Utama / Survey

Insulin kerja panjang dan namanya

Diabetes melitus ditandai oleh ketidakmampuan tubuh untuk memecah glukosa, sebagai akibat dari itu disimpan dalam darah, menyebabkan berbagai gangguan dalam fungsi jaringan dan organ internal. Pada diabetes tipe 1, ini disebabkan produksi insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas. Dan untuk mengisi hormon ini di dalam tubuh, dokter meresepkan insulin kerja panjang untuk pasien mereka. Apa itu dan bagaimana cara kerja obat-obatan ini? Ini dan banyak hal lainnya akan dibahas sekarang.

Mengapa saya perlu suntikan insulin?

Insulin kerja panjang menyediakan kontrol kadar glukosa darah puasa. Obat-obatan ini diresepkan hanya oleh dokter, ketika pemeriksaan pasien independen dari darah dengan glukometer sepanjang minggu menunjukkan pelanggaran signifikan indikator ini di pagi hari.

Selain itu, insulin pendek, sedang, atau panjang dapat diresepkan. Yang paling efektif dalam hal ini, tentu saja, adalah obat yang bekerja lama. Mereka digunakan untuk mengobati diabetes tipe 1 dan tipe 2. Menyuntikkan intravena 1-2 kali sehari.

Perlu dicatat bahwa insulin yang berkepanjangan dapat diresepkan bahkan dalam kasus di mana penderita diabetes sudah mengatur sendiri suntikan akting pendek. Terapi ini memungkinkan Anda memberi tubuh dukungan yang diperlukan dan mencegah perkembangan banyak komplikasi.

Insulin panjang mulai bertindak setelah 3-4 jam setelah pemberian. Pada saat yang sama, ada penurunan kadar gula darah dan peningkatan kondisi pasien yang signifikan. Efek maksimum penggunaannya diamati setelah 8-10 jam. Hasil yang dicapai dapat bertahan dari 12 hingga 24 jam dan itu tergantung pada dosis insulin.

Efek minimum memungkinkan untuk mencapai dosis insulin dalam jumlah 8010 Ed. Mereka beroperasi selama 14-16 jam. Insulin dalam jumlah 20 Ed. dan lebih bisa menjaga kadar gula darah dalam keadaan normal selama sekitar satu hari. Perlu dicatat bahwa jika obat tersebut diresepkan dalam dosis lebih dari 0,6 U. 2–3 suntikan di berbagai bagian tubuh - paha, lengan, perut, dll. Dikenakan 1 kg berat badan sekaligus.

Penting untuk benar menggunakan insulin yang diperpanjang. Ini tidak digunakan untuk menstabilkan glukosa darah setelah makan, karena tidak bertindak secepat, misalnya, insulin kerja singkat. Selain itu, perlu untuk menempatkan suntikan insulin secara ketat sesuai dengan jadwal. Jika Anda melewatkan waktu suntikan atau memperpanjang / mempersingkat celah di depan mereka, ini dapat menyebabkan kerusakan dalam kondisi umum pasien, karena kadar glukosa akan terus "melompat", yang meningkatkan risiko komplikasi.

Insulin akting panjang

Suntikan subkutan jangka panjang memungkinkan penderita diabetes untuk menghilangkan kebutuhan untuk minum obat beberapa kali sehari, karena mereka memberikan kontrol atas kadar gula darah sepanjang hari. Tindakan ini disebabkan oleh fakta bahwa semua jenis insulin kerja panjang terdiri dari katalis kimia yang memperpanjang efektivitasnya.

Selain itu, obat-obatan ini memiliki fungsi lain - mereka memperlambat proses penyerapan gula dalam tubuh, sehingga memastikan peningkatan kondisi umum pasien. Efek pertama setelah injeksi dicatat setelah 4-6 jam, sementara itu dapat bertahan selama 24-36 jam, tergantung pada tingkat keparahan diabetes.

Nama preparat insulin kerja panjang:

Obat-obatan ini harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir, karena sangat penting untuk menghitung dosis obat yang tepat, yang akan menghindari terjadinya efek samping setelah injeksi. Obat disuntikkan secara subkutan di daerah bokong, paha dan lengan bawah.

Simpan obat-obatan ini harus pada suhu minus 2 derajat (bisa di kulkas). Ini akan menghindari oksidasi obat dan munculnya campuran granula di dalamnya. Sebelum digunakan, botol harus dikocok hingga isinya menjadi homogen.

Insulin baru dari aksi panjang berbeda dalam durasi efek dan struktur. Secara konvensional, mereka dibagi menjadi dua kelompok:

  • identik dengan hormon manusia;
  • asal hewan.

Yang pertama diambil dari pankreas ternak dan ditoleransi dengan baik oleh 90% penderita diabetes. Dan mereka berbeda dari insulin hewan hanya dengan jumlah asam amino. Obat-obatan semacam itu lebih mahal, tetapi memiliki banyak keuntungan:

  • untuk mendapatkan efek terapeutik maksimum membutuhkan pengenalan dosis yang lebih kecil;
  • lipodistrofi setelah perkenalan mereka kurang umum;
  • Obat-obatan ini tidak menyebabkan reaksi alergi dan dengan mudah dapat digunakan untuk mengontrol kadar gula darah pada penderita alergi.

Cukup sering, penderita diabetes yang tidak berpengalaman secara independen mengganti obat-obatan jangka pendek untuk jangka panjang. Tapi itu benar-benar mustahil untuk melakukan ini. Setelah semua, masing-masing obat-obatan ini melakukan fungsinya. Oleh karena itu, untuk menormalkan gula darah dan meningkatkan kesejahteraan seseorang, tidak ada satu pun yang dapat memperbaiki perawatan secara independen. Hanya dokter yang harus melakukan ini.

Ikhtisar

Obat-obatan, nama-nama yang akan dijelaskan di bawah ini, dalam hal apapun tidak dapat digunakan tanpa resep dokter! Penggunaan yang tidak benar dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Basaglar

Obat yang mengandung insulin, efek yang berlangsung 24 jam setelah pemberian. Ini digunakan pada diabetes tipe 1 dalam kombinasi dengan insulin kerja pendek dan diabetes tipe 2 dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik.

Sarana diperkenalkan secara subkutan, tidak lebih dari 1 kali per hari. Disarankan untuk memasukkan suntikan sebelum tidur pada saat yang bersamaan. Penggunaan Basaglar sering disertai efek samping, di antaranya yang paling umum adalah:

  • alergi;
  • pembengkakan anggota tubuh bagian bawah dan wajah.

Tresiba

Ini adalah salah satu obat terbaik, yang merupakan analog insulin manusia. 90% pasien ditoleransi dengan baik. Hanya di beberapa penderita diabetes penggunaannya memprovokasi reaksi alergi dan lipodistrofi (dengan penggunaan jangka panjang).

Tresiba adalah insulin kerja panjang yang dapat mengendalikan gula darah hingga 42 jam. Obat ini diberikan 1 kali per hari pada waktu yang bersamaan. Dosisnya dihitung secara individual.

