Utama / Kelenjar pituitari

Hormon yang menghasilkan ginjal

Tinggalkan komentar 7,091

Dalam sistem endokrin manusia tidak ada hormon kecil, dan hormon-hormon ginjal adalah contoh nyata. Masing-masing dari mereka memainkan peran penting untuk kesehatan tubuh. Mereka menyediakan proses vital tanpa yang keberadaan organisme tidak mungkin. Kegagalan dalam sintesis menyebabkan konsekuensi serius. Namun berkat prestasi kedokteran modern, tidak ada situasi tanpa harapan di bidang ini.

Hormon apa yang membuat ginjal

Pekerjaan ginjal tidak terbatas pada pemurnian dan penghapusan racun. Mereka terlibat dalam produksi hormon, meskipun tidak diakui oleh organ sekresi internal. Ini atau penyakit ginjal lainnya sering dikaitkan dengan gangguan hormonal. Alasan untuk urolitiasis sering kerusakan kelenjar tiroid, dan konstanta dapat disebabkan oleh masalah cystitis dengan kelamin perempuan gormonami.Pochki bertanggung jawab untuk sintesis zat aktif seperti renin, eritropoietin, dan prostaglandin, calcitriol. Masing-masing memiliki tempat di sistem tubuh yang kompleks.

Hormon renin

Zat ini mengatur tekanan darah seseorang. Jika tubuh kehilangan sejumlah besar air, dan dengan itu, dan garam (misalnya, keringat). Karena kurangnya tekanan darah mereka menjadi lebih rendah. Jantung kehilangan kemampuan untuk memasok darah ke semua organ. Pada saat ini, ginjal mulai aktif memproduksi renin. Hormon mengaktifkan protein yang menyempitkan pembuluh darah dan dengan demikian naik tekanan. Selain itu, hormon "memerintahkan" kelenjar adrenal, dan meningkatkan jumlah aldosteron disintesis oleh yang ginjal mulai untuk "menyelamatkan" dan tidak memberikan banyak air dan garam.

Tingginya kadar renin dalam darah memprovokasi sejumlah penyakit:

  • Hipertensi. Manifestasi paling umum dari kadar hormon tinggi, meskipun seluruh sistem kardiovaskular menderita. Proses ini rumit oleh perubahan yang berkaitan dengan usia di pembuluh darah, itulah sebabnya mengapa 70% orang di atas 45 tahun meningkatkan tekanan darah.
  • Penyakit ginjal. Karena hipertensi, ginjal menyaring darah di bawah tekanan tinggi, saringan keras, dan bisa pecah. Akibatnya, darah tidak tersaring dengan baik, tanda-tanda keracunan muncul, dan ginjal itu sendiri menjadi meradang.
  • Gagal jantung. Karena tekanan tinggi, jantung kehilangan kemampuan untuk memompa volume besar darah.
Kembali ke daftar isi

Sintesis eritropoietin

Hormon lain yang diproduksi oleh ginjal disebut erythropoietin. Fungsi utamanya adalah stimulasi produksi sel darah merah. Sel darah merah diperlukan untuk menyediakan semua sel-sel tubuh dengan oksigen. Umur rata-rata sel darah merah adalah 4 bulan. Jika jumlah mereka dalam darah menurun, sebagai tanggapan terhadap hipoksia, ginjal mulai aktif mensintesis eritropoietin. Dengan bantuannya, terciptanya sel darah merah.

Orang yang menderita anemia dengan tingkat keparahan bervariasi, meresepkan obat dengan erythropoietin. Hal ini terutama berlaku untuk penderita kanker yang telah menjalani program kemoterapi. Salah satu efek sampingnya adalah penindasan proses pembentukan darah, dan dalam kasus ini anemia tidak dapat dihindari. Penggunaan obat "Erythropoietin" selama 2 bulan dalam beberapa cara meningkatkan tingkat hemoglobin.

Calcitriol

Ginjal menghasilkan metabolit vitamin D3, hormon yang terlibat dalam metabolisme kalsium. Dengan bantuan calcitriol, tubuh mampu menghasilkan vitamin D. Jika hormon yang disintesis oleh ginjal memasuki darah dalam jumlah yang tidak mencukupi, ada kegagalan dalam produksi vitamin D. Ini sangat berbahaya bagi anak-anak, meskipun kekurangan vitamin ini berbahaya bagi orang dewasa. Ini adalah vitamin D yang mempromosikan penyerapan kalsium oleh tubuh. Akibatnya, karena kurangnya calcitriol, rakhitis mungkin, kekalahan rangsangan neuromuskular, karena otot yang melemah, tulang rapuh menjadi, masalah dengan gigi muncul.

Konversi vitamin D3 menjadi hormon vitamin D menggunakan calcitriol. Kembali ke daftar isi

Prostaglandin

Di ginjal, prostaglandin disintesis, lebih tepatnya, di wilayah otak mereka. Dari semua hormon ginjal, mereka adalah yang paling sedikit dipelajari. Berbagai penyakit, seperti pielonefritis, penyakit iskemik dan hipertensi, mempengaruhi proses produksi. Salah satu konsekuensi dari kegagalan dalam produksi prostaglandin adalah enuresis. Beberapa fungsi utama mereka diketahui:

  1. Prostaglandin terlibat dalam mempertahankan tekanan darah normal.
  2. Substansi mengatur keseimbangan air garam.
  3. Itu tergantung pada pengurangan otot polos.
  4. Hormon berkontribusi pada perkembangan renin.
Kembali ke daftar isi

Penyebab produksi hormon disfungsional

Semua hormon yang diproduksi oleh ginjal sangat penting. Mereka mensintesis zat yang secara signifikan berbeda satu sama lain dalam fungsinya. Beberapa penyakit memprovokasi kegagalan dalam produksi mereka, itulah sebabnya mengapa mereka diproduksi dalam jumlah besar atau kecil yang tidak normal. Paling sering ini memiliki alasan seperti itu:

  • Mengurangi ukuran parenkim pada gagal ginjal menyebabkan kurangnya erythropoietin dan calcitriol. Akibatnya, dengan hilangnya situs aksi (parenchyma), hormon kehilangan efektivitasnya.
  • Jika, sebagai akibat dari penyakit ginjal, mereka berhenti melakukan fungsi ekskretoris, waktu paruh zat aktif membutuhkan waktu lebih lama. Akibatnya, pasien yang bergantung pada insulin dengan diabetes mellitus mungkin mengalami hipoglikemia.
  • Dengan uremia (penundaan penarikan metabolit beracun), efek hormon berubah.

Manakah dari proses yang terdaftar adalah yang paling berbahaya sulit untuk dijawab. Tubuh manusia, seperti jarum jam. Sudah cukup kegagalan di salah satu sistem untuk benar-benar mengganggu kerja organ dan sistem. Atlet harus sangat memperhatikan kesehatan mereka, karena selama aktivitas fisik yang aktif tubuh kehilangan banyak air dan garam. Kerugian perlu diisi ulang agar ginjal menjaga keseimbangan air garam normal.

Fungsi ginjal endokrin

4. Fungsi endokrin ginjal.

Di ginjal ada alat juxtaglomerular (okoloklubochkovy apparatus), menghasilkan hormon renin (mengatur tekanan darah) dan berpartisipasi dalam produksi erythropoietin (mengatur eritrositopoiesis). SELATAN terdiri dari komponen-komponen berikut:

1. Sel juxtaglomerular - terletak di bawah endotelium dari arteriol yang membawa, ada beberapa dari mereka di arteriol keluar. Dalam sitoplasma mengandung butiran reninovye CHIC-positif.

2. Sel-sel tempat padat - epitel kental dari bagian dinding tubulus distal yang terletak di antara membawa dan membawa arteriol. Mereka memiliki reseptor untuk menjebak konsentrasi Na + dalam urin.

3. extraglomerular mesangial sel (sel Gurmagtiga) - sel poligonal berbaring di ruang antara blot triugolnom padat dan arteriol aferen dan eferen.

4. Sel mesangial (terletak di permukaan luar kapiler glomerulus di antara podosit, lihat di atas struktur tubuh ginjal).

SUBT menghasilkan hormon renin; di bawah pengaruh renin globulin, angiotensinogen plasma darah diubah pertama menjadi angiotensin I, kemudian menjadi angiotensin II. Angiotensin II di satu sisi memiliki efek vasokonstriktor langsung dan peningkatan tekanan darah, di sisi lain meningkatkan sintesis aldosteron di zona glomerulosa adrenal => menguatkan reabsorpsi Na + dan air pada ginjal => meningkatkan jumlah cairan interstitial dalam tubuh => meningkatkan volume darah => meningkat tekanan darah.

Dalam sel epitel dari lengkung Henle dan tubulus pengumpul, prostaglandin dihasilkan, yang memiliki efek vasodilatasi dan peningkatan aliran darah glomerulus, menghasilkan peningkatan output urin.

Dalam sel epitel tubulus distal nefron, kallekrein disintesis, di bawah pengaruh protein kininogen plasma yang masuk ke dalam bentuk aktif kinin. Kinin memiliki efek vasodilatasi yang kuat, mengurangi reabsorpsi Na + dan air? buang air kecil meningkat.

