Utama / Kista

Mengajarkan kepada pasien aturan terapi insulin

Peraturan insulin.

Insulin adalah hormon pankreas. Ditugaskan kepada pasien dengan diabetes, beberapa penyakit mental, dll. Tersedia dalam botol 5 ml, 10 ml.

1 ml insulin mengandung 40, 80, 100 IU insulin. Ini termasuk dalam International Unit of Action. Insulin membedakan antara tindakan sederhana dan berkepanjangan (berkepanjangan). Untuk pengenalan insulin, spuit insulin khusus digunakan..

Untuk menghitung insulin dengan benar, Anda membutuhkan:

1. Diperlukan untuk menghitung jumlah divisi yang tiba pada jarum suntik ml

2. Bagilah 40,80 atau 100 ME dalam I ml dengan jumlah divisi ini, ini akan menentukan harga satu divisi.

3. Dosis insulin yang ditentukan dibagi dengan harga satu divisi.

4. Ini kita akan mengetahui berapa banyak divisi yang akan diberikan dosis yang ditentukan.

FITUR PENGENALAN:

Botol insulin harus disimpan dalam lemari es pada suhu +1 hingga +10 derajat C. Pembekuan tidak diperbolehkan. 2 jam sebelum digunakan, botol harus dikeluarkan dari kulkas

Botol insulin menghangat hingga suhu 36-37 derajat Celcius (Anda tidak dapat memanaskan baterai, mandi perang, dll.)

Sebelum pengenalan, perlu untuk memeriksa tanggal kedaluwarsa, nama, tanggal, transparansi (insulin sederhana harus transparan dan insulin yang berkepanjangan harus transparan).

Memperkenalkan sc atau di / m pada setengah ketebalan lapisan lemak subkutan, perlahan-lahan, bergantian di tempat yang berbeda, 15-30 menit sebelum makan, tergantung pada resep dokter. Insulin berkepanjangan diberikan 1 kali per hari.

Jarum suntik dan jarum untuk administrasi tidak dapat didesinfeksi dengan alkohol.

Setelah mengobati bidang injeksi dengan alkohol, sebelum membuat suntikan, Anda harus menunggu sampai bidang injeksi mengering.

KOMPLIKASI SETELAH INJULSI INSULIN:

• postinsulin lipodystrophy (distrofi lapisan lemak subkutan)

• reaksi alergi (hiperemia, urtikaria)

TEMPAT PENDAHULUAN:

- permukaan anterolateral dinding perut

- permukaan anterolateral sepertiga tengah paha

- kuadran luar atas pantat

Catatan: Dengan diperkenalkannya insulin, perlu untuk memperingatkan pasien tentang asupan makanan wajib selama 15-20 menit, untuk menghindari perkembangan koma hipoglikemik.

Teknik pemberian insulin: algoritma dan perhitungan, dosis yang ditetapkan dalam terapi insulin

Insulin adalah hormon yang disebut pankreas, yang bertanggung jawab untuk mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Jika insulin tidak cukup, maka ini mengarah pada proses patologis, akibatnya kadar gula dalam darah meningkat.

Di dunia modern, masalah seperti itu diselesaikan dengan mudah. Jumlah insulin dalam darah dapat diatur dengan suntikan khusus. Ini dianggap sebagai pengobatan utama untuk diabetes mellitus tipe pertama dan jarang dari tipe kedua.

Dosis hormon selalu ditentukan secara individual, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, kondisi pasien, dietnya, dan gambaran klinis secara keseluruhan. Tetapi pengenalan insulin untuk semua sama, dan dilakukan sesuai dengan beberapa aturan dan rekomendasi.

Anda perlu mempertimbangkan aturan terapi insulin, untuk mengetahui bagaimana dosis insulin dihitung. Apa perbedaan antara pengenalan insulin dan anak-anak, dan bagaimana melarutkan insulin dengan benar?

Fitur pengobatan diabetes

Semua tindakan dalam pengobatan diabetes memiliki satu tujuan - stabilisasi glukosa dalam tubuh pasien. Normalnya disebut konsentrasi, yang tidak lebih rendah dari 3,5 unit, tetapi tidak melebihi batas atas 6 unit.

Ada banyak alasan yang menyebabkan terganggunya fungsi pankreas. Dalam sebagian besar kasus, proses seperti itu disertai dengan penurunan sintesis hormon insulin, pada gilirannya, ini menyebabkan gangguan pada proses metabolisme dan pencernaan.

Tubuh tidak dapat lagi menerima energi dari makanan yang dikonsumsi, itu mengakumulasi banyak glukosa, yang tidak diserap oleh sel, tetapi hanya tetap berada di dalam darah manusia. Ketika fenomena ini diamati, pankreas menerima sinyal bahwa perlunya memproduksi insulin.

Tapi karena fungsinya dilanggar, organ internal tidak bisa lagi bekerja dalam mode penuh yang sama, produksi hormon lambat, sementara itu diproduksi dalam jumlah kecil. Kondisi seseorang memburuk, dan seiring berjalannya waktu, kandungan insulinnya sendiri mendekati nol.

Dalam hal ini, koreksi nutrisi dan diet ketat tidak akan cukup, Anda akan membutuhkan pengenalan hormon sintetis. Dalam praktik medis modern, ada dua jenis patologi:

  • Jenis diabetes pertama (disebut ketergantungan insulin), ketika pengenalan hormon sangat penting.
  • Tipe kedua diabetes (insulin-independen). Dengan jenis penyakit ini, paling sering cukup nutrisi yang tepat, dan insulin Anda sendiri diproduksi. Namun, dalam kasus-kasus darurat, mungkin perlu untuk memperkenalkan hormon untuk menghindari hipoglikemia.

Dengan penyakit tipe 1, produksi hormon dalam tubuh manusia benar-benar diblokir, sebagai akibatnya pekerjaan semua organ dan sistem internal terganggu. Untuk memperbaiki situasi hanya akan memasok sel dengan analog hormon.

Perawatan dalam hal ini seumur hidup. Seorang pasien diabetes harus disuntikkan setiap hari. Fitur pengenalan insulin terletak pada fakta bahwa itu harus diperkenalkan pada waktu yang tepat untuk menghilangkan keadaan kritis, dan jika ada koma, maka Anda perlu tahu apa perawatan darurat untuk koma diabetes.

Ini adalah terapi insulin pada diabetes yang memungkinkan Anda untuk mengontrol glukosa darah, menjaga fungsi pankreas pada tingkat yang dibutuhkan, mencegah kerusakan fungsi organ internal lainnya.

Perhitungan dosis hormon untuk orang dewasa dan anak-anak

Seleksi insulin adalah prosedur murni individu. Jumlah unit yang direkomendasikan dalam 24 jam dipengaruhi oleh berbagai indikator. Ini termasuk komorbiditas, kelompok usia pasien, "pengalaman" penyakit dan nuansa lainnya.

Telah ditetapkan bahwa, secara umum, kebutuhan sehari untuk pasien diabetes tidak melebihi satu unit hormon per kilogram berat badannya. Jika ambang batas ini terlampaui, maka kemungkinan komplikasi meningkat.

