapa kadar globulin diturunkan. Diagnosis tidak butuh waktu lama. Ini memberikan gambaran lengkap tentang kondisi tubuh wanita. Pada dasarnya, pengobatan diresepkan oleh dokter umum atau ahli endokrinologi, dalam beberapa kasus seorang ahli onkologi.

    Tingkat globulin yang tinggi pada wanita

    Lantai pengikat Globulin. hormon, seringkali tinggi. Berbagai faktor juga berkontribusi terhadap hal ini. Pada dasarnya faktornya adalah sebagai berikut:

  • Infeksi HIV.
  • Hepatitis.
  • Kelenjar tiroid.
  • Penerimaan obat hormonal yang memiliki estrogen dalam komposisi.

    Ini adalah alasan utama yang tingkat globulin dapat naik di atas norma. Seperti halnya penurunan tingkat globulin, peningkatannya harus diperbaiki. Tingkat globulin yang tinggi dapat diobati. Berkat obat baru, penyakit ini bisa dan harus diperjuangkan. Hasil pengobatan tidak lama datang.

    Pengobatan kadar globulin tinggi

    Dalam kasus peningkatan kadar globulin, dokter mungkin meresepkan obat steroid kepada pasiennya. Tetapi sebelum meresepkan obat, dokter melakukan pemeriksaan lengkap pasien untuk mengetahui alasan tingginya tingkat globulin. Pasien dapat mengambil obat-obatan ini baik dalam bentuk pil atau dalam bentuk suntikan. Penting untuk tidak menghentikan perawatan dan menyelesaikan prosesnya. Jika tidak, hasilnya mungkin hilang.

    Lantai pengikat Globulin. hormon pada wanita saat diuji

    Untuk mengetahui kandungan pasti globulin dalam darah, Anda harus lulus semua tes. Sebagian besar wanita memberi mereka di hari-hari siklus menstruasi. Perlu diingat bahwa jika Anda ingin lulus analisis pada tingkat globulin, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda. Rujukan untuk tes diberikan oleh dokter yang hadir. Seorang wanita mengambil darah dari pembuluh darah.

    Indikasi untuk analisis

    Seorang wanita dapat lulus dari analisis, dipandu oleh keinginan mereka. Dan itu sama sekali tidak membuang-buang waktu. Sayangnya, persentase orang yang selalu peduli dengan kesehatan mereka kecil. Akibatnya, wanita yang memiliki penyimpangan dari norma globulin terlihat oleh mata untuk menemui dokter. Jadi Untuk memahami bahwa seorang wanita mungkin memiliki masalah dengan globulin dapat dengan mata telanjang. Tapi jangan maju. Perlu mengatakan semuanya secara berurutan. Jadi, dalam dunia kedokteran ada indikasi untuk mengambil analisis kandungan globulin dalam tubuh. Indikasi untuk donor darah adalah sebagai berikut:

  • Klimaks.
  • Kebotakan atau ketombe dalam jumlah besar.
  • Penurunan ketertarikan seksual.
  • Ovarium polikistik.
  • Infertilitas
  • Pelanggaran menstruasi.

    Mengetahui indikasi ini dan dipandu oleh mereka, dokter harus mengirim pasien untuk melakukan tes, setelah itu, jika diagnosis dikonfirmasi, dia akan dapat meresepkan pengobatan.

    Cara mempersiapkan pengujian

    Agar seorang wanita mempersiapkan untuk pengujian untuk globulin terikat seks. hormon, Anda harus memenuhi persyaratan tertentu. Kondisi ini adalah:

  • Tiga hari sebelum tes, benar-benar obat hormon apa pun dihentikan.
  • Kontak seksual harus dihindari sebelum dilakukan tes.
  • Darah diberikan saat perut kosong dan di pagi hari.

    Selain apa yang tercantum, juga dilarang minum teh dan kopi. Hanya diperbolehkan minum air saja. Jika kita mengabaikan aturan ini, kemungkinan hasil tes akan salah. Pada dasarnya, mereka siap sehari setelah donor darah.
    Perlu diingat bahwa hanya dokter yang terlibat dalam mengartikan analisis! Perawatan hanya ditentukan oleh spesialis. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

    Kesimpulan

    Jadi, sekarang Anda dapat meringkas hal-hal di atas dalam artikel ini. Tidak dapat diterima untuk menambah atau mengurangi tingkat globulin dalam tubuh manusia. Dalam kasus penyimpangan sekecil apapun, perlu segera memulai perawatan. Setidaknya setahun sekali, perlu berkonsultasi dengan para ahli dan lulus tes. Anda tidak bisa menghentikan pengobatan, karena seluruh hasil bisa hilang dan Anda harus mulai dari awal lagi.

