Utama / Kelenjar pituitari

Pelanggaran suara dalam kasus penyakit tiroid (paresis dan kelumpuhan laring, dari pengalaman)

Artikel ini menjelaskan metode bekerja dengan pasien dengan gangguan suara setelah operasi pada kelenjar tiroid, rumit oleh paresis atau kelumpuhan laring.

Pelanggaran suara dalam kasus penyakit tiroid (paresis dan kelumpuhan laring, dari pengalaman)

Operasi pada kelenjar tiroid adalah penyebab paling umum dari perkembangan paresis dan paralisis laring (unilateral dan bilateral).

Frekuensi komplikasi ini sangat bervariasi dan berkisar 0,2 hingga 15% selama operasi untuk pembentukan kelenjar tiroid jinak dan mencapai 30% untuk pembedahan untuk neoplasma ganas atau gondok nodular rekuren. Pelanggaran suara terjadi terutama sebagai akibat kerusakan saraf berulang selama reseksi.

Rehabilitasi pasien dengan paresis dan kelumpuhan laring adalah proses yang agak rumit dan panjang, tugas utamanya adalah untuk memperbaiki fungsi pernapasan laring, untuk memperbaiki penutupan pita suara selama fonasi dengan mengaktifkan mekanisme kompensasi laring.

Suara paresis dan kelumpuhan menderita berbeda - dari suara serak yang sedikit sampai aphonia lengkap.

Namun, selalu ada penurunan kekuatan suara, kelelahan.

Penyempitan nada dan jangkauan dinamis, ketidaknyamanan di laring: tersedak, sensasi benda asing di faring, ketegangan otot di laring, memperpendek fonetik napas.

Gangguan pernafasan dimanifestasikan baik oleh mati lemas dan sesak napas dengan pengerahan sedikit, atau perasaan kurangnya udara selama berbicara.

Kami mengamati 15 pasien dengan paralisis unilateral laring dengan posisi lateral lipatan vokalis yang lumpuh dalam waktu dari 1 bulan sampai 4 tahun sejak timbulnya penyakit, pada usia 20 hingga 82 tahun. Sebagian besar orang usia kerja yang berlaku (70%).

Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk kursus perawatan medis (dengan phoniatrist, psikiater yang diperlukan, ahli saraf, fisioterapis) dan pelatihan fonopedik dari aparatus vokal.

Mulailah terlibat dalam pemulihan suara harus sedini mungkin, mencegah fiksasi keterampilan pemungutan suara patologis. Dasar dari pelajaran yang diambil teknik, sebagaimana tercermin dalam karya-karya Lavrova E. Di dan karya sendiri (latihan dimodifikasi).

Sebelum memulai kelas, setiap pasien direkomendasikan untuk memiliki notebook khusus di mana tugas dan latihan latihan dicatat. Rekomendasi, tugas untuk kerja independen dan melaporkan kinerjanya. Setiap sesi pelatihan dimulai dengan tes materi yang dibahas, dan kemudian dilanjutkan ke tugas-tugas berikut.

Ketika memilih latihan fonopedis, terapis bicara harus mempertimbangkan kenyamanan mereka untuk aparatus vokal pasien, kemampuan individu. Metode utama "trial and error."

Kursus wajib fonopedia mencakup langkah-langkah berikut:

1) Psikoterapi rasional.

Pada percakapan pertama, para pasien dijelaskan esensi dari gangguan suara, penyebab penyakit dan secara singkat menguraikan jalan pemulihan kerja. Orientasi psikoterapi harus dilakukan di seluruh pelatihan.

2) Koreksi pernapasan fisiologis dan fonasional.

Tugas utama latihan pernapasan adalah memperpanjang pengeluaran napas, meningkatkan tekanan sub-baseline, memijat laring dengan udara yang dihirup dan dihembuskan (yaitu meniup akordeon 3-4 kali berturut-turut, secara bertahap meningkat menjadi 2 menit per penerimaan, hingga 10 kali sehari), peningkatan mobilitas setengah sehat laring, stimulasi otot eksternal dan internal laring.

Latihan pernapasan pertama kali dijelaskan dan ditunjukkan, dan kemudian dilakukan dengan pasien. Menguasai pernapasan diafragma dan peningkatan panjang pernafasan mengejar tujuan untuk membentuk hirupan yang tenang, koordinasi inhalasi dan pernafasan, napas panjang.

3) Pelatihan kinestesia dan koordinasi aparatus vokal menggunakan latihan-latihan fonopedis, penguatan alat artikulasi, otot laring, pengaktifan otot leher, penutupan faring palatal.

Disarankan untuk mengucapkan suara bergulir "P" saat menghembuskan nafas. Selanjutnya, untuk memperpanjang kedaluwarsa ucapan, jumlah suku kata meningkat: kombinasi

KRRRA KRRRO KRRRU KRRRR KRRRA

ДРРРРА ДРРРРО ДРРРРУ ДРРРРЭ oleh DRRRA

GRRRRA-GRRRRA-GRRRRA, dll.

Dengan memutar kepala ke samping dan tanpa bergantian. Ketika memilih latihan fonopedis, terapis bicara harus mempertimbangkan kenyamanan mereka untuk aparatus vokal pasien, kemampuan individu.

Metode utama "trial and error." Jika, setelah latihan dengan bunyi-bunyi tertentu, suara memburuk atau tetap di keadaan semula, ahli terapi bicara mencari orang-orang yang akan mulai meningkatkan suaranya.

Itu harus didukung oleh analisa visual, pendengaran dan sentuhan. Penting untuk mengembangkan kemampuan untuk mendengar suara pasien sendiri, dan di masa depan - untuk mengendalikan suaranya.

Kontrol diri adalah dasar untuk kerja perbaikan yang lebih efektif.

Untuk mengaktifkan peralatan fonasi dan mengatur bunyi yang benar, ikuti latihan untuk menemukan resonansi yang baik dan cukup.

Untuk mengidentifikasi nada murni digunakan konsonan nyaring. Latihan dimulai dengan suara "M", "H", "L" karena suara-suara ini memiliki impedansi besar (diperlukan untuk mencapai perasaan getaran di area depan kepala).

Jika tidak ada kesulitan, pergilah ke pengucapan suku kata: terbuka, tertutup, dan kemudian dengan konsonan bersuara lainnya.

MA MO MOU ME KAMI
AMA MAMA
TETAPI NU NE NY
ANA NANA
ZhMA ZhMO ZhMA ZhME ZhME
WANITA WANITA WANITA ANGGUR VENIES
DZ DZA DZU DZE DZY
DJA JOJE JE JI

Latihan dilakukan dalam posisi duduk, berdiri, sambil berjalan. Kemudian kombinasi suku kata menjadi lebih rumit dan diperpanjang:

ALA-LA-LA
MA-MA-MAMA
Va-va-vava
UNTUK - UNTUK - ZAZA
ЖА-ЖА-ЖАЖА

Dengan stres yang bergerak.

4) Mengatur suara.

