Utama / Kelenjar pituitari

Inhibin B dan Anti-Muller Hormone

Inhibitor adalah hormon khusus (peptida), dalam komposisi sederhana yang memiliki dua subunit. Di dalam tubuh wanita, diproduksi di kelenjar folikel, di dalam tubuh pria - tubulus seminiferus. Pada awal kehamilan, seluruh fungsi mengambil plasenta. Dalam darah pria dewasa adalah inhibin B, dan wanita - A dan B.

Saat ini dalam praktek medis hanya ada perangkat diagnostik untuk menentukan bentuk dimer dari inhibin, karena hanya bentuk seperti itu yang aktif secara biologis. Hanya saja tidak ada diagnostik yang diketahui untuk dilakukan. Ke dokter analisis yang ditentukan, indikasi berikut: pubertas tertunda, tanda-tanda hermafroditisme pada pria, tanda-tanda ketidaksuburan, untuk mengkonfirmasi atau gonad tumor monorchism kriptorhima.

Peran inhibin a

Konsep "penghambat" sebagian mengungkapkan fungsi utamanya. Hormon menghambat pelepasan hormon lain secara selektif (FSH) dari kelenjar pituitari anterior, ia memiliki efek parakrin dalam gonad tubuh manusia. Semua wanita memiliki inhibin rendah yang terdeteksi pada awal fase folikular, kemudian secara bertahap meningkat. Puncak jumlah hormon yang diproduksi dan beredar terjadi pada periode lain - fase luteal (periode mulai dari ovulasi pada hari kedua menstruasi).

Inhibin memulai perkembangan sebaliknya setelah pembentukan tubuh kuning. Ini juga mengurangi sekresi progesteron dan estradiol. Jika hormon menjadi kurang, maka, efek pemblokirannya pada kelenjar menurun. FSH mulai terakumulasi dalam jumlah yang lebih besar di tubuh wanita, diakhiri dengan pembentukan kumpulan folikel antral, yang kemudian menjadi dominan.

Dengan bertambahnya usia, konsentrasi inhibin dalam darah juga menurun pada wanita. Indeks kuantitatif dari folikel yang semakin matang akhirnya menjadi lebih rendah dan lebih rendah, tingkat FSH yang bersirkulasi meningkat.

Peran inhibin b

Inhibin B juga merupakan nilai diagnostik ketika menentukan cadangan ovarium. Tapi apakah cadangan ini? Analisis dilakukan untuk menentukan kemampuan ovarium wanita untuk menanggapi stimulasi buatan dan alami dari telur matang oleh gonadotropin, yang cocok untuk pemupukan medis. Faktanya adalah bahwa pada hari ketiga dari siklus menstruasi yang normal, inhibin B mengubah parameternya dan harus memungkinkan stimulasi ovarium betina untuk pembuahan.

Dalam kasus kurangnya latar belakang hormonal (berarti mengurangi inhibin B), kemungkinan awal kehamilan menurun. Dan ini berakhir dengan keguguran awal. Oleh karena itu, pengukuran konsentrasi inhibin B dalam darah memungkinkan untuk menilai kemungkinan melahirkan anak pada wanita. Pada pria, dengan cara, inhibin B juga merupakan indikator diagnostik utama dari kemungkinan pembuahan dan prokreasi.

Hormon itu sendiri terbentuk di sel Sertoli dan termasuk fungsi testis semua pria. Tidak seperti wanita, pada perwakilan seks yang lebih kuat hormon ini konstan dan tidak berubah seiring waktu, hanya dengan timbulnya patologi atau usia tua fungsi menurun.

Selain menilai kemampuan untuk meninggalkan keturunan, pada pria analisis hormon diambil untuk mendiagnosis varikokel. Juga menghambat B menentukan keberhasilan azoospermia. Pada tingkat rendah, produksi sperma yang salah terjadi, sehingga analisis TESE tidak dapat dilakukan, karena tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan sperma yang sehat dan aktif. Pada wanita, seperti disebutkan di atas, inhibin B adalah indikator utama cadangan ovarium.

Analisis dan penilaian cadangan ovarium

Prosedur ini tidak ditugaskan untuk semua wanita, tetapi hanya untuk indikasi tertentu. Ini termasuk tidak terjadinya kehamilan selama setahun, keguguran awal tanpa alasan yang jelas, percobaan sebelumnya yang gagal pada inseminasi buatan, menstruasi tidak teratur, premenopause. Analisis serupa dapat dilakukan pada pria untuk menilai kecukupan fungsi testis.

Ketika mendeteksi indikator yang dikurangi, tentukan:

  • kebutuhan untuk mempercepat prosedur IVF;
  • apakah Anda membutuhkan telur donor atau sperma;
  • kemungkinan intervensi bedah pada pria dan wanita;
  • koreksi patologi terkait.

Analisis dapat dilakukan dalam dua bentuk: sederhana dan canggih.

Bagaimana ujiannya?

Jika kita mempertimbangkan masalah wanita, maka pasien harus menyumbangkan darah, membuat analisis 2 kali. Yang pertama adalah hari siklus yang diresepkan dokter (sebagai aturan, ini adalah hari ketiga). Lebih baik menyumbangkan lebih banyak darah pada hari yang sama untuk konsentrasi hormon lain (FSH dan LH) pada hari yang sama. Kedua kalinya - sehari setelah yang pertama. Injeksi Gonal-F dibuat di antara mereka. Data yang diperoleh memungkinkan kami untuk memperkirakan cadangan fungsional.

Perlu disebutkan hormon anti-Muller. Ini adalah glikoprotein dimer yang merupakan milik transformasi faktor pertumbuhan. Definisi ini termasuk dalam analisis tingkat lanjut. Seperti hormon inhibin, ia disekresikan oleh sel Sertoli. Fungsi utama dalam tubuh pada pria adalah regresi duktus Müller.

Hormon anti-Mullerian yang melanggar fungsi kelenjar menyebabkan pelestarian turunan di duktus Mullerovye. Penyakit hernia inguinalis, cryptorchidism, mengurangi fungsi reproduksi dapat bermanifestasi. Kondisi ini disebut persistensi saluran Mullerian. Hormon antimullerian dapat memprovokasi hermafroditisme pria palsu.

Disfungsi testikel mungkin merupakan konsekuensi dari kondisi terabaikan yang telah terbentuk setelah pelanggaran fungsi hormonal. Penting untuk mempertimbangkan hormon antimuller (AMH) secara lebih rinci.

Jenis AMG

Pada pria, AMH memiliki signifikansi khusus pada periode embrio dan selama pubertas. Terbentuk di dalam tubuh di dalam rahim. Dengan jumlah normal AMH, ada formasi lengkap semua organ genital pada pria. Setelah lahir dan sebelum pubertas dimulai, AMH anak laki-laki diproduksi oleh testis. Setelah kematangan seksual penuh, jumlahnya menjadi rendah dan tidak berubah. Perubahan apa yang melanggar konsentrasi AMH yang sudah disebutkan di atas.

Di dalam tubuh wanita AMG juga mulai diproduksi pada periode embrionik. Pada permulaan pubertas, tingkatnya, berbeda dengan pria dewasa, meningkat. Mengurangi AMH menyebabkan infertilitas wanita atau kegagalan kehamilan dini permanen.

Terburuk dari semua, jika karena kurangnya fungsi, kelainan yang terus-menerus di ovarium disebabkan. Untuk mencegah deteksi terlambat pelanggaran, perlu mengunjungi ginekolog tepat waktu, patuhi rekomendasi pada akun usia untuk merencanakan kehamilan.

