Utama / Kelenjar pituitari

Penyakit Addison atau penyakit perunggu

Penyakit Addison atau penyakit perunggu adalah lesi patologis dari korteks adrenal. Sebagai akibatnya, sekresi hormon adrenalin berkurang. Penyakit Addison dapat mempengaruhi pria dan wanita. Dalam kelompok risiko utama, orang-orang dalam kelompok usia 20-40 tahun. Penyakit Addison ditandai sebagai penyakit progresif dengan gambaran klinis yang parah.

Penyebab penyakit Addison bersifat patologis, termasuk autoimun (autoalergi), proses yang menghancurkan korteks adrenal (tuberkulosis, sifilis, perdarahan pada kelenjar adrenal, tumor adrenal primer atau metastatik bilateral, amiloidosis, limfogranulomatosis, dll.). Kadang-kadang insufisiensi adrenal kronis bersifat sekunder dan berkembang sebagai akibat dari gangguan fungsi sistem hipotalamus-pituitari (insufisiensi hipotalamus-pituitari).

Apa itu?

Penyakit Addison adalah penyakit endokrin yang langka, sebagai akibat dari kelenjar adrenal kehilangan kemampuan mereka untuk menghasilkan cukup hormon, terutama kortisol. Kondisi patologis ini pertama kali dideskripsikan oleh terapis Inggris Thomas Addison pada tahun 1855-nya yang berjudul Konsekuensi dan Konsekuensi Lokal Penyakit Korteks Adrenal.

Karakteristik

Penyakit ini ditandai oleh gejala klinis kompleks berikut: 1) astenia dan adinamia, 2) pigmentasi kulit dan selaput lendir, 3) gangguan pada saluran pencernaan, dan 4) Menurunkan tekanan darah arteri.

Gejala penyakit perunggu

Asthenia dan adinamia (kelelahan fisik dan mental dan impotensi) adalah gejala penyakit perunggu yang paling awal, paling persisten dan penting. Paling sering, onset penyakit tidak dapat ditentukan secara akurat. Tanpa prekursor apapun, fenomena cepat lelah dari pekerjaan, biasanya dilakukan sebelumnya tanpa banyak kelelahan, berangsur-angsur berkembang; ada perasaan kelemahan umum, berkembang dalam cara hidup normal. Sensasi kelelahan cepat dan kelemahan umum, tergantung pada kasus, kurang lebih cepat berkembang, mengintensifkan dan mengarahkan pasien ke keadaan kelemahan umum yang tidak dapat diperbaiki dan bahkan impotensi fisik yang lengkap.

Abdominalus otot diekspresikan dalam berbagai tingkat perasaan cepat lelah dan kelelahan kekuatan yang terjadi setelah aktivitas fisik yang lebih atau kurang berat: berjalan, kerja fisik, pada beberapa pasien dalam tahap lanjut penyakit bahkan setelah makan atau mengubah posisi tubuh di tempat tidur. Kadang-kadang kekuatan otot dapat dipertahankan, tetapi, secara khas, otot-otot ban sangat cepat dan tidak dapat, berbeda dengan yang sehat, melakukan pekerjaan untuk waktu yang lama.

Untuk mengidentifikasi kelelahan otot yang khas ini (adhenia otot), disarankan bahwa pasien harus berulang kali menekan dinamometer dengan tangannya, dan dengan setiap waktu berturut-turut dinamometer akan menunjukkan angka yang lebih kecil dan lebih kecil, masing-masing, kekuatan otot menurun setiap kali.

Selain otot asthenia, mental asthenia dan apatis intelektual biasanya berkembang secara bersamaan. Karena adinamia dan asthenia, pasien dipaksa untuk mengurangi pekerjaannya terlebih dahulu, lebih sering beristirahat, dan kemudian membuangnya sepenuhnya dan berbaring di tempat tidur. Kelemahan umum dapat diekspresikan dengan sangat tajam sehingga pasien nyaris tidak tidur, hampir tidak menjawab pertanyaan, karena bahkan percakapan sedikit pun membuatnya takut, menghindari makanan. Pasien biasanya sadar sepenuhnya. Hanya pada tahap akhir dari bentuk parah dari penyakit ini bisa ada gangguan mental, keadaan depresi, delusi, kejang, dan akhirnya, koma yang berakhir dengan kematian.

Pigmentasi kulit (melasma) adalah gejala yang paling penting, mencolok, biasanya terlihat di sekitar nama penyakit. Karena pengendapan yang melimpah di sel-sel lapisan malpighian kulit, pigmen bebas zat besi (melanin), kulit memperoleh warna abu-abu, coklat, perunggu atau berasap yang aneh, kadang-kadang menyerupai kulit mulatto atau hitam. Melasma ini, hampir tidak terlihat di awal, mungkin sudah muncul di periode asthenia, jarang melasma adalah gejala pertama dan awal.

Dimulai pada wajah, pigmentasi dapat menangkap seluruh permukaan kulit atau dilokalisasi di tempat favorit masing-masing: pada bagian tubuh yang terkena terkena cahaya (di dahi, leher, punggung tangan, sendi interphalangeal, pada lipatan palmar), di tempat-tempat dalam keadaan normal, ada endapan pigmen yang besar (pada puting payudara, skrotum, organ genital eksternal, di sekitar pusar dan anus), akhirnya, area kulit yang terkena iritasi dan menggosok dengan lipatan pakaian terutama berpigmen, ikat pinggang, garter, perban, serta tempat-tempat bekas bisul, luka bakar, mustar plaster. Kadang-kadang bintik-bintik yang jauh lebih gelap, mulai dari ujung kepala sampai lentil, muncul di wajah dengan latar belakang gelap umum. Seiring dengan pigmentasi yang kuat, ada area kulit yang berpigmen buruk atau bahkan benar-benar tanpa pigmen normal, yang menonjol tajam dengan latar belakang kulit gelap sekitarnya - yang disebut vitiligo, atau leucoderma.

Seringkali ada penampilan bintik-bintik coklat, abu-abu atau abu-abu berbagai ukuran dan bentuk pada bibir mukosa, gusi, pipi, pada langit-langit lunak dan keras, pada selaput lendir kulup, penis glans dan bibir kecil. Pigmentasi membran mukosa adalah tanda yang sangat penting dan hampir patognomonik dari penyakit Eddison. Namun kita harus tetap mencatat bahwa dalam kasus yang jarang, bercak pigmen pada selaput lendir dapat terjadi tanpa terjadinya penyakit Edison. Dalam beberapa kasus penyakit Eddisonov yang berkembang cepat, pigmentasi kulit dan selaput lendir mungkin tidak ada, seperti pada bentuk yang terhapus, non-posymptomatic dan pada tahap awal penyakit.