Dosis obat dihitung sebagai berikut: dosis harian obat harus dikalikan dengan berat pasien. Dari perhitungan ini dapat dilihat bahwa pemberian hormon bergantung pada berat badan pasien. Indikator pertama selalu ditetapkan tergantung pada kelompok usia pasien, tingkat keparahan penyakit dan "pengalaman" nya.

Dosis harian insulin sintetis dapat bervariasi:

  1. Pada tahap awal penyakit tidak lebih dari 0,5 U / kg.
  2. Jika diabetes mellitus satu tahun merespon dengan baik terhadap pengobatan, maka 0,6 U / kg direkomendasikan.
  3. Dengan bentuk parah dari penyakit, ketidakstabilan glukosa dalam darah - 0,7 U / kg.
  4. Bentuk diabetes dekompensasi - 0,8 U / kg.
  5. Jika komplikasi diamati - 0,9 U / kg.
  6. Selama kehamilan, khususnya, pada trimester ketiga - 1 U / kg.

Setelah informasi dosis telah diterima per hari, perhitungan dilakukan. Selama satu prosedur, pasien dapat memasukkan tidak lebih dari 40 unit hormon, dan selama hari dosis bervariasi dari 70 hingga 80 unit.

Banyak pasien yang masih belum mengerti cara menghitung dosis, tetapi ini penting. Sebagai contoh, seorang pasien memiliki berat badan 90 kilogram, takarannya per hari adalah 0,6 U / kg. Untuk menghitung, Anda membutuhkan 90 * 0,6 = 54 unit. Ini adalah total dosis per hari.

Jika pasien direkomendasikan sarana pemaparan jangka panjang, maka hasilnya harus dibagi oleh dua (54: 2 = 27). Dosis harus didistribusikan antara suntikan pagi dan sore hari, dalam rasio dua banding satu. Dalam kasus kami, itu adalah 36 dan 18 unit.

Pada hormon "pendek" tetap 27 unit (dari 54 setiap hari). Ini harus dibagi menjadi tiga suntikan berturut-turut sebelum makan, tergantung pada jumlah karbohidrat yang akan dikonsumsi oleh pasien. Atau bagilah "porsi": 40% di pagi hari, dan 30% pada sore dan malam hari.

Pada anak-anak, kebutuhan tubuh akan insulin jauh lebih besar bila dibandingkan dengan orang dewasa. Fitur dosis untuk anak-anak:

  • Sebagai aturan, jika diagnosis hanya terjadi, maka rata-rata, 0,5 per satu kilogram berat diresepkan.
  • Setelah lima tahun, dosisnya ditingkatkan menjadi satu unit.
  • Pada masa remaja, ada lagi peningkatan menjadi 1,5 atau bahkan 2 unit.
  • Maka kebutuhan tubuh berkurang, dan satu unit sudah cukup.

Secara umum, teknik pemberian insulin untuk pasien muda tidak berbeda secara signifikan. Satu-satunya saat anak kecil tidak menyuntikkan dirinya sendiri, jadi orang tua harus mengendalikannya.

Syringe untuk pemberian hormon

Semua obat insulin harus disimpan dalam lemari es, suhu yang disarankan untuk penyimpanan adalah 2-8 derajat di atas 0. Seringkali obat ini diproduksi dalam bentuk pena jarum suntik khusus, yang nyaman untuk dibawa bersama Anda jika Anda perlu melakukan banyak suntikan pada siang hari.

Mereka dapat disimpan tidak lebih dari 30 hari, dan sifat-sifat obat hilang di bawah pengaruh panas. Ulasan pasien menunjukkan bahwa lebih baik untuk mendapatkan pena suntik, yang dilengkapi dengan jarum yang sudah dibangun. Model semacam itu lebih aman dan lebih andal.

Ketika membeli Anda perlu memperhatikan harga pembagian jarum suntik. Jika untuk orang dewasa itu adalah satu unit, maka untuk anak-anak itu adalah 0,5 unit. Untuk anak-anak, lebih baik memilih permainan pendek dan tipis yang tidak lebih dari 8 milimeter.

Sebelum Anda mengambil insulin dalam jarum suntik, Anda perlu memeriksanya dengan hati-hati agar sesuai dengan rekomendasi dokter: apakah obat itu sesuai, paketnya utuh, apa konsentrasi obatnya.

Injeksi insulin harus diketik sebagai berikut:

  1. Cuci tangan, desinfeksi dengan antiseptik atau kenakan sarung tangan.
  2. Kemudian tutup dibuka, yang terletak di botol.
  3. Sumbat botol diproses dengan kapas, untuk melembabkan dalam alkohol.
  4. Tunggu sebentar agar alkohol menguap.
  5. Buka kemasan yang berisi jarum suntik insulin.
  6. Balikkan botol obat dan ambil dosis obat yang tepat (tekanan berlebihan pada vial akan membantu Anda mengambil obat).
  7. Tarik jarum dari botol obat, atur dosis hormon yang tepat. Penting untuk memastikan bahwa tidak ada udara di jarum suntik.

Ketika diperlukan untuk menyuntikkan insulin dengan efek yang tahan lama, ampul dengan obat harus "digulung di telapak tangan" sampai obat menjadi warna keruh.

Jika tidak ada jarum suntik insulin sekali pakai, Anda dapat menggunakan produk yang dapat digunakan kembali. Tetapi pada saat yang sama Anda perlu memiliki dua jarum: melalui satu obat diambil, dengan bantuan kedua pengantar dilakukan.

Di mana dan bagaimana insulin disuntikkan?

Hormon disuntikkan secara subkutan ke dalam jaringan lemak, jika tidak, obat tidak akan memiliki efek terapeutik yang diinginkan. Pengantar dapat dilakukan di bahu, perut, bagian depan atas paha, lipatan gluteal luar.

Ulasan dokter tidak merekomendasikan menyuntikkan obat ke bahu, karena ada kemungkinan bahwa pasien tidak akan dapat membentuk "lipatan kulit", dan akan memberikan suntikan intramuskular obat.

Daerah perut adalah yang paling masuk akal untuk dipilih, terutama jika dosis hormon pendek diberikan. Melalui area ini obat diserap paling cepat.

Perlu dicatat bahwa area injeksi perlu diubah setiap hari. Jika ini tidak dilakukan, kualitas penyerapan hormon akan berubah, dan glukosa turun dalam darah akan diamati, meskipun fakta bahwa dosis yang tepat telah diberikan.

Aturan untuk pemberian insulin tidak memungkinkan suntikan di area yang dimodifikasi: bekas luka, bekas luka, hematoma, dan sebagainya.

Untuk memasukkan obat, Anda perlu mengambil spuit biasa atau pen-syringe. Algoritma untuk pemberian insulin adalah sebagai berikut (mari kita asumsikan bahwa jarum suntik insulin sudah siap):

  • Obati tempat suntikan dengan dua tampon yang direndam dalam alkohol. Satu swab memperlakukan permukaan besar, yang kedua mendisinfeksi area injeksi obat.
  • Tunggulah tiga puluh detik agar alkohol menguap.
  • Satu tangan membentuk lipatan lemak subkutan, dan tangan lainnya memasukkan jarum pada sudut 45 derajat ke dasar lipatan.
  • Tanpa melepaskan lipatan, dorong piston ke bawah, masukkan obat, tarik keluar jarum suntik.
  • Kemudian Anda bisa melepaskan lipatan kulit.

