Utama / Kista

Resistensi insulin dan indeks HOMA-IR

Sinonim: Indeks Ketahanan Insulin; resistensi insulin, Homeostasis Model Penilaian Resistensi Insulin; HOMA-IR; resistensi insulin.

Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.
Agustus, 2018.

Informasi umum

Resistensi (mengurangi kepekaan) sel yang bergantung pada insulin terhadap insulin berkembang sebagai akibat gangguan metabolisme dan proses hemodinamik lainnya. Penyebab kegagalan paling sering adalah predisposisi genetik atau proses inflamasi. Akibatnya, seseorang meningkatkan risiko terkena diabetes, sindrom metabolik, patologi kardiovaskular, disfungsi organ internal (hati, ginjal).

Penelitian resistensi insulin adalah analisis dari indikator berikut:

Insulin diproduksi oleh sel pankreas (sel beta dari pulau Langerhans). Ia mengambil bagian dalam banyak proses fisiologis yang terjadi di dalam tubuh. Tetapi fungsi utama insulin adalah:

  • pengiriman glukosa ke sel-sel jaringan;
  • pengaturan metabolisme lipid dan karbohidrat;
  • normalisasi kadar gula darah, dll.

Di bawah aksi penyebab tertentu, seseorang mengembangkan resistensi insulin atau fungsi spesifiknya. Dengan perkembangan resistensi sel dan jaringan ke insulin, konsentrasinya dalam darah meningkat, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi glukosa. Sebagai akibatnya, perkembangan diabetes tipe 2, sindrom metabolik, obesitas adalah mungkin. Sindrom metabolik akhirnya dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke. Namun, ada konsep "resistensi insulin fisiologis", itu dapat terjadi ketika kebutuhan tubuh meningkat untuk energi (selama kehamilan, aktivitas fisik yang intens).

Untuk catatan: paling sering resistensi insulin diamati pada orang yang kelebihan berat badan. Jika berat badan meningkat lebih dari 35%, maka sensitivitas insulin berkurang hingga 40%.

Indeks HOMA-IR dianggap sebagai indikator informatif dalam diagnosis resistensi insulin.

Studi ini menilai rasio glukosa basal (puasa) dan insulin. Peningkatan indeks HOMA-IR menunjukkan peningkatan glukosa atau insulin puasa. Ini adalah prekursor diabetes yang jelas.

Juga, indikator ini dapat digunakan dalam kasus-kasus yang dicurigai mengembangkan resistensi insulin dalam sindrom ovarium polikistik pada wanita, diabetes kehamilan, gagal ginjal kronis, hepatitis B kronis dan C, dan steatosis hati.

Indikasi untuk analisis

  • Deteksi resistensi insulin, penilaiannya dalam dinamika;
  • Memprakirakan risiko mengembangkan diabetes dan mengkonfirmasi diagnosis di hadapan manifestasi klinisnya;
  • Dugaan toleransi glukosa terganggu;
  • Studi komprehensif patologi kardiovaskular - penyakit jantung iskemik, aterosklerosis, gagal jantung, dll.;
  • Memonitor kondisi pasien yang kelebihan berat badan;
  • Tes kompleks untuk penyakit sistem endokrin, gangguan metabolisme;
  • Diagnosis sindrom ovarium polikistik (disfungsi ovarium pada latar belakang patologi endokrin);
  • Pemeriksaan dan pengobatan pasien dengan hepatitis B kronis atau C;
  • Diagnosis steatosis hati bentuk non-alkohol, gagal ginjal (bentuk akut dan kronis);
  • Evaluasi risiko pengembangan hipertensi dan kondisi lain yang terkait dengan tekanan darah tinggi;
  • Diagnosis diabetes gestasional pada wanita hamil;
  • Diagnosis komprehensif penyakit menular, penunjukan terapi konservatif.

Para ahli dapat menguraikan hasil analisis untuk resistensi insulin: seorang terapis, dokter anak, ahli bedah, ahli diagnostik fungsional, ahli endokrinologi, ahli jantung, ginekolog, dokter umum.

Referensi Nilai

  • Batas-batas berikut didefinisikan untuk glukosa:
    • 3.9 - 5.5 mmol / l (70-99 mg / dL) adalah norma;
    • 5,6 - 6,9 mmol / l (100-125 mg / dL) - pradiabetes;
    • lebih dari 7 mmol / l (diabetes).
  • Standar insulin dianggap kisaran 2,6 - 24,9 μED per 1 ml.
  • Indeks (koefisien) resistensi insulin HOMA-IR untuk orang dewasa (20 hingga 60 tahun) tanpa diabetes: 0 - 2.7.

Dalam proses penelitian, indikator berikut sedang dipelajari: konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah, serta indeks resistensi insulin. Yang terakhir dihitung dengan rumus:

HOMA-IR = "konsentrasi glukosa (mmol per" 1 l) * tingkat insulin (μED per 1 ml) / 22,5

Formula ini disarankan untuk diterapkan hanya dalam kasus pengambilan sampel darah saat perut kosong.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Waktu pengambilan sampel darah non-standar untuk pengujian;
  • Pelanggaran aturan persiapan untuk studi;
  • Mengambil obat-obatan tertentu;
  • Kehamilan;
  • Hemolisis (dalam proses penghancuran artifisial sel darah merah, enzim penghancur insulin dilepaskan);
  • Pengobatan dengan biotin (tes untuk resistensi insulin dilakukan tidak lebih awal dari 8 jam setelah pemberian dosis tinggi obat);
  • Terapi insulin.

Tingkatkan nilai

  • Perkembangan resistensi (resistensi, kekebalan) terhadap insulin;
  • Peningkatan risiko diabetes;
  • Gestational diabetes;
  • Patologi kardiovaskular;
  • Metabolic syndrome (gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan purin);
  • Sindrom ovarium polikistik;
  • Obesitas berbagai jenis;
  • Penyakit hati (gagal, hepatitis virus, steatosis, sirosis, dan lain-lain);
  • Gagal ginjal kronis;
  • Gangguan organ sistem endokrin (kelenjar adrenal, hipofisis, tiroid dan pankreas, dll.);
  • Patologi infeksi;
  • Proses onkologi, dll.

Tingkat rendah indeks HOMA-IR menunjukkan tidak adanya resistensi insulin dan dianggap normal.

Persiapan untuk analisis

Biomaterial untuk penelitian: darah vena.

Metode pengambilan sampel biomaterial: venipuncture vena kubiti.

Kondisi wajib pagar: ketat pada perut kosong!

  • Anak-anak di bawah usia 1 tahun tidak boleh makan selama 30-40 menit sebelum penelitian.
  • Anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun tidak makan selama 2-3 jam sebelum penelitian.

Persyaratan persiapan tambahan

  • Pada hari prosedur (segera sebelum manipulasi), Anda dapat minum hanya air biasa tanpa gas dan garam.
  • Pada malam adonan, Anda harus menghapus hidangan berlemak, digoreng dan pedas, rempah-rempah, dan daging asap dari diet. Dilarang minum energi, minuman keras, alkohol.
  • Pada siang hari, kecualikan beban apa pun (fisik dan / atau psiko-emosional). 30 menit sebelum donor darah, kegembiraan, jogging, angkat berat, dll. Secara ketat merupakan kontraindikasi.
  • Satu jam sebelum studi tentang resistensi insulin harus menahan diri dari merokok (termasuk rokok elektronik).
  • Semua program terapi obat saat ini atau mengonsumsi suplemen makanan, vitamin harus dilaporkan kepada dokter terlebih dahulu.

Anda mungkin telah ditugaskan:

Diagnosis resistensi insulin, indeks HOMA dan caro

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui bahwa obesitas di seluruh dunia telah menjadi epidemi. Dan resistensi insulin yang terkait dengan obesitas memicu kaskade proses patologis yang mengarah pada penghancuran hampir semua organ dan sistem manusia.

Apa itu resistansi insulin, apa penyebabnya, serta bagaimana cepat menentukannya dengan menggunakan analisis standar - ini adalah pertanyaan utama yang menarik para ilmuwan tahun 1990-an. Dalam mencoba menjawabnya, banyak penelitian telah dilakukan yang telah membuktikan peran resistensi insulin dalam pengembangan diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, infertilitas wanita dan penyakit lainnya.

