Utama / Survey

Ionizing calcium - apa itu dan fungsi apa yang dilakukannya?

Tingkat ion kalsium dalam plasma darah menampilkan proses metabolisme mineral dalam tubuh.

Jika kalsium terionisasi normal, maka tidak ada gangguan dalam metabolisme kalsium.

Indikatornya lebih informatif daripada tingkat total kalsium darah, dan fraksi inilah yang memiliki fungsi pendukung kehidupan.

Kalsium terionisasi: apa itu?

Ion terionisasi (bebas, tak terikat) disebut ion yang bersirkulasi independen dari mineral ini yang tidak terkait dengan protein atau elemen jejak lainnya. Indikator saturasi darah dengan kalsium bebas dipengaruhi oleh waktu hari: mencapai puncaknya di pagi hari, dan menurun di malam hari.

Tingkat kalsium aktif dalam plasma darah dipertahankan:

  • hormon tiroid kalsitonin - penanda tumor modern, mengurangi saturasi dengan kalsium darah, memfasilitasi pergerakan ion ke dalam jaringan tulang;
  • hormon paratiroid (PTH) dari kelenjar paratiroid - antagonis kalsitonin, meningkatkan saturasi kalsium dalam darah, menariknya keluar dari tulang;
  • Calcitriol, fraksi aktif vitamin D, diproduksi di ginjal, berpartisipasi dalam penciptaan protein yang mampu memberikan kalsium ke jaringan dan mempengaruhi pembentukan hormon paratiroid.

Produksi zat aktif ini pada gilirannya tunduk pada tingkat kalsium tak terikat. Selain itu, konsentrasinya dipengaruhi oleh keseimbangan asam-basa, glukokortikoid, magnesium, hormon seks dan beberapa albumin.

Unsur yang tidak terkait secara langsung terlibat dalam pembentukan dan penyebaran impuls saraf, dalam proses pembekuan darah, menentukan kejenuhan darah dengan enzim dan kontraktilitas otot-otot kerangka dan otot-otot jantung.

Kalsium dan kalsium terionisasi: apa bedanya?

Pada manusia, kalsium adalah sekitar satu kilogram, dan hampir semuanya terkonsentrasi di jaringan tulang kerangka dan gigi, dan hanya satu persen yang bersirkulasi dalam plasma darah dan cairan tubuh lainnya.

Dalam plasma darah, kalsium hadir dalam dua bagian yang kurang lebih sama: dalam keadaan terikat dan bebas.

Indeks total mereka dianggap total kalsium yang terkandung dalam darah.

Unsur tidak bebas diwakili oleh dua jenis: terkait dengan protein dan membentuk fosfat, karbonat, garam asam laktat dan asam sitrat. Ini digunakan oleh tubuh hanya sebagai sistem penyangga yang menjaga konsentrasi total kalsium dalam kisaran fisiologis 2,2-2,6 mmol / l.

Unsur trace yang aktif dan bebas diwakili oleh kation yang bersirkulasi bebas, kalsium terionisasi. Untuk kebutuhan fisiologis, hanya bentuk kalsium ini yang bisa digunakan oleh tubuh.

Jika osteoporosis dicurigai, densitometri dari tulang belakang lumbar dan leher femoralis dilakukan untuk menentukan kepadatan tulang manusia.

Anda dapat membaca tentang kemungkinan menjadi hamil dengan kandungan rendah hormon anti-Muller dalam darah seorang wanita di sini.

Gambaran biaya densitometri tulang disediakan di sini.

Norma

Tingkat kejenuhan serum dengan kalsium terionisasi disebabkan oleh usia.

Tabel kandungan kalsium aktif.

Selama persalinan, kalsium total menurun karena penurunan kandungan protein, dan indikator kalsium aktif harus tetap dalam kisaran fisiologis.

Penurunan kalsium terionisasi menjadi 0,8 mmol / l memprovokasi tetani (kesiapan otot kejang) dan kejang. Ancaman untuk hidup adalah jatuhnya tingkat ke 0,5-0,7 mmol / l.

Penyimpangan dari norma

Untuk menentukan tingkat kalsium tak terikat, sampel darah vena diperiksa.

Untuk mendapatkan hasil yang benar, perlu persiapan yang tepat untuk penelitian: untuk mengambil tes darah di pagi hari tidak lebih dari 10-11 jam, dengan perut kosong (harus makan setidaknya 12 jam setelah makan).

Makanan berlemak, pedas, asap, alkohol, olahan yang mengandung kalsium dan vitamin D, harus dikeluarkan dua hari sebelum penelitian. 40 menit sebelum pengambilan sampel darah mengecualikan tekanan fisik dan emosional, jangan merokok.

Penggunaan obat kontrasepsi oral membantu mengurangi kandungan kalsium terionisasi, dan penggunaan kontrasepsi suntikan - peningkatannya.

Alasan untuk meningkatkan kadar kalsium terionisasi darah

  • Kelebihan vitamin D meningkatkan tingkat kalsium aktif dan total.
  • Neoplasma, primer atau metastatik ke jaringan tulang: menghancurkannya, mereka mempromosikan pelepasan substansi. Peningkatan kalsium aktif mungkin berada di latar belakang nilai normal total kalsium dan PTH.
  • Asidifikasi berlebihan dari tubuh (asidosis) merusak kemampuan kalsium untuk mengikat protein plasma, sehingga meningkatkan jumlah bentuk bebasnya.
  • Sindrom susu-alkalin Burnett, yang terjadi ketika konsumsi susu berlebihan (lebih dari 2 liter per hari) atau beberapa obat sakit maag (soda kue, magnesia yang terbakar, Rennie, vikair) dan meningkatkan reabsorpsi kalsium di ginjal. Dalam hal ini, hiperkalsemia bersifat reversibel.
  • Hiperparatiroidisme primer, ditandai dengan terjadinya proses tumor di kelenjar paratiroid, menstimulasi produksi hormon paratiroid. Dalam kasus seperti itu, peningkatan kalsium aktif dalam darah disertai dengan peningkatan tingkat PTH.
  • Tumor Neuroendokrin, formasi kecil yang menghasilkan asam amino seperti hormon paratiroid. Mereka mampu "menipu" tubuh dan meningkatkan kadar kalsium aktif. Dalam hal ini, tingkat PTH tetap dalam batas yang dapat diterima, karena rantai asam amino hanya sebagian mirip dengannya.
  • Penyakit sistem endokrin yang berkontribusi pada penghancuran jaringan tulang: tirotoksikosis, hipokortisme, akromegali, dll.
  • Penyakit granulomatosa, di mana ada peningkatan penyerapan kalsium di usus: sarkoidosis, tuberkulosis (sebagian besar bentuk ekstrapulmoner), beriliosis, dll.
  • Asupan obat-obatan tertentu mempengaruhi kinerja kalsium bebas: penggunaan jangka panjang dari kelompok tiazid diuretik, androgen, tiroksin, dosis besar vitamin A, kalsium dan garam lithium. Sebagai aturan, tingkat kalsium aktif dan total meningkat.
  • Imobilisasi berkepanjangan, misalnya, dalam kasus fraktur kompleks atau dalam periode pasca operasi, mempromosikan pergerakan kalsium dari tulang ke dalam aliran darah, sehingga meningkatkan tingkat kalsium bebas.

