Utama / Tes

Alasan untuk pelanggaran tingkat prolaktin yang normal

Hormon adalah zat yang paling tidak terduga dan belum dijelajahi dalam tubuh. Dengan bantuan mereka, koreksi sejumlah besar fungsi dalam tubuh dilakukan, dan kegagalan menyebabkan berbagai disfungsi dan penyakit.

Hormon stres atau laktasi?

Prolaktin adalah zat hormonal yang membuat kelenjar pituitari. Di lain, itu disebut hormon laktogenik, dari mana fungsi utamanya menjadi jelas: itu bertanggung jawab untuk penampilan susu pada wanita setelah kelahiran anak. Stimulasi laktasi adalah salah satu fungsi utama prolaktin. Peningkatan dalam norma fisiologis terjadi dalam keadaan stres: dari gugup ke fisik, oleh karena itu juga merupakan hormon stres.

Dalam beberapa kasus, peningkatan kadar prolaktin pada pria dan wanita dapat menandakan proses patologis yang terjadi di tubuh. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan memperbaiki latar belakang hormonal tubuh.

Fungsi hormon dalam tubuh

Apa hormon ini bertanggung jawab untuk di dalam tubuh? Selain fungsi utama, yang merupakan stimulasi laktasi dan konversi kolostrum menjadi susu pada wanita yang melahirkan, hormon stres prolaktin bertanggung jawab untuk proses seperti itu:

  • Pembentukan karakteristik seksual sekunder pada wanita dalam periode pertumbuhan dan perkembangan.
  • Selama menyusui, itu menghambat kapasitas ovulasi tubuh, sehingga berkontribusi pada ketidakmampuan sementara untuk hamil pada wanita.
  • Ini memiliki efek analgesik, yang penting ketika bertindak secara mekanik pada puting selama menyusui.
  • Merangsang pertumbuhan pembuluh darah.
  • Mengurangi kadar hormon seks lainnya.
  • Merangsang kekebalan, merangsang produksi interferon.

Hormon prolaktin berkorelasi erat dengan zat lain yang memiliki sifat serupa, menciptakan latar belakang hormonal yang normal dari tubuh wanita, yang berkontribusi pada pubertas, konsepsi, melahirkan, melahirkan dan memberi makan seorang anak.

Untuk tubuh laki-laki, itu tidak begitu penting, karena biasanya terkandung di dalamnya dalam jumlah yang sangat kecil. Dengan meningkatnya kadar prolaktin pada pria, infertilitas, penurunan libido, kenaikan berat badan, gangguan produksi hormon seks, khususnya, testosteron, berkembang.

Tingkat dan penyebab peningkatan wanita

Orientasi dalam norma laboratorium prolaktin cukup sulit: hampir semua laboratorium memberikan standar mereka sendiri, karena unit pengukuran hormon. Variasi ini disebabkan oleh fakta bahwa laboratorium bekerja pada peralatan yang berbeda, menggunakan set reagen dari produsen yang berbeda dan metode penentuan yang berbeda.

Bagaimana menguraikan hasil analisis? Lihatlah formulir analisis laboratorium di kolom "norma", yang berisi semua informasi tentang unit pengukuran dan batas norma, dari bawah ke ambang atas. Dalam kebanyakan kasus, hasilnya diberikan dalam MDU / L atau di ICU / ml, kadang-kadang dalam ng / ml.

Jumlah prolaktin dalam darah wanita sangat dipengaruhi oleh siklus menstruasi:

  • Dari 4,5 hingga 33 ng / ml atau dari 136 hingga 1000 mU / l - selama periode pematangan folikel.
  • Dari 6,3 hingga 49 ng / ml atau dari 190 hingga 1484 mU / l - selama periode ovulasi.
  • Dari 4,9 hingga 40 ng / ml atau dari 148 hingga 1212 mU / l - selama fase luteal.

Normal, tingkat rata-rata hormon dalam darah wanita adalah 30 ng / ml atau sekitar 750 mU / l, dengan penyimpangan kecil, tergantung pada usia. Tidak ada aturan dan instruksi yang ketat pada periode mana untuk mengambil analisis, semua hasil ditafsirkan dengan mempertimbangkan siklus.

Ketika Anda menyumbangkan hormon, Anda perlu memperhatikan alasan fisiologis untuk peningkatan prolaktin. Untuk beberapa waktu (1-2 hari) sebelum penelitian, perlu untuk menghindari pengerahan tenaga, pemeriksaan fisik kelenjar susu, seks, jika tidak, Anda dapat memprovokasi kelebihan prolaktin.

Selain itu, ada apa yang disebut bioritme prolaktin harian. Apa itu? Ini adalah fluktuasi dalam produksi hormon dan pelepasannya ke dalam tubuh, mereka meningkat pada tengah hari dan jatuh pada malam hari. Oleh karena itu, indikator yang paling tepat adalah contoh pagi. Peningkatan prolaktin menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, yang membutuhkan koreksi dan pengobatan yang diperlukan. Kelebihan norma yang signifikan dan berkelanjutan mungkin merupakan hasil dari tumor hipofisis.

Tingkat darah selama kehamilan

Prolaktin meningkat secara maksimal pada minggu ke-25 kehamilan, cenderung menurun untuk persalinan, tetapi umumnya disimpan pada batas sedang. Puncak berikutnya tercapai pada saat menyusui.

Standar prolaktin untuk wanita hamil:

  • Pada trimester pertama - dari 3,2 hingga 43,0 ng / ml.
  • Pada trimester kedua - dari 13,0 hingga 166,0 ng / ml.
  • Pada trimester ketiga - dari 13,0 hingga 318,0 ng / ml.

Kandungan prolaktin dalam darah ibu hamil mungkin sedikit meningkat.

Tingkat dan efek kenaikan laki-laki

Pada pria, hormon tidak melakukan fungsi vital dan tingkatnya secara signifikan lebih rendah daripada pada wanita. Ini berkisar 2,5 hingga 17 ng / ml atau dari 75 hingga 515 mU / l, itu tidak boleh terkandung dalam tubuh laki-laki lagi.

Tingginya kadar prolaktin menyebabkan kegagalan, yang dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • Turunnya libido, sampai ketiadaan sepenuhnya.
  • Impotensi.
  • Infertilitas
  • Perubahan fisik di tubuh: pembesaran payudara, rambut rontok.

Perubahan dapat dipicu oleh munculnya tumor jinak kelenjar pituitari - prolaktinoma, gejalanya biasanya gangguan penglihatan, Gangguan CNS, insomnia, depresi, kegelisahan umum.

Selain itu, peningkatan prolaktin dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • Berbagai tumor jinak dan ganas dan kista di hipotalamus.
  • Penyakit prostat.
  • Sirosis dan penyakit hati dan ginjal.
  • Disfungsi kelenjar tiroid (tiroid mempengaruhi peningkatan hormon pada 40% kasus).
  • Penerimaan beberapa obat asal hormonal dan non-hormonal.
  • Mengambil amfetamin dan obat lain dengan spektrum yang sama.

Tingkat prolaktin yang berlebihan pada tubuh pria membutuhkan koreksi, kontrol dan pengobatan tepat waktu di endokrinologis.

Daftar penyakit

Jika prolaktin meningkat pada seorang wanita, itu menimbulkan gangguan menstruasi yang serius, karena hiperprolaktinemia dapat menyebabkan:

  • Perkembangan polikistik, endometriosis, mioma dari sifat yang berbeda. Mereka adalah penyebab umum ketidaksuburan pada wanita berusia 24 hingga 35 tahun.
  • Dismenore, amenore, ketika menstruasi tertunda atau hilang sepenuhnya
  • Hirsutisme pada wanita dan rambut rontok pada pria.
  • Pelanggaran ovulasi, sekresi susu dari kelenjar, tidak terkait dengan makan.
  • Kenaikan berat badan
  • Gejala gangguan sistem saraf pusat.

Penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan peningkatan kadar prolaktin:

  • Mengurangi produksi hormon perangsang tiroid, hipotiroidisme.
  • Berbagai tumor dan kista pada hipofisis dan hipotalamus, khususnya glioma, meningioma, sarkoidosis, dan perubahan ganas lainnya.
  • Mastopathy dan perubahan ganas pada kelenjar susu.
  • Penyakit peradangan kronis kelenjar prostat dan adenoma pada pria.
  • Berbagai herpes - sinanaga.
  • Penyakit hati dan ginjal, berbagai sirosis hati.
  • Sekresi patologis hormon oleh sel-sel jaringan kelenjar lainnya, bukan kelenjar pituitari.


