Utama / Tes

Perawatan yodium radioaktif - efek terapi

Yodium radioaktif (iodine isotop I-131) adalah radiofarmaka yang menunjukkan efikasi tinggi dalam perawatan non-bedah dari kelainan tiroid.

Meskipun perawatan relatif aman dengan yodium radioaktif, konsekuensinya masih dapat memanifestasikan diri dari sisi yang sangat tidak menarik.

Untuk mencegah kejadian mereka dari menjadi hambatan untuk penyembuhan, perlu mempertimbangkan semua skenario yang mungkin.

Kapan pengobatan yodium diresepkan?

Efek terapeutik utama dari metode pengobatan ini adalah karena kerusakan (idealnya lengkap) dari bagian yang rusak dari kelenjar tiroid.

Setelah dimulainya kursus, dinamika positif dalam perjalanan penyakit mulai muncul setelah dua sampai tiga bulan.

Selama waktu ini, organ-organ sistem endokrin beradaptasi dengan kondisi-kondisi eksistensi yang baru, dan secara bertahap menormalkan mekanisme untuk menjalankan fungsi-fungsinya.

Hasil akhirnya adalah penurunan produksi hormon tiroid ke tingkat normal, yaitu. pemulihan.

Dalam kasus manifestasi berulang dari patologi (kambuh), mungkin, penunjukan kursus tambahan dengan radioiodine I-131.

Indikasi utama untuk penunjukan iodoterapi radioaktif adalah kondisi di mana jumlah kelebihan hormon tiroid diproduksi atau pembentukan tumor ganas terjadi:

  • hipertiroidisme - peningkatan aktivitas hormonal kelenjar tiroid, disertai dengan pembentukan neoplasma nodular lokal;
  • tirotoksikosis - komplikasi hipertiroidisme yang terjadi karena keracunan yang berkepanjangan dengan kelebihan hormon yang disekresikan;
  • berbagai jenis kanker (kanker) dari kelenjar tiroid - degenerasi jaringan yang terkena organ, ditandai dengan munculnya tumor ganas di latar belakang proses inflamasi saat ini.

Jika selama pemeriksaan, metastasis jauh terungkap, sel-sel yang mengakumulasi yodium, maka terapi radioaktif dilakukan hanya setelah pembedahan (bedah) kelenjar itu sendiri. Intervensi yang tepat waktu dengan pengobatan selanjutnya dengan isotop I-131 dalam banyak kasus mengarah pada penyembuhan sempurna.

Terapi radio sangat efektif sebagai pengganti untuk pembedahan dalam patologi seperti gondok Graves, yang disebut. penyakit basedovoy (gondok beracun difus) dan otonomi fungsional dari kelenjar tiroid (gondok beracun nodular).

Yang sangat populer adalah praktik menggunakan metode penyembuhan semacam itu pada pasien yang kemungkinan mengalami komplikasi pasca operasi tinggi atau operasi melibatkan risiko terhadap kehidupan.

Juga, metode terapi yodium radioaktif dianjurkan untuk diterapkan jika operasi telah terjadi, tetapi kemudian kekambuhan penyakit telah terjadi.

Perawatan dengan yodium radioaktif dari kelenjar tiroid - konsekuensi

Terapi radioiodine sering menjadi penyebab penghambatan fungsi tiroid, sebagai akibat dari hipotiroidisme yang mungkin. Kurangnya hormon selama periode ini dikompensasi oleh obat-obatan.

Setelah pemulihan tingkat hormon normal, kehidupan lebih lanjut dari orang yang dipulihkan tidak terbatas pada kerangka kerja dan kondisi khusus (tidak termasuk kasus penghapusan lengkap organ).

Studi ekstensif tentang metode ini menunjukkan kemungkinan efek negatif tertentu:

  • efek deterministik (non-stokastik) - disertai dengan gejala akut;
  • efek jangka panjang (stokastik) - terjadi tanpa disadari oleh seseorang dan hanya terdeteksi setelah beberapa waktu.

Kesejahteraan segera setelah akhir kursus tidak menjamin tidak adanya efek samping yodium radioaktif.

Kanker tiroid telah belajar untuk menyembuhkan. Kanker tiroid folikular benar-benar sembuh dalam 90% kasus dengan terapi yang adekuat.

Anda dapat membiasakan diri dengan metode utama mengobati kelenjar tiroid di sini.

Kanker tiroid meduler memiliki prognosis yang buruk, namun, tingkat kelangsungan hidup 5 dan 10 tahun adalah tinggi. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang penyakit ini di sini.

Efek deterministik

Sebagian besar dari mereka yang telah menjalani terapi jenis ini tidak memiliki reaksi negatif yang jelas. Gejala nyeri yang tiba-tiba jarang terjadi dan, biasanya, berlalu dengan cepat tanpa menggunakan obat-obatan.