5. Pengaturan fungsi ginjal.

1. Fungsi ginjal tergantung pada tekanan darah, yaitu dari tonus vaskular, diatur oleh serabut saraf simpatik dan parasimpatetik.

2. Pengaturan endokrin:

a) zona aldosteron adrenal glomerulosa meningkatkan garam reabsorpsi aktif lebih distal pada tingkat lebih rendah di tubulus proksimal berbelit-belit dari ginjal;

b) hormon antidiuretik (vasopresin) dari inti supraoptik dan paraventrikular dari bagian anterior hipotalamus, meningkatkan permeabilitas dinding tubulus konvoluted distal dan tubulus pengumpul, meningkatkan reabsorpsi pasif air.

KULIAH 22: Sistem reproduksi pria.

1. Sumber, peletakan dan pengembangan sistem reproduksi laki-laki.

2. Struktur histologi dari testis.

3. Struktur dan fungsi epididimis.

4. Struktur dan fungsi kelenjar seks tambahan.

5. Nilai sperma normal pada pria sehat.

1. Sumber, peletakan dan pengembangan sistem reproduksi laki-laki.

Peletakan dan pengembangan sistem reproduksi berhubungan erat dengan sistem kemih, yaitu dengan ginjal pertama. Tahap awal peletakan dan pengembangan organ-organ sistem pop pada pria dan wanita adalah sama dan oleh karena itu disebut tahap acuh tak acuh. Pada minggu ke-4 embriogenesis, epitel coelomic (daun visceral splanchnomes) mengental pada permukaan ginjal pertama - penebalan epitelial ini disebut rol seks. Sel-sel germinal utama, gonoblas, mulai bermigrasi ke dalam genital ridge. Gonoblast muncul untuk pertama kalinya dalam komposisi endoderm ekstraterrestal kuning telur, kemudian mereka bermigrasi ke dinding usus posterior, dan kemudian mereka memasuki aliran darah dan mencapai aliran darah dan memasuki rol reproduksi. Di masa depan, epitel dari genital ridge bersama-sama dengan gonoblas mulai tumbuh menjadi mesenkim menjadi dalam bentuk tali - kabel genital terbentuk. Kabel genital terdiri dari sel-sel epitel dan gonoblas. Awalnya, kabel genital mempertahankan koneksi dengan epitel coelomic, dan kemudian melepaskannya. Pada waktu yang hampir bersamaan, duktus mesonephral (Wolff) (lihat embriogenesis sistem kemih) terbagi dan duktus paramesanephral (Muller) terbentuk sejajar dengannya, yang juga mengalir ke kloaka. Pada tahap perkembangan yang tidak biasa ini sistem reproduksi berakhir.

Selanjutnya, tali-tali seksual tumbuh bersama dengan kanalikuli ginjal pertama. Dari tali genital, lapisan epiteliospermatogenous tubulus testis berbelit-belit (dari gonoblas - sel germinal, dari sel-sel epitelium coelomik - sustenototsity), epitel tubulus langsung dan jaringan testis, dan epitel ginjal - epitel tubulus keluar dan kanalis epididimis terbentuk. Dari duktus mesonefrral terbentuk vas deferens. Kapsul jaringan ikat, lapisan protein dan mediastinum testis, sel interstitial (Leydig), elemen jaringan ikat dan miosit vasal terbentuk dari mesenkim sekitarnya.

Vesikula seminalis dan kelenjar prostat berkembang dari tonjolan dinding sinus urogenital (bagian dari kloaka, dipisahkan dari bagian dubur dubur oleh lipatan urorektal).

Dari selebaran visceral splanchnomes, penutup serosa testis terbentuk.

Duktus paramesonefral (Müller) tidak mengambil bagian ketika meletakkan sistem reproduksi laki-laki dan sebagian besar mengalami perkembangan terbalik, hanya dari bagian paling distalnya ratu laki-laki yang belum sempurna terbentuk dalam ketebalan kelenjar prostat.

Kelenjar reproduksi laki-laki (testis) diletakkan di permukaan ginjal pertama, yaitu. di rongga perut di daerah retroperitoneal lumbar. Ketika berkembang, testis bermigrasi ke bawah dinding posterior dari rongga perut, menjadi tertutup oleh peritoneum, dan pada sekitar bulan ke-7 perkembangan embrio melewati kanalis inguinal dan sesaat sebelum lahir, testis turun ke dalam skrotum. Pelanggaran turunnya testis ke dalam skrotum disebut monorchism, dan kedua testikel cryptorchidism. Kadang-kadang di masa depan, testis (s) dapat secara spontan turun ke dalam skrotum, tetapi lebih sering perlu untuk melakukan operasi. Dari sudut pandang morfologi, operasi semacam itu harus dilakukan sebelum usia 3 tahun, karena pada saat inilah lumen muncul di untaian genital, yaitu untaian seks berubah menjadi tubulus seminiferus yang berbelit-belit. Jika testis tidak turun ke dalam skrotum, maka pada usia 5-6 dalam epitelium spermatogenik perubahan dystropik ireversibel dimulai, yang kemudian menyebabkan infertilitas pria.

Fungsi endokrin ginjal dan dampaknya pada seluruh tubuh

  • Renin
  • Prostaglandin
  • Erythroproetin
  • Kelenjar adrenal
  • Kesimpulan

Fungsi ginjal sangat luas. Ini bukan hanya fungsi ekskresi dan metabolisme, tetapi juga endokrin. Jaringan endokrin tidak ada di ginjal, tetapi sel-sel organ ini mampu mensintesis dan mengeluarkan zat aktif dalam jumlah yang cukup. Zat-zat ini disebut hormon ginjal yang mempengaruhi seluruh tubuh.

Fungsi ginjal endokrin terdiri dari fusi hormon berikut:

Ada dua sistem hormon ginjal:

Renin

Renin disintesis dalam kelompok sel-sel epiteloid, yang disebut juxtaglomerular. Hormon ini diproduksi dan disintesis di ginjal. Ini memiliki efek pada globulin plasma, yang disintesis di hati. Hasilnya adalah angiotensin dekapeptida. Ketika berinteraksi dengan enzim dari paru-paru dan ginjal, itu rusak dan angiotensin oktapeptida terbentuk. Sistem renin-angiotensin kadang-kadang menjadi penyebab beberapa jenis hipertensi. Fungsi utama hormon ini adalah mengatur volume sirkulasi darah, untuk mengawetkan air di dalam tubuh.

Prostaglandin

Sistem Prostog-Landshovaya disintesis di seluruh tubuh, tetapi sebagian besar terbentuk di lapisan otak ginjal. Prostaglandin dapat diproduksi tidak hanya karena fungsi endokrin ginjal, tetapi juga karena stimulasi hormon lain. Sistem ini dapat meningkatkan sintesis renin, mempengaruhi sistem kardiovaskular. Prostaglandin dalam tubuh melakukan fungsi mengatur tekanan darah.

Enuresis penyakit terkenal muncul dari fakta bahwa fungsi produksi prostaglandin terganggu di ginjal.

Erythroproetin

Erythroproetin adalah hormon ginjal yang penting. Tugasnya adalah merangsang produksi sel darah merah oleh sumsum tulang. Dalam kasus ketika tubuh secara dramatis meningkatkan konsumsi oksigen, kebutuhan sel darah merah meningkat secara dramatis, dan produksi erythro-proetin secara intensif dimulai. Paling sering, situasi seperti itu terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik atau perdarahan.

Jika fungsi endokrin ginjal melemah, maka produksi hormon ini berkurang secara signifikan, yang dapat menyebabkan anemia.

Kelenjar adrenal

Ini adalah organ berpasangan yang sama dengan ginjal. Hormon yang melepaskan kelenjar adrenal mempengaruhi rasio kalium dan natrium, mempengaruhi metabolisme mineral dan karbohidrat. Karena fungsi endokrin mereka, proses peradangan dalam tubuh dapat dihambat, tetap dalam integritas jaringan ginjal tentang efek menghancurkan mikroorganisme. Berkat hormon yang diproduksi di kelenjar adrenal, Anda dapat meningkatkan reaktivitas tubuh.

Kesimpulan

Kebanyakan orang bahkan tidak tahu tentang fungsi endokrin ginjal. Tetapi ginjal menghasilkan hormon penting 24 jam sehari. Jika kondisi ginjal daun banyak yang diinginkan, maka seseorang segera muncul banyak penyimpangan dalam latar belakang hormonal, yang mengarah ke sejumlah penyakit serius. Belum lagi fakta bahwa sebagian besar hormon ginjal mengontrol tekanan darah. Karena itu, penting untuk memantau kesehatan ginjal. Beberapa kali setahun harus diuji urin dan darah, yang dapat menunjukkan apakah semuanya sesuai dengan tubuh ini. Juga, tidak ada salahnya setidaknya setahun sekali melakukan USG.

