Utama / Survey

Terapi penggantian hormon untuk menopause

Menopause adalah keniscayaan yang dimiliki setiap wanita. Seringkali periode ini ditoleransi oleh perwakilan dari kaum hawa cukup sulit. Perwujudan fisik yang tidak menyenangkan dalam kombinasi dengan tekanan psikologis dapat berdampak negatif pada kualitas hidup. Dengan program restrukturisasi tubuh yang rumit, dokter kandungan merekomendasikan obat-obatan hormonal untuk menopause.

Bagaimana cara meredakan kondisi tersebut dengan menopause?

Beberapa wanita bertahan dalam periode iklim dengan mudah. Mereka tidak sering mengalami hot flashes, iritabilitas, kekeringan selaput lendir dan manifestasi lain dari menopause. Dengan demikian, hidup mereka tidak berubah menjadi buruk, dan mereka dengan mudah terus menjalani kehidupan normal.

Tapi, sayangnya, menurut statistik wanita tersebut, hanya 30% dari total jumlah wanita yang telah memasuki periode pra-iklim dan iklim. Apa yang harus dilakukan sisanya, bagaimana meringankan kondisi Anda, menjalani hidup normal, apakah Anda perlu minum hormon?

Tugas utama yang ditetapkan para ahli untuk diri mereka sendiri adalah menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Namun, orang tidak boleh lupa bahwa perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh menyebabkan gangguan terhadap kerja sistem penting dan organ individu. Karena alasan inilah pasien setelah usia 55 tahun mulai mengembangkan berbagai penyakit yang berkaitan dengan usia.

Untuk mencegah dampak negatif menopause pada tubuh dan menghilangkan gejala utama dari kondisi ini, para ahli merekomendasikan untuk menggunakan cara-cara khusus.

Itu penting! Obat pengganti hormon hanya dapat dipilih oleh spesialis yang berpengalaman. Pengobatan sendiri sangat dilarang!

Apa itu terapi penggantian hormon?

Terapi hormon untuk menopause melibatkan pengambilan obat-obatan yang mengkompensasi kekurangan zat aktifnya sendiri. Zat-zat ini diproduksi oleh indung telur, dan ketika fungsi mereka di tubuh pasien mati, kekurangan akut mereka terjadi.

Hari ini, para ahli membagi terapi hormon menjadi 2 jenis, itu adalah:

  1. Pengobatan jangka pendek saat meminum pil tidak melebihi 24 bulan. Perawatan ini ditujukan untuk meredakan gejala utama menopause. Terapi ini diindikasikan untuk pasien yang tidak ada patologi terkait organ vital dan gangguan psiko-emosional serius yang diamati.
  2. Pengobatan jangka panjang, di mana obat dapat bertahan hingga 8 tahun. Terapi ini bertujuan untuk menghilangkan gangguan serius pada sistem saraf, sistem kardiovaskular, patologi endokrin dan penyakit menjengkelkan lainnya.

Berapa lama bagi Anda untuk mengambil hormon, dokter harus memutuskan atas dasar keluhan Anda dan kondisi umum tubuh.

Pengobatan Menopause - terapi penggantian hormon (HRT)

Banyak pasien, setelah membaca informasi tentang efek positif HRT, mulailah pengobatan sendiri. Mereka, dipandu oleh saran dari pacar, kerabat atau World Wide Web, memperoleh tablet dan mulai mengambilnya tanpa terkendali. Dokter memperingatkan, ini benar-benar tidak mungkin dilakukan! Terapi penggantian memiliki sejumlah kontraindikasi, di mana seorang wanita dapat sangat membahayakan kesehatan mereka.

Sebelum memulai pengobatan, yang seharusnya hanya diresepkan oleh dokter yang merawat, seorang wanita perlu menjalani serangkaian pemeriksaan dan mengunjungi seluruh daftar spesialis sempit. Pasien harus berkonsultasi dengan dokter berikut:

  • Ahli jantung;
  • Phlebologist;
  • Hepatologis;
  • Ginekolog;
  • Ahli endokrinologi;
  • Ahli saraf.

Perawatan hanya ditentukan dalam kasus ketika seorang wanita tidak memiliki kontraindikasi terhadap terapi, dan kondisinya membutuhkan koreksi. Seringkali, pasien tidak disarankan untuk mulai minum pil, karena tingkat keparahan menopause yang rendah. Jika tubuh berupaya dengan restrukturisasi, dan wanita hampir tidak mengubah ritme kehidupan, para ahli menyarankan untuk menggunakan cara lain untuk memfasilitasi kesejahteraan.

Indikasi untuk penggunaan HRT

HRT ditujukan untuk menghentikan, serta mencegah penyakit yang terkait dengan kepunahan ovarium. Sebagai contoh, jika pasien sudah memiliki gejala-gejala periode iklim, dia mungkin direkomendasikan terapi ini. Juga, pengobatan dianjurkan untuk mencegah perkembangan penyakit terkait usia yang terjadi pada fase akhir menopause.

Terapi spesifik hormon untuk menopause ditentukan dalam kasus:

  • Menopause dini atau buatan;
  • Risiko osteoporosis yang signifikan;
  • Adanya penyakit jantung;
  • Kehadiran predisposisi genetik untuk pengembangan sistem kardiovaskular.

Indikasi ini tidak bersyarat hanya dalam kasus ketika pasien tidak memiliki alasan serius untuk menolak pengobatan HRT. Jika ada, dokter menawarkan perawatan alternatif.

Dana untuk terapi penggantian hormon selama menopause

Saat ini, industri farmasi dapat menawarkan pasien 3 kelompok obat:

  1. Sintetis. Obat-obatan ini bekerja berdasarkan prinsip penggantian dan mengkompensasi kekurangan zat mereka sendiri di dalam tubuh.
  2. Ekstrak hormonal. Obat-obatan diperoleh dari indung telur hewan. Mereka juga bertindak sebagai metode substitusi.
  3. Phytohormones. Diperoleh dari tumbuhan. Produk ini mengandung zat mirip hormon dan digunakan untuk manifestasi ringan menopause.

Masing-masing kelompok obat-obatan ini memiliki indikasi dan larangan penggunaannya sendiri. Untuk memilih dan meresepkan alat harus dokter yang hadir.

Itu penting! Semakin cepat Anda menemui seorang spesialis, semakin rendah risiko terkena penyakit yang terkait dengan usia yang berbahaya!

Persiapan untuk terapi penggantian hormon

Sebelum meresepkan ZTG, pasien harus menjalani serangkaian prosedur diagnostik. Ini adalah tes laboratorium dan diagnostik perangkat keras yang paling sering untuk menentukan keadaan semua organ dan sistem. Diagnosis mencakup prosedur berikut:

  • Ultrasound kelenjar endokrin;
  • Mamografi dan palpasi payudara;
  • Apus Ginekologi;
  • Penelitian plasma;
  • Pemantauan tekanan darah;
  • Prosedur lain sesuai dengan indikasi.

Di hadapan penyakit kronis, penunjukan HRT hanya mungkin setelah pengobatan penyakit ini dan penghapusan penyebab utama mereka.

Pilihan sarana: jenis dan bentuk obat hormonal untuk menopause

Hari ini pilihan sarana cukup lebar. Dokter menggunakan obat alami dan sintetis untuk HRT. Selain itu, pasien dapat ditawarkan pilihan beberapa bentuk obat yang berbeda dalam metode pemberian. Obat-obatan adalah:

  • Lisan - untuk pemberian oral;
  • Transdermal - untuk administrasi subkutan;
  • Lokal - untuk aplikasi ke selaput lendir vagina dan kulit perut.

Pilihan bentuk obat harus disertai tidak hanya oleh kemudahan administrasi, tetapi juga dengan mengurangi risiko komplikasi. Jadi, jika Anda memiliki masalah dengan saluran pencernaan, lebih baik menyerahkan bentuk oral dan memilih terapi lokal.

Tablet hormonal untuk menopause

Paling sering, pasien masih memilih bentuk tablet dari HRT. Namun, perlu dicatat bahwa, terlepas dari metode penerimaan yang biasa, dana ini mungkin tidak cocok untuk semua wanita. Tablet hormonal untuk menopause dapat diambil hanya untuk pasien yang tidak memiliki penyakit gastrointestinal. Setiap patologi esofagus, lambung, hati, saluran empedu atau pankreas harus menjadi kontraindikasi untuk minum pil. Juga, dana ini tidak selalu dapat dikombinasikan dengan obat lain.