Biasanya, insulin diproduksi oleh pankreas dalam jumlah yang cukup untuk mempertahankan tingkat glukosa dalam darah pada tingkat fisiologis. Ini mendorong masuknya glukosa, substrat energi utama, ke dalam sel. Ketika resistensi insulin menurunkan sensitivitas jaringan ke insulin, glukosa tidak masuk ke sel, energi lapar berkembang. Sebagai tanggapan, pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin. Kelebihan glukosa diendapkan dalam bentuk jaringan adipose, meningkatkan resistensi insulin lebih lanjut.

Seiring waktu, cadangan pankreas habis, sel-sel yang bekerja dengan kelebihan beban mati, dan diabetes berkembang.

Kelebihan insulin memiliki efek pada metabolisme kolesterol, meningkatkan pembentukan asam lemak bebas, lipid aterogenik, ini mengarah pada perkembangan aterosklerosis, serta kerusakan pankreas itu sendiri dengan asam lemak bebas.

Penyebab resistensi insulin

Resistensi insulin bersifat fisiologis, yaitu normal pada periode-periode kehidupan tertentu, dan bersifat patologis.

Penyebab resistensi insulin fisiologis:

  • kehamilan;
  • masa remaja;
  • tidur malam;
  • usia lanjut;
  • fase kedua dari siklus menstruasi pada wanita;
  • diet kaya lemak.
Penyebab resistensi insulin

Penyebab resistensi insulin patologis:

  • kegemukan;
  • cacat genetik dari molekul insulin, reseptor dan tindakannya;
  • hypodynamia;
  • asupan karbohidrat yang berlebihan;
  • penyakit endokrin (tirotoksikosis, penyakit Cushing, akromegali, pheochromocytoma, dll.);
  • minum obat tertentu (hormon, blocker, dll.);
  • merokok

Tanda dan gejala resistensi insulin

Gejala utama mengembangkan resistensi insulin adalah obesitas perut. Obesitas perut adalah jenis obesitas di mana kelebihan jaringan adiposa diendapkan terutama di perut dan tubuh bagian atas.

Terutama berbahaya adalah obesitas perut internal, ketika jaringan adiposa terakumulasi di sekitar organ dan mencegah operasi yang tepat. Penyakit hati berlemak, aterosklerosis berkembang, perut dan usus, saluran kemih dikompresi, pankreas, organ reproduksi terpengaruh.

Jaringan lemak di perut sangat aktif. Ini menghasilkan sejumlah besar zat aktif biologis yang berkontribusi pada pengembangan:

  • aterosklerosis;
  • penyakit onkologi;
  • hipertensi;
  • penyakit sendi;
  • trombosis;
  • disfungsi ovarium.

Obesitas perut dapat ditentukan di rumah. Untuk melakukan ini, ukur lingkar pinggang dan bagilah ke keliling pinggul. Biasanya, indikator ini tidak melebihi 0,8 pada wanita dan 1,0 pada pria.

Gejala penting kedua resistensi insulin adalah acanthosis hitam (acanthosis nigricans). Black acanthosis adalah perubahan pada kulit dalam bentuk hiperpigmentasi dan deskuamasi di lipatan alami kulit (leher, ketiak, kelenjar susu, selangkangan, lipatan interglasial).

Pada wanita, resistensi insulin dimanifestasikan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS disertai dengan gangguan menstruasi, infertilitas dan hirsutisme, pertumbuhan rambut pria yang berlebihan.

Insulin Resistance Syndrome

Karena sejumlah besar proses patologis yang terkait dengan resistensi insulin, mereka semua diambil untuk menggabungkan mereka menjadi sindrom resistensi insulin (sindrom metabolik, sindrom X).

Sindrom metabolik meliputi:

  1. Obesitas perut (lingkar pinggang:> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada pria).
  2. Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang persisten di atas 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabetes atau gangguan toleransi glukosa.
  4. Gangguan metabolisme kolesterol, peningkatan tingkat fraksi "buruk" dan penurunan "baik".

Bahaya sindrom metabolik berada pada risiko tinggi dari bencana vaskular (stroke, serangan jantung, dll.). Anda dapat menghindarinya hanya dengan mengurangi berat badan dan mengontrol tingkat tekanan darah, serta fraksi glukosa dan kolesterol dalam darah.

Diagnosis resistensi insulin

Resistensi insulin dapat ditentukan dengan menggunakan tes dan analisis khusus.

Metode diagnostik langsung

Di antara metode langsung untuk mendiagnosis resistensi insulin, yang paling akurat adalah euglycemic hyperinsulinemic clamp (EGC, clamp test). Tes penjepit terdiri dari pemberian glukosa intravena dan larutan insulin secara simultan kepada pasien. Jika jumlah insulin yang disuntikkan tidak sesuai (melebihi) jumlah glukosa yang disuntikkan, mereka berbicara tentang resistensi insulin.

Saat ini, uji klem hanya digunakan untuk tujuan penelitian, karena sulit dilakukan, memerlukan pelatihan khusus dan akses intravena.

Metode diagnostik tidak langsung

Metode diagnostik tidak langsung mengevaluasi efek insulin, tidak secara eksternal diberikan, pada metabolisme glukosa.

Tes toleransi glukosa oral (PGTT)

Tes toleransi glukosa oral dilakukan sebagai berikut. Pasien mendonorkan darah dengan perut kosong, kemudian minum larutan yang mengandung 75 g glukosa, dan menguji ulang analisis setelah 2 jam. Tes ini mengukur kadar glukosa, serta insulin dan C-peptida. C-peptida adalah protein yang mengikat insulin di depotnya.

Apa itu sindrom resistensi insulin?

Salah satu faktor yang menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit kardiovaskular dan pembentukan bekuan darah adalah resistensi insulin. Ini hanya dapat ditentukan dengan bantuan tes darah, yang harus diuji secara teratur, dan jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus selalu diawasi oleh dokter.

Konsep resistensi insulin dan alasan perkembangannya

Ini adalah penurunan sensitivitas sel terhadap kerja hormon insulin, terlepas dari mana asalnya - diproduksi oleh pankreas atau disuntikkan.

Peningkatan konsentrasi insulin terdeteksi dalam darah, yang berkontribusi terhadap perkembangan depresi, kelelahan kronis, peningkatan nafsu makan, terjadinya obesitas, diabetes tipe 2, aterosklerosis. Ternyata lingkaran setan, yang menyebabkan sejumlah penyakit serius.

Penyebab penyakit:

  • predisposisi genetik;
  • gangguan hormonal;
  • diet yang tidak benar, makan makanan karbohidrat dalam jumlah besar;
  • mengambil beberapa obat.

Pada tingkat fisiologis, resistensi insulin muncul sebagai akibat dari fakta bahwa tubuh menekan produksi glukosa, merangsang serapannya oleh jaringan perifer. Pada orang sehat, otot menggunakan 80% glukosa, oleh karena itu, resistensi insulin menghasilkan hasil kerja jaringan otot yang salah.

Berdasarkan tabel berikut, Anda dapat mengetahui siapa yang berisiko:

Gejala penyakit

Diagnosis yang akurat hanya dapat menjadi spesialis dalam hasil analisis dan pengamatan pasien. Tetapi ada sejumlah sinyal alarm yang diberikan oleh tubuh. Dalam hal tidak dapat diabaikan, dan sesegera mungkin Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi diagnosis yang tepat.

Jadi, di antara gejala utama penyakit ini dapat diidentifikasi:

  • perhatian yang terganggu;
  • sering buang angin;
  • kantuk setelah makan;
  • penurunan tekanan darah, hipertensi sering diamati (tekanan darah tinggi);
  • kegemukan di pinggang - salah satu tanda utama resistensi insulin. Insulin memblokir pemecahan jaringan adiposa, sehingga menurunkan berat badan pada berbagai diet dengan semua keinginan tidak berhasil;
  • keadaan tertekan;
  • meningkatkan rasa lapar.

Saat menguji, nyatakan penyimpangan seperti:

  • protein dalam urin;
  • peningkatan trigliserida indeks;
  • kadar glukosa darah tinggi;
  • tes kolesterol jahat.

Saat menguji kolesterol, tidak perlu memeriksa analisis umumnya, tetapi secara terpisah indikator "baik" dan "buruk".

Kolesterol "baik" yang rendah dapat menandakan peningkatan resistensi insulin.

Analisis Resistensi Insulin

Penyampaian analisis sederhana tidak akan menunjukkan gambar yang tepat, tingkat insulin tidak konstan dan berubah sepanjang hari. Indikator normal adalah jumlah hormon dalam darah dari 3 hingga 28 μED / ml, jika analisis dilakukan dengan perut kosong. Ketika indikator di atas normal, kita dapat berbicara tentang hiperinsulinisme, yaitu, peningkatan konsentrasi hormon insulin dalam darah, sebagai akibat dari itu tingkat gula dalam darah menurun.