Fungsi ginjal endokrin

Di ginjal, tidak ada jaringan endokrin khusus, tetapi sejumlah sel memiliki kemampuan untuk mensintesis dan mensekresikan zat aktif biologis, yang memiliki semua sifat hormon klasik. Hormon ginjal yang terbentuk adalah:

1) Calcitriol adalah hormon pengatur kalsium ketiga,

2) Renin - tautan awal dari sistem renin-angiotensin-aldosteron,

Calcitriol adalah metabolit aktif vitamin D3 dan, tidak seperti dua hormon pengatur kalsium lainnya, paratiri dan kalsitonin, memiliki sifat steroid. Pembentukan calcitriol terjadi dalam tiga tahap.

Tahap pertama terjadi di kulit, di mana, di bawah pengaruh sinar ultraviolet, vitamin D3 atau cholecalciferol terbentuk dari provitamin.

Tahap kedua terhubung dengan hati, di mana cholecalciferol diangkut oleh darah dan di mana di retikulum endoplasma hepatosit hidroksilasi terjadi pada 25 atom karbon dengan pembentukan 25 (OH) D3. Metabolit ini memasuki aliran darah dan bersirkulasi sehubungan dengan globulin alpha. Konsentrasi fisiologisnya tidak mempengaruhi metabolisme kalsium.

Tahap ketiga dilakukan di ginjal, di mana hidroksilasi kedua terjadi di mitokondria sel dari tubulus proksimal dan dua senyawa terbentuk: 1,25- (OH) -D3 dan 24,25- (OH) -D3. Yang pertama adalah bentuk vitamin D3 yang paling aktif memiliki efek kuat pada metabolisme kalsium dan disebut calcitriol. Pembentukan hormon ini diatur oleh paratirin, yang menstimulasi hidroksilasi pada atom karbon pertama. Efek yang sama tampaknya memiliki hipokalsemia. Dengan kelebihan kalsium, hidroksilasi terjadi pada 24 atom karbon dan senyawa kedua yang dihasilkan 24,25- (OH) -D3 memiliki kemampuan untuk menghambat sekresi paratiroid berdasarkan umpan balik. Inaktivasi kalsitriol terjadi di hati.

Efek utama dari calcitriol adalah untuk mengaktifkan penyerapan kalsium di usus. Hormon merangsang semua tiga tahap penyerapan: penangkapan permukaan sel vili, transportasi intraseluler, pelepasan kalsium melalui membran basolateral ke dalam lingkungan ekstraseluler. Mekanisme kerja calcitriol pada sel-sel epitel usus terdiri dalam menginduksi, melalui efek pada inti sel, sintesis protein pengikat kalsium dan transporter khusus, calbaindins, oleh enterocytes. Calcitriol meningkatkan penyerapan fosfat dalam usus. Efek ginjal hormon adalah untuk merangsang reabsorpsi fosfat dan kalsium oleh epitel tubular. Efek kalsitriol pada jaringan tulang dikaitkan dengan stimulasi langsung osteoblas dan penyediaan jaringan tulang dengan kalsium yang diserap intensif di usus, yang mengaktifkan pertumbuhan tulang dan mineralisasi. Partisipasi dari tiga hormon yang mengatur kalsium dalam homeostasis kalsium dan fosfor ditunjukkan pada gambar. 5.3.

Gbr.5.3. Efek utama hormon pengatur kalsium.

Kehadiran reseptor spesifik untuk hormon dalam banyak sel jaringan (kelenjar susu, sejumlah kelenjar endokrin), kemampuan kalsitriol untuk mengaktifkan pengangkutan kalsium dalam sel-sel jaringan yang berbeda menunjukkan berbagai efek hormon ini.

Kekurangan Calcitriol memanifestasikan dirinya dalam bentuk rakhitis, yaitu gangguan pematangan dan kalsifikasi tulang rawan dan tulang pada anak-anak, atau ostamalacia, yaitu penurunan mineralisasi tulang setelah selesainya pertumbuhan tulang. Pada saat yang sama, pergeseran tingkat kalsium dalam darah menyebabkan gangguan rangsangan otot-otot dan kelemahan otot.

Renin diproduksi dalam bentuk prorenin dan disekresikan dalam alat juxtaglomerular (SUNA) dari ginjal oleh sel-sel mioepiteloid dari glomerulus arteriol, yang disebut juxtaglomerular (SGC). Struktur SOUTH ditunjukkan pada Gambar. 5.4.

Gbr.5.4. Struktur alat juxtaglomerular, UGC - sel juxtagpomerular.

Di Selatan, di samping UGK, ada juga bagian dari tubulus distal yang berdekatan dengan arteriol yang membawa, epitel berlapis-lapis yang membentuk di sini tempat yang padat - makula densa.

Sekresi Renin di UGC diatur oleh empat pengaruh utama:

Pertama, besarnya tekanan darah di arteriole, yaitu. sejauh mana peregangannya. Mengurangi peregangan mengaktifkan dan meningkatkan menghambat sekresi renin.

Kedua, regulasi sekresi renin tergantung pada konsentrasi natrium dalam urin tubulus distal, yang dirasakan oleh makula densa, reseptor Na yang khas, dan stimulus natrium ditularkan oleh rute humoral ke SGC yang berdekatan. Semakin banyak natrium dalam urin tubulus, semakin tinggi tingkat sekresi renin.

Ketiga, sekresi renin diatur oleh saraf simpatetik, cabang-cabang yang berakhir di SGC, mediator norepinefrin melalui beta-adrenoreseptor menstimulasi sekresi renin.

Keempat, regulasi dilakukan oleh mekanisme umpan balik negatif, tingkat komponen lain dari sistem, angiotensin dan aldosteron, dalam darah, dan efeknya, seperti natrium, kalium, tekanan darah, dan konsentrasi prostaglandin di ginjal, yang terbentuk di bawah pengaruh angiotensin.

Selain ginjal, pembentukan renin terjadi di dinding pembuluh darah banyak jaringan, otak, dan kelenjar ludah.

Renin adalah enzim yang menyebabkan pemecahan plasma alpha globulin - angiotensinogen, yang terbentuk di hati. Pada saat yang sama, angiotensin-I angiotensin-I yang rendah-aktif terbentuk di dalam darah, yang di pembuluh-pembuluh ginjal, paru-paru dan jaringan-jaringan lain menjadi sasaran aksi dari enzim pengonversi (karboksiklatin, kininase-2), yang memisahkan dua asam amino dari angiotensin-1. Oksapeptida angiotensin-II yang dihasilkan memiliki sejumlah besar efek fisiologis yang berbeda, termasuk stimulasi zona glomerulus korteks adrenal, mensekresi aldosteron, yang memberi alasan untuk memanggil sistem renin-angiotensin-aldosteron ini. Urutan transformasi yang dijelaskan ditunjukkan pada Gambar.5.5.

Gbr.5.5. Sistem Renin-angiotensin-aldosteron.

Angiotensin-II, selain merangsang produksi aldosteron, memiliki efek berikut:

1) Menyebabkan spasme pembuluh arteri yang kuat

2) Mengaktifkan sistem saraf simpatis baik di tingkat pusat, dan dengan mempromosikan sintesis dan pelepasan norepinefrin dalam sinapsis,

3) Meningkatkan kontraktilitas miokard,

4) Meningkatkan reabsorpsi natrium dan memperlemah filtrasi glomerulus di ginjal,

5) Mempromosikan pembentukan rasa haus dan perilaku minum.

Dengan demikian, sistem renin-angiotensin-aldosteron terlibat dalam pengaturan sirkulasi darah sistemik dan ginjal, sirkulasi volume darah, metabolisme air garam dan perilaku.

Hormon dan ginjal. Apakah ada hubungan di antara mereka?

Hormon - zat biologis dari aktivitas tinggi, yang terbentuk di kelenjar endokrin. Dengan sifat kegiatan mereka, mereka ditugaskan peran utama dalam mengatur banyak proses dalam tubuh. Dengan bantuan hormon yang diproduksi oleh kelenjar, seseorang dapat tumbuh, berkembang secara fisik dan mental. Berkat dia, orang-orang tidur dan terjaga, mengekspresikan emosi, melanjutkan ras mereka.

Dalam diri manusia, "pabrik hormon" aneh tersebar. Jika Anda melihat, maka tidak ada fungsi tunggal dari tubuh, di mana mereka tidak akan secara parsial atau sepenuhnya mengatur aktivitas dan indikator penting fisiologi. Tidak mengecualikan hormon ginjal dan bagian atas, ujung yang ketat - kelenjar adrenal. Karena tidak mengherankan, ginjal juga mampu mengeluarkan hormon.

Dalam tubuh yang sehat, setiap orang memiliki dua ginjal. Sifat beban pada awalnya diberikan kepada mereka, rupanya, oleh karena itu organ tersebut berpasangan, sama seperti kelenjar adrenal. Mereka berada di kedua sisi tulang belakang.

Pentingnya fungsi hormon ginjal

Membersihkan tubuh dari racun bukanlah satu-satunya fungsi penting dari ginjal. Terlepas dari kenyataan bahwa jaringan endokrin tidak memiliki properti khusus, sel ginjal mampu mensintesis sebagian dan mensekresi rahasia dengan zat aktif biologis dalam jumlah yang cukup. Mereka memiliki semua sifat kualitatif hormon klasik.