Durasi yang lama dari obat ini adalah karena fakta bahwa komponen penyusunnya membantu meningkatkan proses pengolahan insulin oleh sel-sel tubuh dan mengurangi tingkat produksi unsur ini oleh hati, yang memungkinkan untuk mencapai penurunan yang signifikan dalam kadar gula darah.

Tapi obat ini memiliki kekurangannya. Ini hanya dapat digunakan oleh orang dewasa, yaitu, itu kontraindikasi untuk anak-anak. Selain itu, penggunaannya untuk pengobatan diabetes tidak mungkin dilakukan pada wanita selama kehamilan dan menyusui, karena ini dapat berdampak buruk pada kesehatan calon bayi.

Lantus

Ini juga merupakan analog insulin manusia. Disuntikkan secara subkutan, 1 kali per hari pada waktu yang bersamaan. Ia mulai bertindak setelah 1 jam setelah administrasi dan mempertahankan keefektifannya selama 24 jam. Ini memiliki analog - Glargin.

Fitur Lantus adalah bahwa itu dapat digunakan pada remaja dan anak-anak di atas usia 6 tahun. Dalam banyak kasus, ditoleransi dengan baik. Hanya beberapa penderita diabetes yang memancing reaksi alergi, edema ekstremitas bawah, dan lipodistrofi.

Levemir

Ini adalah analog basal insulin manusia yang dapat larut. Bertindak selama 24 jam, yang disebabkan oleh asosiasi sendiri molekul insulin detemir di area injeksi dan pengikatan molekul obat dengan albumin oleh rantai asam lemak.

Obat ini diberikan secara subkutan 1-2 kali sehari, tergantung pada kebutuhan pasien. Hal ini juga dapat memprovokasi terjadinya lipodistrofi, dan oleh karena itu tempat-tempat suntikan harus terus berubah, bahkan jika injeksi ditempatkan di daerah yang sama.

Ingat bahwa insulin kerja panjang adalah obat kuat yang perlu Anda gunakan secara ketat sesuai dengan skema, tidak ketinggalan waktu injeksi. Skema penggunaan obat-obatan tersebut ditandatangani secara individual oleh dokter, serta dosisnya.

Insulin kerja panjang: nama obat berkepanjangan

Insulin adalah salah satu hormon penting dalam tubuh manusia. Insulin diproduksi di pankreas dan memiliki efek multifaset pada metabolisme dalam jaringan tubuh.Tugas utama senyawa bioaktif ini adalah untuk mengurangi konsentrasi gula dalam tubuh.

Ketika pelanggaran insulin pada manusia mengembangkan penyakit yang disebut diabetes. Akibat perkembangan penyakit ini, ada pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Penderita diabetes dihadapkan pada kenyataan bahwa kadar insulin dalam tubuh harus dipertahankan secara artifisial. Jumlah insulin yang disuntikkan ke dalam tubuh tergantung pada perbedaan antara insulin yang diproduksi oleh tubuh dan jumlah insulin yang diperlukan tubuh untuk berfungsi normal. Persiapan insulin yang ada dibagi menjadi beberapa varietas, tergantung pada kecepatan di mana efek dicapai dan durasi kerja obat dalam tubuh. Salah satu jenisnya adalah insulin kerja panjang.

Insulin yang diperluas memiliki tindakan yang berkepanjangan karena sifat ini.Jenis obat ini disebut insulin berkepanjangan. Jenis hormon buatan ini melakukan peran hormon dasar dasar, menciptakan latar belakang insulin yang dibutuhkan dalam tubuh pasien.

Obat jenis ini mampu mengakumulasi insulin dalam tubuh sepanjang hari. Pada siang hari, cukup untuk melakukan 1-2 suntikan untuk menormalkan kandungan hormon dalam darah. Secara bertahap, penggunaan insulin dengan tindakan yang berkepanjangan menormalkan kembali latar belakang hormonal dalam tubuh. Efeknya tercapai pada hari kedua atau ketiga, harus dicatat bahwa efek maksimum dicapai dalam 2-3 hari, dan obat mulai bertindak dalam beberapa jam.

Persiapan insulin kerja-panjang yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • Insulin Monodar Long;
  • Insulin Ultralong;
  • Insulin Lantus.

Di antara obat-obatan tindakan yang berkepanjangan, yang disebut persiapan insulin tak berwajah berdiri terpisah. Jenis insulin ini, ketika diberikan ke tubuh, tidak memiliki puncak tindakan yang nyata. Efek obat-obatan ini pada tubuh lebih halus dan lembut. Obat-obatan paling terkenal di grup ini adalah Levemir dan Lantus.

Semua jenis insulin disuntikkan secara subkutan dan setiap kali dosis injeksi insulin harus diubah. Persiapan insulin sebaiknya tidak dicampur dan diencerkan.

Seleksi insulin yang diperluas

Sebelum memilih insulin kerja panjang, Anda harus mempelajari informasi tentang jenis insulin apa dari tipe ini. Selain itu, Anda harus memeriksa informasi yang ditentukan dalam petunjuk operasi dan berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Dokter tidak hanya harus menghitung dosis obat, tetapi juga mengembangkan skema injeksi.

Saat ini, dua jenis insulin aksi berkepanjangan digunakan untuk mengobati penyakit:

  • Insulin dengan durasi hingga 16 jam;
  • Insulin yang memiliki efek ultra panjang yang bertahan lebih dari 16 jam.

Kelompok pertama insulin meliputi:

  1. Gensulin N.
  2. Biosulin N.
  3. NM Isuman.
  4. Insuman Bazal.
  5. Protafan NM.
  6. NPH Humulin.

Kelompok berotot ultra-long-acting meliputi:

Insulin ultralong tidak mencapai puncak. Ketika menghitung dosis untuk injeksi obat yang memiliki efek ultra panjang, fitur ini harus diperhitungkan. Aturan seleksi yang tersisa umum untuk semua jenis insulin.

Ketika menghitung dosis satu suntikan insulin ke dalam tubuh, indikator harus sedemikian sehingga konsentrasi glukosa selama seluruh waktu antara suntikan tetap pada tingkat yang sama dalam kisaran normal. Getaran yang diperbolehkan tidak boleh melebihi 1–1,5 mmol / l selama waktu ini.

Dengan pemilihan dosis insulin yang tepat, konsentrasi glukosa dalam darah stabil.

Dilarang menggunakan obat-obatan yang mengandung insulin, masa simpan yang sudah kadaluwarsa. Selama penyimpanan obat diperlukan untuk mematuhi kondisi penyimpanan dan periode penyimpanan perangkat medis. Penggunaan dalam perawatan insulin yang sudah kadaluwarsa dapat memprovokasi dalam tubuh pasien yang berkeringat berlebih, lemah, gemetar, kejang, dan dalam beberapa kasus bahkan koma.

Preparat insulin modern dari tindakan yang lama dapat diambil tidak hanya dengan injeksi, tetapi juga dengan pemberian obat secara oral dalam proses konsumsi makanan.

Pemberian obat secara oral merupakan perkembangan yang menjanjikan, yang dirancang untuk membuat hidup lebih mudah bagi penderita diabetes mellitus.

