Utama / Kelenjar pituitari

Gonore dan kehamilan

Gonore adalah salah satu infeksi menular seksual yang paling serius. Penyakit yang tidak sembuh dalam waktu dapat menyebar di rahim dan menyebabkan infeksi pada janin. Bagaimana gonore bermanifestasi pada wanita hamil?

Penyebab gonore

Agen penyebab penyakit ini adalah gonococcus (Neisseria gonorrhoeae). Mikroorganisme ini lebih memilih untuk menetap di selaput lendir sistem genitourinari, rektum dan rongga mulut. Terutama pada wanita hamil, gonokokus mempengaruhi kanalis serviks, kemudian beralih ke tuba fallopi dan ovarium. Pada bayi baru lahir, gonore sering menyebabkan konjungtivitis (kerusakan selaput lendir mata).

Penyakit ini ditularkan secara seksual dan melalui kontak dan rumah tangga. Penolakan untuk menggunakan kondom, seks bebas, ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi adalah faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan kencing nanah. Dalam beberapa tahun terakhir, ada sedikit penurunan insidensi di seluruh negeri.

Gejala gonore pada wanita hamil

Proses infeksi berkembang setelah 3-14 hari dari saat infeksi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini mulai akut dan disertai demam dan tanda-tanda keracunan lainnya. Mungkin suatu relaps yang kronis di mana semua manifestasi klinis dari infeksi akan diminyaki.

Pada wanita, gonore menyebabkan penyakit saluran genital berikut:

  • uretritis (radang uretra);
  • servisitis (lesi saluran serviks);
  • proktitis (radang rektum);
  • endometritis (infeksi lapisan bagian dalam rahim);
  • salpingo-oophoritis (kerusakan pada saluran telur dan indung telur).

Tanda-tanda kencing nanah pada calon ibu tidak memiliki ciri khas. Penyakit ini persis sama dengan wanita yang tidak mengharapkan seorang anak. Terhadap latar belakang kekebalan menurun selama kehamilan, kerusakan simultan oleh beberapa agen infeksi adalah mungkin.

  • cairan tebal yang keluar dari saluran genital;
  • gatal dan terbakar di vagina;
  • nyeri selama hubungan seksual;
  • ketidaknyamanan saat buang air kecil;
  • nyeri di rektum (dengan proktitis).

Selama kehamilan, gonore sering asimtomatik. Dengan penambahan infeksi lain, diagnosis patologi jauh lebih sulit, karena gejala klinis yang khas dari penyakit menghilang. Penyelarasan ini mempersulit perawatan ibu di masa depan dan sering mengarah pada pengembangan komplikasi serius.

Konsekuensi gonore untuk ibu hamil

Pada trimester pertama kehamilan, penyakit ini bisa terjadi dalam bentuk endometritis dan salpingoophoritis. Ketika ini terjadi, lesi lapisan bagian dalam rahim, saluran telur dan indung telur. Terhadap latar belakang infeksi, keguguran spontan mungkin terjadi, sering dipersulit oleh intoksikasi yang parah.

Gonore sendiri dapat menyebabkan infertilitas. Ketika radang saluran tuba di lumen mereka membentuk adhesi yang mencegah berlalunya sperma ke sel telur. Dengan usaha lama yang gagal untuk memiliki anak, pasangan ini harus diperiksa untuk infeksi gonokokus.

Efek gonorrhea pada janin

Infeksi janin dapat terjadi baik selama kehamilan dan dalam proses persalinan. Pada tahap awal kehamilan, infeksi di rahim dapat menyebabkan keguguran atau pembentukan malformasi yang serius. Tetapi bahkan yang sejahtera selama trimester pertama kehamilan tidak menjamin tidak adanya masalah pada periode selanjutnya.

Pada paruh kedua kehamilan, infeksi bisa masuk ke membran dengan perkembangan korionamnionitis. Seringkali gonorrhea rumit oleh pembentukan insufisiensi plasenta dan hipoksia janin berikutnya. Pada trimester ketiga, perkembangan polihidramnion dimungkinkan.

Infeksi gonokokal setelah 30 minggu terancam dengan ketuban pecah dini. Keadaan ini dapat menyebabkan infeksi pada anak dengan gonococci. Mungkin kelahiran bayi lebih cepat dari jadwal. Semua bayi prematur dipindahkan ke departemen khusus untuk keperawatan lebih lanjut.

Infeksi pada anak juga bisa terjadi saat persalinan. Saat lahir, bayi menangkap semua gonococci yang menghuni saluran kelamin wanita. Anak-anak yang lahir dari ibu dengan gonore dapat mengalami konjungtivitis dan sepsis.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi patogen, pengerukan diambil dari selaput lendir saluran kelamin wanita. Prosedur ini benar-benar aman dan tidak memiliki konsekuensi bagi janin. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop, dan juga diunggulkan pada media nutrisi khusus. Semua wanita hamil diminta untuk menentukan sensitivitas gonokokus terhadap antibiotik.

Dalam beberapa tahun terakhir, PCR (polymerase chain reaction) telah aktif digunakan untuk mendiagnosis gonore. Metode ini memungkinkan untuk mencari tahu fakta keberadaan gonokokus, tetapi bukan jumlah mereka. Karena gonococci pada selaput lendir saluran genital di normal tidak boleh, metode PCR cukup untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Terapi antibiotik untuk gonore selama kehamilan

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan infeksi gonokokal pada ibu hamil dilakukan pada janji dokter kandungan. Rawat inap mungkin diperlukan dalam kasus keracunan yang parah atau dalam hal terancam aborsi. Dalam situasi ini, perlu untuk mengobati tidak hanya penyakit yang mendasarinya, tetapi juga komplikasinya.

Terapi antibiotik untuk infeksi gonokokal diresepkan pada setiap tahap kehamilan. Untuk pengobatan, antibiotik dari kelompok cephalosporin (ceftriaxone, ceficim, cefotaxime) digunakan. Obat ini diberikan secara intramuskular. Dalam kasus alergi terhadap sefalosporin, eritromisin dan agen lain dari kelompok makrolida digunakan.

Satu terapi saja sudah cukup untuk memastikan bahwa seorang wanita hamil terbebas dari manifestasi gonorrhea. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin perlu untuk menggunakan kembali antibiotik. Dalam hal ini, obat lain dipilih dimana bakteri belum mengembangkan resistansi.

Apakah gonore dapat disembuhkan tanpa antibiotik? Banyak calon ibu, yang khawatir akan bayi mereka, menanyakan pertanyaan ini. Dipercaya bahwa obat antibakteri apa pun selama kehamilan berbahaya bagi janin. Semuanya sama sekali tidak benar, dan banyak obat yang diizinkan untuk digunakan pada ibu hamil. Sefalosporin dan makrolida menjalani uji klinis, di mana keselamatan relatif mereka untuk rahim bayi terbukti. Penolakan terapi antibiotik dapat secara signifikan memperburuk kondisi seorang wanita dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah hingga aborsi.

Perawatan lain untuk gonore

Ketika infeksi gonokokus dikombinasikan dengan penyakit lain pada saluran genital, persiapan topikal diresepkan. Pada trimester pertama, berbagai antiseptik (Hexicon, Betadine, Fluomizin dan lain-lain) digunakan untuk mengurangi pelepasan dan mengurangi rasa gatal. Mereka memiliki spektrum tindakan yang luas dan secara signifikan memperbaiki kondisi ibu hamil dalam waktu 48 jam.

Pada paruh kedua kehamilan, obat yang lebih kuat terhubung ke perawatan. "Terzhinan", "Makmiror", "KlionD" dan lilin antibakteri lainnya meredakan peradangan di saluran genital dan menghilangkan gejala infeksi. Lamanya pengobatan dengan obat lokal adalah dari 7 hingga 10 hari.

Untuk merangsang kekebalan umum setelah 16 minggu, dokter kandungan merekomendasikan untuk menjalani imunomodulator. Obat terbaik untuk wanita hamil dianggap "Viferon". Agen dimasukkan ke dalam rektum, dari mana ia didistribusikan ke seluruh tubuh dengan aliran darah. "Viferon" meningkatkan pertahanan tubuh dan memungkinkannya secara efektif menangani infeksi berbahaya.

Dengan berkembangnya komplikasi pada latar belakang gonorrhea, seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit. Dengan ancaman keguguran, terapi pelestarian dilakukan, yang terdiri dari penggunaan agen yang mengurangi nada rahim. Insufisiensi plasenta yang terbentuk diobati dengan obat-obatan yang meningkatkan aliran darah di uterus dan tali pusat janin.

