Utama / Survey

Januvia

Diabetes membawa ke kehidupan berbagai masalah. Itu membuat Anda mengikuti diet ketat dan olahraga, tetapi itu tidak selalu membantu. Dalam beberapa kasus, pasien membutuhkan obat. Januvia adalah obat untuk perawatan diabetes tipe 2.

Aplikasi

Januvia berada di kelas incretins (hormon yang menyebabkan pembentukan insulin setelah makan makanan). Jika dosis obat bersifat suportif, obat tersebut tidak berkontribusi pada produksi enzim DPP-8.

Januya berkontribusi untuk memblokir aksi DPP-4. Obat meningkatkan jumlah incretins dan mengarah ke aktivitas mereka. Produksi insulin dalam sel-sel beta pankreas juga ditingkatkan.

Obat ini melakukan tindakan berikut:

  • Mengurangi kadar hemoglobin terglikasi.
  • Menghilangkan peningkatan jumlah karbohidrat dalam darah.
  • Berkontribusi pada normalisasi berat badan pasien.

Tindakan sifat farmakokinetik obat bervariasi pada penderita diabetes.

Bahan aktif dari obat ini adalah sitagliptin. Penyerapannya terjadi dalam beberapa jam setelah mengkonsumsi obat. Obat ini bertukar sel dengan protein plasma. Sebagian besar zat aktif dikeluarkan dari tubuh tidak berubah oleh tubulus ginjal, aktif mensekresi.

Obat ini digunakan oleh pasien yang belum menerima efek yang cukup pada diet dan aktivitas fisik, jika penggunaan metformin tidak diperbolehkan karena penolakan oleh tubuh.

Januvia dapat diresepkan untuk pengobatan dengan metformin dan reseptor yang diaktifkan oleh proliferator peroksisom, dengan tidak adanya efek yang baik pada kepatuhan terhadap terapi diet dan olahraga.

Obat ini dapat digunakan untuk terapi tiga kali. Selain itu, dua obat lain yang memiliki algoritme aksi serupa dimasukkan dalam perawatan. Jenis terapi ini digunakan ketika efek skema ganda tidak diamati.

Obat dapat digunakan bersama dengan terapi insulin jika belum menunjukkan hasil yang cukup.

Studi tentang efek obat pada anak di bawah 18 tahun belum dilakukan. Penggunaan tidak diperbolehkan, obat harus diganti dengan insulin.

Bentuk rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk kotak kardus kecil berisi 28 tablet, yang masing-masing memiliki komposisi 100 mg zat aktif.

Instruksi penggunaan

Obat ini diambil secara eksklusif di dalam. Ini dapat digunakan sebagai bagian dari perawatan gabungan.

Obatnya diminum tanpa memperhatikan waktu makan. Jika pasien melewatkan obat, maka harus diambil dalam dosis yang sama sesegera mungkin. Dianjurkan untuk mengambil dosis ganda obat.

Perhatian khusus harus diberikan pada interaksi obat dengan obat-obatan lain. Bahan aktif Sitagliptin tidak berpengaruh pada metformin dan kontrasepsi oral. Ini juga tidak menunda jalannya reaksi enzim sitokrom. Jika kita mempertimbangkan eksperimen dengan penggunaan obat di luar organisme hidup, maka itu juga tidak memperlambat metaboliser.

Ketika menggunakan obat bersama dengan digoxin, interpretasi kuantitatif dari kurva ROC meningkat. Ini tidak mempengaruhi kehidupan manusia. Tidak diperlukan penyesuaian dosis untuk setiap obat.

Ketika menggunakan obat dengan siklosporin, interpretasi kuantitatif dari kurva ROC meningkat. Penelitian menunjukkan bahwa perubahan ini tidak penting. Tidak diperlukan penyesuaian untuk setiap rejimen obat.

Kontraindikasi

Petunjuk Januvia untuk digunakan mengatakan kontraindikasi berikut:

  • Hipersensitif terhadap setiap komponen yang terkandung dalam obat.
  • Pelanggaran metabolisme karbohidrat karena jumlah insulin yang tidak mencukupi.
  • Periode membawa janin.
  • Masa menyusui bayi dengan ASI.
  • Anak-anak usia kecil. Studi untuk kelompok orang ini tidak dilakukan.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada orang yang menderita penyakit ginjal dan gagal ginjal. Dengan perkembangan serius dari penyakit ini perlu menyesuaikan dosis obat.

Dosis

Penggunaan obat harus dimulai dengan dosis 0,1 g zat aktif.

Tidak diperlukan penyesuaian dosis saat menggunakan obat dengan metformin.

Dosis dapat disesuaikan jika obat digunakan bersama dengan insulin. Ini untuk mengurangi kemungkinan hipoglikemia.

Jika pasien memiliki tipe gagal ginjal, maka dosis tidak boleh disesuaikan.

Untuk orang yang menderita insufisiensi ginjal sedang, serta penyakit ginjal lainnya, diperlukan untuk mengambil 0,05 g obat.

Dalam bentuk parah dari gagal ginjal dan patologi lain dari ginjal, perlu untuk mengurangi dosis menjadi 0,025 g zat aktif setiap hari.

Untuk orang yang menderita gagal hati, tidak perlu menyesuaikan dosis obat. Studi untuk pasien dengan gagal ginjal berat belum dilakukan.

Efek samping

Pertimbangkan efek samping sitagliptin:

  • Masalah dengan metabolisme. Hipoglikemia.
  • Nyeri di kepala.
  • Masalah pada jaringan muskuloskeletal manusia. Sindrom nyeri di persendian.
  • Pusing.
  • Sembelit.
  • Diare
  • Mual dan muntah.

Efek samping juga terjadi dengan penggunaan simultan sitagliptin dan metformin / insulin:

  • Hipoglikemia.
  • Akumulasi gas yang berlebihan di usus.
  • Kondisi mengantuk.
  • Sembelit.
  • Diare

Obat ini dapat diterima oleh pasien. Efek samping cukup langka.

Obat ini cukup mahal. Itu dapat dibeli dengan harga 1500 hingga 2000 rubel. untuk 28 tablet 100 mg zat aktif.

