Utama / Tes

Cara menggunakan insulin Levemir FlexPen dan Penfill

"Levemir" adalah obat terapeutik yang digunakan sesuai dengan instruksi untuk digunakan untuk menormalkan tingkat insulin, terlepas dari jumlah makanan yang diambil dan karakteristik diet. Obat ini sering direkomendasikan oleh dokter untuk pasien mereka untuk menurunkan gula darah. Zat aktif dalam komposisi kimianya dan sifatnya mirip dengan insulin, yang diproduksi dalam tubuh manusia.

Rilis bentuk, komposisi dan pengemasan

Obat tersebut adalah cairan bening di syringe pen dengan dispenser. Itu milik kelompok agen hipoglikemik. Kemasan memungkinkan Anda untuk dengan mudah memasukkan insulin dalam dosis apa pun - dari 1 unit hingga 60. Penyesuaian dosis dimungkinkan hingga satu. Pada kemasan obat dapat diindikasikan dua varian dari nama: LEVEMIR FlexPen atau LEVEMIR Penfill.

Komponen utamanya adalah detemir insulin.

  • gliserol;
  • natrium klorida;
  • metacresol;
  • fenol;
  • asam hidroklorik;
  • zinc acetate;
  • hidrofosfat dihidrat;
  • air

Paket berwarna putih kehijauan. Di dalam LEVEMIR Penfill adalah kartrid kaca dari 3 ml larutan (300 ED) di masing-masing. Satu unit mengandung 0,142 mg zat aktif. LEVEMIR FlexPen dikemas dalam pena jarum suntik.

PENTING! Ketika obat dalam kartrid habis, pulpen harus dibuang!

INN, produsen

Pabrikan itu adalah perusahaan "Novo Nordisk", Denmark. Nama non-eksklusif internasional adalah "detemir insulin".

Persiapan dibuat dengan metode bioteknologi berdasarkan rantai DNA buatan yang dibuat menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae.

Biaya dari

Harga eceran obat bervariasi dari 1.300 hingga 3.000 rubel. "FlexPen" sedikit lebih mahal daripada "PenFill", karena lebih nyaman digunakan.

Farmakologi

"Levemir" adalah analog buatan insulin manusia jangka panjang. Di tempat-tempat suntikan, ada asosiasi sendiri molekul insulin dan hubungannya dengan albumin, karena zat aktif secara perlahan memasuki jaringan target dan tidak segera memasuki aliran darah. Ada distribusi dan penyerapan obat secara bertahap.

Kombinasi molekul dengan protein terjadi di zona rantai asam lemak samping.

Mekanisme ini memberikan efek gabungan, yang meningkatkan kualitas penyerapan zat terapeutik dan memfasilitasi jalannya proses metabolisme.

Farmakokinetik

Volume maksimum zat terkonsentrasi di dalam plasma 6-8 jam setelah penyuntikan. Sama dengannya konsentrasi pada asupan ganda dicapai dalam 2 atau 3 suntikan. Obat ini didistribusikan dalam darah dalam volume 0,1 l / kg. Indikator ini dicapai karena fakta bahwa zat praktis tidak bergabung dengan protein, tetapi terakumulasi dan bersirkulasi dalam plasma. Setelah inaktivasi, produk-produk metabolik dikeluarkan dari tubuh setelah 5-7 jam.

Indikasi

Obat ini diresepkan dengan gula darah tinggi. Digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak dari dua tahun.

Pada awal terapi insulin, "Levemir" diberikan sekali, yang membantu mengontrol glikemia secara optimal.

Obat ini secara signifikan mengurangi risiko hipoglikemia pada malam hari.

Akurat mengambil dosis untuk menormalkan keadaan tidak sulit. Perawatan dengan Levemir tidak menyebabkan penambahan berat badan.

Saat memasukkan obat, Anda bisa memilih sendiri. Di masa depan, tidak disarankan untuk mengubahnya.

Kontraindikasi

  1. Intoleransi dari komponen utama dan tambahan dari zat aktif.
  2. Usia hingga dua tahun.

Instruksi penggunaan (dosis)

Durasi paparan obat tergantung pada dosis. Pada awal perawatan harus ditusuk sekali sehari, sebaiknya pada malam makan malam atau sebelum tidur. Untuk pasien yang sebelumnya tidak menerima insulin, dosis awal adalah 10 U atau 0,1-0,2 unit per kg berat badan normal.

Untuk pasien yang sudah lama menggunakan agen hipoglikemik, dokter menyarankan dosis 0,2 hingga 0,4 unit per kg berat badan. Tindakan dimulai setelah 3-4 jam, kadang hingga 14 jam.

Dosis dasar biasanya diberikan 1-2 kali sehari. Anda dapat segera memasukkan dosis penuh sekali atau membaginya menjadi dua dosis. Dalam kasus kedua, alat ini digunakan di pagi dan sore hari, interval antara suntikan harus 12 jam. Ketika beralih dari jenis insulin lain ke Levemir, dosis obat tetap tidak berubah.

Dosis dihitung oleh endokrinologis berdasarkan indikator berikut:

  • tingkat aktivitas;
  • fitur daya;
  • kadar gula;
  • tingkat keparahan patologi;
  • hari rejimen;
  • kehadiran penyakit penyerta.

Terapi dapat diubah jika ada kebutuhan untuk operasi.

Efek samping

Hingga 10% pasien melaporkan efek samping selama mengambil obat. Dalam setengah dari kasus itu adalah hipoglikemia. Efek lain setelah pemberian muncul sebagai bengkak, kemerahan, nyeri, gatal, peradangan. Memar dapat terjadi. Efek samping biasanya hilang setelah beberapa minggu.

Kadang-kadang kondisi memburuk karena eksaserbasi diabetes, reaksi spesifik terjadi: retinopati diabetik dan neuropati nyeri akut. Alasannya adalah untuk mempertahankan kadar glukosa dan kontrol glikemik yang optimal. Ada restrukturisasi tubuh, dan ketika beradaptasi dalam kaitannya dengan obat, gejala-gejala berlalu sendiri.

Di antara reaksi buruk yang paling sering ditemui:

  • malfungsi sistem saraf pusat (peningkatan sensitivitas nyeri, mati rasa pada anggota badan, gangguan ketajaman visual dan persepsi cahaya, kesemutan atau sensasi terbakar);
  • gangguan metabolisme karbohidrat (hipoglikemia);
  • urtikaria, gatal, alergi, syok anafilaksis;
  • edema perifer;
  • patologi jaringan adiposa, yang menyebabkan perubahan bentuk tubuh.

Semuanya dikoreksi dengan obat-obatan. Jika ini tidak membantu, dokter mengganti obat.

PENTING! Substansi disuntikkan secara eksklusif subkutan, jika tidak, Anda dapat memprovokasi komplikasi dalam bentuk hipoglikemia berat.

Overdosis

Jumlah obat yang akan memprovokasi gambaran klinis ini belum ditetapkan oleh para ahli. Overdosis sistemik secara bertahap dapat menyebabkan hipoglikemia. Serangan dimulai paling sering pada malam hari atau di bawah tekanan.

Bentuk ringan dapat dihilangkan sendiri: makan cokelat, sepotong gula atau produk yang kaya karbohidrat. Bentuk parah, ketika pasien kehilangan kesadaran, melibatkan pemberian intramuskular hingga 1 mg glukagon / glukosa secara intravena. Prosedur ini hanya dapat dilakukan oleh seorang spesialis. Jika kesadaran tidak kembali ke orang itu, glukosa juga ditambahkan.

PENTING! Secara independen meningkatkan atau menurunkan dosis, serta melewatkan momen obat berikutnya dilarang, karena ada kemungkinan tinggi keadaan koma dan eksaserbasi neuropati.

