Utama / Kista

Efek samping dan efek samping insulin

Sebagian besar pasien dengan diabetes ditoleransi dengan baik oleh pengobatan insulin, jika digunakan dosis yang dipilih dengan tepat. Namun dalam beberapa kasus, reaksi alergi terhadap insulin atau komponen tambahan dari obat, serta beberapa fitur lainnya dapat terjadi.

Manifestasi lokal dan hipersensitivitas, intoleransi

Manifestasi lokal di tempat suntikan insulin. Reaksi-reaksi ini termasuk nyeri, kemerahan, pembengkakan, gatal, urtikaria, proses inflamasi.

Sebagian besar gejala ini memiliki manifestasi ringan dan biasanya menyerupai beberapa hari atau minggu setelah dimulainya terapi. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu mengganti insulin dengan sediaan yang mengandung bahan pengawet atau zat penstabil lainnya.

Hipersensitivitas segera - reaksi alergi seperti itu jarang berkembang. Mereka dapat berkembang di kedua insulin itu sendiri dan senyawa tambahan, dan menampakkan diri dalam bentuk reaksi kulit umum:

  1. bronkospasme,
  2. angioedema,
  3. penurunan tekanan darah, syok.

Artinya, mereka semua bisa membawa ancaman bagi kehidupan pasien. Dalam kasus alergi umum, perlu untuk mengganti obat dengan insulin kerja pendek, dan juga perlu untuk mengambil tindakan anti alergi.

Toleransi insulin yang buruk karena penurunan tingkat normal glikemia tinggi yang berkepanjangan. Jika gejala seperti itu terjadi, perlu untuk mempertahankan kadar glukosa pada tingkat yang lebih tinggi selama sekitar 10 hari sehingga tubuh dapat beradaptasi dengan nilai normal.

Penglihatan menurun dan ekskresi natrium

Efek samping dari tampilan. Perubahan kuat dalam konsentrasi glukosa dalam darah karena regulasi dapat menyebabkan gangguan penglihatan sementara, seperti turgor jaringan dan nilai refraksi lensa berubah ketika refraksi mata menurun (peningkatan hidrasi lensa).

Reaksi seperti itu dapat diamati pada awal penggunaan insulin. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan, Anda hanya perlu:

  • mengurangi ketegangan mata
  • gunakan komputer lebih sedikit
  • baca lebih sedikit
  • menonton tv lebih sedikit.

Pasien harus menyadari bahwa ini tidak menimbulkan bahaya, dan dalam beberapa minggu visi akan dipulihkan.

Pembentukan antibodi terhadap insulin. Kadang-kadang dengan reaksi seperti itu, perlu untuk menyesuaikan dosis untuk menghilangkan kemungkinan hipertrofi atau hipoglikemia.

Dalam kasus yang jarang terjadi, insulin menunda ekskresi natrium, menyebabkan pembengkakan dimulai. Ini terutama berlaku untuk kasus-kasus ketika terapi insulin intensif menyebabkan peningkatan dramatis dalam metabolisme. Edema insulin terjadi pada awal proses pengobatan, mereka tidak berbahaya dan biasanya hilang setelah 3 sampai 4 hari, meskipun dalam beberapa kasus dapat bertahan hingga dua minggu. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui cara menusuk insulin.

Lipodistrofi dan reaksi obat

Lipodistrofi. Ini dapat bermanifestasi sebagai lipoatrofi (hilangnya jaringan subkutan) dan lipohipertrofi (peningkatan pembentukan jaringan).

Jika injeksi insulin memasuki area lipodistrofi, penyerapan insulin dapat melambat, yang menyebabkan perubahan farmakokinetik.

Untuk mengurangi manifestasi dari reaksi ini atau untuk mencegah munculnya lipodistrofi, dianjurkan untuk secara konstan mengubah tempat suntikan dalam batas satu area tubuh yang ditujukan untuk pemberian insulin melalui rute subkutan.

Beberapa obat melemahkan efek menurunkan glukosa insulin. Obat-obat ini termasuk:

  • glukokortikosteroid;
  • diuretik;
  • danazol;
  • diazoxide;
  • isoniazid;
  • glukagon;
  • estrogen dan progestogen;
  • hormon pertumbuhan;
  • turunan fenotiazin;
  • hormon tiroid;
  • simpatomimetik (salbutamol, adrenalin).

Alkohol dan clonidine dapat menyebabkan penguatan dan melemahnya efek hipoglikemik insulin. Pentamidin dapat menyebabkan hipoglikemia, yang kemudian digantikan oleh hiperglikemia, sebagai tindakan berikut.

Efek samping dan tindakan lain

Sindrom Somodzhi - hiperglikemia pasca-hipoglikemik, yang dihasilkan dari tindakan kompensasi hormon kontra-insulin (glukagon, kortisol, hormon pertumbuhan, katekolamin) sebagai reaksi terhadap defisiensi glukosa dalam sel-sel otak. Studi menunjukkan bahwa 30% pasien dengan diabetes mellitus tidak didiagnosis hipoglikemia nokturnal, ini bukan masalah dengan koma hipoglikemik, tetapi tidak boleh diabaikan.

Hormon di atas meningkatkan glikogenolisis, efek samping lain. Sambil mempertahankan konsentrasi insulin yang diperlukan dalam darah. Tetapi hormon-hormon ini, sebagai suatu peraturan, dilepaskan dalam jumlah yang jauh lebih besar daripada yang diperlukan, dan, oleh karena itu, respons glikemia juga jauh lebih banyak daripada biayanya. Kondisi ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan sangat terasa di pagi hari.

Nilai tinggi hiperglikemia pagi selalu menimbulkan pertanyaan: jumlah kelebihan atau kekurangan insulin dalam semalam? Jawaban yang benar akan menjadi jaminan bahwa metabolisme karbohidrat akan dikompensasikan dengan baik, karena dalam satu situasi dosis insulin malam harus dikurangi, dan di satu sisi - meningkat atau terdistribusi.

Fenomena fajar adalah keadaan hiperglikemia di pagi hari (4-9 jam) karena peningkatan glikogenolisis, di mana glikogen dalam hati rusak karena sekresi berlebihan hormon kontra-insulin tanpa hipoglikemia sebelumnya.

Akibatnya, resistensi insulin terjadi dan kebutuhan insulin meningkat, di sini dapat dicatat bahwa:

  • kebutuhan basal adalah pada tingkat yang sama dari jam 10 malam sampai tengah malam.
  • Pengurangannya sebesar 50% terjadi dari jam 12 pagi hingga jam 4 pagi.
  • Tingkatkan dengan jumlah yang sama dari 4 hingga 9 pagi.

Glikemia stabil pada malam hari cukup sulit untuk dipastikan, karena bahkan preparat insulin kerja panjang modern tidak dapat sepenuhnya meniru perubahan fisiologis seperti pada sekresi insulin.

Selama periode fisiologis menyebabkan berkurangnya kebutuhan insulin malam, efek samping adalah risiko hipoglikemia nokturnal ketika diberikan dengan obat lama pada waktu tidur, karena peningkatan aktivitas insulin berkepanjangan. Untuk mengatasi masalah ini, barangkali, akan membantu obat-obat lama yang baru (tanpa puncak), misalnya, glargine.

Sampai saat ini, tidak ada pengobatan etiotropik diabetes mellitus tipe 1, meskipun upaya sedang dilakukan untuk mengembangkannya.

Efek samping insulin

Efek samping insulin yang paling umum adalah hipoglikemia. Masalah ini dikhususkan untuk artikel terpisah. Efek samping lain jauh lebih jarang dan berkembang dengan penggunaan jangka panjang.

Alergi insulin dan resistensi insulin [sunting]

Dengan munculnya insulin manusia dan obat-obatan hormon yang sangat dimurnikan, risiko resistensi insulin dan reaksi alergi terhadap insulin telah menurun secara dramatis. Namun, efek samping ini masih terjadi. Mereka adalah karena adanya insulin terdenaturasi dan agregatnya (dalam jumlah kecil terkandung dalam semua persiapan), kotoran, serta eksipien (protamin, seng, fenol, dan lain-lain). Reaksi alergi yang paling sering adalah kulit, dimediasi oleh antibodi IgE. Kadang-kadang, reaksi alergi sistemik diamati, serta resistensi insulin dimediasi oleh antibodi IgG (Kahn dan Rosenthal, 1979). Untuk menentukan penyebab reaksi alergi, ukur kadar IgE dan IgG antibodi terhadap insulin. Tes kulit juga berguna, tetapi pada banyak pasien, pemberian insulin intracutaneous menyebabkan reaksi alergi, tetapi pemberian subkutan tidak. Jika reaksi alergi telah terjadi pada insulin campuran bovine / porcine, pasien dipindahkan ke manusia. Dalam kasus di mana ukuran ini tidak membantu, mereka menggunakan desensitisasi. Dia berhasil dalam 50% kasus. H2-blocker membantu reaksi alergi terhadap insulin, glukokortikoid digunakan untuk reaksi alergi sistemik dan resistensi insulin.

Lipoatrofi dan lipohipertrofi [sunting]

Atrofi jaringan subkutan di tempat suntikan insulin (lipoatrofi) mungkin merupakan jenis reaksi alergi terhadap hormon. Pertumbuhan lokal jaringan subkutan (lipohipertrofi) dikaitkan dengan efek lipogenik dari konsentrasi tinggi insulin (LeRoith et al., 2000). Ada kemungkinan bahwa kedua komplikasi tidak disebabkan oleh insulin itu sendiri, tetapi oleh kotoran. Bagaimanapun juga, ketika menggunakan obat yang sangat dimurnikan, komplikasi seperti itu jarang terjadi. Namun, jika insulin manusia diberikan di tempat yang sama sepanjang waktu, lipohipertrofi sangat mungkin. Menciptakan cacat kosmetik, lipohipertrofi juga mengganggu penyerapan insulin. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menyuntikkan di area hipertrofi. Sedangkan untuk lipoatrofi, suntikan insulin di dekat area atrofi dapat membantu memulihkan jaringan adiposa subkutan.

Insulin bengkak [sunting]

Banyak pasien dengan hiperglikemia berat atau ketoasidosis diabetik setelah dimulainya terapi insulin muncul pembengkakan, perut kembung dan penglihatan kabur (Wheatley dan Edwards, 1985). Gejala-gejala ini biasanya disertai dengan peningkatan berat badan dari 0,5 hingga 2,5 kg. Jika tidak ada penyakit jantung dan ginjal yang terkait, komplikasi ini akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari, maksimal seminggu. Edema terutama disebabkan retensi natrium, meskipun juga penting bahwa permeabilitas kapiler meningkat karena gangguan metabolisme.

