Utama / Survey

Bagaimana jika kalsium terionisasi meningkat?

Kalsium dalam tubuh adalah kation intraseluler (Ca2 +), suatu macronutrient, yang dalam jumlah signifikan melebihi kandungan banyak unsur kimia lainnya, memastikan pelaksanaan berbagai tugas fungsional fisiologis.

Kalsium dalam darah hanya 1% dari total konsentrasi suatu unsur dalam tubuh. Massa (hingga 99%) diambil alih oleh tulang dan enamel gigi, di mana kalsium, bersama dengan fosfor, hadir dalam mineral, hidroksiapatit - Ca10(RO4)6(OH)2.

Tingkat kalsium dalam darah berkisar antara 2,0 hingga 2,8 mmol / l (untuk sejumlah sumber dari 2,15 hingga 2,5 mmol / l). Ca terionisasi setengahnya - dari 1,1 hingga 1,4 mmol / l. Setiap hari (per hari), dari ginjal seseorang yang tidak melihat adanya penyakit dalam dirinya sendiri, dari 0,1 hingga 0,4 gram unsur kimia ini diekskresikan.

Kalsium dalam darah

Kalsium dalam darah merupakan indikator laboratorium yang penting. Dan alasan untuk ini adalah jumlah tugas yang diselesaikan oleh unsur kimia ini, karena di dalam tubuh itu benar-benar melakukan banyak fungsi fisiologis:

  • Mengambil bagian dalam kontraksi otot;
  • Seiring dengan magnesium, ia "merawat" kesehatan sistem saraf (ia berpartisipasi dalam transmisi sinyal), serta pembuluh darah dan jantung (itu mengatur irama jantung);
  • Ini mengaktifkan kerja banyak enzim, mengambil bagian dalam metabolisme besi;
  • Bersama dengan fosfor memperkuat sistem skeletal, memberikan kekuatan gigi;
  • Mempengaruhi membran sel, mengatur permeabilitasnya;
  • Tanpa ion Ca, tidak ada reaksi koagulasi dan pembentukan bekuan (prothrombin → thrombin);
  • Mengaktifkan aktivitas enzim dan hormon tertentu;
  • Ini menormalkan kemampuan fungsional kelenjar endokrin individu, misalnya, kelenjar paratiroid;
  • Mempengaruhi proses pertukaran informasi antar sel (penerimaan seluler);
  • Ini meningkatkan tidur, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Namun, perlu dicatat bahwa kalsium melakukan semua ini di bawah kondisi kandungan normalnya di dalam tubuh. Namun, tabel mungkin akan memberi tahu lebih baik tentang tingkat kalsium dalam darah dan konsumsinya tergantung pada usia:

Asupan kalsium harian tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi tubuh:

Peningkatan kalsium dalam plasma menciptakan keadaan hiperkalsemia, di mana kandungan fosfor dalam darah menurun, dan tingkat yang rendah mengarah pada pengembangan hipokalsemia, disertai dengan peningkatan konsentrasi fosfat. Keduanya buruk.

Konsekuensi yang dihasilkan dari negara-negara ini tercermin dalam pekerjaan banyak sistem vital, karena elemen ini memiliki banyak fungsi. Tentang masalah yang menunggu seseorang dengan penurunan atau peningkatan kalsium, pembaca belajar sedikit kemudian, setelah berkenalan dengan mekanisme pengaturan kalsium dalam tubuh.

Bagaimana pengaturan kalsium?

Konsentrasi kalsium dalam darah secara langsung tergantung pada pertukarannya di tulang, penyerapan di saluran pencernaan dan penyerapan terbalik di ginjal. Mengatur keteguhan dalam tubuh Ca unsur kimia lainnya (magnesium, fosfor), serta senyawa biologis aktif tertentu (hormon korteks adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, hormon seks, bentuk aktif vitamin D3), namun, yang paling penting dari mereka adalah:

pengaturan kalsium dalam tubuh

  1. Hormon paratiroid atau hormon paratiroid, yang secara intensif disintesis oleh kelenjar paratiroid dalam kondisi peningkatan fosfor, dan pengaruhnya pada jaringan tulang (menghancurkannya), saluran pencernaan dan ginjal, meningkatkan kandungan unsur dalam serum.
  2. Kalsitonin - aksinya berlawanan dengan hormon paratiroid, tetapi tidak antagonis terhadapnya (titik-titik aplikasi yang berbeda). Calcitonin mengurangi kadar Ca plasma dengan memindahkannya dari darah ke jaringan tulang;
  3. Ginjal Membentuk Bentuk Aktif Vitamin D3 atau hormon, disebut calcitriol, melakukan tugas meningkatkan penyerapan unsur di usus.

Perlu dicatat bahwa kalsium dalam darah ada dalam bentuk tiga bentuk yang berada dalam kesetimbangan (dinamis) satu sama lain:

  • Kalsium bebas atau terionisasi (ion kalsium - Ca 2+) - dibutuhkan fraksi yang mendekati 55 - 58%;
  • Ca, terkait dengan protein, paling sering dengan albumin - serumnya sekitar 35 - 38%;
  • Kompleks kalsium, ada dalam darah sekitar 10% dan itu ada dalam bentuk garam kalsium - senyawa dari unsur dengan anion dengan berat molekul rendah (fosfat - Ca3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3sitrat - Ca3(Dari6H5Oh7)2, laktat - 2 (C3H5Oh3) · Ca).

Jumlah Ca dalam serum adalah total konten dari semua jenisnya: terionisasi + bentuk terkait. Sementara itu, aktivitas metabolik aneh hanya untuk kalsium terionisasi, yang sedikit lebih (atau sedikit kurang) separuh dalam darah. Dan hanya bentuk ini (Ca bebas) yang dapat digunakan oleh organisme untuk kebutuhan fisiologisnya. Tetapi ini tidak berarti bahwa dalam pekerjaan laboratorium, untuk mengevaluasi metabolisme kalsium dengan tepat, sangat penting untuk melakukan analisis kalsium terionisasi, yang menyajikan kesulitan tertentu dalam mengangkut dan menyimpan sampel darah.

Dalam kasus seperti itu, tetapi di bawah kondisi metabolisme protein normal, itu cukup untuk melakukan studi yang lebih ringan dan kurang melelahkan - penentuan total kalsium dalam darah, yang merupakan indikator yang baik dari konsentrasi elemen terionisasi dan terikat (≈55% - bebas Ca).

Pada saat yang sama, dengan kandungan protein yang berkurang (terutama albumin), meskipun mungkin tidak ada tanda-tanda penurunan jumlah Ca dalam plasma, metode pengukuran kalsium terionisasi harus digunakan, karena itu, dengan mempertimbangkan batas nilai normal, mengambil pada dirinya sendiri "perawatan" dari mempertahankan tingkat umum elemen adalah normal dan tidak memungkinkan pengembangan hipokalsemia. Dalam hal ini, hanya kandungan Ca terikat yang akan diturunkan - titik ini harus diperhitungkan ketika mengartikan tes darah.

Albumin rendah pada pasien yang dibebani dengan penyakit kronis (patologi ginjal dan jantung) adalah penyebab paling umum dari penurunan kadar Ca serum. Selain itu, konsentrasi unsur ini menurun ketika tidak cukup dengan makanan atau selama kehamilan - dan dalam dua kasus ini, albumin dalam darah, sebagai suatu peraturan, juga rendah.

