Utama / Survey

SHBG (sex steroid binding globulin)

Sebagian besar bahan kimia aktif diangkut dalam darah dalam bentuk terikat. Ini memastikan tindakan mereka hanya pada organ target, dan tidak di seluruh tubuh.

Hormon seks (androgen dan estrogen) diangkut melalui pembuluh dalam bentuk yang tidak bebas.

Mereka membawa globulin khusus yang diproduksi oleh hati. Nama zat ini adalah globulin yang mengikat hormon seks.

Protein ini juga disebut:

  • sex steroid binding globulin;
  • globulin pengikat testosteron-estradiol;
  • Sex Hormone Binding Globulin.

Dapat bergabung dengan testosteron, dihidrotestosteron, estradiol, progesteron, androstenedione.

Globulin memiliki afinitas yang lebih tinggi untuk androgen. Ini berarti bahwa di hadapan kedua estradiol dan testosteron dalam darah, GSPG akan bergabung dengan yang terakhir.

Tingkat SHBG

Konsentrasi globulin dalam darah tergantung pada banyak faktor.

Yang paling penting adalah:

  • usia pasien;
  • lantai;
  • kadar androgen dan estrogen;
  • kondisi hati;
  • fungsi tiroid;
  • fungsi adrenal;
  • kehadiran obesitas;
  • pengobatan androgen.

Semakin tinggi tingkat SHBG, steroid seks yang kurang dapat diakses ke jaringan.

Biasanya sekitar setengah dari semua androgen dan estrogen terkait dengan globulin. Steroid seks yang tersisa terikat secara lemah pada protein darah lain (albumin). Hanya 1-2% androgen atau estrogen yang bekerja pada sel-sel organ target.

Jika SHBG lebih tinggi dari biasanya, maka ada kemungkinan bahwa testosteron bebas lebih sedikit daripada test testosteron gratis. Dalam kasus sebaliknya, dengan konsentrasi globulin yang berkurang, ada kemungkinan tingkat testosteron aktif yang sangat tinggi sangat tinggi.
Norma GSPG:

  • untuk pria, 13-71 nmol / l;
  • untuk wanita 7,2-100 nmol / l.

Konsentrasi Globulin tergantung pada jenis kelamin dan usia. Pada anak-anak, nilai-nilai indikator ini dapat secara signifikan lebih tinggi dari 100 nmol / l. Pada wanita, setelah menopause, tingkat SHBG menurun secara bertahap. Pada pria, angka ini selama bertahun-tahun, sebaliknya, meningkat.

Setelah 60 tahun, nilai konsentrasi meningkat 1–1,5% per tahun. Ini mencerminkan lintah cepat testosteron biologis aktif terhadap latar belakang keamanan relatif dari jumlah total androgen.

Semakin tinggi SHBG pada orang tua, semakin rendah risiko kecelakaan kardiovaskular (infark miokard, stroke, trombosis).

Cara menentukan konsentrasi globulin

Uji untuk SHBG dilakukan di laboratorium menggunakan metode immunochemiluminescence. Untuk memperkirakan parameter ini, 10 ml darah vena pertama diambil dari pasien. Untuk mempersiapkan studi seperti itu, perlu istirahat sejenak dari stres fisik dan emosional selama 30-60 menit dan berhenti merokok.

Ketika analisis seperti itu ditentukan

Analisis SHBG terutama digunakan oleh ahli andrologi dan spesialis reproduksi. Selain itu, dapat ditunjuk oleh ahli endokrin, ahli urologi, ginekolog.

Indikasi untuk penentuan SHBG ditentukan oleh situasi klinis. Kebutuhan untuk analisis ini hanya dalam persentase kecil pasien. Pemeriksaan untuk SHBG harus dilakukan hanya berdasarkan rekomendasi dari dokter yang merawat.

  • untuk menilai tingkat androgen;
  • dengan infertilitas;
  • dengan impotensi pada pria;
  • sambil mengurangi hasrat seksual;
  • untuk diagnosis ovarium polikistik pada wanita;
  • untuk menentukan keseimbangan sistem reproduksi (bersama dengan gonadotropin, androgen, estrogen);
  • untuk menghitung indeks androgen bebas;
  • untuk menilai risiko mengembangkan gestosis pada wanita hamil.

Studi tentang tingkat globulin disarankan untuk dilakukan jika Anda mencurigai kadar androgen rendah pada pria, dan tingkat tinggi pada wanita. Sangat penting untuk mengevaluasi indikator ini dengan adanya gejala patologi dan nilai normal testosteron darah bebas.

Situasi klinis paling umum yang memerlukan penggunaan SHBG:

  • hirsutisme pada wanita dan wanita (pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah dan tubuh);
  • deteriorasi ereksi pada pria.

Hasil analisis patologis

SHBG bisa lebih tinggi dari normal atau lebih rendah. Cukup sering, perubahan tersebut hanya menunjukkan gangguan fungsional dan karakteristik individu.

Tetapi pada sejumlah pasien, konsentrasi patologis globulin adalah tanda penyakit yang serius.

Apa yang bisa dikatakan penurunan GSPG?

Nilai rendah terjadi ketika:

  • sindrom nefrotik (kehilangan protein dalam urin);
  • penyakit kolagen;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • hiperandrogenisme;
  • hirsutisme;
  • jerawat;
  • resistensi insulin;
  • diabetes tipe 2;
  • mengurangi fungsi tiroid;
  • akromegali;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • prolaktinoma;
  • sindrom adrenogenital;
  • kerusakan hati (sirosis);
  • pengobatan dengan androgen, glucosteroids, somatostatin.

Kapan SHBG tinggi didiagnosis?

Skor tinggi ditemukan:

  • dengan hyperestrogenia;
  • faktor keturunan;
  • tirotoksikosis;
  • hepatitis (termasuk virus);
  • Infeksi HIV;
  • pengobatan dengan kontrasepsi oral kombinasi, fenitoin.

Jika hasil patologis seperti itu ditemukan (menurun atau meningkat), maka konsultasi dengan dokter diperlukan. Hanya seorang ahli endokrinologi, ahli andrologi atau ginekolog yang dapat membuat rekomendasi untuk koreksi SHBG.

Sering diperlukan untuk mengobati penyakit yang mendasari (patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hipofisis, hati).

Dalam kasus lain, terapi untuk kekurangan androgen atau kelebihan mungkin diperlukan (bahkan dengan tingkat testosteron bebas yang normal).

Pada wanita, koreksi hipoestrogenisme sering diperlukan, yaitu kurangnya hormon seks wanita.

Fungsi SHBG dan nilainya bagi tubuh

Globulin sex hormone binding (SHBG) adalah protein khusus yang diproduksi di hati yang bertanggung jawab untuk menggabungkan dengan androgen dan estrogen untuk transportasi mereka dalam tubuh dalam bentuk tidak aktif. Molekul glikoprotein memiliki situs khusus untuk mengikat hormon steroid berikut:

  • Testosteron.
  • 5-dihidrotestosteron.
  • Estradiol.