Itu penting! Jika Anda mengonsumsi obat apa pun, laporkan ini ke dokter Anda sehingga ia dapat menemukan obat yang kompatibel dengan obat Anda.

Obat hormonal untuk HRT - daftar

Paling sering, dokter saat ini meresepkan dana generasi baru. Daftar obat untuk menopause, nama:

Semua obat di atas, terlepas dari bentuknya, adalah produk dari generasi baru. Mereka termasuk dosis minimum hormon, yang melindungi pasien dari fenomena patologis di organ internal. Namun, meskipun keamanan relatif dari obat-obatan ini, dokter harus hati-hati mempertimbangkan pro dan kontra penunjukan HRT untuk setiap pasien secara individual. Jika ada risiko minimal, para ahli menyarankan untuk menolak terapi dan mengobati manifestasi menopause dengan obat non-hormonal.

Obat hormonal apa yang harus diambil selama menopause?

Saat ini, dokter sangat menyarankan untuk mengonsumsi hormon wanita dalam pil atau bentuk pelepasan lainnya hanya pada generasi baru. Obat usang, meskipun jauh lebih murah, memiliki sejumlah besar efek samping. Hal ini disebabkan tingginya kandungan zat sintetis dalam komposisi mereka.

Jika Anda tidak ingin menghadapi perkembangan patologi tambahan, pilih generasi baru obat dengan dosis minimal zat aktif.

Terapi penggantian hormon untuk menopause dengan obat generasi baru menunjukkan hasil yang sangat baik dalam memerangi gejala yang tidak menyenangkan pada periode ini. Namun, tidak perlu memakai hormon untuk gejala ringan.

Dokter menyarankan mengambil HRT hanya ketika aspek negatif menopause secara signifikan memperburuk kehidupan pasien. Jika tingkat hormon berubah secara bertahap, tidak ada manifestasi menopause yang kuat, lebih baik beralih ke obat alami non-hormonal selama periode ini.

Itu penting! Apakah akan minum hormon, dan obat mana yang terbaik bagi Anda untuk memutuskan dokter!

Apakah pil hormonal untuk wanita memiliki kontraindikasi?

Tablet memiliki sejumlah larangan absolut, setelah deteksi yang pasien tidak dapat diresepkan terapi, yaitu:

  • Penyakit hati;
  • Trombosis;
  • Kanker serviks, ovarium, dan payudara;
  • Kanker endometrium;
  • Metabolisme glukosa terganggu;
  • Pendarahan vagina;
  • Penyakit jantung berat;
  • Tumor yang tergantung hormon.

Selain itu, kontraindikasi dapat menjadi kehamilan seorang wanita dalam precebimax awal.

Efek samping dari HRT dan kontraindikasi untuk penggunaannya

Selain kontraindikasi absolut untuk penggunaan HRT, terapi harus disesuaikan atau dibatalkan jika terjadi efek samping. Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika perawatan hormonal menyebabkan efek samping berikut:

  • Nyeri dada, puting sakit;
  • Adanya gangguan pada saluran gastrointestinal;
  • Pembengkakan wajah dan anggota badan;
  • Mukosa vagina kering atau berlebihan;
  • Migren, kelelahan, kelemahan;
  • Kram di kaki;
  • Meningkatkan kekentalan darah;
  • Munculnya jerawat dan ruam lainnya pada kulit.

Kondisi ini juga dapat menjadi penghalang bagi HRT selanjutnya. Jika salah satu gejala di atas terjadi, Anda harus mendaftar untuk berkonsultasi dengan dokter.

Terapi penggantian hormon untuk menopause - semua pro dan kontra

Apakah hormon diperlukan untuk perubahan yang berkaitan dengan usia, pertanyaan ini telah menyebabkan banyak kontroversi di antara dokter selama beberapa tahun. Meskipun kemanjuran HRT terbukti, banyak dokter yang skeptis tentang mengambil hormon. Tidak diragukan lagi, produk dari generasi baru meringankan manifestasi parah menopause dan menyelamatkan tubuh dari perkembangan penyakit dan penuaan dini. Namun, kurangnya informasi tentang efek jangka panjang dari obat-obatan di tubuh menyebabkan banyak kontroversi.

Banyak dokter percaya bahwa mengganggu proses penuaan alami selalu mengarah pada komplikasi jangka panjang. Selain itu, setiap organisme adalah individu, dan penggunaan HRT tidak memungkinkan untuk menyesuaikan dosis hormon dalam tubuh. Juga mengkhawatirkan dan sejumlah besar efek samping. Beberapa dokter percaya bahwa dalam beberapa kasus, HRT menyebabkan perkembangan tumor.

Mode mengambil obat hormonal

Saat ini, ada tiga mode utama mengambil pil, tergantung pada fase dan tingkat keparahan kondisi:

10 obat paling efektif untuk menopause

Terlepas dari kenyataan bahwa menopause adalah proses fisiologis, banyak wanita membutuhkan koreksi obat untuk lebih mudah bertahan hidup pada periode kehidupan ini. Perubahan tingkat hormonal selama menopause, yang didasarkan pada penghentian sintesis estrogen, memiliki efek negatif pada kemampuan untuk bekerja, penampilan, kesehatan fisik dan kondisi psiko-emosional wanita. Maka obat-obatan khusus dapat membantu menopause.

Spesialis meresepkan terapi obat untuk banyak wanita usia klimakterik, lebih memilih obat homeopati, antidepresan, suplemen makanan dan obat lain yang tidak mengandung hormon. Membatasi penggunaan obat hormonal dibenarkan oleh fakta bahwa mereka memiliki sejumlah besar efek samping.

Dalam topik ini, kami ingin memberi tahu Anda bagaimana dan kapan para ahli menyarankan untuk menggunakan obat non-hormonal untuk menopause dari hot flashes, depresi, fluktuasi tekanan darah dan gejala tidak menyenangkan lainnya yang dapat terjadi pada wanita dalam periode kehidupan ini. Kami juga akan menganalisis dalam kasus apa dan apa persiapan hormonal yang mungkin diresepkan oleh dokter kandungan, dan juga bagaimana cara memakainya dengan benar, untuk menghindari efek kesehatan yang tidak diinginkan.

Terapi penggantian hormon untuk menopause (HRT): pro dan kontra

Terapi penggantian hormon untuk menghilangkan gejala menopause digunakan oleh spesialis di banyak negara Eropa, karena kemanjuran dan keamanannya yang tinggi telah terbukti. Tapi ginekolog domestik takut untuk mengurangi menopause pada wanita dengan obat pengganti hormon, karena mereka memiliki daftar efek samping yang mengesankan.

Namun Dalam proses pengamatan klinis, dokter Eropa telah menetapkan sejumlah kondisi yang meminimalkan risiko efek samping, yaitu:

  • penunjukan tepat waktu dan pembatalan obat hormonal selama menopause;
  • kehadiran indikasi untuk terapi hormon;
  • penggunaan dosis mikro obat-obatan, yang darinya tidak akan ada efek yang tidak diinginkan;
  • pemilihan obat dan dosisnya, berdasarkan hasil tes darah untuk hormon seks;
  • pengangkatan obat-obatan, yang hanya mencakup hormon alami;
  • kepatuhan pasien yang ketat dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Tetapi banyak pasien masih menolak obat hormonal karena alasan berikut:

  • pertimbangkan penggunaan terapi hormon yang tidak alami, karena menopause adalah proses fisiologis;
  • tidak mau minum obat hormonal, karena menganggapnya tidak alami;
  • takut menjadi lebih baik;
  • takut kecanduan;
  • takut munculnya rambut di tempat yang tidak diinginkan;
  • mereka berpikir obat hormonal merusak lapisan lambung;
  • Dipercaya bahwa mengonsumsi obat dengan hormon seks meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas di tubuh wanita.

Tetapi ini semua hanyalah prasangka, karena dengan mengamati kondisi yang kita bicarakan sebelumnya, efek kesehatan negatif dapat dihindari.

Jadi, jika tubuh kekurangan hormon seksnya sendiri, maka ia membutuhkan hormon asing, karena ketidak seimbangan hormon menyebabkan gangguan pada semua organ dan sistem.