Analog

Pertimbangkan Januvia analog:

  • Avandamet. Ini mengandung metformin dan rosiglitazone. Ini dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan insulin dan obat hipoglikemik lainnya. Kontraindikasi pada wanita hamil dan anak-anak. Cari di apotek tidak selalu diperoleh, harga rata-rata - 2400 rubel.
  • Avandia Ini adalah obat resep. Menurunkan kadar gula dalam sistem sirkulasi, meningkatkan sensitivitas lemak insulin ke jaringan. Meningkatkan laju metabolisme dalam tubuh. Dapat dibeli di apotek untuk 1500 rubel.
  • Arfazetin. Ini memiliki efek hipoglikemik, menurunkan gula darah. Hampir tidak ada efek samping. Tidak cocok untuk perawatan penuh penderita diabetes, perlu digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi. Arfazetin lebih murah daripada obat lain yang memiliki tindakan serupa. Harga - 81 rubel.
  • Bagomet Digunakan jika diet dan aktivitas fisik belum menghasilkan hasil yang diinginkan. Panduan aplikasi melarang penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui. Selama perawatan perlu untuk menahan diri dari minuman beralkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol. Anda dapat membeli untuk 332 rubel.
  • Viktoza. Obat yang sangat mahal. Berisi bahan aktif liraglutid. Dijual dalam bentuk larutan untuk injeksi. Anda dapat membeli untuk 1.000 rubel.
  • Galvus Berisi zat aktif vildagliptin. Meningkatkan sensitivitas sel beta terhadap glukosa, yang meningkatkan produksi insulin. Ini digunakan jika aktivitas fisik dan diet belum membuahkan hasil. Ini dapat digunakan dalam terapi kombinasi. Harga - 842 rubel.
  • Galvus Bertemu. Sama seperti obat sebelumnya. Ini hanya berbeda di hadapan metformin. Dapat dibeli untuk 1500 rubel.
  • Galvus Meningkatkan kontrol glikemik, meningkatkan metabolisme. Galvus atau Galvus? Orang sering bertanya apa yang terbaik. Obat pertama lebih murah, tetapi lebih sulit ditemukan di apotek. Harga - 1257 rubel.
  • Gliformin Memperpanjang. Mengurangi glukoneogenesis di hati. Meningkatkan sensitivitas jaringan. Berbeda dalam jangka waktu pelepasan besar unsur aktif. Dapat dibeli untuk 244 rubel.
  • Glucophage. Berisi Metformin zat aktif. Di latar belakang penerimaan, berat badan berkurang karena peningkatan laju metabolisme Dapat diambil oleh anak-anak setelah 10 tahun. Kontraindikasi pada wanita hamil dan selama menyusui. Anda dapat membeli untuk 193 rubel.
  • Metformin. Mempercepat proses konversi glukosa menjadi glikogen. Secara praktis tidak memiliki koneksi dengan protein plasma. Selama perawatan, penting untuk memantau keadaan ginjal saat ini. Harga - 103 rubel.
  • Janumet. Berisi bahan aktif Sitagliptin dan Metformin. Digunakan untuk terapi kombinasi. Harga - 2922 rubel.

Semua analog obat harus digunakan dengan hati-hati, mereka memiliki dosis lain. Sebelum mengganti obat, konsultasikan dengan dokter spesialis.

Overdosis

Studi dilakukan di mana dosis tunggal 0,8 g diberikan kepada sukarelawan sehat.Tidak ada perubahan signifikan dalam parameter klinis yang diamati. Tidak ada penelitian dengan dosis lebih dari 0,8 g telah dilakukan.

Jika berbagai gejala muncul, perawatan tergantung pada mereka. Sitagliptin diekskresikan dengan buruk melalui dialisis.

Ulasan

Pertimbangkan ulasan yang orang-orang tinggalkan tentang narkoba:

Ulasan menunjukkan bahwa obat ini adalah obat yang baik untuk diabetes. Efek samping terjadi, tetapi pergilah.

Obat ini adalah kesempatan yang baik untuk menormalkan kadar gula darah. Gunakan obat harus hati-hati, setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Bagaimana obat diabetes Januvia membantu?

Dengan diabetes tipe II progresif, obat sangat diperlukan. Banyak dokter menyarankan pasien "Yanuviyu." Instruksi penggunaan tablet Januvia mengatakan bahwa alat ini memungkinkan Anda mengontrol lompatan konsentrasi glukosa dalam tubuh penderita diabetes.

Komposisi dan bentuk rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Mereka bulat, berwarna merah muda pucat, warna beige yang terlihat. Setiap tablet ditandai:

  • "221" - jika dosis zat aktif adalah 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Bahan aktif utama adalah zat sitagliptin (yang fosfat monohidrat).

Tablet dikemas dalam blister.

Efek farmakologis

Berarti "Januvia" mengacu pada sekelompok obat hipoglikemik sintetik. Obatnya adalah incretin, inhibitor DPP-4. Ini aktif digunakan untuk tujuan terapeutik dalam diagnosis diabetes tipe II. Ketika diambil, pertumbuhan incretins aktif diamati, dan aksi mereka dirangsang. Sintesis insulin meningkat oleh sel pankreas. Pada saat yang sama, sekresi glukagon ditekan - sebagai akibatnya, tingkat glikemia menurun.

Dalam keadaan normal, incretins diproduksi di usus manusia, dengan asupan makanan, tingkatnya meningkat. Mereka bertanggung jawab untuk merangsang proses produksi insulin.

Ketika Anda menerima obat ini, konsentrasi hemoglobin terglikasi menurun (indikator yang menentukan kadar gula dalam darah selama beberapa bulan terakhir), kadar glukosa puasa menurun, berat badan penderita diabetes dinormalkan.

Substansi aktif diserap selama 1-4 jam. Asupan makanan berlemak tidak mengubah farmakokinetik obat. Hampir 79% dari dana dalam bentuk tidak berubah diekskresikan dalam urin.

Indikasi untuk digunakan

Ahli endokrin meresepkan "Yanuviya" (obat untuk diabetes) sebagai suplemen yang efektif untuk latihan fisik khusus dan diet untuk mengontrol glikemia pada pasien dengan diabetes tipe 2. Melakukan agen monoterapi "Januvia" dengan intoleransi terhadap "Metformin".

Sebagai komponen terapi kombinasi, ini digunakan dalam kombinasi dengan:

  • "Metformin", jika penggunaan alat ini dalam kombinasi dengan aktivitas fisik dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan;
  • persiapan sulfonylurea ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), asalkan penggunaannya dalam kombinasi dengan koreksi gaya hidup tidak memberikan efek yang diharapkan, dengan intoleransi terhadap "Metformin";
  • Antagonis PPARy (persiapan TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", ketika penggunaannya tepat, tetapi tidak memberikan efek yang diinginkan dalam kombinasi dengan olahraga dan diet.

Gunakan alat ini sebagai komponen terapi tripel:

  • kombinasi dengan Metformin, obat sulfonilurea, diet dan olahraga, jika kombinasi ini tidak memungkinkan untuk mengontrol glikemia dengan benar;
  • kombinasi dengan metformin dan antagonis PPARy, jika kontrol glikemik selama pengakuan, diet dan olahraga mereka tidak efektif.

Ini juga dapat diresepkan sebagai agen tambahan untuk gula darah saat menggunakan insulin, terlepas dari penggunaan Metformin, ketika serangkaian tindakan yang diambil tidak memberikan kontrol glikemik.

Metode Aplikasi

Dokter yang meresepkan obat "Januvia" harus menjelaskan skema apa yang harus diminum. Kebanyakan pasien dianjurkan tablet dengan konsentrasi zat aktif 100 mg. Dalam diagnosis gagal ginjal moderat, tablet 50 mg digunakan. Jika pasien dengan gagal ginjal dalam bentuk parah, mereka membutuhkan hemodialisis, kemudian diresepkan 25 mg tablet.