Obat modern untuk mengatur konsentrasi glukosa dalam darah sering dijual di pena syringe khusus. Mereka dapat digunakan kembali atau sekali pakai, berbeda dalam dosis, datang dengan jarum yang dapat dipertukarkan dan tertanam.

Produsen alat resmi menyediakan instruksi untuk memungkinkan pemberian hormon yang benar

  1. Jika perlu, campurkan obat dengan gemetar.
  2. Periksa jarum dengan ventilasi udara dari jarum suntik.
  3. Putar rol di ujung jarum suntik untuk menyesuaikan dosis yang diinginkan.
  4. Bentuk lipatan kulit, buat injeksi (mirip dengan deskripsi pertama).
  5. Tarik keluar jarum, setelah menutup topi dan gulungan, maka harus dibuang.
  6. Tangani saat prosedur selesai, tutup.

Bagaimana cara mengembangbiakkan insulin, dan mengapa diperlukan?

Banyak pasien bertanya-tanya mengapa insulin dibutuhkan? Misalkan seorang pasien adalah penderita diabetes tipe pertama, memiliki fisik yang langsing. Misalkan insulin kerja singkat menurunkan gula dalam darahnya sebanyak 2 unit.

Seiring dengan diet rendah karbohidrat diabetes, gula darah naik menjadi 7 unit, dan ia ingin menguranginya menjadi 5,5 unit. Untuk melakukan ini, ia perlu menusuk satu unit hormon pendek (angka tersebut kira-kira).

Perlu dicatat bahwa "kesalahan" jarum suntik insulin adalah 1/2 skala. Dan dalam banyak kasus, jarum suntik memiliki pembagian divisi menjadi dua unit, sehingga sangat sulit untuk memanggil unit, jadi Anda harus mencari cara lain.

Ini untuk mengurangi kemungkinan memperkenalkan dosis yang salah, Anda membutuhkan pengenceran obat. Misalnya, jika Anda mengencerkan obat 10 kali, maka untuk memasukkan satu unit Anda akan perlu memasukkan 10 unit obat, yang jauh lebih mudah dilakukan dengan pendekatan ini.

Contoh pengenceran obat yang tepat:

  • Untuk mencairkan 10 kali, Anda perlu mengambil satu bagian dari obat dan sembilan bagian dari "pelarut".
  • Untuk pengenceran 20 kali, satu bagian dari hormon dan 19 bagian "pelarut" diambil.

Insulin dapat diencerkan dengan air garam atau air suling, cairan lain sangat dilarang. Anda dapat mencairkan cairan ini langsung di suntik atau dalam wadah terpisah sebelum suntikan. Sebagai alternatif, sebuah botol kosong yang sebelumnya merupakan insulin. Menyimpan insulin yang diencerkan tidak boleh lebih dari 72 jam di dalam kulkas.

Diabetes mellitus adalah patologi yang parah yang membutuhkan pemantauan glukosa darah secara konstan, dan perlu diatur dengan suntikan insulin. Teknik input sederhana dan terjangkau, yang utama adalah dengan benar menghitung dosis dan masuk ke jaringan lemak subkutan. Video dalam artikel ini hanya menunjukkan teknik insulin.

Aturan Terapi Insulin

Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik di mana tubuh kekurangan insulin, dan kadar glukosa darah (gula) meningkat. Diabetes membutuhkan pengobatan seumur hidup. Terapi insulin yang tepat adalah penting. Apa itu insulin? Apa itu insulin? Bagaimana mereka bertindak? Bagaimana cara memasukkan insulin? - semua ini akan Anda pelajari dari materi yang diusulkan.

Insulin adalah hormon yang diproduksi dalam sel khusus pankreas dan dilepaskan ke dalam darah sebagai respons terhadap asupan makanan. Tujuan terapi insulin adalah untuk menjaga kadar gula darah dalam batas-batas kompensasi, untuk menghilangkan gejala diabetes, mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup.

Suntikan insulin pertama di dunia dibuat pada tahun 1922. Tanggal 14 November, ulang tahun Frederik Banting, seorang ilmuwan Kanada yang pertama kali membuat suntikan insulin yang menyelamatkan hidup kepada seorang anak diabetes, merayakan Hari Diabetes Sedunia. Hari ini, pengobatan diabetes tanpa insulin tidak mungkin [1].

Dengan kecepatan mengurangi gula dan durasi kerja, ultrashort, insulin pendek, berkepanjangan dan tahan lama, serta campuran (campuran insulin, profil) adalah campuran siap pakai yang mengandung insulin pendek dan berkepanjangan dengan rasio dari 10:90 hingga 50:50. Semua preparat insulin modern mengandung insulin genetik manusia rekombinan murni dan berkualitas tinggi.

Insulin ultrashort berlaku 15 menit setelah injeksi dan berlaku untuk maksimal 4 jam. Ini termasuk NovoRapid Penfill, NovoRapid FlexPen, Humalog, Apidra. Mereka transparan. Mereka diberikan segera sebelum atau segera setelah makan.

Insulin pendek mulai mengurangi gula 30 menit setelah injeksi dan 6 jam terakhir. Mereka juga transparan. Ini termasuk Actrapid NM, Bioinsulin P, Humulin Reguler dan Insuman Cepat. Masukkan mereka 30 menit sebelum makan.

Insulin berkepanjangan diperoleh dengan menambahkan zat yang memperlambat penyerapan ke dalam darah. Kristal terbentuk di dalamnya, jadi insulin ini keruh dalam vial. Ini berlaku 1,5 jam setelah pemberian dan berlangsung hingga 12 jam. Perwakilan: Protafan NM, Biosulin N, Humulin NPH, Insuman Basal dan Monotard NM (suspensi insulin-seng). Mereka diberikan 2 kali sehari (pagi dan sore).

Insulin yang tahan lama mulai beraksi setelah 6 jam, puncak aksi mereka terjadi dalam periode 8 hingga 18 jam, durasi kerjanya adalah 20-30 jam. Ini termasuk Insulin glargine (Lantus), yang diberikan sekali, dan Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir FlexPen), yang diberikan dalam dua dosis.

Campuran insulin adalah campuran siap pakai dari insulin pendek dan panjang. Mereka dilambangkan dengan fraksi, misalnya, 30/70 (di mana 30% adalah insulin pendek, dan 70% diperpanjang). Ini termasuk, Insuman Combe 25 GT, Mixtedard 30 NM, Humulin M3, NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPen. Biasanya mereka diberikan 2 kali sehari (pagi dan sore) 30 menit sebelum makan.

Konsentrasi insulin diukur dalam satuan aksi (U) obat. Insulin dalam vial konvensional memiliki konsentrasi 40 U dalam 1 ml obat (U40), insulin dalam kartrid (Penfill) dan di syringe pens (FlexPen) - 100 U dalam 1 ml obat (U100). Demikian pula, untuk berbagai konsentrasi jarum suntik insulin tersedia, yang memiliki tanda yang sesuai.