Setelah mencapai suara latihan yang keras dan lengkap, Anda dapat mulai melatih kombinasi bunyi vokal dengan "J". Impedansi besar dari suara ini memiliki efek pengaktifan pada penutupan pita suara. Dalam latihan, vokal terdengar singkat, dan "J" panjang:

Ay_Y
Oy
UY-YU
Hey
AI-YI-YI

5) Otomatisasi pernapasan dan fonasi yang tepat dalam ujaran spontan.
Setelah pembentukan suara yang lengkap dari suara, seseorang harus melanjutkan dengan pengucapan panjang bunyi vokal dan kombinasi keduanya, tiga, empat, dan lima pada satu pernafasan.

A o uu i
JSC AU IO EO EA
AIO UIO

Kemudian, dalam kata-kata yang dimulai dengan suku kata yang ditekan secara langsung dengan bunyi “M”, “H”, “L”.

Ketika mengucapkan kata-kata seperti "MAY", "NADO", "LADA", resonator atas dihidupkan dan kondisi suara terbaik diperbaiki.

Untuk pengembangan jangkauan, kekuatan suara, pengembangan mobilitas, fleksibilitas, membaca dan mengucapkan dengan perubahan kekuatan suara diusulkan.

Kemudian mereka melanjutkan ke pidato frrasal, membaca puisi dan prosa kutipan dengan memilih ahli terapi bicara atau pasien.

Sebagai kesimpulan, mereka menggunakan dialogic speech. Ini adalah yang paling sulit dalam rencana komunikatif dan lebih sulit untuk mengendalikan pembicara.

Sebagai hasil dari pelatihan, semua pasien berhasil mencapai hasil pemulihan yang positif. Ini terdiri dalam meningkatkan gambar laringoskopik, meningkatkan rentang tonal dan dinamis, waktu fonasi maksimum, ketahanan suara, peningkatan karakteristik timbre, stabilitas suara, ketiadaan atau pengurangan signifikan keluhan ketidaknyamanan di laring.

Kelas diadakan 2 kali seminggu.

Durasi kursus pemulihan adalah dari 1 hingga 4 bulan.

78% pasien mengembangkan mekanisme kompensasi (sebagai akibat dari perpindahan glotis ke arah pita suara yang terkena karena transisi dari pita suara yang sehat di luar garis tengah, yang berkontribusi pada penutupan yang lebih padat), dalam 10% mobilitas lipatan pita yang terkena dipulihkan.

Pita suara dan tiroid

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yodium thyroxin dan triiodothyronine, yang memastikan berfungsinya semua organ dan sistem.

Mari kita lihat apa karakteristik gejala penyakit tiroid.

Gangguan metabolik

Sedikit yang tahu bahwa kelebihan berat badan adalah salah satu indikator utama masalah tiroid. Para ilmuwan mengatakan bahwa fungsi yang salah dari tiroid dapat menyebabkan metabolisme yang lambat, yaitu, peningkatan berat badan dan sebaliknya, kelebihan berat badan menyebabkan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan, termasuk penyakit tiroid. Jika hormon tiroid bekerja dengan gangguan kecil, maka pasien hanya perlu mengembalikan metabolisme ke normal, bekerja normal, mempertimbangkan kembali dietnya, dan juga melakukan penyesuaian dan menambahkan latihan dan olahraga untuk gaya hidupnya sehari-hari. Tetapi dalam kasus ketika kerja kelenjar tiroid terlalu aktif, proses metabolisme dipercepat dan ini menyebabkan penurunan berat badan.

Berat badan tidak stabil

Ketika gaya hidup seseorang berubah dan ini terjadi di bawah pengaruh rangsangan dan stres eksternal, dia sering kehilangan atau menambah berat badan. Jika ini terjadi sepanjang waktu dan tidak ada pemeliharaan berat badan yang optimal, ini juga menyebabkan stres di tubuhnya. Dalam kasus seperti itu, tiroid bekerja untuk dipakai, karena harus beradaptasi dengan perubahan habitat pemiliknya.

Kelelahan dan konsekuensinya

Hormon tiroid sulit berfungsi ketika seseorang lelah. Untuk menghasilkan energi yang cukup di dalam tubuh, sel-sel membakar dan mengkonsumsi sejumlah besar kalori. Dalam kasus kekurangan kalori, tubuh mulai menunda cadangan lemak dan sebagai hasilnya, lemak tubuh terakumulasi. Menghadapi masalah ini, seseorang perlu mengubah gaya hidup, makanan dan mengambil kursus perawatan dengan vitamin, serta menjaga tubuh dengan tingkat energi yang memadai.

Maksud emas diperlukan. Diri dan tubuh harus dijaga, sehingga untuk berbicara, dalam kondisi yang baik, untuk mempertahankan tingkat energinya. Banyak ahli berpendapat bahwa ini dapat dilakukan dengan pasokan tubuh Anda yang tepat dengan makanan. Makanan yang Anda makan lima hingga tujuh kali sehari, dalam porsi kecil, akan sangat mempengaruhi kesejahteraan Anda. Jika tidak ada masalah dengan jantung dan pembuluh darah, tubuh dapat dibantu dengan dosis kafein. Dan jangan lupa bahwa Anda tidak dapat makan berlebihan, karena semua upaya untuk menormalkan berat badan akan sia-sia.

Abnormalitas transfer panas

Jika seorang pasien memiliki urutan lengkap dengan metabolisme, maka dalam hal ini 65% dari semua kalori yang terbakar diubah menjadi energi, dan 35% diubah menjadi panas. Ketika tubuh dingin, ia tidak memiliki panas yang cukup, yang berarti tubuh tidak menghasilkan cukup energi. Ini disebabkan oleh kelenjar tiroid, yang tidak bekerja penuh, sehingga untuk berbicara, kekuatan dan fungsinya berkurang, yang menyebabkan tubuh Anda gagal.

Sakit kepala dan kantuk

Hormon tiroksin, atau seperti yang disebut T4, diproses menjadi bentuk aktif biologis dari hanya satu organ manusia hati, yaitu, triiodothyronine atau T3, dan segera mulai mempengaruhi semua organ manusia lainnya. Tetapi dalam kasus ini, ada pengecualian organ dan ini adalah otak, karena T3 diubah menjadi T4 hanya di sel otak. Ketika seseorang merasa jernih, ringan, dan kepalanya tidak sakit, sirkulasi darah normal, yang berarti glukosa memasuki sel otak dalam jumlah yang cukup. Kelenjar tiroid bekerja dengan cara yang biasa dan orang itu merasa penuh semangat. Jika tidak, orang itu akan merasa mengantuk, lelah, dan memiliki perasaan berat di kepalanya.

Pelanggaran pita suara

Kelenjar tiroid rentan terhadap berbagai mikroba, kotoran dan debu di udara. Faktor-faktor ini membebani tindakan semua hormon tiroid. Kelenjar tiroid terletak di depan tabung, di bawah laring, dan pekerjaan yang tidak tepat dapat menjadi penyebab utama masalah menelan dan bahkan merusak pita suara.

Obstipasi

Cukup sering, justru karena gangguan pada tiroid, konstipasi dan gas terjadi. Fungsi usus yang normal akan ada pada seseorang jika kelenjar tiroidnya berfungsi dengan benar. Jika tubuh rentan terhadap sembelit, akan sulit untuk menyingkirkan kelebihan berat badan.

Kerontokan rambut alis

Selain itu, para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa salah satu tanda gangguan kelenjar tiroid adalah hilangnya sebagian rambut alis. Alasan untuk ini, dan hubungan satu dengan yang lain, belum sepenuhnya ditegakkan, tetapi fakta dari interelasi mereka adalah.

