Utama / Tes

Resistensi insulin dan indeks HOMA-IR

Sinonim: Indeks Ketahanan Insulin; resistensi insulin, Homeostasis Model Penilaian Resistensi Insulin; HOMA-IR; resistensi insulin.

Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.
Agustus, 2018.

Informasi umum

Resistensi (mengurangi kepekaan) sel yang bergantung pada insulin terhadap insulin berkembang sebagai akibat gangguan metabolisme dan proses hemodinamik lainnya. Penyebab kegagalan paling sering adalah predisposisi genetik atau proses inflamasi. Akibatnya, seseorang meningkatkan risiko terkena diabetes, sindrom metabolik, patologi kardiovaskular, disfungsi organ internal (hati, ginjal).

Penelitian resistensi insulin adalah analisis dari indikator berikut:

Insulin diproduksi oleh sel pankreas (sel beta dari pulau Langerhans). Ia mengambil bagian dalam banyak proses fisiologis yang terjadi di dalam tubuh. Tetapi fungsi utama insulin adalah:

  • pengiriman glukosa ke sel-sel jaringan;
  • pengaturan metabolisme lipid dan karbohidrat;
  • normalisasi kadar gula darah, dll.

Di bawah aksi penyebab tertentu, seseorang mengembangkan resistensi insulin atau fungsi spesifiknya. Dengan perkembangan resistensi sel dan jaringan ke insulin, konsentrasinya dalam darah meningkat, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi glukosa. Sebagai akibatnya, perkembangan diabetes tipe 2, sindrom metabolik, obesitas adalah mungkin. Sindrom metabolik akhirnya dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke. Namun, ada konsep "resistensi insulin fisiologis", itu dapat terjadi ketika kebutuhan tubuh meningkat untuk energi (selama kehamilan, aktivitas fisik yang intens).

Untuk catatan: paling sering resistensi insulin diamati pada orang yang kelebihan berat badan. Jika berat badan meningkat lebih dari 35%, maka sensitivitas insulin berkurang hingga 40%.

Indeks HOMA-IR dianggap sebagai indikator informatif dalam diagnosis resistensi insulin.

Studi ini menilai rasio glukosa basal (puasa) dan insulin. Peningkatan indeks HOMA-IR menunjukkan peningkatan glukosa atau insulin puasa. Ini adalah prekursor diabetes yang jelas.

Juga, indikator ini dapat digunakan dalam kasus-kasus yang dicurigai mengembangkan resistensi insulin dalam sindrom ovarium polikistik pada wanita, diabetes kehamilan, gagal ginjal kronis, hepatitis B kronis dan C, dan steatosis hati.

Indikasi untuk analisis

  • Deteksi resistensi insulin, penilaiannya dalam dinamika;
  • Memprakirakan risiko mengembangkan diabetes dan mengkonfirmasi diagnosis di hadapan manifestasi klinisnya;
  • Dugaan toleransi glukosa terganggu;
  • Studi komprehensif patologi kardiovaskular - penyakit jantung iskemik, aterosklerosis, gagal jantung, dll.;
  • Memonitor kondisi pasien yang kelebihan berat badan;
  • Tes kompleks untuk penyakit sistem endokrin, gangguan metabolisme;
  • Diagnosis sindrom ovarium polikistik (disfungsi ovarium pada latar belakang patologi endokrin);
  • Pemeriksaan dan pengobatan pasien dengan hepatitis B kronis atau C;
  • Diagnosis steatosis hati bentuk non-alkohol, gagal ginjal (bentuk akut dan kronis);
  • Evaluasi risiko pengembangan hipertensi dan kondisi lain yang terkait dengan tekanan darah tinggi;
  • Diagnosis diabetes gestasional pada wanita hamil;
  • Diagnosis komprehensif penyakit menular, penunjukan terapi konservatif.

Para ahli dapat menguraikan hasil analisis untuk resistensi insulin: seorang terapis, dokter anak, ahli bedah, ahli diagnostik fungsional, ahli endokrinologi, ahli jantung, ginekolog, dokter umum.

Referensi Nilai

  • Batas-batas berikut didefinisikan untuk glukosa:
    • 3.9 - 5.5 mmol / l (70-99 mg / dL) adalah norma;
    • 5,6 - 6,9 mmol / l (100-125 mg / dL) - pradiabetes;
    • lebih dari 7 mmol / l (diabetes).
  • Standar insulin dianggap kisaran 2,6 - 24,9 μED per 1 ml.
  • Indeks (koefisien) resistensi insulin HOMA-IR untuk orang dewasa (20 hingga 60 tahun) tanpa diabetes: 0 - 2.7.

Dalam proses penelitian, indikator berikut sedang dipelajari: konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah, serta indeks resistensi insulin. Yang terakhir dihitung dengan rumus:

HOMA-IR = "konsentrasi glukosa (mmol per" 1 l) * tingkat insulin (μED per 1 ml) / 22,5

Formula ini disarankan untuk diterapkan hanya dalam kasus pengambilan sampel darah saat perut kosong.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Waktu pengambilan sampel darah non-standar untuk pengujian;
  • Pelanggaran aturan persiapan untuk studi;
  • Mengambil obat-obatan tertentu;
  • Kehamilan;
  • Hemolisis (dalam proses penghancuran artifisial sel darah merah, enzim penghancur insulin dilepaskan);
  • Pengobatan dengan biotin (tes untuk resistensi insulin dilakukan tidak lebih awal dari 8 jam setelah pemberian dosis tinggi obat);
  • Terapi insulin.

Tingkatkan nilai

  • Perkembangan resistensi (resistensi, kekebalan) terhadap insulin;
  • Peningkatan risiko diabetes;
  • Gestational diabetes;
  • Patologi kardiovaskular;
  • Metabolic syndrome (gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan purin);
  • Sindrom ovarium polikistik;
  • Obesitas berbagai jenis;
  • Penyakit hati (gagal, hepatitis virus, steatosis, sirosis, dan lain-lain);
  • Gagal ginjal kronis;
  • Gangguan organ sistem endokrin (kelenjar adrenal, hipofisis, tiroid dan pankreas, dll.);
  • Patologi infeksi;
  • Proses onkologi, dll.

Tingkat rendah indeks HOMA-IR menunjukkan tidak adanya resistensi insulin dan dianggap normal.

Persiapan untuk analisis

Biomaterial untuk penelitian: darah vena.

Metode pengambilan sampel biomaterial: venipuncture vena kubiti.

Kondisi wajib pagar: ketat pada perut kosong!