Yang paling akurat dan dapat diandalkan adalah tes penjepit atau penjepit hiperinsulinemik euglikemik. Ini tidak hanya mengukur resistensi insulin, tetapi juga menentukan penyebab penyakit. Namun, dalam praktek klinis, praktis tidak digunakan, karena memakan waktu dan membutuhkan peralatan tambahan dan personel yang terlatih khusus.

Indeks Resistensi Insulin (HOMA-IR)

Indikatornya digunakan sebagai diagnosis tambahan untuk mengidentifikasi penyakit. Indeks dihitung setelah pengiriman analisis darah vena ke tingkat insulin dan gula puasa.

Saat menghitung menggunakan dua tes:

  • indeks IR (HOMA IR) - indikatornya normal, jika kurang dari 2,7;
  • Indeks resistensi insulin (CARO) - normal, jika di bawah 0,33.

Perhitungan indeks dibuat sesuai dengan rumus:

Dengan demikian, pertimbangkan hal-hal berikut:

  • IRI - Immunoreactive Insulin saat perut kosong;
  • FNG - glukosa plasma puasa.

Ketika indikator berada di atas norma indeks, mereka berbicara tentang peningkatan resistensi insulin tubuh.

Untuk hasil analisis yang lebih akurat, Anda perlu mengikuti beberapa aturan sebelum mengambil analisis:

  1. Berhenti makan 8–12 jam sebelum penelitian.
  2. Analisis pagar direkomendasikan di pagi hari saat perut kosong.
  3. Saat meminum obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter. Mereka dapat sangat mempengaruhi gambaran keseluruhan dari analisis.
  4. Setengah jam sebelum menyumbangkan darah tidak bisa diasapi. Dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional.

Jika, setelah melewati tes, indikator ternyata berada di atas norma, ini mungkin menunjukkan terjadinya penyakit seperti di tubuh sebagai:

  • diabetes tipe 2;
  • penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung iskemik;
  • onkologi;
  • penyakit menular;
  • diabetes gestasional;
  • kegemukan;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • patologi adrenal dan gagal ginjal kronis;
  • hepatitis virus kronis;
  • hepatosis berlemak.

Dapatkah resistensi insulin disembuhkan?

Hingga saat ini, tidak ada strategi yang jelas yang memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi ada alat yang membantu dalam perang melawan penyakit. Ini adalah:

  1. Diet Kurangi konsumsi karbohidrat, sehingga mengurangi pelepasan insulin.
  2. Aktivitas fisik. Hingga 80% reseptor insulin ditemukan di otot. Kerja otot menstimulasi reseptor.
  3. Pengurangan berat badan. Menurut para ilmuwan, dengan penurunan berat badan, perjalanan penyakit secara signifikan meningkat sebesar 7% dan pandangan positif diberikan.

Dokter mungkin juga secara individual meresepkan obat farmasi pasien yang akan membantu dalam memerangi obesitas.

Diet untuk resistensi insulin

Dengan peningkatan indikator hormon dalam darah, mereka mengikuti diet yang bertujuan membantu menstabilkan levelnya. Karena produksi insulin adalah mekanisme respons tubuh untuk meningkatkan gula darah, tidak mungkin untuk membiarkan fluktuasi tajam dalam indikator glukosa dalam darah.

Aturan dasar diet

  • Semua makanan dengan indeks glikemik tinggi (tepung terigu, gula pasir, kue kering, permen, dan makanan bertepung) dikecualikan dari makanan. Ini adalah karbohidrat yang mudah dicerna, yang menyebabkan lonjakan tajam glukosa.
  • Ketika memilih makanan karbohidrat, pilihan dibuat pada makanan dengan indeks glikemik rendah. Mereka lebih lambat diserap oleh tubuh, dan glukosa memasuki darah secara bertahap. Dan juga preferensi diberikan kepada produk yang kaya serat.
  • Masuk ke menu makanan kaya lemak tak jenuh ganda, kurangi lemak tak jenuh tunggal. Sumber yang terakhir adalah minyak nabati - biji rami, zaitun dan alpukat. Contoh menu untuk penderita diabetes - temukan di sini.
  • Memperkenalkan pembatasan pada penggunaan produk dengan kandungan lemak tinggi (babi, domba, krim, mentega).
  • Ikan sering dimasak - salmon, salmon merah muda, ikan sarden, ikan trout, salmon. Ikan kaya asam lemak omega-3, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap hormon.
  • Kita tidak boleh membiarkan perasaan lapar yang kuat. Dalam hal ini, ada kadar gula rendah, yang mengarah ke pengembangan hipoglikemia.
  • Anda perlu makan dalam porsi kecil setiap 2-3 jam.
  • Ikuti rezim minum. Jumlah air yang disarankan adalah 3 liter per hari.
  • Menolak kebiasaan buruk - alkohol dan merokok. Merokok menghambat proses metabolisme dalam tubuh, dan alkohol memiliki indeks glikemik yang tinggi (pelajari lebih lanjut tentang alkohol - temukan di sini).
  • Kita harus berpisah dengan kopi, karena kafein meningkatkan produksi insulin.
  • Dosis yang dianjurkan dari garam yang dapat dimakan hingga maksimum 10 g / hari.

Produk untuk menu harian

Di atas meja harus ada:

Ragam sayuran:

  • kubis dari berbagai jenis: brokoli, kubis Brussel, kembang kol;
  • bit dan wortel (hanya direbus);
  • bayam;
  • salad;
  • paprika manis;
  • kacang hijau.

Buah-Buahan:

Daftar buah lengkap - di sini.

Roti dan sereal:

  • gandum utuh dan gandum yang dipanggang (lihat juga - bagaimana memilih roti);
  • dedak gandum;
  • buckwheat
  • oatmeal

Perwakilan dari keluarga kacang-kacangan:

Kacang-kacangan dan biji-bijian:

Ketika memilih produk, tabel berikut akan membantu:

Daftar produk yang diizinkan

  • ikan berlemak di lautan dingin;
  • telur rebus, omelet kukus;
  • produk susu rendah lemak;
  • oatmeal, buckwheat, atau beras merah;
  • ayam, kalkun tanpa kulit, daging tanpa lemak;
  • sayuran segar, direbus, direbus, dikukus. Memperkenalkan pembatasan sayuran kaya pati - kentang, zucchini, labu, artichoke Yerusalem, lobak, lobak, jagung;
  • kedelai.

Daftar produk terlarang

  • gula, gula-gula, coklat, permen;
  • madu, selai, selai;
  • menyimpan jus, soda;
  • kopi;
  • alkohol;
  • roti gandum, roti pastry yang terbuat dari tepung bermutu tinggi;
  • buah-buahan yang tinggi pati dan glukosa - anggur, pisang, kurma, kismis;
  • daging berlemak, dan digoreng;

Produk-produk yang tersisa diperbolehkan dalam jumlah sedang, di mana mereka menyiapkan makanan.

Suplemen

Selain itu, suplemen mineral diperkenalkan:

  1. Magnesium. Para ilmuwan telah melakukan penelitian dan menemukan bahwa peningkatan kadar hormon dan glukosa dalam darah orang dengan kadar rendah unsur ini, sehingga perlu diisi.
  2. Chrome. Mineral menstabilkan kadar glukosa darah, membantu memproses gula dan membakar lemak tubuh.
  3. Asam lipoat alfa. Antioksidan, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin.
  4. Coenzyme Q10. Antioksidan kuat. Itu harus dikonsumsi dengan makanan berlemak, karena lebih baik diserap. Membantu mencegah oksidasi kolesterol "jahat" dan meningkatkan kesehatan jantung.

Menu contoh untuk resistensi insulin

Ada beberapa opsi menu untuk resistensi insulin. Misalnya:

  • Pagi dimulai dengan porsi oatmeal, keju cottage rendah lemak dan setengah cangkir buah beri liar.
  • Camilan jeruk.
  • Makan siang terdiri dari porsi daging ayam putih rebus atau ikan berlemak. Di samping - sepiring kecil gandum atau kacang. Salad sayuran dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak zaitun, serta sedikit bayam hijau atau salad.
  • Di camilan mereka memakan satu apel.
  • Pada waktu makan malam mereka menyiapkan sebagian nasi merah, sepotong kecil ayam atau ikan rebus, sayuran segar, disiram dengan minyak.
  • Saat tidur, mereka makan segenggam kenari atau almond.