Ketoasidosis diabetik dan situasi klinis lainnya [sunting]

Dalam kasus penyakit akut, penderita diabetes dapat mengembangkan gangguan metabolisme berat yang memerlukan insulin intravena. Pemberian seperti ini juga diperlukan dalam ketoasidosis diabetik (Scha-de dan Eaton, 1983; Kitabchi, 1989). Ada ketidaksepakatan tentang dosis optimal, namun, infus insulin pada tingkat yang relatif rendah (0,1 U / kg / jam) menciptakan konsentrasi hormon dalam plasma sekitar 100 μed / ml. Pada orang yang sehat, ini cukup untuk sepenuhnya menghentikan lipolisis dan glukoneogenesis dan hampir sebanyak mungkin untuk merangsang ambilan glukosa oleh jaringan. Pada kebanyakan pasien dengan ketoasidosis diabetik, konsentrasi glukosa dalam darah selama perawatan ini turun sekitar 10% per jam, pH darah menormalkan lebih lambat. Di masa depan, mungkin perlu untuk memperkenalkan glukosa bersama dengan insulin untuk mencegah hipoglikemia dan membuang semua badan keton dari tubuh. Beberapa dokter lebih suka memulai dengan dosis insulin yang jenuh. Ini sepertinya tidak perlu bagi kita, karena konsentrasi terapeutik insulin dalam darah sudah tercapai 30 menit setelah dimulainya infus. Pasien dengan koma molar hiperosolar sering lebih sensitif terhadap insulin dibandingkan pasien dengan ketoasidosis diabetik. Dalam kedua kasus, pengisian air dan kerugian elektrolit, yang biasanya sangat signifikan, harus menjadi komponen perawatan yang integral. Terlepas dari rejimen insulin, kunci keberhasilan adalah pemantauan kondisi pasien secara hati-hati dan pengukuran glukosa dan elektrolit secara teratur. Setidaknya 30 menit sebelum akhir infus insulin intravena, perlu untuk menyuntikkan hormon karena memiliki T sangat pendek1/2. Sayangnya, ini sering dilupakan.

Untuk masuk / dalam pengenalan pasien insulin dengan diabetes juga terpaksa pada periode perioperatif dan selama persalinan. Mengenai rute optimal pemberian insulin selama operasi, bagaimanapun, ada perbedaan. Beberapa dokter bersikeras suntikan s / c, tetapi sebagian besar saat ini masih condong ke arah infus intravena. Paling umum digunakan adalah dua rejimen IV / insulin: infus kecepatan variabel (Watts et al., 1987) dan ko-infus glukosa, insulin dan potassium (Thomas et al., 1984). Kedua skema menyediakan kadar glukosa plasma dan keseimbangan air-elektrolit stabil selama operasi dan dalam periode pasca operasi. Bertentangan dengan rekomendasi ini, banyak dokter meresepkan setengah dari dosis harian mereka dalam bentuk suntikan insulin s / c durasi rata-rata di pagi hari sebelum operasi, dan selama operasi, untuk mempertahankan kadar glukosa plasma, mereka menanamkan 5% glukosa. Untuk beberapa pasien, pendekatan ini cocok, tetapi secara umum, tidak memungkinkan untuk kebutuhan metabolik yang tepat dan selalu berubah, seperti pada / dalam infus insulin. Data yang tersedia, meskipun sedikit, mengkonfirmasi keuntungan dari infus insulin intravena terhadap suntikan subkutan pada periode perioperatif.

Interaksi obat dan metabolisme glukosa. Banyak obat dapat menyebabkan hipoglikemia atau hiperglikemia, atau mengubah respon penderita diabetes terhadap pengobatan (Koffler et al., 1989; Seltzer, 1989). Beberapa alat ini, bersama dengan lokasi yang dimaksudkan, tercantum dalam Tabel. 61,5.

Selain insulin dan agen pengurang gula oral, etanol, β-blocker dan salisilat paling sering menyebabkan hipoglikemia. Etanol terutama menghambat glukoneogenesis. Efek ini bukanlah reaksi idiosinkratis dan diamati pada semua orang. Beta-blocker menghambat aksi katekolamin pada glukoneogenesis dan glikogenolisis. Oleh karena itu, pengobatan bloker β-adrenergik pada pasien dengan diabetes mellitus dikaitkan dengan risiko hipoglikemia. Selain itu, obat-obatan ini menutupi gejala adrenergik yang disebabkan oleh penurunan glukosa darah (khususnya, tremor dan palpitasi). Salisilat memiliki efek mengurangi gula, meningkatkan sensitivitas sel β terhadap glukosa dan meningkatkan sekresi insulin. Dalam jaringan perifer, salisilat memiliki efek mirip insulin yang lemah. Pentamidin obat antiprotozoal, saat ini banyak digunakan untuk mengobati Pneumonia, dapat menyebabkan hipoglikemia dan hiperglikemia. Efek gula-mengurangi adalah karena penghancuran β-sel dan pelepasan insulin. Perawatan lanjutan dengan pentamidine mengarah ke hipoinsulinemia dan hiperglikemia.

Tidak sejumlah kecil obat menyebabkan hiperglikemia pada orang sehat dan memperburuk gangguan metabolisme pada pasien diabetes. Banyak dari mereka, seperti adrenalin dan glukokortikoid, memiliki efek berlawanan dengan insulin pada jaringan perifer. Lainnya menyebabkan hiperglikemia dengan menghambat sekresi insulin secara langsung (fenitoin, klonidin, antagonis kalsium) atau menipiskan penyimpanan kalium (diuretik). Banyak obat sendiri tidak memiliki efek mengurangi gula, tetapi mereka meningkatkan efek turunan sulfonylurea (lihat di bawah). Penting untuk diingat tentang semua interaksi obat untuk menyesuaikan pengobatan yang diterima pasien diabetes mellitus secara tepat waktu.

Apakah overdosis insulin yang berbahaya dan apa efek sampingnya?

Overdosis insulin adalah keadaan darurat, terlepas dari penyebabnya, yang menyebabkannya, dan membutuhkan respon langsung dari pasien, dan jika bantuan ini tidak mungkin dilakukan orang lain.

Informasi umum

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel beta dari pulau Langerhans di pankreas. Sintesis insulin selalu terganggu oleh kerusakan pada kelenjar. Pada saat yang sama, tidak hanya karbohidrat, tetapi juga semua jenis metabolisme terganggu.

Sebagai obat, mulai digunakan sejak 1922 untuk pengobatan diabetes tipe 1. Gagasan umum tentang insulin Hormon bertanggung jawab atas pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh, dengan memecah glukosa dari makanan.

Karena ini, sel-sel jenuh dengan energi. Kelebihan glukosa selalu disimpan sebagai depot glikogen di hati dan dikonsumsi bila diperlukan. Kemudian dari kolesterol stok ini terbentuk. Dan ini juga terjadi dengan partisipasi insulin.

Seperti hormon apa pun, perlu dalam dosis yang tepat, setiap fluktuasinya mengancam tubuh dengan kesulitan. Dengan kurangnya gula yang terkumpul di dalam pembuluh, mulailah mengendapinya.

Hasilnya adalah hiperglikemia. Seiring waktu, ini mengarah pada pengembangan diabetes tipe 1. Dokter juga menyebutnya defisiensi insulin absolut. Dengan itu, dokter dapat meresepkan insulin dalam bentuk suntikan sebagai terapi pengganti.

Efek positif insulin:

  • merangsang sintesis protein, mempertahankan struktur molekulnya;
  • meningkatkan pertumbuhan otot;
  • melalui pembentukan glikogen, membantu mempertahankan energi di otot.

Efek samping dan tindakan dari insulin, yaitu sisi negatifnya adalah:

  • mempromosikan akumulasi lemak dengan berpartisipasi dalam memblokir lipase;
  • meningkatkan produksi LCD;
  • merampas dinding pembuluh darah yang elastis dan meningkatkan tekanan darah;
  • berpartisipasi dalam penampilan sel-sel atipikal.

Biasanya, jumlah insulin dalam darah berada pada kisaran 3 hingga 28 μED / ml.

Gejala utama diabetes tipe 1 adalah hiper- atau hipoglikemia. Dengan tidak adanya langkah-langkah untuk menghilangkan mereka pada waktunya, kondisi ini dapat berubah menjadi koma.

Penggunaan insulin

Insulin digunakan tidak hanya untuk pengobatan penderita diabetes, tetapi juga dalam banyak kasus lain, sering tidak dibenarkan. Misalnya, binaragawan menggunakannya sebagai anabolik, meskipun efek hormon ini belum dikonfirmasi oleh dokter. Selain itu, kekasih seperti itu menugaskannya untuk diri mereka sendiri, yang tidak dapat dilakukan tanpa konsekuensi. Selain itu, wanita diabetes muda sering dapat menggunakan insulin untuk mengatur berat badan; remaja dalam perang melawan kecanduan narkoba.

Dosis insulin oleh seorang dokter untuk pasien selalu dipilih secara individual, dimana pengukuran gula darah secara teratur diambil, kondisi umum, usia, dan tingkat gangguan pada bagian pankreas diperhitungkan. Ketika terapi insulin membutuhkan kontrol diri yang ketat. Untuk ini, pasien harus selalu memiliki meteran glukosa darah di tangan. Untuk mengubah dosis obat atau menolak suntikannya saja sangat tidak mungkin.

Dosis insulin

Dosis aman obat tanpa komplikasi bagi orang sehat - 2-4 U. Tetapi pada penderita diabetes, peningkatan dosis obat bahkan untuk 1ED / kg sudah memberikan konsekuensi. Oleh karena itu, hanya dokter yang terlibat dalam menghitung dosis harian dan tunggal untuk mereka dengan skema khusus. Mereka kemudian mengajarkan pasien aturan administrasi dan pengendalian insulin.

Tidak ada template tugas umum, karena mereka menghitung:

  • berat badan, usia pasien, kondisi umumnya;
  • stadium penyakit;
  • jenis insulin yang digunakan;
  • waktu untuk injeksi insulin;
  • gunakan itu tergantung pada makanan;
  • tingkat aktivitas fisik, produk GI;
  • wanita hamil memperhitungkan trimester kehamilan.

Dosis mematikan juga bersifat individual, tetapi rata-rata bervariasi dari 100 hingga 500 U.

Apa yang bisa diambil hormon jika orang yang sehat minum atau menerima obat yang disuntikkan?

Efek samping insulin itu, bermanifestasi dalam bentuk serangan hipoglikemia berat. Dan jika orang biasa dapat mempertahankan tidak lebih dari 4 IU, binaragawan dengan fanatik mendorong diri mereka sendiri hingga 20 IU sehari. Mereka tidak memperhitungkan bahwa hipoglikemia fisiologis terjadi selama beban listrik, dan kehadiran insulin tambahan dapat berakibat fatal secara umum. Pada penderita diabetes, dosis insulin yang diberikan bisa dari 20 hingga 50 U.

Penyebab Overdosis Insulin

Penyebab overdosis meliputi:

  1. Overdosis terjadi ketika secara tidak sengaja diberikan kepada orang yang sehat.
  2. Kesalahan dalam perhitungan dan penggunaan jangka panjang dari dosis yang salah.
  3. Ubah jenis insulin dan jenis jarum suntik.
  4. Injeksi yang salah: bukannya p / dermal - intramuskular.
  5. Aktivitas fisik tanpa mengambil karbohidrat atau jumlah yang sedikit.
  6. Kesalahan pada pasien dengan pengenalan insulin cepat atau lambat; Ini terutama berlaku untuk pemula. Selain itu, pasien mungkin salah memasukkan alih-alih 30 unit. panjang dan 10 unit. singkat, masukkan 30 unit. pendek.
  7. Setelah mengonsumsi obat, tidak ada asupan karbohidrat.
  8. Kombinasi insulin pendek dan panjang secara bersamaan.