Seperti diketahui ginjal terlibat dalam pembentukan urin. Namun, selain ini, mereka melakukan banyak fungsi penting lainnya:

  • endokrin;
  • metabolis;
  • pengaturan keseimbangan asam basa.

Untuk dokter, menciptakan manfaat keseluruhan, yang memiliki nama "Endokrinologi Ginjal." Secara teori, ginjal adalah organ sistem endokrin, sama seperti pankreas, yang memproduksi insulin.

Fungsi ginjal endokrin

Fungsi endokrin dimanifestasikan dalam fusi renin, prostaglandin dan eritropoietin.

  • Renin adalah hormon ginjal yang meningkatkan retensi air dalam tubuh dan mengatur sirkulasi darah.
  • Erythropoietin adalah hormon spesifik yang merangsang produksi sel darah merah di sumsum tulang.
  • Prostaglandin adalah zat aktif biologis yang mengatur tekanan darah.

Fungsi ginjal metabolik

Fungsi ini diperlukan untuk kualitas hidup tubuh, misalnya, konversi vitamin D menjadi vitamin D3 - bentuknya yang paling aktif. Di ginjal, transformasi dan sintesis banyak zat yang diperlukan untuk ini harus terjadi.

Proses keseimbangan asam-basa yang harmonis

Dengan mengisolasi kelebihan ion hidrogen atau bikarbonat oleh ginjal, rasio harmonis komponen alkali dan asam dari plasma darah dipertahankan.

Renin - penyelamat hormon di bawah tekanan yang berkurang

Sel perifer terletak di sebelah pembuluh darah kecil yang memasok darah di daerah penyaringan ginjal (arteri-bearing). Sel-sel ini menghasilkan dan melepaskan hormon ginjal - renin. Dia kemudian memperkuat aktivitas pentingnya dengan tekanan darah rendah, mengaktifkan proses penyaringan. Pelepasan renin dalam rantai mengaktifkan produksi enzim angiotensin II.

Pada gilirannya, angiotensin II berkontribusi terhadap:

  • vasokonstriksi, segera menstabilkan tingkat tekanan darah;
  • mengaktifkan sekresi aldosteron, yang mempertahankan garam dan kelembaban, yang meningkatkan tekanan darah.

Setelah tekanan darah naik ke tingkat yang diperlukan, sel-sel di dekat batang menghentikan produksi renin.

Hubungan hormon ginjal dengan penyakit

Apa itu erythropoietin?

Erythropoietin adalah tipe lain dari hormon ginjal. Hormon ini merangsang produksi sel darah merah (sel darah merah) oleh sumsum tulang. Jika tubuh, untuk beberapa alasan, meningkatkan konsumsi oksigen, misalnya, dengan kehilangan darah atau peningkatan aktivitas fisik, kebutuhan sel-sel darah merah meningkat secara dramatis. Saat itulah produksi hormon yang intensif oleh ginjal dimulai.

Jika ginjal rusak, jumlah sel yang bertanggung jawab untuk produksi eritropoietin turun secara signifikan. Disfungsi ini berkontribusi pada perkembangan anemia, yang menyebabkan penurunan sel darah merah yang membawa oksigen.

Osteomalacia - kekurangan vitamin "D"

Fungsi ginjal yang penting dan perlu adalah produksi hormon yang merangsang penyerapan kalsium oleh usus. Ia (hormon ini) biasanya merupakan produk akhir yang aktif membentuk vitamin D.

Awal proses terjadi di kulit melalui sinar ultraviolet - sinar matahari: substansi diubah menjadi vitamin D dan bergerak ke hati. Ada tahap transformasi berikutnya yang meningkatkan aktivitas vitamin D.

Namun, bentuk zat yang paling aktif dicapai ketika memasuki ginjal itu sendiri. Gangguan fungsi ginjal mengurangi aktivitas produksi vitamin "D". Tanpa itu, kalsium tidak dapat diserap dalam jumlah yang dibutuhkan. Kurangnya kalsium di tulang berkontribusi pada perkembangan osteomalasia di dalam tubuh. Di sini ada lingkaran setan!

Tiroid - penyebab sistitis

Bengkak hampir selalu memiliki hubungan langsung dengan ginjal dan merupakan gejala gangguan komunikasi hormonal dalam tubuh dengan organ dan sistem apa pun. Hanya ada sedikit informasi dalam literatur medis dan bahkan khusus. Sementara itu, sistitis kronis dapat dikaitkan dengan masalah tiroid dan urolitiasis.

Ada kasus ketika urolitiasis, disfungsi tiroid terdeteksi, dan sistitis sering disertai oleh ketidakseimbangan hormon hormon wanita.

Provokata dari prostaglandin ginjal

Hormon ginjal - prostaglandin ginjal diproduksi di medulla ginjal. Mereka terlibat dalam pekerjaan ginjal. Namun, hormon lain juga bisa merangsang produksi prostaglandin. Stimulan juga termasuk diuretik, kalsium, tekanan darah tinggi, ginjal itu sendiri, glomerulonefritis, obstruksi vena renal (ureter), dan bahkan iskemia - sebagai pelanggaran suplai darah selama vasokonstriksi. Sejumlah penyakit tertentu melanggar jaringan ginjal dan ini mengubah produksi prostaglandin, yang dapat memprovokasi enuresis.

Jumlah hormon antidiuretik yang berlebihan menyebabkan terhambatnya ginjal. Tetapi ada hormon-hormon ginjal, yang diproduksi sendiri. Beberapa dari mereka adalah prostaglandin E2. Ini mengurangi sensitivitas ginjal terhadap aksinya secara independen dari perintah vasopressin (hormon yang disekresikan oleh lobus posterior kelenjar pituitari) yang mengatur ekskresi air dari tubuh.

Dalam salah satu skema perawatan dan pencegahan enuresis menghalangi pelepasan prostaglandin E2. Langkah ini mengembalikan sensitivitas ginjal ke vasopressin. Indometasin dan Aspirin paling sering diresepkan untuk tujuan ini.

Beberapa kata tentang kelenjar adrenal

Mengingat kelenjar adrenal sesuai dengan bagian atas ujung ginjal, hubungan mereka jelas. Seperti ginjal, kelenjar adrenal mensekresi zat identik yang aktif terlibat dalam pengaturan tekanan darah. Fungsi hormon ginjal dan kelenjar adrenal sangat ditentukan oleh kandungan air-garam tubuh.

Kelenjar adrenal, serta ginjal, adalah organ berpasangan, menyerupai disk yang berdiri tegak. Kelenjar adrenal kanan menyerupai piramida, dan kiri memiliki bulan sabit. Pada lapisan luar kortikal (ada juga lapisan dalam - medulla), proses biokimia yang sulit terjadi, yang membentuk hormon adrenal.

Korteks adrenal identik dengan produksi permanen, menghasilkan zat penting untuk seluruh organisme. Hormon yang disekresikan oleh kelenjar adrenal bertindak berdasarkan rasio kalium dan natrium, serta pada metabolisme mineral dan karbohidrat dalam tubuh.

Mereka dapat menghambat perkembangan proses inflamasi dan melindungi terhadap aksi penghancuran mikroorganisme jaringan yang ditemukan di ginjal. Tergantung pada jenisnya, hormon adrenal dapat mengurangi kepekaan berlebihan terhadap zat-zat tertentu dan meningkatkan reaktivitas tubuh, yang penting dalam kerja seluruh sistem hormonal.

Kebanyakan orang tidak tahu tentang pentingnya fungsi hormon ginjal dan tentang proses yang terjadi di tubuh sehubungan dengan hal ini. Mereka sering mengabaikan gejala masalah yang jelas dan tidak memberi perhatian yang tepat kepada mereka. Dan sementara itu, perlu untuk memantau gaya hidup sehat Anda, sehingga penyakit tak terduga tidak akan terkejut. Penting untuk mendengarkan tubuh dan menyadari bahwa sumber utama kesehatan adalah orang itu sendiri dan rasa hormatnya untuk dirinya sendiri.

ENDOCRINE GINJAL FUNGSI

Pengembangan, topografi, struktur, suplai darah dan persarafan, lihat bagian yang relevan dari buku teks.

Ginjal mensintesis dan mensekresi prostaglandin, prostacyclins, leukotrien, dan thromboxanes ke dalam darah. Yang paling penting adalah vasodilator (misalnya, prostaglandin E2). Prostaglandin disintesis oleh sel-sel interstitial yang terletak di medula ginjal antara canaliculi dari lengkung Henle, tubulus dan pembuluh pengumpul. Prostaglandin E2 menyebabkan relaksasi otot polos pembuluh darah ginjal, sehingga terjadi penurunan tekanan darah. Ini melemahkan efek vasokonstriktor rangsangan simpatis dan angiotensin II.

Erythropoietin disintesis oleh sel medula interstisial yang merespon hipoksia jaringan. Pada janin, sumber eritropoietin adalah hati.

