Utama / Kelenjar pituitari

Hormon tiroid T3 dan T4

Bahan untuk menentukan tingkat hormon tiroid adalah serum. Selama beberapa hari, hilangkan obat-obatan yang mengandung yodium, selama 1 bulan - hormon tiroid. Hal ini diperlukan untuk mengesampingkan tekanan fisik, psikologis dan lainnya. Pasien harus beristirahat setidaknya selama 30 menit.

Hormon tiroid normal

Para pasien

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang hormon-hormon ini di artikel kami yang terpisah:

Karakteristik umum

Jaringan kelenjar kelenjar tiroid menghasilkan hormon polipeptida beryodium triiodothyronine T3 dan T4 tiroksin. Lebih aktif adalah triiodothyronine T3. Produksi T3 dan T4 dirangsang oleh thyroid-stimulating hormone TSH. Dalam darah, hormon yang mengandung yodium mengikat globulin pengikat tiroksin dan beredar dalam bentuk yodium berikatan-protein, dan ketika kebutuhan muncul mereka dilepaskan dari protein dan menjadi bebas (aktif).

Karena ini adalah T3 dan T4 gratis yang menyediakan aktivitas biologis dan metabolik (meskipun mereka hanya bertanggung jawab untuk 0,30 dan 0,03% dari total tingkat total T3 dan T4, masing-masing), dalam beberapa tahun terakhir tidak ada keraguan bahwa signifikansi diagnostik untuk menentukan bentuk bebas hormon tiroid tidak.

Aksi di badan:

  • pengaturan metabolisme basal, intensitas dan kualitas metabolisme protein, lemak dan karbohidrat;
  • pengaturan sistem kardiovaskular (denyut jantung, tonus pembuluh darah), organ pernapasan, tonus otot dan kontraktilitas;
  • berdampak pada fungsi sistem kekebalan dan kapasitas adaptasi organisme;
  • pengaruh pada aktivitas sistem saraf pusat, fungsi memori, jiwa.

Penyebab perubahan kadar hormon tiroid

Baik hipotiroidisme dan hipertiroidisme adalah manifestasi penyakit serius kelenjar tiroid: bentuk gondok beracun yang menyebar dan multinodular, adenoma beracun, tiroiditis autoimun, tiroiditis subakut, gondok endemik, dll.

Ketika pelanggaran siklus menstruasi, infertilitas, keguguran, penyebabnya sering merupakan patologi kelenjar tiroid.

Hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir adalah sindrom herediter yang, tanpa terapi penggantian tepat waktu dengan hormon tiroid, mengarah pada keterbelakangan mental yang berat, sehingga skrining massal pada bayi baru lahir untuk hipotiroid dilakukan di rumah sakit bersalin. Pada saat yang sama, patologi ini secara efektif dapat disembuhkan bahkan pada awal terapi hingga usia 4 tahun anak.

Artikel ini didasarkan pada buku "Pendekatan baru dalam diagnosa laboratorium" oleh O. V. Reshetnikov, Novosibirsk, 2009.

Artikel kami yang lain tentang hormon tiroid:

Meningkat dan menurunkan nilai TSH, T3, dan T4

Fungsi organ dan berbagai sistem tubuh manusia bergantung pada kerja kelenjar tiroid. Sangat banyak penyakit "harus" dari patologinya. Untuk menentukan bagaimana organ vital ini bekerja, tes darah dilakukan untuk kehadiran hormon perangsang tiroid, triiodothyronine dan thyroxin.

TSH, diproduksi oleh kelenjar pituitari (kelenjar di bagian bawah otak), melakukan fungsi pendukung dengan mengendalikan jumlah T3 dan T4 yang mempengaruhi produksi energi dalam tubuh manusia. Begitu isi hormon T3 dan T4 dalam darah di bawah normal, sintesis TSH meningkat, tergantung pada hormon yang disekresikan oleh hipotalamus. Jika fungsi hipofisis terganggu, konsentrasi perubahan hormon tiroid akan terganggu. Penyakit hipotalamus menurunkan atau meningkatkan tingkat thyroliberin (pengatur sekresi hormon stimulasi tiroid). Jika tingkatnya meningkat, hipertiroidisme berkembang, karena jumlah hormon yang tidak memadai atau berlebihan memasuki darah untuk pekerjaan normal.

Hipertiroidisme (tirotoksikosis) atau sindrom klinis adalah hasil dari peningkatan hormon darah yang secara aktif diproduksi oleh kelenjar tiroid, sebagai akibat dari proses metabolisme yang dipercepat. Jika tingkat hormon di bawah normal, proses metabolisme melambat, membentuk penyakit hipotiroidisme.

Analisis

Organ yang paling sensitif dari seseorang yang terkena pengaruh negatif, yang mempengaruhi fungsinya, adalah kelenjar tiroid. Oleh karena itu, semakin cepat penyimpangan terkecil diidentifikasi, semakin baik. Sikap positif, kesejahteraan yang sangat baik, keinginan untuk menjalani kehidupan yang aktif, akan menjamin operasi normal.

Jika Anda mencurigai adanya gangguan pada kelenjar tiroid, sebuah janji untuk analisis ketiga hormon - TSH, T4 dan T3 dibuat. Bagi orang yang sudah menjalani perawatan, tes ini wajib, karena mereka menentukan keadaan penyakit pada tahap tertentu perkembangannya.

Dasar untuk pengujian bisa menjadi gejala tertentu. Sebagai contoh, dengan peningkatan hormon utama, seseorang merasa lemah, jengkel, mual atau bahkan muntah dapat muncul, secara lahiriah dapat mempengaruhi kulit - menjadi pucat, memiliki penampilan yang tidak sehat. Berat badan, yang tidak bisa ditumpahkan, sembelit, mengantuk atau kurang tidur, kelelahan, suhu tubuh bisa turun hingga 35 derajat, dan penebalan leher yang nyata terjadi selama kehamilan.

Ketika tingkat TSH utama menurun, ada perasaan kelaparan konstan, diare, gemetar di dalam tubuh, suhu kadang-kadang naik, dan sakit kepala. Seorang endokrinologis yang kompeten akan membantu menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan. Pengobatan sendiri berbahaya.

Kategori orang yang berusia di atas 40 tahun juga membutuhkan survei. Ini adalah usia di mana masalah dalam kesehatan tidak dapat segera didefinisikan sebagai penyakit berbahaya kelenjar tiroid tidak membuat diri mereka merasa sejak awal perkembangan mereka. Untuk menjaga kesehatan, disarankan untuk rutin melakukan tes darah.

Penyakit

Kandungan hormon ini tergantung pada usia.

Jika isi TSH diturunkan, Anda harus mencari "akar kejahatan" di hadapan penyakit seperti:

  • gondok beracun difus atau adenoma tirotoksik (penyakit Plummer),
  • tiroiditis autoimun,
  • mungkin penyakit mental atau organisme yang sangat menipis memberikan indikator semacam itu.

Peningkatan level diamati ketika:

  • hipotiroidisme (primer atau sekunder),
  • tiroiditis Hashimoto,
  • tumor hipofisis,
  • sindrom produksi TSH yang tidak diatur,
  • fungsi adrenal tidak cukup,
  • Tumor paru-paru thyrotropin-mensekresi,
  • preeklamsia,
  • penyakit mental
  • keracunan timbal
  • minum obat tertentu.

Tanda-tanda penyimpangan

Menemukan penyakit dengan bantuan analisis hormon tirotropik tidak cukup untuk menetapkan diagnosis yang akurat, karena bervariasi tergantung pada proses yang terjadi di tubuh setiap orang, oleh karena itu, analisis dua turunan lainnya, tiroksin dan triiodothyronine, diresepkan.

Biasanya, triiodothyronine dalam darah terkandung dalam jumlah 1,08-3,14 nmol / l. Jika angkanya meningkat, maka Anda harus memikirkan kemungkinan gangguan pada kelenjar tiroid. Dalam hal ini, sindrom Pendrer mungkin, adenoma tiroid, mungkin, sindrom nefrotik, hipertiroidisme, dll mulai berkembang. Kadar hormon yang rendah menyebabkan kecurigaan gagal ginjal atau defisiensi iodin yang berat, hipotiroidisme, dan sebagainya.

Konsentrasi normal tiroksin pada wanita adalah 71-142 nmol / l, untuk pria - 59-135 nmol / l. Jika indikator ini meningkat, mungkin ini adalah patologi. Dalam hal ini, daftar penyakit yang dicurigai meliputi:

  • sindrom nefrotik,
  • adenoma tirotoksik,
  • tingkat globulin pengikat tiroksin dapat dikurangi,
  • Perkembangan kronis dari penyakit hati atau kelenjar tiroid adalah mungkin.