Penderita diabetes harus selalu membawa pasokan karbohidrat cepat untuk mencegah hipoglikemia - permen, kue kering, permen, cokelat. Juga, pada periode tertentu, tubuh menjadi lebih sensitif terhadap obat tersebut. Ini termasuk kehamilan (terutama 1 trimester), gagal ginjal kronis, hepatosis.

Jangan gunakan insulin saat minum alkohol. Tetapi banyak pasien sedikit dengan ini. Oleh karena itu, dokter menunjukkan setidaknya kepatuhan dengan aturan konsumsi tertentu:

  • sebelum minum alkohol Anda perlu mengurangi dosis;
  • sebelum dan sesudah alkohol hanya karbohidrat lambat;
  • hanya minuman ringan - tidak lebih dari 10% alkohol.
  • setelah alkohol pada hari berikutnya, dosis perlu disesuaikan.

Terutama bersemangat harus diingat bahwa alkohol dalam bentuk minuman ringan diperbolehkan hanya dengan tidak adanya dekompensasi diabetes, hanya setelah makan dan dalam jumlah 330 ml bir ringan atau 150 ml anggur kering.

Efek samping dari terapi insulin: kematian akibat insulin berkembang cukup jarang, tetapi dengan bantuan dan pengobatan tepat waktu yang dilakukan tepat waktu.

Kematian tidak sama untuk semua orang dan ditentukan oleh karakteristik individu dari organisme (berat badan, gaya hidup, nutrisi, dll.). Ada pasien yang toleran dengan 300-400 IU insulin.

Tanda-tanda overdosis

Overdosis hormon didiagnosis jika kadar gula darah kurang dari 3,3 mmol / l. Manifestasi umum pada awal kondisi: serangan tajam lapar akut, gemetar dan menusuk bibir dan jari.

Serangan cephalgia tajam dari jenis zoster, pusing, peningkatan denyut jantung, kardialgia, wajah pucat abu-abu, pasien berkeringat berat, mulai menguap, kelemahan umum.

Iritabilitas muncul, tetapi perilaku pasien tetap memadai. Ini adalah tahap 1 hipoglikemia - kortikal. Pada tahap ini, semua biaya dengan mengambil manisan, diyakini bahwa kadar gula darah yang lebih tinggi lebih baik daripada yang lebih rendah.

Tahap 2 - diencephalic subkortikal. Perilaku mulai menjadi tidak memadai, gangguan vegetatif dimanifestasikan: keringat berlebih, hipersalivasi, tremor tubuh, penglihatan ganda, agresivitas dan upaya untuk mendapatkan makanan. Dengan hipoglikemia, tidak ada bau acetone dari mulut.

Stadium 3 - hipoglikemia: tonus otot meningkat tajam, kejang epileptiform muncul. Tekanan darah meningkat, kulit basah, midriasis, penurunan ketajaman visual, takikardia, refleks patologis Babinsky. Getaran badan dijaga, kulit menjadi pucat, sensitivitas di bagian tubuh berkurang. Ketika denyut nadi meningkat, tremor anggota badan dan tubuh muncul - ini adalah awal dari koma. Anda masih bisa makan karbohidrat dengan cepat dan menghentikan prosesnya.

Tahap 4 - sebenarnya koma. Gula dikurangi sebanyak 5 unit. dari nilai aslinya. Tidak ada kesadaran, refleks dan nada bola mata meningkat, pupil tetap melebar. Semua gejala lainnya juga terus ada.

Tahap 5 - koma dalam, meningkatkan hiperhidrosis. Refleks menghilang, tonus otot menurun, berkeringat berhenti. Tekanan darah menurun, irama jantung dan pernapasan terganggu. Kecepatan onset gejala tergantung pada jenis insulin - dengan manifestasi singkat, cepat, dengan lambat - memakan waktu sekitar beberapa jam. Rata-rata, gejala mulai berkembang 2 jam setelah pemberian. Jika tindakan tidak diambil, kehilangan kesadaran berkembang. Di sini bantuan orang-orang di sekitar sudah diperlukan.

Kematian terjadi dengan penurunan fungsi dasar respirasi dan sirkulasi darah, areflexia. Denyut jantung melambat, tidak ada refleks kornea. Jika serangan hipoglikemia seperti itu sering terjadi, kelainan mental dicatat, karena sel-sel otak adalah yang pertama merespon hipoglikemia. Anak-anak memiliki keterbelakangan mental.

Konsekuensi overdosis

Overdosis obat: komplikasi dan konsekuensi dapat bermanifestasi dalam bentuk infark miokard, stroke, paru dan otak edema, manifestasi meningeal, hipertermia, demensia, dan kematian. Insulin yang bergantung pada insulin dan efek samping, terutama di dalam inti, dapat bermanifestasi sebagai hemoragi di retina mata.

Pada overdosis kronis, sindrom Somoji berkembang. Ketoasidosis akut dapat terjadi. Setiap perawatan selalu melemahkan tubuh pasien, karena PSSP yang lebih kuat diterapkan dan remisi ditunda.

Bantuan dengan overdosis insulin

Ketika serangan hipoglikemia terjadi, selalu ada waktu untuk bertindak. Diabetes sendiri pada tanda-tanda pertama dapat mengambil karbohidrat cepat. Tetapi jika Anda melewatkan waktu, Anda harus segera memanggil ambulans.

Sebelum kedatangannya itu perlu: untuk meletakkan pasien di sisinya. Bungkus kakinya; Anda tidak perlu melakukan suntikan sendiri. Satu-satunya obat yang bisa digunakan adalah minuman manis.

Di mulut pasien, bahkan jika dia tidak sadar, Anda harus meletakkan sepotong gula. Di hadapan kesadaran, pasien makan 50-100 g roti putih. Jika tidak ada perubahan, setelah 3-5 menit - 2-3 permen diberikan tambahan atau 2-3 sendok makan. gula Setelah 5 menit lagi, semuanya bisa diulang.

Semua suntikan, terutama untuk kejang, dilakukan oleh dokter ambulans - ini, tentu saja, adalah pengenalan glukosa 40% dan rawat inap pasien.

Overdosis Insulin Kronis

Dengan terapi insulin, overdosis kronis juga dapat terjadi. Dalam kasusnya, penyakit ini selalu berlangsung lebih keras, pasien mengalami peningkatan nafsu makan, gula dan aseton meningkat dalam urin, berat badan pasien bertambah, ia memiliki kecenderungan untuk ketoasidosis, ia mengalami kejang glukosa darah pada siang hari dengan tingkat yang berbeda. Proses ini disertai dengan produksi hormon kontrinsulyarnyh seperti ACTH, hormon pertumbuhan, adrenalin, GCS. Mereka pergi dari skala dan mencegah hipoglikemia, sindrom seperti ini disebut "sindrom Somoji". Dia selalu membutuhkan perawatan.

Ada yang disebut "Fenomena fajar," di mana hiperglikemia terjadi dari jam 5 sampai jam 7 pagi. Ini disebabkan oleh aksi hormon kontrainu. Dan dengan sindrom Somodzhi, sebaliknya, hipoglikemia berkembang dari 2 ke 4 di pagi hari - gula kurang dari 4 mmol / l.

Tubuh dalam kasus seperti itu mencoba untuk mengkompensasi keadaan seperti itu, tetapi dengan cepat habis. Jika perubahan seperti itu tidak menarik perhatian dokter, kondisinya mungkin menjadi lebih berat, karena kemampuan kompensasi dari organisme cepat mengering. Untuk mengecualikan fluktuasi insulin hanya dapat mematuhi dengan teliti semua rekomendasi dokter. Jangan gunakan obat tanpa bukti khusus. Anda juga harus berhati-hati selama pemberian obat dan terus-menerus melakukan pengendalian diri.

Efek samping insulin: bagaimana itu berbahaya?

Kadang-kadang pasien dengan diagnosis diabetes mellitus terjadi karena berbagai efek samping insulin. Efek samping insulin dapat berupa reaksi alergi, proses inflamasi, dan beberapa perubahan lainnya.

Konsekuensi dari suntikan secara langsung tergantung pada karakteristik individu orang tersebut, kebenaran dosis yang dipilih dan teknik pemberian obat.

Bagian utama orang adalah obat suntik yang ditoleransi dengan baik.

Apa sifat utama insulin?

Pada manusia, hormon insulin diproduksi oleh pankreas dan berfungsi untuk mengurangi pengaturan gula dalam darah. Fungsi utama hormon ini adalah menggunakan dan memelihara asam amino, asam lemak dan glukosa pada tingkat sel.

Selama bertahun-tahun, insulin sintetis telah banyak digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus, dan juga telah ditemukan penggunaannya dalam atletik dan binaraga (sebagai anabolik).

Efek utama insulin adalah efek-efek berikut:

  • mempromosikan penghilangan nutrisi dari darah, hati, jaringan adiposa dan otot;
  • mengaktifkan proses metabolisme sedemikian rupa sehingga tubuh menarik energi utamanya melalui karbohidrat, melestarikan protein dan lemak.

Selain itu, insulin melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • memiliki kemampuan untuk mempertahankan dan mengakumulasi glukosa dalam otot dan jaringan adiposa;
  • memungkinkan pemrosesan glukosa oleh sel-sel hati menjadi glikogen;
  • mempromosikan peningkatan proses lemak metabolik;
  • adalah penghalang bagi pemecahan protein;
  • meningkatkan proses protein metabolik dalam jaringan otot.

Insulin adalah salah satu hormon yang berkontribusi terhadap pertumbuhan dan perkembangan normal anak, sehingga anak-anak sangat membutuhkan produksi hormon yang diperlukan oleh pankreas.

Tingkat insulin secara langsung tergantung pada makanan yang diambil oleh orang tersebut dan mempertahankan gaya hidup aktif. Oleh karena itu, banyak diet populer dikembangkan berdasarkan prinsip ini.

Pada diabetes tipe pertama, tidak ada produksi insulin dalam tubuh, sehingga pasien merasakan kebutuhan konstan akan suntikan hormon ini.

Varietas dan jenis obat modern

Hari ini, ada dua cara utama untuk mendapatkan insulin:

obat sintetis farmasi, yang diperoleh sebagai hasil dari penggunaan teknologi modern;

obat yang diperoleh sebagai hasil dari produksi hormon oleh pankreas hewan (digunakan lebih jarang dalam pengobatan modern, adalah peninggalan dari beberapa tahun terakhir).

