Utama / Survey

Eutirox - petunjuk penggunaan, analogi, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 25 µg, 50 µg, 75 µg, 100 µg, 125 µg dan 150 µg) dari obat hormonal untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi dan alkohol

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca instruksi untuk penggunaan obat hormon Eutiroks. Disajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis dalam penggunaan Eutirox dalam prakteknya. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analoginya Eutiroks dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi obat dengan alkohol.

Eutirox adalah persiapan hormon tiroid. Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Efek terapeutik Eutirox diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penghentian obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Komposisi

Levothyroxine sodium + eksipien.

Farmakokinetik

Ketika menelan, Eutirox diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan mengurangi penyerapan levothyroxine. Lebih dari 99% dari obat yang diserap mengikat protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin). Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

Indikasi

  • gondok euthyroid;
  • hipotiroidisme;
  • setelah reseksi kelenjar tiroid sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kekambuhan gondok;
  • kanker tiroid (setelah operasi);
  • gondok beracun menyebar setelah mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (sebagai terapi kombinasi atau monoterapi);
  • sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Bentuk rilis

Tablet 25 µg, 50 µg, 75 µg, 100 µg, 125 µg dan 150 µg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

Eutirox dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, mencuci tablet dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien di bawah usia 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, Eutirox diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pada pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan - 0,9 mcg / kg berat badan.

Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan dosis harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Dengan terapi penggantian untuk hipotiroidisme, dosis awal untuk pasien di bawah usia 55 tahun (tanpa adanya penyakit kardiovaskular) adalah 75-100 mcg per hari untuk wanita dan 100-150 mcg per hari untuk pria. Untuk pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan, dosis awal adalah 25 mg per hari; meningkatkan dosis harus 25 mcg dengan selang waktu 2 bulan untuk menormalkan tingkat TSH dalam darah; ketika gejala atau kerusakan sistem kardiovaskular terjadi, perbaiki terapi yang tepat.

Pada hipotiroidisme jangka panjang yang berat, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati dengan dosis kecil - 12,5 mg per hari. Dosis ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval yang lebih lama - dengan 12,5 mcg per hari setiap 2 minggu - dan tingkat TSH dalam darah ditentukan lebih sering.

Ketika mengobati hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, dosis obat tergantung pada usia:

  • 0-6 bulan - dosis harian 25-50 mg - 10-15 mg / kg;
  • 6-12 bulan - dosis harian 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 tahun - dosis harian 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 tahun - dosis harian 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • lebih dari 12 tahun - dosis harian 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.

Bayi menerima dosis harian Eutirox dalam 1 dosis 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis segera sebelum mengambil obat.

Dalam pengobatan gondok euthyroid diresepkan 75-200 mg per hari.

Untuk pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mg per hari.

Dalam pengobatan tirotoksikosis - 50-100 mcg per hari.

Untuk pengobatan penekan kanker tiroid - 50-300 mcg per hari

Pada hipotiroidisme, Eutirox biasanya diambil seumur hidup. Ketika tirotoksikosis, Eutirox digunakan dalam terapi kompleks dengan thyrostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan secara individual.

Efek samping

Kontraindikasi

  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • ketidakcukupan pituitari yang tidak diobati;
  • ketidakcukupan adrenal korteks yang tidak diobati;
  • infark miokard akut;
  • miokarditis akut;
  • pancarditis akut;
  • meningkatkan sensitivitas individu terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan selama menyusui, terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan thyreostatics merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus plasenta, hypothyroidism dapat berkembang di janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Instruksi khusus

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian glukokortikoid harus dimulai sebelum memulai pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kegiatan profesional yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme mengemudi.

Interaksi obat

Eutirox meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan pengurangan dalam dosis mereka.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung.

Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma Eutirox karena penghambatan penyerapannya di usus. Dalam hal ini, levothyroxine harus diterapkan selama 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, dicumarol, salisilat, klofibrat, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levotiroksin tidak terikat dengan protein plasma meningkat.

Penerimaan obat-obatan yang mengandung estrogen meningkatkan kandungan globulin pengikat tiroksin, yang dapat meningkatkan kebutuhan untuk Eutirox pada beberapa pasien.

Obat ini adalah hormon alami dari kelenjar tiroid, oleh karena itu, minum alkohol dengan Eutirox hanya terletak pada bidang preferensi individu individu.

Somatotropin bila diterapkan bersamaan dengan levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epifisis.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Analoginya dari obat Eutiroks

Analog struktural dari zat aktif:

  • L-tiroksin (l thyroxin);
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Natrium Levothyroxine;
  • Sodium levothyroxine;
  • Tyro-4.

Eutirox

Eutirox obat adalah hormon sintetis yang mirip dengan hormon yang diproduksi oleh tiroid.

Berkat dia, pertumbuhan dan perkembangan jaringan dirangsang, dan proses metabolisme protein, lemak dan karbohidrat terjadi. Obat ini membantu meningkatkan fungsi sistem saraf pusat dan kardiovaskular.

Dalam artikel ini kita akan membahas mengapa dokter meresepkan Eutirox, termasuk petunjuk penggunaan, analog dan harga untuk obat ini di apotek. TINJAUAN nyata dari orang-orang yang telah menggunakan Eutirox dapat dibaca di komentar.

Komposisi dan bentuk rilis

Tersedia dalam tablet eutiroks dengan kandungan zat aktif yang berbeda. Tablet ini dikemas dalam blister dari 25 buah, 2 dan 4 lecet dalam kemasan.

  • Komposisi satu tablet mengandung zat aktif: levothyroxine sodium - 25-150 md.

Kelompok Clinico-farmakologis: persiapan hormon tiroid.

Untuk apa Eutirox digunakan?

Adapun petunjuk tentang penggunaan euthyrox, maka, seperti obat apa pun, ia memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, yang harus dipertimbangkan secara lebih rinci. Pertama, mari kita berurusan dengan indikasi untuk digunakan:

  • hipotiroidisme;
  • dengan gondok euthyroid;
  • setelah operasi untuk kanker tiroid;
  • dalam gondok beracun difus, ketika negara euthyroid dicapai menggunakan thyreostatics;
  • untuk pencegahan kambuhnya gondok, sebagai terapi pengganti dan setelah reseksi kelenjar tiroid;
  • sebagai alat diagnostik untuk tes penekanan tiroid.