Substansi aktif biologis yang tersisa ditetapkan ke protein albumin.

Deskripsi umum

SHBG bertanggung jawab untuk mengikat dan mengangkut zat aktif biologis yang diproduksi di kelenjar seks. Jumlahnya dalam tubuh tergantung pada usia, jenis kelamin, kondisi hati, aktivitas fungsional dari sistem endokrin dan adanya penyakit penyerta. Kebanyakan androgen (dari 40% hingga 60%) terkait erat dengan globulin yang mengikat hormon seks. Setengah sisanya ditetapkan untuk albumin dan hanya 1-2% testosteron dalam bentuk bebas, mengerahkan efek yang sesuai pada tubuh manusia.

Estrogen dan androgen dalam bentuk terikat secara praktis tidak berpengaruh pada metabolisme. Oleh karena itu, ketika perubahan patologis dalam tingkat protein yang sesuai, ada sejumlah gejala klinis yang memerlukan diagnosis laboratorium untuk menetapkan akar penyebab masalah.

Fluktuasi protein

Sintesis globulin yang mengikat hormon seks, terjadi di hati. Faktor utama yang mempengaruhi jumlah dalam darah adalah aktivitas kelenjar seks pada wanita dan pria. Peningkatan kadar estrogen menyebabkan peningkatan konsentrasi protein dalam tubuh, androgen - sebaliknya, mengurangi aktivitasnya. Ini menyebabkan fungsi yang berbeda dari substansi di tubuh kedua jenis kelamin.

Oleh karena itu, jika karena alasan tertentu wanita mengalami penurunan estradiol yang tajam, maka globulin akan berkurang setara dengan darah. Pada saat yang sama, dalam situasi serupa dengan androgen jantan, tingkat protein akan meningkat. Dengan jumlah testosteron normal dalam darah, fraksi bebasnya akan berkurang secara signifikan. Hasilnya adalah gejala klinis yang khas.

Selain mempengaruhi konsentrasi hormon SHBG yang mengikat mereka dengan protein, ada faktor penting lainnya yang bertanggung jawab atas jumlah globulin dalam darah:

  • Keadaan fungsional dan morfologis hati. Patologi organ ini menyebabkan melemahnya potensi sintesis protein, yang bertindak sebagai faktor pengurang untuk jumlah globulin yang sesuai.
  • Aktivitas fungsional kelenjar endokrin (kelenjar pituitari, tiroid, adrenal). Misalnya, dalam keadaan hipotiroidisme ada penurunan konsentrasi globulin yang mengikat hormon seks.
  • Umur Seiring waktu (setelah 60 tahun), jumlah protein meningkat rata-rata 1,2% per tahun.
  • Paul Konsentrasi globulin pada wanita rata-rata 1,5-2 kali lebih tinggi dari pada pria. Perwakilan kegiatan ovarian seks yang adil - meningkatkan jumlah faktor protein.
  • Obesitas dan terapi hormon.

Salah satu faktor di atas dapat mempengaruhi konsentrasi protein yang sesuai di tubuh kedua jenis kelamin, yang akan dimanifestasikan oleh gejala yang sesuai.

Diagnosis laboratorium

Ada sejumlah kondisi di mana analisis HSPG ditugaskan. Jika kita berbicara tentang laki-laki, maka mereka disarankan untuk lulus tes ini dengan kekurangan klinis testosteron (adanya gejala), tetapi dengan indikator normal hormon ini dalam darah. Analisis androgen standar menangkap jumlah total zat aktif biologis, tidak membaginya menjadi terikat dan bebas.

Mungkin ada situasi di mana konsentrasi fraksi aktif testosteron terlalu rendah untuk memastikan aktivitas normal dari sistem reproduksi, tetapi jumlah totalnya tetap standar. Menetapkan konsentrasi globulin dalam hal ini akan dapat memperjelas.

Untuk penelitian mengambil darah vena. Persiapan khusus untuk pengiriman bahan biologis tidak diperlukan. Hal utama adalah mengecualikan aktivitas fisik aktif dan merokok 30 menit sebelum tes. Dengan metode analisis electrochemiluminescence, konsentrasi protein dalam plasma dicatat.

Indikasi untuk itu di perwakilan dari kedua jenis kelamin adalah:

  • Tanda-tanda klinis tingkat testosteron tinggi atau rendah dalam darah. Pada saat yang sama, steroid dapat berada dalam kisaran normal dalam studi hormonal normal, yang memperhitungkan konsentrasi totalnya.
  • Alopecia.
  • Seborrhea berminyak.
  • Ruam jerawat.

Untuk wanita:

  • Pelanggaran siklus menstruasi seperti amenore.
  • Pertumbuhan rambut tipe laki-laki (hirsutisme).
  • Siklus anovulasi.
  • Sindrom ovarium polikistik.

Untuk mempelajari jumlah SHBG pada pria diperlukan untuk:

  • Disfungsi ereksi.
  • Pria menopause.
  • Peradangan kronis kelenjar prostat.
  • Hasrat seksual berkurang.

Setelah laboratorium mengambil darah, diperlukan rata-rata 1 hari untuk menghitung jumlah hormon dan memberikan hasil akhir. Satuannya adalah nmol / L. Nilai normal untuk wanita yang lebih tua dari 14 tahun bervariasi antara 28-112 nmol / l, untuk pria dengan usia yang sama - 13-71 nmol / l, masing-masing.

Seringkali, untuk diagnosis yang lebih akurat dari penyebab patologi, definisi tambahan dari testosteron bebas indeks (ICT) ditugaskan, yang merupakan rasio konsentrasi jumlah total androgen ke globulin terkait dalam persen (%). Nilai normal indikator ini dalam seks yang adil pada usia lebih dari 14 tahun - 0,8-11%. Pada pria, itu relatif tinggi, yang disebabkan oleh fisiologi tubuh dan masing-masing - 14,8-95%.

Situasi di mana jumlah globulin dalam darah berubah

Dalam kondisi normal, keseimbangan hormon tubuh tetap relatif stabil. Tetapi jika terjadi patologi atau gangguan organ sistem endokrin, perubahan jumlah globulin, yang bertanggung jawab untuk pengikatan hormon seks, sering dicatat.

SHBG meningkat pada wanita dalam situasi berikut:

  • Jumlah estrogen yang berlebihan dalam darah (hyperestrogenism). Alasan paling sering untuk pengembangan patologi ini adalah tumor ovarium hormonal aktif atau asupan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol. Mengingat hubungan antara globulin yang mengikat hormon seks dan estrogen, persentase protein dalam darah meningkat.
  • Hyperfunction kelenjar tiroid dengan peningkatan jumlah hormon yang mengandung yodium (T3, T4).
  • Sirosis hati.
  • Faktor keturunan.