Indikasi untuk penggunaan obat hormonal untuk menopause

Obat hormonal diresepkan dalam situasi berikut:

  • menopause patologis, yang telah berevolusi sebagai akibat dari pengangkatan rahim, mengambil agen kemoterapi atau pengobatan dengan sinar;
  • menopause terjadi pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun;
  • tanda-tanda menopause terlalu jelas;
  • perkembangan komplikasi dan penyakit yang muncul di latar belakang menopause (hipertensi, aterosklerosis, ovarium polikistik, mukosa vagina kering, inkontinensia urin, dan lain-lain);
  • keinginan pasien untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Obat hormonal untuk menopause pada wanita: efek samping dan kontraindikasi

Jika pasien tidak sesuai dengan rekomendasi dokter atau dosis obat yang salah dipilih, efek samping berikut dapat terjadi:

  • peningkatan kelelahan;
  • labilitas emosional;
  • bengkak;
  • penambahan berat badan;
  • perut kembung;
  • mastopathy;
  • tumor payudara;
  • gejala berat sindrom pramenstruasi;
  • nyeri haid;
  • siklus menstruasi anovulatori;
  • perkembangan tumor jinak di uterus dan pelengkap;
  • pendarahan uterus;
  • peningkatan risiko stroke.

Kontraindikasi absolut untuk obat hormonal adalah kondisi berikut:

  • alergi terhadap komponen obat hormonal;
  • neoplasma ganas kelenjar susu dan organ kelamin wanita, termasuk riwayat;
  • metrorrhagia;
  • trombofilia;
  • stroke;
  • infark miokard;
  • varises dan pembekuan darah dari ekstremitas bawah;
  • peningkatan koagulasi darah;
  • hipertensi tahap ketiga;
  • penyakit hati berat (sirosis, gagal hati, hepatitis);
  • penyakit autoimun (skleroderma, lupus eritematosus sistemik dan lain-lain).

Kontraindikasi relatif meliputi seperti:

  • endometriosis;
  • fibroid uterus;
  • migrain;
  • epilepsi;
  • penyakit pra-kanker uterus dan kelenjar susu;
  • kolesistitis calculous dan cholelithiasis.

Obat-obatan terbaik untuk menopause: daftar, deskripsi, harga

Ulasan terbaik dari ginekolog dan pasien tentang gabungan hormon generasi terbaru, yang mengandung estrogen dan progesteron.

HRT untuk menopause termasuk obat-obatan generasi baru:

  • Angelica - 1300 rubel;
  • Klymen - 1280 rubel;
  • Femoston - 940 rubel;
  • Kliminorm - 850 rubel;
  • Divina - 760 rubel;
  • Ovidon - obat belum dijual;
  • Klimodien - 2500 rubel;
  • Activel - obat tidak tersedia;
  • Cliogest - 1780 rubel.

Obat-obatan ini melakukan tugas-tugas berikut:

  • menghilangkan kecemasan, meningkatkan mood, mengaktifkan memori dan memperbaiki tidur;
  • meningkatkan tonus otot sfingter kandung kemih;
  • mempertahankan kalsium dalam jaringan tulang;
  • mencegah perkembangan penyakit periodontal;
  • mengembalikan endometrium;
  • menghilangkan kekeringan organ genital lendir;
  • menormalkan kadar kolesterol darah.

Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk pil dan tablet. Satu blister, di mana setiap tablet diberi nomor, cukup untuk 21 hari asupan. Setelah wanita mengambil pil terakhir, Anda perlu beristirahat selama tujuh hari dan baru kemudian melanjutkan ke lepuh baru. Setiap tablet memiliki dosis hormon sendiri, yang sesuai dengan hari siklus.

Femoston, Activel, Kliogest, dan Angelique tersedia dalam 28 tablet blister, tujuh di antaranya adalah dummies, yaitu, tidak mengandung hormon.

Estrogen

Obat-obatan yang hanya mengandung estrogen, diproduksi terutama dalam bentuk gel, krim, patch atau implan, yang ditempatkan di bawah kulit seorang wanita.

Yang paling efektif dari menopause setelah gel dan salep dengan estrogen:

  • Divigel - 620 rubel;
  • Estrozhel - 780 rubel;
  • Octodiol - obat ini tidak tersedia secara komersial;
  • Menorest - obat tidak tersedia;
  • Proginova - 590 rubel.

Di antara patch, estrogen menunjukkan kinerja yang sangat baik, seperti:

  • Estraderm - obat ini tidak tersedia secara komersial;
  • Alora - 250 rubel;
  • Klimara - 1214 rubel;
  • Estramon - 5.260 rubel;
  • Menostar.

Gel dan salep cukup nyaman untuk digunakan, karena mereka hanya perlu digunakan sekali sehari pada kulit bahu, perut atau punggung bagian bawah.

Tambalan hormonal adalah bentuk sediaan yang lebih nyaman, karena mereka perlu diganti setiap tujuh hari sekali.

Implan yang terkurung di bawah kulit bertindak selama enam bulan, setiap hari melepaskan dosis kecil estrogen ke dalam darah.

Gel, salep, krim, patch dan implan memiliki beberapa keunggulan dibandingkan obat-obatan hormon oral atau suntik, yaitu:

  • kemudahan pemilihan dosis;
  • penetrasi estrogen secara bertahap ke dalam darah;
  • hormon memasuki aliran darah tanpa melewati hati;
  • menjaga keseimbangan berbagai jenis estrogen;
  • risiko minimal efek samping;
  • dapat digunakan, bahkan jika ada kontraindikasi penunjukan estrogen.

Progestin

Persiapan dengan progesteron terutama ditentukan dari hari ke-14 hingga ke-25 dari siklus menstruasi.

Ada banyak progestin di pasar farmasi modern, tetapi sejumlah obat memiliki efek paling efektif.

  1. Tablet dan pil:
  • Duphaston - 550 rubel;
  • Utrozhestan - 4302 rubel;
  • Norkolut - 130 rubel;
  • Iprozhin - 380 rubel.
  1. Gel dan supositoria vagina:
  • Utrozhestan;
  • Kraynon - 2450 rubel;
  • Prozhestozhel - 900 rubel;
  • Prajisan - 260 rubel;
  • Gel progesteron.
  1. Sistem hormonal intrauterin:
  • Mirena - 12,500 rubel.

Baru-baru ini, spesialis dan pasien lebih memilih perangkat intrauterine Mirena, yang bukan hanya alat kontrasepsi, tetapi juga mengandung progesteron dan secara bertahap melepaskannya di rahim.

Instruksi untuk penggunaan obat hormonal

Untuk mengobati menopause dimulai pada tanda-tanda pertama dari kurangnya hormon seks. Lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala menopause dan dapat berlangsung dari satu hingga tiga tahun, dan kadang hingga sepuluh tahun.

Sebagian besar ahli percaya bahwa penggunaan obat-obatan hormonal harus dihentikan pada usia enam puluh tahun, karena kanker dapat berkembang.

Aturan untuk mengambil obat hormonal:

  • supositoria dan tablet vagina harus diambil pada waktu yang sama, sesuai dengan resep dokter yang merawat.
  • pada dasarnya semua hormon diresepkan setiap hari atau siklikal, yaitu, 21 hari dengan tujuh hari istirahat;
  • jika pasien lupa membawa obat, maka dosis biasa harus diambil dalam 12 jam ke depan, dan pil berikutnya pada waktu yang dijadwalkan;
  • Sangat dilarang untuk mengubah dosis obat atau obat itu sendiri;
  • Anda tidak bisa mengambil hormon seumur hidup;
  • selama terapi hormon, Anda harus rutin mengunjungi ginekolog setiap enam bulan sekali.

Pengobatan menopause dengan obat non-hormonal

Pendapat ahli tentang kelayakan terapi hormon saat ini berbeda. Selain itu, banyak wanita menolak mengonsumsi obat-obatan yang mengandung hormon karena mereka takut akan efek sampingnya, tidak memiliki kemampuan keuangan untuk membelinya secara terus-menerus atau karena alasan lain.

Dalam kasus seperti itu, Anda dapat menggunakan pengobatan menopause tanpa hormon, yang merupakan penggunaan phytohormones, obat homeopati, suplemen makanan, dll.

