Utama / Hipoplasia

Diabetes mellitus tipe 2: diet dan nutrisi, di mana gula ditempatkan pada insulin ketika pankreas habis

Pada diabetes tipe 2, penting untuk diingat diet dan aturan gizi untuk menstabilkan nilai gula. Pelanggaran terhadap jumlah karbohidrat, akuntansi yang salah dari unit roti, memasak melanggar rekomendasi, penggunaan makanan yang dilarang dapat menyebabkan lonjakan tajam dalam glukosa, memprovokasi komplikasi berbahaya.

Pada tingkat gula apa yang ditaburkan pada insulin? Pertanyaan ini menyangkut pasien yang dikonfirmasi endokrin patologi. Akankah konsentrasi glukosa dan hemoglobin terglikasi dipertahankan pada tingkat yang dapat diterima? Kapan terapi hormon dibutuhkan? Jawabannya sangat tergantung pada nutrisi yang tepat. Fitur diet pada diabetes tipe 2 dan nuansa yang terkait dengan penggunaan insulin, tercermin dalam artikel.

Penyebab dan gejala diabetes tipe 2

Patologi endokrin berkembang dengan latar belakang gangguan metabolisme dan gangguan hormonal. Pada diabetes tipe kedua, pankreas memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup atau sekresi hormon sedikit berkurang, tetapi jaringan tidak sensitif terhadap pengaruh hormon. Konsekuensi dari proses patologis - masalah dengan asimilasi glukosa.

Karena kurangnya energi, keseimbangan dalam tubuh dan proses banyak proses terganggu. Untuk memperbaiki kelainan pankreas, Anda perlu memproduksi lebih banyak insulin sepanjang waktu, sehingga setidaknya sebagian kecil dari hormon akan mempengaruhi penyerapan glukosa. Beban tak tertahankan pada latar belakang resistensi insulin dengan cepat memusnahkan kelenjar, terutama dengan diet yang tidak tepat, makan berlebihan, sering menggunakan makanan pedas, merokok, makanan berlemak, muffin, manisan.

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi endokrin:

  • predisposisi genetik;
  • kegemukan;
  • gangguan metabolisme;
  • terlalu banyak bekerja, mengurangi kekebalan;
  • hidup di bawah tekanan;
  • kurang istirahat dan tidur;
  • gangguan hormonal;
  • proses patologis dan tumor pankreas.

Peningkatan antibodi terhadap thyroglobulin: apa artinya dan bagaimana menurunkan kinerja? Kami punya jawabannya!

Instruksi penggunaan tablet dan tetes mastodinon mastopathy dari kelenjar susu dijelaskan di halaman ini.

Gejala:

  • membran mukosa kering;
  • terus haus;
  • pruritus;
  • buang air kecil lebih sering dari biasanya;
  • penglihatan kabur;
  • penyembuhan luka yang buruk;
  • fluktuasi selera dan berat badan;
  • kegugupan atau apati;
  • kandidiasis vagina (pada wanita);
  • penurunan libido, disfungsi ereksi (pada pria);
  • gangguan pendengaran;
  • peningkatan tekanan.

Pada tingkat gula apa yang ditaburkan pada insulin

Perawatan diabetes tipe 2 harus mempertimbangkan usia dan karakteristik individu seseorang, cara operasi, nutrisi, kehadiran patologi kronis lainnya, tingkat kerusakan pankreas, tingkat gula.

Nuansa penting:

  • Seorang ahli endokrin yang berpengalaman menjelaskan kepada pasien bahwa perlu untuk secara tenang merasakan transisi ke suntikan insulin, tidak panik: banyak penderita diabetes dihadapkan dengan tahap terapi ini. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa seseorang diberikan suntikan harian setelah diagnosis, dan yang lain membutuhkan suntikan 5–10 tahun setelah dimulainya pengobatan;
  • pengenalan insulin bukanlah hukuman untuk kekurangan gizi atau kegagalan untuk mengikuti rekomendasi, tetapi suatu ukuran penting untuk mempertahankan proses fisiologis yang optimal, mengurangi risiko koma hipeglikemik;
  • Keterlambatan beralih ke tusukan hormon dapat menyebabkan peningkatan tajam pada konsentrasi glukosa. Anda tidak boleh menunggu jika pankreas tidak mengatasi fungsinya, diet, tablet obat hipoglikemik, aktivitas fisik tidak memungkinkan untuk mempertahankan indikator gula yang baik.

Kapan suntikan insulin dibutuhkan? Paling sering, penderita diabetes dengan patologi tipe 2 mulai terapi insulin setelah periode panjang setelah diagnosis. Penting untuk mempertimbangkan pada tahap apa dokter mengidentifikasi diabetes.

Ketika meresepkan suntikan hormon-drive memperhitungkan:

  • Nilai hemoglobin terglikasi tidak melebihi 7-7,5%, glukosa - dari 8 hingga 10 mmol / l, fungsi pankreas dipertahankan. Pasien dapat mempertahankan nilai-nilai gula untuk waktu yang lama dengan obat-obatan oral;
  • indikator glikohemoglobin meningkat menjadi 8% atau lebih, kadar glukosa melebihi 10 mmol / l. Dalam banyak kasus, transfer ke suntikan insulin akan dibutuhkan lebih awal daripada setelah 5 tahun.

Terapi insulin untuk diabetes tipe 2 adalah:

Pasien mungkin menerima:

  • suntikan insulin. Obat antihiperglikemik tidak efektif;
  • kombinasi tablet dengan suntikan insulin. Jumlah suntikan bervariasi dari satu hingga dua atau tiga atau lebih per hari. Dosis juga dipilih secara individual.

Pasien menerima suntikan:

  • segera setelah identifikasi hiperglikemia, konfirmasi diagnosis;
  • selama terapi, pada berbagai tahap pengobatan, dengan latar belakang perkembangan patologi endokrin, jika mengambil pil tidak mengurangi gula ke nilai optimal. Banyak yang beralih ke suntikan dalam 7–10 tahun.

Tujuan terapi insulin sementara:

  • dalam kasus stres hiperglikemia (peningkatan konsentrasi glukosa dalam penyakit serius dengan keracunan, peningkatan suhu) pada latar belakang diabetes tipe 2, suntikan insulin diresepkan untuk jangka waktu tertentu. Dengan bentuk patologi aktif, dokter mengidentifikasi indikator gula lebih dari 7,8 mmol / l. Pemulihan terjadi lebih cepat jika diabetes dipantau secara hati-hati oleh konsentrasi glukosa;
  • transisi ke terapi insulin sementara diperlukan dalam kondisi ketika pasien tidak dapat minum pil: pada periode pra dan pasca operasi dengan operasi di saluran pencernaan, dengan infeksi usus akut.

Aturan kepatuhan diet

Tabel nomor 9 - pilihan terbaik untuk menjaga kadar gula dalam batas yang dapat diterima. Diet untuk diabetes tipe 2 cukup ketat, tetapi dalam kasus jenis penyakit bebas insulin, itu adalah diet yang datang ke kedepan. Suntikan atau tablet insulin dan obat penurun gula - tindakan tambahan.