Interaksi obat

"Levemir" berhasil digunakan dalam kombinasi dengan obat lain: agen hipoglikemik dalam bentuk tablet atau insulin pendek. Namun, tidak diinginkan untuk mencampur berbagai jenis insulin dalam jarum suntik yang sama.

Penggunaan obat lain mengubah indikator kebutuhan insulin. Dengan demikian, agen hipoglikemik, anhidrase karbonat, inhibitor, monoamine oxidase dan lain-lain meningkatkan aksi zat aktif.

Obat hormonal, kontrasepsi, obat-obatan yang mengandung yodium, antidepresan, danazol dapat melemahkan efeknya.

Salisilat, oktreotid, dan reserpin dapat menurunkan dan meningkatkan kebutuhan insulin, dan penghambat beta-adrenergik menutupi gejala hipoglikemia, menghambat proses normalisasi kadar gula.

Komposisi dengan gugus sulfit atau tiol, serta berbagai larutan infus, memiliki efek yang merusak.

Kompatibilitas dengan alkohol

Minuman yang mengandung alkohol dapat memperpanjang atau meningkatkan efek hipoglikemik dari obat insulin, tetapi alkohol untuk penderita diabetes harus diambil dengan sangat hati-hati, karena hal itu mempengaruhi metabolisme karbohidrat dalam tubuh.

Instruksi khusus

Perawatan Levemir mengurangi risiko serangan hipoglikemia pada malam hari dan pada saat yang sama tidak menyebabkan peningkatan berat badan yang tajam. Ini, pada gilirannya, memungkinkan Anda untuk mengubah volume solusi, pilih dosis yang tepat, dikombinasikan dengan tablet dari seri yang sama untuk kontrol yang lebih baik.

Ketika merencanakan perjalanan panjang dengan perubahan zona waktu, konsultasikan dengan dokter Anda.

Berhenti mengambil dan mengurangi dosis dilarang keras untuk menghindari hipoglikemia.

Gejala awal serangan adalah:

  • perasaan haus;
  • dorongan emetik;
  • mual;
  • keadaan mengantuk;
  • kulit kering;
  • sering buang air kecil;
  • nafsu makan yang buruk;
  • ketika dihembuskan, bau aseton terasa.

Ketika Anda meningkatkan dosis, melewatkan makan wajib, peningkatan beban yang tak terduga juga dapat mengembangkan hipoglikemia. Melakukan perawatan intensif menormalkan kondisi.

Infeksi kekuatan tubuh untuk meningkatkan dosis insulin. Untuk penyakit kelenjar tiroid, ginjal atau hati, penyesuaian dosis juga dilakukan.

Kehamilan dan menyusui

Aman untuk mengambil "Levemir" saat membawa bayi, ini dikonfirmasi oleh penelitian. Insulin tidak membahayakan janin dan ibu sendiri dengan dosis yang dipilih dengan tepat. Itu tidak adiktif. Jika diabetes mellitus tidak diobati selama periode ini, maka akan menghadapi masalah besar. Saat memberi makan, dosis kembali disesuaikan.

Seluruh periode menunggu seorang bayi perempuan harus di bawah pengawasan dokter.

Pada trimester pertama, kebutuhan insulin dapat menurun, dan pada yang kedua dan ketiga, mungkin meningkat sedikit. Setelah melahirkan, tingkat kebutuhannya menjadi sama seperti sebelum kehamilan.

Gunakan pada anak-anak dan usia tua

Untuk anak-anak, dosis insulin dihitung berdasarkan diet yang mereka ikuti. Jika dalam diet banyak produk dengan kandungan karbohidrat rendah, dosisnya akan rendah. Dengan dosis dingin dan flu perlu ditingkatkan 1,5-2 kali.

Pada orang tua, gula darah dimonitor dengan hati-hati. Dosis dihitung secara ketat secara individual, terutama bagi mereka yang menderita penyakit ginjal dan hati. Farmakokinetik pada pasien muda dan lanjut usia tidak berbeda.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan obat harus berada di lemari es pada 2-8 ° C. Tidak perlu mendinginkan pulpen itu sendiri. Bersama dengan isi cartridge, itu dapat disimpan selama satu bulan setengah pada suhu kamar. Untuk melindungi isi jarum suntik dari sinar cahaya membantu tutupnya. Obat ini dapat digunakan selama 30 bulan sejak tanggal rilis. Itu hanya dirilis dengan resep.

Anda dapat membersihkan pena dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan alkohol. Itu dilarang untuk meresap dalam cairan dan jatuh. Jika jatuh, pegangan mungkin rusak dan isinya akan bocor keluar.

Insulin Levemir - deskripsi dan fitur.

Levemir FlexPen adalah analog insulin manusia dan memiliki efek hipoglikemik. Levimir diproduksi oleh ekstraksi DNA rekombinan menggunakan Saccharomyces cerevisiae.

Ini adalah analog basal insulin manusia yang dapat larut dengan efek berkepanjangan dan profil aksi yang datar, lebih sedikit variabel daripada insulin glargine dan isophane-insulin.

Efek berkepanjangan dari obat ini adalah karena fakta bahwa molekul detemir insulin memiliki kemampuan untuk mengasosiasikan diri di tempat suntikan, dan juga mengikat albumin dengan menggabungkan dengan rantai samping asam lemak.

Insulin detemir mencapai jaringan target perifer lebih lambat daripada insulin isophane. Kombinasi mekanisme redistribusi yang tertunda memungkinkan untuk mencapai profil penyerapan yang lebih direproduksi dan tindakan Levemir Penfill daripada isophane-insulin.

Ketika terikat pada reseptor tertentu pada membran sitoplasma sel, insulin membentuk kompleks khusus yang menstimulasi sintesis sejumlah enzim yang diperlukan di dalam sel, seperti hexokinase, sintase glikogen, kinase piruvat dan lain-lain.

Indikasi

Indikasi utama untuk penggunaan Levemir FlexPen adalah diabetes.

Kontraindikasi

Insulin tidak boleh diresepkan dengan peningkatan sensitivitas individu terhadap detemir insulin atau komponen lain yang merupakan bagian dari.

Levemir FlexPen tidak digunakan pada anak-anak di bawah enam tahun, karena tidak ada studi klinis yang dilakukan pada anak-anak.

Dosis dan Administrasi

Untuk Levemira, FlexPen menggunakan rute administrasi subkutan. Dosis dan jumlah suntikan ditentukan secara individual untuk setiap individu.

Dalam kasus penunjukan obat bersama dengan agen pengurang gula untuk pemberian oral, dianjurkan untuk menggunakannya sekali sehari dengan dosis 0,1-0,2 U / kg atau 10 U.

Jika obat ini digunakan sebagai komponen dari regas basis-bolus, maka diresepkan tergantung pada kebutuhan pasien 1 atau 2 kali sehari. Jika seseorang perlu menggunakan insulin dua kali untuk mempertahankan kadar glukosa yang optimal, maka dosis malam dapat diberikan saat makan malam atau sebelum tidur atau setelah 12 jam setelah suntikan pagi.

Suntikan Penipis Levemir disuntikkan secara subkutan ke bahu, dinding perut anterior atau area paha, untuk informasi lebih lanjut tentang cara menyuntikkan diabetes pada diabetes, dapat Anda temukan di situs web kami. Bahkan jika suntikan dilakukan ke bagian tubuh yang sama, tempat suntikan harus diubah.

Penyesuaian dosis

Pasien di usia lanjut atau di hadapan insufisiensi ginjal atau hati harus menyesuaikan dosis obat ini, seperti ketika menggunakan insulin lainnya. Harga tidak berubah dari ini.