Atau opsi menu lain:

  • Untuk sarapan mereka menyiapkan bubur gandum tanpa pemanis dengan sepotong kecil mentega, teh tanpa gula, kue kering.
  • Untuk makan siang - apel panggang.
  • Untuk makan siang, rebus sup sayuran atau sup dalam kaldu daging yang lemah, roti kukus, steak atau sayuran panggang, kolak buah-buahan kering sebagai lauk.
  • Di sore hari, itu sudah cukup untuk minum segelas kefir, ryazhenka dengan kue diet.
  • Untuk makan malam - nasi merah dengan rebusan ikan, salad sayuran.

Jangan lupa tentang daftar produk yang tidak bisa penderita diabetes. Mereka tidak bisa dikonsumsi!

Resistensi insulin dan kehamilan

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan resistensi insulin, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter dan menangani obesitas, menonton diet dan menjalani gaya hidup aktif. Anda harus benar-benar meninggalkan karbohidrat, makan terutama protein, berjalan lebih banyak dan melakukan latihan aerobik.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, resistensi insulin dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular dan diabetes tipe 2 pada ibu hamil.

Resep video sup sayuran "Minestrone"

Dalam video berikut, Anda bisa berkenalan dengan resep sederhana untuk sup sayuran, yang dapat dimasukkan dalam menu untuk resistensi insulin:

Jika Anda benar-benar mengikuti diet, menjalani gaya hidup aktif, berat badan secara bertahap mulai menurun, dan jumlah insulin stabil. Diet membentuk kebiasaan makan yang sehat, oleh karena itu, mengurangi risiko mengembangkan penyakit berbahaya bagi seseorang - diabetes, aterosklerosis, hipertensi dan penyakit kardiovaskular (stroke, serangan jantung) dan keseluruhan kondisi umum tubuh membaik.

Apa itu resistansi insulin?

Resistensi insulin adalah kondisi patologis di mana sensitivitas insulin terhadap sel berkurang atau tidak ada. Hormon ini bertanggung jawab untuk pengaturan kadar glukosa darah, dan juga berpartisipasi dalam proses metabolisme di seluruh tubuh.

Dengan ketidaksensitifan insulin, pengangkutan nutrisi ke dalam sel menjadi sulit, yang mengarah pada penurunan konsumsi glukosa oleh jaringan dan peningkatan jumlah dalam darah.

Resistensi insulin tidak dianggap sebagai penyakit independen, tetapi merupakan faktor yang menciptakan kondisi untuk munculnya sejumlah penyakit:

  • Perkembangan penyakit kardiovaskular: hipertensi, angina pektoris, aritmia, iskemia dan infark miokard;
  • Perkembangan diabetes tipe II;
  • Perkembangan atherosclerosis vaskular;
  • Perkembangan disfungsi ereksi pada pria;
  • Sindrom ovarium polikistik;
  • Penyakit Alzheimer;
  • Hiperglikemia;
  • Hiperinsulinemia;
  • Hypothyroidism;
  • Steatohepatitis;
  • Obesitas.

Faktor untuk pembentukan resistensi insulin

Menurut teori "genotip ekonomi" dari V. Neil (1962), perkembangan resistensi insulin mungkin terkait dengan mekanisme adaptasi organisme selama periode tidak ada atau kelebihan makanan:

  • Makan karbohidrat, makanan tinggi lemak - IR bisa menjadi tanda pelanggaran metabolisme karbohidrat.
  • Kegemukan - sel-sel jaringan adiposa adalah yang paling sensitif terhadap insulin, dengan kandungan lemak yang tinggi di dalam tubuh, resistensi insulin bertindak sebagai gejala bersamaan.
  • Merokok panjang, alkoholisme.
  • Toleransi glukosa terganggu.
  • Hypodynamia - tidak aktif, kurang olahraga memprovokasi resistensi insulin.
  • Periode pasca operasi, luka bakar, sepsis.
  • Proses peradangan kronis.
  • Akromegali adalah penyakit kelenjar pituitari yang berhubungan dengan displasia.
  • Hipertensi - disertai ketidaksensitifan insulin, bisa juga disebabkan oleh IR.
  • Sindrom hypercortisolism - penyakit ini menyebabkan pelanggaran proses metabolisme, ini meningkatkan tingkat gula dalam darah dan ada pasokan aktif jaringan adiposa;
  • Rheumatoid arthritis.
  • Hipokinesia berkepanjangan - kurangnya mobilitas berdampak buruk pada tubuh manusia, perubahan ireversibel terjadi, resistensi insulin berkembang.
  • Periode pematangan pada remaja dan siklus menstruasi pada tingkat hormonal menyebabkan resistensi insulin sementara. Ini juga berlaku untuk tidur malam hari.

Masalah dengan thyroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang sering berakibat fatal. Tetapi endokrinolog Alexander Ametov memastikan bahwa mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Gejala resistensi insulin

Resistensi sel terhadap insulin bermanifestasi sendiri tanpa tanda yang jelas, yang sulit didiagnosis.

Gejala utama resistensi insulin:

  • Deposisi aktif jaringan adiposa, terutama di perut;
  • Meningkatnya kadar gula darah
  • Tingkat trigliserida yang tinggi dalam darah;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Kehadiran protein dalam urin;
  • Distensi abdomen;
  • Kelelahan;
  • Depresi, apatis;
  • Sensasi kelaparan yang sering.

Di IR, mendapatkan diagnosis yang akurat menggunakan tes laboratorium adalah proses yang agak rumit, karena tingkat insulin dalam darah terus berubah.

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan adanya resistensi insulin:

  1. Ini adalah obesitas perut;
  2. Tekanan darah tinggi.

Penyebab genetik resistensi insulin

Keturunan sebagai faktor predisposisi untuk resistensi insulin cukup umum. Tetapi karena indikator ini sering tidak didiagnosis, patologi dapat diidentifikasi karena adanya penyakit penyerta. Misalnya, jika keluarga memiliki kerabat dengan diabetes, obesitas, atau hipertensi.

Itu penting!

  • Gangguan genetik pada resistensi insulin memainkan peran sekunder;
  • perkembangan resistensi insulin dapat dihindari melalui langkah-langkah pencegahan: gaya hidup aktif dan pemantauan nutrisi secara teratur.

Apa perbedaan antara resistensi insulin dan sindrom metabolik?

Resistensi insulin dan sindrom metabolik, yang juga disebut sindrom resistensi insulin, secara radikal berbeda satu sama lain:

  1. Dalam kasus pertama, kita berurusan dengan resistensi insulin sel yang terpisah,
  2. Di kedua, ada seluruh kompleks faktor patologis yang mendasari timbulnya penyakit pada sistem kardiovaskular dan diabetes tipe II.

Dalam rangkaian gangguan patologis metabolisme hormonal dan metabolisme ini meliputi:

  • Obesitas perut;
  • Hipertensi;
  • Resistensi insulin;
  • Hiperlipidemia.

Resistance Diagnosis

Gejala pertama resistensi insulin diamati secara eksternal:

  • Persentase lemak tubuh meningkat;
  • Untuk tingkat yang lebih besar, itu terakumulasi di wilayah perut.

Tetapi ini tidak selalu terjadi. Kadang-kadang indeks resistensi insulin meningkat pada orang tanpa kelebihan berat badan. Maka indikator utama adalah analisis untuk menentukan tingkat gula dan insulin dalam darah.

Metode untuk diagnosis resistensi:

  • Euglycemic insulin klamp atau EGC-test;
  • Tes penekan insulin;
  • Tes toleransi glukosa oral (PGTT);
  • Metode model minimum, yang didasarkan pada analisis intravena untuk toleransi glukosa;
  • Cara termudah untuk mendiagnosis resistensi insulin adalah gula puasa dan insulin: indeks CARO atau tes HOMA IR.

Faktor risiko

Faktor risiko utama untuk resistensi insulin adalah:

  • Gaya hidup menetap;
  • Kegemukan;
  • Umur;
  • Kehadiran diabetes, hipertensi dalam keluarga, aterosklerosis, penyakit Alzheimer;
  • Kerusakan genetik transmisi dan produksi insulin;
  • Penyakit infeksi kronis.