Prinsip-prinsip umum nutrisi

Ketika diabetes tipe 2, penting untuk secara ketat mengikuti instruksi, ikuti aturan memasak:

  • tidak termasuk dari nama diet dengan gula;
  • Untuk memberikan rasa yang menyenangkan untuk compotes, teh, pure buah, jelly, gunakan pemanis: sorbitol, xylitol, fruktosa, stevia. Dosis - seperti yang diarahkan oleh dokter;
  • memasak hidangan untuk pasangan, rebus, panggang;
  • mengganti lemak hewani dan margarin dengan minyak sayur. Asin bacon dan bacon, yang disukai banyak orang - dilarang. Mentega tawar jarang dikonsumsi dan sedikit;
  • tetap berpegang pada pola makan: duduk di meja pada saat yang sama, jangan melewatkan makan berikutnya;
  • per hari Anda harus mendapatkan setidaknya satu setengah liter cairan;
  • menolak jenis makanan yang digoreng, diasap, kue kering, acar dan acar, garam berlebih, sayuran kaleng dan buah-buahan;
  • nilai energi optimal dari diet harian - dari 2400 hingga 2600 kilokalori;
  • pastikan untuk menghitung unit roti, makan makanan dengan indeks glikemik dan insulin rendah. Di situs ini Anda dapat menemukan tabel untuk penderita diabetes, penggunaan yang memungkinkan Anda untuk menghindari peningkatan konsentrasi glukosa;
  • dapatkan karbohidrat lambat (dedak, sereal, pasta yang terbuat dari gandum durum, oatmeal, buah). Abaikan karbohidrat yang tidak berguna, "cepat". Penderita diabetes dirugikan oleh halvah, kue, gula, pai, kue, pangsit, selai, selai. Anda tidak bisa makan permen, permen batangan, susu dan coklat putih. Varietas coklat hitam dengan 72% kakao jarang diizinkan, dalam jumlah kecil: GI - hanya 22 unit;
  • lebih sering makan buah dan sayuran tanpa perlakuan panas. Dalam makanan yang dipanggang dan direbus, nilai GI meningkat, yang secara negatif mempengaruhi tingkat gula. Misalnya, wortel mentah: Gl - 35, direbus - sudah 85, aprikot segar - 20, buah kaleng dengan gula - 91 unit;
  • gunakan kentang dalam "seragam": GI adalah 65. Jika seorang penderita diabetes memutuskan untuk makan keripik atau kentang goreng, gula naik lebih aktif: indeks glikemik meningkat menjadi 95 unit selama menggoreng.

Produk yang Diizinkan

Pada diabetes, berguna untuk menggunakan nama dan hidangan berikut:

  • sup sayuran;
  • kefir, keju cottage, yogurt (spesies rendah lemak, dalam jumlah sedang);
  • makanan laut;
  • sereal, dengan pengecualian beras dan semolina;
  • protein telur ayam, kuning telur - 1 kali per minggu. Piring pilihan terbaik - telur dadar protein;
  • sayuran diabetes: zucchini, labu, tomat, mentimun, terong, cabai, semua jenis kubis. Sayuran dengan indeks glikemik tinggi (kentang, wortel rebus dan bit) diizinkan sedikit demi sedikit, tidak lebih dari tiga kali seminggu;
  • kaldu yang lemah pada "air kedua" (pertama kalinya setelah mendidihkan cairan dengan zat ekstraktif dikeringkan) atas dasar ikan tanpa lemak, kalkun, fillet ayam, daging sapi dapat diperoleh dua kali seminggu;
  • dedak - sedikit, beberapa kali seminggu, roti terbuat dari tepung kasar, biji-bijian, labu, rye - tidak lebih dari 300 gram per hari. Kerupuk, muffin, pizza, kue, pie, pasta murah, roti jahe, kue - hapus. Roti putih dan roti tajam batas - indeks glikemik adalah 100 unit;
  • berry dan buah-buahan pada diabetes mellitus tipe 2 dengan kadar gula rendah, GI rendah: ceri, buah prem, currant, apel hijau, pir, chokeberry hitam, buah jeruk. Membatasi pisang secara ketat. Jus segar dilarang: ada lompatan tajam dalam kadar glukosa;
  • makanan penutup tanpa gula. Buah dan berry kissels dengan fruktosa, compotes dengan pemanis, jeli, selai tanpa gula, buah segar dan salad buah berguna;
  • keju keras (sedikit demi sedikit, dua atau tiga kali seminggu);
  • ikan rendah lemak, kalkun, kelinci, ayam, daging sapi muda, daging sapi;
  • kale laut;
  • minyak sayur - sedikit demi sedikit, tambahkan ke salad dan siapkan hidangan pertama, menggoreng ikan dan daging dilarang;
  • jamur - sedikit demi sedikit, direbus atau dipanggang;
  • kacang-kacangan (dalam jumlah kecil), tiga sampai empat kali seminggu;
  • hijau: dill, daun ketumbar, daun bawang, peterseli, daun selada;
  • minuman kopi chicory-based, teh hijau, kopi lemah dengan susu (wajib, non-lemak), air mineral (sedikit hangat, tanpa gas).

Cara mengoles Divigel dan untuk penyakit yang meresepkan obat berdasarkan estradiol? Kami punya jawabannya!

Baca tentang apa yang bertanggung jawab untuk serotonin dan bagaimana meningkatkan kadar hormon ketika kekurangan, baca di alamat ini.

Kunjungi http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/normalnye-razmery.html dan pelajari tentang tingkat nodul tiroid, serta penyebab dan gejala kelainan.

Barang Terlarang

Anda tidak bisa makan:

  • cokelat batangan;
  • gula pasir dan gula halus;
  • alkohol;
  • keju asin;
  • produk susu berlemak;
  • semolina dan bubur beras;
  • makanan penutup dengan gula;
  • babi berlemak, bebek, angsa;
  • jeroan;
  • makanan kaleng;
  • sosis;
  • lemak hewani;
  • daging asap;
  • mayonnaise, saus siap pakai dan saus tomat;
  • makanan cepat saji;
  • kue kering, terutama kue goreng;
  • kue dan kue kering;
  • dadih manis di icing cokelat, massa dadih;
  • buah-buahan dengan GI tinggi, termasuk kering: anggur, kurma, buah ara;
  • soda manis;
  • halvah, selai, marshmallow, selai, selai, permen lainnya dengan gula, warna buatan, rasa.

Dari video berikut, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang aturan gizi dalam kasus penyakit, serta resep hidangan diet untuk diabetes tipe kedua:

Insulin pada diabetes

Kadar glukosa darah yang meningkat membutuhkan perawatan konstan. Tusuk insulin untuk diabetes adalah perawatan yang paling populer, terjangkau dan efektif. Terapi insulin diresepkan tanpa gagal jika tipe 1 didiagnosis, dan kadang-kadang dengan diabetes tipe 2. Dalam beberapa kasus, insulin adalah ukuran yang diperlukan, di lain itu keinginan pasien, tetapi dalam hal apapun perlu mendekati penggunaan obat dengan tanggung jawab.

Mengapa mengambil insulin untuk diabetes?

Peran insulin dalam darah adalah mentransfer glukosa ke dalam sel melalui membran. Aplikasi meningkatkan metabolisme hidrokarbon dan menormalkan metabolisme secara umum. Obat ini memengaruhi 68% jaringan di tubuh manusia, tetapi jaringan lemak dan otot sangat terpengaruh, sirkulasi darah, pernapasan, dan kemampuan tubuh untuk menyimpan energi bergantung pada aktivitasnya. Dosis insulin adalah satu-satunya cara untuk mengurangi tingkat gula dalam darah, yang diwujudkan melalui proses seperti itu:

  • peningkatan ambilan glukosa dalam sel;
  • aktivasi enzim yang melepaskan energi dan memecah glukosa;
  • sintesis glikogen, yang disimpan di otot dan hati;
  • penurunan pembentukan glukosa di hati.

