Utama / Tes

Erythropoietin - petunjuk penggunaan, analog, ulasan dan bentuk rilis (suntikan dalam ampul untuk injeksi dalam larutan 500 IU dan 2000 IU) dari produk obat untuk pengobatan anemia, termasuk aplastik pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Erythropoietin. Disajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Erythropoietin dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog erythropoietin di hadapan analog struktural yang tersedia. Digunakan untuk pengobatan anemia, termasuk aplastik pada orang dewasa, anak-anak (termasuk prematur), serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Erythropoietin adalah eritropoietin rekombinan manusia (glikoprotein murni) yang merupakan faktor pertumbuhan hematopoietik. Diperoleh oleh rekayasa genetika. Meningkatkan jumlah sel darah merah, retikulosit, menstimulasi sintesis hemoglobin dalam sel. Ini tidak berpengaruh pada leukopoez. Diyakini bahwa eritropoietin berinteraksi dengan reseptor erythropoietin spesifik pada permukaan sel.

Komposisi

Epoetin beta + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian subkutan Cmax dalam plasma dicapai dalam 12-28 jam, paruh waktu dalam fase akhir adalah 13-28 jam.

Setelah pemberian intravena, T1 / 2 zat aktif adalah 4-12 jam.

Indikasi

  • anemia berat yang terjadi pada latar belakang gagal ginjal kronis;
  • anemia pada lesi sumsum tulang dan beberapa penyakit kronis (termasuk anemia aplastik, anemia pada penyakit myelodysplastic, pada penyakit inflamasi kronik, AIDS, kanker);
  • pencegahan anemia pada bayi prematur yang lahir dengan berat badan 750–1500 g sebelum minggu ke-34 kehamilan;
  • untuk meningkatkan volume darah yang disumbangkan yang ditujukan untuk autotransfusi selanjutnya untuk menghindari transfusi darah.

Bentuk rilis

Solusi untuk pemberian intravena dan subkutan 500 IU dan 2000 IU (menusuk dalam ampul untuk injeksi).

Instruksi penggunaan dan dosis rejimen

Dosis, skema dan durasi pengobatan ditentukan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan anemia, tingkat keparahan pasien, sifat penyakit. Masukkan secara subkutan dan intravena. Dosis awal - 50-150 IU / kg, frekuensi injeksi - rata-rata 3 kali seminggu.

Efek samping

  • hipertensi arteri;
  • krisis hipertensi;
  • encephalopathy (lebih sering dengan krisis hipertensi);
  • sakit kepala;
  • kebingungan;
  • trombositosis;
  • komplikasi trombotik;
  • hiperkalemia;
  • ruam kulit;
  • reaksi anafilaktoid.

Kontraindikasi

  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
  • infark miokard atau stroke serebral selama bulan sebelumnya;
  • angina tidak stabil;
  • riwayat tromboemboli;
  • hipersensitivitas terhadap beta epoetin.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam kehamilan dan menyusui, Erythropoietin hanya digunakan ketika manfaat perawatan yang ditujukan untuk ibu melebihi potensi risiko efek samping baik pada ibu dan janin atau bayi. Dalam studi eksperimental, efek teratogenik tidak terdeteksi.

Gunakan pada anak-anak

Instruksi khusus

Dengan hati-hati digunakan untuk epilepsi, trombositosis, gagal hati, insufisiensi vaskular, dengan tumor ganas; pada pasien dengan nefrosklerosis yang tidak menerima hemodialisis, karena kerusakan fungsi ginjal yang lebih cepat adalah mungkin.

Efektivitas pengobatan menurun dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, dengan penyakit infeksi dan inflamasi, hemolisis.

Obat ini diklasifikasikan sebagai doping untuk keperluan olahraga profesional.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Selama periode pengobatan harus menahan diri dari kelas yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan obat yang mempengaruhi pembentukan darah (misalnya, persiapan zat besi), efek stimulasi Erythropoietin dapat ditingkatkan.

Analog Erythropoietin

Analog struktural dari zat aktif:

  • Vero Epoetin;
  • Rekormon;
  • Epostim;
  • Epoetin;
  • Epoetin beta;
  • Human erythropoietin alpha rekombinan;
  • Erythrostim.

Analog untuk kelompok farmakologi (stimulan hematopoietik):

  • Actiferrin;
  • Aktiferrin compositum;
  • Aprin;
  • Betaleykin;
  • Binocrit;
  • Biofer;
  • Venofer;
  • Wialfer;
  • Hematogen;
  • Hemofer;
  • Gino Tardiferon;
  • Besi glukonat 300;
  • Besi fumarat;
  • Sulfat besi;
  • Besi polymaltose;
  • Immungrast;
  • Interleukin 1 beta;
  • CosmoFer;
  • Leucogen;
  • Leucomax;
  • Leucostim;
  • Leucite;
  • Maltofer;
  • Maltofer Foul;
  • Metilurasil;
  • Monofer;
  • Neupogen;
  • Neipomax;
  • Neutrostomi;
  • Neostim;
  • Ketat;
  • Normosang;
  • Natrium nukleosperma;
  • Anagen;
  • Pentoxyl;
  • Polydan;
  • Revolide;
  • Sorbifer Durules;
  • Tardiferon;
  • Tevagrastim;
  • Fenulas 100;
  • Ferlatum;
  • Ferrinat;
  • Ferro Folgamma;
  • Ferrograddumet;
  • Ferronal;
  • Ferroplex;
  • Ferrum Lek;
  • Filgrastim;
  • Filergim;
  • Folacin;
  • Asam folat;
  • Heferol;
  • Ceruloplasmin;
  • Cyanocobalamin;
  • Epokrin;
  • Epomax;
  • Eporatio;
  • Epostim;
  • Epoetin;
  • Epoetin beta;
  • Eprex;
  • Eralfon;
  • Human erythropoietin alpha rekombinan;
  • Erythrostim.

Erythropoietin di Moskow

Instruksi

Eritropoietin manusia rekombinan (glikoprotein murni), yang merupakan faktor pertumbuhan hematopoietik. Diperoleh oleh rekayasa genetika. Meningkatkan jumlah sel darah merah, retikulosit, menstimulasi sintesis hemoglobin dalam sel. Ini tidak berpengaruh pada leukopoez. Diyakini bahwa eritropoietin berinteraksi dengan reseptor erythropoietin spesifik pada permukaan sel.

Setelah injeksi s / c Cmaks dalam plasma tercapai setelah 12-28 jam1/2 di fase akhir - 13-28 jam

Setelah IV T1/2 zat aktif adalah 4-12 jam

Anemia berat yang terjadi pada latar belakang gagal ginjal kronis.

Anemia pada lesi sumsum tulang dan beberapa penyakit kronis (termasuk anemia aplastik, anemia pada penyakit myelodysplastic, pada penyakit inflamasi kronik, AIDS, kanker).

Pencegahan anemia pada bayi baru lahir prematur lahir dengan berat badan 750-1500 g sebelum minggu ke-34 kehamilan.

Untuk meningkatkan volume darah yang disumbangkan dimaksudkan untuk autotransfusi berikutnya untuk menghindari transfusi darah.

Karena sistem kardiovaskular: kemungkinan hipertensi, krisis hipertensi.

Dari sisi sistem saraf pusat: kemungkinan ensefalopati (sering dengan krisis hipertensi), sakit kepala, kebingungan.

Dari sistem pembekuan darah: jarang - trombositosis, komplikasi trombotik.

Metabolisme: jarang - hiperkalemia.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, reaksi anafilaktoid.

Dalam kehamilan dan menyusui, epoetin beta hanya digunakan ketika manfaat perawatan yang ditujukan untuk ibu melebihi potensi risiko efek samping baik pada ibu dan janin atau anak.

Dalam studi eksperimental, efek teratogenik tidak terdeteksi.

Dengan hati-hati digunakan untuk epilepsi, trombositosis, gagal hati, insufisiensi vaskular, dengan tumor ganas; pada pasien dengan nefrosklerosis yang tidak menerima hemodialisis, karena kerusakan fungsi ginjal yang lebih cepat adalah mungkin.

Efektivitas pengobatan menurun dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, dengan penyakit infeksi dan inflamasi, hemolisis.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Selama periode pengobatan harus menahan diri dari kelas yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Erythropoietin - analog

Bagaimana cara menggunakan

  • Tambahkan obat dari Pencarian Cepat di panel atas menggunakan Analog, dan lihat hasilnya.
  • Analog tindakan menunjukkan bahan aktif mereka.
  • Daftar analog lengkap (memiliki zat aktif yang sama) ditampilkan untuk persiapan dengan zat aktif.
  • Untuk banyak obat, ada berbagai harga di apotek di Moskow.