Insulin kerja panjang - obat, cara menghitung dosis

Dalam kasus diabetes, untuk menjaga glukosa pada tingkat target semalam dan untuk memastikan konsentrasi normal pada perut kosong di siang hari, gunakan insulin dengan tindakan yang lama. Tujuannya adalah untuk membawa kandungan hormon dalam darah lebih dekat ke sekresi basal alaminya. Insulin panjang biasanya dikombinasikan dengan yang pendek, yang ditusuk sebelum makan.

Dosis sangat individual, Anda dapat mengambilnya secara eksklusif eksperimental. Untuk mencegah hipoglikemia, jumlah awal hormon sengaja dipompa, dan kemudian secara bertahap dikurangi sampai glukosa darah dinormalkan.

Dosis yang cukup dipilih dari insulin panjang secara signifikan mengurangi komplikasi diabetes dan memungkinkan pasien untuk tetap aktif selama bertahun-tahun.

Pilihan insulin yang diperpanjang

Pelepasan insulin secara fisiologis ke dalam darah tidak berhenti sepanjang hari, terlepas dari ada atau tidak adanya makanan. Pada malam hari dan siang hari, ketika satu porsi makanan sudah dicerna, dan yang lain belum tiba, konsentrasi latar belakang hormon dipertahankan. Hal ini diperlukan untuk pemecahan gula, yang memasuki darah dari toko glikogen. Untuk memberikan latar belakang yang stabil, dan perlu untuk menyuntikkan insulin panjang. Berdasarkan hal di atas, jelas bahwa obat yang baik harus memiliki efek panjang, seragam, dan tidak memiliki puncak dan kemerosotan yang jelas.

Untuk tujuan ini digunakan:

Pilihan insulin diperpanjang adalah kompetensi dokter yang hadir. Ini memperhitungkan disiplin pasien, kehadiran sekresi residu hormonnya sendiri, kecenderungan hipoglikemia, tingkat keparahan komplikasi, frekuensi hiperglikemia puasa.

Bagaimana cara memilih insulin kerja panjang:

  1. Dalam kebanyakan kasus, preferensi diberikan kepada analog insulin, sebagai yang paling efektif dan diteliti.
  2. Produk protamine biasanya digunakan ketika alternatif tidak tersedia. Insulin NPH dapat memberikan kompensasi yang cukup untuk diabetes tipe 2 pada awal terapi insulin ketika kebutuhan akan hormon masih rendah.
  3. Tresiba dapat berhasil digunakan oleh penderita diabetes tipe 1, yang tidak rentan terhadap penurunan tajam gula darah dan mulai merasakan gejala hipoglikemia pada awalnya. Dengan diabetes tipe 2, Tresiba adalah pemimpin pasar yang tak perlu dalam insulin, karena dikombinasikan dengan agen hipoglikemik oral, ditandai dengan aksi konstan, dan mengurangi kejadian hipoglikemia nokturnal sebesar 36%.

Volume harian insulin yang berkepanjangan dibagi menjadi suntikan pagi dan sore, dosis mereka biasanya berbeda. Kebutuhan obat tergantung pada tingkat keparahan diabetes. Beberapa metode telah dikembangkan untuk perhitungannya. Mereka semua membutuhkan beberapa pengukuran gula darah. Pemilihan dosis membutuhkan waktu, karena jumlah insulin panjang yang awalnya dihitung disesuaikan dengan karakteristik penyerapan dan pemecahan hormon dalam tubuh pasien tertentu. Penunjukan dosis awal "dengan mata" akan menyebabkan dekompensasi diabetes yang lebih lama dan serius, memperburuk komplikasi penyakit.

Kriteria dosis yang dipilih dengan tepat adalah glukosa puasa normal, minimalisasi paru-paru dan tidak adanya hipoglikemia berat. Pada siang hari, fluktuasi gula sebelum makan harus kurang dari 1,5 mmol / l - bagaimana cara menghitung dosis insulin dengan tepat.

Menghitung dosis malam

Yang pertama adalah untuk memilih dosis insulin yang berkepanjangan, itu harus memberikan tingkat target glukosa pada malam hari dan di pagi hari setelah bangun tidur. Pada diabetes mellitus, fenomena fajar sering diamati. Ini adalah peningkatan glikemia pada jam-jam sebelum pagi, yang disebabkan oleh peningkatan sekresi hormon, yang melemahkan efek insulin. Pada orang sehat saat ini, pelepasan insulin meningkat, jadi glukosa tetap stabil.

Pada diabetes, fluktuasi ini hanya dapat dihilangkan dengan preparat insulin. Selain itu, peningkatan dosis biasa dapat menurunkan gula darah di pagi hari hingga normal, tetapi menyebabkan glikemia yang terlalu rendah pada awal dan tengah malam. Akibatnya, penderita diabetes menderita mimpi buruk, detak jantung dan berkeringatnya meningkat, sistem sarafnya menderita.

Untuk mengatasi masalah hiperglikemia di pagi hari, tanpa meningkatkan dosis obat, dimungkinkan dengan bantuan makan malam sebelumnya, idealnya 5 jam sebelum pengenalan insulin panjang. Selama ini, semua gula dari makanan akan memiliki waktu untuk masuk ke dalam darah, efek dari hormon pendek akan berakhir, dan insulin yang berkepanjangan hanya akan menetralisir glikogen dari hati.

Algoritma perhitungan:

  1. Untuk menentukan jumlah obat yang tepat untuk suntikan sore, jumlah glikemia diperlukan selama beberapa hari. Anda perlu makan malam lebih awal, mengukur gula sebelum tidur, dan kemudian di pagi hari segera setelah bangun. Jika glikemia pagi lebih tinggi, pengukuran dilanjutkan selama 4 hari lagi. Dari daftar tidak termasuk hari-hari di mana makan malam terlambat.
  2. Untuk mengurangi risiko hipoglikemia, dari semua hari pilih perbedaan terkecil antara dua pengukuran.
  3. Hitung faktor sensitivitas insulin. Ini adalah besarnya penurunan glukosa darah setelah pengenalan satu unit hormon. Pada seseorang dengan berat 63 kg, 1 unit insulin berkepanjangan akan mengurangi glukosa sebesar 4,4 mmol / l rata-rata. Kebutuhan akan obat tersebut tumbuh dalam proporsi langsung terhadap berat badan. FCI = 63 * 4.4 / berat aktual. Misalnya, dengan berat 85 kg ICPD = 63 * 4,4 / 85 = 3,3.
  4. Hitung dosis awal, itu sama dengan perbedaan terkecil antara pengukuran pada waktu tidur dan di pagi hari, dibagi dengan FCI. Jika perbedaannya 5, masukkan sebelum tidur membutuhkan 5 / 3.3 = 1,5 unit.
  5. Gula diukur setelah bangun selama beberapa hari dan jumlah awal insulin disesuaikan berdasarkan data ini. Lebih baik untuk mengubah dosis setiap 3 hari, setiap koreksi tidak boleh lebih dari satu unit.

Dengan diabetes tipe 2, gula pagi mungkin lebih rendah daripada sebelum tidur. Dalam hal ini, di malam hari, insulin yang diperpanjang tidak disuntikkan. Jika glikemia setelah makan malam meningkat, mereka membuat koreksi hormon korektif cepat. Insulin panjang untuk tujuan ini tidak dapat digunakan, itu diberikan dalam dosis yang sama.