Sangat penting untuk memahami bahwa peningkatan konsentrasi protein dalam darah tidak selalu merupakan tanda kondisi patologis. Kadang-kadang ini mungkin merupakan varian dari norma untuk orang tertentu, yang terkait dengan karakteristik metaboliknya masing-masing. Kriteria utama untuk menilai aktivitas zat biologis adalah rasio dari analisis dan gambaran klinis ini.

Untuk mengurangi jumlah globulin dalam tubuh, dokter terlebih dahulu menentukan akar penyebab dari patologi dan menggunakan intervensi medis atau bedah yang tepat (jika ada proses tumor).

Tingkat protein tertentu dapat diturunkan dalam situasi berikut:

  • Meningkatkan jumlah androgen.
  • Hipofungsi kelenjar tiroid (hipotiroidisme).
  • Hirsutisme.
  • Berat badan berlebih (obesitas).
  • Ovarium polikistik.
  • Patologi sintesis hormon somatotropik (akromegali).
  • Sindrom Itsenko-Cushing.
  • Patologi fungsi hipofisis dengan sintesis sejumlah besar prolaktin (hiperprolaktinemia).
  • Minum obat (glukokortikoid, tiroksin, androgen).

Dalam semua kondisi ini, tingkat protein dalam darah akan diturunkan. Normalisasi kuantitasnya dicapai melalui pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang muncul sebagai faktor pengurang dalam kasus tertentu.

Hormon SHBG apa itu

Latar belakang hormonal memainkan peran penting dalam fungsi sistem reproduksi pada pria. Konsentrasi hormon tergantung pada banyak faktor yang menguntungkan dan menjengkelkan. Salah satu fungsi terpenting hormon SHBG adalah apa yang ada pada pria, pertimbangkan lebih detail.

Apa itu?

SHBG adalah globulin pengikat hormon. Ini adalah zat protein yang memiliki struktur kompleks tertentu. Ia melakukan fungsi transportasi dalam sistem hormonal.

Testosteron dan SHBG membentuk bentuk hormonal yang sangat stabil, yang hampir tidak berpengaruh pada jaringan, dan memiliki sedikit efek pada interaksi dengan reseptor sel.

Setiap patologi organ genital pada pria memiliki efek negatif pada indeks protein globulin.

Norma NGV pada pria

Laju globulin pengikat sangat bergantung pada usia laki-laki. Transkrip SHBG-hormon ditampilkan dalam tabel:

Seperti dapat dilihat dari tabel, tingkat indikator ini menurun seiring bertambahnya usia.

Penting untuk diketahui! Untuk mendapatkan hasil GSPG yang paling andal, Anda harus terlebih dahulu mempersiapkan pengiriman analisis ini!

Indikasi untuk studi tentang SHBG

Analisis pada GSPG pada pria ditentukan dalam situasi seperti ini:

  • penurunan yang tajam dan tidak masuk akal dalam hasrat dan potensi seksual;
  • terjadinya seborrhea atau jerawat;
  • didiagnosis dengan infertilitas;
  • intoleransi individu terhadap insulin dalam perkembangan diabetes;
  • lama tinggal di negara depresif;
  • analisis latar belakang hormonal untuk rasio hormon seks pria dan wanita;
  • penentuan testosteron yang diserap;
  • jika Anda mencurigai kurangnya hormon steroid dalam tubuh;
  • kenaikan berat badan cepat, obesitas berat.

Juga, perlu untuk lulus tes untuk SHBG dalam kasus di mana ada penurunan tajam dalam fungsi pelindung tubuh, yaitu melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Persiapan untuk analisis

Untuk mempersiapkan pengiriman hemotetest SHBG, Anda harus terlebih dahulu mempersiapkan tubuh Anda. Ini akan membantu mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan. Inti dari pelatihan adalah untuk mematuhi aturan-aturan ini:

  • batalkan obat hormonal selama 2 hari sebelum penelitian;
  • Jangan merokok selama 12 jam sebelum pengambilan darah.

Jika seorang pria tidak memiliki kecanduan dalam bentuk merokok, dan juga tidak mengonsumsi obat-obatan hormonal, maka persiapan khusus untuk analisis SHBG tidak diperlukan.

Apa yang bergantung pada indikator

HSPG globulin yang mengikat hormon seks dapat meningkat atau menurun. Penyimpangannya dari norma tergantung pada beberapa faktor:

  • perubahan yang berkaitan dengan usia mempengaruhi tingkat hormon pengikat;
  • penyakit organ internal yang ditandai dengan proses inflamasi;
  • berat badan berlebihan;
  • fatty hepatosis hati;
  • kerusakan sistem endokrin;
  • perkembangan tumor ganas di dalam tubuh;
  • fungsi hati yang abnormal;
  • masalah hormonal;
  • penggunaan obat-obatan ampuh jangka panjang;
  • predisposisi genetik.

Masalah di atas dapat mengarah pada fakta bahwa tingkat SHBG pada seorang pria akan terganggu.

Alasan kenaikan atau penurunan tingkat SHBG

Pertimbangkan, sebagaimana dibuktikan oleh SHBG rendah pada pria. Kurangnya mengikat globulin dalam tubuh laki-laki diamati dengan perkembangan patologi tersebut:

  • penyakit yang terkait dengan kerusakan progresif pada jaringan ikat;
  • sindrom nefrotik;
  • kekurangan hormon tiroid dalam tubuh;
  • resistensi insulin, biasanya berhubungan dengan obesitas;
  • penyakit hati yang serius, sirosis;
  • penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan patologis jaringan tulang;
  • Sindrom Cushing;
  • kadar testosteron meningkat secara patologis.

Jika hormon SHBG diturunkan pada pria, penting untuk mengambil tindakan yang tepat untuk meningkatkannya. Biasanya proses ini dimulai dengan pengobatan patologi yang menyebabkan gangguan ini.

Mengenai kondisi ini, ketika globulin yang ditinggikan mengikat hormon seks, itu dapat disebabkan karena alasan berikut:

  • hiperplasia prostat yang bersifat jinak, biasanya berhubungan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh pria;
  • peningkatan indikator hormon tiroid;
  • hepatitis;
  • imunodefisiensi, infeksi HIV.

Jika SHBG meningkat pada pria, ini menunjukkan tingkat signifikan hormon wanita dalam tubuh. Kondisi ini juga membutuhkan pengobatan segera.

Cara menurunkan hormon SHBG

Pertimbangkan cara menurunkan SHBG pada pria. Jika tes darah untuk GSPG pada pria memberikan perkiraan yang lebih rendah, diperlukan penelitian tambahan. Untuk menentukan penyebab pasti dari penyimpangan ini, pasien harus mengunjungi spesialis berikut: andrologist, gastroenterologist dan endocrinologist. Karena globulin pengikat diproduksi oleh sel-sel hati, maka perlu menjalani diagnosis ultrasound organ ini. Juga, pasien dikirim ke studi tambahan yang akan memperjelas gambaran klinis:

  • analisis tingkat enzim hati dan lipid kompleks;
  • Diagnostik PCR untuk mendeteksi atau menghilangkan virus hepatitis;
  • tes darah biokimia.