Mengapa Anda perlu mencari analog

  • Layanan online medis dirancang untuk memilih penggantian obat yang optimal.
  • Temukan rekan-rekan murah untuk obat-obatan mahal.
  • Untuk obat yang tidak memiliki analog penuh, lihat daftar obat yang paling mirip yang digunakan.
  • Jika Anda seorang profesional, bantuan kecerdasan buatan akan membantu dalam pemilihan perawatan.

Obat "Erythropoietin": 7 analog penuh, yang termurah - Codelac Broncho (1100-29000ք); 30 analog dalam aksi, yang paling mirip - Eprex (7400-124000ք)

Informasi singkat tentang alat ini

Kemungkinan pengganti obat "Erythropoietin"

Analog penuh berdasarkan substansi

Analog untuk bertindak

Keuntungan dari Cyberis adalah keserbagunaannya, berkat kemampuannya untuk memilih analog untuk obat apa pun. Kecerdasan buatan menganalisis indikasi, kontraindikasi, komponen, kelompok farmakologis, serta informasi tentang penggunaan praktis obat-obatan, dan menampilkan penggantian terbaik dengan tingkat kemiripan dalam persen.
Obat-obatan analog penuh tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu mungkin karena adanya interaksi obat yang berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk menggunakan obat yang sama, kadang-kadang bahkan dari kelompok farmakologis yang berbeda.

Erythropoietin

Deskripsi pada 30/01/2015

  • Nama latin: Erythropoetin
  • Kode ATX: B03XA01
  • Bahan aktif: Epoetin beta (Epoetin beta)
  • Pabrikan: BINNOFARM (Rusia)

Komposisi

500 ml atau 2000 IU dari beta epoetin terdapat dalam 1 ml larutan untuk pemberian subkutan dan intravena.

Lepaskan formulir

1 ml larutan dalam ampul kaca; 5 ampul dalam kemasan blister; 1 atau 2 bungkus dalam satu pak kertas.

Tindakan farmakologis

Merangsang efek pada hemopoiesis.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Erythropoietin adalah glikoprotein yang dimurnikan, analog rekombinan dari Erythropoietin manusia alami, yang merupakan faktor pertumbuhan untuk hematopoiesis. Diproduksi berkat metode rekayasa genetika.

Meningkatkan jumlah retikulosit, eritrosit, mengaktifkan sintesis hemoglobin dalam eritrosit. Tidak mempengaruhi leukopoez. Diyakini bahwa obat berinteraksi dengan reseptor erythropoietin pada dinding sel.

Farmakokinetik

Setelah injeksi subkutan, konsentrasi tertinggi dalam darah dicatat setelah 14-26 jam. Waktu paruh adalah 15-26 jam, dengan pemberian intravena - hingga 12 jam.

Indikasi untuk digunakan

  • Untuk meningkatkan jumlah darah untuk autotransfusi selanjutnya untuk menghindari transfusi darah.
  • Anemia berat pada latar belakang gagal ginjal kronis.
  • Anemia pada penyakit sumsum tulang dan sejumlah penyakit kronis (AIDS, penyakit myelodysplastic, penyakit onkologi).
  • Pencegahan anemia pada bayi prematur (hingga minggu ke-34) dengan berat lahir 0,75-1,5 kg.

Kontraindikasi

Efek samping

  • Fenomena sistem saraf: ensefalopati, nyeri di kepala, kebingungan.
  • Fenomena sistem peredaran darah: krisis hipertensi, hipertensi arteri.
  • Reaksi alergi: ruam, reaksi tipe anafilaktoid.
  • Fenomena koagulasi darah dan efek pada tes darah: komplikasi trombotik, trombositosis.
  • Fenomena metabolisme: hiperkalemia.

Instruksi penggunaan (metode dan dosis)

Instruksi untuk Erythropoietin menyarankan untuk mengembangkan rejimen pengobatan secara individual, tergantung pada tingkat anemia, kondisi pasien dan jenis penyakit.

Mungkin intravena dan subkutan. Dosis awal adalah 50-150 IU per kilogram berat badan, frekuensi pemberian yang dianjurkan adalah dua hari sekali.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, efek karakteristik dari tingkat tinggi aktivitas zat aktif dapat terjadi. Dengan kandungan hemoglobin yang sangat tinggi, phlebotomy dimungkinkan. Perawatan simtomatik diterapkan.

Interaksi

Obat-obatan yang mengaktifkan pembentukan darah (persiapan zat besi dan lainnya) dapat meningkatkan efek beta epoetin pada hematopoiesis.

Ketentuan penjualan

Hanya tersedia di resep saja.

Kondisi penyimpanan

  • Simpan di tempat gelap.
  • Simpan dalam kisaran suhu 2-8 derajat.
  • Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
  • Jangan membeku.

Umur simpan

Instruksi khusus

Disarankan untuk menggunakan dengan hati-hati ketika trombositosis, epilepsi, insufisiensi hati atau vaskular, pada kanker ganas, pada pasien dengan nefrosklerosis.

Efektivitas terapi menurun dengan kurangnya zat besi dalam tubuh, serta dengan lesi infeksi-inflamasi atau hemolisis.

Selama perawatan, disarankan untuk menahan diri dari pengelolaan mekanisme dan kendaraan bergerak.

Analog Erythropoietin

Obat lain Erythropoietin (analog): Vero-Epoetin, Epotal, Recormon, Eprex, Epostim, Epoetin, Erythrostim, Erythrostim, Chanpoetin, Gemax, Binokrit, Vepoks.

Selama kehamilan dan menyusui

Pada periode ini, dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan epoetin beta dengan indikasi yang ketat.

Ulasan

Erythropoietin dan analognya adalah obat pilihan untuk anemia berat. Ada beberapa dana dengan efek yang nyata pada hematopoiesis. Efek samping ketika menggunakan dana jarang terjadi.

Harga Erythropoietin, tempat membeli

Beli Erythropoietin di Moskow 2000 IU nomor 5 akan dikenakan biaya rata-rata 2.850 rubel. Harga Erythropoietin di Ukraina beberapa kali lebih mahal, karena hanya dapat ditemukan analog obat.

  • Farmasi Online Rusia Rusia

WER.RU

ZdravZone

Pendidikan: Lulus dari Vitebsk State Medical University dengan gelar dalam bidang Bedah. Di universitas ia memimpin Dewan Mahasiswa Scientific Society. Pelatihan lebih lanjut pada tahun 2010 - dalam spesialisasi "Onkologi" dan pada tahun 2011 - dalam spesialisasi "Mammology, bentuk-bentuk visual onkologi."

Pengalaman: Bekerja di jaringan perawatan kesehatan umum selama 3 tahun sebagai seorang ahli bedah (Rumah Sakit Medis Darurat Vitebsk, Rumah Sakit Pusat Distrik Liozno) dan ahli onkologi dan traumatologi distrik paruh waktu. Pekerjaan pertanian sebagai perwakilan sepanjang tahun di perusahaan "Rubicon".

Disajikan 3 proposal rasionalisasi pada topik "Optimasi terapi antibiotik tergantung pada komposisi spesies mikroflora", 2 karya memenangkan hadiah dalam review kompetisi republikan makalah penelitian mahasiswa (kategori 1 dan 3).

ERYTHROPOETHINE

1 ml - ampul (5) - paket sel kontur (1) - bungkus kardus.
1 ml - ampul (5) - paket sel kontur (2) - bungkus kardus.

Eritropoietin manusia rekombinan (glikoprotein murni), yang merupakan faktor pertumbuhan hematopoietik. Diperoleh oleh rekayasa genetika. Meningkatkan jumlah sel darah merah, retikulosit, menstimulasi sintesis hemoglobin dalam sel. Ini tidak berpengaruh pada leukopoez. Diyakini bahwa eritropoietin berinteraksi dengan reseptor erythropoietin spesifik pada permukaan sel.

Setelah injeksi s / c Cmaks dalam plasma tercapai setelah 12-28 jam1/2 di fase akhir - 13-28 jam

Setelah IV T1/2 zat aktif adalah 4-12 jam

Anemia berat yang terjadi pada latar belakang gagal ginjal kronis.

Anemia pada lesi sumsum tulang dan beberapa penyakit kronis (termasuk anemia aplastik, anemia pada penyakit myelodysplastic, pada penyakit inflamasi kronik, AIDS, kanker).

Pencegahan anemia pada bayi baru lahir prematur lahir dengan berat badan 750-1500 g sebelum minggu ke-34 kehamilan.

Untuk meningkatkan volume darah yang disumbangkan dimaksudkan untuk autotransfusi berikutnya untuk menghindari transfusi darah.

Karena sistem kardiovaskular: kemungkinan hipertensi, krisis hipertensi.

Dari sisi sistem saraf pusat: kemungkinan ensefalopati (sering dengan krisis hipertensi), sakit kepala, kebingungan.