Jika Anda tidak dapat menyesuaikan dosis

Hipoglikemia pada malam hari mungkin tersembunyi, yaitu, pasien dalam mimpi tidak merasakan apa-apa dan tidak tahu tentang keberadaan mereka. Untuk mendeteksi tetes tersembunyi dalam gula darah, pengukuran dilakukan beberapa kali dalam semalam: pada 12, 3, dan 6 jam. Jika pada pukul 3 pagi glikemia mendekati batas bawah normal, maka hari berikutnya diukur pada 1-00, 2-00, 3-00. Jika setidaknya satu indikator undervalued, ini menunjukkan overdosis.

Beberapa penderita diabetes yang membutuhkan sedikit insulin, dihadapkan pada kenyataan bahwa aksi hormon melemah di pagi hari, dan itu tidak cukup untuk menghilangkan fenomena fajar. Peningkatan dosis dalam hal ini menyebabkan hipoglikemia nokturnal. Efek seperti itu dapat diamati ketika menggunakan tidak hanya insulin NPH yang sudah usang, tetapi juga Lantus, Tujeo dan Levemir.

Jika ada peluang finansial, Anda bisa mendiskusikan kebutuhan insulin super panjang dengan dokter Anda. Tindakan Traciba berlangsung sepanjang malam, jadi gula darah di pagi hari akan normal tanpa suntikan tambahan. Selama periode transisi, kontrol glikemik yang lebih sering diperlukan untuk mencegah penurunan pada siang hari.

Kebanyakan ahli endokrin menyarankan untuk beralih ke Tresiba hanya jika diindikasikan. Penderita diabetes dengan obat yang terbukti memberikan kompensasi normal untuk penyakit ini dianjurkan untuk menahan diri dari insulin sampai produsen telah melakukan penelitian yang cukup dan telah mendapatkan pengalaman dengan obat tersebut.

Pemilihan dosis pagi

Insulin hari panjang diperlukan untuk mengurangi gula, ketika makanan dicerna. Karbohidrat dari makanan mengimbanginya dengan hormon pendek. Untuk mencegah efeknya dari menemukan jumlah insulin yang berkepanjangan yang tepat, sebagian dari hari akan harus kelaparan.

Algoritma untuk menghitung dosis harian:

  1. Pilih hari yang benar-benar gratis. Makan malam awal pada malam itu. Ukur gula darah saat bangun tidur, setelah satu jam, dan kemudian tiga kali lagi setiap 4 jam. Selama ini Anda tidak bisa makan, hanya air yang diizinkan. Setelah pengukuran terakhir Anda bisa makan.
  2. Pilih tingkat gula terkecil per hari.
  3. Hitung selisih antara level ini dan target, untuk mana 5 mmol / l diambil.
  4. Hitung insulin harian: bagi perbedaan menjadi FPI.
  5. Seminggu kemudian, ulangi pengukuran pada perut kosong, sesuaikan dosis, jika perlu, dengan mempertimbangkan data yang diperoleh

Jika diabetes tidak diperbolehkan berpuasa untuk waktu yang lama, pengukuran dapat dilakukan dalam beberapa tahap: pertama melewatkan sarapan, hari berikutnya, makan siang, dan lusa, makan malam. Dari makan hingga mengukur gula, 5 jam harus berlalu jika pasien memecah insulin analog pendek sebelum makan, dan sekitar 7 jam jika insulin manusia digunakan.

Contoh perhitungan

Seorang pasien dengan diabetes tipe 2 seberat 96 kg tidak memiliki agen hipoglikemik yang cukup, sehingga ia diberikan terapi insulin. Untuk menghitung dosis harian insulin panjang, kita mengukur:

Insulin yang diperluas

Insulin kerja-panjang

Insulin dasar adalah sekitar 40-60% dari kebutuhan harian tubuh. Dalam situasi yang ideal, dosis insulin basal harus mencakup kebutuhan antara waktu makan, dan pengenalan insulin kerja pendek akan memperbaiki glikemia pasca-kehamilan.

Insulin yang diperluas - fitur pengobatan diabetes

Dalam kasus penyakit, diabetes mellitus membutuhkan terapi insulin pendukung. Untuk pengobatan penyakit, insulin pendek dan insulin panjang digunakan. Kualitas hidup seorang penderita diabetes tergantung pada kepatuhan terhadap semua resep medis.

Efektif insulin yang berkepanjangan diperlukan ketika perlu untuk tingkat kadar glukosa darah puasa. Insulin long-acting yang paling umum saat ini adalah Levemir dan Lantus, yang pasien harus diberikan setiap 12 atau 24 jam.

Insulin panjang memiliki sifat luar biasa, ia mampu meniru hormon alami yang diproduksi oleh sel pankreas. Pada saat yang sama, itu lembut untuk sel-sel seperti itu, merangsang pemulihan mereka, yang di masa depan memungkinkan Anda untuk meninggalkan terapi insulin pengganti.

Suntikan insulin yang berkepanjangan harus dilakukan untuk pasien yang memiliki kadar gula tinggi di siang hari, tetapi harus dipastikan bahwa pasien mengkonsumsi makanan tidak lebih dari 5 jam sebelum tidur. Juga, insulin panjang diresepkan untuk gejala "fajar," dalam kasus ketika sel-sel hati dimulai pada malam hari sebelum pasien bangun, untuk menetralisir insulin.

Jika Anda perlu menusuk insulin pendek di sore hari untuk mengurangi tingkat glukosa yang berasal dari makanan, maka insulin panjang menjamin latar belakang insulin, berfungsi sebagai pencegahan ketoasidosis yang sangat baik, juga membantu mengembalikan sel beta pankreas. Suntikan insulin yang berkepanjangan layak mendapat perhatian oleh fakta bahwa mereka membantu untuk menormalkan kondisi pasien dan memastikan bahwa diabetes tipe 2 tidak berubah menjadi jenis penyakit pertama.

Perhitungan yang benar dari dosis insulin panjang di malam hari

Untuk mempertahankan gaya hidup normal, pasien perlu belajar bagaimana menghitung dengan benar dosis Lantus, Protaphan atau Levemir semalam sehingga kadar glukosa puasa disimpan pada 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Untuk melakukan ini, selama seminggu harus mengukur kadar gula pada malam hari dan di pagi hari dengan perut kosong. Maka Anda harus menghitung nilai gula di pagi hari dikurangi nilai kemarin di malam hari dan menghitung selisihnya, ini akan memberikan indikator dari dosis minimum yang diperlukan.

Sebagai contoh, jika perolehan gula minimum adalah 4,0 mmol / l, maka 1 U insulin berkepanjangan dapat mengurangi angka ini dengan 2,2 mmol / l pada seseorang dengan berat 64 kg. Jika berat badan Anda 80 kg, maka kami menggunakan rumus berikut: 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Dosis insulin untuk seseorang dengan berat 80 kg harus 1,13 U, jumlah ini dibulatkan ke kuartal terdekat dan kita mendapatkan 1,25 E.