Dosis detemir insulin harus dipilih secara individual dengan pemantauan glukosa yang hati-hati dalam darah.

Juga, dosis harus dipertimbangkan kembali dengan peningkatan aktivitas fisik pasien, kehadiran komorbiditas atau perubahan dalam dietnya yang biasa.

Transisi dari preparat insulin lainnya

Jika perlu memindahkan pasien dari insulin atau obat jangka panjang dengan durasi rata-rata ke Levemir FlexPen, maka mungkin perlu mengubah jadwal waktu pemberian, serta penyesuaian dosis.

Seperti halnya penggunaan obat-obatan lain yang serupa, perlu hati-hati memantau kandungan glukosa dalam darah selama masa transisi itu sendiri dan selama beberapa minggu pertama menggunakan obat baru.

Dalam beberapa kasus, juga diperlukan untuk merevisi terapi hipoglikemik bersamaan, misalnya, dosis obat oral atau dosis dan waktu pemberian preparat insulin kerja-pendek.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada banyak pengalaman klinis dengan Levemir FlexPen pada masa melahirkan dan menyusui. Dalam studi fungsi reproduksi pada hewan, tidak ada perbedaan dalam embriotoksisitas dan teratogenisitas antara insulin manusia dan detemir insulin ditemukan.

Jika seorang wanita memiliki diagnosis diabetes, pemantauan yang cermat diperlukan baik pada tahap perencanaan dan selama seluruh kehamilan.

Pada trimester pertama, kebutuhan insulin biasanya menurun, dan meningkat pada periode berikutnya. Setelah melahirkan, biasanya kebutuhan akan hormon ini cepat datang ke tingkat awal, yaitu sebelum kehamilan.

Selama menyusui, seorang wanita mungkin memerlukan diet koreksi dan dosis insulin.

Efek samping

Sebagai aturan, efek samping pada orang yang menggunakan obat Levemir FlexPen, secara langsung tergantung pada dosis dan merupakan hasil dari tindakan farmakologi insulin.

Efek samping yang paling sering adalah hipoglikemia. Ini terjadi dalam kasus pemberian dosis obat yang terlalu besar, melebihi kebutuhan alami tubuh akan insulin.

Studi klinis menunjukkan bahwa sekitar 6% pasien yang menjalani pengobatan dengan Levemir FlexPen mengalami hipoglikemia berat, membutuhkan bantuan orang lain.

Reaksi terhadap pengenalan obat di tempat suntikan dengan penggunaan Levemir FlexPen lebih sering diamati dibandingkan dengan pengobatan dengan insulin manusia. Ini dimanifestasikan oleh kemerahan, peradangan, pembengkakan dan gatal, memar di tempat suntikan.

Biasanya, reaksi tersebut tidak diucapkan di alam dan hadir sementara (mereka menghilang dengan terapi lanjutan selama beberapa hari atau minggu).

Perkembangan efek samping pada pasien yang menjalani pengobatan dengan obat ini terjadi pada sekitar 12% kasus. Semua reaksi merugikan yang disebabkan oleh obat Levemir FlexPen dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  1. Gangguan metabolisme dan gangguan makan.

Hipoglikemia paling sering terjadi dengan gejala berikut:

  • keringat dingin;
  • peningkatan kelelahan, kelelahan, kelemahan;
  • kulit pucat;
  • kecemasan;
  • kegelisahan atau tremor;
  • penurunan konsentrasi dan disorientasi;
  • perasaan lapar yang kuat;
  • sakit kepala;
  • gangguan penglihatan;
  • peningkatan denyut jantung.

Pada hipoglikemia berat, pasien mungkin kehilangan kesadaran, ia mulai mengalami kejang, gangguan sementara atau irreversibel dapat terjadi di otak, dan kematian bisa terjadi.

  1. Reaksi di tempat suntikan:
  • kemerahan, gatal dan bengkak di tempat suntikan sering terjadi. Biasanya mereka bersifat sementara dan dengan terapi lanjutan mereka lulus;
  • lipodistrofi - jarang terjadi, dapat dimulai karena fakta bahwa aturan mengubah tempat administrasi dalam satu area tidak diamati;
  • pembengkakan dapat terjadi pada tahap awal pengobatan insulin.

Semua reaksi ini biasanya bersifat sementara.

  1. Perubahan sistem kekebalan tubuh - kadang-kadang ruam kulit, gatal-gatal dan reaksi alergi lainnya dapat terjadi.

Ini adalah konsekuensi dari hipersensitivitas umum. Tanda-tanda lain mungkin termasuk berkeringat, angioedema, gatal, gangguan gastrointestinal, kesulitan bernapas, penurunan tekanan darah, dan detak jantung yang cepat.

Manifestasi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis) dapat membawa risiko bagi kehidupan pasien.

  1. Gangguan visual - dalam kasus yang jarang terjadi, retinopati diabetik atau kesalahan bias dapat terjadi.

Instruksi khusus

Levemir FlexPen memiliki tindakan yang berkepanjangan dan merupakan analog basal insulin yang dapat larut, memiliki profil aktivitas datar yang dapat diprediksi.

Tidak seperti obat sejenis lainnya, dengan perawatan intensif, Levemir Penfill tidak menyebabkan peningkatan berat badan.

Ketika menggunakan alat ini, risiko mengembangkan hipoglikemia malam jauh lebih sedikit dibandingkan dengan insulin lainnya. Levemir FleksPen memungkinkan kontrol glikemia yang lebih baik dibandingkan dengan insulin isopan (berdasarkan penentuan glukosa dalam plasma lambung kosong).

Ketika pengobatan dihentikan atau ketika dosis obat yang tidak memadai digunakan (terutama untuk diabetes mellitus tipe pertama), hiperglikemia dapat berkembang serta ketoasidosis diabetik. Biasanya, tanda-tanda pertama hiperglikemia berkembang secara bertahap, selama beberapa jam hingga beberapa hari. Manifestasi ini termasuk:

  • perasaan haus;
  • sering buang air kecil;
  • muntah, mual;
  • mengantuk;
  • mulut kering;
  • kekeringan dan kemerahan kulit;
  • kehilangan nafsu makan;
  • bau acetone dari mulut.

Jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat, maka pada diabetes mellitus tipe pertama hiperglikemia dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik dan berakibat fatal.

Dengan dosis insulin yang terlalu tinggi yang tidak memenuhi kebutuhan tubuh, serta peningkatan aktivitas fisik yang tidak direncanakan atau melewatkan satu kali makan, hipoglikemia dapat dimulai.

Dokter harus selalu memberi tahu pasien bahwa gejala khas yang menandakan onset hipoglikemia dapat berubah setelah kompensasi metabolisme karbohidrat (misalnya, dengan perawatan intensif dengan insulin). Tanda-tanda umum prekursor dengan pengobatan diabetes jangka panjang mungkin tidak ada.

Kebutuhan tubuh akan insulin dapat meningkat dengan penyakit penyerta, terutama infeksi dan di hadapan demam.

Jika pasien perlu dipindahkan ke jenis lain atau persiapan insulin dari perusahaan lain, maka ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dari dokter.

Mengubah produsen, mengubah konsentrasi, jenis obat (manusia, hewan, analog insulin manusia), jenis, metode produksi (insulin yang berasal dari hewan atau yang diperoleh dengan menggunakan rekayasa genetika) - semua ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis.

Ketika beralih ke perawatan Levemir FlexPen, pasien mungkin perlu menghitung ulang dosis dibandingkan dengan preparat insulin yang ia gunakan sebelumnya.

