Utama / Tes

Semua informasi penting tentang Chromogranin A

Chromogranin A adalah glikoprotein asam yang terkandung dalam sel neuroendokrin. Pada orang yang sehat, ditemukan dalam konsentrasi kecil dalam sel chromaffin dari kelenjar adrenal, pankreas, neuron dari sistem saraf pusat dan perifer. Banyak tumor yang berbeda dapat terjadi dari sel neuroendokrin.Ketika pembentukan neuroendokrin terjadi, analisis chromogranin A mengungkapkan peningkatan nilai, terlepas dari jenis tumor (mensekresi atau tidak mensekresi).

Protein ini memainkan peran penting dalam proses sintesis, pertumbuhan, transportasi dan sekresi butiran sekretori pada sel neuroendokrin. Juga, ketika chromogranin terurai, banyak protein terbentuk dengan aktivitas biologis mereka. Ini adalah penanda tumor universal tumor neuroendokrin yang penting, analisis chromogranin adalah nilai prediktif yang besar dalam diagnosis kanker.

Indikasi

  • Tumor yang diduga dari kelenjar adrenal, lambung, usus, sistem paru, prostat, paratiroid dan kelenjar pankreas, di samping metode pemeriksaan pasien standar.
  • Diagnosis tumor karsinoid dan neuroendokrin.
  • Kontrol pengobatan tumor neuroendokrin.
  • Deteksi kambuh.
  • Untuk studi skrining.
  • Untuk mengidentifikasi metastasis.
Analisis dilakukan oleh enzim immunoassay (ELISA).

Metode imunologi untuk menentukan konsentrasi senyawa berat molekul rendah, berdasarkan pada reaksi "antigen - antibodi". Pertama, label enzimatik (peroksidase) diperkenalkan, yang terkonjugasi dengan antibodi. Kompleks ini bergabung dengan antigen, kemudian substrat yang sesuai ditambahkan, yang dibelah oleh enzim, dan warna produk reaksi berubah.

Untuk analisis, darah vena diambil, 5-10 ml ke dalam tabung reaksi dengan gel terpisah yang berisi aktivator pembekuan. Tabung reaksi disentrifugasi untuk mendapatkan serum (bagian cair dari darah, tanpa unsur-unsur yang terbentuk dan beberapa protein, seperti fibrin). Serum digunakan untuk analisis.

Persiapan untuk analisis

  1. Menyerah dengan perut kosong, dianjurkan untuk tidak makan selama 14 jam sebelum disajikan;
  2. Berhenti minum obat seminggu sebelum penelitian;
  3. Untuk mengecualikan alkohol, merokok;
  4. Kecualikan kejutan emosional, stres, dan aktivitas fisik;
  5. Tidak ada manipulasi bedah dan prosedur fisioterapi.

Kontraindikasi

  • Ini tidak dapat dilakukan setelah operasi dan selama periode rehabilitasi;
  • Ketika mengambil obat, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis (terutama inhibitor pompa proton yang penting, penghambat reseptor H-histamin, glukokortikoid);
  • Setelah fisioterapi dan metode pemeriksaan instrumental lainnya.
Interpretasi hasil dilakukan oleh dokter diagnostik klinis dan laboratorium dan dokter yang hadir.

Peningkatan itu sendiri bukan diagnosis, dan itu benar-benar mustahil untuk mendiagnosis penyakit dan mengobati diri. Diagnosis dibuat hanya oleh dokter yang hadir sesuai dengan hasil analisis, dalam kombinasi dengan anamnesis dan hasil penelitian lain.

Norma

Analisis ini ditujukan untuk pasien kelompok usia 20-65 tahun. Standar adalah sama untuk semua orang, tanpa memandang usia, jenis kelamin, ras.

Hanya satuan ukuran yang berbeda.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • asupan obat (inhibitor pompa proton, penghambat reseptor H2-histamin (Omeprazole), beberapa obat kemoterapi);
  • rheumatoid arthritis;
  • kehadiran gastritis atrofi kronis;
  • benign prostatic hyperplasia;
  • proses inflamasi di usus (kolitis, penyakit Crohn);
  • gagal jantung, sindrom koroner akut;
  • sirosis dan hepatitis;
  • hipertensi;
  • gagal ginjal;
  • hipertiroidisme kelenjar paratiroid;
  • penyakit paru obstruktif kronik;
  • Penyakit Parkinson;
  • kehamilan
Oleh karena itu, selalu perlu menginterpretasikan hasil analisis dengan sejarah, adanya penyakit kronis dan faktor lainnya.

Nilai yang meningkat

Peningkatan ini dimungkinkan karena alasan berikut:

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

  • Gastrinoma - tumor ganas yang menghasilkan gastrin, sebagai suatu peraturan, terletak di pankreas atau duodenum. Diwujudkan oleh Zollinger - Addison syndrome: tukak lambung, diare, steatorrhea.
  • insulinoma adalah tumor endokrin dari B-sel dari pulau pankreas Langerhans, memproduksi insulin dalam jumlah yang signifikan dan menyebabkan hipoglikemia berat (penurunan glukosa). Disertai keringat dingin, tremor, rasa lapar dan takut, takikardia, gangguan sensitivitas, gangguan bicara dan penglihatan.
  • glucagonoma adalah tumor hormonal sel alfa dari pulau Langerhans, menghasilkan glukagon dan menyebabkan hiperglikemia (peningkatan glukosa). Mewujudkan gejala diabetes, dermatitis, anemia dan penurunan berat badan.
  • Somatostatinoma adalah tumor langka sel delta pankreas atau sel-sel sistem gastroenteroendokrin yang memproduksi somatostatin. Ini menghambat sekresi hormon somatotropik di hipofisis, insulin dan glukagon.
  • Karsinoma meduler tiroid adalah tumor langka dari sel parafolik yang menghasilkan kalsitonin dalam jumlah yang signifikan.
  • tumor kelenjar paratiroid - tumor, diwakili oleh adenoma jinak dan karsinoma ganas. Mereka menghasilkan hormon paratiroid dan disertai dengan gejala hipertiroidisme.
  • pheochromocytoma adalah tumor endokrin dalam sel-sel chromaffin dari medula adrenal, mensekresi sejumlah besar katekolamin (adrenalin dan norepinefrin). Dimanifestasikan oleh hipertensi dan krisis hipertensi.
  • neuroblastoma - tumor ganas dari sistem saraf simpatetik, karakteristik masa kanak-kanak. Dapat muncul di mana pun ada saraf saraf dari sistem saraf simpatetik, gejala akan bergantung padanya.
  • Ganglioneuroma - tumor jinak langka yang berkembang di wilayah ganglia saraf simpatis, dapat memiliki lokalisasi yang sangat berbeda.
  • ganglioneuroblastoma - sebuah formasi neurogenik ganas yang mengandung neuroblas dan sel ganglion dari berbagai periode aktivitas.
  • medulloblastoma adalah tumor ganas yang berkembang dari sel embrio, dari medulloblast, paling sering di masa kecil.
  • VIPoma adalah tumor yang berasal dari sel islet pankreas, yang mengeluarkan peptida intestinal vasoaktif (VIP). Ini ditandai dengan diare berair, hipokalemia dan achlorhydria.
  • kanker paru-paru sel kecil adalah tumor yang sangat ganas yang ditandai dengan perjalanan yang agresif dan peningkatan metastasis.
  • adenokarsinoma prostat adalah tumor ganas yang timbul dari sel-sel epitel prostat. Dikembangkan oleh perkecambahan tumor di prostat, atau bermigrasi melalui saluran limfatik.
  • tumor neuroendokrin bronkopulmonal.
  • Neoplasia endokrin multipel tipe 1 adalah sindrom herediter yang menunjukkan kombinasi tumor paratiroid, tumor pankreas dan tumor hipofisis.
  • karsinoid adalah nama umum untuk tumor jinak dan ganas, dari argentaffinocytes yang mampu mensekresi zat-zat aktif-hormon.
Jika hasil positif diidentifikasi, pemeriksaan tambahan, instrumental dan laboratorium, diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