Dipercaya secara luas bahwa obat ini hanya efektif melawan diabetes tipe pertama, tetapi juga mungkin untuk mengambil obat untuk jenis penyakit kedua.

Varietas Insulin

Ada beberapa jenis alat yang digunakan dalam diabetes. Setiap obat memiliki karakteristiknya masing-masing. Mereka dibedakan tergantung pada bagaimana efeknya dimanifestasikan dan gula dalam darah menurun. Alokasikan:

Obat pengganti hormon untuk durasi paparan dibagi menjadi empat kategori.

  • obat-obatan dari efek ultrafast pada tubuh (obat-obatan digunakan bersama hormon, yang diproduksi di tubuh manusia);
  • obat paparan cepat;
  • Obat "Tengah";
  • obat jangka panjang.

Sampai tahun 1978, insulin sapi dan babi adalah satu-satunya jalan keluar bagi penderita diabetes, tetapi setelah perkembangan genetika, para ilmuwan pada tahun 1982 menetapkan produksi hormon pertumbuhan manusia buatan, setelah itu hewan tidak lagi digunakan. Insulin terbaik pada diabetes tipe 2, dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir, adalah mono-jenis yang sangat murni. Alat ini digunakan bahkan jika obat diserap dengan buruk oleh tubuh, juga dianjurkan untuk digunakan untuk terapi pada anak.

Kapan insulin diresepkan?

Indikator pertama dan utama saat meresepkan obat - tipe I DM. Dengan penyakit ini, kelebihan glukosa dalam sel-sel darah memiliki efek toksik pada tubuh dan pengenalan insulin adalah satu-satunya cara untuk menetralisirnya. Jika seorang pasien menderita diabetes tipe 2, pasien mengamati aturan dan kadar glukosa tidak menurun, terapi insulin diresepkan. Terapi insulin diresepkan dalam kasus:

Dosis: perhitungan insulin yang benar

Tidak mungkin untuk menentukan dosis obat yang diperlukan dari aplikasi pertama Untuk meminimalkan kemungkinan hipoglikemia, lebih baik dengan sengaja menurunkan dosis pertama. Secara bertahap, dosis insulin meningkat. Hanya beberapa hari pengukuran kadar gula darah secara rutin dengan glukometer, Anda dapat menentukan berapa banyak obat yang perlu disuntikkan untuk mendapatkan efeknya. Jumlah optimal untuk penggunaan tunggal adalah sekitar 4,6 mmol / l, yang diberikan sebelum dan sesudah makan. Dosis minimum yang diizinkan di mana kadar gula darah turun setidaknya 3,5 mmol. Algoritma untuk menghitung kuantitas yang diperlukan untuk diabetes termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Perhitungan dosis tunggal untuk penggunaan pertama sebelum makan.
  2. 1 suntikan obat.
  3. Makan dalam 25 - 45 menit setelah makan.
  4. Mengukur kadar gula darah.
  5. Jika gula di bawah 3,5 ± 0,3 mmol / l, gunakan tablet glukosa.
  6. Setelah makan - pengukuran kembali kadar glukosa darah.
  7. Pada hari-hari berikutnya, dosis diberikan tergantung pada kinerja meter.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana menusuk obat?

Cara terbaik untuk mengelola zat untuk penderita diabetes yang terus bekerja adalah dengan memberikan insulin dua kali sehari. Sebelum Anda mulai menggunakan obat, Anda harus menentukan jenis insulin apa yang dibutuhkan pasien dan membiasakan diri dengan aturan penyimpanannya. Penting juga untuk memilih jarum suntik insulin yang tepat, harus sesuai dengan volume botol obat. Efek dari obat ini akan lebih efektif jika disuntikkan secara subkutan ke dalam lambung. Suntikan di paha, pantat, atau bahu lebih lambat. Teknik pemberian insulin adalah kebutuhan untuk membuat lipatan pada tubuh dengan ibu jari dan jari telunjuk di tempat suntikan dan menyuntikkan obat di bawahnya. Ini terjadi bahwa pasien mencoba untuk mencairkan satu jenis insulin kepada orang lain - dilarang keras untuk melakukan hal ini.

Setelah injeksi dan sebelum injeksi, alkohol tidak diperlukan, karena jarum suntik untuk produk sangat tipis dan risiko infeksi sangat rendah.

Perawatan tanpa insulin: mitos?

Berhenti mengambil suntikan insulin cukup bermasalah. Sebagai aturan, obat ini "ditanam" segera dan disuntikkan secara berkelanjutan. Pengobatan diabetes tipe 2 tanpa insulin adalah mungkin, tetapi hanya jika peningkatan hemoglobin terglikasi adalah indikator bentuk dekompensasi dari penyakit. Dalam hal ini, Anda dapat menolak suntikan dan pergi ke pil. Setelah 30 hari pengobatan, analisis berulang dilakukan, dan jika kadar gula telah turun lebih dari 1,5%, pengobatan diabetes dengan pil dilanjutkan, jika indikatornya lebih rendah, transisi ke insulin diulangi. Penting untuk selalu memantau kadar glukosa dalam darah jika ada penolakan dari suntikan. Jika tablet berarti tidak membantu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan terus memasukkan suntikan. Jika Anda mencoba mengurangi gula tinggi tanpa terapi insulin, penting untuk mengikuti diet rendah karbon dan berolahraga secara teratur.

Efektivitas berbagai cara

Seringkali, alih-alih pengobatan tradisional, pasien mulai mencari metode alternatif mengobati diabetes, takut ketergantungan pada terapi insulin. Salah satu alat ini adalah pengganti tradisional - glukagon. Para ilmuwan berpendapat bahwa kadar gula dengan bantuannya dapat dipertahankan bahkan dengan diabetes tipe 1. Selain itu, dengan penggunaan teratur, penyakit ini dapat diubah menjadi bentuk asimtomatik. Para dokter tiba pada kesimpulan ini setelah memberikan obat kepada tikus yang dimodifikasi secara genetik.

Kelompok obat untuk menggantikan insulin

Selain suntikan, obat tablet juga dapat efektif dalam diabetes mellitus, merangsang produksi hormon pankreas, menghilangkan risiko non-persepsi dan mempertahankan kadar insulin. Mengambil obat seperti itu hanya bisa dokter setelah semua studi diagnostik yang diperlukan.

Fitur terapi insulin pada diabetes mellitus tipe 1 dan 2

Setelah ahli endokrin memberikan tes darah kepada pasiennya, spesialis sering mendiagnosis peningkatan konsentrasi glukosa.

Pada saat ini, setiap orang memiliki pertanyaan: apa yang harus dilakukan selanjutnya? Sekarang kita harus menghadapi banyak kesulitan dalam kehidupan sehari-hari.

Dokter harus meresepkan obat yang diperlukan untuk menurunkan kadar gula. Selain itu, momen mengenai asupan insulin tetap relevan.

Dipercaya bahwa itu digunakan untuk mempertahankan tingkat glukosa pada tingkat normal. Pada dasarnya, itu diresepkan untuk orang dengan diabetes tipe pertama. Dalam beberapa kasus, itu dapat diresepkan dalam bentuk kedua dari penyakit. Jadi kapan insulin diresepkan?