Gangguan saluran cerna sangat umum. Nafsu makan yang buruk, rasa tidak enak di mulut, meneteskan air liur, sejumlah gejala dispepsia seperti bersendawa, tekanan dan berat di daerah epigastrium, dan akhirnya, rasa sakit di perut mengganggu pasien, muncul tanpa alasan yang jelas. Gejala umum adalah mual dan muntah lendir transparan, kental, tidak berwarna, kadang-kadang dengan campuran empedu, muncul di pagi hari dengan perut kosong, segera setelah bangun dari tempat tidur, menyerupai muntah pagi pada pecandu alkohol. Pada kasus yang lebih berat dan progresif, muntah lebih umum dan tidak hanya pada perut kosong, tetapi juga setelah makan dan minum. Di bagian usus ada terutama sembelit, lebih jarang diare, periode konstipasi bergantian. Kadang-kadang diare memiliki karakter seperti kolera yang banyak. Sekresi jus lambung berbeda dalam berbagai kasus dan tahapan penyakit; keteraturan tertentu tidak diamati, tetapi pada kasus-kasus lanjut hipo dan achlorhydria lebih sering diamati. Diare dapat berupa gastrogenik di hadapan ahilia, atau dapat muncul karena peningkatan rangsangan saraf vagus dengan nada yang berkurang dari saraf simpatik, atau karena hilangnya pengaruh kelenjar adrenal pada saraf simpatik.

Bersamaan dengan gangguan gastrointestinal, dan kadang-kadang independen dari mereka, ada nyeri di punggung bawah, di hipokondria, sisi, dada atau anggota badan. Nyeri ini, kemudian tajam, kadang muncul, kemudian konstan, sakit, kusam, tidak diperparah oleh tekanan, tidak memancar ke mana pun. Nyeri di perut kadang-kadang bisa muncul dalam bentuk kejang, disertai mual dan muntah dan menyerupai krisis lambung dengan tab. Munculnya serangan nyeri akut di seluruh perut dapat menyebabkan penggabungan dengan peritonitis akut.

Gangguan saluran cerna di atas kadang-kadang dapat mendominasi gambaran keseluruhan penyakit. Namun, bentuk-bentuk tidak jarang ketika mereka diekspresikan dalam tingkat yang kurang lebih lemah, atau bahkan hampir tidak ada sama sekali selama perjalanan penyakit. Bagaimanapun, kehadiran gangguan ini berkontribusi terhadap penurunan berat badan dan melemahnya pasien, yang sudah dalam keadaan adinamia dan asthenia.

Penurunan tekanan darah arteri (hipotensi arteri) adalah gejala yang penting dan sering. Tekanan darah maksimum di bawah 100-90, bahkan turun menjadi 60 mm, minimum menurun sesuai, meskipun pada tingkat lebih rendah, dan tekanan nadi menurun. Dalam kasus yang jarang terjadi, hipotensi tidak diamati atau tekanan darah hanya sedikit berkurang. Hipotensi tergantung pada penurunan nada sistem simpatis saraf, baik karena perubahan anatomi pada kelenjar adrenal, atau penurunan fungsi mereka, atau dari perubahan anatomi di pleksus perut dan kelenjar saraf simpatik.

Selain gejala utama ini, sejumlah perubahan pada organ dan sistem tertentu harus diindikasikan. Jadi dalam darah, dalam banyak kasus, sejumlah penyimpangan dari norma dicatat. Anemia ringan dari tipe hipokromik biasanya diamati. Dengan jumlah leukosit yang normal, limfositosis paling sering terjadi dengan neutropenia; kurang eosinofilia dan monositosis. Berbicara tentang limfositosis, perlu dicatat bahwa apa yang disebut status thymico-lymphaticus sering diamati. Jumlah lempeng darah, durasi waktu pendarahan, pembekuan darah tidak memberikan penyimpangan khusus dari norma. Tidak ada paralelisme antara keparahan penyakit dan gambaran morfologis darah.

Dalam kebanyakan kasus, temukan gula darah rendah yang berpuasa. Sesuai dengan hipoglikemia, kurva gula pada akhir pemuatan glukosa atau setelah injeksi intramuskular, 1-2 mg adrenalin memberikan peningkatan yang tidak begitu besar seperti pada yang sehat, kurva tidak jatuh setelah 2 jam, tetapi jauh kemudian, dan tidak ada penurunan di bawah angka aslinya. Sehubungan dengan karbohidrat, peningkatan daya tahan dicatat; gula tidak terdeteksi dalam urin baik setelah beban besar karbohidrat, atau setelah injeksi intramuskular, bahkan 2 mg adrenalin.

Pada bagian sistem kardiovaskular, di samping hipotensi arteri yang sudah diindikasikan, ada pengis- tian dan ketegangan kecil, denyut nadi yang irama, biasanya cepat. Jantung dan aorta sering hipoplastik. Suara sistolik anorganik karena anemia dan otot jantung yang berubah terdengar. Pasien mengeluhkan sejumlah sensasi tidak normal yang abnormal, dalam bentuk palpitasi, sesak napas selama gerakan dan tekanan fisik terkecil.

Paru-paru sering memiliki proses tuberkulosis dengan berbagai tingkat perkembangan dan kompensasi. Tes urin rutin tidak menyimpang dari norma, tetapi sering ada penurunan kemampuan konsentrasi ginjal dan penurunan ekskresi air di bawah beban air. Fungsi kelenjar seks dalam kasus yang diekspresikan dengan jelas hampir selalu berkurang: pada pria, libido menurun dan potensi menurun; pada wanita, sering amenore; Konsepsi jarang terjadi dan kehamilan sering berakhir prematur.

Pada bagian lingkup neuropsikik, selain adinamia dan asthenia, kecemasan, iritabilitas, variabilitas suasana hati dapat diamati pertama, tetapi segera dengan perkembangan penyakit, ini digantikan oleh peningkatan kelelahan, kehilangan kekuatan, diindikasikan di atas sebagai gejala utama adinamia dan astenia, kurangnya energi, ketidakpastian, apati, ketidakpedulian dan depresi negara untuk pingsan lengkap. Pusing hingga pingsan tidak jarang terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pada tahap akhir, ada delirium, kejang dan koma.

Pasien mengeluh kedinginan. Suhu normal atau bahkan diturunkan jika tidak ada proses aktif di paru-paru atau infeksi terkait.

Apa Penyakit Addison Terlihat Seperti: Foto Rinci

Foto tersebut menunjukkan bagaimana bagian tangan tampak seperti penyakit Addison (perunggu):

Pigmentasi kulit pada penyakit Addison

Bentuk penyakit eddisonovoy

Jika ada gejala kardinal utama, ini jelas merupakan bentuk khas dari penyakit. Namun, sering ada bentuk-bentuk penyakit yang tidak lengkap dan terhapus (bentuk-bentuk frustrasi), di mana ada satu atau dua gejala utama, dan kemudian penyakit ini menimbulkan kesulitan besar untuk dikenali.

Bedakan: 1) asthenic, 2) gastrointestinal, 3) melanodermik, 4) bentuk nyeri. Yang terakhir harus mencakup apa yang disebut bentuk pseudoperitonitis, di mana tiba-tiba timbul nyeri perut yang parah, konstipasi yang persisten, muntah, perut yang tertarik atau buncit, depresi umum dan meningkatnya kelemahan jantung yang menyebabkan kematian.

Bentuk-bentuk yang tidak jelas dan terhapus harus juga mencakup keadaan adinamia, astenia dan hipotensi, terjadi tanpa melanoderma, kurang lebih secara kronis, berdasarkan yang kadang-kadang tidak ada perubahan anatomis pada kelenjar adrenal dan yang dianggap sebagai keadaan hipofungsi adrenal dan sistem simpatik.

Pada anak-anak, penyakit Eddisonov ditandai dengan pigmentasi yang kuat, diare, fenomena neuropsikiatrik yang diucapkan dan kursus yang cepat, berakhir dengan kematian. Di usia tua, asthenia berat, kelemahan, apati, mengantuk; kematian terjadi dengan gejala cachexia. Pigmentasi, sebaliknya, ringan.

