Utama / Survey

Bagaimana cara menusuk insulin?

Pasien diabetes dapat menusuk insulin sebelum makan atau setelah makan sepanjang hidup mereka, jadi penting untuk mempelajari cara melakukannya dengan benar dan tanpa rasa sakit. Suntikan hormon diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi, serta untuk menghindari koma diabetes. Ada banyak metode injeksi, memungkinkan Anda melakukan prosedur di rumah.

Metode injeksi

Ketika gula darah pasien turun atau ada hal yang meluap-luap, perlu minum obat yang mendukung kadar glukosa. Suntikan insulin paling sering dikaitkan, karena hormon ini mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Ada berbagai metode untuk pemberian insulin. Anda dapat memasukkannya melalui rute subkutan, intramuskular dan kadang-kadang secara intravena. Metode terakhir berlangsung khusus untuk insulin pendek dan digunakan dalam pengembangan koma diabetes.

Bagaimana memilih suntikan yang optimal

Untuk setiap jenis diabetes ada jadwal suntikan, formasi yang dipengaruhi oleh jenis obat, dosis dan asupan makanan. Kapan Anda perlu menusuk - sebelum makan atau sesudah makan - lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter. Dia akan membantu Anda memilih tidak hanya jadwal dan jenis suntikan, tetapi juga diet, menuliskan apa yang harus dimakan dan kapan. Penting untuk memahami bahwa dosis obat tergantung pada kalori yang diterima setelah makan dan kadar gula yang stabil. Oleh karena itu, perlu untuk mencatat dengan jelas jumlah makanan yang dikonsumsi dalam gram dan kalori, membuat pengukuran glukosa dalam darah untuk secara akurat menghitung dosis injeksi. Untuk menghindari hipoglikemia, pertama lebih baik untuk menyuntikkan insulin lebih sedikit, kemudian secara bertahap menambahkan, memperbaiki gula setelah makan dan mengambil insulin pada 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Dengan tipe diabetes pertama

Pada diabetes tipe pertama, terutama dalam bentuk kronis, suntikan insulin harus ditempatkan di pagi dan sore hari, memilih obat yang dilepaskan berkepanjangan. Dalam hal ini, suntikan insulin diperbolehkan sebelum makan, karena hormon kerja panjang akan mulai bekerja dengan penundaan, memungkinkan pasien untuk makan dan menstabilkan gula. Ketika jenis diabetes pertama dalam tahap manipulasi yang mudah berkurang, mereka juga harus dilakukan sebelum makan.

Dengan diabetes tipe kedua

Biasanya, penderita diabetes jenis ini berhasil mempertahankan gula normal sepanjang hari. Bagi mereka, dianjurkan untuk menusuk insulin pendek sebelum makan malam dan sebelum sarapan. Di pagi hari, efek insulin lemah, sehingga insulin yang pendek akan membantu menjaga keseimbangan melalui penyerapan cepat. Suntikan makan untuk diabetes dapat diganti dengan pil seperti "Siofor."

Bagaimana diresepkan?

Untuk tindakan optimal, insulin harus diberikan dengan benar. Sediaan farmasi yang lama harus disuntikkan ke paha atau pantat. Anda tidak bisa menusuknya di lengan dan di perut. Tetapi di bagian tubuh ini, Anda dapat menusuk obat kerja pendek, yang ditandai dengan penyerapan cepat. Anak-anak perlu memberi makan setelah suntikan insulin atau sebelum itu, secara ketat sesuai dengan pengangkatan seorang dokter. Konsesi tidak pantas.

Suntikan insulin pertama sangat penting untuk anak-anak. Agar prosedur tidak menimbulkan stres, ajari anak Anda untuk menggunakan jarum suntik dan tusukan yang tepat, dan juga untuk makan sesuai jadwal yang ketat agar terhindar dari komplikasi. Disiplin adalah metode yang diperlukan, tetapi akan membuat perawatan lebih nyaman dan efektif. Teknik pemberian insulin untuk anak-anak tidak berbeda dari orang dewasa. Menurut metode, ingatlah rekomendasi yang terkait dengan makan. Pada diabetes tipe pertama, anak harus diberi makan setengah jam setelah suntikan, ketika sediaan farmasi sudah mulai bertindak. Ikuti diet dengan ketat. Pada diabetes tipe kedua, ketika kadar gula rendah, sebelum injeksi diperbolehkan minum air, tetapi bukan jenis cairan yang berbeda.

Bagaimana cara mempersiapkan suntikan insulin?

Terapi insulin tidak memerlukan pengetahuan khusus untuk membuat suntikan. Ada aturan yang diterima secara umum. Untuk membuat suntikan, seseorang akan membutuhkan sebotol obat, jarum suntik dengan jarum, alkohol dan kapas. Lebih baik menyimpan insulin di kulkas, tetapi sebelum menggunakannya, lebih baik untuk mendapatkannya dan memanaskannya ke suhu kamar, kemudian ketika memasuki darah, ia mulai bekerja lebih cepat. Setelah menggosok tempat suntikan dengan alkohol, dosis insulin yang ditentukan ditarik ke dalam syringe. Tunggu sampai alkohol benar-benar kering, karena memiliki efek merusak pada obat dan dapat menyebabkan alergi.

Algoritma eksekusi set sederhana: vial diputar terbalik dan cairan diambil secara vertikal ke garis dosis. Lebih baik mengumpulkan sedikit lebih banyak cairan daripada yang diperlukan. Kelebihan akan meninggalkan ketika udara dipaksa keluar dari jarum suntik. Sampai saat injeksi, jarum suntik dipegang tegak sehingga larutan tidak bocor keluar. Manipulasi membutuhkan perhatian, jarum tidak boleh bersentuhan dengan benda asing untuk menghindari hilangnya kemandulan. Untuk pengenceran dan pencampuran berbagai jenis obat dalam jarum suntik, insulin panjang cocok. Spesiesnya direkrut secara bergiliran dari kaleng menggunakan jarum yang sama. Setelah selesai tahap persiapan dimulai pengenalan insulin.

Sebelum meningkatkan dosis insulin karena rendahnya keefektifan tindakan, pastikan untuk menyuntikkan obat dengan benar.

Pilihan jarum suntik dan jarum

Dihadapkan dengan kebutuhan akan suntikan, penderita diabetes sering tidak dapat memilih jarum suntik insulin yang tepat dan jarum yang optimal. Keseriusan pertanyaan muncul ketika hematoma dan nyeri parah terbentuk di tempat suntikan. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, ingat aturan untuk memilih jarum suntik dan jarum:

Pompa insulin tidak cocok untuk injeksi untuk anak-anak dan orang-orang dengan jenis penyakit pertama.

  • Suntikan. Selalu digunakan sekali. Kriteria yang paling penting adalah biaya membagi, memastikan dosis yang tepat. Jarum suntik insulin yang optimal dianggap sebagai syringe pen dengan tanda 0,25 unit. Ada pompa insulin khusus yang memfasilitasi pemberian obat subkutan, tetapi tidak dapat digunakan oleh anak-anak dan penderita diabetes tipe 1.
  • Jarum. Kriteria pemilihan utama adalah panjang. Ini sangat penting ketika Anda perlu menyuntikkan di bawah kulit. Jarum optimum adalah 4-5 mm. Dengan bantuan jarum seperti itu, mudah untuk menusuk ke setiap tempat suntikan insulin tanpa risiko mengalami hematoma. Insulin dimasukkan ke dalam lambung dengan jarum 6-8 mm. Jarum harus selalu steril dan tajam, jadi yang terbaik adalah memiliki satu untuk setiap manipulasi.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara masuk?

Tergantung pada tempat di mana injeksi ditempatkan, teknologi injeksi insulin dipilih. Paling sering, obat ini ditusuk subkutan, jadi penting untuk tidak memasukkan jarum ke otot. Untuk metode ini melibatkan pembentukan lipatan kulit di tempat prosedur. Kulit diambil dengan telunjuk dan ibu jari dan dengan lembut ditarik. Tidak perlu menerapkan kekuatan, jika tidak, memar akan muncul.

Kemiringan jarum suntik tergantung pada luas injeksi dan panjang jarum. Ini harus disuntikkan pada sudut tidak lebih dari 90 derajat dan tidak kurang dari 45. Suntikan di perut diabetes memungkinkan injeksi pada sudut kanan, terutama jika lapisan lemak cukup tebal dan tebal. Lebih baik untuk menyuntikkan obat dengan menekan satu cepat pada piston, yang harus jatuh ke berhenti. Jarum dihapus pada sudut yang sama seperti yang disuntikkan. Formulasi syringe yang tepat akan memastikan tidak adanya edema dan sindrom yang menyakitkan.

Di mana jarum suntik tanpa rasa sakit?

Untuk mengurangi stres dan rasa sakit selama prosedur, ada tempat khusus untuk suntikan. Jika Anda menusuk mereka dan sesuai dengan aturan, injeksi akan tidak menimbulkan rasa sakit. Obat itu ditusuk di berbagai zona: bahu, kaki, paha dan bokong. Tempat-tempat ini cocok untuk menusuk dengan jarum pendek atau pompa insulin. Ketika melakukan manipulasi dengan jarum panjang, suntikan dianggap yang paling tidak sakit di perut, karena ada lapisan lemak lebih lebar dan risiko masuk ke otot minimal.

Tempat-tempat perlu bergantian, terutama jika Anda menusuk obat sebelum makan, ketika penyerapannya secepat mungkin. Kadang-kadang tampaknya penderita diabetes bahwa setelah bantuan pertama setelah suntikan, adalah mungkin untuk menghentikan sementara tusukan mereka dan kemudian melanjutkan, tetapi ini tidak dapat dilakukan. Tusukan harus terus-menerus, tidak kehilangan jadwal dan tidak memvariasikan dosis sendiri.

Diabetes - tips dan trik

Memo untuk pasien yang menerima suntikan insulin [arsip] - Klub Diskusi Server Medis Rusia

Apakah Anda yakin mengonsumsi insulin dengan benar?

Kapan Anda memeriksa tanggal kedaluwarsa insulin Anda? Insulin dengan kehidupan rak yang sudah kadaluwarsa dapat bertindak jauh lebih lemah dari biasanya. Jika insulin menjadi tidak dapat digunakan, penampilannya bisa berubah. Pemeriksaan - insulin pendek (serta insulin "analog" yang berkepanjangan) harus jernih, tanpa sedimen, diperpanjang setelah pencampuran - keruh secara merata, tanpa serpihan.