Produksi prolaktin berkaitan erat dengan hormon lain, gangguan dalam pekerjaan kelenjar apapun - penyebab dan konsekuensi dari kegagalan hormon langsung atau tidak langsung. Untuk memperbaikinya, satu analisis prolaktin tidak cukup, tes lain harus diambil, misalnya, estrogen, progesteron untuk wanita dan testosteron untuk pria. Ketika wanita mengalami mastopathy, mereka harus diperiksa 2 kali setahun.

Alasan kenaikan pada wanita yang tidak hamil

Peningkatan prolaktin pada wanita yang tidak hamil diamati pada kasus-kasus seperti:

  • Sebagai akibat dari penggunaan obat kontrasepsi hormonal, antidepresan, hormon steroid dengan kandungan estrogen yang tinggi, obat antihipertensi, obat penenang yang kuat, amfetamin dan obat-obatan sejenis. Penerimaan untuk waktu yang lama dapat menyebabkan tanda-tanda peningkatan prolaktin, yang, sebagai suatu peraturan, diatur oleh penghapusan obat.
  • Reguler, tetapi olahraga yang berlebihan terkait dengan olahraga atau kerja fisik yang berat.
  • Sebagai akibat dari pelanggaran diet, khususnya, diet yang terkait dengan kelaparan atau ketidakseimbangan terhadap makanan protein, serta reaksi individu terhadap protein gluten, penyakit celiac.
  • Peningkatan prolaktin pada wanita sering terjadi karena stres, ketegangan syaraf.
  • Karena proses tumor kelenjar pituitari, kelenjar susu, ginjal, hati, ovarium polikistik dan sejumlah gangguan lainnya. Hormon perangsang tiroid yang terdapat dalam kelenjar tiroid mampu meningkatkan jumlah prolaktin dalam hipotiroidisme.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita: gangguan siklus, hirsutisme, munculnya jerawat, gangguan penglihatan, ingatan, depresi, migrain, kegemukan, pelepasan susu dari puting susu.

Gangguan hormonal dalam tubuh adalah yang paling tidak dipelajari, tidak ada dokter yang bisa mengatakan dengan pasti apa yang membuat Anda prolaktin tinggi. Selain alasan yang terkenal, ada sejumlah mekanisme tersembunyi yang masih diselidiki. Namun tugas spesialis adalah untuk membangun hubungan sebab-akibat dan menghilangkan sumber masalah, dan hanya kemudian untuk mengatur tingkat hormon dalam darah.

Tes darah untuk prolaktin: normal dan kelainan

Prolaktin adalah hormon bagian depan kelenjar pituitari, yang mengatur laktasi, perkembangan karakteristik seksual sekunder dan bertanggung jawab untuk fungsi normal sistem reproduksi wanita secara keseluruhan. Oleh karena itu, penyimpangan dari norma prolaktin dalam darah wanita dapat menunjukkan pelanggaran yang agak serius dalam tubuh.

Tugas prolaktin

Tujuan utama hormon ini dalam tubuh wanita adalah sebagai berikut:

  • partisipasi dalam normalisasi kelenjar adrenal karena intensifikasi sintesis androgen;
  • berkontribusi terhadap perkembangan karakteristik seksual sekunder pada anak perempuan, khususnya peningkatan jaringan susu;
  • mempersiapkan kelenjar susu untuk laktasi;
  • mengatur proses produksi ASI setelah persalinan;
  • memainkan peran kontrasepsi alami. Dengan demikian, seorang wanita tidak dapat hamil saat membawa bayi dan menyusui;
  • berkontribusi pada pembentukan naluri keibuan;
  • mempertahankan tingkat progesteron selama persalinan, mencegah keguguran atau kelahiran prematur.

Pada pria, hormon ini mengontrol produksi sperma dan sekresi prostat.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa prolaktin adalah salah satu hormon yang bertanggung jawab untuk seks dan kesuburan pada wanita dan pria.

Indikasi untuk melakukan tes darah untuk prolaktin

Ginekolog dapat meresepkan pasien tes darah untuk prolaktin dalam kasus berikut:

  • tidak adanya menstruasi pada wanita usia subur untuk beberapa siklus menstruasi, tidak terkait dengan kehamilan;
  • munculnya kolostrum atau ASI pada wanita yang tidak hamil atau tidak menyusui anak;
  • infertilitas;
  • kehilangan penglihatan yang tidak masuk akal;
  • sering sakit kepala serampangan;
  • tumor hipofisis.

Fitur persiapan dan analisis darah untuk prolaktin

Untuk menentukan jumlah prolaktin, digunakan darah vena, yang paling sering diambil dari vena cubiti. Dokter yang meresepkan tes darah harus menjelaskan cara mempersiapkan prosedur dengan benar, karena keakuratan hasil tes bergantung padanya.

Dalam persiapan untuk analisis darah untuk prolaktin harus mengikuti rekomendasi berikut:

  • 24 jam sebelum penelitian, hubungan seksual harus dikecualikan;
  • Sehari sebelum analisis Anda perlu memakai pakaian dalam yang tidak mengiritasi puting;
  • pada malam analisis, Anda perlu mengurangi aktivitas fisik dan melindungi diri dari stres;
  • jangan minum alkohol sehari sebelum analisis;
  • Tes darah untuk prolaktin lewat dengan perut kosong. Makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari delapan jam sebelum tes darah. Makan malam pada malam hari harus terdiri dari makanan yang mudah dicerna (yogurt, kefir, semur, atau salad sayuran);
  • Sebelum analisis, Anda perlu tidur, jadi cobalah tidur lebih awal. Juga dianjurkan untuk menyumbangkan darah tidak lebih awal dari tiga jam setelah tidur;
  • Jangan merokok dua jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • Datanglah ke klinik selama 20-30 menit sebelum waktu yang ditentukan untuk bersantai dari jalan dan tenang, karena bahkan sedikit tenaga fisik atau kecemasan dapat mempengaruhi tingkat prolaktin dalam darah.

Penting juga untuk memilih waktu yang tepat untuk tes darah, karena hormon prolaktin disekresi tidak merata sepanjang hari.

Waktu yang paling tepat untuk pengambilan sampel darah adalah 8-10 pagi.

Juga, kadar prolaktin dalam darah dipengaruhi oleh fase siklus menstruasi, jadi yang terbaik adalah melakukan analisis antara hari kelima dan kedelapan setelah periode menstruasi.

Jika analisis untuk prolaktin telah diberikan kepada wanita yang telah berhenti menyusui, maka dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk penelitian 7-8 hari setelah aplikasi terakhir dari bayi ke payudara.

Prolaktin: norma pada wanita

Jumlah prolaktin dalam tes darah dapat diindikasikan dalam unit-unit berikut:

Tetapi kebanyakan laboratorium modern menggunakan mIU / l (mol International Units per liter) dan ng / ml (nanogram per mililiter), setiap laboratorium menentukan tingkat prolaktinnya sendiri.

Tabel norma prolaktin pada wanita berdasarkan usia

Tingkat prolaktin pada wanita secara bertahap dan hari-hari siklus

Prolaktin lebih tinggi dari biasanya: penyebab, gejala dan pengobatan

Meningkatkan kadar prolaktin dalam darah disebut hiperprolaktinemia.

Alasan tingginya jumlah prolaktin dalam darah dapat menjadi kondisi fisiologis dan patologis. Pertimbangkan mereka.

Faktor fisiologis:

  • olahraga berlebihan;
  • kurang tidur;
  • puasa;
  • diet karbohidrat tinggi;
  • shock psiko-emosional yang kuat;
  • seks;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Faktor patologis:

  • tumor hipofisis. Paling sering, hiperprolaktinemia diamati pada tumor hipofisis anterior - prolaktinoma;
  • hipotiroidisme;
  • ovarium polikistik;
  • cedera dada di daerah kelenjar susu;
  • operasi dada;
  • herpes zoster;
  • gagal hati kronis;
  • gagal ginjal kronis;
  • penyakit hipotalamus, termasuk tumor;
  • tumor lokalisasi apapun, yang terdiri dari sel-sel yang menghasilkan estrogen;
  • hiperprolaktinemia idiopatik.

Juga, beberapa obat dapat memicu hiperprolaktinemia, yaitu:

  • Aminazine;
  • Haloperidol;
  • Levodopa;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfin;
  • Verapamil;
  • Reserpine;
  • kontrasepsi hormonal oral.