Nilai normal kalsium total dan bebas dalam darah cenderung menunjukkan tidak adanya perubahan patologis dari metabolisme kalsium.

pertukaran kalsium dan elektrolit lain dalam tubuh

Penyebab Kalsium Tinggi

Meningkatkan kadar kalsium (berarti kandungan total unsur dalam darah) disebut hiperkalsemia. Di antara alasan untuk pengembangan kondisi ini, dokter mengidentifikasi terutama dua yang utama. Ini adalah:

  1. Hiperparatiroidisme, disertai dengan peningkatan kelenjar paratiroid sebagai akibat dari munculnya tumor jinak di wilayah tersebut;
  2. Perkembangan proses onkologis ganas yang membentuk keadaan hiperkalsemia.

Formasi tumor mulai aktif mengeluarkan zat yang, dalam sifat biologisnya, menyerupai hormon paratiroid - ini mengarah pada kekalahan tulang dan pelepasan unsur ke dalam aliran darah.

Tentu saja, ada penyebab lain hiperkalsemia, misalnya:

  • Peningkatan kemampuan fungsional kelenjar tiroid (hipertiroidisme);
  • Gangguan fungsi korteks adrenal (peningkatan sekresi hormon adrenocorticotropic (ACTH) - penyakit Itsenko-Cushing, mengurangi sintesis kortisol - penyakit Addison) atau hipofisis (produksi berlebihan hormon somatotropik (STH) - akromegali, gigantisme);
  • Sarkoidosis (penyakit Beck) - meskipun dengan patologi ini, tulang lebih jarang terkena, dapat menyebabkan hiperkalsemia;
  • Proses tuberkulosis yang mempengaruhi sistem skeletal (extrapulmonary tbs);
  • Dipaksa imobilitas untuk waktu yang lama;
  • Asupan vitamin D yang berlebihan (sebagai aturan, itu menyangkut anak-anak) dalam tubuh, yang menciptakan kondisi untuk penyerapan kalsium dalam darah dan mencegah penghapusan elemen melalui ginjal;
  • Berbagai patologi hematologi (penyakit pada jaringan limfatik - limfoma, tumor ganas sel plasma - myeloma, penyakit neoplastik dari sistem hematopoietik - leukemia, termasuk hemoblastosis - erythremia atau polycythemia sejati);

Kapan kalsium rendah?

Penyebab paling umum dari kandungan rendah unsur dalam darah - hipokalsemia, dokter menyebut penurunan tingkat protein, dan di tempat pertama - albumin. Dalam hal ini (seperti yang disebutkan di atas) hanya jumlah Ca terikat menurun, sementara terionisasi tidak meninggalkan kisaran normal dan karena ini pertukaran kalsium terus mengambil jalannya (diatur oleh hormon paratiroid dan kalsitonin).

Penyebab lain hipokalsemia meliputi:

  1. Menurunkan kemampuan fungsional kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme) dan produksi ke dalam aliran darah hormon paratiroid;
  2. Penghapusan kelenjar paratiroid yang tidak disengaja selama operasi pada kelenjar tiroid atau sintesis hormon paratiroid berkurang sebagai akibat dari keadaan lain (operasi karena aplasia kelenjar paratiroid atau autoimunisasi);
  3. Kekurangan vitamin D;
  4. CKD (gagal ginjal kronis) dan penyakit ginjal lainnya (nephritis);
  5. Ricket dan ricitogenic tetany (spasmophilia) pada anak-anak;
  6. Kekurangan Magnesium (Mg) dalam tubuh (hypomagnesemia);
  7. Bawaan kekurangan respon terhadap efek hormon paratiroid, kekebalan terhadap pengaruhnya (hormon paratiroid dalam situasi ini kehilangan kemampuan untuk memberikan efek yang tepat);
  8. Kurangnya asupan Ca dari makanan;
  9. Peningkatan fosfat dalam darah;
  10. Diare;
  11. Sirosis hati;
  12. Metastasis osteoblastik, mengambil semua kalsium, yang kemudian memastikan pertumbuhan tumor di tulang;
  13. Osteomalacia (kurang mineralisasi tulang dan pelunakan mereka sebagai akibat dari ini);
  14. Hiperplasia (proliferasi jaringan yang berlebihan) dari kelenjar adrenal (seringkali korteks daripada medula);
  15. Efek obat yang ditujukan untuk pengobatan epilepsi;
  16. Alkalosis akut;
  17. Transfusi darah volume besar darah yang dipanen dengan pengawet yang mengandung sitrat (yang terakhir mengikat ion kalsium dalam plasma);
  18. Proses peradangan akut, terlokalisasi di pankreas (pankreatitis akut), sariawan (penyakit usus kecil, mengganggu penyerapan makanan), alkoholisme - semua kondisi patologis ini mengganggu produksi normal enzim dan substrat, dari mana penyerapan zat yang tidak memadai penting untuk pemeliharaan. jenis metabolisme tertentu.

Gejala yang membuat Anda berpikir tentang pelanggaran

Tes darah ini juga diberikan kepada orang-orang yang sehat untuk terlebih dahulu menentukan keadaan metabolisme kalsium, misalnya, selama berjalannya pemeriksaan fisik rutin. Namun, di sini saya ingin mengingatkan pembaca sekali lagi bahwa kita berbicara tentang tingkat kalsium dalam darah. Apa yang terjadi di tulang - Anda hanya bisa menebak dan menebak.

Seringkali, tes serupa digunakan untuk tujuan diagnostik. Katakanlah bagaimana tidak melakukan penelitian laboratorium, jika gejala perubahan patologis dalam tubuh sendiri menyatakan diri?

Di sini, misalnya, dengan kalsium tinggi dalam darah (hiperkalsemia), pasien mencatat bahwa:

  • Nafsu makan hilang;
  • Mual terjadi beberapa kali sehari, kadang-kadang muntah terjadi;
  • Ada masalah dengan tinja (sembelit);
  • Di perut - ketidaknyamanan dan rasa sakit;
  • Di malam hari Anda perlu bangun, karena dorongan yang sering untuk buang air kecil tidak memungkinkan untuk tidur;
  • Selalu haus;
  • Sakit tulang, sering tersiksa dan sakit kepala;
  • Tubuh cepat lelah, bahkan beban minimum berubah menjadi kelemahan dan penurunan tajam dalam efisiensi;
  • Hidup menjadi abu-abu, tidak ada yang menyenangkan dan tidak menarik (apati).

Tentang mengurangi kandungan CA dalam serum - hipokalsemia, Anda mungkin berpikir, jika ada tanda-tanda kesehatan yang buruk:

  1. Kram dan sakit perut;
  2. Jari-jemari gemetar dari tungkai atas;
  3. Kesemutan, mati rasa pada wajah (di sekitar bibir), kejang otot meniru;
  4. Gangguan irama jantung;
  5. Kontraksi otot yang menyakitkan, terutama di tangan dan kaki (spasme carpopedal).

Dan bahkan jika seseorang tidak memiliki gejala yang menunjukkan perubahan dalam metabolisme kalsium, tetapi hasilnya jauh dari norma, kemudian, untuk menghilangkan semua keraguan, pasien diberikan tes tambahan:

  • Ca terionisasi;
  • Isi elemen dalam urin;
  • Jumlah fosfor, karena metabolismenya terkait erat dengan pertukaran kalsium;
  • Konsentrasi Magnesium;
  • Vitamin D;
  • Tingkat hormon paratiroid.