Dalam beberapa kasus, setelah prosedur, reaksi berikut mungkin:

  • pemadatan dan ketidaknyamanan di leher;
  • nyeri saat menelan;
  • manifestasi alergi - ruam, gatal, demam, dll.;
  • peradangan kelenjar ludah dan lakrimal (resorpsi lollipops membantu mengembalikan permeabilitas kanal);
  • mual, tersedak, jijik pada makanan;
  • eksaserbasi gastritis, bisul (negara dihentikan oleh persiapan khusus);
  • amenore (tidak ada aliran menstruasi) dan dismenore (nyeri intermiten selama siklus) pada wanita;
  • oligospermia (penurunan volume cairan mani yang disekresikan) pada pria (potensi tidak akan menderita pada saat yang sama);
  • postradiation cystitis (dikoreksi oleh peningkatan stimulasi diuretik urinasi);
  • pansitopenia, aplasia dan hipoplasia - pelanggaran pembentukan dan perkembangan jaringan, kerusakan komposisi komponen darah (mereka lewat sendiri).

Efek jangka panjang

Pengalaman dalam penggunaan yodium radioaktif I-131 untuk tujuan terapeutik memiliki lebih dari lima puluh tahun.

Selama waktu ini, tidak ada efek karsinogenik manusia telah diidentifikasi: di lokasi sel-sel tiroid yang hancur, jaringan ikat terbentuk, yang mengurangi risiko mengembangkan tumor ganas ke minimum absolut.

Saat ini, sebagai pengganti larutan cair awal, bentuk kapsul yodium radioaktif digunakan, jari-jari iradiasi yang dari 0,5 hingga 2 mm. Ini memungkinkan Anda untuk hampir sepenuhnya mengisolasi organisme secara keseluruhan dari radiasi yang berbahaya.

Efek mutagenik dan teratogenik juga belum dikonfirmasi. Yodium radioaktif memiliki waktu paruh yang agak pendek dan tidak menumpuk di dalam tubuh. Setelah perawatan, materi genetik dan kemampuan reproduksi dipertahankan, sehingga kehamilan dapat direncanakan dalam setahun. Sebagai aturan, waktu ini cukup untuk memulihkan semua sistem yang rusak, yang akan memungkinkan untuk melanjutkan produksi sel-sel benih yang cocok untuk pembuahan.

Jika kita mengabaikan peringatan ini, probabilitas mengandung keturunan dengan kelainan genetik tinggi. Dengan kehamilan yang direncanakan dengan baik, terapi radioiodine tidak akan mempengaruhi kesehatan atau kehidupan anak.

Ulasan

Kebanyakan orang yang telah menjalani pengobatan i-131 yodium primer setuju bahwa kesejahteraan mereka telah menjadi jauh lebih baik. Banyak orang mencatat bahwa prosedur itu sendiri tidak terlalu mencolok bagi mereka dan yang paling sulit adalah kebutuhan untuk menghindari kontak dekat dengan orang selama periode rehabilitasi berikutnya. Hampir setiap orang mengalami gejala angina yang akan datang keesokan harinya, setelah mengambil kapsul, yang menghilang setelah beberapa jam.

Beberapa pasien (terutama anak perempuan) memperhatikan kenaikan berat badan. Ini terjadi terutama selama penurunan kadar hormon aktif.

Berat independen kembali ke normal setelah dimulainya terapi pengganti, di mana, juga meningkatkan kinerja dan suasana hati.

Pada penggunaan berulang yodium radioaktif, tinjauan berbeda secara signifikan: mayoritas masih merasa cukup dapat diterima, tetapi ada juga mereka yang telah mengalami efek samping negatif dalam bentuk apatis dan distrofi otot.

Dalam banyak hal, kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa dokter sangat berhati-hati mengenai jumlah darah dan mencoba untuk meresepkan dosis obat pengganti hormon yang minimum.

Seringkali, penolakan terapi yang tepat (atau operasi) adalah karena ketakutan akan asupan hormon sintetis seumur hidup. Mekanisme tindakan mereka tidak berbeda dari proses transformasi hormon mereka sendiri, jadi jangan takut pada "ikatan" konstan pada obat: tidak ada jangka pendek tidak akan mempengaruhi kondisi keseluruhan tubuh.

Penyakit kelenjar tiroid lebih sering terjadi pada wanita. Gejala kanker tiroid pada wanita mungkin tidak segera terlihat, tetapi penyakit ini dapat diobati.

Informasi tentang fungsi hormon T3, bisa Anda baca di thread ini.

Tiroksin yang disintesis (T4 bebas) dalam tablet benar-benar identik dengan yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dalam kondisi alami. Ini juga terakumulasi dengan cara yang sama di jaringan, di mana ia berubah menjadi triiodothyronine (T3 bebas) dan dikonsumsi sesuai kebutuhan.

I-131 pengobatan isotop adalah metode progresif untuk mengobati penyakit endokrin yang populer di seluruh dunia. Sejumlah besar ulasan positif membuatnya sangat menarik bagi banyak orang, tetapi keputusan pengangkatan hanya dapat dilakukan oleh dokter, berdasarkan hasil pemeriksaan medis yang telah diverifikasi dengan hati-hati.