Ubah konsentrasi hormon

Pada wanita dan gadis, tingkat AMH tergantung pada hari siklus dan kematangan, pada anak laki-laki dan laki-laki, indikator ini bervariasi hanya dengan usia. Misalnya, untuk anak laki-laki berusia 3-4 tahun, angka ini sekitar 70ng / ml, dan untuk pria dewasa hanya 4ng / ml. Untuk semua anak perempuan di bawah 10 tahun, nilainya kurang lebih 3,5 mg / ml, setelah permulaan pubertas meningkat menjadi 7 mg / ml. Pelanggaran norma AMG bisa naik dan turun.

Tingkat amg menjadi tinggi ketika:

  • cryptorchidism;
  • anomali dalam aparatus reseptor hormon;
  • infertilitas;
  • ovarium polikistik;
  • pelanggaran periode (penundaan) pubertas;
  • tumor ganas;

Tingkat AMG menurun ketika:

  • menopause dini;
  • mengurangi cadangan ovarium;
  • setelah pengangkatan atau tidak ada ovarium yang kongenital;
  • kelainan perkembangan pada periode embrio organ genital;
  • obesitas pada masa remaja;
  • pubertas terlalu awal.

Sayangnya, hari ini peran AMH tidak dipahami dengan baik. Itulah sebabnya semua solusi untuk masalah bersifat eksperimental dan sangat individual. Tetapi sudah ada teknik-teknik tertentu yang tidak selalu, tetapi memberikan hasil dalam pengendalian stimulasi dan penghambatan sekresi AMH selama terapi hormonal. Kunci untuk kesehatan orang tua dan anak-anak mereka adalah gaya hidup yang tepat dan kegiatan diagnostik pencegahan yang teratur.

Apa itu inhibin B pada wanita: efek kadar glikoprotein pada kesuburan dan kemampuan untuk hamil

Ketika upaya yang tidak berhasil untuk hamil, deviasi pada masa pubertas, aborsi spontan, IVF yang gagal, gangguan siklus, dokter meresepkan studi yang rumit. Untuk menilai keadaan sistem reproduksi, Anda harus melewati analisis pada inhibin B.

Penting untuk mengetahui bagaimana kadar glikoprotein mempengaruhi kesuburan pada wanita. Jika ada bukti, Anda perlu menyumbangkan darah pada hari tertentu dari siklus setelah persiapan yang tepat. Evaluasi cadangan ovarium dalam kombinasi dengan tingkat FSH dan hormon anti-Muller menunjukkan kemampuan fungsional ovarium dan kemungkinan keberhasilan konsepsi.

Inhibin Q: apa itu

Pada wanita, glikoprotein menghasilkan sel granulosa di folikel sekunder (antral). Bentuk aktif dari regulator terdiri dari β dan α-subunit, antara yang ada ikatan disulfida. Sekresi hormon heterodimerik di ovarium terjadi sepanjang hidup, selama fungsi kelenjar seks. Ketika fungsi ovarium mati, level regulator menurun secara bertahap seiring aktivitas hormonal organ menurun.

Untuk apa Ingibin B? Umpan Balik Glikoprotein menghambat produksi FSH di sel hipofisis. Regulasi yang paling aktif dari konsentrasi hormon perangsang folikel terjadi pada fase folikular (stadium awal dan menengah). Regulator penting secara lokal mempengaruhi kelenjar seks. Kekurangan glikoprotein berdampak buruk pada pengaturan sekresi hormon hipofisis. Pada nilai-nilai rendah dari kategori B inhibin, konsentrasi FSH meningkat.

Sekresi hormon heterodimerik meningkat di bawah pengaruh faktor pertumbuhan seperti insulin - 1, FSH dan hormon seks pria. GnRH menurunkan produksi glikoprotein.

Selama pubertas, kadar inhibin B meningkat secara bertahap. Ini bukan secara kebetulan bahwa tes untuk tingkat glikoprotein sering diresepkan dalam kasus pelanggaran syarat-syarat periode pubertas, dalam kasus kecurigaan ketidakmatangan kelenjar seks atau awal prematur fungsi ovarium.

Di usia reproduksi, nilai glikoprotein berfluktuasi dalam fase-fase siklus yang berbeda. Tingkat puncak dicatat lebih dekat ke awal ovulasi. Pada hari ketiga setelah dimulainya menstruasi berikutnya, nilai glikoprotein berubah, dengan level regulator yang cukup, indung telur dirangsang untuk pematangan folikel dan konsepsi yang sukses.

Inhibin B - penanda cadangan ovarium ovarium. Konsentrasi glikoprotein menyebabkan keadaan fungsional kelenjar seks sejak awal periode prapubertas sampai permulaan premenopause. Tes ini memungkinkan Anda mengontrol kesuburan pada wanita.

Untuk menilai cadangan ovarium - jumlah folikel yang tersisa, selama pematangan dimana kemungkinan pembuahan dimungkinkan, tiga jenis analisis digunakan: untuk AMH, FSH dan inhibin B.

Heterodimeric hormone, sekresi yang terjadi di indung telur, juga merupakan penanda karsinoma sel granulosa dari gonad. Jika proses ganas terjadi di sel ovarium, tingkat inhibin B meningkat secara dramatis.

Pelajari tentang penyebab hiperandrogenisme pada wanita, serta metode mengobati kondisi patologis.

Petunjuk umum terapi dan metode pengobatan diabetes insipidus yang efektif pada anak-anak dikumpulkan dalam artikel ini.

Mengapa analisisnya

Studi ini membantu mengevaluasi beberapa indikator:

  • dinamika terapi dalam patologi ovarium;
  • cadangan ovarium;
  • kelainan pada anak perempuan selama pubertas;
  • hasil IVF yang diproyeksikan;
  • dinamika proses ganas di ovarium.

Indikasi untuk analisis

Perempuan diresepkan tes untuk memperjelas tingkat glikoprotein:

  • dalam kasus dugaan infertilitas;
  • untuk diagnosis tumor di indung telur. Analisis ini sangat informatif pada wanita selama menopause, ketika tingkat alami glikoprotein berkurang secara signifikan, dan peningkatan nilai hormon heterodimerik sering menunjukkan pembentukan tumor;
  • untuk memperjelas periode transisi ke ART selama terapi infertilitas;
  • dalam proses perencanaan inseminasi buatan;
  • untuk memprediksi stimulasi fungsi ovarium dalam siklus IVF;
  • dengan gejala, menunjukkan perkembangan kanker sel musang atau granulosa di dalam tubuh ovarium. Pilihan terbaik adalah untuk lulus analisis tidak hanya pada tingkat hormon heterodimerik, tetapi juga pada antigen kanker CA - 125;
  • melanggar pembentukan karakteristik seksual di masa kecil;
  • dalam pengobatan tumor ovarium ganas, untuk menilai efektivitas kemoterapi. Analisis juga diperlukan sebelum dan sesudah perawatan.

Persiapan untuk belajar

Apa yang memengaruhi hasil penelitian? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak wanita sebelum pengiriman darah vena. Dokter menunjukkan faktor-faktor di bawah pengaruh penyimpangan yang dimungkinkan.

Nilai yang tidak akurat dari hormon heterodimerik terjadi pada kasus berikut:

  • seorang wanita menggunakan kontrasepsi oral;
  • pasien sering mengonsumsi alkohol, merokok dalam waktu lama;
  • terapi radioiodine dilakukan;
  • sesaat sebelum penelitian, skintal skeletal dilakukan menggunakan radioisotop;
  • administrasi monoklonal dan jenis antibodi heterofilik lainnya diresepkan;
  • terapi dengan penggunaan obat-obatan yang mengurangi atau meningkatkan konsentrasi androgen dan hormon perangsang folikel.

