Utama / Hipoplasia

Sindrom ovarium kurus

Ovarium - organ ganda, mengacu pada sistem reproduksi. Aktivitas mereka menentukan bagaimana perasaan seorang wanita, serta fitur dari kondisi dan penampilannya. Deplesi Ovarium adalah sindrom yang menyebabkan masalah dengan konsepsi.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang fitur sindrom deplesi ovarium prematur (SPIA), kita mendefinisikan tanda-tanda utama dan penyebab penyakit.

Memahami masalah indung telur yang hilang

Fungsi ovarium - untuk menghasilkan sejumlah kecil hormon. Puncak kegiatan adalah periode usia subur, yang dalam banyak kasus berlangsung selama 35-37 tahun.

Pada titik tertentu, kemampuan reproduksi seks yang adil memudar. Hal ini disebabkan oleh terjadinya menopause, karena seiring waktu, tubuh wanita semakin tua dan usang, dan materi genetik yang didapat oleh keturunan dari sel telur juga berubah. Hasil perubahan yang berkaitan dengan usia di sel germinal adalah munculnya beberapa kesalahan dalam DNA, dan ini penuh dengan perkembangan penyakit serius pada seorang anak.

Penyebab patologi

Perkembangan deplesi ovarium - sindrom yang tidak terjadi secara spontan, dapat dipicu oleh beberapa alasan berikut:

  1. Gangguan autoimun atau adanya kelainan kronis. Patologi serupa dimanifestasikan oleh fakta bahwa ovarium kecil, dan, karenanya, kekurangan peralatan folikel, seorang wanita sejak kelahirannya.
  2. Dalam 50% dari semua kasus yang diketahui pada pasien yang menderita penipisan ovarium, riwayat keluarga terbebani.
  3. Berbagai faktor dalam periode ante dan postnatal dapat mempengaruhi perkembangan patologi. Ini penuh dengan konsekuensi yang tidak diinginkan dalam bentuk gonad yang rusak dan penggantinya dengan jaringan ikat.
  4. Berbicara tentang menipisnya indung telur dan penyebab provokasi mereka, perlu disebutkan tentang genom yang rusak dari pengaruh eksogen apa pun - obat-obatan, radiasi, virus influenza dan rubella. Pengaruh faktor negatif tersebut sangat berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang di dalam rahim.
  5. Seringkali akar penyebab dari penyakit yang berkembang adalah situasi yang menekan, peradangan pada organ panggul, penyakit menular, yang sebelumnya ditransfer.

Gejala keletihan ovarium

Gejala utama sindrom penipisan ovarium dapat muncul pada usia 37-38 tahun, ketika tidak ada masalah dengan berfungsinya sistem hipotalamus-pituitari, tetapi indung telur berhenti bekerja dengan benar. Efeknya dimanifestasikan oleh defisiensi estrogen.

Setelah beberapa waktu, tanda-tanda non-ginekologis dapat dicatat, yang bertindak sebagai bukti bahwa estrogen tidak lagi bertindak pada tubuh gadis itu dengan benar.

Sindrom ovarium yang hilang dapat menunjukkan tanda-tanda karakteristik menopause:

  • gangguan tidur;
  • kehilangan kekuatan dan kinerja menurun;
  • kelelahan;
  • iritabilitas tanpa sebab;
  • sakit kepala;
  • kardialgia;
  • gelombang panas dan keringat yang terjadi tiba-tiba, bahkan jika itu bukan musim panas di luar;
  • Dengan status psiko-emosional seorang wanita, juga, tidak semuanya berjalan lancar. Pasien memiliki iritabilitas yang berlebihan, air mata, kecenderungan untuk berpikir depresif;
  • kegagalan yang muncul di saluran urogenital, mengarah pada fakta bahwa atrofi mukosa vagina. Di zona ini, ada kekeringan, gatal, terjadinya proses peradangan kronis tidak dikecualikan;
  • Sindrom kelelahan ovarium prematur (SPIA) sering disertai penuaan kulit, yang kehilangan elastisitas dan menjadi tipis. Banyak kerutan muncul;
  • proses metabolisme terganggu, isi hormon lain dalam darah juga mengalami perubahan. Kelenjar tiroid dapat mulai berfungsi dengan aktivitas yang berlebihan atau tidak cukup. Dalam beberapa kasus, diabetes mellitus tipe 2, sindrom metabolik, hyperadrogenia dapat berkembang.

Diagnosis penyakit

Tujuan dari prosedur pemeriksaan akan tergantung pada situasi klinis tertentu yang harus dihadapi seorang wanita. Dokter harus menentukan sifat disfungsi dalam hal hormonal, dan bagaimana hal itu dapat mempengaruhi sistem dan organ lain.

Pemeriksaan visual terhadap wanita tersebut tidak mengungkapkan adanya penyimpangan fenotipe - pasien masih terlihat "seperti wanita", perkembangan kelenjar susu dilakukan tanpa gagal. Ginekolog selama pemeriksaan juga tidak mendeteksi perubahan, kecuali kenyataan bahwa rahim dan leher rahim berkurang ukurannya.

Untuk memperjelas derajat hipoplasia rahim, pasien harus menjalani prosedur metrosalpingografi. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mendeteksi lapisan lendir di dalam rongga uterus, ukuran rahim akan lebih kecil, hal yang sama dapat dikatakan tentang patensi tuba fallopi.

Laparoskopi diagnostik mungkin diresepkan untuk membantu menilai kondisi organ masalah. Tanda karakteristik ovarium yang hilang adalah penurunan ukuran mereka, perolehan warna kekuningan, jaringan ikat menggantikan lapisan kortikal. Penting untuk mengidentifikasi dengan benar fitur gangguan hormonal. Untuk tujuan ini, diperlukan tes dan tes khusus. Selain itu, sudah ditentukan hormon utama mana yang sudah tersedia.

SPIA dicirikan oleh fakta bahwa estrogen sama sekali tidak ada. Setelah hasil diperoleh, penentuan dengan status hormonal terjadi, peningkatan yang signifikan dalam konten FSH diamati, sementara estradiol dan prolaktin ditemukan dalam jumlah yang tidak signifikan.

Mungkin penunjukan biopsi ovarium dan endometrium.

Perawatan spiya

Penghentian prematur aktivitas ovarium mengarah pada fakta bahwa penuaan dini cepat tubuh dimulai. Kenyataan ini tidak bisa tidak mempengaruhi semua aspek kehidupan seorang wanita. Keadaan psiko-emosional tidak terkecuali.

Patologi sangat mirip dengan menopause fisiologis, tetapi pada saat yang sama memiliki perbedaan dari itu. Oleh karena itu, mustahil untuk melakukannya tanpa saran ahli.

Perawatan didasarkan pada terapi substitusi. Hormon yang tubuh kekurangan akan diisi ulang secara artifisial. Tujuan dari dana ini adalah untuk “menipu” tubuh wanita dengan meniru fungsi fisiologis indung telur. Teknik ini agak mirip dengan pengobatan diabetes tipe 1, ketika tidak adanya insulin dalam tubuh diisi ulang oleh terapi insulin.