Terapi insulin untuk diabetes mellitus tipe pertama

Orang yang menderita bentuk diabetes ini tertarik pada tingkat insulin gula darah yang ditentukan?

Sebagai aturan, dalam hal ini sangat penting untuk menjaga kemampuan pankreas memproduksi insulin manusia. Jika pasien tidak menerima perawatan yang tepat, maka dia mungkin akan mati.

Diabetes mellitus tipe umum ini jauh lebih rumit daripada penyakit tipe kedua. Ketika tersedia, jumlah insulin yang diproduksi cukup dapat diabaikan atau sama sekali tidak ada.

Itulah mengapa tubuh pasien tidak mampu mengatasi tingkat gula yang meningkat dengan sendirinya. Tingkat substansi rendah juga menimbulkan bahaya yang sama - ini dapat menyebabkan koma yang tak terduga dan bahkan kematian.
Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis dan melakukan perawatan menggunakan insulin buatan.

Jangan lupa tentang pemantauan reguler kadar gula dan bagian dari survei rutin.

Karena tanpa insulin seseorang dengan bentuk penyakit yang pertama tidak dapat hidup, maka perlu untuk menganggap masalah ini serius.

Itulah mengapa jenis diabetes ini disebut tergantung pada insulin. Sayangnya, selain hormon ini, tidak ada lagi alternatif yang cocok.

Kapan insulin diresepkan untuk diabetes tipe 2?

Rekomendasi utama untuk meresepkan insulin adalah kerusakan serius pada pankreas.

Karena ini adalah organ yang paling bertanggung jawab dalam sistem untuk mengatur aktivitas area tubuh melalui hormon, setiap gangguan mendadak dalam pekerjaannya yang sudah mapan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Ini terdiri dari sel β yang bertanggung jawab untuk produksi insulin manusia. Namun, perubahan yang berkaitan dengan usia di setiap organisme dirasakan, oleh karena itu, setiap tahun jumlah sel-sel ini pada pasien tertentu terus menurun. Menurut statistik, setelah diagnosis akhir dibuat - diabetes tipe 2, pasien diberikan insulin dalam waktu sekitar sepuluh tahun.

Penyebab yang mempengaruhi penampilan gangguan dalam kapasitas kerja organ sekresi internal yang dianggap:

  • penggunaan dosis obat yang mengesankan yang mengandung konsentrasi sulfonilurea yang tinggi;
  • peningkatan glukosa, yaitu sekitar 9 mmol / l;
  • terapi diabetes dengan metode alternatif.

Gula darah apa yang diresepkan untuk insulin?

Indikasi untuk pengangkatan hormon pankreas buatan ini adalah tes darah, yang diambil saat perut kosong, dan kandungan glukosa, menurutnya, adalah 14 mmol / l untuk berat badan apa pun.

Jadi berapa kadar gula darah yang diberikan insulin kepada pasien dengan diabetes tipe 2?

Jika glikemia berulang kali tercatat pada perut kosong dalam volume lebih dari 7 mmol / l sebagai akibat penggunaan obat penurun gula tablet dan setelah diet ketat, maka hormon buatan pankreas ini diresepkan untuk mempertahankan aktivitas tubuh normal.

Seperti diketahui, ketika konsentrasi gula lebih dari 9 mmol / l, proses ireversibel berasal, yang secara negatif mempengaruhi sel β pankreas. Glukosa mulai menghalangi kemampuan tubuh untuk secara mandiri menghasilkan hormon yang sama. Fenomena yang tidak diinginkan ini disebut keracunan glukosa.

Tidak sulit untuk menebak bahwa jika sebelum makan tingkat gula tetap tinggi, itu akan meningkat secara signifikan segera setelah makan.

Itulah mengapa mungkin hormon yang diproduksi oleh pankreas tidak cukup untuk menekan glukosa dalam jumlah besar.

Ketika gula tetap pada tingkat tinggi untuk waktu yang lama, proses kematian sel-sel dari organ sekresi internal dimulai. Jumlah insulin yang diproduksi terus menurun, dan kandungan gula yang tinggi dalam tubuh tetap tidak berubah baik sebelum dan sesudah makan.

Jadi kapan insulin diresepkan untuk diabetes? Insulin dibutuhkan oleh tubuh untuk mengatasi gula dan memberikan kesempatan untuk mengembalikan sel-sel mati. Dosis hormon ini dihitung berdasarkan karakteristik individu dan kebutuhan dokter yang hadir.

Penggunaan sementara hormon ini memungkinkan pankreas mengembalikan sepenuhnya cadangan sel unik yang hilang dan meningkatkan kinerjanya. Jadi, setelah perawatan dengan insulin buatan, ia mulai memproduksi hormonnya sendiri. Batalkan penggunaan obat hanya bisa didasarkan pada pengiriman analisis yang tepat, yang menunjukkan kandungan glukosa dalam darah. Anda dapat membuatnya di institusi medis mana pun.

Saat ini ada beberapa bentuk hormon. Ini adalah apa yang membantu untuk memilih dosis dan frekuensi pemberian yang tepat untuk pasien diabetes.

Pada tahap awal penyakit, tidak diperlukan lebih dari dua suntikan insulin per hari.

Ada beberapa kasus ketika pasien dengan tegas menolak pengenalan obat-obatan yang mengandung insulin yang sesuai, secara keliru percaya bahwa mereka hanya diberikan pada tahap akhir penyakit.

Tetapi dokter menyarankan untuk tidak mengabaikan ini, karena suntikan akan membantu mengembalikan fungsi yang hilang dari organ vital seperti pankreas. Setelah kadar gula darah kembali normal, insulin dapat dibatalkan dan obat penunjang khusus diberikan kepada pasien.

Rejimen pengobatan

Diabetes takut akan obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Dalam artikel ini, Anda dapat menemukan jawaban untuk pertanyaan tentang jenis diabetes menyuntikkan insulin. Telah diketahui bahwa itu diresepkan untuk kedua bentuk penyakit.

Pada tipe kedua, ada lebih banyak kesempatan untuk memperbaiki dan meningkatkan kinerja pankreas.

Sebelum menyusun rejimen pengobatan dengan obat ini, perlu menggunakan terapi umum pemberian insulin selama tujuh hari dan mencatat semua data gula darah dalam buku harian khusus.

Berkat hasil yang diperoleh, dokter mengembangkan perawatan individu untuk pasien tertentu. Selanjutnya, pasien akan dapat mengontrol glukosa secara independen di dalam darah dan dosis hormon vital.

Cara membuat skema untuk pengenalan hormon pankreas:

  1. Pertama, Anda perlu mempertimbangkan kebutuhan insulin terutama pada malam hari;
  2. jika perlu untuk memperpanjang terapi dengan insulin, perlu untuk benar menghitung dosis awal, yang harus disesuaikan lebih lanjut;
  3. Kebutuhan insulin yang berkepanjangan di pagi hari juga dihitung. Hal yang paling menjengkelkan tentang proses ini adalah penderita diabetes harus melewatkan sarapan dan makan siang;
  4. jika perlu, hormon pankreas yang berkepanjangan di pagi hari dihitung dosis awal, yang selanjutnya disesuaikan selama beberapa minggu;
  5. Jika insulin cepat diperlukan pada perut kosong, Anda harus terlebih dahulu menentukan sendiri kapan dan sebelum makan itu akan digunakan;
  6. sangat penting untuk menghitung terlebih dahulu dosis awal ultrashort dan hormon buatan pankreas pada perut kosong sebelum konsumsi langsung makanan;
  7. perlu secara teratur menyesuaikan dosis hormon, tergantung pada data kontrol untuk hari-hari sebelumnya;
  8. Sangat penting untuk mencari tahu dengan bantuan percobaan tertentu, untuk jangka waktu sebelum makan, Anda harus memasukkan dosis insulin.