Dengan gagal hati ringan dan sedang, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Jika agen diresepkan sebagai komponen terapi kombinasi, risiko hipoglikemia dapat dikurangi dengan menurunkan dosis insulin atau obat sulfonylurea.

Minum 1 tablet per hari, apa pun makanannya. Saat melewatkan dosis berikutnya, tidak dapat diterima untuk menggunakan 2 tablet dalam 1 hari.

Daftar kontraindikasi

Sebelum Anda mulai mengambil, Anda harus mencari tahu kapan Anda tidak dapat menggunakan obatnya. Kontraindikasi meliputi:

  • diabetes tipe I;
  • hipersensitivitas terhadap zat yang membentuk alat;
  • perkembangan ketoasidosis diabetik;
  • periode kehamilan dan laktasi.

Kontraindikasi termasuk usia anak-anak. Obat ini tidak diuji pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Kemungkinan efek samping

Ulasan dokter menunjukkan bahwa mayoritas pasien mentoleransi obat sebagai sarana monoterapi terpisah, dan dalam kombinasi dengan obat-obatan lainnya.

Penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada hubungan kausal antara minum obat dan memperburuk kondisi pasien, tetapi komplikasi berikut terjadi ketika mengambil Januvia sedikit lebih sering daripada saat mengambil plasebo. Di antara yang paling umum:

  • perkembangan nasopharyngitis dan infeksi pernafasan;
  • gangguan dispepsia;
  • hipoglikemia.

Perubahan klinis yang signifikan dalam parameter laboratorium, ECG tidak diamati.

Interaksi obat

Pada saat yang sama mengambil dana berdasarkan sitagliptin dan "Digoxin", konsentrasi yang terakhir meningkat.

Ketika dikombinasikan dengan "siklosporin" meningkatkan konsentrasi sitagliptin.

Farmakokinetik Rosiglitazone, Simvastatin, Metformin, Warfarin dan kontrasepsi oral Januvia tidak terpengaruh.

Tetapi ketika menggunakan terapi kombinasi, pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan risiko hipoglikemia.

Biaya dana

Tidak setiap orang yang menderita diabetes tipe II dapat membeli Yanuviya. Paket 28 tablet 100 mg akan dikenakan biaya 1675 rubel. Jumlah yang ditentukan sudah cukup untuk 4 minggu perawatan. Mengingat fakta bahwa obat harus diminum untuk waktu yang lama, harga untuk banyak orang terlalu tinggi.

Bersama dengan dokter Anda, Anda dapat mengambil pengganti obat yang ditentukan.

Overdosis obat

Selama uji klinis, berikut ini ditetapkan: ketika mengambil sitagliptin dalam jumlah 800 mg, kondisi pasien tidak banyak berubah. Dalam satu penelitian, sedikit perubahan dalam interval QTc diamati, tetapi tidak dapat dianggap signifikan secara klinis. Tes di mana relawan akan memberikan lebih dari 800 mg dana, tidak dilakukan.

Sebagai pengobatan untuk overdosis obat, prosedur berikut ini ditentukan:

  • pengangkatan bagian yang tidak terserap obat dari saluran pencernaan;
  • pemantauan tanda-tanda vital, termasuk EKG;
  • melakukan terapi simtomatik.

Dialisis untuk menghapus sitagliptin tidak efektif: selama prosedur 3-4 jam, hanya 13,5% dari dosis tertelan yang keluar dari tubuh.

Menetapkan ke kategori khusus pasien

Ketika pengujian berarti "Januvia" diberikan kepada pasien di atas usia 65 tahun. Kemanjuran, tolerabilitas dan keamanannya sama seperti pada pasien yang lebih muda dari 65 tahun. Dalam hal ini, ditemukan bahwa dosis tidak harus disesuaikan. Namun sebelum penunjukan dana, diharapkan untuk memeriksa kerja ginjal.

Dalam praktik pediatrik, alat ini tidak digunakan. Dalam hal ini, tidak dianjurkan untuk memberikan pasien di bawah 18 tahun.

Pemilihan analog

Banyak pasien yang diresepkan dokter "Yanuviya" mencoba mencari analog obat. Lagi pula, biayanya tinggi bagi banyak orang. Selain itu, sitagliptin bukanlah obat mujarab untuk diabetes. Ini diresepkan selain diet dan olahraga untuk memastikan kontrol penuh diabetes tipe II.

Jika Anda berfokus pada kode ATX 4, maka rekan-rekan alat ini akan menjadi:

  • "Ongliza" - zat aktif saxagliptin;
  • Galvus - vildagliptin;
  • Galvus Met - vildagliptin, metformin;
  • "Trazhent" - linagliptin;
  • "Gabungkan Memperpanjang" - metformin, saxagliptin;
  • "Nesin" - alogliptin.

Mekanisme tindakan pada tubuh dana ini serupa. Mereka memiliki efek positif pada aktivitas sistem saraf dan kardiovaskular, menekan nafsu makan.

Kebijakan harga

Jika mekanisme tindakan dan efektivitas obat yang dianggap analog dari “Januvia” adalah sama, maka banyak pasien memilih apa yang lebih murah. Satu pak 30 tablet Galvus Met dapat dibeli untuk 1.487 rubel. Untuk 28 tablet yang diproduksi dengan nama "Galvus" harus membayar 841 rubel.

Tetapi alat "Ongliz" lebih mahal: untuk 30 tablet Anda harus membayar 1978 gosok. Tidak jauh lebih murah, dan "Trazhent": satu pak 30 tablet di apotek harganya sekitar 1.866 rubel.

Yang paling mahal di antara analog yang disajikan adalah "Kombogliz Prolong" untuk 30 tablet yang mengandung 1 g metformin dan 5 mg saxagliptin harus diberikan 2863 rubel. Tapi ada “Commodus Prolong” yang dijual, mengandung 1 g metformin dan 2,5 mg saxagliptin. Untuk 56 tablet, penderita diabetes membayar sekitar 2866 rubel.

Karakteristik komparatif obat

Mengingat fakta bahwa Galvus, terbuat dari vildagliptin, 2 kali lebih murah daripada Januvia, banyak pasien yang tertarik apakah mungkin untuk minum obat yang lebih terjangkau. Ketika Anda menerima obat-obatan ini memblokir aksi enzim DPP-4 selama sehari. Karena itu, cukup menggunakan 1 tablet per hari. Pada saat yang sama, durasi kerja dari peningkatan yang dihasilkan oleh tubuh diperpanjang.

Jika pasien diresepkan dosis harian 50 mg vildagliptin, maka harus diminum sekali sehari di pagi hari. Dengan dosis harian 100 mg, Anda harus minum 50 mg dua kali sehari. Ini berarti bahwa selama 28 hari menerima dana, Anda membutuhkan 2 bungkus obat.

"Januvia" atau "Galvus": apa yang lebih baik, sulit dimengerti. Efek samping saat mengambil obat ini jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, frekuensi terjadinya reaksi hampir sama dengan pasien yang mengonsumsi plasebo. Ketika menggunakan Galvus, masalah dengan fungsi hati dapat terjadi. Tetapi setelah penghentian terapi, situasi kembali normal.