Dalam kasus lain, nilai-nilai kuantitatif zat-zat ini mungkin kurang penting daripada rasio mereka, yang dapat mengungkapkan penyebab kandungan Ca darah yang abnormal (baik itu tidak cukup dalam makanan, atau itu tidak perlu diekskresikan dalam urin).

Tingkat kalsium dalam darah pasien dengan masalah ginjal (ARF dan CRF, tumor, transplantasi ginjal), multiple myeloma atau perubahan ECG (segmen ST yang diperpendek), serta dalam diagnosis dan pengobatan proses maligna yang terlokalisasi pada kelenjar tiroid dan kelenjar susu. paru-paru, otak, tenggorokan.

Apa itu berguna untuk mengetahui siapa saja yang akan melakukan tes untuk Ca

Pada bayi baru lahir setelah 4 hari hidup, peningkatan fisiologis kalsium dalam darah kadang-kadang diamati, yang, dengan cara, terjadi pada bayi prematur. Selain itu, beberapa orang dewasa merespons dengan meningkatkan tingkat unsur kimia ini dalam serum dan pengembangan hiperkalsemia terhadap terapi dengan obat-obatan tertentu. Obat-obat ini termasuk:

  1. Antasida;
  2. Bentuk-bentuk farmasi hormon (androgen, progesteron, hormon paratiroid);
  3. Vitamin A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. Antagonis estrogen - tamoxifen;
  5. Persiapan mengandung garam lithium.

Obat-obatan lain, sebaliknya, dapat mengurangi konsentrasi kalsium dalam plasma dan menciptakan keadaan hipokalsemia:

  • Calcitonin;
  • Gentamisin;
  • Obat antikonvulsan;
  • Glukokortikosteroid;
  • Garam magnesium;
  • Obat pencahar.

Selain itu, faktor lain dapat memengaruhi nilai akhir penelitian:

  1. Serum hemolisis (tidak mungkin untuk bekerja dengannya, sehingga darah harus dilalui kembali);
  2. Hasil tes palsu karena dehidrasi tubuh atau kandungan tinggi protein plasma;
  3. Hasil analisis palsu dari analisis adalah karena hipervolemia (darah sangat encer), yang dapat dibuat oleh volume besar larutan isotonik yang disuntikkan ke vena (0,9% NaCl).

Dan hal lain yang tidak menyakitkan untuk mengetahui orang-orang yang tertarik dengan metabolisme kalsium:

  • Anak-anak yang baru lahir, dan terutama mereka yang lahir prematur dan dengan berat badan rendah, mengambil darah untuk kandungan kalsium terionisasi setiap hari. Hal ini dilakukan agar tidak melewatkan hypocalcemia, karena dapat dengan cepat terbentuk dan tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apapun jika kelenjar paratiroid bayi tidak memiliki waktu untuk menyelesaikan perkembangannya;
  • Kandungan serum dan serum Ca tidak dapat diambil sebagai bukti konsentrasi unsur total dalam jaringan tulang. Untuk menentukan tingkat dalam tulang, seseorang harus menggunakan metode penelitian lain - analisis kepadatan mineral tulang (densitometri);
  • Nilai Ca darah biasanya lebih tinggi di masa kanak-kanak, sedangkan mereka menurun pada kehamilan dan pada orang tua;
  • Konsentrasi jumlah total elemen (free + bound) dalam plasma meningkat jika konten albumin meningkat dan turun jika tingkat protein ini menurun. Jumlah konsentrasi kalsium albumin terionisasi sama sekali tidak berpengaruh - bentuk bebas (ion Ca) tetap tidak berubah.

Pergi ke analisis, pasien harus ingat bahwa seseorang harus menahan diri dari makan selama setengah hari (12 jam) sebelum tes, dan juga selama setengah jam sebelum penelitian, menghindari aktivitas fisik yang berat, tidak gugup atau merokok.

Ketika satu teknik saja tidak cukup

Ketika ada perubahan dalam konsentrasi unsur kimia yang dijelaskan dalam serum dan ada tanda-tanda gangguan metabolisme Ca, studi tentang aktivitas ion kalsium dengan bantuan elektroda khusus ion-selektif sangat penting. Namun, perlu dicatat bahwa itu adalah kebiasaan untuk mengukur tingkat Ca terionisasi pada nilai pH yang ketat (pH = 7,40).

Kalsium dapat ditentukan dalam urin. Analisis ini akan menunjukkan apakah banyak atau sedikit unsur dihilangkan melalui ginjal. Atau ekskresinya dalam batas normal. Jumlah kalsium dalam urin diperiksa jika penyimpangan konsentrasi Ca dari norma awalnya terdeteksi dalam darah.

Jika kalsium dalam darah meningkat.

Peningkatan kalsium - perhatian, bahaya!

Peningkatan kalsium darah adalah gejala yang harus selalu menjadi penyebab pemeriksaan mendalam, karena gangguan yang mendasarinya dapat benar-benar berbahaya bagi pasien. Jika Anda telah melakukan tes dan kalsium darah Anda meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter-endokrinologis, yang akan melakukan pemeriksaan sesuai dengan standar yang ditetapkan saat ini.

Kalsium dalam darah meningkat - apa yang bisa terjadi?

Secara teoritis, ada tiga masalah klinis yang paling mungkin yang dapat menyebabkan kadar kalsium yang tinggi dalam darah. Semua kemungkinan alasan bahwa kalsium di atas normal dalam darah cukup serius.

Penyebab pertama dari kalsium darah tinggi adalah hiperparatiroidisme primer, penyakit yang melibatkan munculnya tumor di satu atau lebih kelenjar paratiroid (lebih tepat dikatakan “kelenjar paratiroid”, tetapi istilah “kelenjar paratiroid” sangat meluas). Tugas utama kelenjar paratiroid dalam tubuh adalah mempertahankan kadar kalsium darah normal. Sel paratiroid "mampu" untuk merasakan konsentrasi kalsium dalam plasma darah dan menghasilkan hormon paratiroid sesuai dengan tingkat kalsium. Efek utama dari hormon paratiroid adalah untuk meningkatkan tingkat kalsium dalam darah (dengan menghancurkan jaringan tulang dan melepaskan kalsium darinya ke dalam darah, serta dengan meningkatkan penyerapan kalsium dari urin primer di ginjal dan meningkatkan penyerapannya dari usus). Ketika tumor muncul di kelenjar paratiroid, sel-selnya tidak lagi merasakan konsentrasi kalsium dalam darah - mereka "berpikir" bahwa tidak ada kalsium dalam darah, atau rendah. Sel-sel tumor mulai tak terkendali menghasilkan hormon paratiroid, yang secara dramatis meningkatkan pembusukan tulang dan pelepasan kalsium darinya ke dalam darah. Sebagai hasilnya, laboratorium, kami menentukan kalsium darah yang meningkat dan pada saat yang sama kadar hormon paratiroid yang tinggi. Paling sering, perubahan seperti itu juga disertai dengan penurunan tingkat fosfor darah dan peningkatan kadar kalsium dalam urin. Bahaya penyakit ini adalah mengurangi kepadatan tulang dengan munculnya kecenderungan patah tulang, kelainan bentuk tulang, mengurangi pertumbuhan. Peningkatan kadar kalsium dalam darah menyebabkan pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah dan katup jantung, yang mengurangi elastisitas mereka dan meningkatkan kecenderungan untuk trombosis, dan karena itu risiko stroke dan infark miokard.