Perlu mempertimbangkan faktor-faktor pengaruh lain tentang yang ditulis di atas.

Jika Anda mencurigai adanya tumor neuroendokrin dan peningkatan nilai chromogranin, penting untuk melakukan diagnosis yang komprehensif, mengklarifikasi lokalisasi tumor dan meresepkan terapi yang tepat. Semua ini dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi, di rumah sakit dan perawatan medis khusus.

Di mana untuk mengambil analisis?

Di Moskow

  1. Klinik Keluarga (Khoroshevskoe Highway, Kashirskoye Highway, Universitetsky Avenue, Festivalnaya, Sergiy Radonezhsky, Pahlawan Panfilovtsev, Bolshaya Serpukhovskaya, Jalan Raya Yaroslavskoye, Pervomayskaya, Gospitalnaya Square) - 2650 r.
  2. Klinik KDS di Belozerskaya - 1875 r.
  3. Eurasian Clinic (Novy Arbat, Pravdy Street, Yakimanka) - 2268 r.
  4. Laboratorium Invitro (Vernadskogo Avenue, Bolshaya Dekabrskaya, Autumn Boulevard, Bolshaya Tatar, Novomarinsky, Kashirskoye Highway) - 4680 r.
  5. Dokter di Jalan Budyonny - 1515 r.
  6. Women's Health Centre di Kutuzovsky Prospekt -1850 r.
  7. Dr. Vita di Moskow - 2500 p.
  8. Medalyuks (Marsekal Chuikov, 1st Novokuzminskaya) - 4600 p.
  9. Institut Anak dan Dewasa Neuroscience dan Epilepsi - 1550 r.
  10. Helena Malysheva MC di Perevedenovsky Lane - 3815 r.
  11. Central Clinical Hospital of Russian Academy of Sciences - 1700 hal.
  12. Klinik Perempuan dan Anak-Anak - 1050 hal.
  13. MC Pulse di bagian Vysokovoltnogo - 1570 p.
  14. Lembaga Bedah mereka. AVVishnevskogo - 3100 p.

Di St. Petersburg

  1. ArsVita di Maurice Avenue, di Krasnoputilovskaya Street - 2.240 r.
  2. AtlantMed di Warsawa - 3200 hal.
  3. Blagodatnaya Clinic - 2550 r.
Jadi, perlu untuk memonitor indikator darah Anda, menjalani pemeriksaan medis setahun sekali, agar tidak ketinggalan perubahan dan patologi tubuh Anda.

Dalam hal tidak dapat mengobati diri sendiri, karena dapat menyebabkan penyakit terabaikan dan konsekuensi bencana.

Chromogranin A

Chromogranin A adalah polipeptida sel neuroendokrin. Kadar serumnya dianggap sebagai penanda non-spesifik neoplasma pada saluran pencernaan dan kelenjar endokrin. Analisis ini ditugaskan dalam proses survei komprehensif dalam diagnosis dan pemantauan karsinoid, pheochromocytoma, insulinoma, karsinoma meduler kelenjar tiroid. Hasilnya digunakan untuk diagnosis, deteksi kekambuhan dan metastasis, pelacakan efektivitas pengobatan. Biomaterial adalah darah vena, studi ini dilakukan oleh ELISA. Nilai normal tidak lebih dari 100 µg / l. Durasi tes hingga 4 hari.

Chromogranin A adalah polipeptida sel neuroendokrin. Kadar serumnya dianggap sebagai penanda non-spesifik neoplasma pada saluran pencernaan dan kelenjar endokrin. Analisis ini ditugaskan dalam proses survei komprehensif dalam diagnosis dan pemantauan karsinoid, pheochromocytoma, insulinoma, karsinoma meduler kelenjar tiroid. Hasilnya digunakan untuk diagnosis, deteksi kekambuhan dan metastasis, pelacakan efektivitas pengobatan. Biomaterial adalah darah vena, studi ini dilakukan oleh ELISA. Nilai normal tidak lebih dari 100 µg / l. Durasi tes hingga 4 hari.

Chromogranin A dengan struktur yang glikoprotein, adalah anggota dari butiran besar sel neuroendokrin, yaitu terkandung dalam neuroendokrin, endokrin, jaringan saraf dan perifer pusat. Fungsinya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi menemukan bahwa protein yang terlibat dalam pembentukan, pematangan, transportasi dan ekskresi ke dalam ruang ekstraselular butiran sekretori. Chromogranin A juga merupakan prekursor peptida kecil dengan aktivitas biologis yang berbeda. Sekresi ke dalam aliran darah dirangsang oleh perkembangan tumor. Dalam praktik laboratorium, itu dianggap sebagai penanda kanker jaringan neuroendokrin.

Indikasi

Sel-sel neuroendokrin merupakan dasar untuk banyak tumor: carcinoids, insulinoma, kanker paru-paru sel kecil, pheochromocytoma, neuroblastoma, kanker tiroid meduler. Chromogranin A dalam darah dianggap sebagai penanda universal mereka. sensitivitas bervariasi dalam interval 10-100%, tergantung pada jenis neoplasma, dan tahap perkembangannya. Indikasi untuk studi:

  • Diagnosis tumor neuroendokrin (NETs). Analisis dilakukan dalam pemeriksaan laboratorium terpadu dalam mendeteksi tumor dengan metode instrumental, dengan adanya gejala khas dari jenis tertentu kanker. Tes yang digunakan dalam dicurigai karsinoid, pheochromocytoma, neuroblastoma, kanker tiroid meduler, karsinoma jaringan islet pankreas.
  • Pemantauan NEO. Indikator berubah sebanding dengan ukuran tumor. Penelitian ini ditugaskan untuk pasien dengan diagnosis yang ditetapkan untuk memantau jalannya patologi, mendeteksi kambuh, mendiagnosis metastasis, dan mengevaluasi keberhasilan terapi.