Tanda-tanda peningkatan prolaktin dalam darah wanita bisa menjadi berikut:

  • tidak ada atau tidak teratur menstruasi;
  • infertilitas;
  • ekskresi kolostrum atau ASI pada wanita yang tidak hamil dan tidak menyusui;
  • gangguan penglihatan;
  • sering sakit kepala serampangan;
  • penurunan hasrat seksual;
  • pertumbuhan rambut pola laki-laki (pada wajah, dada);
  • jerawat di wajah, punggung dan dada;
  • fraktur tulang sering dikaitkan dengan osteoporosis;
  • kenaikan berat badan yang tidak masuk akal;
  • keadaan depresi;
  • gangguan tidur dalam bentuk insomnia.

Perawatan hiperprolaktinemia adalah untuk menghilangkan penyebabnya.

Sebagai contoh, dalam kasus tumor hipofisis, intervensi bedah perlu diindikasikan, dan taktik medis lebih lanjut ditentukan tergantung pada hasil pemeriksaan histologis dari spesimen biopsi. Jika seorang wanita menderita kanker ovarium polikistik, maka dalam banyak kasus obat-obatan hormon digunakan, dan jika perlu, operasi. Pada hipotiroidisme, pasien diberi terapi sulih hormon.

Prolaktin di bawah normal: penyebab, gejala dan pengobatan

Suatu kondisi dimana hormon prolaktin diturunkan dalam darah disebut hipoprolaktinemia dalam pengobatan.

Alasan untuk prolaktin rendah dalam darah wanita dapat menjadi faktor berikut:

  • neoplasma pituitari;
  • TB paru dan luar paru;
  • cedera otak traumatis;
  • terapi radiasi untuk neoplasma ganas kepala dan otak;
  • pendarahan selama kehamilan dan persalinan;
  • terapi hormon;
  • sindrom diabetes insipidus;
  • ovarium polikistik;
  • radang ovarium #
  • patologi endokrin dari sifat turunan;
  • pra dan menopause;
  • nutrisi yang tidak seimbang;
  • diet rendah karbohidrat;
  • puasa;
  • vegetarianisme;
  • olahraga berlebihan;
  • stres;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok; penggunaan zat narkotika.

Tanda-tanda klinis dari prolaktin berkurang dapat sebagai berikut:

  • munculnya kolostrum pada wanita yang tidak hamil dan yang tidak menyusui;
  • penghentian laktasi pada ibu menyusui;
  • ketidakteraturan atau tidak adanya menstruasi;
  • berat badan cepat;
  • munculnya jerawat di kulit wajah, dada, punggung dan area tubuh lainnya;
  • infertilitas;
  • hairiness yang berlebihan, terutama pada wajah, dada, perut, dll.;
  • gangguan psiko-emosional (depresi, apati, neurosis, insomnia, mengantuk, dan lain-lain).

Jika seorang wanita ditentukan hanya di bawah norma prolaktin, dan indikator lainnya normal dan tidak ada perubahan patologis lain dalam tubuh yang telah diidentifikasi, maka tidak ada tindakan terapeutik yang dilakukan. Dalam hal ini, para ahli menyarankan Anda untuk membatasi stres fisik dan mental, menormalkan pola tidur, makan makanan yang seimbang dan tepat, melindungi diri Anda dari stres, melepaskan kebiasaan buruk, dan menjalani gaya hidup aktif.

Jika hiperprolaktinemia disebabkan oleh suatu penyakit, perawatan akan diarahkan padanya. Misalnya, dalam neoplasma otak, ovarium atau kelenjar adrenal, operasi dilakukan, dalam kasus neurosis, obat penenang diresepkan, dalam kasus peradangan pelengkap, anti-inflamasi, terapi antibakteri, dll.

Sebagai hasilnya, kita dapat menyimpulkan bahwa prolaktin pada dasarnya adalah hormon wanita daripada pria. Namun, bagaimanapun, ia bertanggung jawab untuk fungsi seksual dan melahirkan pada perempuan dan laki-laki.

Jika kita berbicara tentang apa itu norma prolaktin, maka Anda perlu mengetahui bahwa kadar hormon ini tergantung pada usia dan kondisi fisiologis tubuh. Perubahan dalam jumlah prolaktin dalam darah dapat menjadi hasil dari penyakit yang cukup serius, sehingga setiap perubahan dalam parameter ini tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian yang tepat dan memerlukan konsultasi yang tepat waktu dari spesialis - dokter kandungan atau ahli endokrin.

Hormon prolaktin: deskripsi, fungsi, efek

Prolaktin adalah sejenis hormon. Hormon ini diproduksi di kelenjar pituitari (otak).

Jika hormon prolaktin diproduksi dalam tubuh dalam jumlah berlebihan, maka fenomena ini disebut hiperprolaktinemia dan sering berbahaya bagi kesehatan manusia.

Hormon prolaktin bertanggung jawab untuk fungsi pemuliaan, sehingga menghasilkan:

  • Meningkatkan pembentukan dan pengembangan karakteristik seksual sekunder.
  • Ini adalah pengatur perilaku seksual.
  • Pada wanita selama menyusui, itu mencegah ovulasi (menyebabkan infertilitas sementara).
  • Bertanggung jawab untuk berfungsinya insting keibuan.
  • Ini membantu melawan sistem kekebalan tubuh dengan mikroorganisme berbahaya.
  • Merangsang keseimbangan zat (kalsium, natrium dan air) di dalam tubuh.
  • Membantu mengatasi stres.
  • Mempengaruhi penambahan berat badan.

Dokter mengatakan bahwa aksi hormon prolaktin saat ini tidak sepenuhnya dipahami: mungkin saja ia melakukan beberapa fungsi lain, yang masih belum diketahui obat.

Hormon ini berkontribusi pada pelaksanaan laktasi, membantu untuk mematangkan kolostrum dan mengubahnya menjadi susu matang.

Berkat hormon prolaktin, pertumbuhan, perkembangan penuh dan produksi kelenjar susu wanita dirangsang.

Prolaktin adalah elemen penting dalam proses implantasi telur yang dibuahi. Juga, hormon ini meningkatkan metabolisme cepat, membantu mempercepat sintesis protein.

Tingkat hormon prolaktin dapat ditentukan hanya melalui kompleks penelitian medis:

  • MRI otak di hipofisis dan hipotalamus. Jika hasil MRI tidak cukup, maka kontras tambahan dilakukan.
  • X-ray tulang tulang rangka untuk menentukan kemungkinan iritasi pada jaringan tulang.
  • Analisis kondisi umum kelenjar tiroid.
  • Ultrasound, bertujuan untuk memeriksa keadaan organ-organ tertentu (ginjal, hati, ovarium dan kelenjar susu) untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi.
  • Jika seseorang memiliki berat badan berlebih, maka kadar kolesterol dan gula dalam darah ditentukan juga.
  • Dalam kasus deteksi patologi pada MRI, pemeriksaan tambahan oleh dokter mata dilakukan.

Indikator normal hormon prolaktin bervariasi dari 120 hingga 600 mU / l, tergantung pada usia, jenis kelamin dan kesehatan manusia. Dengan peningkatan nilai-nilai yang diizinkan dari hormon prolaktin, seseorang diresepkan perawatan.

Untuk menentukan konsentrasi hormon prolaktin, Anda harus melewati tes dari 5 hingga 8 hari dari siklus menstruasi.

Pada malam tes, Anda harus berusaha menghilangkan stres dan tetap tenang, karena latar belakang emosional secara signifikan memengaruhi hasil penelitian. Sehari sebelum penelitian, kontak seksual dan paparan panas (sauna, paparan sinar matahari, dll.) Dikecualikan.

Untuk menentukan kadar hormon prolaktin, darah diambil dari pembuluh darah, selalu dengan perut kosong. Pada siang hari, tingkat prolaktin dalam tubuh berubah, jadi lebih baik memilih waktu optimal: yang paling dapat diandalkan adalah tes yang diperoleh pada 8-10 pagi.

Dalam kasus apa perlu untuk lulus analisis untuk prolaktin

Untuk pergi untuk tes untuk hormon prolaktin harus ketika Anda khawatir tentang gejala-gejala khas. Untuk tubuh wanita, gejala seperti itu bisa berupa peningkatan kelenjar susu, pelepasan susu secara tiba-tiba pada wanita yang tidak hamil, ketidakteraturan dalam siklus menstruasi, dan tidak adanya ovulasi (ketidaksuburan). Pada pria, gejala utama dapat berupa penurunan hasrat seksual, impotensi dan infertilitas umum, sakit kepala yang tiba-tiba, dan pertumbuhan kelenjar susu.

Baik pria maupun wanita dapat terganggu oleh seringnya sakit kepala, kemerosotan tajam dalam penglihatan, keadaan depresi dan stres yang konstan, peningkatan berat badan. Jika adenoma pituitari ditemukan pada seseorang, maka perlu untuk lulus tes untuk hormon prolaktin.