Kemungkinan penyebab kedua peningkatan kalsium adalah kerusakan jaringan tulang karena terjadinya metastasis di dalamnya tumor ganas. Metastasis memiliki apa yang disebut efek litik, yaitu menghancurkan jaringan tulang dan melepaskan garam kalsium darinya, yang masuk ke dalam darah dan mengarah ke kandungan kalsium yang tinggi dalam darah. Dalam hal ini, kalsium dalam darah meningkat, tetapi pada saat yang sama tingkat hormon paratiroid berada dalam kisaran normal atau pada batas bawah norma.

Penyebab ketiga yang mungkin dari kalsium darah tinggi adalah perkembangan tumor neuroendokrin yang menghasilkan apa yang disebut peptida seperti PTH. Tumor ini paling sering terlokalisir di paru-paru, meskipun lokasi mereka bisa sangat beragam. Ukuran tumor seperti itu biasanya kecil - dari 4-5 mm hingga 1-2 cm. Mereka "dapat" menghasilkan rantai asam amino, urutan yang bertepatan dengan akhir aktif hormon paratiroid. Peptida seperti itu (mereka disebut PTH, karena mereka sangat mirip dengan hormon paratiroid) menyebabkan situasi di mana kalsium dalam darah meningkat, tetapi analisis laboratorium tidak menunjukkan dalam hal ini peningkatan hormon paratiroid, karena peptida seperti PTH tidak sepenuhnya menyalin molekul parathormon.

Tes darah untuk kalsium - mana yang lebih baik untuk disumbangkan?

Ada dua jenis tes utama untuk kalsium - tes darah untuk kalsium terionisasi dan tes darah untuk total kalsium. Total kalsium termasuk "bebas", kalsium non-protein terionisasi + kalsium, yang berhubungan dengan protein darah (terutama albumin). Konsentrasi total kalsium darah dapat bervariasi karena perubahan kandungan protein dalam darah. Pada saat yang sama, efek biologis tidak diberikan oleh total kalsium, tetapi hanya bagian yang tidak terkait dengan protein - bagian ini disebut kalsium terionisasi. Tes darah untuk kalsium terionisasi lebih akurat daripada tes untuk total kalsium, tetapi pada saat yang sama lebih sulit - tidak semua laboratorium mampu melakukan analisis ini, dan jika mereka melakukannya - tidak semua orang melakukannya dengan tepat. Ada situasi yang hampir anekdotal, ketika salah satu jaringan laboratorium terbesar di St. Petersburg "kronis", selama bertahun-tahun, mengungkapkan berkurangnya kalsium darah terionisasi pada hampir semua pasien - dan mereka tidak ingin memperbaiki kesalahan laboratorium ini selama bertahun-tahun di laboratorium. Tetapi hasil dari kesalahan ini adalah puluhan ribu studi tambahan yang tidak perlu dilakukan oleh pasien yang "beruntung" untuk menerima analisis yang salah.

Ada situasi ketika kalsium terionisasi meningkat, dan kalsium total normal - dalam hal ini, lebih banyak "kepercayaan" harus dianalisis untuk kalsium terionisasi. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, peningkatan kalsium darah segera terlihat pada kedua analisis - peningkatan kalsium terionisasi dan meningkatkan total kalsium secara bersamaan.

Mempertimbangkan pentingnya memastikan keakuratan maksimum dari tes darah untuk kalsium dan “harga” tinggi dari penentuan yang salah, Pusat Endokrinologi Barat-Utara melakukan tes darah untuk kalsium menggunakan peralatan kantor perwakilan Rusia dari jaringan laboratorium Jerman LADR. Untuk analisis kalsium, alat analisa biokimia otomatis Olympus AU-680 (Jepang) digunakan, yang memastikan akurasi maksimum penelitian dan mampu melakukan hingga 680 tes per jam. Pemeriksaan harian penganalisis, kualitas kerja yang tinggi secara konsisten, dan kepatuhan semua karyawan di pusat dengan standar kalsium darah, memungkinkan para dokter dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat menjadi percaya diri dalam kualitas tes darah untuk kalsium yang dilakukan oleh laboratorium pusat. Jika, dalam analisis darah yang dilakukan oleh pusat kami, kalsium tinggi, maka kalsium memang meningkat.

Peningkatan dan penurunan jumlah kalsium terionisasi: penyebab dan metode pengobatan

Ketika melakukan analisis biokimia darah, jumlah kalsium terionisasi juga diperiksa, yang menunjukkan tingkat elemen jejak yang tidak terikat dengan protein. Menurut indikator ini adalah mungkin untuk mengidentifikasi hipokalsemia atau hiperkalsemia. Kondisi ini bersifat patologis dan berbahaya bagi kesehatan manusia, karena kalsium terlibat dalam banyak proses vital dalam tubuh.

Kalsium terionisasi adalah elemen jejak yang sangat penting dalam pengaturan proses metabolisme. Hanya 1% dari total mineral. Hingga 99% kalsium ditemukan di gigi, tulang, rambut, dll.

Elemen jejak ini bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi berikut:

  • pertumbuhan dan perkembangan jaringan tulang;
  • pembekuan darah;
  • konduktivitas serabut saraf;
  • pengaturan aktivitas enzim;
  • produksi hormon;
  • kontraksi serabut otot dan otot jantung.

Ion kalsium membantu memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi dan alergi.

Untuk alasan ini, analisis biokimia kalsium terionisasi adalah salah satu yang paling umum di institusi medis. Penilaian tingkatnya memungkinkan Anda untuk menentukan informasi penting tentang metabolisme mineral baik pada orang dewasa maupun anak-anak.

Analisis untuk tingkat kalsium terionisasi ditetapkan dalam kasus-kasus berikut:

  • tanda-tanda ketidakcukupan atau peningkatan jumlah kalsium dalam tubuh;
  • persiapan pra operasi;
  • tumor ganas;
  • penyakit pada saluran gastrointestinal;
  • penyakit pada sistem saluran kencing;
  • manifestasi kejang;
  • nyeri pada otot dan tulang;
  • patologi sistem kardiovaskular;
  • tingkat protein darah menurun.

Jika pasien diobati dengan larutan glukosa dan garam darah intravena, maka tingkat mineral dimonitor setiap hari.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus mengikuti persyaratan dasar:

  • menghilangkan aktivitas fisik yang berat sebelum melewati analisis;
  • untuk sehari tidak minum alkohol dan makanan berlemak;
  • tidak merokok dalam satu jam;
  • 12 jam tidak makan (analisis lewat perut kosong);
  • Jangan menyumbangkan biomaterial setelah metode instrumental pemeriksaan dan prosedur fisioterapi.

Obat yang berbeda dapat mempengaruhi tingkat kalsium terionisasi. Oleh karena itu, 1-2 minggu sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan, dianjurkan untuk menolak minum obat. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penarikan obat. Jika pembatalan sementara tidak mungkin, pasien harus menunjukkan obat dan dalam dosis apa yang diambil ketika biomaterial disampaikan.

Dalam menentukan tingkat normal memperhitungkan karakteristik individu pasien dan banyak faktor lainnya. Namun, Anda dapat menunjukkan rata-rata:

Jumlah kalsium terionisasi direkomendasikan untuk dipertahankan pada level ini. Untuk kesehatan manusia tidak hanya berbahaya kurangnya elemen ini, tetapi kelebihan kontennya.