Yodium radioaktif dalam penyakit kelenjar tiroid

Di antara banyak gangguan endokrin, tempat pertama ditempati oleh kanker dan kerusakan kelenjar tiroid, yang diekspresikan oleh pelanggaran strukturnya. Berdasarkan etiologi penyakit dan intensitas gejala, metode yang berbeda digunakan dalam terapi, tetapi pengobatan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif telah menjadi alternatif terapi tradisional.

Teknik ini efektif menekan tirotoksikosis dan menghilangkan jenis kanker tiroid papillary. Perlu dicatat bahwa dengan bantuan radiasi dari yodium radioaktif, jaringan tiroid mati pada jarak minimal 2 mm dari total zona akumulasi. Ini memungkinkan Anda untuk bertindak secara lokal tanpa merusak organ lain pasien.

Indikasi untuk pengobatan

Yodium radioaktif digunakan untuk manifestasi berikut:

  • hipertiroidisme diprovokasi oleh peningkatan aktivitas tiroid;
  • pembentukan benigna benigna kecil;
  • tirotoksikosis;
  • pembentukan gondok beracun;
  • neoplasma ganas.

Yodium dapat diberikan dalam kapsul atau dalam bentuk cair, tergantung pada kondisi umum kelenjar kelenjar.

Kontraindikasi untuk pengangkatan

Ada beberapa kontraindikasi pada prosedur ini, tetapi penggunaan isotop tidak disarankan dalam kasus berikut:

  • sistem kekebalan pasien yang lemah dan kerusakan umum;
  • gangguan di sumsum tulang;
  • kurangnya fungsi hati dan ginjal;
  • penyakit pada saluran gastrointestinal dan tumor ulseratif pada mukosa lambung;
  • diabetes parah;
  • tuberkulosis aktif;
  • keadaan kehamilan dan menyusui bayi.

Untuk semua manifestasi lainnya, metode perawatan ini benar-benar aman dan dipelajari dengan baik. Metode keamanan tertentu telah dikembangkan untuk itu, tanpa memandang usia dan jenis kelamin pasien. Sebagai hasil dari banyak kasus aplikasi, keamanan prosedur di antara anak-anak dan orang tua telah terbukti.

Penting untuk dicatat bahwa terapi radio yodium terhadap kanker tiroid papiler dan tirotoksikosis berlangsung tanpa rasa sakit dan reaksi negatif, tidak termasuk karakteristik individu dari organisme. Setelah perawatan seperti itu tidak ada bekas luka di kulit.

Manfaat perawatan

Pendekatan yang benar dan persiapan pasien untuk prosedur memberikan sejumlah keunggulan, di antaranya yang paling signifikan adalah:

  • hilangnya nodus tiroid diamati setelah perawatan pada 95% kasus;
  • terapi dapat dilakukan bahkan dengan penyakit kardiovaskular bersamaan, ketika kemungkinan pengangkatan yang dapat dioperasi dikesampingkan;
  • waktu yang dihabiskan di rumah sakit tidak lebih dari 1 hari;
  • Radioterapi membantu untuk secara efektif menghilangkan kebutuhan untuk menggunakan thyreostatics di sebagian besar pasien;
  • setelah terapi seperti itu, tidak seperti operasi, tidak ada cacat kosmetik dalam perawatan.

Namun, harus diingat bahwa ketika menggunakan yodium radioaktif, ada beberapa kekhasan dalam bentuk tingkat hormon yang tidak stabil. Oleh karena itu, perlu untuk melakukan analisis menyeluruh dari tingkat hormonal setelah prosedur, dan pemantauan lebih lanjut diperlukan dari spesialis yang sangat berkualitas.

Kemungkinan komplikasi

Meskipun banyak keuntungan dari metode perawatan ini, dalam beberapa kasus, komplikasi dapat berkembang, tergantung pada sensitivitas individu pasien.

Paling umum:

  • Sebagai aturan, gejala negatif tirotoksikosis yodium-induksi terjadi dalam 2-3 jam pertama setelah mengambil yodium. Dengan onset reaksi yang cepat, konsekuensi untuk tubuh sangat minim, dan dengan perkembangan yang terlambat (setelah 5-6 hari) manifestasinya adalah komplikasi yang lebih berat;
  • 30-35% pasien mungkin mengalami sedikit pembengkakan di leher dan wajah, yang dikaitkan dengan gangguan hormonal;
  • kemungkinan perkembangan krisis tirotoksik. Dalam hal ini, pasien merasakan peningkatan kelemahan, penurunan tekanan darah, hingga kehilangan kesadaran. Dalam 6-7% kasus, bentuk radiasi tiroiditis dan munculnya goiter retrosternal.

Semua kasus ini paling sering disebabkan oleh kerentanan individu tubuh terhadap persiapan yodium.

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Sebelum perawatan, diperlukan persiapan tubuh pasien untuk prosedur yang akan datang:

  1. Selama 14 hari, produk makanan yang mengandung yodium (ikan dan makanan laut), serta susu dan olahan yang mengandung susu harus ditinggalkan.
  2. Pasien harus diisolasi, piring terpisah dan produk kebersihan pribadi disiapkan untuknya.
  3. Makan harus dihentikan dan cairan tidak boleh dikonsumsi selama 5-7 jam.
  1. Dari awal prosedur, analisis cepat dilakukan untuk menentukan TSH (hormon tiroid).