Penyimpangan

Berdasarkan hasil tes, dokter dapat menarik kesimpulan berikut:

  • Pada tingkat T4 dan T3, peningkatan konsentrasi TSH menunjukkan tahap awal hipotiroidisme.
  • Dengan tingkat T4 normal dan konten T3 normal atau berkurang, peningkatan konsentrasi TSH maksimum diamati, menunjukkan hipotiroidisme.
  • Persentase rendah TSH pada tingkat normal dari dua hormon lainnya menimbulkan kecurigaan tahap awal hipertiroidisme.
  • TSH rendah dalam darah dengan kadar dua hormon penting lainnya yang normal atau meningkat, yang berarti ada tanda hipertiroidisme.
  • Dengan penurunan T4 dan T3 dalam darah yang normal atau simultan, TSH mungkin normal, yang menegaskan adanya hipotiroidisme sekunder.
  • Dengan TSH normal, secara bersamaan meningkatkan dua zat lainnya, resistensi (resistensi) terhadap hormon tiroid terjadi.

Biasanya ditemukan di dalam tubuh: hormon thyrotropic - 0,4-4,0 mU / l, triiodothyronine gratis - 2,6-5,7 nmol / l, bebas tiroksin - 9,0-22,0 nmol / l.

Fitur kadar hormonal pada wanita hamil

Harus diingat bahwa pada wanita hamil selalu ada penurunan hormon perangsang tiroid, karena bayi membutuhkan zat yang mengandung yodium sampai kelenjar tiroidnya terbentuk. Pada saat yang sama, tiroid ibu meningkatkan sintesis hormon-hormon ini dengan mengurangi produksi tirotropin oleh kelenjar pituitari. Namun, kadar hormon utama mendekati nol, harus waspada. Ini mungkin menunjukkan kegagalan dalam tubuh, tetapi gejala kegagalan ini mirip dengan gejala toksikosis yang disebabkan oleh kehamilan. Oleh karena itu, perlu untuk memeriksa ada tidaknya patologi dengan bantuan analisis untuk mendeteksinya pada waktunya.

Latar belakang hormonal yang terganggu menyebabkan konsekuensi berbahaya yang menimbulkan penyakit serius, oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama pelanggaran, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis untuk pemeriksaan menyeluruh. Tes darah untuk tiroksin harus diadakan setiap enam bulan sekali.

Hormon TSH, T3, dan T4: fungsi dan diagnostik

Kelenjar tiroid dan hormon-hormonnya memainkan peran penting dalam fungsi normal hampir semua sistem tubuh. Pengujian untuk hormon TSH dan T4 dianjurkan untuk hampir semua penyakit, untuk pencegahan, serta selama kehamilan. Dengan bantuan tes darah profilaksis, banyak penyakit dapat diidentifikasi dan diperbaiki tepat waktu.

Deskripsi dan fungsi hormon dan tugas untuk analisis

T3 dan T4 - hormon tiroid yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh manusia

Kelenjar tiroid kecil, tetapi memainkan peran penting dalam sistem endokrin tubuh. Menghasilkan hormon tiroid (tiroid) T3 dan T4. Hormon TSH (thyroid-stimulating hormone) sering juga disebut sebagai hormon tiroid, tetapi hormon hipofisis yang mengontrol fungsi kelenjar dan mengatur produksi hormon.

Hormon TSH dan T4 melakukan berbagai fungsi. Misalnya, hormon tiroid terutama bertanggung jawab untuk metabolisme energi dalam tubuh. Bahkan dengan istirahat total, tubuh manusia mengkonsumsi sejumlah besar energi, yang dihabiskan untuk kontraksi otot jantung, pernapasan, dll. Jika kegagalan terjadi pada latar belakang hormonal dan metabolisme energi terganggu, artinya, semua organ menderita.

Hormon T4 adalah hormon tiroid yang paling banyak diproduksi (90% dari semua hormon). Namanya mencerminkan bahwa ada 4 atom yodium dalam molekul. Ketika salah satu dari mereka terputus, ternyata hormon T3.

Hormon thyroid-stimulating disintesis di kelenjar pituitari, mempengaruhi kelenjar dan mengatur produksi hormon T3 dan T4.

Sebagai aturan, indeks T4 dan TSH berbeda dengan pelanggaran, karena dalam kasus produksi hormon yang tidak memadai, kelenjar pituitari meningkatkan produksi TSH dan sebaliknya. TSH dan T4 mengatur kerja organisme secara keseluruhan, bertanggung jawab untuk produksi vitamin A, untuk pertumbuhan yang benar dari organisme, siklus menstruasi, kerja usus, pendengaran dan penglihatan, kerja sistem saraf.

Tes darah untuk hormon TSH dan T4 diresepkan untuk setiap gejala hipo-atau hipertiroidisme:

  • Insomnia, kecemasan, gangguan memori dan konsentrasi. Seringkali direkomendasikan untuk memberikan analisis pada TSH dan T4 kepada anak-anak sekolah yang memiliki masalah dengan perhatian dan memori.
  • Perasaan tidak menyenangkan di leher. Jika ada tekanan periodik di daerah kelenjar tiroid, menjadi tidak mungkin untuk memakai turtleneck dan syal, ada sensasi tercekik dan tidak menyenangkan, ada baiknya memeriksa level hormonal.
  • Gangguan ginjal. Gangguan ginjal, edema, retensi urin dapat disebabkan oleh gangguan hormonal yang terkait dengan kelenjar tiroid.

Diagnosis dan tingkat usia

Tes darah - diagnosis efektif hormon tiroid

Diagnosis hormon TSH dan T4 dilakukan dengan cara standar. Di pagi hari dengan perut kosong Anda perlu datang ke laboratorium dan menyumbangkan darah vena.

Persiapan praktis tidak berbeda dari persiapan untuk tes darah lainnya:

  • Tes hormon diberikan setelah pembatalan obat apa pun yang mengatur hormon-hormon ini. Mereka perlu berhenti mengambil beberapa minggu sebelum analisis. Persiapan tidak dapat dibatalkan secara mandiri tanpa konsultasi dokter. Dalam beberapa kasus, pembatalan tidak disarankan.
  • 2-3 hari sebelum tes darah, Anda harus berhenti menggunakan preparat yodium (kalium iodida, iodomarin), serta mengurangi konsumsi makanan yang mengandung sejumlah besar yodium (makanan laut).
  • Beberapa hari sebelum menyumbangkan darah, Anda perlu mengurangi stres fisik dan emosional, jika mungkin, dan menghindari stres, karena mereka dapat mempengaruhi kinerja. Sebelum mengunjungi laboratorium, disarankan untuk duduk selama 5-7 menit dengan tenang dan menarik napas Anda.
  • Darah diberikan dengan perut kosong. Harus setidaknya 6-8 jam setelah makan. Penting untuk menghemat waktu pembekuan darah. Adalah tidak diinginkan untuk mengambil alkohol dan merokok pada malam analisis.
  • Donasi darah untuk hormon diperlukan sebelum prosedur lain: droppers, X-rays, suntikan, MRI dengan kontras.

Jika Anda mengikuti aturan ini, Anda bisa mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Namun, ketika penyimpangan dari norma sering dianjurkan untuk mengulang analisis di laboratorium yang sama dengan semua aturan persiapan.

Video yang berguna - Hormon tiroid:

Tingkat hormon TSH dapat berubah seiring bertambahnya usia:

  • Pada bayi yang baru lahir dan anak-anak hingga 4 bulan, dapat bervariasi hingga 11 µIU / ml.
  • Pada tahun itu, batas norma dikurangi menjadi 8,5 µIU / ml
  • Pada orang dewasa, batas atas normal tidak boleh melebihi 4.2-4.3 µMU / ml. Batas bawah adalah 0,3-0,5 µMU / ml.

Tingkat hormon T4 (total) juga tergantung pada usia:

  • Pada usia yang baru lahir, angka ini adalah 69-219 nmol / l.
  • Pada tahun batas atas dikurangi menjadi 206 nmol / l.
  • Pada orang dewasa, tingkat T4 adalah 66-181 nmol / l.

Tingkat hormon berubah tidak hanya dengan usia, tetapi juga dengan jalannya kehamilan. Misalnya, pada trimester pertama, tingkat TSH rendah, hingga 2,5 µIU / ml. Pada beberapa wanita itu meningkat menuju kelahiran, di lain itu tetap rendah.

Penyebab dan tanda-tanda peningkatan

Hipertiroidisme adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan kadar hormon tiroid.

Perlu diingat bahwa TSH dan T4 adalah hormon berbeda yang disintesis oleh organ yang berbeda. Dengan demikian, alasan peningkatan mereka juga bisa berbeda, dan mereka jauh dari selalu meningkat secara bersamaan.

Peningkatan tingkat TSH menunjukkan bahwa kegagalan terjadi pada rantai kelenjar hipotalamus-pituitari-tiroid. Alasan untuk meningkatkan tingkat TSH dalam darah dibagi menjadi dua kelompok: patologi kelenjar tiroid dan patologi kelenjar pituitari.