Tindakan farmakologis

Obat hormon tiroid. Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Instruksi penggunaan

Menurut petunjuk penggunaan, dosis Eutirox dihitung berdasarkan karakteristik individu pasien, berat badannya, usia dan gejala penyakitnya. Dalam anotasi ke tablet Anda dapat menemukan meja untuk menghitung dosis. Akurasi dosis tablet dapat dicapai dengan mengandalkan sembilan dosis dasar dari 25 hingga 150 mcg.

Perawatan dimulai dengan dosis pemeliharaan minimum, secara bertahap disesuaikan dengan terapi yang diperlukan.

  1. Pada gondok euthyroid dan untuk pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid, pasien biasanya diresepkan 75-200 mcg levothyroxine per hari.
  2. Pada hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun dan dengan fungsi normal sistem kardiovaskular, 75-150 μg obat biasanya diresepkan per hari.
  3. Ketika hypothyroidism pada pasien yang lebih tua dari 55 tahun dan / atau menderita disfungsi sistem kardiovaskular biasanya ditentukan dalam dosis awal 25 mg, maka dosis meningkat 25 mg setiap 2 bulan sampai tingkat normal TSH tercapai. Dalam kasus kerusakan sistem kardiovaskular, perlu untuk memperbaiki terapi kardiologis.
  4. Hipotiroidisme kongenital pada anak di bawah usia 6 bulan membutuhkan penunjukan 25 - 50 mcg / hari, dari 6 hingga 12 bulan 50 - 75 mcg / hari, dari 1 hingga 5 tahun 75 - 100 mcg / hari, dari 6 hingga 12 tahun 100 - 150 mcg / hari, dari 12 tahun 100 - 200 mcg / hari. Untuk anak-anak, obat ini diresepkan untuk 1 resepsi (di pagi hari sebelum makan) seumur hidup.
  5. Pasien yang telah lama menderita hypothyroidism, obat ini diresepkan dengan hati-hati, menggunakan dosis awal yang rendah. Terapi biasanya dimulai dengan dosis 12,5 mcg per hari, setelah itu dosis harian dinaikkan setiap 2 minggu hingga 12,5 mcg. Pada pasien dengan hipotiroidisme lama ketika menggunakan obat Eutiroks, dianjurkan untuk secara teratur mengukur tingkat TSH dalam darah.
  6. Pada hipotiroidisme, yang dihasilkan dari penghilangan kelenjar tiroid yang lengkap atau sebagian, terapi dengan Eutirox dilakukan sepanjang hidup.
  7. Untuk pengobatan tirotoksikosis, dalam kombinasi dengan obat lain, levothyroxine diresepkan pada 50-100 mikrogram per hari.Dalam kasus kanker tiroid, 50-300 mikrogram per hari diresepkan sebagai terapi supresif.

Obat ini dianjurkan diambil pada pagi hari 30 menit sebelum makan. Dosis harian diambil sekaligus, pil ditelan utuh, tanpa mengunyah dan dengan sedikit air. Anak-anak kecil melarutkan tablet dalam air sebelum pembentukan suspensi halus, obat harus segera diambil setelah tablet dilarutkan, di pagi hari, sebaiknya 30 menit sebelum menyusui pertama.

Ditemukan jenggot musuh MUSHROOM palu! Kuku akan dibersihkan dalam 3 hari! Ambillah.

Eutiroks - instruksi resmi untuk digunakan

Nomor registrasi:

Nama dagang: Eutirox ®

Nama non-eksklusif internasional:

Bentuk Dosis:

Komposisi
Tiap tablet mengandung:
Bahan aktif: levothyroxine sodium - 25 µg, 50 µg, 75 µg, 88 µg, 100 µg, 112 µg, 125 µg, 137 µg atau 150 µg.
Eksipien: pati jagung - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, natrium kroskarmelosa - 3,50 mg, magnesium stearat - 0,50 mg, laktosa monohidrat -65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65.888 / 65.875 / 65.863 / 65.85 mg.

Deskripsi
Putih, tablet bundar, rata di kedua sisi, dengan tepi miring. Ada risiko pemisahan di kedua sisi tablet, di satu sisi tablet ada ukiran "EM + dosis".

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX: H03AA01

Sifat farmakoterapi
Farmakodinamik
Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi thyrotropin - melepaskan hormon hipotalamus dan thyroid-stimulating hormone (TSH) dari kelenjar pituitari.
Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.
Farmakokinetik
Ketika dicerna, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Hingga 80% dari dosis levothyroxine sodium diserap. Makan mengurangi penyerapan natrium levothyroxine. Konsentrasi maksimum dalam serum tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi. Setelah penyerapan, lebih dari 99% dari obat berikatan dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% natrium levothyroxine adalah mono-deiodinasi dengan pembentukan triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus.
Waktu paruh obat adalah 6-7 hari. Dengan tirotoksikosis, waktu paruh dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

Indikasi

  • hipotiroidisme;
  • gondok euthyroid;
  • sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kambuhnya gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;
  • kanker tiroid (setelah operasi);
  • gondok beracun menyebar: setelah mencapai keadaan eutiroid oleh obat antitiroid (sebagai kombinasi atau monoterapi);
  • sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Kontraindikasi

  • peningkatan sensitivitas individu terhadap obat;
  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • ketidakcukupan pituitari yang tidak diobati;
  • ketidakcukupan adrenal yang tidak diobati.
Anda tidak boleh memulai pengobatan dengan obat di hadapan infark miokard akut, miokarditis akut, dan pancarditis akut.

Dengan hati-hati harus diresepkan obat untuk penyakit pada sistem kardiovaskular: penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokard dalam sejarah), hipertensi arteri, aritmia; dengan diabetes melitus, hipotiroidisme lama yang parah, sindrom malabsorpsi (penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui
Selama kehamilan dan terapi menyusui dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Selama kehamilan, peningkatan dosis obat diperlukan karena peningkatan kandungan globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.
Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan obat antitiroid merupakan kontraindikasi, karena mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis obat antitiroid. Karena obat antitiroid, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat menembus plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.
Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Dosis dan pemberian
Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.
Eutirox ® dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, mencuci pil dengan sejumlah kecil cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.
Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, Eutirox ® diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 μg per 1 kg berat badan; pada pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg per 1 kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Eutirox 25 - obat untuk penyakit tiroid

Eutirox 25 milik kelompok obat tiroid dan digunakan untuk mengobati gondok euthyroid, hipotiroidisme dan kanker tiroid. Komposisi yang aman memungkinkan Anda untuk meresepkan obat-obatan bahkan untuk anak-anak kecil, dan harga yang terjangkau serta efisiensi yang tinggi menjadikan obat ini salah satu yang paling populer dari jenisnya.