Untuk menyelesaikan pengobatan lengkap untuk gonore seharusnya tidak hanya wanita hamil, tetapi juga pasangannya. Jika tidak, terapi tidak masuk akal, karena setelah beberapa waktu akan ada infeksi ulang. Pria dirawat oleh ahli urologi atau andrologi.

Melahirkan dengan kencing nanah

Ditransfer selama kehamilan, infeksi gonokokal bukan alasan untuk operasi caesar. Dalam kebanyakan kasus, wanita melahirkan sendiri, kecuali indikasi lain untuk pembedahan terjadi. Seorang dokter kandungan dapat menawarkan operasi caesar jika terjadi kondisi yang parah pada janin yang terinfeksi atau pada saat keluarnya cairan ketuban secara prematur.

Pertanyaan tentang pembedahan mungkin muncul dalam acara bahwa debut gonore datang tepat pada saat kelahiran. Dalam hal ini, kemungkinan infeksi janin ketika melewati jalan lahir ibu meningkat beberapa kali. Selain itu, dengan keracunan yang parah pada tubuh, persalinan mungkin tidak berjalan dengan baik. Dalam hal ini, cara persalinan akan sangat tergantung pada keadaan wanita dan tingkat keparahan manifestasi klinis penyakit.

Untuk pencegahan gonore, dokter kandungan menyarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual tanpa disengaja, dan juga tidak melupakan langkah-langkah perlindungan terhadap infeksi menular seksual. Menggunakan kondom secara signifikan mengurangi risiko tertular gonore pada wanita hamil, dan karena itu mencegah infeksi pada anaknya. Kepatuhan dengan rekomendasi ini akan menghindari terjadinya gonore dan semua komplikasi yang terkait dengan penyakit berbahaya ini.

Gonore selama kehamilan

Masa tunggu untuk bayi adalah tahap yang indah dalam kehidupan setiap wanita. Namun, kebahagiaan dibayangi oleh berita yang mengkhawatirkan, jika selama pemeriksaan diagnostik rutin, dokter menemukan dalam usapan gonococci - bakteri yang menyebabkan gonore.

Gonorrhea seorang wanita adalah stigma sosial, dan siapa pun dengan diagnosis semacam itu dikecam oleh siapa pun yang merasa seperti itu. Namun dalam kenyataannya, ibu hamil mungkin tidak bisa disalahkan atas situasi itu sama sekali. Infeksi gonokokal dapat hidup bertahun-tahun dalam tubuh seorang wanita dalam keadaan tidak aktif, dan itu adalah kehamilan, yang disertai dengan sistem kekebalan yang lemah, yang mengarah ke eksaserbasi penyakit. Selain itu, genta dapat "dijemput" dengan cara yang sangat tidak bersalah - dari anggota keluarga atau pasangan hukum.

Tetapi bagaimana jika diagnosis tidak diragukan, dan kehamilan diinginkan, dan aborsi tampak seperti prospek yang menakutkan? Apa itu kencing nan bagi seorang wanita dan anaknya? Mari kita cari tahu bersama-sama!

Konsekuensi gonore pada ibu hamil

Bahaya pertama dari gonore pada ibu yang akan datang adalah peningkatan kemungkinan keguguran. Ini lebih sering terjadi jika wanita itu terinfeksi selama minggu-minggu pertama kehamilan. Menurut statistik, kelahiran prematur pada wanita hamil dengan gonore dan lahir mati terjadi pada 15-22%. Dan bahkan jika anak itu lahir pada waktunya, ada risiko tinggi bahwa dalam proses persalinan, ketika melewati jalan lahir ibu, ia akan menangkap infeksi gonokokal. Pada anak-anak, hasilnya jauh lebih keras daripada pada orang dewasa. Oleh karena itu, seksio sesaria dianjurkan untuk wanita hamil dengan gonore.

Dampak negatif infeksi pada janin juga dapat terjadi selama kehamilan - untuk seorang wanita dengan kencing nanah, lebih sulit untuk melahirkan anak. Karena penurunan imunitas, bakteri patogen dapat memasuki aliran darah ibu dan menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan radang sendi gonokokal, faringitis, meningitis, dan kondisi lain yang berbahaya bagi kesehatan.

Gejala dan fitur dari perjalanan gonore pada wanita hamil

Tingkat keparahan gonore tergantung pada apakah infeksi dalam tahap akut atau kronis. Dengan bentuk segar dari penyakit, wanita sering mengeluhkan keputihan yang melimpah atau cairan bernanah dari vagina, sensasi terbakar saat buang air kecil, nyeri di perut bagian bawah, dan jarang, pendarahan. Tetapi pada 70% kasus tidak ada gejala infeksi yang jelas yang diamati. Dan hanya selama pemeriksaan vagina, dokter akan melihat peradangan di vagina atau di area dubur.

Jika infeksi belum sembuh selama kehamilan, maka dalam 1-2 minggu setelah melahirkan, perlu menunggu eksaserbasi: patogen akan mulai berkembang biak secara aktif di tubuh ibu muda yang lemah, dan perawatan darurat akan diperlukan.

Diagnosis gonore selama kehamilan

Setiap wanita hamil harus diperiksa untuk gonore segera setelah ia terdaftar di klinik antenatal, dan sekali lagi pada trimester ketiga sebelum melahirkan. Ini adalah aturan wajib, yang dirancang untuk mencegah infeksi pada bayi yang akan datang.

Untuk mulai dengan, seorang wanita akan mengambil noda pada flora - prosedur akan normal, tetapi dokter akan membatasi dirinya untuk sampel dari uretra dan rongga rahim. Dia tidak akan memasukkan spatula ke dalam kanalis serviks agar tidak merusak sumbatan lendir yang melindungi uterus dan janin dari infeksi. Keakuratan pemeriksaan mikroskopis adalah 30-70%.

Jika dokter memiliki alasan untuk mencurigai adanya gonore pada wanita hamil (keluhan tentang keluarnya cairan atau rasa sakit, atau secara visual memeriksa alat kelamin dengan peradangan), maka pasien akan diminta untuk melakukan tes yang sangat spesifik menggunakan PCR atau skrining bakteri, yang akan mendeteksi agen penyebab pada 95% kasus.. Kadang-kadang wanita juga diberikan tes ELISA, di mana darah seorang wanita hamil diperiksa untuk keberadaan antibodi terhadap gonokokus.

Setengah dari wanita dengan gonore yang didiagnosis, selain infeksi gonococcal, patogen trikomoniasis terdeteksi. Juga, gonore sering dikombinasikan dengan kandidiasis organ genital - ragi ini berkembang biak di vagina dengan kekebalan yang berkurang.

Pengobatan gonore pada wanita hamil

Gonore yang terungkap merupakan alasan untuk perawatan segera. Oleh karena itu, wanita hamil dengan infeksi gonokokal harus dirawat di rumah sakit dan diberi antibiotik.

Turunan penicillin, benzylpenicillin, flemoxin dan augmentin, diakui sebagai yang paling efektif dan pada saat yang sama persiapan yang aman untuk ibu dan anak di masa depan. Tapi gonokokus sering resisten terhadap obat-obatan ini, sehingga wanita dapat meresepkan ceftriaxone, cephalexin, erythromycin, rovamycin, chloramphenicol. Dalam hal ini, dosis antibiotik yang diresepkan selama kehamilan akan menjadi satu setengah hingga dua kali lebih tinggi daripada yang biasanya diresepkan.

Antimikroba dari kelompok fluoroquinolones, sulfonamide dan antibiotik tetrasiklin merupakan kontraindikasi bagi wanita hamil: zat ini mampu menembus plasenta ke janin dan mengarah pada cacat perkembangan anak!

Selain antibiotik, wanita hamil dapat diberikan suntikan darah gonovaccine dan autolog: ini merangsang sistem kekebalan tubuh wanita, yang mempercepat proses penyembuhan. Suntikan tersebut dilakukan pada trimester kedua dan ketiga.

Setelah 7-10 hari, wanita tersebut menjalani tes kontrol. Sejalan dengan perawatan wanita hamil, terapi diresepkan untuk suami (terlepas apakah dia memiliki kencing nanah), dan jika ada anak-anak dalam keluarga, mereka juga dikirim untuk diagnosis.

Pencegahan gonore pada bayi baru lahir

Jika seorang wanita mengalami gonore selama kehamilan, ia dapat menginfeksi bayinya selama persalinan. Dalam hal ini, infeksi biasanya mempengaruhi mata bayi. Oleh karena itu, untuk mencegah reproduksi gonokokus, semua bayi baru lahir, tanpa pengecualian, segera setelah lahir, ditanamkan dengan larutan perak nitrat 30% di konjungtiva, atau menaruh salep yang mengandung eritromisin di atas kelopak mata.