Diagnosis

Ketika mengenali penyakit di hadapan melasma, semua kondisi fisiologis dan patologis lainnya harus diingat, di mana penampilan pigmen serupa juga diamati.

Jadi, kita harus ingat tentang pigmentasi yang ditingkatkan selama kehamilan, penyakit kronis rahim dan indung telur; sunburn yang menyebar ke semua tempat yang terpapar energi radiasi (matahari, sinar ultraviolet dari lampu kuarsa, sinar-X); pigmentasi pada kulit para gelandangan dan orang-orang yang jarang mencuci diri, tidak berganti pakaian, dan menderita kutu; tentang sirosis perunggu hati dengan atau tanpa diabetes mellitus, di mana ada pembesaran hati, limpa, dan sering glikosuria; tentang melasma biliaris yang disebut pada beberapa pasien hati, terutama mereka yang menderita ikterus obstruktif kronik pada kanker kepala pankreas atau papila Vater; pada pigmentasi pada penyakit Gaucher (splenomegali, keturunan dan sifat alami dari penyakit), pada pellagra, atas dasar penyakit, pada berbagai jenis cachexia (untuk tuberkulosis, kanker, anemia pernisiosa) biasanya tanpa pigmentasi mukus; Akhirnya, tentang melasma arsenik.

Diagnosis penyakit pada tahap awal dengan tidak adanya pigmentasi selalu sulit, karena kelainan astenia dan gastrointestinal juga dapat diamati pada penyakit yang tidak ada hubungannya dengan kompleks gejala Eddison. Pemeriksaan yang cermat terhadap penyakit lain, pengamatan pasien, perkembangan penyakit, munculnya gejala utama lainnya, dan terutama pigmentasi kulit dan selaput lendir, mengkonfirmasi diagnosis.

Ketika mengenali bentuk-bentuk tidak lengkap tunggal dari penyakit tanpa adanya melasma, hal-hal berikut ini harus digunakan: 1) tes untuk pigmentasi provokatif (sebagai pengganti lalat yang diantarkan atau mustard plaster, sedikit atau lebih kuat pigmentasi berkembang); 2) penentuan dinamometrik kelelahan otot; 3) pasti dinamika kurva gula dalam darah sebelum dan sesudah akhir pemuatan glukosa atau suntikan intramuskular 1-2 mg adrenalin; 4) tes pa peningkatan daya tahan untuk karbohidrat; 5) limfositosis, monositosis dan giperosinofilia yang sering dalam darah; 6) tanda-tanda status thymico-lymphaticus; 7) Meningkatkan ketekunan addison ke ekstrak kelenjar tiroid dan lobus posterior kelenjar pituitari.

Etiologi

Sebagai momen etiologi penyakit, tuberkulosis adrenal harus diletakkan di tempat pertama; diikuti oleh ketiadaan bawaan atau hipoplasia kelenjar adrenal, infeksi: sifilis, difteri, tifus, influenza, berbagai neoplasma dan proses destruktif dan bentuk perdarahan, sklerosis dan degenerasi kelenjar adrenal.

Cedera, luka, kontusio udara, infeksi usus dan bahkan gangguan mental dicatat sebagai momen etiologis dalam perkembangan bentuk-bentuk penyakit perunggu yang jelas dan terhapus dan yang disebut gejala ketidakcukupan fungsional adrenal jinak atau fenomena addisonisme.

Anatomi patologis

Pemeriksaan mikroskopis dari daerah berpigmen pada kulit dan selaput lendir menunjukkan penumpukan yang berlebihan dari butiran melanin pigmen coklat dan hitam (tidak mengandung zat besi) di sel-sel lapisan malpighian dan bagian jaringan ikat kulit.

Dalam 70% kasus, mereka yang terkena tuberkulosis ditemukan dalam berbagai tahap, hampir sepenuhnya dihancurkan oleh kelenjar adrenal. Seringkali, granuloma tuberkulosis mempengaruhi area berdekatan dari sistem simpatetik saraf dan solar plexus. Dengan demikian, proses yang menghancurkan kelenjar adrenal sangat sering menghasilkan perubahan di bagian penting dari bagian perut saraf simpatik. Hanya jarang tuberkulosis adrenal satu-satunya fokus aktif. Lebih sering ada lesi tuberkulosis di organ lain, terutama di paru-paru.

Dengan tidak adanya lesi TB yang diamati: tidak adanya bawaan, aplasia atau hipoplasia adrenal hipoplasia dan atrofi medula adrenal dan jaringan chromaffin seluruh, hypoplasia atau degenerasi adrenal sirosis karena berdifusi sifilis proses gumma dan setelah infeksi akut, amiloidosis, lesi keganasan, degenerasi kistik, angioma kavernosa, perdarahan dan hematoma, trombosis vena, emboli adrenal, nekrosis, supurasi dan bahkan echinoca kk.

Dalam sebagian besar kasus, bersama dengan lesi ini atau lesi lainnya dari kelenjar adrenal, perubahan pada nodus dan saraf simpatis abdomen diamati (regenerasi dan pigmentasi sel saraf, nodus semilunar, sklerosis dan regenerasi jaringan saraf, hipoplasia, destruksi dan hilangnya jaringan chromaphin yang tersebar di sepanjang saluran saraf simpatik).

Dalam kasus yang sangat jarang, tidak ada perubahan yang ditemukan pada kelenjar adrenal atau sistem saraf simpatetik. Kadang-kadang ditemukan thymus persistens, hiperplasia kelenjar getah bening, amandel dan jaringan limfatik di akar lidah.

Saat ini dan perkiraan

Kursus dan prognosis penyakit perunggu sangat beragam, tergantung pada momen etiologi, pada sifat penyakit yang mendasarinya, pada kecenderungan untuk berkembang atau mereda dan pulih, dan pada penyakit yang telah bergabung.

Oleh karena itu, ada dua kasus akut yang berakhir dengan kematian dalam beberapa hari, dan kasus subakut dimana kematian terjadi setelah 6-12 bulan. Akhirnya, kasus-kasus penyakit kronis yang berlangsung selama bertahun-tahun dengan proses spontan berhenti dan kambuh tidak jarang. Kasus pemulihan juga dijelaskan, terutama dalam kasus etiologi sifilis dan proses reversibel di kelenjar adrenal atau sistem saraf simpatik yang mendasari terjadinya Kompleks Gejala Eddison dalam apa yang disebut insufisiensi fungsional jinak dari kelenjar adrenal.

Kita harus ingat bahwa addisoni tidak stabil sehubungan dengan banyak efek berbahaya, seperti kelelahan fisik, syok mental, cedera, infeksi akut dan berbagai penyakit yang bersanggama - semua ini dapat memperburuk perjalanan penyakit, membawa pasien keluar dari keseimbangan dan mempercepat akhir yang fatal.

Penyakit hormon perunggu

Penyakit Addison atau Penyakit Perunggu

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Korteks adrenal menghasilkan hormon penting - glukokortikoid dan mineralokortikoid. Selain itu, sejumlah kecil hormon seks diproduksi di organ endokrin ini.

Jika korteks mempengaruhi proses patologis apa pun, maka pasien mengembangkan penyakit serius - insufisiensi adrenal primer (penyakit Addison). Patologi kronis ini memiliki banyak konsekuensi bagi seluruh organisme dan bahkan mengancam kehidupan.