Aturan untuk mempersiapkan analisis tingkat inhibin B:

  • Dilarang menggunakan obat-obatan hormonal berdasarkan estrogen dan androgen selama dua hari sebelum pengambilan sampel darah;
  • Anda tidak bisa makan selama 4-5 jam;
  • kecualikan merokok setidaknya 3 jam sebelum kunjungan ke laboratorium;
  • tes dilakukan pada hari ke-3 atau ke-4 dari siklus, selalu di pagi hari;
  • pilihan terbaik adalah makan malam yang longgar di malam hari, di pagi hari dengan haus yang kuat, Anda dapat minum sedikit air non-karbonasi;
  • Anda tidak dapat melakukan latihan pagi, disarankan untuk tidak gugup. Setengah jam sebelum pengujian Anda perlu tenang, istirahat.

Norma indikator

Selama siklus menstruasi, tingkat perubahan glikoprotein: dokter memperbaiki konsentrasi maksimum pada hari ke-3 siklus. Tingkat tinggi tetap hampir sampai terjadinya ovulasi, pada akhir fase folikuler, tingkat glikoprotein berkurang. Setelah puncak hormon luteinizing (setelah 2 hari), indeks inhibin B menurun. Selama fase kedua dari siklus, nilai-nilainya rendah.

Dalam granulomatosa (hampir 100% kasus) dan musin (55% pasien) kanker ovarium, tingkat glikoprotein meningkat tajam. Pada periode klimakterik, ketika indikator hormon penting secara praktis tidak dapat ditentukan atau tidak melebihi 17,5 pg / ml, dokter selalu khawatir dengan tingkat glikoprotein yang tinggi: fungsi indung telur buruk, hormon heterodimerik harus minimal.

Norma inhibin B untuk wanita usia reproduktif pada hari ke 5 siklus adalah dari 45 hingga 120 pg / ml. Nilai pascamenopause rendah - kurang dari 17,50 pg / ml.

Lihat pilihan metode efektif untuk mengobati kelenjar prostat pada pria dengan obat tradisional.

Aturan untuk penggunaan suplemen makanan Indol Forte untuk pengobatan penyakit kelenjar susu dijelaskan di halaman ini.

Ikuti tautan http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html dan bacalah tentang bagaimana memberikan bantuan mendesak dalam krisis tirotoksik.

Penyebab penyimpangan

Penurunan alami dalam sekresi hormon heterodimerik dimulai dengan timbulnya menopause ketika fungsi ovarium mati. Kelebihan glikoprotein sering menunjukkan hiperstimulasi kelenjar seks dalam pengobatan infertilitas atau perkembangan proses tumor. Untuk memperjelas faktor-faktor yang memprovokasi penyimpangan, akan perlu untuk mempelajari sejarah, mengevaluasi efektivitas terapi, melakukan tes dan studi lain.

Inhibin B diturunkan - menyebabkan:

  • kemoterapi untuk pengobatan tumor;
  • awal menopause;
  • penurunan cadangan ovarium dan aktivitas hormonal ovarium;
  • perkembangan anoreksia;
  • ovariektomi (reseksi ovarium);
  • penipisan ovarium sebelumnya.

Inhibin B ditinggikan - menyebabkan:

  • stimulasi berlebihan dari ovarium dalam persiapan untuk konsepsi dalam pengobatan infertilitas;
  • tumor ganas sel granula. Tingkat inhibin B meningkat 50-60 kali atau lebih;
  • tumor nemucinous di sel epitel ovarium (dari 15 hingga 35% kasus);
  • kanker musinosum organ genital pada wanita (kadar glikoprotein dalam jenis proses ganas ini lebih tinggi daripada norma pada lebih dari setengah wanita).

Inhibin B Assay untuk IVF

Jumlah folikel antral dengan diameter hingga 8 mm dalam tahap pematangan aktif mempengaruhi kinerja hormon heterodimerik. Mempertahankan level optimal inhibin B menunjukkan tingkat cadangan ovarium yang baik dan peluang yang tinggi untuk keberhasilan IVF.

Hasil dari beberapa penelitian menunjukkan nilai glikoprotein yang sama pada wanita untuk siapa fertilisasi in vitro menghasilkan kelahiran anak dan selama usaha yang gagal pada saat pembuahan. Meskipun data ini, dalam banyak kasus, tingkat hormon heterodimerik yang berkurang mempengaruhi hasil IVF. Risiko aborsi spontan lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang nilai glikoproteinnya optimal.

Dengan defisiensi inhibin B, dokter meningkatkan dosis hCG untuk merangsang superovulasi. Penting untuk merangsang sekresi hormon heterodimerik untuk meningkatkan kemungkinan pematangan telur dan kehamilan.

Selama siklus IVF, tes EFORT yang lebih spesifik ditentukan untuk hasil yang lebih akurat dari penilaian cadangan ovarium. Metode penelitian modern menyediakan lebih banyak rincian daripada analisis untuk AMH, glikoprotein dan FSH.

Inhibin pada wanita

Inhibin B adalah glikoprotein yang diproduksi pada pria terutama oleh sel tubulus seminiferus, dan pada wanita oleh sel-sel indung telur. Menurut prinsip umpan balik, faktor non-steroid ini mengatur sekresi FSH (follicle-stimulating hormone), yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Inhibin B adalah penanda spermatogenesis normal pada pria, dan pada wanita itu adalah penanda fungsi ovarium yang normal. Selama kehamilan, zat ini pada wanita juga mensintesis plasenta dan selaput janin.

Indikasi untuk studi tentang inhibin B

Untuk pria, penelitian ini diresepkan oleh ahli endokrin, andrologists, atau ahli urologi untuk infertilitas untuk menilai spermatogenesis, serta untuk mendeteksi keberadaan racun yang bekerja pada jaringan testis. Pada wanita, penentuan inhibin B dalam darah digunakan untuk menilai cadangan ovarium dan tingkat kepekaan indung telur potensial terhadap stimulasi ovulasi. Juga, tes seperti itu, bersama dengan penelitian lain, dilakukan untuk mengidentifikasi tumor ovarium.

Persiapan untuk belajar

Darah untuk inhibin B harus diminum pada pagi hari saat perut kosong. Karena kenyataan bahwa pada wanita tingkatnya agak tergantung pada hari siklus menstruasi, analisis seperti ini direkomendasikan untuk 3-5 hari setelah dimulainya menstruasi berikutnya. Untuk menilai cadangan ovarium, disarankan untuk secara bersamaan menguji AMH (hormon anti-Muller).

Norma inhibin B

Pada anak perempuan di bawah 18 tahun, indikator ini biasanya kurang dari 83 pg / ml, pada wanita pascamenopause - kurang dari 17,5 pg / ml. Pada wanita usia reproduksi dalam penelitian pada 3-5 hari dari siklus menstruasi, konsentrasi inhibin B biasanya dalam kisaran 23-257 pg / ml. Idealnya, nilainya harus sekitar 76 pg / ml.

Untuk pria di bawah 18 tahun, faktor ini biasanya kurang dari 352 pg / ml, dan untuk pria di atas 18 tahun, itu adalah dalam kisaran 42-392 pg / ml. Nilai ideal inhibin B, menunjukkan fungsi reproduksi yang baik dari seorang pria, mendekati nilai 127 pg / ml.

Interpretasi hasil analisis

Konsentrasi inhibin B dalam darah manusia dapat dikurangi karena spermatogenesis terganggu (terutama pada tahap awal dari proses patologis). Juga, penurunan tingkat indikator ini pada pria terjadi dengan fungsi kelenjar seks yang tidak memadai, yang pada gilirannya mungkin disebabkan oleh kurangnya fungsi hipofisis dan hipotalamus (hipogonadisme). Untuk patologi ini ditandai dengan keterbelakangan karakteristik seksual dan gangguan metabolisme. Tingkat penurunan inhibin B pada pria dapat dikaitkan dengan efek radiasi dan berbagai racun pada jaringan testis, serta dengan asupan agen hormonal tertentu.

Pada wanita, konsentrasi rendah inhibin B dapat menunjukkan penipisan ovarium dan penurunan cadangan ovarium. Indikator seperti ini sering merupakan hasil terapi antitumor dan pengangkatan indung telur.