Jika tingkatnya meningkat, mereka dianalisa ulang, karena hasilnya mungkin karena tes darah yang tidak normal. Kandungan kalsium terionisasi dapat dipengaruhi oleh kontak yang berkepanjangan dari biomaterial dengan udara. Jika analisis berulang menunjukkan hal yang sama, maka prosedur diagnostik tambahan dilakukan.

Dengan peningkatan jumlah kalsium dalam darah, hiperkalsemia didiagnosis. Kondisi ini berbahaya karena jumlah berlebihan dari elemen jejak ini disimpan di dinding pembuluh darah, hati dan ginjal. Sebagai akibatnya, gagal jantung, kondisi patologis hati dan saluran empedu, urolitiasis dapat berkembang.

Anda dapat mengenali peningkatan tingkat kalsium terionisasi dalam darah dengan gejala berikut:

  • mual dan muntah kronis;
  • kecacatan;
  • perasaan haus;
  • sindrom kejang;
  • detak jantung tidak teratur, sesak nafas;
  • kelemahan

Untuk menormalkan jumlah elemen jejak dalam darah, perlu untuk menetapkan penyebab hiperkalsemia. Jika diprovokasi oleh nutrisi yang tidak tepat, maka sesuaikan pola makan. Dalam kasus patologi apa pun, sangat mendesak untuk mulai mengobati penyakit yang mendasarinya.

Tingkat rendah dapat diidentifikasi dengan manifestasi klinis berikut:

  • pembekuan darah lambat;
  • penghancuran kuku dan gigi;
  • peningkatan denyut jantung;
  • kerusakan rambut;
  • iritabilitas saraf;
  • kulit kering;
  • sakit kepala dan nyeri otot;
  • pusing;
  • fraktur bahkan dengan luka ringan atau stres.

Kekurangan kalsium merugikan anak selama perkembangannya. Untuk pembentukan tulang belakang dan tulang, elemen jejak ini sangat penting. Dengan kekurangan anak-anak, anggota badan dapat terdistorsi, postur dapat terganggu.

Untuk keberhasilan perawatan defisiensi elemen jejak ini juga harus mengidentifikasi akar penyebabnya. Sebagai aturan, pasien diresepkan diet khusus atau persiapan vitamin.

Ada beberapa alasan utama mengapa kalsium terionisasi dapat ditingkatkan:

  • penyakit onkologi;
  • kandungan tinggi vitamin D;
  • enteritis kronis - peradangan di usus kecil (khas untuk anak-anak);
  • kandungan tinggi hormon pertumbuhan;
  • penyakit endokrin;
  • gangguan metabolisme;
  • penyalahgunaan makanan yang mengandung kalsium.

Kekurangan kalsium dapat mengindikasikan patologi tertentu dalam tubuh:

  • penyakit ginjal;
  • kekurangan magnesium atau vitamin D;
  • penyakit pankreas;
  • penyakit menular;
  • konsekuensi operasi;
  • penyakit pada saluran gastrointestinal;
  • penyakit endokrin.

Seringkali, tingkat kalsium terionisasi rendah didiagnosis setelah 50 tahun pada wanita selama menopause. Ini karena perubahan hormonal. Kekurangannya sering menderita pasien yang menyalahgunakan diet untuk menurunkan berat badan. Selama kehamilan, sering juga ada kekurangan elemen jejak ini. Kalsium dapat keluar dari tubuh saat mengambil obat-obatan diuretik atau penyalahgunaan makanan asin.

Ketika menerima hasil tes darah dengan kadar kalsium terionisasi rendah atau tinggi, nutrisi disesuaikan. Dalam diet, tambahkan atau kecualikan dari itu, masing-masing, produk yang mengandung elemen jejak ini.

Makanan kaya kalsium

Bahkan dengan asupan makanan yang cukup kaya mineral ini, penyerapannya tergantung pada vitamin D dan magnesium. Oleh karena itu, perlu untuk secara bersamaan makan makanan dengan konten mereka.

Makanan Kaya Magnesium

Ada 4 cara untuk menghilangkan hypercalcemia:

  • penurunan penyerapan mikroelemen usus;
  • peningkatan ekskresi kalsium dengan urin;
  • penghapusan dialisis berlebihan;
  • mengurangi kerusakan tulang.

Obat-obatan dan rejimen pengobatan dipilih secara khusus oleh seorang dokter.

Mengapa dalam tes darah kalsium terionisasi meningkat atau menurun

Kalsium bukanlah nilai terakhir dalam proses kehidupan yang paling penting. Di dalam tubuh, itu direpresentasikan dalam dua fraksi. Satu dikaitkan dengan sitrat, fosfat dan protein, dan yang kedua bebas atau terionisasi. Pilihan kedua adalah 45% dari total jumlah kalsium dalam tubuh. Tingkat kalsium terionisasi adalah indikator utama saat membuat diagnosis.

Apa itu kalsium terionisasi?

Setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya menemukan konsep kalsium terionisasi. Tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Istilah ini menggambarkan konsentrasi zat yang terlibat dalam metabolisme mineral. Dalam kedokteran, itu dilambangkan dengan kombinasi huruf - Ca.

Dalam tubuh manusia, jenis kalsium ini melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • Berpartisipasi dalam memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • Mengatur tekanan darah;
  • Itu mempengaruhi keadaan sistem hormonal;
  • Ini mengaktifkan aktivitas enzim;
  • Berpartisipasi dalam pembangunan gigi dan tulang;
ke konten ↑

Sumber kalsium

Ion kalsium dicerna dengan makanan. Sumber kalsium yang kaya - produk susu fermentasi. Sejumlah tertentu dari substansi terkandung dalam sereal dan kacang-kacangan.

Jika tubuh tidak memiliki cukup kalsium, maka penekanannya adalah pada produk-produk berikut:

Proses belajar secara langsung tergantung pada vitamin D. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengambil kedua elemen bersama. Ionisasi kalsium jauh lebih buruk diserap ketika makan makanan yang mengandung minyak sawit atau lemak hewani.

Juga mempengaruhi daya serap dari kehadiran jus alkali, yang dilepaskan di perut. Pendidikannya menyebabkan konsumsi makanan manis dalam jumlah besar.

Apa yang dikatakan patologi?

Ada sejumlah tanda yang bergantung pada dokter ketika membuat diagnosis. Intensitas manifestasinya mungkin berbeda.

Faktor-faktor berikut mungkin menunjukkan penyimpangan kalsium dari norma:

  • Peningkatan iritabilitas;
  • Memperlambat pertumbuhan anak;
  • Kuku rapuh;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Peningkatan denyut jantung;
  • Munculnya kram dan kesemutan di kaki;
ke konten ↑

Ketentuan analisis

Dalam rangka asuransi kesehatan gratis untuk menentukan kadar kalsium terionisasi tidak bisa. Analisis biokimia mencakup unsur-unsur seperti natrium, kalium, glukosa, dll. Penentuan Ca gratis dilakukan di klinik berbayar.

Analisis menunjukkan tingkat kalsium yang tepat dalam tubuh. Hasilnya dapat dinilai dari ada atau tidak adanya pelanggaran tertentu.