Gonore selama kehamilan

Dari artikel ini Anda akan belajar: Apa yang berbahaya untuk gonore selama kehamilan, penyebab, bentuk dan tanda-tanda penyakit, bagaimana didiagnosis dan bagaimana perawatan dilakukan.

Penulis artikel: Kapustyanova Galina Vasilievna Venereologist, Dermatologist - BB-Clinic.

Gonore adalah penyakit yang cukup serius yang ditularkan secara seksual. Agen penyebabnya adalah diplomat Gram-negatif Neisseria gonorrhoeae, yang termasuk keluarga Neisseriaceae dari genus Neisseria. Gonore, didiagnosis selama kelahiran kehidupan baru, dapat mempengaruhi kesehatan anak dan bahkan menyebabkan kematiannya. Bahwa itu dapat mempengaruhi ketuban pecah dini ketuban, serta awal persalinan.

Konten [Sembunyikan]

Fitur gonore dan apa bahayanya

Proses peradangan yang disebabkan oleh gonokokus mempengaruhi perubahan degeneratif pada kandung kemih, rektum, dan orofaring. Wanita yang didiagnosis dengan penyakit ini sering menderita radang rahim, indung telur dan saluran telur, karena infiltrasi seluler secara bertahap terbentuk di organ yang terkena, yang kemudian digantikan oleh jaringan ikat.

Risiko gonore sebelum kehamilan dan setelah kejadian

Selama kehamilan, gonore harus dideteksi sesegera mungkin, itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk lulus semua tes yang disediakan oleh protokol medis secara tepat waktu. Penyakit yang tidak diobati dapat menyebabkan:

  • keguguran spontan;
  • kerusakan pada alat kelamin;
  • infeksi pada selaput janin, serta cairan amnion;
  • penampilan insufisiensi plasenta;
  • infeksi bayi pada saat persalinan.

Tingkat keparahan penyakit ini langsung dipengaruhi oleh periode infeksi tertentu. Dalam kasus ketika infeksi terjadi sebelum pembuahan sel telur, penyakitnya berlanjut dalam bentuk laten, karena itu sering memasuki tahap kronis dan dapat menyebabkan kepatuhan ektopik ovum.

Penyebab penyakit

Anda bisa mendapatkan kencing nan melalui hubungan seksual. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi terjadi melalui sarana rumah tangga tentang kebersihan pribadi, lap mandi, handuk, pakaian dalam.

Penyebaran infeksi pada tubuh wanita adalah metode limfogen dan hematogen. Masa inkubasi penyakit berkisar dari tiga hari hingga dua minggu. Juga kadang-kadang ada penyakit berulang kronis dari penyakit ini. Penyakit ini paling sering disertai komplikasi seperti:

Bentuk penyakitnya

Gambaran klinis dari perjalanan gonore pada wanita hamil tidak memiliki kekhasan. Ilmu kedokteran secara kondisional membagi penyakit menjadi tiga tahap:

  • segar, yang bisa akut, subakut dan torpid.
  • kronis;
  • laten.

Bentuk segar didiagnosis jika tidak lebih dari dua bulan telah berlalu sejak hari infeksi. Bentuk akut penyakit ini diamati ketika gejala yang jelas dari penyakit tersebut diucapkan tumbuh selama dua minggu setelah hubungan seksual.

Yang paling berbahaya dianggap bentuk torpid, di mana tanda-tanda penyakit secara praktis tidak ada, oleh karena itu wanita yang mengharapkan anak tidak mencari bantuan medis, sebagai akibat dari penyakit yang menjadi kronis. Bentuk laten, serta yang kronis, berlangsung tanpa gejala yang jelas, oleh karena itu, sering menyebabkan gangguan kesuburan, serta pembentukan adhesi di tuba fallopi dan merupakan sumber konstan infeksi pasangan seksual.

Tanda-tanda gonore pada wanita hamil

1. Dapat bermanifestasi sebagai gejala berikut:

  • kehadiran cairan purulen vagina;
  • perdarahan berulang;
  • ketidaknyamanan di perut bagian bawah;
  • gatal dan terbakar di alat kelamin;

2. Bentuk akut dapat menyebabkan:

  • peningkatan tajam dalam suhu tubuh;
  • kram, serta nyeri tajam saat buang air kecil;
  • sakit kepala;
  • pembengkakan dan kemerahan pada pembukaan eksternal uretra, serta labia eksternal;
  • nyeri saat berhubungan seksual.

Diagnosis penyakit

Gonore selama kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi yang paling negatif bagi anak, sehingga diagnosis tepat waktu sangat penting. Hal ini didasarkan pada informasi tentang kontak seksual dengan pasangan yang sakit atau mungkin terinfeksi, pada penilaian tanda-tanda penyakit yang ada, serta pada penelitian medis yang memungkinkan untuk mengidentifikasi gonococci di tubuh wanita. Selain itu, waktu yang berlalu sejak hubungan seksual terakhir dengan sumber infeksi yang mungkin dan hasil survei pasangan perlu dipertimbangkan.

Penyakit ini ditentukan oleh mikroskop smear yang diwarnai dengan biru metilen, serta oleh Gram. Selain itu, metode diagnostik budaya digunakan. Ini digunakan ketika seorang wanita mengalami servisitis dan penyakit radang pada organ panggul. Metode ini melibatkan formulasi sensitivitas antibiotik dari gonokokus yang terdeteksi. Juga, dokter menggunakan PCR untuk menentukan diagnosis - metode diagnostik laboratorium yang paling modern, yang memungkinkan untuk menentukan agen penyebab penyakit infeksi.

1. Swab pada gonore mengambil:

  • dari rektum, jika pasien mengkonfirmasi kontak anogenital;
  • dari saluran servikal serviks, serta dari uretra;
  • dari pharynx, jika pasien mengkonfirmasi kontak orogenital.

2. Selain itu, untuk mengidentifikasi gonococcus terkadang mengambil biomaterial dan dari area lain:

  • selama laparoskopi, para wanita yang menderita penyakit radang organ panggul dari organ yang terkena;
  • rektum, serta uretra, jika pasien memiliki leher rahim dihapus;
  • cairan sinovial;
  • darah atau nanah;
  • bagian pertama urin;
  • konjungtiva dari kelopak mata bagian bawah.

Pengobatan gonore pada wanita yang sedang hamil

Setelah diagnosis gonore, perawatan ibu hamil dilakukan di rumah sakit, terlepas dari periode kehamilan. Pasien diresepkan kursus obat antibakteri yang tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan calon ibu dan bayinya. Paling sering, dokter menggunakan ceftriaxone dan spectinomycin. Eritromisin dan azitromisin digunakan sebagai pengganti obat-obatan ini. Perlu dicatat bahwa cefixime, cefotaxime dan ceftriaxone tidak diresepkan untuk pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap sefalosporin, serta obat golongan penisilin.

Untuk pencegahan infeksi klamidia bersamaan meresepkan obat yang digunakan untuk mengobatinya. Prasyarat untuk pengobatan gonore yang efektif adalah pemeriksaan dan perawatan pasangan seksual kedua.

Perawatan non-obat termasuk terapi fisioterapi, yang dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir dan dengan mempertimbangkan keadaan kesehatan umum pasien.

Komplikasi penyakit

Gonore pada wanita hamil dapat menyebabkan komplikasi seperti:

  • konjungtivitis;
  • kerusakan pada organ-organ sistem kardiovaskular;
  • penyakit pada sistem saraf;
  • penyakit pada sistem muskuloskeletal.
Jika wanita memiliki kecurigaan gonore, maka sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter, karena hanya seorang ahli medis yang berpengalaman yang dapat memilih perawatan yang kompeten dan efektif.

Bahaya deteksi infeksi yang terlambat

Gonore yang diidentifikasi pada awal kehamilan dapat memicu perkembangan penyakit otak vaskular dan janin. Selain itu, penyakit yang tidak diobati atau penyakit yang didiagnosis pada tahap akhir kehamilan dapat menyebabkan infeksi pada anak pada saat perjalanan melalui jalan lahir. Jika bayi yang baru lahir mengidap kencing nanah dari ibunya, maka ia sering mengalami peradangan konjungtiva mata dan bahkan kebutaan.

Melahirkan dengan kencing nanah

Wanita hamil dengan diagnosis yang digambarkan melahirkan di rumah bersalin dilengkapi dengan departemen menular khusus. Untuk pencegahan penyakit pada bayi baru lahir, segera setelah mereka dilahirkan ke dalam cahaya, selaput lendir mata diseka dengan kapas kapas steril, dan larutan natrium sulfasil 20% ditanamkan ke dalam mata. Prosedur ini perlu diulang setelah dua jam. Gadis-gadis dengan larutan yang sama menghapus dan alat kelamin.