Keduanya berarti dapat dikombinasikan dengan aman dengan obat lain yang dirancang untuk mengurangi konsentrasi gula dalam darah. Dengan penggunaan reguler mereka, jumlah hemoglobin terglikasi per tahun menurun sebesar 0,7-1,8%. Endokrinolog meresepkan sarana tergantung pada pengalamannya dengan masing-masing obat ini.

Karakteristik yang sama dari obat "Ongliz." Dokter-dokternya mungkin meresepkan bukannya Galvus atau Januvia. Tetapi jangan lupa bahwa semua alat ini membantu mengontrol glikemia sambil mempertahankan diet dan mendukung latihan fisik.

Pendapat pasien

Sudah setelah satu bulan asupan, penderita diabetes berbicara tentang perubahan keadaan. Misalnya, orang-orang yang direkomendasikan dokter mengambil "Yanuvia" dan bukan "Diabeton" perhatikan hal-hal berikut:

  • kompensasi menjadi kurang jelas, tingkat glukosa pagi relatif stabil;
  • setelah makan, konsentrasi glukosa dinormalkan dalam waktu singkat;
  • kasus penurunan tingkat gula secara drastis menghilang, konsentrasinya terlepas dari situasi tetap stabil.

Tentu saja, dilihat dari ulasan pasien, banyak yang tidak puas dengan harga produk. Penderita diabetes ini disebut kerugian utama. Tetapi di beberapa daerah, orang berhasil mencapai kompensasi parsial untuk biaya obat diabetes. Ini secara signifikan mengurangi beban pada anggaran keluarga.

Sebagian besar memilih rejimen ini: mereka minum obat di pagi hari. Lagi pula, bahan aktif harus mengimbangi makanan yang masuk ke dalam tubuh sepanjang hari. Meskipun dokter mengatakan bahwa waktu siang tidak penting. Yang utama adalah minum pil setiap hari tanpa melewatkan waktu bersamaan. Ini akan menjaga konsentrasi hormon pada tingkat yang sama.

Benar, beberapa penderita diabetes mengatakan bahwa seiring waktu efektivitas obat berkurang. Sugar jumps melanjutkan. Keadaan ini terjadi seiring dengan perkembangan penyakit. Anda dapat mencoba untuk mengimbangi sebagian penurunan efisiensi dengan memilih rezim aktivitas fisik yang optimal.

Pada awal penggunaan "Januvia" harus dipahami bahwa ini bukan alat ampuh independen. Obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi yang dikombinasikan dengan normalisasi gaya hidup. Ini akan efektif hanya ketika jumlah hormon inkretin yang cukup diproduksi di dalam tubuh.

Januvia

Januvia: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Januvia

Kode ATX: A10BH01

Bahan aktif: sitagliptin (sitagliptin)

Pabrikan: Merck Sharp Dohme B.V. (Belanda), Merck Sharp Dohme S.p.A. (Italia), Akrihin, JSC (Rusia)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 07/27/2018

Januvia adalah obat aksi hipoglikemik; dipeptidyl peptidase-4 inhibitor.

Lepaskan formulir dan komposisi

Bentuk sediaan Januvia - tablet berlapis film: bikonveks, bulat; dengan dosis 25 mg - merah muda muda dengan sedikit warna krem ​​dan ukiran "221"; dalam dosis 50 mg - beige ringan, dengan ukiran "112"; dalam dosis 100 mg - beige, dengan ukiran "277" (14 buah lecet, dalam kotak karton 1, 2, 4, 6 atau 7 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

  • bahan aktif: sitagliptin fosfat hidrat - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (setara dengan konten sitagliptin - 25/50/100 mg);
  • Komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, kalsium fosfat unground, natrium kroskarmelosa, magnesium stearat, natrium fumarat;
  • penutup film: dalam dosis 25 mg - Opadry II Pink 85 F 97191; dengan dosis 50 mg - Opadry II Light beige 85 F 17498; dengan dosis 100 mg - Opadry II Beige 85 F 17438 (polivinil alkohol, titanium dioksida, polietilena glikol 3350, talk, oksida besi kuning, oksida besi merah).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Komponen aktif Januvia adalah sitagliptin - inhibitor yang sangat selektif dari enzim DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), ditujukan untuk pengobatan diabetes tipe 2. Dalam hal struktur kimia dan tindakan farmakologi, sitagliptin berbeda dari GLP-1 analog (glukagon-seperti peptida-1), derivatif sulfonylurea, insulin, biguanides, agonis reseptor activated (diaktifkan oleh peroxisome proliferator - PPAR-γ), α-glycosidase inhibitor, dan analog amylin. Sitagliptin, menghambat DPP-4, sehingga meningkatkan konsentrasi GLP-1 dan HIP (peptida insulinotropik yang tergantung glukosa) - dua hormon yang dikenal yang termasuk dalam keluarga incretins yang disekresikan di usus selama 24 jam, dan tingkat mana yang meningkat sebagai respons terhadap asupan makanan. Incretins adalah bagian dari biosistem fisiologis internal yang mengatur homeostasis glukosa, mereka berkontribusi pada sintesis insulin dan sekresi oleh β-sel pankreas karena mekanisme pensinyalan intraseluler terkait dengan AMP siklik (adenosine monophosphate), dengan normal atau peningkatan glukosa dalam darah.

GLP-1 menghambat peningkatan sekresi glukagon oleh sel α pankreas. Penurunan tingkat glukagon dengan latar belakang peningkatan konsentrasi insulin berkontribusi pada penghambatan produksi glukosa oleh hati, yang menghasilkan penurunan glikemia.

Dalam kasus glukosa darah rendah, efek incretin pada sintesis insulin dan sekresi glukagon tidak diamati, mereka tidak bertindak pada pelepasan glukagon sebagai respons terhadap hipoglikemia. Dalam kondisi alami, enzim DPP-4 membatasi aktivitas incretins, dengan cepat menghidrolisisnya dan menguraikannya menjadi komponen yang tidak aktif.

Sitagliptin, menghambat efektivitas DPP-4, sehingga mencegah hidrolisis incretins, meningkatkan pertumbuhan konsentrasi plasma dari bentuk aktif GLP-1 dan HIP, yang meningkatkan pelepasan insulin tergantung glukosa dan berkontribusi pada penurunan sekresi glukagon. Pada diabetes mellitus tipe 2 dengan hiperglikemia, seperti koreksi insulin dan sekresi glukagon menyebabkan penurunan konsentrasi HbA1c (glycosylated hemoglobin) dan penurunan kadar glukosa, ditentukan baik pada perut kosong dan setelah tes stres.

Mengambil satu dosis Januvia dalam diabetes mellitus tipe 2 menyebabkan penghambatan enzim DPP-4 selama 24 jam, sebagai akibat dari tingkat sirkulasi GLP-1 dan HIP incretins meningkat 2-3 kali, konsentrasi plasma insulin dan C-peptida meningkat, menurun konsentrasi glukagon plasma, indeks glukosa puasa dan setelah beban makanan atau penurunan glukosa menurun.