Pada gilirannya, persiapan medis asal sintetis dapat berupa:

  1. Ultrashort dan insulin kerja pendek, yang memanifestasikan aktivitasnya sedini dua puluh menit setelah pemberian, termasuk actrapid, humulin-regulator dan insuman-normal. Obat-obatan semacam itu dapat larut dan diberikan secara subkutan. Kadang-kadang ada suntikan intramuskular atau intravena. Aktivitas terbesar dari obat yang disuntikkan dimulai dua hingga tiga jam setelah injeksi. Seperti insulin digunakan, sebagai suatu peraturan, untuk pengaturan gula darah lonjakan, dalam kasus gangguan diet atau guncangan emosional yang kuat.
  2. Obat durasi rata-rata. Obat-obatan semacam itu memengaruhi tubuh dari lima belas jam hingga hari. Itu sebabnya untuk pasien dengan diabetes itu cukup untuk membuat dua atau tiga suntikan per hari. Sebagai aturannya, obat-obatan tersebut termasuk zinc atau protamine, yang memberikan tingkat penyerapan yang diperlukan ke dalam darah dan pelarutan yang lebih lambat.
  3. Obat pemaparan panjang. Karakteristik utama mereka adalah bahwa efek setelah injeksi berlangsung untuk jangka waktu yang lebih lama - dari dua puluh hingga tiga puluh enam jam. Efek insulin mulai muncul setelah satu atau dua jam dari saat injeksi. Paling sering, dokter meresepkan obat jenis ini kepada pasien yang memiliki kepekaan menurun terhadap hormon, orang tua, dan mereka yang terus dipaksa untuk pergi ke klinik untuk suntikan.

Hanya dokter yang bertugas yang dapat meresepkan obat yang diperlukan untuk pasien, sehingga sulit untuk menilai insulin mana yang lebih baik. Tergantung pada kompleksitas perjalanan penyakit, kebutuhan akan hormon dan sejumlah faktor lainnya, obat yang optimal untuk pasien dipilih. Faktor yang penting adalah berapa usia seseorang.

Ada pendapat bahwa insulin menjadi gemuk, tetapi harus dicatat bahwa pada diabetes mellitus banyak proses metabolisme yang terjadi di dalam tubuh terganggu. Karena itu, mungkin ada masalah dengan kelebihan berat badan pada pasien.

Anda bisa menjadi kelebihan berat badan sebagai akibat dari banyak faktor lain, efek samping insulin memiliki fitur lain.

Bagaimana efek negatif terapi insulin terjadi?

Meskipun pentingnya penggunaan hormon, ada juga beberapa bahaya pemberian insulin. Jadi, misalnya, beberapa pasien mengamati efek yang baik dari pemberian obat, menggunakannya selama bertahun-tahun, sementara yang lain mungkin mengeluhkan perkembangan berbagai reaksi alergi. Dalam hal ini, alergi dapat terjadi tidak hanya pada bahan aktif, tetapi juga pada komponen lain dari persiapan medis. Selain itu, sebagai akibat dari suntikan konstan, mungkin ada masalah bagaimana menyingkirkan benjolan atau benjolan.

Apa itu insulin berbahaya? Apa efek samping yang bisa terjadi setelah pemberian insulin? Efek negatif terapi insulin yang paling umum termasuk:

  1. Manifestasi reaksi alergi di tempat di mana suntikan dilakukan. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai kemerahan, gatal, bengkak atau proses inflamasi.
  2. Ada kemungkinan alergi sebagai akibat dari hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat. Manifestasi utamanya adalah penyakit kulit, perkembangan bronkospasme.
  3. Intoleransi individu terhadap obat sebagai akibat hiperglikemia yang berkepanjangan.
  4. Masalah penglihatan dapat terjadi. Sebagai aturan, insulin semacam itu menyebabkan efek samping yang bersifat sementara. Salah satu langkah utama adalah mengurangi beban pada mata dan memastikan istirahat.
  5. Dalam beberapa kasus, tubuh manusia mampu menghasilkan antibodi sebagai respons terhadap pemberian obat.
  6. Pada saat pertama setelah dimulainya resepsi, bahaya insulin dapat berupa munculnya edema yang kuat, yang lewat dalam beberapa hari. Edema dapat terjadi karena ekskresi sodium yang tertunda oleh tubuh. Sebagai aturan, pasien yang telah menggunakan obat selama bertahun-tahun, tidak menghadapi masalah ini.

Jika persiapan insulin diberikan, efek samping dapat terjadi sebagai akibat dari interaksi dengan obat lain. Untuk menghindari efek samping mengambil insulin, perlu mengoordinasikan penggunaan setiap obat baru dengan dokter Anda.

Ketika menggunakan insulin, efek samping obat mungkin tidak muncul hanya jika pasien benar-benar mematuhi semua rekomendasi dari dokter.

Apa kontraindikasi untuk penggunaan obat?

Terapi insulin mungkin memiliki sejumlah kontraindikasi. Meminum obat secara langsung tergantung pada gaya hidup dan pola makan pasien yang tepat.

Jika Anda benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, Anda dapat mencapai pengurangan dalam dosis persiapan medis yang diberikan. Selain itu, faktor yang dapat mempengaruhi kehadiran kontraindikasi adalah jumlah tahun dan kesehatan umum pasien.

Dilarang melakukan terapi insulin dalam kasus-kasus berikut:

  • hipoglikemia pada diabetes mellitus dapat menyebabkan komplikasi;
  • proses patologis yang terjadi di hati, ini termasuk sirosis dan hepatitis akut;
  • penyakit pankreas dan ginjal (pankreatitis, nefritis, urolitiasis);
  • penyakit tertentu pada saluran gastrointestinal (ulkus lambung atau duodenum);
  • patologi serius hati.

Jika seorang pasien memiliki penyakit seperti insufisiensi koroner atau masalah dengan sirkulasi serebral, semua prosedur terapi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir. Video dalam artikel ini akan memberi tahu Anda tentang efek samping dari mengambil insulin.

Efek samping terapi insulin

Sayangnya, obat apa pun mungkin memiliki efek samping. Dalam beberapa obat, mereka kurang menonjol, yang lain lebih kuat. Ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang kuat dan diresepkan. Insulin adalah hormon di alam. Hormon dapat menunjukkan aksi biologis aktif yang diucapkan bahkan dalam dosis mikroskopis.

Risiko efek samping obat meningkat jika tidak diberikan dengan benar, dosis tidak dipilih dengan benar dan jika kondisi penyimpanan dilanggar. Ini harus diresepkan hanya oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Ketika menyuntikkan terapi, Anda harus selalu mengikuti instruksi untuk obat dan rekomendasi dari endokrinologis. Jika ada gejala yang tidak biasa muncul, pasien tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter, karena beberapa efek samping insulin dapat secara signifikan memperburuk kesehatannya dan mempengaruhi sistem dan organ vital.

Hipoglikemia

Hipoglikemia adalah salah satu efek samping yang paling sering terjadi dengan pengobatan insulin (suatu kondisi di mana gula darah turun di bawah tingkat normal). Kadang-kadang tingkat glukosa bisa turun menjadi 2,2 mmol / l atau kurang. Tetesan semacam itu berbahaya, karena dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, kejang, stroke, dan bahkan koma. Tetapi dengan bantuan tepat waktu pada tahap awal hipoglikemia, kondisi pasien, sebagai suatu peraturan, dengan cepat menormalkan kembali, dan patologi ini melewati hampir tanpa jejak.

Ada alasan yang meningkatkan risiko mengembangkan penurunan patologis dalam gula darah selama pengobatan insulin:

  • peningkatan kemampuan sel secara spontan untuk menyerap glukosa selama periode remisi (menghilangkan gejala) diabetes mellitus;
  • melanggar diet atau melewatkan makan;
  • pengerahan tenaga fisik yang melelahkan;
  • dosis insulin yang salah;
  • asupan alkohol;
  • Mengurangi asupan kalori di bawah normal yang direkomendasikan oleh dokter;
  • kondisi yang berhubungan dengan dehidrasi (diare, muntah);
  • mengambil obat yang tidak sesuai dengan insulin.

Terutama berbahaya bukan saat didiagnosis hipoglikemia. Fenomena ini biasanya terjadi pada orang-orang yang sudah lama menderita diabetes, tetapi biasanya tidak dapat mengimbanginya. Jika mereka menyimpan gula rendah atau tinggi untuk jangka waktu yang panjang, mereka mungkin tidak memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan, karena mereka berpikir bahwa ini adalah norma.

Lipodistrofi

Lipodistrofi adalah penipisan lemak subkutan yang terjadi pada penderita diabetes karena seringnya suntikan insulin di wilayah anatomi yang sama. Faktanya adalah bahwa di bidang suntikan insulin dapat diserap dengan penundaan dan tidak sepenuhnya menembus ke dalam jaringan yang diinginkan. Ini dapat menyebabkan perubahan kekuatan pengaruhnya dan penipisan kulit di tempat ini. Sebagai aturan, obat modern jarang memiliki efek negatif, tetapi untuk pencegahan disarankan untuk mengubah tempat suntikan secara berkala. Ini akan melindungi terhadap lipodistrofi dan menjaga lapisan lemak subkutan tetap utuh.

Dengan sendirinya, lipodistrofi, tentu saja, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, tetapi itu bisa menjadi masalah serius baginya. Pertama, karena lipodistrofi, tingkat kolesterol dalam darah meningkat, dan karena ini ada risiko terkena penyakit kardiovaskular. Kedua, karena itu, tingkat pH fisiologis darah dapat bergeser ke arah peningkatan keasaman. Seorang penderita diabetes dapat mulai mengalami masalah berat badan karena gangguan lokal proses metabolisme. Aspek lain yang tidak menyenangkan dari lipodistrofi adalah terjadinya nyeri yang menarik di tempat-tempat di mana lemak subkutan yang terkena terletak.

Dampak pada visi dan metabolisme

Efek samping dari mata jarang terjadi, dan biasanya hilang selama minggu pertama setelah terapi insulin rutin dimulai. Pasien mungkin mengalami penurunan ketajaman penglihatan sementara, karena perubahan konsentrasi glukosa dalam darah mempengaruhi turgor (tekanan internal) dari jaringan.

Ketajaman visual, sebagai aturan, benar-benar kembali ke tingkat sebelumnya dalam 7-10 hari dari awal perawatan. Selama periode ini, respons tubuh terhadap insulin menjadi fisiologis (alami) dan semua gejala mata yang tidak menyenangkan menghilang. Untuk memfasilitasi fase transisi, perlu untuk melindungi organ penglihatan dari overtrain. Untuk melakukan ini, penting untuk mengecualikan bacaan jangka panjang, bekerja dengan komputer dan menonton TV. Jika seorang pasien memiliki penyakit mata kronis (misalnya, miopia), maka pada awal terapi insulin lebih baik menggunakan kacamata daripada lensa kontak, bahkan jika ia terbiasa memakainya sepanjang waktu.

Karena insulin mempercepat proses metabolisme, kadang-kadang pada awal pengobatan seorang pasien dapat mengembangkan edema yang parah. Karena retensi cairan, seseorang dapat memperoleh 3-5 kg ​​per minggu. Berat berlebih ini akan memakan waktu sekitar 10-14 hari dari awal terapi. Jika pembengkakan tidak berlalu dan berlanjut untuk jangka waktu yang lebih lama, pasien harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan diagnostik tambahan tubuh.