Obat yang diperkenalkan tidak menyebabkan kembalinya fungsi ovarium.

Perawatan sindrom ovarium yang lelah melibatkan pendekatan individual. Pemilihan agen hormonal tergantung pada hasil pemeriksaan, usia pasien, tingkat kerusakan kemampuan fungsional sistem dan organ.

Terlepas dari terapi yang akan diterapkan, ada tiga prinsip utama yang selalu dan semua dipertahankan:

  • mulai tepat waktu pengobatan;
  • penggunaan dosis seminimal mungkin, tetapi dengan efek yang cukup;
  • hormon harus digunakan hanya mirip dengan yang alami.

Tugas utama dari setiap terapi penggantian hormon yang dipilih harus meniru menstruasi normal. Itulah mengapa terapi kombinasi dengan estrogen dan gestagen pada siklus biasanya digunakan.

Melakukan terapi penggantian hormon juga menyiratkan pengobatan simtomatik bersamaan yang bertujuan untuk menghilangkan gejala klinis yang merugikan: neurosis, otonom, gangguan vaskular, dan kelainan dari rencana yang berbeda.

Terapi sindrom penipisan ovarium biasanya dilakukan sampai pasien telah mencapai menopause alami - 50 tahun.

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari suatu patologi yang tidak menyenangkan diwujudkan dalam kenyataan bahwa dalam hal apapun, penuaan dini tubuh dan ketidaksuburan dimulai. Pasien muda, yang menghadapi patologi serupa, mungkin mengalami aritmia, penyakit arteri koroner, risiko tinggi infark miokard.

Proses penyerapan kalsium terganggu, yang berarti bahwa kandungan unsur ini dalam tubuh menurun, menghasilkan peningkatan kerapuhan tulang.

Perkembangan menopause dini tercermin dalam kualitas hubungan seksual. Seringkali seorang wanita yang dihadapkan dengan patologi ini menjadi depresi, penampilannya memburuk.

SPYA dan kehamilan

Pertanyaan utama yang menjadi perhatian bagi kaum hawa adalah apakah Anda bisa hamil dengan SPIA. Satu-satunya cara untuk mencapai tujuan yang diinginkan dan hamil adalah metode IVF, dan sel telur pasti akan digunakan sebagai donor. Pasien harus diberikan kondisi untuk pertumbuhan endometrium dengan cara buatan. Untuk melakukan ini, Anda perlu memasukkan dosis estrogen, yang dipilih secara individual untuk setiap kasus. Pemupukan dapat dilakukan baik oleh sperma suami dan oleh donor.

Namun, prosedur semacam itu tidak selalu layak. Jika perubahan endometrium, yang terjadi, tidak dapat diubah, tidak mungkin untuk mempersiapkan implantasi embrio.

Sindrom kelelahan Ovarium adalah penyakit yang tidak menyenangkan. Mengetahui apa itu, bagaimana mengenalinya dan apa yang harus dilakukan, adalah mungkin untuk segera mencari bantuan medis dan meminimalkan konsekuensi patologi. Ingat! Penipisan ovarium, pengobatan yang hanya bisa medis, membutuhkan ultrasound dan tes rutin.

Sindrom Menopause Dini atau Kelelahan Ovarian

Karakteristik Sindrom

Sindrom kelelahan Ovarium adalah penghentian awal sistem folikel dan pengurangan cadangan ovarium, yang terjadi pada wanita di atas usia 40 tahun. Dapat terjadi dalam bentuk amenore, infertilitas, atau gangguan vegetovaskular. Diagnosis ovarium dilakukan dengan bantuan tes obat, menganalisis jumlah hormon, ultrasound, laparoskopi dan biopsi. Adalah mungkin untuk mengobati penipisan ovarium dengan bantuan fisioterapi dan terapi vitamin. Jika pasien ingin hamil di hadapan indung telur yang malas, maka IVF berdasarkan oosit donor harus dilakukan.

Sindrom kelelahan Ovarium memiliki banyak nama - menopause dini, menopause dini, kegagalan ovarium prematur, dll. Fenomena ini terjadi hingga 1,5% dari kasus. Pada wanita yang menderita sindrom ini, ovarium yang dikembangkan dengan baik menyelesaikan pekerjaan mereka jauh sebelum onset menopause, dan cadangan folikel larut.

Penyebab kelelahan dini

Deplesi ovarium yang prematur mungkin terjadi karena penurunan imunitas tubuh. Selain itu, wanita di 38 menderita penyakit ini karena penurunan cadangan folikel. Beberapa dokter berhipotesis adanya kelainan kromosom, serta pengaruh faktor iatrogenik.

Masalah-masalah yang tercantum di atas mengarah pada perkembangan ovarium pada wanita dengan pasokan folikel yang tidak mencukupi. Dalam kebanyakan kasus, anak perempuan dengan sindrom ovarium kurus di 38 memiliki riwayat penyakit yang parah: menstruasi mulai terlambat, kehadiran oligomenorrhea atau amenore, menopause dini pada keluarga dekat. Seringkali gejala penyakit dapat disalahartikan sebagai gejala penyakit imunologi lainnya.

Korban sindrom penipisan ovarium awal kemudian dapat menghadapi cedera internal sistem folikel, serta preeklampsia. Periode setelah kematian kerusakan gonad dapat disertai dengan rubella, parotitis, tonsilitis, defisiensi vitamin dan lain-lain.

Jika seorang wanita pada 44 tahun memiliki penurunan indung telur karena penurunan cadangan ovarium, maka penghentian produksi hormon secara tiba-tiba adalah mungkin. Karena ini, sintesis Gonadoliberin meningkat, karena sindrom deplesi ovarium prematur dilengkapi dengan hipergonadostropik amenore.

Gejala kelelahan awal

Seorang wanita dapat melihat gejala awal dari ovarium yang malas pada usia tiga puluh enam tahun, atau bahkan lebih awal. Dalam hal ini, siklus menstruasi tidak dapat diubah, dan tidak menderita penyakit polikistik. Terhadap latar belakang keadaan normal tubuh, oligomenorrhea yang malang dan amenorea sekunder tiba-tiba muncul.

Di masa depan, menstruasi dibatalkan dan gejala-gejala berikut muncul: hot flashes di bagian atas tubuh, keringat berlebih, indisposisi, ketegangan syaraf, kelelahan, migrain.

Sindrom kelelahan Ovarium disertai dengan kondisi mental yang tertekan, perubahan dalam pola tidur dan kapasitas kerja. Peningkatan produksi estrogen memprovokasi terjadinya perubahan atrofi di kelenjar susu dan alat kelamin. Sebelum diagnosis dibuat, seorang wanita dapat memperhatikan gejala berikut: penurunan kepadatan tulang, masalah urogenital, dan sindrom mata kering.