  • Anak-anak di bawah usia 1 tahun tidak boleh makan selama 30-40 menit sebelum penelitian.
  • Anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun tidak makan selama 2-3 jam sebelum penelitian.

Persyaratan persiapan tambahan

  • Pada hari prosedur (segera sebelum manipulasi), Anda dapat minum hanya air biasa tanpa gas dan garam.
  • Pada malam adonan, Anda harus menghapus hidangan berlemak, digoreng dan pedas, rempah-rempah, dan daging asap dari diet. Dilarang minum energi, minuman keras, alkohol.
  • Pada siang hari, kecualikan beban apa pun (fisik dan / atau psiko-emosional). 30 menit sebelum donor darah, kegembiraan, jogging, angkat berat, dll. Secara ketat merupakan kontraindikasi.
  • Satu jam sebelum studi tentang resistensi insulin harus menahan diri dari merokok (termasuk rokok elektronik).
  • Semua program terapi obat saat ini atau mengonsumsi suplemen makanan, vitamin harus dilaporkan kepada dokter terlebih dahulu.

Anda mungkin telah ditugaskan:

Indeks resistensi insulin

Sindrom resistensi insulin adalah patologi yang mendahului perkembangan diabetes. Untuk mengidentifikasi sindrom ini, indeks resistensi insulin (HOMA-IR) digunakan. Menentukan indikator indeks ini membantu untuk menentukan adanya ketidakpekaan terhadap aksi insulin pada tahap awal, untuk menilai risiko yang dirasakan mengembangkan diabetes, aterosklerosis, dan patologi sistem kardiovaskular.

Resistensi insulin - apa itu?

Oleh resistensi insulin yang dimaksud adalah resistensi (hilangnya kepekaan) dari sel-sel tubuh terhadap aksi insulin. Di hadapan kondisi ini dalam darah pasien, baik insulin tinggi dan glukosa tinggi diamati. Jika kondisi ini dikombinasikan dengan dislipidemia, gangguan toleransi glukosa, obesitas, maka patologi ini disebut sindrom metabolik.

Penyebab dan gejala penyakit

Resistensi insulin berkembang dalam situasi berikut:

  • kelebihan berat badan;
  • predisposisi genetik;
  • gangguan hormonal;
  • penggunaan obat-obatan tertentu;
  • diet tidak seimbang, penyalahgunaan karbohidrat.

Ini bukan semua alasan untuk pengembangan resistensi insulin. Penyalahguna alkohol juga memiliki kondisi ini. Selain itu, patologi ini menyertai penyakit kelenjar tiroid, penyakit ovarium polikistik, sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma. Kadang-kadang resistensi insulin diamati pada wanita selama kehamilan.

Orang dengan resistensi hormon memiliki timbunan lemak di perut.

Gejala klinis mulai muncul pada tahap akhir penyakit. Orang dengan resistensi insulin mengalami obesitas perut (penumpukan lemak di daerah perut). Selain itu, mereka mengalami perubahan kulit - hiperpigmentasi di ketiak, leher, dan kelenjar susu. Selain itu, pasien-pasien ini mengalami peningkatan tekanan, ada perubahan dalam latar belakang psiko-emosional, masalah dengan pencernaan.

Indeks resistensi insulin: perhitungan

Homeostasis Model Penilaian Resistensi Insulin (HOMA-IR), indeks HOMA semuanya identik dengan indeks resistensi insulin. Untuk menentukan indikator ini membutuhkan tes darah. Nilai indeks dapat dihitung menggunakan dua rumus: indeks HOMA-IR dan indeks CARO:

  • Rumus HOMA: insulin puasa (µED / ml) * glukosa plasma puasa (mmol / l) / 22,5 - biasanya tidak lebih dari 2,7;
  • formula CARO: glukosa plasma puasa (mmol / l) / insulin puasa (μED / ml) - norma tidak melebihi 0,33.
Kembali ke daftar isi

Analisis dan cara lulus

Pasien awalnya perlu mengambil tes darah vena, dan kemudian melakukan tes resistensi insulin. Diagnosis dan penentuan resistensi insulin terjadi dengan mengikuti aturan berikut:

30 menit sebelum tes, tidak ada aktivitas fisik yang bisa dialami.

  • Dilarang merokok selama setengah jam sebelum penelitian;
  • sebelum analisis tidak bisa makan selama 8-12 jam;
  • perhitungan indikator dilakukan di pagi hari dengan perut kosong;
  • aktivitas fisik terlarang selama setengah jam sebelum ujian;
  • Dokter yang bertugas diminta untuk menginformasikan tentang obat yang diambil.
Kembali ke daftar isi

Tingkat indeks resistensi insulin

Nilai optimal HOMA-IR tidak boleh melebihi 2,7. Glukosa puasa, yang digunakan untuk menghitung indeks, bervariasi tergantung pada usia seseorang:

  • di bawah usia 14 tahun, tarif berkisar dari 3,3 hingga 5,6 mmol / l;
  • pada orang yang lebih tua dari 14 tahun, indikator harus berada dalam kisaran 4,1-5,9 mmol / l.
Kembali ke daftar isi

Penyimpangan dari norma

Indeks HOMA meningkat dengan nilai dari 2,7. Peningkatan kinerja dapat menunjukkan adanya patologi. Secara fisiologis, indeks resistansi insulin dapat meningkat jika kondisi untuk donor darah untuk analisis tidak diikuti. Dalam situasi seperti itu, analisis dikerjakan ulang dan indikator dievaluasi lagi.

Indeks perawatan HOMA IR

Terapi diet adalah salah satu poin kunci dalam pengobatan resistensi insulin.

Insulin Insensitivity Therapy ditujukan untuk mengurangi berat lemak tubuh. Jika indeks HOMA meningkat, dianjurkan untuk melakukan penyesuaian pada diet harian sebagai prioritas. Sangat penting untuk mengurangi jumlah lemak dan karbohidrat yang dikonsumsi. Baking, permen, makanan yang digoreng, acar, daging asap, hidangan dengan kandungan rempah-rempah yang tinggi benar-benar dikecualikan. Dianjurkan makan sayuran, daging tanpa lemak (ayam, kalkun, kelinci) dan ikan. Cara terbaik untuk memasak hidangan:

Makan diperlukan pecahan - 5-6 kali sehari. Selain itu, hari ini disarankan minum 1,5-2 liter air murni. Kopi, teh keras, alkohol harus benar-benar dikecualikan dari konsumsi. Selain itu, pasien dengan resistensi insulin dianjurkan untuk berolahraga: jogging, yoga, berenang. Pastikan untuk melakukan latihan pagi. Gaya hidup yang diperlukan didirikan oleh dokter yang hadir dalam urutan individu.