Setelah menetapkan diagnosis yang akurat, pasien harus memulai perawatan. Itu tergantung pada penyakit yang menyebabkan penolakan tingkat hormon pengikat. Setelah menyelesaikan kursus terapi, analisis pada SHBG harus dilewatkan kembali. Biasanya, dengan pemulihan penuh, indikator ini dinormalisasi secara otomatis. Jika dia masih tinggi, obat dan makanan berikut ini diresepkan untuk pria itu:

  1. Vitamin D3. Ini memiliki efek positif pada kesehatan pria.
  2. Produk dengan konten serat tinggi. Ini termasuk: sayuran segar dan buah-buahan, roti gandum, dedak.
  3. Estradiol dalam jumlah kecil.
  4. Obat-obatan seperti Proviron dan Exemestane. Mereka berkontribusi pada normalisasi kadar hormon.
  5. Makanan tinggi boron. Ini adalah: anggur, kacang, aprikot, kismis, roti gandum utuh. Kurangnya boron dalam tubuh laki-laki dapat menyebabkan disfungsi ereksi dan reproduksi.
  6. Makanan mengandung sejumlah besar seng dan magnesium. Untuk menjenuhkan tubuh dengan elemen-elemen jejak ini, kita perlu makan makanan seperti: daging sapi tanpa lemak atau daging kambing, cokelat hitam, semua jenis kacang, betis, bayam.

Selama pengobatan, yang bertujuan untuk meningkatkan kadar globulin pengikat, diperlukan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Jumlah berlebihan mereka secara negatif mempengaruhi fungsi sistem seksual dan hormonal pada pria.

Penting untuk diketahui! Jika seorang pria kelebihan berat badan atau obesitas, ia seharusnya tidak mengikuti diet rendah karbohidrat! Ini bisa memperburuk kondisinya. Untuk menjaga kesehatan yang normal membutuhkan diet seimbang dengan jumlah kalori minimum.

Bagaimana cara meningkatkan hormon SHBG pada pria

Jika indeks globulin pengikatan undervalued, titik utama untuk normalisasi kondisi adalah pengobatan penyakit yang menyebabkan penyimpangan ini. Depresi berkepanjangan, disfungsi ereksi dan reproduksi, dan patologi lainnya dapat menyebabkan indikator menurun. Untuk mencari tahu bagaimana meningkatkan SHBG pada pria, Anda perlu menghubungi spesialis untuk bantuan. Dia akan meresepkan studi tambahan yang akan membantu mengidentifikasi patologi utama. Setelah pemulihan lengkap, tingkat hormon pengikat menormalkan secara independen.

Konsekuensi penyimpangan dari hormon GSPG normal

Karena perubahan usia, indikator ini dapat menurun. Proses ini tidak bersifat patologis. Oleh karena itu, mengurangi globulin pengikat di usia lanjut tidak memerlukan terapi obat atau jenis lain dari efek terapeutik.

Jika hormon SHBG naik pada usia muda, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  1. Rambut rontok yang berlebihan. Dan ini berlaku tidak hanya pada rambut di kepala, tetapi juga pada wajah, seluruh tubuh.
  2. Munculnya jerawat dan jerawat di wajah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mengurangi SHBG pada pria berkontribusi pada produksi testosteron yang berlebihan. Selain gejala ini, seorang pria muda mungkin mengalami agresivitas yang tidak masuk akal dan aktivitas seksual yang meningkat secara patologis.
  3. Masalah dengan potensi.

Pelanggaran indikator mengikat globulin di tubuh orang muda dapat menyebabkan aktivitas seksual yang berlebihan, dan untuk menyelesaikan disfungsi ereksi dan reproduksi. Kedua negara mengganggu aktivitas kehidupan normal. Oleh karena itu, sangat penting untuk secara teratur memantau SHBG dan hormon secara umum.

Pencegahan Abnormalitas

Untuk menghindari penyimpangan dari globulin GSPG dan tingkat hormonal secara umum, seorang pria dituntut untuk mengikuti aturan-aturan ini:

  1. Pimpin gaya hidup aktif. Olahraga moderat secara positif mempengaruhi keadaan sistem hormonal. Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan serta gaya hidup yang tidak aktif harus dihindari.
  2. Nutrisi yang seimbang. Makan makanan sehat kaya vitamin, elemen dan zat bermanfaat lainnya akan membantu untuk menghindari kelebihan berat badan dan obesitas.
  3. Waktu yang cukup untuk beristirahat. Orang muda harus tidur setidaknya 7-8 jam sehari. Selama periode tidur nyenyak, jumlah hormon yang diperlukan diproduksi, termasuk SHBG.
  4. Segera mengobati penyakit pada hati atau sistem endokrin. Kerusakan fungsi mereka selalu mengarah pada penyimpangan hormon SHBG dari norma.

Dan juga Anda tidak boleh lupa tentang kontrol rutin kadar hormon untuk tujuan pencegahan. Diperlukan setidaknya sekali setahun untuk lulus tes yang diperlukan.

Sex hormone binding globulin (SHBG): apa itu, norma dalam analisis pada pria dan wanita, penyimpangan

Sex hormone-binding globulin atau SHBG adalah glikoprotein, protein pembawa, yang tugas utamanya adalah untuk menghubungkan dan mentransfer hormon seks (PG) ke sistem peredaran darah, dengan kata lain, protein ini adalah semacam "kendaraan" untuk androgen (GHG laki-laki) dan estrogen (GHG perempuan).

Protein yang mengikat dan mengangkut hormon seks memiliki lebih banyak nama dan singkatan, dan mereka sering menyebabkan kesulitan bagi pasien yang menerima hasil tes tangan mereka. Karena sulit untuk memprediksi sebelumnya yang mana dari nama-nama yang akan diberikan preferensi ke laboratorium tertentu, disarankan untuk menarik perhatian pembaca yang tertarik kemungkinan varian dari sebutan GSPG dalam bentuk:

  • SHBG - globulin pengikat hormon Seks;
  • TeBG - globulin pengikat-testosteron-estrogen;
  • LRA - globulin pengikat androgen;
  • Globulin seks;
  • SSSG - globulin pengikat sex-steroid;
  • PSSG - globulin pengikat steroid seks;
  • TESG - globulin pengikat testosteron-estradiol.

Protein globular pengikat steroid seksual diproduksi oleh sel-sel parenkim hepatika. Berbagai faktor dapat mempengaruhi sintesis pengikatan GHG dan pengangkutan protein, pertama-tama, jumlah tahun yang telah dijalani manusia. Produksi protein-protein ini dalam sel-sel hati (hepatocytes) secara langsung tunduk pada kandungan hormon seks, sementara androgen menyebabkan tingkat rendah glikoprotein yang mengikat hormon seks, dan estrogen, sebaliknya, berkontribusi terhadap peningkatannya.