Dosis obat dihitung secara individual dan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • ukuran kelenjar ditemukan;
  • tingkat penyerapan yodium (radioaktif) ditentukan;
  • kecepatan pelepasan koloid.

Ketika menyempurnakan indikator ini, skintigrafi dilakukan. Selain itu, ultrasound dan palpasi ditugaskan untuk menentukan berat dan kondisi nodus.

Setelah semua kondisi telah dipenuhi, kapsul dengan obat dikirim ke rumah sakit dan ditempatkan dalam brankas khusus untuk penyimpanan (dalam tabung baja yang ketat-radio).

Prosedur perawatannya cukup sederhana dan terdiri dari menelan pil oleh pasien. Selanjutnya, penggunaan makanan dan cairan setidaknya selama 2 jam dilarang. Pasien ditempatkan di isolator, karena selama periode waktu ini dia berbahaya bagi orang lain karena radiasi radiasi. Selama beberapa hari (sampai isotop benar-benar dikeluarkan dari tubuh), orang itu benar-benar terisolasi, dan barang-barangnya di mana dia berada di ruangan hancur dalam wadah khusus.

Daftar kondisi yang diperlukan selama prosedur

Penting untuk mematuhi persyaratan berikut:

  • sering mandi dan keramas dianjurkan, karena zat radioaktif menumpuk di rambut;
  • dengan peningkatan keringat, penggantian pakaian dan pakaian yang sering diperlukan;
  • Anda harus minum banyak cairan (setidaknya 2 liter per hari). Selain itu, penggunaan jus lemon dan makanan lain yang kaya vitamin C dianjurkan;
  • Disarankan untuk menggunakan toilet setidaknya 3 kali sehari;
  • Cara terbaik adalah menggunakan peralatan makan sekali pakai, yang jauh lebih mudah untuk dibuang;
  • perlu untuk melindungi semua hal dari kontak dengan pasien, menutupinya dengan lapisan polietilena;
  • komunikasi dengan keluarga dan teman-teman harus dibatasi dari jarak tidak kurang dari 3 meter;
  • kontak dengan wanita hamil, bayi dan anak-anak yang lebih tua dilarang selama isolasi keseluruhan.

Setelah 3-5 hari dari awal prosedur, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghentikan isolasi. Setelah satu bulan perawatan, endokrinologis meresepkan terapi hormon lebih lanjut pasien, yang bisa sangat panjang.

Pengobatan dengan yodium radioaktif di Rusia

Yodium radioaktif telah digunakan dalam pengobatan sejak 1941. Institusi medis berikut telah mendapatkan umpan balik paling positif tentang pengobatan di Rusia:

Obninsk. Di Rusia, Obninsk adalah pemimpin dalam menggunakan metode ini, di mana Pusat Radiologi Medis AF berada. Tsyba. Ini adalah salah satu institusi medis tertua, telah menerima banyak umpan balik positif dari pasien.

Arkhangelsk. Di Arkhangelsk, pengobatan isotop selama bertahun-tahun telah menjadi praktik N.A. Semashko, didirikan pada 1922.

Nizhny Novgorod. Radioterapi dan diagnosa penyakit ini dilakukan oleh kota Nizhny Novgorod - departemen radiologi di Federal Budgetary Health Institution No. Klinik ini melakukan prosedur untuk pengobatan penyakit beracun kelenjar tiroid pada pasien berusia lebih dari 18 tahun. Nizhny Novgorod adalah pusat radioterapi jenis rawat inap terbesar. Langkah-langkah terapeutik dilakukan, seperti pada deteksi awal, dan sebagai akibat dari relaps setelah operasi. Nizhny Novgorod dikenal karena perawatannya di luar wilayah tersebut.

Kazan Perawatan ditangani oleh Pusat Republik untuk Kedokteran Nuklir berdasarkan pada klinik onkologi.

Omsk. Atas dasar biro ada departemen radiologi, yang memimpin di seluruh wilayah. Banyak pasien meninggalkan umpan balik positif pada pekerjaan Biro Desain.

Krasnoyarsk. Di Krasnoyarsk, ia terlibat dalam diagnostik dan pengobatan dengan penggunaan obat-obatan farmasi radionuklida Pusat Klinis Siberia untuk Kedokteran Nuklir di FMBA Federasi Rusia.

Setiap lembaga medis memiliki situs web khusus, yang berisi informasi rinci tentang acara medis dan alamat klinik.

Perawatan yodium radioaktif di luar negeri

Perawatan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif di luar Federasi Rusia dapat dilakukan di klinik berikut:

Klinik Neuperlach. Lembaga ini dianggap yang terbesar di Jerman. Klinik ini berlokasi di Munich dan dilengkapi dengan Department of Endocrine Surgery, di mana penghilangan tumor ganas kelenjar tiroid dengan dasar umum pengobatan radioiodine.

Pusat Kedokteran Chaim Sheba. Ini adalah salah satu klinik terbesar dan paling terkenal di Israel. Pusat ini menyatukan lebih dari 150 departemen klinis yang dilengkapi dengan sarana perawatan paling modern, termasuk dengan bantuan terapi radioiodin.