Dari sistem pembekuan darah: jarang - trombositosis, komplikasi trombotik.

Metabolisme: jarang - hiperkalemia.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, reaksi anafilaktoid.

Dengan hati-hati digunakan untuk epilepsi, trombositosis, gagal hati, insufisiensi vaskular, dengan tumor ganas; pada pasien dengan nefrosklerosis yang tidak menerima hemodialisis, karena kerusakan fungsi ginjal yang lebih cepat adalah mungkin.

Efektivitas pengobatan menurun dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, dengan penyakit infeksi dan inflamasi, hemolisis.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Selama periode pengobatan harus menahan diri dari kelas yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Dalam kehamilan dan menyusui, epoetin beta hanya digunakan ketika manfaat perawatan yang ditujukan untuk ibu melebihi potensi risiko efek samping baik pada ibu dan janin atau anak.

Dalam studi eksperimental, efek teratogenik tidak terdeteksi.

Erythropoietin

Erythropoietin: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Erythropoietin

Kode ATX: B03XA01

Bahan aktif: epoetin beta (epoetin beta)

Pabrikan: BINNOFARM ZAO (Rusia)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 05/17/2018

Harga di apotek: dari 3920 rubel.

Erythropoietin adalah stimulan hematopoietik.

Lepaskan formulir dan komposisi

Erythropoietin tersedia sebagai solusi untuk pemberian intravena (IV) dan subkutan (SC): cairan transparan yang tidak berwarna [500 IU (unit internasional) atau 2000 IU dalam 1 ml ampul, 5 ampul dalam lecet, dalam paket karton 1 atau 2 paket].

1 ml larutan mengandung:

  • bahan aktif: epoetin beta (eritropoietin manusia rekombinan) 500 ME atau 2000 ME;
  • Komponen tambahan: penyangga sitrat isotonik (natrium klorida, natrium sitrat, air untuk injeksi, asam sitrat), larutan albumin 10%.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Erythropoietin adalah obat untuk meningkatkan tingkat hemoglobin dan hematokrit dalam tubuh, meningkatkan fungsi jantung dan suplai darah ke jaringan.

Bahan aktif - beta epoetin; menjadi glikoprotein, dalam sifat biologis dan imunologi dan komposisinya identik dengan eritropoietin manusia alami. Epoetin beta memiliki sifat khusus merangsang pembentukan darah dalam tubuh, mengaktifkan mitosis dan pematangan sel darah merah dari sel-sel prekursor dari seri eritrosit. Sintesis beta epoetin rekombinan terjadi pada sel mamalia di mana gen dimasukkan dengan kode eritropoietin manusia.

Efek terapeutik yang paling menonjol dari eritropoietin dimanifestasikan pada anemia yang disebabkan oleh gagal ginjal kronis.

Penggunaan obat yang berkepanjangan dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan pembentukan antibodi yang menetralkan efek beta epoetin dan mempromosikan pengembangan aplasia sel darah parsial.

Farmakokinetik

Bioavailabilitas erythropoietin dalam administrasi s / c adalah 25-40%.

Waktu paruh untuk di / dalam pendahuluan adalah dari 4 hingga 12 jam, dengan administrasi s / c - 13-28 jam.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk, Erythropoietin diindikasikan untuk pencegahan dan pengobatan anemia pada penyakit dan kondisi berikut:

  • pengobatan anemia yang disebabkan oleh gagal ginjal kronis, termasuk pada pasien yang menjalani dialisis;
  • pencegahan dan pengobatan anemia pada orang dewasa dengan tumor padat, menerima kemoterapi dengan obat platinum dalam dosis siklik yang dapat menyebabkan anemia;
  • pengobatan anemia pada orang dewasa dengan kekurangan relatif dari endogen erythropoietin yang menerima terapi antitumor untuk myeloma, limfoma non-Hodgkin derajat rendah, leukemia limfositik kronis;
  • pencegahan anemia pada bayi baru lahir prematur yang lahir sebelum 34 minggu kehamilan dengan berat badan 0,75-1,5 kg.

Selain itu, Erythropoietin digunakan untuk meningkatkan volume darah yang disumbangkan yang ditujukan untuk autotransfusi.

Kontraindikasi

  • aplasia sel darah parsial pada latar belakang terapi yang dilakukan sebelumnya dengan beta epoetin;
  • ketidakmampuan untuk melakukan terapi antikoagulan yang memadai;
  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
  • jangka waktu satu bulan setelah menderita infark miokard;
  • angina tidak stabil;
  • peningkatan risiko trombosis vena dalam, tromboemboli selama pengumpulan darah sebelum operasi;
  • porfiria;
  • hipersensitivitas terhadap obat.

Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan erythropoietin pada pasien dengan anemia sedang tanpa kekurangan zat besi, anemia sel sabit, anemia refrakter, keganasan, sejarah trombosis, trombositosis, gagal hati kronis, epilepsi, nephrosclerosis, pasien autotransfusi dengan berat badan 50 kg.

Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan erythropoietin hanya ditampilkan dalam kasus luar biasa di mana, menurut dokter, manfaat yang diharapkan melebihi ancaman mungkin untuk ibu dan janin / bayi.

Instruksi penggunaan erythropoietin: metode dan dosis

Larutan Erythropoietin digunakan oleh sc dan di / dalam pendahuluan. Lebih disukai injeksi subkutan.

Ketika suatu / dalam pengenalan dosis solusi harus diberikan dalam waktu 2 menit.

Erythropoietin diberikan kepada pasien hemodialisis pada akhir sesi dialisis melalui shunt arteriovenous.

Dokter menentukan dosis, rejimen pengobatan dan durasi terapi secara individual, dengan mempertimbangkan sifat penyakit dan indikasi klinis pasien.

Dosis pemberian Erythropoietin yang direkomendasikan untuk orang dewasa dalam pengobatan anemia pada gagal ginjal kronis:

  • terapi awal (tahap koreksi): injeksi subkutan - pada tingkat 20 IU per 1 kg berat badan pasien 3 kali seminggu. Dengan tidak adanya peningkatan hematokrit yang cukup (kurang dari 0,5% per minggu), peningkatan dosis tunggal 20 IU per kg berat badan setiap 4 minggu diindikasikan. Dosis obat mingguan dapat diberikan satu kali atau secara merata untuk suntikan harian. Di / dalam pendahuluan - berdasarkan 40 IU per 1 kg berat badan 3 kali seminggu. Dengan peningkatan kadar hematokrit yang tidak mencukupi setelah 4 minggu terapi, dosis tunggal dapat ditingkatkan menjadi 80 IU per kg berat badan. Jika perlu, dosis tunggal dapat lebih ditingkatkan 1 kali dalam 4 minggu dengan 20 IU per 1 kg berat badan. Dosis maksimum mingguan untuk setiap rute administrasi tidak boleh melebihi 720 IU per kg berat badan pasien;
  • terapi pemeliharaan: dosis awal - mempertahankan hematokrit pada tingkat 30-35% dicapai dengan pemberian dosis ½ dari suntikan sebelumnya. Selanjutnya, dosisnya dipilih secara individual, disesuaikan 1 kali dalam 1-2 minggu.

Dosis untuk pengobatan anak-anak ditentukan dengan mempertimbangkan usia anak, sebagai suatu peraturan, semakin tua anak, semakin rendah dosis yang diperlukan. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan rejimen yang direkomendasikan.

Lamanya pengobatan adalah seumur hidup, Anda dapat menginterupsi terapi kapan saja.