    Globulin dalam tubuh wanita


    Estradiol Testosteron Mengikat Globulin pada Wanita

    Dalam artikel ini kita akan melihat apa yang harus mengikat hormon seks ke globulin, apa protein ini, di mana ia terbentuk dan bagaimana ia ditentukan. Kami juga akan menyoroti alasan utama untuk perubahan indikator ini pada wanita dan memberikan informasi singkat tentang cara-cara untuk mengobati patologi yang diidentifikasi.

    Pendahuluan

    Sebagian besar zat aktif biologis terkandung dalam darah dalam bentuk yang terkait dengan protein transportasi, untuk bertindak tidak pada organisme secara keseluruhan, tetapi hanya pada sel organ target yang memiliki reseptor yang sesuai di permukaannya. Demikian pula, hormon seks steroid - testosteron dan estrogen - diangkut oleh darah.

    Protein dalam hubungannya yang ditransfer diproduksi oleh sel-sel hati dan disebut testosterone-estradiol-binding globulin (TESG). Juga identik adalah globulin pengikat hormon seks (SHBG) pada wanita, globulin pengikat sex-steroid. Dengan struktur kimia, itu adalah glikoprotein yang memiliki berat molekul sekitar 86.000.HSF mengikat dan mengangkut hormon seperti testosteron, estradiol, progesteron, dihidrotestosteron, androstenedione. Jenis globulin ini memiliki afinitas yang lebih besar untuk hormon seks pria, yaitu, dengan adanya estradiol dan androgen, itu lebih mungkin untuk menghubungi yang terakhir.

    Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat SHBG

    Kadar darah globulin pengikat hormon steroid pada wanita tergantung pada faktor-faktor berikut:

    · Konsentrasi estrogen dan androgen;

    · Adrenal dan fungsi ginjal;

    · Adanya atau tidak adanya obesitas;

    · Keadaan fungsional dari hati;

    · Konsentrasi hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid;

    · Terapi dengan obat androgen;

    Kehadiran atau tidak adanya kehamilan.

    Jumlah SHBG dalam darah tergantung pada aktivitas hormon seks. Kerentanan jaringan target lebih rendah dengan kandungan globulin yang tinggi, dan sebaliknya. Biasanya, sekitar setengah dari semua hormon seks dalam darah dikaitkan dengan SHBG. Sisa 50% dilekatkan pada protein lain - albumin, tetapi hubungannya dengan itu lebih lemah, sehingga hormon melepaskan lebih mudah dan mempengaruhi organ reproduksi dan lainnya yang sensitif terhadap mereka. Dengan demikian, hanya 1-2% hormon seks yang diproduksi mempengaruhi fungsi seksual tubuh. Laju globulin yang mengikat hormon seks pada wanita berkisar 7,2 hingga 100,0 nmol / l.

    Pada anak-anak, GSPG bisa jauh lebih tinggi daripada 100,0 nmol / l. Dengan terjadinya pubertas, konsentrasi SHBG dalam darah menurun, dan pada periode pascamenopause, sebaliknya, meningkat. Setelah mencapai usia 60 tahun, konten TESG meningkat rata-rata sebesar 1-1,5% per tahun.

    Jumlah globulin dalam darah tergantung pada tingkat hormon seks. Estrogen mempromosikan peningkatan laju, androgen mengurangi itu. Ini menjelaskan fakta bahwa wanita memiliki dua kali lebih banyak globulin dalam darah mereka daripada pria. Dengan sintesis estrogen yang tidak cukup berkurang tidak hanya kandungan SHBG, tetapi juga estradiol bebas.

    Namun, faktor utama yang mempengaruhi konsentrasi SHBG adalah aktivitas fungsional hati, di mana zat tersebut diproduksi. Dalam insufisiensi hati, sintesis HSPG berkurang secara signifikan, masing-masing, aktivitas biologis hormon seks meningkat, terutama estradiol, yang sudah memiliki afinitas berkurang untuk HSPG.

    Keadaan ini menjelaskan fakta bahwa ketika gagal hati pada pria, manifestasi ginekomastia berkembang, pada wanita itu menyebabkan gangguan siklus dan penyakit onkologi (jinak atau ganas) dari rahim, kelenjar susu.

    Metode penentuan dan indikasi

    Studi tentang konsentrasi globulin yang mengikat hormon seks steroid dilakukan dalam kondisi laboratorium menggunakan teknologi imunokimia. Pasien mengambil 10 ml darah dari pembuluh darah. Darah untuk analisis diambil di pagi hari saat perut kosong. 30-60 menit sebelum analisis, perlu untuk menahan diri dari merokok, tenaga emosional dan fisik, untuk sehari - dari kontak seksual, dan selama tiga hari untuk berhenti mengambil obat hormonal (jika mungkin).