Apakah Anda mencampur berbagai jenis insulin dalam spuit yang sama?
Beberapa obat insulin berkepanjangan (Protafan, Humulin NPH, Insuman-basal) dapat disuntikkan ke dalam jarum suntik tunggal dengan insulin pendek sebelum injeksi (meskipun ini memerlukan kepatuhan terhadap aturan khusus dan meningkatkan risiko kesalahan dalam dosis). Insulin berkepanjangan lainnya (misalnya, Lantus) ketika dicampur dengan insulin pendek menyebabkan melemahnya efek campuran ini. Jangan mencampur insulin dari merek dagang yang berbeda dalam satu syringe (misalnya, Insuman dengan Humulin).

Apakah udara memasuki jarum suntik?
Jika Anda tidak memperhatikan bahwa ada udara di jarum suntik, Anda akan menyuntikkan insulin kurang dari yang Anda harapkan. Udara harus dikeluarkan dari syringe sebelum dimasukkan. Jika Anda melihat gelembung udara di dalam kartrid untuk pulpen, jangan khawatir. Jika setelah menekan plunger Anda menunggu 7-10 detik sebelum mengeluarkan jarum, udara tidak akan mempengaruhi dosis yang disuntikkan. Untuk mencegah udara masuk ke dalam kartrid insulin, lebih baik simpan pena suntik tanpa jarum (misalnya "angin jarum" sebelum setiap suntikan).

Di mana Anda mengambil insulin?
Insulin paling cepat diserap dari kulit perut, agak lebih lambat - dengan pengenalan di bawah kulit bahu, paling lambat - di wilayah paha dan lipatan kulit di atas pantat. Ini berarti bahwa jaringan subkutan perut paling baik untuk pengenalan insulin pendek, dan paha atau bokong paling baik untuk pemberian insulin yang berkepanjangan. Adalah mungkin untuk menyuntikkan insulin di bawah kulit bahu, jika orang lain membantu Anda - setelah semua, Anda tidak dapat membuat lipatan sendiri, yang dapat menyebabkan konsumsi insulin intramuskular.

Bagaimana Anda mengubah area insulin?
Ada 2 opsi yang benar:
1. Pengenalan permanen insulin pendek di bawah kulit perut (hindari daerah pusar dan jangan menyuntikkan insulin "dalam kelompok kecil", yaitu di tempat yang sama. Area perut luas dan Anda dapat mundur dari tempat suntikan sebelumnya setiap kali). Insulin yang diperluas disuntikkan di bawah kulit paha atau daerah gluteal.
2. Zona administrasi insulin bergantian, mengamati urutan yang ketat dari waktu hari (misalnya, di pagi hari insulin pendek disuntikkan ke perut, di sore hari - di paha, di malam hari - di bawah kulit pantat). Ini dilakukan karena untuk area yang berbeda, perhitungan insulin pada jumlah XE akan bervariasi, seperti halnya berbeda pada waktu yang berbeda dalam satu hari.

Apakah Anda masuk ke segel atau "wen" setelah suntikan lama?
Ketika disuntikkan ke tempat ini, insulin akan bertindak lebih lemah dari biasanya (ketika Anda memasukkannya di area kulit normal). Jika Anda rentan terhadap pembentukan wen atau segel di tempat-tempat injeksi insulin, maka Anda harus mengganti jarum lebih sering dan menggunakan jarum tipis untuk pena syringe (panjang 5 atau 6 mm, dengan diameter 0,25)

Bagian mana dari seluruh zona (misalnya, perut) yang Anda gunakan untuk suntikan?
Hal ini diperlukan untuk menggunakan seluruh area perut seluas mungkin (ke samping ke samping dari tubuh, turun ke lipatan inguinal, sampai ke tepi tulang rusuk. Insulin juga bisa disuntikkan antara tulang rusuk dan pusar). Dalam hal ini, kulit tidak akan muncul pemadatan, mengurangi rasa sakit dari suntikan.

Apakah Anda menggosok kulit Anda dengan alkohol sebelum penyuntikan?
Alkohol menghancurkan insulin. Selain itu, perawatan kulit ini tidak diperlukan, karena Risiko infeksi pada tempat suntikan ketika menggunakan insulin dan alat suntik modern praktis nol. Jika Anda mandi atau mandi sekali sehari, Anda tidak perlu perawatan kulit tambahan.

Apakah Anda memasukkan kulit ke dalam lipatan sebelum injeksi?
Jika Anda tidak melakukan ini, insulin dapat disuntikkan ke otot. Ini buruk karena Anda tidak yakin dengan efek insulin. Dia akan mengerjakan sesuatu yang lebih kuat, lalu lebih lemah.
Lipatan kulit tidak bisa dilepaskan sampai Anda menyuntikkan semua insulin. Jika kita berbicara tentang syringe pena, maka pada pasien dewasa lipatan tidak diperlukan dengan panjang jarum 5 mm atau dengan panjang jarum 8 mm dan mengembangkan jaringan subkutan.

Apakah Anda mengharapkan 5-7 detik (dan untuk suntikan jarum suntik 10 detik) sebelum melepas jarum setelah injeksi?
Jika Anda tidak melakukan ini, insulin akan mengalir kembali melalui tempat suntikan.
Apakah aliran insulin mengalir dari tempat suntikan?
Dalam hal ini, bagian insulin yang tidak diketahui (2 atau 3 atau 5 unit atau lebih) tidak akan masuk ke dalam tubuh. Ada teknik khusus untuk mencegah kebocoran.

Berapa menit sebelum makan Anda mengambil insulin "pendek"? Apakah Anda selalu menjaga interval ini?
Dalam perut - dalam 20 menit, di tempat lain - di 30. Jika Anda tidak mematuhi interval ini, efek insulin akan terlalu lemah. Jika Anda menggunakan insulin ultrashort (Novorapid, Humalog), maka itu harus diberikan dalam 5-10 menit atau tepat sebelum makan, dan jika perlu, bahkan selama atau segera setelah makan.

Tahukah Anda bahwa setelah injeksi insulin "berkepanjangan" sebelum tidur, tidak perlu makan? Jika Anda ingin membuat makan malam kedua untuk diri sendiri (jika Anda kelebihan berat badan, ini tidak disarankan), maka dalam banyak kasus Anda akan memerlukan suntikan tambahan insulin pendek "untuk makanan".

Jika Anda menggunakan pena:
Bagaimana Anda mencampur insulin "diperpanjang"?
Mengayunkan pegangan di antara telapak tangan tidak efisien. Diperlukan 5-7 kali untuk mengubahnya dengan jarum ke atas dan ke bawah.
Apakah insulin mengalir dari jarum setelah disuntik?
Pelepasan insulin dari pena bisa memakan waktu beberapa detik. Anda dapat mengeluarkan jarum sebelum semua insulin keluar dari pulpen.
Apakah Anda mengambil dosis insulin yang tepat? Apakah Anda menyelesaikan dosis panggilan?
Dengan kesalahan penglihatan yang buruk dapat terjadi dengan pemasangan jumlah unit yang diperlukan. Pada beberapa pena syringe, jika tombol piston tidak ditekan sepenuhnya, insulin hanya disuntikkan sebagian. Jika Anda tidak yakin bahwa Anda menggunakan syringe dengan benar, mintalah keluarga atau profesional medis untuk membantu Anda mengetahuinya.

Terapi insulin paling efektif dan aman hanya dengan pemantauan glukosa sendiri secara konstan dalam darah dan mengubah dosis insulin tergantung pada tingkat glukosa dan diet. Untuk mengelola penyakitnya, pasien tidak hanya membutuhkan dan tidak banyak obat modern, seperti pengetahuan dan keinginan untuk menerapkan pengetahuan ini.
Semua penderita diabetes, dan terutama mereka yang mendapatkan insulin, sangat penting untuk dilatih di sekolah diabetes - pasien perlu mengetahui banyak hal agar dapat mengendalikan penyakitnya secara efektif dan mencegah komplikasi serius. Cari tahu di mana di kota Anda, Anda dapat belajar di sekolah seperti itu. Membaca literatur untuk pasien juga diperlukan, tetapi tidak menggantikan studi penuh waktu.

Disiapkan oleh endocrinologists Udovichenko OV dan Shvedovoy A.E.

Aturan administrasi insulin

Insulin disuntikkan secara subkutan, dalam keadaan darurat - intravena atau intramuskular. Pemberian insulin secara subkutan bukanlah fisiologis, tetapi saat ini merupakan satu-satunya metode terapi insulin kontinyu yang dapat diterima.

Pasien harus mengetahui aturan dan faktor yang mempengaruhi laju dan jumlah penyerapan insulin ke dalam darah setelah suntikan subkutan. Perlu diingat bahwa insulin sebagai obat adalah unik karena efektivitasnya tidak hanya tergantung pada karakteristik persiapan seperti itu, tetapi juga pada banyak faktor yang terkait dengan teknik administrasi.

Situs Injeksi Insulin

Dengan injeksi subkutan ke perut (kiri dan kanan pusar), insulin diserap ke dalam darah paling cepat, dengan suntikan ke paha - paling lambat dan tidak sepenuhnya: kurang lebih 25% dibandingkan dengan suntikan ke perut. Ketika disuntikkan ke bahu atau pantat, laju dan jumlah penyerapan insulin menempati posisi tengah.

Dengan demikian, dengan perubahan yang tidak sistematis di tempat-tempat suntikan di berbagai bagian tubuh, fluktuasi signifikan dalam efek penurunan glukosa insulin, terutama aksi-pendek, adalah mungkin. Oleh karena itu, perubahan tempat suntikan (perut, paha, bahu) harus secara konsisten berubah dalam area yang sama sesuai dengan pola tertentu, misalnya, di pagi hari selalu melakukan suntikan di perut, di sore hari di bahu, di malam hari di paha, atau semua suntikan di perut.

Insulin kerja pendek disarankan untuk masuk ke jaringan lemak subkutan perut, dan insulin kerja lebih lama - di bahu atau paha.

Dengan diperkenalkannya insulin di area kulit yang sama, terjadi perubahan pada jaringan lemak subkutan, yang memperlambat dan mengurangi penyerapan insulin.

Efektivitas insulin berkurang, yang menciptakan kesan palsu akan kebutuhan untuk meningkatkan dosisnya. Fenomena ini dapat dicegah dengan mengubah tempat suntikan dan menjaga jarak antara titik penyisipan jarum di kulit setidaknya 1 cm.