Kelebihan signifikan kalsium terionisasi mempengaruhi otak dan aktivitas jantung, dimanifestasikan oleh labilitas emosional, kebingungan, halusinasi, delusi, kelemahan, aritmia dan dapat menyebabkan koma.

Kelebihan yang berkepanjangan dari tingkat kalsium terionisasi (hiperkalsemia kronis) ditandai dengan deposisi bertahap kelebihan kalsium, terutama di ginjal, terjadi tanpa gejala berat, terdeteksi secara kebetulan selama tes darah.

Alasan untuk mengurangi konsentrasi kalsium terionisasi

Pengurangan kalsium terionisasi diamati di bawah kondisi berikut:

  • Kurangnya asupan makroelemen dengan makanan, misalnya, dengan antusiasme berlebihan untuk diet penurunan berat badan.
  • Kekurangan dalam tubuh vitamin D, terjadi terutama pada anak-anak.
  • Penyakit atau reseksi kelenjar paratiroid.
  • Hipoparatiroidisme primer dan pseudohipoparatiroidisme, ditandai oleh ketidakcukupan produksi hormon paratiroid.
  • Alkalisasi berlebihan dari tubuh (alkalosis) menstimulasi kemampuan kalsium untuk mengikat albumin, sehingga mengurangi proporsi unsur bebas.
  • Periode pascamenopause disertai dengan penurunan tingkat elemen karena proses involutif tubuh wanita dan gangguan keseimbangan hormonal.
  • Cedera ekstensif dengan kerusakan otot skeletal besar, penyakit terbakar, infeksi darah septik.
  • Peradangan pankreas akut.
  • Hipokalsemia obat dapat terjadi ketika mengambil beberapa obat antikanker, antikonvulsi (fenobarbital, fenitoin), kortikosteroid, furosemid, zat yang dapat mengikat kalsium (heparin, oksalat, sitrat, rifampin).
  • Meningkat berkeringat.
  • Kerusakan hati yang berat dalam kasus keracunan dengan garam dari logam berat atau alkohol pengganti.

Pengobatan

Dokter menafsirkan hasil penelitian, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan riwayatnya.

Dalam beberapa kasus, lebih baik untuk mengulangi analisis berulang kalsium terionisasi, mendekati penelitian secara bertanggung jawab dan tanpa gagal mengamati semua kondisi persiapan untuk itu.

Tingkat substansi yang tinggi merupakan indikasi langsung untuk pemeriksaan yang diperpanjang dan konsultasi dengan ahli endokrin.

Pertama Anda perlu melakukan tes darah untuk fosfor, kalsitonin dan hormon paratiroid (PTH).

Koreksi kandungan kalsium bebas dalam darah, hanya bisa dokter, setelah mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan peningkatan atau penurunan tingkat mikroelemen.

Dalam terapi, selain obat untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, rejimen minum khusus diresepkan untuk menyiram kelebihan kandungannya melalui ginjal. Beberapa kasus memerlukan pemberian solusi parenteral (intravena). Juga digunakan obat yang mencegah perubahan merusak pada jaringan tulang.

Hormon tiroid yang paling dipelajari, kalsitonin, ditemukan hanya 50 tahun yang lalu. Tes darah untuk kalsitonin diperlukan untuk diagnosis penyakit seperti kanker tiroid, osteoporosis dan patologi lainnya.

Tentang alasan peningkatan kadar dihidrotestosteron dalam darah wanita, Anda bisa membaca di bahan ini.

Tingkat rendah dari elemen membutuhkan, di samping terapi penyakit yang mendasarinya, ketaatan nutrisi diet khusus dan penggunaan vitamin dan elemen yang meningkatkan penyerapan elemen. Dalam beberapa kasus, suplemen kalsium tambahan yang ditentukan.

Tes darah untuk derajat kejenuhan dengan kalsium terionisasi adalah ukuran diagnostik dan profilaksis yang memungkinkan deteksi tepat waktu dari elemen elemen jejak abnormal dan mencegah perkembangan patologi.

Kalsium: peran, kandungan darah, terionisasi dan umum, menyebabkan peningkatan dan penurunan

Kalsium dalam tubuh adalah kation intraseluler (Ca2 +), suatu macronutrient, yang dalam jumlah signifikan melebihi kandungan banyak unsur kimia lainnya, memastikan pelaksanaan berbagai tugas fungsional fisiologis.

Kalsium dalam darah hanya 1% dari total konsentrasi suatu unsur dalam tubuh. Massa (hingga 99%) diambil alih oleh tulang dan enamel gigi, di mana kalsium, bersama dengan fosfor, hadir dalam mineral, hidroksiapatit - Ca10(RO4)6(OH)2.

Tingkat kalsium dalam darah berkisar antara 2,0 hingga 2,8 mmol / l (untuk sejumlah sumber dari 2,15 hingga 2,5 mmol / l). Ca terionisasi setengahnya - dari 1,1 hingga 1,4 mmol / l. Setiap hari (per hari), dari ginjal seseorang yang tidak melihat adanya penyakit dalam dirinya sendiri, dari 0,1 hingga 0,4 gram unsur kimia ini diekskresikan.

Kalsium dalam darah

Kalsium dalam darah merupakan indikator laboratorium yang penting. Dan alasan untuk ini adalah jumlah tugas yang diselesaikan oleh unsur kimia ini, karena di dalam tubuh itu benar-benar melakukan banyak fungsi fisiologis:

  • Mengambil bagian dalam kontraksi otot;
  • Seiring dengan magnesium, ia "merawat" kesehatan sistem saraf (ia berpartisipasi dalam transmisi sinyal), serta pembuluh darah dan jantung (itu mengatur irama jantung);
  • Ini mengaktifkan kerja banyak enzim, mengambil bagian dalam metabolisme besi;
  • Bersama dengan fosfor memperkuat sistem skeletal, memberikan kekuatan gigi;
  • Mempengaruhi membran sel, mengatur permeabilitasnya;
  • Tanpa ion Ca, tidak ada reaksi koagulasi dan pembentukan bekuan (prothrombin → thrombin);
  • Mengaktifkan aktivitas enzim dan hormon tertentu;
  • Ini menormalkan kemampuan fungsional kelenjar endokrin individu, misalnya, kelenjar paratiroid;
  • Mempengaruhi proses pertukaran informasi antar sel (penerimaan seluler);
  • Ini meningkatkan tidur, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Namun, perlu dicatat bahwa kalsium melakukan semua ini di bawah kondisi kandungan normalnya di dalam tubuh. Namun, tabel mungkin akan memberi tahu lebih baik tentang tingkat kalsium dalam darah dan konsumsinya tergantung pada usia:

Asupan kalsium harian tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi tubuh:

Peningkatan kalsium dalam plasma menciptakan keadaan hiperkalsemia, di mana kandungan fosfor dalam darah menurun, dan tingkat yang rendah mengarah pada pengembangan hipokalsemia, disertai dengan peningkatan konsentrasi fosfat. Keduanya buruk.

Konsekuensi yang dihasilkan dari negara-negara ini tercermin dalam pekerjaan banyak sistem vital, karena elemen ini memiliki banyak fungsi. Tentang masalah yang menunggu seseorang dengan penurunan atau peningkatan kalsium, pembaca belajar sedikit kemudian, setelah berkenalan dengan mekanisme pengaturan kalsium dalam tubuh.