Farmakokinetik

Pola kinetik proses kimia dan biologi yang terjadi dengan sitagliptin di tubuh individu yang sehat dan pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 telah dipelajari secara ekstensif. Karakteristik untuk sukarelawan sehat setelah pemberian oral 100 mg sitagliptin: penyerapan - cepat, nilai TCmaks (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum) - 1-4 jam dari waktu penerimaan; AUC (area di bawah kurva “konsentrasi-waktu”) - 8,52 µmol / jam, indikator ini sebanding dengan dosis yang diambil; Cmaks - 950 nmol / l; T1/2 (rata-rata setengah hidup) - 12,4 jam.AUC sitagliptin setelah asupan berikutnya 100 mg obat setelah mencapai keadaan kesetimbangan setelah dosis pertama ditingkatkan oleh

14%. Variabilitas intra dan intersubject dari substansi AUC dapat diabaikan.

Karakteristik farmakokinetik Januvia:

  • penyerapan: indikator bioavailabilitas absolut sitagliptin adalah

87%; pemberian bersama obat dengan makanan berlemak tidak mempengaruhi farmakokinetiknya;

  • distribusi: setelah dosis tunggal obat dalam dosis 100 mg, volume rata-rata distribusi sitagliptin dalam keadaan kesetimbangan pada subyek sehat adalah

    198 l. Fraksi pengikat protein plasma relatif rendah (

    38%);

  • metabolisme: hingga 79% dari sitagliptin dihilangkan oleh ginjal dalam bentuk tidak berubah, hanya sebagian kecil dari substansi yang tertelan dimetabolisme; setelah pemberian 14 sitagliptin berlabel C

    16% dari obat radioaktif diekskresikan sebagai metabolit; dalam jumlah jejak, 6 sitagliptin metabolit terdeteksi, kemungkinan besar tidak memiliki efek penghambatan DPP-4;

  • ekskresi: setelah pemberian 14 sitagliptin berlabel C ke subyek sehat, hingga 100% obat dihilangkan dalam waktu satu minggu dari saat pemberian sebagai berikut: melalui usus - 13%, oleh ginjal - 87%. T1/2 ketika diminum dengan dosis 100 mg

    12,4 jam, klirens ginjal

    Indikasi untuk digunakan

    • monoterapi: pasien pada diet khusus dan menerima latihan diresepkan sebagai obat yang meningkatkan kontrol glikemik pada diabetes tipe 2;
    • terapi kombinasi: dalam kombinasi dengan metformin atau agonis reseptor PPARγ (thiazolidinediones) diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 untuk meningkatkan kontrol glikemia, dalam hal diet yang tidak efektif dan latihan dalam kombinasi dengan monoterapi.

    Kontraindikasi

    • diabetes tipe 1;
    • ketoasidosis diabetik;
    • periode kehamilan dan menyusui (laktasi);
    • anak-anak dan remaja hingga 18 tahun;
    • hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

    Kontraindikasi Relatif: Yanuvu harus diambil dengan hati-hati pada gagal ginjal. Pasien dengan insufisiensi ginjal sedang dan berat dan patologi ginjal pada tahap terminal yang membutuhkan hemodialisis memerlukan penyesuaian dosis sitagliptin.

    Petunjuk penggunaan Januvia: metode dan dosis

    Tablet Januvia diambil secara lisan, terlepas dari makanannya.

    Dosis yang dianjurkan untuk monoterapi, serta dalam kombinasi dengan metformin atau agonis PPARγ (thiazolidinedione) adalah 100 mg 1 kali per hari.

    Jika pasien lupa meminum pil lain, pil ini harus diambil sesegera mungkin, segera setelah dia ingat melewatkan takaran, tetapi tidak mengambil dosis ganda.

    Efek samping

    Januvia sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya umumnya ditoleransi dengan baik. Frekuensi keseluruhan terjadinya reaksi merugikan, serta frekuensi pembatalan sitagliptin karena efek yang tidak diinginkan, menurut studi klinis, mirip dengan yang tercatat sebagai hasil dari mengambil plasebo.

    Efek samping tanpa koneksi yang teridentifikasi dengan mengambil sitagliptin pada dosis harian 100 dan 200 mg, tetapi lebih umum daripada pada pasien yang menerima plasebo (≥ 3% kasus): infeksi saluran pernapasan bagian atas, nasopharyngitis, sakit kepala, diare, arthralgia.

    Reaksi merugikan lain dari Januvia:

    • GI (gastrointestinal): sakit perut, mual, muntah, diare;
    • data laboratorium (tidak dianggap signifikan secara klinis): sedikit peningkatan asam urat (tidak ada kasus encok telah dilaporkan); sedikit penurunan konsentrasi total alkalin fosfatase, sebagian terkait dengan penurunan kecil dalam fraksi tulang alkalin fosfatase; peningkatan lemah dalam isi leukosit karena peningkatan jumlah neutrofil (fenomena ini tercatat dalam kebanyakan penelitian, tetapi tidak dalam semua kasus);
    • Sistem kardiovaskular: tidak ada perubahan signifikan secara klinis pada tanda vital dan elektrokardiogram (ECG), termasuk interval QTc.

    Overdosis

    Studi klinis yang dilakukan dengan partisipasi relawan yang sehat telah menunjukkan bahwa sitagliptin dalam dosis tunggal 800 mg umumnya ditoleransi dengan baik. Dalam satu kasus, ada perubahan klinis minimal yang tidak signifikan dalam interval QTc. Penerimaan dosis harian lebih dari 800 mg pada manusia belum diteliti.

    Dalam kasus overdosis, dianjurkan untuk melakukan tindakan pendukung standar: ekstraksi residu obat yang tidak diserap dari saluran pencernaan, pemantauan terus menerus tanda-tanda vital, termasuk ECG, serta penunjukan pengobatan simtomatik, jika diperlukan.

    Obat ini tidak didialisis dengan baik (setelah sesi 3-4 jam hemodialisis, menurut pengamatan klinis, hanya 13,5% dari dosis yang dihilangkan dari tubuh). Dengan kebutuhan klinis yang terbukti, dialisis berkepanjangan dapat diresepkan. Data tentang efektivitas ekskresi sitagliptin dalam dialisis peritoneal tidak tersedia saat ini.

    Instruksi khusus

    Menurut studi klinis, sebagai hasil dari mengambil Januvia sebagai obat monoterapi atau sebagai bagian dari perawatan kompleks dengan metformin / pioglitazone, hipoglikemia berkembang pada pasien dengan frekuensi yang sama dengan yang digunakan dengan plasebo.

    Penggunaan gabungan obat dalam kombinasi dengan obat yang mampu memicu hipoglikemia, seperti insulin atau turunan sulfonylurea, belum diteliti.