Tingkat inhibin B meningkat pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik dan adanya tumor granulosa ovarium.

Inhibin B dan IVF

Konsentrasi Inhibin B dalam darah seorang wanita berbanding lurus dengan jumlah folikel antral dalam dirinya (dalam tahap matang dan memiliki diameter hingga 8 mm). Secara tidak langsung, jumlah mereka menunjukkan cadangan ovarium wanita dan peluang untuk IVF yang sukses. Namun, berdasarkan penelitian yang dilakukan, ditemukan bahwa pada pasien yang hamil setelah IVF, konsentrasi inhibin B rata-rata tidak signifikan berbeda dari konsentrasi indikator yang sama pada wanita yang tidak berhasil menyelesaikan prosedur IVF.

Inhibin B

Inhibin B adalah glikoprotein yang menghambat tingkat hormon perangsang folikel hipofisis dan merupakan penanda fungsi reproduksi pada tubuh pria dan wanita. Studi tentang konsentrasinya dalam serum diresepkan bersama dengan spermogram, tes untuk kandungan hormon seks lainnya. Hasilnya diterapkan dalam endokrinologi, reproduksi, ginekologi dan andrologi. Nilai diagnostik dari analisis ini adalah bahwa hal itu memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ovarium dan testis, fitur spermatogenesis, efek zat beracun pada gonad, mengidentifikasi musinosum, tumor sel granulosa ovarium, patologi perkembangan seksual. Biomaterial untuk penelitian ini adalah serum yang diambil dari vena. Penentuan konsentrasi inhibin B dilakukan oleh ELISA. Biasanya, untuk pria, nilai berkisar dari 42 hingga 392 pg / ml, untuk wanita, dari 23 hingga 257 pg / ml. Persiapan hasil membutuhkan waktu 5 hingga 9 hari.

Inhibin B adalah glikoprotein yang menghambat tingkat hormon perangsang folikel hipofisis dan merupakan penanda fungsi reproduksi pada tubuh pria dan wanita. Studi tentang konsentrasinya dalam serum diresepkan bersama dengan spermogram, tes untuk kandungan hormon seks lainnya. Hasilnya diterapkan dalam endokrinologi, reproduksi, ginekologi dan andrologi. Nilai diagnostik dari analisis ini adalah bahwa hal itu memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ovarium dan testis, fitur spermatogenesis, efek zat beracun pada gonad, mengidentifikasi musinosum, tumor sel granulosa ovarium, patologi perkembangan seksual. Biomaterial untuk penelitian ini adalah serum yang diambil dari vena. Penentuan konsentrasi inhibin B dilakukan oleh ELISA. Biasanya, untuk pria, nilai berkisar dari 42 hingga 392 pg / ml, untuk wanita, dari 23 hingga 257 pg / ml. Persiapan hasil membutuhkan waktu 5 hingga 9 hari.

Inbibin B dalam darah - indikator yang digunakan untuk menilai keadaan fungsi reproduksi pada wanita dan pria. Ini dianggap sebagai penanda tumor ovarium granular. Menurut strukturnya, hormon ini milik glikoprotein, molekulnya adalah dimer yang terdiri dari subunit alpha dan beta. Inhibin B disintesis di jaringan indung telur dan di tubulus seminiferus testis. Fungsi utamanya adalah penghambatan sintesis hormon perangsang folikel yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, serta efek langsung pada jaringan indung telur dan testis. Inhibin B sekresi berkurang saat terkena GnRH. Peningkatan produksi terjadi dengan meningkatnya konsentrasi androgen, hormon perangsang folikel dan faktor pertumbuhan seperti insulin 1.

Pada wanita, tingkat inhibin B berubah sepanjang hidup - meningkat pada pubertas, menurun dengan timbulnya menopause. Ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan hubungan sebagai penanda pubertas dini dan menopause dini, serta digunakan untuk menentukan cadangan fungsional ovarium. Selama pubertas, jumlah inhibin B dalam darah wanita berfluktuasi sepanjang siklus menstruasi, tingkat maksimum ditentukan di tengah fase folikuler. Peningkatan yang signifikan dalam tingkat hormon dapat menjadi tanda granulosa atau kanker ovarium musinosum. Dalam tubuh manusia, tingkat tertinggi inhibin B ditentukan dalam tiga bulan pertama setelah kelahiran, kemudian pada usia 6–10 tahun menurun dan tetap hampir konstan sepanjang hidup. Pada anak laki-laki, hormon adalah indikator dari perkembangan patologi dari gonad, pada pria, penanda spermatogenesis terganggu.

Di laboratorium klinis, tingkat inhibin B ditentukan dalam serum darah vena. Dalam melakukan penelitian menggunakan metode enzyme immunoassay. Indikator yang diperoleh digunakan dalam praktek ginekologi, andrologi, endokrinologis dan onkologi.

Indikasi

Indikasi untuk melakukan tes untuk inhibin B untuk wanita dan pria berbeda. Karena hormon ini diproduksi di tubuh wanita oleh folikel, studi ini diperlihatkan kepada gadis-gadis untuk gangguan perkembangan seksual: tertunda atau prematur. Hasilnya memberi gambaran tentang pematangan kelenjar seks. Bagi wanita, tes darah untuk inhibin B diresepkan untuk dugaan granulosa atau karsinoma mukosa ovarium - hormon adalah penanda khusus untuk jenis tumor ini. Selain itu, hasil penelitian digunakan untuk memantau efektivitas tindakan terapeutik, karena ada korelasi antara tingkat inhibin B dan ukuran neoplasma. Untuk diagnosis yang lebih akurat, tes ini dilakukan bersamaan dengan studi CA-125 dan metode instrumental.

Tujuan lain dari tes darah untuk inhibin B pada wanita adalah evaluasi fungsi ovarium. Produksi hormon ini menurun dengan penurunan jumlah folikel di ovarium, sehingga hasil penelitian membantu mengidentifikasi menopause yang akan datang. Penurunan tingkat inhibin B dalam darah terjadi selama penipisan alami ovarium, serta melanggar fungsi mereka karena penyakit endokrin dan autoimun, radiasi dan kemoterapi. Analisis ditugaskan dalam persiapan untuk kehamilan, khususnya, ketika menilai kelayakan prosedur IVF.

Tes darah anak laki-laki untuk inhibin B ditunjukkan dalam kasus pubertas yang tertunda atau prematuritasnya, hasilnya mengungkapkan patologi perkembangan kelenjar seks, menentukan fungsi dari jaringan testis, membedakan tidak adanya testis (anorchia) bawaan bawaan dari skrotum yang tidak turun (cryptorchidism). Analisis laki-laki matang dari inhibinin B ditugaskan untuk menentukan karakteristik spermatogenesis. Konsentrasi hormon dalam darah berkorelasi dengan volume jaringan testis dan kepadatan sperma, sehingga hasil penelitian diperlukan dalam diagnosis oligospermia, azoospermia, dan pelanggaran lain dari produksi dan ekskresi sperma.

Meskipun tes darah untuk inhibin B digunakan untuk menilai spermatogenesis, hasilnya bukan merupakan indikator yang dapat diandalkan dalam menentukan keberhasilan prosedur uji untuk ekstraksi spermatozoa. Inhibin B dapat berfungsi sebagai penanda untuk integritas jaringan ovarium sebelum masa pubertas dimulai. Studi tentang hormon ini dalam darah tidak ditunjukkan pada kanker ovarium epitelial, karena peningkatan konsentrasi dalam hal ini tidak spesifik. Keuntungan dari tes untuk inhibin B dalam darah adalah kemampuan prediksinya dalam menilai cadangan fungsional ovarium - perubahan konsentrasi ditentukan lebih awal, sebelum penurunan estradiol dan inhibin A.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel

Dalam studi inhibin B, darah vena diperiksa, dari mana serum diperoleh di laboratorium. Prosedur pagar dibuat di pagi hari, dengan perut kosong. Masa kelaparan harus 8-12 jam, saat ini diperbolehkan minum air non-karbonasi. Persiapan untuk penelitian termasuk penghapusan obat-obatan dengan estrogen dan androgen selama dua hari, tidak mengonsumsi alkohol selama sehari, berhenti merokok selama 3 jam, menghindari stres fisik dan emosional selama 30 menit. Wanita perlu mendonorkan darah pada hari ke-3, ke-4 atau ke-5 dari siklus menstruasi, kecuali kondisi lain ditunjukkan oleh dokter.