Keterbatasan analisis adalah spesifitas rendah sehubungan dengan berbagai jenis NEO, itu tidak memungkinkan untuk menggunakannya sebagai metode diagnosis diferensial. Tes ini tidak digunakan untuk survei penyaringan dalam populasi.

Persiapan untuk analisis

Tingkat glikoprotein ditentukan dalam darah vena. Prosedur pengambilan sampel dilakukan di pagi hari. Aturan persiapan meliputi:

  1. Masa kelaparan. Pilihan terbaik adalah mendonorkan darah sebelum sarapan, setelah 8-10 jam kelaparan. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi waktu istirahat menjadi 4-6 jam, dalam hal ini makanan terakhir seharusnya mudah. Tidak ada batasan pada penggunaan air.
  2. Membatalkan obat-obatan. Dua minggu sebelum penelitian, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan penghentian obat untuk periode pemeriksaan. Inhibitor pompa proton, penghambat reseptor H2-histamin, glukokortikoid memiliki dampak terbesar pada hasil.
  3. Penolakan alkohol, merokok. Minum alkohol dilarang 24 jam sebelum prosedur, merokok - 1 jam.
  4. Batasan beban. stres fisik dan psiko-emosional yang berat harus dihapus hari sebelum pengiriman biomaterial, beban sedang (jalan cepat, naik tangga, kegembiraan) - selama setengah jam.

Untuk pengambilan sampel darah, tusukan dari vena ulnaris dilakukan. Penanda tumor diselidiki dengan metode ELISA. Batas waktu untuk mempersiapkan hasil adalah hingga 4 hari kerja.

Nilai normal

Nilai referensi dari tes adalah 0-100 µg / l. Ada beberapa catatan untuk interpretasi hasil:

  • Peningkatan fisiologis ringan dimungkinkan pada wanita hamil.
  • Indikator dalam kerangka norma tidak mengecualikan keberadaan neoplasma ganas.
  • Saat mengendalikan jalannya kanker, penurunan tingkat penanda menjadi normal menunjukkan risiko kambuh yang rendah, menegaskan keefektifan terapi.
  • Hasilnya dievaluasi bersama dengan manifestasi klinis, data dari laboratorium lain dan pemeriksaan instrumen.

Kenaikan

Chromogranin A naik dalam darah sebagai respons terhadap stimulasi spesifik sel neuroendokrin. Peningkatan konsentrasi penanda tumor adalah:

  • Diucapkan. Konsentrasi protein tinggi ditentukan oleh NEO dari saluran pencernaan, carcinoids, pheochromocytoma, kanker tiroid meduler, paratireoadenome sindrom MEN1, neuroblastoma, kanker paru-paru sel kecil, NEO bronkopulmoner.
  • Sedang. Alasan untuk penyimpangan indikator mungkin gastritis atrofi kronis, neoplasma jinak dari prostat. Juga, peningkatan sedang ditentukan pada latar belakang pengobatan, seperti inhibitor pompa proton, reseptor histamin H2-block, obat kemoterapi dengan efek nefrotoksik.
  • Mudah Sebuah sedikit peningkatan dalam nilai-nilai yang ditentukan pada pasien dengan kolitis ulserativa, penyakit Crohn, sindrom koroner akut, gagal jantung, arteritis sel raksasa, sirosis hati, hepatitis kronis, adenokarsinoma pankreas, obstruksi jalan napas hipertiroidisme, sindrom iritasi usus, rheumatoid arthritis, penyakit Parkinson, kanker asal non-endokrin.

Pengobatan kelainan

Chromogranin A digunakan untuk mendiagnosis dan memantau tumor neuroendokrin. Penanda tumor sensitif terhadap perubahan ukuran neoplasma, munculnya metastasis, secara aktif digunakan sebagai metode untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan, membuat prediksi penyakit. Dengan peningkatan tingkat darahnya, Anda perlu menghubungi dokter - endokrinologis, ahli saraf, ahli onkologi.

Chromogranin A

Chromogranin A adalah tes laboratorium yang bertujuan untuk menentukan konsentrasi serum protein, yang merupakan penanda spesifik tumor neuroendokrin.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

Chromogranin A, CgA, Serum Chromogranin A.

Metode penelitian

Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

Satuan ukuran

Mcg / l (mikrogram per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 8 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian

tumor neuroendokrin - adalah kelompok heterogen neoplasma yang berasal dari sel-sel yang disebut Apud-sistem. Sistem ini menunjukkan tersebar di berbagai bagian sel-sel tubuh endokrin manusia yang mampu menghasilkan zat aktif biologis (misalnya, hormon dan molekul seperti hormon). tumor neuroendokrin dapat terjadi pada semua organ di mana sel-sel neuroendokrin biasanya hadir: saluran pencernaan, paru-paru, timus, ginjal, ovarium, prostat, tiroid dan mammae kelenjar. Gambaran klinis dari tumor neuroendokrin sangat ditentukan mereka menghasilkan zat biologis aktif, penentuan konsentrasi dalam darah yang secara luas digunakan dalam diagnosis neoplasma tersebut.

Chromogranin A adalah protein yang diproduksi oleh sel neuroendokrin dan berpartisipasi dalam produksi senyawa aktif biologis oleh sel-sel ini. Penting untuk dicatat bahwa tidak semua sel tumor aktif memproduksi hormon dan zat serupa, tetapi tingkat serum chromogranin A meningkat secara independen dari ini.

Konsentrasi chromogranin A dalam darah manusia ditentukan oleh enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Prinsip ELISA didasarkan pada interaksi antibodi spesifik untuk chromogranin A, tetap pada permukaan tablet dengan chromogranin A yang terkandung dalam serum pasien. Ketika membentuk kompleks, enzim khusus chromogranin-antibodi yang ditambahkan ke campuran reaksi mengubah warnanya. Intensitas warna sebanding dengan konsentrasi chromogranin A dalam serum yang diteliti. Intensitas warna diukur oleh perangkat khusus yang mengubah parameter gelombang cahaya menjadi angka yang sesuai dengan konsentrasi chromogranin A.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnostik, pemantauan dan prediksi pada tumor neuroendokrin.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Menentukan konsentrasi chromogranin A dilakukan di hadapan gejala pasien, kecurigaan tumor neuroendokrin: yang disebut hot flushes - kemerahan kulit wajah dan leher, sering berdebar-debar, tekanan darah meningkat dan sakit jantung, kram perut nyeri, mual, muntah, diare, serangan asma (bronkospasme). Semua gejala ini disebabkan oleh pengaruh pada organisme yang dihasilkan senyawa aktif tumor dan merupakan sindrom karsinoid.
  • Selain diagnosis utama, penentuan tingkat chromogranin A dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan dan memantau kekambuhan tumor.

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 0 - 100 µg / l.