Suhu

Perubahan yang nyata dalam penyerapan insulin terjadi ketika suhu kulit di tempat suntikan berubah. Mandi air panas atau shower, memakai botol air panas, tinggal di bawah terik matahari secara dramatis mempercepat penyerapan insulin (2 kali).

Pendinginan kulit memperlambat penyerapan insulin hampir 50%. Tidak dianjurkan untuk menyuntikkan insulin yang baru dikeluarkan dari kulkas karena penyerapannya yang lambat. Larutan insulin harus pada suhu kamar.

Pijat tempat suntikan insulin

Pijat tempat suntikan meningkatkan laju penyerapan insulin hingga 30 persen atau lebih. Karena itu, pijatan ringan dari tempat suntikan segera setelah suntikan insulin harus dilakukan terus menerus atau tidak sama sekali. Dalam situasi tertentu (misalnya, pada acara dengan asupan makanan yang melimpah), penyerapan insulin secara khusus dapat dipercepat dengan memijat tempat injeksi.

Aktivitas fisik

Aktivitas fisik agak mempercepat penyerapan insulin, terlepas dari tempat injeksi dan karakteristik aktivitas fisik. Rekomendasi untuk mengubah tempat suntikan sebelum kerja otot untuk pencegahan hipoglikemia tidak efektif, karena aktivitas fisik itu sendiri memiliki efek utama menurunkan glukosa.

Kedalaman injeksi insulin

Fluktuasi kadar glukosa darah dapat berasal dari injeksi insulin yang tidak disengaja dan tanpa disadari secara intramuskular atau intakutan bukan subkutan, khususnya ketika menggunakan jarum insulin yang paling tipis dan terpendek, serta pada orang kurus dengan lapisan lemak subkutan yang tipis. Tingkat penyerapan insulin selama injeksi intramuskular dapat berlipat ganda, terutama dengan pengenalan insulin di bahu atau paha. Dengan diperkenalkannya insulin di perut, perbedaan antara injeksi subkutan dan intramuskular tidak terlalu terasa. Pasien yang terlatih dengan baik dapat menyuntikkan insulin kerja singkat secara intramuskular sebelum mengambil karbohidrat yang cepat menyerap atau dengan tanda-tanda ketoasidosis diabetik.

Pemberian intramuskular insulin kerja panjang tidak dianjurkan karena memperpendek efek penurun glukosa mereka.

Setelah pemberian intracutaneous (ini terjadi jika jarum disuntikkan terlalu kecil pada sudut kulit atau dangkal), insulin tidak terserap dengan baik, dan kemerahan dan rasa sakit terjadi di tempat suntikan.

Dosis insulin

Dengan peningkatan dosis tunggal subkutan, durasi kerja insulin meningkat hampir sebanding dengan itu. Jadi, dengan diperkenalkannya 6 unit insulin kerja pendek untuk pasien dengan berat badan 60 kg, efek penurunan glukosa akan bermanifestasi sekitar 4 jam, dengan diperkenalkannya 12 unit insulin ini - 7-8 jam. Harus diingat bahwa pencernaan sebagian besar produk dan hidangan kuantitas) berakhir setelah 4-6 jam Jika saat ini makanan yang mengandung karbohidrat tidak dimakan, maka setelah injeksi dosis besar bahkan hipoglikemia insulin “pendek” adalah mungkin.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor di atas yang mempengaruhi penyerapan dan aksi insulin setelah perkenalannya, setiap pasien harus menguasai aturan dan sistem suntikan konstannya untuk mencegah fluktuasi yang signifikan dalam kadar glukosa darah.

"Aturan Administrasi Insulin" dan artikel lain dari bagian Penyakit Pankreas

  • Bagaimana cara menyimpan insulin
  • Cara menggunakan jarum suntik insulin
  • Temukan jawabannya di perpustakaan medis

Rejimen terapi insulin :: pengobatan pasien dengan diabetes mellitus insulin :: terapi insulin pasien dengan diabetes mellitus

Pada orang yang sehat, sekresi insulin terjadi terus menerus dan sekitar 1 U insulin per jam, ini adalah apa yang disebut sekresi basal atau latar belakang. Selama makan ada peningkatan cepat (bolus) dalam konsentrasi insulin berkali-kali. Sekresi insulin dirangsang sekitar 1-2 U untuk setiap 10 g karbohidrat. Pada saat yang sama, keseimbangan konstan dipertahankan antara konsentrasi insulin dan kebutuhannya sesuai dengan prinsip umpan balik.

Seorang pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 membutuhkan terapi penggantian insulin, yang akan meniru sekresi insulin dalam kondisi fisiologis. Anda perlu menggunakan berbagai jenis preparat insulin pada waktu yang berbeda. Untuk mencapai hasil yang memuaskan dengan satu suntikan insulin pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 tidak mungkin. Jumlah suntikan bisa dari 2 hingga 5-6 kali sehari. Semakin banyak suntikan, semakin banyak terapi insulin yang mendekati fisiologis. Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 dengan fungsi beta-sel yang diawetkan, suntikan insulin tunggal dan ganda cukup untuk mempertahankan keadaan kompensasi.

Ada beberapa mode pemberian insulin per hari:

  • satu suntikan,
  • dua suntikan
  • beberapa rejimen injeksi
  • dispenser insulin atau pompa.

Moda terapi insulin harus individual tergantung pada tujuan kontrol glikemik pada setiap pasien. Seorang pasien dengan bantuan dokter harus terus menjaga keseimbangan antara insulin yang disuntikkan dan kebutuhan untuk itu, ditentukan oleh nutrisi dan aktivitas fisik.

Prestasi diabetologi klinis selama 10-15 tahun terakhir telah memungkinkan untuk merevisi prinsip-prinsip pengobatan insulin yang ada. Saat ini, ada dua mode utama terapi insulin: tradisional (konvensional) dan intensif (intensif).

Sesuai dengan prinsip terapi insulin tradisional, insulin biasanya diberikan dengan durasi kerja rata-rata dalam kombinasi dengan insulin kerja pendek. Suntikan biasanya dilakukan 2 kali sehari dan asupan makanan "disesuaikan" dengan efek insulin, sehubungan dengan itu pasien harus makan pecahan, setidaknya 5-6 kali sehari pada waktu tertentu. Injeksi insulin tunggal dibenarkan hanya dengan sifat diabetes mellitus yang stabil dengan kebutuhan insulin yang relatif kecil (kurang dari 30-40 U / hari) terutama pada orang dengan diabetes tipe 2. Satu suntikan insulin kadang-kadang digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 selama remisi.

Dalam kasus pemberian insulin dua kali lipat, biasanya 2/3 dosis harian diberikan sebelum sarapan, sisa ketiga - sebelum makan malam; 1/3 dosis setiap injeksi adalah insulin kerja pendek, dan 2/3 - durasi rata-rata tindakan. Dosis insulin, menyediakan periode hari, harus sekitar 2-3 kali malam.

Namun, hubungan ini selalu bersifat individual, dan rekomendasinya bersifat arbitrer. Kombinasi insulin kerja sederhana dan panjang juga digunakan (ultralente, ultrathard). Berbagai macam kombinasi dimungkinkan, terutama ketika menggunakan campuran siap pakai. Tidak dianjurkan untuk digunakan dalam satu suntikan insulin dari tiga obat dengan durasi kerja yang berbeda (tindakan pendek, menengah dan panjang). Dalam kombinasi seperti itu, puncak aksi dari berbagai jenis insulin dapat tumpang tindih dan menyebabkan hipoglikemia berkepanjangan diikuti oleh hiperglikemia reaktif pada malam hari atau di pagi hari. Lebih baik menggunakan suntikan insulin ekstra.

Dosis insulin harus ditetapkan untuk setiap pasien secara individual. Pedoman spesifik dari dosis harian dapat berfungsi sebagai kebutuhan alami dari orang yang sehat untuk insulin (30-70 U / hari). Kisaran dosis, yang sangat ditentukan oleh sekresi insulin sendiri dan sensitivitas terhadap insulin eksogen, pada pasien berkisar 0,3-0,8 U / kg berat badan per hari. Pada pasien yang menderita diabetes mellitus tergantung insulin jangka panjang, berbeda dengan sekresi minimal atau tidak ada, kebutuhan insulin adalah 0,7-0,8 U / kg berat badan. Pada pasien dengan diabetes mellitus yang baru didiagnosis dengan penggunaan preparat insulin modern, dosis harian rata-rata 0,5 U / kg berat badan. Setelah timbulnya kompensasi penyakit, dapat dikurangi menjadi 0,3-0,4 U / kg atau kurang. Dosis harian 1 U / kg atau lebih menunjukkan, untuk sebagian besar, overdosis atau resistensi insulin. Namun, rekomendasi ini bersifat kondisional dan membutuhkan pendekatan individual dan koreksi yang diperlukan sesuai dengan tingkat dan fluktuasi harian glikemia. Dekompensasi jangka panjang dari penyakit, kehamilan, penyakit yang terjadi bersamaan dapat secara signifikan mengurangi sensitivitas insulin, yang mengarah pada peningkatan dosis obat. Penggunaan jenis insulin modern yang sangat murni, serta peluang baru untuk mencapai dan mempertahankan kompensasi penyakit jangka panjang dan stabil, pada sebagian besar pasien menyebabkan pengurangan yang signifikan dalam dosis harian insulin. Dalam 70-80, pasien dengan dosis insulin harian 70-80-90 U adalah aturan daripada pengecualian. Transisi ke insulin berkualitas tinggi telah menyebabkan penurunan dalam dosis hariannya. Saat ini, seorang pasien dengan dosis insulin lebih dari 1 U / kg berat badan perlu mencari tahu alasan untuk resistensi insulin tersebut dan untuk menyingkirkan kemungkinan overdosis kronis.

Ketika melakukan terapi insulin tradisional perlu untuk mengamati aturan dasar berikut, dimana pasien harus dilatih di rumah sakit. Dosis insulin harian yang diterima harus sekecil mungkin dan sebesar yang diperlukan. Dosis insulin dalam satu suntikan tidak boleh melebihi 40 U. Harus diingat bahwa dosis kecil insulin memiliki durasi kerja yang lebih singkat daripada dosis besar. Insulin dengan konsentrasi tinggi (U-100) memperlambat kecepatan penyerapan dan, akibatnya, durasi obat. Efek maksimum suntikan insulin harus konsisten dengan asupan makanan.