Bagaimana pengaturan kalsium?

Konsentrasi kalsium dalam darah secara langsung tergantung pada pertukarannya di tulang, penyerapan di saluran pencernaan dan penyerapan terbalik di ginjal. Mengatur keteguhan dalam tubuh Ca unsur kimia lainnya (magnesium, fosfor), serta senyawa biologis aktif tertentu (hormon korteks adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, hormon seks, bentuk aktif vitamin D3), namun, yang paling penting dari mereka adalah:

pengaturan kalsium dalam tubuh

  1. Hormon paratiroid atau hormon paratiroid, yang secara intensif disintesis oleh kelenjar paratiroid dalam kondisi peningkatan fosfor, dan pengaruhnya pada jaringan tulang (menghancurkannya), saluran pencernaan dan ginjal, meningkatkan kandungan unsur dalam serum.
  2. Kalsitonin - aksinya berlawanan dengan hormon paratiroid, tetapi tidak antagonis terhadapnya (titik-titik aplikasi yang berbeda). Calcitonin mengurangi kadar Ca plasma dengan memindahkannya dari darah ke jaringan tulang;
  3. Ginjal Membentuk Bentuk Aktif Vitamin D3 atau hormon, disebut calcitriol, melakukan tugas meningkatkan penyerapan unsur di usus.

Perlu dicatat bahwa kalsium dalam darah ada dalam bentuk tiga bentuk yang berada dalam kesetimbangan (dinamis) satu sama lain:

  • Kalsium bebas atau terionisasi (ion kalsium - Ca 2+) - dibutuhkan fraksi yang mendekati 55 - 58%;
  • Ca, terkait dengan protein, paling sering dengan albumin - serumnya sekitar 35 - 38%;
  • Kompleks kalsium, ada dalam darah sekitar 10% dan itu ada dalam bentuk garam kalsium - senyawa dari unsur dengan anion dengan berat molekul rendah (fosfat - Ca3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3sitrat - Ca3(Dari6H5Oh7)2, laktat - 2 (C3H5Oh3) · Ca).

Jumlah Ca dalam serum adalah total konten dari semua jenisnya: terionisasi + bentuk terkait. Sementara itu, aktivitas metabolik aneh hanya untuk kalsium terionisasi, yang sedikit lebih (atau sedikit kurang) separuh dalam darah. Dan hanya bentuk ini (Ca bebas) yang dapat digunakan oleh organisme untuk kebutuhan fisiologisnya. Tetapi ini tidak berarti bahwa dalam pekerjaan laboratorium, untuk mengevaluasi metabolisme kalsium dengan tepat, sangat penting untuk melakukan analisis kalsium terionisasi, yang menyajikan kesulitan tertentu dalam mengangkut dan menyimpan sampel darah.

Dalam kasus seperti itu, tetapi di bawah kondisi metabolisme protein normal, itu cukup untuk melakukan studi yang lebih ringan dan kurang melelahkan - penentuan total kalsium dalam darah, yang merupakan indikator yang baik dari konsentrasi elemen terionisasi dan terikat (≈55% - bebas Ca).

Pada saat yang sama, dengan kandungan protein yang berkurang (terutama albumin), meskipun mungkin tidak ada tanda-tanda penurunan jumlah Ca dalam plasma, metode pengukuran kalsium terionisasi harus digunakan, karena itu, dengan mempertimbangkan batas nilai normal, mengambil pada dirinya sendiri "perawatan" dari mempertahankan tingkat umum elemen adalah normal dan tidak memungkinkan pengembangan hipokalsemia. Dalam hal ini, hanya kandungan Ca terikat yang akan diturunkan - titik ini harus diperhitungkan ketika mengartikan tes darah.

Albumin rendah pada pasien yang dibebani dengan penyakit kronis (patologi ginjal dan jantung) adalah penyebab paling umum dari penurunan kadar Ca serum. Selain itu, konsentrasi unsur ini menurun ketika tidak cukup dengan makanan atau selama kehamilan - dan dalam dua kasus ini, albumin dalam darah, sebagai suatu peraturan, juga rendah.

Nilai normal kalsium total dan bebas dalam darah cenderung menunjukkan tidak adanya perubahan patologis dari metabolisme kalsium.

pertukaran kalsium dan elektrolit lain dalam tubuh

Penyebab Kalsium Tinggi

Meningkatkan kadar kalsium (berarti kandungan total unsur dalam darah) disebut hiperkalsemia. Di antara alasan untuk pengembangan kondisi ini, dokter mengidentifikasi terutama dua yang utama. Ini adalah:

  1. Hiperparatiroidisme, disertai dengan peningkatan kelenjar paratiroid sebagai akibat dari munculnya tumor jinak di wilayah tersebut;
  2. Perkembangan proses onkologis ganas yang membentuk keadaan hiperkalsemia.

Formasi tumor mulai aktif mengeluarkan zat yang, dalam sifat biologisnya, menyerupai hormon paratiroid - ini mengarah pada kekalahan tulang dan pelepasan unsur ke dalam aliran darah.

Tentu saja, ada penyebab lain hiperkalsemia, misalnya:

  • Peningkatan kemampuan fungsional kelenjar tiroid (hipertiroidisme);
  • Gangguan fungsi korteks adrenal (peningkatan sekresi hormon adrenocorticotropic (ACTH) - penyakit Itsenko-Cushing, mengurangi sintesis kortisol - penyakit Addison) atau hipofisis (produksi berlebihan hormon somatotropik (STH) - akromegali, gigantisme);
  • Sarkoidosis (penyakit Beck) - meskipun dengan patologi ini, tulang lebih jarang terkena, dapat menyebabkan hiperkalsemia;
  • Proses tuberkulosis yang mempengaruhi sistem skeletal (extrapulmonary tbs);
  • Dipaksa imobilitas untuk waktu yang lama;
  • Asupan vitamin D yang berlebihan (sebagai aturan, itu menyangkut anak-anak) dalam tubuh, yang menciptakan kondisi untuk penyerapan kalsium dalam darah dan mencegah penghapusan elemen melalui ginjal;
  • Berbagai patologi hematologi (penyakit pada jaringan limfatik - limfoma, tumor ganas sel plasma - myeloma, penyakit neoplastik dari sistem hematopoietik - leukemia, termasuk hemoblastosis - erythremia atau polycythemia sejati);

Kapan kalsium rendah?

Penyebab paling umum dari kandungan rendah unsur dalam darah - hipokalsemia, dokter menyebut penurunan tingkat protein, dan di tempat pertama - albumin. Dalam hal ini (seperti yang disebutkan di atas) hanya jumlah Ca terikat menurun, sementara terionisasi tidak meninggalkan kisaran normal dan karena ini pertukaran kalsium terus mengambil jalannya (diatur oleh hormon paratiroid dan kalsitonin).