Kulit kasar di siku

Ini adalah bagian dari tubuh yang juga sensitif terhadap gangguan hormon T3. Di area seperti itu, kulit bisa menjadi kasar dan kasar. Dalam hal ini, ia menderita kekurangan asam lemak, yang dapat ditemukan dalam kacang dan minyak non-olahan.

Kulit kering

Kekeringan tubuh dimulai karena kurangnya nutrisi dalam makanan. Kulit Anda mungkin menderita kekeringan dan kontak dengan bahan kimia rumah tangga (terutama jika Anda tidak memakai sarung tangan pelindung) dan kosmetik. Jika kesulitan pencernaan terjadi, kulit bertindak sebagai organ untuk menghilangkan berbagai racun dan ini juga menyebabkan kekeringannya.

Nyeri otot

Ketika kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik, seseorang dapat merasakan nyeri otot, kelemahan otot, dan bahkan kram. Dalam hal ini, hormon yang memastikan fungsi normal otot-otot mengganggu keseimbangan mereka, yang mengarah pada efek di atas.

Kerapuhan kuku

Tubuh manusia mengkonsumsi banyak mineral untuk berfungsi normal. Di antaranya adalah seng dan belerang. Belerang diperlukan untuk enzim yang mengubah T3 dan T4. Jika ini tidak cukup dalam tubuh, aktivitas kelenjar tiroid memburuk, yang berdampak buruk pada kuku, karena mereka mulai rusak dan terkelupas.

Rambut kusam dan rapuh

Rambut adalah yang pertama merespon kekurangan vitamin, pola makan yang buruk (diet tidak sehat), dan stres. Dalam kasus metabolisme yang buruk dan energi yang rendah di dalam tubuh, rambut mulai memudar, menjadi rapuh dan rontok. Untuk mengembalikan mereka kecantikan, kesehatan dan kecemerlangan, Anda harus menggunakan tidak hanya belerang, tetapi juga zat besi, vitamin dari kelompok B (zat yang meningkatkan hormon T3).

Pita suara tiroid

Tiroiditis kelenjar tiroid: konsep, gejala, pengobatan

Klasifikasi tiroiditis dan manifestasinya

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Manifestasi tiroiditis kelenjar tiroid tergantung pada bentuk proses inflamasi yang terjadi di organ yang terkena. Jenis-jenis tiroiditis berikut ini dibedakan:

  • akut: purulen dan non-purulen;
  • subakut (tiroiditis de Querven);
  • autoimun kronis (gondok Hashimoto);
  • fibrous kronis (gondok Riedel).

Tiroiditis memprovokasi penyakit seperti:

  • radang amandel;
  • penyakit pada sistem limfatik;
  • infeksi jamur pada paru-paru;
  • tuberkulosis;
  • sifilis

Tiroiditis akut

Untuk tahap awal penyakit ini adalah karakteristik:

  • Penebalan kelenjar tiroid untuk membentuk abses (abses);
  • pelanggaran produksi hormon di area yang dicakup oleh proses inflamasi.

Biasanya bagian yang sehat dari kelenjar menghasilkan jumlah hormon yang dibutuhkan oleh tubuh, dan tidak ada ketidakseimbangan.

Penyakit ini dimulai dengan kenaikan suhu yang tajam hingga 40 derajat, disertai dengan kedinginan yang parah, peningkatan denyut jantung. Ada rasa sakit yang hebat di leher, meluas ke bagian belakang kepala, telinga, lidah, rahang bawah. Saat menelan dan batuk sakit sudah maksimal. Tanda-tanda intoksikasi muncul: kelemahan, sakit kepala, nyeri sendi dan otot. Pasien dalam kondisi serius. Pada palpasi kelenjar tiroid akan meningkat, ada rasa sakit yang tajam ketika ditekan. Konsistensi padat, karakteristik awal penyakit, menjadi lunak ketika terbentuk abses. Kulit leher menjadi merah dan panas. Kelenjar getah bening serviks biasanya membesar dan terasa nyeri saat dipalpasi. Dalam beberapa kasus, tiroiditis purulen dipersulit oleh terobosan nanah di organ-organ di dekatnya (esofagus, trakea, mediastinum dengan generalisasi proses infeksi), dan perkembangan sepsis.

Ketika gejala tiroiditis purulen kurang diucapkan.

Tiroiditis subakut de Kerven

Untuk tiroiditis de Kerven ditandai dengan proses inflamasi diucapkan, dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • suhu naik di atas 38 derajat;
  • sakit parah di daerah kelenjar tiroid, membentang ke rahang, telinga, leher;
  • kelemahan umum dalam tubuh.

Penyakit ini biasanya bermanifestasi secara bertahap. Gejala pertama: perasaan indisposisi, sedikit peningkatan kelenjar tiroid, nyeri ringan ketika menekan pada kelenjar, ketidaknyamanan saat memutar kepala. Nyeri bisa bertambah dengan makanan. Kelenjar getah bening biasanya berukuran normal. Pada sebagian besar pasien dengan bentuk tiroiditis subakut, tirotoksikosis diamati:

  • kebingungan denyut jantung;
  • malaise umum;
  • kesulitan tertidur;
  • berkeringat;
  • intoleransi panas;
  • nyeri sendi.

Setelah 1-2 bulan aliran, kadar konten yodium dalam tubuh menurun, yang mengarah pada penipisan hormon tiroid dalam tubuh. Prognosisnya menguntungkan. Setelah sembuh, kelenjar tiroid berangsur-angsur kembali berfungsi normal.

Tiroiditis autoimun (Gondok limfosit Hashimoto)

Tiroiditis autoimun kronik (Gondok limfositik Hashimoto) muncul karena pengakuan yang salah dari sistem kekebalan sel tiroid sebagai benda asing. Produksi antibodi untuk sel-sel organ yang merusak dan menghancurkan jaringan terjadi. Proses ini dinyatakan sebagai peradangan kronis pada jaringan tiroid, menyebabkan peningkatan organ. Dalam beberapa kasus, nodul muncul.

Ditetapkan bahwa peran penting dalam terjadinya tiroiditis autoimun (AIT) memiliki keturunan. Dalam genus pasien dengan tiroiditis Hashimoto, pasien dengan diabetes mellitus dan berbagai penyakit tiroid sering ditemukan. Predisposisi turun-temurun diwujudkan di bawah aksi faktor eksternal yang merugikan:

  • dengan penyakit virus pernapasan yang sering;
  • dengan fokus kronis infeksi pada sinus, tonsil palatine, gigi karies.

Perkembangan patologi dipicu oleh pemberian persiapan yodium jangka panjang, radiasi.

Perhatian khusus harus diberikan pada AIT yang dipicu oleh kehamilan. Ibu hamil membutuhkan pemantauan konstan hormon tiroid dan status kekebalan tubuh untuk menghindari kelahiran prematur dan kelainan perkembangan janin. Dengan penyesuaian yang tepat waktu dari keadaan hasil kehamilan menguntungkan bagi wanita dan anaknya.