Eutirox 25 digunakan untuk mengobati gondok euthyroid, hipotiroidisme, dan kanker tiroid.

Rilis bentuk, komposisi dan pengemasan

Obat dibuat dalam bentuk tablet putih rata. Masing-masing mengandung 25 µg natrium levothyroxine, yang merupakan bahan aktif utama. Komposisi zat tambahan:

  • laktosa monohidrat;
  • magnesium stearat;
  • natrium kroskarmelosa;
  • gelatin;
  • pati jagung.

Ada 25 tablet dalam blister selular, 2 atau 4 lecet seluler termasuk dalam bungkus kardus.

Tindakan farmakologis

Obat itu mengandung analog sintetis hormon tiroid. Natrium levothyroxine mempengaruhi metabolisme umum dan perkembangan jaringan di dalam tubuh. Dalam dosis yang tidak signifikan, substansi memiliki efek anabolik pada metabolisme lemak dan protein.

Dosis menengah dapat menormalkan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, serta meningkatkan pertumbuhan jaringan dan kebutuhan mereka akan oksigen. Selain itu, obat meningkatkan tingkat aktivitas fungsional dari sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis tinggi, obat menekan sintesis hormon hipofisis dan hipotalamus.

Obat itu mengandung analog sintetis hormon tiroid. Natrium levothyroxine mempengaruhi metabolisme umum dan perkembangan jaringan di dalam tubuh.

Efek terapeutik diperbaiki setelah 1-1,5 minggu.

Natrium levothyroxine diserap terutama oleh dinding bagian atas dari usus kecil. Makanan memperlambat proses. Konsentrasi puncak dari bahan dalam plasma darah diamati 5-6 jam setelah mengambil pil.

Sekitar 99% obat terikat dengan protein darah setelah mengambil dosis yang direkomendasikan. Menampilkan obat usus dan ginjal. Waktu paruh eliminasi natrium levothyroxine adalah 6 hingga 7 hari. Pada pasien dengan tirotoksikosis, periode ini berkurang menjadi 3-4 hari, dan pada orang dengan hipotiroidisme - meningkat menjadi 9-10 hari.

Indikasi untuk penggunaan Eutiroks 25

Persiapan tiroid memiliki indikasi berikut:

  • gondok euthyroid;
  • hipotiroidisme;
  • pencegahan dan pengobatan kekambuhan gondok setelah menjalani reseksi dan pembedahan pada kelenjar tiroid;
  • pemulihan setelah perawatan bedah kanker tiroid;
  • gondok beracun;
  • penekanan tiroid (sebagai alat diagnostik).

Eutirox 25 diindikasikan untuk digunakan dalam bentuk racun gondok.

Aplikasi Eutirox 25

Dosis harian dipilih secara individual berdasarkan bukti. Disarankan untuk minum pil setengah jam sebelum makan dengan air.

Pada pasien hingga 55 tahun dengan adanya hipotiroidisme dan tidak adanya patologi sistem kardiovaskular, dosis 1,6-1,8 μg per 1 kg berat badan digunakan. Pasien yang lebih tua diberi setengah dosis.

Pada hipotiroidisme berat, terapi dimulai dengan dosis 12,5 mcg per hari, kemudian mereka digandakan setiap 14 hari, tergantung pada konsentrasi TSH serum.

Bentuk hipotiroidisme kongenital pada anak-anak diobati dengan dosis seperti itu, tergantung pada usia:

  • dari 0 hingga 6 bulan: dosis harian - dari 25 hingga 50 mg;
  • dari 6 hingga 12 bulan: dari 50 hingga 75 μg;
  • dari 1 hingga 5 tahun: dari 75 hingga 100 μg;
  • dari 6 hingga 12 tahun: dari 100 hingga 150 mcg;
  • lebih dari 12 tahun: dari 100 hingga 200 mcg.

Dianjurkan untuk mengambil tablet Eutiroks 25 setengah jam sebelum makan, mencuci mereka dengan air.

Untuk pasien yang berusia hingga 3 tahun, obat diberikan dalam 1 administrasi setengah jam sebelum makan. Tablet harus dilarutkan dalam air.

Berapa lama kamu bisa

Untuk pasien dengan hipotiroidisme, pengobatan diresepkan seumur hidup. Untuk tirotoksikosis, obat ini digunakan dalam pengobatan kompleks dengan obat thyrostatic setelah keadaan euthyroid tercapai. Dalam semua situasi, durasi terapi tergantung pada karakteristik pasien dan ditentukan secara individual.

Efek samping

Jika Anda meminum obat dengan benar dan dengan pemantauan keadaan tubuh secara teratur, tidak akan ada reaksi yang merugikan. Dalam studi klinis, beberapa kasus edema Quincke dicatat pada pasien dengan intoleransi terhadap zat dari persiapan.

Apakah mungkin untuk menjadi lebih baik

Para ahli telah menemukan bahwa, dalam dosis yang dapat diterima, obat tersebut memiliki efek anabolik moderat, yaitu, meningkatkan produksi protein dan unsur-unsur lainnya, memulihkan massa tulang dan otot. Oleh karena itu, banyak pasien mencatat kenaikan berat badan saat mengambil obat hormonal, namun volume pinggul dan pinggang tetap sama. Selain itu, efek ini memungkinkan penggunaan obat untuk menurunkan berat badan, tetapi tergantung pada aktivitas fisik yang konstan.

Banyak pasien mencatat kenaikan berat badan saat mengambil obat hormonal, tetapi pada saat yang sama volume pinggul dan pinggang tetap sama.

Kontraindikasi penggunaan Eutiroks 25

Obat tiroid tidak diresepkan dalam kasus seperti ini:

  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • intoleransi individu terhadap natrium levothyroxine atau zat sekunder dari obat;
  • ketidakcukupan adrenal yang tidak diobati;
  • selama kehamilan - bila digunakan bersamaan dengan obat antitiroid.

Selain itu, obat ini tidak diresepkan untuk infark miokard akut, pancarditis dan miokarditis. Mempertimbangkan bahwa laktosa hadir dalam komposisi obat, tidak diinginkan untuk meresepkannya pada orang dengan patologi genetik langka yang terkait dengan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kurangnya laktase dan intoleransi terhadap galaktosa.