Pemeriksaan dan Terapi

Sindrom ovarium yang kurus bermanifestasi pada anak perempuan dengan komposisi tubuh yang biasa untuk fenotip perempuan. Riwayat dapat dicatat keteraturan menstruasi, serta pelestarian fungsi reproduksi selama lebih dari dua puluh tahun.

Studi vagina dan bimanual pada ovarium pada wanita mengungkapkan perbedaan antara organ yang sehat dan berpenyakit - kekeringan di mukosa vagina muncul, dan rahim berkurang ukurannya. Selama perawatan diagnostik tes fungsional, Anda dapat mengidentifikasi tanda negatif "pupil", sifat monophasic dari suhu basal, serta indeks serviks dari nol hingga satu titik.

Untuk mempelajari parameter dan struktur uterus, dokter melakukan scan ultrasonografi transvaginal, diagnostik tersebut mendeteksi masalah secara tepat waktu. Sindrom deplesi ovarium ditandai dengan peningkatan uterus pada parameter anteroposterior dan transversal, adanya infantilisme genital dan struktur rahim yang homogen. Pada saat yang sama, kelenjar yang berpasangan berkurang, memiliki struktur yang homogen, dan folikel mereka tidak terlihat.

Sebuah studi hormonal pada penipisan ovarium menunjukkan peningkatan jumlah gonadotropin dengan penurunan jumlah estradiol. Untuk mendapatkan penilaian yang benar dari fungsi normal ovarium, sejumlah analisis hormonal dilakukan: sampel progesteron, estrogen dan gestagen, serta LH-WG. Tes dengan progesteron di hadapan sindrom tidak menimbulkan reaksi apa pun. Adapun tes estrogen-gestagen, itu ditambah dengan menstruasi berdarah lima hari setelah menghentikan pengobatan. Ini adalah konfirmasi dari hipofungsi ovarium, yang berkurang, dengan reaktivitas konstan endometrium.

Untuk memprediksi risiko osteoporosis dan atherosclerosis, studi tambahan dijadwalkan untuk data diagnostik pada metabolisme jaringan tulang, serta penentuan kadar kolesterol. Suatu kompleks canggih prosedur diagnostik akan memungkinkan untuk menentukan keberadaan setidaknya satu gejala pada tahap awal.

Pengobatan sindrom

Sindrom ovarium yang hilang harus disertai dengan terapi. Penting untuk mengubah keadaan vegetatif-vaskular dan defisiensi estrogen. Hasil terbaik terjadi ketika menggunakan HRT dalam mode kontrasepsi sampai awal menopause pada pasien. Gadis-gadis muda bisa minum marvelon, logest, novinet atau orgametril. Obat HRT diambil secara lisan. Dalam beberapa kasus, obat-obatan ini disuntikkan di bawah kulit atau secara intramuskular. Untuk menyembuhkan gangguan urogenital, estrogen diberikan secara topikal. Bersama dengan HRT di hadapan sindrom deplesi ovarium, dokter dapat meresepkan prosedur fisioterapi seperti elektroforesis atau elektroanalgesia. Selain itu, hidroterapi (semprotan Charcot untuk meningkatkan sirkulasi, radon, mutiara, pinus, mandi yodium-bromin), pijat leher zona, akupunktur, psikoterapi dan terapi latihan dapat dibedakan sebagai sarana tambahan. Beberapa ahli menganggap itu disarankan untuk meresepkan terapi dengan vitamin, mengambil obat penenang atau obat herbal, serta mengambil fitoestrogen untuk memulihkan cadangan folikel dan pengobatan spia. Sindrom ovarium yang lelah bukanlah sebuah kalimat dan kepunahan fungsi ovarium dapat diperlambat, tanpa mengubah kerja alat folikuler.

Sindrom kelelahan Ovarium - cara terbaik untuk mengobati

Sindrom kelelahan Ovarium mengacu pada penyakit ginekologi yang mengganggu konsepsi normal. Penyakit ini berkembang pada wanita usia reproduksi. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci patologi seperti penipisan ovarium, pengobatan manifestasinya, mari kita lupakan gejala dan penyebab utama.

Apa itu penipisan ovarium?

Istilah "deplesi ovarium" dalam ginekologi digunakan untuk menentukan gejala kompleks, yang ditandai dengan peningkatan kadar gonadotropin, kurangnya menstruasi, penurunan konsentrasi estrogen. Patologi terjadi pada wanita usia reproduksi yang sebelumnya mengalami menstruasi normal. Penyakit ini memiliki nama lain - menopause dini, menopause dini, kegagalan ovarium. Insiden penyakit di kalangan wanita usia reproduksi adalah 1,6%. Depresi ovarium dini dapat berkembang dalam 20-25 tahun.

Deplesi Ovarium - penyebab

Deplesi ovarium yang prematur, penyebabnya seringkali sulit ditentukan, ditandai oleh gangguan fungsi reproduksi. Ketika menganalisis kemungkinan penyebab patologi, dokter mengajukan pelanggaran tingkat hormonal, yang menjadi pemicu untuk pengembangan patologi sistem reproduksi. Di antara penyebab lain dari penyakit ini perlu diperhatikan:

  • faktor keturunan, kelainan kromosom yang ditularkan dari ibu ke anak (hipoplasia ovarium);
  • reaksi autoimun disertai dengan pembentukan antibodi ke jaringan ovarium di dalam tubuh;
  • gangguan pusat otak yang mengontrol aktivitas kelenjar seks;
  • penyakit menular yang melibatkan kerusakan jaringan ovarium - infeksi streptokokus, rubella;
  • gizi buruk, avitaminosis;
  • situasi stres yang konstan;
  • dampak karakter teratogenik pada tubuh pada tahap perkembangan intrauterin (penggunaan obat-obatan dari wanita hamil, kebiasaan buruk, paparan radiasi pengion).

Kelelahan ovarium - gejala

Tanda-tanda penipisan ovarium memiliki fitur cerah, sehingga seorang wanita dapat mengidentifikasi patologi sendiri. Hal pertama yang dicatat pasien adalah amenore tiba-tiba, yang terjadi pada usia 36-38 tahun dan sebelumnya. Seringkali didahului oleh aliran menstruasi yang sedikit, yang akhirnya berhenti. Perlu dicatat bahwa amenore dapat bersifat siklis - dalam siklus ovulasi terpisah terjadi, sehingga kemungkinan kehamilan tetap ada.

Selain pelanggaran siklus, sindrom deplesi ovarium disertai manifestasi vegetatif-vaskular. Mereka adalah karakteristik wanita usia menopause, ketika kepunahan fungsi reproduksi terjadi. Perkembangan gejala berikut pada wanita usia reproduksi menunjukkan SIR:

  • pasang surut;
  • peningkatan berkeringat;
  • kelemahan konstan;
  • iritabilitas;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • pusing.