Alergi

Persiapan insulin modern yang diperoleh dengan menggunakan metode bioteknologi dan rekayasa genetika, berkualitas tinggi dan jarang menyebabkan reaksi alergi. Tetapi meskipun demikian, obat-obatan ini masih mengandung protein, dan menurut sifatnya mereka dapat menjadi antigen. Antigen adalah zat yang asing bagi tubuh, dan, masuk ke dalamnya, mereka dapat memprovokasi reaksi protektif dari sistem kekebalan. Menurut statistik, alergi insulin terjadi pada 5-30% pasien. Ada juga toleransi individu terhadap obat, karena obat yang sama mungkin tidak cocok untuk pasien yang berbeda dengan manifestasi diabetes yang sama.

Alergi bisa bersifat lokal dan umum. Yang paling umum adalah respon alergi lokal, yang dimanifestasikan oleh peradangan, kemerahan, pembengkakan dan pembengkakan di tempat suntikan. Kadang-kadang gejala-gejala ini mungkin termasuk ruam kecil dari jenis urtikaria dan gatal.

Bentuk terburuk dari alergi umum adalah angioedema dan syok anafilaksis. Untungnya, mereka sangat langka, tetapi Anda perlu tahu tentang kondisi patologis ini, karena mereka memerlukan perawatan darurat.

Jika reaksi lokal terhadap insulin terjadi tepat di daerah yang dekat dengan tempat suntikan, maka dengan bentuk umum alergi, ruam menyebar ke seluruh tubuh. Hal ini sering disertai dengan pembengkakan yang parah, masalah pernapasan, gangguan fungsi jantung dan lonjakan tekanan.

Bagaimana cara membantu? Hal ini diperlukan untuk menghentikan pengenalan insulin, memanggil ambulans dan membebaskan pasien dari pakaian yang menghalangi sehingga tidak ada yang meremas dada. Penderita diabetes perlu memberikan kedamaian dan akses ke udara segar yang segar. Petugas ambulans ketika meminta tim dapat menyarankan cara membantu sesuai dengan gejala yang telah terjadi sehingga tidak membahayakan pasien.

Bagaimana cara mengurangi risiko efek samping?

Dengan menerapkan pengobatan yang tepat dan mengikuti rekomendasi dokter Anda, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko efek insulin yang tidak diinginkan. Sebelum pengenalan hormon harus selalu memperhatikan penampilan solusi (jika pasien mengambilnya dari botol atau ampul). Ketika kekeruhan, perubahan warna dan munculnya tusukan sedimen hormon mustahil.

Insulin harus disimpan sesuai dengan rekomendasi dari produsen, yang selalu ditunjukkan dalam petunjuk. Seringkali, efek samping dan alergi terjadi karena penggunaan obat yang kadaluarsa atau rusak.

Untuk melindungi diri Anda dari efek samping insulin, disarankan untuk mengikuti rekomendasi ini:

  • Jangan beralih ke jenis insulin baru sendiri (bahkan jika merek yang berbeda memiliki bahan aktif yang sama dengan dosis yang sama);
  • sesuaikan dosis obat sebelum latihan dan sesudahnya;
  • saat menggunakan pena insulin, selalu awasi kesehatan dan usia simpan kartrid;
  • tidak menghentikan terapi insulin, mencoba menggantinya dengan obat tradisional, homeopati, dll.;
  • ikuti diet dan ikuti aturan gaya hidup sehat.

Obat-obatan modern berkualitas tinggi untuk penderita diabetes dapat meminimalkan efek negatif pada tubuh. Tetapi dari efek samping, sayangnya, tidak ada yang kebal. Kadang-kadang mereka dapat muncul bahkan setelah lama menggunakan obat yang sama. Untuk melindungi diri Anda dari konsekuensi kesehatan yang serius, jika ada tanda-tanda yang meragukan muncul, jangan tunda kunjungan ke dokter. Perawatan endokrinologis akan membantu Anda memilih obat yang optimal, menyesuaikan dosis dosis jika diperlukan dan memberikan rekomendasi untuk diagnosis dan pengobatan lebih lanjut.

Insulin

Deskripsi per 29 Desember 2014

  • Nama latin: Insulin
  • Kode ATH: A10A
  • Bahan aktif: Insulin (Insulin)

Komposisi

Sebagai aturan, dalam satu mililiter obat dalam bentuk larutan atau suspensi mengandung 40 U zat aktif.

Komposisi obat antidiabetik mungkin termasuk insulin, diekstraksi dari pankreas hewan (babi atau sapi), insulin manusia, atau zat biosintetik yang diperoleh dengan rekayasa genetika.

Komposisi komponen tambahan berbeda untuk setiap obat tertentu.

Lepaskan formulir

Sediaan insulin tersedia dalam bentuk larutan dan dalam bentuk suspensi dalam botol dan sistem kartrid khusus (kartrid, kartrid dan sistem yang dirancang untuk digunakan dengan pena jarum suntik).

Larutan injeksi dilepaskan dalam botol kaca steril 5 dan 10 ml, dengan aktivitas, sebagai suatu peraturan, dari 20 hingga 100 IU dalam 1 ml larutan.

Substansi yang dimaksudkan untuk penggunaan medis adalah bubuk putih hidrokroskopis yang larut dalam air yang mengandung 3,1% sulfur.

Solusi terlihat seperti cairan jernih, tidak berwarna atau sedikit kekuningan dengan keasaman (pH) dari 2,0 hingga 3,5). Untuk menyiapkan larutan, bubuk kristal dilarutkan dalam air untuk injeksi (Aqua pro injectionibus), diasamkan dengan asam hidroklorat (Acidum hydrochloricum) dengan penambahan gliserin (Glycerinum) dan 0,25-0,3% larutan fenol (Phenolum) atau tricresol (Tricresolum) untuk pengalengan.

Penangguhan tindakan berkepanjangan datang di apotek dalam botol steril 5 dan 10 ml. Setiap botol tertutup rapat dengan sumbat karet dengan tutup aluminium.

Profil yang paling fisiologis dari kontrol hipoglikemia ditandai oleh persiapan bifasik Novomix, yang merupakan suspensi biphasic, yang terdiri dari 30% insulin aspart ultrashort-acting dan 70% dari aspart insulin protamin-kristal.

Hari ini, para ilmuwan telah mampu memecahkan masalah insulin melewati perut (karena substansi adalah protein, ia hancur di bawah pengaruh cairan pencernaan) dan juga menciptakan obat yang efektif untuk penderita diabetes dalam pil.

Tindakan farmakologis

Persiapan insulin milik kelompok agen yang mempengaruhi pencernaan dan proses metabolisme di dalam tubuh.

Insulin endogen adalah pengatur metabolisme karbohidrat yang paling penting dalam tubuh, eksogen adalah agen pereduksi gula spesifik.

Fungsi utama insulin:

  • pengaturan metabolisme karbohidrat;
  • stimulasi penyerapan glukosa oleh jaringan dan proses konversinya menjadi glikogen;
  • memfasilitasi masuknya glukosa ke dalam sel-sel jaringan;
  • peningkatan penyimpanan glikogen di jaringan otot;
  • stimulasi sintesis peptida;
  • mengurangi konsumsi protein;
  • stimulasi glukosiltransferase, kompleks polyenzyme dehidrogenase piruvat, enzim heksokinase;
  • penghambatan lipase, yang ditujukan untuk aktivasi asam lemak jaringan adiposa;
  • penghambatan lipoprotein lipase, yang mengurangi "mengaburkan" serum setelah makan dengan kandungan lemak tinggi.

Insulin mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa substansi merangsang pengangkutan glukosa melalui membran sel, meningkatkan pemanfaatannya oleh jaringan, dan juga berkontribusi terhadap biotransformasi untuk glikogen dalam hati.

Dengan menghambat glikogenolisis (proses dimana glikogen terurai menjadi glukosa) dan glukoneogenesis (proses pembentukan glukosa dari sumber non-karbohidrat: dari asam amino, asam lemak, dll.) Insulin menghambat produksi glukosa endogen.

Efek suatu zat pada metabolisme lipid diwujudkan dalam penekanan lipolisis (pemecahan lemak). Akibatnya, asupan asam lemak bebas dalam sirkulasi sistemik berkurang.

Insulin mencegah pembentukan tubuh aseton (keton) dalam tubuh, merangsang sintesis asam lemak dan pembentukan ester berikutnya. Ia juga berpartisipasi dalam metabolisme protein: ia meningkatkan pengangkutan asam amino melalui membran sel, merangsang sintesis peptida, mengurangi konsumsi protein oleh jaringan, dan memperlambat proses mengubah asam amino menjadi asam oksikarboksilat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Mekanisme kerja insulin dikaitkan dengan kemampuannya untuk berinteraksi dengan reseptor spesifik, yang terlokalisir pada membran sel plasma, dan membentuk kompleks reseptor insulin.

Dalam kombinasi dengan reseptor insulin, ia memasuki sel, di mana ia mempengaruhi proses-proses fosfat protein seluler; Tidak ada data akurat tentang reaksi lebih lanjut di dalam sel.

Insulin mempengaruhi hampir semua organ dan jaringan di tubuh manusia, sementara target utamanya adalah hati, otot dan jaringan adiposa.

Sejauh mana penyerapan insulin akan lengkap dan seberapa cepat efek penggunaannya akan bergantung pada tempat suntikan (lebih tepatnya, tingkat suplai darah ke jaringan lemak subkutan di tempat injeksi), dosis yang akan diberikan (lebih dari 12-16 IU larutan / suspensi), konsentrasi zat aktif dalam persiapan, jenis insulin, laju aliran darah lokal, aktivitas otot di tempat suntikan.

Profil tindakan obat ini mengalami fluktuasi yang signifikan baik pada orang yang berbeda dan orang yang sama.

Sekali dalam darah, insulin mengikat α- dan β-globulin. Biasanya, indeks pengikatan berada di kisaran 5 hingga 25%.

Pembentukan antibodi memprovokasi perkembangan resistensi insulin, namun, ketika menggunakan obat-obatan modern, yang dimurnikan dengan baik, fenomena ini cukup jarang terjadi.

Waktu paruh darah tidak melebihi 10 menit. Kebanyakan insulin yang telah memasuki darah mengalami hidrolisis enzimatik di hati dan ginjal, yang dikatalisis oleh enzim proteolitik.

Substansi diekskresikan sangat cepat: sekitar 60% dari itu diekskresikan oleh ginjal, sekitar 40% oleh hati (40%), sedikit kurang dari 1,5% dihilangkan dengan urin dalam bentuk murni.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan insulin diindikasikan terutama untuk pengobatan diabetes mellitus tergantung insulin (diabetes tipe I). Dalam kondisi tertentu, disarankan untuk menetapkan obat untuk pasien dengan diabetes yang tidak tergantung insulin (diabetes tipe II).