Hati-hati tiroid berarti diresepkan untuk penyakit jantung iskemik dan hipertensi arteri.

Instruksi khusus

Pada pasien dengan peningkatan risiko gangguan psikotik, terapi obat harus dimulai dengan dosis minimal, diikuti dengan peningkatan. Penting untuk memastikan pemantauan indikator klinis yang ketat. Jika kondisi seperti itu terjadi, perlu menyesuaikan dosis obat tiroid.

Dalam hipotiroidisme, dipicu oleh kerusakan jaringan kelenjar pituitari, perlu untuk mengecualikan insufisiensi adrenal. Dalam situasi seperti itu, terapi penggantian glukokortikoid harus dimulai sebelum mengambil hormon tiroid untuk menghindari masalah tambahan.

Pada pasien wanita pada periode pascamenopause dengan peningkatan risiko osteoporosis dan hipotiroidisme yang teridentifikasi, perlu untuk menyingkirkan konsentrasi yang tinggi dari zat aktif obat dalam plasma darah. Pada saat yang sama mereka diberikan kontrol kelenjar tiroid.

Belum ada penelitian yang dilakukan tentang efek obat pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan peralatan canggih.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ini merupakan kontraindikasi untuk minum pil selama kehamilan dengan thyreostatics.

Ketika menggunakan obat dalam dosis yang dapat diterima, tingkat hormon yang disekresikan dari ASI berada pada tingkat normal, sehingga anak tidak akan memiliki reaksi negatif.

Ketika digunakan selama menyusui, Eutirox 25 dalam dosis yang dapat diterima tidak menyebabkan reaksi negatif pada anak.

Gunakan pada anak-anak

Dosis rejimen tergantung pada usia.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Dosis yang ditentukan secara individual.

Overdosis

Negara mampu memanifestasikan dirinya dengan percepatan metabolisme. Gejala khas untuk hipertiroidisme: takikardia, sakit kepala, kegagalan siklus menstruasi, tremor, berkeringat, gangguan tidur, penurunan berat badan, diare, efek demam, tremor ekstremitas.

Selain itu, overdosis natrium levothyroxine dapat menyebabkan psikosis akut, terutama pada orang dengan predisposisi untuk kondisi serupa.

Ketika menggunakan obat dalam overdosis, plasmapheresis diresepkan. Dosis direduksi menjadi minimum.

Ketika menggunakan Eutirox 25 dalam overdosis, plasmapheresis diresepkan.

Interaksi obat

Sodium levothyroxine meningkatkan aktivitas antikoagulan (tidak langsung), oleh karena itu, dengan latar belakang kombinasi ini, penyesuaian dosis mungkin diperlukan.

Penggunaan antidepresan tipe trisiklik bersama dengan levothyroxine dapat menyebabkan penurunan aktivitas farmakoterapi mereka.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan akan hipoglikemik dan insulin oral.

Levothyroxine mengurangi efek glikosida jantung.

Penggunaan rifampicin, carbamazepine, dan phenobarbital bersama dengan persiapan yang dimaksud dapat meningkatkan pembersihan natrium levothyroxine dan memerlukan penyesuaian dosis.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Agen tiroid disimpan di tempat kering dan gelap, di mana suhu sedang dipertahankan. Umur simpannya adalah 36 bulan.

Istilah penjualan apotek

Obat ini tersedia di apotek hanya dengan resep.

Eutiroks 25 hanya dapat dibeli dengan resep.

Berapa harganya

Harga obat tiroid - dari 105 rubel. untuk nomor pak 100. Biaya pengobatan tergantung pada wilayah dan tempat penjualan.

Analog

Kemungkinan pengganti obat tiroid:

Ulasan Pasien

Tatyana Varvina, 37 tahun, Kazan

Obat ini membantu hamil. Selain itu, setelah kelahiran putra saya yang ditunggu-tunggu, saya menjalani operasi pada kelenjar tiroid, kedua lobus organ dilepas. Dokter meresepkan kursus seumur hidup untuk meminum pil-pil ini. Dari waktu ke waktu saya menjalani tes untuk hormon - obat ini mempengaruhi dengan baik, terapi konstan menunjukkan tren positif. Berat badan tetap normal, kesejahteraan baik.

Marina Skryabina, 42, Voronezh

Pil itu diresepkan oleh endokrinologis saya yang datang. Awalnya, tingkat TSH meningkat, sebagai hasilnya, saya didiagnosis dengan hipotiroidisme. Saya telah menggunakan obat selama lebih dari 4 tahun. Selama periode ini tidak ada alergi atau efek samping lainnya. Tetapi adalah mungkin untuk menggunakan obat ini hanya di bawah pengawasan medis yang ketat, jika tidak masalah dapat diperparah.

Kristina Tkachuk, 38, Ufa

Pada tahun 2010, saya didiagnosis menderita kanker tiroid. Saya harus menghapusnya. Sekarang saya terus-menerus mengonsumsi obat-obatan hormonal. Saya telah minum obat ini selama lebih dari 3 tahun. Dokter benar mengambil rejimen dosis, jadi saya tidak punya masalah dengan berat badan dan metabolisme. Seperti halnya biaya obat. Saya perhatikan bahwa obat itu adalah yang paling efektif di antara semua analog.

Ulasan dokter

Maria Shevchenko, endokrinolog, 42, Moskow

Obat yang baik untuk pengobatan hipotiroidisme. Kompensasi dicapai dalam waktu sesingkat mungkin, bahkan dalam situasi yang sulit. Obat ini disukai oleh semua pasien saya. Obat saat ini dengan harga yang wajar.

Eutirox

Deskripsi per 10 Desember 2014

  • Nama latin: Euthyrox
  • Kode ATX: H03AA01
  • Bahan aktif: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • Pabrikan: Merck KGaA., Jerman.

Komposisi

Komposisi satu tablet mengandung zat aktif: levothyroxine sodium - 25-150 md.

Bahan tambahan: pati jagung, gelatin, natrium kroskarmelosa, magnesium stearat, laktosa monohidrat.

Lepaskan formulir

Tersedia dalam tablet eutiroks dengan kandungan zat aktif yang berbeda. Tablet ini dikemas dalam blister dari 25 buah, 2 dan 4 lecet dalam kemasan.

Tindakan farmakologis

Obat ini memiliki tindakan yang dapat mengkompensasi kekurangan hormon tiroid.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Eutirox adalah obat yang dibuat atas dasar isomer levorotatoris sintetis dari thyroxin. Penggunaannya mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan jaringan, proses metabolisme.