Insulin short-acting biasanya dianjurkan 15-30 menit sebelum makan. Namun, jika mungkin untuk menentukan tingkat glikemia sebelum pengenalan insulin, disarankan untuk menggunakan rekomendasi berikut untuk waktu pemberian insulin kerja singkat. Tergantung pada indeks glikemik, 45 menit sebelum makan, dianjurkan untuk mengubah waktu pemberian insulin kerja singkat sehingga puncak aksi insulin bertepatan dengan kebutuhan maksimum:

Setelah 2-3 jam (puncak aksi insulin sederhana), pasien harus makan lagi. Dengan diperkenalkannya obat-obat pelepas berkepanjangan, pasien harus makan setiap 4 jam, waktu terakhir 1-2 jam sebelum tidur.

Harus diingat bahwa persiapan insulin manusia memiliki durasi kerja yang lebih singkat daripada babi. Onset aksi obat yang lebih cepat memungkinkan Anda untuk menyuntik dengan normoglikemia 15 menit sebelum makan atau bahkan sebelum makan.

Jika injeksi ganda insulin (suntikan kedua sebelum makan malam) tetap ada glukosa puasa yang tinggi, Anda harus mencoba untuk menunda suntikan malam insulin yang berkepanjangan ke waktu kemudian (22.00-23.00). Dalam hal ini, perlu untuk menyuntikkan insulin tindakan sederhana sebelum makan malam.

Rejimen insulin tiga kali menyiratkan pemberian 40-50% dari dosis sebelum sarapan (1/3 dari insulin sederhana dan 2/3 dari durasi rata-rata); 10-15% dari dosis diberikan sebelum makan malam dalam bentuk insulin kerja pendek, dan 40% - insulin dari durasi rata-rata tindakan sebelum tidur.

Menyesuaikan dosis insulin dilakukan dengan mengubah 1-2- 4 IU obat yang saat ini memiliki aktivitas maksimum. Sebagai contoh, jika tingkat glikemia tinggi ditentukan pada perut kosong, dianjurkan untuk meningkatkan dosis insulin yang memanjang pada malam hari atau menunda waktu pemberian insulin yang berkepanjangan hingga pukul 22.00-23.00. Jika kadar glukosa darah tinggi dicatat sebelum makan siang, tingkatkan dosis insulin pendek sebelum sarapan. Dengan tingkat glikemia yang tinggi sebelum makan malam, tingkatkan dosis pagi insulin berkepanjangan atau dosis harian insulin pendek. Dengan peningkatan glikemia sebelum tidur, tingkatkan dosis malam insulin pendek. Prinsip pengurangan dosis yang sama dengan tingkat glikemia yang rendah pada waktu yang berbeda dalam satu hari. Penting untuk mengubah dosis obat secara bertahap. Disarankan untuk secara terpisah menyesuaikan dosis insulin atau jenis obat. Sebelum mengubah dosis, perlu untuk memastikan bahwa peningkatan atau penurunan tingkat glikemia tidak terkait dengan alasan lain (gangguan penyerapan karena segel, diet yang buruk, teknik administrasi insulin, dll). Jika hasil yang diinginkan tidak tercapai, tidak perlu terburu-buru segera keesokan harinya untuk mengubah dosis lagi. Disarankan untuk menunggu 2-3 hari untuk membuat kesimpulan akhir tentang kelayakan koreksi baru.

Yang paling memadai, dekat dengan imitasi sekresi insulin fisiologis adalah mode terapi insulin intensif (intensif atau fungsional). Esensinya terletak pada fakta bahwa insulin kerja-pendek diberikan sebelum makanan utama ("makanan"), dan insulin kerja berkepanjangan sebagai basal meniru sekresi insulin yang konstan pada orang yang sehat. Moda terapi insulin ini juga disebut “basis-bolus”; 30-40% dari dosis insulin diberikan dalam bentuk insulin dengan durasi rata-rata tindakan pada malam hari sebelum tidur, dan sisanya dari dosis didistribusikan sebagai suntikan insulin sederhana sebelum makan utama, tergantung pada kebutuhan. Perlu dicatat bahwa metode ini digunakan sebelumnya. Pada awal 20-an, sebelum pembentukan insulin berkepanjangan, pasien dipaksa untuk mengambil 3-4 suntikan per hari. Dalam hal ini, pelopor terapi insulin, Joslin, menyarankan pasien untuk menentukan glukosuria dan menyesuaikan dosis insulin sebelum setiap suntikan. Sekarang mereka telah kembali ke mode suntikan ganda, tetapi hanya dengan kemampuan pengendalian diri yang jauh lebih besar dan insulin berkualitas tinggi.

Terapi insulin yang intensif dapat dilakukan dalam mode beberapa suntikan atau menggunakan insulin infuzor-dispenser.

Dengan pemberian insulin berulang menggunakan mode yang berbeda.