Sindrom kelelahan ovarium disertai dengan penurunan konsentrasi estrogen. Ini menyebabkan gangguan ginekologis. Sindrom kelelahan Ovarium, gejala yang disebutkan di atas, memprovokasi:

  • perubahan atrofi kelenjar susu;
  • kolpitis atrofi;
  • mengurangi kepadatan tulang;
  • gangguan pada sistem urogenital - sering buang air kecil, inkontinensia urin;
  • penurunan ukuran kelenjar, penipisan mukosa uterus (ditentukan oleh USG).

Sindrom kelelahan Ovarium - pengobatan

Sebelum mengobati SIA, dokter melakukan pemeriksaan komprehensif. Ini melibatkan USG pelvis, tes darah untuk hormon. Setelah diagnosis, terapi diresepkan. Hal ini bertujuan untuk memperbaiki gangguan vegetatif-vaskular, meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, menghilangkan gangguan kardiovaskular. Hasil terbaik dari perawatan diamati ketika menggunakan obat-obatan hormonal, melakukan terapi penggantian hormon. Obat-obatan dipilih oleh dokter secara individu, dosis, frekuensi dan durasi pemberian ditunjukkan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan kelelahan ovarium?

Perawatan SIS bertujuan untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, menghilangkan patologi tambahan. Benar-benar menyembuhkan penyakit itu tidak mungkin. Penggunaan obat-obatan dapat mendukung kerja kelenjar seks. Terapi penggantian dengan hormon dilakukan sampai timbulnya menopause alami. Ini mengurangi risiko penyakit urogenital, yang sering berkembang dengan latar belakang kurangnya estrogen dalam tubuh wanita.

Deplesi Ovarium - obat-obatan

Dengan perkembangan sindrom deplesi ovarium pada wanita muda, dokter meresepkan kombinasi etinil estradiol dengan desogestrel, gestodene atau norgestimate untuk mengobati gangguan. Senyawa hormonal seperti itu sepenuhnya meniru fungsi normal kelenjar seks. Dokter wanita yang lebih tua merekomendasikan kombinasi estradiol dengan didrogesterone. Obat-obatan dengan hormon-hormon ini diambil secara oral, disuntikkan secara intramuskular. Dengan CBI, terapi hormon dilakukan sesuai dengan skema yang ditentukan. Estrogen digunakan lebih sering selama 14 hari:

  • 17-estradiol;
  • estradiol termikronisasi;
  • estriol suksinat;
  • estrone sulfat.

Sering digunakan dengan cara gabungan. Dengan demikian, Komposit Ovarium dengan deplesi ovarium membantu mengurangi manifestasi gangguan, dan meningkatkan kesejahteraan pasien. Dengan bantuan obat, seringkali memungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi kelenjar seks. Karena itu, obat ini digunakan ketika seorang wanita ingin hamil, untuk mengembalikan siklus ovulasi. Di antara produk perawatan gabungan lainnya:

Deplesi Ovarium - pengobatan obat tradisional

Sindrom kelelahan ovarium prematur dapat diperbaiki dengan penggunaan obat tradisional. Penggunaannya membantu mengurangi gejala. Makan banyak vitamin E, memfasilitasi perjalanan penyakit. Ini berisi:

Resep yang efektif untuk PIA adalah koleksi jamu.

  • akar valerian - 30 g;
  • daun peppermint - 30 g;
  • Chamomile - 40 g;
  • air - 500 ml.
  1. Herbal hancur, menuangkan air mendidih.
  2. Bersikeras 1 jam.
  3. Ambil gelas, pagi dan sore, setelah makan.

Kelelahan dan kehamilan ovarium

Pengurasan prematur ovarium menjadi kendala dalam proses perencanaan kehamilan. Ketika remisi spontan terjadi dengan penyakit - siklus menstruasi akan kembali dengan sendirinya, kehamilan menjadi mungkin. Dalam banyak kasus, seorang wanita membutuhkan obat. Ovulasi langka, memberikan kesempatan untuk hamil seorang anak, diamati pada 5-10% pasien.

Bisakah saya hamil jika indung telur saya habis?

Bahkan ketika diagnosis sindrom penipisan ovarium dibuat, kehamilan itu mungkin, tetapi sering hanya setelah menyelesaikan kursus terapi khusus. Upaya independen untuk hamil tidak membawa hasil. Kurangnya proses ovulasi mencegah terjadinya kehamilan. Seringkali satu-satunya cara bagi seorang wanita untuk menjadi seorang ibu adalah fertilisasi in vitro.

IVF dengan penipisan ovarium

Sindrom deplesi ovarium dini sering menjadi indikasi untuk IVF. Pada saat yang sama, pengumpulan telur dari seorang wanita untuk pemupukan lebih lanjut tidak selalu memungkinkan. Karena ini, menjadi perlu untuk menggunakan sel germ donor. Pemupukan dilakukan dengan sperma pasangan, pasangan pasien. Setelah pembuahan, sel telur ditempatkan di rongga uterus. Dengan keberhasilan implantasi, proses kehamilan dimulai.

Sindrom kelelahan ovarium prematur: penyebab, gejala, pengobatan, kemungkinan kehamilan

Ovarium adalah organ berpasangan dari sistem reproduksi wanita di mana pematangan telur dan sintesis hormon seks terjadi. Kesejahteraan seorang wanita, penampilannya dan kondisi kesehatannya sangat bergantung pada pekerjaan mereka. Produksi sejumlah kecil hormon terjadi di ovarium sepanjang hidup, dan puncak aktivitas mereka jatuh pada usia subur, yang rata-rata berlangsung 35-37 tahun.

Setelah datang menopause - kepunahan alami dari fungsi reproduksi wanita. Perubahan seperti itu terjadi pada wanita tidak secara kebetulan. Dengan usia, bukan hanya usia tubuh, tetapi juga materi genetik yang ditransfer dari telur ke keturunan. Perubahan terkait usia sel germinal menyebabkan banyak kesalahan dalam DNA, yang sering menyebabkan penyakit serius pada anak. Jadi, frekuensi kelahiran bayi dengan sindrom Down berkembang setelah 40 tahun secara eksponensial.

Sindrom kelelahan Ovarium adalah kondisi patologis di mana menopause pada seorang wanita terjadi jauh lebih awal dari proses penuaan. Biasanya terjadi pada usia kurang dari 40 tahun dengan latar belakang fungsi reproduksi normal. Ada sindrom langka - menurut statistik, prevalensinya dalam populasi tidak melebihi 3%. Ada transmisi turun-temurun sindrom penipisan ovarium: dalam banyak kasus ada indikasi masalah serupa pada ibu atau saudara terdekat darah.