“Evaluasi resistensi insulin. Indeks Caro dan HOMA »

Harga: 750 rubel.
Bahan: Darah
Waktu pengumpulan: 7: 00-12: 00 sat. 7: 00-11: 00 matahari. 8: 00-11: 00
Pengiriman hasil: Pada hari pengiriman biomaterial dari 16: 00-19: 00, kecuali hari Sabtu dan Minggu

Ketentuan persiapan untuk analisis:

Evaluasi resistensi insulin. Indeks Caro dan HOMA

Untuk mengevaluasi resistensi insulin, berbagai indeks telah diusulkan, berdasarkan rasio insulin puasa dan konsentrasi glukosa dalam plasma.

Indeks caro adalah rasio glukosa (dalam mmol / l) terhadap insulin (dalam μIU / ml) dalam plasma darah puasa.

Kriteria kuantitatif adalah nilai 0,33. Nilai Caro di bawah 0,33 menunjukkan resistensi insulin.

Indeks HOMA dihitung dengan rumus: glukosa puasa (mmol / l) X insulin puasa (µMU / ml) / 22,5. Nilai HOMA di atas 2,86 menunjukkan resistensi insulin.

Indeks Saro dan HOMA digunakan sebagai tes laboratorium tambahan untuk sindrom metabolik. Dalam kelompok orang dengan kadar glukosa di bawah 7 mmol / l, mereka lebih informatif daripada glukosa dan insulin saat perut kosong.

Kriteria resistensi insulin: Indeks Caro - kurang dari 0,33; HOMA - lebih dari 2.86.

Perhitungan indeks HOMA (HOMA) - norma dan patologi

Insulin adalah hormon yang membantu glukosa menembus jaringan tubuh dan membentuk energi. Jika proses ini terganggu, resistensi insulin berkembang - salah satu alasan utama untuk pengembangan diabetes tipe 2.

Untuk menentukan patologi ada yang disebut indeks HOMA (HOMA). Apa itu dan bagaimana cara menghitungnya?

Perkembangan penyakit

Dipercaya bahwa sensitivitas insulin berkurang karena kelebihan berat badan. Tapi itu terjadi resistensi insulin berkembang dengan berat badan normal. Lebih sering terjadi patologi pada pria setelah 30 tahun, dan pada wanita setelah 50 tahun.

Sebelumnya diyakini bahwa kondisi ini hanya mempengaruhi orang dewasa, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis resistensi insulin pada remaja telah meningkat 6 kali.

Dalam perkembangan resistensi insulin ada beberapa tahapan:

  1. Menanggapi konsumsi makanan karbohidrat, pankreas mengeluarkan insulin. Itu membuat kadar gula darah pada tingkat yang sama. Hormon membantu sel-sel otot dan sel-sel lemak menyerap glukosa dan mengubahnya menjadi energi.
  2. Penyalahgunaan makanan berbahaya, kurangnya aktivitas fisik, dan merokok mengurangi kerja reseptor sensitif, dan jaringan berhenti berinteraksi dengan insulin.
  3. Kadar glukosa darah meningkat, sebagai tanggapan terhadap hal ini, pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin, tetapi masih tetap tidak terlibat.
  4. Hiperinsulinemia mengarah ke perasaan lapar yang konstan, gangguan proses metabolisme dan tekanan darah tinggi.
  5. Hiperglikemia, pada gilirannya, mengarah pada konsekuensi irreversibel. Pasien mengembangkan angiopati diabetik, gagal ginjal, neuropati.

Penyebab dan gejala

Penyebab resistensi insulin meliputi:

  • keturunan - jika ada kerabat dengan diabetes dalam keluarga, maka kejadiannya di anggota keluarga lainnya meningkat secara dramatis;
  • gaya hidup sedentary;
  • sering menggunakan minuman beralkohol;
  • strain saraf;
  • usia tua

Kelicikan patologi ini terletak pada kenyataan bahwa ia tidak memiliki gejala klinis. Seseorang mungkin tidak tahu untuk waktu yang lama tentang adanya resistensi insulin.

Biasanya, kondisi ini didiagnosis selama pemeriksaan medis atau ketika ada tanda-tanda diabetes yang jelas:

  • haus;
  • sering buang air kecil;
  • perasaan lapar yang konstan;
  • kelemahan;
  • iritabilitas;
  • perubahan dalam preferensi rasa - orang selalu menginginkan permen;
  • munculnya rasa sakit di kaki, mati rasa, kram;
  • Mungkin ada masalah dengan penglihatan: merinding, bintik hitam di depan mata, atau penglihatan menurun.

Perhitungan indeks HOMA

HOMA (HOMA) adalah metode yang paling umum untuk menentukan resistensi insulin. Ini adalah rasio jumlah glukosa dan insulin dalam darah. Ini ditentukan dengan menggunakan formula ketat pada perut kosong.

Persiapan untuk analisis:

  • analisis harus dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong;
  • makanan terakhir harus 12 jam sebelum analisis;
  • makan malam pada malam seharusnya ringan;
  • waktu analisis dari jam 8:00 hingga 11:00 pagi.

Biasanya, hasil analisis untuk orang dari 20 hingga 60 tahun harus dari 0 hingga 2,7. Angka dalam kisaran ini berarti bahwa sensitivitas jaringan terhadap hormon adalah normal. Jika laju meningkat, maka pasien didiagnosis dengan resistensi insulin.

Tergantung pada tingkat glukosa dalam darah ada: pradiabetes dan diabetes. Pradiabetes bukan penyakit, tetapi alasan serius untuk berpikir tentang diet dan gaya hidup Anda.

Kondisi ini reversibel, yaitu dengan perubahan gaya hidup, terjadinya diabetes dapat dihindari. Tanpa perawatan yang efektif, pradiabetes akan berubah menjadi diabetes tipe 2.

Pengobatan Insensitivitas Insulin

Apa yang harus dilakukan saat mendeteksi resistensi insulin, beri tahu dokter. Perawatan harus komprehensif.

  • diet rendah karbohidrat;
  • asupan obat;
  • aktivitas fisik.

Makanan dengan toleransi glukosa yang terganggu haruslah rendah karbohidrat. Pasien obesitas disarankan untuk makan 12 unit roti per hari. Anda perlu mempertimbangkan dengan serius pilihan produk untuk makanan Anda sendiri - makanan indeks glikemik tinggi, serta makanan berlemak dan gorengan harus benar-benar hilang dari diet.

Apa yang boleh dimakan?

  • sayuran dan buah-buahan;
  • produk susu rendah lemak;
  • kacang;
  • ikan;
  • daging tanpa lemak;
  • sereal.