Pusat perawatan pribadi multidisiplin - Wellington. Klinik ini terletak di Inggris, menjadi salah satu yang paling terkenal, berkat layanan berkualitas, reputasi yang sangat baik dan metode perawatan isotop modern.

Rumah Sakit Universitas Zurich. Lembaga ini adalah salah satu yang terbesar dan paling terkenal di jaringan klinik Swiss yang menangani perawatan penyakit kelenjar tiroid. Tindakan terapeutik dan pemeliharaan klinik menerima umpan balik paling positif dari pasien yang diobati dengan kanker papiler dan gondok difus.

Serbia Di kota Zlatibor terletak Institut untuk pengobatan penyakit endokrin, serta pemulihan metabolisme, yang dilakukan oleh radioaktif yodium.

Estonia Di kota Tartu terletak salah satu klinik terbesar yang mengkhususkan diri di bidang TI. Rumah sakit pusat termasuk 17 bangunan dilengkapi dengan sarana pengobatan modern dan diagnosis. Penting untuk dicatat bahwa staf lembaga medis fasih berbahasa Rusia.

Polandia Eritrosit di Polandia terlibat dalam 8 institusi medis besar yang mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit yang berbeda dari kelenjar tiroid. Jaringan klinik telah terlibat dalam terapi radioiodine di Polandia selama 40 tahun. Tiga dari mereka berada di Warsawa. Ketika memilih pengobatan penyakit tiroid, termasuk kanker, di Polandia, pasien diberikan spesialis yang, bersama dengan pasien, memilih taktik yang diperlukan untuk mengobati kanker dan RIT. Organisasi pengobatan di Polandia untuk warga negara asing paling sering dilakukan oleh Med-Travel dan Polandia.

Finlandia Perawatan dengan yodium radioaktif disediakan oleh Klinik Docrates di Helsinki. Ini adalah lembaga swasta yang menyediakan berbagai layanan yang diperlukan, dimulai dengan pemeriksaan diagnostik dan sebelum pengobatan neoplasma ganas. Jaringan klinik menggunakan pendekatan individual, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan terapi yang diperlukan. Pasien diperingatkan sebelumnya tentang bentuk perawatan dan rehabilitasi lebih lanjut.

Penting untuk dicatat bahwa bagi warga negara Rusia, negara-negara seperti Estonia dan Finlandia menarik, serta pengobatan di Polandia, karena lokasinya yang dekat. Ulasan tentang perawatan di negara-negara ini adalah positif mungkin, yang sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa staf klinik berbicara semua bahasa, termasuk bahasa Rusia.

Setelah pengobatan spesifik, termasuk melawan kanker, pencegahan harus benar-benar diperhatikan. Penggantian tempat tidur dan linen pribadi dan perawatan air biasa yang teratur sangat dianjurkan. Sebagai aturan, setelah pengobatan radioiodine, asupan rutin tirotoksin dan observasi endokrinologis diresepkan setidaknya sekali setiap enam bulan. Pencegahan kambuh seperti itu adalah suatu keharusan. Selanjutnya, kualitas hidup pasien tidak akan berubah, dan ia dapat menjalani kehidupan normal.

MEREKAM ADALAH DALAM RUBRIC - pengobatan tiroid.

Satu komentar untuk artikel "Yodium radioaktif dalam penyakit kelenjar tiroid"

Hipertiroidisme dapat diobati dengan yodium radioaktif di Warsawa. Jauh lebih murah daripada di Moskow dan negara lain (kurang dari 600 euro).
Perawatan berlangsung dalam tiga tahap:
1) Kualifikasi untuk perawatan berdasarkan hasil analisis hormon tiroid dan ultrasound
2) Konsultasi thyroid skintigrafi dan dokter
3) Perawatan Radioiodine. Semua selama minggu (Selasa dan Kamis).

Penggunaan yodium radioaktif untuk pengobatan tiroid

Yodium radioaktif digunakan untuk mengobati kelenjar tiroid dengan cukup berhasil. Teknik dengan penggunaan zat ini merupakan alternatif untuk jenis terapi lain dari tubuh ini, dan prosedur ini memungkinkan untuk mengecualikan paparan radiasi seluruh tubuh oleh radiasi. Iodine isotop I-131 lebih sering digunakan dalam prakteknya, waktu paruh adalah 8 jam. Selama waktu ini, dua jenis radiasi yang dihasilkan: gamma dan beta. Iodine I-131 tidak berasa dan tidak berbau.

Indikasi untuk terapi dengan yodium radioaktif

Saat ini, terapi yodium diresepkan untuk penyakit berikut:

  • hipertiroidisme adalah disfungsi kelenjar dengan peningkatan produksi hormon, sering disertai dengan perkembangan pertumbuhan jinak nodular;
  • tirotoksikosis - suatu kondisi yang diamati pada hiperfungsi tiroid;
  • kanker - dengan patologi ini di kelenjar, tumor ganas terjadi, sering dengan penambahan proses inflamasi.