Dosis Erythropoietin yang Direkomendasikan:

  • pencegahan anemia pada bayi baru lahir prematur: n / a - 250 IU per 1 kg berat badan 3 kali seminggu. Penting untuk memulai pemberian obat dari hari ketiga kehidupan anak dan berlanjut selama 6 minggu;
  • pencegahan dan pengobatan anemia pada pasien dengan tumor padat menerima kemoterapi berbasis platinum (administrasi persiapan hanya ditampilkan jika kadar hemoglobin sebelum kemoterapi tidak lebih tinggi dari 130 g / l): dosis awal - 450 IU per 1 kg berat badan per minggu. Dengan peningkatan kadar hemoglobin yang tidak mencukupi setelah 4 minggu terapi, dosis obat menjadi dua kali lipat. Durasi pengobatan setelah kemoterapi tidak lebih dari 3 minggu. Jika tingkat hemoglobin selama siklus pertama kemoterapi berkurang lebih dari 10 g / l, maka mungkin tidak disarankan untuk menggunakan obat. Jangan biarkan peningkatan hemoglobin selama 4 minggu lebih besar dari 20 g / l atau melebihi 140 g / l. Jika dalam waktu 4 minggu tingkat hemoglobin meningkat menjadi lebih dari 20 g / L, dosis harus dikurangi dengan 50%. Ketika kadar hemoglobin di atas 140 g / l membutuhkan penghentian sementara obat. Setelah mencapai tingkat hemoglobin kurang dari 120 g / l pengobatan harus dilanjutkan pada dosis sesuai dengan dosis mingguan sebelumnya ½;
  • pengobatan anemia defisiensi eritropoietin endogen dalam multiple myeloma, limfoma non-Hodgkin, kelas rendah atau leukemia limfositik kronis: dosis awal - n / a tingkat 450 IU per 1 kg berat badan per minggu, dosis dapat dibagi menjadi 3 atau 7 suntikan. Dengan peningkatan kadar hemoglobin setelah 4 minggu terapi pada 10 g / l, pengobatan harus dilanjutkan dengan dosis yang sama. Jika selama periode tertentu kadar hemoglobin naik kurang dari 10 g / l, maka dosis mingguan dapat ditingkatkan menjadi 900 IU per 1 kg berat badan. Dalam kasus di mana setelah 8 minggu tingkat konsentrasi hemoglobin Erythropoietin tidak meningkat bahkan pada 10 g / l, tidak ada perawatan lebih lanjut tidak praktis dan harus dibatalkan. Perhatikan bahwa respon terhadap terapi epoetin beta pada leukemia limfositik kronis terjadi pada 2 minggu kemudian dibandingkan dengan jenis lain dari tumor. Setelah kemoterapi berakhir, perawatan harus dilanjutkan selama 4 minggu. Dosis maksimum mingguan tidak lebih dari 900 IU per 1 kg berat badan. Jika kadar hemoglobin meningkat lebih dari 20 g / l selama 4 minggu pengobatan, perawatan harus dilanjutkan dengan dosis yang sesuai dengan ½ dari dosis sebelumnya. Jika tingkat konsentrasi hemoglobin dalam plasma darah lebih tinggi dari 140 g / l, perawatan dihentikan sementara. Melanjutkan erythropoietin dapat berada di tingkat hemoglobin di bawah 130 g / l dengan syarat bahwa anemia, yang paling mungkin menyebabkan kurangnya epoetin beta. Dosis diresepkan 2 kali lebih sedikit dari dosis mingguan sebelumnya.

Persiapan pasien untuk autohemotransfusi dilakukan dengan IV atau IV persiapan obat 2 kali seminggu selama 4 minggu. dosis erythropoietin ditentukan untuk setiap pasien secara individu, karena tergantung pada volume dimaksudkan dan darah yang diambil dari cadangan eritrosit endogen pasien.

Jika hematokrit di atas 33% dan darah dapat diambil tanpa persiapan sebelumnya, maka epoetin beta diberikan pada akhir prosedur. Hematokrit selama keseluruhan terapi tidak boleh melebihi 48%. Dosis mingguan maksimum dengan / dalam pendahuluan tidak boleh melebihi 1600 IU per 1 kg berat badan pasien, dengan injeksi subkutan - 1200 IU per 1 kg.

Efek samping

  • pada bagian dari sistem kardiovaskular: sering - pada pasien dengan gagal ginjal kronis ada peningkatan hipertensi yang ada atau peningkatan tekanan darah (BP); dalam beberapa kasus - krisis hipertensi;
  • pada bagian dari sistem saraf: dalam beberapa kasus - encephalopathy (termasuk sakit kepala, gangguan bicara dan gaya berjalan, kejang, kebingungan), nyeri migrain;
  • pada bagian dari organ pembentuk darah: sangat jarang - trombositosis, komplikasi tromboemboli;
  • lainnya: jarang - perkembangan reaksi alergi (ruam, gatal, urtikaria), reaksi di tempat suntikan; dalam beberapa kasus - reaksi anafilaktoid, gejala seperti flu sementara (biasanya pada awal terapi) dalam bentuk malaise umum, demam, menggigil, sakit kepala, nyeri pada tulang dan anggota badan, peningkatan kadar kalium dan fosfat dalam serum darah.

Overdosis

Gejala: hipertensi, hiperhoglobinemia, eritrositosis, peningkatan tajam hematokrit.

Pengobatan: terapi simtomatik. Penggunaan phlebotomy telah terbukti menurunkan hemoglobin dan hematokrit. Dalam kasus hipertensi, hidrasi berlebihan harus dihindari, dalam kasus eritrositosis dan overhidrasi, penunjukan tindakan untuk memfasilitasi penghilangan cairan berlebih diperlukan.

Instruksi khusus

Dosis pertama eritropoietin harus diberikan di bawah pengawasan dokter, karena ada risiko reaksi anafilaktoid.

Tujuan dari obat ini adalah untuk mencapai hematokrit 30–35% dari plasma darah, atau untuk menghilangkan kebutuhan akan transfusi darah. Peningkatan hematokrit tidak boleh melebihi 0,5% per minggu. Anda tidak dapat melebihi level kontennya dalam 35%.

Penggunaan erythropoietin sebagai obat meningkatkan kinerja oleh orang-orang yang sehat dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa dari sistem kardiovaskular dengan latar belakang peningkatan tajam dalam tingkat hematokrit.

Perawatan harus disertai dengan pemantauan tekanan darah mingguan, hitung darah lengkap, termasuk penentuan jumlah trombosit, feritin, hematokrit. Selama 8 minggu pertama terapi, penghitungan elemen seragam, terutama trombosit, diperlukan. Dalam kasus ketika jumlah trombosit melebihi norma, perawatan harus terganggu.

Secara berkala selama pengobatan perlu untuk mengontrol kandungan potasium dan fosfat dalam serum. Dengan perkembangan hiperkalemia, penggunaan Erythropoietin harus dihapus sebelum normalisasi kalium dalam darah.

Pada pasien hemodialisis harus hati-hati memonitor tekanan darah, meningkatkan dosis heparin sesuai dengan peningkatan hematokrit pada waktu yang tepat untuk melaksanakan pencegahan trombosis dan revisi sebelumnya dari shunt.

Ketika penggunaan erythropoietin untuk meningkatkan volume darah donor untuk autotransfusi, pertama harus mempertimbangkan manfaat dari epoetin beta dan peningkatan risiko tromboemboli di latar belakang penerapannya. Oleh karena itu pasien dengan anemia sedang konsentrasi hemoglobin 100-130 g / l atau 30-39% hematokrit (tanpa kekurangan zat besi) obat dianjurkan untuk menetapkan hanya bila tidak ada kemungkinan untuk menerima jumlah yang cukup darah yang disimpan untuk operasi yang luas rutin untuk sejauh yang diperlukan. Untuk wanita, harus lebih dari 4 unit, untuk pria - lebih dari 5 unit.

Dalam kebanyakan kasus, dengan latar belakang peningkatan hematokrit, penurunan tingkat serum feritin terjadi, oleh karena itu, administrasi simultan persiapan zat besi dalam dosis yang diperlukan mungkin diperlukan.

Pada wanita usia reproduksi, penggunaan Erythropoietin dapat melanjutkan menstruasi. Oleh karena itu, ketika meresepkan obat, dokter harus memperingatkan tentang kemungkinan kehamilan dan merekomendasikan penggunaan alat kontrasepsi yang andal.

Karena dalam program terapi berikutnya, Erythropoietin mungkin memiliki efek yang lebih nyata, ketika melanjutkan terapi, takarannya seharusnya tidak melebihi dosis perawatan sebelumnya. Tidak dapat diubah selama dua minggu pertama terapi, kemudian disesuaikan dengan memperkirakan rasio dosis-ke-respons.

Dampak pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Karena peningkatan risiko tekanan darah meningkat pada awal terapi, pasien dengan uremia tidak dapat menetapkan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian yang meningkat dan kecepatan reaksi psikomotorik yang tinggi sampai dosis pemeliharaan optimal ditetapkan.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Karena pengalaman menggunakan obat selama kehamilan dan menyusui tidak cukup tersedia, dokter memutuskan apakah Erythropoietin dapat diresepkan selama periode ini, dengan hati-hati membandingkan efek yang diharapkan pada ibu dan potensi ancaman pada janin dan anak.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Berhati-hati tunjuk pasien dengan gagal hati kronis.

Interaksi obat

Ketidakcocokan farmakologi dari Erythropoietin dengan obat lain belum ditetapkan. Namun demikian, mencampur solusi obat dengan obat lain merupakan kontraindikasi.

Dengan penggunaan simultan dari Erythropoietin dapat berkontribusi pada peningkatan pengikatan sel darah merah siklosporin, oleh karena itu, penyesuaian dosis siklosporin mungkin diperlukan.