Penyesuaian dosis mungkin diperlukan segera setelah suntikan pertama obat atau selama minggu atau bulan pertama dari awal perawatan.

Obat insulin Levemir FlexPen tidak dapat diberikan secara intravena, karena dapat menyebabkan hipoglikemia berat. Ketika diberikan secara intramuskular, jarum suntik insulin digunakan, obat diserap lebih cepat daripada dengan suntikan subkutan.

Jika Levemir FlexPen insulin dicampur dengan preparat insulin lainnya, maka efek dari satu atau keduanya berarti dapat berubah.

Ketika mencampur obat ini, misalnya, dengan insulin aspart (analog dari insulin kerja-pendek), profil dari tindakan berubah ke arah penurunan dan keterlambatan dalam efek maksimum dibandingkan dengan pemberian obat-obatan ini secara terpisah.

Levemir FlexPen insulin tidak dapat digunakan dalam pompa insulin.

Overdosis

Belum ditetapkan apa dosis tertentu dapat menyebabkan overdosis insulin, tetapi jika diberikan terlalu banyak untuk orang tertentu, hipoglikemia secara bertahap dapat dimulai.

Dengan derajat ringan dari kondisi ini, pasien dapat mengatasi sendiri dengan mengkonsumsi makanan tinggi karbohidrat, serta dengan mengambil glukosa atau gula. Karena itu, penderita diabetes harus selalu membawa cookies, permen, gula atau jus buah.

Pada hipoglikemia berat dan ketidaksadaran pasien, perlu baginya untuk menyuntikkan intramuskular atau subkutan dengan glukagon dengan dosis 0,5 hingga 1 mg (ini harus dilakukan oleh orang yang berpengetahuan) atau dengan infus intravena larutan glukosa (hanya profesional medis yang diizinkan).

Juga, pemberian dekstrosa intravena diindikasikan jika orang tersebut tidak kembali ke kesadaran 10 sampai 15 menit setelah injeksi glukagon. Untuk mencegah terulangnya hipoglikemia setelah memulihkan kesadaran, Anda perlu mengambil makanan karbohidrat.

Penyimpanan

Insulin harus disimpan dalam lemari es pada suhu +2 hingga +8 derajat, Anda tidak dapat meletakkannya di sebelah freezer dan membekukannya.

Anda tidak perlu menyimpan pena jarum suntik bekas, serta sebagai portabel sebagai cadangan, di lemari es, itu dapat disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 derajat selama 6 minggu. Setelah digunakan, pegangan harus dilindungi dari cahaya oleh tutup pelindung.

Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak.

Levemir

Insulin Levemir (detemir): cari tahu semua yang Anda butuhkan. Di bawah ini Anda akan menemukan petunjuk terperinci untuk digunakan yang ditulis dalam bahasa yang dapat diakses. Cari tahu:

Levemir merupakan insulin yang diperpanjang (basal), yang diproduksi oleh perusahaan internasional yang terkenal dan dihormati, Novo Nordisk. Obat ini telah digunakan sejak pertengahan tahun 2000an. Dia berhasil mendapatkan popularitas di kalangan penderita diabetes, meskipun insulin Lantus memiliki pangsa pasar yang lebih tinggi. Baca ulasan nyata pasien dengan diabetes tipe 2 dan tipe 1, serta fitur penggunaan pada anak-anak.

Pelajari juga tentang perawatan efektif yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan gula darah 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti pada orang sehat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, memungkinkan orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes untuk melindungi diri dari komplikasi yang mengerikan.

Long insulin Levemir: artikel terperinci

Perhatian khusus diberikan pada kontrol diabetes gestasional. Levemir adalah obat pilihan untuk wanita hamil yang memiliki gula darah tinggi. Studi serius telah membuktikan keamanan dan kemanjurannya bagi wanita hamil, serta untuk anak-anak dari 2 tahun.

Perlu diingat bahwa insulin manja tetap transparan seperti segar. Kualitas obat tidak dapat ditentukan oleh penampilannya. Oleh karena itu, jangan membeli Levemir dari tangan, sesuai dengan pengumuman pribadi. Belilah di apotek bereputasi besar yang karyawannya tahu aturan penyimpanan dan tidak malas untuk mematuhinya.

Instruksi penggunaan

Ketika membuat suntikan Prepretasi Levemir, seperti jenis insulin lainnya, Anda perlu mengikuti diet.

Banyak penderita diabetes yang diobati dengan insulin, percaya bahwa serangan hipoglikemia tidak dapat dihindari. Padahal sebenarnya tidak. Anda dapat menyimpan gula normal yang stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Dan bahkan lebih dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu secara artifisial meningkatkan kadar glukosa darah Anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr. Bernstein membahas masalah ini.

Berikut ini adalah detail tambahan.

Levemir adalah insulin dari tindakan apa? Apakah panjang atau pendek?

Levemir adalah insulin kerja panjang. Setiap dosis diberikan menurunkan gula darah selama 18-24 jam. Namun, penderita diabetes yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat membutuhkan dosis yang sangat rendah, 2-8 kali lebih rendah dari standar. Ketika menggunakan dosis tersebut, efek obat berakhir lebih cepat, dalam 10-16 jam. Tidak seperti median insulin Protafan, Levemir tidak memiliki puncak tindakan yang nyata. Perhatikan obat baru Tresiba, yang bertindak lebih lama, hingga 42 jam, dan lebih lancar.

Levemir bukan insulin pendek. Ini tidak cocok untuk situasi di mana Anda harus cepat menurunkan gula tinggi. Juga, tidak boleh dicekik sebelum makan untuk menyerap makanan yang akan dimakan oleh penderita diabetes. Untuk tujuan ini, gunakan obat-obatan pendek atau ultrashort. Baca lebih lanjut di artikel "Jenis insulin dan aksi mereka."

Tonton video Dr. Bernstein. Cari tahu mengapa Levemir lebih baik daripada Lantus. Pahamilah berapa kali sehari Anda perlu menusuk dia dan jam berapa. Periksa apakah Anda menjaga insulin Anda dengan baik agar tidak memburuk.

Bagaimana cara memilih dosis?

Dosis Levemir dan semua jenis insulin lainnya harus dipilih secara individual. Untuk penderita diabetes dewasa, ada rekomendasi standar untuk memulai dengan 10 U atau 0,1-0,2 U / kg. Namun, untuk pasien yang menjalani diet rendah karbohidrat, dosis ini akan terlalu tinggi. Amati gula darah Anda selama beberapa hari. Pilih dosis optimal insulin menggunakan informasi yang diperoleh. Baca lebih lanjut di artikel "Perhitungan dosis insulin panjang untuk suntikan di malam hari dan di pagi hari".

Berapa banyak obat yang harus diberikan kepada anak berusia 3 tahun?

Itu tergantung pada diet apa yang diikuti oleh anak penderita diabetes. Jika dipindahkan ke diet rendah karbohidrat, maka dosis yang sangat rendah akan diperlukan, seolah-olah homeopati. Mungkin, perlu untuk mengelola Levemir di pagi hari dan di malam hari dalam dosis tidak lebih dari 1 U. Anda dapat memulai dengan 0,25 ED. Untuk secara akurat menusuk dosis rendah seperti itu, perlu mencairkan larutan pabrik untuk injeksi. Baca lebih lanjut tentang ini di sini.

Selama dingin, keracunan makanan dan penyakit menular lainnya, dosis insulin harus ditingkatkan sekitar 1,5 kali. Harap dicatat bahwa Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak dapat dilarutkan. Oleh karena itu, untuk anak-anak muda dari jenis insulin panjang, hanya Levemir dan Protafan yang tersisa. Lihat artikel “Diabetes pada Anak-Anak”. Pelajari cara memperpanjang periode bulan madu, untuk membentuk pemantauan glukosa glukosa harian yang baik.