Batas-batas norma tergantung pada gender

Norma GSPG plasma pada wanita bisa satu setengah hingga dua kali lipat dibandingkan pada pria. Perlu dicatat bahwa dalam darah setengah manusia yang kuat tes menentukan konsentrasi protein yang dijelaskan dilakukan, jika tingkat androgen utama dalam darah diturunkan, pada wanita serum mengalami pengujian dalam arah ini, jika indikator tinggi PG laki-laki utama dalam serum diharapkan atau terdeteksi.

Biasanya untuk penentuan sex-globulin menggunakan metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) atau uji immunochemical yang lebih akurat dan modern (ILA). Hasil tes dihitung dalam µg / ml atau dalam nmol / l.

Nilai-nilai indikator yang dijelaskan dapat dipengaruhi oleh sejumlah faktor:

  • Jenis kelamin, usia;
  • Kandungan hormon seks dalam darah (pria dan / atau wanita);
  • Berat badan manusia (kelebihan berat badan mempengaruhi tingkat SHBG);
  • Keadaan hati, karena sel-selnya ditempati oleh produksi glikoprotein ini;
  • Pekerjaan kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid;
  • Dalam kondisi tertentu, obat hormonal (analog buatan hormon manusia).

Sementara itu, sejauh batas-batas norma zat aktif biologis yang menentukan fungsi seksual tubuh, tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut, oleh karena itu, batas-batas nilai normal dari protein yang mengikat mereka juga tunduk pada hukum-hukum ini, seperti yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Tabel: Batas nilai normal SHBG tergantung pada kategori usia dan jenis kelamin

Glikoprotein yang mengikat hormon seks dalam tubuh pada pria tidak hanya sibuk mengatur tingkat testosteron, tetapi juga menentukan kandungan estrogen, yaitu hormon seks wanita. Sementara itu, perlu dicatat bahwa sangat sedikit diproduksi di tubuh laki-laki, dan sekitar 20% PG perempuan mengikat protein pembawa. Situasi hanya berubah pada pria berusia 60 tahun dan lebih tua - konsentrasi hormon wanita dalam darah meningkat, dan GSPG tidak bereaksi terhadap hal ini, karena estrogen tidak semenarik dia sebagai testosteron androgen utama.

Tentu saja, orang tidak dapat mengesampingkan pengaruh sejumlah faktor eksternal yang berbeda, tetapi masih produksi, kehadiran dan tingkat SHBG dalam darah memainkan hampir peran utama dalam menjaga kesehatan "laki-laki". Banyak alasan dapat menyebabkan perubahan dalam produksi protein, yang fungsinya adalah pengikatan dan transfer GHG, sehingga tidak sulit untuk menebak bahwa pada periode kehidupan yang berbeda pada pria, kadar androgen akan berfluktuasi dalam satu arah atau lainnya dan menunjukkan hasil tes darah yang tinggi atau, sebaliknya, rendah.

Bersamaan dengan definisi globulin pengikat seks dan total testosteron dalam darah laki-laki, disarankan untuk menghitung indikator lain: indeks androgen bebas (ISA atau FAI), yang mencerminkan konsentrasi zat aktif biologis (testosteron bebas) dan dihitung dengan rumus:

ISA (FAI) = total testosteron. (nmol / l): SHBG (nmol / l) x 100%.

Nilai ISA pada pria sehat tidak turun di bawah 50%, tetapi jika indikator ini diturunkan, maka Anda dapat memikirkan patologi berikut:

  • Kurangnya kemampuan fungsional testis dan pembentukan hipogonadisme;
  • Proses peradangan kronis yang mempengaruhi kelenjar prostat (prostatitis).

Indikator ini juga diturunkan pada pasien yang telah mencapai usia yang lebih tua, yang dijelaskan oleh kepunahan alami fungsi seksual.

Karena kandungan androgen utama dalam aliran darah terutama tergantung pada protein yang membawanya, fakta ini diperhitungkan dalam diagnosis laboratorium klinis dari gangguan hormonal tertentu. Sebagai contoh, sebuah studi tentang protein globular yang mengikat hormon seks dilakukan sebagai tes tambahan untuk analisis yang agak kompleks yang menentukan konsentrasi testosteron total, dan berdasarkan dua indikator ini, ISA (indeks androgen bebas) dihitung.

Hasil tinggi, rendah tidak menguntungkan dan keduanya.

Perubahan dalam kandungan protein globular yang membawa GHG dalam aliran darah mempengaruhi latar belakang hormonal secara umum, dan keadaan ini tidak akan berlalu oleh organisme yang tidak diperhatikan, karena ini melanggar banyak fungsinya.

Terus meningkat karena berbagai alasan, nilai laboratorium yang dijelaskan dapat menyebabkan perkembangan kondisi patologis organ lain. Sebagai contoh, tingkat SSPC yang tinggi, berkontribusi terhadap proliferasi jaringan prostat (prostat), meningkatkan risiko berkembang tidak hanya tumor jinak, tetapi juga neoplasma ganas (kanker) yang penting ini untuk tubuh kelenjar pria.

Karena kenyataan bahwa prostat terutama berisiko, bahkan sebelum sehat, harus dicatat penyakit di mana SHBG tinggi dicatat:

  1. Hipertiroidisme;
  2. Penyakit hati (hepatitis);
  3. Infeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV).

Peningkatan kadar globulin yang mengikat PG diamati pada wanita hamil, tetapi fakta ini tidak terkait dengan patologi, karena bersifat fisiologis.

Namun, ada sejumlah kondisi di mana GSPG, sebaliknya, berkurang. Ini dapat diamati ketika:

  1. Kehilangan protein yang signifikan melalui sistem ekskretoris (sindrom nefrotik);
  2. Penyakit jaringan ikat (penyakit kolagen);
  3. Patologi neuroendokrin (akromegali, penyakit Cushing);
  4. Hiperandrogenisme pada wanita (produksi androgen dalam tubuh wanita berubah atau aktivitas pada wanita juga meningkat);
  5. Sindrom Stein-Levintal atau PCOS, atau sindrom ovarium polikistik (nama-nama patologi tunggal);
  6. Menurunkan kemampuan fungsional kelenjar tiroid (hipotiroidisme);
  7. Tumor hipofisis (jinak);
  8. NIDDM (diabetes mellitus tipe II).

Bagaimana cara mengetahui apa yang perlu diuji?

Perubahan dalam kandungan globulin yang mengikat hormon seks dimanifestasikan oleh sejumlah gejala yang mungkin pria dan wanita akan temukan dengan cepat dalam diri mereka:

  • Disfungsi seksual, yang mungkin, pertama-tama akan dirasakan oleh pria;
  • Penurunan aktivitas vital, efisiensi, awitan kelelahan dari aktivitas fisik yang tidak signifikan;
  • Depresi, bad mood tanpa alasan, apati, mudah marah;
  • Gangguan konsentrasi, linglung;
  • Berulang hot flashes;
  • Kerapuhan tulang (perkembangan osteoporosis, osteopenia), yang membuatnya lebih rapuh;
  • Resistensi (resistensi insulin) terhadap insulin pada pasien diabetes;
  • Penurunan berat badan yang cepat, atau, sebaliknya, pengaturannya yang cepat;
  • Melemahnya kekuatan pelindung (kehilangan kekebalan);
  • Oily seborrhea (disfungsi kelenjar sebaceous), rambut rontok hingga kebotakan, jerawat;
  • Pelanggaran siklus menstruasi;
  • Ginekomastia (peningkatan kelenjar susu pada pria).