Faktor yang memprovokasi mengaktifkan klon limfosit yang memicu proses memproduksi antibodi ke sel-sel organisme Anda sendiri. Hasilnya adalah kerusakan pada thyrocyte - elemen struktural dari kelenjar tiroid. Dari kerusakan thyrocytes, hormon dan sel-sel yang terganggu memasuki aliran darah, yang berkontribusi pada sintesis lebih lanjut dari antibodi terhadap thyrocytes oleh kekebalan. Sifat dari proses ini menjadi siklus.

Penyakit ini sering membutuhkan waktu lama tanpa manifestasi klinis. Tanda-tanda awal:

  • perasaan koma di tenggorokan saat menelan makanan;
  • perasaan tertekan di tenggorokan;
  • nyeri lemah di depan leher, yang timbul dari perasaan kelenjar tiroid;
  • sedikit kelemahan, sakit persendian.

Ketika seorang pasien mengalami hipertiroidisme (karena peningkatan pelepasan hormon ke dalam darah oleh sel-sel tiroid yang rusak), muncul keluhan berikut:

  • tremor jari-jari;
  • pulsa cepat;
  • tekanan darah tinggi;
  • berkeringat

Hipertiroidisme adalah karakteristik dari timbulnya penyakit. Di masa depan, fungsi tiroid normal atau sedikit berkurang. Hypothyroidism memanifestasikan dirinya setelah 5–15 tahun sejak timbulnya patologi, ini ditingkatkan ketika terkena kondisi buruk, seperti:

  • infeksi virus pernapasan akut;
  • beban mental dan fisik;
  • eksaserbasi penyakit kronis.

AIT kronis paling sering diwujudkan dengan perubahan difus pada kelenjar tiroid kelas 2 atau kelas 2–3. Gejala tirotoksikosis atau hipotiroidisme sedang. Tergantung pada manifestasi klinis dan ukuran kelenjar tiroid, penyakit ini dibagi menjadi bentuk-bentuk berikut:

  1. 1. Tiroiditis autoimun atrofik, terjadi tanpa peningkatan tiroid. Ini lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut dan pada pasien muda yang terpapar radiasi. Bentuk patologi ini ditandai oleh penurunan fungsi organ (hipotiroidisme).
  2. 2. Tiroiditis autoimun hipertrofik - disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Ini dapat ditingkatkan secara merata di seluruh volume - bentuk hipertrofi difus, kadang-kadang nodulasi - bentuk nodular.

Ada kombinasi bentuk-bentuk difus dengan nodal. Onset penyakit dengan tiroiditis autoimun hipertrofik disertai dengan tirotoksikosis, dan kemudian pada fungsi kelenjar menjadi normal atau berkurang.

Tiroiditis berserat (Gondok Riedel)

Tiroiditis fibrous adalah proses peradangan di kelenjar tiroid, yang mengarah ke kehancuran dengan penggantian jaringan oleh fibrous (penghubung). Jaringan terkompresi meremas organ di sekitarnya. Tiroiditis fibrous jarang terjadi, wanita lebih sering terkena penyakit jenis ini daripada pria. Penyakit ini terjadi karena sejumlah alasan:

  1. 1. Ada asumsi bahwa patologi ini adalah konsekuensi dari AIT, tetapi ada sedikit bukti dari teori ini.
  2. 2. Penyebab tiroiditis fibroid dianggap sebagai infeksi virus.

Selama tiroiditis fibrosa, jaringan tiroid dipadatkan - batu (kayu) gondok muncul. Transformasi berserat meliputi satu atau kedua lobus dari kelenjar. Proses ini juga meluas ke jaringan, pembuluh, otot yang terletak di dekatnya. Seringkali, tiroiditis fibroid dikaitkan dengan penyakit seperti:

  • sclerosing cholangitis;
  • fibrosis mediastinum;
  • fibrosis retrobulbar.

Proses transformasi jaringan tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Ketika organ di dekatnya (trakea, esofagus, pita suara) secara bertahap ditutupi oleh proses berserat, gejala berikut secara bertahap muncul:

  • gumpalan di tenggorokan, gangguan menelan;
  • batuk kering, suara mengeras;
  • gangguan pernapasan;
  • suara serak atau kehilangan;
  • jika kelenjar paratiroid terlibat dalam proses, hipoparatiroidisme diwujudkan dalam bentuk kejang.

Diagnosis tiroiditis

Untuk diagnosis, seorang endokrinologis meresepkan pemeriksaan komprehensif kelenjar tiroid, termasuk laboratorium dan metode instrumental.

Penelitian laboratorium menentukan kadar hormon: TSH, T3, T4, antibodi: AT TPO, AT TG dalam darah vena. Kelainan mereka menunjukkan bentuk patologi.

Ultrasound - penelitian ini adalah metode instrumental terkemuka. Dengan itu, Anda dapat menentukan parameter kelenjar:

  • dimensi;
  • struktur;
  • lokasi;
  • keadaan kelenjar di dekatnya: paratiroid, kelenjar getah bening regional.

Pemeriksaan USG benar-benar aman untuk tubuh, sehingga digunakan dalam pemeriksaan ibu hamil, anak-anak dan orang tua. Ini digunakan dalam diagnosis kekambuhan penyakit dan dalam periode penyembuhan.

Metode penelitian tambahan adalah:

  1. 1. Scintigraphy - untuk menentukan lokasi kelenjar, ukurannya, anomali perkembangan, keberadaan kelenjar: panas - aktif terlibat dalam produksi hormon dan dingin - tidak berpartisipasi.
  2. 2. CT dan MRI memberikan kesempatan untuk menilai keadaan kelenjar tiroid dan organ dan jaringan di sekitarnya secara penuh. Keuntungan dari MRI di atas CT adalah tidak adanya paparan radiasi.
  3. 3. Biopsi jarum halus adalah penelitian invasif yang diperlukan untuk analisis sitologi jaringan termodifikasi.

Pengobatan

Pengobatan tiroiditis harus dilakukan di bawah pengawasan ahli endokrinologi. Tergantung pada bentuk penyakitnya, tujuan ditujukan untuk menekan proses peradangan kelenjar itu sendiri dan mengkompensasi konsekuensi dari kerusakannya. Paling sering, terapi melibatkan pengambilan kelompok obat berikut:

  1. 1. Tiroid: Levothyroxine, Eutirox.
  2. 2. Glukokortikosteroid: Prednisone.
  3. 3. Antibiotik: Sefalosporin, Penisilin dengan asam klavulanat.
  4. 4. Obat anti-inflamasi nonsteroid: Indometasin, Metindolindotard, Indobene.
  5. 5. Beta-blocker: Inderal, Anaprilin, Propranolol.
  6. 6. Immunomodulator: Levamisole, Dekaris.
  7. 7. Antihistamin: Tavegil, Diazolin, Loratadin.

Pada tiroiditis purulen akut, abses dibuka dengan pemasangan drainase untuk aliran nanah, antiseptik diperkenalkan.

Penghapusan tiroid (tiroidektomi) diindikasikan untuk penyakit berikut:

  • hipertrofi tingkat 2;
  • kompresi esofagus dan trakea;
  • pertumbuhan kelenjar selama perawatan;
  • deteksi nodus besar;
  • tumor ganas.