Hasil tes mungkin tidak dapat diandalkan sebagai akibat dari pengaruh banyak faktor: prolaktin dapat meningkat karena stres, penyakit (bahkan flu biasa), bad mood, dll. Selama periode kehamilan, serta menyusui bayi yang baru lahir dengan ASI, hormon prolaktin selalu diproduksi dalam jumlah yang meningkat: ini berarti bahwa tidak ada titik dalam pengujian pada periode tersebut, prolaktin tinggi untuk wanita hamil adalah norma.

Prolaktin tinggi: gejala dan efek

Gejala peningkatan kadar prolaktin pada wanita meliputi:

  • Pelepasan susu secara tiba-tiba dari kelenjar susu, meskipun wanita tersebut tidak dalam keadaan hamil.
  • Rambut rontok di daerah genital.
  • Pelanggaran dalam siklus bulanan (ketidakteraturan, sedikit debit).
  • Penurunan kuat dalam hasrat seksual.
  • Meningkatnya kelelahan, masalah tidur, penurunan mood mendadak.
  • Ketidakmampuan untuk hamil: masalah dengan ovulasi tidak memungkinkan hamil anak.
  • Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid, konsekuensinya - peningkatan kadar prolaktin.
  • Osteoporosis (juga karakteristik kadar estrogen yang rendah).

Wanita hamil dan menyusui selalu mengamati kandungan prolaktin yang tinggi: mereka dicirikan oleh peningkatan kandungan prolaktin dalam darah, yang merupakan norma dalam keadaan ini.

Jika Anda menduga bahwa gejala menunjukkan tingkat prolaktin yang tinggi, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrin.

Masalah utama akibat peningkatan prolaktin dalam tubuh wanita adalah ketidakmampuan untuk hamil. Peningkatan yang signifikan dalam tingkat prolaktin menghambat sintesis hormon-hormon tertentu yang berkontribusi pada perkembangan normal ovulasi. Untuk alasan ini, anovulasi terjadi ketika setiap upaya untuk hamil seorang anak sia-sia.

Konsekuensi peningkatan prolaktin pada pria

Manifestasi peningkatan kadar prolaktin pada pria ditandai oleh melemahnya potensi dan kurangnya hasrat seksual secara umum, karena ada penurunan jumlah hormon seks dan spermatozoa yang diproduksi oleh tubuh.

Produksi hormon laki-laki (testosteron) dan pada saat yang sama peningkatan yang signifikan dalam produksi hormon wanita (estrogen) menurun.

Tingkat prolaktin yang tinggi pada pria dapat menunjukkan adanya penyakit tertentu. Prolaktin akan meningkat dengan adanya tumor pituitari, sirosis hati, stres konstan, kerusakan dada, dll.

Prolaktin juga dapat melompat karena alasan fisiologis: paparan aktivitas fisik, kurang tidur, asupan makanan protein berlebihan, dll. Dalam hal ini, prolaktin meningkat untuk sementara dan tidak mempengaruhi keseimbangan hormonal dalam tubuh.

Dengan prolaktin tinggi pada pria, efek berikut mungkin terjadi:

  • gangguan tidur, depresi berkepanjangan;
  • kelebihan berat badan;
  • pertumbuhan payudara;
  • penurunan vitalitas secara umum;
  • infertilitas dan impotensi mungkin terjadi.

Prolaktin dan testosteron dalam tubuh laki-laki berada dalam ketergantungan berikut: semakin banyak prolaktin dalam tubuh, semakin sedikit testosteron yang dihasilkan. Akibatnya, kadar testosteron yang lebih rendah pada pria, semakin banyak masalah yang bisa disebabkan oleh prolaktin.

Penyebab peningkatan prolaktin dan cara mengatasinya

Tingkat normal prolaktin berbeda untuk pria dan wanita: misalnya, untuk wanita yang tidak hamil, prolaktin adalah 4-23 ng / ml untuk wanita normal, 34-386 ng / ml untuk wanita hamil dan 3-15 ng / ml untuk pria. Pada wanita dan wanita setelah menopause, prolaktin tidak boleh melebihi 19-20 ng / ml.

Tergantung pada metode penelitian yang digunakan di laboratorium, hasil tes laboratorium dapat bervariasi: dalam setiap kasus mereka ditolak dari indikator hormon prolaktin normal untuk laboratorium tertentu.

Peningkatan kadar prolaktin tidak selalu menunjukkan adanya penyakit, hormon dapat meningkat pada orang yang sehat sempurna.

Alasan untuk meningkatkan kadar prolaktin:

  • Kehadiran kehamilan, sudah pada 8 minggu kehamilan, tingkat prolaktin meningkat secara signifikan.
  • Periode laktasi.
  • Stres yang kuat.
  • Ketidakpatuhan dengan aturan donor darah (karena standar yang ada di laboratorium).

Namun, peningkatan prolaktin dapat menjadi indikator untuk mengidentifikasi penyakit tertentu:

  • Prolaktinoma, ketika tumor berkembang di kelenjar pituitari, sebagai akibat dari kelebihan hormon yang dihasilkan.
  • Hyperoiosis, ketika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu sedikit hormon.
  • Anorexia.
  • Sindrom ovarium polikistik, ketika siklus menstruasi hilang, ada peningkatan pertumbuhan rambut di tubuh, dan infertilitas dapat terjadi.
  • Penyakit ginjal, tumor hipotalamus, dll.

Cara mengurangi kadar prolaktin

Perawatan kadar prolaktin yang tinggi tergantung pada seberapa banyak prolaktin di atas normal.

Jika peningkatan hormon ini tidak signifikan (sekitar 50 ng / ml), maka prolaktin akan menurun dengan sendirinya, Anda hanya perlu menyesuaikan gaya hidup Anda dan berhenti mengambil obat yang memprovokasi peningkatannya.

Jika seorang wanita hamil atau menyusui seorang anak, maka pengobatan prolaktin tidak diperlukan.

Dalam kasus lain, tingkat prolaktin dikurangi menjadi norma dengan metode berikut:

Obat

Mengurangi prolaktin dimungkinkan dalam dua kelompok obat:

  • Ergolin (persiapan alkaloid ergot): pengobatan dibuat oleh bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex, dan juga dengan cabergoline (dostinex);
  • Non-ergolinik: pengobatan dimungkinkan dengan persiapan quinagolide (norprolac). Dana untuk mengurangi tingkat hormon prolaktin menghasilkan perusahaan besar yang telah membuktikan diri di pasar farmasi: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, dll.

Semua alat ini tersedia dalam tablet atau kapsul. Hanya spesialis yang dapat meresepkan obat yang diperlukan untuk tubuh Anda.

Herbal dan obat tradisional

Prolaktin meningkat secara dramatis dengan adanya stres dalam kehidupan seseorang. Dalam hal ini, perlu mengambil cara untuk menghilangkan stres. Obat seperti itu dalam pengobatan tradisional termasuk jamu dari Hypericum, hawthorn, elder, hop dan lemon balm. Dari ramuan ini membuat kaldu dan minum di malam hari, beberapa jam sebelum tidur.

Lainnya

Untuk mempertahankan kadar prolaktin normal, penting untuk mengamati keseimbangan kerja dan istirahat dengan jelas. Anda perlu mencoba meminimalkan aktivitas fisik yang kuat, mematuhi pola tidur, berolahraga. Kopi dan alkohol dikeluarkan dari diet. Jika penyebab peningkatan prolaktin adalah seseorang memiliki penyakit tertentu, maka penyakitnya sendiri diobati.

Prolaktin dapat menurunkan dirinya sendiri tanpa pengobatan dalam kasus:

  • Akhir kehamilan dan masa menyusui bayi dengan susu.
  • Mengurangi tingkat stres ke minimum pada pria dan wanita yang tidak hamil.
  • Pada akhir masa puber remaja, ketika para gadis cukup mengembangkan kelenjar susu.
  • Kembalikan pola tidur.
  • Sebagai hasil dari pengobatan penyakit yang memprovokasi peningkatan prolaktin: misalnya, pengobatan mastopathy (proliferasi patologis jaringan ikat).

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk prolaktin: Anda perlu makan dengan benar, tidak mengobati diri sendiri, cobalah untuk tidak terlalu sering berjemur. Jika ada masalah dengan tidur, lebih baik mengganti pil tidur dengan valerian.

Jika seorang wanita selama dua atau tiga tahun setelah persalinan atau aborsi menyadari sedikit keluarnya puting dari puting, maka jangan khawatir: ini adalah keadaan normal tubuh dalam periode seperti itu, pengobatan prolaktin tinggi tidak diperlukan. Hal utama adalah tidak memeras isi puting secara mandiri, jika tidak, prolaktin akan terus diproduksi pada tingkat yang lebih tinggi.