Dosis kecil dapat memberi efek anabolik pada metabolisme lemak dan protein. Dosis rata-rata merangsang pertumbuhan dan perkembangan, proses metabolisme, menormalkan permintaan oksigen jaringan, serta kerja jantung, pembuluh darah dan sistem saraf. Pengembangan efek terapeutik diwujudkan setelah 7-12 hari, menjaga stabilitas selama waktu ini dan setelah penghentian pengobatan.

Penyerapan natrium levothyroxine terjadi di usus kecil, langsung di bagian atas. Makan memiliki efek pada penyerapan zat aktif, secara signifikan mengurangi itu. Konsentrasi maksimum komponen dicapai setelah 5-6 jam dari saat penggunaan.

Bagian utama dari obat ini berhubungan dengan protein serum. Kemudian hormon tiroid dimetabolisme, terutama di ginjal, hati, otak dan jaringan otot. Ekskresi metabolit terjadi dengan bantuan ginjal dan usus.

Indikasi untuk digunakan

Eutirox diresepkan untuk:

  • hipotiroidisme;
  • gondok euthyroid;
  • pengobatan penggantian dan pencegahan kambuhnya gondok setelah operasi pada kelenjar tiroid;
  • kanker tiroid;
  • gondok beracun menyebar;
  • diagnosis untuk menguji penekanan tiroid.

Kontraindikasi

Obat ini kontraindikasi pada:

  • sensitivitas tinggi terhadap zat-zat penyusunnya;
  • tirotoksikosis yang tidak diobati, insufisiensi hipofisis dan adrenal;
  • kehamilan dalam kombinasi dengan obat antitiroid.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan Eutirox untuk pengobatan pasien dengan infark miokard akut, miokarditis dan pancarditis. Kandungan laktosa dari obat membuatnya dilarang untuk pasien yang memiliki penyakit keturunan langka yang terkait dengan intoleransi galaktosa, kurangnya laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Perhatian dalam aplikasi membutuhkan penyakit seperti: penyakit jantung koroner, hipertensi arteri, diabetes, aritmia.

Eutirox selama kehamilan dan menyusui

Jika obat itu diresepkan untuk pengobatan hipotiroidisme, maka selama kehamilan dan menyusui itu harus dilanjutkan. Selain itu, kehamilan mungkin memerlukan peningkatan dosis karena peningkatan globulin pengikat tiroksin. Pada saat yang sama, penting untuk secara ketat mengikuti dosis yang direkomendasikan oleh dokter. Telah ditemukan bahwa mengambil dosis tinggi dapat berdampak negatif terhadap perkembangan janin.

Efek Samping dari Eutirox

Dengan penggunaan yang tepat dari obat ini, efek samping praktis tidak terjadi. Namun, efek samping seperti berbagai bentuk reaksi alergi tidak boleh dikecualikan.

Petunjuk tentang Eutiroks (metode dan dosis)

Seperti yang ditunjukkan oleh instruksi untuk menggunakan eutiroksa, obat ini diambil secara lisan. Dalam hal ini, dosis harian ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi dan fitur pasien.

Dianjurkan untuk mengambil dosis harian di pagi hari, dengan perut kosong. Tablet harus ditelan utuh dengan cairan. Ketika terapi penggantian hipotiroid dilakukan, dosis ditentukan tergantung pada berat pasien. Saat merawat anak di bawah 3 tahun, obat diberikan sebelum pemberian makan pertama, dalam setengah jam. Tablet harus dilarutkan dalam air untuk membentuk suspensi tipis.

Bentuk hipotiroidisme yang parah dan berkepanjangan mencakup memulai pengobatan dengan hati-hati dan dalam dosis kecil. Maka dosisnya ditingkatkan secara bertahap, hingga 25 μg atau lebih. Dalam kasus seperti itu, obat ini biasanya diminum secara kontinu, tetapi secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat.

Overdosis

Dalam kasus overdosis dengan Eutirox, peningkatan yang signifikan dalam tingkat proses metabolisme adalah mungkin. Ini mengarah pada pengembangan hipertiroidisme, dan terutama ketika tingkat toleransi individu natrium levothyroxine terlampaui, dan juga dosis terapeutik meningkat terlalu cepat.

Pada saat yang sama, gejala overdosis seperti: aritmia, takikardia, detak jantung, angina, otot dan sakit kepala, tremor, hiperemia, demam, muntah, hipertensi intrakranial jinak, kecemasan, insomnia, hiperhidrosis, berat badan, dan sebagainya.

Perawatan tergantung pada gejalanya. Ada kemungkinan bahwa dokter akan mengurangi dosis harian atau merekomendasikan istirahat, menunjuk beta-blocker. Sebagai hasil dari menerima dosis yang terlalu tinggi, plasmapheresis diresepkan. Ketika gejala overdosis teratasi, kembalinya pengobatan dilakukan dengan hati-hati, menggunakan dosis kecil.

Instruksi khusus

Sebelum memulai terapi pengganti menggunakan hormon tiroid dan melakukan tes penekanan tiroid, perlu untuk mengecualikan atau mengobati penyakit atau kelainan seperti insufisiensi koroner akut, angina pektoris, aterosklerosis, hipertensi arteri, insufisiensi hipofisis atau insufisiensi adrenal. Ini juga berlaku untuk otonomi fungsional dari kelenjar tiroid.

Disarankan untuk mengecualikan perkembangan hipertiroidisme selama pengobatan pada pasien dengan gagal jantung dan jantung, takiaritmia. Untuk alasan ini, perlu untuk secara teratur memantau konsentrasi hormon tiroid.

Jika ada kecurigaan akan terjadinya otonomi fungsional dari kelenjar tiroid, maka sebelum pengobatan diperlukan untuk melakukan reaksi terhadap pemberian thyroliberin, yang dikenal sebagai tes TRG, serta skintigrafi supresif.

Selama wanita pascamenopause dengan diagnosis hipotiroidisme dan peningkatan risiko osteoporosis, konsentrasi fisiologis tinggi dari bahan aktif dalam serum tidak dapat diterima. Pada saat yang sama, perlu untuk secara teratur memantau kerja kelenjar tiroid.

Penggunaan natrium levothyroxine merupakan kontraindikasi pada gangguan metabolisme disertai dengan hipertiroidisme. Pengecualian termasuk penggunaan bersamaan dalam pengobatan hipertiroidisme oleh agen antitiroid. Dalam kasus transisi ke pengobatan dengan obat lain, penyesuaian dosis diperlukan, dengan mempertimbangkan efek terapeutik dan data laboratorium.