Insulin

Steroid Shop | Beli metana | Beli Tribulus | Beli Clenbuterol | Kupon Diskon

Sebelum beralih ke penggunaan insulin dalam latihan olahraga, kami merangkum fakta-fakta yang disajikan di bagian teoritis dari situs di bagian yang dikhususkan untuk hormon ini. Insulin mampu mencegah penghancuran serabut otot, yang bertujuan untuk menambah cadangan energi tubuh, serta meningkatkan pengiriman asam amino ke dalam sel, inilah daya tarik utamanya. Kualitas negatif insulin termasuk kemampuannya untuk meningkatkan pengendapan trigliserida di jaringan adiposa, yang mengarah ke peningkatan lapisan lemak subkutan.
Penggunaan insulin oleh orang sehat yang tidak memiliki kecenderungan keturunan untuk diabetes tidak mengarah pada perkembangan penyakit ini di dalamnya.
Adapun rekomendasi praktis tentang penggunaan insulin, harus dikatakan sekaligus: untuk orang dengan resistensi insulin meningkat (dan ini, untuk membuatnya lebih sederhana, semua endomorph), penggunaan obat ini harus didekati dengan hati-hati yang meningkat, insulin hanya dapat dirangsang oleh pertumbuhan lapisan lemak subkutan. Di antara hal-hal lain, pada orang-orang seperti itu insulin eksogen benar-benar dapat memicu perkembangan diabetes. Dalam hal ini, daripada menggunakan insulin, kami dapat merekomendasikan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kepekaan terhadap hormon ini.
Aplikasi dan dosis
Awal penggunaan insulin yang lebih banyak atau kurang luas dalam pembentukan tubuh dapat dikaitkan dengan 1994. Di satu sisi, 12 tahun bukanlah waktu yang lama, di sisi lain, cukup banyak pengalaman telah diperoleh. Sedemikian rupa sehingga untuk presentasinya kita akan membutuhkan buku terpisah. Namun, bahkan mengikuti rekomendasi yang digariskan dalam buku semacam itu, jauh dari selalu mungkin untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Insulin adalah salah satu kasus di mana pengamatan dan saran dari spesialis berpengalaman sangat penting jika Anda ingin berhasil membangun otot, bukan hanya menambah berat badan, terutama karena peningkatan lemak tubuh. Oleh karena itu, apa yang akan dinyatakan di bawah rekomendasi, sehingga untuk berbicara, "tingkat awal".
Praktik yang biasa suntikan insulin di pagi hari saat perut kosong atau segera setelah makan. Dalam kasus pertama, suntikan dilakukan selama 20-30 menit sebelum makan pertama. Makanan ini bisa menjadi (dan dalam hal pelatihan diperlukan, karena tidak ada jalan keluar lain) untuk menggantikan koktail, yang idealnya harus mengandung zat-zat berikut:
- 50-60 gram protein whey;
- Karbohidrat (dekstrosa atau fruktosa) pada tingkat 6-10 gram per 1 IU insulin yang diberikan;
5-7 gram creatine,
5-7 gram glutamin.
Dua posisi terakhir adalah opsional jika Anda mengambil AAS pada saat yang sama dengan mengambil insulin. Setelah satu setengah jam setelah koktail harus diikuti dengan makan normal.
Tetapi yang terbesar adalah penggunaan insulin segera setelah latihan, atau lebih baik lagi, 15-20 menit sebelum selesai. Pilihan lain adalah suntikan insulin segera sebelum latihan dengan segera setelah asupan asam amino dan minuman karbohidratnya (perhitungannya sama dengan 6-10 g fruktosa atau dekstrosa per 1 IU insulin yang diberikan). Namun, dua opsi terakhir hanya dapat direkomendasikan kepada mereka yang sudah memiliki pengalaman dalam memerangi hipoglikemia.
Penggunaan insulin sebelum atau setelah olahraga memiliki dua keuntungan yang tak terbantahkan: pertama, hipoglikemia yang disebabkan oleh pengenalan insulin eksogen yang ditumpangkan pada penurunan alami gula darah selama latihan dengan zat besi, yang membuat pertumbuhan hormon pertumbuhan lebih kuat; kedua, insulin menghambat konversi asam amino menjadi glukosa, yang berarti ada jaminan bahwa protein yang terkandung dalam minuman pasca-olahraga Anda tidak akan pergi semata-mata untuk memperbarui cadangan energi tubuh yang habis.
Sebagai aturan, dianjurkan untuk mulai mengambil insulin dengan 4 IU (unit internasional, ini adalah 4 divisi pada skala unit pada jarum suntik insulin khusus, sangat dilarang untuk menggunakan jarum suntik lain!) Namun, saya akrab dengan kasus-kasus koma hipoglikemik, akibat dari dosis yang lebih rendah, oleh karena itu Saya akan merekomendasikan, bagaimanapun, untuk memulai dengan suntikan 2 IU sehingga Anda menentukan respon tubuh terhadap pengenalan insulin eksogen. Selanjutnya, dosis harus ditingkatkan setiap hari, dalam langkah-langkah kecil dari 4 IU, sampai satu dari dua peristiwa terjadi: Anda akan mencapai 20 IU atau Anda akan merasakan hipoglikemia yang sangat kuat setelah dosis yang lebih rendah. Penggunaan dosis yang lebih tinggi hampir tidak dapat dibenarkan, dan 20 IU masih bisa dianggap sebagai tingkat yang cukup aman, sebagian besar masalah dimulai dengan dosis dari urutan 35-45 IU. Dianjurkan untuk orang-orang yang sangat berhati-hati untuk merekomendasikan dua suntikan sehari, dipisahkan dalam waktu selama 7-8 jam, yang masing-masing tidak melebihi 12 IU.
Dalam dosis kecil 8 IU dua hingga tiga kali sehari, sebagai aturan, setelah konsumsi, insulin dapat digunakan sebagai sarana untuk meningkatkan efek penggunaan AAS dalam kasus ini, propertinya digunakan untuk meningkatkan permeabilitas membran sel. Namun, perlu diingat bahwa dosis tinggi steroid aromatizing dapat berkontribusi pada pengendapan lemak tipe wanita (yaitu, di tempat yang paling tidak cocok di pinggul dan pinggang) dan oleh diri mereka sendiri, dan insulin hanya akan memperkuat proses ini. Oleh karena itu, jika mungkin, Anda perlu membatasi diri Anda sendiri dengan steroid non-rasa, manfaat dari pilihan mereka cukup besar. Penggunaan insulin selama DNP memungkinkan setidaknya sampai batas tertentu untuk menghindari keletihan lengkap dari toko glikogen tubuh. Akhirnya, ada skema untuk penggunaan insulin pada latar belakang diet rendah karbohidrat. Variasi seperti penggunaan obat, sebagai suatu peraturan, memberikan peningkatan yang signifikan dalam massa otot kering, bahkan jika insulin adalah satu-satunya obat yang digunakan selama periode ini. Menekankan massa otot yang diperoleh benar-benar kering, baik lemak maupun air dalam hal ini, tubuh tidak menumpuk. Skema penggunaan obat ini digunakan, sebagai suatu aturan, dalam persiapan untuk kompetisi, yang akan menjadi kontrol doping. Saya sengaja mengutip di sini hanya argumen umum tentang skema ini, karena penggunaannya membutuhkan kontrol yang paling ketat dari seorang spesialis yang berpengalaman.
Insulin dan asam amino intravena
Akhirnya, baru-baru ini metode pemberian insulin intravena dan pengenalan intravena asam amino selanjutnya menjadi lebih dan lebih umum. Di sini sudah dikenal insulin short-acting yang diterapkan. Satu-satunya perbedaan dalam dosis. Seharusnya sekitar 2,5-3 kali lebih rendah dari yang biasanya Anda toleransi ketika Anda mengambil hormon subkutan. Untuk sebagian besar, itu adalah 8-15 IU, lebih baik untuk memulai dari bawah.
Jelas bahwa ketika menggunakan insulin sulit untuk dilakukan tanpa glukosa, itu tidak akan memungkinkan untuk mengembangkan hipoglikemia, dan glikogen yang disimpan juga tidak akan berlebihan. Solusi yang paling optimal adalah menggunakan kompleks asam amino yang sudah mengandung glukosa (glukosa Vamin) atau sorbitol (Aminosol KE). Jika Anda menggunakan kompleks asam amino lain, maka perlu disiapkan campurannya dengan glukosa (150-250 ml). Namun, dalam hal ini, volume total dari larutan yang disuntikkan akan meningkat secara signifikan. Pertama, insulin intravena diberikan. Anda dapat menunggu sedikit sampai timbulnya hipoglikemia, kemudian menyuntikkan glukosa secara intravena dan mulai memperkenalkan larutan asam amino. Dan Anda dapat memulai pengenalan larutan asam amino dan glukosa, tanpa menunggu timbulnya hipoglikemia. Untuk seleramu.
Keuntungan dari metode ini sangat jelas: asam amino masuk langsung ke dalam darah, melewati saluran pencernaan. Artinya, tidak ada kerugian, semua "blok bangunan" yang diperlukan untuk membangun otot diserap dengan mudah dan pergi tepat di mana Anda inginkan. Insulin intravena juga menghilangkan hilangnya hormon ini. Insulin, diberikan secara intravena, termasuk dalam pekerjaan jauh lebih cepat, efek penggunaannya lebih terasa.
Kerugian juga terletak di permukaan. Pertama, menyuntikkan sesuatu secara intravena bukan jarum untuk menempel ke kulit. Waktu untuk prosedur seperti itu membutuhkan lebih dari 500 g larutan asam amino dalam darah selama setengah hingga dua jam. Selama ini, Anda perlu berbaring dengan tenang dan membayangkan massa otot yang mengesankan yang akan Anda miliki dalam satu bulan setelah prosedur yang lain. Kedua, insulin dan dengan pemberian subkutan bukanlah obat yang paling aman, dan dengan intravena, ketika efeknya hanya ditingkatkan, dan efek penggunaan obat dimanifestasikan dengan kecepatan mengerikan, khususnya. Artinya, kontrol medis yang ketat tidak hanya sangat diinginkan, tetapi juga diperlukan. Tes yang dilakukan berulang kali menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam massa otot, tanpa kecuali, menarik bantuan dari metode ini. Perolehan berat badan per prosedur (500 g larutan asam amino) dapat mencapai 150-200 g, Anda akan setuju bahwa ada banyak kebenaran. Namun, agar metode tersebut dapat bekerja "penuh", diperlukan dukungan "dari androgen atau hormon pertumbuhan dalam kombinasi dengan IGF. -1 atau semua hal di atas dengan segera. Tetapi tanpa hal lain, menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk mendapatkan massa otot murni untuk waktu yang lama. Anda dapat memasukkan pada satu waktu dan 1 liter larutan asam amino (dosis maksimum 2 g asam amino per 1 kg berat badan per hari), tetapi prosedur ini akan memakan waktu dua kali lebih lama, dan diinginkan untuk memperkenalkan solusi 500 g di tangan yang berbeda untuk menghindari sensasi yang menyakitkan.
Insulin, terutama ketika diberikan secara intravena, secara signifikan mempercepat proses regeneratif dalam tubuh, sehingga penggunaan metode ini dalam periode pelatihan keras akan paling dibenarkan. Adapun periodisitas prosedur, masuk akal untuk melakukannya tidak lebih dari tiga kali seminggu. Namun, bahkan satu prosedur seperti itu dalam periode mingguan akan memiliki efek positif. Durasi kursus adalah sekitar 4-5 minggu, setelah itu durasi istirahat yang sama harus mengikuti.

Hipoglikemia
Hipoglikemia dimulai dengan peningkatan tajam dalam rasa lapar, pusing muncul, seperti dalam kasus keracunan ringan, tremor tangan. Pria itu tiba-tiba mulai berkeringat, jantungnya mulai berdetak lebih sering. Semua ini disertai dengan perubahan suasana hati, ada perasaan euforia, atau, sebaliknya, iritabilitas menumpuk, dan keduanya kemudian memberi jalan untuk mengantuk.
Hipoglikemia ringan tidak berbahaya, tetapi parah dapat menyebabkan hilangnya orientasi, seseorang tidak dapat memahami apa yang terjadi, dan mengambil tindakan yang diperlukan pada waktunya. Untuk menghentikan hipoglikemia secara tiba-tiba, minumlah beberapa minuman yang mengandung gula, Anda cukup melarutkan gula dalam air, makan beberapa manisan, kue, kue, akhirnya, makan apa saja sampai gejala yang mengkhawatirkan menghilang. Dalam kasus yang parah, Anda perlu memasukkan glukosa intravena atau adrenalin, tetapi di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dari luar.
Frekuensi penerimaan
Jika insulin diterapkan setiap hari atau 5 kali seminggu (sebaiknya tidak lebih dari dua suntikan per hari), maka durasi pemberiannya tidak boleh melebihi 30-35 hari, diikuti dengan istirahat yang sama selama durasi obat. Insulin dalam hal ini digunakan sebagai satu-satunya obat "anabolik" dalam siklus.
Insulin dapat digunakan setiap tiga sampai empat hari, dalam hal ini, Anda dapat melakukan tiga suntikan 15-20 IU per hari, skema ini telah menjadi sangat populer baru-baru ini, tepat seperti ahli gizi seperti Chad Nikkols yang menganut rekomendasi-nya. Skema ini biasanya digunakan jika insulin dikombinasikan dengan androgen dan steroid anabolik. Dengan skema ini, obat dapat digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama hingga tiga bulan, selain itu, salah satu keuntungannya adalah meminimalkan jumlah lemak yang hampir tak terelakkan (jika Anda tidak menggunakan obat bersamaan, lihat di bawah) dalam kasus insulin.
Obat-obatan yang menurunkan resistensi insulin
Obat-obatan terbaik yang menurunkan resistansi (meningkatkan sensitivitas) terhadap insulin adalah:
metformin sejauh ini adalah pilihan terbaik
clenbuterol
captopril
moxonidine
DNEA (terutama untuk pria yang lebih tua)
Efek samping
"Efek samping" insulin yang paling umum dan paling tidak menyenangkan adalah kematian akibat overdosis obat dan, akibatnya, terlalu banyak penurunan gula dan darah.
Obat ini juga dapat berkontribusi pada pertumbuhan lapisan lemak subkutan, dan pada orang dengan peningkatan resistensi insulin, efek samping ini dapat meniadakan semua manfaat dari penggunaan obat.
Kombinasi dengan obat lain
Untuk meminimalkan "kecenderungan" insulin untuk meningkatkan lapisan lemak subkutan, penerimaannya dikombinasikan dengan mengambil metformin (1000-2500 mg per hari) atau triiodothyronine. Dalam kasus terakhir, rejimen obat-obatan kira-kira sebagai berikut:

Apakah Anda yakin mengonsumsi insulin dengan benar? (tentang teknik injeksi insulin)

Apakah Anda menyimpan insulin di lemari es? Apakah dia membeku?

Bukankah pembekuan insulin di dalam tas, apakah terlalu panas?

Apakah terlindung dari cahaya?

Ketika bepergian TIDAK memberikan insulin di bagasi!

Dimulai Apakah Anda menyimpan botol insulin pada suhu kamar?

Ya, itu bisa dan harus disimpan pada suhu kamar (20-22'C). Tidak perlu menyimpannya di kulkas: masuk kedinginan, ia bertindak lebih lemah.

Di mana Anda mengambil insulin?

Yang terbaik dari semuanya, insulin bertindak dari bawah kulit perut, agak lebih buruk dan lebih lambat - di daerah paha dan lipatan kulit di atas pantat, yang paling buruk - ketika disuntikkan ke bahu (“di lengan”). Tidak disarankan untuk menyuntikkan diri ke bahu, karena Tidak mungkin mengambil lipatan kulit, dan karena itu meningkatkan risiko jatuh ke otot.