Darah diambil dari vena cubiti oleh tusukan. Bahan ditempatkan dalam tabung hampa dan dikirim ke laboratorium. Dengan sentrifugasi, unsur-unsur yang berbentuk dibuang dari darah. Menggunakan enzim immunoassay, jumlah hormon ditentukan dalam serum - antibodi yang dimasukkan ke dalam sampel, yang membentuk kompleks spesifik dengan inhibin B. Kemudian campuran diwarnai selama reaksi enzimatik, densitas optiknya ditentukan oleh fotokolorimeter. Berdasarkan nilai yang diperoleh, konsentrasi hormon dihitung. Tergantung pada mode operasi laboratorium, kesiapan hasil berkisar dari 5 hingga 9 hari (rata-rata).

Nilai normal

Tingkat normal inhibin B dalam darah tergantung pada jenis kelamin, usia, dan pada wanita selama pubertas, pada fase siklus menstruasi. Pada anak perempuan dan anak perempuan di bawah usia 18 tahun, hasil studi tidak melebihi 83 pg / ml, pada usia reproduksi dari 3 hingga 5 hari dari siklus menstruasi mereka berada dalam kisaran 23 hingga 257 pg / ml, dan nilai standar yang ideal adalah 76 pg / ml. Dengan timbulnya konsentrasi hormon pascamenopause dalam darah menurun, tingkatnya tidak melebihi 17,5 pg / ml. Pada anak laki-laki dan laki-laki muda hingga 18 tahun, tingkat darah inhibin B biasanya tidak melebihi 352 pg / ml, untuk laki-laki berkisar antara 42 hingga 392 pg / ml, nilai ideal adalah 127 pg / ml. Stres berat, alkohol, dan merokok dapat menyebabkan fluktuasi fisiologis dalam konsentrasi inhibin B dalam darah.

Peningkatan level

Pada wanita, penyebab peningkatan tingkat inhibin B dalam darah adalah tumor sel granulosa ovarium. Selama penelitian, 89-100% pasien menentukan peningkatan konsentrasi hormon sebanyak 60 kali atau lebih. Selain itu, pada sekitar separuh wanita, jumlah inhibin B dalam darah meningkat pada tumor musinosum ovarium, pada sepertiga - pada tumor epitel non-mucinous. Karena inhibin B diproduksi oleh folikel, peningkatan konsentrasinya diamati pada sindrom hiperstimulasi ovarium, yang berkembang selama prosedur IVF.

Pengurangan level

Alasan untuk penurunan tingkat inhibin B pada wanita adalah deplesi ovarium. Penurunan konsentrasi hormon terjadi dengan pengurangan usia terkait cadangan ovarium, deplesi ovarium prematur dan alami, menopause, anoreksia, serta setelah radiasi antitumor dan kemoterapi, operasi pengangkatan ovarium (ooforektomi). Dalam tubuh laki-laki, anarki (ketiadaan bawaan testis), hipogonadisme (perkembangan kelenjar seks yang tidak memadai), gangguan spermatogenesis, dan efek paparan terhadap infeksi dan toksin dapat menjadi penyebab penurunan tingkat inhibin B dalam darah.

Pengobatan kelainan

Dalam praktek klinis, analisis untuk penentuan inhibin B dalam darah tersebar luas karena spesifitasnya yang tinggi dalam kaitannya dengan tumor ovarium granuloskleral, gangguan spermatogenesis, serta nilai prognostik dalam menentukan cadangan ovulasi. Jika hasil penelitian tidak sesuai dengan nilai normatif, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter - endokrinologis, ginekolog, dan ahli rawa untuk diagnosis yang lebih akurat dan pemilihan terapi yang memadai. Untuk menghilangkan pengaruh faktor fisiologis pada keakuratan diagnosis dalam persiapan pengambilan sampel darah, perlu untuk menghindari stres, untuk menahan diri dari aktivitas fisik yang intens, merokok dan konsumsi alkohol.

Inhibin B - apa itu? Tingkat substansi pada wanita dan pria, analisis hormon

Inhibin adalah hormon protein. Ini diproduksi pada wanita oleh sel benih ovarium, pada pria - oleh tubulus seminiferus. Ada inhibin A dan B. Substansi melakukan pekerjaan yang paling penting dalam tubuh. Inhibin B mempengaruhi pembentukan FSH oleh kelenjar endokrin - kelenjar pituitari sesuai dengan prinsip ketergantungan terbalik. Ini menentukan kemampuan untuk memproduksi sperma pada laki-laki dan sel telur yang layak pada wanita.

Saat bayi sedang hamil, calon ibu akan mengeluarkan Inhibin A dari plasenta dan dinding janin. Ini menunjukkan betapa aktifnya tubuh kuning. Sebelum onset kehamilan, hormon menentukan energi dari folikel dominan.

Nilai inhibin B pada wanita

Apa itu, inhibin b, dan mengapa seorang wanita membutuhkannya? Pada wanita usia reproduksi, volume hormon mencerminkan jumlah telur yang bisa dibuahi. Pada nilai yang berkurang dari substansi:

  • Jumlah telur yang layak menurun;
  • Probabilitas konsepsi menurun;
  • Peningkatan risiko keguguran;
  • Ada kemungkinan beberapa kista ovarium;
  • Selama menopause, risiko penyakit tumor meningkat.

Jika seorang wanita muda diet dirinya dan membawa kondisinya ke anoreksia, jumlah inhibin dalam tubuhnya menurun. Selama menopause, inhibin B adalah penanda untuk tumor ovarium. Jumlahnya bahkan bisa memberi gambaran tentang ukuran tumor. Ketika mengobati dengan kemoterapi, jumlah hormon akan memberi tahu dokter seberapa efektifnya program ini.

Peningkatan kandungan hormon tipe B pada wanita terjadi pada beberapa jenis tumor ovarium dan pada sindrom hiperstimulasi ovarium.

Norma inhibin pada wanita

Tingkat hormon bervariasi dengan wanita selama seumur hidup. Pada remaja di bawah 18 tahun, itu adalah 83 pg / ml. Ketika seorang wanita siap untuk melahirkan, laju meningkat dan berkisar 23-257 pg / ml. Pada masa menopause pada wanita lanjut usia, tubuh mengandung hingga 17,5 pg / ml. Wanita menyumbangkan darah untuk studi pada hari ke 3–5 dari awal siklus. Jumlah kandungan zat yang ideal adalah 76 pg / ml.

Nilai inhibin untuk pasien laki-laki

Pada laki-laki, inhibin B mencerminkan proses pembentukan sperma. Jika volume substansi sangat rendah, infertilitas pria dapat dicurigai.

Inhibin B, bersama dengan hormon lain yang memengaruhi reproduksi, seperti testosteron, FSH, dan LH, memengaruhi kualitas sperma yang dihasilkan. Substansi menentukan konsentrasi dan dinamika sperma. Ketika penyakit ini adalah perluasan pembuluh darah dari tubulus seminiferus (varikokel), hormon dapat berfungsi sebagai penanda yang akan mendeteksi penyakit pada tahap awal.