Interaksi

Penggunaan obat ini secara bersamaan dengan antidepresan trisiklik dapat meningkatkan efeknya.

Levothyroxine sodium menurunkan efektivitas glikosida jantung.

Kombinasi dengan Kolestiramin, Kolestipol, aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi zat aktif dalam plasma karena terhambat penyerapan di saluran pencernaan. Oleh karena itu, di antara dosis obat ini perlu menahan selang waktu 4-5 jam.

Penggunaan simultan dari eutirox dan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen dapat menyebabkan interaksi farmakokinetik pada tingkat komunikasi dengan protein plasma. Juga telah ditetapkan bahwa protease inhibitor, yaitu ritonavir, lopinavir, dan indinavir mampu mempengaruhi efektivitas obat ini. Penting untuk mengontrol konsentrasi hormon tiroid dan membuat penyesuaian tepat waktu pada dosis.

Terapi kombinasi dengan fenitoin sering meningkatkan konsentrasi natrium levothyroxine, mempercepat metabolisme. Obat ini dapat mengurangi efektivitas agen hipoglikemik dan meningkatkan efek antikoagulan.

Penggunaan dengan sevelamer mengurangi penyerapan zat aktif, dan inhibitor tirosin kinase, mengandung aluminium, obat yang mengandung besi dan kalsium karbonat mengurangi keefektifannya. Ketika menggunakan produk dengan kandungan kedelai, penurunan penyerapan komponen aktif dalam saluran pencernaan dicatat.

Ketentuan penjualan

Eutiroks tersedia dengan resep.

Kondisi penyimpanan

Untuk menyimpan obat membutuhkan tempat yang sejuk dan gelap yang tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Eutirox

Tablet putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan segi. Ada risiko pemisahan di kedua sisi tablet, di satu sisi tablet ada ukiran "EM + dosis".

Eksipien: pati jagung - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, natrium kroskarmelosa - 3,50 mg, magnesium stearat - 0,50 mg, laktosa monohidrat - 65,975 mg.

25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Tablet putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan segi. Ada risiko pemisahan di kedua sisi tablet, di satu sisi tablet ada ukiran "EM + dosis".

Eksipien: pati jagung - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, natrium kroskarmelosa - 3,50 mg, magnesium stearat - 0,50 mg, laktosa monohidrat - 65,95 mg.

25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Tablet putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan segi. Ada risiko pemisahan di kedua sisi tablet, di satu sisi tablet ada ukiran "EM + dosis".

Eksipien: pati jagung - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, natrium kroskarmelosa - 3,50 mg, magnesium stearat - 0,50 mg, laktosa monohidrat - 65,925 mg.

25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Tablet putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan segi. Ada risiko pemisahan di kedua sisi tablet, di satu sisi tablet ada ukiran "EM + dosis".

Eksipien: pati jagung - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, natrium kroskarmelosa - 3,50 mg, magnesium stearat - 0,50 mg, laktosa monohidrat - 65,912 mg.

25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Tablet putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan segi. Ada risiko pemisahan di kedua sisi tablet, di satu sisi tablet ada ukiran "EM + dosis".

Eksipien: pati jagung - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, natrium kroskarmelosa - 3,50 mg, magnesium stearat - 0,50 mg, laktosa monohidrat - 65,90 mg.

25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Tablet putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan segi. Ada risiko pemisahan di kedua sisi tablet, di satu sisi tablet ada ukiran "EM + dosis".

Eksipien: pati jagung - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, natrium kroskarmelosa - 3,50 mg, magnesium stearat - 0,50 mg, laktosa monohidrat - 65,888 mg.

25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Tablet putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan segi. Ada risiko pemisahan di kedua sisi tablet, di satu sisi tablet ada ukiran "EM + dosis".

Eksipien: pati jagung - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, natrium kroskarmelosa - 3,50 mg, magnesium stearat - 0,50 mg, laktosa monohidrat - 65,875 mg.

25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Tablet putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan segi. Ada risiko pemisahan di kedua sisi tablet, di satu sisi tablet ada ukiran "EM + dosis".

Eksipien: pati jagung - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, natrium kroskarmelosa - 3,50 mg, magnesium stearat - 0,50 mg, laktosa monohidrat - 65,863 mg.

25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Tablet putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan segi. Ada risiko pemisahan di kedua sisi tablet, di satu sisi tablet ada ukiran "EM + dosis".

Eksipien: pati jagung - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, natrium kroskarmelosa - 3,50 mg, magnesium stearat - 0,50 mg, laktosa monohidrat - 65,85 mg.

25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Obat hormon tiroid. Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Suction dan distribusi

Ketika dicerna, natrium levothyroxine diserap terutama di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan mengurangi penyerapan natrium levothyroxine.

Cmaks dalam serum tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi.

Lebih dari 99% dari obat yang diserap mengikat protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin).

Metabolisme dan ekskresi

Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine monodeiodinated untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus.

T1/2 membuat 6-7 hari.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Ketika tirotoksikosis T1/2 dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kekambuhan gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;

- kanker tiroid (setelah perawatan bedah);

- gondok beracun menyebar setelah mencapai keadaan thyreostatic euthyroid (sebagai terapi kombinasi atau monoterapi);

- sebagai alat diagnostik ketika melakukan tes penekanan tiroid.

- peningkatan sensitivitas individu terhadap obat;

- Insufisiensi hipofisis yang tidak diobati;

- Insufisiensi adrenal yang tidak ditangani;

- Gunakan selama kehamilan dalam kombinasi dengan agen antitiroid.

Perawatan tidak boleh dimulai untuk infark miokard akut, miokarditis akut, pankarditis akut.

Tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit keturunan langka yang terkait dengan intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena adanya laktosa dalam formulasi).

Kewaspadaan harus diresepkan dengan IHD (aterosklerosis, angina, infark miokard), hipertensi, aritmia, diabetes, hipotiroidisme lama ada yang parah, sindrom malabsorpsi (mungkin memerlukan koreksi dosis), pasien dengan kecenderungan untuk reaksi psikotik.

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

Eutirox dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, mencuci tablet dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien di bawah usia 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, Eutirox diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pada pasien di atas usia 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan - 0,9 µg / kg berat badan.