Bagaimana menusuk Levemir? Berapa kali sehari?

Levemir tidak cukup untuk menusuk 1 kali per hari. Itu harus diberikan dua kali sehari - di pagi dan malam hari. Dan aksi dari dosis malam sering tidak cukup untuk sepanjang malam. Karena itu, penderita diabetes mungkin memiliki masalah dengan kadar glukosa puasa di pagi hari. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana membawanya kembali ke normal". Pelajari juga materi "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana menusuk dengan benar".

Dapatkah Anda membandingkan obat ini dan Protafan?

Levemir jauh lebih baik daripada Protafan. Suntikan insulin Protafan bertindak terlalu lama, terutama jika dosisnya rendah. Obat ini mengandung protein hewan Protamine, yang sering menyebabkan reaksi alergi. Lebih baik menolak penggunaan insulin. Bahkan jika obat ini diberikan secara gratis, jenis lain dari insulin tindakan jangka panjang harus dibeli dengan uang. Pergi ke Levemir, Lantus atau Tresiba. Baca lebih lanjut di artikel "Jenis insulin dan pengaruhnya".

Mana yang lebih baik: Levemir atau Humulin NPH?

Humulin NPH adalah insulin jangka menengah, seperti Protafan. NPH adalah protamine Hagedorn netral, protein yang sama yang sering menyebabkan alergi. reaksi. Humulin NPH tidak boleh digunakan untuk alasan yang sama seperti Protafan.

Levemere Penfill dan Flekspen: apa bedanya?

Flekspen adalah pena syringe bermerek dimana kartrid insulin Levemir dipasang. Penfill adalah Levemir, yang dijual tanpa jarum suntik pena sehingga Anda dapat menggunakan spuit insulin biasa. Menangani Flexspins memiliki langkah dosis 1 U. Ini mungkin tidak nyaman dalam mengobati diabetes pada anak-anak yang membutuhkan dosis rendah. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menemukan dan menggunakan Penfill.

Analog

Obat Levemir tidak memiliki analog murah. Karena rumusnya dilindungi oleh paten, validitasnya belum berakhir. Ada beberapa jenis sejenis insulin panjang dari produsen lain. Ini adalah obat-obatan Lantus, Tujeo dan Tresiba. Anda dapat membaca artikel terperinci tentang masing-masing. Namun, semua obat ini tidak murah. Insulin yang lebih terjangkau dari durasi rata-rata tindakan, misalnya, Protafan. Namun, ia memiliki kekurangan yang signifikan, karena yang mana Dr. Bernstein dan situs web endocrin-patient.com tidak merekomendasikan untuk menggunakannya.

Levemir atau Lantus: insulin mana yang lebih baik?

Jawaban rinci untuk pertanyaan ini diberikan dalam artikel tentang insulin Lantus. Jika Levemir atau Lantus tepat untuk Anda, maka lanjutkan menggunakannya. Jangan ubah satu obat ke obat lain kecuali benar-benar diperlukan. Jika Anda hanya berencana untuk mulai menusuk insulin panjang, maka coba dulu Levemir. Tresiba insulin baru lebih baik daripada Levemere dan Lantus, karena bertindak lebih lama dan lebih lancar. Namun, harganya hampir 3 kali lebih mahal.

Levemir selama kehamilan

Studi klinis skala besar dilakukan yang menegaskan keamanan dan kemanjuran resep Levemir selama kehamilan. Jenis insulin Lantus, Tujeo, dan Tresiba yang bersaing tidak dapat membanggakan bukti kuat keamanan mereka. Sangat diharapkan bahwa seorang wanita hamil yang memiliki gula darah tinggi, mengerti bagaimana menghitung dosis yang tepat.

Insulin tidak berbahaya bagi ibu atau janin pada kondisi pemilihan dosis yang tepat. Di sisi lain, diabetes hamil, jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah besar. Jadi jangan ragu untuk menelepon Levemir jika dokter Anda telah memerintahkan Anda untuk melakukan ini. Coba lakukan tanpa pengobatan insulin, mengikuti diet sehat. Baca lebih lanjut tentang artikel "Diabetes pada Wanita Hamil" dan "Gestational Diabetes."

Ulasan

Levemir telah digunakan untuk mengendalikan diabetes tipe 2 dan tipe 1 sejak pertengahan tahun 2000-an. Meskipun obat ini memiliki lebih sedikit penggemar daripada Lantus, selama bertahun-tahun telah mengumpulkan cukup ulasan. Sebagian besar dari mereka positif. Pasien mencatat bahwa insulin detemir menurunkan gula darah dengan baik. Namun, risiko hipoglikemia berat sangat rendah.

Sebagian besar ulasan ditulis oleh wanita yang menggunakan Levemir selama kehamilan untuk mengontrol diabetes gestasional. Pada dasarnya, pasien ini puas dengan obat tersebut. Itu tidak adiktif, setelah melahirkan suntikan dapat dibatalkan tanpa masalah. Perawatan diperlukan agar tidak salah dengan dosis, tetapi dengan preparat insulin lainnya - sama.

Menurut pasien, kerugian utamanya adalah cartridge harus digunakan dalam 30 hari. Ini adalah istilah yang terlalu pendek. Biasanya perlu membuang saldo yang tidak terpakai, tetapi uang itu telah dibayarkan kepada mereka. Tetapi semua obat yang bersaing memiliki masalah yang sama. Ulasan para penderita diabetes mengkonfirmasi bahwa Levemir melampaui rata-rata insulin Protafan dalam semua parameter penting.

Levemir FlexPen

Solusi untuk injeksi SC jelas, tidak berwarna.

Eksipien: gliserol - 16 mg, fenol - 1,8 mg, metacresol - 2,06 mg, seng asetat - 65,4 μg, natrium hidrogen fosfat dihidrat - 0,89 mg, natrium klorida - 1,17 mg, asam hidroklorat atau natrium hidroksida - qs, air d / dan - hingga 1 ml.

3 ml (300 IU) - kartrid kaca (1) - pena jarum suntik multidose sekali pakai untuk beberapa suntikan (5) - bungkus kardus.

* 1 U mengandung 142 mcg detemir insulin bebas garam, yang sesuai dengan 1 unit. insulin manusia (IU).

Insulin kerja panjang, analog larut insulin manusia. Ini dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae.

Tindakan yang berkepanjangan adalah karena asosiasi diri sendiri molekul insulin detemir di tempat suntikan dan pengikatan molekul obat ke albumin dengan menghubungkan ke rantai samping. Insulin detemir dibandingkan dengan insulin isophane ke jaringan target perifer lebih lambat. Mekanisme gabungan distribusi tertunda ini memberikan profil penyerapan dan aksi detemir insulin yang lebih dapat direproduksi, dibandingkan dengan insulin isophane.

Berinteraksi dengan reseptor spesifik membran sel sitoplasma eksternal dan membentuk kompleks reseptor insulin yang menstimulasi proses intraseluler, termasuk sintesis sejumlah enzim kunci (hexokinase, kinase piruvat, sintetase glikogen).

Penurunan glukosa dalam darah adalah karena peningkatan transportasi intraseluler, peningkatan penyerapan jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, dan penurunan laju produksi glukosa oleh hati.

Pada dosis 0,2-0,4 U / kg 50%, efek maksimum terjadi dalam rentang 3-4 jam hingga 14 jam setelah pemberian. Durasi tindakan hingga 24 jam tergantung pada dosis.

Setelah injeksi s / c, ada respon farmakodinamik sebanding dengan dosis yang diberikan (efek maksimum, durasi kerja, efek keseluruhan).