Dalam korteks ginjal, fungsi nefron diatur oleh unsur-unsur kompleks juxtaglomerular. Ini membedakan: tempat padat (dibentuk oleh sel-sel tubulus distal di daerah tikungannya antara bantalan dan arteriol keluar dari glomerulus); sel juxtaglomerular (sel-sel yang dimodifikasi dari selubung tengah sel yang mengandung arteriol - mengandung renin); sel juxtavascular (mereka membentuk akumulasi antara tempat padat dan glomerulus dalam reses antara bantalan dan arteriol yang keluar). Dipercaya bahwa sel-sel ini dapat berpartisipasi dalam sintesis renin dalam menipisnya fungsi sel juxtaglomerular; mengandung angiotensinase A.

Fungsi endokrin ginjal dan efek hormon pada fungsi ginjal dirangkum dalam tabel 1.

Fungsi ginjal dan hormon

Meningkatkan reabsorpsi ion natrium di tubulus konvoluted distal

Menyebabkan penyempitan arteriol, menstimulasi sintesis aldosterone, menstimulasi reabsorpsi natrium di tubulus proksimal, menghambat filtrasi

Meningkatkan filtrasi glomerulus, menghambat sintesis dan sekresi renin, menghambat reabsorpsi natrium, menyebabkan arteriol menjadi rileks.

Ini disintesis di sel-sel interstisial medula, vasodilator pembuluh ginjal.

Meningkatkan permeabilitas dinding saluran pengumpul untuk air. Merangsang proliferasi sel-sel epitel ginjal.

Ini disintesis dalam mitokondria tubulus proksimal yang berbelit-belit, meningkatkan penyerapan ion kalsium dalam usus, menstimulasi fungsi osteoblas.

Meningkatkan reabsorpsi ion kalsium di tubulus nefron.

Vasodilator ginjal, meningkatkan aliran darah di ginjal dan tingkat filtrasi.

Meningkatkan reabsorpsi ion kalsium di tubulus nefron.

Disintesis oleh sel interstisial medula. Tindakan utama adalah vasodilatasi di ginjal, serta pengaturan transportasi elektrolit di medula.

Ini disintesis dalam sel-sel yang membawa arteriol. Meningkatkan pembentukan angiotensin II dan aldosteron, yang mengarah ke peningkatan tekanan darah.

Faktor Aktivasi Platelet (PAF)

Disintesis di dalam tubuh ginjal oleh sel-sel mesangial

Disintesis oleh sel interstisial, menstimulasi eritropoiesis

Fungsi paru-paru endokrin

Pengembangan, topografi, struktur, suplai darah dan persarafan, lihat bagian yang relevan dari buku teks.

Sel-sel epitel saluran udara, ketika diaktifkan, reseptor terkait mensintesis dan mengeluarkan zat biologis yang sangat aktif: endotelin-1 (bronkok dan vasokonstriktor), sitokin (interleukin - 1, 6, 8, faktor penstimulasi koloni granulosit dan makrofag GM-CSF, faktor chemoxis eosinofil) faktor pertumbuhan (fibroblast FGF, faktor pertumbuhan seperti insulin IGF), bronkodilator (NO-broncho-dan vasodilator, prostaglandin E2, faktor relaksasi epitel). Sel epitel juga mensintesis endopeptidase netral, yang menghancurkan tachykinin, bradikinin dan endotelin-1.

Sel neuroendokrin membentuk 0,1% dari total populasi sel epitel paru dan terletak sendiri atau dalam kelompok kecil - kelompok - badan neuroepithelial. Sel-sel ini mampu mensintesis dan mengakumulasi bombezin, kalsitonin, suatu peptida yang berhubungan dengan gen kalsitonin, serotonin, peptida mirip kolesistokinin dan lain-lain.

Kandungan bombesin yang tinggi dicatat di paru-paru segera setelah lahir, diikuti oleh penurunan tingkat dan jumlah sel neuroendokrin. Pada karsinoma dan tumor karsinoid paru, kandungan tinggi peptida ini dicatat.

Fungsi endokrin jantung

Pengembangan, topografi, struktur, suplai darah dan persarafan, lihat bagian yang relevan dari buku teks.

Pada miokard atrium (terutama kanan) terdapat kardiomiosit sekretorik - mereka mengeluarkan atriopeptin, hormon yang mengatur tekanan darah; faktor natriuretik atrium (PNYF).

MENGABUMKAN BAGIAN DARI SISTEM ENDOCRINE (sel-sel penghasil hormon tunggal)

Sel Neuroendokrin (sel seri APUD) - mensekresikan neuroamina (histamin, serotonin, katekolamin [adrenalin, norepinefrin]).

- derivatif neuroectoderm: sel neuroendokrin dari CNS, hipotalamus, epiphysis, medula adrenal, sel-C kelenjar tiroid;

- Turunan dari kulit ektoderm: sel-sel sistem gastroenteropancreatic (HEP) - sel ECL (histamin), E-sel (serotonin, substansi P, melatonin);

- turunan mesoderm: kardiomiosit sekretori;

- turunan mesenkim: sel mast.

Sekresi diatur oleh sistem saraf vegetatif, tidak tergantung pada hormon pituitari.

2. Sel endokrin - mensekresi peptida atau hormon steroid.

- turunan endoderm usus: A-sel HEP (glukagon), B-sel HEP (insulin), L-sel HEP (enteroglucagon), D1 sel HEP (vasointestinal peptida), K-sel HEP (gastroinhibitory peptide GIP), S-sel HEP (secretin), G-sel HEP (gastrin), RR-sel HEP (polipeptida pankreas);

- turunan mesoderm: Leydig testis sel (testosteron); sel-sel folikel dan interstitial ovarium (estrogen), luteocytes dari korpus luteum ovarium (progesteron).

Sekresi diatur oleh hormon tropik hormon tropik.

4. Fungsi endokrin ginjal.

Di ginjal ada alat juxtaglomerular (okoloklubochkovy apparatus), menghasilkan hormon renin (mengatur tekanan darah) dan berpartisipasi dalam produksi erythropoietin (mengatur eritrositopoiesis). SELATAN terdiri dari komponen-komponen berikut:

1. Sel juxtaglomerular - terletak di bawah endotelium dari arteriol yang membawa, ada beberapa dari mereka di arteriol keluar. Dalam sitoplasma mengandung butiran reninovye CHIC-positif.

2. Sel-sel tempat padat - epitel kental dari bagian dinding tubulus distal yang terletak di antara membawa dan membawa arteriol. Mereka memiliki reseptor untuk menjebak konsentrasi Na + dalam urin.

3. extraglomerular mesangial sel (sel Gurmagtiga) - sel poligonal berbaring di ruang antara blot triugolnom padat dan arteriol aferen dan eferen.

4. Sel mesangial (terletak di permukaan luar kapiler glomerulus di antara podosit, lihat di atas struktur tubuh ginjal).

SUBT menghasilkan hormon renin; di bawah pengaruh renin globulin, angiotensinogen plasma darah diubah pertama menjadi angiotensin I, kemudian menjadi angiotensin II. Angiotensin II di satu sisi memiliki efek vasokonstriktor langsung dan peningkatan tekanan darah, di sisi lain meningkatkan sintesis aldosteron di zona glomerulosa adrenal => menguatkan reabsorpsi Na + dan air pada ginjal => meningkatkan jumlah cairan interstitial dalam tubuh => meningkatkan volume darah => meningkat tekanan darah.

Dalam sel epitel dari lengkung Henle dan tubulus pengumpul, prostaglandin dihasilkan, yang memiliki efek vasodilatasi dan peningkatan aliran darah glomerulus, menghasilkan peningkatan output urin.

Dalam sel epitel tubulus distal nefron, kallekrein disintesis, di bawah pengaruh protein kininogen plasma yang masuk ke dalam bentuk aktif kinin. Kinin memiliki efek vasodilatasi yang kuat, mengurangi reabsorpsi Na + dan air? buang air kecil meningkat.

5. Pengaturan fungsi ginjal.

1. Fungsi ginjal tergantung pada tekanan darah, yaitu dari tonus vaskular, diatur oleh serabut saraf simpatik dan parasimpatetik.

2. Pengaturan endokrin:

a) zona aldosteron adrenal glomerulosa meningkatkan garam reabsorpsi aktif lebih distal pada tingkat lebih rendah di tubulus proksimal berbelit-belit dari ginjal;

b) hormon antidiuretik (vasopresin) dari inti supraoptik dan paraventrikular dari bagian anterior hipotalamus, meningkatkan permeabilitas dinding tubulus konvoluted distal dan tubulus pengumpul, meningkatkan reabsorpsi pasif air.

KULIAH 22: Sistem reproduksi pria.