    Untuk diagnosis penyakit tertentu menggunakan indikator seperti itu sebagai indeks testosteron bebas. Ini adalah rasio total testosteron terhadap SHBG. Untuk wanita, indeks ini biasanya sekitar 0,8-11%.

    Indikasi

    Tujuan menentukan tingkat SHBG adalah untuk menilai keseimbangan hormonal dari sistem reproduksi. Pemeriksaan seperti itu mungkin diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

    · Turunnya hasrat seksual;

    · Tanda-tanda peningkatan kadar androgen pada wanita (tumor endokrin, kista, patologi adrenal, dll.);

    · Tersangka ovarium polikistik;

    · Kebutuhan untuk menentukan risiko mengembangkan preeklamsia berat selama kehamilan.

    Dalam kebanyakan kasus, analisis tingkat globulin dilakukan bersamaan dengan penentuan kandungan berbagai hormon seks, misalnya, prolaktin, estrogen, hormon luteinizing, progestin dan lain-lain Anda juga mungkin perlu mempelajari hormon-hormon kelenjar tiroid, kelenjar pituitary, kelenjar adrenal, ultrasound organ genital internal, hati, kelenjar adrenal. Untuk menentukan keadaan hati sering menentukan parameter biokimia seperti alanin aminotransferase, asparaginaminotransferase, alkalin fosfatase, bilirubin, melakukan tes timol.

    Inti dari metode ini

    Metode immunochemiluminescent untuk menentukan SHBG didasarkan pada reaksi imunologi antara antigen dan antibodi, menghasilkan pembentukan kompleks imun. Dalam hal ini, antigen adalah globulin, dan antibodi untuknya terkandung dalam tabung khusus yang termasuk dalam alat pengujian. Antibodi yang diberi label dengan isotop radioaktif juga ditambahkan pada mereka. Tabung reaksi reaksi diinkubasi selama 2 jam dan kemudian radioaktivitasnya diukur menggunakan alat pencacah gamma. Menurut intensitas alat radiasi menentukan konsentrasi hormon dalam darah. Untuk kontrol kualitas, gunakan kalibrator khusus.

    Indikator ditentukan di laboratorium serologis oleh dokter yang berpengalaman dari diagnosa klinis dan laboratorium secara ketat sesuai dengan instruksi untuk kit reagen. Semua tabung diberi label dan diberi nomor sesuai dengan tugas untuk menghilangkan kesalahan. Hasil analisis dievaluasi oleh dokter yang merawat (endokrinologis atau ginekolog).

    Penyebab kandungan globulin rendah

    Kurang perawatan SHBG pada wanita terjadi pada kondisi berikut:

    · Penyakit yang ditandai oleh gangguan proses metabolisme pada jaringan ikat (rematik, lupus eritematosus, skleroderma, periarteritis nodosa dan kolagenosis lain yang disebut);

    · PCOS (polikistik ovarium);

    · Sindrom nefrotik, disertai dengan gagal ginjal dan peningkatan kehilangan protein dalam urin (dengan glomerulonefritis, penyakit ginjal kronis);

    · Hiperandrogenisme (salah satu tanda adalah hirsutisme, yaitu penampilan rambut di tempat-tempat yang tidak khas wanita - di perut, punggung, di area wajah);

    · Patologi kelenjar tiroid, ditandai dengan pelanggaran fungsi hormonal (hipotiroidisme, hipertiroidisme);

    · Akromegali dan gigantisme (diamati dengan sintesis berlebihan hormon pertumbuhan - somatotropin pada orang dewasa dan anak-anak, masing-masing);

    · Prolaktinoma - tumor pituitari yang mengeluarkan kelebihan kadar hormon prolaktin pada wanita;

    · Penyakit hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis protein (hepatitis kronis, sirosis, tumor);

    · Pemilihan obat hormonal yang tidak tepat;

    · Adrenogenital syndrome (penyakit keturunan yang terkait dengan produksi androgen yang berlebihan di korteks adrenal dan disertai oleh hirsutisme dan gejala lain dari virilisasi wanita);

    · mastopathy dan patologi onkologi;

    · Penyakit dan sindrom Cushing-Itsenko, ditandai dengan kelebihan glukokortikoid dalam darah.

    Tingkat SHBG dapat dikurangi selama pengobatan dengan obat-obatan seperti somatostatin, danazol, persiapan androgen dan glukokortikoid.

    Alasan peningkatan kadar globulin

    Jika konsentrasi GSPG dalam darah lebih tinggi dari biasanya, ini mungkin menunjukkan patologi berikut:

    · Beberapa bentuk hepatitis;

    · Hipertiroidisme (misalnya, dengan gondok beracun difus, tiroiditis);

    · Tumor penghasil hormon yang mengeluarkan estrogen;

    · Kontrasepsi oral yang mengandung hormon hormonal hormonal.