Prevalensi penyakitnya kecil. Ada 40-60 kasus patologi per 100 ribu populasi. Perempuan menderita penyakit Addison jauh lebih sering. Terutama perbedaan dalam struktur morbiditas oleh jenis kelamin pasien telah menjadi terlihat baru-baru ini.

Mengapa penyakit itu terjadi

Penyebab penyakit Addison dalam banyak kasus adalah peradangan autoimun. Antibodi ke sel tubuh sendiri menghasilkan sistem pelindung. Imunitas keliru mengambil korteks adrenal untuk jaringan asing dan mulai menghancurkannya. Ketika sebagian besar sel endokrin telah mati, gejala pertama penyakit perunggu muncul.

Apa yang dapat memprovokasi agresi autoimun? Dokter tidak dapat menjawab pertanyaan ini dengan tegas. Mungkin, patologi pertahanan tubuh terhubung dengan faktor keturunan, mutasi genetik, insolation berlebihan (sinar matahari, tanning bed), dan kondisi lingkungan yang buruk.

Proses autoimun menyebabkan 80-90% kasus penyakit. Penghancuran korteks adrenal dapat terjadi karena alasan lain. Dengan demikian, dalam kondisi sosial yang merugikan, penyakit ini memprovokasi tuberkulosis. Hari ini, infeksi ini bertanggung jawab untuk sekitar 10% dari semua kasus insufisiensi adrenal kronis.

Yang kurang umum, penyebab penyakit ini adalah trauma, pengrusakan bedah, trombosis, tumor jinak atau ganas.

Apapun penyebab ketidakcukupan adrenal primer, gambaran klinis dan prinsip perawatannya sedikit berbeda.

Tanda-tanda penyakit

Gejala penyakit ini terkait dengan kekurangan glukokortikoid dan mineralokortikoid. Beberapa tanda muncul karena efek stimulasi yang berlebihan dari kelenjar pituitari. Sel endokrin di otak mencoba memperkuat kerja korteks adrenal, menyoroti sejumlah besar hormon tropik (terutama adrenocorticotropin). Hormon perangsang melan juga disintesis di kelenjar pituitari. Dengan penyakit Addison, terlalu banyak yang diekskresikan, dan karena ini, hiperpigmentasi kulit dan selaput lendir muncul. Warna gelap begitu mencolok sehingga menjadi sumber nama lain untuk penyakit - penyakit “perunggu” (lihat foto). Tanda-tanda pertama hiperpigmentasi muncul di tempat-tempat kulit menggosok pakaian, di lipatan alami dan di tempat jahitan bedah atau bekas luka.

Warna kulit perunggu yang khas

Seorang pasien dengan penyakit Addison khawatir tentang kelemahan umum yang parah. Kelelahan bisa sangat parah sehingga sulit bagi pasien untuk bangun dari tempat tidur, mengambil beberapa langkah, atau hanya duduk.

Penyakit ini selalu disertai dengan hipotensi. Tekanan darah pada siang hari hampir selalu di bawah 90/60 mm Hg. st. Jika pasien naik secara tiba-tiba, hipotensi meningkat. Ketika Anda mengubah posisi tubuh mungkin adalah episode pusing, pingsan di mata, kehilangan kesadaran.

Insufisiensi primer dari korteks adrenal menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Pasien kehilangan nafsu makannya. Cepat mulai menurunkan berat badan. Perubahan yang diamati pada kecanduan makanan. Mungkin ada keinginan untuk garam.

Gangguan pada sistem pencernaan dimanifestasikan oleh mual dan muntah, diare. Fenomena ini berkontribusi pada penipisan cepat tubuh.

Keadaan emosi pasien biasanya tertekan. Para ahli sering mendiagnosis depresi dan gangguan lainnya. Dalam kasus yang parah, psikosis dapat berkembang (delusi, halusinasi, perilaku agresif).

Krisis Addison

Krisis Addisonic - kondisi ini berkembang karena insufisiensi akut hormon korteks. Tanpa pengobatan, krisis menyebabkan kematian pasien.

Tanda-tanda kerusakan tajam dalam kondisi:

  • nyeri otot yang parah;
  • muntah;
  • penurunan tajam tekanan darah;
  • psikosis;
  • kehilangan kesadaran;
  • kejang.

Tes darah menunjukkan penurunan tajam glukosa dan natrium, peningkatan konsentrasi kalsium, kalium dan fosfor.

Bagaimana menegakkan diagnosis?

Pemeriksaan untuk dugaan insufisiensi adrenal primer dilakukan oleh endokrinologis. Diagnosis penyakit Addison termasuk tes standar atau pendek dengan adrenocorticotropin. Selain itu, pasien diresepkan tes darah untuk kortisol, renin, gula darah, elektrolit, adrenocorticotropin dan hitung darah lengkap.

Untuk penyakit ini dicirikan oleh:

  • tidak ada peningkatan kortisol yang cukup selama tes;
  • kortisol darah berkurang;
  • renin dan ACTH meningkat;
  • hiponatremia;
  • hiperkalemia;
  • peningkatan neutrofil dan eosinofil dalam jumlah darah total;
  • hiperglikemia (peningkatan gula darah).

Selain itu, pasien dianjurkan melakukan tomografi dan ultrasound terhadap kelenjar adrenal, radiografi dada dan abdomen, EKG, pemantauan tekanan darah 24 jam.

Taktik medis

Pengobatan insufisiensi adrenal kronis membutuhkan terapi penggantian hormon. Taktik ini melibatkan pengangkatan glukokortikoid dan mineralokortikoid secara berkelanjutan.

Biasanya pasien menerima obat dalam bentuk tablet. 60-70% dari dosis harian yang diberikan sebelum sarapan, sisanya - sebelum makan siang.

Jika ada risiko kemerosotan kesejahteraan (krisis), maka dosis obat meningkat sebesar 50-100%. Langkah-langkah seperti itu diperlukan dalam penyakit akut, operasi, cedera, dll.

Jika pasien mengalami penurunan tekanan darah yang tajam, maka hormon mulai disuntikkan dalam bentuk suntikan (hidrokortison).

Krisis Addisonic diobati dengan pemberian simultan hidrokortison, natrium klorida dan glukosa.

Cara mengobati penyakit perunggu (Addison)

Penyakit Addison atau penyakit perunggu adalah gangguan jangka panjang dari fungsi normal kelenjar adrenal, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon, karena ada penurunan atau penghentian lengkap sintesis hormon adrenal: glukokortikoid dan mineralcorticoids. Manifestasi klinis penyakit ini terjadi ketika bagian signifikan dari zat kortikal terpengaruh. Penyebab patologi mungkin berbeda. Dalam sebagian besar kasus (80%), terjadinya penyakit Addison adalah konsekuensi dari proses autoimun. Bentuk ginjal tuberkulosis dengan kerusakan korteks adrenal sering menyebabkan penyakit ini. Juga, penyakit ini bisa menjadi salah satu manifestasi cacat genetik bawaan. Bentuk autoimun dari penyakit ini lebih khas untuk wanita.

Gejala khas penyakit: hiperpigmentasi kulit dan selaput lendir, nyeri, gangguan saluran pencernaan, gangguan psiko-emosional, hipotensi. Penyakit ini menyebabkan gangguan metabolisme. Pengobatan penyakit Addison dilakukan oleh obat tradisional. Terapi ini meningkatkan fungsi sekresi kelenjar adrenal, memiliki efek anti-inflamasi dan antimikroba dan meningkatkan kondisi keseluruhan tubuh.