Obat-obatan short-acting digunakan untuk mengurangi tingkat gula dalam beberapa bentuk skizofrenia, furunculosis, tirotoksikosis, penyakit perut, hepatitis kronis, pada tahap awal perkembangan sirosis hati.

Selain itu, mereka sering diresepkan sebagai agen anabolik (sarana untuk mendapatkan berat badan) untuk pasien yang menderita kelelahan umum, dan pasien yang menderita kekurangan nutrisi.

Alat ini juga dapat digunakan sebagai salah satu komponen "polarisasi" solusi, yang digunakan untuk mengobati insufisiensi koroner akut (kondisi yang disebabkan oleh spasme pembuluh koroner).

Insulin dalam pembentukan tubuh

Ada pendapat bahwa penggunaan insulin dalam olahraga adalah temuan nyata. Dalam hal ini, efek yang diperlukan diberikan oleh penggunaan obat-obat kerja pendek, dan, khususnya, dalam kombinasi dengan beberapa agen anabolik atau androgenik.

Apa yang terjadi jika orang yang sehat diberikan insulin? Di bawah pengaruh hormon meningkatkan permeabilitas membran sel jaringan otot dan, akibatnya, penetrasi zat-zat ini ke sel dipercepat dan difasilitasi. Akibatnya, bahkan pada dosis terendah, steroid memiliki hasil yang jauh lebih jelas daripada dalam kasus ketika mereka digunakan secara independen.

Jadi, bagaimana cara mengambil insulin di binaraga? Pertama, jangan makan berlebih (kelebihan nutrisi yang masuk ke tubuh menyimpan dalam bentuk lemak). Kedua, kurangi konsumsi maksimum karbohidrat sederhana. Dan, ketiga, untuk tidak fokus pada berat badan, tetapi pada refleksi di cermin dan pita sentimeter (perlu untuk fokus pada volume tibia, biceps, pinggul). Munculnya lipatan lemak di perut adalah bukti dosis yang tidak tepat.

Kontraindikasi

Insulin tidak boleh diresepkan untuk penyakit yang terjadi dengan hipoglikemia: dengan ikterus hemolitik, hepatitis akut, pankreatitis, sirosis hati, nefritis, degenerasi amiloid, urolitiasis, defek jantung dekompensasi; penyakit ulkus peptikum pada lambung dan duodenum.

Dengan hati-hati, persiapan insulin diresepkan:

  • pasien diabetes yang telah menemukan insufisiensi koroner atau sirkulasi darah di otak;
  • pasien dengan penyakit tiroid;
  • dengan penyakit Addison (insufisiensi adrenokortikal, yang terjadi ketika lebih dari 90% jaringan adrenal terpengaruh);
  • dengan gagal ginjal.

Efek samping

Setelah pemberian preparat insulin subkutan, lipodistrofi (patologi yang ditandai dengan atrofi atau hipertrofi jaringan adiposa) dapat berkembang di tempat suntikan.

Insulin modern dibersihkan secara menyeluruh, sehingga reaksi alergi terhadap latar belakang penggunaannya sangat jarang, tetapi kemungkinan efek samping tersebut tidak dikecualikan.

Dalam kasus perkembangan reaksi alergi dari tipe langsung, pasien memerlukan desensitisasi spesifik segera dan penggantian obat.

Instruksi penggunaan insulin

Fitur pemberian insulin

Menurut petunjuk penggunaan, insulin diperbolehkan untuk disuntikkan di bawah kulit, ke otot atau ke pembuluh darah. Oleh karena itu hanya obat-obatan kerja singkat yang dapat diberikan secara intravena, dan hanya jika pasien memiliki gejala-gejala dari keadaan precomatose atau telah jatuh ke dalam koma diabetes.

Pengantar pembuluh darah obat yang diproduksi dalam bentuk suspensi merupakan kontraindikasi. Sebelum injeksi, obat harus hangat sampai suhu kamar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa insulin dingin diserap lebih lambat.

Lebih baik menggunakan spuit plastik untuk injeksi (bukan kaca). Alasan untuk ini adalah bahwa apa yang disebut ruang "mati" lebih besar dalam jarum suntik kaca daripada di spuit plastik. Ini pada gilirannya mengurangi keakuratan dosis obat dan menyebabkan kerugian insulin.

Insulin syringes-pen dengan khusus, diisi dengan solusi, kartrid yang dipasang di dalamnya dianggap nyaman digunakan. Mereka digunakan untuk pengenalan solusi tindakan pendek, menengah dan campuran (gabungan). Ketika menggunakan sistem tersebut sebelum Anda memasukkan obat, Anda tidak perlu mengetik atau mencampurnya setiap waktu.

Jarum yang digunakan dalam jarum suntik modern dan jarum suntik insulin sangat tipis dan pendek sehingga menyebabkan sensasi nyeri ringan ketika disuntikkan. Ketebalan jarum biasanya dari 0,3 hingga 0,4 mm), panjangnya tidak melebihi 12 mm (biasanya dari 8 hingga 12 mm).

Di mana menusuk obat?

Pertanyaan "Di mana insulin diberikan?" Timbul cukup sering.

Penyerapan tercepat ke dalam aliran darah diamati setelah injeksi subkutan ke bagian anterior dinding perut, substansi lebih lambat diserap ke dalam darah dari bahu dan depan paha, penyerapan paling lambat diamati setelah obat disuntikkan ke jaringan lemak subkutan di bawah skapula atau pipi.

Oleh karena itu, dalam praktek klinis, rute optimal administrasi untuk terapi berkelanjutan adalah injeksi subkutan.

Mempertimbangkan fakta bahwa dari berbagai bagian tubuh obat diserap ke dalam darah pada kecepatan yang berbeda, dokter menyarankan untuk menggunakan obat-obatan jangka pendek (terlihat seperti solusi yang jelas) di perut, sambil menghindari daerah pusar, dan obat-obatan kerja panjang (solusi berawan) - di paha atau bokong.

Aturan lain yang penting adalah bahwa area administrasi bergantian, mengikuti perintah yang ketat sesuai dengan waktu hari (misalnya, di pagi hari solusi short-acting disuntikkan ke perut, di sore hari - di paha, di malam hari - di bawah kulit pantat.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk situs yang berbeda, perhitungan obat untuk jumlah XE akan berbeda (seperti pada waktu yang berbeda dalam satu hari).

Algoritma Insulin Secara Subkutan

Aturan utama untuk pemberian insulin adalah: sebelum membuat suntikan, perlu untuk memeriksa kesesuaian obat, jenisnya, durasi dan dosis, mencuci tangan dan memastikan kebersihan tempat suntikan;

Teknik injeksi insulin adalah sebagai berikut:

  • Sebelum pengenalan obat dipanaskan di tangan ke suhu kamar. Botol seharusnya tidak dikocok, karena ini penuh dengan pembentukan gelembung.
  • Tutup botol diseka dengan 70º alkohol.
  • Udara ditarik ke dalam syringe untuk jumlah unit insulin yang diperlukan, setelah itu dimasukkan ke dalam vial, dan dosis obat yang diperlukan + hingga 10% lebih banyak dikumpulkan.
  • Dosis larutan disesuaikan dengan memegang jarum suntik setinggi mata (jika Anda mengubah sudutnya, kesalahan penglihatan 1-5ED dimungkinkan)
  • Pindahkan botolnya, keluarkan gelembungnya.
  • Jangan memperlakukan kulit di tempat suntikan dengan alkohol, karena alkohol menghancurkan insulin dan, sebagai akibatnya, pasien dapat membentuk lipodistrofi. Jika ini diperlukan, kulit hanya mencuci dan lap kering. Memungkinkan pengenalan obat melalui pakaian.
  • Injeksi dibuat di daerah yang direkomendasikan pemberian obat: 2,5 cm dari pusar, 3 cm dari bahu, paha, bagian atas pantat. Lipatan kulit dibentuk oleh ibu jari dan jari telunjuk agar tidak menangkap lapisan otot (ketika memasuki otot, obat diserap ke dalam darah lebih cepat daripada dari lapisan subkutan). Ilustrasi berikut menunjukkan cara menangkap kulit dengan benar:
  • Untuk memasukkan larutan harus setengah jam sebelum makan (insulin diserap dalam satu jam, sehingga makan harus sekitar 15-30 menit setelah injeksi).

Bagaimana cara memasang jarum suntik selama penyuntikan

Jarum dimasukkan ke kulit pada sudut 45º jika injeksi dibuat ke lipatan kulit, pada sudut 90º - jika injeksi dilakukan tanpa lipatan kulit.

Lipatan dibentuk, jika dimaksudkan untuk memperkenalkan obat ke bahu atau paha, lipatan tidak dibuat, jika dimaksudkan untuk memperkenalkan obat ke dalam perut atau bokong (karena ada lapisan tebal jaringan subkutan).

Bagaimana menusuk obatnya?

Setelah obat disuntikkan, Anda harus menghitung sampai 5 (atau 10), menarik keluar jarum dan menekan tempat suntikan dengan jari Anda. Jangan dipijat! Hipoglikemia dapat berkembang karena penyerapan cepat.

Video tutorial tentang cara menusuk insulin dengan pena

Apa insulin terbaik?

Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan ini. Pemilihan insulin primer (serta satu set dosis, dan pengenalan obat) dilakukan di rumah sakit, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik situasi klinis, kondisi umum pasien, tingkat onset efek hipoglikemik dan durasi aksinya.

Perhitungan dosis dan pemberian insulin

Dosis obat dipilih secara individual dalam setiap kasus.

Obat-obatan short-acting ditujukan untuk administrasi di bawah kulit atau ke dalam otot (dalam beberapa kasus, pemberian intravena diperbolehkan). Solusi ini bertindak cepat, efek penggunaannya relatif singkat.

Insulin kerja pendek diberikan 15-20 menit sebelum makan dari satu hingga beberapa kali (tergantung pada karakteristik penyakit) pada siang hari. Efek gula-mengurangi berkembang setelah 15-20 menit dan mencapai maksimum setelah 2 jam (total durasi tindakan tidak melebihi 6 jam).

Obat-obatan jenis ini digunakan terutama di rumah sakit untuk menetapkan dosis yang diperlukan untuk pasien, serta untuk koma dan precoma diabetes (kondisi yang memerlukan perubahan cepat dalam aktivitas insulin dalam tubuh).

Selain itu, solusi short-acting digunakan sebagai agen anabolik. Untuk tujuan ini, mereka biasanya digunakan dalam dosis kecil (dari 4 hingga 8 IU sekali atau dua kali sehari).

Persiapan tindakan berkepanjangan (berkepanjangan) memiliki beberapa bentuk sediaan dan ditandai oleh durasi efek yang berbeda (misalnya, air mani panjang, panjang, dan ult-panjang diisolasi).

Sebagai aturan, efeknya dicatat dalam 10-36 jam. Penggunaan obat jenis ini dapat mengurangi jumlah suntikan harian.

Paling sering, insulin kerja panjang adalah suspensi. Mereka disuntikkan di bawah kulit atau ke otot, pemberian intravena tidak dapat diterima. Juga dilarang menggunakan obat-obatan dari kelompok ini untuk kondisi koma dan precoma.