    Menariknya, penyakit hati tidak selalu menyebabkan penurunan tingkat globulin. Sel-sel yang terkena tidak mampu mengeluarkan jumlah yang cukup dari globulin, albumin dan protein lainnya. Tetapi pada saat yang sama, sintesis protein enzim yang terlibat dalam inaktivasi dan eliminasi hormon adrenal juga menurun. Akibatnya, mereka membentuk kelebihan kadar estrogen pada wanita, yang, pada gilirannya, mengarah pada peningkatan tingkat SHBG. Hepatitis dan cirrhosis dapat disebabkan oleh infeksi virus, penyalahgunaan alkohol, dan terapi obat.

    Pada wanita, peningkatan globulin mengikat seks mengikat dapat diamati selama kehamilan, yang merupakan norma. Memang, selama periode kehamilan, seluruh sistem hormonal diatur kembali, khususnya, kandungan hormon wanita meningkat. Tingkat SHBG tertinggi terjadi pada akhir kehamilan dan tepat sebelum kelahiran.

    Pengobatan

    Dengan sendirinya, penurunan atau peningkatan jumlah globulin bukanlah penyakit. Agar pengobatan menjadi efektif, perlu untuk menentukan alasan mengapa indikator melampaui norma. Jadi, dalam kasus pelanggaran fungsi sintesis hati sebagai akibat hepatitis atau sirosis, obat antiviral (untuk hepatitis virus), hepatoprotectors, vitamin dapat diresepkan.

    Dalam kasus diabetes mellitus, seseorang harus memilih dosis optimal insulin atau terapi penurun glukosa (dalam tipe kedua). Kolagenosis sering membutuhkan pengangkatan glukokortikoid dan sitostatika. Kekurangan estrogen dikompensasi oleh terapi penggantian hormon.

    Jika alasan untuk perubahan tingkat SHBG adalah untuk mengambil obat hormonal, kemudian sesuaikan dosisnya di bawah kontrol laboratorium, jika mungkin, batalkan atau ganti dengan obat lain.

    Koreksi fungsi tiroid ditentukan oleh tingkat aktivitas hormonal. Jika pasien mengalami hipotiroidisme, gunakan terapi pengganti dengan hormon yang mengandung yodium dan persiapan yodium. Ketika kondisi hipertiroid digunakan, berarti mengurangi produksi hormon kelenjar. Dengan demikian, pengobatan harus secara langsung mempengaruhi penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan pelanggaran produksi globulin.

    Kesimpulan

    Tingkat globulin pengikatan seks adalah indikator yang sangat bermanfaat secara diagnostik. hormon dan status hormonal pada wanita dalam mengidentifikasi sejumlah penyakit pada lingkup reproduktif pada wanita. Tetapi ketika mengevaluasi hasilnya, perlu untuk mempertimbangkan kondisi umum tubuh, penyakit kronis yang ada, terapi yang dilakukan dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi tingkat SHBG. Untuk diagnosis patologi yang lebih akurat, studi laboratorium dan instrumen tambahan diperlukan untuk menentukan penyebab awal.

    Peningkatan hormon pengikat seks globulin

    Hormon tiroid tiroid (T3) - jenis hormon, fungsi, normal, dan abnormalitas

    Di mana T3 diproduksi?

    Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Triiodothyronine atau T3, seperti yang ditentukan dalam hasil analisis, diproduksi dalam jumlah yang sangat kecil oleh kelenjar tiroid. Tetapi untuk melebih-lebihkan peran hormon ini dalam pengaturan proses metabolisme dalam tubuh manusia sulit.

    Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid Thyroxine (T4) dan Triiodothyronine (T3), yang mengatur atau mengontrol kerja hampir semua organ dan sistem tubuh manusia. Pada saat yang sama, T3 hanya menyumbang sekitar 8-9% dari jumlah total hormon tiroid. Tetapi dalam kehidupan manusia memainkan peran yang jauh lebih penting daripada thyroxin.

    T3 dan T4 diproduksi di tiroid di bawah pengaruh thyroid-stimulating hormone (TSH), diproduksi oleh kelenjar pituitari - kelenjar endokrin lain yang terletak di otak.

    Pada saat yang sama, produksi hormon bersifat interdependen. TSH menstimulasi produksi T3 dan T4 di kelenjar tiroid. Dan dengan kelebihan hormon tiroid dalam darah menurunkan sintesis TSH di kelenjar pituitari.

    Itu penting. Jika kita berbicara tentang Triiodothyronine, itu diproduksi dalam jumlah kecil dan mengalir melalui aliran darah ke organ target. Selain itu, dalam darah itu dalam bentuk tidak aktif dalam senyawa dengan protein (prealbumin dan albumin). Dan hanya Triyodtironin-bebas menjadi aktif, yaitu mengatur kerja organ dan jaringan.