Sementara itu, gejala yang terdaftar harus memaksa seseorang untuk mencari bantuan medis, dan tidak bertindak sesuai dengan pemahamannya sendiri. Analisis ini diresepkan oleh dokter, terutama ahli andrologi atau spesialis reproduksi. Di sini pembaca memiliki hak untuk mengeluh bahwa spesialis sempit seperti itu di pemukiman kecil biasanya tidak berfungsi. Kasus serupa diramalkan, oleh karena itu, sering arah untuk penelitian berasal dari seorang endokrinologis, seorang ginekolog atau ahli urologi. Biasanya orang yang diuji adalah:

  1. memiliki masalah hamil;
  2. gugup tentang impotensi dan ketidakpedulian terhadap seks;
  3. mereka menemukan pertumbuhan rambut pria-pola dan mencatat ketidakteraturan menstruasi (wanita);
  4. cocok untuk usia "menopause laki-laki."

Untuk hal di atas, tetap hanya untuk menambahkan bahwa analisis GSPG tidak memerlukan persiapan khusus, pasien menyumbangkan darah di pagi hari (GHG jam sibuk dari 8 hingga 11 jam). Jika tidak, semuanya seperti biasa: jangan makan makanan, tidak merokok, tidak bersemangat dalam bekerja, jangan gugup.

Globulin, pengikat hormon seks (SHBG) - deskripsi, fungsi

Diposting oleh admin / Tanggal: 27 Mei 2016 4:23

Sex hormone-binding globulin adalah protein kompleks (glikoprotein) yang mampu mengikat dengan testosteron, estradiol, insulin, hormon tiroid (T3, T4), serta dengan hormon seks lainnya, menghasilkan penyesuaian ketersediaan mereka ke sel-sel tubuh. Bagian utama sintesis hormon seks mengikat globulin jatuh pada HATI. Daftar berikut diikuti oleh otak, buah pelir, dan indung telur.

Globulin yang mengikat hormon seks (fungsi, gangguan produksi, dll.)

Konsentrasinya sangat tergantung pada hormon seks yang sangat tubuh perempuan dan laki-laki. Sebagai contoh, pada wanita tingkat globulin hampir dua kali lebih tinggi daripada pada pria. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa hormon ESTROGEN, yang mendominasi pada wanita, berkontribusi pada peningkatan SHBG. Pada saat yang sama, ANDROGENIC HORMONES (testosterone), yang mendominasi tubuh pria, menekan produksinya.

Fungsi-fungsinya berhubungan dengan steroid anabolik, oleh karena itu, ketika memilih obat, ada baiknya memperhatikan fakta bahwa kemampuan substansi untuk mengikat SHBG serendah mungkin. Semakin rendah, semakin besar efek obatnya.

Diketahui bahwa pada nilai normal SHBG, konsentrasi testosteron yang terikat dapat mencapai dari empat puluh hingga enam puluh persen, dan hanya 2-3% tersedia untuk jaringan otot. Dan Anda perlu memperhatikan fakta bahwa ini hanyalah nilai rata-rata yang diamati pada orang dengan tingkat kesehatan umum yang tinggi. Jika kita memperhitungkan pasien dengan hipo- atau hipereriosis, serta dengan sindrom insensitivitas terhadap androgen, penyakit hati dan obesitas, kadar hormon seks yang tersedia akan mencapai nilai yang sangat rendah karena konsentrasi globulin yang tinggi. Konsentrasi rendahnya juga tidak aman. Penurunan kadar SHBG plasma dicatat selama myxedema, hiperprolaktinemia dan sindrom aktivitas androgenik yang berlebihan.

Gangguan perkembangan (naik atau turun) globulin ini dapat menyebabkan gejala berikut:

  • Mengurangi libido dan infertilitas dengan kadar hormon seks normal. Dalam hal ini, Anda dapat menilai SHBG tinggi, memblokir aliran hormon dalam jaringan. Pada akhirnya, seorang pasien dengan pengurangan testosteron akan mengalami gejala yang sama dengan seseorang dengan globulin pengikat yang tinggi.
  • Penyakit pada indung telur, disertai dengan produksi androgen yang berlebihan.
  • Kurangnya kepekaan terhadap androgen pada pria, dan karena itu, mungkin ada penundaan dalam perkembangan seksual.
  • Juga, dengan peningkatan konsentrasi glikoprotein serum pada pria, ketidakseimbangan testosteron dan estrodiol (dalam mendukung hormon wanita) dapat terjadi, yang tentu saja, mempengaruhi bentuk eksternal atlet (ginekomastia, jerawat, dll).
  • Ketika mengambil obat androgenik yang tidak aromatize (yaitu, hormon laki-laki tidak diubah menjadi estrogen), ada penurunan tingkat globulin. Seperti yang sudah kita ketahui, konsentrasi protein kompleks yang rendah juga dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Pengikat hormon seks dan binaraga

Karena fakta bahwa SHBG terlalu tinggi juga mampu memperlambat pertumbuhan otot - di dunia binaraga, pencarian yang tekun telah dimulai untuk metode yang akan membantu mengurangi efek merugikan pada kemajuan dalam massa dan kekuatan otot. Akibatnya, hari ini di gudang binaragawan menyajikan alat-alat seperti:

  • Aromatase enzyme inhibitors, seperti anastrozole, exemestane, dan letrozole. Mereka, berbeda dengan antiestrogen, memiliki efek depresan pada glikoprotein ini. Akibatnya, aromatase inhibitor efektif tidak hanya untuk mengurangi efek samping steroid, tetapi juga untuk meningkatkan ketersediaan mereka ke jaringan otot.
  • Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan). Berdasarkan fakta bahwa proses aktif pubertas dimulai dengan semburan hormon pertumbuhan, dapat disimpulkan bahwa ia mampu membuka "gerbang" jaringan tubuh untuk asupan hormon seks. Efek sebaliknya diamati ketika mencapai usia dewasa - hormon somatotropik berkurang, dan dengan itu jumlah globulin yang mengikat meningkat. By the way, ini menjelaskan semua kesulitan dalam prestasi olahraga di atlet usia. Selain itu, fakta ini menjelaskan popularitas penggunaan hormon pertumbuhan dalam bolibilding. Namun, orang tidak boleh lupa bahwa hormon pertumbuhan "solo" hampir tidak mampu mengerahkan efek apa pun pada pertumbuhan otot.
  • Obat yang paling terkenal dalam hal ini adalah Proviron dan Stanazolol, yang telah berhasil digunakan oleh binaragawan selama beberapa dekade. Efektivitas mereka sangat tinggi pada kursus panjang, yang dalam banyak kasus penuh dengan peningkatan globulin mengikat dan, oleh karena itu, perlambatan dalam proses.
  • Insulin Hormon peptida ini bukan hanya sistem transportasi untuk protein dan karbohidrat, tetapi juga berhasil memberikan steroid anabolik langsung ke sel-sel otot.