Penyebab patologi

Sampai saat ini, tidak ada konsensus tentang mengapa sindrom deplesi ovarium prematur terjadi. Hanya konsekuensi yang diketahui - penghentian yang tajam dari pematangan folikel, masing-masing, dan sintesis hormon seks. Selama perkembangan rahim seorang anak perempuan, di dalam gonadnya ada sejumlah folikel primordial yang sangat ditentukan, dan rata-rata 400 ribu. Setelah lahir dan sebelum pubertas, mereka berada dalam keadaan tidak aktif, karena pematangan mereka membutuhkan sinyal dari luar - hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Struktur ini terletak di otak dan bertanggung jawab atas kerja kelenjar endokrin tubuh, seperti konduktor. Pada saat pubertas, jumlah GnRH meningkat, yang pada gilirannya, merangsang sintesis dan pelepasan hormon-hormon yang merangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH) ke dalam darah. Di bawah pengaruh mereka, pertumbuhan folikel primordial dimulai di dalam salah satu ovarium. Pada saat yang sama, dari 5 hingga 15 vial berkembang, tetapi hanya satu yang akan mencapai kematangan akhir dan melepaskan telur selama ovulasi. Ketika berkembang, struktur terbentuk yang mensintesis hormon seks perempuan - estrogen.

Selama ovulasi, folikel pecah, telur memasuki tuba fallopii, dan selaput yang tersisa dari vesikel ditransformasikan menjadi korpus luteum. Yang terakhir mensintesis progesteron - hormon kehamilan. Di bawah pengaruhnya, tubuh perempuan siap untuk hamil dan memelihara seorang anak. Proses yang dijelaskan juga dikendalikan oleh hormon hipofisis dan hipotalamus oleh jenis umpan balik negatif. Ini berarti bahwa dengan kandungan estrogen atau progesteron yang tinggi dalam darah, produksi PSL dan LH ditekan, indung telur mengurangi aktivitas sintesis hormon mereka sendiri dan keseimbangan endokrin dalam tubuh dipulihkan.

Seperti telah disebutkan, pasokan folikel primordial diletakkan selama perkembangan janin dan tidak diisi ulang sepanjang hidup. Oleh karena itu, setelah setiap siklus menstruasi, itu menurun dan segera setelah mencapai minimum tertentu, seorang wanita mengalami menopause. Rata-rata, cadangan ovarium berlangsung hingga 45-55 tahun kehidupan. Sindrom deplesi ovarium dini memiliki dasar morfologis yang sama - jumlah folikel tidak cukup untuk mempertahankan fungsi reproduksi, namun, itu terjadi jauh lebih awal dari usia yang ditentukan.

Di antara faktor yang memprovokasi dari catatan sindrom:

  • cacat genetik - pada wanita yang ibunya menderita patologi ini, ia berkembang jauh lebih sering daripada rata-rata;
  • faktor-faktor negatif yang mempengaruhi perkembangan intrauterin penyakit gadis-ibu, stres psiko-emosional yang berat selama kehamilan, keracunan, cedera menyalahi proses peletakan folikel primordial pada janin perempuan, dan karena itu jumlah mereka dapat dikurangi secara drastis dibandingkan dengan norma;
  • reseksi ovarium selama pembedahan untuk mengangkat tumor atau kista gonad - penurunan tajam dalam jumlah jaringan ovarium terkadang menyebabkan deplesi ovarium prematur dan klimaks;
  • dampak dari faktor lingkungan yang merugikan (racun, racun, infeksi virus, obat-obatan) - mempengaruhi jaringan ovarium, mereka mengarah pada proses peradangan, sebagai akibat dari sel-sel fungsional yang digantikan oleh jaringan ikat.

Manifestasi

Gejala sindrom kelelahan ovarium identik dengan menopause. Pertama-tama, wanita itu memperhatikan ketidakteraturan siklus menstruasi. Menstruasi tidak terjadi setiap bulan, menjadi langka dan berangsur-angsur hilang sama sekali. Terhadap latar belakang yang sama muncul:

  • Hot flashes dan berkeringat - mereka terjadi tiba-tiba, biasanya pada malam hari, setelah stres, makanan kaya, perubahan suhu sekitar. Wanita itu tiba-tiba melemparkan dirinya ke dalam demam, ia berkeringat deras, kulit wajahnya dan dada bagian atas memerah. Mungkin perasaan detak jantung, rasa sakit di belakang tulang dada, penggelapan mata dan kehilangan kesadaran jangka pendek.
  • Perubahan status psikoemosional - seorang wanita menjadi mudah marah, penuh air mata, rentan terhadap pikiran depresif. Setiap penyimpangan yang ada dalam jiwa diperburuk, baik itu psikoterapi manik-depresif, psikopati, atau depresi. Tidur malam terganggu, kecemasan muncul, libido menurun.
  • Pelanggaran di saluran urogenital - kurangnya estrogen dengan ovarium yang habis menyebabkan atrofi selaput lendir vagina dan vulva, perasaan kering, gatal di alat kelamin dan uretra, proses peradangan kronis (radang usus, vulvitis, uretritis). Kehidupan seks menjadi tidak menyenangkan karena kekeringan dan terbakar selama hubungan seksual.
  • Penuaan kulit - di hadapan sindrom deplesi ovarium, kehilangan elastisitasnya, menjadi lebih tipis, dan banyak kerutan muncul di wajah dan tangan. Rambut menjadi kusam, rapuh, kering, kepadatannya menurun karena kehilangan yang melimpah. Kuku berubah: lempeng kuku terkelupas, lekukan, kejanggalan, bintik-bintik putih muncul di atasnya.
  • Gangguan metabolisme - perubahan konsentrasi hormon lain dalam darah. Kemungkinan insufisiensi tiroid atau aktivitas berlebihan yang menyebabkan tirotoksikosis. Yang terakhir ini dimanifestasikan dengan tangan gemetar, kecemasan, ledakan kemarahan, palpitasi, peningkatan tekanan darah dan suhu tubuh. Dalam beberapa kasus, diabetes mellitus tipe 2, sindrom metabolik, hyperadrogenia berkembang - perubahan parsial dalam tubuh tipe laki-laki perempuan karena dominasi testosteron.

Tanpa pengobatan yang tepat, gejala-gejala perkembangan sindrom deplesi ovarium, mempersulit kehidupan seorang wanita dan mengganggu aktivitasnya.

Diperlukan penelitian

Diagnosis sindrom adalah tanggung jawab ginekolog, ginekolog, dan endokrinologis. Dokter mengumpulkan anamnesis, memberi perhatian khusus pada faktor keturunan dan bahaya. Dia memeriksa keluhan, waktu penampilan mereka dan memeriksa pasien. Secara eksternal, seorang wanita terlihat lebih tua dari usianya, terlihat perubahan yang berkaitan dengan usia pada kulit dan rambut. Ketika dilihat di kursi, dokter mengungkapkan penurunan ukuran rahim dan pelengkapnya, kekeringan selaput lendir vagina.

Untuk memperjelas diagnosis, tes darah hormonal dilakukan, yang mengungkapkan:

  • peningkatan FSH dan LH;
  • tidak cukup konsentrasi estrogen dan progesteron;
  • rendahnya tingkat prostaglandin E2.

Karena hanya fungsi ovarium yang menderita, sistem hipotalamus-pituitari merespon secara memadai terhadap penurunan hormon seks dengan meningkatkan aktivitasnya. Pemberian percobaan obat estrogen-progestin mengurangi tingkat FSH dan LH hingga normalnya, menyebabkan munculnya reaksi seperti menstruasi.