Prinsip-prinsip utama persiapan untuk analisis meliputi:

  • Darah diberikan saat perut kosong atau 8 jam setelah makan terakhir;
  • Pada malam Anda harus meninggalkan minuman beralkohol dan makanan berlemak;
  • Dalam hal pengobatan, Anda harus memberi tahu dokter Anda;
  • Beberapa hari sebelum analisis, perlu membatasi aktivitas fisik;
  • Satu jam sebelum pengambilan sampel darah tidak bisa diasapi;
ke konten ↑

Perbatasan darah

Untuk setiap kategori usia memberikan batasan pada kandungan ion kalsium dalam darah. Penyimpangan kecil dimungkinkan. Sisanya berbicara tentang patologi.

Norma disajikan dalam tabel berikut:

Kalsium yang tidak terikat atau terionisasi: apa itu, laju dan penyebab penyimpangan tingkat komponen mineral penting

Gangguan metabolisme mineral adalah gangguan berbahaya, dengan latar belakang yang penyakit jantung, pembuluh darah, jaringan tulang, tumor berkembang, masalah dengan regulasi saraf dan kondisi otot muncul. Indikator penting adalah tingkat kalsium terionisasi dalam darah.

Jika ada tanda-tanda tumor dan ketidakseimbangan mineral, pasien harus melewati analisis untuk memperjelas konsentrasi Ca bebas (aktif). Menurut hasil penelitian, dokter melakukan koreksi diet, meresepkan terapi hormon atau merekomendasikan perawatan bedah untuk mendeteksi proses tumor.

Apa itu?

Kalsium darah adalah komponen mineral yang penting, kekurangan atau kelebihan yang mengganggu kerja jantung, konduksi neuromuskular, dan kecenderungan untuk membentuk tumor. Tetan dan kejang adalah konsekuensi dari konsentrasi Ca yang tidak mencukupi. Endapan salin dalam pembuluh dan otot jantung, elastisitas yang tidak mencukupi dari unsur-unsur sistem sirkulasi, osteoporosis - konsekuensi dari peningkatan kritis dalam tingkat mineral.

Kalsium darah memiliki dua bentuk:

  • terkait - 55%. sekitar 15% Ca memiliki ikatan dengan sitrat atau fosfor, lebih dari 40% dengan molekul protein;
  • gratis (terionisasi, aktif) - 45%. Ini adalah bentuk yang mempengaruhi otot, pengaturan saraf, jantung, sistem sirkulasi.

Kandungan kalsium (keadaan mineral dalam proses transportasi) memiliki efek yang lebih lemah pada tubuh, pelanggaran konsentrasi bentuk mineral ini tidak selalu menunjukkan masalah serius dengan metabolisme mineral. Dalam kebanyakan kasus, dengan peningkatan kalsium total, konsentrasi bentuk terionisasi meningkat.

Bagaimana mempersiapkan USG kelenjar adrenal dan penyakit apa yang bisa dideteksi selama pemeriksaan? Kami punya jawabannya!

Anda dapat belajar tentang kemungkinan konsekuensi dan komplikasi trepanobiopsy pada payudara di artikel ini.

Untuk apa analisisnya?

Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan apakah metabolisme kalsium adalah normal dalam tubuh. Untuk memperjelas sifat proses, analisis tunggal cukup (indikator umum) untuk menentukan apakah ada penyimpangan dalam tingkat kalsium bebas.

Investigasi tingkat Ca terionisasi lebih sulit, tidak semua laboratorium memiliki peralatan untuk menentukan indikator yang akurat. Kesalahan diagnostik dapat berdampak negatif pada kondisi pasien: peningkatan kadar mineral menunjukkan masalah dengan kelenjar paratiroid, perkembangan proses tumor dalam tubuh.

Seringkali, tingkat Ca yang tinggi merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon dalam pembentukan formasi ganas aktif. Masalah dengan metabolisme mineral mempengaruhi kepadatan tulang, transmisi impuls saraf, proses metabolisme, pembekuan darah, kontraksi otot.

Batas normal

Tingkat ionisasi kalsium dalam darah berubah seiring bertambahnya usia:

  • setelah lahir, tingkat Ca berkisar dari 1,03 hingga 1,37 mmol / l;
  • selama periode pertumbuhan aktif dan pembentukan kerangka, tubuh membutuhkan lebih banyak mineral, indikator meningkat. Untuk anak-anak dan remaja hingga 16 tahun, nilai yang diijinkan adalah dari 1,29 sampai 1,31 mmol / l;
  • pada orang dewasa, kadar kalsium optimal berkisar antara 1,17 hingga 1,29 mmol / l.

Penyimpangan yang signifikan dari norma menunjukkan proses patologis atau pelanggaran metabolisme kalsium pada latar belakang diet yang tidak sehat dengan pasokan kalsium yang berlebihan atau defisit signifikan dari elemen jejak.

Indikasi untuk analisis

Penyempitan kalsium terionisasi ditentukan dalam kasus berikut:

  • sebelum meresepkan obat yang mempengaruhi tingkat Ca. Penelitian ini dilakukan sebelum mengonsumsi barbiturat, suplemen kalsium, magnesium, heparin;
  • kerusakan ginjal yang parah atau keracunan yang luas dari tubuh telah diidentifikasi, hemodialisis diperlukan;
  • dalam proses diagnosis kompleks oncopathology dan hipertiroidisme (sekresi hormon tiroid yang berlebihan);
  • pada periode pasca operasi, dalam proses pengobatan luka bakar yang luas, luka parah, setelah pasien dipindahkan dari resusitasi ke bangsal standar.

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk kalsium gratis

Rekomendasi:

  • di siang hari, jangan makan makanan berlemak, pedas, berat untuk perut, hilangkan alkohol;
  • selama dua atau tiga hari Anda tidak dapat mengubah diet (makan lebih banyak atau lebih sedikit makanan dengan kalsium);
  • Anda bisa makan sebelum tes di malam hari, 8-10 jam sebelum tes darah;
  • Anda perlu mengambil biomaterial dari pembuluh darah dengan perut kosong, dalam keadaan tenang;
  • pastikan untuk mengunjungi laboratorium untuk menentukan kadar kalsium di pagi hari (8–11 jam).

Penyebab dan gejala kelainan

Pengecekan analisis biokimia menunjukkan nilai-nilai kalsium bebas yang rendah atau meningkat? Pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin untuk menentukan berbagai kemungkinan penyakit. Paling sering, penyimpangan dalam analisis adalah konsekuensi dari proses tumor dan hiperparatiroidisme.

Untuk lebih informatif, penerimaan berikutnya, pasien dapat segera menyumbangkan biomaterial untuk menentukan konsentrasi hormon kalsitonin, hormon paratiroid dan tingkat fosfor. Dengan daftar hasil akhir yang minimal, Anda dapat mendaftar untuk masuk kembali. Selanjutnya, dokter meresepkan ultrasound kelenjar tiroid dan paratiroid, tes darah untuk penanda tumor dan jenis diagnostik lainnya.

Pelajari tentang gejala peradangan testis pada pria, serta pengobatan patologi dengan obat-obatan.

Mengapa dan bagaimana mengambil tusukan kelenjar tiroid di bawah kendali ultrasound? Jawabannya ada di artikel ini.

Pada halaman http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html baca tentang cara mengobati mastopathy payudara dengan obat-obatan.

Tingkat Ca meningkat

Sirkulasi berlebihan kalsium terionisasi dalam darah adalah sinyal untuk pemeriksaan mendalam pada tubuh. Anda tidak bisa sembarangan merujuk pada identifikasi penyimpangan: tingkat tinggi - konsekuensi dari proses patologis yang berbahaya, termasuk ganas.