Bagaimana Anda mengubah area insulin?

Setiap hari perlu menggunakan zona yang berbeda secara ketat sesuai dengan rencana (untuk setiap injeksi - zona sendiri). Dalam hal ini, insulin kerja pendek diinginkan untuk diperkenalkan di bawah kulit perut, menyediakan onset aksi yang lebih cepat, insulin aksi berkepanjangan - di paha kanan dan kiri. Pilihan kedua adalah mungkin (tetapi kurang disukai): beberapa minggu, insulin disuntikkan ke salah satu zona, beberapa minggu berikutnya ke yang lain.

Apakah Anda masuk ke segel atau "wen" setelah suntikan lama?

Ketika disuntikkan ke tempat ini, insulin akan bertindak lebih lemah dari biasanya (ketika disuntikkan ke area kulit normal). Untuk menghindari formasi mereka, perlu mundur dari tempat injeksi sebelumnya minimal 2 cm.

Bagian mana dari seluruh zona (misalnya, perut) yang Anda gunakan untuk suntikan?

Seluruh area harus digunakan seluas mungkin (menyamping ke permukaan samping tubuh, turun ke lipatan inguinal, hingga ke tepi tulang rusuk. Insulin juga bisa disuntikkan ke area antara tulang rusuk dan pusar). Dalam hal ini, kulit tidak akan muncul pemadatan, mengurangi rasa sakit dari suntikan.

Apakah Anda menggosok kulit Anda dengan alkohol sebelum penyuntikan?

Alkohol menghancurkan insulin dan juga menyebabkan iritasi subkutan dengan perkembangan indurasi (lipodistrofi). Selain itu, perawatan kulit ini tidak diperlukan, karena Risiko infeksi pada tempat suntikan ketika menggunakan insulin dan alat suntik modern praktis nol. Jangan obati tempat suntikan dengan alkohol!

Apakah Anda memasukkan kulit ke dalam lipatan sebelum injeksi?

Untuk memastikan penyerapan insulin lengkap, suntikan harus dilakukan di jaringan subkutan dan bukan di kulit atau otot. Jika Anda menyuntikkan insulin dengan tidak benar, Anda tidak akan yakin akan efek insulin. Dia akan mengerjakan sesuatu yang lebih kuat, lalu lebih lemah. Lipatan kulit dibuat jempol dan telunjuk atau jari tengah. Dengan cara ini, kulit dan jaringan subkutan naik ke lipatan, meninggalkan otot di tempatnya. Lipatan kulit tidak bisa dilepaskan sampai Anda menyuntikkan semua insulin!

Apakah Anda menunggu 7-10 detik sebelum mengeluarkan jarum setelah injeksi?

Jika Anda tidak melakukan ini, insulin akan mengalir kembali melalui tempat suntikan. Dalam hal ini, bagian insulin yang tidak diketahui (2 atau 3 atau 5 unit atau lebih) tidak akan masuk ke dalam tubuh. Ada teknik khusus untuk mencegah kebocoran.

Berapa menit sebelum makan Anda mengambil insulin "pendek"? Apakah Anda selalu menjaga interval ini?

Di perut - dalam 20 menit, di tempat lain - di 30.

Jika Anda tidak mematuhi interval ini, efek insulin akan menjadi terlalu lemah.

Tahukah Anda bahwa setelah injeksi insulin "berkepanjangan" sebelum tidur, tidak perlu makan?

Apakah udara memasuki jarum suntik?

Jika Anda tidak memperhatikan bahwa ada udara di jarum suntik, Anda akan menyuntikkan insulin kurang dari yang Anda harapkan.

Apakah Anda mencampur berbagai jenis insulin dalam spuit yang sama?

Ini tidak boleh dilakukan, karena dalam hal ini, risiko kesalahan dalam dosis insulin meningkat secara dramatis. Sebelumnya, metode ini dipraktekkan, tetapi diperlukan ketaatan terhadap aturan yang rumit.

Jika Anda menggunakan pena:

Bagaimana Anda mencampur insulin "diperpanjang"?

Mengayunkan pegangan di antara telapak tangan tidak efisien. Diperlukan 5-7 kali untuk mengubahnya dengan jarum ke atas dan ke bawah.

Apakah insulin mengalir dari jarum setelah disuntik?

Pelepasan insulin dari pena bisa memakan waktu beberapa detik. Anda dapat mengeluarkan jarum sebelum semua insulin keluar dari pulpen.

Apakah Anda mengambil dosis insulin yang tepat? Apakah Anda menyelesaikan dosis panggilan?

Dengan kesalahan penglihatan yang buruk dapat terjadi dengan pemasangan jumlah unit yang diperlukan. Pada beberapa pena syringe, jika tombol piston tidak ditekan sepenuhnya, insulin hanya disuntikkan sebagian. Jika Anda tidak yakin bahwa Anda menggunakan syringe dengan benar, mintalah keluarga atau profesional medis untuk membantu Anda mengetahuinya.

Bagaimana dan kapan harus menusuk insulin?

Insulin sangat penting untuk orang dengan diabetes tipe 1. Teknik pemberian insulin dan seluk-beluk dalam perhitungan dosis harus diketahui oleh siapa saja yang mengalami penyakit ini. Jadi, mari kita mulai uraian prinsip-prinsip terapi insulin secara berurutan.

Apa yang harus disuntikkan insulin?

Obat dapat diberikan menggunakan spuit insulin sekali pakai atau menggunakan versi modern - jarum suntik pena.

Alat suntik insulin sekali pakai yang biasa datang dengan jarum yang dapat dilepas atau dengan built-in. Jarum suntik dengan jarum terintegrasi menyuntikkan seluruh dosis insulin ke sisanya, sedangkan dalam jarum suntik dengan jarum yang dapat dilepas, sebagian insulin tetap berada di ujung.

Jarum suntik insulin adalah pilihan termurah, tetapi memiliki kekurangannya:

  • insulin harus direkrut dari vial sebelum membuat suntikan, jadi Anda perlu membawa botol insulin (yang dapat secara tidak sengaja dirusak) dan jarum suntik steril yang baru dengan Anda;
  • persiapan dan administrasi insulin menempatkan diabetes dalam posisi yang canggung jika perlu untuk memberikan dosis di tempat-tempat keramaian;
  • skala jarum suntik insulin memiliki kesalahan ± 0,5 unit (ketidakakuratan dalam dosis insulin dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan);
  • Mencampur dua jenis insulin yang berbeda dalam satu syringe sering menimbulkan masalah bagi pasien, terutama untuk orang dengan penglihatan yang buruk, untuk anak-anak dan orang tua;
  • jarum untuk jarum suntik lebih tebal dari pada jarum (jarum yang lebih tipis, suntikan yang lebih tidak menyakitkan).

Pena jarum suntik tidak memiliki kerugian ini, dan oleh karena itu dianjurkan bahwa orang dewasa dan terutama anak-anak menggunakannya untuk melakukan suntikan insulin.

Pulpen syringe hanya memiliki dua kelemahan - ini adalah biaya tinggi ($ 40-50) dibandingkan dengan jarum suntik konvensional dan kebutuhan untuk memiliki perangkat lain seperti di saham. Tapi pena adalah alat yang dapat digunakan kembali, dan jika Anda memperlakukannya dengan hati-hati, itu akan bertahan setidaknya 2-3 tahun (garansi produsen). Oleh karena itu, lebih lanjut tentang pena syringe.

Kami memberikan contoh yang jelas tentang desainnya.

Memilih Jarum untuk Injeksi Insulin

Ada jarum untuk syringe pen dengan panjang 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 dan 12 mm.

Untuk dewasa, panjang jarum yang optimal adalah 6-8 mm, dan untuk anak-anak dan remaja - 4-5 mm.

Insulin harus disuntikkan ke dalam lapisan lemak subkutan, dan pilihan panjang jarum yang salah dapat menyebabkan pengenalan insulin ke dalam jaringan otot. Ini akan mempercepat penyerapan insulin, yang tidak cukup diterima ketika memberikan insulin kerja panjang atau panjang.

Jarum suntik hanya untuk sekali pakai! Jika jarum dibiarkan kembali disuntikkan, jarum lumen bisa tersumbat, sehingga:

  • kegagalan pena jarum suntik;
  • nyeri saat injeksi;
  • pemberian dosis insulin yang salah;
  • infeksi tempat suntikan.

Jangan gunakan jarum yang bengkok!

Pemilihan jenis insulin

Ada insulin kerja singkat, menengah dan panjang.

Insulin short-acting (insulin biasa / larut) diberikan sebelum makan di perut. Dia mulai bertindak segera, sehingga perlu tusukan selama 20-30 menit sebelum makan.

Nama dagang short-acting insulin: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (garis warna kuning diaplikasikan pada cartridge).

Tingkat insulin menjadi maksimal setelah sekitar dua jam. Karena itu, beberapa jam setelah makan utama, Anda perlu makan untuk menghindari hipoglikemia (menurunkan glukosa darah).

Glukosa harus normal: buruk karena peningkatannya, dan penurunannya.

Efektivitas insulin kerja pendek menurun setelah 5 jam. Pada saat ini, diperlukan suntikan insulin kerja singkat dan untuk makan penuh (makan siang, makan malam).

Ada juga insulin ultrashort-acting (garis warna oranye diterapkan pada cartridge) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Ini dapat dimasukkan tepat sebelum makan. Ini berlaku 10 menit setelah pemberian, tetapi efek dari insulin jenis ini menurun setelah sekitar 3 jam, yang mengarah ke peningkatan glukosa darah sebelum makan berikutnya. Oleh karena itu, di pagi hari tambahan disuntikkan ke dalam durasi durasi paha insulin sedang.

Insulin kerja sedang digunakan sebagai insulin dasar untuk memastikan kadar glukosa normal dalam darah di antara waktu makan. Tusuk dia di paha. Obat mulai bertindak setelah 2 jam, durasi tindakan sekitar 12 jam.

Ada berbagai jenis insulin kerja-sedang: NPH-insulin (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - strip warna hijau pada cartridge) dan insulin Lente (Monotard, Humulin L). Insulin NPH paling sering digunakan.

Obat kerja panjang (Ultrathard, Lantus) bila diberikan sekali sehari tidak memberikan tingkat insulin yang cukup dalam tubuh pada siang hari. Ini terutama digunakan sebagai insulin dasar pada waktu tidur, karena glukosa diproduksi selama tidur.