Obat homeopati untuk menopause

Homeopati dengan menopause sangat populer. Dasar dari efek pengobatan homeopati adalah aktivasi mekanisme alami tubuh. Pasien diberikan dosis kecil zat, yang dalam dosis besar dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Obat homeopati akan membantu menghilangkan gejala menopause, seperti:

  • hiperhidrosis (peningkatan keringat);
  • vertigo menopause (pusing);
  • hot flashes saat menopause;
  • mukosa vagina kering;
  • perubahan suasana hati;
  • penambahan berat badan dan lainnya.

Keuntungan homeopati dengan menopause termasuk yang berikut:

  • asal alami dari komponen;
  • biaya relatif rendah;
  • praktis tidak ada efek samping, hanya alergi terhadap komponen produk;
  • keamanan penggunaan pada orang tua.

Pertimbangkan obat homeopati yang paling efektif digunakan dalam menopause.

  • Remens - 580 rubel. Obat ini terdiri dari phytohormones kedelai, yang mengaktifkan sintesis hormon seks pada tingkat hipotalamus dan kelenjar pituitari. Remens efektif meredakan wanita dari hot flash selama menopause dan mencegah munculnya vaginitis. Selain itu, menggunakan Remens dapat mencegah inkontinensia urin dan sistitis selama menopause.
  • ESTROVEL - 385 rubel. Persiapan ini mengandung fitoestrogen kedelai dan ubi liar, serta kompleks vitamin dan mikro. Estrovel mengurangi jumlah dan mengurangi intensitas pasang surut dan berkeringat.
  • Feminal - 670 rubel. Komposisi obat ini mengandung ekstrak cair nettle, oregano, celandine, hawthorn, rumput tas gembala, centaury, St. John's wort, thyme, celandine dan calendula. Feminal membantu untuk menyingkirkan hot flashes, keringat berlebihan, emosional dan emosional lability dan pusing selama menopause, dan wanita tidak sembuh dari obat ini.
  • Climaxin - 120 rubel. Persiapan ini terdiri dari sepia, lachesis dan cimicifuga. Tindakan Klimaksin terutama ditujukan untuk menyelesaikan gangguan vegetatif-vaskular (insomnia, lekas marah, palpitasi, keringat berlebihan, pusing) selama menopause.
  • Klimakt-Khel - 400 rubel. Obat ini dengan sempurna menghilangkan gejala yang disebabkan oleh menopause.

Obat untuk klimaks dari asal tumbuhan

Persiapan herbal untuk menopause mengandung fitoestrogen - zat yang dapat melakukan fungsi hormon seks wanita dan menghilangkan gejala penuaan pada tubuh wanita.

Hari ini, obat yang paling efektif dan populer untuk gejala menopause adalah Inoklim, yang merupakan suplemen biologis berdasarkan phytoestrogen.

Inoklym efektif bertempur dengan gejala klimakterik seperti rasa panas di tubuh, kekeringan vagina, peningkatan keringat, dan juga mencegah perkembangan komplikasi.

Obat ini hampir tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Itu tidak ditunjuk oleh Inoklim hanya untuk mereka yang alergi terhadap zat yang merupakan bagian darinya.

Dengan demikian, kami telah membongkar obat mana yang harus diambil selama menopause untuk meringankan gejalanya. Tetapi terapi obat dapat dan harus dilengkapi dengan nutrisi yang tepat dan seimbang, minum sejumlah cairan yang cukup, berolahraga, mengambil vitamin dan mineral kompleks. Juga jangan lupakan emosi positif yang bisa Anda berikan komunikasi dengan orang-orang tercinta, hobi, atau kerajinan.

Tonton video tentang obat untuk menopause.

Terapi penggantian hormon untuk menopause - semua pro dan kontra

Pada wanita, untuk mencegah dan memperbaiki gangguan patologis yang terkait dengan menopause, berbagai obat non-obat, obat dan hormonal digunakan.

Selama 15-20 tahun terakhir, terapi penggantian hormon khusus untuk menopause (HRT) telah menyebar luas. Bertentangan dengan fakta bahwa untuk waktu yang sangat lama ada diskusi di mana pendapat ambigu diekspresikan dalam masalah ini, frekuensi penggunaannya mencapai 20-25%.

Terapi hormon - pro dan kontra

Sikap negatif dari masing-masing peneliti dan praktisi dibenarkan oleh pernyataan berikut:

  • bahaya mengganggu sistem "kurus" regulasi hormon;
  • kurangnya kemampuan untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang tepat;
  • gangguan dengan proses penuaan alami tubuh;
  • ketidakmungkinan dosis hormon yang akurat, tergantung pada kebutuhan tubuh;
  • efek samping terapi hormonal dalam bentuk kemungkinan perkembangan tumor ganas, penyakit kardiovaskular dan trombosis vaskular;
  • kurangnya data yang dapat diandalkan tentang efektivitas pencegahan dan pengobatan komplikasi terlambat menopause.

Mekanisme regulasi hormonal

Preservasi keteguhan lingkungan internal tubuh dan kemungkinan fungsi yang cukup secara keseluruhan disediakan oleh sistem hormonal yang mengatur langsung dan umpan balik. Itu ada antara semua sistem, organ dan jaringan - korteks serebral, sistem saraf, kelenjar endokrin, dll.

Periodisitas dan durasi siklus menstruasi, onset periode klimakterik diatur oleh sistem hipotalamus-pituitari-ovarium. Fungsi hubungan individu, yang utama adalah struktur hipotalamus otak, juga didasarkan pada prinsip komunikasi langsung dan terbalik antara mereka dan dengan organisme secara keseluruhan.

Hipotalamus secara konstan dalam mode pulsa tertentu mengeluarkan hormon gonadotropin-releasing (GnRg), yang menstimulasi sintesis dan pelepasan kelenjar pituitari anterior hormon-hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi (FSH dan LH). Di bawah pengaruh yang terakhir, ovarium (terutama) menghasilkan hormon seks - estrogen, androgen, dan progestin (progestogen).

Meningkatkan atau mengurangi tingkat hormon dari satu tautan, yang juga dipengaruhi oleh faktor eksternal dan internal, masing-masing, memerlukan peningkatan atau penurunan konsentrasi hormon yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin dari tautan lain, dan sebaliknya. Ini adalah arti umum dari mekanisme langsung dan umpan balik.

Justifikasi kebutuhan akan HRT

Klimaks adalah tahap transisi fisiologis dalam kehidupan seorang wanita, yang ditandai oleh perubahan-perubahan yang bersifat involutif dalam tubuh dan kepunahan fungsi hormonal dari sistem reproduksi. Sesuai dengan klasifikasi 1999, selama periode menopause, mulai dari 39-45 tahun dan berlangsung hingga 70-75 tahun, empat fase diidentifikasi - premenopause, menopause, pascamenopause, dan perimenopause.

Faktor awal utama dalam perkembangan menopause adalah penipisan yang berkaitan dengan usia aparat folikel dan fungsi hormonal ovarium, serta perubahan pada jaringan saraf otak, yang menyebabkan penurunan produksi ovarium, pertama-tama, progesteron dan kemudian estrogen, dan penurunan sensitivitas hipotalamus kepada mereka, dan karenanya Sintesis GnRg.

Pada saat yang sama, sesuai dengan prinsip mekanisme umpan balik, kelenjar pituitari "merespon" peningkatan FSH dan LH dalam menanggapi penurunan hormon untuk merangsang produksi mereka. Karena ini "meningkatkan" dari ovarium, konsentrasi hormon seks normal dalam darah dipertahankan, tetapi sudah dengan fungsi stres kelenjar pituitari dan peningkatan kandungan darah dari hormon itu disintesis, yang dimanifestasikan dalam tes darah.