Alasan utama tingginya tingkat kalsium bebas:

  • asidosis (keasaman darah rendah);
  • hiperparatiroidisme primer, yang melawan peningkatan kadar Ca dan hormon paratiroid;
  • konsumsi berlebihan makanan dan kompleks vitamin-mineral dengan vitamin D;
  • penghancuran jaringan tulang dengan pelepasan ion kalsium pada latar belakang proses metastasis dengan pertumbuhan tumor ganas. Hormon paratiroid normal, tetapi konsentrasi Ca lebih tinggi dari nilai yang dapat diterima;
  • proses tumor di kelenjar paratiroid;
  • memperoleh obat berdasarkan garam lithium dan kalsium, diuretik tiazid, tiroksin;
  • pembentukan neoplasma neuroendokrin menghasilkan peptida seperti PTH. Zona lokalisasi utama adalah paru-paru, ukuran tumor adalah 4 mm - 2 cm.

Dengan peningkatan kadar kalsium terionisasi, sangat penting untuk memeriksa kelenjar paratiroid, menyumbangkan darah untuk penanda tumor dan kadar hormon paratiroid, dan melakukan tusukan biopsi jaringan. Penting untuk mengenali proses tumor pada waktunya, menghilangkan neoplasma penghasil hormon. Setelah operasi, pasien harus menerima obat hormonal untuk mengembalikan fungsi kelenjar paratiroid, mengurangi risiko hipoparatiroidisme sekunder. Melakukan HRT sering berlangsung seumur hidup.

Skor rendah

Pelanggaran konsentrasi mineral berkembang di latar belakang penyakit:

  • hipofungsi kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme);
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • kegagalan organ multiple;
  • luka bakar parah;
  • pseudohypoparathyroidism;
  • diabetes dan patologi hiperosmolar lainnya;
  • peningkatan keasaman darah (alkalosis).

Faktor-faktor lain yang mengurangi tingkat kalsium bebas:

  • transfusi darah sitrat dilakukan;
  • periode pasca operasi;
  • luka dengan kehilangan darah;
  • proses inflamasi aktif, perkembangan sepsis.

Untuk meningkatkan kadar kalsium ke nilai optimal, Anda perlu mempertimbangkan kembali diet, sering menggunakan keju keras, produk susu, wijen. Jangan melebihi tingkat harian mineral untuk menghindari akumulasi kalsin yang berlebihan dalam tulang, pembuluh. Vitamin kompleks dan suplemen kalsium adalah tambahan yang bermanfaat untuk diet. Pilihan terbaik adalah mendapatkan olahan yang diperkaya dengan tidak hanya Ca, tetapi juga dengan vitamin D, misalnya, kalsium D3 Nycomed. Semua suplemen dan formulasi mineral penting untuk digunakan secara ketat sesuai dengan instruksi.

Ionizing calcium - apa itu dan fungsi apa yang dilakukannya?

Tingkat ion kalsium dalam plasma darah menampilkan proses metabolisme mineral dalam tubuh.

Jika kalsium terionisasi normal, maka tidak ada gangguan dalam metabolisme kalsium.

Indikatornya lebih informatif daripada tingkat total kalsium darah, dan fraksi inilah yang memiliki fungsi pendukung kehidupan.

Kalsium terionisasi: apa itu?

Ion terionisasi (bebas, tak terikat) disebut ion yang bersirkulasi independen dari mineral ini yang tidak terkait dengan protein atau elemen jejak lainnya. Indikator saturasi darah dengan kalsium bebas dipengaruhi oleh waktu hari: mencapai puncaknya di pagi hari, dan menurun di malam hari.

Tingkat kalsium aktif dalam plasma darah dipertahankan:

  • hormon tiroid kalsitonin - penanda tumor modern, mengurangi saturasi dengan kalsium darah, memfasilitasi pergerakan ion ke dalam jaringan tulang;
  • hormon paratiroid (PTH) dari kelenjar paratiroid - antagonis kalsitonin, meningkatkan saturasi kalsium dalam darah, menariknya keluar dari tulang;
  • Calcitriol, fraksi aktif vitamin D, diproduksi di ginjal, berpartisipasi dalam penciptaan protein yang mampu memberikan kalsium ke jaringan dan mempengaruhi pembentukan hormon paratiroid.

Produksi zat aktif ini pada gilirannya tunduk pada tingkat kalsium tak terikat. Selain itu, konsentrasinya dipengaruhi oleh keseimbangan asam-basa, glukokortikoid, magnesium, hormon seks dan beberapa albumin.

Unsur yang tidak terkait secara langsung terlibat dalam pembentukan dan penyebaran impuls saraf, dalam proses pembekuan darah, menentukan kejenuhan darah dengan enzim dan kontraktilitas otot-otot kerangka dan otot-otot jantung.

Kalsium dan kalsium terionisasi: apa bedanya?

Pada manusia, kalsium adalah sekitar satu kilogram, dan hampir semuanya terkonsentrasi di jaringan tulang kerangka dan gigi, dan hanya satu persen yang bersirkulasi dalam plasma darah dan cairan tubuh lainnya.

Dalam plasma darah, kalsium hadir dalam dua bagian yang kurang lebih sama: dalam keadaan terikat dan bebas.

Indeks total mereka dianggap total kalsium yang terkandung dalam darah.

Unsur tidak bebas diwakili oleh dua jenis: terkait dengan protein dan membentuk fosfat, karbonat, garam asam laktat dan asam sitrat. Ini digunakan oleh tubuh hanya sebagai sistem penyangga yang menjaga konsentrasi total kalsium dalam kisaran fisiologis 2,2-2,6 mmol / l.

Unsur trace yang aktif dan bebas diwakili oleh kation yang bersirkulasi bebas, kalsium terionisasi. Untuk kebutuhan fisiologis, hanya bentuk kalsium ini yang bisa digunakan oleh tubuh.

Jika osteoporosis dicurigai, densitometri dari tulang belakang lumbar dan leher femoralis dilakukan untuk menentukan kepadatan tulang manusia.

Anda dapat membaca tentang kemungkinan menjadi hamil dengan kandungan rendah hormon anti-Muller dalam darah seorang wanita di sini.

Gambaran biaya densitometri tulang disediakan di sini.

Norma

Tingkat kejenuhan serum dengan kalsium terionisasi disebabkan oleh usia.

Tabel kandungan kalsium aktif.

Selama persalinan, kalsium total menurun karena penurunan kandungan protein, dan indikator kalsium aktif harus tetap dalam kisaran fisiologis.

Penurunan kalsium terionisasi menjadi 0,8 mmol / l memprovokasi tetani (kesiapan otot kejang) dan kejang. Ancaman untuk hidup adalah jatuhnya tingkat ke 0,5-0,7 mmol / l.

Penyimpangan dari norma

Untuk menentukan tingkat kalsium tak terikat, sampel darah vena diperiksa.

Untuk mendapatkan hasil yang benar, perlu persiapan yang tepat untuk penelitian: untuk mengambil tes darah di pagi hari tidak lebih dari 10-11 jam, dengan perut kosong (harus makan setidaknya 12 jam setelah makan).

Makanan berlemak, pedas, asap, alkohol, olahan yang mengandung kalsium dan vitamin D, harus dikeluarkan dua hari sebelum penelitian. 40 menit sebelum pengambilan sampel darah mengecualikan tekanan fisik dan emosional, jangan merokok.