Tingkat prolaktin dalam tubuh seorang wanita

Tingkat prolaktin pada wanita merupakan indikator penting untuk dilihat sebelum merencanakan kehamilan. Ini diproduksi oleh kelenjar pituitari. Fungsi utama hormon adalah untuk mendukung fungsi reproduksi wanita, dan juga bertanggung jawab untuk produksi ASI. Itu berasal dari hormon ini tergantung pada jalannya kehamilan yang normal.

Prolaktin tersedia dalam beberapa bentuk: monomeric, dimeric dan tetrameric.

Anda akan lupa tentang penyakit kelenjar tiroid, jika Anda bangun di pagi hari untuk minum 1 gelas.

Bentuk pertama adalah aktif secara biologis, sementara yang lain menunjukkan aktivitas rendah. Koefisien prolaktin monomer sangat penting secara klinis. Banyak pasien bertanya-tanya berapa banyak prolaktin adalah norma pada wanita?

Apa yang dilakukan hormon?

Prolaktin biasanya bertanggung jawab untuk:

  • produksi androgen, dengan demikian mengatur aktivitas kelenjar adrenal;
  • stimulasi pertumbuhan kelenjar susu, mempersiapkan mereka untuk laktasi;
  • mendukung korpus luteum di ovarium;
  • jumlah progesteron dalam tubuh wanita;
  • penampilan gairah dan orgasme;
  • dukungan keseimbangan air-garam dan lemak;
  • meningkatkan kekebalan;
  • stimulasi pertumbuhan rambut;
  • munculnya naluri keibuan.

Bagaimana menentukan tingkat prolaktin dalam darah?

Tingkat prolaktin pada wanita ditentukan oleh analisis. Untuk ini, darah vena diperiksa.

Data yang dapat diandalkan hanya dapat diperoleh pada awal siklus menstruasi, segera setelah menstruasi. Analisis pada hari ke 21 siklus tidak informatif.

Darah diambil dengan perut kosong, pada periode 7 hingga 10 pagi, dalam 3 jam setelah bangun tidur.

Indikasi untuk pengujian untuk wanita:

  • pendarahan uterus;
  • gangguan menstruasi;
  • infertilitas;
  • nyeri dada;
  • penampilan susu pada gadis yang tidak hamil dan di luar periode laktasi;
  • tumor otak yang dicurigai;
  • kerusakan tajam yang terlihat;
  • pertumbuhan rambut berlebihan;
  • masalah kulit;
  • sering sakit kepala;
  • kurangnya hasrat seksual;
  • perubahan uterus hipoplasia.

Aturan untuk donor darah untuk tingkat prolaktin memerlukan 3 hari sebelum analisis:

  • hindari hubungan seksual;
  • berhenti minum kopi dan manisan;
  • jangan mengangkat atau membawa beban;
  • menahan diri dari pijat leher;
  • Jangan pergi ke sauna.
ke konten ↑

Norma untuk hormon

Apa yang seharusnya menjadi tingkat prolaktin tergantung pada usia wanita, fase siklus menstruasi dan fase tidurnya. Jumlahnya bervariasi pada minggu kehamilan yang berbeda dan pada penyakit tertentu.

Pengkodean analisis sering menemukan prasasti Prl. Apa itu? Singkatan ini digunakan untuk merujuk prolaktin.

Tingkat prolaktin seorang wanita diukur dalam beberapa unit, tergantung pada laboratorium:

Ini sangat tidak nyaman, tetapi Anda tidak perlu repot-repot menerjemahkan unit yang berbeda. Dalam bentuk analisis selalu ditunjukkan angka yang normal dalam unit yang digunakan di laboratorium tertentu.

Indikator 770, 800, 820, 1100, berarti bahwa seorang wanita dapat memiliki penyakit yang serius. Nilai ini normal hanya untuk ibu hamil dan menyusui.

Jika jumlah prolaktin dalam darah menunjukkan 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 atau 559 mU / l - ini adalah nilai normal untuk anak perempuan usia subur. 3 pilihan terakhir tidak dapat diterima untuk wanita yang mengalami menopause.

Norma hormon prolaktin pada wanita berdasarkan tabel usia

Prolaktin: penyebab kadar hormon tinggi dan rendah pada wanita

Prolactin (PRL) adalah hormon yang disekresikan dalam tubuh manusia oleh kelenjar pituitari dan, pada tingkat lebih rendah, oleh kelenjar susu, sistem saraf pusat, plasenta dan sistem kekebalan tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa konsentrasi PRL dalam tubuh dalam keadaan normal sangat kecil, itu memainkan peran penting dalam banyak proses, termasuk kemampuan untuk melahirkan anak.

Bentuk prolaktin

Struktur prolaktin mirip dengan hormon pertumbuhan, mewakili polipeptida rantai tunggal, yang terdiri dari 199 asam amino. Pada saat yang sama, ia ditemukan di tubuh dalam empat isoform, masing-masing memiliki efek yang berbeda pada organ target, tetapi menyebabkan respon imun yang sama (imunogenisitas):

  • "Kecil" (mikro) prolaktin (berat molekul (MW) 22.000 kilodalton);
  • "Besar" prolaktin (MM 50.000 kilodalton);
  • "Sangat besar" prolaktin (MM 100.000 kilodalton);
  • "Glikolisasi" prolaktin (MM 25.000 kilodalton).

PRL “Besar” dan “sangat besar” dikombinasikan dengan istilah macroprolactin.

Perlu dicatat bahwa microprolactin memiliki kemampuan tinggi untuk berinteraksi dengan reseptor tertentu, serta aktivitas biologis yang tinggi, yang membuatnya menjadi bentuk hormon yang paling aktif. Bentuk-bentuk prolaktin yang tersisa kurang aktif di dalam tubuh dan paling sering ditemukan pada pasien dengan adenoma. Dan hormon PRL "glikolisasi", dibandingkan dengan prolaktin "kecil", memiliki imunoreaktivitas yang jauh lebih sedikit.

Kelenjar pituitari mengeluarkan PRL di bawah pengaruh hipotalamus, yang mengatur proses ini. Pada wanita selama periode makan, garis mekanis stimulasi produksi prolaktin diamati. Anak puting yang sedang mengidap mengiritasi mechanoreceptors di dada, yang menandakan kebutuhan untuk memulai proses produksi ASI. Kemudian sinyal masuk ke hipotalamus, yang mengarah pada penurunan sekresi dopamine dan peningkatan tingkat prolaktin. Pada saat yang sama, selama kehamilan, ketika konsentrasi hormon juga tinggi, susu tidak diekskresikan, karena terhambat oleh progesteron. Hormon ini dalam konsentrasi tinggi di tubuh sampai plasenta lahir, memulai proses produksi susu hanya setelah itu.

Norma dari kandungan prolaktin dalam tubuh

Tingkat prolaktin dalam tubuh sangat berfluktuasi bahkan di siang hari, tergantung pada banyak faktor. Misalnya, jumlah maksimum hormon ini ditetapkan dalam fase tidur "pendek" (dari sekitar jam lima sampai jam tujuh pagi), dan sudah beberapa jam setelah bangun, konsentrasi mencapai nilai minimumnya. Selain itu, tingkat hormon berfluktuasi di bawah pengaruh aktivitas fisik, selama stres dan selama hubungan seksual. Dalam hal ini, tingkat prolaktin dalam darah seorang wanita yang tidak membawa anak adalah sekitar 20 ng / ml.

Peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi hormon dalam tubuh disebut hiperprolaktinemia. Terjadinya kondisi ini dimungkinkan untuk tiga kelompok penyebab:

  • fisiologis;
  • patologis;
  • farmakologis.

Sebagian besar penyebab fisiologis mempengaruhi fluktuasi harian tingkat hormon, yang bukan merupakan masalah. Secara terpisah, ada baiknya mempertimbangkan hanya hiperprolaktinemia pada periode melahirkan anak.

Dinamika kadar prolaktin pada wanita selama kehamilan

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Seperti yang telah kita catat, prolaktin pada wanita berhubungan langsung dengan kelenjar susu dan fungsi prokreasi. Diketahui bahwa konsentrasi PRL tergantung pada tingkat estrogen dalam tubuh, yang tumbuh sepanjang kehamilan.