Indeks massa tubuh untuk menentukan risiko resistensi insulin

Salah satu indikator yang menunjukkan peningkatan atau tingkat indeks resistensi insulin adalah rasio berat badan dan tinggi badan.

Apa itu resistansi insulin: tanda dan diet (menu) dengan analisis yang meningkat

Resistensi insulin adalah pelanggaran interaksi insulin yang masuk pada jaringan. Dalam hal ini, insulin dapat datang secara alami dari pankreas, dan melalui pengenalan suntikan hormon.

Hormon, pada gilirannya, terlibat dalam metabolisme, pertumbuhan dan reproduksi sel-sel jaringan, sintesis DNA dan transkripsi gen.

Di zaman modern, resistensi insulin tidak hanya terkait dengan gangguan metabolisme dan peningkatan risiko diabetes tipe kedua. Termasuk resistensi insulin berpengaruh buruk terhadap metabolisme lemak dan protein, ekspresi gen.

Termasuk resistensi insulin mengganggu fungsi sel endotel, yang merupakan lapisan dalam pada dinding pembuluh darah. Sebagai akibat dari pelanggaran ini mengarah pada penyempitan pembuluh darah dan perkembangan aterosklerosis.

Diagnosis resistensi insulin

Pelanggaran terdeteksi jika pasien memiliki gejala sindrom metabolik. Mungkin ada tanda-tanda seperti timbunan lemak di pinggang, tekanan darah tinggi, tes darah yang buruk untuk trigliserida dan kolesterol. Termasuk fenomena seperti itu didiagnosis jika analisis pasien menunjukkan peningkatan protein dalam urin.

Diagnosis resistensi insulin dilakukan terutama melalui tes yang harus dilakukan secara teratur. Namun, karena fakta bahwa tingkat insulin dalam plasma darah dapat bervariasi, untuk mendiagnosis penyakit semacam itu sangat sulit.

Jika tes dilakukan pada perut kosong, tingkat insulin dalam plasma darah adalah 3-28 μED / ml. Jika insulin dalam darah meningkat dan melebihi tingkat yang ditentukan, pasien menjadi hiperinsulinisme.

Alasan bahwa insulin darah terlalu tinggi mungkin karena fakta bahwa pankreas menghasilkan jumlah yang berlebihan untuk mengkompensasi resistensi insulin dari jaringan.

Analisis semacam itu dapat menunjukkan bahwa pasien dapat mengembangkan diabetes tipe 2 atau penyakit kardiovaskular.

Untuk secara akurat mengidentifikasi pelanggaran, penjepit insulin hiperinsulinemik dilakukan. Metode laboratorium ini terdiri dari pemberian insulin dan glukosa intravena terus menerus selama empat hingga enam jam.

Diagnostik seperti itu sangat melelahkan, sehingga sangat jarang digunakan. Sebaliknya, tes darah dilakukan dengan perut kosong untuk mendeteksi kadar insulin dalam plasma.

Ternyata selama penelitian, pelanggaran ini paling sering terjadi:

  • Dalam 10 persen kasus tanpa gangguan dalam metabolisme;
  • Dalam 58 persen kasus, jika ada gejala tekanan darah tinggi lebih dari 160/95 mm Hg. v.;
  • Dalam 63 persen kasus dengan hyperuricemia, ketika indeks serum asam urat lebih tinggi dari 416 umol / liter pada pria dan 387 umol / liter pada wanita;
  • Dalam 84 persen kasus dengan peningkatan tingkat sel lemak, ketika kadar trigliserida lebih tinggi dari 2,85 mmol / liter;
  • Dalam 88 persen kasus dengan kadar kolesterol positif rendah, ketika tingkatnya kurang dari 0,9 mmol / liter pada pria dan 1,0 mmol / liter pada wanita;
  • Dalam 84 persen kasus, jika ada gejala perkembangan diabetes mellitus tipe 2;
  • Dalam 66 persen kasus dengan toleransi glukosa terganggu.

Dokter menyarankan untuk mengambil tes tidak hanya untuk menentukan kadar total kolesterol dalam darah, tetapi juga untuk mengidentifikasi kolesterol jahat dan baik. Anda dapat menggunakan perangkat khusus untuk mengukur kolesterol.

Untuk mengetahui apakah ada resistensi insulin, digunakan indeks resistensi insulin HOMA. Setelah insulin puasa dan analisis tingkat glukosa selesai, indeks HOMA dihitung.

Dengan meningkatnya kadar insulin atau glukosa yang lebih tipis, indeks HOMA juga meningkat. Sebagai contoh, jika analisis menunjukkan tingkat glikemia pada perut kosong, 7,2 mmol / liter, dan insulin 18 μE / ml, indeks HOMA adalah 5,76. Tingkat insulin normal dipertimbangkan jika indeks HOMA kurang dari 2,7.

Regulasi metabolik dengan insulin

Insulin memungkinkan Anda untuk mengaktifkan proses metabolisme seperti transportasi glukosa dan sintesis glikogen. Termasuk hormon ini bertanggung jawab untuk sintesis DNA.

  • Serapan glukosa oleh sel otot, hati dan jaringan adiposa;
  • Sintesis glikogen di hati;
  • Menangkap sel-sel asam amino;
  • Sintesis DNA;
  • Pembentukan protein;
  • Formasi asam lemak;
  • Transportasi ion.

Termasuk insulin membantu mencegah gejala yang tidak diinginkan seperti:

  • Kerusakan jaringan adiposa dan aliran asam lemak dalam darah;
  • Transformasi glikogen di hati dan masuknya glukosa ke dalam darah;
  • Likuidasi sel-sel.

Penting untuk memahami bahwa hormon tidak memungkinkan pemecahan jaringan lemak. Karena alasan ini, jika resistensi insulin diamati dan kadar insulin meningkat, hampir tidak mungkin untuk mengurangi berat badan.

Tingkat sensitivitas insulin dari berbagai jaringan tubuh

Dalam pengobatan penyakit tertentu, sensitivitas insulin otot dan jaringan lemak dianggap pertama. Sementara itu, jaringan-jaringan ini memiliki resistensi insulin yang berbeda.

Jadi, untuk menekan pemecahan lemak di jaringan, tidak lebih dari 10 μED / ml insulin dalam darah diperlukan. Pada saat yang sama, untuk menekan konsumsi glukosa dari hati ke dalam darah membutuhkan sekitar 30 μED / ml insulin. Untuk meningkatkan ambilan glukosa dalam jaringan otot, 100 μED / ml atau lebih dari satu hormon dalam darah diperlukan.

Jaringan kehilangan sensitivitas insulin mereka karena predisposisi genetik dan gaya hidup yang tidak sehat.

Pada saat pankreas mulai gagal mengatasi peningkatan beban, pasien mengalami diabetes tipe 2. Jika sindrom resistensi insulin mulai diperlakukan dengan baik sebelumnya, banyak komplikasi dapat dihindari.

Penting untuk memahami bahwa resistensi insulin dapat terjadi pada orang yang tidak memiliki sindrom metabolik. Secara khusus, resistensi didiagnosis pada orang dengan:

  • ovarium polikistik pada wanita;
  • gagal ginjal kronis;
  • penyakit menular;
  • terapi glukokortikoid.

Termasuk resistensi insulin dalam beberapa kasus didiagnosis pada wanita selama kehamilan, bagaimanapun, setelah kelahiran anak, kondisi ini biasanya menghilang.

Juga, resistensi dapat meningkat seiring bertambahnya usia, jadi dari gaya hidup seperti apa yang dituntun seseorang. Itu tergantung pada apakah dia akan jatuh sakit dengan diabetes mellitus tipe 2 atau memiliki masalah dalam sistem kardiovaskular.

Mengapa mengembangkan diabetes tipe 2

Penyebab diabetes mellitus terletak langsung pada resistensi insulin otot, jaringan lemak dan sel-sel hati. Karena kenyataan bahwa tubuh menjadi kurang sensitif terhadap insulin, sejumlah kecil glukosa memasuki sel-sel otot. Di hati, dekomposisi aktif glikogen menjadi glukosa dan produksi glukosa dari asam amino dan bahan baku lainnya dimulai.

Ketika resistensi insulin dari jaringan adiposa melemahkan aksi antilipolitik insulin. Awalnya, proses ini dikompensasi oleh peningkatan produksi insulin dari pankreas.

Pada tahap akhir penyakit, lemak tubuh mulai terurai menjadi gliserol dan asam lemak bebas.