    Peran triiodothyronine pada manusia

    Bebas T3 sangat penting untuk kerja harmonis tubuh. Itu mempengaruhi:

    • pada aktivitas sistem saraf, dan penyimpangan T3 dari norma akan menyebabkan pelanggaran dalam pekerjaannya (kelelahan atau lekas marah, kelemahan umum);
    • untuk melatih otot jantung. Dalam kasus malfungsi produksi T3, akan ada peningkatan kelelahan, nyeri pada otot dan persendian karena kejenuhan organ dan jaringan yang buruk dengan oksigen;
    • pada metabolisme energi, ia terlibat dalam konversi lemak dan lipid menjadi energi. Jika T3 banyak atau sedikit, maka metabolisme akan terganggu, dan orang tersebut akan menurunkan berat badan atau menambah berat badan, tanpa kemampuan untuk memperbaiki masalah dengan diet dan aktivitas fisik. Indikasi tidak langsung dari ketidakseimbangan hormon adalah sindrom iritasi usus (sering sembelit atau diare).

    Pada saat yang sama, bagian penting dari T3 (sekitar 80%) ditemukan dalam darah dalam bentuk yang terkait dengan protein dan tidak mempengaruhi fungsi organ. Dengan peningkatan beban, puasa, dalam kasus lain kekurangan T3, itu mulai dikembangkan dari T4. Karena hormon-hormon ini hanya berbeda dalam satu atom yodium, kemungkinan transformasi timbal balik mereka mencapai 70–80%.

    Catatan Ketika menguji untuk T3, sebenarnya ada dua analisis: untuk bebas T3, yang ada sangat sedikit dalam darah, tetapi memainkan peran yang sangat penting, dan T3 adalah umum (ini adalah jumlah total hormon yang terikat protein dan bebas).

    Ketika mendiagnosis penyakit tiroid, resep tes hormon tiroid melibatkan rentang tes yang diperpanjang. Ini tidak hanya mencakup studi tentang T3-umum dan T3-bebas, tetapi juga indikator T4 dan TSH, serta keberadaan antibodi dan protein pengikat.

    Norma dan penyimpangan darinya

    Triiodothyronine, seperti Thyroxin, memiliki indikator stabil dalam darah seseorang sepanjang hidupnya. Indikator ini ditetapkan pada usia 10 tahun dan memiliki nilai yang sama untuk anak laki-laki dan perempuan, tetapi sejak usia 20 tahun, tingkatnya secara bertahap menurun. Ini bisa dilihat pada tabel di bawah ini. Hak adalah norma untuk pria, di sebelah kiri - angka untuk wanita.

    Itu penting! Selain itu, sejumlah kecil Triiodothyronine dan ketidaksempurnaan metode penelitian saat ini mengarah pada fakta bahwa tingkat hormon ini dapat ditentukan secara salah. Oleh karena itu, ketika melakukan penelitian, penting juga untuk mempertimbangkan jumlah T4 dan TSH.

    Faktanya Para ilmuwan mengatakan bahwa sebagian besar masalah dengan kelenjar tiroid dapat dihindari jika Anda mengikuti diet dengan konten yodium dosis.

    T3 dorongan

    Dengan peningkatan yang signifikan dalam tingkat darah T3-bebas, pasien mengembangkan hipertiroidisme (tirotoksikosis) dengan gejala berikut:

    • perubahan suasana hati yang sering, mudah tersinggung;
    • insomnia;
    • bangku yang terganggu dan sering buang air kecil;
    • tremor tangan, terutama jari-jari yang sering gemetar;
    • takikardia (palpitasi jantung);
    • demam;
    • peningkatan tekanan darah.

    Intensitas dan jumlah gejala akan tergantung pada tingkat triiodothyronine dalam darah.

    Menurunkan t3

    Dengan jumlah T3 yang berkurang, manifestasi klinis berikut akan terjadi:

    • cepat lelah, lesu;
    • kelemahan otot;
    • mual;
    • pembengkakan wajah dan leher, kemerahan;
    • kejang-kejang;
    • kemungkinan lesu, kelesuan bicara;
    • penurunan fungsi seksual, impotensi.

    Menurunkan kadar hormon tiroid dalam darah disebut hipotiroidisme. Penurunan paling berbahaya di tingkat T3 pada masa kanak-kanak dan remaja, karena selama periode ini hipotiroidisme dapat menyebabkan kelambanan dalam pertumbuhan, perkembangan fisik dan mental.

    Mengapa indikator penting dari hormon ini pada wanita?