Artikel ini menjawab pertanyaan tentang kapan insulin diresepkan untuk diabetes. Jika Anda menganggap serius penyakit dan terapi insulin, Anda dapat menghindari konsekuensi seperti koma dan kematian diabetik.

Novorapid adalah insulin efektif yang menurunkan kadar glukosa darah. Ini memicu peningkatan produksi glikogen dan proses lipogenesis.

Glucobay biasanya diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2. Juga, dokter meresepkannya untuk pencegahan pasien di negara pra-diabetes.

Dan kepada siapa dan untuk apa Angiovit diresepkan? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dapat ditemukan di sini.

Video terkait

Pro dan kontra terapi insulin pada diabetes tipe 2:

Seperti yang dapat dipahami dari semua informasi di atas, penunjukan insulin pada diabetes tipe 2 diperlukan untuk menempatkan tingkat gula dalam rangka dan mengembalikan fungsi pankreas. Ini akan memungkinkan dalam waktu singkat untuk menyesuaikan pekerjaan yang terakhir untuk menghindari pengembangan komplikasi yang mengancam jiwa.

Anda tidak boleh melepaskan insulin pada tahap awal, karena itu akan menyelamatkan Anda dari suntikan hormon seumur hidup di masa depan. Pendekatan yang kompeten terhadap pengobatan, definisi yang wajar tentang dosis dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dari endokrinologis akan membantu menyingkirkan semua gangguan yang terjadi di tubuh.

  • Menstabilkan kadar gula terlalu lama
  • Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Insulin untuk penderita diabetes

Diabetes tipe 1 adalah penyakit kronis yang membutuhkan perawatan berkelanjutan dan pengendalian kesehatan pasien. Sama pentingnya untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang baik dan umumnya menjalani gaya hidup sehat. Tetapi insulin pada diabetes tipe 1 adalah obat utama, yang tanpanya hampir tidak mungkin untuk membantu pasien.

Informasi umum

Saat ini, satu-satunya kesempatan untuk mengobati diabetes tipe 1 dan menjaga pasien dalam kondisi baik adalah suntikan insulin. Di seluruh dunia, para ilmuwan terus melakukan penelitian tentang cara-cara alternatif untuk membantu pasien tersebut. Misalnya, dokter berbicara tentang kemungkinan teoritis mensintesis buatan sel beta pankreas yang sehat. Kemudian mereka berencana untuk transplantasi pasien untuk menyingkirkan diabetes. Namun sejauh ini metode ini belum melewati uji klinis, dan tidak mungkin mendapatkan perawatan semacam itu bahkan sebagai bagian dari eksperimen.

Tidak semua pasien secara psikologis menerima diagnosis segera, beberapa dari mereka berpikir bahwa seiring waktu, gula normal kembali tanpa pengobatan. Namun, sayangnya, pada diabetes tergantung insulin, ini tidak dapat terjadi dengan sendirinya. Beberapa orang mulai menusuk insulin hanya setelah perawatan rumah sakit pertama, ketika penyakit sudah dimainkan dengan sungguh-sungguh. Lebih baik tidak mengungkit hal ini, tetapi sesegera mungkin untuk memulai perawatan yang benar dan untuk memperbaiki cara hidup yang biasa sedikit.

Penemuan insulin adalah sebuah revolusi di bidang kedokteran, karena pasien diabetes hidup sangat sedikit, dan kualitas hidup mereka jauh lebih buruk daripada orang sehat. Obat modern memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan normal dan merasa baik. Wanita muda dengan diagnosis ini, karena perawatan dan diagnosis, dalam banyak kasus bahkan dapat hamil dan memiliki anak. Oleh karena itu, perlu pendekatan terapi insulin bukan dari sudut pandang pembatasan hidup, tetapi dari sudut pandang kesempatan nyata untuk menjaga kesehatan dan kesejahteraan selama bertahun-tahun.

Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter mengenai perawatan insulin, risiko efek samping obat akan diminimalkan. Penting untuk menyimpan insulin sesuai dengan instruksi, menyuntikkan dosis yang ditentukan oleh dokter, dan memantau tanggal kedaluwarsa. Informasi lebih lanjut tentang efek samping insulin dan aturan yang akan membantu untuk menghindarinya dapat ditemukan dalam artikel ini.

Bagaimana melakukan suntikan?

Efektivitas insulin tergantung pada kebenaran teknik injeksi, yang berarti bahwa pasien merasa sakit. Algoritma perkiraan untuk pengenalan insulin adalah sebagai berikut:

  1. Tempat suntikan harus diperlakukan dengan antiseptik dan dikeringkan dengan lap kain kasa sehingga alkohol benar-benar menguap dari kulit (dengan pengenalan beberapa insulin, langkah ini tidak diperlukan, karena mengandung desinfektan pengawet khusus).
  2. Jarum suntik insulin perlu mendapatkan jumlah hormon yang diperlukan. Anda awalnya dapat mengumpulkan sedikit lebih banyak uang, kemudian melepaskan udara dari jarum suntik ke tanda yang tepat.
  3. Lepaskan udara, pastikan tidak ada gelembung besar di jarum suntik.
  4. Tangan yang bersih perlu membentuk lipatan kulit dan menyuntikkan obat ke dalamnya dengan gerakan cepat.
  5. Jarum harus dilepaskan, memegang tempat suntikan dengan kapas. Memijat tempat suntikan tidak diperlukan.

Salah satu aturan utama untuk pemberian insulin adalah untuk mendapatkannya tepat di bawah kulit, bukan ke area otot. Injeksi intramuskular dapat menyebabkan gangguan penyerapan insulin dan nyeri, pembengkakan di daerah ini.

Daerah administrasi insulin diinginkan untuk berubah: misalnya, di pagi hari Anda dapat menyuntikkan insulin ke dalam perut, saat makan siang - ke paha, kemudian ke lengan bawah, dll. Ini harus dilakukan untuk menghindari lipodistrofi, yaitu penipisan jaringan lemak subkutan. Dalam lipodistrofi, mekanisme absorpsi insulin terganggu, mungkin tidak memasuki jaringan secepat yang diperlukan. Ini mempengaruhi efektivitas obat dan meningkatkan risiko lonjakan gula darah mendadak.

Terapi Injeksi untuk Diabetes Tipe 2

Insulin pada diabetes mellitus tipe 2 jarang digunakan, karena penyakit ini lebih terkait dengan gangguan metabolisme pada tingkat sel, daripada dengan produksi insulin yang tidak mencukupi. Biasanya, hormon ini diproduksi oleh sel-sel beta pankreas. Dan, sebagai suatu peraturan, pada diabetes tipe 2, mereka berfungsi relatif normal. Tingkat glukosa dalam darah meningkat karena resistensi insulin, yaitu, penurunan sensitivitas insulin dari jaringan. Akibatnya, gula tidak dapat memasuki sel-sel darah, melainkan terakumulasi dalam darah.