Perlu dicatat bahwa Lantus tidak dapat diencerkan, oleh karena itu perlu diremukkan dengan 1U atau 1.5U, tetapi Levemir dapat diencerkan dan disuntikkan dengan nilai yang diperlukan. Pada hari-hari berikutnya, Anda perlu memonitor seberapa cepat gula akan naik dan menambah atau mengurangi dosis. Ini dipilih dengan benar dan benar dalam hal bahwa selama minggu gula pada perut kosong tidak lebih dari 0,6 mmol / l, jika nilainya lebih tinggi, maka cobalah meningkatkan dosis dengan 0,25 U setiap tiga hari.

Insulin kerja panjang: ketika ditentukan dan digunakan

Tidak ada obat mutlak untuk diabetes di dunia. Tetapi penggunaan obat yang berkepanjangan mengurangi jumlah suntikan yang diperlukan dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Cara memilih dosis insulin yang cukup untuk seseorang: volume kecil (tidak lebih dari 10 unit) efektif selama sekitar 12 jam, jumlah obat yang lebih besar - hingga satu hari. Jika insulin yang diperpanjang diresepkan dalam dosis yang lebih besar dari 0,6 unit per 1 kg massa, injeksi dilakukan dalam beberapa tahap di tempat yang berbeda (bahu, pinggul, perut).

Apa yang memberi perlakuan seperti itu?

Insulin kerja panjang diperlukan untuk mempertahankan kadar glukosa puasa. Hanya spesialis, atas dasar pengendalian diri pasien, dapat menentukan apakah pasien perlu suntikan obat short-acting sebelum makan dan menengah dan jangka panjang.

Insulin berkepanjangan diberikan, bahkan jika pasien sudah memberikan suntikan tipe pendek (sebelum makan). Kombinasi ini memungkinkan Anda mempertahankan keadaan tubuh dan mencegah banyak komplikasi.

Penyalahgunaan

Obat-obatan panjang tidak digunakan untuk menstabilkan glukosa setelah makan. Mereka tidak akan dapat dengan cepat memblokir hiperglikemia. Hal ini dijelaskan oleh jalan keluar yang cukup lambat ke puncak efisiensi, yang berbeda dari sarana pendek.

Injeksi tidak terjadwal dapat memiliki efek mendalam pada kesehatan manusia:

  • tingkat gula terus-menerus "melompat";
  • merasa lelah;
  • komplikasi diabetes berkembang.

Aksi di malam hari dan pagi hari

Penderita diabetes tipe 2 yang didiagnosis hampir selalu memiliki gula tinggi di pagi hari. Ini berarti tubuh kekurangan insulin panjang di malam hari. Tetapi sebelum menuntut penunjukan hormon yang berkepanjangan, dokter harus memeriksa terakhir kali seseorang makan. Jika asupan makanan terjadi lima jam atau kurang sebelum tidur, maka persiapan latar belakang jangka panjang untuk menstabilkan gula tidak akan membantu.

Fenomena "fajar" juga kurang dijelaskan oleh para ahli. Sesaat sebelum bangun, hati cepat menetralisir hormon, yang mengarah ke hiperglikemia. Dan bahkan jika Anda menyesuaikan dosisnya, fenomena ini masih terasa.

Efek pada tubuh fenomena ini menentukan mode injeksi: injeksi dibuat delapan jam atau kurang sebelum momen kebangkitan perkiraan. Setelah 9-10 jam, insulin yang diperpanjang jauh lebih lemah.

Obat ini berakting panjang tidak bisa mendukung kadar gula di pagi hari. Jika ini terjadi, maka sejumlah kelebihan hormon telah diresepkan oleh dokter. Obat berlebih penuh dengan hipoglikemia. Dalam mimpi, omong-omong, itu bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk kegelisahan dan mimpi buruk.

Menggunakan mode ini memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis hingga 10-15%, mengendalikan fenomena "fajar pagi" dan bangun dengan gula darah yang sempurna.

Obat berkepanjangan yang umum

Di antara hormon kerja panjang paling sering muncul nama-nama berikut (menurut radar):

  • ultralenta;
  • humulin;
  • insumanbazal;
  • glargine;
  • detemir

Dua sampel terakhir dicirikan memiliki efek paling banyak pada glukosa. Gigitan insulin yang berkepanjangan seperti itu hanya sekali sehari dan tidak memicu perkembangan hipoglikemia pada malam hari. Ini dianggap menjanjikan di bidang terapi insulin.

Dosis insulin Lantus diresepkan untuk stabilisasi glukosa dalam tubuh jangka panjang (hingga satu hari). Alat ini tersedia dalam kartrid dan pena syringe dengan volume 3 ml dan botol 10 ml obat. Durasi tindakan - dari 24 hingga 29 jam. Benar, efeknya sepanjang hari sangat bergantung pada karakteristik fisiologis orang tersebut.

Dengan diabetes tipe pertama, insulin dengan aksi berkepanjangan Lantus diresepkan sebagai yang utama, dengan tipe kedua dapat dikombinasikan dengan sejumlah obat pengurang gula lainnya.

Dalam transisi dari sampel pendek dan menengah ke insulin berkepanjangan di hari-hari pertama, dosis dan jadwal injeksi disesuaikan. By the way, dalam beberapa tahun terakhir telah ada kecenderungan tertentu, menurut pasien yang mencoba ditransfer ke obat ultra-panjang untuk mengurangi jumlah suntikan dan meningkatkan kualitas hidup.

Efek ultra panjang

Insulin kerja panjang yang dijelaskan di atas adalah yang paling efektif. Transparansi absolut juga membedakan mereka: mereka tidak perlu diguncang, berguling di tangan mereka untuk memastikan distribusi sedimen yang seragam. Seiring dengan Lantus, Levemir adalah obat yang paling stabil, karakteristiknya mirip untuk penderita diabetes dengan kedua jenis penyakit.

Obat basal dihitung berdasarkan kemampuan untuk mempertahankan kadar gula darah konstan dan stabil. Fluktuasi yang diijinkan - tidak lebih dari 1,5 mmol / l. Namun, ini seharusnya tidak terjadi dalam perjalanan sehari setelah injeksi. Sebagai aturan, obat berkepanjangan ditusuk di paha atau pantat. Di sini lapisan lemak memperlambat penyerapan hormon ke dalam darah.

Seringkali, penderita diabetes yang tidak berpengalaman mencoba untuk mengganti pendek dengan insulin panjang, yang tidak mungkin. Lagi pula, setiap jenis hormon diperlukan untuk melakukan fungsi yang ditentukan secara ketat. Oleh karena itu, tugas pasien adalah dengan ketat mengamati terapi insulin yang ditentukan.

Hanya jika benar untuk menggunakan insulin dari tindakan yang berkepanjangan, apakah mungkin untuk mencapai indikator yang normal pada meter.

Insulin kerja-panjang dan namanya

Diabetes melitus ditandai oleh ketidakmampuan tubuh untuk memecah glukosa, sebagai akibat dari itu disimpan dalam darah, menyebabkan berbagai gangguan dalam fungsi jaringan dan organ internal. Pada diabetes tipe 1, ini disebabkan produksi insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas.

Dan untuk mengisi hormon ini di dalam tubuh, dokter meresepkan insulin kerja panjang untuk pasien mereka. Apa itu dan bagaimana cara kerja obat-obatan ini? Ini dan banyak hal lainnya akan dibahas sekarang.