    Analisis resep T3-umum dan T3-bebas saat melakukan pemeriksaan komprehensif kelenjar tiroid.

    Ketika gangguan hormonal pada wanita mungkin memiliki masalah dengan fungsi reproduksi. Sangat sering, skrining untuk hormon tiroid dilakukan selama kehamilan, serta wanita yang menderita infertilitas.

    Ketidakseimbangan T3 dalam tubuh mempengaruhi keadaan kesehatan, fungsi menstruasi, berat badan normal dan semua aspek lain dari kehidupan seorang wanita.

    Ketika terbukti lulus tes pada T3

    Untuk lulus tes untuk tingkat triiodothyronine diperlukan dalam banyak kasus.

    • Analisis untuk T3-umum dan T3-gratis diberikan kepada wanita hamil untuk menentukan latar belakang hormonal umum.
    • Jika tumor otak dicurigai, tes ini dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan komprehensif.
    • Analisis rinci hormon tiroid, antibodi dan protein diresepkan ketika tumor tiroid dicurigai.
    • Jika muncul gejala yang mengindikasikan penurunan produksi tiroid T3 atau kelebihan normanya di dalam tubuh, mereka juga melakukan tes untuk T3.
    • Pemantauan jumlah T3 dalam tubuh dilakukan dalam kasus operasi pada kelenjar tiroid atau selama terapi hormon.

    Tes T3 biasanya dilakukan di pagi hari, dan selalu dengan perut kosong. Sebagai aturan, mereka dibuat bersamaan dengan tes untuk hormon T4 dan TSH.

    SHBG (sex steroid binding globulin)

    Sebagian besar bahan kimia aktif diangkut dalam darah dalam bentuk terikat. Ini memastikan tindakan mereka hanya pada organ target, dan tidak di seluruh tubuh.

    Hormon seks (androgen dan estrogen) diangkut melalui pembuluh dalam bentuk yang tidak bebas.

    Mereka membawa globulin khusus yang diproduksi oleh hati. Nama zat ini adalah globulin yang mengikat hormon seks.

    Protein ini juga disebut:

    • sex steroid binding globulin;
    • globulin pengikat testosteron-estradiol;
    • Sex Hormone Binding Globulin.

    Dapat bergabung dengan testosteron, dihidrotestosteron, estradiol, progesteron, androstenedione.

    Globulin memiliki afinitas yang lebih tinggi untuk androgen. Ini berarti bahwa di hadapan kedua estradiol dan testosteron dalam darah, GSPG akan bergabung dengan yang terakhir.

    Tingkat SHBG

    Konsentrasi globulin dalam darah tergantung pada banyak faktor.

    Yang paling penting adalah:

    • usia pasien;
    • lantai;
    • kadar androgen dan estrogen;
    • kondisi hati;
    • fungsi tiroid;
    • fungsi adrenal;
    • kehadiran obesitas;
    • pengobatan androgen.

    Semakin tinggi tingkat SHBG, steroid seks yang kurang dapat diakses ke jaringan.

    Biasanya sekitar setengah dari semua androgen dan estrogen terkait dengan globulin. Steroid seks yang tersisa terikat secara lemah pada protein darah lain (albumin). Hanya 1-2% androgen atau estrogen yang bekerja pada sel-sel organ target.

    Jika SHBG lebih tinggi dari biasanya, maka ada kemungkinan bahwa testosteron bebas lebih sedikit daripada test testosteron gratis. Dalam kasus sebaliknya, dengan konsentrasi globulin yang berkurang, ada kemungkinan tingkat testosteron aktif yang sangat tinggi sangat tinggi.
    Norma GSPG:

    • untuk pria, 13-71 nmol / l;
    • untuk wanita 7,2-100 nmol / l.

    Konsentrasi Globulin tergantung pada jenis kelamin dan usia. Pada anak-anak, nilai-nilai indikator ini dapat secara signifikan lebih tinggi dari 100 nmol / l. Pada wanita, setelah menopause, tingkat SHBG menurun secara bertahap. Pada pria, angka ini selama bertahun-tahun, sebaliknya, meningkat.

    Setelah 60 tahun, nilai konsentrasi meningkat 1–1,5% per tahun. Ini mencerminkan lintah cepat testosteron biologis aktif terhadap latar belakang keamanan relatif dari jumlah total androgen.

    Semakin tinggi SHBG pada orang tua, semakin rendah risiko kecelakaan kardiovaskular (infark miokard, stroke, trombosis).

    Cara menentukan konsentrasi globulin

    Uji untuk SHBG dilakukan di laboratorium menggunakan metode immunochemiluminescence. Untuk memperkirakan parameter ini, 10 ml darah vena pertama diambil dari pasien. Untuk mempersiapkan studi seperti itu, perlu istirahat sejenak dari stres fisik dan emosional selama 30-60 menit dan berhenti merokok.