Penyebab lain hipokalsemia meliputi:

  1. Menurunkan kemampuan fungsional kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme) dan produksi ke dalam aliran darah hormon paratiroid;
  2. Penghapusan kelenjar paratiroid yang tidak disengaja selama operasi pada kelenjar tiroid atau sintesis hormon paratiroid berkurang sebagai akibat dari keadaan lain (operasi karena aplasia kelenjar paratiroid atau autoimunisasi);
  3. Kekurangan vitamin D;
  4. CKD (gagal ginjal kronis) dan penyakit ginjal lainnya (nephritis);
  5. Ricket dan ricitogenic tetany (spasmophilia) pada anak-anak;
  6. Kekurangan Magnesium (Mg) dalam tubuh (hypomagnesemia);
  7. Bawaan kekurangan respon terhadap efek hormon paratiroid, kekebalan terhadap pengaruhnya (hormon paratiroid dalam situasi ini kehilangan kemampuan untuk memberikan efek yang tepat);
  8. Kurangnya asupan Ca dari makanan;
  9. Peningkatan fosfat dalam darah;
  10. Diare;
  11. Sirosis hati;
  12. Metastasis osteoblastik, mengambil semua kalsium, yang kemudian memastikan pertumbuhan tumor di tulang;
  13. Osteomalacia (kurang mineralisasi tulang dan pelunakan mereka sebagai akibat dari ini);
  14. Hiperplasia (proliferasi jaringan yang berlebihan) dari kelenjar adrenal (seringkali korteks daripada medula);
  15. Efek obat yang ditujukan untuk pengobatan epilepsi;
  16. Alkalosis akut;
  17. Transfusi darah volume besar darah yang dipanen dengan pengawet yang mengandung sitrat (yang terakhir mengikat ion kalsium dalam plasma);
  18. Proses peradangan akut, terlokalisasi di pankreas (pankreatitis akut), sariawan (penyakit usus kecil, mengganggu penyerapan makanan), alkoholisme - semua kondisi patologis ini mengganggu produksi normal enzim dan substrat, dari mana penyerapan zat yang tidak memadai penting untuk pemeliharaan. jenis metabolisme tertentu.

Gejala yang membuat Anda berpikir tentang pelanggaran

Tes darah ini juga diberikan kepada orang-orang yang sehat untuk terlebih dahulu menentukan keadaan metabolisme kalsium, misalnya, selama berjalannya pemeriksaan fisik rutin. Namun, di sini saya ingin mengingatkan pembaca sekali lagi bahwa kita berbicara tentang tingkat kalsium dalam darah. Apa yang terjadi di tulang - Anda hanya bisa menebak dan menebak.

Seringkali, tes serupa digunakan untuk tujuan diagnostik. Katakanlah bagaimana tidak melakukan penelitian laboratorium, jika gejala perubahan patologis dalam tubuh sendiri menyatakan diri?

Di sini, misalnya, dengan kalsium tinggi dalam darah (hiperkalsemia), pasien mencatat bahwa:

  • Nafsu makan hilang;
  • Mual terjadi beberapa kali sehari, kadang-kadang muntah terjadi;
  • Ada masalah dengan tinja (sembelit);
  • Di perut - ketidaknyamanan dan rasa sakit;
  • Di malam hari Anda perlu bangun, karena dorongan yang sering untuk buang air kecil tidak memungkinkan untuk tidur;
  • Selalu haus;
  • Sakit tulang, sering tersiksa dan sakit kepala;
  • Tubuh cepat lelah, bahkan beban minimum berubah menjadi kelemahan dan penurunan tajam dalam efisiensi;
  • Hidup menjadi abu-abu, tidak ada yang menyenangkan dan tidak menarik (apati).

Tentang mengurangi kandungan CA dalam serum - hipokalsemia, Anda mungkin berpikir, jika ada tanda-tanda kesehatan yang buruk:

  1. Kram dan sakit perut;
  2. Jari-jemari gemetar dari tungkai atas;
  3. Kesemutan, mati rasa pada wajah (di sekitar bibir), kejang otot meniru;
  4. Gangguan irama jantung;
  5. Kontraksi otot yang menyakitkan, terutama di tangan dan kaki (spasme carpopedal).

Dan bahkan jika seseorang tidak memiliki gejala yang menunjukkan perubahan dalam metabolisme kalsium, tetapi hasilnya jauh dari norma, kemudian, untuk menghilangkan semua keraguan, pasien diberikan tes tambahan:

  • Ca terionisasi;
  • Isi elemen dalam urin;
  • Jumlah fosfor, karena metabolismenya terkait erat dengan pertukaran kalsium;
  • Konsentrasi Magnesium;
  • Vitamin D;
  • Tingkat hormon paratiroid.

Dalam kasus lain, nilai-nilai kuantitatif zat-zat ini mungkin kurang penting daripada rasio mereka, yang dapat mengungkapkan penyebab kandungan Ca darah yang abnormal (baik itu tidak cukup dalam makanan, atau itu tidak perlu diekskresikan dalam urin).

Tingkat kalsium dalam darah pasien dengan masalah ginjal (ARF dan CRF, tumor, transplantasi ginjal), multiple myeloma atau perubahan ECG (segmen ST yang diperpendek), serta dalam diagnosis dan pengobatan proses maligna yang terlokalisasi pada kelenjar tiroid dan kelenjar susu. paru-paru, otak, tenggorokan.

Apa itu berguna untuk mengetahui siapa saja yang akan melakukan tes untuk Ca

Pada bayi baru lahir setelah 4 hari hidup, peningkatan fisiologis kalsium dalam darah kadang-kadang diamati, yang, dengan cara, terjadi pada bayi prematur. Selain itu, beberapa orang dewasa merespons dengan meningkatkan tingkat unsur kimia ini dalam serum dan pengembangan hiperkalsemia terhadap terapi dengan obat-obatan tertentu. Obat-obat ini termasuk:

  1. Antasida;
  2. Bentuk-bentuk farmasi hormon (androgen, progesteron, hormon paratiroid);
  3. Vitamin A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. Antagonis estrogen - tamoxifen;
  5. Persiapan mengandung garam lithium.

Obat-obatan lain, sebaliknya, dapat mengurangi konsentrasi kalsium dalam plasma dan menciptakan keadaan hipokalsemia:

  • Calcitonin;
  • Gentamisin;
  • Obat antikonvulsan;
  • Glukokortikosteroid;
  • Garam magnesium;
  • Obat pencahar.

Selain itu, faktor lain dapat memengaruhi nilai akhir penelitian:

  1. Serum hemolisis (tidak mungkin untuk bekerja dengannya, sehingga darah harus dilalui kembali);
  2. Hasil tes palsu karena dehidrasi tubuh atau kandungan tinggi protein plasma;
  3. Hasil analisis palsu dari analisis adalah karena hipervolemia (darah sangat encer), yang dapat dibuat oleh volume besar larutan isotonik yang disuntikkan ke vena (0,9% NaCl).

Dan hal lain yang tidak menyakitkan untuk mengetahui orang-orang yang tertarik dengan metabolisme kalsium:

  • Anak-anak yang baru lahir, dan terutama mereka yang lahir prematur dan dengan berat badan rendah, mengambil darah untuk kandungan kalsium terionisasi setiap hari. Hal ini dilakukan agar tidak melewatkan hypocalcemia, karena dapat dengan cepat terbentuk dan tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apapun jika kelenjar paratiroid bayi tidak memiliki waktu untuk menyelesaikan perkembangannya;
  • Kandungan serum dan serum Ca tidak dapat diambil sebagai bukti konsentrasi unsur total dalam jaringan tulang. Untuk menentukan tingkat dalam tulang, seseorang harus menggunakan metode penelitian lain - analisis kepadatan mineral tulang (densitometri);
  • Nilai Ca darah biasanya lebih tinggi di masa kanak-kanak, sedangkan mereka menurun pada kehamilan dan pada orang tua;
  • Konsentrasi jumlah total elemen (free + bound) dalam plasma meningkat jika konten albumin meningkat dan turun jika tingkat protein ini menurun. Jumlah konsentrasi kalsium albumin terionisasi sama sekali tidak berpengaruh - bentuk bebas (ion Ca) tetap tidak berubah.