Dalam kehidupan pasien tentu harus mencari tempat untuk pendidikan jasmani. Ini mungkin perjalanan ke gym, kolam renang, joging sebelum tidur. Orang yang kelebihan berat badan dapat melakukan olahraga berjalan. Mungkin juga yoga yang bermanfaat. Asana akan membantu menenangkan saraf, menormalkan tidur, memperbaiki pencernaan. Selain itu, pasien perlu membuat peraturan untuk tidak menggunakan lift, dan ketika menggunakan transportasi umum, pergi 1-2 tempat lebih awal dan berjalan ke rumah.

Video tentang diabetes, komplikasinya dan perawatannya:

Terapi obat

Untuk pengobatan kondisi patologis, dokter mungkin meresepkan obat berikut:

  1. Metformin - obat memblokir sekresi glukosa dari hati ke dalam darah dan meningkatkan fungsi neuron sensitif. Dengan demikian, mengurangi tingkat insulin dalam darah dan membantu mengurangi beban pada pankreas.
  2. Acarbose adalah obat hipoglikemik. Ini meningkatkan penyerapan glukosa di saluran pencernaan, yang, pada gilirannya, mengurangi kebutuhan insulin setelah makan.
  3. Pioglitazone - tidak dapat diminum dalam waktu lama karena efek toksik pada hati. Obat ini meningkatkan sensitivitas insulin, tetapi dapat memicu serangan jantung dan stroke. Oleh karena itu, penggunaannya sangat terbatas.
  4. Troglitazone digunakan untuk mengobati resistensi insulin. Penelitian telah menunjukkan bahwa diabetes tipe 2 dicegah dalam seperempat dari orang yang diteliti.

Obat rakyat

Pada tahap awal perkembangan resistensi insulin, Anda dapat menggunakan obat berdasarkan resep populer:

  1. Blueberry Satu sendok teh daun blueberry cincang tuangkan 200 ml air mendidih. Setelah 30 menit, saring dan bagi gelas menjadi 3 dosis per hari. Ramuan ini akan membantu mengurangi gula darah, tetapi hanya pada tahap awal penyakit.
  2. Krimea Krimea. Ambil 1 sendok makan potongan daging Krimea cincang dan tuangkan 200 ml air mendidih. Seduh selama 15 menit, lalu saring. Minum sepanjang hari, bukan teh. Tanaman dapat mengurangi kadar glukosa dan kolesterol, meningkatkan fungsi hati dan pankreas.
  3. Kaldu kacang. Tuang 1 liter air ke dalam panci dan tambahkan 20 gram kacang ke dalamnya. Taruh di api dan didihkan. Kemudian saring campurannya. Pengobatannya adalah 1 - 2 bulan. Ambillah setiap hari di pagi hari, siang dan malam hari. Kaldu digunakan untuk menjaga gula darah normal.
  4. Nettle infusion. Ambil 800 g jelatang dan tuangkan lebih dari 2,5 liter alkohol. Seduh selama 7 hari, lalu saring. Minum tiga kali sehari setengah jam sebelum makan dan 1 sendok makan.

Di dunia modern, setiap orang tunduk pada perkembangan resistensi insulin. Jika patologi ini ditemukan dalam diri seseorang, seseorang harus mengubah hidupnya sesegera mungkin. Untuk mengembalikan sensitivitas sel terhadap insulin saja obat tidak bisa.

Pasien harus melakukan pekerjaan luar biasa pada dirinya sendiri: memaksa dirinya untuk makan dengan benar, berolahraga, melepaskan kebiasaan buruk. Sayangnya, orang tidak ingin mengubah kehidupan mereka sendiri dan tidak memperhatikan rekomendasi dokter, sehingga memprovokasi perkembangan diabetes dan komplikasi mengerikan lainnya dari penyakit ini.

Diagnosis resistensi insulin, indeks HOMA dan caro

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui bahwa obesitas di seluruh dunia telah menjadi epidemi. Dan resistensi insulin yang terkait dengan obesitas memicu kaskade proses patologis yang mengarah pada penghancuran hampir semua organ dan sistem manusia.

Apa itu resistansi insulin, apa penyebabnya, serta bagaimana cepat menentukannya dengan menggunakan analisis standar - ini adalah pertanyaan utama yang menarik para ilmuwan tahun 1990-an. Dalam mencoba menjawabnya, banyak penelitian telah dilakukan yang telah membuktikan peran resistensi insulin dalam pengembangan diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, infertilitas wanita dan penyakit lainnya.

Biasanya, insulin diproduksi oleh pankreas dalam jumlah yang cukup untuk mempertahankan tingkat glukosa dalam darah pada tingkat fisiologis. Ini mendorong masuknya glukosa, substrat energi utama, ke dalam sel. Ketika resistensi insulin menurunkan sensitivitas jaringan ke insulin, glukosa tidak masuk ke sel, energi lapar berkembang. Sebagai tanggapan, pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin. Kelebihan glukosa diendapkan dalam bentuk jaringan adipose, meningkatkan resistensi insulin lebih lanjut.

Seiring waktu, cadangan pankreas habis, sel-sel yang bekerja dengan kelebihan beban mati, dan diabetes berkembang.

Kelebihan insulin memiliki efek pada metabolisme kolesterol, meningkatkan pembentukan asam lemak bebas, lipid aterogenik, ini mengarah pada perkembangan aterosklerosis, serta kerusakan pankreas itu sendiri dengan asam lemak bebas.

Penyebab resistensi insulin

Resistensi insulin bersifat fisiologis, yaitu normal pada periode-periode kehidupan tertentu, dan bersifat patologis.

Penyebab resistensi insulin fisiologis:

  • kehamilan;
  • masa remaja;
  • tidur malam;
  • usia lanjut;
  • fase kedua dari siklus menstruasi pada wanita;
  • diet kaya lemak.
Penyebab resistensi insulin

Penyebab resistensi insulin patologis:

  • kegemukan;
  • cacat genetik dari molekul insulin, reseptor dan tindakannya;
  • hypodynamia;
  • asupan karbohidrat yang berlebihan;
  • penyakit endokrin (tirotoksikosis, penyakit Cushing, akromegali, pheochromocytoma, dll.);
  • minum obat tertentu (hormon, blocker, dll.);
  • merokok

Tanda dan gejala resistensi insulin

Gejala utama mengembangkan resistensi insulin adalah obesitas perut. Obesitas perut adalah jenis obesitas di mana kelebihan jaringan adiposa diendapkan terutama di perut dan tubuh bagian atas.