PENTING! Moda terapi insulin, jenis obat, dosisnya, frekuensi dan waktu pemberian insulin diresepkan oleh dokter. Insulin singkat diperlukan untuk pemanfaatan makanan yang dikonsumsi dan mencegah peningkatan gula darah setelah makan, dan berkepanjangan - menyediakan tingkat basal insulin di antara jam makan. Ikuti dengan benar rejimen terapi insulin yang diresepkan oleh dokter dan aturan untuk pemberian insulin! Suntikkan insulin dengan konsentrasi 40 U / ml dengan syringe yang dirancang untuk konsentrasi 40 U / ml, dan insulin dengan konsentrasi 100 U / ml dengan syringe yang dirancang untuk konsentrasi 100 U / ml.

Urutan tindakan saat merekrut insulin dengan jarum suntik:

  1. Bersihkan sumbat botol dengan bola kapas dengan alkohol. Buka jarum suntik insulin;
  2. Ketika Anda mengambil insulin yang berkepanjangan ke dalam syringe, campurkan dengan baik dengan menggulirkan botol di antara telapak tangan Anda hingga larutan menjadi keruh secara merata;
  3. Ketik sebanyak udara ke dalam syringe, berapa banyak unit insulin yang perlu dikumpulkan kemudian;
  4. Lepaskan udara ke dalam botol, balikkan dan masukkan insulin dalam volume yang sedikit lebih dari yang diperlukan. Ini dilakukan untuk mempermudah menghilangkan gelembung-gelembung udara yang pasti jatuh ke dalam suntikan;
  5. Hapus sisa udara di jarum suntik. Untuk melakukan ini, dengan ringan tekan tubuh jarum suntik dengan jari Anda dan, ketika gelembung naik, tekan pelan plunger dan lepaskan kelebihan jumlah insulin dengan udara kembali ke vial;
  6. Lepaskan jarum dari botol. Taruh kotak steril pada jarum dan tetapkan syringe. Sudah siap untuk injeksi.

Aturan dan tempat untuk pengenalan insulin: efek hipoglikemik insulin, dan karenanya tingkat kompensasi untuk diabetes, secara langsung tidak hanya tergantung pada dosis insulin, tetapi juga pada teknik yang benar untuk administrasinya. Teknik yang salah untuk pemberian insulin sangat sering menyebabkan efek obat yang terlalu lemah, kuat atau tidak dapat diprediksi. Ikuti teknik injeksi insulin yang tepat [2].

Suntikan insulin pendek dibuat jauh ke dalam jaringan subkutan (tetapi tidak intrakutan dan tidak intramuskular!) Dari permukaan anterior perut, karena dari daerah ini insulin diserap ke dalam darah lebih cepat. Insulin yang diperluas disuntikkan ke dalam serat dari permukaan anterior paha.

Untuk mencegah insulin masuk ke otot, dianjurkan untuk menggunakan jarum suntik dan pena jarum suntik dengan jarum pendek - 8-10 mm (jarum suntik insulin tradisional memiliki panjang 12-13 mm). Jarum-jarum ini tipis dan praktis tidak menyebabkan rasa sakit selama injeksi. Tempat yang direkomendasikan untuk pemberian insulin disorot dalam warna ungu pada gambar.

Hati-hati saat menyuntikkan insulin ke bahu dan daerah subscapularis, di mana karena sedikit berkembangnya lemak subkutan di tempat-tempat ini, obat dapat masuk ke otot. Oleh karena itu, insulin di tempat-tempat ini tidak dianjurkan.

Untuk membuat suntikan insulin, Anda harus:

  1. Membebaskan tempat pengantar insulin yang diusulkan. Tidak perlu membersihkan tempat suntikan dengan alkohol;
  2. Ambil kulit di lipatan dengan ibu jari, telunjuk dan jari tengah untuk menghindari insulin masuk ke otot;
  3. Ambil jarum suntik dengan tangan Anda yang lain sebagai tombak dan, pasti memegang kanula jarum dengan jari tengah Anda, dengan cepat membuat suntikan di dasar lipatan kulit pada sudut 45 ° (dengan panjang jarum 12-13 mm) atau 90 ° (dengan panjang jarum 8-10 mm);
  4. Tanpa melepaskan lipatan, dorong sampai ke plunger jarum suntik;
  5. Tunggu 5-7 detik setelah pemberian insulin untuk mencegah obat bocor dari tempat suntikan, lalu lepaskan jarum.

Agar insulin selalu diserap dengan cara yang sama, perlu untuk mengubah tempat suntikan dan tidak menyuntikkan insulin di tempat yang sama terlalu sering. Jika Anda memutuskan bahwa di pagi hari Anda menyuntikkan ke dalam perut, dan selama hari di paha, maka perlu waktu lama untuk menusuk insulin ini hanya di perut dan hanya di paha.

Dianjurkan untuk bergantian tempat pemberian insulin dalam satu area setiap hari, serta mundur dari situs injeksi sebelumnya dengan minimal 2 cm untuk mencegah perkembangan lipodistrofi. Dengan tujuan yang sama, perlu sering mengganti jarum suntik atau jarum suntik setidaknya setelah setiap 5 suntikan.

Apa itu pena?

Ini adalah suntikan semi-otomatis untuk injeksi insulin sendiri. Alat ini mirip dengan bolpoin dengan jarum di ujungnya, di dalam casing ada botol khusus (sleeve) dengan insulin, Penfill. Pasien, sebagai suatu peraturan, menggunakan syringe-pen, terus menyuntikkan insulin ke rumah sakit. Gunakan 2 pegangan (dengan insulin pendek dan berkepanjangan) atau satu dengan insulin campuran. Dosis insulin, jika perlu, disesuaikan oleh dokter. Pena dengan Penfill yang sudah disisipkan disebut FlexPen.

Menciptakan pena jarum suntik untuk pengenalan insulin telah sangat disederhanakan pengenalan obat. Karena fakta bahwa pena syringe ini adalah sistem otonom sepenuhnya, tidak perlu mengambil insulin dari botol. Dalam pulpen pulpen NovoPen tiga (Penfill), mengandung jumlah insulin, yang berlangsung selama beberapa hari. Jarum Novofine yang sangat tipis dan dilapisi silikon membuat injeksi insulin hampir tanpa rasa sakit.

Penyimpanan insulin: Seperti obat apa pun, durasi penyimpanan insulin terbatas. Setiap botol harus memiliki indikasi umur simpan obat.

PENTING! Jangan biarkan perkenalan insulin dengan tanggal kedaluwarsa! Cadangan insulin harus disimpan di lemari es (di pintu) pada suhu +2 hingga +8 ° C dan dalam keadaan tidak beku! Botol insulin dan pena yang digunakan untuk suntikan harian dapat disimpan pada suhu kamar di tempat gelap (di meja samping tempat tidur, dalam kemasan kertas) selama tidak lebih dari sebulan.