Efeknya terjadi dalam 1 jam setelah injeksi. Efek dari insulin jenis ini berlangsung selama 24 jam.

Pasien dengan diabetes tipe 2 dapat menggunakan suntikan insulin kerja panjang sebagai monoterapi. Dalam kasus mereka, ini akan cukup untuk memastikan kadar glukosa normal sepanjang hari.

Kartrid untuk pena syringe memiliki campuran insulin dan aksi pendek yang siap pakai. Campuran tersebut memastikan pemeliharaan kadar glukosa normal sepanjang hari.

Anda tidak bisa menusuk insulin orang sehat!

Sekarang Anda tahu kapan dan apa tusukan insulin. Sekarang kita akan menganalisa bagaimana menusuknya.

Mempersiapkan pena untuk digunakan

  • Lepaskan tutup dari pena, pegang bagian mekanis dan tarik tutup ke samping.
  • Lepaskan dudukan kartrid dari bagian mekanis.
  • Masukkan kartrid ke dalam dudukannya.
  • Pasang kembali dudukan kartrid ke bagian mekanis (sejauh mungkin).

Insulin cartridge dimasukkan.

Persiapan insulin untuk digunakan

Perhatikan jenis insulin. Apakah transparan atau sedikit kabur? Solusi yang jelas (ini adalah insulin kerja pendek) disuntikkan tanpa agitasi sebelumnya. Larutan sedikit keruh (ini adalah insulin dengan tindakan yang berkepanjangan) sebelum Anda perlu menyuntikkannya, perlu dicampur dengan baik. Untuk melakukan ini, jarum suntik dengan kartrid yang dimasukkan harus perlahan dan lembut diputar ke atas dan ke bawah minimal 10 kali (sebaiknya 20 kali), sehingga bola di dalam pena syringe mencampur isinya. Jangan guncang kartrid! Gerakan tidak harus tajam.

Jika insulin dicampur dengan baik, maka akan menjadi putih seragam dan keruh.

Juga diinginkan bahwa sebelum pengenalan cartridge dengan insulin dipanaskan di telapak tangan ke suhu kamar.

Insulin siap untuk administrasi.

Instalasi jarum

  • Lepaskan jarum sekali pakai dari kemasannya. Jangan lepaskan topi dari jarum!
  • Lepaskan stiker pelindung dari tutup jarum luar.
  • Kencangkan tutup dengan jarum ke bagian rakitan pena jarum suntik.

Menghapus udara dari kartrid

  • Cuci tangan Anda dengan sabun.
  • Lepaskan tutup jarum luar pegangan jarum suntik dan sisihkan. Hati-hati lepaskan penutup jarum bagian dalam.
  • Setel dosis injeksi ke 4 unit (untuk kartrid baru) dengan menarik tombol pemicu dan memutarnya. Dosis insulin yang diperlukan harus dikombinasikan dengan garis indikator di jendela layar (lihat gambar di bawah).
  • Sambil memegang pena dengan jarum ke atas, dengan ringan ketuk kartrid insulin dengan jari Anda sehingga gelembung udara naik. Tekan tombol pemicu jarum suntik sampai berhenti. Setetes insulin seharusnya muncul pada jarum. Ini berarti udara keluar dan Anda dapat membuat suntikan.

Jika tetesan tidak muncul di ujung jarum, itu berarti Anda harus meletakkan 1 unit di layar, ketuk kartrid dengan jari Anda sehingga udara naik dan tekan tombol start lagi. Jika perlu, ulangi prosedur ini beberapa kali atau mulailah memasang lebih banyak unit di layar (jika gelembung udara besar).

Segera setelah setetes insulin muncul di ujung jarum, Anda dapat melanjutkan ke item berikutnya.

Selalu lepaskan gelembung udara dari kartrid sebelum injeksi! Bahkan jika selama suntikan sebelumnya bagian dari dosis insulin Anda sudah membuang udara, Anda perlu melakukan hal yang sama sebelum suntikan berikutnya! Selama waktu ini, udara bisa masuk ke cartridge.

Pengaturan dosis

  • Pilih dosis injeksi yang diresepkan dokter Anda.

Jika tombol start ditarik, mereka mulai memutar untuk memilih dosis, dan tiba-tiba itu diputar, diputar dan dihentikan - ini berarti bahwa Anda mencoba untuk memilih dosis yang lebih besar dari apa yang tersisa di cartridge.

Memilih tempat insulin

Area tubuh yang berbeda memiliki tingkat penyerapan obat ke dalam darah. Paling cepat, insulin memasuki aliran darah ketika dimasukkan ke daerah perut. Oleh karena itu, insulin kerja pendek dianjurkan untuk menusuk lipatan kulit di perut, dan insulin kerja panjang - di paha, pantat, atau di daerah otot deltoid bahu.

Setiap area memiliki area yang luas, sehingga dimungkinkan untuk menyuntikkan insulin sekali lagi pada titik yang berbeda dalam area yang sama (tempat injeksi ditampilkan sebagai titik untuk kejelasan). Jika Anda menusuk kembali di tempat yang sama, segel dapat terbentuk di bawah kulit, atau lipodistrofi dapat terjadi.

Seiring waktu, segel akan larut, tetapi sampai ini terjadi, jangan menusuk insulin pada titik ini (di daerah ini adalah mungkin, tetapi tidak pada titik), jika tidak insulin tidak akan diserap dengan baik.

Lipodistrofi lebih sulit diobati. Bagaimana tepatnya perawatannya yang akan Anda pelajari dari artikel berikut: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Suntikan tidak boleh dibuat menjadi jaringan parut, kulit bertato, tempat-tempat yang diperas dengan pakaian, atau kulit yang memerah.

Melakukan injeksi insulin

Algoritma injeksi insulin adalah sebagai berikut:

  • Obati tempat suntikan dengan alkohol atau antiseptik (misalnya, Kutaseptom). Tunggu hingga kulit kering.
  • Dengan ibu jari dan jari telunjuk Anda (sebaiknya hanya dengan jari-jari ini, dan tidak dengan semua, sehingga Anda tidak bisa mengambil jaringan otot) dengan ringan meremas kulit menjadi lipatan lebar.
  • Masukkan jarum dengan jarum suntik pena secara vertikal ke dalam lipatan kulit jika jarum memiliki panjang 4-8 mm atau pada sudut 45 ° jika jarum memiliki panjang 10-12 mm. Jarum harus sepenuhnya masuk ke kulit.

Orang dewasa dengan lemak yang cukup ketika menggunakan jarum 4-5 mm dapat melewati kulit.

  • Tekan tombol pemicu pena (cukup tekan!). Menekan harus halus, tidak tajam. Jadi insulin lebih baik didistribusikan dalam jaringan.
  • Setelah menyelesaikan suntikan, Anda akan mendengar bunyi klik (ini menunjukkan bahwa indikator dosis konsisten dengan nilai "0", yaitu dosis yang dipilih sepenuhnya dimasukkan). Jangan terburu-buru melepas jempol dari tombol start dan lepaskan jarum dari lipatan kulit. Anda harus tetap dalam posisi ini setidaknya selama 6 detik (sebaiknya 10 detik).

Tombol mulai kadang-kadang bisa dipantulkan. Itu tidak menakutkan. Hal utama adalah bahwa dengan diperkenalkannya insulin, tombol itu dijepit dan ditahan selama setidaknya 6 detik.

  • Insulin diperkenalkan. Setelah mengeluarkan jarum dari bawah kulit, beberapa tetes insulin mungkin tetap berada di jarum, dan setetes darah akan muncul di kulit. Ini normal. Pegang saja tempat suntikan dengan jari Anda untuk sementara waktu.
  • Letakkan topi luar (topi besar) pada jarum. Sambil memegang topi luar, buka tutupnya (dengan jarum di dalam) dari pegangan jarum suntik. Jangan mengambil jarum itu sendiri, hanya di topi!
  • Buang penutup jarum.
  • Letakkan topi di pena.

Dianjurkan untuk menonton video tentang cara menusuk insulin menggunakan pena jarum suntik. Ini tidak hanya menggambarkan langkah-langkah untuk melakukan injeksi, tetapi juga beberapa nuansa penting ketika menggunakan pena jarum suntik.

Pemeriksaan Saldo Insulin Cartridge

Ada skala terpisah pada kartrid, yang menunjukkan berapa banyak insulin yang tersisa (jika ada bagian yang dimasukkan, dan bukan seluruh isi kartrid).

Jika piston karet berada di garis putih pada skala sisanya (lihat gambar di bawah), maka ini berarti bahwa semua insulin telah habis, dan Anda perlu mengganti cartridge dengan yang baru.

Insulin dapat diberikan dalam beberapa bagian. Misalnya, dosis maksimum yang terkandung dalam kartrid adalah 60 unit, tetapi Anda harus memasukkan 20 unit. Ternyata satu kartrid sudah cukup untuk 3 kali.

Jika perlu untuk memasukkan pada satu waktu lebih dari 60 unit (misalnya, 90 unit), maka seluruh cartridge pertama kali diperkenalkan dalam 60 unit, dan kemudian 30 unit lagi dari kartrid baru. Jarum setiap pengantar harus baru! Dan jangan lupa untuk melaksanakan prosedur pelepasan gelembung udara dari cartridge.

Mengganti kartrid dengan yang baru

  • tutup dengan jarum dibuka dan dikeluarkan segera setelah penyuntikan, sehingga tetap melepaskan tutup penahan kartrid dari bagian mekanis;
  • keluarkan kartrid bekas dari pemegangnya;
  • pasang kartrid baru dan kencangkan kembali dudukan ke bagian mekanis.

Hanya tinggal memasang jarum sekali pakai baru dan membuat suntikan.

Teknik suntik injeksi insulin (insulin)

Siapkan insulin untuk digunakan. Keluarkan dari kulkas, karena obat yang diinjeksi harus pada suhu kamar.

Jika Anda perlu menyuntikkan insulin kerja panjang (terlihat berlumpur), maka pertama-tama gulung botol di antara telapak tangan Anda hingga larutan menjadi putih dan berawan. Ketika menggunakan insulin tindakan pendek atau ultrashort, manipulasi ini tidak perlu dilakukan.

Pra-perlakukan sumbat karet pada botol insulin dengan antiseptik.