Peningkatan SHBG dapat terjadi dengan penggunaan steroid androgenik-anabolik yang buta huruf. Efek yang tidak menyenangkan ini adalah karena kurangnya kontrol atas estrogen, yang pada gilirannya dapat meniadakan akses hormon anabolik ke otot. Pada akhirnya, atlet hanya mendapat efek samping "estrogen" yang khas, dan efek latihannya menjadi minimal.

Kadang-kadang efek ini dapat terjadi saat mengambil hormon tiroid, seperti tiroksin dan triiodothyronine, yang populer dengan binaragawan selama "pengeringan." Efek dari obat-obatan ini pada tubuh yang sehat memiliki efek yang mirip dengan hiper-atau hipotiroidisme, yang pada gilirannya memerlukan "take-off" dari SHBG dan tidak adanya respon otot terhadap olahraga dan nutrisi.

Pemeriksaan Tingkat Globulin

Tes semacam itu sangat jarang, karena untuk sebagian besar, pengukuran biasa untuk tingkat testosteron bebas dan total dalam darah sudah cukup untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan dan memberikan rekomendasi kepada pasien. Meskipun demikian, masih ada beberapa alasan yang menjadi dasar untuk melakukan penelitian yang relevan.

Untuk catatan: Dalam hasil laboratorium, informasi tentang tingkat globulin dapat diindikasikan menggunakan berbagai terminologi dan singkatan yang sesuai. Secara alami, dokter yang hadir wajib memberi saran kepada setiap orang dan memberikan penjelasan rinci tentang semua tes yang dilakukan dan meresepkan perawatan yang tepat (jika diperlukan). Namun, bagaimanapun, untuk pembangunan umum, tidak ada salahnya untuk diberitahu terlebih dahulu dalam bidang ini atau itu. Itulah sebabnya, berikut adalah beberapa nilai yang dapat digunakan dalam literatur yang sama atau pada lembar dengan analisis: SHGS adalah hormon yang mengikat steroid seks, TESG adalah globulin pengikat-estradiol testosteron, SSSG adalah sex-steroid-binding-globulin, dll.

Kebutuhan untuk mengukur tingkat globulin terjadi ketika pria memiliki tingkat testosteron yang rendah, dan wanita memiliki tingkat yang terlalu tinggi. Juga, kebutuhan yang sama muncul ketika ada perbedaan antara data dari studi pada tingkat testosteron total pada manusia dan gambaran klinis keseluruhan. Artinya, jika seorang pria memiliki libido rendah, dan seorang wanita telah meningkatkan pertumbuhan rambut pria.

Perlu dicatat bahwa tingkat normal SSSG pada pria dari 15 hingga 70 tahun bervariasi dari 15 hingga 71 nmol / l, dan mulai dari 70 hingga 90 tahun, konsentrasinya adalah 85 nmol / l. Seperti yang kita ingat, tingkat SHBG di tubuh wanita hampir dua kali lipat. Untuk alasan ini, untuk anak perempuan dari 15 tahun, normalnya adalah dari 28 hingga 112 nmol / l.

Kesimpulan

Mempertimbangkan semua yang dijelaskan di atas, tidak perlu menganggap SHBG sebagai "musuh rakyat" dan mencoba untuk mencapai pengurangannya ke nilai nol. Jelas bahwa ini tidak layak dilakukan. Sebaliknya, harus dijaga pada tingkat normal agar tidak menyebabkan kegagalan sistem hormonal dan masalah terkait lainnya. Ini dilakukan dengan sangat sederhana. Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, dan berolahraga.

Suatu globulin pengikat yang tereduksi, dan juga yang terlalu tinggi, dapat menyebabkan banyak patologi, di antaranya hiperkortisme, yang dikenal sebagai sindrom Itsenko-Cushing, akromegali, obesitas dan masalah kesehatan lainnya, hadir. Oleh karena itu, setiap manipulasi dengan itu harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan pemahaman mendalam tentang masalah ini.

Akhirnya, saya menyarankan semua orang untuk menonton video ini dari Mikhail Prygunov tentang cara meningkatkan tingkat testosteron Anda setelah kursus. Kami melihat:

Globulin Binding Sex Hormones (SHBG)

Sex hormone-binding globulin (SHBG) adalah protein yang diproduksi oleh hati yang mengikat testosteron, dihidrotestosteron (DHT) dan estradiol (estrogen) dan mengangkutnya ke dalam darah dalam bentuk yang tidak aktif secara metabolik.

Sinonim Rusia

Sex-steroid-binding globulin, SHBG, SSSG, globulin pengikat-estradiol testosteron.

Sinonim bahasa Inggris

Sex Hormone Binding Globulin, Testosteron, Testosteron Gratis, Bioavailable Testosteron.

Metode penelitian

Satuan ukuran

Nmol / l (nanomol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

SHBG adalah protein yang diproduksi oleh hati. Ini mengikat testosteron, dihidrotestosteron (DHT) dan estradiol (estrogen) dan mengangkutnya ke aliran darah. Kandungan SHBG dalam aliran darah tergantung pada usia orang, jenis kelamin, pada intensitas produksi testosteron atau estrogen. Selain itu, penyakit hati, hipertiroidisme, hipotiroidisme dan peningkatan berat badan mempengaruhi tingkat SHBG dalam darah.

Jumlah testosteron yang tersedia untuk digunakan oleh jaringan tubuh tergantung pada fluktuasi tingkat SHBG. Dalam kondisi normal, dari 40% hingga 60% testosteron dikaitkan dengan SHBG, dan sebagian besar sisanya terikat pada albumin. Dan hanya sekitar 2% dari testosteron gratis tersedia secara langsung untuk jaringan.

Analisis total testosteron tidak mengungkapkan perbedaan antara testosteron terikat dan tidak terikat - hanya menentukan jumlah hormon secara umum. Dalam banyak kasus, itu sudah cukup untuk menentukan kelebihan atau kekurangan pembentukan hormon dalam tubuh, namun, jika GSPG menyimpang dari normal, maka tingkat testosteron total yang terdeteksi bukanlah refleksi yang tepat dari jumlah hormon yang tersedia untuk jaringan tubuh.