    Ketika analisis seperti itu ditentukan

    Analisis SHBG terutama digunakan oleh ahli andrologi dan spesialis reproduksi. Selain itu, dapat ditunjuk oleh ahli endokrin, ahli urologi, ginekolog.

    Indikasi untuk penentuan SHBG ditentukan oleh situasi klinis. Kebutuhan untuk analisis ini hanya dalam persentase kecil pasien. Pemeriksaan untuk SHBG harus dilakukan hanya berdasarkan rekomendasi dari dokter yang merawat.

    • untuk menilai tingkat androgen;
    • dengan infertilitas;
    • dengan impotensi pada pria;
    • sambil mengurangi hasrat seksual;
    • untuk diagnosis ovarium polikistik pada wanita;
    • untuk menentukan keseimbangan sistem reproduksi (bersama dengan gonadotropin, androgen, estrogen);
    • untuk menghitung indeks androgen bebas;
    • untuk menilai risiko mengembangkan gestosis pada wanita hamil.

    Studi tentang tingkat globulin disarankan untuk dilakukan jika Anda mencurigai kadar androgen rendah pada pria, dan tingkat tinggi pada wanita. Sangat penting untuk mengevaluasi indikator ini dengan adanya gejala patologi dan nilai normal testosteron darah bebas.

    Situasi klinis paling umum yang memerlukan penggunaan SHBG:

    • hirsutisme pada wanita dan wanita (pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah dan tubuh);
    • deteriorasi ereksi pada pria.

    Hasil analisis patologis

    SHBG bisa lebih tinggi dari normal atau lebih rendah. Cukup sering, perubahan tersebut hanya menunjukkan gangguan fungsional dan karakteristik individu.

    Tetapi pada sejumlah pasien, konsentrasi patologis globulin adalah tanda penyakit yang serius.

    Apa yang bisa dikatakan penurunan GSPG?

    Nilai rendah terjadi ketika:

    • sindrom nefrotik (kehilangan protein dalam urin);
    • penyakit kolagen;
    • sindrom ovarium polikistik;
    • hiperandrogenisme;
    • hirsutisme;
    • jerawat;
    • resistensi insulin;
    • diabetes tipe 2;
    • mengurangi fungsi tiroid;
    • akromegali;
    • Penyakit Itsenko-Cushing;
    • prolaktinoma;
    • sindrom adrenogenital;
    • kerusakan hati (sirosis);
    • pengobatan dengan androgen, glucosteroids, somatostatin.

    Kapan SHBG tinggi didiagnosis?

    Skor tinggi ditemukan:

    • dengan hyperestrogenia;
    • faktor keturunan;
    • tirotoksikosis;
    • hepatitis (termasuk virus);
    • Infeksi HIV;
    • pengobatan dengan kontrasepsi oral kombinasi, fenitoin.

    Jika hasil patologis seperti itu ditemukan (menurun atau meningkat), maka konsultasi dengan dokter diperlukan. Hanya seorang ahli endokrinologi, ahli andrologi atau ginekolog yang dapat membuat rekomendasi untuk koreksi SHBG.

    Sering diperlukan untuk mengobati penyakit yang mendasari (patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hipofisis, hati).

    Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Dalam kasus lain, terapi untuk kekurangan androgen atau kelebihan mungkin diperlukan (bahkan dengan tingkat testosteron bebas yang normal).

    Pada wanita, koreksi hipoestrogenisme sering diperlukan, yaitu kurangnya hormon seks wanita.

    Sex hormone binding globulin (SHBG) - apakah itu?

    Fungsi dan norma GSPG dalam tubuh?

    HSPG mengikat dalam darah dan mengangkut sejumlah besar hormon seks ke sel-sel:

    • testosteron;
    • dihidrotestosteron;
    • androstenedione;
    • dehydroepiandrosterone;
    • estradiol;
    • progesteron.

    Kehadiran SHBG dalam darah mengurangi jumlah hormon bebas yang memiliki aktivitas biologis.

    Hormon yang terhubung dengan protein tidak berpengaruh pada sel target.

    Jika peptida ini menjadi lebih kecil, tingkat hormon bebas meningkat dan tingkat keparahan efek biologisnya meningkat. Sebaliknya, semakin tinggi SHBG, semakin rendah jumlah steroid seks bebas dan semakin lemah pengaruhnya.

    Untuk alasan ini, efek pada tubuh hormon-hormon ini dapat secara signifikan meningkatkan (atau menurunkan) dan memperoleh karakter patologis bahkan jika tingkat normal steroid dipertahankan.