Obat tradisional melawan tiroiditis

Periode tajam dari perjalanan penyakit harus ditangani oleh seorang endokrinologis untuk menghindari konsekuensi dalam bentuk modifikasi kelenjar yang tidak dapat diubah. Penggunaan obat tradisional untuk peradangan organ ini efektif untuk memperpanjang periode remisi antara eksaserbasi. Resep:

  1. 1. Kompres dari apsintus dengan tiroiditis kronis. Campur 200 g wormwood kering dengan 200 g lemak babi yang dipanaskan, biarkan selama 20 menit, oleskan kompres hangat ke area leher semalam. Aplikasi setiap hari, dalam 14 hari.
  2. 2. Infus dengan kubis laut dengan AIT. Tuang 1 liter air mendidih ke dalam campuran: 50 g rumput laut, 25 g tunas pinus, 3 daun pisang. Rendam dalam air mandi selama 15 menit, tambahkan 2 lemon parut dan 10 gram madu. Aduk campuran di bak mandi selama 15 menit. Ambil setengah jam sebelum makan untuk 1 sdm. l tiga kali sehari. Perawatannya sebulan.
  3. 3. Tingtur untuk menggosok pada tunas pinus dengan AIT. Giling 100 g bahan mentah, tambahkan vodka ke volume 500 ml. Bersikeras 21 hari di tempat gelap yang hangat, saring. Gosok 3-4 kali sehari di area kelenjar tiroid.

Pelaksanaan langkah-langkah pencegahan akan membantu untuk menghindari kambuh dalam proses inflamasi kronis di kelenjar tiroid. Yang utama adalah:

  1. 1. Gaya hidup sehat: rutinitas sehari-hari, makan sehat, berjalan di udara, menyerah kebiasaan buruk.
  2. 2. Pencegahan infeksi dan infeksi virus: pengerasan, vaksinasi profilaksis, mengambil vitamin.
  3. 3. Pengobatan tepat waktu pada infeksi kronis pada mulut dan saluran pernapasan.
  4. 4. Pencegahan HIV dan infeksi genital lainnya.
  5. 5. Penolakan perawatan diri. Tepat waktu ke dokter.
  6. 6. Penggunaan produk yang mengandung yodium.
  7. 7. Pemeriksaan pencegahan periodik.

Penyebab pembentukan kistik kelenjar tiroid

Saat ini, kelenjar tiroid menempati urutan kedua setelah diabetes dalam hal frekuensi penyakitnya. Selain itu, ada peningkatan dalam patologinya. Hal ini terutama dirasakan di pusat-pusat industri besar, di mana, sebagai suatu peraturan, kekurangan yodium, ekologi yang buruk, dll dicatat.

Nodulasi pada wanita terjadi 4-8 kali lebih sering, hal ini terkait dengan perubahan hormonal yang sering terjadi. Tetapi pasien yang lebih tua setelah 55 tahun paling rentan terhadap nodulasi.

Penyebab nodul tiroid

Penyebab paling umum adalah:

  • kekurangan yodium, kurangnya selenium; ekologi buruk; bekerja dengan sumber radiasi yang kelenjar tiroidnya sangat responsif;
  • gangguan makan;
  • stres;
  • patologi kelenjar itu sendiri dalam bentuk peradangan, trauma, tumor;
  • infeksi kronis;
  • predisposisi genetik;
  • super pendinginan dan terlalu panas;
  • insolation berlebihan;
  • terapi radiasi kepala;
  • tekanan mental;
  • bekerja pada produksi cat dan pernis;
  • dengan pelarut, logam berat, dll.

Pembentukan node dan kista

Untuk alasan patologis tertentu, beberapa sel tiroid mulai menghasilkan peningkatan jumlah koloid. Koloid adalah cairan kental yang mengisi folikel kelenjar dan berisi prototipe hormonnya, protein thyreoglobulin.

Pada saat yang sama folikel mulai meregang dan tumbuh, area kelenjar ini mulai tumbuh, dan kelenjar itu sendiri tidak berubah. Node adalah peningkatan yang tidak merata di area tertentu dari kelenjar; Ini adalah formasi bulat yang terbentuk dari jaringan kelenjar itu sendiri.

Jika ini mengganggu aliran koloid ke dalam darah, maka ia akan berakumulasi dalam folikel dan membentuk rongga dengan isi cairan - sebuah kista. Pembentukan kistik sering terjadi dengan microbleeds, dystrophy dan hiperplasia kelenjar. Baik node dan kista memiliki cangkang yang padat - kapsul.

Jenis nodul

Semua neoplasma kelenjar tiroid dibagi oleh jalannya menjadi jinak dan ganas; dengan jumlah tunggal (soliter) dan banyak. Noda soliter lebih berbahaya daripada yang kecil, seperti gondok yang menyebar.

Menurut aktivitas hormon: beracun dan tenang tidak beracun. Munculnya node tumbuh seiring bertambahnya usia. Nodul jinak membentuk 95% kasus. Ini menunjukkan bahwa ketika mendeteksi node di dalam Anda, tidak perlu segera bersiap untuk kematian. Menurut struktur nodulasi dibagi menjadi cystic (cair), padat dan campuran:

  • jika komponen cystic ≤10% - ini adalah node padat;
  • jika dari 11 hingga 50% - kebanyakan padat;
  • sebagian besar komponen cystic-cystic membutuhkan 51-90%;
  • dengan cystic-cystic murni lebih dari 90% node kistik yang benar jarang terjadi; mereka selalu jinak.

Semakin besar ukuran kista, semakin lunak. Pendidikan anechoic ini. Lebih umum adalah padat dan sebagian besar padat.

Pembentukan tiroid padat kistik

Ini adalah rongga yang dienkapsulasi, dan diisi dengan sel-sel kelenjar itu sendiri; tidak ada media cair di dalamnya. Dalam 90% kasus, pendidikan ini juga jinak. Tetapi jika kasusnya dimulai dan perawatan tidak dilakukan, pendidikan seperti itu sering menjadi berbahaya dalam prognosis.

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pada saat yang sama, tumor tidak mengalami degenerasi menjadi tumor yang ganas. 10% ini memiliki diagnosis keganasan sejak awal. Struktur simpul kistik padat diwakili oleh zona anechoic, dengan area degenerasi atau hemoragi.

Kista dapat dilokalisasi di lobus yang berbeda, isthmus atau dari 2 sisi. Kegagalan bilateral jarang terjadi. Kista sisi kanan besar, tampaknya lebih sering dan lebih rumit dalam morfologi.

Kista lobus kiri - kurang umum, lebih kecil dan sederhana dalam struktur. Bahaya tertentu adalah kista isthmus, karena lebih rentan terhadap keganasan. Dia memberi kompresi sebelum yang lain.

Konten paling sering menyebabkan kista koloid; folikel; cystadenoma dan kanker.