Terutama berbahaya adalah obesitas perut internal, ketika jaringan adiposa terakumulasi di sekitar organ dan mencegah operasi yang tepat. Penyakit hati berlemak, aterosklerosis berkembang, perut dan usus, saluran kemih dikompresi, pankreas, organ reproduksi terpengaruh.

Jaringan lemak di perut sangat aktif. Ini menghasilkan sejumlah besar zat aktif biologis yang berkontribusi pada pengembangan:

  • aterosklerosis;
  • penyakit onkologi;
  • hipertensi;
  • penyakit sendi;
  • trombosis;
  • disfungsi ovarium.

Obesitas perut dapat ditentukan di rumah. Untuk melakukan ini, ukur lingkar pinggang dan bagilah ke keliling pinggul. Biasanya, indikator ini tidak melebihi 0,8 pada wanita dan 1,0 pada pria.

Gejala penting kedua resistensi insulin adalah acanthosis hitam (acanthosis nigricans). Black acanthosis adalah perubahan pada kulit dalam bentuk hiperpigmentasi dan deskuamasi di lipatan alami kulit (leher, ketiak, kelenjar susu, selangkangan, lipatan interglasial).

Pada wanita, resistensi insulin dimanifestasikan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS disertai dengan gangguan menstruasi, infertilitas dan hirsutisme, pertumbuhan rambut pria yang berlebihan.

Insulin Resistance Syndrome

Karena sejumlah besar proses patologis yang terkait dengan resistensi insulin, mereka semua diambil untuk menggabungkan mereka menjadi sindrom resistensi insulin (sindrom metabolik, sindrom X).

Sindrom metabolik meliputi:

  1. Obesitas perut (lingkar pinggang:> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada pria).
  2. Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang persisten di atas 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabetes atau gangguan toleransi glukosa.
  4. Gangguan metabolisme kolesterol, peningkatan tingkat fraksi "buruk" dan penurunan "baik".

Bahaya sindrom metabolik berada pada risiko tinggi dari bencana vaskular (stroke, serangan jantung, dll.). Anda dapat menghindarinya hanya dengan mengurangi berat badan dan mengontrol tingkat tekanan darah, serta fraksi glukosa dan kolesterol dalam darah.

Diagnosis resistensi insulin

Resistensi insulin dapat ditentukan dengan menggunakan tes dan analisis khusus.

Metode diagnostik langsung

Di antara metode langsung untuk mendiagnosis resistensi insulin, yang paling akurat adalah euglycemic hyperinsulinemic clamp (EGC, clamp test). Tes penjepit terdiri dari pemberian glukosa intravena dan larutan insulin secara simultan kepada pasien. Jika jumlah insulin yang disuntikkan tidak sesuai (melebihi) jumlah glukosa yang disuntikkan, mereka berbicara tentang resistensi insulin.

Saat ini, uji klem hanya digunakan untuk tujuan penelitian, karena sulit dilakukan, memerlukan pelatihan khusus dan akses intravena.

Metode diagnostik tidak langsung

Metode diagnostik tidak langsung mengevaluasi efek insulin, tidak secara eksternal diberikan, pada metabolisme glukosa.

Tes toleransi glukosa oral (PGTT)

Tes toleransi glukosa oral dilakukan sebagai berikut. Pasien mendonorkan darah dengan perut kosong, kemudian minum larutan yang mengandung 75 g glukosa, dan menguji ulang analisis setelah 2 jam. Tes ini mengukur kadar glukosa, serta insulin dan C-peptida. C-peptida adalah protein yang mengikat insulin di depotnya.

Apa itu sindrom resistensi insulin?

Salah satu faktor yang menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit kardiovaskular dan pembentukan bekuan darah adalah resistensi insulin. Ini hanya dapat ditentukan dengan bantuan tes darah, yang harus diuji secara teratur, dan jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus selalu diawasi oleh dokter.

Konsep resistensi insulin dan alasan perkembangannya

Ini adalah penurunan sensitivitas sel terhadap kerja hormon insulin, terlepas dari mana asalnya - diproduksi oleh pankreas atau disuntikkan.

Peningkatan konsentrasi insulin terdeteksi dalam darah, yang berkontribusi terhadap perkembangan depresi, kelelahan kronis, peningkatan nafsu makan, terjadinya obesitas, diabetes tipe 2, aterosklerosis. Ternyata lingkaran setan, yang menyebabkan sejumlah penyakit serius.

Penyebab penyakit:

  • predisposisi genetik;
  • gangguan hormonal;
  • diet yang tidak benar, makan makanan karbohidrat dalam jumlah besar;
  • mengambil beberapa obat.

Pada tingkat fisiologis, resistensi insulin muncul sebagai akibat dari fakta bahwa tubuh menekan produksi glukosa, merangsang serapannya oleh jaringan perifer. Pada orang sehat, otot menggunakan 80% glukosa, oleh karena itu, resistensi insulin menghasilkan hasil kerja jaringan otot yang salah.

Berdasarkan tabel berikut, Anda dapat mengetahui siapa yang berisiko:

Gejala penyakit

Diagnosis yang akurat hanya dapat menjadi spesialis dalam hasil analisis dan pengamatan pasien. Tetapi ada sejumlah sinyal alarm yang diberikan oleh tubuh. Dalam hal tidak dapat diabaikan, dan sesegera mungkin Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi diagnosis yang tepat.

Jadi, di antara gejala utama penyakit ini dapat diidentifikasi:

  • perhatian yang terganggu;
  • sering buang angin;
  • kantuk setelah makan;
  • penurunan tekanan darah, hipertensi sering diamati (tekanan darah tinggi);
  • kegemukan di pinggang - salah satu tanda utama resistensi insulin. Insulin memblokir pemecahan jaringan adiposa, sehingga menurunkan berat badan pada berbagai diet dengan semua keinginan tidak berhasil;
  • keadaan tertekan;
  • meningkatkan rasa lapar.

Saat menguji, nyatakan penyimpangan seperti:

  • protein dalam urin;
  • peningkatan trigliserida indeks;
  • kadar glukosa darah tinggi;
  • tes kolesterol jahat.

Saat menguji kolesterol, tidak perlu memeriksa analisis umumnya, tetapi secara terpisah indikator "baik" dan "buruk".

Kolesterol "baik" yang rendah dapat menandakan peningkatan resistensi insulin.

Analisis Resistensi Insulin

Penyampaian analisis sederhana tidak akan menunjukkan gambar yang tepat, tingkat insulin tidak konstan dan berubah sepanjang hari. Indikator normal adalah jumlah hormon dalam darah dari 3 hingga 28 μED / ml, jika analisis dilakukan dengan perut kosong. Ketika indikator di atas normal, kita dapat berbicara tentang hiperinsulinisme, yaitu, peningkatan konsentrasi hormon insulin dalam darah, sebagai akibat dari itu tingkat gula dalam darah menurun.