Pada diabetes tipe 2 berat dan sering turun dalam kadar gula darah, sel-sel ini dapat mati atau mengganggu aktivitas fungsional mereka. Dalam hal ini, untuk menormalkan kondisi, pasien harus menyuntikkan insulin secara temporer atau permanen.

Juga, suntikan hormon mungkin diperlukan untuk mempertahankan tubuh selama periode penularan penyakit infeksi, yang merupakan tes nyata untuk kekebalan diabetes. Pankreas pada titik ini dapat menghasilkan jumlah insulin yang tidak mencukupi, karena keracunan tubuh, juga menderita.

Dengan diabetes tipe 2 ringan, pasien sering mendapatkan tanpa pil penurun gula. Mereka mengendalikan penyakit hanya dengan bantuan diet khusus dan aktivitas fisik ringan, sementara tidak lupa tentang pemeriksaan rutin di dokter dan mengukur gula darah. Tetapi pada periode-periode ketika insulin diresepkan untuk kerusakan sementara, lebih baik mengikuti rekomendasi untuk menjaga kemungkinan mengendalikan penyakit di masa depan.

Jenis insulin

Pada saat tindakan, semua insulin dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • tindakan ultrashort;
  • akting pendek;
  • akting sedang;
  • tindakan yang berkepanjangan.

Ultrashort insulin mulai bertindak dalam waktu 10-15 menit setelah injeksi. Efeknya pada tubuh berlangsung selama 4-5 jam.

Obat-obatan kerja pendek mulai bertindak rata-rata setengah jam setelah penyuntikan. Durasi pengaruh mereka adalah 5-6 jam. Ultrashort insulin dapat diberikan segera sebelum makan, atau segera setelah itu. Insulin singkat dianjurkan untuk diberikan hanya sebelum makan, karena mulai bertindak tidak begitu cepat.

Insulin tindakan sedang ketika memasuki tubuh mulai mengurangi gula hanya setelah 2 jam, dan waktu tindakan umumnya - hingga 16 jam.

Obat berkepanjangan (berkepanjangan) mulai mempengaruhi metabolisme karbohidrat dalam 10-12 jam dan tidak dikeluarkan dari tubuh selama 24 jam atau lebih.

Semua obat ini memiliki tugas berbeda. Beberapa dari mereka diperkenalkan segera sebelum makan untuk menangkap hiperglikemia posprandial (peningkatan gula setelah makan).

Insulin sedang dan berkepanjangan diberikan untuk menjaga tingkat gula target terus menerus sepanjang hari. Dosis dan cara pemberian dipilih secara individual untuk setiap diabetes, berdasarkan usia, berat badan, fitur-fitur dari diabetes dan adanya penyakit penyerta. Ada program pemerintah untuk mengeluarkan insulin untuk pasien yang menderita diabetes, yang menyediakan persediaan gratis obat ini untuk semua yang membutuhkan.

Peran diet

Pada diabetes tipe apa pun, kecuali untuk terapi insulin, penting bagi pasien untuk mengikuti diet. Prinsip-prinsip nutrisi terapeutik serupa untuk pasien dengan berbagai bentuk penyakit ini, tetapi ada beberapa perbedaan. Pada pasien dengan diabetes tergantung insulin, diet mungkin lebih luas karena mereka menerima hormon ini dari luar.

Dengan terapi yang dipilih secara optimal dan diabetes yang dikompensasikan dengan baik, seseorang dapat makan hampir semuanya. Tentu saja, kita hanya berbicara tentang produk yang sehat dan alami, karena produk setengah jadi dan makanan sampah dikeluarkan untuk semua pasien. Pada saat yang sama, penting untuk benar mengelola insulin untuk penderita diabetes dan untuk dapat benar menghitung jumlah obat yang dibutuhkan, tergantung pada volume dan komposisi makanan.

Dasar dari diet seorang pasien yang telah didiagnosis dengan gangguan metabolik harus:

  • sayuran segar dan buah-buahan dengan indeks glikemik rendah atau sedang;
  • produk susu rendah lemak;
  • sereal dengan karbohidrat lambat dalam komposisi;
  • makanan daging dan ikan.

Penderita diabetes yang diobati dengan insulin terkadang dapat membeli roti dan beberapa permen alami (jika mereka tidak memiliki komplikasi penyakit). Pasien dengan diabetes tipe kedua harus mengikuti diet yang lebih ketat, karena dalam situasi mereka itu adalah diet yang merupakan dasar perawatan.

Daging dan ikan juga sangat penting bagi tubuh yang lemah dari pasien, karena mereka adalah sumber protein, yang, pada kenyataannya, adalah bahan bangunan untuk sel. Piring dari produk ini paling baik dikukus, dipanggang atau direbus, direbus. Penting untuk memberi preferensi pada varietas rendah lemak daging dan ikan, bukan untuk menambahkan banyak garam dalam proses memasak.

Makanan yang berlemak, digoreng dan diasapi tidak dianjurkan untuk pasien dengan diabetes jenis apa pun, terlepas dari jenis perawatan dan tingkat keparahan penyakitnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hidangan tersebut membebani pankreas dan meningkatkan risiko penyakit pada sistem kardiovaskular.

Penderita diabetes harus dapat menghitung jumlah unit roti dalam makanan dan jumlah insulin yang tepat untuk mempertahankan tingkat gula darah yang ditargetkan. Semua seluk-beluk dan nuansa ini, sebagai aturan, dijelaskan oleh ahli endokrin selama konsultasi. Ini juga diajarkan di "sekolah diabetes", yang sering beroperasi di pusat dan klinik endokrinologi khusus.

Apa lagi yang penting untuk diketahui tentang diabetes dan insulin?

Mungkin, semua pasien yang pernah didiagnosis dengan ini khawatir tentang seberapa banyak mereka hidup dengan diabetes dan bagaimana penyakit mempengaruhi kualitas hidup. Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan ini, karena semuanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan sikap orang terhadap penyakitnya, serta pada tahap di mana ia ditemukan. Semakin cepat seorang pasien dengan diabetes tipe 1 mulai terapi insulin, semakin besar kemungkinan ia harus mempertahankan kehidupan normal selama bertahun-tahun.

Dokter harus memilih obatnya, setiap upaya pengobatan sendiri dapat berakhir dengan air mata. Biasanya, pertama pasien dijemput dengan insulin yang diperpanjang, yang akan ia ambil pada malam hari atau di pagi hari (tetapi kadang-kadang dianjurkan untuk menusuk dan dua kali sehari). Kemudian lanjutkan ke perhitungan jumlah insulin pendek atau ultrashort.

Dianjurkan bagi pasien untuk membeli timbangan dapur untuk mengetahui berat badan yang tepat, kandungan kalori dan komposisi kimia dari hidangan (jumlah protein, lemak dan karbohidrat di dalamnya). Untuk benar memilih dosis insulin pendek, pasien perlu mengukur gula darah selama tiga hari sebelum makan, dan juga 2,5 jam setelahnya dan mencatat nilai-nilai ini dalam buku harian individu. Adalah penting bahwa pada hari-hari ini memilih dosis obat, nilai energi dari makanan yang dimakan seseorang untuk sarapan, makan siang dan makan malam harus sama. Ini bisa menjadi makanan yang bervariasi, tetapi harus mengandung jumlah lemak, protein, dan karbohidrat yang sama.