Mengapa saya perlu suntikan insulin?

Insulin kerja panjang menyediakan kontrol kadar glukosa darah puasa. Obat-obatan ini diresepkan hanya oleh dokter, ketika pemeriksaan pasien independen dari darah dengan glukometer sepanjang minggu menunjukkan pelanggaran signifikan indikator ini di pagi hari.

Selain itu, insulin pendek, sedang, atau panjang dapat diresepkan. Yang paling efektif dalam hal ini, tentu saja, adalah obat yang bekerja lama. Mereka digunakan untuk mengobati diabetes tipe 1 dan tipe 2. Menyuntikkan intravena 1-2 kali sehari.

Perlu dicatat bahwa insulin yang berkepanjangan dapat diresepkan bahkan dalam kasus di mana penderita diabetes sudah mengatur sendiri suntikan akting pendek. Terapi ini memungkinkan Anda memberi tubuh dukungan yang diperlukan dan mencegah perkembangan banyak komplikasi.

Itu penting! Tujuan dari insulin yang berkepanjangan tindakan terjadi ketika ada disfungsi pankreas lengkap (berhenti memproduksi hormon) dan ada kematian cepat sel-sel beta.

Insulin panjang mulai bertindak setelah 3-4 jam setelah pemberian. Pada saat yang sama, ada penurunan kadar gula darah dan peningkatan kondisi pasien yang signifikan. Efek maksimum penggunaannya diamati setelah 8-10 jam. Hasil yang dicapai dapat bertahan dari 12 hingga 24 jam dan itu tergantung pada dosis insulin.

Penting untuk benar menggunakan insulin yang diperpanjang. Ini tidak digunakan untuk menstabilkan glukosa darah setelah makan, karena tidak bertindak secepat, misalnya, insulin kerja singkat. Selain itu, perlu untuk menempatkan suntikan insulin secara ketat sesuai dengan jadwal.

Jika Anda melewatkan waktu suntikan atau memperpanjang / mempersingkat celah di depan mereka, ini dapat menyebabkan kerusakan dalam kondisi umum pasien, karena kadar glukosa akan terus "melompat", yang meningkatkan risiko komplikasi.

Insulin akting panjang

Suntikan subkutan jangka panjang memungkinkan penderita diabetes untuk menghilangkan kebutuhan untuk minum obat beberapa kali sehari, karena mereka memberikan kontrol atas kadar gula darah sepanjang hari. Tindakan ini disebabkan oleh fakta bahwa semua jenis insulin kerja panjang terdiri dari katalis kimia yang memperpanjang efektivitasnya.

Selain itu, obat-obatan ini memiliki fungsi lain - mereka memperlambat proses penyerapan gula dalam tubuh, sehingga memastikan peningkatan kondisi umum pasien. Efek pertama setelah injeksi dicatat setelah 4-6 jam, sementara itu dapat bertahan selama 24-36 jam, tergantung pada tingkat keparahan diabetes.

Nama preparat insulin kerja panjang:

  • Tentukan;
  • Glargin;
  • Ultrathard;
  • Huminsulin;
  • Ultralong;
  • Lantus

Obat-obatan ini harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir, karena sangat penting untuk menghitung dosis obat yang tepat, yang akan menghindari terjadinya efek samping setelah injeksi. Obat disuntikkan secara subkutan di daerah bokong, paha dan lengan bawah.

Insulin baru dari aksi panjang berbeda dalam durasi efek dan struktur. Secara konvensional, mereka dibagi menjadi dua kelompok:

  • identik dengan hormon manusia;
  • asal hewan.

Yang pertama diambil dari pankreas ternak dan ditoleransi dengan baik oleh 90% penderita diabetes. Dan mereka berbeda dari insulin hewan hanya dengan jumlah asam amino. Obat-obatan semacam itu lebih mahal, tetapi memiliki banyak keuntungan:

  • untuk mendapatkan efek terapeutik maksimum membutuhkan pengenalan dosis yang lebih kecil;
  • lipodistrofi setelah perkenalan mereka kurang umum;
  • Obat-obatan ini tidak menyebabkan reaksi alergi dan dengan mudah dapat digunakan untuk mengontrol kadar gula darah pada penderita alergi.

Cukup sering, penderita diabetes yang tidak berpengalaman secara independen mengganti obat-obatan jangka pendek untuk jangka panjang. Tapi itu benar-benar mustahil untuk melakukan ini. Setelah semua, masing-masing obat-obatan ini melakukan fungsinya. Oleh karena itu, untuk menormalkan gula darah dan meningkatkan kesejahteraan seseorang, tidak ada satu pun yang dapat memperbaiki perawatan secara independen. Hanya dokter yang harus melakukan ini.

Ikhtisar

Obat-obatan, nama-nama yang akan dijelaskan di bawah ini, dalam hal apapun tidak dapat digunakan tanpa resep dokter! Penggunaan yang tidak benar dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Basaglar

Obat yang mengandung insulin, efek yang berlangsung 24 jam setelah pemberian. Ini digunakan pada diabetes tipe 1 dalam kombinasi dengan insulin kerja pendek dan diabetes tipe 2 dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik.

Sarana diperkenalkan secara subkutan, tidak lebih dari 1 kali per hari. Disarankan untuk memasukkan suntikan sebelum tidur pada saat yang bersamaan. Penggunaan Basaglar sering disertai efek samping, di antaranya yang paling umum adalah:

  • alergi;
  • pembengkakan anggota tubuh bagian bawah dan wajah.

Tresiba

Ini adalah salah satu obat terbaik, yang merupakan analog insulin manusia. 90% pasien ditoleransi dengan baik. Hanya di beberapa penderita diabetes penggunaannya memprovokasi reaksi alergi dan lipodistrofi (dengan penggunaan jangka panjang).

Tresiba adalah insulin kerja panjang yang dapat mengendalikan gula darah hingga 42 jam. Obat ini diberikan 1 kali per hari pada waktu yang bersamaan. Dosisnya dihitung secara individual.

Tapi obat ini memiliki kekurangannya. Ini hanya dapat digunakan oleh orang dewasa, yaitu, itu kontraindikasi untuk anak-anak. Selain itu, penggunaannya untuk pengobatan diabetes tidak mungkin dilakukan pada wanita selama kehamilan dan menyusui, karena ini dapat berdampak buruk pada kesehatan calon bayi.

Lantus

Ini juga merupakan analog insulin manusia. Disuntikkan secara subkutan, 1 kali per hari pada waktu yang bersamaan. Ia mulai bertindak setelah 1 jam setelah administrasi dan mempertahankan keefektifannya selama 24 jam. Ini memiliki analog - Glargin.

Fitur Lantus adalah bahwa itu dapat digunakan pada remaja dan anak-anak di atas usia 6 tahun. Dalam banyak kasus, ditoleransi dengan baik. Hanya beberapa penderita diabetes yang memancing reaksi alergi, edema ekstremitas bawah, dan lipodistrofi.

Untuk mencegah perkembangan lipodistrofi dengan penggunaan jangka panjang obat ini, dianjurkan untuk secara berkala mengubah lokasi injeksi. Anda bisa melakukannya di pundak, paha, perut, pantat, dll.