Zat-zat ini, ketika dilepaskan ke hati, diubah menjadi lipoprotein yang sangat padat. Zat berbahaya ini disimpan di dinding pembuluh darah, menghasilkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Termasuk dalam darah dari hati memasuki kadar glukosa yang meningkat, yang terbentuk karena glikogenolisis dan glukoneogenesis.

Ketika pasien mengalami resistensi insulin selama bertahun-tahun, peningkatan kadar hormon insulin telah diamati dalam darah. Jika seseorang mengalami peningkatan insulin saat ini dengan gula normal, alasannya dapat mengarah pada fakta bahwa pasien dapat mengalami diabetes tipe 2.

Setelah beberapa waktu, sel-sel pankreas tidak lagi mengatasi beban seperti itu, tingkat yang meningkat berkali-kali. Akibatnya, tubuh mulai memproduksi lebih sedikit insulin, yang mengarah ke diabetes. Untuk mencegah hal ini, Anda perlu memulai pencegahan dan pengobatan penyakit sesegera mungkin.

Penyakit kardiovaskular dengan resistensi insulin

Seperti diketahui, pada penderita diabetes, risiko kematian dini meningkat beberapa kali. Menurut dokter, resistensi insulin dan hiperinsulinemia merupakan faktor risiko utama yang serius untuk stroke dan serangan jantung. Tidak masalah jika pasien sakit diabetes.

Peningkatan insulin berdampak buruk pada kondisi pembuluh darah, yang menyebabkan penyempitan dan munculnya plak aterosklerotik. Termasuk hormon mempromosikan pertumbuhan sel otot polos dan fibroblas.

Dengan demikian, hiperinsulinemia menjadi salah satu penyebab utama aterosklerosis. Gejala-gejala penyakit ini terdeteksi jauh sebelum perkembangan diabetes.

Adalah mungkin untuk mengidentifikasi hubungan utama antara kelebihan jumlah insulin dan perkembangan penyakit kardiovaskular. Faktanya adalah bahwa resistensi insulin berkontribusi untuk:

  1. peningkatan obesitas abdominal;
  2. memburuknya profil kolesterol darah, itulah mengapa plak kolesterol muncul di dinding pembuluh darah;
  3. kemungkinan peningkatan pembekuan darah di pembuluh darah;
  4. penebalan dinding arteri karotid, yang mengarah pada penyempitan lumen arteri.

Faktor-faktor ini dapat terjadi baik pada diabetes mellitus tipe kedua, dan dalam ketiadaannya. Untuk alasan ini, semakin cepat pasien memulai pengobatan, semakin besar kemungkinannya. bahwa komplikasi tidak akan muncul.

Perlakuan Perlawanan Insulin

Jika ada tanda-tanda resistensi insulin, pengobatan dilakukan dengan bantuan diet terapeutik yang membatasi konsumsi karbohidrat. Ini membantu mengontrol dan mengembalikan keseimbangan dalam gangguan metabolisme di tubuh. Pola makan seperti ini diperkenalkan baik pada diabetes mellitus dan dalam ketiadaannya. Dalam hal ini, menu seperti itu dalam diet harian harus menjadi yang utama sepanjang hidup.

Setelah perawatan dimulai dengan diet medis, pasien akan mulai merasa lebih baik setelah tiga atau empat hari. Termasuk dalam seminggu trigliserida dalam darah menormalkan.

Setelah enam sampai delapan minggu dengan nutrisi yang tepat, tes biasanya melaporkan peningkatan dalam kebaikan dan penurunan kolesterol jahat. Akibatnya, risiko atherosclerosis berkurang.

Dengan demikian, pengobatan resistensi insulin saat ini tidak dikembangkan oleh obat modern. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mengabaikan penggunaan karbohidrat olahan. yang terkandung dalam produk gula, manis dan tepung.

Perawatan diet dianjurkan untuk ditemani dengan mengambil obat Metformin, yang digunakan sebagai aditif. Sebelum memulai perawatan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Konsep resistensi insulin dan alasan perkembangannya

Pentingnya insulin dalam proses metabolisme tubuh manusia sangat sulit untuk melebih-lebihkan. Apa yang terjadi dengan resistensi insulin? Mengapa itu muncul dan apa yang bisa berbahaya? Tentang ini, serta pada pelanggaran sensitivitas insulin dalam situasi yang berbeda dan pada pengobatan patologi ini, baca terus.

Apa itu resistansi insulin?

Resistensi insulin adalah gangguan reaksi metabolik dalam menanggapi aksi insulin. Ini adalah kondisi di mana sel-sel, terutama lemak, otot dan struktur hati, berhenti merespons efek insulin. Tubuh melanjutkan sintesis insulin pada kecepatan normal, tetapi tidak digunakan dalam jumlah yang tepat.

Istilah ini berlaku untuk efeknya pada metabolisme protein, lipid dan keadaan umum sistem vaskular. Fenomena ini mungkin menyangkut proses pertukaran tunggal, atau semuanya secara bersamaan. Dalam hampir semua kasus klinis, resistensi insulin tidak diakui sampai munculnya patologi dalam metabolisme.

Semua nutrisi dalam tubuh (lemak, protein, karbohidrat) sebagai cadangan energi digunakan secara bertahap sepanjang hari. Efek ini terjadi karena kerja insulin, karena setiap jaringan sensitif terhadapnya dengan cara yang berbeda. Mekanisme ini dapat bekerja secara efektif atau tidak efisien.

Pada tipe pertama, tubuh menggunakan karbohidrat dan substansi lemak untuk mensintesis molekul ATP. Metode kedua dicirikan oleh daya tarik protein untuk tujuan yang sama, karena efek anabolik molekul glukosa jatuh.

  1. Penciptaan ATP;
  2. efek insulin yang manis.

Penyebab perkembangan

Para ilmuwan belum dapat menyebutkan alasan yang tepat karena seseorang mengembangkan resistansi insulin. Jelas bahwa hal itu tampak pada mereka yang menjalani gaya hidup pasif, kelebihan berat badan atau hanya memiliki kecenderungan genetik. Alasan untuk fenomena ini mungkin masih memegang terapi obat dengan beberapa obat.

Jika salah satu item berikut melekat pada Anda, maka Anda kemungkinan besar rentan terhadap gangguan sensitivitas insulin:

  • Usia di atas 40 tahun;
  • Anda seorang pria dengan lingkar pinggang lebih besar dari 103 cm, seorang wanita dengan lingkar tubuh lebih besar dari 88;
  • Seseorang dari kerabat jauh Anda menderita diabetes, aterosklerosis, atau hipertensi;
  • Merokok;
  • Transfer diabetes kencing;
  • Aterosklerosis;
  • Peningkatan kadar trigliserida;
  • Tingkat rendah lipoprotein densitas tinggi;
  • Sindrom ovarium polikistik.

Gejala

Gangguan sensitivitas insulin dapat disertai dengan beberapa gejala. Namun, sulit untuk mendiagnosa fenomena ini hanya oleh mereka.

Ketika resistensi insulin terjadi pada manusia, gejala berikut muncul:

  • Sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi, pikirannya terus-menerus tertutup;
  • Ada banyak gula dalam darah;
  • Kembung. Sebagian besar gas usus terbentuk dari makanan karbohidrat. Karena daya cerna mereka terganggu, aktivitas saluran gastrointestinal menderita;
  • Setelah makan, Anda langsung ingin tidur;
  • Lonjakan kuat dalam tekanan darah;
  • Sering mendesak ke toilet;
  • Kesemutan di tangan;
  • Mati rasa yang sering terjadi;
  • Haus yang konstan;
  • Memar tanpa penyebab;
  • Regenerasi kerusakan panjang;
  • Kenaikan berat badan dan kesulitan menjatuhkannya. Deposit lemak terlokalisasi terutama di perut. Juga, dokter percaya bahwa berat badan yang berlebihan merangsang perkembangan resistensi insulin;
  • Saya selalu ingin makan;
  • Tes darah menunjukkan kadar trigliserida yang tinggi;
  • Keadaan depresif. Karena kurangnya efek insulin dan gangguan metabolisme, seorang pasien mungkin mengalami berbagai gangguan psiko-emosional, termasuk depresi.

Kegemukan dan resistensi insulin

Kegemukan adalah salah satu faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan resistensi insulin. Untuk menentukan prasyarat untuk gangguan sensitivitas insulin dan sindrom metabolik secara umum, Anda perlu mengetahui indeks massa tubuh Anda. Angka ini juga membantu mengidentifikasi tahap obesitas dan menghitung risiko mengembangkan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Indeks dihitung berdasarkan rumus: I = m / h2, m adalah berat badan Anda dalam kilogram, h adalah tinggi dalam meter.