Ketika merencanakan IVF, hormon inhibin memprediksi keberhasilan prosedur. Jika substansi menunjukkan ketidakteraturan dalam generasi sperma, mungkin ada pertanyaan operasi untuk memperbaiki situasi - untuk mendapatkan sel sperma yang kuat dan dapat dibuahi.

Hormon hormon pada pria

Pada bayi laki-laki, jumlah inhibin terus tumbuh hingga 2 - 3 bulan kehidupan. Kemudian mulai menurun, dan mencapai minimal 6 - 10 tahun. Pada saat pubertas, jumlah zat mulai tumbuh lagi. Dalam keadaan dewasa, kandungan hormonnya tinggi dan terus-menerus berkekuatan besar. Penurunannya hanya terjadi di usia tua. Tingkat untuk seorang pria dengan fungsi reproduksi yang baik adalah 480 pg / ml. Jika kandungan zat berkisar antara 147 hingga 165 pg / ml, ini dianggap normal. Tingkat inhibin pada pria yang diduga infertilitas dapat dikurangi menjadi 80 pg / ml.

Aplikasi penentuan tingkat inhibin untuk diagnosis

Inhibin B assay dilakukan untuk tujuan berikut:

  • Untuk diagnosis awal varises di tubulus seminiferus. Karena penyakit ini (varikokel), kanalikuli terbatas dan tidak dapat sperma dalam jumlah yang cukup. Ini dapat menyebabkan penyumbatan total produksi sperma. Pada penyakit ini, tingkat inhibin melebihi norma, dan setelah pengobatan itu menurun ke nilai yang dapat diterima.
  • Untuk menentukan infertilitas pria. Analisis ini membantu menentukan apakah perkembangan sperma yang aktif dan dinamis. Pada saat yang sama, analisis FSH diresepkan untuk melokalisasi penyebab infertilitas.
  • Perkembangan alat kelamin yang tidak tepat pada remaja. Jika anak laki-laki tidak memiliki testis atau mereka tidak turun ke dalam skrotum, hormon tersebut cenderung menyimpang dari norma. Jika patologi terdeteksi pada waktunya, itu dapat disembuhkan.
  • Jika ada perkembangan seksual remaja yang tertunda, ada kemungkinan bahwa jumlah inhibin B berbeda dari normanya.
  • Orang tua masa depan mungkin diminta untuk melakukan analisis ini untuk memperjelas jenis kelamin bayi.
  • Dengan penurunan daya tarik seksual dan impotensi. Produksi suatu zat mempengaruhi kualitas spermatozoa, dan hasrat seksual bergantung padanya.

Jika perlu, analisis inseminasi buatan diresepkan untuk menentukan metodenya:

  • Pengenalan sperma ke saluran tuba dalam kasus ketika sperma lamban;
  • Menempatkan sperma langsung ke rahim dalam kasus di mana media di leher rahim menghancurkan sperma;
  • IVF - pembuahan di luar tubuh ibu hamil - digunakan untuk infertilitas pria dan wanita;
  • IKSI mirip dengan IVF, dilakukan dalam kasus di mana tubulus tidak melewati sperma, kemudian sperma diambil langsung dari testis.

Dalam kasus terakhir, analisis hormon tipe B pada pria membantu untuk membuat penilaian, apakah tubulus melewati sperma.

Alasan untuk penurunan hormon dalam tubuh pada pria

Ini mungkin perkembangan abnormal, sebagai akibat dari testis yang tidak terbentuk atau tidak turun ke dalam skrotum. Ini juga termasuk kegagalan generasi sperma, misalnya, karena varikokel. Alasan untuk pengurangan inhibin mungkin terletak pada patologi perkembangan kelenjar seks.

Adapun penyebab eksternal, mungkin mengambil beberapa obat yang mengurangi sekresi hormon. Produksi inhibin B dapat dikurangi karena patologi infeksi, paparan radiasi atau racun.

Inhibitor studi

Wanita menjalani analisis darah vena. Pada pria, kecuali darah, ambil sperma.

Persiapan untuk analisis meliputi:

  • 2 jam sebelum analisis tidak makan makanan. Anda bisa minum air putih.
  • 2 hari untuk membatalkan adopsi obat hormonal.
  • Hentikan alkohol dan merokok.
  • Menghapuskan pekerjaan fisik yang berat, olahraga.
  • Hindari situasi yang menekan.

Menguraikan hasil analisis membuat dokter di pusat keluarga berencana, ginekolog, ahli onkologi atau spesialis lainnya. Dia juga memutuskan penunjukan terapi penggantian hormon, pada kebutuhan untuk operasi dan metode pengobatan lainnya. Tidak disarankan untuk meresepkan pil dan prosedur, karena berbahaya bagi kesehatan.

Inhibin B

Inhibin B adalah glikoprotein aktif biologis, yang disintesis dalam folikel ovarium dan tubulus testis dan merupakan penanda fungsi reproduksi pria dan wanita, serta beberapa neoplasma ovarium.

Sinonim Rusia

Follicle-stimulating hormone secretion inhibitor.

Sinonim bahasa Inggris

Metode penelitian

Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

Satuan ukuran

PG / ml (picogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum melakukan analisis, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Kecualikan asupan estrogen dan androgen dalam 48 jam sebelum analisis.
  • Studi ini direkomendasikan pada hari ke 3-4 dari siklus menstruasi.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum analisis.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian

Inhibin B adalah glikoprotein yang disintesis dalam sel Sertoli dari tubulus seminiferus pada testis pria dan sel granulosa dari folikel ovarium wanita. Itu milik superfamili transformasi faktor pertumbuhan B. Bentuk aktif hormon terdiri dari subunit alpha dan beta yang disatukan oleh ikatan disulfida. Inhibin B menghambat pembentukan hormon perangsang folikel (FSH) di hipofisis sesuai dengan prinsip umpan balik negatif dan melakukan efek parakrin lokal di testis dan ovarium. Sintesis inhibin menurun di bawah aksi GnRH. Androgen, FSH dan faktor pertumbuhan seperti insulin - 1 meningkatkan sekresinya.

Dalam tubuh wanita, inhibin B disintesis oleh folikel ovarium antral (sekunder). Pada anak perempuan, konsentrasi inhibin B dalam darah meningkat seiring dengan pubertas. Dengan demikian, menentukan tingkat hormon ini penting dalam diagnosis pubertas sebelum waktunya dan penilaian kematangan kelenjar seks. Ketika usia reproduksi tercapai, konsentrasi inhibin B pada wanita berubah tergantung pada siklus menstruasi. Ini mulai meningkat pada fase folikular awal dari siklus menstruasi, mencapai maksimum di tengahnya dan tetap rendah dalam fase luteal. Ada juga peningkatan jangka pendek dalam konsentrasi inhibin B 2 hari setelah peningkatan puncak jumlah hormon luteinizing di tengah siklus, yang sesuai dengan periode ovulasi. Inhibin B dianggap sangat penting dalam mengatur tingkat FSH pada periode awal dan pertengahan fase folikuler.

Seiring bertambahnya usia, jumlah folikel di ovarium wanita menurun dan sintesis inhibin B menurun. Pada periode premenopause awal, tingkat inhibin B dalam fase folikular siklus menurun lebih awal dari tingkat estradiol dan inhibin A. Dalam hubungan ini, tingkat inhibin B pada fase pertama dari siklus menstruasi dapat menunjukkan terjadinya menopause. Pada periode pascamenopause, hormon terdeteksi dalam konsentrasi yang sangat rendah (kurang dari 5 pg / ml) atau tidak terdeteksi sama sekali. Peningkatan konsentrasi inhibin B pada wanita pascamenopause membutuhkan pengecualian granulosa atau karsinoma mucinous ovarium, yang mana hormon ini adalah penanda spesifik. Dengan neoplasma ovarium di atas, adalah mungkin bahwa konsentrasi inhibin B lebih dari 60 kali lebih tinggi. Analisis bersama CA 125 dan inhibin B dengan metode penelitian instrumental tambahan memungkinkan mengidentifikasi tumor dan memantau proses pengobatan.