  • Kista koloid kelenjar tiroid merupakan konsekuensi dari gondok nodular yang tidak beracun. Dengan proliferasi nodus seragam, terjadi gondok difus. Kista koloid hanya membutuhkan observasi tanpa pengobatan.
  • Kista folikular atau adenoma folikular - tidak ada rongga dengan koloid. Strukturnya padat, dengan kapsul.
  • Simpul padat - seluruhnya terdiri dari jaringan epitel. Campuran formasi kistik padat tidak hilang dan tidak berkurang. Paling sering dipenuhi darah. Tumor seperti itu lebih sering daripada yang lain dapat diubah menjadi kanker. Untuk kista sisi kanan ditandai oleh bugglaze dan iritabilitas diucapkan. Stadium awal tidak memiliki gejala.
  • Cystadenoma - dengan gangguan sirkulasi, nodus yang ada berubah menjadi kista. Karena ini, jaringan simpul nekrosis. Pada titik ini muncul rongga. Transformasi seperti ini diamati pada 35% kasus. Pada saat yang sama, terjadi penurunan fungsi dan hipotiroidisme.
  • Cystic - yang paling aman dan mudah diobati. Mereka tidak hanya bisa tumbuh, tetapi juga berkurang dan menghilang. Tetapi dokter masih merujuk pasien ke TAB untuk mendeteksi keamanan.
  • Solid - berbahaya dalam keadaan terabaikan, hampir selalu ganas. Mereka memiliki cangkang keras, mereka tidak mengubah bentuk dan ukurannya, tidak hilang. Di dalamnya mereka memiliki potongan jaringan, tidak ada komponen cair. Secara ukuran, mereka bisa mencapai puluhan cm.
  • Pembentukan kistik padat (nodus kelenjar tiroid + kista) kelenjar tiroid - dapat muncul pada usia berapa pun; mengandung jaringan dan cairan.
  • Solid - tidak berarti ukuran, tetapi konten; penekanan ditempatkan pada suku kata pertama.

Patogenesis kista

Ini terjadi dalam 3 tahap: pertama, aliran cairan terganggu; akumulasi koloid sedang berlangsung; dinding folikel terentang dan kista tumbuh.

Kista itu sendiri tidak mengganggu fungsi kelenjar, itu terganggu karena penyakit lain.

Gejala perkembangan kelenjar tiroid

Pada tahap awal keberadaannya, kelenjar dan kista di kelenjar tiroid tidak menampakkan diri. Permukaannya halus, mereka elastis dan bergulung di bawah jari-jari mereka. Jaringan tetangga tidak berubah.

Pasien mulai mengunjungi dokter ketika ukuran node meningkat menjadi 3 cm, dan kemungkinan terapi konservatif sudah terlewatkan.

Di masa depan, mulai memanifestasikan dirinya sebagai sindrom kompresi. Ini termasuk: kesulitan bernapas, rasa sakit lokal, disfagia, benjolan dan sakit tenggorokan, suara teredam.

Ketika prosesnya ganas, kelenjar getah bening tumbuh. Ketika situs beracun dengan gejala hyperfunction: ketidakstabilan emosi, eksoftalmos, takikardia, intoleransi terhadap panas, agitasi, insomnia.

Gejala simpul padat kistik

Munculnya kesulitan menelan; nafas pendek saat berjalan; suara serak; rasa sakit itu opsional. Munculnya simpul-simpul tersebut di kedua lobus kemungkinannya sama, biasanya mereka kecil - hingga 1 cm. Tetapi mungkin, bagaimanapun, jarang terjadi, dan volume besar.

Komplikasi kista dan kelenjar

Kista bisa terangsang dan bernanah. Kemudian semua tanda-tanda khas peradangan dan keracunan muncul dengan suhu, nyeri, limfadenitis, nanah, dll. Malignisasi adalah hal lain, tetapi komplikasi yang paling mengerikan.

Tindakan diagnostik

Metode diagnostik berikut diperlukan:

  1. Ultrasound kelenjar tiroid - adalah metode utama diagnosis penyakit kelenjar tiroid. Mengidentifikasi fokus yang ada, ukurannya, strukturnya.
  2. TAB - membantu menentukan tumor jinak dan ganas. Bahan biopsi dikirim untuk histologi. Perlu dicatat bahwa setelah tusukan dan aspirasi isi kista di setengah dari kasus, dindingnya jatuh dan berhenti menumpuk cairan. Untuk formasi yang sangat kecil, memegang TABs sulit, oleh karena itu, ada juga metode penelitian tambahan.
  3. Darah untuk hormon - T3, T4 dan TSH.

Scintigraphy - scan kelenjar tiroid, yang dilakukan menggunakan isotop radioaktif technetium dan yodium. Metode ini menentukan tingkat produksi hormon di simpul dan jaringan sehat. Dengan metode scintigraphy, semua situs dibagi menjadi 3 kelompok sesuai kemampuan mereka untuk mengakumulasi isotop. Faktanya adalah bahwa akumulasi isotop dapat diamati pada jaringan dari node (TU), jaringan sehat tetangga (ST):

  1. Simpul hangat - TU = ZT. Simpul berfungsi.
  2. Hot node - TU lebih dari ST - node beroperasi secara otonom.
  3. Cold knot - TU didistribusikan hanya di jaringan yang sehat. Situs tidak menanggapi isotop. Salah satu dari 10 knot selalu kanker. Computed tomography - spesifikasi ukuran node dan keganasannya.

Metode diagnostik tambahan:

  1. Laringoskopi - laring dan pita suara dievaluasi.
  2. Bronkoskopi atau fluoroskopi - periksa trakea.
  3. Pneumografi - menentukan keberadaan tunas yang tumbuh di jaringan paru-paru. Dengan tujuan yang sama, lakukan angiografi, fluoroskopi esofagus.

Prinsip pengobatan

Jika nodus dan kista kelenjar tiroid kurang dari 10 mm, hanya diperlukan pemantauan. Jika nodus dan kista kecil dan tidak ada pelanggaran kesehatan umum, agen simtomatik diresepkan oleh dokter. TSH dimonitor setiap bulan, scan ultrasound dilakukan setiap tiga bulan, dan setelah sebulan meminum obat, kadar antibodi terhadap tiroid diukur.

Dengan ukuran kista lebih dari 10 cm, tertusuk; dengan karakter pendidikan jinak, peradangan dan kekambuhan - tusukan berulang, pengisapan cairan dan pengenalan sclerosant (96-derajat alkohol) dilakukan.

Dengan nanah kista tiroid, pengobatan akan anti-bakteri. Pada pertumbuhan tumor dengan sindrom pralah atau keganasan pemindahan operasional ditunjukkan. Hal ini juga ditunjukkan ketika, setelah mengosongkan, sebuah kista dengan cepat mengumpulkan cairan lagi (kurang dari seminggu).

Operasi diperlukan ketika ada kalsifikasi dari simpul atau kista. Dalam kasus ini, garam kalsium berkontribusi terhadap kematian tirosit dan degenerasi mereka.

Juga, indikasi untuk operasi adalah bahwa komplikasi dapat terjadi setelah pengerasan kista; volume pendidikannya besar dan menciptakan cacat kosmetik.

Selama operasi, bagian kelenjar tiroid yang terkena (hemistrumektomi) dihilangkan, dan efisiensi kelenjar dipertahankan.

Dengan kekalahan seluruh kelenjar dilakukan subtotal pemindahannya. Sebagian besar kelenjar hilang dan pasien harus menerima terapi penggantian hormon seumur hidup.

Selain itu, suplementasi kalsium menjadi wajib, karena kelenjar paratiroid dihilangkan selama operasi.