Menurut berbagai sumber, sensitivitas dan spesifisitas chromogranin A sebagai penanda untuk tumor neuroendokrin berkisar 45-95%. Seseorang dengan tingkat chromogranin A yang normal kemungkinan besar tidak memiliki tumor neuroendokrin. Namun demikian, atas dasar hasil normal hanya dari tes ini, penyakit tidak dapat benar-benar dikecualikan. Hasil penentuan konsentrasi chromogranin A harus dinilai dalam kombinasi dengan studi tentang tingkat penanda tumor lain, gambaran klinis, serta data dari metode pemeriksaan visual.

peningkatan kadar chromogranin A pada manusia dengan manifestasi klinis dapat menunjukkan adanya tumor, tetapi tidak spesifik untuk lokalisasi dan morfologi jenis tumor - untuk kelompok tumor neuroendokrin termasuk berbagai substrat seluler dan lokalisasi tumor, chromogranin adalah penanda umum untuk semua dari mereka. Selain itu, tidak semua tumor neuroendokrin menghasilkan zat biologis aktif, masing-masing, tidak selalu meningkat CGA akan disertai dengan gejala sindrom karsinoid. Ini lagi membuktikan bahwa deteksi kadar chromogranin Sebuah pencarian diagnostik harus dilanjutkan untuk mendeteksi tumor (penentuan lokalisasi dengan menggunakan pencitraan teknik diagnostik) dan biopsi diikuti dengan analisis imunohistokimia untuk menentukan jenis morfologi.

Di bawah ini adalah beberapa tumor yang meningkatkan kadar serum chromogranin A:

tumor gastrointestinal - gastrinoma, insulinoma, glucagonom, VIPoma, somatostatinoma, dll.;

tumor tiroid (kanker meduler) dan kelenjar paratiroid;

tumor dari sistem saraf - paraganglioma, neuroblastoma, tumor hipofisis;

tumor adrenal - pheochromocytoma;

tumor paru-paru - kanker paru-paru sel kecil.

Selain itu, peningkatan chromogranin A juga dapat diamati pada tumor lain yang bukan bagian dari kelompok neuroendokrin: kanker payudara, pankreas dan kanker prostat, kanker ovarium.

Ketika menginterpretasikan hasil tes, harus diingat bahwa peningkatan konsentrasi serum chromogranin A juga dapat berada dalam kondisi lain yang tidak terkait dengan tumor (lihat bagian “Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?”).

Sejumlah penelitian ilmiah telah mengungkap korelasi tingkat chromogranin A dengan ukuran dan tipe histologis tumor neuroendokrin. Kadar tertinggi diamati pada tumor yang besar dan terdiferensiasi dengan baik (misalnya, pheochromocytoma, kanker tiroid meduler), juga peningkatan chromogranin A yang secara signifikan terdeteksi pada gastrinoma (elevasi kronis gastrin menyebabkan hiperplasia sel neuroendokrin pada lambung yang mampu mengeluarkan chromogranin A).

Dalam proses pemantauan konsentrasi chromogranin A, pengurangannya selama pengobatan menunjukkan, kemungkinan besar, efektivitas terapi. Jika tingkat chromogranin A, yang diturunkan selama pengobatan, mulai tumbuh, tumor kemungkinan akan kambuh.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Penting untuk diingat bahwa tingkat chromogranin A dalam serum dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor atau kondisi patologis yang tidak terkait dengan tumor neuroendokrin. Di antara faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan konsentrasi chromogranin A dalam darah dapat diidentifikasi:

  • gastritis atrofi kronis (tipe A gastritis),
  • penggunaan jangka panjang inhibitor pompa proton (omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole) atau penghambat reseptor histamin tipe kedua (ranitidine, famotidine, nizatidine, roxatidine),
  • mengurangi fungsi ginjal
  • hipertensi arteri
  • gagal jantung
  • rheumatoid arthritis,
  • penyakit radang usus (kolitis ulserativa dan penyakit Crohn).

Perlu dicatat bahwa meskipun dalam kondisi ini tingkat chromogranin A juga meningkat, masih jauh lebih sedikit daripada yang diamati pada tumor neuroendokrin.

Catatan penting

Saat ini, tidak ada sistem pengujian standar untuk menentukan konsentrasi chromogranin A. Ini berarti bahwa tidak mungkin membandingkan hasil tes yang dilakukan oleh sistem diagnostik dari produsen yang berbeda. Ketika memonitor pasien dari waktu ke waktu, tes chromogranin A sebaiknya dilakukan menggunakan sistem tes dari satu produsen sehingga nilainya dapat dibandingkan. Ketika beralih ke sistem tes lain, pasien harus menetapkan tingkat basal baru.

Juga disarankan

  • Neuronspesifik Enolase (NSE)
  • Katekolamin (adrenalin, norepinefrin, dopamin), serotonin dalam darah dan metabolitnya (asam vanilimil, asam homovanilat, asam 5-hidroksiindolekul) dalam urin
  • Gastrin
  • Insulin
  • Glukagon
  • Somatostatin
  • Calcitonin
  • Hormon paratiroid

Siapa yang membuat penelitian?

Ahli onkologi, ahli bedah saraf, ahli endokrinologi, andrologi, dokter umum, dokter umum.

Sastra

  1. Onkologi: kepemimpinan nasional. Ed. V.I. Chissova, M.I. Davydova. - M: GEOTAR-Media, 2014. P. 1044-1057.
  2. Tumor Neuroendokrin: Penanda Biokimia. D. O`Toole, A. Grossman, D. Gross, G. Delle Fave, J. Barkmanova, J. O’Connor, U. Pape, U. Plockinger, dan semuanya. Neuroendokrinologi 2009; 90. Halaman 194-202.
  3. Dr McPherson MD, MSc (Penulis), Matthew R. Pincus MD PhD (Penulis). St. Louis, Missouri: Elsevier, 2016. Page 1441.
  4. Signifikan Klinis Peningkatan Serum Chromogranin A Level. U. Syversen, H. Ramstad, K. Gamme, G. Qvigstad, S. Falkmer H. L. Waldum. Skandinavia Journal of Gasrtroenterology 2004 (10). Halaman 971-973.

Chromogranin A

Chromogranin A adalah polipeptida sel neuroendokrin. Kadar serumnya dianggap sebagai penanda non-spesifik neoplasma pada saluran pencernaan dan kelenjar endokrin. Analisis ini ditugaskan dalam proses survei komprehensif dalam diagnosis dan pemantauan karsinoid, pheochromocytoma, insulinoma, karsinoma meduler kelenjar tiroid. Hasilnya digunakan untuk diagnosis, deteksi kekambuhan dan metastasis, pelacakan efektivitas pengobatan. Biomaterial adalah darah vena, studi ini dilakukan oleh ELISA. Nilai normal tidak lebih dari 100 µg / l. Durasi tes hingga 4 hari.

Chromogranin A adalah polipeptida sel neuroendokrin. Kadar serumnya dianggap sebagai penanda non-spesifik neoplasma pada saluran pencernaan dan kelenjar endokrin. Analisis ini ditugaskan dalam proses survei komprehensif dalam diagnosis dan pemantauan karsinoid, pheochromocytoma, insulinoma, karsinoma meduler kelenjar tiroid. Hasilnya digunakan untuk diagnosis, deteksi kekambuhan dan metastasis, pelacakan efektivitas pengobatan. Biomaterial adalah darah vena, studi ini dilakukan oleh ELISA. Nilai normal tidak lebih dari 100 µg / l. Durasi tes hingga 4 hari.