Menentukan jumlah inhibin B dan hormon seks lainnya mungkin berguna dalam studi cadangan ovarium (cadangan / cadangan folikel / ovarium) - jumlah oosit dan folikel yang mampu tumbuh dan berkembang di ovarium. Semakin banyak folikel di ovarium, semakin tinggi tingkat inhibin B. Dengan alami (karena perubahan yang berkaitan dengan usia) atau penipisan ovarium yang prematur, kemampuan untuk menyelesaikan ovulasi, kehamilan alami dan janin normal hilang. Dalam hal ini, tingkat inhibin B sering ditentukan untuk menilai kemungkinan kehamilan normal pada wanita usia yang lebih dewasa dan / atau untuk memprediksi efektivitas dan kelayakan teknologi reproduksi yang dibantu (fertilisasi in vitro - IVF, inseminasi dengan sperma donor). Untuk menilai cadangan ovarium pada hari ketiga dari siklus menstruasi, hormon FSH, inhibin B dan anti-Muller diperiksa.

Dalam tubuh laki-laki, inhibin B adalah pengatur utama sekresi FSH. Jumlah hormon meningkat di masa kanak-kanak, puncak konsentrasi jatuh pada tiga bulan, kemudian secara bertahap menurun, mencapai minimal 6-10 tahun. Pada anak laki-laki, deteksi inhibin B menunjukkan keberadaan dan kemampuan fungsional jaringan testis (ovarium) dan digunakan untuk mendiagnosis perkembangan abnormal kelenjar seks dan untuk menentukan jenis kelamin dalam situasi yang meragukan. Analisis hormon ini memungkinkan kita untuk membedakan anorchia (ketiadaan bawaan testis) dan cryptorchidism (testis tidak turun ke dalam skrotum) dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Inhibin B digunakan sebagai penanda spermatogenesis pada pria dewasa secara seksual dan fungsi sel Sertoli, yang mengatur pematangan spermatozoa. Dalam tubuh laki-laki, konsentrasi hormon berada pada tingkat stabil yang relatif tinggi dan sebanding dengan volume jaringan testis dan kepadatan sperma. Penurunan konsentrasi inhibin B terdeteksi pada pria dengan oligospermia (mengurangi jumlah sperma), azoospermia (tidak adanya spermatozoa dalam ejakulasi), dan gangguan spermatogenesis. Penentuan FSH dan inhibin B secara simultan memungkinkan untuk menilai kecukupan spermatogenesis.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis granulosa dan tumor ovarium musin.
  • Untuk memantau pasien dengan neoplasma ovarium.
  • Untuk menilai cadangan ovarium ovarium.
  • Untuk memprediksi hasil inseminasi buatan.
  • Untuk evaluasi fungsi testis dan spermatogenesis.
  • Untuk diagnosis diferensial cryptorchidism dan anorchia.
  • Untuk diagnosis gangguan perkembangan seksual.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Jika Anda mencurigai adanya granulosa atau kanker ovarium musinosum.
  • Sebelum, selama dan setelah pengobatan neoplasma ovarium.
  • Dalam kasus pubertas dini (atau keterlambatannya).
  • Dengan pelanggaran spermatogenesis pada pria.
  • Dengan infertilitas pada pria dan wanita.
  • Dengan perkembangan abnormal gonad pada anak laki-laki.
  • Ketika merencanakan inseminasi buatan.
  • Ketika karakteristik seks ambigu pada anak-anak (analisis dapat ditugaskan bersama dengan penentuan tingkat hormon seks lainnya dan metode diagnostik instrumental).

Apa hasil yang dimaksud?

Wanita, 0-18 tahun: 18 tahun: 18 tahun: 25 - 325 pg / ml.

Alasan peningkatan inhibin B

  • tumor ovarium granulocystic (dalam 89-100% kasus dengan peningkatan jumlah inhibin B sebanyak 60 kali atau lebih);
  • tumor musin ovarium (pada 55-60% kasus);
  • tumor ovarium epitelial nemucinous (15-35%);
  • sindrom hiperstimulasi ovarium.

Penyebab Pengurangan Inhibin B

  • penurunan usia terkait dalam cadangan ovarium dan fungsi ovarium;
  • deplesi ovarium dini;
  • mati haid;
  • pengangkatan indung telur (ovariektomi);
  • kemoterapi antikanker;
  • anoreksia.
  • anorchia;
  • gangguan spermatogenesis;
  • hipogonadisme (hipoplasia gonad);
  • efek paparan, paparan agen beracun dan infeksi.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Tingkat hormon tergantung pada jenis kelamin dan usia.
  • Pengukuran yang tidak memadai dari level inhibin B dimungkinkan dengan:
    • mengambil obat radioisotop;
    • hemolisis dalam sampel darah;
    • mengambil obat hormonal oral;
    • pengenalan antibodi heterofilik (termasuk monoklonal);
    • pemindaian resonansi magnetik nuklir pasien, dilakukan sesaat sebelum analisis;
    • merokok dan penyalahgunaan alkohol (penurunan tingkat inhibin dimungkinkan karena efek negatif pada cadangan ovarium).
  • Mungkin perubahan tidak langsung dalam jumlah inhibin B dalam darah pada latar belakang obat, mempengaruhi tingkat FSH dan androgen.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Endokrinologis, ginekolog, andrologist, dokter anak, spesialis kesuburan.

Inhibin B: norma dan penyimpangan darinya pada wanita dan pria

Kesehatan reproduksi adalah kemampuan wanita dan pria untuk mewujudkan keinginan untuk memiliki keturunan. Dalam tubuh manusia ada sejumlah zat aktif biologis yang bertanggung jawab untuk kelangsungan hidup lingkup reproduksi. Diantaranya adalah inhibin B, hormon yang terbentuk di jaringan organ genital sepanjang hidup dan secara langsung terlibat dalam persiapan sel germinal untuk pembuahan. Pada periode kehidupan yang berbeda, ia diproduksi dalam jumlah yang berbeda dan, bersama dengan indikator lainnya, adalah penanda kemampuan organisme wanita dan pria untuk hamil, dan juga menandakan beberapa kemungkinan patologi organ reproduksi.

Inhibin B adalah hormon glikoprotein, dalam bentuk aktifnya terdiri dari subunit alfa dan beta. Produksi Inhibin B terjadi pada pria di tubulus seminiferus testis, pada wanita di folikel ovarium. Fungsi utamanya adalah supresi sekresi pituitari dari follitropin (follicle-stimulating hormone, FSH) dan efek parakrin (lokal) pada indung telur wanita dan testis pria. Produksi inhibin dikurangi oleh aksi zat-zat lain yang bersifat hormonal: androgen, melepaskan faktor, somatomedin dan FSH.

Produksi inhibin B oleh folikel antral

Pada wanita, hormon diproduksi oleh folikel sekunder (antral). Dari kelahiran seorang gadis hingga permulaan pubertas, konsentrasi hormon rendah. Dengan awitan pubertas dan pertumbuhan intensif, kandungan hormon dalam darah meningkat secara bertahap. Pada anak perempuan di bawah usia 18 tahun, normalnya kurang dari 83 pg / ml. Pada tahap pertumbuhan dan perkembangan tubuh wanita, kadar hormon membantu untuk mendiagnosis pubertas dini dan kematangan fungsional dari gonad.

Secara fisiologis wanita usia subur, kandungan inhibin dalam darah bervariasi dalam proporsi langsung ke fase siklus menstruasi. Peningkatan sekresi dimulai pada periode pra-pra-pengaturan, maksimum bertepatan dengan pertengahan siklus, menurun pada fase luteal. Batas usia adalah 23-257 pg / ml pada hari ketiga atau kelima dari siklus.