Yang paling akurat dan dapat diandalkan adalah tes penjepit atau penjepit hiperinsulinemik euglikemik. Ini tidak hanya mengukur resistensi insulin, tetapi juga menentukan penyebab penyakit. Namun, dalam praktek klinis, praktis tidak digunakan, karena memakan waktu dan membutuhkan peralatan tambahan dan personel yang terlatih khusus.

Indeks Resistensi Insulin (HOMA-IR)

Indikatornya digunakan sebagai diagnosis tambahan untuk mengidentifikasi penyakit. Indeks dihitung setelah pengiriman analisis darah vena ke tingkat insulin dan gula puasa.

Saat menghitung menggunakan dua tes:

  • indeks IR (HOMA IR) - indikatornya normal, jika kurang dari 2,7;
  • Indeks resistensi insulin (CARO) - normal, jika di bawah 0,33.

Perhitungan indeks dibuat sesuai dengan rumus:

Dengan demikian, pertimbangkan hal-hal berikut:

  • IRI - Immunoreactive Insulin saat perut kosong;
  • FNG - glukosa plasma puasa.

Ketika indikator berada di atas norma indeks, mereka berbicara tentang peningkatan resistensi insulin tubuh.

Untuk hasil analisis yang lebih akurat, Anda perlu mengikuti beberapa aturan sebelum mengambil analisis:

  1. Berhenti makan 8–12 jam sebelum penelitian.
  2. Analisis pagar direkomendasikan di pagi hari saat perut kosong.
  3. Saat meminum obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter. Mereka dapat sangat mempengaruhi gambaran keseluruhan dari analisis.
  4. Setengah jam sebelum menyumbangkan darah tidak bisa diasapi. Dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional.

Jika, setelah melewati tes, indikator ternyata berada di atas norma, ini mungkin menunjukkan terjadinya penyakit seperti di tubuh sebagai:

  • diabetes tipe 2;
  • penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung iskemik;
  • onkologi;
  • penyakit menular;
  • diabetes gestasional;
  • kegemukan;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • patologi adrenal dan gagal ginjal kronis;
  • hepatitis virus kronis;
  • hepatosis berlemak.

Dapatkah resistensi insulin disembuhkan?

Hingga saat ini, tidak ada strategi yang jelas yang memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi ada alat yang membantu dalam perang melawan penyakit. Ini adalah:

  1. Diet Kurangi konsumsi karbohidrat, sehingga mengurangi pelepasan insulin.
  2. Aktivitas fisik. Hingga 80% reseptor insulin ditemukan di otot. Kerja otot menstimulasi reseptor.
  3. Pengurangan berat badan. Menurut para ilmuwan, dengan penurunan berat badan, perjalanan penyakit secara signifikan meningkat sebesar 7% dan pandangan positif diberikan.

Dokter mungkin juga secara individual meresepkan obat farmasi pasien yang akan membantu dalam memerangi obesitas.

Diet untuk resistensi insulin

Dengan peningkatan indikator hormon dalam darah, mereka mengikuti diet yang bertujuan membantu menstabilkan levelnya. Karena produksi insulin adalah mekanisme respons tubuh untuk meningkatkan gula darah, tidak mungkin untuk membiarkan fluktuasi tajam dalam indikator glukosa dalam darah.

Aturan dasar diet

  • Semua makanan dengan indeks glikemik tinggi (tepung terigu, gula pasir, kue kering, permen, dan makanan bertepung) dikecualikan dari makanan. Ini adalah karbohidrat yang mudah dicerna, yang menyebabkan lonjakan tajam glukosa.
  • Ketika memilih makanan karbohidrat, pilihan dibuat pada makanan dengan indeks glikemik rendah. Mereka lebih lambat diserap oleh tubuh, dan glukosa memasuki darah secara bertahap. Dan juga preferensi diberikan kepada produk yang kaya serat.
  • Masuk ke menu makanan kaya lemak tak jenuh ganda, kurangi lemak tak jenuh tunggal. Sumber yang terakhir adalah minyak nabati - biji rami, zaitun dan alpukat. Contoh menu untuk penderita diabetes - temukan di sini.
  • Memperkenalkan pembatasan pada penggunaan produk dengan kandungan lemak tinggi (babi, domba, krim, mentega).
  • Ikan sering dimasak - salmon, salmon merah muda, ikan sarden, ikan trout, salmon. Ikan kaya asam lemak omega-3, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap hormon.
  • Kita tidak boleh membiarkan perasaan lapar yang kuat. Dalam hal ini, ada kadar gula rendah, yang mengarah ke pengembangan hipoglikemia.
  • Anda perlu makan dalam porsi kecil setiap 2-3 jam.
  • Ikuti rezim minum. Jumlah air yang disarankan adalah 3 liter per hari.
  • Menolak kebiasaan buruk - alkohol dan merokok. Merokok menghambat proses metabolisme dalam tubuh, dan alkohol memiliki indeks glikemik yang tinggi (pelajari lebih lanjut tentang alkohol - temukan di sini).
  • Kita harus berpisah dengan kopi, karena kafein meningkatkan produksi insulin.
  • Dosis yang dianjurkan dari garam yang dapat dimakan hingga maksimum 10 g / hari.

Produk untuk menu harian

Di atas meja harus ada:

Ragam sayuran:

  • kubis dari berbagai jenis: brokoli, kubis Brussel, kembang kol;
  • bit dan wortel (hanya direbus);
  • bayam;
  • salad;
  • paprika manis;
  • kacang hijau.

Buah-Buahan:

Daftar buah lengkap - di sini.

Roti dan sereal:

  • gandum utuh dan gandum yang dipanggang (lihat juga - bagaimana memilih roti);
  • dedak gandum;
  • buckwheat
  • oatmeal

Perwakilan dari keluarga kacang-kacangan:

Kacang-kacangan dan biji-bijian:

Ketika memilih produk, tabel berikut akan membantu:

Daftar produk yang diizinkan

  • ikan berlemak di lautan dingin;
  • telur rebus, omelet kukus;
  • produk susu rendah lemak;
  • oatmeal, buckwheat, atau beras merah;
  • ayam, kalkun tanpa kulit, daging tanpa lemak;
  • sayuran segar, direbus, direbus, dikukus. Memperkenalkan pembatasan sayuran kaya pati - kentang, zucchini, labu, artichoke Yerusalem, lobak, lobak, jagung;
  • kedelai.