Di antara metode pencitraan menggunakan ultrasound rahim dan pelengkapnya, di mana mengungkapkan:

  • penurunan ukuran rahim;
  • penipisan endometrium menjadi 0,5 cm atau kurang;
  • penurunan ukuran indung telur, tidak adanya folikel yang matang di dalamnya.

Salah satu cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis sindrom keletihan ovarium dini adalah intervensi laparoskopi. Dokter bedah mengamati dalam rongga panggul mengerut ovarium ukuran kecil, tanpa tanda-tanda ovulasi. Selama pemeriksaan, dokter mengambil bagian kecil dari jaringan gonad untuk pemeriksaan sitologi - biopsi. Bahan yang dihasilkan dipelajari di laboratorium, mengungkapkan penggantian jaringan ikat ovarium, kurangnya folikel pematangan.

Terapi

Satu-satunya pengobatan yang mungkin untuk sindrom kelelahan ovarium saat ini adalah terapi penggantian hormon. Esensinya terletak pada fakta bahwa pengenalan steroid seks wanita dari luar untuk mempertahankan hormon normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, langkah-langkah tersebut menyebabkan pemulihan fungsi reproduksi secara spontan.

Tugas dari dokter kandungan adalah memilih obat yang optimal yang akan secara andal mereproduksi fluktuasi siklus dalam konsentrasi hormon dalam tubuh wanita. Untuk melakukan ini, gunakan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dan progesteron, seperti Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Mereka harus diambil di bawah pengawasan seorang ginekolog dengan kontrol laboratorium analisis biokimia darah. Tetapkan mereka untuk periode sebelum onset menopause fisiologis, yaitu, hingga 45-50 tahun.

Kemungkinan kehamilan

Pertanyaan utama yang mengkhawatirkan wanita tanpa anak adalah: Apakah kehamilan mungkin dalam sindrom kelelahan ovarium? Tidak mungkin untuk hamil secara alami, karena tidak ada telur matang yang diperlukan untuk pembuahan dan tidak ada tubuh kuning yang terbentuk di ovarium. Satu-satunya cara untuk menjadi ibu dengan sindrom deplesi ovarium adalah IVF. Untuk prosedurnya, sel telur donor dan sperma mitra digunakan. Seorang wanita dilatih untuk melakukan dosis progesteron yang lebih tinggi: di bawah pengaruhnya, endometrium mencapai ketebalan yang cukup untuk implantasi embrio.

Sepanjang kehamilan, pasien mengonsumsi obat-obatan hormonal yang meniru fungsi normal indung telur. Ketika tidak mungkin menyiapkan tubuhnya untuk dibawa, mereka menggunakan ibu pengganti.

Sindrom kelelahan Ovarium: penyebab, diagnosis, gejala dan pengobatan

Periode melahirkan wanita secara bertahap digantikan oleh kepunahan lambat. Di dalam tubuh, perubahan hormon terjadi, mempengaruhi semua organ dan sistem. Kondisi ini disebut menopause (menopause) dan secara alami bermanifestasi antara usia 45 dan 55 tahun. Tetapi di bawah pengaruh penyebab tertentu, mungkin berkembang pada usia yang lebih muda. Dalam hal ini, kita berbicara tentang sindrom deplesi ovarium (SIA), atau menopause dini (menopause). Proses involusi dini terjadi pada satu dari 75-100 wanita. Di antara penyakit yang menyebabkan kepunahan fungsi ovarium, pangsa SIS sekitar 10%.

Proses yang sedang berlangsung tidak dapat diubah, sehingga dengan bantuan pengobatan Anda hanya dapat menghentikan perkembangan sindrom ini dengan bantuan terapi substitusi.

Penyebab sindrom penipisan ovarium

Beberapa bentuk penyebab kepunahan prematur fungsi kelenjar kelamin wanita telah diidentifikasi secara ilmiah dan secara praktis dikonfirmasi. Paling sering kita berbicara tentang kompleks patologis, yang menyebabkan keletihan ini. Sama pentingnya adalah faktor keturunan. Pada 46% wanita yang menderita kegagalan ovarium dini, ada kerabat dengan disfungsi menstruasi, disertai dengan klinik menopause dini.

Faktor utama yang menyebabkan SIR:

  • Anomali herediter (sindrom tiga kromosom X). Mutasi alat gen menyebabkannya, onset yang ditentukan bahkan dalam periode perkembangan janin. Wanita dengan patologi ini dalam penelitian memiliki ovarium yang lebih kecil dalam kaitannya dengan norma. Dalam genus, patologi ini ditularkan dalam 25% kasus.
  • Patologi endokrin (penyakit kelenjar tiroid) dan gangguan metabolisme.
  • Penyakit autoimun (misalnya, lupus eritematosus sistemik, diatesis autoimun umum). Dengan masalah ini, kompleks imunnya sendiri menyebabkan penghambatan fungsi jaringan ovarium.
  • Infeksi kronis yang tahan lama dengan keracunan yang parah.
  • Pemaparan konstan terhadap radiasi jenis radiasi.
  • Menunda infeksi masa kanak-kanak - campak rubella, gondong (gondong), bentuk parah penyakit virus;
  • Patologi psikologis dengan gangguan emosional yang parah.
  • Sering di bawah stres.
  • Diet tidak seimbang dengan kekurangan vitamin, protein.
  • Sebelumnya dilakukan pembedahan pada indung telur.
  • Avitaminosis.
  • Patologi ginekologi dan konsekuensi gestosis berat (toksisitas kehamilan).

Terhadap latar belakang fungsi ovarium yang sekarat, pelepasan gonadotropin meningkat, menciptakan prasyarat untuk berhentinya menstruasi.

Jenis SIA

Klasifikasi sindrom cukup sederhana dan hanya terdiri dari dua kelompok penyebab (etiologi) utama:

  1. Pratama. Dasar patologi adalah anomali kongenital (idiopatik) dari genom. Dalam hal ini, perkembangan penuaan dini ovarium pasti akan datang pada usia dini (rata-rata dari 33 hingga 38 tahun).
  2. Sekunder. Kelompok ini mencakup semua penyebab lain yang menyebabkan penipisan fungsi ovarium pada seorang wanita tanpa predisposisi primer.

Metode diagnosis sindrom penipisan ovarium

Menetapkan diagnosis dimulai dengan pengumpulan keluhan dan pemeriksaan, kemudian metode tambahan laboratorium dan diagnostik instrumental dilakukan.