Apa itu Penyakit Addison?

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon yang penting bagi kehidupan manusia. Secara anatomi, kelenjar terletak di atas ginjal. Kelenjar adrenal terdiri dari dua zona:

  • zat kortikal;
  • medulla.

Zona-zona ini mensintesis berbagai hormon.

Adrenalin dan norepinefrin disintesis di medula, yang dilepaskan sebagai respons terhadap situasi yang menekan dan memobilisasi cadangan tubuh. Hormon-hormon berikut diproduksi di korteks:

  • aldosteron dan kortikosteron - mengatur konsentrasi elektrolit dalam plasma darah dan mempengaruhi metabolisme air-garam;
  • deoxycorticosterone - juga memiliki efek pada metabolisme air garam dan meningkatkan kekuatan dan durasi fungsi otot;
  • kortisol - mengatur metabolisme karbon dan bertanggung jawab untuk sumber daya energi;
    androgen - hormon seks.

Produksi hormon adrenal diatur oleh kelenjar pituitari, kelenjar lain yang terletak di pangkal otak. Kelenjar pituitari mengeluarkan hormon adenokortikotropik (ACTH), yang bekerja pada korteks adrenal dan menstimulasi sintesis hormon.

Alokasikan ketidakcukupan primer dan sekunder dari korteks adrenal. Bentuk utama dari penyakit ini sebenarnya adalah Addison's Disease - pelanggaran fungsi kelenjar adrenal karena tindakan sejumlah faktor negatif pada mereka. Defisiensi sekunder adalah respon terhadap penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari, yang menyebabkan penurunan sekresi hormon adrenal. Jika penurunan produksi ACTH berlangsung lama, itu dapat menyebabkan proses distrofik di jaringan korteks.

Penyebab Penyakit Addison

Insufisiensi adrenal primer relatif jarang. Patologi ini kemungkinan besar berkembang pada pria dan wanita. Manifestasi klinis pertama penyakit ini terjadi pada usia 30 hingga 50 tahun.

Ketidakcukupan kronis dari korteks adrenal dapat berkembang dengan latar belakang berbagai proses patologis. Bagi sebagian besar orang yang sakit, penyebab penyakit Addison adalah kerusakan autoimun pada jaringan kelenjar. Pada 80% orang sakit, penyakit berkembang karena alasan ini. Untuk 10% kasus lainnya, penyebab ketidakcukupan korteks adrenal adalah lesi infeksi pada tuberkulosis.

Untuk sisa 10% pasien, penyebabnya mungkin berbeda:

  • pelanggaran kelenjar karena asupan glukokortikoid yang berkepanjangan;
  • infeksi jamur;
  • cedera adrenal;
  • sarkoidosis;
  • amyloidosis;
  • tumor jinak dan ganas;
  • infeksi bakteri dan jamur pada kelenjar adrenal dengan kekebalan yang berkurang;
  • pelanggaran kelenjar pituitari;
  • predisposisi genetik.

Penyakit Addison dapat menyebabkan perkembangan krisis adrenal. Kondisi ini terjadi dengan penurunan patologis tajam dalam konsentrasi hormon adrenal.

Kemungkinan penyebab krisis:

  • stres emosional yang parah atau gangguan psiko-emosional lainnya.
  • dosis obat hormonal yang tidak tepat selama terapi penggantian;
  • lesi infeksi akut korteks adrenal, memperparah penyakit Addison;
  • kerusakan mekanis pada kelenjar;
  • gangguan sirkulasi kelenjar: emboli arteri, pembekuan darah, perdarahan.

Gejala Penyakit Addison

Manifestasi klinis penyakit ini terkait dengan produksi hormon adrenal yang tidak mencukupi: glukokortikoid dan mineralokortikoid. Manifestasi gejala tergantung pada durasi penyakit dan tingkat insufisiensi adrenal.

Gejala khas penyakit Addison adalah:

  1. Gangguan pigmentasi kulit dan selaput lendir.
    Penyakit perunggu disebut demikian karena perubahan warna khas pada kulit dan pasien lendir. Mereka mengembangkan hiperpigmentasi. Dengan kurangnya hormon adrenal, kelenjar pituitari menghasilkan lebih banyak ACTH untuk merangsang aktivitas sekresi kelenjar. ACTH mempengaruhi sel-sel kulit dan merangsang melanosit untuk menghasilkan melanin, yang menyebabkan hiperpigmentasi.
    Kondisi ini adalah tanda pertama ketidakcukupan primer dari korteks adrenal. Hiperpigmentasi lebih terlihat di area terbuka tubuh yang terkena radiasi matahari. Kondisi ini dapat berlangsung lama sebelum tanda-tanda penyakit Addison lainnya mulai termanifestasi. Bersamaan dengan peningkatan pigmentasi pada kulit seseorang, vitiligo dapat terjadi - area kulit terang. Ini karena penghancuran melanosit - sel yang memberikan pewarnaan pada kulit.
  2. Menurunkan tekanan darah.
    Penyakit Addison dimanifestasikan oleh hipotensi kronis, yang menyebabkan pusing, kadang-kadang - pingsan, meningkatkan kepekaan terhadap dingin.
  3. Kelemahan umum.
    Dalam penyakit Addison, kesehatan seseorang secara keseluruhan memburuk. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan kronis, kelelahan, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan.
  4. Disfungsi gastrointestinal.
    Ketidakcukupan kronis dari korteks adrenal menyebabkan kerusakan fungsi lambung dan usus, yang dimanifestasikan oleh mual, muntah, diare.
  5. Gangguan psiko-emosional.
    Penyakit Addison dapat menyebabkan neurosis, psikosis, keadaan depresif.
  6. Sensitivitas reseptor meningkat.
    Pada seseorang dengan penyakit Addison, kepekaan terhadap pendengaran, penciuman, iritasi rasa meningkat. Pasien seperti itu sering makan makanan asin.
  7. Nyeri otot
    Kondisi ini berkembang karena meningkatnya konsentrasi kalium dalam darah.
  8. Perkembangan krisis adrenal.
    Pada insufisiensi adrenal kronis pada orang dengan latar belakang faktor negatif tambahan, perkembangan krisis adrenal dapat terjadi. Ini adalah kondisi di mana tiba-tiba kekurangan glukokortikoid atau mineralokortikoid terjadi di dalam tubuh. Krisis semacam itu dapat disebabkan oleh penurunan tajam sintesis hormon atau peningkatan kebutuhan akan hormon tersebut.
    Ciri khas dari krisis adrenal: sakit perut, tekanan darah rendah, gangguan kesadaran, muntah, gula darah rendah, gangguan keseimbangan garam dan asidosis (pengasaman).

Diagnosis penyakit perunggu

Penyakit Addison terutama dimanifestasikan oleh peningkatan pigmentasi kulit dan selaput lendir. Kehadiran gejala seperti ini menunjukkan insufisiensi adrenal. Pada saat yang sama, keadaan korteks adrenal didiagnosis. Untuk melakukan ini, tentukan kemampuan kelenjar untuk meningkatkan sintesis hormon kortisol sebagai respons terhadap pengenalan ke dalam tubuh hormon adrenocorticotropic (ACTH). Tentukan tingkat kortisol dalam darah sebelum dan sesudah setengah jam setelah pemberian ACTH. Biasanya, konsentrasi hormon meningkat, dan jika seorang pasien telah mengembangkan kekurangan korteks adrenal, peningkatan ini tidak terjadi. Tentukan juga jumlah kortisol dalam urin pasien sebelum dan sesudah pemberian ACTH.