Daftar produk terlarang

  • gula, gula-gula, coklat, permen;
  • madu, selai, selai;
  • menyimpan jus, soda;
  • kopi;
  • alkohol;
  • roti gandum, roti pastry yang terbuat dari tepung bermutu tinggi;
  • buah-buahan yang tinggi pati dan glukosa - anggur, pisang, kurma, kismis;
  • daging berlemak, dan digoreng;

Produk-produk yang tersisa diperbolehkan dalam jumlah sedang, di mana mereka menyiapkan makanan.

Suplemen

Selain itu, suplemen mineral diperkenalkan:

  1. Magnesium. Para ilmuwan telah melakukan penelitian dan menemukan bahwa peningkatan kadar hormon dan glukosa dalam darah orang dengan kadar rendah unsur ini, sehingga perlu diisi.
  2. Chrome. Mineral menstabilkan kadar glukosa darah, membantu memproses gula dan membakar lemak tubuh.
  3. Asam lipoat alfa. Antioksidan, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin.
  4. Coenzyme Q10. Antioksidan kuat. Itu harus dikonsumsi dengan makanan berlemak, karena lebih baik diserap. Membantu mencegah oksidasi kolesterol "jahat" dan meningkatkan kesehatan jantung.

Menu contoh untuk resistensi insulin

Ada beberapa opsi menu untuk resistensi insulin. Misalnya:

  • Pagi dimulai dengan porsi oatmeal, keju cottage rendah lemak dan setengah cangkir buah beri liar.
  • Camilan jeruk.
  • Makan siang terdiri dari porsi daging ayam putih rebus atau ikan berlemak. Di samping - sepiring kecil gandum atau kacang. Salad sayuran dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak zaitun, serta sedikit bayam hijau atau salad.
  • Di camilan mereka memakan satu apel.
  • Pada waktu makan malam mereka menyiapkan sebagian nasi merah, sepotong kecil ayam atau ikan rebus, sayuran segar, disiram dengan minyak.
  • Saat tidur, mereka makan segenggam kenari atau almond.

Atau opsi menu lain:

  • Untuk sarapan mereka menyiapkan bubur gandum tanpa pemanis dengan sepotong kecil mentega, teh tanpa gula, kue kering.
  • Untuk makan siang - apel panggang.
  • Untuk makan siang, rebus sup sayuran atau sup dalam kaldu daging yang lemah, roti kukus, steak atau sayuran panggang, kolak buah-buahan kering sebagai lauk.
  • Di sore hari, itu sudah cukup untuk minum segelas kefir, ryazhenka dengan kue diet.
  • Untuk makan malam - nasi merah dengan rebusan ikan, salad sayuran.

Jangan lupa tentang daftar produk yang tidak bisa penderita diabetes. Mereka tidak bisa dikonsumsi!

Resistensi insulin dan kehamilan

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan resistensi insulin, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter dan menangani obesitas, menonton diet dan menjalani gaya hidup aktif. Anda harus benar-benar meninggalkan karbohidrat, makan terutama protein, berjalan lebih banyak dan melakukan latihan aerobik.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, resistensi insulin dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular dan diabetes tipe 2 pada ibu hamil.

Resep video sup sayuran "Minestrone"

Dalam video berikut, Anda bisa berkenalan dengan resep sederhana untuk sup sayuran, yang dapat dimasukkan dalam menu untuk resistensi insulin:

Jika Anda benar-benar mengikuti diet, menjalani gaya hidup aktif, berat badan secara bertahap mulai menurun, dan jumlah insulin stabil. Diet membentuk kebiasaan makan yang sehat, oleh karena itu, mengurangi risiko mengembangkan penyakit berbahaya bagi seseorang - diabetes, aterosklerosis, hipertensi dan penyakit kardiovaskular (stroke, serangan jantung) dan keseluruhan kondisi umum tubuh membaik.

Resistensi insulin dan indeks HOMA-IR

Sinonim: Indeks Ketahanan Insulin; resistensi insulin, Homeostasis Model Penilaian Resistensi Insulin; HOMA-IR; resistensi insulin.

Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.
Agustus, 2018.

Informasi umum

Resistensi (mengurangi kepekaan) sel yang bergantung pada insulin terhadap insulin berkembang sebagai akibat gangguan metabolisme dan proses hemodinamik lainnya. Penyebab kegagalan paling sering adalah predisposisi genetik atau proses inflamasi. Akibatnya, seseorang meningkatkan risiko terkena diabetes, sindrom metabolik, patologi kardiovaskular, disfungsi organ internal (hati, ginjal).

Penelitian resistensi insulin adalah analisis dari indikator berikut:

Insulin diproduksi oleh sel pankreas (sel beta dari pulau Langerhans). Ia mengambil bagian dalam banyak proses fisiologis yang terjadi di dalam tubuh. Tetapi fungsi utama insulin adalah:

  • pengiriman glukosa ke sel-sel jaringan;
  • pengaturan metabolisme lipid dan karbohidrat;
  • normalisasi kadar gula darah, dll.

Di bawah aksi penyebab tertentu, seseorang mengembangkan resistensi insulin atau fungsi spesifiknya. Dengan perkembangan resistensi sel dan jaringan ke insulin, konsentrasinya dalam darah meningkat, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi glukosa. Sebagai akibatnya, perkembangan diabetes tipe 2, sindrom metabolik, obesitas adalah mungkin. Sindrom metabolik akhirnya dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke. Namun, ada konsep "resistensi insulin fisiologis", itu dapat terjadi ketika kebutuhan tubuh meningkat untuk energi (selama kehamilan, aktivitas fisik yang intens).

Untuk catatan: paling sering resistensi insulin diamati pada orang yang kelebihan berat badan. Jika berat badan meningkat lebih dari 35%, maka sensitivitas insulin berkurang hingga 40%.

Indeks HOMA-IR dianggap sebagai indikator informatif dalam diagnosis resistensi insulin.

Studi ini menilai rasio glukosa basal (puasa) dan insulin. Peningkatan indeks HOMA-IR menunjukkan peningkatan glukosa atau insulin puasa. Ini adalah prekursor diabetes yang jelas.

Juga, indikator ini dapat digunakan dalam kasus-kasus yang dicurigai mengembangkan resistensi insulin dalam sindrom ovarium polikistik pada wanita, diabetes kehamilan, gagal ginjal kronis, hepatitis B kronis dan C, dan steatosis hati.