Kemungkinan kehamilan

Banyak istri mengajukan pertanyaan tentang apakah Anda bisa hamil dengan kencing nanah? Jika bentuk akut penyakit menjadi kronis, maka kemungkinan kehamilan cukup tinggi. Namun, perlu dicatat bahwa jika seorang wanita memiliki perlengketan di tuba fallopii, maka ada risiko tinggi mengembangkan kehamilan ektopik. Jika pasien mengalami gonorrhea, maka ia mungkin perlu pembedahan untuk menghilangkan adhesi, yang dapat menjadi penyebab utama infertilitas.

Pencegahan penyakit

Pencegahan penyakit ditujukan untuk mempromosikan gaya hidup sehat, serta memiliki pasangan seksual permanen. Wanita diberitahu tentang alat kontrasepsi modern, serta tentang bahaya pengobatan sendiri.

Selain itu, mereka melakukan pemeriksaan tambahan pada wanita hamil dengan infeksi menular seksual yang didiagnosis serta pasangannya. Sampai pemulihan penuh untuk wanita hamil dengan gonore, setiap kontak seksual sangat dilarang. Mereka harus mematuhi rejimen pengobatan yang ditetapkan, serta mengunjungi dokter secara tepat waktu untuk menentukan strategi pengobatan selanjutnya.

Konsekuensi gonore selama kehamilan

Masalah kesehatan apa pun dari ibu masa depan berdampak buruk terhadap tubuh si anak yang berkembang di rahimnya. Tidak terkecuali dampaknya pada jalannya kehamilan dan gonorrhea, dan infeksi menular seksual lainnya. Itulah mengapa pemeriksaan agen penyebab penyakit menular seksual dan eliminasi mereka tepat waktu merupakan poin penting untuk perencanaan dan sudah mengharapkan orang tua bayi.

Bagaimana Anda bisa terinfeksi

Gonore (nama lain adalah tripper) mengacu pada penyakit kelamin klasik, karena cara utama penularannya diakui sebagai penularan seksual. Agen penyebab infeksi adalah pasangan diplococci dari keluarga Neiseria gonorheae (gonokokus). Di antara lokalisasi yang dominan dari proses peradangan, uretra, serviks, rektum, faring dan mata dibedakan. Paling sering penyakit ini terjadi dengan perkembangan uretritis gonorrheal, servisitis, proktitis, faringitis, konjungtivitis. Bentuk khusus kerusakan pada mata bayi yang baru lahir ketika terinfeksi gonococci disebut blenorrhea.

Paling sering, gonore pada wanita hamil berkembang sebagai akibat dari hubungan seksual yang tidak aman dengan orang yang sakit. Yang paling berbahaya dalam hal infeksi - kontak vagina dan dubur tradisional. Oral seks dimungkinkan untuk menjadi terinfeksi, tetapi risikonya tetap kecil.

Wanita lebih mungkin untuk menembus patogen gonore daripada pria. Bahkan, satu kontak seksual dengan orang yang sakit menyebabkan infeksi pada 80-85% kasus.

Perhatikan! Transmisi patogen juga berbahaya selama petting - kontak organ genital tanpa penetrasi langsung penis ke dalam vagina.

Selain seksual, penularan infeksi secara umum dari ibu yang sakit ke anak. Infeksi yang paling umum terjadi selama pengusiran kepala bayi baru lahir melalui jalan lahir seorang wanita.

Manifestasi klinis

Meskipun tindakan pencegahan yang banyak digunakan, gonore selama kehamilan cukup sering terjadi. Rata-rata, dari saat infeksi hingga tanda-tanda penyakit pertama, dibutuhkan dari 5 hingga 10 hari.

Dampak bakteri patogen pada tubuh menyebabkan gejala berikut:

  • peningkatan keputihan (memiliki warna putih kekuningan dan bau yang tidak menyenangkan);
  • memotong rasa sakit saat buang air kecil;
  • nyeri di perut bagian bawah;
  • kemungkinan perdarahan intermenstrual.

Gonore selama kehamilan dapat menyebabkan peradangan pada kelenjar vagina anterior besar - Bartholinitis. Pada penyakit ini, dekat labia, formasi yang menyakitkan dengan diameter hingga 4-5 cm muncul. Kondisi umum wanita memburuk, ada tanda-tanda keracunan.

Penetrasi patogen ke dalam rongga uterus pada wanita hamil jarang dijumpai. Hal ini disertai dengan peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah, dismenore. Keputihan menjadi lebih berlimpah, mendapatkan karakter mukopurulen atau berdarah. Bahkan lebih jarang, salpingo-ooforitis gonorrheal berkembang, disertai dengan nyeri perut yang intens, demam hingga 39–40 ° C, takikardia, dan penurunan tekanan darah. Patogen menyebabkan peradangan purulen indung telur dan tuba fallopii, yang penuh dengan perkembangan infertilitas. Tanpa pengobatan tepat waktu, infeksi gonokokal menyebabkan sepsis dengan kegagalan organ multiple.

Proktitis gonokokus (radang rektum) tidak menunjukkan gejala. Kurang sering, seorang wanita mengeluh ketidaknyamanan, rasa sakit saat buang air besar, gatal dan keluarnya cairan dari anus. Ketika faringitis gonococcal menarik perhatian menggelitik di tenggorokan, batuk jangka panjang yang tidak sesuai.

Perjalanan gonore selama kehamilan bisa tanpa gejala klinis yang jelas. Selain itu, bahkan tanda-tanda infeksi yang jelas tidak selalu dianggap sebagai manifestasi dari PMS: sering, debit dari wanita hamil dikaitkan dengan kandidiasis (sariawan), dan rasa sakit saat buang air kecil dikaitkan dengan sistitis.

Efek infeksi pada kehamilan dan persalinan

Dan bagaimana kehamilan dan gonore terkait? Apa efek infeksi pada janin dan konsekuensi negatif bagi organisme ibu dan anak di masa depan? Dan bagaimana cara mencegah kemungkinan masalah kesehatan?

Gonore selama kehamilan bisa berbahaya: itu adalah fakta. Bagaimana penyakit mempengaruhi sistem reproduksi wanita dan perkembangan pranatal seorang anak sangat tergantung pada usia infeksi.

Bagaimana gonore pada ibu yang akan datang

Tidak ada perbedaan mencolok antara perjalanan gonore pada wanita hamil dan yang tidak hamil: penyakit biasanya berkembang sesuai dengan skenario klasik. Ibu-ibu di masa depan lebih mungkin mengalami bentuk-bentuk infeksi yang tidak bergejala dan terhapus yang berbahaya bagi wanita dan anak-anak. Selain itu, karena restrukturisasi fungsional sel vagina selama kehamilan, risiko vaginitis gonorrheal lebih tinggi. Hal ini disertai dengan rasa terbakar, gatal, keluarnya lendir atau purulen berlebihan dari saluran genital.

Perhatikan! Gonore pada wanita dapat dipersulit oleh infertilitas: seringkali kehamilan tidak terjadi sama sekali.

Bagaimana infeksi pada bayi

Seorang ibu masa depan yang dihadapkan dengan gonore harus tahu bahwa infeksi tidak menyebabkan cacat bawaan dan anomali perkembangan anak. Pada saat yang sama, infeksi selama persalinan dapat berdampak negatif pada janin dan jalannya kehamilan.

Penetrasi patogen ke dalam tubuh wanita pada paruh pertama kehamilan sering disertai peradangan rahim. Endometritis gonokokal adalah salah satu penyebab abortus spontan (keguguran) pada kehamilan 8-10 minggu pertama: janin tidak dapat berimplantasi ke endometrium edematosa yang longgar dan ditolak oleh uterus, mengganggu sistem reproduksi wanita. Ketika terinfeksi pada trimester pertama, juga dimungkinkan untuk membentuk aborsi yang tidak terjawab yang membutuhkan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu.

Infeksi wanita hamil di trimester kedua dan ketiga kehamilan juga memiliki konsekuensi negatif. Biasanya, gonokokus tidak dapat menembus ke dalam uterus karena tindakan protektif penghalang hemato-plasenta dan selaput janin. Namun, dengan mengurangi kekebalan ibu, janin terkena infeksi intrauterin dengan perkembangan korioamnionitis atau sepsis gonokokal pada bayi baru lahir. Patologi-patologi ini disertai dengan peningkatan yang tajam dan, sebagai aturan, peningkatan suhu tubuh wanita hamil secara tiba-tiba, takikardia.

Selain itu, gonococcus dapat menyebabkan insufisiensi plasenta, di mana janin menderita kekurangan oksigen dan nutrisi, dan berat badannya bertambah buruk.