Seringkali kelenjar pituitari meningkatkan produksi hormon, jika kelenjar itu sendiri tidak mengatasi produksi hormon T3 dan T4. Artinya, paling sering peningkatan TSH terjadi pada hipotiroidisme (kekurangan dan tingkat rendah T4). Tanda-tanda ini akan menjadi karakteristik hipotiroidisme.

Alasan untuk peningkatan hormon T4 terkait dengan hipertiroidisme, yaitu produksi berlebihan hormon ini oleh kelenjar tiroid.

Alasan untuk kondisi ini mungkin sebagai berikut.

  • Penyakit Basedow. Ini adalah penyakit tiroid yang agak langka yang disebabkan oleh kegagalan sistem kekebalan tubuh. Ini mulai menghasilkan antibodi terhadap hormon TSH, yang menyebabkan kelenjar tiroid bekerja lebih aktif, menghasilkan sejumlah besar hormon T4. Gejala khas penyakit Graves adalah berkeringat, takikardia, berat badan, dan penyakit mata yang khas.
  • Tiroiditis. Ini adalah penyebab hipertiroidisme yang paling umum dan penyakit tiroid yang paling umum. Perempuan sakit bersama mereka 10 kali lebih sering daripada pria. Penyakit ini juga lebih terkait dengan sistem kekebalan tubuh daripada kekurangan yodium. Tiroiditis disertai dengan sensasi yang menyakitkan dan menindas di tenggorokan, sakit tenggorokan, perubahan suara, berkeringat, takikardia.
  • Adenoma. Ini adalah neoplasma jinak, dan dengan perawatan yang tepat itu dapat disembuhkan. Dalam beberapa kasus, jika tidak diobati, adenoma terlahir kembali menjadi tumor ganas.
  • Obesitas. Sebagai aturan, hormon tiroid dan berat terkait. Ketika ketidakseimbangan hormon tubuh mulai cepat menambah berat badan, dan sebaliknya, dengan obesitas, produksi hormon terganggu.

Penyebab dan tanda-tanda penurunan

Depresi, kelelahan, anemia, kulit kering, insomnia dan gangguan memori adalah tanda-tanda hipotiroidisme.

Alasan untuk menurunkan TSH dan T4 juga berbeda. Hormon TSH dapat menurun dengan peningkatan atau penurunan T4, serta dengan tingkat hormon tiroid yang normal. Paling sering, peningkatan kadar TSH dan kadar T4 yang lebih rendah ditemui.

Ada hubungan erat antara kelenjar tiroid dan sistem hipotalamus-hipofisis. Segera setelah kelenjar tiroid berhenti untuk mengatasi produksi hormon, kelenjar pituitari mulai bekerja lebih aktif, membuang TSH untuk menormalkan tingkat hormon.

Tingkat T4 juga dapat menurun karena alasan fisiologis, misalnya, pada trimester pertama kehamilan. Kontrasepsi oral juga mengurangi produksi T4.

Kadar TSH yang rendah dapat dideteksi pada hampir semua penyakit tiroid yang melibatkan hipertiroidisme.

Alasan untuk menurunkan kadar hormon dapat berfungsi sebagai berbagai penyakit:

  • Gondok endemik. Ini adalah penyakit di mana organ bertambah besar, tetapi produksi hormon berkurang (tipe hipotiroid). Tubuh mengalami kekurangan yodium kronis, sehingga jaringan mulai tumbuh. Pasien merasakan tekanan dan nyeri di leher, gondok terlihat selama pertumbuhan dan teraba dengan baik.
  • Tirotropinoma. Ini adalah tumor jinak kelenjar pituitari, yang sebagian menekan fungsinya. Lebih sering, penyakit ini menyebabkan hipertiroidisme, tetapi juga dapat menyebabkan hipotiroidisme. Gejala sesuai dengan hipotiroidisme. MRI membantu mendeteksi tumor.
  • Penyakit kelenjar pituitari. Proses inflamasi di kelenjar pituitari atau hipotalamus mengarah pada fakta bahwa tingkat hormon menurun. Kurangnya TSH dapat menyebabkan kekurangan hormon T4, sebagai akibat dari hipotiroidisme kronis yang berkembang.
  • Hipotiroidisme primer dan sekunder. Hypothyroidism dapat berkembang secara independen atau dengan latar belakang penyakit lainnya. Dengan kurangnya T4, pasien mengembangkan kelemahan, apati, depresi, kelelahan, pembengkakan, intoleransi dingin, kelebihan berat badan, masalah dengan usus (perut kembung, sembelit).

Metode normalisasi hormon tiroid

Perawatan gangguan hormonal tergantung pada penyebab terjadinya, diagnosis, keparahan kondisi pasien.

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mengembalikan keseimbangan hormon hanya dengan bantuan nutrisi dan vitamin, dalam kasus lain, terapi hormon jangka panjang diperlukan.

Beberapa penyakit tetap tidak dapat disembuhkan. Dalam hal ini, perawatan membantu menjaga fungsi kelenjar dan kadar hormon untuk menghentikan perkembangan komplikasi. Sayangnya, sebagian besar penyakit didiagnosis sudah dalam tahap akhir, karena pada awalnya mereka tidak menunjukkan gejala dan tidak menimbulkan kekhawatiran.

Dengan kekurangan hormon T4 dan fungsi tiroid yang tidak memadai, L-thyroxin sering diresepkan. Ini adalah hormon sintetis yang mengompensasi kekurangan dalam tubuh. Obat ini diresepkan untuk setiap manifestasi hipotiroidisme, termasuk selama kehamilan. Dosis ditentukan secara individual tergantung pada diagnosis (dari 25 hingga 100 mg per hari). Sebelum mengambil obat harus berkonsultasi dengan dokter.

Jika ada tumor, dokter dapat merekomendasikan operasi pengangkatan sebagian organ. Dalam hal ini, pengobatan bisa efektif dalam hal komplikasi, tetapi hipotiroidisme seumur hidup berkembang, yang membutuhkan terapi hormon konstan.

Perawatan membutuhkan diet wajib.

Jika Anda memiliki hypothyroidism, saya sarankan makan lebih banyak makanan yang kaya yodium (buah-buahan segar, sayuran, makanan laut, rumput laut). Anda juga perlu memonitor asupan protein yang cukup: daging tanpa lemak, sereal, kacang-kacangan. Beberapa dokter menyarankan untuk menghindari lemak hewani dan menyarankan diet vegan selama masa pengobatan.

Semua aktivitas fisik dengan gangguan hormonal perlu dikoordinasikan dengan dokter Anda. Dengan sedikit penyimpangan, perubahan yang berkaitan dengan usia, dianjurkan untuk minum dosis profilaksis iodomarin atau kalium iodida. Perlu diingat bahwa persiapan yodium dapat menyebabkan overdosis, sedangkan yodium yang berasal dari makanan tidak akan pernah menyebabkan overdosis dan efek samping, jadi lebih baik untuk memulai dengan diet.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Hormon T4 dan T3

Hormon T4 dan T3

Hormon T4 dan T3 disintesis oleh kelenjar tiroid dalam jumlah yang berbeda. Sekitar 80-90% dari sel-sel tiroid menghasilkan T4, dan, karenanya, hampir 10-20% dari hormon T3.

Di laboratorium, dua jenis hormon T4 dan T3 ditentukan. Mereka ditetapkan sebagai T4-bebas, T4-umum, T3-bebas dan T3-umum. Jenis hormon "Bebas" disebut demikian karena mereka tidak terkait dengan protein plasma. Protein darah khusus secara bersamaan berfungsi sebagai semacam transportasi (pembawa) dan depot (tempat penyimpanan sementara dan penyimpanan) untuk T4 dan T3. Oleh karena itu, total fraksi T4 atau T3 (yaitu, T4-umum dan T3-umum) tidak sangat handal dalam menilai fungsi hormon sekresi kelenjar tiroid.

Untuk menentukan "terkait" jenis hormon T4 atau T3 dapat menjadi perbedaan antara nilai total dan fraksi bebas.

Karena jumlah utama hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid jatuh pada hormon T4, pertama-tama, mereka memperhatikan tingkat bebas T4. Dapat dikatakan bahwa ada hubungan langsung antara jumlah T4-bebas dan jumlah hormon yang disekresikan oleh kelenjar. Jika tidak, semakin bebas T4 dilepaskan, semakin besar aktivitas fungsional dan kapasitas fungsional kelenjar, dan sebaliknya. Oleh karena itu, dokter sering meresepkan tes darah hanya untuk tingkat bebas T4 (selain tingkat hormon TSH, yang akan saya bahas di bawah).