    Dampak pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

    Studi tentang efek Januvia pada kecepatan reaksi psikomotorik dan kemampuan untuk berkonsentrasi tidak dilakukan, bagaimanapun, dampak negatif dari obat pada indikator ini tidak diharapkan.

    Gunakan selama kehamilan dan menyusui

    Karena kurangnya data dari studi terkontrol tentang keamanan dan kemanjuran penggunaan obat pada wanita hamil, Yanuvia, seperti agen hipoglikemik lainnya untuk pemberian oral, tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan.

    Data tentang alokasi sitagliptin selama laktasi tidak tersedia, oleh karena itu, obat tidak diindikasikan selama menyusui.

    Gunakan di masa kecil

    Menurut instruksi, Yanuvia tidak digunakan dalam praktik pediatrik.

    Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

    Pasien dengan insufisiensi ginjal memerlukan penyesuaian dosis Januvia, yang direkomendasikan bahwa penilaian fungsi ginjal dilakukan sebelum kursus dimulai dan kemudian secara berkala diulang selama terapi.

    Koreksi dosis tergantung pada tingkat gagal ginjal dan bersihan kreatinin (CK):

    • gagal ginjal ringan, QA> 50 ml / menit (konsentrasi kreatinin serum: pada pria - kurang dari 1,7 mg / dL; pada wanita - kurang dari 1,5 mg / dL): penyesuaian dosis tidak diperlukan;
    • gagal ginjal sedang, CC dari 30 sampai 50 ml / menit (konsentrasi kreatinin serum: 1,7-3 mg / dl untuk pria; 1,5-2,5 mg / dl untuk wanita): dosis harian - 50 mg untuk 1 penerimaan;
    • gagal ginjal berat, QC

    Pendidikan: Universitas Kedokteran Negara Bagian Moskow pertama dinamai IМ. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

    Informasi tentang obat ini digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

    Januvia: obat untuk diabetes, harga, ulasan pasien dan dokter, analog obat

    Januvia adalah salah satu obat yang paling efektif dan paling aman yang digunakan dalam praktek medis untuk pengobatan diabetes.

    Obat dalam strukturnya adalah obat sintetis dari kelompok incretins.

    Sendiri, incretins adalah hormon yang terlibat langsung dalam proses sintesis insulin dan pemanfaatan glukosa dalam darah.

    Persiapan dari kelompok ini memiliki efek berikut pada tubuh manusia:

    • merangsang produksi sel beta hormon insulin pankreas;
    • menghambat produksi glukagon oleh sel alfa pankreas;
    • memperlambat proses pengosongan lambung;
    • membantu mengurangi nafsu makan;

    Selain itu, ia memiliki efek menguntungkan pada fungsi sistem kardiovaskular dan saraf.

    Apa itu agen hipoglikemik?

    Januvia adalah obat untuk diabetes mendapatkan popularitasnya di kalangan profesional medis dan pasien dengan diagnosis ini.

    Tablet obat memiliki efek hipoglikemik dan termasuk kelompok inhibitor DPP-4.

    Penggunaan obat mempromosikan pertumbuhan incretins aktif dan merangsang aksi mereka. Selama fungsi normal tubuh, increkin diproduksi di usus, dan tingkatnya meningkat secara signifikan setelah makan.

    Sebagai akibat dari pengembangan diabetes mellitus, ada kegagalan dalam mekanisme proses ini, dan sebagai hasilnya, spesialis medis berusaha untuk mengembalikannya, meresepkan untuk pasien, obat Januvia.

    Incretins bertanggung jawab untuk merangsang produksi insulin oleh pankreas.

    Di antara fitur terapeutik utama dari produk medis adalah:

    1. Penurunan konsentrasi hemoglobin terglikasi.
    2. Menghilangkan tanda-tanda hiperglikemia (termasuk mengurangi gula darah puasa).
    3. Normalisasi berat badan.

    Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dalam bentuk tablet bulat berwarna krem ​​dilapisi.

    Bahan aktif utama adalah sitagliptin (MNN), kalsium hidrofosfat, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, croscarmellose dan sodium stearyl fumarate, yang juga merupakan bagian dari preparasi, bertindak sebagai komponen tambahan. Negeri Manufaktur Januvia - Belanda, perusahaan farmakologi MERCK SHARP DOHME.

    Tablet dengan sitagliptin komponen aktif, sebagai suatu peraturan, digunakan dalam kasus:

    • dalam kasus pengobatan terapeutik yang kompleks dari penyakit seperti diabetes mellitus tipe kedua, untuk meningkatkan efek hipoglikemik dalam hubungannya dengan antagonis atau hidroklorida metformin;
    • sebagai monoterapi dalam pengembangan bentuk insulin-independen diabetes mellitus dalam kombinasi dengan rejimen pengobatan non-obat - terapi diet dan pengerahan tenaga fisik.

    Perlu dicatat bahwa terapi kompleks adalah penggunaan obat-obatan medis dalam kelompok-kelompok berikut:

    1. Sitagliptin sering digunakan bersama dengan metformin (Ciafor, Glucophage, Formetin).
    2. Dengan sulfonylureas yang dihasilkan obat (Diabeton atau Amaryl).
    3. Dengan obat-obatan dari kelompok thiazolidinediones (Pioglitazol, Rosiglitazone).

    Tablet Januvia, yang mengandung sitagliptin, setelah mereka diambil dengan cepat diserap dan mencapai konsentrasi plasma maksimum setelah empat jam.

    Tingkat bioavailabilitas absolut cukup besar dan hingga sembilan puluh persen.

    Instruksi penggunaan obat

    Industri farmakologi telah mengembangkan metode untuk memproduksi obat dengan jumlah yang berbeda dari senyawa aktif utama.

    Menentukan dosis yang terbaik untuk pasien ditentukan oleh dokter yang merawat.

    Pemilihan dosis obat dilakukan hanya setelah pemeriksaan pasien.

    Tablet obat tersedia di pasar farmakologi dalam dosis berikut:

    • Obat mengandung 25 mg bahan aktif;
    • jumlah bahan aktif adalah 50 mg;
    • Januvia 100 mg - tablet dengan dosis tertinggi.

    Instruksi Januya untuk digunakan menunjukkan perlunya obat menggunakan skema berikut:

    1. Tablet diambil secara oral, diperas dengan jumlah cairan yang cukup, terlepas dari makanannya.
    2. Dosis harian obat harus seratus miligram bahan aktif.
    3. Dalam hal melewatkan obat berikutnya, jangan ikuti dosis ganda dalam aplikasi berikutnya.
    4. Jika seorang pasien mengalami kerusakan ginjal dalam bentuk tingkat kegagalan organ sedang, dosis obat harus dikurangi menjadi lima puluh miligram. Dengan masalah fungsi ginjal yang parah, dosis yang diizinkan tidak boleh melebihi dua puluh lima miligram zat aktif.

    Sitagliptin hanya dapat digunakan seperti yang ditentukan oleh seorang profesional medis.

    Dalam kasus overdosis obat, perubahan dalam segmen QTc dapat dideteksi. Sebagai pengobatan, metode seperti lavage lambung, penggunaan obat enterosorben dan terapi simtomatik digunakan.