Pergi ke analisis, pasien harus ingat bahwa seseorang harus menahan diri dari makan selama setengah hari (12 jam) sebelum tes, dan juga selama setengah jam sebelum penelitian, menghindari aktivitas fisik yang berat, tidak gugup atau merokok.

Ketika satu teknik saja tidak cukup

Ketika ada perubahan dalam konsentrasi unsur kimia yang dijelaskan dalam serum dan ada tanda-tanda gangguan metabolisme Ca, studi tentang aktivitas ion kalsium dengan bantuan elektroda khusus ion-selektif sangat penting. Namun, perlu dicatat bahwa itu adalah kebiasaan untuk mengukur tingkat Ca terionisasi pada nilai pH yang ketat (pH = 7,40).

Kalsium dapat ditentukan dalam urin. Analisis ini akan menunjukkan apakah banyak atau sedikit unsur dihilangkan melalui ginjal. Atau ekskresinya dalam batas normal. Jumlah kalsium dalam urin diperiksa jika penyimpangan konsentrasi Ca dari norma awalnya terdeteksi dalam darah.

Jika kalsium dalam darah meningkat.

Peningkatan kalsium - perhatian, bahaya!

Peningkatan kalsium darah adalah gejala yang harus selalu menjadi penyebab pemeriksaan mendalam, karena gangguan yang mendasarinya dapat benar-benar berbahaya bagi pasien. Jika Anda telah melakukan tes dan kalsium darah Anda meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter-endokrinologis, yang akan melakukan pemeriksaan sesuai dengan standar yang ditetapkan saat ini.

Kalsium dalam darah meningkat - apa yang bisa terjadi?

Secara teoritis, ada tiga masalah klinis yang paling mungkin yang dapat menyebabkan kadar kalsium yang tinggi dalam darah. Semua kemungkinan alasan bahwa kalsium di atas normal dalam darah cukup serius.

Penyebab pertama dari kalsium darah tinggi adalah hiperparatiroidisme primer, penyakit yang melibatkan munculnya tumor di satu atau lebih kelenjar paratiroid (lebih tepat dikatakan “kelenjar paratiroid”, tetapi istilah “kelenjar paratiroid” sangat meluas). Tugas utama kelenjar paratiroid dalam tubuh adalah mempertahankan kadar kalsium darah normal. Sel paratiroid "mampu" untuk merasakan konsentrasi kalsium dalam plasma darah dan menghasilkan hormon paratiroid sesuai dengan tingkat kalsium. Efek utama dari hormon paratiroid adalah untuk meningkatkan tingkat kalsium dalam darah (dengan menghancurkan jaringan tulang dan melepaskan kalsium darinya ke dalam darah, serta dengan meningkatkan penyerapan kalsium dari urin primer di ginjal dan meningkatkan penyerapannya dari usus). Ketika tumor muncul di kelenjar paratiroid, sel-selnya tidak lagi merasakan konsentrasi kalsium dalam darah - mereka "berpikir" bahwa tidak ada kalsium dalam darah, atau rendah. Sel-sel tumor mulai tak terkendali menghasilkan hormon paratiroid, yang secara dramatis meningkatkan pembusukan tulang dan pelepasan kalsium darinya ke dalam darah. Sebagai hasilnya, laboratorium, kami menentukan kalsium darah yang meningkat dan pada saat yang sama kadar hormon paratiroid yang tinggi. Paling sering, perubahan seperti itu juga disertai dengan penurunan tingkat fosfor darah dan peningkatan kadar kalsium dalam urin. Bahaya penyakit ini adalah mengurangi kepadatan tulang dengan munculnya kecenderungan patah tulang, kelainan bentuk tulang, mengurangi pertumbuhan. Peningkatan kadar kalsium dalam darah menyebabkan pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah dan katup jantung, yang mengurangi elastisitas mereka dan meningkatkan kecenderungan untuk trombosis, dan karena itu risiko stroke dan infark miokard.

Kemungkinan penyebab kedua peningkatan kalsium adalah kerusakan jaringan tulang karena terjadinya metastasis di dalamnya tumor ganas. Metastasis memiliki apa yang disebut efek litik, yaitu menghancurkan jaringan tulang dan melepaskan garam kalsium darinya, yang masuk ke dalam darah dan mengarah ke kandungan kalsium yang tinggi dalam darah. Dalam hal ini, kalsium dalam darah meningkat, tetapi pada saat yang sama tingkat hormon paratiroid berada dalam kisaran normal atau pada batas bawah norma.

Penyebab ketiga yang mungkin dari kalsium darah tinggi adalah perkembangan tumor neuroendokrin yang menghasilkan apa yang disebut peptida seperti PTH. Tumor ini paling sering terlokalisir di paru-paru, meskipun lokasi mereka bisa sangat beragam. Ukuran tumor seperti itu biasanya kecil - dari 4-5 mm hingga 1-2 cm. Mereka "dapat" menghasilkan rantai asam amino, urutan yang bertepatan dengan akhir aktif hormon paratiroid. Peptida seperti itu (mereka disebut PTH, karena mereka sangat mirip dengan hormon paratiroid) menyebabkan situasi di mana kalsium dalam darah meningkat, tetapi analisis laboratorium tidak menunjukkan dalam hal ini peningkatan hormon paratiroid, karena peptida seperti PTH tidak sepenuhnya menyalin molekul parathormon.

Tes darah untuk kalsium - mana yang lebih baik untuk disumbangkan?

Ada dua jenis tes utama untuk kalsium - tes darah untuk kalsium terionisasi dan tes darah untuk total kalsium. Total kalsium termasuk "bebas", kalsium non-protein terionisasi + kalsium, yang berhubungan dengan protein darah (terutama albumin). Konsentrasi total kalsium darah dapat bervariasi karena perubahan kandungan protein dalam darah. Pada saat yang sama, efek biologis tidak diberikan oleh total kalsium, tetapi hanya bagian yang tidak terkait dengan protein - bagian ini disebut kalsium terionisasi. Tes darah untuk kalsium terionisasi lebih akurat daripada tes untuk total kalsium, tetapi pada saat yang sama lebih sulit - tidak semua laboratorium mampu melakukan analisis ini, dan jika mereka melakukannya - tidak semua orang melakukannya dengan tepat. Ada situasi yang hampir anekdotal, ketika salah satu jaringan laboratorium terbesar di St. Petersburg "kronis", selama bertahun-tahun, mengungkapkan berkurangnya kalsium darah terionisasi pada hampir semua pasien - dan mereka tidak ingin memperbaiki kesalahan laboratorium ini selama bertahun-tahun di laboratorium. Tetapi hasil dari kesalahan ini adalah puluhan ribu studi tambahan yang tidak perlu dilakukan oleh pasien yang "beruntung" untuk menerima analisis yang salah.