Ketika memilih obat, dokter biasanya menyarankan memulai dengan dosis insulin yang lebih rendah dan secara bertahap meningkatkannya sesuai kebutuhan. Seorang endokrinolog menilai kadar gula meningkat selama siang hari, sebelum dan sesudah makan. Tidak semua pasien perlu menusuk insulin pendek setiap kali sebelum makan - beberapa dari mereka perlu melakukan suntikan tersebut sekali atau beberapa kali sehari. Tidak ada skema standar pemberian obat, itu selalu dikembangkan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik penyakit dan data laboratorium.

Pada diabetes, penting bagi pasien untuk menemukan dokter yang kompeten yang dapat membantunya menemukan perawatan optimal dan memberi tahu Anda cara beradaptasi dengan kehidupan baru dengan lebih mudah. Insulin dengan diabetes tipe 1 adalah satu-satunya kesempatan bagi pasien untuk menjaga kesehatan yang baik untuk waktu yang lama. Dengan mengikuti rekomendasi dokter dan mengendalikan gula, seseorang dapat hidup penuh, yang sedikit berbeda dari kehidupan orang sehat.

Penggunaan insulin untuk pengobatan diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 disebut insulin independen. Namun saat ini sudah ditetapkan bahwa hampir semua pasien menderita diabetes jenis ini, pada tahap tertentu penyakit ini membutuhkan penggunaan insulin. Dalam perawatan diabetes tipe 2, hal utama adalah tidak melewatkan momen dan meresepkan insulin secara tepat waktu.

Di seluruh dunia, pengobatan utama untuk diabetes adalah terapi insulin. Ini membantu untuk secara signifikan meningkatkan kesejahteraan penderita diabetes, menunda timbulnya komplikasi dan memperpanjang hidup.

Insulin pada diabetes tipe 2 direkomendasikan untuk tujuan tersebut:

  • sementara untuk mempersiapkan pasien untuk operasi atau dalam hal penyakit menular yang serius;
  • terus-menerus - dengan ketidakefektifan obat penurun glukosa dalam pil.

Durasi periode dari gejala pertama diabetes tipe 2 sampai kebutuhan pemberian insulin konstan secara langsung tergantung pada 2 faktor. Yakni, dari penurunan efisiensi sel beta dan peningkatan resistensi insulin. Secara signifikan mengurangi durasi periode ini, keadaan hiperglikemia konstan.

Dengan kata lain, semakin buruk seseorang mengontrol diabetes mellitus tipe 2 (tongkat untuk diet dan mengambil agen hipoglikemik), insulin yang lebih cepat akan diresepkan.

Untuk penderita diabetes, ada sejumlah faktor yang meningkatkan resistensi insulin: komorbiditas, penggunaan obat dengan efek metabolik negatif, kenaikan berat badan, aktivitas fisik yang rendah, sering terjadi agitasi dan pengalaman. Bersama dengan lipo - dan toksisitas glukosa, mereka mempercepat penurunan kinerja sel beta pada pasien dengan diabetes tipe 2.

Indikasi untuk meresepkan terapi insulin

Dengan meningkatnya penurunan sekresi sel beta dan ketidakefektifan obat hipoglikemik tablet, insulin direkomendasikan dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik tablet.

Indikasi mutlak untuk pemberian insulin:

  • tanda-tanda kekurangan insulin (misalnya, penurunan berat badan, gejala dekompensasi diabetes tipe 2);
  • kehadiran ketoasidosis dan / atau ketosis;
  • setiap komplikasi akut diabetes tipe 2;
  • eksaserbasi penyakit kronis, patologi makrovaskuler akut (stroke, gangren, serangan jantung), kebutuhan untuk perawatan bedah, infeksi berat;
  • diabetes tipe 2 yang baru didiagnosis, yang disertai dengan gula tinggi pada siang hari dan perut kosong, tidak memperhitungkan berat badan, usia, perkiraan durasi penyakit;
  • diabetes tipe 2 baru didiagnosis dengan adanya alergi dan kontraindikasi lain untuk penggunaan obat dari tablet gula. Kontraindikasi: penyakit hemoragik, patologi ginjal dan hati;
  • kehamilan dan menyusui;
  • gangguan berat pada ginjal dan hati;
  • kurangnya kontrol gula yang baik dalam pengobatan dosis maksimum obat penurun glukosa tablet dalam kombinasi dan dosis yang dapat diterima, bersama dengan aktivitas fisik yang cukup;
  • precoma, koma.

Terapi insulin dikaitkan dengan pasien dengan diabetes tipe 2 dengan indikator laboratorium berikut:

  • kadar gula darah puasa di atas 15 mmol / l pada pasien dengan diabetes yang dicurigai;
  • konsentrasi plasma C-peptida di bawah 0,2 nmol / l setelah sampel intravena dengan 1,0 mg glukagon;
  • meskipun penggunaan dosis harian maksimum obat tablet untuk gula, glukosa puasa dalam darah di atas 8,0 mmol / l, setelah makan di atas 10,0 mmol / l;
  • kadar hemoglobin terglikasi terus di atas 7%.

Keuntungan utama insulin dalam pengobatan diabetes tipe 2 adalah efeknya pada semua bagian patogenesis penyakit ini. Pertama-tama, ini membantu untuk mengkompensasi kurangnya hormon insulin endogen, yang diamati dengan penurunan progresif dalam fungsi sel beta.

Mekanisme aksi dan efek insulin

Terapi insulin dilakukan untuk menghilangkan toksisitas glukosa dan memperbaiki fungsi produksi sel beta dengan hiperglikemia rata-rata. Awalnya, disfungsi sel beta di pankreas dan memproduksi insulin bersifat reversibel. Produksi insulin endogen dipulihkan ketika kadar gula turun ke tingkat normal.

Pemberian insulin awal untuk diabetes tipe 2 adalah salah satu pilihan pengobatan dengan kontrol glikemik yang tidak mencukupi pada tahap menerapkan diet dan terapi olahraga, melewati tahap obat tablet.

Pilihan ini lebih disukai untuk penderita diabetes yang lebih memilih terapi insulin, daripada menggunakan obat penurun glukosa. Serta pada pasien dengan berat badan yang rendah dan dengan dugaan diabetes autoimun laten pada orang dewasa.

Penurunan yang berhasil dalam produksi glukosa oleh hati pada diabetes mellitus tipe 2 membutuhkan penekanan 2 mekanisme: glikogenolisis dan glukoneogenesis. Pengenalan insulin dapat mengurangi glikogenolisis hati dan glukoneogenesis, serta meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin. Akibatnya, menjadi mungkin untuk secara efektif "memperbaiki" semua mekanisme utama patogenesis diabetes tipe 2.

Hasil positif terapi insulin pada diabetes mellitus

Ada aspek positif dalam mengambil insulin, yaitu:

  • mengurangi kadar gula saat perut kosong dan setelah makan;
  • peningkatan produksi insulin pankreas dalam menanggapi stimulasi glukosa atau asupan makanan;
  • pengurangan glukoneogenesis;
  • produksi glukosa oleh hati;
  • penghambatan sekresi glukagon setelah makan;
  • perubahan profil lipoprotein dan lipid;
  • supresi lipolisis setelah makan;
  • meningkatkan glikolisis anaerobik dan aerobik;
  • mengurangi glikasi lipoprotein dan protein.

Pengobatan pertama penderita diabetes ditujukan untuk mencapai dan mempertahankan konsentrasi target hemoglobin terglikasi, gula darah puasa dan setelah makan. Hasilnya adalah pengurangan kemungkinan pengembangan dan perkembangan komplikasi.