Tetapi biasanya infeksi bayi dari ibu yang sakit terjadi saat persalinan. Dalam hal ini, paling sering disertai dengan perkembangan gonobladenii (kerusakan mata inflamasi). Pada anak perempuan, gonore konjungtiva dari alat kelamin adalah mungkin. Blenrea (terjemahan literal dari bahasa Yunani - luapan lendir) - peradangan purulen konjungtiva (lapisan mukosa bola mata). Disebut flora gonococcal. Dapat menyebabkan kebutaan.

Tanda-tanda pertama penyakit menjadi terlihat 2-3 hari setelah lahir. Kelopak mata anak membengkak secara dramatis, dan setelah 48-72 jam, keluar nanah yang melimpah dari kedua mata dimulai. Infeksi berat disertai kerusakan pada kornea dengan pembentukan katarak - noda berserat putih yang mencegah cahaya memasuki retina.

Perhatikan! Pada periode pascapartum, wanita dengan gonore sering mengalami lesi inflamasi yang parah pada uterus.

Diagnosis infeksi gonokokus

Menurut catatan medis, sebuah studi tentang gonore dilakukan:

  • wanita dengan manifestasi uretritis, servisitis, adnexitis;
  • wanita yang mengkonfirmasikan kontak seksual yang tidak terlindungi dengan seorang pasien dengan gonore;
  • Siapa pun dengan diagnosis IMS yang komprehensif;
  • hamil saat pendaftaran;
  • perempuan yang mempersiapkan aborsi;
  • bayi baru lahir dengan tanda-tanda konjungtivitis purulen (jika kencing nanah terdeteksi, orang tua harus menjalani tes wajib).

Dalam diagnosis penyakit, tempat penting diberikan untuk keluhan wanita hamil (dalam topik pembicaraan dokter menarik perhatian pada perubahan sifat keputihan, nyeri saat buang air kecil, sakit perut), data pemeriksaan ginekologi (hiperemia lendir di sekitar uretra, erosi serviks, cairan bernanah dari saluran serviks ).

Sementara itu, tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit hanya berdasarkan gambaran klinis. Rencana untuk pengujian laboratorium untuk dugaan gonore meliputi:

  • Metode budaya (bakteriologi) adalah metode diagnostik referensi. Ini terdiri dalam penanaman bahan biologis (dipisahkan dari uretra, vagina, saluran serviks) pada media nutrisi dengan penentuan patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik. Memungkinkan Anda mengidentifikasi infeksi gonorrheal pada 95% kasus, tetapi membutuhkan waktu (7-10 hari).
  • Mikroskopi dari apusan dari uretra atau saluran serviks adalah tes sederhana dan cepat yang digunakan untuk diagnosis awal gonore. Efektivitasnya tergantung pada kualifikasi teknisi laboratorium dan 60-75%.
  • PCR adalah metode diagnostik yang efektif berdasarkan deteksi DNA agen penyebab dalam tubuh wanita. Ini dapat memberikan hasil positif palsu dan membutuhkan pemeriksaan silang wajib dengan metode kultur.
  • Tes ELISA adalah metode yang kurang umum untuk mendeteksi antibodi spesifik untuk gonokokus. Tidak digunakan di semua laboratorium.

Selain nanah dari uretra dan saluran serviks, serta darah vena, bahan untuk tes laboratorium dapat berfungsi sebagai debit dari rektum, faring, konjungtiva, lebih jarang - cairan sinovial.

Prinsip pengobatan dan pencegahan komplikasi

Bagaimana cara mengobati infeksi gonorrheal pada wanita hamil? Dalam pengobatan penyakit pada ibu yang akan datang, dua dokter harus dilibatkan - dermatovenerologist dan dokter kandungan-ginekolog. Karena patologi berbahaya untuk jalannya kehamilan, lebih baik melakukan perawatan di rumah sakit.

Terapi etiotropik termasuk penunjukan agen antimikroba. Pilihan obat ini dilakukan oleh dokter secara individual, tergantung pada hasil tes sensitivitas.

Persiapan pilihan pertama - antibiotik penisilin - Ampisilin, Benzylpericillin, Amoxiclav. Meskipun popularitas dan terbukti aman digunakan selama kehamilan, efektivitas dana rendah: setiap tahun jumlah bakteri yang resisten terhadap penisilin meningkat. Hal negatif lainnya adalah risiko tinggi efek samping dan reaksi alergi.

Dengan ketidakefektifan atau ketidaktoleranan antibiotik penicillin pada pasien yang hamil, penggunaan sefalosporin (Cefalexin, Ceftriaxone) adalah mungkin. Dalam kasus kombinasi gonore dengan infeksi terkait (mycoplasmosis, chlamydia), obat yang disetujui macrolide (Erythromycin) digunakan ketika bayi menunggu. Agen antimikroba juga harus diambil oleh suami yang hamil, terlepas apakah patogen gonorrhea ditemukan pada dirinya atau tidak.

Perhatikan! Antibiotik yang populer dan sangat efektif dari kelompok fluoroquinolones (Ofloxacin, Levofloxacin), sulfonamide (Biseptol) dan tetrasiklin (Tetracycline) dalam pengobatan gonore pada wanita hamil adalah kontraindikasi yang ketat.

Seiring dengan terapi antibiotik, wanita diresepkan obat yang meningkatkan aliran darah plasenta (Curantil, Trental), imunomodulator, tonik dan agen simtomatik. Penilaian pertama efektivitas pengobatan dilakukan setelah 7-10 hari pengobatan. Kemudian budaya diulangi setiap bulan tiga kali lagi. Dalam kebanyakan kasus, terapi berhasil, dan pasien dianggap sepenuhnya pulih.

Pencegahan infestasi neonatus di Federasi Rusia dilakukan untuk semua anak. Bahkan di ruang persalinan, bayi menyeka kelopak mata dengan usap steril dan mengubur larutan natrium sulfasil 20% (Albucid) di mata. Gadis-gadis itu juga diobati dengan vulva. Setelah 120 menit, prosedur ini diulang.

Gonore adalah infeksi serius dengan konsekuensi kesehatan yang serius. Terutama berbahaya adalah generalisasi proses patologis khusus untuk ibu hamil. Namun, diagnosis dini dan pengobatan penyakit secara tepat waktu membantu untuk menghindari komplikasi serius.

Gonore selama kehamilan

Gonore adalah penyakit menular yang dapat terinfeksi selama hubungan seksual. Gonore ditularkan dari ibu ke anak selama proses kelahiran.

Masa inkubasi berlangsung dari 3 hingga 12 hari sejak saat infeksi. Tanda-tanda pertama gonore muncul dalam seminggu.

Untuk setiap wanita, kelahiran bayi adalah momen yang bertanggung jawab dan lama ditunggu-tunggu, jadi penting bahwa seorang wanita benar-benar sehat. Tidak jarang seorang wanita didiagnosis mengidap penyakit selama kehamilan.

Gonore untuk setiap orang adalah stigma di kalangan masyarakat modern.

Infeksi dapat berada di tubuh wanita selama bertahun-tahun, dan kehamilan bertindak sebagai pendorong untuk aktivasi.

Selama kehamilan, kekebalan wanita dan fungsi pelindung lainnya secara signifikan melemah, yang berkontribusi pada eksaserbasi penyakit. Dengan tripod Anda dapat terinfeksi tidak hanya secara seksual, tetapi juga rumah tangga.

Karena itu, saat menggendong bayi, Anda harus benar-benar mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Penyebab Gonore

Patogen yang disebut gonokokus berkontribusi pada perkembangan gonore. Mikroorganisme ini menetap di membran mukosa saluran kemih, rektum dan rongga mulut. Pada wanita hamil, pertama-tama, saluran cervix terpengaruh, dan kemudian lesi masuk ke tuba fallopi dan ovarium.

Pada bayi yang baru lahir, gonore dapat memicu perkembangan konjungtivitis, yaitu, selaput lendir mata terpengaruh.

Jalur infeksi tidak hanya bersifat seksual, tetapi juga domestik. Untuk menangkap infeksi, wanita harus benar-benar mengikuti aturan kebersihan pribadi. Statistik modern menunjukkan bahwa kejadian penyakit telah menurun dalam beberapa tahun terakhir.

Bagaimana manifest gonore

Masa inkubasi berlangsung hingga dua minggu. Ada situasi ketika penyakit tersebut muncul kembali dalam perjalanan yang kronis.

Infeksi memprovokasi perkembangan uretritis, servisitis, proctitis, salpingoophoritis.

Gejala pada periode menggendong seorang anak tidak berbeda. Ketika seorang wanita memiliki penyakit menular:

  • discharge purulen mulai mengalir dari vagina;
  • buang air kecil terganggu;
  • pendarahan asiklik muncul;
  • wanita sering mengalami serangan yang menyakitkan di perut bagian bawah dan selama hubungan seksual.