Namun, estrogen dari waktu ke waktu menjadi tidak cukup untuk reaksi yang sesuai dari kelenjar pituitari, dan menipisnya mekanisme kompensasi ini secara bertahap terjadi. Semua perubahan ini menyebabkan disfungsi kelenjar endokrin lainnya, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dengan manifestasi dalam bentuk berbagai sindrom dan gejala, yang utamanya adalah:

  • sindrom menopause yang terjadi pada wanita premenopause pada 37% wanita, 40% selama menopause, pada 20% - 1 tahun setelah onsetnya dan dalam 2% - 5 tahun setelah onsetnya; sindrom menopause dimanifestasikan oleh perasaan tiba-tiba dari hot flashes dan berkeringat (50-80%), menggigil, ketidakstabilan psiko-emosional dan tekanan darah tidak stabil (sering meningkat), jantung berdebar, mati rasa pada jari-jari, kesemutan dan nyeri di jantung, gangguan memori dan gangguan tidur, depresi, sakit kepala, gejala lain;
  • gangguan kemih - penurunan aktivitas seksual, kekeringan selaput lendir vagina, disertai dengan rasa terbakar, gatal dan dispareunia, nyeri saat buang air kecil, inkontinensia urin;
  • perubahan dystropik pada kulit dan pelengkapnya - alopesia difus, kulit kering dan peningkatan kerapuhan kuku, pendalaman kerutan kulit dan lipatan;
  • gangguan metabolik-metabolik, dimanifestasikan oleh peningkatan berat badan dengan penurunan nafsu makan, retensi cairan di jaringan dengan munculnya rasa keegoisan wajah dan pembengkakan kaki, penurunan toleransi glukosa, dll.
  • manifestasi akhir - penurunan kepadatan mineral tulang dan perkembangan osteoporosis, hipertensi dan penyakit jantung iskemik, penyakit Alzheimer, dll.

Dengan demikian, dengan latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia pada banyak wanita (37-70%), semua fase periode menopause dapat disertai oleh satu atau lebih kompleks dari gejala patologis dan sindrom dari berbagai tingkat keparahan dan keparahan. Mereka disebabkan oleh kekurangan hormon seks dengan peningkatan yang signifikan dan berkelanjutan dalam produksi hormon gonadotropic dari hipofisis anterior - luteinizing (LH) dan folikel-merangsang (FSH).

Terapi penggantian hormon untuk menopause, dengan mempertimbangkan mekanisme perkembangannya, adalah metode patogenetika yang baik untuk mencegah, menghilangkan atau secara signifikan mengurangi disfungsi organ dan sistem dan mengurangi risiko mengembangkan penyakit serius yang terkait dengan kekurangan hormon seks.

Terapi hormon untuk menopause

Prinsip utama HRT adalah:

  1. Gunakan hanya obat yang mirip dengan hormon alami.
  2. Penggunaan dosis rendah yang sesuai dengan konsentrasi estradiol endogen pada wanita muda hingga 5-7 hari dari siklus menstruasi, yaitu, dalam fase proliferasi.
  3. Penggunaan estrogen dan progestagen dalam berbagai kombinasi, memungkinkan untuk mengecualikan proses hiperplasia endometrium.
  4. Dalam kasus tidak adanya uterus pascaoperasi - kemungkinan hanya menggunakan estrogen intermiten atau kursus terus menerus.
  5. Durasi minimum terapi hormon untuk pencegahan dan pengobatan penyakit jantung koroner dan osteoporosis harus 5-7 tahun.

Komponen utama obat untuk terapi hormon adalah estrogen, dan penambahan gestagen dilakukan untuk mencegah proses hiperplastik di membran mukosa rahim dan mengendalikan kondisinya.

Tablet untuk terapi pengganti untuk menopause mengandung kelompok estrogen berikut:

  • sintetik, yang merupakan komponen integral dari kontrasepsi oral - etinil estradiol dan diethylstilbestrol;
  • bentuk terkonjugasi atau micronized (untuk penyerapan yang lebih baik di saluran pencernaan) dari hormon alami estriol, estradiol dan estrone; ini termasuk micronized 17-beta estradiol, yang merupakan bagian dari obat-obatan seperti Clikogest, Femoston, Estrofen dan Trisequens;
  • eter derivatif - estriol-suksinat, estrone-sulfat dan estradiolvalerate, yang merupakan komponen dari persiapan Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova dan Cycloproginova;
  • estrogen alami terkonjugasi dan campurannya, serta turunan eter dalam preparat Hormplex dan Premarin.

Untuk penggunaan parenteral (kulit) di hadapan penyakit berat hati dan pankreas, serangan migrain, hipertensi lebih dari 170 mm Hg, gel (Estragel, Divigel) dan patch (Klimara) yang mengandung estradiol digunakan. Ketika mereka digunakan dan rahim yang utuh (diawetkan) dengan pelengkap, perlu untuk menambahkan persiapan progesteron ("Utrogestan", "Duphaston").

Obat pengobatan substitusi mengandung gestagens

Progestin diproduksi dengan berbagai tingkat aktivitas dan memiliki efek negatif pada metabolisme karbohidrat dan lipid. Oleh karena itu, mereka digunakan dalam dosis minimum yang diperlukan untuk regulasi oleh fungsi sekresi endometrium. Ini termasuk:

  • Didrogesterone (Duphaston, Femoston), yang tidak memiliki efek metabolik dan androgenik;
  • Norethisterone acetate (Norkolut) dengan efek androgenik - direkomendasikan untuk osteoporosis;
  • Livial atau Tibolon, dalam strukturnya dekat dengan Norkolut dan dianggap sebagai obat paling efektif dalam pencegahan dan pengobatan osteoporosis;
  • Diane-35, Androkur, Klimene, mengandung cyproterone acetate, yang memiliki efek anti-androgenik.

Obat pengobatan substitusi gabungan, yang termasuk estrogen dan progestogen, termasuk Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, dll.

Mode mengambil obat hormonal

Berbagai rejimen dan skema terapi hormon untuk menopause, digunakan untuk menghilangkan efek awal dan akhir yang terkait dengan kurangnya atau tidak adanya fungsi ovarium hormonal, telah dikembangkan. Skema utama yang disarankan adalah:

  1. Jangka pendek, yang ditujukan untuk mencegah sindrom menopause - hot flashes, gangguan psiko-emosional, gangguan urogenital, dll. Durasi pengobatan menurut skema jangka pendek adalah dari tiga bulan hingga enam bulan dengan kemungkinan mengulangi kursus.
  2. Panjang - untuk 5-7 tahun atau lebih. Tujuannya adalah pencegahan gangguan akhir, yang meliputi osteoporosis, penyakit Alzheimer (risiko perkembangannya berkurang hingga 30%), penyakit jantung dan pembuluh darah.

Ada tiga mode mengonsumsi obat tablet:

  • monoterapi dengan agen estrogenik atau progestogenik dalam mode siklik atau kontinu;
  • persiapan estrogen-progestin bifasik dan triphasic dalam mode siklik atau kontinyu;
  • kombinasi estrogen dengan androgen.

Terapi hormon untuk menopause bedah

Itu tergantung pada jumlah operasi yang dilakukan dan usia wanita:

  1. Setelah pengangkatan indung telur dan rahim yang diawetkan pada wanita di bawah usia 51, dianjurkan untuk mengambil rejimen siklik estradiol dalam 2 mg dengan siprateron dalam 1 mg atau levonorgestrel dalam 0, 15 mg, atau medroxyprogesterone dalam 10 mg, atau didprogesterone dalam 10 mg, atau estradiol dalam 1 mg dengan dydrogesterone 10 mg.
  2. Di bawah kondisi yang sama, tetapi pada wanita 51 tahun dan lebih tua, dan juga setelah amputasi rahim yang sangat supravaginal dengan pelengkap, 2 mg estradiol dalam rejimen monophasic dengan 1 mg norethisterone, atau 2,5 mg atau 5 mg medroxyprogesterone, atau 2 mg, atau 2 mg Drosyrenone, atau 1 mg estradiol dengan 5 mg diddosteron. Selain itu, adalah mungkin untuk menggunakan Tibolone (mengacu pada obat-obatan kelompok STEAR) pada 2,5 mg per hari.
  3. Setelah perawatan bedah endometriosis dengan risiko kekambuhan, rejimen fase tunggal estradiol dengan dienogest 2 mg atau 1 mg estradiol dengan 5 mg dorogesterone, atau STEAR-therapy.

Efek samping dari HRT dan kontraindikasi untuk penggunaannya

Efek samping yang mungkin dari terapi hormon untuk menopause:

  • pembengkakan dan nyeri di kelenjar susu, perkembangan tumor di dalamnya;
  • peningkatan nafsu makan, mual, sakit perut, tardive empedu;
  • kekhasan wajah dan tungkai bawah karena retensi cairan di dalam tubuh, penambahan berat badan;
  • mukosa vagina kering atau peningkatan lendir serviks, uterus tidak teratur dan perdarahan menstruasi;
  • nyeri migrain, kelelahan dan kelemahan umum;
  • kejang otot anggota tubuh bagian bawah;
  • terjadinya jerawat dan seborrhea;
  • trombosis dan tromboemboli.