Survei meliputi:

  • Polling Klarifikasi nuansa yang terkait dengan timbulnya fungsi menstruasi, pembentukan ritme, durasi, kemungkinan pelanggaran. Mempertimbangkan kehadiran kehamilan, persalinan.
  • Inspeksi. Munculnya pasien normal. Pemeriksaan vagina menunjukkan kekeringan yang berlebihan pada membran mukosa. Rahim agak berkurang. Karena penurunan konsentrasi hormon ovarium pada wanita, rahim tidak terbuka - "sindrom pupil". Evaluasi kegagalan ovarium juga dilakukan oleh tes spesifik pakis, ketegangan lendir. Indeks serviks ditentukan. Nilai-nilai indikator memperkirakan derajat deplesi ovarium. Semua pasien menghabiskan 2-3 bulan untuk mengukur suhu basal (intravaginal). Untuk grafik dalam SIR dicirikan oleh garis monophasic.
  • Diagnosis ultrasound. Dalam studi ini, uzist mengamati uterus yang lebih kecil, ovarium, tanpa definisi flacculae fungsional, struktur homogen.
  • Laparoskopi diagnostik. Memungkinkan Anda untuk menentukan struktur yang mengerut dari indung telur, dengan dimensi yang jelas di bawah norma. Folikel dan korpus luteum tidak terdeteksi. Analisis struktural mengungkapkan substitusi lapisan kortikal untuk serat jaringan ikat.
  • Histologi. Analisis patologis jaringan ovarium sesuai dengan tingkat penurunan folikel.
  • Studi tentang kadar hormonal. Hormon Gonadotropic (diproduksi oleh kelenjar pituitari) meningkat dengan PIS. Sebaliknya, estrogen ovarium secara dramatis berkurang. Untuk tekad mereka melakukan tes khusus. Misalnya, perdarahan menstruasi tidak terjadi dengan tes progesteron. Ketika tes estrogen-progestin, sebaliknya, ada aliran darah, yang biasanya harus tidak ada. Kedua hasil menunjukkan adanya kegagalan ovarium.
  • Diagnostik sinar-X (metrosalpinography). Pengurangan tetap dalam ukuran uterus dan pelengkap.

Diagnostik dilengkapi dengan tes darah klinis dan biokimia, di mana kadar kolesterol dan lipoprotein dapat meningkat. Dengan bantuan densitometri adalah mungkin untuk menetapkan pelanggaran kepadatan tulang, karakteristik kegagalan ovarium.

Gejala sindrom kelelahan ovarium

Keluhan pertama adalah karakteristik wanita usia subur yang telah mencapai 35-38 tahun.

Di latar belakang kesehatan ginekologi lengkap muncul:

  • Durasi menstruasi kurang dari 3 hari (oligomenorrhea).
  • Penghentian menstruasi untuk waktu yang lama (amenorrhea).
  • Gangguan klimakterik - flushes panas ke wajah, dada, serangan tiba-tiba berkeringat, disertai dengan kelemahan. Gangguan tidur, sakit kepala, ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah jantung, ketidakstabilan emosional dengan iritabilitas.
  • Perubahan atrofi mukosa vagina, kekeringan membran mukosa lainnya (mulut, mata).
  • Gangguan struktur tulang (osteoporosis).

Metode pengobatan untuk sindrom kelelahan ovarium

Taktik pengobatan sindrom termasuk terapi penggantian hormon (HRT) untuk mencegah perkembangan dan kemajuan keadaan defisiensi hormon estrogen. Pasien mengalami hot flash, perkembangan cardiopathies, osteoporosis, gangguan fungsi organ kemih dan genital.

Untuk wanita usia subur, HRT dilakukan terutama dengan obat kontrasepsi. Monoterapi Estradiol mungkin, tetapi kombinasi estradiol dan hormon gestagen lebih umum digunakan.

Obat-obatan diresepkan dalam bentuk tablet, dengan suntikan, dalam bentuk patch kulit (Climara). Untuk beberapa pasien, dengan keluhan yang sesuai, terapi topikal dengan salep, supositoria (Ovestin), krim yang mengandung hormon yang diperlukan harus diterapkan.

Pada usia mendekati klimakterik alami, hormon khusus harus direkomendasikan untuk digunakan, yang sudah diambil secara terus menerus untuk siklus panjang.

Terapi dilakukan di bawah kontrol konstan dari keadaan rahim, ovarium, kelenjar susu dan kelenjar tiroid (untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping dan patologi).

Gabungan obat hormonal: Femoston, Klimodien, Livial, Divina, Orion, dll. Dikembangkan dan secara aktif diperkenalkan ke terapi untuk tujuan ini.

Perawatan non-hormonal. Untuk pilihan pengobatan ini, pasien dianjurkan untuk memasukkan dalam diet jumlah kalsium yang dibutuhkan (setidaknya 1000-1200 mg). Dalam hal ini, penting untuk tidak berlebihan, karena suplemen kalsium dapat menyebabkan kelainan pada kerja jantung. Suplemen vitamin D memiliki efek yang menguntungkan, dosisnya harus dalam kisaran 800-1000 IU per hari.

Bifosfonat diresepkan sebagai obat yang mencegah resorpsi tulang dan untuk pencegahan osteoporosis, fraktur.

Phytoestrogens (Altera Plus), yang tersedia secara komersial, membantu mengatasi hanya beberapa gangguan emosional. Obat penenang cocok untuk tujuan yang sama (Persen, Alora, Novo-Passit).

Setiap enam bulan, pasien membutuhkan saran dari spesialis lain (endokrinologis, ahli urologi, psikiater).

Diet dan metode pengobatan tradisional untuk SIA

Dalam manfaat makanan dari makanan laut, kacang kedelai, teh jahe, kecambah yang bertunas dari sereal, walnut, hazelnut. Di antara preferensi sereal harus diberikan pada beras, kacang-kacangan. Sayuran sesering yang diperlukan untuk memasak kembang kol, brokoli.

Sekali sehari masuk akal untuk menyeduh teh herbal dari campuran akar valerian, mint, chamomile. Infus dapat diambil di malam hari, 1-2 jam sebelum tidur. Persiapan dari tanaman obat harus diubah sebulan sekali agar sama untuk menghindari kecanduan.

Apakah kehamilan mungkin dengan sindrom kelelahan ovarium?

Pada usia subur, dengan terapi dalam persentase kasus yang sangat kecil (hingga 5-10%), pemulihan kesuburan sementara adalah mungkin. Sisanya, jika diinginkan, kelahiran seorang anak hanya dapat merekomendasikan metode fertilisasi in vitro. Semua metode merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel pada wanita yang sakit tidak mengarah pada efek positif, dan mungkin memiliki dampak negatif pada kesehatan.

Pencegahan

Untuk mencegah kemungkinan perkembangan sindrom penipisan ovarium, perlu untuk mencegah efek merusak (faktor teratogenik) pada anak yang sedang berkembang (perempuan).

Bayi perempuan yang lahir harus terlindung dari penyakit menular dan trauma mental.

Untuk menjaga kapasitas fungsional ovarium jika diperlukan, dokter harus mencoba untuk meninggalkan lapisan kortikal organ ini semaksimal mungkin, karena itu adalah cadangan alami dari folikel.