Jika Anda tidak memiliki kemampuan untuk menyimpan insulin di lemari es, biarkan itu berada di tempat terdingin di dalam ruangan. Yang terpenting, insulin tidak terkena efek suhu tinggi dan rendah, sinar matahari, dan tidak terguncang.

Sinar matahari secara bertahap menguraikan insulin, yang menjadi kuning kecoklatan. Jangan pernah menyimpan insulin di freezer atau tempat yang sangat dingin lainnya. Insulin yang dicairkan tidak boleh digunakan. Gemetar panjang, misalnya, saat bepergian dengan mobil, dapat menyebabkan serpihan putih terbentuk dalam insulin. Insulin ini tidak bisa digunakan!

Kesalahan khas dalam pengenalan insulin:

  • Pencampuran yang buruk pada insulin yang berkepanjangan (atau campuran) sebelum pemberian. Sebelum perkenalan, campurkan insulin dengan baik dengan “menggulung” vial antara telapak tangan;
  • Pengantar insulin dingin. Kulkas insulin hanya diperlukan untuk penyimpanan jangka panjang. Botol "Mulai" dapat disimpan hingga 1 bulan di tempat gelap pada suhu kamar. Di bangsal, insulin biasanya disimpan di meja samping tempat tidur pasien. Jika insulin disimpan di lemari es, harus dibuang 40 menit sebelum suntikan (menghangatkan botol dengan tangan tidak efektif). Karena mode ini sangat sulit diikuti, menyimpan botol pada suhu kamar lebih aman;
  • Tanggal kedaluwarsa yang kedaluwarsa dari insulin. Pastikan untuk memeriksa tanggal kedaluwarsa obat;
  • Jika kulit digosok dengan alkohol sebelum injeksi (yang umumnya tidak diperlukan), alkohol harus menguap sepenuhnya. Jika tidak, insulin akan rusak;
  • Gangguan pergantian tempat suntikan insulin;
  • Terlalu dalam (dalam otot) atau terlalu dangkal (intracutaneous) pemberian insulin. Insulin harus diberikan secara ketat di bawah kulit, untuk itu Anda harus mengangkat kulit menjadi lipatan dan tidak melepaskannya sampai akhir pemberian obat;
  • Pelepasan insulin turun dari tempat suntikan. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus segera melepas jarum, tetapi tunggu 5-7 detik setelah injeksi. Jika kebocoran terjadi, teknik berikut membantu: ketika injeksi dilakukan, jarum dimasukkan lebih dulu ke setengah, kemudian arah jarum suntik dibalik (dibalik ke samping sebesar 30º) dan jarum dimasukkan ke ujung. Kemudian saluran melalui mana insulin dapat mengalir keluar setelah injeksi tidak lurus, tetapi rusak, dan insulin tidak mengalir keluar;
  • Pelanggaran rejimen dan skema terapi insulin. Ikuti saja janji dokter.

Ketika terapi insulin mau tidak mau mengurangi gula darah dengan perkembangan hipoglikemia, ketika kadar gula darah di bawah 3.0 mmol / l. Hipoglikemia adalah komplikasi paling umum dari terapi insulin pada pasien dengan diabetes. Hipoglikemia tanpa kehilangan kesadaran, dihentikan oleh pasien secara mandiri, dianggap ringan. Parah disebut hipoglikemia dengan gangguan kesadaran, membutuhkan bantuan orang lain atau staf medis [3].

Gejala klasik hipoglikemia ringan adalah rasa lapar paroksismal yang kuat, keringat dingin, tangan gemetar, pusing, kelemahan.

Jika gejala-gejala ini muncul, perlu untuk segera menentukan gula darah (sebaiknya, dengan metode cepat, menggunakan glucometer atau strip tes, dalam 1-2 menit). Mengingat kinerja yang relatif lambat dari analisis ini oleh laboratorium ekspres (30-40 menit) dengan kecurigaan yang wajar dari hipoglikemia, penangkapannya harus dimulai segera, bahkan sebelum respon laboratorium diterima.

Relatif jarang (hingga 1-2 kali seminggu), hipoglikemia ringan diperbolehkan, terutama pada orang muda dengan diabetes, asalkan mereka dengan cepat dan benar dihentikan oleh pasien. Dalam hal ini, mereka tidak berbahaya, dan merupakan bukti bahwa kadar gula darah mendekati normal.

Pada tanda-tanda pertama hipoglikemia harus:

Ambil karbohidrat yang cepat diserap dalam jumlah yang setara dengan 20 g glukosa (lihat tabel), sebaiknya dalam bentuk cair. Setelah bekam, disarankan untuk mengambil 10 gram karbohidrat yang menyerap lambat (1 potong roti, atau 2-3 pengeringan, atau 1 apel, atau 1 gelas susu) untuk mencegah terulangnya hipoglikemia dalam beberapa jam ke depan.

Berarti cocok untuk menghilangkan hipoglikemia paru

Aturan untuk terapi insulin intensif

Prinsip utama terapi insulin adalah meniru sekresi fisiologis hormon. Terapi insulin intensif adalah standar untuk "mengobati" diabetes mellitus dari tipe 1 dan tipe 2. Konsentrasi fisiologis dicapai dengan pemberian insulin berbagai durasi tindakan: sekresi basal disediakan oleh pagi dan sore pemberian insulin dengan durasi rata-rata; sekresi makanan didasarkan pada pengenalan insulin singkat sebelum makan.

Indikasi untuk terapi insulin

Dengan semua aturan dan peraturan dokter, adalah mungkin untuk mencapai konsentrasi glukosa normal dan mengurangi diabetes sebagai gaya hidup sederhana yang memungkinkan Anda untuk hidup selama bertahun-tahun tanpa komplikasi.

Indikasi untuk terapi insulin intensif.

  1. Diabetes mellitus tipe 1, kecuali dalam kasus di mana pasien membutuhkan pemantauan konstan karena penyakit mental atau usia.
  2. Diabetes mellitus tipe 2, di mana obat penurun glukosa tidak membawa efek yang diinginkan dan penggunaan insulin adalah wajib.
  3. Gestational diabetes.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan terapi insulin intensif:

  • konsentrasi glukosa sepanjang hari berada dalam kisaran normal;
  • jumlah insulin yang diberikan ditentukan oleh pasien secara independen;
  • tidak ada kerangka kerja yang jelas untuk rejimen harian dan aktivitas fisik;
  • Tidak ada pembatasan ketat dalam makanan;
  • perkembangan progresif komplikasi diabetes.
  • sering memantau gula darah (hingga 6 kali, termasuk di malam hari);
  • bahan habis pakai yang relatif mahal yang harus dibeli;
  • ada risiko diabetes mellitus ringan.

Varietas terapi insulin

Terapi insulin intensif untuk diabetes mellitus tipe 2 memiliki beberapa tipe. Itu tergantung pada tingkat diabetes, kemungkinan penyakit penyerta, gaya hidup.

Sementara

Ini diterapkan dalam beberapa minggu atau bulan. Indikasinya adalah tidak mencukupi produksi insulin oleh pankreas. Penggunaan insulin sementara akan menstabilkan konsentrasi glukosa dalam darah dan meningkatkan sensitivitas sel terhadap obat hipoglikemik. Pembatalan terapi harus bertahap dan mungkin dengan penggunaan bersama obat sulfonylurea.