Untuk bayi yang baru lahir, tepuk tangan dapat disertai dengan:

  • konjungtivitis, radang selubung luar di sekitar mata;
  • sepsis. Infeksi memasuki darah.

Manifestasi utama dari tripper pada wanita, yaitu peradangan:

  • membran mukosa serviks;
  • organ panggul;
  • saluran kemih;
  • jaringan di sekitar hati;
  • mukosa laring;
  • ruang kelenjar besar;
  • daerah mata;
  • membran mukosa rektum dan kolon sigmoid.

Pada bayi baru lahir dan bayi, penyakit menular dapat berupa:

  • ophthalmia, mata terpengaruh;
  • Sindrom AF;
  • diseminasi tongkat gonokokal.

Diagnosis gonore

Gonore selama kehamilan dapat memiliki konsekuensi serius dan komplikasi bagi bayi yang belum lahir. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan.

Diagnosis dimulai dengan informasi tentang pasangan seksual pasien, mungkin dialah yang menyebabkan infeksi.

Dokter melakukan tes laboratorium khusus untuk menentukan keberadaan gonococci di dalam tubuh. Dokter harus mempertimbangkan momen keintiman terakhir.

Adalah mungkin untuk menentukan penyakit dengan pemeriksaan mikroskopis dari smear. Mereka dicat dengan solusi khusus. Ada teknik penelitian budaya.

Ini digunakan untuk wanita dengan diagnosis servisitis dan penyakit radang panggul. Dengan bantuan teknik kultur, sensitivitas antibiotik patogen ditentukan.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter melakukan reaksi berantai polimerase. Ini adalah teknik penelitian laboratorium untuk penyakit infeksi patogen.

Usap wanita hamil

Suntingan diambil dalam situasi berikut:

  1. Jika wanita memiliki kontak anogenital, apusan diambil dari rektum.
  2. Jika wanita memiliki kontak orogenital, maka apusan diambil dari laring.
  3. Untuk analisis umum, swab diambil dari uretra dan saluran serviks dari serviks uterus.

Mempelajari smear dapat mengambil dari area:

  1. Ketika seorang wanita telah didiagnosis dengan peradangan pada organ panggul, bahan biologis dari organ-organ ini diambil untuk pemeriksaan laparoskopi.
  2. Jika seorang wanita menjalani operasi untuk mengangkat serviks, maka apusan diambil dari rektum.
  3. Untuk studi umum, darah diambil, nanah (jika ada kotoran bernanah), bagian pertama urin, dan apusan dari kelopak mata bawah.

Perawatan antibiotik pada periode melahirkan anak

Pada dasarnya, pengobatan infeksi gonokokal melibatkan seorang dokter kandungan, di mana wanita itu terdaftar.

Jika penyakit didiagnosis pada tahap awal perkembangan, perawatan dilakukan di kantor dokter. Ketika seorang pasien memiliki keracunan diucapkan atau ada ancaman keguguran, maka dia dipindahkan ke perawatan di rumah sakit. Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan pengobatan gonore dan komplikasi terkait.

Terapi antibiotik penyakit menular ditentukan dalam setiap periode kehamilan. Untuk ini, dokter meresepkan obat dari kelompok cephalosporin (Ceftriaxone, Cefikim, Cefotaxime). Antibiotik diberikan secara intramuskular. Jika seorang wanita alergi terhadap bahan aktif obat ini, maka sefalosporin diganti dengan eritromisin atau cara lain dari kelompok makrolida.

Ada beberapa kasus ketika satu saja tidak cukup untuk seorang wanita, jadi dokter mungkin meresepkan pengobatan berulang. Tetapi untuk ini dokter sudah mengambil obat lain.

Dapatkah kencing nanah diobati dengan antibiotik tanpa resep dokter? Pasien percaya bahwa antibiotik berdampak buruk terhadap perkembangan anak yang belum lahir. Studi ilmiah telah menunjukkan bahwa obat-obatan dari cephalosporin dan kelompok macrolide relatif aman mempengaruhi perkembangan intrauterin.

Jika seorang wanita menolak perawatan dengan obat antibakteri, maka dia dapat secara signifikan membahayakan kesehatannya dan calon bayinya. Ada beberapa kasus ketika terjadi keguguran.

Konsekuensi infeksi gonokokus untuk wanita hamil

Hal terburuk yang dapat menyebabkan gonorrhea pada wanita hamil adalah keguguran. Sebagai aturan, ini terjadi jika wanita itu terinfeksi pada trimester pertama kehamilan. Statistik modern menunjukkan bahwa keguguran pada wanita yang terinfeksi terjadi pada 25% kasus.

Ketika seorang anak lahir lahir tepat waktu, ada kemungkinan bahwa ia akan menangkap infeksi selama proses kelahiran, ketika ia melewati jalan lahir. Pada anak-anak, gonore lebih sulit, oleh karena itu, untuk menghindari infeksi pada saat melahirkan, seorang wanita diresepkan operasi caesar.

Infeksi dapat berdampak negatif pada bayi selama kehamilan. Sebagaimana ditunjukkan oleh praktik, wanita dengan penyakit menular mempersulit melahirkan anak.

Pada wanita hamil, kekebalan dan sifat pelindung tubuh berkurang secara signifikan. Ini memungkinkan patogen masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Karena itu, arthritis gonokokal, faringitis, meningitis, dan kondisi berbahaya lainnya untuk kesehatan ibu dan anak yang hamil dapat dimulai.

Bisakah saya hamil setelah menderita kencing nanah

Perkembangan penyakit menular dapat menyebabkan infertilitas bagi seorang wanita.

Ada yang namanya infertilitas sekunder, yaitu, setelah melahirkan dan aborsi instrumental, patogen gonore memasuki rongga uterus dan tabungnya. Karena itu, kebanyakan wanita tidak dapat memiliki anak.

Seorang wanita bisa hamil dengan diagnosis gonore. Tetapi perlu diingat bahwa perlu untuk memulai pengobatan penyakit pada waktunya untuk mencegah konsekuensi serius dan komplikasi untuk kesehatan ibu dan bayi di masa depan.

Melahirkan dengan diagnosis gonore

Jika seorang wanita menderita gonore selama kehamilan, ini bukan indikator untuk operasi caesar. Dalam situasi seperti itu, seorang wanita melahirkan sendiri, jika tidak tentu saja indikator lain. Ginekolog yang merawat menawarkan operasi caesar kepada wanita hamil jika anak telah terinfeksi dan memiliki kondisi serius.

Juga, caesar dapat diresepkan untuk pembuangan cairan ketuban secara dini, dan ketika eksaserbasi infeksi dimulai segera sebelum persalinan. Selama periode ini ada kemungkinan besar infeksi pada bayi yang belum lahir.

Ketika seorang wanita mengalami keracunan tubuh, persalinan dapat berakhir dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Agar tidak terkena kencing nanah, dokter menyarankan untuk menahan diri dari kontak seksual biasa dan tidak melupakan tentang tindakan pencegahan.

Penggunaan kondom secara signifikan dapat mengurangi risiko infeksi. Aturan sederhana ini akan menghindari infeksi.

Gonore pada kehamilan: risiko untuk ibu dan janin, pengobatan

Gonore adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling terkenal. Dia, bersama dengan sifilis, diketahui hampir setiap orang dewasa. Seringkali gonore pada orang biasa disebut "bertepuk tangan", meskipun ini adalah nama tidak ilmiah. Infeksi adalah salah satu mikroba, mempengaruhi pria dan wanita secara bersamaan, menyebabkan beberapa saat setelah infeksi menjadi gejala yang sangat tidak menyenangkan dan cukup nyata. Infeksi ditularkan secara dominan melalui hubungan seksual dengan seks bebas tanpa kondom dengan pasangan yang sakit. Ini menimbulkan bahaya serius bagi wanita hamil dan janin, serta bayi yang baru lahir. Infeksi janin selama kehamilan, tergantung pada periode, menghadapi berbagai masalah, termasuk keguguran dan kematian anak. Meskipun saat ini ada banyak informasi medis dan sarana perlindungan, gonore tidak kehilangan relevansinya. Dan sehubungan dengan lebih banyak pandangan bebas tentang hubungan intim, itu mulai didaftarkan di kalangan anak muda dan bahkan remaja.

Apa penyebab infeksi selama kehamilan?