Indeks massa tubuh dalam kg / m²

Resiko resistensi insulin
dan penyakit lainnya

Kecil (penyakit lain mungkin muncul)

Obesitas 1 keparahan

Obesitas 2 keparahan

Obesitas 3 keparahan

Apakah ini pelanggaran berbahaya?

Patologi ini berbahaya terjadinya penyakit berikutnya. Yang pertama adalah diabetes mellitus tipe 2.

Proses diabetes terutama melibatkan otot, hati dan serat lemak. Karena sensitivitas insulin tumpul, glukosa berhenti dikonsumsi dalam jumlah yang seharusnya. Untuk alasan yang sama, sel-sel hati mulai aktif memproduksi glukosa dengan memecah glikogen dan mensintesis gula dari senyawa asam amino.

Adapun jaringan adiposa, efek anti-lipolitik di atasnya berkurang. Pada tahap pertama, proses ini dikompensasi dengan meningkatkan sintesis insulin di pankreas. Dalam menjalankan tahapan penyimpanan lemak dibagi menjadi molekul asam lemak bebas dan gliserol, seseorang kehilangan berat badan secara dramatis.

Komponen-komponen ini memasuki hati dan menjadi lipoprotein dengan kepadatan rendah di sana. Zat-zat ini menumpuk di dinding pembuluh darah dan memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Karena semua proses ini, banyak glukosa dilepaskan ke dalam darah.

Resistensi insulin malam

Tubuh paling sensitif terhadap insulin di pagi hari. Sensitivitas ini cenderung menjadi membosankan di siang hari. Untuk tubuh manusia ada 2 jenis pasokan energi: rejimen siang dan malam.

Selama siang hari, sebagian besar energi diambil terutama dari glukosa, cadangan lemak tidak terpengaruh. Pada malam hari, sebaliknya, tubuh menyediakan dirinya sendiri dengan energi, yang dilepaskan dari asam lemak yang dilepaskan ke dalam aliran darah setelah pemecahan lemak. Karena itu, sensitivitas insulin mungkin terganggu.

Jika Anda makan kebanyakan di malam hari, maka tubuh Anda tidak bisa mengatasi volume zat yang masuk ke dalamnya. Ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Untuk sementara, kurangnya insulin normal dikompensasi oleh peningkatan sintesis zat dalam sel beta pankreas. Fenomena ini disebut hyperinsularity dan merupakan penanda diabetes yang diakui. Seiring waktu, kemampuan sel untuk memproduksi insulin berlebih menurun, konsentrasi gula meningkat dan seseorang mengembangkan diabetes.

Juga, resistensi insulin dan hiperinsulinemia merupakan faktor yang menstimulasi untuk perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular. Karena aksi insulin, proliferasi dan migrasi sel otot polos, proliferasi fibroblas, dan penghambatan proses fibrinolisis terjadi. Dengan demikian, vaskularisasi pembuluh darah terjadi dengan semua konsekuensi berikutnya.

Resistensi Kehamilan

Glukosa molekul adalah sumber energi dasar untuk ibu dan anak. Selama peningkatan laju pertumbuhan bayi, tubuhnya mulai menuntut lebih banyak dan lebih banyak glukosa. Penting bahwa, mulai dari trimester ketiga kehamilan, kebutuhan glukosa melebihi ketersediaan.

Biasanya, bayi memiliki tingkat gula darah lebih rendah daripada ibu. Pada anak-anak, itu adalah sekitar 0,6-1,1 mmol / liter, dan pada wanita, 3,3-6,6 mmol / l. Ketika pertumbuhan janin mencapai puncaknya, ibu dapat mengalami insensitivitas insulin fisiologis.

Semua glukosa yang memasuki organisme ibu pada dasarnya tidak terserap di dalamnya dan dialihkan ke janin, sehingga tidak mengalami kekurangan nutrisi selama perkembangan.

Efek ini diatur oleh plasenta, yang merupakan sumber dasar TNF-b. Sekitar 95% zat ini memasuki darah wanita hamil, sisanya masuk ke tubuh anak. Ini adalah peningkatan tingkat TNF-b yang merupakan penyebab utama resistensi insulin selama kehamilan.

Setelah kelahiran anak, tingkat TNF-b turun dengan cepat dan, sejajar dengan ini, sensitivitas insulin kembali ke normal. Masalah dapat terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan, karena TNF-B diproduksi di dalamnya jauh lebih banyak daripada wanita dengan berat badan normal. Pada wanita seperti itu, kehamilan hampir selalu disertai dengan sejumlah komplikasi.

Resistensi insulin biasanya tidak hilang bahkan setelah melahirkan, ada% yang sangat besar terjadinya diabetes. Jika kehamilan normal, resistensi merupakan faktor tambahan untuk perkembangan anak.

Pelanggaran sensitivitas insulin pada remaja

Orang yang berada di masa pubertas sangat sering memiliki resistensi insulin. Fakta yang menarik adalah konsentrasi gula tidak meningkat. Setelah melalui pubertas, kondisi biasanya kembali normal.

Selama pertumbuhan intensif, hormon anabolik secara intensif disintesis:

Meskipun efeknya berlawanan, metabolisme asam amino dan metabolisme glukosa tidak menderita. Dengan hiperinsulinemia kompensasi, produksi protein ditingkatkan dan pertumbuhan dirangsang.

Berbagai macam efek metabolik insulin membantu menyinkronkan proses pubertas dan proses pertumbuhan, serta menjaga keseimbangan proses metabolisme. Fungsi adaptif seperti itu memberikan penghematan energi dengan nutrisi yang tidak mencukupi, mempercepat pubertas dan kemampuan untuk hamil dan melahirkan keturunan dengan tingkat gizi yang baik.

Ketika periode pubertas berakhir, konsentrasi hormon seks tetap tinggi, dan insensitivitas insulin menghilang.

Pengobatan resistensi insulin

Sebelum Anda mulai melawan resistensi insulin, dokter melakukan pemeriksaan pasien. Untuk diagnosis kondisi pra-diabetes dan diabetes tipe 2, beberapa jenis tes laboratorium digunakan:

  • Uji A1C;
  • Tes glukosa plasma puasa;
  • Tes toleransi glukosa oral.

Untuk diabetes tipe 2, 6,5% khas untuk tes A1C, kadar gula adalah 126 mg / dL dan hasil untuk tes terakhir lebih dari 200 mg / dL. Dalam keadaan pra-diabetes, 1 indikator adalah 5,7-6,4%, yang kedua adalah 100-125 mg / dL, yang terakhir adalah 140-199 mg / dL.

Terapi obat

Indikasi utama untuk jenis perawatan ini adalah indeks massa tubuh lebih dari 30, risiko tinggi terkena penyakit pembuluh darah dan jantung, serta adanya obesitas.

Untuk meningkatkan kepekaan terhadap glukosa, obat-obatan ini digunakan:

  • Biguanides
    Tindakan obat ini ditujukan untuk menghambat glikogenesis, mengurangi produksi senyawa glukosa di hati, menghambat penyerapan gula di usus kecil, meningkatkan sekresi insulin.
  • Acarbose
    Salah satu solusi teraman untuk pengobatan. Acarbose adalah pemblokiran alpha-glucosidase reversibel di saluran pencernaan atas. Ini mengganggu proses pembelahan polisakarida dan oligosakarida dan penyerapan lebih lanjut zat-zat ini ke dalam darah, dan tingkat insulin menurun.
  • Thiazolidinedione
    Meningkatkan sensitivitas insulin dalam otot dan serat lemak. Agen-agen ini menstimulasi sejumlah besar gen yang bertanggung jawab untuk kepekaan. Akibatnya, selain melawan perlawanan, konsentrasi gula dan lipid dalam darah menurun.

Diet

Ketika resistensi insulin berfokus pada diet rendah karbohidrat dengan pengecualian puasa. Makanan pecahan jenis yang direkomendasikan, harus dari 5 hingga 7 kali sehari, dengan mempertimbangkan makanan ringan. Juga penting untuk minum cukup air, tidak kurang dari 1,5 liter per hari.