Gabungan

Ini termasuk penggunaan insulin itu sendiri dan obat penurun glukosa. Pengenalan hormon dimulai dengan dosis minimum (maksimum 8 U). Anda dapat meningkatkan sebanyak 2 unit setelah 48 jam. Ketika konsentrasi glukosa mencapai 6 mmol / l, peningkatan lebih lanjut dalam dosis insulin tidak diperlukan.

Penting untuk memantau indikator gula darah di malam hari dan menghindari hipoglikemia. Dengan tidak adanya efek positif dari terapi insulin gabungan, pasien dipindahkan ke penggunaan insulin secara konstan.

Bagaimana cara menghitung jumlah insulin yang disuntikkan

Pertimbangkan perhitungan untuk insulin kerja pendek. Untuk setiap 1 unit roti, 1,4 U hormon disuntikkan. Katakanlah itu direncanakan untuk makan 6 unit (mereka dapat didefinisikan dalam tabel unit roti). 6 * 1,4 = 8,4. Untuk kesederhanaan, angka ini dibulatkan dan ternyata 8.

Jika, ketika diukur, gula lebih tinggi dari nilai normal, maka beberapa unit ditambahkan. Pada 10 mmol / l itu akan menjadi 1 unit, dan pada 11 itu akan menjadi 2 unit. Artinya, dengan setiap suntikan insulin, penting untuk menggunakan glucometer untuk menentukan konsentrasi glukosa dan memulai dari nilai yang diperoleh.

Aturan selama terapi insulin intensif

Aturan 1

Jumlah glukosa di pagi hari dan setelah makan harus dijaga normal, individu untuk seseorang, batas. Standar-standar ini juga didefinisikan untuk sekelompok orang. Sebagai contoh, untuk wanita hamil, perlu dipertahankan kadar glukosa dalam 3,5-6,0, dan bagi mereka yang terus-menerus menggunakan suntikan insulin, konsentrasinya tidak boleh melebihi batas yang diizinkan selama hampir satu hari penuh.

Aturan 2

Administrasi insulin harus meniru fluktuasi normal yang ada di pankreas yang sehat.

  1. Sebelum makan, insulin singkat disuntikkan, dan siang hari dua kali sedang atau panjang.
  2. Setelah tidur bersama, hormon disuntikkan pendek dan menengah, sebelum makan malam, hanya satu pendek, sebelum tidur, adalah durasi rata-rata.
  3. Gunakan dispenser insulin modern, yang tidak hanya mengukur jumlah glukosa, tetapi juga secara independen meningkatkan jumlah insulin yang disuntikkan selama hiperglikemia.

Aturan 3

Anda tidak hanya perlu memasukkan dosis insulin yang tepat, tetapi juga untuk mematuhi nutrisi yang tepat dan melakukan aktivitas fisik harian. Dokter secara khusus mengembangkan rencana nutrisi dan menyediakan tabel glikemik yang harus disimpan oleh kerabat.

Aturan 4

Self monitoring konsentrasi glukosa. Pengukuran dilakukan baik sebelum makan, dan dalam kasus kerusakan yang disebabkan oleh hipo atau hiperglikemia.

Aturan 5

Jangan menggunakan insulin dosis tertentu. Indikator ini harus bervariasi dan tergantung pada asupan makanan, aktivitas fisik, keadaan emosi, waktu, dan penyakit penyerta.

Aturan 6

Sebelum menyesuaikan insulin input, diet dan latihan sendiri, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Penting bahwa ia menentukan kemampuan organisme dan menyusun program perkiraan yang akan dianggap sebagai dasar dan dari mana perlu untuk membangun di masa depan.

Aturan 7

Komunikasi dengan dokter harus konstan. Ini diperlukan baik untuk kunjungan berikutnya, dan dalam situasi darurat.

Aturan 8

Mood dan motivasi harus hadir. Disiplin dapat dikaitkan dengan komponen yang paling penting dari terapi insulin intensif.

Aturan 9

Dukungan timbal balik dari sanak keluarga dan teman-teman. Anda dapat mengunjungi kelompok khusus pasien dengan diabetes atau penyakit lainnya.

Aturan 10

Efektivitas perawatan terdiri dari beberapa poin:

  • waktu terjadinya komplikasi diabetes;
  • laju perkembangan mereka;
  • kadar hemoglobin terglikasi.

Karena itu, Anda perlu memantau kondisi Anda secara teratur, mengunjungi dokter setidaknya sekali setiap enam bulan, melakukan pemeriksaan di klinik atau pengendalian diri di rumah.

Terapi insulin: jenis, indikasi, fitur

Terapi insulin pada diabetes adalah metode paling maju untuk mengobati penyakit tipe 1. Ini melibatkan pengenalan insulin obat, untuk mengkompensasi kegagalan dalam metabolisme karbohidrat.

Perawatan insulin memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang efektif tidak hanya pada diabetes, tetapi juga pada beberapa penyakit mental.

Kapan suntikan insulin dibutuhkan?

Terapi insulin diresepkan untuk:

  • diabetes tipe 1;
  • ketoasidosis diabetik - komplikasi berbahaya diabetes mellitus yang dapat berakibat fatal;
  • skizofrenia.

Anda mungkin juga perlu memperkenalkan insulin dalam pemberian pertolongan pertama untuk koma diabetes.

Dalam kasus diabetes mellitus tipe 2 rejimen pengobatan insulin diresepkan untuk:

  • diabetes yang baru didiagnosis, jika ada intoleransi individu terhadap obat-obatan yang menurunkan gula;
  • untuk pertama kalinya diagnosis, disertai dengan konsentrasi glukosa tinggi di siang hari;
  • ketidakefektifan obat penurun glukosa;
  • gangguan serius di ginjal dan hati;
  • gejala sugestif defisiensi insulin;
  • eksaserbasi penyakit kronis;
  • penyakit menular;
  • kebutuhan untuk intervensi bedah;
  • ketoacidosis - deteksi badan keton dalam urin;
  • penyakit darah;
  • kehamilan dan menyusui;
  • dehidrasi;
  • precoma dan koma.

Jenis terapi insulin

Terapi insulin dibagi menjadi beberapa varietas:

  • dasar bolus;
  • tradisional atau gabungan;
  • pompa;
  • intens.

Terapi insulin dasar-bolus

Pada orang yang sehat dengan perut kosong, konsentrasi insulin berada pada tingkat yang stabil. Indikator ini disebut norma dasar, atau basal. Ketika makan kelebihan glukosa di bawah pengaruh hormon diubah menjadi glikogen dan disimpan dalam jaringan lemak. Jika tubuh memproduksi insulin dalam jumlah yang tidak mencukupi, gula dalam konsentrasi tinggi akan terakumulasi dalam darah.

Insulin dasar disintesis di antara waktu makan. Pada periode antara awal konsumsi dan selama 5 jam berikutnya, hormon bolus diproduksi, yang mempromosikan penyerapan glukosa oleh sel.