Chromogranin A dengan struktur yang glikoprotein, adalah anggota dari butiran besar sel neuroendokrin, yaitu terkandung dalam neuroendokrin, endokrin, jaringan saraf dan perifer pusat. Fungsinya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi menemukan bahwa protein yang terlibat dalam pembentukan, pematangan, transportasi dan ekskresi ke dalam ruang ekstraselular butiran sekretori. Chromogranin A juga merupakan prekursor peptida kecil dengan aktivitas biologis yang berbeda. Sekresi ke dalam aliran darah dirangsang oleh perkembangan tumor. Dalam praktik laboratorium, itu dianggap sebagai penanda kanker jaringan neuroendokrin.

Indikasi

Sel-sel neuroendokrin merupakan dasar untuk banyak tumor: carcinoids, insulinoma, kanker paru-paru sel kecil, pheochromocytoma, neuroblastoma, kanker tiroid meduler. Chromogranin A dalam darah dianggap sebagai penanda universal mereka. sensitivitas bervariasi dalam interval 10-100%, tergantung pada jenis neoplasma, dan tahap perkembangannya. Indikasi untuk studi:

  • Diagnosis tumor neuroendokrin (NETs). Analisis dilakukan dalam pemeriksaan laboratorium terpadu dalam mendeteksi tumor dengan metode instrumental, dengan adanya gejala khas dari jenis tertentu kanker. Tes yang digunakan dalam dicurigai karsinoid, pheochromocytoma, neuroblastoma, kanker tiroid meduler, karsinoma jaringan islet pankreas.
  • Pemantauan NEO. Indikator berubah sebanding dengan ukuran tumor. Penelitian ini ditugaskan untuk pasien dengan diagnosis yang ditetapkan untuk memantau jalannya patologi, mendeteksi kambuh, mendiagnosis metastasis, dan mengevaluasi keberhasilan terapi.

Keterbatasan analisis adalah spesifitas rendah sehubungan dengan berbagai jenis NEO, itu tidak memungkinkan untuk menggunakannya sebagai metode diagnosis diferensial. Tes ini tidak digunakan untuk survei penyaringan dalam populasi.

Persiapan untuk analisis

Tingkat glikoprotein ditentukan dalam darah vena. Prosedur pengambilan sampel dilakukan di pagi hari. Aturan persiapan meliputi:

  1. Masa kelaparan. Pilihan terbaik adalah mendonorkan darah sebelum sarapan, setelah 8-10 jam kelaparan. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi waktu istirahat menjadi 4-6 jam, dalam hal ini makanan terakhir seharusnya mudah. Tidak ada batasan pada penggunaan air.
  2. Membatalkan obat-obatan. Dua minggu sebelum penelitian, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan penghentian obat untuk periode pemeriksaan. Inhibitor pompa proton, penghambat reseptor H2-histamin, glukokortikoid memiliki dampak terbesar pada hasil.
  3. Penolakan alkohol, merokok. Minum alkohol dilarang 24 jam sebelum prosedur, merokok - 1 jam.
  4. Batasan beban. stres fisik dan psiko-emosional yang berat harus dihapus hari sebelum pengiriman biomaterial, beban sedang (jalan cepat, naik tangga, kegembiraan) - selama setengah jam.

Untuk pengambilan sampel darah, tusukan dari vena ulnaris dilakukan. Penanda tumor diselidiki dengan metode ELISA. Batas waktu untuk mempersiapkan hasil adalah hingga 4 hari kerja.

Nilai normal

Nilai referensi dari tes adalah 0-100 µg / l. Ada beberapa catatan untuk interpretasi hasil:

  • Peningkatan fisiologis ringan dimungkinkan pada wanita hamil.
  • Indikator dalam kerangka norma tidak mengecualikan keberadaan neoplasma ganas.
  • Saat mengendalikan jalannya kanker, penurunan tingkat penanda menjadi normal menunjukkan risiko kambuh yang rendah, menegaskan keefektifan terapi.
  • Hasilnya dievaluasi bersama dengan manifestasi klinis, data dari laboratorium lain dan pemeriksaan instrumen.

Kenaikan

Chromogranin A naik dalam darah sebagai respons terhadap stimulasi spesifik sel neuroendokrin. Peningkatan konsentrasi penanda tumor adalah:

  • Diucapkan. Konsentrasi protein tinggi ditentukan oleh NEO dari saluran pencernaan, carcinoids, pheochromocytoma, kanker tiroid meduler, paratireoadenome sindrom MEN1, neuroblastoma, kanker paru-paru sel kecil, NEO bronkopulmoner.
  • Sedang. Alasan untuk penyimpangan indikator mungkin gastritis atrofi kronis, neoplasma jinak dari prostat. Juga, peningkatan sedang ditentukan pada latar belakang pengobatan, seperti inhibitor pompa proton, reseptor histamin H2-block, obat kemoterapi dengan efek nefrotoksik.
  • Mudah Sebuah sedikit peningkatan dalam nilai-nilai yang ditentukan pada pasien dengan kolitis ulserativa, penyakit Crohn, sindrom koroner akut, gagal jantung, arteritis sel raksasa, sirosis hati, hepatitis kronis, adenokarsinoma pankreas, obstruksi jalan napas hipertiroidisme, sindrom iritasi usus, rheumatoid arthritis, penyakit Parkinson, kanker asal non-endokrin.

Pengobatan kelainan

Chromogranin A digunakan untuk mendiagnosis dan memantau tumor neuroendokrin. Penanda tumor sensitif terhadap perubahan ukuran neoplasma, munculnya metastasis, secara aktif digunakan sebagai metode untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan, membuat prediksi penyakit. Dengan peningkatan tingkat darahnya, Anda perlu menghubungi dokter - endokrinologis, ahli saraf, ahli onkologi.

Chromogranin A (Chromogranin A, CgA)

Sebuah penanda potensi kerusakan otak, penanda melanoma ganas.

Protein dari keluarga S100 (hingga saat ini, setidaknya 25 perwakilan diketahui: S100A1 - S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) adalah protein pengikat kalsium dimer yang kecil dengan m. sekitar 10,5 kDa, hanya hadir dalam vertebrata. S100 protein membentuk subgrup terbesar yang disebut protein pengikat kalsium “EF-tangan” (sesuai dengan struktur situs pengikatan kalsium: helix E-loop - helix F), yang, misalnya, juga termasuk calmodulin dan troponin C. Nama S100 diberikan pada yang pertama Deskripsi kelarutan dalam 100% amonium sulfat jenuh. S100 protein dapat membentuk homo dan heterodimer, selain Ca2 + juga mengikat Zn2 + dan Cu2 +.. Ion capture mengubah organisasi spasial protein S100 dan menyediakan kemampuan untuk mengikat berbagai protein - target aksi biologis mereka (lebih dari 90 protein target potensial didokumentasikan).