Dengan gondok nodular beracun, di mana neoplasma sendiri mulai mengeluarkan hormon tiroid, yodium radioaktif membantu mengurangi aktivitas jaringan yang berubah dari kelenjar, karena partikel beta dapat menghancurkan area-area seperti itu yang rentan terhadap fenomena tirotoksikosis. Sebagai aturan, iradiasi dengan yodium mengarah pada pemulihan fungsi organ. Kadang-kadang setelah prosedur, hipotiroidisme dapat terjadi, yang membutuhkan penggunaan obat-obatan dengan tiroksin.

Ketika kanker tiroid didiagnosis oleh seorang spesialis, tingkat risiko yang terkait dengan kemungkinan perkembangan neoplasma dan pengembangan proses metastatik ditentukan. Pasien tidak selalu diizinkan berobat dengan yodium radioaktif. Terapi tersebut tidak diindikasikan untuk pasien dengan ukuran kecil formasi yang terletak di dalam organ, tanpa metastasis. Yodium digunakan untuk tumor yang lebih besar, tetapi tidak lebih dari 3 cm Ketika kapsul mulai tumbuh, dosis zat hingga 100 mCi diberikan. Dosis yang lebih tinggi untuk terapi yodium diindikasikan dengan risiko tinggi agresivitas kanker, tanda-tanda perkecambahan di jaringan dekat dan metastasis.

Prosedur radioterapi

Obat dengan isotop yodium tersedia dalam bentuk cair atau dalam bentuk kapsul gelatin, yang harus diambil secara lisan dengan segelas air (250 ml). Setelah mengambil cairan, bilas mulut dengan air. Jika pasien memiliki gigi palsu, mereka akan dihapus. Anda juga tidak bisa makan sekitar 2 jam, tetapi diperbolehkan minum jus atau air dalam volume apa pun. Substansi aktif yang tidak diserap oleh kelenjar folikel kemudian diekskresikan melalui ginjal. Pemantauan urin untuk tingkat yodium diperlukan selama setiap jam.

Obat-obatan untuk pengobatan tiroid diizinkan hanya memakan waktu 2 hari. Jika memungkinkan, selama periode ini pasien harus memiliki lebih sedikit kontak dengan orang.

Sebelum memulai prosedur, spesialis harus menganalisis skema obat yang diambil oleh pasien. Pembatalan obat dilakukan pada waktu yang berbeda. Jika seorang wanita berencana untuk hamil, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis tentang waktu yang paling menguntungkan untuk kelahiran anak setelah terapi yodium.

Jika operasi sebelumnya dilakukan, tes diperlukan untuk kehadiran jaringan yang dapat menyerap yodium.

Terapi radioiodine untuk kanker tiroid

Sebelum melakukan prosedur, pasien harus mengikuti diet tunawisma dan berhenti menggunakan obat-obatan hormonal. Hanya dengan keterbatasan seperti itu jaringan kelenjar sepenuhnya dibersihkan dari yodium. Selama terapi yodium, ketika kelenjar tiroid kekurangan zat ini, sel-selnya siap untuk menangkap isotop yodium, yang menyebabkan kerusakan jaringan oleh zat radioaktif. Iradiasi kelenjar folikel terjadi dengan sangat efisien, dan jaringan sekitarnya mengalami sedikit efek seperti itu.

Efek negatif dari perawatan yodium adalah perkembangan peradangan pada kelenjar ludah, peningkatan edema dan nyeri. Kondisi ini biasanya terjadi dengan dosis radioiodine yang tinggi. Fungsi reproduksi juga dapat menderita, tetapi biasanya konsekuensi tersebut berkembang jika iradiasi diulang dan dengan dosis tinggi.

Pada akhir perawatan selama seminggu, pasien tidak boleh menyentuh orang lain, terutama anak-anak. Untuk perawatan air, bilas mandi dengan baik. Perlu diingat tentang sering mencuci tangan. Menyusui dihentikan jika wanita itu telah diobati. Pakaian yang digunakan di rumah sakit disimpan dalam kantong terpisah selama sekitar dua bulan, kemudian mereka dapat dicuci secara terpisah dari barang-barang lain. Barang-barang lainnya harus dipindahkan dari tempat umum. Jika rawat inap darurat diperlukan, pasien harus melaporkan bahwa mereka baru-baru ini menerima terapi radioiodine.

Apakah Cordarone diizinkan untuk penyakit tiroid?

Cordarone diresepkan oleh ahli jantung untuk pengobatan aritmia. Obat itu mengandung amiodarone, yang didasarkan pada yodium. Itu sebabnya, jika ada kelainan pada kelenjar tiroid, obat ini dikontraindikasikan kepada banyak orang, meskipun faktanya yodium tidak diserap oleh 100%.

Cordarone, ketika meresepkan dosis tinggi, dapat menyebabkan perubahan fungsi tiroid, karena zat aktif dikeluarkan dari tubuh untuk waktu yang sangat lama (hingga enam bulan). Cordarone jarang menyebabkan perkembangan hipotiroidisme. Menurut penelitian, Cordaron tidak selalu menyebabkan disfungsi organ ini, oleh karena itu, obat dapat diatasi untuk mengobati pasien dengan masalah ini.