Pengenalan insulin dari luar memiliki efek positif pada metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Hormon ini mengaktifkan deposisi dan menghambat pemecahan glukosa, lemak dan asam amino. Ini mengurangi tingkat gula dengan meningkatkan transpornya di tengah sel melalui dinding sel adiposit dan miosit, serta menghambat produksi glukosa oleh hati (glikogenolisis dan glukoneogenesis).

Selain itu, insulin mengaktifkan lipogenesis dan menghambat penggunaan asam lemak bebas dalam metabolisme energi. Ini menghambat proteolisis otot dan merangsang produksi protein.

Perhitungan dosis insulin

Pemilihan dosis obat sangat individual. Hal ini didasarkan pada berat diabetes, gambaran klinis dan profil glukosa harian. Kebutuhan hormon ini tergantung pada tingkat resistensi insulin dan kemampuan sekresi sel beta, berkurang karena toksisitas glukosa.

Pasien dengan diabetes tipe 2 dengan obesitas bersamaan membutuhkan lebih banyak insulin daripada yang lain untuk mencapai kontrol. Jumlah suntikan dan dosis insulin per hari tergantung pada tingkat gula dalam darah, kondisi umum diabetes dan rejimen diet.

Terapi insulin bolus yang paling sering direkomendasikan. Ini adalah ketika analog insulin manusia (atau insulin kerja pendek) diberikan beberapa kali sehari. Mungkin kombinasi insulin tindakan pendek dan menengah (2 kali sehari atau sebelum tidur) atau analog insulin berkepanjangan (digunakan sebelum tidur).

Terapi insulin bolus yang paling sering diresepkan adalah ketika insulin kerja singkat (atau mirip dengan insulin manusia) digunakan beberapa kali sehari. Suatu kompleks insulin dengan aksi pendek dan menengah (pada waktu tidur atau 2 kali sehari) atau analog insulin berkepanjangan (pada waktu tidur) adalah mungkin.

Administrasi insulin

Larutan insulin disuntikkan secara subkutan. Tempat suntikan harus dipijat dengan baik. Tempat suntikan harus berganti-ganti setiap hari.

Pasien sendiri mendorong injeksi, untuk tujuan ini, spitz-dog khusus dengan jarum tipis atau pegangan jarum digunakan. Jika memungkinkan, preferensi harus diberikan pada pena.

Keuntungan menggunakan pena:

  • dia memiliki jarum yang sangat halus, penggunaan yang membuat suntikan insulin hampir tanpa rasa sakit;
  • kekompakan - perangkat ini nyaman dan mudah dibawa;
  • insulin di kandang tidak kolaps, terlindungi dari efek suhu dan faktor lingkungan lainnya;
  • perangkat memungkinkan Anda untuk secara individual menyiapkan dan menerapkan campuran sediaan insulin.

Antara pemberian insulin dan asupan makanan harus melewati tidak lebih dari 30 menit. Pada suatu waktu diizinkan untuk memasukkan tidak lebih dari 30 U.

Jenis perawatan: monoterapi dan terapi kombinasi

Untuk perawatan diabetes tipe 2, ada 2 jenis terapi: monoterapi insulin dan dikombinasikan dengan obat hipoglikemik dalam pil. Pilihannya hanya dapat dibuat oleh dokter, berdasarkan pengetahuan dan pengalamannya, serta pada karakteristik kondisi umum pasien, kehadiran penyakit penyerta, dan perawatan medis.

Ketika monoterapi dengan pil hipoglikemik tidak mengarah pada kontrol kadar gula darah yang cukup, terapi kombinasi dengan insulin dan persiapan tablet diresepkan. Dikombinasikan, sebagai aturan, sebagai berikut: insulin dengan sulfonylurea, insulin dengan meglitinides, insulin dengan biguanides, insulin dengan tiazolidinedion.

Keuntungan dari skema gabungan termasuk peningkatan sensitivitas jaringan perifer ke insulin, penghapusan toksisitas glukosa yang cepat, dan peningkatan produksi insulin endogen.

Penderita diabetes insulin monoterapi dengan tipe 2 menurut skema tradisional atau intensif. Kemajuan yang signifikan dalam endokrinologi dikaitkan dengan pilihan insulin yang sangat besar, yang memungkinkan untuk memenuhi semua kebutuhan pasien. Untuk pengobatan diabetes tipe 2, rejimen insulin yang berhasil mengontrol kadar gula darah dan melindungi dari hipoglikemia yang tidak diinginkan dapat diterima.

Rejimen insulin

Pilihan rejimen insulin tergantung pada usia pasien, penyakit penyerta, mood untuk perawatan, status sosial dan sumber daya material.

Skema tradisional menyiratkan diet ketat untuk diabetes, serta setiap hari makanan yang sama sesuai dengan waktu masuk dan jumlah karbohidrat. Suntikan insulin ditetapkan dalam waktu dan dosis.

Dalam mode ini, pasien mungkin tidak sering mengukur gula darah dalam dirinya. Kerugian dari skema ini adalah bahwa tidak ada adaptasi fleksibel dari jumlah insulin untuk mengubah kadar gula darah. Pasien terikat pada diet dan jadwal suntikan, yang mencegahnya menjalani hidup yang penuh.

Skema tradisional terapi insulin digunakan dalam kategori berikut:

  • penderita diabetes usia lanjut;
  • pasien yang tidak dapat menggunakan meteran itu sendiri dan mengontrol gula mereka;
  • penderita diabetes yang menderita penyakit mental;
  • pasien yang membutuhkan perawatan eksternal yang konstan.

Regimen intensif - diarahkan, dengan bantuan suntikan, untuk mensimulasikan produksi insulin alami normal. Keuntungan menggunakan skema ini untuk diabetes banyak, tetapi agak lebih sulit untuk diterapkan.

Prinsip Administrasi Insulin Intensif:

  • terapi insulin bolus dasar;
  • diet non-ketat, adaptasi setiap dosis insulin untuk makanan tertentu dan jumlah karbohidrat yang dimakan;
  • kebutuhan untuk menentukan kadar gula darah beberapa kali sehari.

Komplikasi terapi insulin

Kadang-kadang dalam pengobatan diabetes tipe 2 ada komplikasi:

  • reaksi alergi;
  • keadaan hipoglikemik;
  • lipodistrofi postinsulin.

Komplikasi berkembang, sebagai suatu peraturan, karena ketidakpatuhan terhadap aturan administrasi insulin.

Tujuan utama dari perawatan diabetes tipe 2 adalah untuk mempertahankan tingkat normal glukosa dalam darah, penundaan komplikasi, peningkatan harapan hidup.

Semua ini dapat dicapai pada kondisi terapi insulin yang ditentukan tepat waktu. Obat modern telah membuktikan keefektifan dan keamanan mereka dalam meresepkannya, bahkan dalam bentuk diabetes yang parah.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tarif Progesteron Untuk semuaTes Progesteron - Hormon Kehamilandisebut hormon n. Progesterone mensekresikan (besi, yang terbentuk setelah keluar dari).

Studi endoskopi dari laring dan faring telah digunakan relatif baru dan mendapatkan popularitas yang meningkat di antara pasien. Dengan teknik ini adalah mungkin untuk sepenuhnya menjelajahi tenggorokan.

Computed tomography pembuluh darah dan organ lain: esensi dari metode, indikasi, pro dan kontra, perbandingan dengan MRIDiagnosis yang benar adalah penyakit setengah sembuh.