Perwakilan dari S100 protein menunjukkan ekspresi spesifik jaringan dan spesifik sel yang diucapkan. Mereka terlibat dalam berbagai proses - kontraksi, motilitas, pertumbuhan sel dan diferensiasi, perkembangan siklus sel, transkripsi, organisasi sel membran dan dinamika sitoskeleton, perlindungan dari kerusakan oksidatif ke sel, fosforilasi, sekresi. Diasumsikan bahwa protein S100 melakukan fungsi intraseluler dan ekstraseluler, beberapa protein S100 disekresikan dan bertindak seperti sitokin. S100Β, yang diproduksi terutama oleh astrocytes otak, adalah penanda aktivasi astroglia, mediasi efeknya melalui interaksi dengan RAGE (reseptor untuk produk akhir glikasi akhir - reseptor produk akhir glikosilasi). S100Β telah terbukti menunjukkan aktivitas neurotropik pada konsentrasi fisiologis dan neurotoksik pada konsentrasi tinggi. Berbagai bentuk kanker menunjukkan perubahan yang nyata dalam produksi S100. Peningkatan sekresi S100Β adalah karakteristik melanoma maligna. S100 - Interaksi RAGE memainkan peran penting dalam hubungan peradangan dan kanker, kelangsungan hidup sel tumor dan perkembangan ganas. Ketertarikan klinis pada S100 dikaitkan dengan penggunaannya sebagai penanda kerusakan otak pada lesi otak traumatis, penyakit Alzheimer (S100Β, dilepaskan dari jaringan nekrotik, dapat meningkatkan neurodegenerasi oleh apoptosis yang diinduksi oleh S100Β), perdarahan subarachnoid, stroke, dan gangguan neurologis lainnya; dalam pemantauan melanoma ganas, penyakit neoplastik lainnya, dan penyakit inflamasi.

Kuantifikasi S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010), yang disajikan oleh Laboratorium Independen INVITRO, bertujuan untuk mengidentifikasi dimer S100A1B dan S100BB. S100A1 dan S100B (protein fungsional dapat diwakili oleh homo-dan heterodimer) sebagian besar diekspresikan oleh sel-sel dari sistem saraf pusat, terutama astroglia, tetapi juga diproduksi dalam sel melanoma dan, sampai batas tertentu, di jaringan lain. Tes ini dapat digunakan untuk memantau dan mengontrol pengobatan, deteksi dini metastasis dan relaps (tetapi tidak untuk diagnosis!) Pada pasien dengan melanoma maligna dan untuk menilai kondisi pasien dengan dugaan kerusakan otak secara komprehensif.

Melanoma. Sekresi S100 meningkat pada pasien yang menderita melanoma maligna (terutama pada tahap II, III dan IV), tingkat S100 berkorelasi dengan perkembangan tumor, stadium penyakit dan dapat digunakan untuk prognosis, deteksi kekambuhan dan metastasis (tidak untuk diagnosis primer). Melebihi nilai ambang uji ketika memantau pengobatan pasien dengan melanoma dapat diharapkan, rata-rata, dalam% - pada pasien tanpa manifestasi penyakit - sebesar 5,5%; dengan metastasis regional - dalam 12,5%; metastasis di kulit / kelenjar getah bening yang jauh - di 47,6%; metastasis jauh / viseral - dalam 42,9% (menurut hasil observasi berikutnya). Pada kelompok kontrol orang sehat, ambang batas dilampaui dalam 4,9% (95% interval kepercayaan).

Dalam kasus tingkat S100 yang meningkat, dianjurkan untuk mengulang penelitian untuk mengecualikan hasil positif palsu dan untuk melakukan penelitian tomografi yang tepat untuk meningkatkan akurasi diagnosis.

Pasien dewasa dengan kerusakan otak potensial.Tingkat S100 tumbuh di cairan serebrospinal dan dilepaskan ke aliran darah dalam berbagai situasi klinis. Pengukuran S100 dalam gangguan neurologis dibandingkan dengan pengukuran CRP dalam peradangan sistemik. S100 dapat dideteksi pada pasien dengan kerusakan otak dari berbagai latar belakang, termasuk cedera traumatis atau stroke.

Setelah stroke Pertumbuhan S100 dimulai selama 8 jam pertama, peningkatan bertahan selama 72 jam, konsentrasi S100 berkorelasi dengan jumlah kerusakan dan efek neurologis stroke. S100 meningkat setelah spontanperdarahan subarachnoid berkorelasi dengan tingkat keparahan patologi (tingkat di atas 0,3 μg / l dikaitkan dengan kursus yang tidak menguntungkan). Kerusakan otak traumatisdisertai dengan peningkatan tingkat S100 dalam cairan serebrospinal dan serum.

Ketika membandingkan konsentrasi S100 dengan hasil tomografi, nilai prediktif negatif yang tinggi dari tes ditunjukkan (tidak ada kerusakan oleh hasil tomografi dengan hasil negatif S100) - 99 - 100%, tetapi nilai prediksi positif yang rendah (adanya kerusakan otak oleh tomogram dengan hasil S100 di atas ambang) - 9 - 13%. Sensitivitas tes adalah 96,5 - 100%, spesifisitas adalah 30 - 35% dengan interval kepercayaan 95%. Dengan kerusakan otak traumatis moderat, pertumbuhan S100A1B dan S100BB dapat diamati pada 31% dan 48% pasien tanpa tanda-tanda penurunan kognitif. Indikator tidak dapat dianggap sebagai prediksi yang dapat diandalkan dari hasil neurologis jangka panjang dalam kasus seperti itu, terutama pada anak-anak.

Hasilnya harus ditafsirkan secara hati-hati, dengan mempertimbangkan kemungkinan pengaruh perubahan integritas penghalang darah-otak. Pelepasan awal S100 mungkin karena pelepasan mekanik jika penghalang hematologi rusak atau ekspresi S100B diaktifkan ketika otak terlibat dalam respon inflamasi sistemik. Kemungkinan sumber ekstraserebral S100B (kondrosit, adiposit). Pertumbuhan S100 (> 1,5 µg / l) setelah serangan jantung dan resusitasi selanjutnyamencerminkan risiko tinggi konsekuensi neurologis yang berat.

Indikasi

Memantau dan memantau keberhasilan pengobatan melanoma maligna, deteksi dini relaps dan metastasis.

Sebagai tes tambahan di kompleks pemeriksaan dengan potensi kerusakan otak (termasuk kerusakan otak traumatis, stroke) untuk penilaian keseluruhan dan prediksi konsekuensi neurologis.

Interpretasi hasil

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Perhatikan! Mengukur konsentrasi S100 dapat sangat bervariasi tergantung pada prosedur pengujian, hasil yang diperoleh dengan metode yang berbeda tidak dapat langsung dibandingkan satu sama lain, ini dapat menyebabkan salah tafsir. Jika diperlukan untuk mengubah prosedur pengujian S100 selama pemantauan serial, komparabilitas hasil harus dikonfirmasi dengan pengukuran paralel menggunakan dua metode.