Kontraindikasi utama untuk terapi hormon untuk menopause adalah sebagai berikut:

  1. Neoplasma ganas kelenjar susu atau organ genital internal dalam sejarah.
  2. Pendarahan dari uterus yang tidak diketahui asalnya.
  3. Diabetes berat.
  4. Gagal ginjal hati.
  5. Peningkatan pembekuan darah, kecenderungan untuk trombosis dan tromboemboli.
  6. Pelanggaran metabolisme lipid (mungkin penggunaan eksternal hormon).
  7. Kehadiran endometriosis ovarium atau adenomiosis (kontraindikasi terhadap penggunaan monoterapi estrogenik).
  8. Hipersensitivitas terhadap obat yang digunakan.
  9. Perkembangan atau perburukan penyakit seperti mastopathy, penyakit autoimun pada jaringan ikat, rematik, epilepsi, asma bronkial.

Penggunaan terapi penggantian hormon yang tepat dan dipilih secara tepat waktu mencegah perubahan serius pada tubuh wanita selama menopause, meningkatkan tidak hanya fisiknya tetapi juga kondisi mentalnya, dan secara signifikan meningkatkan tingkat kualitas.

Terapi penggantian hormon untuk menopause

Perubahan terkait usia yang terjadi di tubuh wanita memasuki masa menopause, jangan harap siapa pun. Kulit menjadi kering dan lembek, kerutan muncul di wajah. Kurangnya hormon seks memicu lonjakan tekanan, penurunan hasrat seksual. Terapi penggantian hormon membantu untuk mengatasi manifestasi menopause.

Hormon apa yang tidak cukup untuk menopause

Hormon selama menopause berkurang ke tingkat kritis, setelah itu wanita berhenti menstruasi. Pada tahap terakhir menopause, mereka umumnya berhenti menonjol, karena ini, fungsi ovarium memudar. Penurunan tingkat hormon seks menyebabkan banyak gangguan metabolisme, yang memprovokasi fenomena seperti mual, tinnitus, dan peningkatan tekanan darah.

Ada tiga fase menopause: premenopause, menopause, pascamenopause. Menggabungkan proses penurunan level hormon. Pada paruh pertama siklus menstruasi, estrogen (hubbub wanita) berlaku, pada paruh kedua - progesteron (laki-laki). Premenopause ditandai oleh kurangnya estrogen, yang mengarah ke siklus bulanan yang tidak teratur. Selama menopause, tingkat progesteron menurun, yang mengkoordinasikan ketebalan endometrium uterus. Dalam produksi hormon pascamenopause berhenti sama sekali, indung telur dan rahim menyusut ukurannya.

Terapi hormon untuk menopause

Perubahan yang terjadi pada tubuh wanita selama menopause, bermanifestasi sebagai:

  • perubahan suasana hati;
  • insomnia, kecemasan;
  • mengurangi elastisitas dan kekencangan kulit;
  • berat badan dan perubahan postur;
  • osteoporosis berkembang;
  • inkontinensia terjadi;
  • penghilangan organ panggul;
  • perkembangan atherosclerosis, diabetes mellitus;
  • pelanggaran sistem saraf.

Terapi penggantian hormon untuk menopause membantu menjaga kesehatan. Karena penghapusan gejala di atas, peremajaan tubuh secara umum terjadi, perubahan bentuk, dan atrofi alat kelamin dicegah. Namun, terapi penggantian hormon selama menopause memiliki kekurangannya. Dengan penggunaan jangka panjang, dapat memprovokasi infark miokard, meningkatkan risiko stroke. Selain itu, terapi penggantian homo meningkatkan koagulasi intravaskular darah.

Apakah terapi penggantian hormon aman saat menopause?

Minum obat hormonal selama menopause bukan untuk semua orang. Pertama, dokter meresepkan pemeriksaan oleh terapis, ginekolog, ahli jantung, hepatologis dan ahli phlebologist. Terapi penggantian hormon untuk menopause merupakan kontraindikasi jika seorang wanita memiliki penyakit berikut:

  • pendarahan uterus asal tidak diketahui;
  • tumor ganas organ genital internal atau kelenjar susu;
  • gagal ginjal atau hati;
  • kehadiran adenomiosis atau endometriosis ovarium;
  • tahap diabetes parah;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • metabolisme lipid;
  • memburuknya jalannya mastopathy, asma bronkial, epilepsi, rematik;
  • hipersensitivitas terhadap obat-obatan pengganti hormon.

Obat hormonal untuk sindrom menopause

Persiapan hormon dipilih untuk klimaks generasi baru, tergantung pada durasi dan keparahan kondisi, serta pada usia pasien. Terapi penggantian hormonal (HRT) diperlukan untuk wanita, yang menopause sulit. Berikan resep obat secara parenteral atau oral. Tergantung pada gangguan pada sindrom klimakterik, terapi penggantian hormon dipilih secara individual.

Fitoestrogen

Selama menopause, tingkat estrogen menurun tajam di tubuh wanita, sehingga kolesterol jahat mulai terbentuk, metabolisme lemak terganggu, dan sistem kekebalan tubuh melemah. Untuk menghindari gejala-gejala ini, dokter meresepkan hormon herbal alami selama menopause. Penggunaan obat-obatan ini tidak melanggar keseimbangan hormon, tetapi meringankan gejala. Suplemen diet dengan zat tumbuhan adalah analog hormon alami yang tidak dijual dengan harga tinggi. Fitoestrogen yang menggantikan hormon meliputi:

  1. Klimadinon. Bahan aktifnya adalah ekstrak cimifugi-racimoza. Dengan itu, intensitas hot flash berkurang, kurangnya estrogen dihilangkan. Terapi biasanya berlangsung selama tiga bulan. Obat ini diminum 1 tablet setiap hari.
  2. Femicaps Ini berkontribusi pada normalisasi estrogen, mengoreksi keadaan psikologis, meningkatkan keseimbangan mineral-vitamin. Berisi lecithin kedelai, vitamin, magnesium, passiflora, primula. Minum tablet 2 kapsul per hari. Dokter meresepkan untuk minum obat setidaknya selama tiga bulan.
  3. Remens. Obat homeopati yang tidak berbahaya. Ini memiliki efek tonik pada tubuh wanita, menghilangkan kekurangan estrogen. Berisi sepia, lachesis, ekstrak tsimifuga. Ditugaskan ke 2 program selama tiga bulan.

Hormon Bioidentik

Selama terapi penggantian hormon selama menopause, persiapan hormon bioidentik diresepkan. Mereka adalah bagian dari tablet, krim, gel, tambalan, lilin. Penerimaan hormon-hormon ini dilakukan selama 3-5 tahun, hingga manifestasi menopause sekunder menghilang. Obat pengganti hormon bioidentik populer yang dijual dengan harga terjangkau:

  1. Femoston. Gabungan obat yang memperpanjang usia seorang wanita. Berisi dalam komposisi estradiol dan didrogesterone, yang identik dengan alam. Hormon-hormon ini memberikan terapi untuk gejala psiko-emosional dan vegetatif. Ditugaskan ke 1 tab. / Hari.
  2. Janine. Obat kombinasi dosis rendah yang menekan ovulasi membuat mustahil untuk menanamkan telur yang dibuahi. Ini digunakan tidak hanya untuk kontrasepsi. Selama menopause, obat diresepkan untuk estrogen untuk meredakan gejala menopause.
  3. Duphaston. Ini adalah turunan dari progesteron. Menolak efek negatif pada endometrium estrogen, mengurangi risiko onkologi. Ini diterapkan sesuai dengan rejimen pengobatan individu 2-3 kali sehari.

Persiapan Estrogen untuk Wanita

Dalam ginekologi, tablet estrogen sintetis digunakan untuk membuat hidup lebih mudah selama menopause. Hormon wanita mengontrol produksi kolagen, merangsang sistem saraf. Produk yang Mengandung Estrogen:

  1. Klimonorm. Mengisi kembali kekurangan estrogen, menyediakan perawatan selaput lendir sistem genitourinari, mengurangi risiko patologi kardiovaskular. Terapkan satu dragee sehari sesuai skema: 21 hari, setelah - istirahat seminggu dan kursus diulang.
  2. Premarin. Memfasilitasi manifestasi sindrom menopause, mencegah terjadinya osteoporosis. Penggunaan siklik - 1, 25 mg / hari selama 21 hari, setelah - istirahat 7 hari.
  3. Ovestin. Memulihkan epitelium vagina, meningkatkan resistensi sistem urogenital ke proses inflamasi. Tetapkan setiap hari 4 mg selama 3 minggu. Perjalanan terapi atau perluasannya ditentukan oleh dokter.