Faktanya, hubungan ini adalah sebagai berikut: peningkatan estrogen dalam darah "mengirimkan" ke otak suatu tanda bahwa seorang wanita sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu. Otak bereaksi terhadap hal ini dengan meningkatkan tingkat sekresi prolaktin, yang berkontribusi pada penggantian jaringan adiposa di kelenjar susu dengan sekresi. Payudara wanita sedang dipersiapkan untuk menyusui. Setelah melahirkan, PRL mempengaruhi produksi ASI, mencegah produksi hormon progesteron, yang tanpanya seorang wanita tidak dapat hamil dan, yang telah dibawa ke laboratorium belakangan ini, memiliki efek analgesik, membuat payudara wanita itu kurang sensitif.

Perlu dicatat dan fungsi penting lainnya dari hormon ini. Dengan efek langsungnya, surfaktan terbentuk dalam embrio, campuran zat yang dari dalam menutupi permukaan paru-paru, membentuk lapisan pelindung.

Penyebab patologis hiperprolaktinemia

Hiperprolaktinemia asal patologis dapat dipicu oleh tiga kelompok penyakit:

  • berbagai tumor (glioma, germinoma, metastasis);
  • defek arteriovenosa;
  • kerusakan pada kaki giofiz;
  • pseudotumor otak;
  • yang lain.
  • prolaktinoma;
  • adenoma hipofisis;
  • adenoma campuran;
  • Kista saku Ratke;
  • yang lain.
  • sirosis hati;
  • sejumlah tumor yang memicu peningkatan produksi estrogen;
  • berbagai cedera dada;
  • prostatitis kronis dan gagal ginjal;
  • yang lain.

Penyakit paling umum yang menyebabkan peningkatan PRL adalah prolaktinoma. Ini adalah adenoma hipofisis, yang mengeluarkan prolaktin dalam jumlah besar. Prolaktinoma dibagi menjadi mikro dan makro- dengan batas ukuran antara 10 milimeter dengan diameter. Prolactioma adalah formasi jinak dan tidak meningkat bahkan jika tidak diobati. Pada saat yang sama, tingkat PRL dalam penyakit ini meningkat secara signifikan, sering mencapai nilai melebihi 200 ng / ml.

Para ahli percaya bahwa 25% orang memiliki prolaktinoma, tetapi dalam banyak kasus mereka tidak didiagnosis, karena mereka tidak menunjukkan gejala apa pun. Dalam kasus yang sama, ketika tumor hipofisis menampakkan diri, sakit kepala muncul, penglihatan memburuk dan kesuburan terganggu. Dalam konfirmasi laboratorium dari diagnosis (analisis tingkat PRL dan pencitraan resonansi magnetik), tiga opsi pengobatan dapat digunakan:

  • obat, di mana dopaminomimetik digunakan - agonis dopamin. Dianggap paling efektif;
  • operatif - obat modern menganggap opsi ini hanya dalam kasus ketidakefektifan terapi obat, atau dalam kasus intoleransi terhadap dopaminomimetics. Efektivitas intervensi bedah adalah sekitar 70 persen, dan relaps penyakit ini tercatat dalam hampir setengah dari kasus;
  • Terapi radiasi adalah kasus ekstrem dari perjuangan melawan prolaktinoma. Ditunjuk dengan tidak adanya efek dari perawatan obat dan penolakan operasi pasien. Statistik yang sangat sedikit tentang penggunaan terapi radiasi menunjukkan perkembangan efek terapeutik selama waktu yang cukup lama - hingga satu setengah tahun, dan remisi penyakit hanya terjadi pada setiap pasien ketiga.

Penyebab farmakologis dari peningkatan kadar prolaktin

Hiperprolaktinemia juga dapat diprovokasi dengan mengambil kelompok obat tertentu. Paling sering ini terjadi ketika mengonsumsi obat-obatan, komponen-komponen yang mempengaruhi tingkat produksi dopamine, atau memprovokasi peningkatan tingkat hormon estrogen. Ini termasuk antipsikotik, antiemetik, opiat, kontrasepsi hormonal dan sejumlah obat-obatan lainnya. Semua dari mereka secara langsung mempengaruhi sekresi prolaktin, atau mengubah tingkat dopamin di hipotalamus, yang mengarah ke hiperprolaktinemia.

Gejala peningkatan PRL

Mengurangi konsentrasi prolaktin

Tingkat PRL yang rendah dalam tubuh juga merupakan sinyal untuk masalah-masalah tertentu. Ada tiga alasan utama untuk penurunan konsentrasi hormon:

  • defisiensi fungsional adenohypophysis, disebut sebagai sindrom Sheehan. Ini berkembang terutama karena kehilangan banyak darah selama persalinan. Wikipedia;
  • kehamilan yang tertunda, akibatnya penurunan tingkat estrogen dan penurunan konsentrasi PRL;
  • minum obat tertentu, termasuk estrogen konjugasi, antikonvulsan, dan dopaminergin.

Menentukan tingkat prolaktin dalam tubuh

Kebutuhan analisis prolaktin diperlukan untuk manifestasi sebagian besar gejala yang kita diskusikan di atas. Analisis pada PRL dilakukan dengan menggunakan sampling darah selama tiga hari. Diperlukan untuk menyumbangkan darah beberapa jam setelah bangun untuk menghilangkan efek pada hasil fluktuasi harian dalam konsentrasi hormon.
Pada malam analisis, perlu untuk menghindari prosedur termal (termasuk kunjungan ke sauna atau mandi), tindakan seksual, stres fisik dan psikologis, yang dapat memancing kelelahan dan stres. Tiga kali konfirmasi penyimpangan konsentrasi prolaktin dari norma adalah janji untuk pemeriksaan lebih lanjut:

  • pencitraan resonansi dihitung dan magnetik dari pituitari dan hipotalamus;
  • tes yang ditujukan untuk mengevaluasi kerja kelenjar tiroid;
  • Ultrasound hati, ginjal dan organ panggul;
  • tes darah biokimia;
  • analisis obat yang diambil;
  • analisis pada tingkat macroprolactin.

Studi terbaru menunjukkan persentase makro dan microprolactin. Jika proporsi PRL “kecil” tidak melebihi 40 persen, maka bahkan dengan peningkatan konsentrasi hormon total, ini dalam banyak kasus menunjukkan tidak adanya masalah, karena itu adalah mikroprolaktin yang merupakan bentuk aktif dari hormon. Dalam kasus peningkatan pangsa microprolactin ke tingkat lebih dari 60 persen, menghadapi masalah dalam tubuh yang memerlukan perawatan. Hanya penelitian yang sangat kompleks yang mampu mengkonfirmasi atau menyanggah masalah dengan konsentrasi PRL dan menunjukkan perlunya perawatan.

Akhirnya, perlu dicatat bahwa penelitian tentang prolaktin masih berlangsung, karena banyak fungsi dan efeknya telah dikonfirmasi hanya secara teoritis atau sebagian. Banyak peneliti menghubungkan dengan hormon sejumlah pengaruh lain pada tubuh, yang, bagaimanapun, membutuhkan studi laboratorium tambahan pada tahap ini. Jadi data fungsi PRL akan diperluas dan akan diperluas di masa mendatang.

Apa yang menyebabkan hiperprolaktinemia dan apa bahaya peningkatan prolaktin?

Prolactin (mammotropin, lacto-, hormon luteotropic, hormon laktogenik, mammothropin, LTG) adalah hormon polipeptida yang diproduksi oleh adenohypophysis (hipofisis anterior, sel laktogeniknya). Tingkat hormon meningkat selama tidur, berkurang saat bangun tidur. Hormon ini hadir dalam darah dalam beberapa bentuk - prolaktin monomerik (pasca-PEG), memiliki satu rantai peptida - yang paling aktif; di- dan tetramer - tidak aktif atau dengan bioaktifitas rendah.

Dalam analisis darah, hanya konsentrasi bentuk monomer yang penting, karena hanya secara biologis aktif. Organ utama pengaruhnya adalah sistem reproduksi dan reproduksi, yaitu semua efeknya terkait dengan kesuburan. Organ utama untuk paparan mammotoprin adalah kelenjar susu. Selain MF, reseptor prolaktin ditemukan di hampir semua organ lain juga, tetapi efek hormon hipofisis ini pada mereka belum diketahui.

Fungsi prolaktin

Prolaktin diperlukan dan dapat meningkat untuk laktosekresi dan kolostrum setelah melahirkan, membantu pematangan kolostrum, mengubahnya menjadi susu penuh. Ini meningkatkan lobulus dan saluran di kelenjar susu, merangsang pertumbuhan mereka, karena kelenjar susu diperbesar dan dituangkan dengan susu.