    Kontraindikasi penggunaan dana

    Januia adalah obat yang relatif aman untuk penderita diabetes.

    Sebuah ciri khas dari obat-obatan hipoglikemik Januvia dari obat-obat pengurang gula lainnya, adalah keamanan relatif dari penggunaannya.

    Dalam hal ini, ada situasi di mana penggunaan obat dilarang.

    Tablet tidak boleh diambil dalam kasus berikut:

    • dengan pengembangan diabetes mellitus bentuk tergantung insulin;
    • pada masa kanak-kanak, karena tidak ada penelitian medis yang dilakukan tentang efek obat pada tubuh anak, efeknya tetap tidak diketahui hari ini;
    • obat tidak dapat digunakan di hadapan hipersensitivitas pada pasien untuk satu atau lebih komponen komposisi;
    • jika ketoasidosis diabetik terjadi;
    • selama kehamilan dan selama menyusui.

    Selain itu, dengan peringatan khusus perlu dilakukan terapi pengobatan untuk pasien yang memiliki masalah serius dengan kinerja ginjal. Itu sebabnya, Anda tidak harus membuat keputusan tentang penggunaan obat.

    Terapi harus diresepkan dan diawasi oleh seorang profesional medis.

    Efek samping dan efek samping yang mungkin terjadi

    Obat Januvia memiliki lebih sedikit efek negatif, tidak seperti obat-obatan pengurang gula lainnya.

    Komponen aktif mudah dipindahkan oleh tubuh, praktis tanpa menyebabkan reaksi yang merugikan.

    Namun, dalam beberapa kasus, mungkin ada efek negatif kecil dari berbagai organ dan sistem tubuh.

    Sebagai aturan, efek negatif tersebut hilang setelah penghentian obat.

    Reaksi yang merugikan dapat terjadi dari organ-organ sistem pernapasan dalam bentuk nasopharyngitis atau penyakit infeksi pada saluran pernapasan.

    Selain itu, pasien mungkin mengeluh tentang perkembangan proses seperti itu:

    1. Sakit kepala parah.
    2. Nyeri abdomen disertai mual, muntah, atau diare.
    3. Manifestasi hipoglikemia.
    4. Menurut hasil tes, penyimpangan berikut dapat terjadi - tingkat asam urat dan neutrofil meningkat, konsentrasi alkalin fosfatase menurun.

    Juga di antara manifestasi negatif mungkin peningkatan rasa kantuk, sebagai akibatnya tidak dianjurkan untuk mengendarai kendaraan atau melakukan kegiatan dengan mekanisme yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian.

    Ulasan konsumen dan profesional medis

    Di antara banyak pasien yang menggunakan obat itu, ulasannya dalam banyak kasus positif.

    Ulasan negatif paling sering dikaitkan dengan pelanggaran instruksi untuk penggunaan obat.

    Tentang Januvia review menunjukkan bahwa obat itu memiliki beberapa keunggulan.

    Manfaat paling signifikan dari agen hipoglikemik, dibandingkan dengan obat-obatan pengurang gula lainnya, adalah sebagai berikut:

    • normalisasi kadar glukosa pagi dalam darah terjadi, kompensasi menjadi kurang jelas;
    • setelah makan, obat bertindak cepat, menormalkan kadar glukosa darah;
    • gula darah berhenti menjadi "spasmodik" di alam, tidak ada tetes tajam atau peningkatan yang diamati.

    Perlu dicatat bahwa menurut petunjuk penggunaan obat, tablet dapat diambil kapan saja sepanjang hari, terlepas dari makanannya.

    Pada saat yang sama, pasien lebih memilih asupan obat pagi, dengan alasan bahwa hasil yang lebih stabil dan jelas diamati, karena obat harus mengkompensasi makanan yang masuk pada siang hari.

    Pendapat dokter adalah bahwa tidak ada perbedaan ketika obat sedang berlangsung dan aturan utama adalah mengikuti rejimen dan tidak melewatkan aplikasi berikutnya. Skema semacam itu akan memungkinkan terapi memiliki dampak positif.

    Dalam beberapa kasus, penderita diabetes melaporkan bahwa setelah waktu tertentu, efek terapeutik obat mulai menurun dan lonjakan glukosa berlanjut. Situasi ini dijelaskan oleh perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.

    Kerugian utama Januvia, menurut pasien, adalah kebijakan harga obat.

    Harga obat dengan dosis maksimum bervariasi dari 1.500 hingga 1.700 rubel per bungkus (28 tablet).

    Bagi banyak penderita diabetes, biayanya menjadi luar biasa, mengingat bahwa obat harus diminum secara teratur, dan paket ini akan bertahan kurang dari sebulan.

    Itu sebabnya pasien mulai mencari pengganti medis yang lebih murah.

    Analog obat hipoglikemik

    Januvia dan analog dapat dibeli di apotek dengan resep dokter.

    Sampai saat ini, apotek Rusia tidak dapat menawarkan analog langsung dengan komponen aktif yang sama kepada konsumen mereka.

    Jika kita membandingkan kebetulan kode ATH-4, maka beberapa analog Januvia dapat bertindak sebagai pengganti obat-obatan.

    Onglise adalah agen hipoglikemik yang digunakan untuk menormalkan kadar glukosa dalam darah. Saksaglipin dalam dosis dua setengah atau lima miligram bertindak sebagai bahan aktif utama. Obat ini termasuk dalam kelompok inhibitor DPP-4. Sering digunakan sebagai terapi kombinasi dengan tablet metformin. Biaya obat ini sekitar 1.800 rubel.

    Galvus Met - terdiri dari dua komponen utama - vildagliptin dan metformin hidroklorida. Yang pertama adalah anggota kelas stimulator aparatus insular pankreas dan membantu meningkatkan kepekaan sel beta terhadap gula yang masuk sejauh mereka rusak.

    Dalam hal ini, metformin hidroklorida berkontribusi pada penghambatan proses glukoneogenesis, menstimulasi glikolisis, yang mengarah pada peningkatan glukosa yang lebih baik oleh sel dan jaringan tubuh. Selain itu, terjadi penurunan penyerapan glukosa oleh sel-sel usus. Obat ini tidak mengarah pada pengembangan hipoglikemia. Biaya dana tersebut dari 1.300 hingga 1.500 rubel.

    Galvus memiliki efek yang serupa dengan Galves Met, dengan pengecualian bahwa ia hanya mengandung satu bahan aktif, vildagliptin. Harga obat itu dari 800 rubel.

    Tranzhenta - obat yang dipasangi obat dengan efek hipoglikemik yang nyata. Bahan aktif utama adalah linagliptin. Fitur farmakologi utama dari obat termasuk kemampuan untuk menormalkan kadar glukosa darah, peningkatan konsentrasi incretins, peningkatan sekresi glukosa-dependent hormon insulin. Harga Transzhent sekitar 1.700 rubel.