Pasien diperbolehkan hanya makan karbohidrat lambat. Ini bisa berupa:

  1. Kashi;
  2. Baking atas dasar tepung gandum;
  3. Sayuran;
  4. Beberapa buah.

Dengan diet rendah karbohidrat, pasien tidak bisa:

  • Nasi putih;
  • Daging dan ikan berlemak;
  • Semua manis (karbohidrat cepat);
  • Mankou;
  • Kentang;
  • Produk berasap;
  • Mentega;
  • Jus;
  • Mentega dan tepung;
  • Krim asam.

Semua makanan yang dimakan pasien harus memiliki indeks glikemik rendah. Istilah ini merupakan indikator tingkat pembelahan produk karbohidrat setelah mereka memasuki tubuh. Semakin kecil indikator ini dalam produk, semakin sesuai dengan pasien.

Diet untuk melawan resistensi insulin terbentuk dari produk-produk yang memiliki indeks rendah. Sangat jarang Anda bisa makan sesuatu dengan GI rata-rata. Metode persiapan produk biasanya memiliki sedikit efek pada GI, tetapi ada pengecualian.

Sebagai contoh, wortel: ketika mentah, indeksnya adalah 35 dan dapat dimakan, tetapi wortel rebus yang sangat besar benar-benar tidak mungkin untuk memakannya.

Buah-buahan juga bisa dimakan, tetapi Anda perlu mengonsumsi tidak lebih dari 200 gram per hari. Tidak mungkin untuk memasak jus buatan sendiri dari mereka, karena serat menghilang ketika menghancurkan pulpa dan jus mendapatkan GI yang sangat besar.

GI dapat dibagi menjadi beberapa kategori:

  1. Hingga 50 - rendah;
  2. 50-70 - rata-rata;
  3. Lebih dari 70 itu besar.

Ada beberapa makanan yang tidak memiliki indeks glikemik sama sekali. Bisakah saya memakannya untuk resistensi insulin? - tidak. Hampir selalu, makanan seperti itu memiliki kandungan kalori yang sangat tinggi, dan makanan semacam itu tidak dapat dimakan ketika sensitivitas insulin terganggu.

Ada juga makanan dengan indeks kecil dan kalori besar:

Nutrisi untuk pasien harus bervariasi. Itu pasti daging, buah, sayuran. Makanan dengan glukosa dianjurkan untuk dikonsumsi hingga pukul 15:00. Sup yang paling baik dimasak dalam kaldu sayuran, adalah hal yang diperbolehkan untuk kadang-kadang menggunakan kaldu daging sekunder.

Pada diet rendah karbohidrat Anda dapat mengonsumsi jenis daging ini:

  1. Hati (ayam / sapi);
  2. Daging kalkun;
  3. Ayam;
  4. Veal;
  5. Daging kelinci;
  6. Daging puyuh;
  7. Bahasa.

Ikan bisa menjadi tombak, pollock dan bertengger. Mereka perlu makan setidaknya 2 kali seminggu. Untuk bubur garnish adalah yang terbaik. Mereka merebus air, mereka tidak dapat diisi ulang dari hewan.

Anda bisa makan sereal semacam itu:

Terkadang Anda dapat memanjakan diri dengan pasta dari gandum durum. Anda bisa makan sehari 1 kuning telur dan protein. Pada diet, Anda dapat mengkonsumsi hampir semua susu kecuali yang memiliki persentase lemak yang besar. Ini dapat digunakan untuk makan di sore hari.

Daftar hijau mencakup produk-produk berikut:

  • Keju cottage;
  • Susu;
  • Kefir;
  • Krim hingga sepuluh%;
  • Yoghurt tanpa pemanis;
  • Tahu;
  • Ryazhenka.

Bagian terbesar makanan harus terdiri dari sayuran. Anda bisa membuat salad atau lauk dari mereka.

Indeks glikemik rendah dalam sayuran seperti itu:

  1. Bawang putih dan bawang;
  2. Terung;
  3. Ketimun;
  4. Tomat;
  5. Peppers dari berbagai jenis;
  6. Squash;
  7. Kubis apa saja;
  8. Kacang polong segar dan kering.

Pasien praktis tidak terbatas pada rempah-rempah dan rempah-rempah. Dalam hidangan Anda dapat dengan aman mendiversifikasi oregano, basil, kunyit, bayam, peterseli, dill atau thyme.

Yang terbaik untuk dimasukkan dalam diet:

Pada diet rendah karbohidrat Anda dapat makan banyak makanan yang berbeda. Jangan takut diet Anda akan menjadi tidak menarik dan biasa-biasa saja.

Melakukan olah raga

Ahli fisiologi olahraga percaya bahwa olahraga adalah metode yang paling efektif dalam menangani resistensi insulin. Selama latihan, sensitivitas insulin meningkat karena peningkatan transportasi glukosa selama kontraksi serat otot.

Setelah beban, intensitas menurun, dan proses aksi langsung insulin pada struktur otot dimulai. Karena efek anabolik dan anti-kataboliknya, insulin membantu mengkompensasi kurangnya glikogen.

Dalam istilah yang lebih sederhana, tubuh menyerap molekul glikogen (glukosa) sebanyak mungkin dan setelah akhir latihan, tubuh menghabiskan simpanan glikogen. Sensitivitas insulin meningkat karena fakta bahwa otot-otot tidak memiliki cadangan energi.

Ini menarik: dokter menyarankan untuk fokus pada pelatihan bagi penderita diabetes tipe 2.

Pilihan yang baik untuk melawan resistensi insulin adalah latihan aerobik. Selama beban ini, glukosa dikonsumsi sangat cepat. Jam kardiovaskular sedang atau intensitas tinggi dapat meningkatkan sensitivitas untuk 4-6 hari ke depan. Perbaikan yang terlihat dicatat setelah kursus selama seminggu dengan minimal 2 latihan kardio intensitas tinggi.

Jika kelas diadakan dalam jangka panjang, dinamika positif dapat bertahan untuk waktu yang cukup lama. Jika suatu saat seseorang tiba-tiba meninggalkan olahraga dan menghindari aktivitas fisik, resistensi insulin akan kembali.

Beban daya

Ditambah latihan kekuatan tidak hanya untuk meningkatkan sensitivitas insulin, tetapi juga untuk membangun otot. Diketahui bahwa otot sangat menyerap molekul glukosa tidak hanya pada saat beban itu sendiri, tetapi juga setelah itu.

Setelah melewati 4 latihan kekuatan, bahkan selama istirahat, sensitivitas insulin akan meningkat, dan kadar glukosa (asalkan Anda belum makan sebelum mengukur) akan berkurang. Semakin banyak beban, semakin baik indeks sensitivitas.

Cara terbaik untuk menghilangkan resistensi insulin adalah pendekatan terpadu terhadap aktivitas fisik. Hasil terbaik dicatat dengan pergantian latihan aerobik dan kekuatan. Misalnya, Anda pergi ke gym pada hari Senin, Rabu, Jumat, dan Minggu. Lakukan kardio pada hari Senin dan Jumat (misalnya, joging, aerobik, bersepeda), dan lakukan latihan beban pada hari Rabu dan Minggu.

Kesimpulan

Resistensi insulin dapat aman jika berkembang dengan latar belakang proses seperti pubertas atau kehamilan. Dalam kasus lain, fenomena ini dianggap sebagai patologi metabolik yang berbahaya.

Penyebab pasti perkembangan penyakit ini sulit untuk dihubungi, tetapi orang yang penuh sangat rentan terhadapnya. Disfungsi ini sering tidak disertai dengan gejala yang jelas.

Jika tidak diobati, gangguan sensitivitas insulin dapat menyebabkan diabetes dan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Untuk pengobatan disfungsi digunakan obat, olahraga dan nutrisi khusus.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Beberapa penderita diabetes bertanya-tanya tentang pengobatan diabetes dengan hirudoterapi. Seberapa efektifkah prosedur semacam itu, siapa yang diperlihatkan dan bagaimana cara menggunakan lintah?

Ketahui berapa banyak gula dalam makanan, berjuang di hadapan diabetes jenis apa pun dan mereka yang berjuang dengan kelebihan berat badan. Untuk menentukan makanan dengan kadar gula tinggi dan makanan dengan kadar gula rendah, orang harus menggunakan tabel glikemik (GI).

Ibu masa depan harus hati-hati mengamati perubahan hormonal di tubuhnya. Perhatian khusus pada trimester pertama kehamilan harus diberikan kepada sistem endokrin. Setelah semua, selama periode ini, "tiroid" bayi sendiri tidak berfungsi - dan pekerjaan ibu saya harus bekerja dengan baik "untuk dua".