Cordaron diangkat setelah anamnesis. Juga diperlukan pemeriksaan terhadap pasien. Dengan tidak adanya penyimpangan dalam kelenjar tiroid dan formasi nodular, Cordaron diresepkan dalam dosis yang diperlukan. Pada akhir terapi dengan Cordarone, tes hormon tiroid mungkin diresepkan.

Perawatan di klinik Rusia

Saat ini, terapi radio gratis dilakukan di Obninsk, di klinik MRRC RAMS. Perawatan dapat dilakukan atas dasar OMS. Setelah mempertimbangkan aplikasi dan dokumen medis oleh spesialis dari klinik di Obninsk, keputusan dibuat untuk melakukan perawatan. Harus diingat bahwa lebih baik untuk mengeluarkan kuota di awal tahun, sehingga peluang untuk penerimaannya meningkat. Jika kuota tidak dapat diperoleh untuk terapi radioiodine di Obninsk, Anda dapat mencoba menghubungi pusat-pusat pribadi.

Di klinik Obninsk ada kesempatan untuk menerima terapi dibayar, biaya yang tergantung pada dosis obat-obatan. Di Obninsk, terapi radioiodine dapat dilakukan dalam kisaran 72-104 ribu rubel.

Klinik di Obninsk memiliki kamar ganda dan tunggal, sehingga harga terapi radioiodine untuk kelenjar tiroid bervariasi. Untuk memperjelas biaya prosedur, Anda harus menghubungi spesialis lembaga Obninsk.

[Tertutup] FAQ Radioiodotherapy (Pertanyaan yang Sering Diajukan)

Halaman 1

Anda harus masuk atau mendaftar untuk mengirim balasan.

Kiriman 1

1 Tema dari admin 2006-12-22 00:08:31

  • Admin
  • Karyawan pusat
  • Tidak aktif
  • Lokasi: Obninsk
  • Terdaftar: 2006-12-21
  • Pesan: 31

Topik: FAQ Radioiodotherapy (Pertanyaan yang Sering Diajukan)

Pertanyaan yang sering diajukan tentang perawatan yodium radioaktif

Pertanyaan: Apa itu terapi radioiodine? Kapan itu digunakan? Apa indikasi untuk pengobatan dengan yodium radioaktif?

Jawaban: Terapi radioiodine (RJT) digunakan untuk mengobati penyakit tiroid (kelenjar tiroid). Hal ini digunakan dalam pengobatan tirotoksikosis yang menyertai gondok beracun difus (DTZ), node yang berfungsi secara otonom. Yodium radioaktif juga digunakan dalam pengobatan kanker tiroid terdiferensiasi (RSD) sebagai metode tambahan dan / atau dalam pengobatan kekambuhan penyakit, metastasis regional dan jauh setelah tahap operasi.

Pertanyaan: Apa mekanisme kerja yodium radioaktif?

Jawaban: Radioactive iodine (PJ) secara tepat mengulangi di dalam tubuh semua jalur mengikuti isotop stabil yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid. Perawatan yodium radioaktif didasarkan pada kemampuan sel-sel tiroid untuk berkonsentrasi secara selektif dan memperpanjang retensi mereka. Tumor yang sangat berbeda (kanker papiler dan folikular) sampai batas tertentu mempertahankan fungsi pembentuk hormon, oleh karena itu, kemampuan untuk mengakumulasi atom yodium. Efek terapeutik adalah karena radiasi beta, yaitu Elektron yang dipancarkan, jangkauannya tidak melebihi 1-2 mm, yang mengarah pada penciptaan dosis optimal radiasi langsung di jaringan kelenjar tiroid atau fokus tumor dengan dampak minimal pada struktur sehat di sekitarnya. Komponen Y digunakan untuk memperkirakan distribusi isotop dalam tubuh.

Pertanyaan: Apa prosedur perawatan dengan yodium radioaktif? Apakah mungkin untuk memberikannya pada pasien rawat jalan, tanpa pergi ke rumah sakit?

Jawaban: Terapi radioiodine di Federasi Rusia menyiratkan rumah sakit wajib di departemen khusus. Ini adalah persyaratan standar keselamatan radiasi nasional (NRB). Di beberapa negara, perawatan rawat jalan diperbolehkan. Prosedur yang sebenarnya adalah pasien menerima radioiodine dengan meminumnya dalam bentuk larutan berair yang tidak memiliki sifat organoleptik (warna, bau, rasa, dll.). Di klinik asing, RY lebih sering digunakan dalam bentuk kapsul. Selanjutnya, pasien biasanya 3 - 4 hari berada di bangsal khusus, dilengkapi dengan sistem otonom ventilasi dan limbah (yang disebut mode "tertutup"). Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin berlama-lama. Dosimetris melakukan pengukuran harian. Ketika daya radiasi gamma dikurangi ke tingkat yang dapat diterima, diperbolehkan meninggalkan bangsal, dekontaminasi permukaan tubuh (mandi) dan pergantian pakaian dilakukan. Pasien dengan DRSH tambahan dikirim ke studi scintigraphic untuk menilai penggabungan isotop dan merencanakan perawatan lebih lanjut dan observasi.