Ketika Anda menetapkan tes darah untuk hormon tiroid, perhatikan fakta bahwa selain menentukan TSH (thyroid stimulating hormone), tingkat T4-bebas perlu diperiksa. Dokter mungkin mengatakan bahwa untuk mengontrol keadaan kelenjar itu cukup untuk mengetahui hanya jumlah TSH. Ini tidak sepenuhnya benar. Menentukan hanya tingkat TSH yang tepat untuk menghemat waktu dan uang selama pemeriksaan profilaksis sejumlah besar orang. Tetapi jika perlu untuk mengklarifikasi kemampuan fungsional kelenjar tiroid, perlu untuk menentukan bebas T4. Dokter dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan ini.

Penilaian keadaan kelenjar tiroid hanya menurut data TSH dapat dibandingkan dengan mendapatkan ide tentang seseorang menurut pendapat orang lain tentang dirinya. Menurut analogi ini, definisi tingkat T4-bebas sebanding dengan kenalan langsung.

Kadang-kadang, klinik dokter bukannya T4-gratis meresepkan definisi T3-generik. Dan di bawah kendali indikator ini, persiapan hormon disesuaikan. Ini tidak sepenuhnya benar, karena dalam hal ini aktivitas hormon yang paling rahasia dari kelenjar tiroid terabaikan.

Skema 1. Persentase distribusi hormon kalori dari kelenjar tiroid.

Sisa fraksi hormon berfungsi untuk memperjelas karakteristik metabolisme hormonal. Untuk memahami maknanya, Anda harus membaca informasi berikut.

T4 lebih menonjol daripada T3. Tetapi T3 hampir 10 kali lebih aktif secara fungsional daripada T4. Karena T3 lebih penting bagi tubuh. Hormon T3 dapat terbentuk dari T4. Dari T4, hampir 80% T3 terbentuk (lihat diagram 1). Sistem langkah seperti pembentukan hormon, tampaknya, lebih nyaman bagi tubuh. Ini memungkinkan Anda untuk secara konsisten mengatur aktivitas proses energi dalam sel-sel organ.

Pada penyakit kronis, puasa dan hipotermia, pembentukan T3 dari T4 meningkat. Dan ini bisa dimengerti. Tubuh membutuhkan lebih banyak energi di bawah kondisi ini. T3 dapat menyediakan kebutuhan energi yang lebih cepat. Namun, kelenjar tiroid dipaksa meningkatkan produksi hormon. Ada kelebihan fungsional kelenjar tiroid.

Tingkat total T4 dan T3 dalam plasma darah juga dipengaruhi oleh jumlah protein yang mengikat mereka. Protein ini terlibat dalam pengaturan T4 bebas dan T3, mendukung jumlah yang diperlukan dalam darah.

Saya pikir Anda memahami bahwa fitur-fitur metabolisme hormonal ini praktis tidak akan berguna tanpa pengetahuan tentang perkembangan penyakit. Indikator laboratorium dapat direpresentasikan dalam bentuk speedometer dan sensor bahan bakar di dashboard mobil. Mereka tidak memungkinkan untuk sepenuhnya mencerminkan pergerakan mesin. Arahnya tidak terlihat, tidak ada informasi tentang keadaan jalan, keadaan awal kendaraan ini tidak diketahui, dll. Hanya kombinasi dari informasi ini yang akan memungkinkan kita untuk memahami kecepatan dengan bahan bakar dan nuansa lain yang dihabiskan.

Seperti ilustrasi ini, untuk diagnostik, penting untuk tidak hanya mengetahui tingkat fraksi yang berbeda T4 dan T3, tetapi juga riwayat penyakit. Kombinasi dari data ini dan akan menentukan sifat metabolisme hormon kelenjar tiroid.

Norma hormon T3 dan T4 di dalam tubuh, menyebabkan penyimpangan dan ketidakseimbangan

Untuk memastikan metabolisme energi di semua sel dan organ manusia, berbagai hormon diperlukan, dan sebagian besar diproduksi oleh kelenjar tiroid, yang dikendalikan oleh otak, kelenjar pituitari.

Apa hormon T3, T4

Kelenjar pituitari atas bertanggung jawab untuk hormon TSH, hormon perangsang tiroid yang mempengaruhi produksi kelenjar tiroid:

T4 lebih aktif, di bawah pengaruh enzim thyroperoxidase (TPO) itu diubah menjadi T3. Dalam darah, mereka digabungkan menjadi senyawa protein dan beredar dalam bentuk ini, dan, jika perlu, mereka meninggalkan ligamen dan dilepaskan. Hormon bebas seperti T3 dan T4 menyediakan aktivitas metabolisme dan biologis dasar. Di dalam darah, tingkat hormon bebas kurang dari 1% dari total, tetapi indikator ini penting untuk diagnosis.

Bagaimana T4 dan T3 mempengaruhi tubuh

Bertindak saling berhubungan, hormon polipeptida beryodium mempengaruhi perkembangan keseluruhan tubuh, mengaktifkan semua sistem. Sebagai hasil kerja yang terkoordinasi dengan baik:

  • tekanan darah menstabilkan;
  • menghasilkan panas;
  • aktivitas fisik meningkat;
  • kejenuhan semua organ dengan oksigen dipercepat;
  • proses mental dirangsang;
  • menghasilkan detak jantung dan ritme yang normal;
  • percepatan penyerapan protein;
  • hormon terlibat dalam semua proses metabolisme, memperkaya sel dan jaringan tubuh dengan energi.

Penyimpangan dari norma salah satu hormon, naik atau turun, menyebabkan ketidakseimbangan dan dapat menyebabkan berbagai penyimpangan:

  • penurunan kemampuan intelektual;
  • pelanggaran aktivitas mental;
  • menurunkan tekanan darah;
  • malfungsi dalam kontraksi otot jantung;
  • terjadinya edema tubuh;
  • pelanggaran dalam sistem reproduksi, termasuk infertilitas;
  • melanggar fungsi saluran cerna;
  • perkembangan penyakit jantung koroner.

Jika tingkat T3, T4 dan TSH menurun tajam selama kehamilan, maka ini dapat memprovokasi gangguan dalam pembentukan sistem saraf pada janin.

Nilai analisis

Untuk mendiagnosis keadaan kelenjar tiroid, dokter akan meresepkan tes untuk ketiga hormon - T3, T4 dan TSH, dan indikator kuantitatif akan ditentukan dalam keadaan bebas dan tingkat keseluruhan:

  • TSH - mengatur produksi hormon, jika tingkatnya mulai naik, maka kelenjar tiroid menghasilkan T4 dan T3 pada tingkat lebih rendah - penyimpangan ini disebut hipotiroidisme;
  • hormon bebas t4 bertanggung jawab untuk produksi protein dalam tubuh, kelainan menunjukkan kerusakan fungsi kelenjar tiroid;
  • kadar tiroksin total dipengaruhi oleh konsentrasi protein transpor dalam darah;
  • T3 bebas terlibat dalam metabolisme oksigen dan asimilasi oleh sel-sel.

Hormon T3 bebas terbentuk sebagai hasil sintesis T4, yang hanya dibedakan oleh satu atom yodium dalam molekul.

Norma T3, T4 dan TTG untuk kelompok individu yang berbeda

Norma pada wanita sama seperti pada pria.

Mengapa mungkin ketidakseimbangan T4 dan T3

Konsekuensi dari kekurangan atau kelebihan hormon T4 T3 mempengaruhi semua sistem tubuh, dan ketidakseimbangan disebabkan oleh kelainan pada kelenjar tiroid atau pituitari:

  • gondok beracun (bentuk difus atau multinodular);
  • adenoma beracun;
  • tiroiditis autoimun;
  • gondok endemik;
  • tumor pituitari;
  • penyakit onkologi kelenjar tiroid.

Ketidakseimbangan hormon terjadi selama kehamilan dan produksi T4 dan T3 dapat terganggu, paling sering tingkat 3T diturunkan, terutama pada trimester pertama dan kedua. Untuk perkembangan janin yang normal, ia membutuhkan yodium, dan karena kelenjar tiroidnya sendiri belum terbentuk, ia menarik cadangan dari tubuh ibu. Untuk mengkompensasi kekurangan, tiroid mulai menghasilkan T3 ke tingkat yang lebih besar, sementara sekresi TSH hipofisis menurun tajam. Jika penyimpangan dari norma pada wanita hamil mendekati nol, maka indikator ini harus waspada dan membutuhkan penelitian yang lebih rinci.

Masalah mendiagnosis hormon pada wanita hamil terkait dengan fakta bahwa gejala sangat mirip dengan toksikosis dan banyak wanita, dan bahkan dokter, tidak cukup memperhatikan mereka.

Terbukti dengan kelainan hormon T3

Hal utama yang bertanggung jawab atas hormon T3 adalah proses metabolisme dalam tubuh, sehingga kekurangannya akan berkontribusi untuk:

  • penyakit yang sering terjadi;
  • mengurangi fungsi pelindung tubuh;
  • ketidakmampuan jaringan untuk pulih dari cedera.