Dengan dasar terapi insulin bolus, di pagi hari atau di malam hari, insulin pendek atau berkepanjangan diberikan, yang memungkinkan untuk mensimulasikan fungsi alami pankreas.

Terapi tradisional

Dalam terapi kombinasi insulin, kedua jenis insulin diberikan pada saat yang bersamaan, yang memungkinkan untuk mengurangi jumlah suntikan seminimal mungkin (dari 1 hingga 3 suntikan diberikan per hari). Tetapi tidak mungkin untuk meniru fungsi pankreas, yang membuatnya tidak mungkin untuk sepenuhnya mengkompensasi metabolisme karbohidrat pada diabetes tipe 1.

Dalam skema gabungan, pasien membuat setiap hari 1-2 suntikan obat, yang terdiri dari dua pertiga dari insulin rata-rata dan sepertiga dari yang pendek.

Terapi pompa

Pompa insulin adalah alat elektronik khusus yang menyuntikkan insulin pendek atau ultrashort sekitar jam dalam dosis minimal di bawah kulit.

Terapi insulin pompa dilakukan dalam beberapa mode:

  • pengiriman insulin berkelanjutan dengan dosis minimal, di mana tingkat fisiologis disimulasikan;
  • mode bolus - pasien secara mandiri memprogram frekuensi suntikan dan dosis obat.

Mode kontinu meniru sekresi latar belakang hormon, sehingga memungkinkan untuk mengganti insulin panjang. Regimen bolus dianjurkan sebelum makan atau ketika indeks glikemik meningkat. Ini memungkinkan Anda mengganti insulin pendek dan ultrashort.

Jika Anda menggabungkan mode kontinu dan bolus, maka fungsi pankreas dimaksimalkan. Dalam hal ini, kateter perlu diubah dalam 2-3 hari.

Perawatan intensif

Jika seorang pasien dengan diabetes tidak kelebihan berat badan, dan dia tidak mengalami emosi yang kuat, maka obat insulin diberikan setiap hari oleh setengah unit atau satu per kilogram berat badan. Di bawah pengaruh terapi insulin intensif, sintesis hormon alami diaktifkan.

Aturan Terapi Insulin

Dengan diperkenalkannya insulin, perlu untuk memenuhi kondisi tertentu:

  • benar menghitung jumlah obat sehingga dapat memanfaatkan glukosa;
  • Hormon buatan yang diberikan harus benar-benar meniru sekresi yang diproduksi oleh pankreas (misalnya, administrasi harus paling aktif setelah makan).

Kebutuhan untuk memenuhi persyaratan di atas dijelaskan oleh skema terapi insulin, di mana dosis harian hormon dibagi menjadi insulin pendek dan panjang.

Suntikan insulin panjang biasanya dilakukan pada pagi atau sore hari. Mereka adalah tiruan sempurna dari hormon yang disekresikan oleh pankreas.

Insulin singkat diberikan setelah makan makanan yang kaya karbohidrat. Dosis obat dalam hal ini ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan jumlah unit roti dalam makanan yang dimakan.

Koreksi dosis

Tergantung pada durasi kerja, ada 4 jenis insulin: ultrashort, pendek, sedang, panjang, atau berkepanjangan. Durasi tindakan ditunjukkan dalam instruksi, tetapi mungkin bervariasi tergantung pada karakteristik individu orang tersebut. Oleh karena itu, obat-obatan biasanya dipilih oleh dokter pasien di rumah sakit, berdasarkan hasil tes.

Maka dosisnya disesuaikan. Untuk tujuan ini, pasien menyimpan buku harian makanan dan kontrol glikemik dilakukan. Buku harian mencatat jumlah makanan dan aktivitas fisik. Jumlah makanan dihitung dalam unit roti: 1 unit roti sesuai dengan 25 gram roti atau 12 gram karbohidrat.

Biasanya, untuk membuang satu unit roti, satu unit insulin diperlukan, tetapi dalam beberapa kasus diperlukan 2,5 unit.

Skema terapi insulin pada diabetes tipe 1

Ketika merawat pasien yang menderita diabetes tergantung insulin, mereka menyuntikkan insulin basal 1-2 kali sehari, dan sebelum makan, insulin bolus, yang sepenuhnya menggantikan sekresi fisiologis hormon yang diproduksi oleh pankreas. Metode seperti mengobati diabetes mellitus disebut rejimen dengan beberapa suntikan, atau terapi bolus dasar. Jenis terapi semacam itu adalah terapi insulin intensif.

Rencana perawatan dan dosis optimal untuk pasien dipilih oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan karakteristik individu tubuh dan komplikasi yang ada. Dalam kebanyakan kasus, insulin basal adalah 30-50% dari dosis harian.

Skema terapi insulin pada diabetes tipe 2

Dalam kasus diabetes mellitus tergantung insulin, pasien secara bertahap menambahkan hormon basal dalam dosis kecil untuk persiapan yang dimaksudkan untuk menurunkan konsentrasi glukosa dalam darah. Pada tahap awal, 10 unit insulin basal harus diberikan per hari, sebaiknya pada satu waktu.

Jika, dengan menggabungkan persiapan basal dengan tablet yang mengurangi gula, perkembangan penyakit berlanjut, dokter memindahkan pasien ke rejimen injeksi sepenuhnya. Anda juga bisa menggunakan resep obat tradisional, setelah berkonsultasi dengan dokter. Dalam hal ini, Anda tidak dapat secara independen membatalkan terapi insulin, yang mengancam dengan komplikasi berbahaya.

Fitur terapi insulin dalam pengobatan anak-anak

Tubuh anak-anak memiliki perbedaan signifikan dari orang dewasa. Oleh karena itu, ketika meresepkan terapi insulin, pendekatan individu diperlukan, yang memungkinkan menggunakan rejimen pengobatan yang paling sederhana dan mendapatkan hasil optimal, diwakili oleh kompensasi yang baik. Biasanya, anak-anak disarankan mengonsumsi obat 2-3 kali sehari. Untuk meminimalkan jumlah suntikan, kombinasikan insulin pendek dan sedang.

Pada pasien muda, tubuh lebih sensitif terhadap perawatan insulin. Oleh karena itu, sesuaikan dosis dalam beberapa tahap sehingga rentangnya bervariasi tidak lebih dari 2 unit sekaligus. Jika perlu, perubahan 4 unit dimungkinkan, tetapi hanya sekali. Tidak perlu secara bersamaan menyesuaikan dosis pagi dan sore hari.

Perubahan yang dilakukan pada dosis hanya akan muncul setelah beberapa hari.

Perawatan insulin selama kehamilan

Pada wanita hamil, terapi insulin diresepkan untuk mempertahankan glukosa pada tingkat tertentu:

  • di pagi hari dengan perut kosong - 3,3-5,6 milimol per liter;
  • setelah makan - 5,6-7,2 juta milimeter per liter.

Untuk menilai efektivitas pengobatan, selama 1-2 bulan kontrol kadar gula dalam darah. Karena kenyataan bahwa selama kehamilan metabolisme dapat sering berubah, Anda perlu secara konstan menyesuaikan cara pemberian insulin.