Algoritma dari tindakan berikut adalah sebagai berikut:

  1. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air.
  2. Hapus spuit dari kemasan.
  3. Ketik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang Anda butuhkan untuk menyuntikkan insulin. Sebagai contoh, dokter menunjukkan dosis 20 unit, yang berarti bahwa piston jarum suntik yang kosong harus dipindahkan ke tanda “20”.
  4. Gunakan jarum suntik untuk menusuk sumbat karet botol insulin dan menyuntikkan udara segar ke dalam botol.
  5. Balikkan vial dan tarik dosis insulin yang diperlukan ke dalam syringe.
  6. Tekan ringan pada tubuh jarum suntik dengan jari Anda sehingga gelembung udara naik, dan lepaskan udara dari jarum suntik dengan sedikit menekan piston.
  7. Periksa dosis insulin yang tepat dan keluarkan jarum dari botol.
  8. Obati tempat suntikan dengan antiseptik dan biarkan kulit mengering. Bentuk lipatan kulit dengan ibu jari dan jari telunjuk Anda, dan dengan lancar suntikkan insulin. Jika Anda menggunakan jarum dengan panjang hingga 8 mm, Anda dapat memasukkannya pada sudut yang tepat. Jika jarum lebih panjang, masukkan pada sudut 45 °.
  9. Setelah seluruh dosis disuntikkan, tunggu 5 detik dan lepaskan jarum. Lepaskan lipatan kulit.

Secara visual, seluruh prosedur dapat dilihat dalam video berikut, yang disiapkan oleh American Medical Center (disarankan untuk ditonton mulai dari 3 menit):

Jika Anda perlu mencampur insulin short-acting (solusi yang jelas) dengan insulin kerja panjang (solusi keruh), maka urutan tindakannya adalah sebagai berikut:

  1. Ketik jarum suntik udara, dalam jumlah di mana Anda perlu memasukkan insulin "berlumpur".
  2. Suntikkan udara ke dalam botol insulin "berlumpur" dan lepaskan jarum dari botol.
  3. Tarik kembali udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah di mana Anda perlu memasukkan insulin "jelas".
  4. Masukkan udara ke dalam botol dengan insulin "jernih". Kedua kali, hanya udara yang disuntikkan ke satu dan ke botol kedua.
  5. Tanpa mengeluarkan jarum, putar botol insulin "jernih" terbalik dan ketik dosis obat yang diinginkan.
  6. Ketuk jari Anda pada badan jarum suntik sehingga gelembung udara naik dan lepaskan dengan menekan sedikit tombol plunger.
  7. Periksa bahwa dosis insulin "jelas" (kerja singkat) dikumpulkan dengan benar, dan lepaskan jarum dari vial.
  8. Masukkan jarum ke dalam botol insulin "berlumpur", balikkan vial dan ambil dosis insulin yang diinginkan.
  9. Hapus udara dari spuit seperti yang dijelaskan pada langkah 7. Lepaskan jarum dari botol.
  10. Periksa kebenaran dosis insulin yang dipanggil. Jika Anda diberi dosis insulin "jernih" pada 15 unit, dan "berlumpur" - 10 unit, maka totalnya harus 25 unit syringe dalam jarum suntik.
  11. Perlakukan situs dengan antiseptik. Tunggu hingga kulit kering.
  12. Pegang dan lipat kulit dengan ibu jari dan telunjuk dan suntik.

Terlepas dari jenis instrumen yang dipilih dan panjang jarum - pemberian insulin harus subkutan!

Perawatan situs tubuh di mana suntikan diberikan

Jika tempat suntikan terinfeksi (biasanya infeksi stafilokokus), Anda harus menghubungi endokrinologis (atau terapis) Anda untuk terapi antibiotik.

Jika iritasi telah terbentuk di tempat suntikan, maka antiseptik yang digunakan sebelum injeksi harus diubah.

Di mana menusuk dan bagaimana menyuntikkan insulin, kami telah menjelaskan, sekarang kita beralih ke fitur pengenalan obat ini.

Rejimen insulin

Ada beberapa skema untuk pengenalan insulin. Tetapi mode yang paling optimal dari beberapa suntikan. Ini melibatkan pengenalan insulin kerja singkat sebelum makan utama ditambah satu atau dua dosis insulin kerja panjang atau panjang (pada pagi dan sore hari) untuk memenuhi kebutuhan insulin antara waktu makan dan sebelum tidur, yang akan mengurangi risiko hipoglikemia setiap malam. Pemberian insulin berulang dapat memberikan seseorang dengan kualitas hidup yang lebih tinggi.

Dosis pertama insulin pendek diberikan 30 menit sebelum sarapan. Tunggulah lebih lama jika glukosa darah tinggi (atau kurang jika rendah). Untuk melakukan ini, pertama ukur kadar gula darah menggunakan glucometer.

Ultrashort-acting insulin dapat diberikan tepat sebelum makan, jika glukosa darah rendah.

Setelah 2-3 jam Anda perlu camilan. Anda tidak perlu memasukkan apa pun lagi, tingkat insulin tinggi dari injeksi pagi.

Dosis kedua diberikan 5 jam setelah yang pertama. Pada saat ini, beberapa insulin kerja pendek dari “dosis sarapan” biasanya tetap di dalam tubuh, jadi sebelum mengukur kadar gula darah, dan jika glukosa darah rendah, suntikkan dosis insulin short-acting sesaat sebelum makan atau makan, dan hanya setelah itu tindakan insulin ultrashort.

Jika kadar glukosa dalam darah tinggi, maka perlu untuk menyuntikkan insulin kerja-pendek dan menunggu 45-60 menit, dan kemudian mulai makan. Atau Anda bisa menyuntikkan insulin kerja cepat dan dalam 15-30 menit mulai makan.

Dosis ketiga (sebelum makan malam) dilakukan dalam pola yang sama.

Dosis keempat (hari terakhir). Saat tidur, insulin kerja sedang (NPH-insulin) atau insulin kerja panjang diberikan. Suntikan harian terakhir harus dilakukan 3-4 jam setelah injeksi insulin pendek (atau 2-3 jam setelah ultrashort) saat makan malam.

Penting untuk menyuntikkan insulin “malam” setiap hari pada saat yang sama, misalnya, pada jam 10:00 malam sebelum waktu tidur yang biasa. Dosis pemberian NPH-insulin akan bekerja dalam 2-4 jam dan akan bertahan sepanjang 8-9 jam tidur.

Juga, bukannya insulin kerja sedang, adalah mungkin untuk menyuntikkan insulin kerja panjang sebelum makan malam dan menyesuaikan dosis insulin pendek yang diberikan sebelum makan malam.

Insulin kerja panjang efektif selama 24 jam, sehingga Sony dapat tidur lebih lama tanpa mengorbankan kesehatan, dan di pagi hari Anda tidak perlu menyuntikkan insulin kerja-sedang (hanya tindakan singkat sebelum makan).

Perhitungan dosis setiap jenis insulin pertama kali dilakukan oleh dokter, dan kemudian (setelah mengumpulkan pengalaman pribadi) pasien sendiri dapat menyesuaikan dosis tergantung pada situasi tertentu.

Bagaimana jika saya lupa menyuntikkan insulin sebelum makan?

Jika Anda mengingat ini segera setelah makan, Anda harus memasukkan dosis insulin yang biasa untuk tindakan pendek atau ultrashort atau menguranginya dengan satu atau dua unit.

Jika Anda ingat ini dalam 1-2 jam, maka Anda dapat memasukkan setengah dosis insulin kerja singkat, dan lebih baik daripada ultrashort.

Jika lebih banyak waktu berlalu, Anda harus meningkatkan dosis insulin pendek dengan beberapa unit sebelum makan berikutnya, setelah mengukur kadar glukosa darah.

Bagaimana jika saya lupa menyuntikkan insulin pada waktu tidur?

Jika Anda bangun sebelum jam 2 pagi dan ingat bahwa Anda lupa menyuntikkan insulin, maka Anda juga dapat memasukkan dosis insulin "malam", dikurangi 25-30% atau 1-2 unit untuk setiap jam yang telah berlalu sejak diperkenalkan insulin "malam".

Jika kurang dari lima jam yang tersisa sebelum waktu bangun yang biasa Anda, perlu untuk mengukur tingkat glukosa dalam darah dan masukkan dosis insulin kerja singkat (hanya tidak menusuk insulin ultrashort-acting!).

Jika Anda terbangun dengan gula darah tinggi dan mual karena fakta bahwa Anda tidak menyuntikkan insulin pada waktu tidur, masukkan insulin dari tindakan pendek (dan sebaiknya ultrashort!) Dengan laju 0,1 unit. per kg berat badan dan mengukur glukosa darah lagi setelah 2-3 jam. Jika kadar glukosa belum menurun, masukkan dosis lain dengan laju 0,1 unit. per kg berat badan. Jika Anda masih sakit atau muntah, maka Anda harus segera pergi ke rumah sakit!

Dalam kasus apa mungkin masih membutuhkan insulin?

Aktivitas fisik meningkatkan ekskresi glukosa dari tubuh. Jika dosis insulin tidak berkurang atau jumlah tambahan karbohidrat tidak dimakan, hipoglikemia dapat berkembang.

Olahraga ringan dan sedang selama kurang dari 1 jam:

  • Anda perlu makan makanan karbohidrat sebelum dan sesudah berolahraga (dengan laju 15 g karbohidrat yang mudah dicerna untuk setiap 40 menit latihan).

Olahraga sedang dan intens selama lebih dari 1 jam:

  • selama latihan dan 8 jam berikutnya setelahnya, dosis insulin diberikan, dikurangi 20-50%.

Kami menetapkan rekomendasi singkat tentang penggunaan dan administrasi insulin dalam pengobatan diabetes tipe 1. Jika Anda mengendalikan penyakit dan mengobati diri sendiri dengan perhatian, maka kehidupan penderita diabetes bisa cukup penuh.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Gejala utama penyakit tiroidUntuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Dalam pengobatan tonsilitis dan prosedur cuci tenggorokan yang menyakitkan adalah wajib. Melalui prosedur ini, Anda dapat menyingkirkan plak purulen yang dihasilkan dan kemacetan lalu lintas.

Triiodothyronine (atau T3) adalah hormon tiroid aktif yang dirancang untuk mengontrol metabolisme energi dalam tubuh manusia.Ketika memasuki darah, T3 "bekerja sama" dengan molekul protein dan, berpartisipasi dalam proses peluruhan energi, mengarahkannya ke tempat yang diperlukan.