Analog

Analog Erythropoietin adalah: Gemax, Epotal, Epostim, Vero-Epoetin, Recormon, Epoetin Beta, Erythrostim, Eprex, Epoetin, Chanpoetin, Binokrit, Vepoks.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu 2-8 ° C di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya.

Umur simpan - 2 tahun.

Istilah penjualan apotek

Resep.

Ulasan Erythropoietin

Ulasan tentang erythropoietin sedikit, meskipun obat adalah salah satu dari sedikit yang memiliki efek yang nyata pada hematopoiesis. Lebih umum adalah laporan pasien dari berbagai daerah tentang tidak adanya obat vital di apotek.

Harga erythropoietin di apotek

Harga Erythropoietin per paket berisi 10 ampul (2000 IU / ml) dapat berasal dari 7300 rubel.

ERYTHROPOETIN, solusi

Tindakan farmakologis

Eritropoietin manusia rekombinan (glikoprotein murni), yang merupakan faktor pertumbuhan hematopoietik. Diperoleh oleh rekayasa genetika. Meningkatkan jumlah sel darah merah, retikulosit, menstimulasi sintesis hemoglobin dalam sel. Ini tidak berpengaruh pada leukopoez. Diyakini bahwa eritropoietin berinteraksi dengan reseptor erythropoietin spesifik pada permukaan sel.

Farmakokinetik

Setelah injeksi s / c Cmaks dalam plasma tercapai setelah 12-28 jam1/2 di fase akhir - 13-28 jam

Setelah IV T1/2 zat aktif adalah 4-12 jam

Indikasi

Anemia berat yang terjadi pada latar belakang gagal ginjal kronis.

Anemia pada lesi sumsum tulang dan beberapa penyakit kronis (termasuk anemia aplastik, anemia pada penyakit myelodysplastic, pada penyakit inflamasi kronik, AIDS, kanker).

Pencegahan anemia pada bayi baru lahir prematur lahir dengan berat badan 750-1500 g sebelum minggu ke-34 kehamilan.

Untuk meningkatkan volume darah yang disumbangkan dimaksudkan untuk autotransfusi berikutnya untuk menghindari transfusi darah.

  • Tanyakan pada seorang terapis pertanyaan
  • Beli obat-obatan
  • Lihat institusi

Kontraindikasi

Hipertensi arteri yang tidak terkontrol, infark miokard atau stroke serebral selama bulan sebelumnya, angina tidak stabil, tromboemboli dalam sejarah, hipersensitivitas terhadap beta epoetin.

Dosis

Dosis, skema dan durasi pengobatan ditentukan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan anemia, tingkat keparahan pasien, sifat penyakit. Masukkan s / w dan / in. Dosis awal - 50-150 IU / kg, frekuensi injeksi - rata-rata 3 kali seminggu.

Efek samping

Karena sistem kardiovaskular: kemungkinan hipertensi, krisis hipertensi.

Dari sisi sistem saraf pusat: kemungkinan ensefalopati (sering dengan krisis hipertensi), sakit kepala, kebingungan.

Dari sistem pembekuan darah: jarang - trombositosis, komplikasi trombotik.

Metabolisme: jarang - hiperkalemia.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, reaksi anafilaktoid.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan obat yang mempengaruhi pembentukan darah (misalnya, persiapan zat besi), efek stimulasi beta epoetin dapat ditingkatkan.

Instruksi khusus

Dengan hati-hati digunakan untuk epilepsi, trombositosis, gagal hati, insufisiensi vaskular, dengan tumor ganas; pada pasien dengan nefrosklerosis yang tidak menerima hemodialisis, karena kerusakan fungsi ginjal yang lebih cepat adalah mungkin.

Efektivitas pengobatan menurun dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, dengan penyakit infeksi dan inflamasi, hemolisis.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Selama periode pengobatan harus menahan diri dari kelas yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Erythropoietin (Erythropoetin)

Bahan aktif:

Kelompok farmakologis

Tinggalkan komentar Anda

Indeks permintaan informasi saat ini, ‰

Harga Vital Terdaftar

Sertifikat Pendaftaran Erythropoietin

  • Kit pertolongan pertama
  • Toko online
  • Tentang perusahaan
  • Hubungi Kami
  • Kontak penerbit:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Alamat: Rusia, 123007, Moskow, st. 5 Mainline, 12.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. PENDAFTARAN MEDIA RUSIA® RLS ®

Hak cipta dilindungi.

Penggunaan bahan komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional perawatan kesehatan.

Human Poetin-Pharmex Erythropoietin (epoetin-alpha) analog rekombinan

Analog murah dari Human Poetin-Pharmex Erythropoietin (epoetin-alpha) rekombinan

Ketika menghitung biaya analog murah dari Poetin-Pharmex Erythropoietin (epoetin-alpha), orang rekombinan memperhitungkan harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek

Analog populer dari rekombinan Human Poetin-Pharmex Erythropoietin (epoetin-alpha)

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog Poetin-Pharmex Erythropoietin (epoetin-alpha) rekombinan manusia

Analoginya dalam komposisi dan indikasi

Daftar analog obat di atas, di mana pengganti Poetin-Pharmex Erythropoietin (epoetin-alfa) dari rekombinan manusia diindikasikan, adalah yang paling tepat, karena mereka memiliki komposisi bahan aktif yang sama dan bertepatan sesuai dengan indikasi untuk digunakan.

Analog obat Erythropoietin

Solusi untuk iv dan p / ke pengenalan yang transparan, tidak berwarna.

Eksipien: albumin (larutan), natrium sitrat pentasequihydrate atau natrium sitrat dihidrat, natrium klorida, asam sitrat monohidrat, air d / dan.

1 ml - ampul kaca tak berwarna (5) - paket kontur sel (1) - bungkusan kardus.Ml - ampul kaca tak berwarna (5) - paket sel kontur (2) - bungkusan kardus.

Solusi untuk iv dan p / ke pengenalan yang transparan, tidak berwarna.

Eksipien: albumin (larutan), natrium sitrat dihidrat atau natrium sitrat pentasequihidrat, natrium klorida, asam sitrat monohidrat, air d / dan.

0,3 ml - semprit (3) - paket sel kontur (1) - paket kardus..0,3 ml - semprit (3) dengan perangkat pelindung jarum - paket sel kontur (1) - bungkus kardus. 3,0 ml - semprit (3) - paket sel contouring (2) - kemasan karton..0.3 ml - syringes (3) dengan perangkat proteksi jarum - contour cell packs (2) - paket kardus.

Solusi untuk iv dan p / ke pengenalan yang transparan, tidak berwarna.

Eksipien: albumin (larutan), natrium sitrat dihidrat atau natrium sitrat pentasequihidrat, natrium klorida, asam sitrat monohidrat, air d / dan.

0,5 ml - jarum suntik (3) - paket sel kontur (1) - bungkus kardus 0,5 ml - jarum suntik (3) dengan perangkat pelindung jarum - paket sel kontur (1) - bungkus karton. 0,5 ml - semprit (3) - kemasan sel contouring (2) - bungkus kardus 0,5 ml - syringe (3) dengan perangkat pelindung jarum - paket sel (2) - bungkus kardus.

Solusi untuk iv dan p / ke pengenalan yang transparan, tidak berwarna.

Eksipien: albumin (larutan), natrium sitrat dihidrat atau natrium sitrat pentasequihidrat, natrium klorida, asam sitrat monohidrat, air d / dan.

0,4 ml - semprit (3) - paket sel kontur (1) - bungkus kardus. 0 4 ml - semprit (3) dengan perangkat pelindung jarum - paket sel kontur (1) - bungkus kardus. 0,4 ml - semprit (3) - kemasan sel contouring (2) - kemasan karton. 0 4 ml - syringe (3) dengan perangkat proteksi jarum - kemasan blister (2) - bungkus kardus.

Solusi untuk iv dan p / ke pengenalan yang transparan, tidak berwarna.

Eksipien: albumin (larutan), natrium sitrat dihidrat atau natrium sitrat pentasequihidrat, natrium klorida, asam sitrat monohidrat, air d / dan.

0,6 ml - jarum suntik (3) - paket sel kontur (1) - bungkus kardus. 0,6 ml - semprit (3) dengan perangkat pelindung jarum - paket sel kontur (1) - bungkus karton. 1,0,6 ml - semprit (3) - kemasan sel contouring (2) - bungkus kardus 0. 6 ml - syringe (3) dengan perangkat proteksi jarum - kemasan blister (2) - bungkus kardus.

Solusi untuk iv dan p / ke pengenalan yang transparan, tidak berwarna.

Eksipien: albumin (larutan), natrium sitrat dihidrat atau natrium sitrat pentasequihidrat, natrium klorida, asam sitrat monohidrat, air d / dan.