Memilih obat, Anda perlu memastikan bahwa periode selama efek penurun gula dinyatakan sangat kuat, bertepatan dengan waktu dengan menulis penerimaan.

Jika ini diperlukan, diperbolehkan mencampur dua obat kerja panjang dalam satu jarum suntik pada saat yang bersamaan.

Dalam beberapa kasus, pasien tidak hanya membutuhkan perawatan jangka panjang dari tingkat glukosa yang dibutuhkan, tetapi juga normalisasi yang cepat. Untuk melakukan ini, mereka diresepkan pengenalan obat-obatan, baik yang pendek maupun yang berakting panjang.

Sebagai aturan, suntikan penangguhan tindakan berkepanjangan dilakukan di pagi hari, sebelum makan pertama, tetapi dapat diberikan pada waktu yang berbeda dalam satu hari.

Suntikan merekomendasikan agar pasien dikombinasikan dengan diet khusus untuk penderita diabetes. Nilai energi makanan dalam setiap kasus harus ditentukan oleh berat badan pasien selama periode perawatan dan tingkat aktivitas fisiknya.

Dengan kekurangan nutrisi dan peningkatan aktivitas fisik, pasien terbukti menggunakan setidaknya 3000 kalori per hari, dengan nutrisi yang berlebihan dan aktivitas fisik, jumlah kalori tidak boleh melebihi 2000 (optimal, sekitar 1700).

Bagaimana cara mendapatkan obat dalam jarum suntik insulin?

Jika perlu untuk menyuntikkan insulin dengan tipe yang sama, piston syringe diseret ke tanda yang sesuai dengan jumlah unit yang diperlukan, setelah itu gabus vial dengan obat ditusuk dan, menekan piston, membiarkan udara masuk ke dalamnya.

Kemudian Anda harus memutar botol dengan jarum suntik terbalik dan, memegangnya dengan satu tangan pada tingkat mata, tarik piston ke bawah ke tanda sedikit lebih tinggi dari dosis yang diperlukan.

Lebih baik membuat tusukan di gabus dengan obat di pusatnya, menggunakan untuk tujuan ini jarum tebal untuk syringe biasa. Untuk memperkenalkan udara dan minum obat, jarum suntik insulin digunakan - jarumnya dimasukkan ke dalam situs tusukan.

Jika gelembung udara terlihat di jarum suntik, Anda perlu sedikit klik jari-jari Anda di atas jarum suntik dan dengan lembut memindahkan piston ke tanda dosis yang diinginkan.

Perhitungan dosis insulin

Perhitungan dan pengenalan dosis obat yang dihasilkan, mulai dari fakta bahwa dosis harian tertinggi obat tidak boleh melebihi 1 IU per kilogram berat badan pasien.

Rekomendasi tentang cara menghitung dengan benar dosis obat diberikan tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit.

Pada diabetes kelas I, dosisnya adalah:

  • 0,5 U / kg untuk pasien yang baru didiagnosis dengan penyakit ini;
  • 0,6 U / kg - jika kompensasi berlangsung selama satu tahun atau lebih;
  • 0,7 U / kg - dalam hal kompensasi tidak stabil;
  • 0,8 U / kg - dalam kasus dekompensasi;
  • 0,9 U / kg - jika penyakit ini diperumit oleh ketoasidosis;
  • 1,0 U / kg untuk wanita dalam 3 bulan terakhir kehamilan.

Bagaimana cara menghitung dosis insulin dan tidak membuat kesalahan? Untuk menghindari kesalahan, Anda dapat menggunakan contoh di bawah ini.

Perhitungan untuk obat-obatan tindakan jangka panjang dengan dosis 0,6 U / kg dan berat pasien 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Anda harus mengambil 50% dari nilai yang dihasilkan dan bulatkan ke bawah (ke 20). Jadi, sebelum makan pagi, Anda harus memasukkan 12 unit, dan sisanya 8 - sebelum malam.

Perhitungan yang benar untuk obat-obat kerja pendek dengan dosis 0,6 U / kg dan berat badan pasien 75 kg dibuat sesuai dengan rumus: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Oleh karena itu, dari 9 hingga 11 unit harus dimasukkan sebelum makan pagi, 6-8 unit - sebelum makan malam, sisanya - dari 4 hingga 6 unit - sebelum makan malam.

Overdosis

Melebihi dosis yang ditentukan dari obat pasti memprovokasi pengembangan sindrom hipoglikemik, yang disertai dengan gula darah rendah dan dapat menyebabkan hasil yang fatal bagi pasien.

Dengan diperkenalkannya dosis yang mematikan, pasien harus segera memberikan pertolongan pertama.

Gejala-gejala keadaan hiperglikemik adalah:

  • perasaan haus;
  • peningkatan buang air kecil;
  • kelelahan;
  • peningkatan kekeringan mukosa mulut dan kulit;
  • pruritus;
  • penglihatan kabur;
  • gangguan kesadaran;
  • aritmia;
  • precoma;
  • koma.

Konsekuensi dari overdosis insulin adalah disfungsi otak (yang merupakan bahaya khusus bagi orang tua). Pasien dapat mengembangkan paralisis atau paresis, dan kemampuan mentalnya sangat berkurang.

Harus diingat juga bahwa dosis tinggi merusak pembuluh. Terhadap latar belakang penggunaannya, elastisitas arteri menurun dan suplai darah ke otak memburuk.

Pada tahap awal hipoglikemia, teh manis, penggunaan madu atau jus buah akan membantu menormalkan kadar gula.

Dalam keadaan koma, pengenalan segera ke dalam pembuluh darah 10-20 ml larutan glukosa pekat (20-40%) diperlukan. Jika tidak mungkin untuk menyuntikkan larutan ke pembuluh darah, itu diperbolehkan untuk melakukan:

  • suntikan intramuskular 1-2 mg glukagon (glukagon merupakan antagonis insulin fisiologis);
  • injeksi subkutan 0,5 ml larutan epinefrin hidroklorida 0,1%;
  • enema menggunakan 150 ml larutan glukosa 10%.

Interaksi

Efek gula-mengurangi ditingkatkan ketika insulin digunakan dalam kombinasi dengan:

  • α-adrenoreceptor blocker;
  • asam asetilsalisilat;
  • clofibrate;
  • fluoxetine;
  • Inhibitor MAO;
  • siklofosfamid;
  • methyldofoy;
  • tetrasiklin;
  • ifosfamide.

Efek gula-mengurangi berkurang ketika menggunakan obat dalam kombinasi dengan:

  • chlorprothixene;
  • kontrasepsi oral;
  • GKS;
  • diazoxide;
  • heparin;
  • lithium karbonat;
  • agen saluretik;
  • asam nikotinat dan turunannya;
  • hormon tiroid;
  • difenin;
  • simpatomimetik;
  • antidepresan trisiklik.

Ketentuan penjualan

Menurut resepnya. Resep insulin Latin harus diresepkan oleh dokter Anda.

Kondisi penyimpanan

Bagaimana cara menyimpan insulin?

Obat ini disimpan di tempat yang gelap dan sejuk. Suhu optimum untuk penyimpanan dianggap suhu dari +2 hingga +8 derajat Celcius (paling baik di kulkas, jauh dari freezer).

Pembekuan obat-obatan dari kelompok ini, serta pemanasan yang berlebihan, tidak dapat diterima.

Suhu di atas 30-35 derajat Celcius adalah bencana untuk pengobatan.

Untuk orang-orang yang memimpin gaya hidup aktif, solusi optimal adalah tas thermo untuk insulin.

Kapan obat dianggap manja?

Dalam kasus pelanggaran setidaknya satu kondisi penyimpanan, obat harus dibuang. Juga, solusi yang untuk satu alasan atau yang lain telah berubah warna, dan solusi di mana gumpalan, suspensi, serat telah muncul, tidak dapat digunakan.

Suspensi dianggap manja jika tidak membentuk suspensi putih atau putih yang homogen saat dicampur.

Penting untuk diingat bahwa hanya insulin ultrashort, pendek dan cepat yang bertindak harus tetap transparan dan, di samping itu, juga insulin glargine dari tindakan yang berkepanjangan.

Umur simpan

Obat ini cocok untuk digunakan dalam 24 bulan sejak tanggal dikeluarkan.

Jika kondisi penyimpanan diamati, botol insulin yang terbuka cocok untuk digunakan dalam waktu satu bulan.

Instruksi khusus

Apa itu insulin?

Wikipedia menyatakan bahwa hormon insulin adalah zat yang memiliki efek multifaset pada proses metabolisme di hampir semua jaringan.

Insulin immunoreactive membuat membran plasma lebih permeabel terhadap glukosa, yang memberikan transisi yang lebih cepat dan lebih mudah dari yang terakhir dari darah ke ruang intraseluler.

Kurangnya sintesis insulin menyebabkan gangguan metabolisme, yang menghasilkan perkembangan diabetes mellitus.

Imunoreactive insulin - apakah itu? Tubuh apa yang memproduksi insulin?

Untuk pertanyaan "jenis kelenjar apakah insulin menghasilkan?" Atau "di mana insulin diproduksi?" Wikipedia menjawab bahwa hormon insulin dihasilkan oleh sel-sel β dari pulau Langerhans (terlokalisasi terutama di ekor kelenjar pankreas).

Hormon yang disintesis oleh tubuh disebut insulin atau immunoreactive insulin (disingkat IRI).

Sumber awal untuk produksi sediaan insulin, memberikan kesempatan untuk kehidupan normal bagi orang-orang yang tubuhnya tidak menghasilkan hormon sendiri dalam jumlah yang dibutuhkannya, adalah pankreas babi dan sapi.

Sedikit lebih dari 30 tahun yang lalu, insulin manusia digunakan untuk mengobati penderita diabetes. Untuk mendapatkannya, gunakan salah satu dari dua metode:

  • metode transformasi insulin babi, yang melibatkan mengganti asam amino alanin yang terkandung di dalamnya dengan treonin;
  • metode rekayasa genetika, yang melibatkan perubahan bagian tertentu dari DNA.

Klasifikasi persiapan insulin

Obat yang digunakan saat ini dibagi menurut sejumlah tanda:

  • untuk durasi aksi;
  • berdasarkan sumber asal;
  • tergantung pada pH larutan (mungkin netral atau asam);
  • oleh kehadiran dalam komposisi pengawet obat (fenol, methylparaben, cresol, phenol-cresol);
  • tergantung pada konsentrasi insulin (40, 80, 100, 200, 500 unit per ml).

Klasifikasi tergantung pada durasi tindakan:

  • persiapan aksi ultrashort;
  • obat-obatan jangka pendek;
  • obat-obatan tindakan yang berkepanjangan (termasuk durasi rata-rata tindakan (menengah) dan akting panjang);
  • obat-obatan jangka panjang;
  • obat aksi gabungan (bi-phase agents).

Efek ultrashort dicirikan oleh lispro, aspart, dan glulisine.