Ini membantu perjalanan normal kehamilan, kelahiran, ovulasi tertunda dalam 6 bulan pertama HB, sehingga kehamilan kedua tidak terjadi. Hormon yang sama:

  • melindungi janin dari serangan kekebalan ibu;
  • memiliki efek analgesik dan menstimulasi produksi progesteron selama kehamilan;
  • berkontribusi pada pembentukan naluri keibuan;
  • melindungi sel-sel payudara dari transformasi maligna;
  • berpartisipasi dalam pekerjaan limfosit dalam proses peradangan, dalam penampilan orgasme selama intima;
  • berpartisipasi dalam pengembangan dan pembentukan organ pernapasan pada anak, dalam metabolisme elektrolit;
  • mengatur fase luteal dari MC.

Seperti hormon apa pun, mammotropin rentan terhadap fluktuasi - itu terjadi bahwa prolaktin meningkat atau diturunkan karena berbagai alasan. Ini segera mencerminkan pada kondisi orang tersebut. LTG tidak hanya untuk wanita; pada pria, itu juga melakukan fungsi tertentu.

Pekerjaan prolaktin pada pria:

  • partisipasi dalam spermatogenesis;
  • mempengaruhi potensi dan libido;
  • mengatur kekebalan.

Apa yang mempengaruhi prolaktin pada pria? Dia terlibat dalam pembentukan sperma yang layak, meningkatkan massa testis dan menstimulasi prostat. Menormalkan sistem saraf dan semua organ internal; mekanisme pengaruh semacam itu tidak jelas.

Alasan untuk membesarkan

Alasan peningkatan prolaktin harus selalu diketahui, karena prolaktin dengan peningkatan:

  • menyebabkan infertilitas, pelanggaran MC, PMS;
  • berkontribusi pada munculnya tumor tergantung hormon pada rahim dan payudara.

Hiperprolaktinemia: apa penyebabnya dan? Peningkatan prolaktin dalam darah disebut hiperprolaktinemia. Ketika penyebab hiperprolaktinemia tidak jelas, itu adalah hiperprolaktinemia idiopatik.

Alasan peningkatannya bersifat fisiologis dan patologis. Dalam fisiologi (orang yang sehat) semuanya berjalan tanpa pengobatan, hanya observasi dalam dinamika yang diperlukan.

Penyebab peningkatan prolaktin dalam fisiologi:

  • kehamilan dan menyusui;
  • stres;
  • usia baru lahir (hingga 1 bulan kehidupan);
  • minum alkohol;
  • diet ketat dengan hipoglikemia. Peningkatan prolaktin juga terjadi selama latihan atau pelatihan;
  • stimulasi puting;
  • merokok;
  • pijat leher (ada banyak simpul saraf).

Peningkatan prolaktin ketika mengunjungi sauna, mandi, algii tajam, kurang tidur, seks. Prolactin lain mengapa tinggi? Dari mengambil obat psikotropika dan obat-obatan, COC, pil tidur, penggunaan antibiotik jangka panjang.

Ada juga herbal yang menyebabkan kelebihan prolaktin: semanggi merah, adas, fenugreek. Untuk menghindari iritasi pada puting - cucian harus dalam ukuran. Juga meningkatkan prolaktin terjadi dengan penuaan, yang disertai dengan penurunan penglihatan dan pendengaran.

Penyebab patologis hiperprolaktinemia:

  • neoplasma dan patologi hipotalamus;
  • penyakit kronis sistemik;
  • penyakit autoimun;
  • kelainan pada adenohypophysis (kelenjar pituitary anterior);
  • infeksi otak;
  • patologi tiroid (hipotiroidisme);
  • PCOS;
  • ARF dan pengurangan fungsi adrenal;
  • cirrhosis hati.

Hiperprolaktinemia patologis (peningkatan prolaktin) dibagi menjadi: fungsional dan organik. Konsekuensi fungsional termasuk konsekuensi dan komplikasi penyakit tertentu: sirosis hati dan gagal ginjal akut, sarkoidosis dan TB, hipotiroidisme, PCOS, memar dan cedera kepala dan dada, hiperprolaktinemia fungsional tidak menghasilkan perubahan organik.

Dalam kasus penyakit organik, patologi yang dihasilkan menyebabkan perubahan morfologi jaringan: prolaktin lebih tinggi dari normal, dan tumor adalah prolaktinoma, germinoma, glioma, adenoma hipofisis, meningioma. Hiperprolaktinemia terjadi 10 kali lebih sering pada wanita.

Gejala prolaktin tinggi

Hiperprolaktinemia: gejala bervariasi berdasarkan jenis kelamin. Pada wanita:

  • anovulasi terjadi atau kegagalannya;
  • tidak ada konsepsi dan infertilitas terjadi;
  • gejala peningkatan prolaktin pada 90% kasus dinyatakan dalam pelanggaran keteraturan MC - selama enam bulan dan lebih banyak amenorea dicatat;
  • galaktorea (sering selama bertahun-tahun);
  • untuk alasan yang sama, jerawat muncul; hirsutisme;
  • penambahan berat badan;
  • penurunan libido dan frigiditas; osteoporosis;
  • prolaktinoma.

Peningkatan kadar prolaktin yang bermasalah dalam hal itu bahkan jika wanita tersebut berhasil hamil, janin akan digugurkan dalam 2 minggu.

Prolaktinoma adalah tumor jinak kelenjar pituitari, aktif dan menghasilkan prolaktin berlebih. Sindrom hiperprolaktinemia merusak memori, penglihatan, suasana hati, seseorang menjadi linglung, ada cephalgia dan kurang tidur.

Osteoporosis - selama menyusui, kelebihan prolaktin menyebabkan hilangnya kalsium dari tulang.

Pada pria, peningkatan prolaktin - tanda dan gejala:

  • penambahan berat badan dan ginekomastia;
  • tubuh ditutupi dengan bahan baku bertitik;
  • tumbuh-tumbuhan di tubuh dan wajah menjadi langka;
  • dengan peningkatan prolaktin, pria menjadi apatis;
  • hiperhidrosis;
  • ereksi dan potensi melemah;
  • libido menurun;
  • infertilitas berkembang;
  • ada penumpukan lemak yang kuat di pinggang dan pinggul;
  • peningkatan insulin berkembang;
  • nafsu makan meningkat dan kenaikan berat badan terjadi;
  • jarang bisa mengembangkan diabetes.
  • Tingkat prolaktin yang tinggi pada 20% kasus meningkatkan kolesterol dan masalah jantung muncul; pasien mencatat kelemahan dan cepat lelah.

Peningkatan konten dan kelebihan prolaktin pada 15% pasien menyebabkan penghancuran sel adenohypophysis. Penglihatan menurun tajam, saraf optik membengkak dan cephalgia yang tajam muncul; naik VCG. Seringkali pasien cenderung tidur, kulit wajah memerah tanpa sebab.

  • fraktur meningkat;
  • hiperglikemia;
  • banyak karies;
  • insomnia sangat umum;
  • suasana hati depresi.

Aksi dopamin diratakan.

Obat apa yang meningkatkan prolaktin ketika mereka diambil? Mereka OK, antidepresan dan neuroleptik (Haloperidol), antiemetik (Reglan, Motilium), obat anti-ulkus (Omeprazole), bloker reseptor dopamin - domperidone, bromoprid; antihipertensi - reserpin; amfetamin; obat antiaritmia - verapamil; kokain dan opiat (morfin, promedol).

Fitur hiperprolaktinemia pada wanita

Prolaktin sedikit di batas atas norma - itu terjadi pada fase ovulasi. Lonjakan hormon terjadi pada trimester ke-3 kehamilan, melebihi angka 3 kali atau lebih.

Sebelum melahirkan, itu menurun dan meningkat lagi segera di masa nifas. Pada saat yang sama, kolostrum berubah menjadi susu.

Peningkatan hormon prolaktin - apakah berbahaya? Prolaktin dengan menopause berkurang dan sering munculnya tumor rahim dan dada mungkin - dan ada peningkatan PRL. Dipercaya bahwa ini adalah karya estrone (estrogen buruk), yang menstimulasi sintesis PRL. Wanita lebih cenderung memiliki tumor otak.

Fitur pada pria

Sindrom hiperprolaktinemia menyebabkan penurunan imunitas, seringkali prostatitis kronis terbentuk; pada saat yang sama potensi menurun. Konsekuensi peningkatan prolaktin pada pria: menyebabkan sirosis hati dan adenoma hipofisis. Tumor jinak ini berkembang lebih sering setelah 49 tahun. Macroprolactinomas dapat berkembang. Seringkali, penyebab kondisi hiperprolaktinemik tetap tidak dapat dijelaskan, kemudian mereka berbicara tentang hiperprolaktinemia idiopatik, yang juga membutuhkan pengobatan.