Profil kontrol glukosa malam lebih datar dan bahkan dalam detemir insulin dibandingkan dengan insulin isophane, yang tercermin dalam risiko yang lebih rendah mengembangkan hipoglikemia malam hari.

Masukkan s / c di paha, dinding perut anterior atau bahu. Hal ini diperlukan untuk mengubah tempat suntikan di dalam wilayah anatomis untuk mencegah perkembangan lipodistrofi. Insulin akan bertindak lebih cepat jika disuntikkan ke dinding perut anterior.

Masukkan 1 atau 2 kali / hari berdasarkan kebutuhan pasien. Pasien yang membutuhkan penggunaan obat 2 kali / hari untuk mengontrol glikemia secara optimal, dapat memasuki dosis malam, baik saat makan malam, atau sebelum tidur, atau 12 jam setelah dosis pagi.

Pada pasien lanjut usia, serta pada gangguan hati dan ginjal, kadar glukosa darah harus lebih hati-hati dipantau dan dosis insulin harus disesuaikan.

Penyesuaian dosis mungkin juga diperlukan ketika aktivitas fisik pasien meningkat, pola makannya yang biasa berubah, atau dengan penyakit penyerta.

Ketika mentransfer dari insulins menengah-panjang dan insulin yang berkepanjangan ke detemir insulin, dosis dan penyesuaian waktu mungkin diperlukan. Disarankan agar kadar glukosa darah dimonitor secara seksama selama penerjemahan dan selama minggu-minggu pertama pengobatan dengan detemir insulin. Koreksi terapi hipoglikemik bersamaan (dosis dan waktu pemberian preparat insulin kerja pendek atau dosis obat hipoglikemik oral) mungkin diperlukan.

Efek samping yang terkait dengan efek pada metabolisme karbohidrat: sering - hipoglikemia, gejala-gejala yang biasanya timbul secara tiba-tiba dan mungkin termasuk pucat kulit, keringat dingin, kelelahan, kegelisahan, tremor, kecemasan, kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa, kehilangan orientasi, gangguan konsentrasi perhatian, mengantuk, perasaan lapar, penglihatan kabur, sakit kepala, mual, palpitasi. Hipoglikemia berat dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan / atau kejang-kejang, disfungsi otak sementara atau tidak dapat dipulihkan, atau bahkan kematian.

Merugikan reaksi di tempat suntikan: sering - reaksi hipersensitivitas lokal (kemerahan, pembengkakan dan gatal di tempat suntikan) biasanya sementara, yaitu menghilang dengan perawatan lanjutan; jarang - lipodistrofi (sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap aturan mengubah tempat suntikan dalam satu area).

Reaksi alergi: jarang - urtikaria, ruam kulit, serta reaksi umum - pruritus, peningkatan berkeringat, gangguan gastrointestinal, angioedema, kesulitan bernapas, takikardia, penurunan tekanan darah.

Pada bagian dari organ penglihatan: jarang - gangguan refraksi (biasanya sementara dan diamati pada awal pengobatan insulin), retinopati diabetes (perbaikan jangka panjang dalam kontrol glikemik mengurangi risiko perkembangan retinopati diabetik, namun, intensifikasi terapi insulin dengan peningkatan tajam dalam pengendalian metabolisme karbohidrat dapat menyebabkan kerusakan sementara retinopati diabetik).

Sistem saraf: dalam beberapa kasus, neuropati perifer, yang biasanya reversibel.

Lainnya: jarang - bengkak.

Efek hipoglikemik tubuh mengandung etanol. Efek hipoglikemik insulin memperlemah kontrasepsi oral, GCS, hormon tiroid, diuretik tiazid, heparin, antidepresan trisiklik, simpatomimetik, danazol, klonidin, penghambat saluran kalsium lambat, diazoksida, morfin, fenitoin, nikotin.

Di bawah pengaruh reserpin dan salisilat, baik melemah dan meningkatkan aksi detemir insulin adalah mungkin.

Octreotide / Lanreotide dapat meningkatkan dan menurunkan kebutuhan tubuh akan insulin.

Beta-blocker dapat menutupi gejala hipoglikemia dan menunda pemulihan setelah hipoglikemia.

Etanol dapat meningkatkan dan memperpanjang efek hipoglikemik insulin.

Beberapa obat, seperti yang mengandung thiol atau sulfit, ketika detemir ditambahkan ke insulin, dapat menyebabkan kerusakan detemir insulin.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan detemir insulin pada anak di bawah usia 6 tahun.

Dipercaya bahwa terapi intensif dengan detemir insulin tidak mengarah pada peningkatan berat badan.

Risiko hipoglikemia nokturnal yang lebih rendah dibandingkan dengan insulin lain memungkinkan pemilihan dosis yang lebih intensif untuk mencapai tingkat glukosa darah target.

Insulin detemir memberikan kontrol glikemik yang lebih baik (berdasarkan pengukuran glukosa plasma puasa) dibandingkan dengan penggunaan insulin isophane. Dosis yang tidak memadai atau penghentian pengobatan, terutama untuk diabetes mellitus tipe 1, dapat menyebabkan perkembangan hiperglikemia atau ketoasidosis diabetik. Sebagai aturan, gejala pertama hiperglikemia muncul secara bertahap, selama beberapa jam atau hari. Gejala-gejala ini termasuk rasa haus, sering buang air kecil, mual, muntah, kantuk, kemerahan dan kekeringan pada kulit, mulut kering, kehilangan nafsu makan, bau aseton dalam udara yang dihembuskan. Pada diabetes tipe 1 tanpa pengobatan yang tepat, hiperglikemia mengarah pada perkembangan ketoasidosis diabetik dan dapat menyebabkan kematian.

Hipoglikemia dapat berkembang jika dosis insulin terlalu tinggi dalam kaitannya dengan kebutuhan insulin.

Melewatkan makan atau latihan intens yang tidak direncanakan dapat menyebabkan hipoglikemia.

Setelah kompensasi metabolisme karbohidrat, misalnya, dengan terapi insulin intensif, gejala khas hipoglikemia, yang khas untuk mereka, dapat berubah pada pasien, yang harus diinformasikan kepada pasien. Gejala yang biasa terjadi, prekursor dapat hilang dengan perjalanan diabetes yang panjang.

Penyakit bersamaan, terutama infeksi dan disertai demam, biasanya meningkatkan kebutuhan tubuh akan insulin.

Transfer pasien ke tipe baru atau obat insulin dari produsen lain harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Jika Anda mengubah konsentrasi, produsen, jenis, spesies (hewan, manusia, analog insulin manusia) dan / atau metode produksinya (rekayasa genetika atau insulin yang berasal dari hewan), penyesuaian dosis mungkin diperlukan.

Insulin detemir tidak boleh diberikan di / dalam, karena dapat menyebabkan hipoglikemia berat.

Mencampur insulin dengan deremir dengan analog insulin kerja cepat, seperti insulin aspart, mengarah ke profil tindakan dengan efek maksimum yang berkurang dan tertunda dibandingkan dengan administrasi terpisah.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Kemampuan pasien untuk berkonsentrasi dan kecepatan reaksi dapat terganggu selama hipoglikemia dan hiperglikemia, yang dapat berbahaya dalam situasi di mana kemampuan ini sangat diperlukan (misalnya, saat mengemudi atau bekerja dengan mesin dan mekanisme). Pasien harus disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan hipoglikemia dan hiperglikemia saat mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme. Ini sangat penting untuk pasien dengan tidak adanya atau penurunan tingkat keparahan gejala, prekursor hipoglikemia berkembang atau menderita episode hipoglikemia yang sering terjadi. Dalam kasus ini, Anda harus mempertimbangkan kelayakan pekerjaan tersebut.