Levemir

Ini adalah analog basal insulin manusia yang dapat larut. Bertindak selama 24 jam, yang disebabkan oleh asosiasi sendiri molekul insulin detemir di area injeksi dan pengikatan molekul obat dengan albumin oleh rantai asam lemak.

Ingat bahwa insulin kerja panjang adalah obat kuat yang perlu Anda gunakan secara ketat sesuai dengan skema, tidak ketinggalan waktu injeksi. Skema penggunaan obat-obatan tersebut ditandatangani secara individual oleh dokter, serta dosisnya.

Insulin kerja panjang

Insulin kerja panjang digunakan sebagai insulin dasar (basal). Masukkan insulin tipe 1 ini, dalam beberapa kasus, 2 kali sehari. Onset insulin kerja panjang terjadi pada 3-4 jam setelah pemberian, dan puncak aksi (efek maksimumnya) terjadi setelah 8-10 jam. Total durasi tindakan dengan dosis kecil (sekitar 8-10 U) adalah 14-16 jam, dan dengan dosis lebih dari 20 U - hingga 24 jam.

Dalam kasus menyuntikkan insulin kerja panjang dengan dosis lebih dari 0,6 U per 1 kg berat badan pasien dengan diabetes mellitus per hari, obat harus diberikan dalam 2 hingga 3 suntikan, dan di tempat yang berbeda dari tubuh. Contoh-contoh preparat insulin kerja panjang adalah: Humulin U, Ultradard World Cup, Ultralente, Insuman Bazal GT.

Spesies baru

Saat ini, analog insulin kerja panjang telah dibuat - ini glargine dan detemir, secara luas diperkenalkan ke dalam praktek mengobati pasien dengan diabetes.

Karena tingkat penyerapan insulin glargine atau detemir yang lebih rendah ketika diberikan ke bahu, paha dan perut, adalah mungkin untuk meningkatkan durasi tindakan mereka. Perlu diingat bahwa dengan setiap suntikan obat, tempat suntikan harus berganti-ganti.

Obat baru ini diberikan secara subkutan: glargine - 1 kali per hari, dan detemir - 1 - 2 kali per hari. Jenis baru insulin kerja panjang memiliki prospek yang baik dalam terapi insulin.

"Lantus"

Yang paling banyak digunakan saat ini menerima glargine, yang memiliki nama merek "Lantus". 1 ml larutan mengandung 100 U insulin glargine. Lantus diproduksi dalam kartrid (selongsong) masing-masing 3 ml, dalam botol 10 ml, dan juga di syringe “Opti Set” sebanyak 3 ml.

Fitur transisi dari jenis insulin lainnya ke Lantus

Dalam kasus pengobatan diabetes mellitus tipe 1, Lantus digunakan sebagai insulin utama. Untuk pengobatan diabetes melitus tipe 2, Lantus biasanya digunakan sebagai satu-satunya metode pengobatan khusus, atau dalam kombinasi dengan obat lain yang menormalkan kadar glukosa darah.

Jika ada transisi dari pengobatan dengan insulin kerja panjang atau insulin durasi menengah ke Lantus, maka beberapa penyesuaian dosis harian insulin dasar mungkin diperlukan, atau perubahan dalam terapi antidiabetes. Pada saat yang sama, dosis dan cara pemberian insulin dengan insulin kerja singkat, atau dosis tablet penurun glukosa, dapat berubah.

Jika ada transisi dari dua kali pengenalan jenis insulin lain untuk injeksi L Lantus tunggal, maka perlu untuk mengurangi dosis harian insulin basal sekitar 20-30% selama minggu-minggu pertama pengobatan. Ini harus dilakukan untuk mengurangi risiko hipoglikemia malam atau pagi. Selain itu, selama periode ini, pengurangan dosis Lantus harus dikompensasikan dengan peningkatan dosis insulin short-acting yang sesuai.

Suntikan luntur selama kehamilan

Kursus dan hasil kehamilan dalam kasus Lantus tidak berbeda dari kehamilan pasien diabetes yang menerima jenis lain dari persiapan insulin. Namun, harus diingat bahwa kebutuhan harian untuk insulin selama trimester pertama - dalam 3 bulan pertama kehamilan, dapat menurun sedikit, dan setelah itu pada trimester kedua dan ketiga - sedikit meningkat.

Fitur pengantar

Ketika terapi insulin dengan bantuan Lantus, reaksi alergi di tempat-tempat administrasinya diamati tidak lebih dari 3-4% kasus. Reaksi alergi bermanifestasi sebagai kemerahan pada kulit, urtikaria, gatal atau bengkak. Untuk tidak adanya reaksi alergi, serta mengurangi keparahan reaksi ini, perubahan konstan tempat suntikan untuk insulin subkutan diinginkan.

Menyimpan insulin glargine (Lantus) diperlukan di tempat yang terlindung dari sinar matahari, dengan suhu dari 2 hingga 8 ° C. Jangan membekukan insulin. Hal ini diizinkan untuk menggunakan cartridge atau botol yang digunakan dengan Lantus pada suhu tidak melebihi 25 ° C selama 4 minggu. Untuk mematuhi rekomendasi ini, disarankan untuk menandai tanggal penggunaan pada label insulin. Umur simpan insulin Lantus, yang tidak digunakan adalah 2 tahun.

Insulin kerja panjang "Levemir"

Insulin detemir, nama mereknya adalah Levemir, mirip dalam aksinya dengan insulin glargine. Menurut penelitian di Amerika Serikat, penggunaan insulin Levemir untuk pengobatan pasien dengan diabetes tipe 1 menunjukkan bahwa kasus hipoglikemia terjadi lebih jarang, dan tingkat gula darah puasa yang lebih dapat diprediksi tercatat dibandingkan ketika jenis insulin lain digunakan.

Insulin kerja panjang: nama obat

Untuk seseorang dengan kekurangan hormon insulin absolut, tujuan pengobatan adalah untuk memaksimalkan pengulangan sekresi alami terdekat, baik yang mendasar maupun yang dirangsang. Artikel ini akan memberi tahu Anda tentang dosis insulin basal yang benar.

Ungkapan "tetap memiliki latar belakang yang stabil" sangat populer di kalangan penderita diabetes, untuk ini Anda memerlukan dosis insulin yang memadai untuk tindakan yang berkepanjangan.

Insulin berkepanjangan

Untuk dapat meniru sekresi basal, gunakan insulin berkepanjangan. Dalam diabetes slang diabetes ada ungkapan:

  • "Insulin panjang"
  • "Dasar insulin",
  • "Basal",
  • "Insulin yang diperluas",
  • "Long insulin".

Semua istilah ini berarti insulin kerja panjang. Hari ini, dua jenis insulin kerja panjang digunakan.

Insulin dengan durasi rata-rata - efeknya berlangsung hingga 16 jam:

Ultra-long-acting insulin - bekerja selama lebih dari 16 jam:

Levemir dan Lantus berbeda dari insulin lain tidak hanya dengan durasi kerja yang berbeda, tetapi juga dengan transparansi absolut eksternal mereka, sedangkan persiapan kelompok pertama memiliki warna putih kekeruhan, dan sebelum pengenalan mereka perlu digulirkan ke telapak tangan, maka solusinya menjadi keruh secara merata.