1 ml - jarum suntik (3) - paket sel kontur (1) - bungkus kardus. 1 ml - jarum suntik (3) dengan alat pelindung jarum - paket sel kontur (1) - bungkus karton. 1 ml - semprit (3) - kemasan sel kontur (2) - bungkus kardus. 1 ml - jarum suntik (3) dengan alat pelindung jarum - kontur kemasan seluler (2) - bungkus kardus.

Tindakan farmakologis

Stimulator eritropoiesis. Epoetin alfa, glikoprotein yang secara khusus merangsang eritropoiesis, mengaktifkan mitosis dan pematangan eritrosit dari sel progenitor eritrosit. Epoetin rekombinan alfa disintesis dalam sel mamalia di mana gen yang mengkodekan erythropoietin manusia dimasukkan. Dalam komposisinya, sifat biologis dan imunologi epoetin alfa identik dengan eritropoietin manusia alami.

Pengenalan epoetin alfa mengarah ke peningkatan kadar hemoglobin dan hematokrit, peningkatan suplai darah ke jaringan dan fungsi jantung. Efek yang paling jelas dari penggunaan epoetin alfa diamati dengan anemia yang disebabkan oleh gagal ginjal kronis.

Dalam kasus yang sangat jarang, dengan penggunaan erythropoietin jangka panjang untuk pengobatan kondisi anemia, pembentukan antibodi penetral terhadap erythropoietin dapat diamati dengan perkembangan aplasia sel parsial merah atau tanpa itu.

Farmakokinetik

Suction dan distribusi

Ketika s / c administrasi epoetin alfa, konsentrasinya dalam darah meningkat perlahan dan mencapai maksimum dalam periode 12 hingga 18 jam setelah pemberian, T1 / 2 adalah 16-24 jam.Hayavailabilitas epoetin alfa ketika s / c administrasi adalah 25-40%. Tidak terakumulasi.

Dengan di / dalam pengenalan epoetin alfa pada individu yang sehat dan pasien dengan uremia T1 / 2 adalah 5-6 jam.

Dosis

Pengobatan anemia pada pasien dengan gagal ginjal kronis

Pasien dewasa dengan hemodialisis

Eralfon® disuntikkan SC atau IV pada akhir sesi dialisis. Ketika metode pemberian diubah, obat diberikan dalam dosis sebelumnya, maka dosisnya disesuaikan jika diperlukan (dengan metode s / c pemberian obat, dosis 20-30% lebih rendah diperlukan untuk mencapai efek terapeutik yang sama dibandingkan dengan pemberian intravena). Perawatan obat melibatkan dua tahap:

1. Tahap koreksi: ketika pemberian s / c obat, dosis tunggal awal adalah 30 IU / kg 3 kali seminggu. Dengan / dalam pengenalan obat dosis tunggal awal 50 IU / kg 3 kali seminggu. Periode koreksi berlangsung sampai kadar hemoglobin optimal tercapai (100-120 g / l pada orang dewasa dan 95-110 g / l pada anak-anak) dan hematokrit (30-35%). Indikator-indikator ini perlu dimonitor setiap minggu.

Situasi berikut mungkin:

1. Hematokrit meningkat dari 0,5 hingga 1,0% per minggu. Dalam hal ini, dosis tidak berubah hingga kinerja optimal.

2. Tingkat peningkatan hematokrit kurang dari 0,5% per minggu. Dalam hal ini, perlu meningkatkan dosis tunggal sebanyak 1,5 kali.

3. Tingkat pertumbuhan lebih dari 1,0% per minggu. Dalam hal ini, perlu untuk mengurangi satu dosis obat sebanyak 1,5 kali.

4. Hematokrit tetap rendah atau menurun. Penting untuk menganalisis penyebab resistensi sebelum meningkatkan dosis obat.

Efektivitas terapi tergantung pada rejimen pengobatan individual yang dipilih secara tepat.

2. Tahap terapi pemeliharaan: untuk menjaga hematokrit pada tingkat 30-35%, dosis obat yang digunakan pada tahap koreksi harus dikurangi sebanyak 1,5 kali. Kemudian dosis pemeliharaan obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan dinamika hematokrit dan hemoglobin.

Pada anak-anak dengan hemodialisis, dosis tunggal awal adalah 50 IU / kg 3 kali seminggu n / a atau iv. Jika perlu, dosis tunggal ditingkatkan 1 kali per 4 minggu oleh 25 IU / kg sampai konsentrasi hemoglobin optimum tercapai. Dosis tunggal pada anak-anak dengan berat kurang dari 10 kg - 75-150 IU / kg (rata-rata 100 IU / kg), 10-30 kg - 60-150 IU / kg (rata-rata 75 IU / kg), lebih dari 30 kg - 30-100 ME / kg (rata-rata 33 IU / kg) 3 kali seminggu.

Untuk pasien dewasa dengan predialisis, dosis awal diberikan secara subkutan atau intravena 3 kali 50 IU / kg per minggu. Jika perlu, dosis tunggal ditingkatkan 1 kali per 4 minggu oleh 25 IU / kg sampai konsentrasi hemoglobin optimum tercapai. Dosis pemeliharaan - 17-33 IU / kg 3 kali seminggu n / a atau in / in.

Pencegahan dan pengobatan anemia pada pasien dengan tumor padat

Sebelum memulai pengobatan, dianjurkan untuk menentukan konsentrasi eritropoietin endogen. Ketika konsentrasi erythropoietin dalam serum kurang dari 200 IU / ml, dosis tunggal awal obat untuk injeksi intravena 150 IU / kg 3 kali seminggu s / c.

Jika setelah 4 minggu pengobatan kadar hemoglobin meningkat dan tidak kurang dari 10 g / l, atau jumlah retikulosit meningkat lebih dari 40.000 sel / μl di atas jumlah awal, maka dosis Eralfon tetap sama (150 IU / kg 3 kali seminggu).

Jika, setelah 4 minggu pengobatan, peningkatan kadar hemoglobin kurang dari 10 g / l, dan peningkatan jumlah retikulosit kurang dari 40.000 sel / μl dibandingkan dengan jumlah awal, maka selama 4 minggu berikutnya dosis ditingkatkan menjadi 300 IU / kg 3 kali satu minggu

Jika setelah tambahan 4 minggu pengobatan dengan dosis Eralfon 300 IU / kg, kadar hemoglobin meningkat dan tidak kurang dari 10 g / l, atau jumlah retikulosit meningkat lebih dari 40.000 sel / µl, maka Eralfon yang ada dipertahankan (300 IU / kg 3 kali per minggu).

Jika setelah 4 minggu pengobatan dengan dosis 300 IU / kg berat badan, kadar hemoglobin naik kurang dari 10 g / l dan peningkatan jumlah retikulosit kurang dari 40.000 sel / µl dibandingkan dengan jumlah awal, pengobatan harus dihentikan.

Dalam kasus peningkatan kadar hemoglobin lebih dari 20 g / l selama sebulan, dosis obat harus dikurangi 25%.

Jika kadar hemoglobin melebihi 140 g / l, perlu untuk menunda perawatan sampai konsentrasi hemoglobin turun di bawah 120 g / l dan kemudian melanjutkan pemberian Eralfon dengan dosis 25% lebih rendah dari yang awal.

Terapi dengan Eralfona harus dilanjutkan selama 1 bulan setelah kemoterapi berakhir.

Tingkat serum ferritin (atau serum besi) harus ditentukan pada semua pasien sebelum dan selama perawatan dengan Eralfon. Jika perlu, suplemen zat besi tambahan diresepkan.

Pencegahan dan pengobatan anemia pada pasien dengan infeksi HIV

Sebelum memulai pengobatan dengan Eralfon®, dianjurkan untuk menentukan kandungan awal eritropoietin endogen dalam serum darah. Studi menunjukkan bahwa dengan kandungan erythropoietin lebih dari 500 IU / ml, efek terapi obat tidak mungkin.

1. Tahap koreksi: obat diberikan dalam dosis tunggal 100 ME / kg 3 kali seminggu n / a atau in / in selama 8 minggu. Jika setelah 8 minggu pengobatan tidak mungkin untuk mencapai efek yang memuaskan (misalnya, untuk mengurangi kebutuhan transfusi darah atau untuk meningkatkan tingkat hemoglobin), dosisnya dapat meningkat secara bertahap (tidak lebih dari sekali setiap 4 minggu) sebesar 50-100 IU / kg 3 kali satu minggu Jika tidak mungkin untuk mencapai efek terapi yang memuaskan dengan Eralfon® dalam dosis tunggal 300 ME / kg 3 kali seminggu, maka munculnya respons terhadap terapi lebih lanjut pada dosis yang lebih tinggi tidak mungkin.