Adalah mungkin untuk menentukan bahwa level T3 diturunkan oleh fitur-fitur berikut:

  • pucat kulit;
  • berkurangnya suhu tubuh;
  • gangguan memori;
  • sembelit;
  • pencernaan makanan yang buruk.

Penurunan tingkat T3 diamati pada penyakit berikut:

  • anorexia nervosa;
  • penyakit hati;
  • tiroiditis;
  • eclampsia (pada wanita hamil).

Ketika tingkat triiodothyronine berkurang pada anak-anak, itu dapat menyebabkan lag dalam perkembangan mental.

Jika T3 gratis meningkat, maka ini bisa menjadi bukti penyakit seperti itu:

  • gondok beracun;
  • koriokarsinoma;
  • myeloma;
  • resistensi pembuluh darah perifer;
  • tiroiditis.

Adalah mungkin untuk menentukan apakah norma pada laki-laki terlampaui dengan beberapa alasan:

  • mengurangi potensi;
  • kurangnya ketertarikan seksual;
  • pembentukan sosok perempuan (peningkatan kelenjar susu, munculnya lapisan lemak di perut bagian bawah).

Jika hormon pada wanita melimpah, maka dapat memprovokasi:

  • menstruasi yang menyakitkan dan tidak teratur;
  • suhu sering naik;
  • peningkatan berat badan yang tajam atau, sebaliknya, penurunan berat badan;
  • perubahan suasana hati, ledakan emosi;
  • jari gemetar.

Seorang anak mungkin memiliki peningkatan hormon dengan:

  • keracunan logam berat;
  • gangguan neuropsikiatrik;
  • karena aktivitas fisik yang berlebihan pada tubuh;
  • perkembangan hipotiroidisme.

Apa yang dipengaruhi oleh level T4 rendah dan tinggi

Hormon T4, bertanggung jawab untuk sintesis protein dan mengantarkannya ke sel, di samping itu, memiliki pengaruh besar pada tubuh wanita - itu tergantung pada fungsi reproduksinya.

Jika tingkat hormon T4 berkurang, wanita mungkin mengalami gejala berikut:

  • kelelahan tinggi;
  • air mata;
  • kelemahan otot;
  • rambut rontok;
  • penambahan berat badan;
  • menstruasi yang banyak;
  • kegagalan ovulasi.

Jika t4 gratis meningkat pada pria, mereka dapat merasakan:

  • kelemahan dan peningkatan kelelahan;
  • iritabilitas;
  • peningkatan denyut jantung;
  • berkeringat;
  • penurunan berat badan;
  • tremor jari-jari.

Ketika tingkat t4 terlampaui, ini mungkin menunjukkan penyakit seperti:

  • porfiria;
  • adenoma beracun;
  • tirotropinoma;
  • penyakit tumor kelenjar pituitari;
  • hipotiroidisme;
  • Infeksi HIV.

Paling sering, T4 meningkat pada anak dengan gondok beracun, ketika ada peradangan kelenjar tiroid dan sangat meningkat volumenya. Di tempat kedua di antara alasannya adalah mengambil obat, seperti:

  • levothyroxine;
  • propranolol;
  • aspirin;
  • tamoxifen;
  • furosemid;
  • asam valproik.

Hormon total T4 hanya dapat meningkat ketika seorang anak telah menggunakan obat-obatan ini untuk waktu yang lama. Jika obat tersebut diresepkan untuk anak, maka mereka harus diberikan secara ketat sesuai dengan instruksi dari dokter.

T3, T4 gratis dan umum - apa bedanya?

Di dalam darah, kedua hormon itu beredar di dua negara:

  • gratis;
  • protein transpor terkait.

Indikator keseluruhan adalah kombinasi hormon bebas dan terkait.

Efek pada tubuh T4 total dan gratis sangat berbeda. Angka keseluruhan mungkin melampaui norma, tetapi jumlah hormon dalam keadaan bebas akan sangat berkurang. Oleh karena itu, untuk analisis yang memadai, informasi tentang T4 dan T3 gratis penting. Dalam bentuk protein-terikat, tiroksin dan triiodothyronine tidak berpengaruh pada tubuh. Mereka dapat beredar melalui aliran darah selama berbulan-bulan dan terakumulasi. Tetapi jika proses disintegrasi terganggu, maka akan ada kekurangan hormon bebas. Itulah mengapa analisis diperlukan untuk menentukan T4 dan T3 gratis, serta tingkat umum mereka.

Sulit untuk menentukan indikator mana yang lebih penting: T4 total atau gratis. Analisis paling signifikan adalah selama kehamilan. Pada saat ini, jumlah protein dalam darah yang memusatkan tiroksin dalam tubuh sangat meningkat dalam tubuh wanita, sehingga nilainya secara keseluruhan mungkin normal, tetapi dalam bentuk bebas dari hormon T4 akan terlewatkan, yang akan berdampak negatif pada perkembangan janin.

Cara menentukan kadar hormon

Untuk menilai kinerja kelenjar tiroid, atau jika satu atau lebih gejala ketidakseimbangan hormon hadir, ahli endokrin akan meresepkan tes darah. Sebelum lulus tes untuk hormon T4, T3, TSH, Anda perlu mempersiapkan:

  • selama satu bulan untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan hormonal;
  • dua hari tidak termasuk obat yang mengandung yodium;
  • menghilangkan aktivitas fisik selama dua hari;
  • cobalah untuk tidak gugup;
  • 12 jam untuk berhenti makan, Anda hanya bisa minum air putih
  • Anda perlu mengikuti tes hormon saat perut kosong, di pagi hari;

Analisis untuk t4 gratis dalam dinamika akan lebih bersifat indikatif, perlu untuk mengambilnya sebulan sekali selama setengah tahun.

Tes darah untuk T3, T4, TSH: norma dan interpretasi

Hormon-hormon ini TSH, T3 dan T4 saling terkait erat. Mereka adalah salah satu hormon kelenjar endokrin. Hormon-hormon kelenjar tiroid ini sangat penting dalam hal memastikan operasi normal dari hampir semua sistem di dalam tubuh. Para ahli merekomendasikan untuk menjalani tes laboratorium untuk menentukan tingkat T4 dan TSH untuk semua patologi tanpa kecuali, serta selama masa melahirkan anak. Tes darah preventif akan memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi dan memperbaiki sejumlah penyakit.

Peran masing-masing hormon untuk tubuh manusia

Tentunya semua orang akan tertarik, dan itu berguna untuk mencari tahu apa arti huruf dalam singkatan masing-masing hormon dan untuk mana setiap zat ini bertanggung jawab. TSH atau thyroid stimulating hormone diproduksi oleh kelenjar pituitari. Substansi memberikan kontribusi untuk sintesis dan sekresi hormon seperti T3 dan T4, memperbaiki fungsi kelenjar endokrin melalui efek pada reseptor tirosit. Berkat properti ini, produksi T3 dan T4 yang lebih aktif dan pertumbuhan jaringan tiroid dipastikan.

T3 gratis atau triiodothyronine adalah bentuk hormon tiroid biologis aktif. Strukturnya mengandung tiga atom yodium, yang menjamin peningkatan aktivitas kimianya. T3 memiliki efek menguntungkan pada proses penyerapan dan pertukaran oksigen di semua jaringan tubuh manusia. T3 gratis diperiksa untuk mendiagnosis sejumlah besar kelainan tiroid.

Tiroksin atau T4 bebas, berbeda dengan T3, adalah salah satu bentuk hormon tiroid yang tidak aktif. Ini menyumbang sebagian besar hormon yang diproduksi oleh tiroid. Hormon perangsang tiroid meningkatkan metabolisme protein. Tingkat proses metabolisme dan konsumsi oksigen tergantung pada seberapa tinggi sintesis T4. Menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan pada level T4, perlu dicatat bahwa penelitian semacam itu memungkinkan untuk mendiagnosis patologi seperti tiroiditis, gondok beracun, hipotiroidisme, dll.