Perbedaan ini disebabkan oleh berbagai cara memproduksi sediaan insulin, tetapi lebih pada itu nanti. Obat durasi rata-rata tindakan dianggap puncak, yaitu, dalam mekanisme tindakan mereka, cara yang tidak terlalu terlihat terlihat, seperti pada insulin pendek, tetapi masih ada puncaknya.

Insulin tindakan ultra panjang dianggap non-puncak. Ketika memilih dosis persiapan basal, fitur ini harus diperhitungkan. Namun, aturan umum untuk semua insulin tetap sama.

Itu penting! Dosis insulin kerja panjang harus disesuaikan untuk menjaga konsentrasi glukosa dalam darah di antara waktu makan normal. Fluktuasi kecil dalam 1-1,5 mmol / l diizinkan.

Dengan kata lain, dengan dosis yang tepat, glukosa dalam aliran darah tidak boleh menurun atau, sebaliknya, meningkat. Indikator harus stabil sepanjang hari.

Penting untuk menjelaskan bahwa suntikan insulin kerja panjang dilakukan di paha atau pantat, tetapi tidak di perut dan tidak di lengan. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan penyerapan yang mulus. Insulin kerja pendek disuntikkan ke lengan atau perut untuk mencapai puncak maksimum, yang seharusnya bersamaan dengan periode penyerapan makanan.

Insulin dosis panjang di malam hari

Pilihan dosis insulin panjang dianjurkan untuk memulai dengan dosis malam. Seorang penderita diabetes harus mengikuti perilaku glukosa darah di malam hari. Untuk melakukan ini, setiap 3 jam diperlukan untuk mengukur kadar gula, mulai dari jam 21 dan berakhir pada pukul 6 pagi di hari berikutnya.

Jika dalam salah satu interval ada fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi glukosa ke atas atau, sebaliknya, ke bawah, ini menunjukkan bahwa dosis obat yang dipilih salah.

Dalam situasi ini, bagian waktu ini perlu ditinjau lebih detail. Sebagai contoh, pasien pergi berlibur dengan glukosa 6 mmol / l. Pukul 24.00 indikator naik menjadi 6,5 mmol / l, dan pada pukul 03:00 secara tidak terduga naik menjadi 8,5 mmol / l. Pria pagi sudah bertemu dengan konsentrasi gula yang tinggi.

Situasi ini mengindikasikan bahwa insulin dalam jumlah malam tidak cukup dan dosisnya harus ditingkatkan secara bertahap. Tapi ada satu "tapi"!

Dengan adanya peningkatan serupa (dan lebih tinggi) pada malam hari, itu mungkin tidak selalu berarti kekurangan insulin. Kadang-kadang di bawah manifestasi ini terletak hipoglikemia, yang membuat semacam "rollback", dimanifestasikan oleh peningkatan kadar glukosa dalam aliran darah.

Anda dapat mempertimbangkan beberapa rekomendasi:

  • Untuk memahami mekanisme peningkatan gula pada malam hari, interval antara pengukuran level harus dikurangi menjadi 1 jam, yaitu, diukur setiap jam antara 24:00 dan 03:00 hh.
  • Jika ada penurunan konsentrasi glukosa di tempat ini, sangat mungkin bahwa itu adalah "progyping" menyamar dengan rollback. Dalam hal ini, dosis insulin dasar tidak boleh ditingkatkan, tetapi dikurangi.
  • Selain itu, efektivitas kerja insulin dasar juga dipengaruhi oleh makanan yang dimakan per hari.
  • Oleh karena itu, untuk mengevaluasi efek insulin basal dengan tepat, darah seharusnya tidak mengandung glukosa dan insulin kerja singkat dari makanan.
  • Untuk makan malam ini, penilaian sebelumnya, Anda harus melompati atau memindahkannya ke waktu sebelumnya.

Hanya kemudian, asupan makanan dan insulin pendek yang diberikan dengan ini tidak akan mempengaruhi kejelasan gambar. Untuk alasan yang sama, dianjurkan untuk hanya makan makanan karbohidrat untuk makan malam, tetapi tidak termasuk lemak dan protein.

Unsur-unsur ini diserap lebih lambat dan kemudian dapat meningkatkan kadar gula, yang sangat tidak diinginkan untuk penilaian yang tepat dari efek insulin malam basal.

Insulin dosis panjang per hari

Memeriksa insulin basal pada siang hari juga cukup sederhana, untuk ini Anda hanya perlu sedikit kelaparan, dan mengambil pengukuran gula setiap jam. Metode ini akan membantu menentukan periode mana yang naik, dan waktu mana yang akan turun.

Jika ini tidak dapat dilakukan (misalnya, pada anak-anak kecil), kerja insulin dasar harus ditinjau berdasarkan periode. Sebagai contoh, Anda harus terlebih dahulu melewatkan sarapan dan mengukur tingkat glukosa dalam darah setiap jam dari saat bangun, atau dari pengenalan insulin harian dasar (jika ada), dan sampai makan siang. Beberapa hari kemudian skema ini diulang dengan makan siang, dan bahkan kemudian - dengan makan malam.

Sebagian besar insulin kerja panjang harus diberikan 2 kali sehari (pengecualiannya adalah Lantus, hanya disuntikkan sekali).

Perhatikan! Semua persiapan insulin di atas, kecuali Levemir dan Lantus, memiliki puncak sekresi, yang biasanya terjadi 6-8 jam setelah injeksi.

Oleh karena itu, selama periode ini, penurunan kadar glukosa dapat diamati, untuk mempertahankan dosis kecil "unit roti" yang diperlukan.

Ketika mengubah dosis insulin basal, semua tindakan ini direkomendasikan untuk diulang beberapa kali. Kemungkinan besar 3 hari akan cukup untuk memastikan dinamika dalam satu arah atau lainnya. Sesuai dengan hasilnya, langkah selanjutnya diambil.

Ketika mengevaluasi insulin harian dasar, setidaknya 4 jam harus dilewati antara waktu makan, idealnya 5. Bagi mereka yang menggunakan insulin pendek daripada ultrashort, celah ini harus lebih lama (6-8 jam). Ini karena tindakan spesifik dari insulin ini.

Jika insulin panjang dipilih dengan benar, Anda dapat melanjutkan ke pemilihan insulin pendek.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sejumlah besar glukosa dalam darah seseorang tidak selalu menunjukkan bahwa pasien menderita diabetes. Sementara itu, jika Anda tidak melakukan tindakan yang diperlukan untuk memantau kinerja gula dalam tubuh, penyakit ini dapat berkembang seiring waktu.

Kekurangan yodium cukup masalah serius di dunia modern. Semakin banyak orang menderita penyakit ini. Faktanya adalah bahwa sejumlah besar penyakit yang tidak menular di alam, hasil dari kurangnya yodium dalam tubuh.

Pengobatan obat tradisional nodul tiroid. Menurut bahan dari koran Vestnik HLS.Diagnostik dan tipe. Simpul pada kelenjar tiroid adalah titik pembesaran area tertentu dari kelenjar tiroid.