Norma LTG

Norma prolaktin pada pria lebih rendah dibandingkan pada wanita: 2,5–17 ng / ml, atau 75–515 µIU / l. Nilai terendah adalah normal pada wanita 4,5 ng / ml - selama fase folikuler; yang terhebat (49 ng / ml) - pada fase kedua, ovulasi,. Ketika hamil dan permulaan kehamilan, tingkat hormon luteotropic LTG terus meningkat, dan dapat meningkat ke puncak (38 ng / ml) untuk jangka waktu 21-25 minggu.

Kemudian secara bertahap menurun, tetapi tetap meningkat selama dua atau tiga tahun setelah laktasi dan langsung dengan itu. Peningkatan kadar prolaktin terus berfluktuasi, secara fisiologis dapat meningkat di pagi hari, setelah olahraga, dari sentuhan sentuhan ke puting, pada suhu tinggi, karena stres, setelah berhubungan seks.

Pengiriman tes untuk prolaktin

Analisis seorang pria diresepkan di hadapan 2-3 gejala spesifik. Penelitian dilakukan sesuai dengan metode analisis kekebalan. Di pusat komersial, analisis ini disebut tes prolaktin.

Apa yang harus dilakukan untuk mempersiapkan pengiriman yang tepat? Sehari sebelum donor darah, seks, hipotermia, terlalu panas dalam bentuk mengunjungi sauna, aktivitas fisik, stres tidak termasuk; makan malam ringan, bebas protein. Selama 2 hari untuk berhenti minum alkohol. Pada hari analisa, di pagi hari, 2-3 jam sebelum pengambilan sampel darah, jangan merokok, tidak sarapan, dan jangan menyentuh puting.

Pengambilan sampel darah dilakukan dalam 2-3 jam setelah tidur, tidak kemudian, ketika prolaktin mencapai titik tertinggi; sebaiknya antara jam 7 dan 11. Indikator perlu melihat hanya referensi. Wanita menyumbangkan darah pada fase 1 MC. Jika indikator diagnostik prolaktin lebih tinggi dari normal (dari 40 hingga 600 mU / l pada usia subur dan dalam batas 25-400 mU / l selama menopause), diagnosis tanpa kesulitan berbicara tentang hiperprolaktinemia.

Karena ketidakstabilan nilai-nilai dari penyerahan hormon dilakukan beberapa kali. Seorang pria dapat memiliki 3 jenis hasil analisis dan diagnosa dengan perbedaan: macroprolactinemia, true hyperprolactinemia dan hasil yang meragukan.

Dengan pengobatan makro tidak diperlukan, kondisi ini aman bagi seorang pria. Pilihan kedua membutuhkan evaluasi lebih lanjut dan diagnosis akhir ditunda. Dengan jawaban yang meragukan, analisis tersebut dievaluasi kembali.

LTG dan hormon seks lainnya

LTG, testosteron, dan estrogen semuanya terkait erat. Pertumbuhan estrogen meningkatkan PRL dan menurunkan testosteron. Gejala untuk semua hormon ini menyebabkan disfungsi seksual dan perubahan gejala sekunder seksual.

Prinsip pengobatan

Ketika prolaktin meningkat, pilihan pengobatan tergantung pada etiologi. Tidak dilakukan, jika berat di N, struktur pituitari tidak terganggu, sistem reproduksi normal. Untuk mengurangi prolaktin dapat berbagai jenis pengobatan: asupan obat, pengobatan radiasi dan pembedahan. Jika operasi tidak memungkinkan, atau pasien menolak operasi, maka penyinaran dengan prolaktin digunakan. Terapi radiasi memberikan hasil yang kurang efektif.

Persiapan untuk mengurangi prolaktin: mengurangi prolaktin di mikroadenoma pituitari atau peningkatan fungsional dalam hormon - mengambil agonis dopamin. Tingkat menurun setelah 3-4 minggu. Pengobatannya adalah dari 6 hingga 27 bulan. BT diukur secara teratur dan tes prolaktin diambil. Untuk macroadenoma pituitari, perawatan dilakukan oleh ahli bedah saraf.

Kurangi dan kurangi tingkat prolaktin: prolaktin pada insufisiensi adrenal membutuhkan pengangkatan GCS, HRT, dan hipofungsi tiroid - eutirox. Hanya dengan tidak adanya efek pil - menerapkan metode radikal atau terapi radiasi. Metode-metode ini memiliki sisi negatif - substansi kelenjar pituitari dan pembuluh GM rusak.

Bagaimana cara mengurangi prolaktin?

Pertama Anda perlu mengubah mode kerja dan istirahat dan cukup tidur. Bagaimana cara mengurangi prolaktin? Mulai menerima vit. B6 untuk normalisasi aliran darah serebral. Jika perlu, gunakan steroid anabolik menggunakan antiestrogen.

Perawatan hiperprolaktinemia dilakukan menggunakan agonis reseptor dopamin: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipexol, Apomorphine - semua mengandung ergot alkaloid. Bagaimana mengobati prolaktin yang meningkat? Penerimaan euthyrox akan menyebabkan penurunan tingkat hiperprolaktinemia.

Bagaimana hipotiroidisme dan prolaktin tinggi terkait?

Hiperprolaktinemia sering disebabkan oleh hipofungsi tiroid, proporsi di antaranya terbalik. Ketika hiperprolaktinemia menurunkan testosteron, oleh karena itu, itu diresepkan HRT. Pengobatan prolaktin tinggi dilengkapi dengan hepatoprotectors, diuretik, Ca dan Vit.D.

Penggunaan obat-obatan - perawatan dilakukan, seringkali dengan pil. Obat utama yang digunakan adalah Bromocriptine. Dia memberikan peningkatan dalam 4 dari 5 kasus.

Dengan penghapusan obat, semua gejala kembali - dokter yang hadir harus memperingatkan pasien tentang hal itu. Efek samping bromocriptine: mual dan muntah, kolaps ortostatik, migrain, memburuknya tidur dan mimpi buruk. Manifestasi ini terjadi jika perawatan dimulai dengan dosis obat yang berlebihan. Paling sering mereka terjadi pada awal pengobatan, lalu lewat. Karena itu, perawatan dimulai dengan dosis kecil.

Parlodel adalah analog dari Bromocriptine - pengobatan dimulai dengan 4 mg per hari, kemudian dosisnya meningkat 2 kali lipat dan mencapai 8 mg. Cabergoline - ditoleransi lebih mudah, sangat efektif.

Persiapan herbal

Hiperprolaktinemia: cara menurunkan - pengobatan dilakukan dan persiapan herbal. Cyclodinone adalah ekstrak dari buah Vitex sacred. Alat ini mempengaruhi laktotrof hipofisis, mengurangi dan menormalkan PRL.

Mastodinon adalah persiapan herbal homeopati. Ini meningkatkan kondisi mastopathy, mencegah lonjakan dalam indeks hormonal karena normalisasi keadaan psiko-emosional. Produk ini ditoleransi dengan baik dan aman.

Intervensi bedah

Prolaktin meningkat: bagaimana cara mengurangi? Intervensi bedah juga dilakukan, dengan ketidakefektifan metode pengobatan lain dan sarana yang tidak efektif. Tumor dapat meremas saraf dan pembuluh darah selama pertumbuhannya, seseorang dapat kehilangan penglihatan dan pendengaran. Diagnosis dibuat atas dasar MRI. Operasi tidak memberikan jaminan 100%, di 43% ada relaps.

Tindakan pencegahan

Anda tidak bisa tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama - UFO meningkatkan peningkatan prolaktin. Perlu untuk menormalkan berat badan, lebih baik berhenti merokok atau mengurangi jumlah rokok yang dihisap. Lebih baik tidak minum pil tidur, tidur paling lambat 22 jam, ganti pola makan.

Istirahat harus aktif, secara berkala harus menjadi rangkaian vitamin. Dianjurkan untuk melakukan perjalanan harian wajib.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Gangguan pada kelenjar tiroid berdampak buruk pada kondisi seluruh organisme. Hormon tiroid terlibat dalam metabolisme, kerja sistem kardiovaskular, reproduksi dan saraf.

Testosteron adalah hormon steroid yang termasuk dalam kelompok androgenik anabolik. Ini adalah zat yang memainkan salah satu peran utama dalam tubuh laki-laki.

VDCN (disfungsi kongenital dari korteks adrenal) bukan penyakit tunggal, tetapi seluruh kelompok penyakit keturunan. Penyakit yang terkait dengan gangguan sintesis hormon adrenal, disebut VDKN.