Persiapan untuk belajar

Pasien diuji untuk TSH dan T4 sesuai dengan skema standar. Untuk melakukan ini, Anda tidak boleh sarapan untuk datang ke laboratorium, di mana pasien akan mengambil darah dari pembuluh darah. Untuk benar melewati sampel darah dan mendapatkan hasil yang paling obyektif, Anda harus mengikuti rekomendasi ahli berikut:

  1. Tes darah untuk pasien TSH, T3 dan T4 lulus setelah dokter membatalkan minum obat yang mempengaruhi tingkat hormon ini. Dianjurkan untuk berhenti minum obat beberapa minggu sebelum tanggal ketika diperlukan untuk melakukan analisis. Dilarang untuk secara independen menghentikan pengobatan.
  2. 2-3 hari sebelum tanggal pemeriksaan yang dijadwalkan, pasien harus berhenti menggunakan persiapan yodium, dan juga membatasi konsumsi produk yang jenuh dengan yodium.
  3. Menjawab pertanyaan tentang bagaimana benar menjalani pengujian laboratorium darah untuk kadar hormon, harus dicatat bahwa para ahli merekomendasikan mengurangi tenaga emosional dan fisik beberapa hari sebelum penelitian dan menghindari situasi yang menekan, karena ini dapat mempengaruhi hasil. Sebelum Anda mengikuti tes, Anda perlu duduk diam selama beberapa menit dan mengambil napas.
  4. Tes hormon harus dilakukan dengan perut kosong. Menurut para dokter, setidaknya 6-8 jam harus berlalu dari saat asupan makanan terakhir sampai saat pengiriman analisis TSH, T3 dan T4. Persiapan untuk analisis menyiratkan fakta bahwa pasien harus meninggalkan konsumsi minuman beralkohol dan produk tembakau pada malam penelitian.
  5. Pasien harus diuji untuk TSH, T3 dan T4 sebelum intervensi terapeutik.

Hanya dengan ketentuan bahwa semua rekomendasi yang diusulkan diikuti, penelitian yang sedang berlangsung akan dapat menunjukkan hasil yang dapat diandalkan.

Jika hasil yang diperoleh menunjukkan penyimpangan dari norma yang ditetapkan, spesialis merekomendasikan pengujian ulang di laboratorium yang sama, di mana itu dilakukan untuk pertama kalinya, mengikuti rekomendasi yang sama.

Pengujian hormonal dan hukum

Dalam dunia kedokteran, norma berikut ditetapkan untuk kadar hormon maksimum dan minimum:

  1. Untuk T3, nilai minimum gratis harus sesuai dengan 2,6 pmol / l, sedangkan norma maksimum sesuai dengan tingkat 5,7 pmol / l.
  2. Nilai minimum dan maksimum yang diperbolehkan, yang berkisar dari 1,2 nmol / l hingga 2,2 nmol / l, harus sesuai dengan hormon T3 yang umum.
  3. Untuk T4 gratis, tingkat minimum dan maksimum yang diijinkan harus 9.0 pmol / l dan 22.0 pmol / l, masing-masing.
  4. Norma yang ditetapkan untuk total T4 bervariasi dalam batas 54 nmol / l dan 156 nmol / l.
  5. Norma yang diterima secara umum untuk hormon perangsang tiroid ditetapkan antara 0,4 mU / l dan 4 mU / l.

Penting untuk memahami bahwa interpretasi analisis, atau lebih tepatnya hasil yang diperoleh, akan benar jika memperhitungkan jenis kelamin dan usia pasien. Norma untuk mengevaluasi hasil yang diperoleh dapat dinyatakan dalam unit pengukuran lain.

Dalam hal ini, itu tergantung pada laboratorium tempat penelitian dilakukan. Sama pentingnya untuk tes untuk menunjukkan hasil yang memadai adalah pilihan metode penelitian. Justru keadaan ini yang menentukan fakta bahwa endokrinologi harus membuat kesimpulan akhir tentang kondisi pasien. Oleh karena itu, setelah tes selesai dan hasil mereka diperoleh, pasien harus mendaftar ulang janji dengan dokter yang merujuk pasien untuk tes darah.

Dalam hal ini, analisis TSH, T3 dan T4 ditunjuk oleh spesialis dengan adanya indikasi berikut:

  • jika ada kecurigaan perkembangan hipotiroidisme dan gondok tiroid;
  • dalam kasus infertilitas pria dan wanita, serta masalah dengan potensi;
  • penilaian hormonal pasien dilakukan di hadapan masalah jantung;
  • dalam hal terapi penggantian hormon;
  • hormon stimulasi tiroid, serta T3 dan T4, juga dievaluasi dalam kasus alopecia atau, untuk membuatnya lebih sederhana, alopecia;
  • analisis tingkat hormon ini dilakukan tanpa adanya perdarahan menstruasi;
  • dalam hal keterlambatan dalam perkembangan mental dan seksual pada anak-anak;
  • depresi berkepanjangan juga merupakan salah satu indikasi untuk menyelidiki tingkat hormon triiodothyronine, thyroxin dan TSH.

Faktor dan gejala kadar hormon tinggi

Seperti diketahui, TSH dan T4 berbeda satu sama lain dan diproduksi oleh organ yang berbeda. Oleh karena itu, alasan yang benar-benar berbeda dapat berkontribusi pada peningkatannya, dan tidak selalu mungkin untuk mengamati peningkatan simultan di tingkat mereka.

Jika hormon perangsang tiroid meningkat, maka ini menunjukkan malfungsi organ-organ seperti kelenjar hipotalamus, pituitari, dan endokrin. Para ahli mengidentifikasi dua kelompok faktor sebagai penyebab peningkatan kadar TSH dalam darah, termasuk penyakit tiroid dan penyakit hipofisis.

Cukup sering, kelenjar pituitari berkontribusi terhadap produksi TSH yang lebih aktif, jika tiroid itu sendiri tidak mampu mengatasi sintesis hormon seperti tiroksin dan triiodothyronine. Dengan demikian, tingkat TSH yang tinggi diamati dengan defisit atau tingkat T4 yang rendah. Pada saat yang sama, pasien memiliki tanda-tanda yang konsisten dengan hipotiroidisme. Kondisi pasien seperti itu dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  1. Penyakit kelenjar endokrin, disebut dalam kedokteran sebagai penyakit Basedow. Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan tubuh, di mana tubuh memproduksi antibodi untuk TSH, yang menyebabkan tiroid bekerja lebih baik, menghasilkan lebih banyak tiroksin.
  2. Pembentukan adenoma, yang jika tidak ditangani dengan benar, dapat terlahir kembali menjadi tumor ganas.
  3. Berat badan yang berlebihan karena ketidakseimbangan hormon di tubuh pasien. itu juga terjadi bahwa kegemukan adalah penyebab pelanggaran di latar belakang hormonal.

Faktor dan tanda-tanda kekurangan hormon

Seperti halnya dalam kasus yang berlawanan, faktor yang berkontribusi terhadap penurunan tingkat TSH dan T4 juga berbeda. Namun, dalam prakteknya, paling sering ada situasi di mana TSH tinggi sesuai dengan T4 rendah.

Sebagai alasan untuk menurunkan kandungan TSH, para ahli mengutip berbagai patologi:

  1. Gondok endemik, disertai dengan kekurangan yodium kronis dalam tubuh. Pada saat yang sama, pasien mengalami rasa sakit dan tekanan di zona serviks. Ketika jaringan tiroid tumbuh, gondok jelas terlihat dan meraba-raba dengan baik.
  2. Patologi kelenjar pituitari, termasuk perkembangan proses inflamasi di hipofisis atau hipotalamus.
  3. Bentuk hipotiroidisme primer dan sekunder, yang dapat bertindak sebagai penyakit independen atau berkembang dengan latar belakang patologi lainnya. Perlu juga dicatat bahwa, dengan latar belakang hipotiroidisme, pria mengalami penurunan produksi hormon seperti testosteron, yang berdampak negatif pada fungsi ereksi dan reproduksi dari seks yang lebih kuat.

Terapi ketidakseimbangan hormon

Jika hasil penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat TSH lebih tinggi dari nilai normal yang ditetapkan, maka dalam hal ini kita berbicara tentang hipertiroidisme. Perawatan patologi ini terjadi melalui analog sintetik T4.

Di masa lalu, sebagai bagian dari terapi hipertiroidisme, spesialis menggunakan kelenjar alami, kering dan endokrin tanah dari perwakilan dunia hewan. Saat ini, metode perawatan ini jarang digunakan, menggantikan produk alami dengan analog sintetis.

Perjalanan terapi dimulai dengan dosis kecil obat, secara bertahap meningkatkannya, sampai saat kadar normal hormon perangsang tiroid dan thyroxin terbentuk.

TSH dapat meningkatkan pertumbuhan dan penyebaran tumor tiroid yang ganas. Kemungkinan besar, dokter yang hadir akan meresepkan dosis hormon tiroid tertentu, yaitu. pasien akan menerima T3, M4 dan TSH sampai kondisi kesehatannya membaik. Perawatan seperti itu akan berlanjut sampai waktu keseimbangan hormonal tercapai dan kandungan hormon T3, M4 dan TSH menjadi normal. Selain koreksi latar belakang hormonal, pasien dengan diagnosis yang sama harus menjalani pemeriksaan fisik tahunan untuk memastikan bahwa hormon T3, M4 dan TSH cukup terkandung dalam darah. Jika pelanggaran terdeteksi, pasien akan kembali dikirim untuk menerima perawatan yang diperlukan.