Ketika terapi penggantian dosis awal hipotiroidisme untuk pasien berusia 55 tahun (tanpa adanya penyakit cardio-vascular) bagi perempuan adalah 75-100 mg / hari untuk pria - 100-150 mg / hari. Untuk pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau penyakit kardiovaskular terkait dosis awal adalah 25 mg / hari; meningkatkan dosis harus 25 mcg dengan selang waktu 2 bulan untuk menormalkan tingkat TSH dalam darah; penampilan atau memburuknya gejala dari sistem kardiovaskular perlu untuk melaksanakan pengobatan koreksi penyakit kardiovaskular.

Pada hipotiroidisme jangka panjang yang berat, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati dengan dosis kecil 12,5 µg / hari. Dosis ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval yang lebih lama - pada 12,5 µg / hari setiap 2 minggu - dan tingkat TSH dalam darah ditentukan lebih sering.

Ketika mengobati hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, dosis obat tergantung pada usia.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian Eutirox dengan 1 dosis 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis segera sebelum mengambil obat.

Dalam pengobatan gondok euthyroid meresepkan 75-200 mg / hari.

Untuk pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mg / hari.

Dalam pengobatan tirotoksikosis - 50-100 mg / hari.

Untuk pengobatan penekan kanker tiroid - 150-300 mg / hari.

Ketika melakukan tes penekanan tiroid, rejimen dosis berikut digunakan:

Pada hipotiroidisme, Eutirox biasanya diambil seumur hidup. Ketika tirotoksikosis, Eutirox digunakan dalam terapi kompleks dengan thyrostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan secara individual.

Dengan penggunaan yang tepat dari obat Eutiroks di bawah pengawasan dokter, efek samping tidak diamati.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi alergi dapat terjadi.

Dengan overdosis obat, peningkatan signifikan dalam tingkat metabolisme diamati. Tanda-tanda klinis hipertiroid dapat terjadi dalam kasus overdosis, jika ambang toleransi individu natrium levothyroxine terlampaui, atau jika dosis obat sejak awal terapi meningkat terlalu cepat.

Gejala khas hipertiroidisme: aritmia jantung, takikardia, palpitasi, angina pektoris, sakit kepala, kelemahan otot dan kram otot, pembilasan (terutama kulit), demam, muntah, gangguan menstruasi, jinak vnturicherepnaya hipertensi, tremor, gelisah, insomnia, peningkatan keringat, penurunan berat badan, diare. kasus serangan jantung mendadak pada pasien yang menerima dosis berlebihan levothyroxine sodium selama bertahun-tahun telah dilaporkan. Pada pasien yang memiliki kecenderungan, ada kasus-kasus yang terisolasi dari kejang ketika ambang toleransi individu dilampaui.

Overdosis natrium levothyroxine dapat menyebabkan gejala psikosis akut, terutama pada pasien dengan predisposisi gangguan psikotik.

Pengobatan: tergantung pada tingkat keparahan gejala, penurunan dosis harian obat, istirahat dalam pengobatan selama beberapa hari, penunjukan beta-blocker. Ketika menggunakan obat dalam dosis yang sangat tinggi, plasmapheresis dapat diresepkan. Setelah hilangnya efek samping, perawatan harus dimulai dengan hati-hati dengan dosis yang lebih rendah.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan natrium levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Natrium Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung.

Dengan penggunaan simultan dari cholestyramine dan colestipol (resin pertukaran ion), dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma natrium levothyroxine oleh pengereman penyerapan dalam usus. Dalam hal ini, natrium levothyroxine harus diterapkan selama 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Ketika diterapkan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat mengikat protein plasma.

Protease inhibitor (misalnya, ritonavir, indinavir, lopinavir) dapat mempengaruhi efektivitas natrium levothyroxine. Diperlukan pemantauan menyeluruh terhadap konsentrasi hormon tiroid. Jika perlu, sesuaikan dosis natrium levothyroxine.

Fenitoin dapat mempengaruhi efektivitas natrium levothyroxine karena perpindahan natrium levothyroxine dari hubungannya dengan protein plasma, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi bebas.4 dan t3. Di sisi lain, fenitoin meningkatkan tingkat metabolisme natrium levothyroxine di hati. Diperlukan pemantauan menyeluruh terhadap konsentrasi hormon tiroid.

Levothyroxine sodium dapat mengurangi efektivitas obat hipoglikemik. Oleh karena itu, pemantauan sering konsentrasi glukosa dalam darah diperlukan sejak dimulainya terapi sulih hormon tiroid. Jika perlu, dosis obat hipoglikemik harus disesuaikan.

Natrium Levothyroxine dapat meningkatkan efek antikoagulan (derivatif kumarin) dengan memindahkan mereka dari asosiasi mereka dengan
protein plasma, yang dapat meningkatkan risiko perdarahan, misalnya, perdarahan di CNS atau perdarahan gastrointestinal, terutama pada pasien usia lanjut. Oleh karena itu, pemantauan rutin parameter koagulasi diperlukan baik pada awal dan selama terapi kombinasi dengan obat-obatan ini. Jika perlu, dosis antikoagulan harus disesuaikan.

Salisilat, dicumarol, furosemide dalam dosis tinggi (250 mg), clofibrate dan obat lain dapat menggantikan levothyroxine sodium hubungannya dengan protein plasma, yang mengarah ke peningkatan konsentrasi fraksi bebas dari T4.

Dengan pemberian bersamaan orlistat dan levothyroxine sodium, hipotiroidisme dapat berkembang dan / atau kontrol hipotiroidisme dapat menurun. Alasan untuk ini mungkin penurunan penyerapan garam natrium yodium dan / atau levothyroxine.

Sevelamer dapat menurunkan penyerapan natrium levothyroxine. Inhibitor tirosin kinase (misalnya, imatinib, sunitinib) dapat mengurangi efektivitas natrium levothyroxine. Oleh karena itu, pada awal atau di akhir perjalanan terapi bersamaan dengan obat-obatan ini, dianjurkan untuk memantau perubahan fungsi tiroid pada pasien. Jika perlu, dosis natrium levothyroxine disesuaikan.

Obat-obatan yang mengandung aluminium (antasid, sukralfat), obat-obatan yang mengandung zat besi,
Kalsium karbonat telah dijelaskan dalam literatur sebagai berpotensi mengurangi efektivitas natrium levothyroxine. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengambil natrium levothyroxine setidaknya 2 jam sebelum penggunaan obat-obatan tersebut.