1. Sumber, peletakan dan pengembangan sistem reproduksi laki-laki.

2. Struktur histologi dari testis.

3. Struktur dan fungsi epididimis.

4. Struktur dan fungsi kelenjar seks tambahan.

5. Nilai sperma normal pada pria sehat.

1. Sumber, peletakan dan pengembangan sistem reproduksi laki-laki.

Peletakan dan pengembangan sistem reproduksi berhubungan erat dengan sistem kemih, yaitu dengan ginjal pertama. Tahap awal peletakan dan pengembangan organ-organ sistem pop pada pria dan wanita adalah sama dan oleh karena itu disebut tahap acuh tak acuh. Pada minggu ke-4 embriogenesis, epitel coelomic (daun visceral splanchnomes) mengental pada permukaan ginjal pertama - penebalan epitelial ini disebut rol seks. Sel-sel germinal utama, gonoblas, mulai bermigrasi ke dalam genital ridge. Gonoblast muncul untuk pertama kalinya dalam komposisi endoderm ekstraterrestal kuning telur, kemudian mereka bermigrasi ke dinding usus posterior, dan kemudian mereka memasuki aliran darah dan mencapai aliran darah dan memasuki rol reproduksi. Di masa depan, epitel dari genital ridge bersama-sama dengan gonoblas mulai tumbuh menjadi mesenkim menjadi dalam bentuk tali - kabel genital terbentuk. Kabel genital terdiri dari sel-sel epitel dan gonoblas. Awalnya, kabel genital mempertahankan koneksi dengan epitel coelomic, dan kemudian melepaskannya. Pada waktu yang hampir bersamaan, duktus mesonephral (Wolff) (lihat embriogenesis sistem kemih) terbagi dan duktus paramesanephral (Muller) terbentuk sejajar dengannya, yang juga mengalir ke kloaka. Pada tahap perkembangan yang tidak biasa ini sistem reproduksi berakhir.

Selanjutnya, tali-tali seksual tumbuh bersama dengan kanalikuli ginjal pertama. Dari tali genital, lapisan epiteliospermatogenous tubulus testis berbelit-belit (dari gonoblas - sel germinal, dari sel-sel epitelium coelomik - sustenototsity), epitel tubulus langsung dan jaringan testis, dan epitel ginjal - epitel tubulus keluar dan kanalis epididimis terbentuk. Dari duktus mesonefrral terbentuk vas deferens. Kapsul jaringan ikat, lapisan protein dan mediastinum testis, sel interstitial (Leydig), elemen jaringan ikat dan miosit vasal terbentuk dari mesenkim sekitarnya.

Vesikula seminalis dan kelenjar prostat berkembang dari tonjolan dinding sinus urogenital (bagian dari kloaka, dipisahkan dari bagian dubur dubur oleh lipatan urorektal).

Dari selebaran visceral splanchnomes, penutup serosa testis terbentuk.

Duktus paramesonefral (Müller) tidak mengambil bagian ketika meletakkan sistem reproduksi laki-laki dan sebagian besar mengalami perkembangan terbalik, hanya dari bagian paling distalnya ratu laki-laki yang belum sempurna terbentuk dalam ketebalan kelenjar prostat.

Kelenjar reproduksi laki-laki (testis) diletakkan di permukaan ginjal pertama, yaitu. di rongga perut di daerah retroperitoneal lumbar. Ketika berkembang, testis bermigrasi ke bawah dinding posterior dari rongga perut, menjadi tertutup oleh peritoneum, dan pada sekitar bulan ke-7 perkembangan embrio melewati kanalis inguinal dan sesaat sebelum lahir, testis turun ke dalam skrotum. Pelanggaran turunnya testis ke dalam skrotum disebut monorchism, dan kedua testikel cryptorchidism. Kadang-kadang di masa depan, testis (s) dapat secara spontan turun ke dalam skrotum, tetapi lebih sering perlu untuk melakukan operasi. Dari sudut pandang morfologi, operasi semacam itu harus dilakukan sebelum usia 3 tahun, karena pada saat inilah lumen muncul di untaian genital, yaitu untaian seks berubah menjadi tubulus seminiferus yang berbelit-belit. Jika testis tidak turun ke dalam skrotum, maka pada usia 5-6 dalam epitelium spermatogenik perubahan dystropik ireversibel dimulai, yang kemudian menyebabkan infertilitas pria.

Fungsi ginjal endokrin

Jaringan dan organ. Ginjal

Fungsi ginjal endokrin

Seiring dengan fungsi ekskresi dan metabolisme, ginjal melakukan fungsi endokrin yang penting. Ginjal adalah tempat pembentukan erythropoietin dan calcitriol, mereka mengambil bagian aktif dalam pembentukan hormon angiotensin, mensekresikan enzim renin.

Calcitriol (1α, 25-dihydroxycholecalciferol) adalah turunan hormon steroid dan mengontrol metabolisme kalsium. Hormon ini terbentuk di ginjal dari calcidiol oleh hidroksilasi di C-1. Aktivitas hidroksilase (calcidiol-1-monooxygenase [1]) diatur oleh hormon paratiroid (paratiri) (PTH).

Erythropoietin adalah hormon polipeptida, terutama terbentuk di ginjal dan hati. Bersama dengan faktor lain, apa yang disebut "faktor penstimulasi koloni" (CSF, lihat hal. 378), hormon ini mengontrol diferensiasi sel induk sumsum tulang. Sekresi Erythropoietin dirangsang selama hipoksia (pO2↓). Dalam beberapa jam, hormon ini memastikan transformasi sel sumsum tulang yang tidak berdiferensiasi menjadi sel darah merah, dan konsentrasi sel darah merah dalam darah meningkat. Gangguan fungsi ginjal menyebabkan penurunan sekresi erythropoietin dan anemia. Saat ini, anemia ginjal dapat dikompensasi oleh erythropoietin, diperoleh dengan rekayasa genetika.

B. Renin-angiotensin sistem

Renin [2] adalah enzim proteinase aspartil (lihat hal. 178). Enzim ini terbentuk di ginjal dalam bentuk prekursor (prorenin), setelah membelah renin yang terakhir terbentuk disekresikan ke dalam darah. Di dalam darah, substrat renin adalah angiotensinogen, glikoprotein plasma dari fraksi α2-globulin (lihat gambar 271), disintesis di hati. Decapeptide pembelahan disebut angiotensin I. Di bawah aksi peptidil dipeptidase A [3] ["enzim angiotensin-converting" [ACF (ACE)], yang hadir dalam membran pembuluh darah, terutama di paru-paru, berubah menjadi angiotensin II.

Oksapeptida ini adalah hormon dan sekaligus neurotransmitter. Angiotensin II dengan cepat dipecah oleh aksi peptidase (yang disebut angiotensinase [4]), yang hadir di banyak jaringan. Waktu paruh (paruh biokimia) angiotensin II hanya 1 menit.

Tingkat angiotensin II dalam darah ditentukan oleh tingkat sekresi renin dari ginjal. Tempat pembentukan renin adalah sel-sel dari aparatus juxtaglomerular, yang mengeluarkan renin sebagai respon terhadap penurunan suplai darah alveoli glomerulus yang membawa dan peningkatan konsentrasi ion Na + di nefron distal.

Aksi angiotensin II. Angiotensin II berinteraksi dengan reseptor membran ginjal, otak, pituitari, korteks adrenal, dinding pembuluh darah dan jantung. Karena efek penyempitan yang nyata pada pembuluh darah, ini meningkatkan tekanan darah, dan di ginjal membantu mengurangi ekskresi ion Na + dan air. Di otak dan ujung saraf (pelat akson) dari sistem saraf simpatik, aksi angiotensin II menyebabkan peningkatan nada (aksi neurotransmiter). Ini mengaktifkan pusat kehausan. Di kelenjar pituitari, ia merangsang sekresi vasopresin (adiuretin) dan corticotropin [ACTH]. Dalam korteks adrenal, angiotensin II merangsang biosintesis dan sekresi aldosteron, yang di ginjal membantu mengurangi ekskresi natrium dan air. Efek beragam angiotensin II secara langsung atau tidak langsung menyebabkan peningkatan tekanan darah dan penurunan ekskresi natrium dan air.

Sistem regulasi hormonal tekanan darah yang penting ini, lebih tepatnya, beberapa tautannya, dapat dipengaruhi oleh bantuan inhibitor, misalnya:

- menghambat renin menggunakan analog substrat dari angiotensinogen;

- secara kompetitif menghambat enzim ACF [3] menggunakan analog substrat dari angiotensin II. Selain itu, ACF dapat memecah peptida sinyal lain dalam darah, seperti bradikinin;

- memblokir reseptor angiotensin dengan antagonis hormon peptida.

Fungsi ginjal endokrin

Peran ginjal dalam pengaturan tekanan darah, fungsi dari sistem renin-angiotensin manusia. Mekanisme pengaturan eritropoiesis oleh ginjal, terutama kontrol metabolisme kalsium. Fungsi metabolik ginjal dan kemampuan pelindung membran sel.

Kirim karya baik Anda di basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini.

Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http://www.allbest.ru/

Universitas Kedokteran Kazakhstan Barat dinamai sesuai nama Marat Ospanov

Departemen: Fisiologi Normal

Disiplin: Fisiologi normal

Fungsi ginjal endokrin

Selesai: A.T. Murzabaeva

1. Peran ginjal dalam pengaturan tekanan darah. Sistem renin-angiotensin

2. Mekanisme pengaturan eritropoiesis ginjal

3. Kontrol metabolisme kalsium endokrin ginjal

4. Fungsi ginjal metabolik

Referensi

Tidak ada organ tunggal dalam tubuh yang berkaitan dengan fungsi ide kita yang sangat bergantung pada sosialisasi dengan struktur seperti dalam kaitannya dengan ginjal.