Ada situasi ketika kalsium terionisasi meningkat, dan kalsium total normal - dalam hal ini, lebih banyak "kepercayaan" harus dianalisis untuk kalsium terionisasi. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, peningkatan kalsium darah segera terlihat pada kedua analisis - peningkatan kalsium terionisasi dan meningkatkan total kalsium secara bersamaan.

Mempertimbangkan pentingnya memastikan keakuratan maksimum dari tes darah untuk kalsium dan “harga” tinggi dari penentuan yang salah, Pusat Endokrinologi Barat-Utara melakukan tes darah untuk kalsium menggunakan peralatan kantor perwakilan Rusia dari jaringan laboratorium Jerman LADR. Untuk analisis kalsium, alat analisa biokimia otomatis Olympus AU-680 (Jepang) digunakan, yang memastikan akurasi maksimum penelitian dan mampu melakukan hingga 680 tes per jam. Pemeriksaan harian penganalisis, kualitas kerja yang tinggi secara konsisten, dan kepatuhan semua karyawan di pusat dengan standar kalsium darah, memungkinkan para dokter dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat menjadi percaya diri dalam kualitas tes darah untuk kalsium yang dilakukan oleh laboratorium pusat. Jika, dalam analisis darah yang dilakukan oleh pusat kami, kalsium tinggi, maka kalsium memang meningkat.

Bagaimana jika kalsium terionisasi meningkat?

Konten

Kalsium terionisasi meningkat pada penyakit yang sangat serius, untuk menentukan apa yang harus dilakukan selanjutnya, Anda perlu menjalani tes tambahan.

Kadang-kadang dalam analisis itu ditemukan secara kebetulan bahwa kalsium terionisasi meningkat, apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu harus diminta oleh dokter ahli endokrin. Penyebab paling umum dari peningkatan adalah kelebihan hormon paratiroid yang berkembang dengan adenoma paratiroid.

Tapi ini bukan satu-satunya alasan. Penting untuk menetapkan alasan peningkatan kalsium terionisasi secepat mungkin agar tidak terlambat dengan pengobatan. Ini mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan.

Pertukaran kalsium dalam tubuh

Zat ini milik makroelements, yaitu, kebutuhan untuk itu diukur dalam gram, bukan miligram, seperti yodium.

Kandungan darah normal adalah 1,16-1,32 Mmol / L, di dalam tubuh itu adalah:

  • bagian dari jaringan tulang dan gigi. Ini adalah depot kalsium utama, ada sekitar 90% dari total stok. Kepadatan tulang dinilai berdasarkan kandungan mineral di dalamnya;
  • berpartisipasi dalam perilaku impuls saraf, dalam kontraksi otot. Otot utama tubuh - jantung - juga berkurang dengan partisipasinya;
  • adalah komponen dari sistem buffer yang mempertahankan keseimbangan asam-basa dari lingkungan internal;
  • berpartisipasi dalam sistem kekebalan tubuh;
  • adalah komponen dari sistem pembekuan darah;
  • Mineral ini adalah bagian dari enzim. Ada banyak proses yang bergantung pada kalsium di dalam tubuh.

Karena untuk fungsi normal tubuh, tingkat mineral ini dalam darah harus relatif konstan, ada mekanisme yang bertanggung jawab untuk pengendapannya di tulang dan pelepasan. Kalsium diserap dan terakumulasi di bawah pengaruh vitamin D, kalsitonin, dan keluar dari tulang di bawah aksi hormon paratiroid (hormon paratiroid).

Hormon ini diproduksi oleh kelenjar paratiroid. Mereka berada di permukaan posterolateral kelenjar tiroid dan berukuran kecil.

Kondisi di mana kadar kalsium darah meningkat

Perubahan kadar mineral ini dalam darah sering ditemukan. Juga, ketidakseimbangan dapat dicurigai ketika beberapa gejala muncul.

Peningkatan level disertai dengan:

  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan kelelahan;
  • kelemahan;
  • sembelit;
  • sering buang air kecil;
  • haus;
  • mual, muntah.

Mineral ini ditemukan dalam darah di dua negara: terikat pada protein plasma dan terionisasi. Biasanya, dua indikator ini berkorelasi satu sama lain, jika kalsium terionisasi meningkat, maka itu juga terkait.

Namun, tes darah untuk kalsium terionisasi lebih dapat diandalkan, peningkatannya adalah tanda dari kondisi berikut:

  1. Peningkatan kadar hormon paratiroid. Di bawah aksi jumlah kelebihan penyerapan kalsium dari tulang terjadi, densitas mereka berkurang secara difus. Proses yang menghasilkan peningkatan volume jaringan kelenjar paratiroid, atau aktivitasnya (adenoma, kanker, benign hyperplasia), serta patologi keturunan, dapat menyebabkan peningkatan.
  2. Manifestasi sindrom paraneoplastic. Dalam beberapa neoplasma ganas, sel-sel tumor mulai menghasilkan zat kimia yang sama dalam komposisi untuk hormon paratiroid.
  3. Lesi ganas tulang. Ini bisa menjadi tumor dari setiap organ yang telah bermetastasis ke tulang atau tumor primer (misalnya, myeloma).
  4. Asidosis Karena unsur ini terlibat dalam pembentukan sistem penyangga darah (diperlukan untuk mempertahankan keseimbangan asam-basa), ia mengikat dan dilepaskan ketika pH bergeser ke satu sisi atau yang lain.
  5. Kelebihan Vitamin D

Survei yang diperlukan saat menaikkan tarif

Semua kondisi yang menyebabkan peningkatan kalsium terionisasi cukup serius dan memerlukan perawatan khusus. Setelah mendeteksi patologi ini, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan yang bertujuan untuk menetapkan penyebabnya.

Untuk tujuan ini, dilakukan:

  • Tentukan kadar hormon paratiroid. Peningkatannya secara langsung menunjukkan patologi kelenjar paratiroid.
  • Indikator tingkat fosfor. Ini berkorelasi dengan beberapa negara. Secara khusus, itu menurun dengan hiperparatiroidisme.
  • Tingkat kalsitonin. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar tiroid dan bertanggung jawab untuk penyerapan kalsium oleh tulang.
  • Ultrasound jaringan lunak leher, kelenjar tiroid dan paratiroid.
  • Densitometri. Ini adalah definisi kepadatan tulang. Ini dapat dikurangi secara difus dengan hiperparatiroidisme atau tetap normal dengan lesi fokal tulang.
  • Scintigraphy tulang dari seluruh kerangka. Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fokus peningkatan aktivitas metabolisme dan dengan demikian mengungkapkan tumor.
  • CT dan MRI fokus patologis untuk memperjelas ukuran mereka.
  • Biopsi area patologis yang diidentifikasi.

Kalsium terionisasi

Konsentrasi kalsium dalam darah merupakan indikator penting dari metabolisme mineral. Laboratorium saat ini tersedia untuk menentukan tingkat zat ini dengan dua metode. Lakukan tes untuk:

  • total kalsium;
  • kalsium terionisasi.

Biasanya yang pertama selalu tersedia di lembaga-lembaga publik dan didanai di bawah kebijakan OMS. Penentuan kalsium terionisasi sering terlibat dalam laboratorium yang dibayar. Jika pasien terbatas dalam cara, maka lebih mudah baginya untuk melewati analisis gratis. Namun, harus diingat bahwa untuk dokter, ionisasi Ca adalah nilai informasi yang sangat baik. Parameter ini memungkinkan Anda menetapkan diagnosis, atau lebih tepatnya memilih dosis obat.