Unit Pengukuran di Laboratorium Independen INVITRO: µg / l.
Nilai referensi: < 0,105 мкг/л (95% здоровых взрослых (старше 14 лет) людей без явных проявлений какой-либо патологии).

  1. kerusakan otak metabolik;
  2. kerusakan otak traumatis;
  3. perdarahan subarachnoid spontan;
  4. Penyakit Alzheimer;
  5. stroke;
  6. multiple sclerosis (tingkat fluktuasi);
  7. systemic lupus erythematosus (dengan keterlibatan neuropsikiatrik - sindrom otak organik, kejang, insiden vaskular, psikosis);
  8. ensefalopati hati;
  9. gangguan bipolar selama eksaserbasi, tetapi tidak dalam remisi;
  10. gangguan neurologis setelah henti jantung dan resusitasi berikutnya;

kondisi fisiologis: pelatihan fisik yang intensif.

+ mengambil darah dari vena: 160 rubel

hingga 10 hari kerja

(periode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial)

Tes immunosorbent terkait enzim (ELISA)

Lebih baik di pagi hari saat perut kosong, setelah periode 8-12 jam puasa malam. Dalam kasus obat (obat yang paling signifikan dari kelompok inhibitor pompa proton dan penghambat reseptor histamin H2), kemungkinan penarikan sementara mereka harus didiskusikan dengan dokter yang hadir (setidaknya 3 eliminasi paruh untuk inhibitor pompa proton). Mungkin pengaruh glukokortikoid pada hasil penelitian.

Chromogranin A - penanda skrining dalam diagnosis tumor neuroendokrin peptida-pembentuk

Chromogranin A adalah protein dari keluarga granin, yang diekspresikan dalam sel neuroendokrin pada sistem APUD, yang mewakili sistem neuroendokrin difus regulasi tunggal dari tubuh manusia. Lebih dari 20 jenis sel neuroendokrin telah diisolasi, dari mana, selama transformasi tumor, tumor neuroendokrin yang sesuai dapat berkembang (pheochromocytoma / paraganglioma yang berfungsi dan "diam", insulinoma, gastrinoma, glucagonom, Vipoma, parathyroma, kelenjar tiroid meduler, dan hemoragi. Tumor ektopik, tumor pada struktur sindrom multiple endocrine neoplasia, dll.).

Chromogranin A ditemukan baik dalam mensekresi hormon dan amina, dan pada tumor neuroendokrin non-rahasia, yang sangat penting untuk deteksi dini aktivitas fungsional laten mereka, ketika tidak ada manifestasi klinis khas dari penyakit dan tidak ada hipersekresi hormon karakteristik di hadapan tumor lokal. Oleh karena itu, definisi glikoprotein ini dapat digunakan untuk studi skrining sebagai penanda organ spesifik dari tumor asal neuroendokrin.

Tingkat chromogranin A lebih dari 130 ng / ml (normanya hingga 100 ng / ml) menunjukkan adanya tumor neuroendokrin. Sensitivitas dan spesifisitas tes adalah 83 dan 96%, masing-masing, yang meningkat hingga 100% dengan studi hormonal khusus dan metode penelitian topikal.

Indikasi untuk studi chromogranin A:

  • penanda skrining untuk mengidentifikasi tumor neuroendokrin, memantau sifat radikal dari perawatan bedah pada periode awal pasca operasi;
  • penanda prognostik kekambuhan dan / atau metastasis tumor neuroendokrin ganas setelah perawatan bedah pada pemeriksaan medis rutin untuk pasien;
  • diagnosis banding bentuk sindrom Itsenko-Cushing (verifikasi tumor ACTH-ektopik);
  • diagnosis sindrom multiple endocrine neoplasia (MEN);
  • diagnosis banding hipertensi arteri dari genesis neuroendokrin dengan hipertensi.

Bahan untuk penelitian - darah (tabung biokimia) Sekelompok 12 orang.

Daftar umum penelitian tentang penanda tumor dengan harga saat ini dapat dilihat pada halaman Daftar Harga.

"Chromogranin A"

Harga: 4100 gosok.
Bahan: Darah
Waktu pengumpulan: 7: 00-12: 00 sat. 7: 00-11: 00
Pengiriman hasil: dalam 8 hari kerja

Ketentuan persiapan untuk analisis:

Chromogranin A

Chromogranin A adalah protein serum yang isinya meningkat dengan tumor neuroendokrin atau rekurensinya. Pada orang yang sehat, ia hadir dalam jumlah kecil di kelenjar adrenal, pankreas, dan sel chromaffin di seluruh tubuh. Ketika mengambil obat tertentu (misalnya, inhibitor bom proton), tingkat protein ini dapat meningkat sementara waktu. Chromogranin A adalah protein serum, yang isinya meningkat dengan tumor neuroendokrin atau kambuh. Pada orang yang sehat, ia hadir dalam jumlah kecil di kelenjar adrenal, pankreas, dan sel chromaffin di seluruh tubuh. Ketika mengambil obat tertentu (misalnya, inhibitor pompa proton), tingkat protein ini dapat meningkat sementara, Tes darah untuk Chromogranin A adalah skrining, ini dilakukan dengan kecurigaan adanya tumor kelenjar adrenal, lambung, usus, sistem bronkopulmonal, pankreas dan kelenjar paratiroid, prostat, serta untuk mengidentifikasi karsinoid metastatik. Studi diagnostik ini memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi, hampir selalu mengungkapkan peningkatan konsentrasi Chromogranin A, jika ada. Dengan bantuan tes darah untuk Chromogranin A, Anda juga dapat mengevaluasi efektivitas pengobatan dan laju perkembangan proses ganas. Saat ini Chromogranin A adalah penanda plasma yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis dan tindak lanjut tumor neuroendokrin.


Persiapan untuk menyumbangkan darah ke Chromogranin A: Tingkat glikoprotein ditentukan dalam darah vena. Prosedur pengambilan sampel dilakukan di pagi hari. Aturan persiapan meliputi:

1. Masa kelaparan. Pilihan terbaik adalah mendonorkan darah sebelum sarapan, setelah 8-10 jam kelaparan. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi waktu istirahat menjadi 4-6 jam, dalam hal ini makanan terakhir seharusnya mudah. Tidak ada batasan pada penggunaan air.

2. Membatalkan obat-obatan. Dua minggu sebelum penelitian, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan penghentian obat untuk periode pemeriksaan. Inhibitor pompa proton, penghambat reseptor H2-histamin, glukokortikoid memiliki dampak terbesar pada hasil.

3. Penolakan alkohol, merokok. Minum alkohol dilarang 24 jam sebelum prosedur, merokok - 1 jam.

4. Pembatasan pemuatan. stres fisik dan psiko-emosional yang berat harus dihapus hari sebelum pengiriman biomaterial, beban sedang (jalan cepat, naik tangga, kegembiraan) - selama setengah jam.