Penggunaan obat kontrasepsi oral membantu mengurangi kandungan kalsium terionisasi, dan penggunaan kontrasepsi suntikan - peningkatannya.

Alasan untuk meningkatkan kadar kalsium terionisasi darah

  • Kelebihan vitamin D meningkatkan tingkat kalsium aktif dan total.
  • Neoplasma, primer atau metastatik ke jaringan tulang: menghancurkannya, mereka mempromosikan pelepasan substansi. Peningkatan kalsium aktif mungkin berada di latar belakang nilai normal total kalsium dan PTH.
  • Asidifikasi berlebihan dari tubuh (asidosis) merusak kemampuan kalsium untuk mengikat protein plasma, sehingga meningkatkan jumlah bentuk bebasnya.
  • Sindrom susu-alkalin Burnett, yang terjadi ketika konsumsi susu berlebihan (lebih dari 2 liter per hari) atau beberapa obat sakit maag (soda kue, magnesia yang terbakar, Rennie, vikair) dan meningkatkan reabsorpsi kalsium di ginjal. Dalam hal ini, hiperkalsemia bersifat reversibel.
  • Hiperparatiroidisme primer, ditandai dengan terjadinya proses tumor di kelenjar paratiroid, menstimulasi produksi hormon paratiroid. Dalam kasus seperti itu, peningkatan kalsium aktif dalam darah disertai dengan peningkatan tingkat PTH.
  • Tumor Neuroendokrin, formasi kecil yang menghasilkan asam amino seperti hormon paratiroid. Mereka mampu "menipu" tubuh dan meningkatkan kadar kalsium aktif. Dalam hal ini, tingkat PTH tetap dalam batas yang dapat diterima, karena rantai asam amino hanya sebagian mirip dengannya.
  • Penyakit sistem endokrin yang berkontribusi pada penghancuran jaringan tulang: tirotoksikosis, hipokortisme, akromegali, dll.
  • Penyakit granulomatosa, di mana ada peningkatan penyerapan kalsium di usus: sarkoidosis, tuberkulosis (sebagian besar bentuk ekstrapulmoner), beriliosis, dll.
  • Asupan obat-obatan tertentu mempengaruhi kinerja kalsium bebas: penggunaan jangka panjang dari kelompok tiazid diuretik, androgen, tiroksin, dosis besar vitamin A, kalsium dan garam lithium. Sebagai aturan, tingkat kalsium aktif dan total meningkat.
  • Imobilisasi berkepanjangan, misalnya, dalam kasus fraktur kompleks atau dalam periode pasca operasi, mempromosikan pergerakan kalsium dari tulang ke dalam aliran darah, sehingga meningkatkan tingkat kalsium bebas.

Kelebihan signifikan kalsium terionisasi mempengaruhi otak dan aktivitas jantung, dimanifestasikan oleh labilitas emosional, kebingungan, halusinasi, delusi, kelemahan, aritmia dan dapat menyebabkan koma.

Kelebihan yang berkepanjangan dari tingkat kalsium terionisasi (hiperkalsemia kronis) ditandai dengan deposisi bertahap kelebihan kalsium, terutama di ginjal, terjadi tanpa gejala berat, terdeteksi secara kebetulan selama tes darah.

Alasan untuk mengurangi konsentrasi kalsium terionisasi

Pengurangan kalsium terionisasi diamati di bawah kondisi berikut:

  • Kurangnya asupan makroelemen dengan makanan, misalnya, dengan antusiasme berlebihan untuk diet penurunan berat badan.
  • Kekurangan dalam tubuh vitamin D, terjadi terutama pada anak-anak.
  • Penyakit atau reseksi kelenjar paratiroid.
  • Hipoparatiroidisme primer dan pseudohipoparatiroidisme, ditandai oleh ketidakcukupan produksi hormon paratiroid.
  • Alkalisasi berlebihan dari tubuh (alkalosis) menstimulasi kemampuan kalsium untuk mengikat albumin, sehingga mengurangi proporsi unsur bebas.
  • Periode pascamenopause disertai dengan penurunan tingkat elemen karena proses involutif tubuh wanita dan gangguan keseimbangan hormonal.
  • Cedera ekstensif dengan kerusakan otot skeletal besar, penyakit terbakar, infeksi darah septik.
  • Peradangan pankreas akut.
  • Hipokalsemia obat dapat terjadi ketika mengambil beberapa obat antikanker, antikonvulsi (fenobarbital, fenitoin), kortikosteroid, furosemid, zat yang dapat mengikat kalsium (heparin, oksalat, sitrat, rifampin).
  • Meningkat berkeringat.
  • Kerusakan hati yang berat dalam kasus keracunan dengan garam dari logam berat atau alkohol pengganti.

Pengobatan

Dokter menafsirkan hasil penelitian, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan riwayatnya.

Dalam beberapa kasus, lebih baik untuk mengulangi analisis berulang kalsium terionisasi, mendekati penelitian secara bertanggung jawab dan tanpa gagal mengamati semua kondisi persiapan untuk itu.

Tingkat substansi yang tinggi merupakan indikasi langsung untuk pemeriksaan yang diperpanjang dan konsultasi dengan ahli endokrin.

Pertama Anda perlu melakukan tes darah untuk fosfor, kalsitonin dan hormon paratiroid (PTH).

Koreksi kandungan kalsium bebas dalam darah, hanya bisa dokter, setelah mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan peningkatan atau penurunan tingkat mikroelemen.

Dalam terapi, selain obat untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, rejimen minum khusus diresepkan untuk menyiram kelebihan kandungannya melalui ginjal. Beberapa kasus memerlukan pemberian solusi parenteral (intravena). Juga digunakan obat yang mencegah perubahan merusak pada jaringan tulang.

Hormon tiroid yang paling dipelajari, kalsitonin, ditemukan hanya 50 tahun yang lalu. Tes darah untuk kalsitonin diperlukan untuk diagnosis penyakit seperti kanker tiroid, osteoporosis dan patologi lainnya.

Tentang alasan peningkatan kadar dihidrotestosteron dalam darah wanita, Anda bisa membaca di bahan ini.

Tingkat rendah dari elemen membutuhkan, di samping terapi penyakit yang mendasarinya, ketaatan nutrisi diet khusus dan penggunaan vitamin dan elemen yang meningkatkan penyerapan elemen. Dalam beberapa kasus, suplemen kalsium tambahan yang ditentukan.

Tes darah untuk derajat kejenuhan dengan kalsium terionisasi adalah ukuran diagnostik dan profilaksis yang memungkinkan deteksi tepat waktu dari elemen elemen jejak abnormal dan mencegah perkembangan patologi.

Artikel Lain Tentang Tiroid

- sindrom yang timbul dari penyebab anatomi (tumor, trauma, peradangan); gangguan fungsional dalam sistem hipotalamus-hipofisis; stres, neuroinfections, penyakit endokrin, dll.

Banyak orang tua yang akrab dengan masalah radang amandel pada anak. Organ yang membesar tidak bisa menjadi penyakit independen. Ini hanyalah manifestasi dari patologi yang lebih serius dalam tubuh.

Persiapan zat besi untuk anemia membantu mengisi kekurangan unsur tubuh dan meningkatkan hemoglobin ke tingkat normal. Obat-obat ini digunakan untuk mengobati anemia defisiensi besi dan diresepkan oleh dokter.