Kalsium dalam darah

Kalsium darah adalah mineral penting yang berperan dalam konduksi neuromuskular, pengaturan irama jantung dan proses peradangan.

Kekurangan kalsium aktif menyebabkan kejang dan tetani. Tingkat yang tinggi dari elemen jejak dalam darah dalam banyak kasus menyertai osteoporosis, penumpukan garam di dinding pembuluh darah dan katup jantung.

Dalam plasma darah, sekitar 55% dari total kalsium dalam bentuk terikat. Sekitar 40% dikombinasikan dengan protein, dan 15% - dengan fosfor atau sitrat.

Hanya 45% dari total kandungan mineral dalam keadaan terionisasi aktif. Para ilmuwan percaya bahwa elemen jejak yang terkait memiliki lebih sedikit dampak pada organ dan sistem. Bahkan jika total kalsium meningkat atau menurun, ini tidak selalu menunjukkan gangguan metabolik.

Ion melakukan semua fungsi utama:

  • mempengaruhi tingkat enzim;
  • berpartisipasi dalam transmisi impuls saraf;
  • berpartisipasi dalam pengurangan serat otot;
  • mengatur tingkat koagulasi darah.

Kandungan kalsium adalah unsur jejak pada saat transportasi. Ini tidak memiliki efek signifikan pada sel.

Analisis Ca terionisasi mencerminkan metabolisme mineral dalam tubuh. Konsentrasi rendah atau tinggi secara akurat menunjukkan keseimbangan unsur kimia.

Batas-batas norma

Tingkat kalsium terionisasi dapat sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda. Rata-rata, untuk semua kategori populasi, indikator harus sama dengan 1,05-1,37 mmol / l.

Tingkat ion kalsium tergantung pada usia seseorang. Pada bayi baru lahir, elemen jejak biasanya terkandung dalam konsentrasi 1,03-1,37 mmol / l.

Pada anak-anak di bawah 16 tahun, yaitu, selama periode pertumbuhan aktif, kalsium dalam bentuk terionisasi sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan orang dewasa. Nilai referensi dari analisis untuk kelompok ini adalah 1,29-1,31 mmol / l.

Pada orang dewasa, kalsium biasanya dikurangi menjadi 1,17-1,29 mmol / l. Pada wanita, faktor-faktor seperti kehamilan, laktasi, dan kontrasepsi mempengaruhi indikator.

Ketika tarif dinaikkan

Kalsium terionisasi tidak dipengaruhi oleh komposisi protein darah. Tetapi keseimbangan asam-basa dapat memainkan peran. Asidosis (penurunan pH) memprovokasi peningkatan tingkat ion.

Juga kalsium aktif meningkat:

  • dengan peningkatan asupan vitamin D;
  • dengan hiperparatiroidisme primer;
  • dengan beberapa jenis kanker.

Hasil analisis dapat dipengaruhi oleh obat-obatan.

Ca terionisasi ditingkatkan ketika diambil:

  • garam kalsium;
  • garam lithium;
  • tiroksin;
  • diuretik (tiazid).

Efek samping terkadang dipengaruhi oleh analisis. Jadi, kalsium aktif mungkin akan meningkat jika Anda mengambil darah di malam hari.

Kesalahan lab juga memainkan peran. Kontak yang lama dengan darah dan udara dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi ion kalsium.

Ketika ion kalsium rendah

Ca terionisasi menurun dengan alkalosis (peningkatan pH darah). Kekurangan vitamin D, elemen magnesium dapat menyebabkan hasil analisis yang sama.

Tingkat kalsium terionisasi rendah ditetapkan untuk penyakit:

  • penyakit terbakar;
  • hipoparatiroidisme;
  • pseudohypoparathyroidism;
  • pankreatitis;
  • sepsis;
  • trauma;
  • periode setelah operasi;
  • kegagalan organ ganda.

Kondisi hiperosmolar juga mempengaruhi konsentrasi kalsium (misalnya, pada diabetes mellitus). Selain itu, penurunan dicatat setelah transfusi darah sitrat.

Bagaimana cara melakukan analisis

Analisis ini direkomendasikan untuk dilakukan pada pagi hari. Laboratorium harus mulai dari 8.00 hingga 11.00. Diperlukan untuk mengecualikan asupan makanan dalam 8-14 jam sebelum analisis. Sehari sebelum penelitian, diinginkan untuk membatasi lemak, makanan berat, sejumlah besar makanan, alkohol.

Kalsium terionisasi: norma dan deviasi

Indikator signifikan dari proses alami metabolisme mineral dalam tubuh adalah kandungan unsur seperti kalsium terionisasi. Unsur jejak memiliki dampak besar pada proses aktivitas vital, terutama sangat diperlukan selama pertumbuhan dan selama kehamilan. Jika kalsium terionisasi dalam darah melebihi atau berkurang, ini sering menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh.

Nilai kalsium dalam tubuh

Kandungan kalsium yang normal memastikan pembentukan jaringan tulang, kerja yang stabil dari sistem sirkulasi dan saraf, otot. Mineral terlibat dalam konversi prothrombin menjadi thrombin dalam darah, yang menyebabkan pembekuan alami. Dalam plasma, unsur ini terkandung dalam beberapa bentuk: 40% kalsium masuk dengan protein, sekitar 15% dikaitkan dengan mineral (misalnya, fosfor), kalsium bebas terionisasi sekitar 45% dari total kandungan mineral.

Tingkat mineral bebas tergantung pada tingkat keasaman darah. Dengan peningkatan indikator di sisi basa, kuantitasnya meningkat. Macrocell dalam plasma disaring oleh ginjal. Di bawah kondisi metabolisme mineral normal, bagian utamanya diserap kembali ke dalam darah.

Norma dan penyimpangan kandungan kalsium

Jumlah ion elemen tidak terkait dengan kandungan protein darah, itulah sebabnya, dalam studi tentang patologi metabolisme mineral, indikator seperti kalsium terionisasi diperhitungkan. Tingkat kehadiran elemen tergantung pada usia orang tersebut. Pada anak yang baru lahir, nilai indikatornya adalah 1,03 - 1,37 (mol / l), pada anak di atas satu tahun dan hingga usia 16 tahun adalah 1,29 - 1,31. Norma untuk orang dewasa ditetapkan pada 1,17 - 1,29.

Tes ini dilakukan baik untuk total kalsium dan terionisasi. Yang pertama lebih terjangkau, dapat dilakukan di hampir semua laboratorium. Tetapi yang kedua adalah yang paling informatif. Indikator kalsium total meningkat atau menurun tidak selalu merupakan karakteristik patologi metabolisme mineral. Diagnosis yang benar dapat ditegakkan dengan menganalisis kalsium terionisasi dan menentukan tingkat ion bebas dalam plasma.