Bagaimana memilih pil hormonal untuk menopause

Jika selama periode klimakterik seorang wanita tidak memiliki masalah kesehatan, maka Anda tidak perlu mengonsumsi obat pengganti hormon. HRT dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, karena obat memiliki efek samping. Kasus intoleransi individu dan reaksi alergi yang sering terjadi. Yang paling aman adalah obat-obatan herbal dan homeopati. Tetapi mereka tidak membantu semua pasien, sehingga indikasi klinis dan konsultasi dari dokter diperlukan.

Semua obat hormonal dapat dibeli di rantai farmasi dengan harga berbeda atau dibeli secara online (dipesan dari katalog). Dalam versi terakhir dari obat akan murah. Harga untuk phytoestrogen berkisar dari 400 rubel (tablet Klimadinon 60 pcs.) Ke 2400 p. (Kapsul Femikaps 120 pcs.). Biaya obat dengan estrogen bervariasi dari 650 rubel (Klimonorm dragee 21 pcs.) Ke 1400 p. (Ovestin 1 mg / g 15 g krim).

Bagaimana terapi penggantian hormon dilakukan untuk menopause: ulasan obat-obatan penting + umpan balik dari spesialis dan pasien

Terapi penggantian hormon untuk menopause memainkan peran penting dalam mengatur dan mengobati perubahan patologis yang terjadi di tubuh wanita selama periode kritis ini.

Meskipun ada sejumlah mitos tentang bahaya besar dari peristiwa semacam itu, banyak ulasan menunjukkan sebaliknya.

Obat modern memungkinkan Anda untuk menghindari banyak efek samping yang melekat pada alat yang digunakan sebelumnya.

Perubahan dalam tubuh wanita saat menopause

Faktanya, menopause adalah hasil dari penuaan alami tubuh wanita, yang terkait dengan penghambatan fungsi sistem reproduksi secara bertahap, memastikan produksi hormon.

Ada perubahan berikut pada tubuh wanita selama menopause:

  1. Sindrom klimakterik diekspresikan oleh tanda-tanda spesifik: hot flashes dan berkeringat, ketidakstabilan tekanan darah dan kondisi mental, menggigil, takikardia, insomnia, mati rasa pada jari-jari, sakit kepala. Pada sebagian besar wanita, kelainan seperti ini terjadi pada tahap premenopause atau menopause, tetapi untuk beberapa orang, sindrom tersebut dapat berkembang hanya pada fase berikutnya.
  2. Pelanggaran pada sistem genitourinary ditandai dengan penurunan aktivitas seksual yang signifikan, ketidaknyamanan pada vagina, gatal, rasa terbakar dan rasa sakit saat mengosongkan kandung kemih, buang air kecil spontan.
  3. Distrofi kulit dan pelengkap diwujudkan dalam bentuk peningkatan kekeringan pada kulit, kerapuhan kuku, alopecia, pembentukan keriput masal.
  4. Gangguan metabolisme dan metabolisme menyebabkan penambahan berat badan dengan kehilangan nafsu makan, pembengkakan wajah dan kaki bagian bawah sebagai akibat retensi cairan di jaringan.
  5. Pada tahap selanjutnya, kekuatan jaringan tulang menurun dengan pembentukan tanda-tanda osteoporosis, perkembangan hipertensi arteri dan proses iskemik.

Hormon apa yang hilang?

Hasil dari perkembangan menopause adalah penurunan tajam dalam kemampuan ovarium untuk menghasilkan progesteron, dan selanjutnya dari estrogen karena degeneratif penonaktifan mekanisme folikuler dan perubahan pada jaringan saraf otak. Terhadap latar belakang ini, sensitivitas hipotalamus terhadap hormon-hormon ini menurun, yang mengarah pada penurunan produksi gonadotropin (GnRg).

Responnya adalah penguatan kelenjar pituitari dalam produksi hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH), yang dirancang untuk merangsang produksi hormon yang hilang. Karena aktivasi berlebihan kelenjar pituitari, keseimbangan hormon stabil selama periode tertentu. Kemudian, kurangnya estrogen mempengaruhi, dan fungsi kelenjar pituitari berangsur-angsur melambat.

Berkurangnya produksi LH dan FSH menyebabkan penurunan jumlah GnRg. Ovarium memperlambat produksi hormon seks (progestin, estrogen dan androgen), hingga penghentian total produksi mereka. Ini adalah penurunan tajam dalam hormon-hormon ini dan mengarah ke perubahan klimakterik dalam tubuh wanita.

Tentang norma FSH dan LH dengan menopause, baca di sini.

Apa itu terapi penggantian hormon?

Terapi penggantian hormon untuk menopause (HRT) adalah metode pengobatan di mana obat yang mirip dengan hormon seks diberikan, sekresi yang tertunda. Tubuh wanita mengakui zat-zat ini sebagai alami, dan terus berfungsi secara normal. Ini memastikan keseimbangan hormon yang diperlukan.

Mekanisme aksi obat ditentukan oleh komposisi, yang dapat didasarkan pada bahan nyata (hewan), tanaman (phytohormones) atau buatan (disintesis). Komposisinya mungkin mengandung hormon hanya dari satu spesies tertentu atau kombinasi beberapa hormon.

Dalam sejumlah produk, estradiol valerate digunakan sebagai zat aktif, yang dalam tubuh wanita berubah menjadi estradiol alami, yang meniru estrogen secara tepat. Lebih umum adalah varian gabungan, di mana, selain bahan yang ditentukan, komponen pembentuk gestagen dikandung - didrogesterone atau levonorgestrel. Juga tersedia obat-obatan dengan kombinasi estrogen dan androgen.

Ada 2 regimen terapi utama untuk terapi penggantian hormon:

  1. Pengobatan jangka pendek. Kursus ini dirancang untuk 1,5-2,5 tahun dan ditugaskan dengan periode klimakterik ringan, tanpa kegagalan yang jelas dalam tubuh wanita.
  2. Pengobatan jangka panjang. Dalam kasus manifestasi pelanggaran diucapkan, termasuk. di organ-organ sekresi internal, sistem kardiovaskular atau sifat psiko-emosional, durasi terapi bisa mencapai 10-12 tahun.

Indikasi untuk penunjukan HRT dapat berfungsi sebagai berikut:

  1. Setiap fase menopause. Tugas-tugas seperti itu diatur - premenopause - normalisasi siklus menstruasi; menopause - pengobatan simtomatik dan mengurangi risiko komplikasi; postmenopause - bantuan maksimal negara dan pengecualian tumor.
  2. Menopause dini. Perawatan diperlukan untuk menghentikan penghambatan fungsi reproduksi wanita.
  3. Setelah operasi bedah yang terkait dengan pengangkatan indung telur. HRT membantu menjaga keseimbangan hormonal, yang mencegah perubahan drastis dalam tubuh.
  4. Pencegahan gangguan dan patologi terkait usia.
  5. Terkadang digunakan sebagai alat kontrasepsi.

Argumen untuk dan melawan

Di sekitar HRT, ada banyak mitos yang menakut-nakuti perempuan, yang terkadang menyebabkan mereka menjadi skeptis terhadap perlakuan semacam itu. Untuk membuat keputusan yang tepat, Anda perlu menghadapi argumen lawan dan pendukung metode yang sesungguhnya.

Terapi penggantian hormon menyediakan adaptasi bertahap dari tubuh wanita ke transisi ke kondisi lain, sehingga menghindari gangguan serius dalam fungsi sejumlah organ dan sistem internal.