Penanda laboratorium tambahan insufisiensi adrenal:

  • penurunan konsentrasi natrium dan peningkatan kalium dalam darah;
  • peningkatan kadar senyawa urea dan nitrogen;
  • mengurangi jumlah gula dalam darah;
  • jumlah sel darah yang tidak terekspresikan berubah dengan meningkatnya jumlah eosinofil dan penurunan jumlah neutrofil.

Juga dalam diagnosis yang dilakukan:

  • computed tomography dari organ-organ perut;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • Pemeriksaan X-ray dari rongga perut - metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi
  • endapan garam kalsium;
  • elektrokardiogram.

Orang dengan patologi ini mengalami perubahan dalam ukuran normal kelenjar adrenal. Pada tahap awal tuberkulosis atau proses infeksi lainnya, ukuran kelenjar meningkat. Pada tahap selanjutnya, penyakit Addison menyebabkan distrofi korteks adrenal dan penurunan ukuran mereka.

Pengobatan penyakit Addison

Penting dalam pengobatan patologi dan diet. Nutrisi pasien harus bervariasi dan mengandung jumlah protein, lemak, karbohidrat dan vitamin yang cukup. Vitamin B1 dan C sangat penting dalam pengobatan penyakit Addison.Vitamin B1 ditemukan dalam ragi, hati, biji-bijian gandum yang tumbuh, dan dedak. Sumber vitamin C bisa banyak sayuran dan buah-buahan. Selain itu, pasien dapat diberikan decoctions kismis hitam dan mawar liar.

Ketidakcukupan korteks adrenal menyebabkan penurunan jumlah natrium, oleh karena itu, pasien disarankan untuk menggunakan jumlah garam yang cukup. Juga, dengan penyakit ini, tingkat kalium dalam darah meningkat. Karena itu, perlu membatasi konsumsi makanan yang kaya mineral ini.

Banyak kalium ditemukan dalam kentang, kacang-kacangan, buah-buahan kering dan kacang-kacangan.
Makanan pasien seperti itu harus fraksional dan sering. Makan malam ringan direkomendasikan pada waktu tidur untuk mencegah hipoglikemia pagi.

Pengobatan tradisional penyakit ini didasarkan pada penggunaan obat yang merangsang kerja korteks adrenal. Perawatan ini memiliki efek ringan pada tubuh dan tidak menimbulkan efek samping. Obat tradisional tidak hanya mempengaruhi kelenjar adrenal, tetapi juga organisme secara keseluruhan. Pengobatan rakyat menormalkan metabolisme, memperkuat sistem kekebalan tubuh, melawan proses peradangan kronis. Agar terapi efektif, pengobatan sistematis jangka panjang diperlukan. Lebih baik mengkombinasikan beberapa obat dan mengubahnya setiap 2-3 minggu pemberian, jika tidak adiksi dapat berkembang, dan efek penyembuhan akan hilang.

  1. Nomor obat nasional 1. Dalam 1,5 liter air, 5 kenari hancur dihancurkan bersama dengan cangkang, 2 sdm. l oat dan akar jelatang, disimpan dengan api kecil selama seperempat jam, lalu dikeluarkan dari panas dan tambahkan 5 sdm. l pra-dimasak campuran lain. Campuran disiapkan dari 100 g daun mulberry, satu kulit lemon yang dihancurkan dan 50 g jarum pinus, lumut Islandia, dymyanki dan meadowsweet. Obat-obatan sekali lagi menyalakan api yang lambat dan diinkubasi selama 10 menit, kemudian didinginkan dan disaring. Minum 1/3 cangkir 3-4 kali sehari setelah makan.
  2. Akar licorice. Dalam 0,5 liter air mendidih harus dikukus 2 sdt. akar bubuk. Obat-obatan mendidih selama beberapa menit, kemudian bungkus dan biarkan meresap dalam semalam, dan disaring di pagi hari. Pasien diberi 100 ml kaldu ini 4 kali sehari. Perawatan berlangsung selama satu bulan, maka Anda perlu istirahat. Penting untuk mengetahui bahwa penggunaan rebusan akar licorice jangka panjang dapat menyebabkan hipertensi.
  3. Koleksi herbal №1. Licorice juga termasuk dalam biaya. Akar licorice, juniper berry, rimpang peterseli, lovage dan dandelion digabungkan dalam rasio berat yang sama. 1 sdm. l 300 ml air mendidih dituangkan ke atas koleksi tersebut dan bersikeras malam. Beri pasien setengah gelas 3 kali sehari.
  4. Rumput koleksi nomor 2. Untuk perawatan kelenjar adrenal siapkan koleksi herbal. 40 g lumut Islandia, 50 g ekor kuda, 75 g piknik dan 100 g daun jelatang dicampur. Dalam setengah liter air mendidih dikukus 2 sdm. l Koleksi ini, diinkubasi dalam bak air selama 10 menit, lalu didinginkan dan disaring. Berikan pasien 1/3 cangkir 3 kali sehari, 2 jam setelah makan.
  5. Snowdrop Siapkan tingtur bunga tanaman ini. 80 bunga tuangkan 500 ml vodka dan bersikeras 40 hari pada suhu kamar dalam cahaya, lalu saring. Minum 20 tetes tingtur tiga kali sehari 20 menit sebelum makan.
  6. Ekor kuda Siapkan infus ekor kuda rumput. Dalam 200 ml air mendidih dikukus 1 sdm. l rumput, diinkubasi selama 15 menit dan disaring. Minum teh daripada 2-3 gelas sehari seperempat jam setelah makan.
  7. Geranium. Dalam terapi, gunakan bunga tanaman ini. Dalam segelas air mendidih dikukus 1 sdt. warna geranium, diinkubasi selama 10 menit dan disaring. Minum 100 ml 2-3 kali sehari setelah makan.
  8. Lungwort. Dalam 1000 ml air mendidih, 30 g rumput kering dari Lungwort dikukus, diresapi selama setengah jam dan disaring. Makan 1 cangkir infus 4 kali sehari, setengah jam sebelum makan.
  9. Mustard Merangsang kelenjar adrenal sawi hitam. Bubuk dari biji tanaman ini berguna untuk menambah makanan.
  10. Kismis hitam. Secara terpisah, Anda perlu menyiapkan dua infus. Nomor infus 1. Tunas-tunas muda dari potongan sizzle hitam. Dalam 200 ml air mendidih dikukus 1 sdm. l bahan mentah nabati, disimpan dalam air mandi selama setengah jam, kemudian bersikeras setengah jam lagi dan saring. Infus nomor 2. Dalam 200 ml air mendidih bersikeras selama setengah jam 1 sdm. l daun kismis hitam. Campurkan dua infus dan minum ¼ cangkir 4 kali sehari. Perawatan ini berlangsung selama satu bulan, kemudian istirahat selama dua minggu dan ulangi pelatihan.
  11. Sebuah suksesi. Perlu menyiapkan infus herbal tanaman ini. Dalam segelas air mendidih, 20 g bahan tanaman kering dikukus, diresapi selama setengah jam, kemudian disaring. Ambil secangkir ketiga 3 kali sehari.
  12. Gravilat urban. Dalam segelas air mendidih dikukus 1 sdt. rumput kering dari tanaman ini. Minum 1 gelas infus ini di pagi dan sore hari dengan perut kosong. Juga digunakan dalam pengobatan rebusan akar gravilate, juga dalam rasio 1 sdt. segelas air mendidih. Akar disimpan dengan api kecil selama 5 menit, kemudian didinginkan dan disaring. Rejimennya serupa.
  13. Rosehip Siapkan ramuan rosehip. Untuk melakukan ini, dalam 200 ml air mendidih dikukus 1 sdm. l buah yang hancur, didihkan selama 5 menit, lalu dinginkan dan saring. Ambil 100 ml kaldu dua kali sehari.
  14. Echinacea. Di pabrik ini, semua bagian memiliki efek penyembuhan. Untuk memulainya, akar dan bagian tanah dari tanaman berbunga Echinacea dihancurkan dan dicampur dalam rasio yang sama, setelah itu tingtur alkohol disiapkan. Bahan mentah nabati dituangkan dengan vodka dengan perbandingan 1 sampai 5, bersikeras selama tiga minggu dalam piring kaca di tempat yang gelap dan hangat, secara berkala dikocok. Tingtur disaring dan dikonsumsi dalam 25 tetes tiga kali sehari. Obat-obatan dilarutkan dalam jumlah kecil air matang hangat.
  15. Sapu Perlu menyiapkan infus air dari tanaman ini. 1 sdt Rumput sapu rumput tuangkan 700 ml air dingin, bersikeras jam. Ambil 1 sdm. l obat ini 3 kali sehari setelah makan. Jangan melebihi dosis atau mengubah metode persiapan obat, karena tanaman itu beracun. Overdosis dapat menyebabkan keracunan yang parah.
  16. Mulberry. Daun murbei putih dan hitam memiliki efek penyembuhan. Mereka dicampur dalam proporsi yang sama dan menyiapkan ramuan. Untuk menyiapkan rebusan dalam 1 liter air minum 4 sdm. l daun yang dihancurkan, disimpan dengan api kecil selama 20 menit, kemudian didinginkan dan disaring. Semua kaldu itu diminum saat siang hari, bukan teh. Anda bisa menambahkan madu secukupnya.