Ginjal adalah organ utama ekskresi (ekskresi) dari produk akhir metabolisme nitrogen, dan organ yang melindungi keteguhan kondisi fisikokimia, tekanan osmotik dan keseimbangan asam alkalin dalam tubuh. Peran dasar ginjal ini tidak dapat digantikan oleh sistem ekskresi ekstra ekstrem lainnya. Kehilangan atau pelanggaran berat fungsi ginjal umum pada manusia dalam kondisi patologis tertentu menyebabkan kematian akibat uremia.

Ginjal, yang menyoroti produk metabolisme semua organ dan jaringan, terhubung dengan seluruh tubuh melalui kerja ekskresi mereka, tetapi hubungan antara ginjal dan organ utama ekskresi ekstra-ekstrim sangat penting: saluran pencernaan, hati, kulit (kelenjar keringat) dan organ pernapasan.

Selain itu, ginjal melakukan fungsi endokrin tubuh.

1. Peran ginjal dalam pengaturan tekanan darah. Sistem renin-angiotensin

Ginjal terlibat dalam pengaturan tekanan darah melalui beberapa mekanisme.

1. Renin terbentuk di ginjal, yang merupakan bagian dari sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), yang mengatur nada pembuluh darah, mempertahankan keseimbangan natrium dalam tubuh dan sirkulasi volume darah, dan mengaktifkan mekanisme adrenergik untuk mengatur fungsi pemompaan jantung dan tonus pembuluh darah. Mengurangi tingkat tekanan darah pada arteriol yang mengandung glomerulus, meningkatkan tonus simpatis dan konsentrasi natrium dalam urin tubulus distal mengaktifkan sekresi renin, yang, dengan bantuan angiotensin-H dan aldosteron, menormalkan penurunan tekanan darah. Sekresi renin yang tidak cukup dan aktivasi RAAS dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

2. Di ginjal, zat tindakan depressor terbentuk, yaitu, mereka menurunkan tonus pembuluh darah dan tekanan darah. Formasi mereka telah disebut fungsi "antihipertensi" dari ginjal, karena pelanggarannya dapat menyebabkan hipertensi arteri. (nasi)

Faktor humoral antihipertensi ginjal diwakili oleh beberapa senyawa, yang terbentuk terutama oleh sel interstisial medula:

1) prostaglandin - PHA, PGE, PGD, PGI;

2) ester alkil dari fosfatidilkolin (faktor pengaktifan platelet);

3) medulla lipid netral; dan juga kinin yang terbentuk dalam substansi kortikal.

Aktivasi sintesis prostaglandin ginjal terjadi dengan hipertensi arteri, setelah iskemia ginjal, di bawah pengaruh norepinefrin, vasopresin, angiotensin-II, kinin ginjal dan stimulasi saraf simpatik ginjal. Efek anti-hipertensi prostaglandin terdiri baik dalam efek vasodilatasi dan dalam merangsang ekskresi natrium dan ion air ginjal. Sebagian besar prostaglandin yang memasuki darah dihancurkan di paru-paru, oleh karena itu mereka tidak memasuki pembuluh arteri, dengan pengecualian PGI2, yang hampir tidak terdegradasi dalam lingkaran kecil dan memiliki efek vasodilatasi sistemik yang kuat. Penghambatan transmisi sinaptik di sinapsis adrenergik di bawah pengaruh PGE penting untuk efek antihipertensi. Kehadiran umpan balik antara prostaglandin dan sistem renin-angiotensin-aldosteron adalah karena efek stimulasi prostaglandin pada sintesis renin pada aparatus juxtaglomerular ginjal.

Phosphatidylcholine alkyl eters dan lipid netral dari substansi otak ginjal, tidak seperti mayoritas prostaglandin, memiliki aksi vasodilatasi sistemik dan oleh karena itu merupakan faktor antihipertensi hemodinamik utama pada ginjal. Sistem kinin ginjal menunjukkan efek antihipertensi baik karena efek vasodilatasi sistemik dan, sampai tingkat yang lebih besar, karena vasodilatasi intrarenal, peningkatan aliran darah ginjal, diuretik dan efek natriuretik.

3. Ginjal mengeluarkan air dan elektrolit, dan kandungannya dalam darah, media ekstra-dan intraseluler penting untuk mempertahankan tekanan darah. Retensi ion natrium dan air di lingkungan internal memberikan peningkatan volume sirkulasi darah. Namun, kandungan natrium, kalium dan ion kalsium dalam lingkungan ekstraseluler dan intraseluler memainkan peran penting, karena ia menentukan kontraktilitas miokard dan tonus vaskular, serta reaktivitas jantung dan pembuluh darah terhadap pengaruh neurohumoral pengatur.

4. Ginjal terlibat dalam pengaturan tekanan darah melalui tekanan-natriuresis-diuresis fenomena, esensi yang adalah bahwa peningkatan tekanan darah menyebabkan peningkatan eksresi urin ion natrium, peningkatan diuresis dan, sebagai akibatnya, tingkat arteri tekanan. Empat mekanisme dasar mendasari hal itu. Pertama, tekanan darah tinggi menghambat sekresi renin, pembentukan angiotensin-II dalam sirkulasi ginjal, dan sebagai hasilnya, stimulasi angiotensin reabsorpsi natrium ion melemah. Kedua, tekanan darah tinggi meningkatkan pembentukan zat natriuretik di ginjal: nitrogen oksida dan prostaglandin E2, produksi yang terakhir juga dipromosikan oleh penurunan tingkat angiotensin-II. Ketiga, tekanan darah tinggi berkontribusi pada pertumbuhan tekanan hidrostatik di interstitium ginjal, yang mengurangi reabsorpsi air dan natrium. Keempat, peningkatan tekanan darah mempercepat aliran darah melalui pembuluh langsung dari substansi otak ginjal. Ini mengarah pada pencucian gradien osmotik natrium dan urea, yang mengurangi reabsorpsi air, dan karenanya melemahkan kemampuan konsentrasi ginjal. Dengan demikian, ada peningkatan natriuresis dan diuresis, akibatnya adalah penurunan volume darah yang beredar, penurunan aktivitas pressor dari pembuluh, dan sebagai hasilnya, tekanan darah dinormalisasi.

2. Mekanisme pengaturan eritropoiesis ginjal

Erythropoiesis adalah proses pembentukan sel darah merah dalam tubuh, yang dikaitkan dengan konsep eritrone. Erythrone adalah sistem darah merah yang meliputi darah perifer, organ eritropoiesis dan kerusakan eritrosit. Eritron termasuk 4 kategori sel:

1) sel erythroid berinti dari sumsum tulang - erythro-cryocytes;

2) sumsum tulang retikulosit;

4) eritrosit matang dari darah perifer.

Di sumsum tulang hanya 6% sel eritrone, dalam sirkulasi darah - 94%. Mempertahankan sejumlah konstan eritrosit darah perifer dengan harapan hidup sekitar 120 hari hanya mungkin pada tingkat eritropoiesis yang cukup tinggi. Populasi sel darah merah yang beredar biasanya 25x1012 dan mengandung sekitar 750 g hemoglobin.

Untuk menjaga stabilitas sel darah merah dalam darah perifer di sumsum tulang orang sehat dengan berat 70 kg, sekitar 20-25x10 eritrosit terbentuk setiap hari, dan sekitar 1,8x109 sel darah merah muda (retikulosit) dilepaskan dari sumsum tulang ke dalam darah. Dalam kondisi patologi, dengan stimulasi darurat hemopoiesis (hipoksia, hemolisis sel darah merah, kehilangan darah), intensitas eritropoiesis dapat meningkat 6-8 kali.

Pengatur eritropoiesis yang paling penting adalah erythropoietin. Dalam hal sifat fisiko-kimia, erythropoietin termasuk kelompok glikoprotein asam. Aktivitas biologis erythropoietin sebagian besar karena kehadiran dalam molekul residu tirosin, triptofan, dan asam sialat.

Human erythropoietin adalah dimer dengan berat molekul dari 46.000 hingga 50.000-60.000 D.

Komposisi kimia dari persiapan yang sangat dimurnikan dari eritropoietin ginjal telah ditetapkan: kandungan proteinnya sekitar 65,5%, karbohidrat - sekitar 30%.

Dipercaya bahwa tempat utama sintesis eritropoietin adalah ginjal. Tempat pembentukan eritropoietin ginjal adalah alat juxtaglomerular (SELATAN) dari ginjal. Ada karya yang membuktikan asal tubular erythropoietin. Eritropoietin ginjal kadang-kadang disebut eritrogenin. Dalam konsentrasi kecil, diproduksi oleh hati dan kelenjar ludah. Erythropoietin ditemukan dalam plasma darah orang sehat. Erythropoietin diekskresikan dalam urin, serta dalam komposisi saliva dan jus lambung.

Dalam proses interaksi eritrogenik ginjal dengan protein plasma khusus b-globulin yang diproduksi di hati, bentuk aktif eritropoietin terbentuk.