Mendukung HRT mengatakan efek positif seperti itu:

  1. Normalisasi latar belakang psiko-emosional, termasuk. menghilangkan serangan panik, perubahan suasana hati dan insomnia.
  2. Memperbaiki fungsi sistem saluran kemih.
  3. Penghambatan proses destruktif di jaringan tulang karena pelestarian kalsium.
  4. Perpanjangan periode seksual sebagai akibat dari peningkatan libido.
  5. Normalisasi metabolisme lipid, yang mengurangi kolesterol. Faktor ini mengurangi risiko aterosklerosis.
  6. Perlindungan vagina dari atrofi, yang memastikan keadaan normal penis.
  7. Meringankan gejala menopause yang signifikan, termasuk. pelunakan pasang surut.

Terapi menjadi tindakan pencegahan yang efektif untuk mencegah perkembangan sejumlah patologi - penyakit jantung, osteoporosis, aterosklerosis.

Argumen lawan-lawan HRT didasarkan pada argumen berikut:

  • kurangnya pengetahuan tentang pengenalan ke dalam sistem pengaturan keseimbangan hormonal;
  • kesulitan memilih rejimen terapeutik yang optimal;
  • pengenalan jaringan biologis menjadi proses penuaan alami dan alamiah;
  • ketidakmampuan untuk membentuk asupan hormon yang akurat oleh tubuh, yang membuatnya sulit untuk memberi mereka dosis dalam persiapan;
  • kurangnya bukti kemanjuran nyata dalam komplikasi stadium akhir;
  • kehadiran efek samping.

Kerugian utama HRT adalah risiko efek samping seperti - nyeri payudara, pembentukan tumor di endometrium, berat badan, kejang otot, masalah gastrointestinal (diare, pembentukan gas, mual), perubahan nafsu makan, reaksi alergi (kemerahan, ruam, gatal).

Obat-obatan dasar

Di antara obat-obatan untuk melakukan HRT ada beberapa kategori utama:

Produk berbasis estrogen, nama:

  1. Etinil estradiol, Diethylstilbestrol. Mereka adalah kontrasepsi jenis oral dan mengandung hormon sintetis.
  2. Clikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Mereka didasarkan pada hormon alami estriol, estradiol dan estrone. Untuk meningkatkan penyerapan mereka dalam sistem saluran cerna, hormon disajikan dalam bentuk terkonjugasi atau dimikronisasi.
  3. Klymen, Klimonorm, Divina, Proginova. Persiapan termasuk estriol dan estrone, yang merupakan turunan esensial.
  4. Hormplex, Premarin. Mereka hanya mengandung estrogen alami.
  5. Gel Estragel, Divigel dan Climar patch dimaksudkan untuk penggunaan eksternal. Mereka digunakan untuk patologi hati yang serius, penyakit pankreas, hipertensi dan migrain kronis.

Produk berbasis progestagen:

  1. Duphaston, Themeston. Mereka milik didrogesteronam dan tidak memberikan efek metabolik;
  2. Norkolut. Berdasarkan norethisterone acetate. Ini memiliki efek androgenik diucapkan dan berguna dalam osteoporosis;
  3. Livial, Tibolon. Obat-obatan ini efektif untuk osteoporosis dan dalam banyak hal mirip dengan obat sebelumnya;
  4. Klymen, Andokur, Diane-35. Zat aktifnya adalah ziproterone acetate. Ini memiliki efek anti-androgenic yang diucapkan.

Persiapan universal mengandung kedua hormon. Yang paling umum - Angelic, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Daftar obat generasi baru

Saat ini, generasi baru obat menjadi lebih umum. Mereka memiliki kelebihan seperti itu - penggunaan bahan-bahan yang benar-benar identik dengan hormon wanita; efek kompleks; kemungkinan menggunakan menopause dalam fase apa pun; tidak adanya sebagian besar efek samping ini. Mereka tersedia untuk kenyamanan dalam berbagai bentuk - tablet, krim, gel, patch, larutan injeksi.

Obat-obatan paling terkenal:

  1. Klimonorm. Zat aktif adalah kombinasi estradiol dan levonorne-sterol. Efektif untuk menghilangkan gejala menopause. Kontraindikasi pada sifat ektopik yang berdarah.
  2. Norgestrol. Ini adalah alat kombinasi. Ini mengatasi gangguan neurogenik dan gangguan otonom.
  3. Cyclo-Proginova. Membantu meningkatkan libido wanita, meningkatkan fungsi sistem kemih. Tidak dapat digunakan dalam patologi hati dan trombosis.
  4. Klymen. Ini didasarkan pada ziproterone acetate, valerate, antiandrogen. Kembalikan sepenuhnya keseimbangan hormonal Saat digunakan, ini meningkatkan risiko kenaikan berat badan dan depresi sistem saraf. Reaksi alergi mungkin terjadi.

Obat herbal

Kelompok obat yang signifikan untuk HRT adalah obat herbal dan tanaman obat itu sendiri.

Pemasok estrogen yang agak aktif adalah tumbuhan seperti itu:

  1. Soy. Dengan penggunaannya, Anda dapat memperlambat timbulnya menopause, memfasilitasi manifestasi hot flash, mengurangi efek jantung menopause.
  2. Klopogon. Ia mampu meringankan gejala menopause, menghalangi perubahan pada jaringan tulang.
  3. Semanggi merah Memiliki sifat dari tanaman sebelumnya, dan juga mampu mengurangi kandungan kolesterol.

Atas dasar phytohormones persiapan tersebut diproduksi:

  1. Estrofel. Ini mengandung fitoestrogen, asam folat, vitamin B6 dan E, kalsium.
  2. Tibolon Dapat digunakan untuk pencegahan osteoporosis.
  3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Sarana didasarkan pada fitoestrogen. Berikan efek terapeutik yang semakin meningkat dalam menopause.

Kontraindikasi utama

Jika ada penyakit kronis pada organ internal, dokter harus mengevaluasi kemungkinan melakukan HRT, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh wanita.

Terapi ini dikontraindikasikan untuk patologi seperti itu:

  • perdarahan uterus dan ektopik (terutama untuk penyebab yang tidak dapat dijelaskan);
  • pembentukan tumor dalam sistem reproduksi dan kelenjar susu;
  • penyakit uterus dan penyakit payudara;
  • patologi ginjal dan hati yang serius;
  • insufisiensi adrenal;
  • trombosis;
  • kelainan metabolisme lipid;
  • endometriosis;
  • diabetes mellitus;
  • epilepsi;
  • asma.

Cara membedakan pendarahan dari menstruasi, baca di artikel ini.

Fitur terapi menopause bedah

Menopause buatan atau bedah terjadi setelah pengangkatan indung telur, yang mengarah pada penghentian produksi hormon wanita. Dalam kondisi seperti itu, HRT dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.

Terapi mencakup skema berikut:

  1. Setelah pengangkatan indung telur, tetapi kehadiran rahim (jika wanita tersebut berusia lebih muda dari 50 tahun), pengobatan siklus diterapkan dalam varian seperti - estradiol dan zipraterone; estradiol dan levonorgestel, estradiol dan didrogesterone.
  2. Untuk wanita di atas 50 tahun - terapi monophasic dengan estradiol. Ini dapat dikombinasikan dengan norethisterone, medroxyprogesterone atau drosirenone. Tibolone dianjurkan.
  3. Dalam perawatan bedah endometriosis. Untuk menghilangkan risiko kambuh, terapi dengan estradiol dalam kombinasi dengan dienogest, didrogesteron dilakukan.

Ulasan spesialis

Terapi penggantian hormon, dengan semua risiko efek samping, sepatutnya dianggap sebagai salah satu cara utama untuk mengurangi kondisi seorang wanita selama periode climperic. Obat dari generasi terakhir tidak memiliki banyak kekurangan, dan menerima penilaian yang layak, baik di antara spesialis dan pasien. Jika ZTG dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis, maka Anda dapat mengharapkan hasil positif yang nyata.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kadang-kadang tubuh manusia mulai menghasilkan hormon sehingga menghambat fungsi kelenjar-kelenjar internal yang penting. Dalam hal ini, endokrinologis memberi pasien rujukan untuk tes.

Zat aktif biologis, yang diproduksi oleh kelenjar endokrin, disebut hormon. Dengan memasuki aliran darah, mereka menyebar ke seluruh tubuh dan berdampak pada fungsi dasar tubuh individu: perkembangan, metabolisme, pencernaan, dan lain-lain.

Tidak seperti pria, wanita menyukai perubahan. Mereka mengubah gaya rambut, warna rambut, kuku dan gambar pada umumnya. Bahkan suasana hati mereka cenderung berubah.