Selama operasi, jaringan diangkat diperiksa untuk histologi. Pada kanker, operasi menjadi radikal, yaitu semua kelenjar getah bening regional dengan jaringan lemak dihilangkan - strumektomi total.

Dalam formasi padat-kistik perawatan lebih rumit, karena selama tusukan mungkin untuk menghapus bagian cair dari kista, tetapi kandungan jaringannya tetap dan memberi kambuh. Oleh karena itu, dengan simpul lebih dari 10 mm, lesi benar-benar dihapus.

Prognosis dan pencegahan

Dengan kista jinak, pemulihan mutlak adalah mungkin, bahkan dengan kambuh. Dengan proses yang cukup ganas tanpa metastasis, 7-8 orang dari 10 sembuh.

Dengan perkecambahan tumor ganas di jaringan dan metastasis tetangga - prognosisnya tidak baik.

Untuk mencegah munculnya node, nutrisi harus seimbang, dengan cukup vitamin dan mineral.

Jika kita berbicara tentang kekurangan yodium, asupan hariannya ke dalam tubuh harus mengandung norma. Selain itu, Anda harus menghindari berjalan di bawah matahari dengan leher terbuka; fisioterapi di leher; eksposur.

Anomali kongenital dari ini, tentu saja, tidak akan hilang, tetapi risiko munculnya pertumbuhan pada orang yang sehat akan jauh lebih rendah.

Nodus cystous solid juga sebagian besar berhasil diobati. Jenis perawatan ditentukan oleh ukuran node. Nodul hingga 1 cm diobati dengan pil. Untuk perubahan yang lebih besar, tusukan dilakukan dan node kemudian direseksi.

Node kistik-padat dapat meningkat jumlahnya dalam 2-3 tahun. Atau mereka mungkin muncul di tempat yang tidak sebelumnya. Kasus semacam itu membutuhkan pendekatan dan solusi khusus.

Dengan pembentukan kualitas yang baik, tugas pentingnya adalah mengembalikan fungsi simpul. Jika fungsinya normal - hanya ada observasi. Dalam kasus lain, berikan resep L-thyroxin. Tanpa memulihkan fungsi kelenjar tiroid, simpul dapat muncul kembali. Setelah semua, node pada dasarnya adalah reaksi kompensasi - reorganisasi adaptasi jaringan kelenjar dalam menanggapi kekurangan hormon.

Pita suara dan tiroid

Leonard van der Hoevcn pertama kali menarik perhatian pada hubungan yang ada antara gangguan vokal dan pelanggaran fungsi hormonal kelenjar tiroid pada tahun 1928. Penulis yang disebutkan di atas menjelaskan secara rinci kompleks gejala karakteristik penyakit ini, menyebutnya sebagai "sindrom tiroid-suara" (sindrom thyreo-vocalis). Pada orang yang menderita penyakit ini, terutama pada penyanyi profesional, dan lebih sering pada penyanyi, suara serak muncul, rentang suara menurun, pasien tidak dapat menghasilkan usaha vokal.

Benar, sipot berumur pendek, tetapi sering kambuh adalah penyebab kerusuhan konstan dan ketidakpastian tentang masa depan. Setelah beberapa waktu, ada kesulitan dalam emisi suara tinggi, suara kehilangan timbre yang melekat dan menjadi najis.

Kelenjar tiroid sedikit membesar, tetapi tidak ada gejala meremas laring. Terracol melihat penyebab penyakit ini pada gangguan vasomotor. Karena kenyataan bahwa pembuluh darah yang sama mengambil bagian dalam suplai darah kelenjar tiroid dan laring, ilmuwan percaya bahwa munculnya sindrom perisai-suara adalah karena sirkulasi yang tidak tepat di kelenjar tiroid dan laring, dan bukan gangguan hormonal.

Hanya dalam kasus luar biasa, hipertrofi lobus kanan kelenjar tiroid menyebabkan tekanan saraf laringeus rekuren kanan, dan oleh karena itu fungsi pita suara kanan terganggu dan proses pembentukan suara berubah.

Pembesaran kelenjar tiroid, di mana fungsi hormonal tidak menderita, tidak mempengaruhi emisi suara. Hipertrofi tiroid, yang biasanya terlihat pada orang muda, kebanyakan perempuan, disebut gondok juvenil (struma juvenilis). Seringkali ada peningkatan kelenjar tiroid selama menstruasi, dan setelah akhir menstruasi kelenjar tiroid kembali ke ukuran semula. Namun, peningkatan ukuran kelenjar tiroid tidak pernah begitu signifikan sehingga menyebabkan kesulitan selama emisi suara karena kompresi laring atau saraf laring.

Pelanggaran fungsi hormonal dari kelenjar tiroid dapat berupa: 1) dalam peningkatan sekresi hormon - hiperfungsi (hyperthyreosis), 2) sekresi hormon yang tidak adekuat - hipofungsi (hypothyreosis) dan 3) dalam komposisi kimia hormon (dysthyreosis).

1. Dalam kasus hiperdungsi kelenjar tiroid - penyakit gondok - pelanggaran emisi suara sangat terasa. Ada kelelahan dan kepenatan cepat dari suara, serta suara serak. Berbeda dengan phonasthenia, suara tidak menurun dengan penyakit ini, tetapi sebaliknya, ia menjadi tinggi. Penyakit ini biasanya disebut fonastenia palsu dalam kasus penyakit Graves (pseudophonasthenia basedoviana).

Perasaan takut selama emisi juga menyertai gangguan fungsional suara selama hiperfungsi kelenjar tiroid. Dalam kasus pertama, rasa takut disebabkan oleh kelemahan aparat vokal; di kedua, pelanggaran fungsi ekskretoris kelenjar tiroid.

2. Analisis gangguan vokalisasi selama hipofungsi kelenjar tiroid, misalnya, pada kretin, berada di luar lingkup pekerjaan ini.
3. Pelanggaran emisi suara, sebagai akibat dari perubahan komposisi kimia dari hormon tiroid (dysthyreosis), masih sangat sedikit dipelajari.

Pemulihan suara setelah pengangkatan kelenjar tiroid

Suara yang hilang setelah operasi pada kelenjar tiroid

Besi mensekresi iodothyronine dan menghasilkan yodium disebut kelenjar tiroid (kelenjar tiroid). Hormon yang diproduksi olehnya adalah triiodothyronine dan thyroxin.

Mereka terlibat dalam pengaturan proses metabolisme tubuh, pertumbuhan sel-sel tertentu.

Produksi hormon-hormon ini terjadi di sel-sel folikel epitel kelenjar, tirosit. Selain itu, kalsitonin terbentuk di kelenjar tiroid, yang merupakan anggota kelompok hormon peptida.

Ini mengembalikan struktur tulang tubuh dengan menanamkan fosfat dan kalsium di dalamnya, serta mengendalikan pertumbuhan kelompok osteoklas.

Perangkat kelenjar

Memiliki bentuk kupu-kupu, tiroid terletak di daerah kartilago tiroid, di leher - di depan trakea dan di bawah laring.

Organ ini terdiri dari dua lobus, dihubungkan oleh daerah sempit di wilayah cincin trakea kedua dan ketiga. Dari sisi-sisi, trakea juga ditutupi oleh bagian-bagian kelenjar tiroid, yang menyerupai huruf “H” dalam garis besarnya.