Satu-satunya alasan untuk pengembangan gonore adalah infeksi pada daerah urogenital oleh jenis mikroba khusus - Neisseria gonorrhoeae (gonococcus). Ini adalah mikroba dari genus coccal, memiliki semua sifat khas dari kelompok patogen ini. Untuk gonococcus, kerusakan pada epitelium saluran kemih (selaput lendir genitalia, uretra, organ dalam) khas, serta kerusakan pada area rektum dan nasofaring. Oleh karena itu, dalam hal infeksi, kontak seksual tradisional dan semua pilihan lain mereka berbahaya.

Selama kehamilan, patogen ini mampu merusak kanalis serviks dan osternis eksternal rahim, dengan penyebaran berikutnya ke area uterus, tuba fallopii dan ovarium. Mungkin juga kekalahan panggul. Kerusakan pada plasenta dan selaput janin, cairan ketuban dan janin itu sendiri juga berbahaya.

Pada bayi baru lahir yang terinfeksi gonococcus, gonobeneline pada bayi baru lahir adalah khas - kerusakan pada mata lendir dengan perkembangan kebutaan.

Seorang wanita hamil paling sering terinfeksi melalui hubungan seksual dalam segala bentuk keintiman, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi infeksi dari anggota keluarga yang terinfeksi dimungkinkan melalui infeksi dan dengan cara kontak-rumah tangga. Faktor risiko utama adalah hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang belum teruji, penolakan untuk menggunakan kontrasepsi penghalang (kondom) dan mengabaikan aturan kebersihan pribadi (menggunakan lap mandi umum, handuk, mandi dalam mandi yang sama).

Baru-baru ini, karena pencegahan aktif dan kehadiran klinik anonim, telah terjadi penurunan dalam jumlah kasus, tetapi seringkali ini juga karena pengobatan sendiri di Internet. Dalam kehamilan, fakta ini tidak dapat diterima, itu berbahaya bagi kehidupan ibu dan janin!

Varian infeksi pada wanita hamil

Dalam banyak istilah umum, gonore dengan gestasi mirip dengan yang di luar kehamilan, tetapi ada sejumlah fitur khas. Dalam dunia kedokteran, perjalanan infeksi gonorrheal secara konvensional dibagi menjadi tiga tahap, berbeda dalam manifestasi klinis. Ini adalah:

  • Infeksi dan infeksi baru, mengalir dalam bentuk akut atau subakut, kurang torpid (lamban).
  • Gonorrhea kronik, dengan gejala kecil dan lamban.
  • Laten (atau sebaliknya) infeksi laten, yang tidak memiliki manifestasi selain keberadaan mikroba.

Bentuk gonore segar akan didiagnosis pada kasus-kasus tersebut jika sudah kurang dari dua bulan sejak saat infeksi. Pada saat yang sama, bentuk akut berarti patologi dalam situasi-situasi ketika gejala dinyatakan dengan jelas dan secara bertahap meningkat selama dua minggu pertama dari saat kedekatan intim tanpa perlindungan. Dengan gejala subakut meningkat tidak begitu tajam dan tidak begitu jelas diungkapkan.

Bentuk torpid gonore yang paling berbahaya, terutama pada wanita hamil. Dengan dia, tanda-tanda infeksi sangat langka atau hampir tidak ada, sehingga wanita itu tidak menyebabkan apa pun untuk khawatir, dia membawa bayinya tanpa berkonsultasi dengan dokter untuk meminta bantuan dan tanpa melakukan perawatan yang tepat. Ini mengarah pada fakta bahwa infeksi secara bertahap mengalir ke bentuk kronis. Ini jauh lebih sulit untuk mengobatinya daripada infeksi akut.

Bentuk laten kehamilan jarang terjadi dan disebabkan oleh fakta bahwa ia tidak memiliki gejala yang jelas, tetapi ini membentuk masalah yang signifikan di daerah genital dan mengganggu proses konsepsi, yang menyebabkan infertilitas. Ini biasanya terbentuk karena pembentukan di daerah perlekatan tuba falopii, yang membentuk hambatan untuk pertemuan telur dan sperma. Dan selain itu, wanita seperti itu adalah sumber infeksi konstan untuk pasangan seksual.

Gejala gonore selama kehamilan

Pada infeksi klasik, manifestasi pertama dapat terjadi beberapa hari setelah infeksi. Biasanya diperlukan waktu tiga hari hingga dua minggu, tergantung pada karakteristik patogen dan keadaan sistem kekebalan. Biasanya, patologi dimulai secara tiba-tiba dan akut, dengan sering bermanifestasi demam berat dan malaise, sakit kepala dengan gejala keracunan dan lokal. Ini juga mungkin dan proses kronis yang berulang, di mana eksaserbasi juga memberikan gejala yang mirip dengan infeksi akut. Tetapi pada saat yang sama mereka tidak begitu jelas dan jelas, tidak terlalu berat.

Jika kita berbicara tentang wanita secara umum, manifestasi gonore sebagai proses peradangan di uretra (uretra - uretritis), serta lesi saluran serviks - servisitis, sering dengan radang rektum (proktitis), khas untuk mereka. Infeksi juga bisa menyebar ke lapisan dalam rahim - endometrium, membentuk manifestasi endometritis akut, serta proses inflamasi di daerah tabung dan ovarium - salpinoophoritis.

Selama kehamilan, infeksi gonore mungkin memiliki fitur-fitur tertentu yang terkait dengan situasi yang menarik. Secara umum, lesi mungkin serupa, tetapi karena penekanan pertahanan kekebalan tubuh, gejala yang lebih cerah dan lebih parah, kekalahan beberapa zona dan area sekaligus sering terbentuk.

Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter di hadapan cairan tebal, seperti krim, dari saluran genital, yang muncul dengan latar belakang ketidaknyamanan di area genital, rasa terbakar dan gatal, diperparah oleh keintiman dan tindakan kebersihan. Biasanya, nyeri dikombinasikan dengan mereka ketika memisahkan urin dan tinja, yang menunjukkan keterlibatan rektum dan uretra dalam proses.

Selain itu, tidak jarang kencing nanah pada kehamilan memiliki jalur asimtomatik yang khas, dan dengan latar belakang keberadaan koinfeksi lainnya, diagnosis bisa sangat sulit. Hal ini disebabkan oleh hilangnya gejala khas, munculnya manifestasi tambahan dan penyakit. Dalam hal ini, masalah muncul selama perawatan.

Konsekuensi gonore pada kehamilan untuk ibu

Tergantung pada lamanya kehamilan, efek infeksi gonore dapat bervariasi secara signifikan. Pada awal kehamilan, infeksi sering mengarah pada pembentukan endometritis dan salpingo-oophoritis, yang mengancam dengan memudarnya kehamilan, cambuk yang parah, perdarahan dan keguguran. Seringkali, pada latar belakang keguguran, diucapkan perdarahan dan infeksi pada membran mukosa yang terbentuk.

Pada periode selanjutnya, infeksi pada selaput janin, rahim dan pelengkap dengan pembentukan ancaman kelahiran prematur dan lahir mati adalah mungkin. Selain itu, dengan kehamilan seperti itu, pembentukan infertilitas dimungkinkan di masa depan, risiko kerusakan pada plasenta dan perdarahan tinggi.

Konsekuensi gonore pada kehamilan untuk seorang anak

Untuk janin, infeksi paling serius akan terjadi selama periode kehamilan, dari periode paling awal, dan selama proses kelahiran, jika gonokokus tidak berasal dari jalan lahir:

  • Jika kita berbicara tentang istilah awal, jika ini adalah trimeter kehamilan pertama di latar belakang kencing nanah, rahim mungkin rusak dengan pembentukan keguguran atau perkembangan yang kotor, sering tidak sesuai dengan cacat hidup dalam perkembangan. Tetapi jika trimester pertama berjalan dengan baik, itu tidak berarti bahwa masalah tidak akan muncul di kemudian hari.
  • Pada paruh kedua kehamilan, infeksi dimungkinkan di daerah membran janin, yang mengarah pada pembentukan patologi seperti chorioamnionitis (proses inflamasi). Plasenta sering menderita secara signifikan, ketidakcukupannya berkembang, yang mengancam hipoksia dan hipotrofi janin. Juga di trimester ketiga, polihidramnion sering terbentuk.
  • Selama periode trimester ketiga, persalinan prematur dapat terjadi karena terlalu cepat keluarnya air. Keadaan ini mengancam untuk menginfeksi gonore dan janin itu sendiri, di mana mikroba melewati cacat pada selaput janin. Kelahiran bayi prematur menyebabkan masalah serius dengan kondisinya, terutama terhadap latar belakang infeksi intrauterin. Anak-anak ini hanya diamati di rumah sakit khusus, menyusui dalam kondisi khusus.

Anak mungkin terinfeksi saat melahirkan, melewati jalan lahir dan menyebar gonococci dari membran mukosa. Ini mengancam untuk mengembangkan lesi mata, dan karena imaturitas imunitas, sepsis gonokokal juga berbahaya.