    Perlu dicatat bahwa efek androgen dengan penurunan globulin pengikat seks meningkat lebih signifikan daripada yang estrogenik. Testosteron lebih mudah dipindahkan dari asosiasi dengan SHBG daripada estradiol, yang merupakan hasil pembentukan ikatan yang kuat dengan SHBG. Tetapi androgen adrenal (androstenedione dan dehydroepiandrosterone), terlepas dari jumlah SHBG, secara praktis tidak terkait dengan itu dan efeknya sama baik pada tingkat normal protein ini dan pada penurunannya.

    Hormon itu sendiri juga dapat mempengaruhi tingkat pembentukan SHBG di hati. Misalnya, estrogen dapat meningkatkan kandungan globulin pengikat seks.

    Nilai normal dari globulin yang mengikat hormon seks disajikan dalam tabel.

    Tes darah untuk menentukan SHBG diperlukan untuk lulus dengan perut kosong. Bagi wanita, penting untuk melakukan penelitian tentang jumlah SHBG dalam fase folikular siklus menstruasi (yaitu, pada 5-7 hari siklus). Faktanya adalah bahwa lebih lanjut meningkatkan kandungan estrogen, yang melebih-lebihkan tingkat sebenarnya dari peptida transportasi dalam tubuh.

    Alasan untuk mengubah kadar globulin pengikat seks steroid

    Alasan mengapa konsentrasi SHBG dalam darah dapat ditingkatkan:

    • hiperestrogenisme (termasuk saat menggunakan kontrasepsi oral dan melakukan terapi sulih hormon dengan estrogen selama menopause);
    • sirosis hati;
    • tirotoksikosis;
    • pubertas dini;
    • kehamilan;
    • defisiensi androgen;
    • anorexia nervosa;
    • tumor adrenal.

    Kondisi di mana tingkat SHBG dalam tubuh manusia diturunkan:

    • hiperinsulinemia (resistensi insulin, diabetes tipe 2 pada awal penyakit);
    • kegemukan;
    • hiperandrogenisme dari setiap genesis;
    • hipotiroidisme;
    • acromegaly dan mengambil obat hormon pertumbuhan;
    • Sindrom Itsenko-Cushing (termasuk obat);
    • tingkat prolaktin yang tinggi;
    • sindrom ovarium polikistik;
    • sindrom adrenogenital;
    • mati haid.

    Siapa yang membutuhkan tes glukosa darah untuk SHBG?

    Indikator ini ditentukan dengan tanda-tanda kelebihan (atau kekurangan) hormon yang nyata pada tingkat keseluruhan normal. Ini penting dalam studi konsentrasi testosteron. Ada tes diagnostik untuk menentukan kandungan hormon bebas. Tetapi keakuratan metode ini sangat rendah, sehingga mereka secara tradisional menentukan tingkat total testosteron dan SHBG. Ada nomogram khusus untuk menghitung konsentrasi hormon bebas berdasarkan total testosteron dan SHBG.

    Jika mungkin untuk menentukan fraksi bebas steroid dengan metode yang sangat sensitif, tidak perlu mengidentifikasi tingkat SHBG.

    Kondisi di mana globulin pengikat sex-steroid direkomendasikan untuk kedua jenis kelamin:

    • jerawat;
    • jenis androgenik alopecia (alopecia);
    • seborrhea berminyak.

    Patologi untuk analisis mana pada wanita yang diresepkan:

    • hirsutisme; Alopecia androgenik. Rambut rontok terutama di daerah frontal dan parietal.
    • gangguan menstruasi;
    • anovulasi dan sterilitas;
    • penurunan libido;
    • sindrom ovarium polikistik.

    Gangguan pada pria:

    • penurunan hasrat seksual;
    • disfungsi ereksi.

    Penguraian hasil penelitian harus berurusan dengan endokrinologis. Dalam beberapa kasus, bantuan spesialis sempit lainnya (gastroenterologists dengan sirosis hati) diperlukan. Untuk mengurangi atau meningkatkan kadar globulin yang mengikat hormon seks, dimungkinkan dengan mengoreksi kondisi yang menyebabkan perubahan konsentrasi protein transpor ini.

  • Artikel Lain Tentang Tiroid

    Oksitosin memainkan peran kunci dalam fungsi sistem reproduksi wanita dan organisme secara keseluruhan. Ini adalah neurohormon yang diproduksi di hipotalamus.

    L-thyroxin adalah analog sintetis hormon tiroid, obat perangsang tiroid yang membantu menormalkan hipofungsi kelenjar endokrin. Obat ini diresepkan untuk penyakit kelenjar tiroid.

    Trakeitis selama kehamilanKehamilan tidak berarti bahwa ibu hamil harus berpikir secara eksklusif tentang anak. Sayangnya, tubuhnya dapat melemah dan jatuh di bawah pengaruh berbagai virus.