Pada diabetes yang bergantung pada insulin, ibu hamil disarankan untuk menggunakan rejimen di mana obat diberikan setidaknya dua kali sehari, yang membantu mencegah glikemia postprandial dan pagi.

Pengenalan insulin tindakan pendek dan menengah dianjurkan sebelum makan pertama dan terakhir. Penting untuk membuat distribusi yang benar: dua pertiga dari dosis harian digunakan untuk injeksi pagi dan sepertiga untuk malam hari.

Beberapa wanita disarankan untuk memberikan obat tidak sebelum makan malam, tetapi sebelum tidur untuk mencegah terjadinya hiperglikemia pada malam hari dan saat fajar.

Terapi insulin untuk gangguan mental

Dalam psikiatri, terapi insulin biasanya diresepkan untuk skizofrenia. Suntikan dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Mulailah dengan pemberian 4 unit obat, secara bertahap meningkatkan dosis hingga 8. Sebuah ciri khusus dari rejimen pengobatan ini adalah bahwa terapi insulin tidak dilakukan pada hari Sabtu dan Minggu.

Terapi insulin untuk skizofrenia dilakukan dalam tiga tahap.

Pada tahap awal, pasien disimpan dalam keadaan hipoglikemik selama sekitar tiga jam. Kemudian, untuk kembali ke konsentrasi glukosa normal, pasien ditawarkan teh yang sangat manis (harus hangat), yang setidaknya 150 gram gula ditambahkan, dan sarapan kaya karbohidrat. Akibatnya, kadar glukosa dalam darah meningkat, memungkinkan penderita skizofrenia untuk kembali normal.

Langkah selanjutnya adalah meningkatkan dosis insulin, yang mengapa kesadaran pasien dimatikan, dan dia masuk ke depresi, yang disebut sopor. Setelah pingsan mulai berkembang, tunggu 20 menit, dan kemudian lanjutkan ke bantuan dari serangan hipoglikemia. Untuk tujuan ini, 20 mililiter larutan glukosa 40% disuntikkan secara intravena menggunakan pipet. Ketika pasien kembali ke keadaan sadar, ia disiram dengan sirup gula (dalam 200 mililiter air hangat, 150-200 gram gula diencerkan), teh manis dan sarapan yang sehat.

Pada tahap ketiga, dosis harian obat akan terus meningkat. Akibatnya, pasien jatuh ke batas antara koma dan spoor. Dalam kondisi ini, pasien dijaga tidak lebih dari setengah jam, dan kemudian hipoglikemia dihilangkan sesuai dengan skema yang sama yang digunakan pada tahap kedua terapi.

Dalam pengobatan skizofrenia, 20-30 sesi terapi insulin dilakukan, di mana pasien diberikan dalam kondisi kritis. Maka dosis obat ini secara bertahap dikurangi dan benar-benar dibatalkan.

Bagaimana cara menghabiskan terapi insulin?

Ketika terapi insulin digunakan skema berikut:

  • bagian tubuh yang direncanakan untuk disuntik diremas;
  • setelah suntikan obat harus diminum tidak lebih dari setengah jam;
  • pemberian lebih dari 30 unit insulin pada siang hari merupakan kontraindikasi.

Dosis tepat insulin dan regimen pemberian yang optimal dipilih oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Untuk injeksi, Anda dapat menggunakan spuit insulin biasa, yang dilengkapi dengan jarum tipis, atau semprit pena, yang telah menjadi sangat populer di kalangan pasien diabetes.

Penggunaan pena syringe memiliki beberapa keuntungan:

  • jarum khusus meminimalkan rasa sakit selama injeksi;
  • kegunaan;
  • Kemampuan melakukan pemotretan kapan saja dan di berbagai tempat.

Lengkap dengan beberapa pena jarum suntik yang dijual botol dengan obat, yang memungkinkan Anda untuk menggabungkan berbagai jenis insulin dan menggunakan skema dan rejimen pengobatan yang berbeda.

Pada diabetes mellitus dari kedua jenis, terapi insulin dilakukan sesuai dengan skema berikut:

  • sebelum sarapan, pasien menyuntikkan insulin pendek atau panjang;
  • sebelum makan siang adalah suntikan hormon pendek;
  • sebelum makan malam, perlu juga memperkenalkan insulin pendek;
  • sebelum tidur, pasien membuat suntikan obat panjang.

Ada beberapa bagian tubuh yang digunakan untuk suntikan insulin. Selain itu, di setiap area obat diserap pada tingkat yang berbeda. Kecepatan maksimum penyerapan ditandai oleh perut. Jika Anda memilih area yang salah untuk injeksi, maka terapi insulin mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan.

Hasil Perawatan Insulin

Terapi insulin dianggap efektif jika memungkinkan Anda untuk mendapatkan indikator berikut:

  • kadar gula puasa - 4,4-7 millimoles per liter;
  • konsentrasi glukosa pasca makan - 6,7-11,1 milimeter per liter;
  • isi hemoglobin terglikasi tidak kurang dari 8%;
  • penurunan tajam glukosa darah tidak lebih dari sekali seminggu.

Komplikasi dengan pengobatan insulin

Terapi insulin, meskipun manfaatnya sangat besar bagi pasien diabetes mellitus, dapat menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan: alergi, hipoglikemia atau lipodistrofi.

Komplikasi yang paling umum adalah reaksi alergi di tempat suntikan. Biasanya, masalah ini terjadi ketika teknologi injeksi insulin terganggu: jarum yang tumpul atau terlalu tebal digunakan, persiapan dingin digunakan untuk suntikan, tempat suntikan salah dipilih.

Hipoglikemia biasanya berkembang karena overdosis insulin atau puasa berkepanjangan. Juga, penyebab kondisi ini bisa menjadi keadaan yang menegangkan, berlebihan emosi, kerja fisik berlebihan. Pada saat yang sama, pasien mengembangkan nafsu makan yang kuat, keringat mulai mengalir keluar berlimpah, takikardia dan tremor ekstremitas diamati.

Lipodistrofi - pembubaran jaringan lemak subkutan di tempat suntikan. Untuk mencegah fenomena ini, dianjurkan untuk membuat suntikan di area yang berbeda, tetapi agar tidak mengurangi efektivitas terapi.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Fungsi penuh dari tubuh manusia secara langsung tergantung pada kerja berbagai sistem internal. Salah satu yang paling penting adalah sistem endokrin. Pekerjaan normalnya didasarkan pada bagaimana kelenjar endokrin manusia berperilaku.

A.L.Tikhomirov, S.I.Sarsania, A.A. Kocharyan
Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran, MSMSU Anemia defisiensi besi (IDA) adalah masalah nasional dari sistem kesehatan di berbagai negara.

25-OH vitamin D adalah metabolit utama vitamin D, yang terus-menerus ada dalam darah. Milik vitamin yang larut dalam lemak.Sumber Vitamin D: Produk makanan - minyak ikan, mentega, telur, keju, keju cottage. D2 (ergocalciferol) memasuki tubuh bersama mereka. Kulit manusia, di mana D3 (cholecalciferol) dibentuk oleh radiasi ultraviolet.<