Dalam kasus kandungan hormon thyroid-stimulating yang rendah dalam tubuh, seorang endokrinologis juga harus terlibat dalam memulihkan keseimbangan hormon. Ketika hipofungsi kelenjar tiroid dan T3, kekurangan M4, pasien sering diresepkan obat L-tiroksin. Alat ini diresepkan untuk pasien dengan segala bentuk hipotiroidisme. Penggunaannya diizinkan selama kehamilan. Dosis obat dipilih secara individual tergantung pada diagnosis. Meresepkan alat ini hanya bisa dokter yang hadir. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter dan menerima perawatan yang diperlukan, Anda akan dapat menormalkan tingkat T3, M4 dan hormon stimulasi tiroid, sehingga menghindari komplikasi patologi.

Dengan demikian, TSH, T3 dan T4 memiliki dampak besar pada kerja banyak organ dan sistem, dan penyimpangan nilai-nilai tingkat mereka penuh dengan sejumlah efek kesehatan negatif. Oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama patologi muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter, yang, jika perlu, akan memperbaiki kondisi.

Analisis dekode TSH, T3, T4

Hari ini, saya akan menunjukkan kepada Anda cara menguraikan secara independen tes darah untuk hormon tiroid (TSH, T3, dan T4) dan memperkenalkan Anda pada sebuah buku indah yang akan mengajarkan siapa pun tanpa pendidikan medis untuk memahami data laboratorium secara mandiri.

Saya didiagnosis dengan hipotiroidisme dan AIT 3 tahun yang lalu, pada saat yang sama saya diresepkan "pengobatan" dengan L-tiroksin. Tetapi saya baru-baru ini menemukan bahwa diagnosis itu salah: seorang endokrinologis membenarkan perlunya mengambil hormon dengan mengatakan bahwa saya mengalami peningkatan TSH. Saya memonitor satu indikator untuk semua 3 tahun - TSH.

Ketika buku “Tes Darah untuk Penyakit Kelenjar Tiroid” muncul di tangan saya, ide saya tentang diagnosa benar-benar terbalik. Buku ini telah menjadi penyelamat nyata bagi saya dan telah memberi saya kesempatan untuk melindungi kesehatan saya dari para dokter yang buta huruf yang tidak memahami pentingnya diagnosis lengkap dari tes darah.

Saya mengundang Anda untuk berjalan bersama saya melalui semua langkah "decoding" independen dari tes hormon tiroid. Bahkan jika Anda memiliki kondisi yang sama sekali berbeda (euthyroidism atau hyperthyroidism), Anda akan menyadari bahwa itu tidak sesulit kelihatannya.

12/19/2016 Saya pergi ke laboratorium diagnostik klinis pribadi dan menyumbangkan darah untuk indikator berikut: TSH, total T3, total T4, T3 gratis, T4 gratis, anti TPO dan anti TG. Hasilnya adalah sebagai berikut:

Seorang endokrinologis dari klinik setempat akan segera "memahami" bahwa saya harus segera meresepkan L-thyroxin, karena dia tidak mengerti apa arti peningkatan nilai TSH. Dan antibodi terhadap TG di atas normal akan membuatnya menatapku dengan tampilan penuh simpati. Dia akan memberi tahu saya cerita lain tentang fakta bahwa "proses autoimun menyebabkan hipotiroidisme" dan "asupan L-tiroksin dan kontrol TSH diperlukan". Kami lulus - kami tahu :)

Oleh karena itu, saya tidak terburu-buru dengan analisis ini untuk menemui dokter, tetapi membuka buku “Tes darah untuk penyakit tiroid” di hadapan saya, mempersenjatai diri dengan pena, kertas dan kalkulator dan mulai mempelajari kasus pribadi saya.

Buku "Tes darah untuk penyakit kelenjar tiroid"

Sekali lagi, saya memperingatkan Anda bahwa saya memberi di sini hanya contoh penguraian analisis saya. Saya tidak akan menyusun metodologi terperinci dan saya melakukannya dengan niat terbaik. Karena jika Anda tidak memahami esensi dari tiga negara - euthyroidism, hypothyroidism dan hyperthyroidism dan negara kompensasi dari metabolisme tiroid, maka tanpa pengetahuan ini, mengartikan analisis akan memberi Anda sedikit. Saya akan memberitahu Anda tentang sesuatu, tetapi lebih baik Anda memiliki gambaran yang lengkap. Klasifikasi penyakit kelenjar tiroid Dr. Ushakov pada dasarnya berbeda dari apa yang Anda diberitahu sebelumnya oleh para dokter dan apa yang dapat Anda temukan secara mandiri di Internet. Buku ini 150% layak untuk dibeli dan dibaca dari depan ke belakang.

Penguraian analisis TSH

Mari kita mulai lebih dulu - dengan TSH. Dalam kasus saya, TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Apa artinya ini?

Peningkatan TSH adalah tanda hipotiroidisme. Tetapi pada 99% ahli endokrin negara kita, definisi hipotiroidisme yang salah berakar kuat di kepala mereka. Dan Anda, pembaca yang budiman, apakah Anda tahu apa itu hipotiroidisme? Anda mungkin pernah mendengar atau membaca bahwa "hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid" atau "penurunan fungsi tiroid."

Jika Anda melihat lebih dekat pada formulir dengan analisis saya, Anda mungkin menemukan bahwa dengan peningkatan TSH, saya tidak mengalami defisit hormon tiroid. Dan ini bukan kasus langka - menurut data dari buku "Tes darah", lebih dari 30% pasien dengan hipotiroidisme memiliki hormon tiroid dalam jumlah penuh di dalam darah. Mereka mungkin bahkan tidak menduga bahwa mereka memiliki hypothyroidism sampai mereka secara tidak sengaja masuk ke kantor ke endokrinologis (seperti halnya dengan saya).

Di sekolah saya, subjek favorit saya adalah fisika dan saya memiliki gelar teknik teknik. Oleh karena itu, untuk memudahkan Anda memahami esensi hipotiroidisme, saya akan meminta Anda untuk memberikan gambaran berikut di kepala Anda. Bayangkan bahwa kelenjar tiroid adalah pekerja pabrik. Ini menghasilkan "produk" - hormon tiroid yang dikonsumsi oleh tubuh. Kelenjar tiroid memiliki "pengawas" superior - ini adalah kelenjar pituitari (ada kepala lain yang lebih "superior" - Anda mempelajarinya dari buku). Sipil pituitari ini memiliki pengeras suara di mana dia memberikan instruksi ke kelenjar tiroid. Pada loudspeaker ini adalah kontrol volume yang memungkinkan Anda untuk menambah atau mengurangi frekuensi suara yang dipancarkan loudspeaker.

Jadi, saya ingin Anda membayangkan bahwa TSH adalah jumlah volume dari mana kelenjar pituitari memberikan perintah ke kelenjar tiroid. Apa yang dia pesan padanya? Kembangkan hormon tiroid, tentu saja!

TSH dan besarnya stimulasi

Jadi, kami sampai pada titik utama dan sekarang Anda akan memahami bagaimana tidak masuk akal definisi hipotiroidisme, yang diberikan oleh dokter dan yang penuh dengan internet. Analisis decoding dari TTG akan jelas bagi semua orang!

TSH adalah hormon pituitari yang dirancang untuk merangsang kelenjar tiroid. Oleh karena itu, hipotiroidisme adalah gejala yang menstimulasi. Bukan kekurangan hormon tiroid dan bukan penurunan fungsi tiroid, yaitu, tanda aktivasi berlebihan kelenjar tiroid melalui TSH.

Jika hormon tiroid cukup, tetapi TSH akan meningkat lebih dari biasanya, kondisi ini masih akan disebut hipotiroidisme.

Indeks TSH memungkinkan kita untuk mengklasifikasikan hipotiroidisme kita sesuai dengan besarnya rangsangan. Semakin besar TSH, semakin keras kelenjar pituitari "menjerit" dan semakin kuat menyebabkan kelenjar tiroid mengencang dan menghasilkan hormon. Dalam buku ini, Dr. Ushakov menjelaskan tiga derajat stimulasi kelenjar tiroid - minor, sedang, dan signifikan.

Menguraikan tes darah saya untuk hormon tiroid

Dalam kasus saya, TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Kelebihan nilai referensi atas (hingga 7-10 mU / l) menunjukkan peningkatan yang nyata, tetapi relatif kecil dalam produksi produksi hormon tiroid. Ini memberitahu saya bahwa kebutuhan tubuh saya untuk hormon-hormon ini telah meningkat, tetapi sejauh ini kelenjar tiroid memiliki kekuatan kompensasi yang cukup karena peningkatan produksi untuk sepenuhnya memenuhi kebutuhan ini. Tingkat stimulasi kelenjar tiroid ini disebut hipotiroidisme minor.