Penyebab peningkatan kalsium dalam tubuh

Kasus peningkatan kalsium ditandai oleh perkembangan asidosis pada pasien. Dengan patologi ini, perubahan tajam dalam keseimbangan asam-basa terjadi, tingkat pH menurun dan indeks keasaman meningkat di media biologis tubuh. Juga, alasan untuk elemen yang ditingkatkan mungkin sebagai berikut:

  • Dalam kasus kelebihan asupan vitamin D, total kalsium juga meningkat.
  • Gaperparathyroidism berkembang sebagai hasil dari patologi endokrinologis yang menyebabkan kelebihan hormon paratiroid. Ada pelanggaran metabolisme kalsium dan fosfor. Akibatnya, tulang menjadi rapuh, risiko kerusakan dan patah tulang meningkat.
  • Tumor ganas, karena tumor dapat mengeluarkan sekresi yang memiliki efek yang mirip dengan kerja hormon paratiroid.
  • Berbagai pertumbuhan di kelenjar paratiroid.
  • Metastasis yang berkembang di tulang dapat mempengaruhi jaringan tulang. Karena proses ini, pelepasan ion kalsium ke dalam darah dimungkinkan.
  • Gangguan fungsi ginjal dan korteks adrenal.
  • Hiperkalsemia herediter.
  • Peningkatan penyerapan makanan yang mengandung kalsium.

Kelebihan kalsium: gejala

Tanda-tanda peningkatan mineral dalam tubuh mirip dengan kekurangannya. Oleh karena itu, bahkan dengan gejala hiperkalsemia yang nyata, cara yang paling akurat untuk memastikan bahwa kalsium terionisasi meningkat adalah dengan melakukan analisis.

Gejala kelebihan elemen:

  • mual dan disertai muntah, sembelit, kehilangan nafsu makan;
  • aritmia dan gagal jantung;
  • disfungsi ginjal;
  • gangguan mental, hingga halusinasi;
  • kelelahan dan kelemahan.

Kelebihan kalsium adalah fenomena langka. Jika pasien memiliki gejala yang tercantum di atas, maka untuk mengklarifikasi diagnosis, perlu untuk memeriksa darah untuk kalsium terionisasi, karena ada kemungkinan mengembangkan patologi lainnya.

Penyebab rendahnya kalsium dalam tubuh

Jika kalsium terionisasi dalam darah di bawah normal, maka dasar untuk patologi ini adalah sebagai berikut:

  • Pergeseran keseimbangan asam-basa ke arah peningkatan pH, alkalosis (alkalisasi) berkembang.
  • Sebagai akibat dari transfusi darah dengan kandungan zirat yang berlebihan.
  • Luka bakar dan luka yang luas, operasi, infeksi purulen-septik (sepsis).
  • Disfungsi paratiroid, ditandai dengan berkurangnya sekresi para-hormon.
  • Penyakit Pankreas - Pankreatitis.
  • Tidak cukup vitamin D atau magnesium.

Kekurangan kalsium: gejala

Kekurangan kalsium dalam tubuh telah diucapkan gejala:

  • nyeri dan kerapuhan tulang;
  • kelemahan dan nyeri otot, kram;
  • mengganti piringan kuku;
  • penghancuran email gigi, perkembangan karies;
  • masalah dengan rambut, dimanifestasikan dalam kerugian berlebihan, pertumbuhan lambat, kehilangan kilau, rambut beruban prematur;
  • hipotensi dan kelelahan;
  • dengan kekurangan mineral, melemahnya fungsi pelindung tubuh diamati dengan tajam.

Indikasi untuk uji laboratorium

Nilai proporsional kalsium total dan bebas biasanya memiliki nilai konstan, tetapi berbagai patologi dapat menyebabkan ketidakseimbangannya. Sebuah penelitian tentang kandungan kalsium total tidak informatif, jika Anda perlu memeriksa metabolisme mineral.

Sebuah studi diagnostik yang penting adalah analisis kalsium terionisasi dalam darah. Indikator normal kalsium dalam darah tergantung pada usia orang tersebut (mereka dijelaskan di atas).

Indikasi utama untuk analisis kalsium gratis adalah sebagai berikut:

  • Prosedur ini biasanya dilakukan bersamaan dengan tes untuk kandungan hormon paratiroid, yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya hipertiroidisme.
  • Tanda-tanda hiperkalsemia dan hipokalsemia.
  • Selama perawatan, di mana cairan pengganti darah disuntikkan ke dalam tubuh.
  • Dalam persiapan untuk operasi, cedera dan luka bakar.
  • Untuk diagnosis onkologi dan osteoporosis.

Dengan memeriksa sampel darah vena pasien, patologi terdeteksi atau tingkat kalsium terionisasi dihitung. Analisis dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Untuk hasil yang dapat diandalkan, perlu untuk mengambil langkah-langkah persiapan sebelum mengumpulkan bahan: satu hari sebelum prosedur itu dilarang minum alkohol, makanan berlemak dan pedas, di pagi hari diperbolehkan untuk hanya minum air bersih.

Rekomendasi untuk kekurangan dan kelebihan kalsium dalam tubuh

Jika tanda-tanda kekurangan kalsium muncul, spesialis harus dikonsultasikan untuk pemeriksaan, diagnosis dan pengobatan.

Seringkali gejala hipokalsemia dihilangkan karena penggunaan obat-obatan yang jenuh dengan kalsium dan vitamin D. Penggunaan makanan yang mengandung mineral dalam bentuk yang mudah dicerna sangat dianjurkan. Keju cottage dan susu yang paling berguna. Jika memungkinkan, cobalah untuk mandi matahari. Dengan kekurangan kalsium, penurunan kekebalan diamati, oleh karena itu perlu menggunakan multivitamin kompleks. Ini juga diresepkan setelah operasi, kehilangan darah, setelah cedera, selama pergeseran hormonal, ketika penyerapan elemen terganggu.

Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan perawatan yang diperlukan untuk menghilangkan kelebihan kalsium dari tubuh. Secara mandiri, pasien memiliki kesempatan untuk meningkatkan kesehatan mereka, berkat diet seimbang.

Mineral dicerna dengan makanan. Akibatnya, makanan yang mengandung kalsium harus dikeluarkan. Ini adalah produk susu dan produk susu, hidangan nasi, wijen, kacang, cokelat, halvah, roti yang terbuat dari tepung terigu.

Air suling membantu mengurangi kalsium dalam darah. Ia memiliki kemampuan untuk melarutkan elemen dan menghapusnya dari tubuh. Karena distilat benar-benar tidak memiliki unsur mineral, distilasinya dengan air mendidih, membuat pengganti setiap dua bulan. Juga, dengan kelebihan kalsium, asam oksalat memiliki efek menguntungkan pada tubuh.

Harus diingat bahwa dalam hal metabolisme kalsium yang abnormal dalam tubuh, hanya dokter yang dapat menetapkan dan meresepkan diagnosis akhir, perawatan yang tepat dan tindakan pencegahan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Pada waktu yang tepat, kortisol dalam tubuh dalam norma fisiologis sangat penting. Ini membantu tubuh untuk menghadapi situasi yang menekan. Atur ulang tubuh sehingga memberikan sejumlah besar energi.

Manifestasi metabolisme karbohidrat adalah hiperglikemia, yaitu konsentrasi glukosa yang berlebihan dalam darah. Penyebab gangguan ini dapat berupa kematian sel-sel beta pankreas, resistensi insulin, gangguan hormonal, dll.

Tonsilektomi adalah metode bedah untuk mengobati tonsilitis kronis, yang terdiri dari pengangkatan amandel lengkap atau sebagian. Ini memiliki banyak dekade sejarah, yang berulang kali dimodifikasi dan berhasil memperoleh mitos tidak lebih buruk dari Hercules Yunani kuno atau Odyssey.