2. Tahap terapi pemeliharaan: setelah mencapai efek yang memuaskan pada fase koreksi anemia, dosis pemeliharaan harus memberikan hematokrit dalam 30-35% dan ketergantungan pada perubahan dosis zidovudine, adanya penyakit infeksi atau peradangan bersamaan. Dengan hematokrit (lebih dari 40% harus dihentikan sebelum hematokrit berkurang menjadi 36%. Ketika terapi dilanjutkan, dosis epoetin alfa harus dikurangi 25% dengan penyesuaian berikutnya untuk mempertahankan hematokrit yang diinginkan. Kandungan feritin serum harus ditentukan pada semua pasien sebelum dan selama terapi obat.Jika suplemen zat besi tambahan diresepkan, jika perlu.

Pencegahan dan pengobatan anemia pada pasien dengan myeloma, limfoma non-Hodgkin derajat rendah dan leukemia limfatik kronis

Pada pasien-pasien ini, kemanjuran pengobatan dengan epoetin alfa disebabkan oleh sintesis eritropoietin endogen yang tidak adekuat dengan adanya anemia. Ketika kadar hemoglobin di bawah 100 g / l dan kandungan serum erythropoietin di bawah 100 IU / ml, Eralfon® disuntikkan sc dalam dosis tunggal mulai dari 100 IU / kg 3 kali seminggu. Pemantauan laboratorium parameter hemodinamik dilakukan setiap minggu. Jika perlu, dosis obat disesuaikan ke arah peningkatan atau penurunan setiap 3-4 minggu. Jika, setelah mencapai dosis mingguan 600 IU / kg, tidak ada peningkatan konsentrasi hemoglobin yang diamati, penggunaan epoetin alfa lebih lanjut harus dibatalkan sebagai tidak efektif.

Pencegahan dan pengobatan anemia pada pasien dengan rheumatoid arthritis

Pada pasien dengan rheumatoid arthritis, penekanan terhadap sintesis eritropoietin endogen diamati di bawah pengaruh peningkatan konsentrasi sitokin anti-inflamasi. Pengobatan anemia pada pasien ini dilakukan dengan persiapan untuk administrasi s / c dengan dosis 50-75 IU / kg 3 kali seminggu. Dengan peningkatan kadar hemoglobin kurang dari 10 g / l setelah 4 minggu pengobatan, dosis obat ditingkatkan menjadi 150-200 IU / kg 3 kali seminggu. Peningkatan dosis lebih lanjut tampaknya tidak sesuai.

Perawatan dan pencegahan anemia pada bayi prematur yang lahir dengan berat badan lahir rendah

Eralfon® disuntikkan s / c dalam dosis 200 IU / kg 3 kali seminggu, mulai dari hari ke 6 kehidupan, sampai kadar hemoglobin dan hematokrit tercapai, tetapi tidak lebih dari 6 minggu.

Pasien dewasa yang berpartisipasi dalam program pengumpulan darah autolog sebelum operasi

Disarankan untuk menggunakan di / dalam rute pemberian obat. Epoetin alfa harus diberikan pada akhir prosedur pengumpulan darah. Sebelum penunjukan Eralfona harus mempertimbangkan semua kontraindikasi untuk pengumpulan darah autologus. Sebelum operasi, Eralfon® harus diberikan 2 kali seminggu selama tiga minggu. Pada setiap kunjungan ke dokter, sebagian darah diambil dari pasien (jika hematokrit ≥33% dan / atau tingkat hemoglobin ≥110 g / l) dan disimpan untuk transfusi autologus. Dosis yang dianjurkan Eralfon® adalah 600 IU / kg berat badan iv dua kali seminggu.

Tingkat serum ferritin (atau serum besi) harus ditentukan pada semua pasien sebelum dan selama perawatan dengan Eralfon®. Jika perlu, suplemen zat besi tambahan diresepkan.

Di hadapan anemia, penyebabnya harus ditetapkan sebelum memulai terapi dengan Eralfon. Hal ini diperlukan dalam waktu sesingkat mungkin untuk memastikan asupan zat besi yang cukup dalam tubuh dengan meresepkan persiapan zat besi dalam dosis 200 mg / hari (berdasarkan bivalen besi) dan untuk menjaga asupan zat besi pada tingkat ini selama seluruh rangkaian terapi.

Pasien dalam periode pra-dan pasca operasi tidak berpartisipasi dalam program pengumpulan darah autologous

Eralfon® direkomendasikan untuk memberikan sc dalam dosis 600 IU / kg berat badan per minggu selama tiga minggu sebelum operasi (21, 14 dan 7 hari sebelum operasi) dan pada hari operasi. Jika perlu, ketika secara medis diperlukan untuk mengurangi periode pra operasi, Eralfon® dapat diberikan setiap hari dengan dosis 300 IU / kg berat badan selama 10 hari sebelum operasi, pada hari operasi, dan selama 4 hari setelah operasi. Jika kadar hemoglobin pada periode pra operasi mencapai 150 g / l ke atas, penggunaan epoetin harus dihentikan. Sebelum memulai terapi dengan epoetin alfa, perlu memastikan bahwa tidak ada kekurangan zat besi pada pasien.

Semua pasien harus menerima jumlah zat besi yang cukup (oral 200 mg / hari berdasarkan besi besi) selama perawatan. Jika mungkin, suplai zat besi tambahan harus disediakan sebelum memulai terapi dengan Eralfon® untuk menyediakan depot zat besi yang cukup dalam tubuh pasien.

Aturan penggunaan syringe

- dengan perangkat perlindungan jarum otomatis: Anda harus hati-hati memeriksa jarum suntik kaca yang diisi dengan alat pelindung, melepas tutup pelindung dari jarum, dan melakukan injeksi sesuai dengan prosedur standar. Tekan batang dengan ibu jari Anda dan tahan sampai seluruh dosis obat disuntikkan. Perangkat pelindung tidak diaktifkan sampai seluruh dosis obat diberikan. Selanjutnya, lepaskan jarum, lepaskan batang, biarkan penutup pelindung bergerak maju sampai jarum sepenuhnya terlindungi dan terkunci di tempatnya.

Kontak dengan klip harus dihindari selama persiapan jarum suntik. Perangkat diaktifkan dengan menekan batang ke klip.

Setelah injeksi selesai, jarum dan alat suntik akan kembali ke alat pengaman.

- dengan pelindung jarum non-otomatis: injeksi harus dilakukan sesuai dengan prosedur standar. Saat melakukan injeksi, jauhkan jari Anda pada tutup pelindung untuk mencegah aktivasi dini perangkat pelindung. Setelah injeksi, gerakkan perangkat pelindung sepanjang jarum. Suara klik akan menunjukkan kebenaran tindakan. Selama seluruh prosedur, jari-jari harus berada di belakang jarum.

Overdosis

Gejala: peningkatan efek samping.

Perawatan: lakukan terapi simtomatik, dengan tingkat hemoglobin yang tinggi - perdarahan.

Interaksi obat

Mengurangi konsentrasi siklosporin karena meningkatnya tingkat pengikatannya ke sel darah merah (mungkin perlu menyesuaikan dosis siklosporin).

Secara farmasi tidak sesuai dengan solusi obat lain.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Karena tidak ada cukup pengalaman dengan erythropoietin selama kehamilan dan laktasi pada manusia, epoetin alfa harus diresepkan selama kehamilan hanya jika manfaat yang diharapkan untuk ibu menggunakannya melebihi potensi risiko pada janin.

Tidak diketahui apakah epoetin alfa diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu, dalam kasus pengobatan dengan Eralfon®, menyusui harus dihentikan.

Ketika digunakan pada wanita usia reproduksi dengan anemia dengan latar belakang gagal ginjal kronis, adalah mungkin untuk melanjutkan menstruasi. Pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan kehamilan dan kebutuhan untuk menggunakan metode kontrasepsi yang andal sebelum memulai terapi.

Dalam studi eksperimental pada tikus dan kelinci, tidak ada efek teratogenik yang diamati dengan pemberian iv dalam dosis hingga 500 U / kg berat badan / hari; pada dosis yang lebih tinggi, penurunan yang lemah dan tidak signifikan secara statistik dalam kesuburan diamati.

Efek samping

Gejala seperti flu: pada awal pengobatan - pusing, mengantuk, demam, sakit kepala, mialgia, arthralgia.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah yang bergantung pada dosis, perburukan hipertensi arteri (paling sering pada pasien dengan gagal ginjal kronis); dalam beberapa kasus - krisis hipertensi, peningkatan tajam dalam tekanan darah dengan gejala ensefalopati (sakit kepala, kebingungan) dan kejang tonik-klonik umum.

Dari sistem hemopoietik: trombositosis; dalam beberapa kasus - trombosis fistula shunt atau arteriovenosa (pada pasien hemodialisis dengan kecenderungan hipotensi atau dengan aneurisma, stenosis), aplasia rostock eritrosit.