Indikasi untuk analisis

  • Deteksi resistensi insulin, penilaiannya dalam dinamika;
  • Memprakirakan risiko mengembangkan diabetes dan mengkonfirmasi diagnosis di hadapan manifestasi klinisnya;
  • Dugaan toleransi glukosa terganggu;
  • Studi komprehensif patologi kardiovaskular - penyakit jantung iskemik, aterosklerosis, gagal jantung, dll.;
  • Memonitor kondisi pasien yang kelebihan berat badan;
  • Tes kompleks untuk penyakit sistem endokrin, gangguan metabolisme;
  • Diagnosis sindrom ovarium polikistik (disfungsi ovarium pada latar belakang patologi endokrin);
  • Pemeriksaan dan pengobatan pasien dengan hepatitis B kronis atau C;
  • Diagnosis steatosis hati bentuk non-alkohol, gagal ginjal (bentuk akut dan kronis);
  • Evaluasi risiko pengembangan hipertensi dan kondisi lain yang terkait dengan tekanan darah tinggi;
  • Diagnosis diabetes gestasional pada wanita hamil;
  • Diagnosis komprehensif penyakit menular, penunjukan terapi konservatif.

Para ahli dapat menguraikan hasil analisis untuk resistensi insulin: seorang terapis, dokter anak, ahli bedah, ahli diagnostik fungsional, ahli endokrinologi, ahli jantung, ginekolog, dokter umum.

Referensi Nilai

  • Batas-batas berikut didefinisikan untuk glukosa:
    • 3.9 - 5.5 mmol / l (70-99 mg / dL) adalah norma;
    • 5,6 - 6,9 mmol / l (100-125 mg / dL) - pradiabetes;
    • lebih dari 7 mmol / l (diabetes).
  • Standar insulin dianggap kisaran 2,6 - 24,9 μED per 1 ml.
  • Indeks (koefisien) resistensi insulin HOMA-IR untuk orang dewasa (20 hingga 60 tahun) tanpa diabetes: 0 - 2.7.

Dalam proses penelitian, indikator berikut sedang dipelajari: konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah, serta indeks resistensi insulin. Yang terakhir dihitung dengan rumus:

HOMA-IR = "konsentrasi glukosa (mmol per" 1 l) * tingkat insulin (μED per 1 ml) / 22,5

Formula ini disarankan untuk diterapkan hanya dalam kasus pengambilan sampel darah saat perut kosong.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Waktu pengambilan sampel darah non-standar untuk pengujian;
  • Pelanggaran aturan persiapan untuk studi;
  • Mengambil obat-obatan tertentu;
  • Kehamilan;
  • Hemolisis (dalam proses penghancuran artifisial sel darah merah, enzim penghancur insulin dilepaskan);
  • Pengobatan dengan biotin (tes untuk resistensi insulin dilakukan tidak lebih awal dari 8 jam setelah pemberian dosis tinggi obat);
  • Terapi insulin.

Tingkatkan nilai

  • Perkembangan resistensi (resistensi, kekebalan) terhadap insulin;
  • Peningkatan risiko diabetes;
  • Gestational diabetes;
  • Patologi kardiovaskular;
  • Metabolic syndrome (gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan purin);
  • Sindrom ovarium polikistik;
  • Obesitas berbagai jenis;
  • Penyakit hati (gagal, hepatitis virus, steatosis, sirosis, dan lain-lain);
  • Gagal ginjal kronis;
  • Gangguan organ sistem endokrin (kelenjar adrenal, hipofisis, tiroid dan pankreas, dll.);
  • Patologi infeksi;
  • Proses onkologi, dll.

Tingkat rendah indeks HOMA-IR menunjukkan tidak adanya resistensi insulin dan dianggap normal.

Persiapan untuk analisis

Biomaterial untuk penelitian: darah vena.

Metode pengambilan sampel biomaterial: venipuncture vena kubiti.

Kondisi wajib pagar: ketat pada perut kosong!

  • Anak-anak di bawah usia 1 tahun tidak boleh makan selama 30-40 menit sebelum penelitian.
  • Anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun tidak makan selama 2-3 jam sebelum penelitian.

Persyaratan persiapan tambahan

  • Pada hari prosedur (segera sebelum manipulasi), Anda dapat minum hanya air biasa tanpa gas dan garam.
  • Pada malam adonan, Anda harus menghapus hidangan berlemak, digoreng dan pedas, rempah-rempah, dan daging asap dari diet. Dilarang minum energi, minuman keras, alkohol.
  • Pada siang hari, kecualikan beban apa pun (fisik dan / atau psiko-emosional). 30 menit sebelum donor darah, kegembiraan, jogging, angkat berat, dll. Secara ketat merupakan kontraindikasi.
  • Satu jam sebelum studi tentang resistensi insulin harus menahan diri dari merokok (termasuk rokok elektronik).
  • Semua program terapi obat saat ini atau mengonsumsi suplemen makanan, vitamin harus dilaporkan kepada dokter terlebih dahulu.

Anda mungkin telah ditugaskan:

Indeks caro

ATURAN UMUM UNTUK PERSIAPAN UNTUK ANALISIS DARAH

Untuk sebagian besar penelitian, darah dianjurkan untuk disumbangkan di pagi hari saat perut kosong, ini sangat penting jika ada pengamatan dinamis dari indikator tertentu. Makan dapat secara langsung mempengaruhi baik konsentrasi parameter yang diteliti dan sifat fisik dari sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah konsumsi makanan berlemak). Jika perlu, Anda dapat menyumbangkan darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Disarankan untuk minum 1-2 gelas air non-karbonat sesaat sebelum mengambil darah, ini akan membantu untuk mendapatkan jumlah darah yang diperlukan untuk penelitian, mengurangi kekentalan darah dan mengurangi kemungkinan pembekuan di dalam tabung. Anda perlu menyingkirkan stres fisik dan emosional, merokok 30 menit sebelum penelitian. Darah untuk penelitian diambil dari pembuluh darah.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Bahan aktif:KontenKelompok farmakologisKlasifikasi Nosologis (ICD-10)Gambar 3DKomposisi dan bentuk rilis1 ml larutan untuk injeksi atau penggunaan topikal mengandung adrenalin hidroklorida 1 mg; per bungkus 5 ampul 1 ml atau 1 botol 30 ml, masing-masing.

Adenoid - hiperplasia jaringan kelenjar amandel faring, yang pada 84% kasus terjadi dengan latar belakang seringnya kambuh penyakit pernapasan.

Dalam sejumlah besar metode diagnostik laboratorium, ada orang-orang yang tahu siapa yang pernah mengunjungi klinik (misalnya, hitung darah lengkap atau biokimia), tetapi sejumlah besar studi spesifik tetap tidak terlihat.