Somatropin bila diterapkan bersamaan dengan natrium levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal.

Propylthiouracil, GCS, beta-sympatholytics, agen kontras yang mengandung iodine, amiodarone menghambat transformasi perifer dari T4 di t3. Karena kandungan yodium yang tinggi, penggunaan amiodarone dapat disertai dengan pengembangan hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Perhatian khusus harus diberikan kepada gondok nodular dengan kemungkinan pengembangan otonomi fungsional yang tidak dikenal.

Sertralin, chloroquine / proguanil mengurangi efektivitas natrium levothyroxine dan meningkatkan kadar TSH serum.

Obat yang mempromosikan induksi enzim hati (misalnya, barbiturat, carbamazepine) dapat berkontribusi pada pembersihan levothyroxine hepatik.

Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen, atau pada wanita pascamenopause yang menerima terapi penggantian hormon, kebutuhan natrium levothyroxine dapat meningkat.

Konsumsi makanan yang mengandung bersama dapat mengurangi penyerapan natrium levothyroxine usus. Oleh karena itu, penyesuaian dosis mungkin diperlukan, terutama pada awal atau setelah penghentian penggunaan produk yang mengandung kedelai.

Sebelum memulai terapi penggantian hormon tiroid atau sebelum melakukan tes penekanan tiroid, perlu untuk mengecualikan atau mengobati penyakit atau kondisi patologis berikut: insufisiensi koroner akut, angina pektoris, aterosklerosis, hipertensi arteri, insufisiensi hipofisis atau adrenal. Juga, sebelum memulai terapi dengan hormon tiroid, seseorang harus mengecualikan atau mengobati otonomi fungsional dari kelenjar tiroid.

Pada pasien yang berisiko mengalami gangguan psikotik, dianjurkan untuk memulai terapi dengan dosis rendah levothyroxine sodium, diikuti dengan peningkatan lambat pada awal terapi. Pemantauan pasien dianjurkan. Dalam kasus tanda-tanda gangguan psikotik, dosis natrium levothyroxine harus disesuaikan.

Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan bahkan hipertiroidisme yang diinduksi obat kecil pada pasien dengan insufisiensi koroner, gagal jantung atau takiaritmia. Oleh karena itu, dalam kasus ini, pemantauan rutin konsentrasi hormon tiroid diperlukan.

Sebelum terapi pengganti dengan hormon tiroid, penting untuk menentukan etiologi hipotiroidisme sekunder. Jika perlu, terapi substitusi harus dimulai untuk mengkompensasi insufisiensi adrenal.

Jika Anda mencurigai perkembangan otonomi fungsional kelenjar tiroid sebelum pengobatan, dianjurkan untuk melakukan tes TRG atau skintigrafi supresif.

Pada wanita pascamenopause dengan diagnosis hipotiroidisme dan memiliki peningkatan risiko osteoporosis, perlu untuk mengecualikan keberadaan serum levothyroxine sodium melebihi konsentrasi fisiologis dalam serum. Dalam hal ini, pemantauan fungsi tiroid dengan hati-hati dianjurkan.

Penggunaan natrium levothyroxine tidak dianjurkan di hadapan gangguan metabolisme disertai dengan hipertiroidisme. Pengecualian adalah penggunaan obat antitiroid selama pengobatan hipertiroidisme.

Sejak awal terapi natrium levothyroxine dalam kasus beralih dari satu obat ke yang lain, dianjurkan untuk menyesuaikan dosis tergantung pada respon klinis pasien terhadap terapi dan hasil penelitian laboratorium.

Dengan penggunaan simultan dari orlistat dan levothyroxine sodium, hypothyroidism dapat berkembang dan / atau kontrol hypothyroidism dapat menurun. Pasien yang menggunakan sodium levothyroxine harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan orlistat, sebagai Anda mungkin perlu mengambil natrium orlistat dan levothyroxine pada waktu yang berbeda sepanjang hari dan menyesuaikan dosis natrium levothyroxine. Pemantauan lebih lanjut fungsi tiroid dianjurkan.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Studi tentang efek obat pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan mekanisme tidak dilakukan. Namun, sejak itu Levothyroxine sodium identik dengan hormon tiroid alami, tidak berpengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan mekanisme yang diharapkan.

Selama kehamilan dan selama menyusui, terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Selama kehamilan, Anda mungkin perlu meningkatkan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin.

Tidak ada bukti terjadinya efek teratogenik dan fetotoxic ketika menggunakan obat dalam dosis terapeutik yang direkomendasikan. Penggunaan obat selama kehamilan dalam dosis terlalu tinggi dapat mempengaruhi perkembangan janin dan postnatal.

Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan thyreostatics merupakan kontraindikasi, karena mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine sodium, dapat menembus sawar plasenta, hypothyroidism dapat berkembang di janin.

Selama menyusui, obat harus diambil secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter. Ketika menggunakan obat dalam dosis terapeutik yang direkomendasikan, konsentrasi hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI tidak cukup untuk menyebabkan hipertiroidisme dan menekan sekresi TSH pada anak.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien di bawah usia 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, Eutirox diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pada pasien di atas usia 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan - 0,9 µg / kg berat badan.

Ketika terapi penggantian dosis awal hipotiroidisme untuk pasien berusia 55 tahun (tanpa adanya penyakit cardio-vascular) bagi perempuan adalah 75-100 mg / hari untuk pria - 100-150 mg / hari. Untuk pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau penyakit kardiovaskular terkait dosis awal adalah 25 mg / hari; meningkatkan dosis harus 25 mcg dengan selang waktu 2 bulan untuk menormalkan tingkat TSH dalam darah; ketika gejala atau kerusakan sistem kardiovaskular terjadi, perbaiki terapi yang tepat.

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 3 tahun.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Serotonin adalah neurotransmitter, yang disebut hormon "kebahagiaan" atau hormon "sukacita". Untuk meningkatkan keadaan emosi mereka, beberapa orang berpikir untuk mengonsumsi tablet serotonin.

Di masa kanak-kanak dan dewasa, karena berbagai alasan, pembengkakan tenggorokan yang parah atau ringan dapat terjadi. Kondisi ini membawa tidak hanya ketidaknyamanan kepada pasien, tetapi juga menyebabkan kesulitan bernafas dan, dalam beberapa kasus, kematian.

Di bawah tes darah untuk hormon, dokter menyiratkan studi komprehensif bahan di atas pada konsentrasi dan kehadiran di dalamnya sejumlah zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar manusia.