Saat ini, analisis GSPG tidak digunakan sangat sering - dalam banyak kasus, tes untuk testosteron total dan gratis memberikan informasi yang cukup.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menentukan status hormon pria (androgen). Untuk pria, itu diresepkan untuk kekurangan testosteron, bagi wanita untuk kelebihannya. Bersama dengan tes untuk GSPG atau sebelum dapat dianalisis untuk testosteron total.
  • Untuk menentukan penyebab infertilitas, mengurangi aktivitas seksual dan disfungsi ereksi pada pria, terutama ketika kadar testosteron total tidak konsisten dengan gambaran klinis.
  • Untuk diagnosis sindrom ovarium polikistik dan penyakit yang ditandai dengan produksi androgen yang berlebihan.
  • Untuk menilai keseimbangan hormon yang ada - bersama dengan tes untuk testosteron bebas, albumin, prolaktin, estradiol dan hormon luteinizing.
  • Untuk menentukan tingkat androgen bebas dengan menghitung indeks mereka (ISA) - bersama dengan tes untuk testosteron total. Ini memungkinkan untuk mengetahui jumlah testosteron yang tidak terkait dengan GSPG: ISA = total testosteron / GSPG.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Jika hasil tes untuk testosteron total tidak konsisten dengan observasi klinis, misalnya, dengan penurunan aktivitas seksual pada pria dan hirsutisme pada wanita.

Hormon HSPH pada pria: nilai normal, penyebab kelainan dan pengobatannya

Hormon HSPG adalah globulin yang melakukan fungsi transportasi dan terikat dalam darah dengan androgen. Peningkatan jumlah zat ini menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh seorang pria, bahkan jika total testosteron tetap normal. Juga, peningkatan globulin dalam darah dikaitkan dengan kemungkinan mengembangkan diabetes mellitus tipe kedua karena timbulnya resistensi insulin dari sel. Seringkali penyebab peningkatan SHBG pada atlet adalah mengambil steroid anabolik.

Globulin pengikat hormon seks adalah protein plasma yang melakukan fungsi transportasi dan mengatur bioavailabilitas hormon seks.

Jadi, testosteron - salah satu hormon utama yang mengatur kesehatan pria - hadir dalam darah dalam bentuk beberapa fraksi:

  • Gratis. Berinteraksi dengan sel.
  • Terkait dengan globulin spesifik. Kondisi tahan lama di mana hormon tidak mempengaruhi jaringan di sekitarnya.
  • Dalam hubungannya dengan protein albumin. Suatu kondisi yang tidak stabil: jika ada kekurangan hormon dalam tubuh, itu dilepaskan.

Testosteron adalah bioavailable hanya dalam bentuk bebas dan mengikat albumin.

Jika seseorang di usia lanjut atau dengan patologi testis memiliki kekurangan androgen, ini mengarah pada peningkatan SHBG. Pada saat yang sama, testosteron total tetap normal.

Kelebihan SHBG dapat menyebabkan proliferasi sel prostat yang abnormal, yang pada gilirannya mengarah pada pembentukan hipoplasia dan meningkatkan risiko kanker.

Dalam kasus kegagalan dalam produksi hormon:

  • mengganggu organ-organ sistem reproduksi;
  • menurunkan aktivitas hormon seks.

Data dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa hormon mempengaruhi metabolisme glukosa di hati, terutama ketika sel-sel di pankreas terganggu dan menghasilkan insulin. Oleh karena itu, tingkat globulin yang tinggi dalam darah dianggap sebagai faktor risiko untuk pengembangan diabetes tipe 2.

Pelanggaran produksi globulin mensyaratkan gejala berikut:

  • Libido menurun, infertilitas. Pada saat yang sama, indikator tingkat hormon seks tetap dalam kisaran normal. Ini mungkin menunjukkan penyumbatan masuknya mereka ke dalam darah karena meningkatnya kadar globulin mengikat.
  • Kurangnya kepekaan terhadap androgen, yang disertai dengan perkembangan seksual yang tertunda.
  • Jerawat, ginekomastia. Mereka adalah hasil dari ketidakseimbangan testosteron dan estradiol yang mendukung hormon kedua, yang secara negatif mempengaruhi penampilan seorang pria.
  • Rambut rontok berlebihan, ketombe melimpah, masalah prostat.

Hingga usia 70 tahun, tingkat SHBG pada pria sehat adalah sekitar 14,5-62 nmol per liter, 70-90 tahun - hingga 85. Menentukan jumlah zat ini memungkinkan penilaian aktivitas androgen dan estrogen. Nilai analisis meningkat dengan definisi tambahan dari total testosteron dalam satu penelitian.

Indikasi:

  • penilaian keseimbangan hormon dalam tubuh;
  • penentuan penyebab tidak terjadinya kehamilan pada pasangan;
  • diagnostik defisiensi androgen dengan konsentrasi androgen dalam batas normal;
  • menentukan penyebab disfungsi ereksi;
  • mencari tahu penyebab kerontokan rambut, jerawat, seborrhea;
  • mendiagnosis penyebab insensitivitas insulin pada diabetes;
  • menentukan jumlah testosteron bioavailable.

Tingkat SHBG dalam darah bervariasi dengan patologi yang berbeda. Dalam beberapa kasus, konsentrasi hormon total adalah normal, sementara bioavailable tidak cukup bagi tubuh pria untuk berfungsi penuh. Dengan kelebihan jumlah hormon bebas dan bioavailable berada dalam kisaran normal.

Dengan demikian, kita dapat menarik kesimpulan:

  1. 1. Tingkat testosteron total adalah salah satu indikator keseimbangan hormonal.
  2. 2. Fungsi normal dari sistem reproduksi tergantung pada tingkat testosteron dalam bentuk aktif.
  3. 3. Secara obyektif menilai kondisi seorang pria hanya bisa menjadi studi komprehensif dari semua faksi testosteron.

Rasio antara GSPG dan testosteron

Hasil dari penelitian ini digunakan untuk menentukan konsentrasi androgen bebas. Ini dihitung dengan rasio total testosteron hingga SHBG dalam persen. Indikator ini tidak boleh kurang dari 50%. Hanya tingkat yang diturunkan secara diagnostik signifikan.

Penyebab kondisi ini:

  • prostatitis kronis;
  • kegagalan testis;
  • usia tua

Untuk menyelidiki secara teknis konsentrasi hormon bebas cukup sulit. Ada rumus yang dapat digunakan untuk mendapatkan konsentrasi fraksi testosteron yang tersedia secara biologis dan bebas, asalkan jumlah albumin konstan.

Formula untuk menghitung testosteron gratis

Artikel Lain Tentang Tiroid

Dikecualikan: gondok kongenital: NDE (E03.0) berdifusi (E03.0) parenkim (E03.0) gondok yang terkait dengan kekurangan yodium (E00-E02)Gondok tidak beracun: difus (koloid) sederhana

Disfungsi ovarium - kondisi patologis ini bukan penyakit, tetapi merupakan hasil dari ketidakseimbangan dalam sistem reproduksi wanita dari tubuh.

Ketika seseorang mengalami stres, kelenjar adrenal menghasilkan hormon steroid kortisol.Kortisol adalah hormon stres utama dalam tubuh, tetapi di luar itu, ia terlibat dalam sejumlah fungsi penting lainnya, termasuk mengontrol kadar gula darah.