Saat ini, tidak ada data pada penggunaan klinis detemir insulin selama kehamilan dan menyusui.

Selama periode onset yang mungkin dan selama seluruh periode kehamilan, perlu untuk hati-hati memantau kondisi pasien dengan diabetes mellitus dan memantau kadar glukosa plasma. Kebutuhan insulin, sebagai suatu peraturan, menurun pada trimester pertama dan secara bertahap meningkat pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Tak lama setelah melahirkan, kebutuhan insulin cepat kembali ke tingkat sebelum kehamilan.

Selama menyusui, mungkin perlu menyesuaikan dosis obat dan diet.

Dalam penelitian hewan percobaan, tidak ada perbedaan yang ditemukan antara efek embryotoxic dan teratogenic dari detemir insulin dan insulin manusia.

Insulin Levemir - instruksi, dosis, harga

Tidak berlebihan untuk mengatakan bahwa dengan munculnya analog insulin, era baru telah dimulai dalam kehidupan penderita diabetes. Karena strukturnya yang unik, mereka memungkinkan jauh lebih berhasil daripada sebelumnya untuk mengendalikan glikemia. Insulin Levemir adalah salah satu wakil dari obat modern, analog dari hormon basal. Tampaknya relatif baru-baru ini: di Eropa pada tahun 2004, di Rusia dua tahun kemudian.

Levemir memiliki semua fitur insulin panjang yang ideal: bekerja secara merata, tanpa puncak selama 24 jam, mengurangi hipoglikemia malam hari, tidak berkontribusi terhadap kenaikan berat badan pasien, yang sangat penting untuk diabetes tipe 2. Tindakannya lebih dapat diprediksi dan kurang tergantung pada karakteristik individu seseorang daripada insulin NPH, oleh karena itu, jauh lebih mudah untuk memilih dosisnya. Singkatnya, obat ini harus melihat lebih dekat.

Instruksi singkat

Levemir - gagasan dari perusahaan Denmark Novo Nordisk, yang dikenal dengan alat inovatifnya untuk diabetes. Obat ini telah berhasil melewati banyak penelitian, termasuk pada anak-anak dan remaja, selama kehamilan. Semua dari mereka menegaskan tidak hanya keselamatan Levemir, tetapi juga keampuhan yang lebih besar dari insulin yang digunakan sebelumnya. Kontrol gula sama suksesnya dengan diabetes tipe 1, dan dalam kondisi dengan kebutuhan kurang untuk hormon: pada diabetes tipe 2 pada awal terapi insulin dan pada diabetes gestasional.

Informasi singkat tentang persiapan instruksi untuk digunakan:

Levemir dengan mudah membentuk senyawa kompleks insulin, hexamers, mengikat protein di tempat suntikan, sehingga pelepasannya dari jaringan subkutan lambat dan bahkan. Obat ini tidak memiliki karakteristik puncak Protafan dan Humulin NPH.

Menurut produsen, tindakan Levemir bahkan lebih halus daripada pesaing utama dari kelompok yang sama dari insulin - Lantus. Dalam hal waktu operasi, Levemir melampaui hanya obat Tresiba yang paling modern dan mahal, juga dikembangkan oleh Novo Nordisk.

  • jika Anda alergi terhadap insulin atau komponen tambahan dari solusi;
  • untuk pengobatan kondisi hiperglikemik akut;
  • dalam pompa insulin.

Obat ini hanya diberikan secara subkutan, pemberian intravena dilarang.

Studi pada anak di bawah dua tahun belum dilakukan, sehingga kategori pasien ini juga disebutkan dalam kontraindikasi. Namun demikian, insulin ini diresepkan dan anak-anak yang sangat muda.

Pemutusan penggunaan Levemir atau pemberian berulang dosis yang tidak cukup menyebabkan hiperglikemia dan ketoasidosis berat. Ini sangat berbahaya dengan diabetes tipe 1. Kelebihan dosis, melewatkan makan, beban yang tidak tercatat penuh dengan hipoglikemia. Dengan mengabaikan terapi insulin dan sering berganti-ganti episode glukosa tinggi dan rendah, komplikasi diabetes mellitus berkembang paling cepat.

Kebutuhan Levemir meningkat selama olahraga, selama sakit, terutama dengan demam tinggi, selama kehamilan, dimulai pada paruh kedua. Penyesuaian dosis diperlukan untuk peradangan akut dan eksaserbasi kronis.

Instruksi yang direkomendasikan untuk diabetes tipe 1 untuk menghasilkan perhitungan dosis individu untuk setiap pasien. Dengan penyakit tipe 2, pemilihan dosis dimulai dari 10 unit Levemir per hari atau 0,1-0,2 unit per kilogram jika beratnya berbeda secara signifikan dari rata-rata.

Dalam praktiknya, jumlah ini mungkin berlebihan jika pasien menganut diet rendah karbohidrat atau secara aktif terlibat dalam olahraga. Oleh karena itu, perlu untuk menghitung dosis insulin panjang menggunakan algoritma khusus, dengan mempertimbangkan glikemia selama beberapa hari.

Tentang nuansa aplikasi Levemir

Levemir memiliki prinsip kerja yang mirip dengan analog insulin lainnya, indikasi dan kontraindikasi. Perbedaan esensial adalah waktu kerja, dosis, rejimen injeksi yang direkomendasikan untuk kelompok pasien diabetes yang berbeda.

Apa aksi insulin Levemir

Levemir adalah insulin panjang. Efeknya lebih lama daripada obat tradisional - campuran insulin manusia dan protamine. Dengan dosis sekitar 0,3 unit. per kilogram obat bekerja 24 jam. Semakin kecil dosis yang dibutuhkan, semakin pendek waktu kerja. Pada pasien diabetes yang menjalani diet rendah karbohidrat, tindakan dapat berakhir setelah 14 jam.

Insulin panjang tidak dapat digunakan untuk memperbaiki glukosa darah di siang hari atau pada waktu tidur. Jika gula tinggi terdeteksi di malam hari, perlu untuk membuat jab korektif dari insulin pendek, dan setelah itu untuk memperkenalkan hormon panjang dalam dosis sebelumnya. Tidak mungkin mencampur analog insulin dengan durasi yang berbeda dalam satu syringe.

Bentuk rilis

Insulin Levemir dalam botol

Levemir FlexPen dan Penfill hanya berbeda dalam bentuk, obat di dalamnya identik. Penfill adalah kartrid yang dapat dimasukkan ke dalam syringe pen atau untuk mengambil insulin dari mereka dengan spuit insulin standar. Levemir FlexPen - diisi dengan produsen pena syringe, yang digunakan sampai solusinya selesai. Isi ulang mereka tidak bisa. Pena memungkinkan Anda untuk memasukkan insulin dalam 1 unit tambahan. Mereka perlu secara terpisah mendapatkan jarum NovoFayn. Tergantung pada ketebalan jaringan subkutan, terutama tipis (diameter 0,25 mm) dengan panjang 6 mm atau tipis (0,3 mm) 8 mm yang dipilih. Harga satu bungkus 100 jarum sekitar 700 rubel.

Levemir FlexPen cocok untuk pasien dengan gaya hidup aktif dan kurangnya waktu. Jika kebutuhan insulin kecil, langkah 1 unit tidak akan memungkinkan Anda untuk secara akurat menekan dosis yang diinginkan. Untuk orang-orang seperti itu, Levemir Penfill dianjurkan dalam kombinasi dengan jarum suntik yang lebih akurat, misalnya, NovoPen Echo.