Lotin Alexander, dokter, peninjau medis

3,424 total dilihat, 8 kali dilihat hari ini

Apa sindrom keletihan ovarium prematur

Sindrom kelelahan ovarium ditandai dengan munculnya tanda-tanda menopause pada usia dini. Biasanya, menopause terjadi pada wanita berusia 45-50 tahun, dan pada sindrom deplesi ovarium prematur, menopause terjadi sebelum usia 40 tahun. Frekuensi terjadinya kondisi patologis ini mencapai 1,6%. Penting bahwa wanita-wanita ini sebelumnya memiliki siklus menstruasi yang normal, dan fungsi reproduksi tidak terganggu. Perawatan yang rasional untuk sindrom ini dapat mencegah penuaan dini pada wanita dan berkontribusi pada awal kehamilan yang diinginkan. Dalam beberapa kasus, untuk mencapai kehamilan membutuhkan IVF dengan telur donor.

Penyebab sindrom kelelahan ovarium

  • kelainan kromosom, predisposisi keturunan, yang ditularkan dari ibu ke anak perempuan. Dalam 50% kasus, wanita dengan kelainan serupa memiliki riwayat keluarga terbebani - menstruasi terlambat, oligomenorrhea, menopause dini pada ibu dan saudara perempuan;
  • penyakit autoimun yang mendeteksi antibodi terhadap jaringan ovarium, hipotiroidisme autoimun;
  • kerusakan pusat regulasi hipotalamus di otak;
  • efek rubella, parotitis, infeksi streptokokus;
  • kelaparan atau malnutrisi, avitaminosis, stress overstrain;
  • galaktosemia, di mana efek merusak dari galaktosa pada indung telur diamati;
  • kerusakan intrauterin dari aparat folikuler sebagai akibat dari efek negatif (kebiasaan berbahaya dari ibu, bahan kimia, radiasi pengion, obat-obatan). Ini mengurangi jumlah sel benih - pendahulu telur. Selama 15 tahun, jumlah sel akan habis sendiri, datang menopause dini;
  • gestosis dan patologi ekstragenital ibu, yang dapat berkontribusi pada pengembangan sindrom ini;
  • reseksi ovarium subtotal untuk kista endometrioid, miomektomi, atau kehamilan ektopik. Intervensi bedah menyebabkan penurunan cadangan ovarium dan penipisannya.

Sindrom kelelahan ovarium. Gejala

Patologi ini memiliki gejala karakteristik: amenore sekunder, infertilitas, gangguan vegetatif-vaskular.

Kelelahan ovarium dini dan diagnosisnya

Untuk setiap perubahan yang mengkhawatirkan dalam status kesehatan, Anda harus segera mencari perhatian medis. Jadi dengan munculnya gejala di atas dan dicurigai deplesi ovarium, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

  1. Metrosalpingography.
  2. Diagnosis ultrasound.
  3. Studi tentang status hormonal.
  4. Laparoskopi.
  5. Tes provokatif, tes dengan hormon.
  6. Biopsi ovarium.

Metrosalpingography adalah salah satu metode diagnostik paling informatif dalam kasus ini. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi penurunan ukuran rahim, serta penipisan selaput lendirnya.

Selama pemeriksaan laparoskopi, ovarium yang secara signifikan mengerut tanpa folikel terlihat, korpus luteum tidak akan terdeteksi. Folikel tidak akan ditentukan oleh pemeriksaan histologis.

Perhatian khusus dalam diagnosis yang diberikan tes hormon. Tes yang paling sering digunakan dan informatif dengan gestagens, progesterone dan estrogen. Biasanya, dalam menanggapi pengenalan progesteron, reaksi seperti menstruasi diamati, pada pasien dengan penipisan ovarium tidak akan.

Untuk menentukan tingkat kepekaan indung telur, tes dengan gestagen dan estrogen dilakukan, di mana reaksi seperti menstruasi dan peningkatan yang signifikan dalam keseluruhan kesejahteraan diamati. Pengenalan human chorionic gonadotropin juga tidak menyebabkan reaksi apa pun.

Sindrom kelelahan ovarium. Pengobatan

Perawatan patologi ditujukan untuk memperbaiki gangguan vaskular dan urogenital. Karena penyakit ini ditandai oleh penurunan produksi hormon, perawatannya terdiri dari terapi penggantian hormon (HRT). Hasil yang baik dicapai jika HRT diresepkan dalam mode kontrasepsi. Pilihan obat hormonal tergantung pada usia wanita.

Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Komplikasi sindrom keletihan ovarium prematur:

  • prematur (awal) wilting tubuh;
  • infertilitas;
  • osteoporosis (penurunan kandungan kalsium dalam tulang, serta peningkatan kerapuhannya);
  • kemungkinan peningkatan penyakit jantung (penyakit jantung iskemik, infark miokard);
  • menurunkan tingkat kualitas hidup, kinerja dan hubungan intim;
  • masalah psikologis (depresi, perasaan rendah diri, pikiran bunuh diri).

Patologi Pencegahan:

  1. Nutrisi rasional, penolakan lengkap terhadap diet (kecuali bila diet diresepkan oleh dokter).
  2. Pencegahan dan pengobatan infeksi virus tepat waktu (rubella, influenza, mumps).
  3. Selesaikan penghapusan aksi bahan kimia beracun dan radiasi radioaktif.
  4. Minum obat hanya di bawah pengawasan dokter.
  5. Pengecualian dari pengerahan fisik psiko-emosional dan intens.
  6. Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan stimulasi ovulasi yang tidak masuk akal atau tidak adekuat (pemberian obat yang menyebabkan pematangan dan pelepasan oosit dari ovarium).
  7. Kepatuhan hati-hati terhadap aturan masuk dan skema obat hormonal.
  8. Kunjungan rutin ke dokter kandungan (dua kali setahun).

Dengan sindrom keletihan ovarium prematur, onset kehamilan sangat bermasalah. Dalam beberapa situasi, perawatan penggantian hormon (penerimaan pasien terhadap hormon seks wanita - gestagen dan estrogen) dapat memulihkan fungsi ovarium untuk sementara dan menyebabkan pematangan sel telur dan ovulasi. Jika tidak mungkin menyebabkan ovulasi, maka kehamilan hanya mungkin dengan bantuan fertilisasi in vitro dengan sumbangan telur.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Lasolvan - obat mukolitik. Ini digunakan untuk penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, disertai dengan batuk. Menggunakan Lasolvan untuk laringitis membantu untuk menyembuhkan lebih cepat dan kembali ke kondisi kerja.

Penyakit endokrin disertai dengan kerusakan fungsi normal kelenjar endokrin. Mereka mengeluarkan hormon yang memengaruhi tubuh dan mengontrol kerja semua organ dan sistem. Disfungsi endokrin ditandai oleh disfungsi, hiper atau hipofungsi.

Masa puber adalah periode kehidupan seseorang, di mana tubuhnya mencapai kematangan seksual biologis. Periode ini disebut pubertas dan ditandai oleh munculnya karakteristik seksual sekunder (lihat.