Berat tubuh ini pada orang dewasa adalah dari dua belas hingga dua puluh lima gram, dan volumenya - dari delapan belas hingga dua puluh lima mililiter.

Kelenjar tiroid berlimpah dengan darah melalui empat arteri tiroid besar: dua bagian atas dan dua lebih rendah. Mereka terhubung ke bagian luar arteri karotid dan arteri subklavia di dalamnya.

Selain itu, kelenjar tiroid menerima makanan dan oksigen melalui cabang arteri kecil dari permukaan lateral dan anterior trakea.

Setelah mengeluarkan tiroid, suara itu hilang

Gangguan kelenjar

Disfungsi tiroid biasanya berkembang di latar belakang peningkatan atau penurunan produksi hormon oleh sel-selnya.

Akibatnya, disfungsi seperti itu dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, menyebabkan distrofi sistemik atau obesitas.

Diagnosis kelainan pada kelenjar dilakukan dengan menganalisis sejumlah parameter darah:

Dalam kasus ketika disfungsi organ berlangsung, itu tidak bisa menerima terapi pengobatan, dan juga dengan munculnya perubahan endokrin yang serius yang disebabkan oleh itu, besi dihapus.

Penyakit yang melibatkan operasi pengangkatan kelenjar tiroid meliputi:

Hilangnya organ penting tersebut memiliki efek yang kuat pada sistem endokrin pada pasien. Itu juga mempengaruhi kondisi psikologis dan aktivitas fisik orang tersebut.

Konsekuensi

Setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, pasien dapat segera merasakan sakit di belakang leher dan tenggorokan. Selain itu, tempat operasi dapat membengkak - sayatan itu sendiri.

Namun, kesejahteraan pasien membaik secara signifikan dalam dua hingga tiga minggu setelah operasi.

Kadang-kadang orang mengalami perubahan kecil pada suara, yang disebabkan oleh iritasi laring karena penggunaan tabung endotrache selama operasi, dan kadang-kadang pelanggaran yang lebih serius dari aparatus vokal.

Tidak dalam semua kasus operasi seluruh organ dihilangkan. Ketika sebagian besar kelenjar dihilangkan, kekurangan kalsium terbentuk di dalam tubuh.

Selain itu, setelah operasi, mungkin ada konsekuensi serius seperti:

  • Perubahan fungsi kelenjar paratiroid.
  • Kasus infeksi yang jarang terjadi pada jahitan bedah (hanya 0,1 persen kasus).
  • Langka, tetapi kasus perdarahan berbahaya (hanya 0,2 persen dari kasus).
  • Kemungkinan rekurensi hipotiroidisme sekunder dan tumor yang tergantung TSH, yang disebabkan oleh tidak adanya terapi pasca operasi dengan Levothyroxine.
  • Suara serak, kelemahan suara, disfungsi suara yang timbul dari kerusakan pada saraf yang berulang. Terkadang ada pelanggaran fungsi respirasi.

Pada sebagian besar operasi penghilangan tiroid, neuromonitoring modern digunakan. Namun, bahkan pekerjaan ultra-tepatnya tidak dapat menjamin integritas ganglia setelah operasi.

Pertama-tama, ini karena kerusakan pada jaringan saraf yang disebabkan oleh munculnya bekas luka pada mereka, hematoma dan edema pasca operasi. Komplikasi mungkin hadir selama 3 bulan pada pasien.

Disfungsi saraf mempengaruhi aktivitas motorik dari paruh laring. Dalam kasus ketika berlangsung kurang dari satu tahun, mereka berbicara tentang paresis laring.

Kehilangan suara setelah operasi tiroid

Masa pemulihan setelah operasi

Yang paling sulit adalah proses pemulihan untuk fungsi suara setelah operasi tiroid.

Jika setelah satu tahun pemulihan aparatus vokal tidak terjadi, maka perubahannya berkembang menjadi kelumpuhan laring dan dianggap tidak dapat diubah. Sebagian besar disfungsi ireversibel terkait dengan komplikasi setelah operasi tiroid.

Tanda-tanda paresis yang terjadi pada setengah laring adalah:

  • kelemahan suara dan monoton intonasi;
  • kelelahan suara cepat;
  • jika kedua bagian larynx rusak, maka gangguan fungsi sistem pernafasan yang mengancam jiwa sering teramati - asfiksia.

Diagnosis dan pengobatan disfungsi suara

Diagnostik dan prosedur rehabilitasi untuk suara setelah operasi tiroid dilakukan di bawah pengawasan seorang phoniatrist.

Ini mengidentifikasi area yang rusak dari saraf menggunakan metode seperti:

  • stroboskopi video;
  • laringoskopi tidak langsung;
  • laringoskopi video.

Dengan bantuan laringoskopi, keadaan pita suara terdeteksi, dan ketika menggunakan stroboskopi video, fungsi normal mereka dinilai.

Sebagai hasil dari aplikasi kompleks dari metode ini, bahkan gerakan ligamen yang terkecil, hampir tak terlihat, dapat dilacak. Ini memungkinkan untuk mengidentifikasi sifat disfungsi lipatan: neurologis atau mekanis.

Banyak pasien yang tertarik dengan cara cepat mengembalikan fungsi suara setelah operasi.

Pertama, selama periode enam hingga dua belas bulan setelah operasi, pemulihan suara dimungkinkan dengan sendirinya jika saraf motorik hanya sebagian dan sedikit rusak.

Kedua, untuk periode waktu yang sama ada pemulihan fungsi suara independen parsial.

Ketiga, untuk jangka waktu tertentu, pasien yang menerima terapi obat, menghadiri sesi fisioterapi, koreksi fonopedik, dan berinteraksi erat dengan phoniatrist mencapai hasil terbaik dalam pemulihan suara.

Sesi terapi fisik secara signifikan meningkatkan kondisi pasien dengan mempengaruhi konduktivitas neuromuskular laring.

Dalam proses koreksi fonopedik untuk setiap pasien, satu set latihan individu dipilih, memungkinkan untuk mengembalikan pekerjaan dari peralatan bicara.

Perlu ditekankan bahwa tidak ambigu untuk menjawab pertanyaan tentang apakah mungkin dan bagaimana mengembalikan suara setelah operasi tidak mungkin dilakukan, karena ini dipengaruhi oleh kondisi pasien dalam periode pasca operasi dan kekhasan kesehatannya.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Apel adalah buah yang paling populer di lintang kita. Mereka tumbuh di daerah beriklim sedang dan memiliki rasa yang sangat baik.Buah-buahan yang berair dan manis menjadi sumber zat yang sangat penting bagi kesehatan manusia:

Untuk waktu yang lama, orang tidak memiliki kemampuan dan sarana untuk melawan penyakit ini. Diagnosis diabetes tidak meninggalkan harapan pasien tidak hanya untuk pemulihan, tetapi juga untuk hidup: tanpa insulin - hormon ini, yang menjamin penyerapan glukosa oleh jaringan, organisme yang sakit tidak dapat ada, dan ditakdirkan untuk punah.

Duphaston adalah obat hormon sintetis dari generasi terakhir, yang merupakan analog buatan hormon progesteron wanita.Ciri unik dari obat ini adalah formula kimianya, yang hampir identik dengan struktur hormon progesteron alami.