Hipotiroidisme sedang ditentukan oleh besarnya TSH antara 10 dan 20-30 mU / l. *

Pada nilai TSH lebih dari 30 mU / L, hipotiroidisme signifikan dapat dipikirkan. *

* pada tingkat 0.4-4.0 mU / l.

Untuk informasi lebih lanjut tentang klasifikasi hipotiroidisme, Anda dapat membaca dalam buku Dr. Ushakov "Tes darah untuk penyakit kelenjar tiroid."

T3 St. dan T4 dari sv.

Jika dokter Anda hanya merujuk Anda ke TSH, lalu bagaimana ia akan menavigasi kecukupan hormon tiroid? Saya menemukan seorang dokter yang hanya, atas dasar hanya satu TSH yang ditinggikan, menganggap perlu untuk meresepkan saya rata-rata (50 µg) dosis L-tiroksin. Sekarang, bertahun-tahun kemudian, saya mengerti bahwa endokrinologis itu tidak terbiasa dengan prinsip-prinsip evaluasi kuantitatif dan hubungan antara hormon tiroid.

Saya sangat senang bahwa cerita semacam itu tidak akan terjadi pada saya atau Anda, karena pengetahuan yang diberikan oleh Dr. Ushakov dalam buku ajar untuk pasien jauh melebihi tingkat endokrinologis “biasa”.

Jika Anda melihat gambar di atas, di mana saya menampilkan transkrip analisis saya pada selembar kertas dalam sel, maka Anda akan melihat bahwa untuk setiap indikator saya telah menggambar segmen yang mewakili interval referensi dari laboratorium. Untuk hormon T3 dan T4, segmen ini harus dibagi menjadi 4 bagian.

Tingkat hormon saya T4 St. dan T3 dari sv. berada di zona rata-rata 50% dari norma (daerah yang diarsir), yaitu, dalam optimal. Pada saat yang sama bendera merah T4 St. terletak sedikit di sebelah kiri bendera T3sv. Kondisi ini disebut kompensasi tiroid.

Apa artinya ini? Bahwa kelenjar tiroid memiliki kapasitas kompensasi yang cukup untuk sepenuhnya menyediakan tubuh dengan hormon. Dalam kasus kompensasi tiroid, tidak perlu meresepkan levothyroxine, tetapi ini dilakukan di mana-mana, secara skematis, “berjaga-jaga”.

Jika T3sv. dan T4sv. berada di 25% terkecil dari celah referensi, pola tes darah seperti ini disebut subkompensasi tiroid.

Nilai-nilai kedua hormon T3sv. dan T4sv. kurang norma terkait dengan dekompensasi tiroid.

Apa konsep "subkompensasi" dan "dekompensasi" berarti di bagian "negara kompensasi metabolisme hormonal" pada halaman 101 dari buku teks untuk pasien "Tes darah untuk penyakit tiroid".

Rasio hormon T3sv. ke T4sv.

Data tes darah memungkinkan kita untuk menghitung indikator penting lainnya - rasio persentil T3cv./T4cv. Hasil dari hubungan ini dapat melaporkan beberapa proses di kelenjar tiroid dan di dalam tubuh.

Apa itu persentil dan bagaimana menghitung rasio mereka?

Persentase adalah karakteristik dari kumpulan data yang menyatakan peringkat dari elemen array sebagai angka dari 1 hingga 100, dan merupakan indikasi berapa persentase nilai di bawah tingkat tertentu. Sebagai contoh, nilai persentil ke-30 menunjukkan bahwa 30% dari nilai-nilai terletak di bawah tingkat ini.

Sangat mudah untuk menghitungnya - Anda perlu menghitung panjang segmen dari awal hingga bendera merah dan membagi nilai yang dihasilkan oleh panjang seluruh interval referensi. Yaitu, untuk indikator T3 saya St. persentil akan sama dengan (3,21-2) / (4,4-2) = 0,5. Memang, nilai T3 St. terletak di suatu tempat di tengah-tengah interval referensi.

Selanjutnya, kami menghitung rasio persentil T3 St. ke T4 dari sv. Hasil terbaik adalah antara 1.1 dan 2.8. Dalam keadaan optimum T4 St. dikonversi ke T3 dengan kecepatan normal dan T3cb. juga dikonsumsi dengan kecepatan normal.

Nilai relasi T3sv./T4sv. lebih dari 2,8 disebut peningkatan kompensasi tiroid, dan kurang dari 1,1, mereka disebut hiperaktivitas tiroid (hal. 107 dari buku pelajaran pasien, Tes Darah untuk Penyakit Kelenjar Tiroid).

Antibodi (anti-TPO dan anti-TG)

Seperti yang Dr. Ushakov tulis dalam bukunya, pasien sering mengalami peningkatan antibodi terhadap TPO. Saya memiliki kebalikannya - antibodi terhadap TPO adalah normal, tetapi antibodi terhadap TG meningkat, yang jarang terjadi. Dalam hubungannya dengan gambar ultrasound saya, ini menunjukkan proses autoimun di kelenjar tiroid.

Apa yang dimaksud dengan singkatan TPO dan TG?

TPO adalah thyperoxidase, agen pengoksidasi yang ditemukan dalam sel-sel kelenjar tiroid dan terlibat dalam pembentukan hormon (tiroksin dan triiodothyronine). Dapat dikatakan bahwa anti-TPO adalah antibodi untuk thyrocytes (sel-sel tiroid).

Menurut Dr. Ushakov, peningkatan AT-TPO terjadi

  1. terutama ketika sel tertekan, 2) pada tingkat lebih rendah - ketika mereka habis, 3) bahkan lebih sedikit ketika mereka mati.
A. V. Ushakov, 'Tes darah untuk penyakit kelenjar tiroid'

Thyroglobulin (TG) adalah zat protein yang ditemukan di koloid folikel tiroid dan berpartisipasi dalam pembentukan dan akumulasi hormon. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa anti-TG adalah antibodi terhadap jaringan tiroid.

Antibodi untuk TG sesuai terutama untuk menipisnya jaringan kelenjar daripada kelebihan yang sebenarnya.

Estimasi ukuran antibodi penting karena mencerminkan tingkat kelebihan tegangan dan penipisan kelenjar tiroid.

Dengan mengacu pada anti-TPO (AT-TPO):

  • Hingga 300 U / l adalah peningkatan kecil antibodi,
  • Hingga 1000 U / l - peningkatan sedang (sedang),
  • Lebih dari 1000 U / l - signifikan (peningkatan besar)

Untuk anti-TG (AT-TG):

  • Hingga 200 U / l - peningkatan kecil,
  • 200-500 U / l - peningkatan sedang (sedang),
  • Lebih dari 500 U / l - peningkatan antibodi yang signifikan.

Semua nilai ini bersyarat, karena mereka bergantung pada nilai referensi.

Sebagai contoh, dengan nilai AT-TPO 734,8 U / L [0-35], seseorang dapat berpikir tidak hanya dari peningkatan moderat dalam antibodi ini, tetapi juga dari overpotential moderat yang sama dan beberapa penipisan jaringan tiroid.

Apa yang saya lakukan?

Menurut klasifikasi Dr. Ushakov, gambar tes darah saya sesuai dengan hipotiroidisme kecil dengan kompensasi tiroid dan peningkatan antibodi moderat untuk TG. Pengenalan L-tiroksin ke dalam tubuh tidak diperlukan, karena hormon kelenjar tiroid cukup, dan kelebihan hormon dapat memperburuk kondisi organ dan kesejahteraan lainnya.

Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Selanjutnya, saya perlu memahami faktor-faktor buruk yang menyebabkan peningkatan stimulasi kelenjar tiroid oleh sistem pituitari dan saraf, yang telah meningkatkan kebutuhan tubuh akan hormon-hormon tiroid. Hal ini juga diperlukan untuk menilai keadaan fungsional dari sistem yang berpartisipasi bersama dengan kelenjar tiroid dalam penyediaan energi (utama) metabolisme.

Tes apa yang saya lewati secara tambahan (bersama dengan tes untuk hormon tiroid) yang akan saya ceritakan di artikel berikutnya.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kelenjar tiroid adalah kelenjar paling penting di tubuh kita. Pelanggaran fungsinya menyebabkan berbagai penyakit di tubuh manusia. Yang paling umum adalah hipotiroidisme dan hipertiroidisme.

Tingkat glikemia yang memuaskan adalah jaminan kesehatan seseorang. Ini menunjukkan perjalanan metabolisme karbohidrat yang normal dalam tubuh, di mana sel dan jaringan menerima energi untuk berfungsi dengan baik.

Biasanya, analisis hormon anti-Muller (atau AMG untuk jangka pendek) diresepkan untuk mengklarifikasi data dari studi hormonal lainnya dalam menentukan penyebab infertilitas atau untuk lebih akurat memprediksi keberhasilan fertilisasi in vitro.