    Obat mana yang akan membantu menetralkan kadar glukosa tinggi dan menghentikan perkembangan proses patologis, hanya dokter yang bertugas yang dapat memutuskan. Tidak dianjurkan untuk mengganti obat yang diresepkan oleh dokter spesialis.

    Agen hipoglikemik yang efektif dijelaskan dalam video dalam artikel ini.

    Januvia - obat untuk diabetes

    Isi:

    Saat ini, ada banyak obat berbeda untuk diabetes, tetapi tidak semuanya sama efektif dan aman bagi kesehatan. Dokter menyebut Yanuvia salah satu obat paling aman dan paling efektif dan sering direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan.

    Deskripsi obat Januvia

    Obat ini adalah tablet dalam cangkang film beige, merah muda atau light beige seberat 50 mg atau 100 mg.

    Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan olahraga dan diet untuk meningkatkan kadar gula darah. Ini efektif bahkan dalam kasus di mana diet dan olahraga tidak memberikan hasil yang diinginkan dan memungkinkan kontrol yang lebih baik dari lompatan glukosa darah.

    Harus menahan diri dari "Januvia" ketika:

    • reaksi alergi atau hipersensitivitas terhadap salah satu komponen;
    • kehamilan dan menyusui;
    • penyakit diabetes tipe 1;
    • diabetes-ketoasidosis yang diinduksi;
    • usia pasien di bawah 18 tahun.

    Dengan gagal ginjal sedang dan berat, serta jika pasien berusia lebih dari 70 tahun, perlu untuk memilih dosis obat perorangan.

    Secara umum ditoleransi dengan baik oleh tubuh: baik secara independen dan dalam kombinasi dengan zat lain yang mengurangi gula. Efek samping biasanya tidak diamati, tetapi dalam beberapa kasus, penelitian telah menunjukkan kemungkinan:

    Selama pemberian, sedikit peningkatan jumlah asam urat, peningkatan jumlah sel darah putih adalah mungkin. Semua perubahan yang tercantum dalam keadaan tubuh dan kesejahteraan saat mengambil obat tidak diakui sebagai signifikan secara klinis. Masalah dengan kesejahteraan, yang secara mencolok mempengaruhi gambaran klinis penyakit ini, tidak ditemukan. Pada semua pasien yang memakai obat, ECG dan fungsi vital lainnya tetap dalam kisaran normal.

    Dosis besar - 800 mg per hari - ditoleransi dengan baik oleh pasien dalam kelompok kontrol, tidak ada perubahan signifikan pada tanda-tanda vital dari organisme yang dicatat.

    Jika Anda merasa lebih buruk ketika menggunakan dosis besar obat, Anda perlu mengambil langkah-langkah standar:

    • segera hubungi dokter;
    • mengosongkan perut untuk mengeluarkan obat yang belum diserap;
    • pantau secara ketat kondisi pasien, mengukur denyut nadi dan tekanan;
    • untuk melakukan, jika perlu, terapi pemeliharaan.

    Kombinasi "Januvia" dengan obat lain telah dipelajari untuk waktu yang lama. Telah ditetapkan bahwa tablet dapat secara aman diminum bersamaan dengan metformin, warfarin, rosiglitazone, glibenclamide, kontrasepsi oral, dll. Anda dapat membaca daftar lengkap dalam instruksi. Bagaimanapun, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum Anda mulai mengonsumsi dua obat pada saat yang bersamaan.

    Aksi pada penderita diabetes

    Tablet diresepkan hanya untuk diabetes tipe 2. Diminum secara lisan. Mekanisme kerja berbeda dari insulin, sulfonylurea, biguanides, dan obat-obatan lainnya. Zat aktif "Januvia" meningkatkan produksi dan konsentrasi hormon yang diproduksi di usus dan berpartisipasi dalam pencernaan. Selama makan, jumlah mereka meningkat dan berkontribusi pada sintesis dosis insulin yang diinginkan. Dengan meningkatnya glikemia karena obat, sintesis hormon-hormon ini meningkat, jumlah insulin meningkat secara alami dan glikemia tetap dalam kisaran normal.

    Sitagliptin juga menghambat produksi glukagon oleh pankreas. Penurunannya seiring dengan peningkatan jumlah insulin dalam darah dapat menormalkan kinerja gula.

    Substansi tetap aktif di siang hari, oleh karena itu memungkinkan untuk menghilangkan kondisi di pagi hari dengan perut kosong, setelah makan atau berolahraga. Konsentrasi maksimum dicatat setelah 1-4 jam setelah konsumsi, dan waktu paruh sekitar 12 jam. Anda dapat mengonsumsinya tanpa menghirup makanannya.

    Sebagian kecil zat yang masuk ke dalam tubuh mengambil bagian dalam proses metabolisme. Sekitar 80% diekskresikan oleh ginjal setelah 10-14 jam.

    Instruksi penggunaan

    Obat ini digunakan secara independen dan dikombinasikan dengan metformin dan glitazon, obat ini dapat diresepkan untuk insufisiensi ginjal dan hati. Mengambil pil tidak menyebabkan peningkatan berat pasien.

    Dosis dalam setiap kasus diresepkan oleh dokter. Sebagai aturan, 100 mg diresepkan sekali sehari. Dalam kasus gagal ginjal bersamaan, dosis dikurangi dengan 2-4 kali. Jika karena alasan tertentu obat-obatan terlewatkan, maka Anda tidak perlu menambah dosis. Anda dapat mengkonsumsi, terlepas dari makanan, hati-hati mengikuti norma, untuk menghindari overdosis.

    Tablet harus disimpan di tempat gelap, di luar jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

    Analog

    Obat "Januvia" itu mahal, tetapi jika perlu, dokter mungkin merekomendasikan obat lain yang serupa dalam tindakan, tetapi tidak begitu mahal. Masing-masing obat ini memiliki karakteristik, indikasi dan kontraindikasi sendiri, yang mungkin berbeda dari “Januvia”, oleh karena itu disarankan bahwa ketika menggantinya dengan obat lain perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin.

    Sebagai pengganti, Anda dapat menggunakan tablet:

    • Comboglis Xr;
    • Nesin;
    • Tablet Ongliz;
    • Galvus;
    • Linagliptin;
    • Sitagliptin;
    • Pil

    Hasil terbaik yang mereka berikan dalam kombinasi dengan olahraga moderat dan diet.

  • Artikel Lain Tentang Tiroid

    Tahukah Anda bahwa saat tidur, yaitu antara 00:00 dan 04:00 malam, tubuh manusia menghasilkan hormon kelenjar pineal - melatonin? Hormon inilah yang mampu melindungi seseorang dari efek negatif stres dan syok syaraf.

    Gadis modern cenderung menurunkan berat badan dan mendapatkan pinggang tipis. Tidak mudah untuk mencapai tujuan ini, tetapi berbagai persiapan adalah asisten yang sangat baik dalam hal ini.

    Penemuan ini berhubungan dengan bidang kedokteran, yaitu untuk oftalmologi, dan dimaksudkan untuk perawatan bedah retraksi kelopak mata atas dengan ophthalmopathy endokrin.