Reaksi alergi: ruam kulit (ringan atau sedang), eksim, urtikaria, pruritus, angioedema.

Reaksi lokal: hiperemia, rasa terbakar, nyeri lemah atau sedang di tempat suntikan (paling sering terjadi ketika s / c administrasi).

Dari indikator laboratorium: penurunan konsentrasi feritin dalam serum, dengan uremia - hiperkalemia, hiperfosfatemia.

Lain-lain: komplikasi yang terkait dengan gangguan respirasi atau penurunan tekanan darah, reaksi kekebalan (induksi pembentukan antibodi), eksaserbasi porfiria.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu 2 ° hingga 8 ° C. Umur simpan - 2 tahun.

Indikasi

- anemia pada pasien dengan gagal ginjal kronis, termasuk. pada hemodialisis;

- pencegahan dan pengobatan anemia pada pasien dengan tumor padat, anemia yang merupakan hasil terapi antitumor;

- pencegahan dan pengobatan anemia pada pasien terinfeksi HIV yang disebabkan oleh penggunaan zidovudine, ketika konsentrasi endogen erythropoietin kurang dari 500 IU / ml;

- pencegahan dan pengobatan anemia pada pasien dengan myeloma, limfoma non-Hodgkin derajat rendah, leukemia limfatik kronis;

- pencegahan dan pengobatan anemia pada pasien dengan rheumatoid arthritis;

- pengobatan dan pencegahan anemia pada bayi prematur yang lahir dengan berat badan rendah hingga 1,5 kg;

- sebagai bagian dari program pra-posit sebelum operasi ekstensif pada pasien dengan hematokrit 33-39%, untuk memfasilitasi pengumpulan darah autolog dan mengurangi risiko yang terkait dengan penggunaan transfusi darah alogenik, jika kebutuhan yang diharapkan untuk transfusi darah melebihi jumlah yang dapat diperoleh dengan autologus koleksi tanpa menggunakan epoetin alfa;

- sebelum melakukan operasi ekstensif dengan kehilangan darah yang diharapkan sebesar 900-1800 ml pada pasien dewasa tanpa anemia atau dengan anemia ringan hingga sedang (konsentrasi hemoglobin 100-130 g / l) untuk mengurangi kebutuhan hemotransfusi alogenik dan memfasilitasi pemulihan eritropoiesis.

Kontraindikasi

- aplasia sel parsial merah setelah pengobatan sebelumnya dengan erythropoietin apa pun;

- hipertensi arteri yang tidak terkontrol;

- ketidakmampuan untuk melakukan terapi antikoagulan yang memadai;

- penyakit oklusi berat arteri koroner, karotis, serebral dan perifer dan konsekuensinya, termasuk infark miokard akut dan baru-baru ini dan kecelakaan serebrovaskular akut (sebagai bagian dari program pengumpulan darah pra-posterior sebelum operasi bedah);

- hipersensitivitas terhadap obat atau komponennya.

Kewaspadaan harus diresepkan untuk tumor ganas, sindrom epilepsi (termasuk dengan riwayat), dengan trombositosis, trombosis (dalam sejarah), anemia sel sabit, defisiensi besi atau folio, porfiria, insufisiensi hati kronik.

Instruksi khusus

Selama pengobatan, perlu untuk memonitor tekanan darah mingguan dan hitung darah lengkap (termasuk jumlah trombosit), hematokrit dan kadar feritin serum. Pada periode pra dan pasca operasi, konsentrasi hemoglobin harus lebih sering dikontrol jika konsentrasi awal kurang dari 140 g / l. Harus diingat bahwa epoetin alfa dalam pengobatan anemia tidak menggantikan transfusi darah, tetapi mengurangi kebutuhan untuk penggunaan berulang.

Pasien dengan hipertensi arteri terkontrol atau riwayat komplikasi trombotik mungkin perlu meningkatkan dosis obat antihipertensi dan / atau antikoagulan, masing-masing.

Ketika diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi hati, adalah mungkin untuk memperlambat metabolisme epoetin alfa dan peningkatan yang ditandai dalam eritropoiesis. Keamanan obat dalam kategori pasien ini belum ditetapkan.

Meskipun obat merangsang eritropoiesis, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan dampak epoetin alfa pada pertumbuhan jenis tumor tertentu, termasuk sumsum tulang.

Kemungkinan bahwa peningkatan kadar hemoglobin preoperatif dapat menjadi faktor predisposisi untuk pengembangan komplikasi trombotik harus diperhitungkan. Sebelum melakukan intervensi bedah yang direncanakan, pasien harus menerima terapi antiplatelet profilaksis yang memadai. Pada periode pra-dan pasca operasi obat tidak dianjurkan untuk diresepkan untuk pasien dengan tingkat hemoglobin awal lebih dari 150 g / l.

Pada pasien dewasa dengan gagal ginjal kronis, secara klinis menyatakan penyakit arteri koroner atau gagal jantung kronis, konsentrasi hemoglobin tidak boleh melebihi 100-120 g / l.

Sebelum memulai pengobatan, kemungkinan penyebab reaksi yang tidak adekuat terhadap obat (defisiensi besi, asam folat, sianokobalamin, keracunan berat dengan garam aluminium, infeksi bersamaan, proses inflamasi dan cedera, pendarahan tersembunyi, hemolisis, fibrosis sumsum tulang dari berbagai etiologi) harus dikecualikan dan, jika perlu, sesuaikan perawatan.

Sebelum memulai perawatan, Anda harus menilai toko-toko besi tubuh Anda. Pada sebagian besar pasien dengan gagal ginjal kronis, pada pasien oncologis dan terinfeksi HIV, konsentrasi feritin plasma menurun bersamaan dengan peningkatan hematokrit. Konsentrasi feritin harus ditentukan selama seluruh perawatan. Jika kurang dari 100 ng / ml, terapi pengganti dengan suplemen zat besi direkomendasikan pada tingkat 200-300 mg / hari (100-200 mg / hari untuk anak-anak). Untuk bayi prematur, terapi oral dengan suplemen zat besi dengan dosis 2 mg / hari harus diberikan sedini mungkin. Pasien yang mendonorkan darah autologus dan berada dalam periode pra- atau pasca operasi juga harus menerima jumlah zat besi yang cukup dengan dosis 200 mg / hari.

Pada pasien dengan gagal ginjal kronis, koreksi anemia dapat menyebabkan peningkatan nafsu makan dan peningkatan penyerapan kalium dan protein. Koreksi periodik parameter dialisis mungkin diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi urea, kreatinin dan kalium dalam rentang normal.

Pada pasien dengan gagal ginjal kronis, perlu untuk mengontrol tingkat elektrolit dalam serum.

Menurut data yang tersedia, penggunaan epoetin alfa pada pasien predialysis tidak mempercepat perkembangan gagal ginjal kronis. Karena peningkatan hematokrit, sering diperlukan untuk meningkatkan dosis heparin selama hemodialisis. Dengan heparinisasi yang tidak adekuat, penyumbatan sistem dialisis, trombosis akses vaskular dimungkinkan, terutama pada pasien dengan kecenderungan hipotensi atau dengan komplikasi fistula arteriovenosa (termasuk stenosis, aneurisma). Pada pasien seperti itu, pencegahan trombosis dianjurkan.

Mengingat kemungkinan efek yang lebih nyata dari obat tersebut, takarannya tidak melebihi dosis eritropoietin rekombinan yang digunakan dalam pengobatan sebelumnya. Selama dua minggu pertama, dosis tidak berubah, perkirakan rasio dosis / respons. Setelah itu, dosis dapat dikurangi atau ditingkatkan.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Selama periode perawatan, sampai dosis pemeliharaan optimal ditetapkan, pasien dengan insufisiensi ginjal kronis harus berhati-hati ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotor (peningkatan risiko tekanan darah meningkat pada awal terapi).

Gunakan melanggar hati

Ketika diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi hati, adalah mungkin untuk memperlambat metabolisme epoetin alfa dan peningkatan yang ditandai dalam eritropoiesis. Keamanan obat dalam kategori pasien ini belum ditetapkan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hernia inguinalis (selanjutnya disingkat FGD) terjadi pada 1–5% orang dewasa, dengan sebagian besar pria (85% dari kasus) menderita. Paling sering, munculnya hernia inguinalis tidak disertai dengan tanda-tanda diucapkan; pasien mungkin untuk waktu yang lama tidak menyadari adanya tonjolan hernia.

Apa bahaya disfungsi sistem sympatho-adrenal?Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Alih-alih jarum suntik biasa, penderita diabetes harus membuat suntikan khusus. Jarum suntik insulin dirancang untuk menyederhanakan suntikan, mengurangi rasa sakit, dan lebih akurat menghitung jumlah obat yang disuntikkan.