Analisis gonore pada wanita hamil: norma dan transkrip

Untuk mengonfirmasi diagnosis dan memulai perawatan yang adekuat, penting untuk secara akurat menentukan keberadaan lesi gonokokal pada alat kelamin dan jalan lahir, serta bayi, jika perlu. Analisis pengikisan diambil dari permukaan selaput lendir dan leher rahim seorang wanita. Ini diambil tanpa rasa sakit dan tidak membawa bahaya bagi ibu hamil dan anaknya. Hasil yang diperoleh diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop, dalam norma gonokokus tidak seharusnya. Definisi mereka menunjukkan adanya infeksi.

Bahan yang dikumpulkan juga ditaburkan pada media nutrisi, menentukan pertumbuhan patogen spesifik dan kemudian menentukan kepekaan mereka terhadap antibiotik untuk memilih pengobatan yang memadai dan aman untuk periode tertentu kehamilan.

Hari ini, untuk mengidentifikasi gonore, metode PCR digunakan, itu adalah reaksi dengan cairan biologis, yang memungkinkan untuk menentukan patogen itu sendiri oleh DNA-nya. Namun, metode ini hanya dapat menentukan tidak adanya atau keberadaan gonococcus. Dengan hasil negatif, tidak ada infeksi, dengan tes positif - ya. Tetapi jumlah patogen dan bentuk infeksi tidak dapat dikonfirmasi dengan analisis ini, untuk ini juga diperlukan untuk melakukan mikroskopi.

Pengobatan gonore pada kehamilan: terapi antibiotik

Untuk sebagian besar, ketika terinfeksi gonore, pengobatan dilakukan secara rawat jalan di bawah pengawasan seorang dokter kandungan. Di rumah sakit, wanita ditempatkan dengan ancaman komplikasi dan penyakit berat, demam tinggi, malaise dan dengan ancaman janin dan kehamilan. Terhadap latar belakang gestosis, aborsi mengancam, risiko tinggi infeksi janin, pengobatan dilakukan hanya di rumah sakit. Penting untuk secara bersamaan mengobati infeksi serta semua komplikasinya.

Mengambil antibiotik pada latar belakang infeksi gonokokal digunakan dalam setiap periode kehamilan, persiapan cephalosporin yang diberikan ke otot hanya sekali biasanya berlaku. Biasanya dosis muatan yang tinggi sudah cukup untuk mempengaruhi gonococcus. Tetapi dengan adanya intoleransi terhadap sefalosporin atau alergi, eritromisin dan makrolida jenis lain dapat diterapkan pada mereka. Ketika mereka secara ketat memantau tolerabilitas obat-obatan. Seringkali, satu perawatan lengkap sudah cukup untuk ibu hamil untuk sepenuhnya menyingkirkan infeksi gonokokus. Tetapi untuk kasus yang jarang terjadi, mungkin perlu untuk mengulangi antibiotik. Obat semacam itu dipilih untuk mana gonokokus sensitif, tetapi pada saat yang sama obat tidak berbahaya untuk masuk selama kehamilan.

Apakah mungkin untuk mengobati tanpa antibiotik untuk mengecualikan efek negatif mereka pada janin dan kehamilan? Dalam hal ini, gonore dan pengaruhnya dalam periode kehamilan jauh lebih berbahaya daripada obat-obatan yang dikalkulasikan secara ketat dan tepat. Untuk kelompok sefalosporin dan makrolida, pengamatan jangka panjang dan studi efikasi klinis telah dilakukan, yang membuktikan studi relatif mereka, yang membuktikan penggunaan aman mereka selama kehamilan. Tetapi penting untuk menerapkannya secara ketat sesuai dengan indikasi dan dosis yang ditentukan secara ketat. Penolakan untuk mengambil antibiotik untuk gonore memiliki konsekuensi berbahaya bagi janin, lesi purulen pada alat kelamin ibu, dan prognosis yang tidak menguntungkan mengenai penghentian kehamilan.

Metode pengobatan untuk gonore pada wanita hamil

Seringkali, infeksi gonokokal dikombinasikan dengan varian lain dari kekalahan alat kelamin, yang membutuhkan penunjukan obat-obatan tindakan kompleks, yang digunakan secara lokal. Jadi, selama trimester pertama, untuk mengurangi keputihan dan mengurangi rasa gatal, Anda bisa menggunakan larutan antiseptik dan formulasi Betadine, Fluomizin, Miramistin, Hexicon. Komposisi mereka memiliki efek terapeutik yang kompleks, berbagai macam aktivitas dan membantu dalam mengurangi kondisi wanita hamil selama 48 jam.

Dari paruh kedua kehamilan, persiapan topikal yang lebih aktif dan kuat dapat digunakan. Obat-obatan ini dalam kapsul atau supositoria Klion-D, Terzhinan atau Makmiror, yang memiliki efek antiseptik, antimikroba dan anti-inflamasi, membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan meringankan kondisi umum. Selama infeksi diobati, berdasarkan kondisi, dari 7 hingga 10 hari.

Untuk mengaktifkan kekebalan sistemik dari periode 16-18 minggu, dokter dapat merekomendasikan terapi dengan imunostimulan yang disetujui untuk wanita hamil. Ini termasuk induktor interferon dalam bentuk persiapan lokal - Viferon dalam lilin, digunakan secara rektal untuk mempengaruhi seluruh tubuh ibu yang akan datang. Obat ini membantu memperkuat kekebalan nonspesifik, mendukung tingkat perlindungan anti-infeksi yang tepat.

Terhadap latar belakang ancaman komplikasi atau kehadiran mereka, seorang wanita dengan gonore dirawat di rumah sakit secara terpisah dari semua wanita lain. Terapi ditujukan untuk mencegah keguguran, mengurangi nada rahim dan mencegah hipoksia janin, masalah dengan plasenta.

Menampilkan obat-obatan, merilekskan rahim dan menghapus nada, serta alat-alat yang meningkatkan sirkulasi uteroplasenta. Terhadap latar belakang perawatan seorang wanita hamil, pasangan seksual juga menjalani terapi simultan, karena tanpa perawatan penuh tidak akan ada efek infeksi ulang secara tak terelakkan. Seorang pria dirawat oleh ahli urologi.

Fitur persalinan dengan gonore

Jika kehamilan berlangsung dengan latar belakang kencing nanah, ini tidak akan menjadi indikasi untuk operasi caesar, wanita dalam sebagian besar kasus dapat memiliki bayi sendiri, kecuali ada indikasi lain yang lebih serius untuk operasi persalinan. Dokter mungkin menawarkan operasi hanya dengan latar belakang infeksi intrauterin yang parah pada janin atau selama keputihan cairan ketuban sebelum lahir jika jalan lahir tidak siap untuk kelahiran bayi.

Sebuah pertanyaan dapat diajukan tentang perawatan bedah dengan latar belakang infeksi gonorrhea tepat sebelum persalinan, ketika diperlukan untuk berada di rumah sakit. Dalam hal ini, ada risiko tinggi menulari bayi ketika melewati jalan lahir. Dan pada latar belakang infeksi akut dan sindrom keracunan yang diucapkan, prognosis untuk persalinan alami bisa menjadi tidak baik. Dalam situasi ini, masalah persalinan ditentukan secara individual, dengan masing-masing wanita secara individual.

Tetapi hal yang paling benar adalah mencegah infeksi dengan menahan diri dari hubungan santai tanpa kondom, menggunakan kondom selama keintiman selama kehamilan.

Alyona Paretskaya, dokter anak, peninjau medis

1.222 total dilihat, 15 kali dilihat hari ini

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hipotiroidisme dan menstruasi, hubungan dan interaksi mereka diselidiki oleh para ilmuwan pada abad ke-19. Mereka membuktikan perlunya perubahan dalam aliran menstruasi dalam mendiagnosis patologi kelenjar tiroid.

Obat Duphaston - agen hormon yang memiliki spektrum tindakan yang cukup luas dan membantu menangani masalah-masalah lingkup kelamin perempuan. Ini dan ovarium polikistik, dan kegagalan dalam siklus menstruasi, dan endometriosis, dan bahkan infertilitas.

Terkadang seorang wanita memiliki kebutuhan mendesak untuk mengetahui apakah dia hamil sesegera mungkin. Beberapa terburu-buru ke apotek terdekat untuk membeli strip tes dengan harapan melihat hasilnya pada mereka bahkan sebelum penundaan menstruasi berikutnya terjadi, tetapi ada cara yang lebih akurat dan informatif untuk mengetahui apakah ada kehamilan pada waktu paling awal - untuk menyumbangkan darah untuk hCG.