Berfokus pada mekanisme molekuler dari aksi eritropoietin, perlu dicatat bahwa ini ditandai oleh tipe membran penerimaan sel-sel yang peka eritropoietin. Sinyal sekunder yang terjadi ketika eritropoietin berinteraksi dengan reseptor membran sel dan bertindak pada nukleus adalah perubahan konsentrasi intraseluler nukleotida siklik, ion kalium, dan kalsium.

Stimulator utama pembentukan erythropoietin adalah hipoksia dari berbagai asal (dengan jantung, insufisiensi paru, kehilangan darah, hemolisis eritrosit, penurunan tekanan barometrik). Ada beberapa mekanisme untuk merangsang produksi erythropoietin dalam kondisi hipoksia (Gambar):

1. Efek langsung darah dengan tegangan O2 parsial yang berkurang pada sel-sel SUCT dan peralatan tubular yang menghasilkan erythropoietin.

2. Dimediasi efek melalui aktivasi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dalam kondisi hipoksia, peningkatan rilis hormon adaptasi - glukokortikoid, katekolamin, yang merangsang pembentukan eritropoietin di ginjal dan peningkatan eritropoiesis di sumsum tulang.

Perubahan suplai oksigen tubuh dalam satu arah atau lainnya dari parameter normal termasuk mekanisme humoral pengaturan eritropoiesis, yang bertujuan untuk memulihkan parameter ini. Dengan kekurangan oksigen, erythropoietin diproduksi, merangsang eritropoiesis, dan dengan kelebihan - penghambat eritropoiesis, yang mengurangi tingkat yang terakhir. Pada orang dewasa dalam rentang yang lebih luas, reaksi eritropoestimulasi terjadi, pada usia dini - inhibitor eritropoietik.

Sintesis erythropoietin dikendalikan oleh mekanisme refleks: chemoresepors sinus karotid> hypothalamus> sumsum tulang belakang> saraf simpatetik ginjal. Pada hewan dengan penutupan setiap bagian dari busur refleks, stimulasi eritropoiesis selama hipoksia berlanjut, tetapi tertunda dalam perkembangan. Dengan demikian, stimulasi ini memiliki mekanisme neurohumoral yang kompleks, di mana erythropoietin bersifat sentral, yang tingkatnya disediakan oleh sistem saraf.

3. Kontrol metabolisme kalsium endokrin ginjal

Seiring dengan fungsi ekskresi dan metabolisme, ginjal melakukan fungsi endokrin yang penting. Ginjal adalah situs pembentukan calcitriol.

Calcitriol (1b, 25-dihydroxycholecalciferol) adalah turunan hormon steroid dan mengontrol metabolisme kalsium. Hormon ini terbentuk di ginjal dari calcidiol oleh hidroksilasi di C-1. Aktivitas hidroksilase (calcidiol-1-monooxygenase) diatur oleh hormon paratiroid (parathyrin) (PTH).

4. Fungsi ginjal metabolik

Fungsi metabolisme ginjal adalah untuk memastikan homeostasis proses metabolisme dalam tubuh, untuk mempertahankan tingkat tertentu dan komposisi komponen-komponen metabolisme di lingkungan internal. Pada saat yang sama, partisipasi ginjal dalam proses metabolisme dalam tubuh dipastikan tidak hanya oleh ekskresi substrat dan metabolit, tetapi juga oleh proses biokimia yang terjadi di dalamnya. Ginjal memetabolisme peptida yang disaring melalui urin dengan berat molekul kecil dan protein terdenaturasi, mengembalikan asam amino ke darah dan mempertahankan tingkat darah peptida ini, termasuk hormon. Jaringan ginjal memiliki kemampuan untuk membentuk neoplasma glukosa - glukoneogenesis, dan kemampuan ini lebih tinggi di ginjal per satuan massa organ daripada di hati. Dengan puasa yang berkepanjangan, sekitar setengah dari glukosa yang memasuki darah dibentuk oleh ginjal. Ginjal adalah organ utama katabolisme oksidatif inositol, di sini komponen penting membran sel disintesis: phosphatidylinositol, asam glukuronat, triasilgliserol dan fosfolipid memasuki aliran darah, serta prostaglandin dan kinin.

metabolisme eritropoiesis arteri ginjal

Jadi, ginjal adalah organ ekskresi, memiliki struktur yang agak rumit. Juga, ginjal adalah sejenis kelenjar endokrin. Ginjal melakukan pekerjaan dengan beban intensif sepanjang hidup seseorang dan karena itu merupakan organ yang paling penting.

Selain itu, ginjal melakukan banyak fungsi dalam tubuh. Di antara mereka harus disorot ekskretoris (ekskretori), pengaturan keseimbangan air, pengaturan asam-basa negara, pengaturan tekanan darah, pelindung dan fungsi lainnya.

Referensi

1. N.Agadzhanyan dan lainnya, Dasar-dasar fisiologi manusia. M.: RUDN, 2000.-408с.

2. Ginetsinsky A.G. Mekanisme fisiologis keseimbangan timbal-garam. M: Science, 1964.-428 hal.

3. Kovalevsky G.V. Pada fungsional - fitur morfologi dari sistem peredaran ginjal. // Urology, 1966. Vol. 1. dengan. 12-18.

4. Aghajanyan N. A. dan lainnya. cit. c. 331.

5. Fisiologi manusia. / Ed. N.A. Agadzhanyan dan lain-lain - SPb, 1998. - 149 p.

Diposting di Allbest.ru

Dokumen serupa

Pelepasan tubuh dari produk-produk metabolisme yang tidak dapat digunakan oleh tubuh. Peran ginjal dalam pengaturan tekanan darah sistemik, erythropoiesis, hemocoagulation. Mekanisme pembentukan urin dan ekskresinya, pengaturan sekresi tubular.

Anatomi dan morfologi ginjal manusia. Fisiologi dan fungsi. Ginjal sebagai semacam kelenjar endokrin. Penghapusan dari tubuh produk akhir metabolisme. Pengaturan keseimbangan air, status asam-basa, tekanan darah.

Fisiologi ginjal. Fungsi, struktur, suplai darah ke ginjal. Mekanisme buang air kecil: filtrasi glomerulus, reabsorpsi tubular, sekresi tubular. Pengaturan tekanan osmotik darah. Fungsi endokrin dan pengaturan tekanan darah.

Fungsi ginjal dan proses pembentukan urin. Aliran darah ginjal, prinsip autoregulasi, regulasi hormonal dan saraf. Umpan balik Canalotho-glomerular. Aliran darah ginjal di bawah tekanan, meningkatkan nada simpatik (adrenalin, norepinefrin).

Ginjal adalah organ berpasangan utama dan penting dari sistem kemih seseorang, bentuk, lokasi, dan fungsinya. Kekhasan suplai darah arteri ke ginjal: pembuluh darah, intensitas dan aliran darah total, hemodinamik, tekanan kapiler.

Fungsi ginjal: menyaring, membersihkan dan menyediakan keseimbangan dalam darah dan cairan tubuh lainnya. Pembentukan urin dengan menyaring darah. Struktur ginjal, nodus kapiler dan kapsul. Reabsorpsi air dan nutrisi. Gangguan fungsi ginjal.

Sistem pengaturan metabolisme utama. Fungsi sistem endokrin untuk pengaturan metabolisme melalui hormon. Organisasi regulasi neuro-hormonal. Hormon protein-peptida. Hormon adalah turunan dari asam amino. Hormon tiroid.

Penyakit ginjal polikistik sebagai predisposisi genetik, esensi, tahapan, diagnosis dan pengobatannya. Struktur ginjal kucing. Analisis parameter urin dan darah, yang diperiksa pada pasien dengan kucing ginjal polikistik pada tahap akhir penyakit.

Gigi: susu, permanen, formula dan strukturnya. Perut: posisi, bagian, struktur dinding, fungsi. Unit struktural dan fungsional paru-paru, hati, ginjal. Jantung: ukuran, bentuk, posisi, batas. Fitur struktur dan fungsi sistem saraf.

Kesatuan dan ciri khas dari pengaturan saraf dan humoral. Mekanisme regulasi humoral dalam tubuh. Fitur struktur dan sifat membran sel, fungsi dan mekanisme implementasinya. Difusi dan transportasi zat melalui membran sel.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Triiodothyronine (atau T3) adalah hormon tiroid aktif yang dirancang untuk mengontrol metabolisme energi dalam tubuh manusia.Ketika memasuki darah, T3 "bekerja sama" dengan molekul protein dan, berpartisipasi dalam proses peluruhan energi, mengarahkannya ke tempat yang diperlukan.

ADRENALINE (dari novolat. Adrenalis - adrenal) [1- (3,4-dihydroxyphenyl) -2-methylaminoethanol, epinefrin], kata mereka. m 183.21; tidak berwarna kristal. Untuk L-isomer, m. Pl. 212 ° С, untuk rasemat 204 ° С (kedua pulau meleleh dengan dekomposisi.).


Beberapa dekade yang lalu, dokter percaya bahwa vitamin D hanya diperlukan untuk tulang dan gigi yang sehat, tetapi penelitian yang dilakukan sejak itu telah terbukti sebaliknya.