Prognosis dan pencegahan

Dengan pemilihan terapi yang memadai, prognosisnya menguntungkan. Harapan hidup pasien tidak berkurang. Beberapa orang mungkin mengalami komplikasi dalam bentuk krisis adrenal - kekurangan hormon adrenal akut. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, kondisi ini dapat menyebabkan koma dan kematian pasien. Terhadap latar belakang penyakit Addison, kondisi kesehatan umum pasien memburuk, ada kehilangan kekuatan, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan.
Dalam beberapa kasus, tidak ada perubahan pada pigmentasi kulit, dan ketidakcukupan korteks adrenal meningkat secara bertahap dan tidak terlihat oleh manusia. Dalam hal ini, keadaan kritis dapat terjadi secara spontan atau dipicu oleh aksi faktor negatif: stres, trauma, proses infeksi atau autoimun.

Karena proses dalam banyak kasus bersifat autoimun, tidak ada cara yang efektif untuk mencegah penyakit. Disarankan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menghindari paparan pada tubuh zat beracun. Juga dianjurkan untuk mendeteksi dan mengobati penyakit menular secara tepat waktu, khususnya tuberkulosis.

Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam perawatan penyakit, bantu pembaca lain situs ini!
Bagikan hal-hal di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga!

Penyakit Addison (Penyakit Perunggu): Gejala dan Pengobatan

Penyakit Addison (penyakit perunggu) - gejala utama:

  • Mati rasa pada kaki
  • Mual
  • Berat badan turun
  • Muntah
  • Iritabilitas
  • Diare
  • Kelemahan otot
  • Kulit kering
  • Pigmentasi kulit
  • Kurangnya menstruasi
  • Libido menurun
  • Tekanan darah rendah
  • Tangan mati rasa
  • Pallor
  • Dehidrasi
  • Impotensi
  • Sensitivitas ujung jari menurun
  • Penghentian pertumbuhan rambut ketiak
  • Mengurangi elastisitas kulit di tangan
  • Penghentian pertumbuhan rambut di area kemaluan

Penyakit Addison atau penyakit perunggu adalah lesi patologis dari korteks adrenal. Sebagai akibatnya, sekresi hormon adrenalin berkurang. Penyakit Addison dapat mempengaruhi pria dan wanita. Dalam kelompok risiko utama, orang-orang dalam kelompok usia 20-40 tahun. Penyakit Addison ditandai sebagai penyakit progresif dengan gambaran klinis yang parah.

Etiologi

Pada penyakit Addison, kerja korteks adrenal terganggu. Pada titik ini dalam kedokteran tidak ada etiologi pasti dari penyakit ini. Tapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, faktor-faktor berikut mungkin menjadi faktor pemicu:

  • kerusakan autoimun pada korteks adrenal;
  • penyakit infeksi dan virus berat (paling sering tuberkulosis);
  • penyakit onkologi (tumor kanker);
  • insufisiensi adrenal;
  • pengobatan yang tidak benar.

Adapun tumor dan ketidakcukupan, faktor-faktor seperti itu cukup langka dalam praktek medis. Menurut statistik, jumlah pasien tidak lebih dari 3%.

Dalam 70% kasus, penyakit infeksi atau virus yang serius adalah faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit Addison. Paling sering itu adalah sifilis atau tuberkulosis.

Penyakit Addison (penyakit perunggu) memiliki perkembangan yang cukup cepat. Tahap awal dengan cepat menjadi kronis dan kambuh tidak dikecualikan. Tergantung pada tingkat kerusakan dan fitur perkembangan membedakan bentuk primer dan sekunder.

Patogenesis

Faktor etiologi di atas menyebabkan atrofi lengkap atau parsial dari korteks adrenal. Akibatnya, produksi hormon yang diperlukan - kortikosteroid dan aldosteron - berkurang tajam. Sebagai akibatnya, penyakit pada saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan malfungsi umum dalam tubuh dapat dibentuk.

Gejala umum

Karena hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal, mempengaruhi metabolisme dalam tubuh, gejala penyakitnya cukup beragam. Ini agak mempersulit diagnosis. Untuk gejalanya saja, cukup sulit untuk membuat diagnosis bahkan terlebih dahulu.

Pada tahap pertama perkembangan penyakit Addison, gejala berikut ini diamati:

  • kulit pucat, kering;
  • kulit tangan kehilangan elastisitas;
  • tekanan darah rendah;
  • gangguan jantung;
  • penyakit saluran cerna terbentuk;
  • gangguan neurologis.

Ada juga gejala yang lebih spesifik pada wanita dan pria.

Pada pria, jumlah produksi testosteron yang tidak mencukupi mempengaruhi kehidupan intim. Daya tarik seksual sangat berkurang. Dalam beberapa kasus, impotensi itu mungkin.

Pada wanita, gejalanya lebih jelas:

  • haid berhenti;
  • di daerah pubis dan ketiak berhenti pertumbuhan rambut.

Perlu dicatat bahwa gejala-gejala seperti pada wanita (terutama yang berkaitan dengan siklus menstruasi) dapat menunjukkan gangguan lain dari sistem genitourinari. Oleh karena itu, Anda perlu mengajukan diagnosis yang akurat kepada spesialis yang kompeten.