Insulin kerja pendek, nama:

  • insulin larut manusia rekayasa genetika;
  • semisintetik manusia larut;
  • monokomponen babi terlarut.

Insulin intermediet adalah insulin isophane (rekayasa genetika manusia); insulin-isophane (manusia semi-sintetis); suspensi senyawa seng insulin.

Apa saja jenis insulin kerja panjang? Kategori ini termasuk glargine dan detemir.

Persiapan Biphasic - biphasic manusia semi-sintetis; biphasic manusia rekayasa genetika; biphasic aspart.

Sesuai dengan klasifikasi, tergantung pada tingkat pemurnian, persiapan yang diperoleh dari jaringan hewan dibagi menjadi:

Jenis insulin tergantung pada asal:

  • babi (dilambangkan dengan huruf C; monopikovy - SMP, mono-komponen - SMK);
  • ternak (sapi, dilambangkan dengan huruf G; monopikovy - GMP, mono-komponen - GMK);
  • manusia (dilambangkan dengan huruf H).

Tingkat insulin dalam darah - norma dan pilihan untuk penyimpangan darinya

Indikator, yang mencerminkan tingkat hormon dalam darah orang yang sehat, berada dalam kisaran nilai dari 3 hingga 20 MCU / ml.

Mengurangi itu adalah prasyarat untuk perkembangan diabetes. Dalam hal ini, penyebab konsekuensi serius bisa menjadi kelebihan dari hubbing dalam darah.

Peningkatan insulin dalam darah - apa artinya?

Insulin menghambat sintesis glukosa dari protein dan lipid. Dengan demikian, dengan peningkatan konsentrasi hormon lebih dari 20 μED / ml (hiperinsulinisme), pada manusia, serta kekurangan insulin, gejala hipoglikemia mulai muncul - lekas marah meningkat, memori memburuk dan konsentrasi perhatian menurun, dan kelelahan keseluruhan meningkat. ), meningkatkan tekanan darah, dll.

Penyebab peningkatan insulin

Jika insulin meningkat dalam darah, alasannya mungkin terletak pada fakta bahwa seseorang telah makan terlalu banyak makanan yang kaya karbohidrat (yaitu glukosa).

Karena makanan yang mengandung karbohidrat berkontribusi pada peningkatan tajam dalam kadar hormon, Anda tidak perlu makan sebelum Anda menyumbangkan darah untuk analisis untuk tes insulin (tes darah dilakukan dengan perut kosong).

Pelanggaran fungsi sel-sel β pankreas (dalam hal ini mereka berbicara tentang primer, pankreas, hiperinsulinisme), serta pelanggaran sekresi hormon tertentu lainnya (misalnya, katekolamin atau kortikotropin), kerusakan sistem saraf, hipersensitivitas reseptor insulin (dalam semua ini kasus didiagnosis sebagai "sekunder, atau ekstra-pankreas, hyperinsulinism").

Pelanggaran fungsi pankreas, menyebabkan insulin yang tinggi, dapat menyebabkan:

  • tumor di pankreas, yang berkontribusi pada pengembangan hormon;
  • mengurangi konsentrasi glukagon yang diproduksi di dalam tubuh;
  • hiperplasia dari pulau Langerhans.

Peningkatan insulin juga sering diamati dengan kelebihan berat badan. Meningkatkan konsentrasi hormon menunjukkan bahwa PZHZH bekerja dengan beban tambahan.

Cara mengurangi konsentrasi insulin dalam darah

Sebelum mengobati insulin tinggi, perlu untuk menetapkan penyebab yang memprovokasi itu. Sebagai aturan, setelah pemindahannya, kondisi pasien kembali normal.

Untuk menghindari serangan hipoglikemia, Anda harus makan sesuatu yang manis atau memasukkan larutan glukosa. Dalam kasus yang parah, glukagon atau adrenalin mungkin diperlukan.

Bagaimana cara menurunkan kadar hormon di rumah? Untuk menormalkan tingkat insulin, pertama-tama Anda harus menyesuaikan diet Anda. Makanan harus pecahan (makan secara optimal dalam porsi kecil setidaknya lima kali sehari), dan jumlah harian makanan karbohidrat tidak boleh melebihi 150 g.

Pada saat yang sama, oatmeal, bubur gandum, kefir rendah lemak dan susu, dadih tanpa pemanis, dedak, telur, sayuran, ikan, dan beberapa buah harus berlaku dalam makanan.

Normalisasi indikator juga berkontribusi terhadap pengerahan tenaga fisik dan penurunan berat badan.

Untuk apa insulin yang diresepkan untuk insulin?

Analisis untuk menentukan konsentrasi hormon untuk diferensiasi bentuk penyakit ini dilakukan untuk orang yang belum pernah menerima preparat insulin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh bereaksi terhadap pengenalan hormon eksogen dengan memproduksi antibodi.

Kadar tinggi gula normal adalah salah satu gejala sindrom metabolik. Kondisi ini dianggap sebagai prediabetes.

Jika insulin meningkat dan gula normal, mereka berbicara tentang bentuk intoleransi glukosa dan diabetes yang resisten terhadap insulin. Ini mungkin juga menunjukkan sejumlah keadaan resisten insulin lainnya.

Kadar tinggi dengan gula rendah sering menunjukkan hiperinsulinemia patologis. Dalam beberapa kasus, konsentrasi tinggi dari hormon yang beredar dalam darah berhubungan dengan hipertensi, penyakit jantung dan pembuluh darah.

Tingkat yang rendah dengan gula normal juga memerlukan merujuk ke ahli endokrinologi untuk menentukan penyebab kondisi seperti itu dan melakukan tes yang diperlukan (mengetik HLI, tes untuk antibodi terhadap insulin, menentukan tingkat antibodi untuk GAD, dan tes untuk hemoglobin terglikasi).

Keputusan tentang perlunya pengangkatan suntikan dibuat, tidak didasarkan pada indikator tingkat gula, tetapi dengan mempertimbangkan alasan yang memprovokasi peningkatan tersebut.

Sebagai aturan, pengenalan obat menjadi tidak dapat dihindari jika indikator konsentrasi gula dalam darah disimpan untuk waktu yang lama dalam 12 mmol / l, dan tablet dan diet ketat tidak menyebabkan penurunan mereka.

Dapatkan data yang diperlukan ke dokter memungkinkan decoding tes darah untuk insulin.

Norma pada wanita dan pria adalah sama. Indikator 3.3-7.8 mmol / l menunjukkan noormoglikemia. Tingkat gula darah pada perut kosong adalah 3,3-5,5 mmol / l. Setelah makan, adalah normal untuk mempertimbangkan indikator yang tidak melebihi 7,8 mmol / l.

Tingkat insulin setelah pemuatan glukosa hingga 7,7 mmol / l. Jika indikator berada dalam kisaran 7,8-11,1 mmol / l, mereka menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa.

Analog

Humalog (insulin lispro, insulin Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, Apidra insulin, insulin Humalog Mix 50, insulin Lente (NM dan SPP), NovoRapid FlexPen, insulin Protafan NM Penfill non-techn, Ins Inspector Ins, Inspedu, Ins Inspector Ins untuk Inspektur Ins untuk Inspektur, Inspektur Ins Inspektur, Inspektur Ins Inspektur Ins Inspektur Ins Inspektur Ins Inspektur Ins Inspektur Inspektur GT), insulin Bazal-N, rekombinan insulin manusia, dll.

Insulin dan alkohol

Obat mengurangi toleransi alkohol. Dengan penggunaan simultan dengan minuman beralkohol juga meningkatkan risiko hipoglikemia.

Insulin selama kehamilan

Batasan pada pengobatan diabetes dengan insulin selama kehamilan dan menyusui no.

Ulasan

Banyak orang yang telah didiagnosis menderita diabetes mencari informasi tentang obat tertentu di forum, meminta ulasan insulin Lantus atau, misalnya, ulasan insulin Levemir.

Namun, sangat penting untuk diingat bahwa pemilihan jenis obat dan dosis optimal dilakukan secara eksklusif oleh dokter Anda. Terapi yang adekuat adalah jaminan bahwa pasien akan dapat menjalani gaya hidup yang normal dan lengkap, sehingga pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Beberapa pasien percaya bahwa insulin tidak membantu, dan penerimaannya disertai dalam beberapa kasus dengan komplikasi. Obat tersebut memiliki efek yang nyata pada tubuh pada konsentrasi glukosa yang rendah dalam darah.

Mengambilnya pada tahap awal perkembangan penyakit, daripada sebagai upaya terakhir, memungkinkan Anda untuk mencegah atau menunda beberapa komplikasi potensial.

Selain penderita diabetes, ulasan tentang obat-obatan tersebut ditinggalkan oleh penggemar olahraga berat. Berfokus pada mereka, kita dapat menyimpulkan bahwa dalam binaraga berarti telah memantapkan dirinya sebagai anabolik tak tertandingi.

Harga Insulin

Biaya di apotek bervariasi tergantung pada produsen dan karakteristik obat tertentu. Sebagai contoh, harga insulin Aktrapid di Ukraina adalah 166-535 UAH, dan NovoRapid FlexPen dapat dibeli rata-rata 850 UAH (lebih akurat untuk mengetahui berapa banyak biaya insulin dengan menghubungi apotek tertentu).

Harga Insulin Lantus di kota-kota besar Ukraina (misalnya, di Kiev atau Donetsk) adalah sekitar 1050 UAH, Anda dapat membeli insulin NovoRapid di 780-900 UAH, harga Protaphan NM adalah dari 177 UAH, Humalog adalah 760-1135 UAH, sebotol obat Basal insuman akan menelan biaya sekitar 72 UAH, harga insulin Levemir - dari 1280 UAH.

Harga rata-rata pena-syringe dan jarum pengepakan untuk 800-850 UAH-nya. Beli pena untuk insulin NovoPen 4 bisa sekitar 700 UAH, tetapi biaya pena NovoPen Echo - sekitar 1000 UAH.

Tablet insulin (Novonorm drug) harganya 150-200 UAH.

Anda dapat membeli obat di apotek biasa, apotek online, serta melalui forum komunikasi diabetes, di mana iklan beli / jual sering ditemukan. Melalui sumber daya yang sama ini, Anda dapat menjual insulin.

Di mana untuk membeli insulin di Moskow dan St. Petersburg? Obat ini dijual di hampir semua apotek, informasi tentang mereka secara teratur diperbarui di Internet.

Artikel Lain Tentang Tiroid

TESTICULAR FEMINIZATION (testis Latin testis laki-laki; wanita Latin femina; sinonim: sindrom Morris, sindrom feminisasi testis) adalah varian herediter pseudohermafroditisme pria, dengan pasien Krom dengan genotipe pria (46 XY), dan fenotipe wanita.

Kelompok umum hormon laki-laki disebut androgen. Mereka bertanggung jawab untuk pembentukan otot laki-laki, alat kelamin, pertumbuhan rambut dan hasrat seksual.

Peningkatan tirotropin pada kehamilan adalah topik yang paling banyak dibicarakan dalam jejaring sosial untuk wanita. Apakah TSH tinggi berbahaya, seperti yang mereka katakan?