Pusat medis diagnostik modern. (Invitro)

Pusat medis diagnostik modern. (Invitro):

Harap dicatat bahwa situs ini hanya untuk tujuan informasi dan dalam keadaan apa pun bukan penawaran umum yang ditentukan oleh ketentuan Bagian 2 Seni. 437 dari Kode Sipil Federasi Rusia

Dalam referensi gratis kami Anda akan menemukan alamat perusahaan dan toko tempat Anda dapat membeli atau memesan barang dengan harga serendah mungkin. Tentukan biaya pengiriman pada nomor telepon resmi perusahaan di situs web kami, mungkin tergantung pada area, jalan atau diberikan secara gratis. Anda dapat mengirim umpan balik tentang kerja perusahaan ke surat perwakilan resmi mereka. Kemungkinan pembelian secara kredit atau dengan diskon yang bagus. Perusahaan-perusahaan terbaik di kota Anda bekerja bersama kami.

Oncomarkers

Oncomarkers adalah bahan kimia yang biasanya ditemukan dalam darah atau urin lesi kanker dan penyakit tertentu yang tidak berhubungan dengan kanker. Baik sel-sel kanker dan sel-sel tubuh yang sehat dapat menyebabkan peningkatan tingkat penanda tumor. Juga, tingkat penanda tumor yang meningkat dapat diamati pada beberapa penyakit lain yang tidak terkait dengan onkologi. Oleh karena itu, peningkatan nilai penanda tumor bukan alasan untuk panik, tetapi alasan untuk pergi ke klinik khusus untuk pemeriksaan yang lebih mendalam, yang disebut. Onkocheka.

Penanda tumor ditentukan dalam darah, di urin, di berbagai jaringan tubuh. Paling sering, seorang pasien diberikan tes darah untuk menentukan keberadaan penanda tumor.

Analisis penanda tumor dapat digunakan dalam skrining dan diagnosis dini, serta untuk memantau jalannya pengobatan untuk jenis kanker tertentu.

Screening digunakan untuk mendeteksi penyakit pada awal orang yang belum mengalami gejala. Namun, hanya beberapa tes untuk penanda tumor yang dapat berguna untuk tujuan skrining. Faktanya adalah bahwa analisis sering dapat memberikan hasil yang tidak akurat - positif atau salah palsu negatif, dan hanya informasi tentang peningkatan tingkat penanda tumor tidak cukup untuk membuat diagnosis. Ketika membuat diagnosis onkologi, dokter pertama mempertimbangkan hasil biopsi dan jenis penelitian lainnya.

Penanda tumor PSA

Tes darah yang paling umum untuk PSA - antigen khusus prostat. Sebagai aturan, pria dengan kanker prostat mengalami peningkatan kadar PSA. Namun, peningkatan PSA atau tingkat PSA normal tidak selalu menunjukkan ada tidaknya kanker prostat. Dengan kata lain, PSA bukan penanda tumor yang ideal. Namun, jika diketahui bahwa risiko kanker prostat pada pria ini meningkat, tes PSA dapat digunakan untuk tujuan skrining dalam kombinasi dengan tes dan pemeriksaan lain. Sebagai contoh, PSA selalu dilakukan untuk pasien yang berencana untuk mengobati adenoma prostat, misalnya, embolisasi. Ini penting untuk mengecualikan keberadaan proses onkologi di kelenjar.

Dengan demikian, penggunaan hanya satu tes untuk penanda kanker dalam skrining dan diagnosis kanker cukup kontroversial. Peningkatan penanda tumor bukanlah diagnosis. Tetapi alasan untuk pemeriksaan lebih dalam di institusi medis khusus.

Chromogranin A

Chromogranin A adalah protein serum yang isinya meningkat secara signifikan dengan tumor neuroendokrin atau rekurensinya. Pada orang yang sehat, ia hadir dalam jumlah kecil di kelenjar adrenal, pankreas, dan sel chromaffin di seluruh tubuh. Ketika Anda mengonsumsi obat-obatan tertentu (misalnya, inhibitor pompa proton), tingkat protein ini dapat meningkat sementara.

Tes darah untuk chromogranin A adalah skrining, hal ini dilakukan dalam kasus tumor yang dicurigai dari kelenjar adrenal, lambung, usus, sistem bronkopulmonal, pankreas dan kelenjar paratiroid, prostat, serta untuk mendeteksi karsinoid metastatik. Studi diagnostik ini memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi, hampir selalu mengungkapkan peningkatan konsentrasi chromogranin A, jika ada, dan sangat jarang memberikan hasil positif palsu. Dengan menggunakan tes darah untuk chromogranin A, juga dimungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan laju perkembangan proses ganas.

Untuk analisis di pagi hari saat perut kosong mengambil darah dari pembuluh darah. Pada saat yang sama pada malam itu perlu untuk mengecualikan beban emosional dan fisik, serta untuk membatalkan terapi fisik, jika itu diresepkan. Normalnya, chromogranin A harus kurang dari 4,5 mmol / l.

Penggunaan analisis untuk penanda tumor dalam pengobatan onkologi

Ada situasi ketika penggunaan analisis untuk penanda tumor juga dibenarkan dalam praktek medis. Misalnya, dengan adanya penyakit onkologis dengan situs primer yang tidak teridentifikasi, analisis untuk penanda tumor dapat memberikan informasi kepada ahli onkologi tentang tempat asal tumor. Data ini akan menjadi penting untuk mengembangkan rencana perawatan.

Seorang ahli onkologi dapat meresepkan analisis untuk penanda tumor untuk memprediksi kemungkinan hasil pengobatan penyakit. Dengan demikian, beberapa nilai penanda tumor dapat menunjukkan proses yang lebih agresif dan menandakan prognosis yang lebih buruk untuk bertahan hidup. Dengan memantau tingkat penanda tumor, ahli onkologi dapat mengevaluasi respons tubuh terhadap pengobatan. Dengan demikian, penurunan nilai penanda tumor hampir selalu menunjukkan bahwa pengobatan efektif.

Peningkatan penanda tumor dalam darah tidak selalu menunjukkan adanya kanker. Namun, secara umum, tingkat penanda yang tinggi menunjukkan kebutuhan untuk pengujian oleh seorang ahli onkologi, terutama jika penanda tumor meningkat seiring waktu.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Herbal yang meningkatkan progesteron pada wanita adalah obat alami yang sangat terjangkau untuk memecahkan masalah kekurangan progesteron. Jika kita berbicara tentang progesteron, itu adalah hormon seks yang mengatur jalannya kehamilan dan fase kedua dari siklus menstruasi.

Pada waktu yang tepat, kortisol dalam tubuh dalam norma fisiologis sangat penting. Ini membantu tubuh untuk menghadapi situasi yang menekan. Atur ulang tubuh sehingga memberikan sejumlah besar energi.

Bagaimana jika Anda terengah-engah (tersedak tiroid)? Dengan sensasi seperti itu, Anda perlu menghubungi endokrinologis segera.Tetapi pertama-tama Anda perlu memastikan bahwa tiroid meremukkan dan pertanyaannya terletak tepat di dalamnya.