Secara bertahap, fungsi melahirkan memudar dan jumlah folikel yang layak dalam ovarium wanita menurun. Dengan demikian, sekresi hormon berkurang. Pada awal waktu premenopause, penurunan tingkat inhibin B pada fase folikular siklus bulanan sering menunjukkan onset menopause yang cepat. Selama periode pascamenopause, konsentrasi hormon serendah mungkin (di bawah 17,5-5 pg / ml) atau substansi tidak terdeteksi sama sekali. Peningkatan dramatis dalam kadar hormon pada wanita pascamenopause (melebihi normal lebih dari 60 kali) sering menjadi penanda untuk pembentukan karsinoma ovarium dan memerlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Peran penting dimainkan oleh tingkat hormon dalam perencanaan kehamilan alami dan kemungkinan efek IVF bagi wanita usia matang. Dengan usia fisiologis atau sindrom kepunahan prematur ovarium, fungsi mereka berkurang secara signifikan. Menentukan tingkat inhibin B memberikan informasi tentang cadangan folikel (jumlah telur yang layak dalam ovarium), kemampuan untuk ovulasi normal, konsepsi alami dan melahirkan janin. Untuk menilai cadangan ovarium pada hari ketiga sampai kelima dari siklus menstruasi, hormon FSH (follitropin), inhibin B dan antimulator diperiksa.

Dalam tubuh laki-laki, hormon diproduksi oleh sel Sertoli yang terletak di tubulus seminiferus testis. Pada pria, inhibin B adalah pemicu untuk mengatur sekresi hormon perangsang folikel. Kandungan hormon yang tinggi terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan dengan nilai maksimal pada usia 3-4 bulan, kemudian berangsur menurun dan mencapai minimal 6-10 tahun. Peningkatan konsentrasi hormon pada anak laki-laki pada usia ini menunjukkan patologi perkembangan organ genital: kehadiran sel-sel ovarium dalam tubuh dan aktivitas fungsional mereka. Selain itu, penelitian ini membantu untuk membedakan dua patologi yang berbeda: monorchism dan anorchism (ketiadaan kongenital dari satu atau kedua testis) dan cryptorchidism (kelambatan patologis pada turunnya testis ke dalam skrotum).

Pada akhir pubertas, kadar hormon berangsur-angsur meningkat dan stabil. Tingkat indikator pada anak laki-laki di bawah 18 tidak lebih tinggi dari 352 pg / ml, pada pria di atas 18 tahun - 42-392 pg / ml. Konsentrasi inhibin B, sebesar sekitar 130 pg / ml, menunjukkan kesehatan reproduksi laki-laki.

Inhibin B adalah penanda produksi sel sperma dan kualitas sel Sertoli yang bertanggung jawab untuk pematangan sel sperma pada pria dewasa secara seksual. Pada pria sehat, konsentrasi inhibin B stabil pada tingkat yang relatif tinggi dan berbanding lurus dengan volume testis dan kepadatan sperma. Tingkat rendah inhibin B menunjukkan adanya oligospermia pada pria (mengurangi jumlah sperma), azoospermia (tidak adanya spermatozoa dalam cairan ejakulasi), dan gangguan spermatogenesis. Untuk evaluasi lengkap spermatogenesis, FSH dan inhibin B ditentukan secara paralel, penurunan fisiologis alami dalam produksi hormon terjadi di usia tua.

Studi ini dilakukan oleh ELISA. Pada wanita, darah vena adalah bahan uji, pada pria diusulkan untuk menyumbangkan darah dan air mani.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, mempersiapkan pasien untuk mengambil cairan fisiologis menyiratkan persyaratan tertentu. Bagi wanita, sebuah penelitian diresepkan pada hari ketiga hingga kelima dari siklus menstruasi. Dua hari sebelum mengambil biomaterial, perlu untuk mengecualikan penggunaan persiapan hormon androgen dan estrogen, pelatihan olahraga intensif. Tiga jam sebelum analisis, Anda tidak bisa makan, merokok, diperbolehkan minum air bersih non-karbonasi. Selama setengah jam sebelum analisis, beristirahatlah, hilangkan stres fisik dan emosional.

Ada sejumlah alasan yang ditetapkan untuk peningkatan konsentrasi inhibin B - baik secara fisiologis alami dan karena kondisi patologis.

Pada pasien wanita, ini disebabkan oleh:

  • neoplasma ovarium granular (dalam jumlah kasus yang ada, inhibin B melebihi norma sebanyak 60 kali atau lebih);
  • tumor ovarium musinosum (sekitar 55-60% kasus);
  • neoplasma epitel nemucinous dari ovarium (sekitar 15-35%);
  • sindrom hiperstimulasi ovarium.

Penyimpangan dari norma ke sisi negatif juga memiliki etiologi yang beragam.

Pada wanita, sekresi inhibin B berkurang karena:

  • penurunan terkait usia dalam cadangan folikel dan disfungsi ovarium;
  • deplesi ovarium dini;
  • awal menopause;
  • operasi pengangkatan indung telur;
  • penunjukan kursus kemoterapi;
  • defisiensi nutrisi (efek diet ketat, anoreksia).

Pada pria, penurunan ini disebabkan:

  • tidak adanya testis (anorchia) bawaan;
  • berbagai gangguan spermatogenesis;
  • keterbelakangan dari gonad;
  • paparan radiasi, senyawa beracun dan infeksi;
  • mengambil obat hormonal dan lainnya yang mempengaruhi produksi inhibin;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan narkoba yang berkepanjangan.

Spesialis dari berbagai bidang medis dapat mengirim studi tentang tingkat inhibin B untuk diagnosis penyakit berikutnya: ahli endokrin, ginekolog, ahli onkologi, andrologists, dokter anak, spesialis reproduksi. Tujuan dari penelitian ini sangat beragam:

  • diagnosis granulosa dan neoplasma ovarium musinosum;
  • memantau pasien dengan neoplasma ovarium yang tidak terdiferensiasi;
  • penilaian menengah selama terapi neoplasma ovarium;
  • penilaian cadangan ovarium;
  • prediksi efektivitas inseminasi buatan;
  • evaluasi fungsi testis dan spermatogenesis;
  • diagnosis diferensial dari cryptorchidism dan anorchia.
  • diagnosis perkembangan seksual dini atau keterlambatannya;
  • diagnosis penyebab infertilitas wanita dan pria;
  • diagnosis malformasi kelenjar kelamin pada anak laki-laki;
  • diagnosis karakteristik seksual ambigu pada anak-anak (untuk menentukan jenis kelamin dalam kombinasi dengan metode lain).

Interpretasi yang memadai dari hasil analisis dapat dilakukan hanya oleh dokter yang berkualifikasi yang merujuk pasien ke sebuah penelitian. Menurut hasil pemeriksaan, terapi yang sesuai akan ditentukan, atau keputusan tentang perlunya intervensi bedah akan dilakukan, atau pasien akan diarahkan ke spesialis lain untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut dari organ reproduksi.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Berapa banyak yang melakukan analisis untuk hormon tiroidHormon adalah regulator dari proses utama yang terjadi di tubuh manusia. Tetapi jika hormon diekskresikan dalam kekurangan atau kelebihan, seseorang mungkin mengalami masalah kesehatan tertentu, yang mungkin juga tercermin dalam penampilan.

Kemungkinan besar, setiap gadis atau wanita tahu tentang keberadaan obat "Duphaston." Namun, mengapa itu digunakan, mengapa dokter sering meresepkannya, dan apa keunikannya, tidak semua orang tahu.

Tidak seperti pria, wanita menyukai perubahan. Mereka mengubah gaya rambut, warna rambut, kuku dan gambar pada umumnya. Bahkan suasana hati mereka cenderung berubah.