Pada bagian traktus gastrointestinal dapat diamati tidak hanya gejala berupa diare dan mual, tetapi juga terjadinya penyakit latar belakang lainnya. Paling sering ini adalah penyakit seperti itu:

Selain gejala di atas, pasien mungkin mengalami perubahan dalam kerja sistem saraf pusat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada penyakit Addison keseimbangan air-garam terganggu dan terjadi dehidrasi. Akibatnya, gambar klinis berikut diamati:

  • mati rasa ujung jari, sensitivitas memburuk;
  • mati rasa kaki dan tangan;
  • kelemahan otot;
  • refleks memburuk.

Seiring dengan ini, penampilan orang yang sakit juga berubah - dia terlihat sangat lelah.

Manifestasi dari gambaran klinis seperti itu tergantung pada kondisi umum pasien dan tingkat perkembangan penyakit Addison.

Diagnostik

Diagnosis untuk penyakit Addison yang dicurigai dilakukan melalui laboratorium, analisis instrumental. Juga diperhitungkan adalah riwayat dan kondisi umum pasien, gaya hidupnya.

Diagnosis melalui tes laboratorium meliputi yang berikut:

Metode diagnostik instrumental dalam hal ini adalah sebagai berikut:

Hanya atas dasar hasil diagnosis yang komprehensif dapat dokter mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis.

Pengobatan

Jika penyakit Addison didiagnosis pada tahap awal, pengobatan tidak hanya akan memperbaiki kondisi pasien secara signifikan, tetapi juga menghindari komplikasi serius.

Selain perawatan obat, pasien harus mengikuti diet khusus. Pengobatan utama adalah terapi penggantian. Dalam pandangan ini, obat-obatan dari spektrum tindakan ini ditentukan:

Program perawatan juga menyediakan untuk pemulihan keseimbangan air garam. Untuk melakukan ini, natrium klorida natrium intravena diberikan kepada pasien. Jika ada kandungan glukosa yang rendah dalam darah, maka 5% larutan glukosa diresepkan secara intravena.

Dosis dan urutan pemberian obat yang diresepkan hanya oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Jika penyakit ini disebabkan oleh penyakit infeksi latar belakang, pengobatan termasuk obat-obatan untuk menghilangkannya. Dalam hal ini, endokrinologis melakukan perawatan bersama dengan spesialis TB atau spesialis penyakit menular.

Diet

Selain perawatan obat, Anda harus mengikuti diet khusus. Makanan kaya potasium harus dihilangkan atau diminimalkan.

Dalam diet sehari-hari pasien harus menyajikan produk-produk seperti itu:

  • apel, jeruk;
  • makanan dengan vitamin grup B (hati, wortel, kuning telur);
  • produk yang kaya mineral, lemak, karbohidrat.

Alkohol benar-benar dikecualikan. Dalam tubuh pasien sangat penting untuk menjaga metabolisme yang optimal dan mencegah penurunan berat badan (jika tidak ada kelebihan berat badan).

Perawatan yang demikian kompleks akan secara signifikan memperbaiki kondisi pasien, meredakan gejala dan mencegah perkembangan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Paling sering, pasien dapat mengembangkan penyakit latar belakang lain. Paling sering itu adalah ketidakcukupan kronis dari korteks adrenal. Perlu dicatat bahwa bentuk sekunder dari penyakit ini dapat terjadi di luar penyakit Addison.

Ketidakcukupan korteks adrenal kronis dalam simtomatologi sangat mirip dengan penyakit perunggu:

  • keinginan untuk makanan asin (karena pelanggaran keseimbangan air garam);
  • pelanggaran di saluran pencernaan;
  • sikap apatis, mudah tersinggung;
  • gangguan memori, konsentrasi;
  • penurunan berat badan yang tajam.

Diagnosis dilakukan melalui analisis laboratorium dan instrumental:

  • analisis darah dan urin umum;
  • tes darah biokimia;
  • tes hormonal;
  • CT scan;
  • Ultrasound ginjal.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, endokrinologis meresepkan pengobatan.

Prakiraan

Dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu, penyakit berlanjut tanpa komplikasi yang signifikan dan tidak mempengaruhi harapan hidup. Pasien dengan penyakit ini sangat dilarang stres fisik dan emosional.

Pencegahan

Tindakan pencegahan ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh secara umum, pencegahan penyakit infeksi dan virus.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki penyakit Addison (penyakit perunggu) dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka endokrinologis Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Salmonellosis adalah penyakit infeksi akut yang dipicu oleh efek bakteri Salmonella, yang, pada kenyataannya, menentukan namanya. Salmonellosis, gejala di mana pembawa infeksi ini tidak ada, meskipun reproduksi aktif, terutama ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi dengan Salmonella, serta melalui air yang tercemar. Manifestasi utama dari penyakit ini dalam bentuk aktif adalah manifestasi keracunan dan dehidrasi.

Disentri, juga didefinisikan sebagai shigellosis, adalah penyakit dari kelompok infeksi akut usus, kelompok ini sendiri menyiratkan penyakit yang ditularkan melalui rute fecal-oral. Disentri, gejala yang menampakkan diri dalam bentuk diare dan keracunan umum, memiliki kecenderungan untuk prevalensi sendiri, yang menyiratkan kemungkinan epidemi atau pandemi ketika terdeteksi.

Pankreatitis adalah sekelompok penyakit dalam kombinasi dengan sindrom yang menyertainya, yang tentu saja disertai oleh faktor umum, yaitu peradangan pankreas. Pankreatitis, gejala yang menampakkan diri karena fakta bahwa tidak ada pelepasan enzim yang disekresikan oleh kelenjar ke duodenum, terjadi dengan aktivasi enzim ini langsung di kelenjar, karena yang secara bertahap dihancurkan, dengan kata lain, mencerna diri.

Insufisiensi adrenal - gangguan parah sistem endokrin, ditandai oleh penurunan produksi hormon adrenal. Penyakit ini dibedakan oleh kursus progresif yang parah dan terus-menerus. Itu terjadi pada kedua jenis kelamin hampir sama. Sering didiagnosis pada usia paruh baya, dari dua puluh hingga empat puluh tahun. Dalam dunia kedokteran, kondisi ini memiliki nama kedua - hypocorticism.

Sebagai penyakit seperti gastroduodenitis, adalah umum untuk menentukan kondisi di mana zona pilorus lambung dan mukosa duodenum mengalami peradangan. Gastroduodenitis, gejala yang dapat terjadi karena pengaruh faktor eksternal atau internal, adalah salah satu penyakit yang paling umum untuk saluran pencernaan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Artikel Lain Tentang Tiroid

* Dengan mengklik tombol "Kirim", saya memberikan persetujuan saya untuk memproses data pribadi saya sesuai dengan kebijakan privasi.Bahkan 10–15 tahun yang lalu, persentase orang gemuk di Rusia di bawah rata-rata Eropa.

Tablet Biseptol banyak digunakan pada tahun 80-an abad ke-20. Banyak dokter, termasuk dokter anak dan ahli urologi, mencintainya dan menganggapnya sebagai obat mujarab untuk banyak proses peradangan, terutama sakit tenggorokan dan batuk.

Estrogen sering disebut sebagai berbagai hormon wanita steroid yang diproduksi oleh aparat folikel indung telur. Namun, beberapa bagiannya dapat disintesis di tubuh laki-laki (di testis).