Dosis yang benar

Dosis Levemir dianggap benar, jika tidak hanya gula pada perut kosong, tetapi juga hemoglobin terglikasi berada dalam kisaran normal. Jika kompensasi diabetes tidak mencukupi, Anda dapat mengubah jumlah insulin panjang setiap 3 hari. Untuk menentukan koreksi yang diperlukan, produsen merekomendasikan mengambil gula rata-rata pada perut kosong, 3 hari terakhir terlibat dalam perhitungan.

Skema injeksi

  1. Dengan diabetes tipe 1, instruksi merekomendasikan pemberian insulin dua kali sehari: setelah bangun tidur dan sebelum tidur. Skema ini memberikan kompensasi yang lebih baik untuk diabetes daripada satu pun. Dosis dihitung secara terpisah. Untuk insulin pagi - berdasarkan gula puasa, untuk gula malam - berdasarkan nilai-nilai malamnya.
  2. Dengan diabetes tipe 2, adalah mungkin untuk mengelola keduanya sekali dan dua kali sehari. Studi menunjukkan bahwa pada awal terapi insulin, satu suntikan per hari sudah cukup untuk mencapai tingkat gula target. Dosis tunggal tidak memerlukan peningkatan dosis yang dihitung. Dengan diabetes jangka panjang, lebih rasional untuk menyuntikkan insulin panjang dua kali sehari.

Gunakan pada anak-anak

Untuk memungkinkan penggunaan Levemir di antara berbagai kelompok populasi, penelitian skala besar yang melibatkan sukarelawan diperlukan. Untuk anak-anak di bawah 2 tahun, ini terkait dengan banyak kesulitan, oleh karena itu, petunjuk penggunaan dan ada batas usia. Situasinya mirip dengan insulin modern lainnya. Meskipun demikian, Levemir berhasil digunakan pada bayi hingga usia satu tahun. Perawatan untuk mereka sama berhasilnya seperti pada anak yang lebih besar. Menurut orang tua, tidak ada efek negatif.

Berpindah ke Levemir dari NPH insulins diperlukan jika:

  • gula puasa tidak stabil,
  • hipoglikemia terjadi pada malam hari atau larut malam,
  • anak itu kelebihan berat badan.

Perbandingan Levemir dan NPH-insulin

Tidak seperti Levemir, semua insulin dengan protamine (Protafan, Humulin NPH dan analognya) memiliki tindakan maksimal yang nyata, yang meningkatkan risiko hipoglikemia, ada lonjakan gula di siang hari.

Terbukti keunggulan Levemir:

  1. Memiliki efek yang lebih dapat diprediksi.
  2. Mengurangi kemungkinan hipoglikemia: berat sebesar 69%, malam hari sebesar 46%.
  3. Penyebab berat badan kurang dengan diabetes tipe 2: selama 26 minggu pada pasien dengan berat badan Levemir meningkat 1,2 kilogram, pada penderita diabetes pada NPH-insulin sebesar 2,8 kg.
  4. Mengatur rasa lapar, yang mengarah pada penurunan nafsu makan pada pasien dengan obesitas. Penderita diabetes di Levemir mengkonsumsi rata-rata 160 kkal / hari lebih sedikit.
  5. Meningkatkan sekresi GLP-1. Dengan diabetes tipe 2, ini mengarah pada peningkatan sintesis insulin sendiri.
  6. Ini memiliki efek positif pada metabolisme air garam, yang mengurangi risiko hipertensi.

Satu-satunya kelemahan Levemir dibandingkan dengan persiapan NPH adalah biayanya yang tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, ia telah dimasukkan dalam daftar obat-obatan penting, sehingga penderita diabetes bisa mendapatkannya secara gratis.

Analog

Levemir adalah insulin yang relatif baru, sehingga tidak memiliki obat generik yang murah. Yang paling dekat dalam hal sifat dan durasi tindakan adalah obat-obatan dari kelompok analog insulin panjang - Lantus dan Tujeo. Beralih ke insulin lain memerlukan rekalkulasi dosis dan pasti mengarah pada kerusakan sementara dalam kompensasi diabetes mellitus, oleh karena itu, perlu untuk mengubah obat hanya karena alasan medis, misalnya, jika Anda hipersensitif.

Levemir atau Lantus - yang lebih baik

Pabrikan mengidentifikasi kelebihan Levemir dibandingkan dengan pesaing utamanya, Lantus, yang dengan senang hati dia laporkan pada instruksi:

  • aksi insulin lebih permanen;
  • obat memberikan sedikit kenaikan berat badan.

Menurut ulasan, perbedaan ini hampir tidak terlihat, sehingga pasien lebih memilih obat, resep yang lebih mudah didapat di wilayah ini.

Satu-satunya perbedaan yang signifikan yang penting bagi pasien yang mengencerkan insulin adalah: Levemir bercampur dengan baik dengan saline, dan Lantus sebagian kehilangan sifatnya ketika diencerkan.

Kehamilan dan Levemir

Levemir tidak mempengaruhi perkembangan janin, oleh karena itu, dapat digunakan oleh wanita hamil, termasuk mereka yang mengalami diabetes gestasional. Dosis obat selama kehamilan membutuhkan penyesuaian sering, dan harus dipilih bersama dengan dokter.

Dengan diabetes tipe 1, pasien selama periode membawa anak tetap pada insulin panjang yang sama yang mereka terima sebelumnya, hanya perubahan dosis mereka. Beralih dari NPH ke Levemir atau Lantus tidak diperlukan jika gula normal.

Dengan diabetes gestasional dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mencapai glukosa darah normal dan tanpa insulin, secara eksklusif pada diet dan pendidikan jasmani. Jika gula sering meningkat, terapi insulin diperlukan untuk mencegah fetopati janin pada janin dan ketoasidosis pada ibu.

Ulasan

Sejumlah besar ulasan pasien tentang Levamir positif. Selain meningkatkan kontrol glikemik, pasien mencatat kemudahan penggunaan, tolerabilitas yang sangat baik, botol dan pena berkualitas baik, jarum tipis, yang memungkinkan suntikan tanpa rasa sakit. Sebagian besar penderita diabetes mengklaim bahwa hipoglikemia pada insulin ini kurang umum dan lebih lemah.

Ulasan negatif jarang terjadi. Mereka terutama berasal dari orang tua bayi dengan diabetes dan wanita dengan diabetes gestasional. Pasien-pasien ini memerlukan pengurangan dosis insulin, sehingga Levemir FlexPen tidak nyaman untuk mereka. Jika tidak ada alternatif, dan hanya obat semacam itu yang dapat diperoleh, penderita diabetes harus mematahkan kartrid dari pena jarum suntik sekali pakai dan mentransfernya ke yang lain atau menyuntikkannya dengan jarum suntik.

Efek Levemir memburuk tajam 6 minggu setelah pembukaan. Pasien dengan kebutuhan rendah untuk insulin panjang tidak punya waktu untuk menghabiskan 300 unit obat, jadi keseimbangannya harus dibuang.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Seorang endokrinologis adalah dokter yang terlibat dalam diagnosis, pengobatan, dan pencegahan semua penyakit yang terkait dengan fungsi sistem endokrin dan organ-organnya.

Estradiol termasuk hormon seks wanita - estrogen dan kesehatan reproduksi dan umum wanita tergantung pada kandungan dan produksinya.Dalam jumlah kecil, estradiol terbentuk di testis laki-laki, tetapi fungsi hormon belum dijelaskan.

Kiat dan resep Suntikan di hati Pengenalan obat ke dalam rongga jantung melalui dada dapat digunakan hanya dalam kasus luar biasa, yaitu dalam langkah-langkah resusitasi kompleks untuk henti jantung.