Pertanyaan: Apa efek samping dari pengobatan yodium radioaktif? Bagaimana perasaan pasien selama perawatan?

Jawaban: Terapi radio adalah metode perawatan yang cukup aman. Reaksi yang jelas pada kebanyakan pasien tidak diamati. Dalam beberapa kasus, mungkin ada perasaan mual, peradangan kelenjar ludah dan lakrimal jangka pendek. Seringkali ada beberapa perasaan tidak nyaman di leher (nyeri ketika menelan, bengkak, sensasi terbakar di kelenjar tiroid). Hal ini juga terkait dengan perkembangan peradangan radial. Di antara efek samping - penurunan sementara kekebalan. Fenomena yang digambarkan biasanya berumur pendek, tidak diungkapkan oleh intensitas manifestasi, dan berlalu sendiri tanpa tindakan terapeutik tambahan.

Pertanyaan: Kami mengetahui bahwa pasien selama pengobatan dengan yodium radioaktif harus dikunci di bangsal. Apa yang bisa saya bawa dengan saya untuk perawatan? Apakah ada obat atau produk tambahan yang dibutuhkan? Bisakah saya mendapatkan ponsel?

Jawaban: Mereka tidak mengunci kunci, dalam keadaan darurat, pintu ke bangsal selalu bisa dibuka. Tetapi tidak diperbolehkan meninggalkan ruangan. Sebelum perawatan, pasien berganti pakaian di rumah sakit (mungkin untuk tetap sendiri, yang tidak disayangkan meninggalkan klinik). Barang-barang berharga dan dokumen diserahkan kepada perawat senior dan berada di brankas sampai pulang. Dalam mode "tertutup", diperbolehkan untuk mengambil apa yang bisa dicuci dalam air yang mengalir. Item perawatan pribadi, kacamata, dll. Tetris, laptop, buku dan majalah, mainan mewah akan tetap ada di bangsal. Ada pilihan untuk mengendap ponsel dalam kantong plastik, dan setelah meninggalkannya, bilas dan keluarkan, tetapi ada masalah dengan kemampuan mendengar dan pengisian ulang. Jika Anda terus-menerus minum obat yang diperlukan untuk pengobatan penyakit lain (jantung, hipoglikemik atau lainnya), Anda harus memiliki cadangan 5-7 hari dengan Anda, karena mereka mungkin tidak ada di apotek kami. Bawa dengan mereka produk tidak sepadan. Tiga kali makan sehari diantar ke kamar oleh pelayan bar. Diijinkan untuk mengambil sejumlah makanan dan minuman yang layak (barang) yang tidak meninggalkan banyak limbah.

Pertanyaan: Apa kondisi hidup dari perawatan? Apakah ada hubungan yang mendesak dengan staf medis untuk periode isolasi di bangsal (bagaimana jika itu terjadi)?

Jawaban: Departemen pengobatan radiosurgical radionuklida terbuka terletak di 3 lantai. Di lantai 1 ada kompleks peralatan departemen radiologi (COBRO). Di lantai 2 ada kamar khusus untuk pasien dengan radionuklida yang disuntikkan. Setiap bangsal memiliki 2 - 3 tempat tidur, TV, ruang depan, kamar mandi terpisah. Pada bulan November 2003, renovasi lengkap kamar di lantai 4 departemen selesai sesuai dengan standar Eropa. Single, double ward dengan kamar mandi dan shower terpisah dilengkapi dengan kulkas dan TV - di sini pasien menjalani pemeriksaan dan persiapan untuk perawatan RI atau operasi. Ada hubungan dengan penjaga perawat, jika diperlukan, baik perawat dan dokter akan memasuki bangsal Anda, meskipun radioaktif yodium.

Pertanyaan: Apakah ada kontraindikasi untuk terapi radioiodine?

Jawaban: Kontraindikasi adalah:

- kondisi serius pasien secara keseluruhan, karena penyakit bersamaan;
- menipisnya sumsum tulang;
- penyakit hati, ginjal, disertai dengan pelanggaran fungsi mereka (gagal ginjal, hati);
- ulkus lambung akut dan ulkus duodenum;
- diabetes parah;
- tuberculosis paru pada fase aktif;
- gangguan mental akut;
- kehamilan dan menyusui (menyusui).

Pertanyaan: Saya sangat khawatir tentang bagaimana perawatan akan memengaruhi fungsi saya yang membawa anak dan langsung pada kesehatan anak. Bagaimana terapi radioiodine berhubungan dengan aspek reproduksi pada wanita (efek pada kehamilan di masa depan, dll.)?

Jawaban: Depresi sementara dari fungsi kelenjar seks dapat diamati: pada wanita untuk 2 bulan pertama, ketidakteraturan menstruasi dapat terjadi, pada pria oligospermia mungkin, tetapi ini tidak mempengaruhi potensi. Pengalaman dunia dan praktik kerja MRRC menunjukkan bahwa RJT tidak memiliki efek pada kemampuan untuk melahirkan anak, jalannya kehamilan, berat badan janin, frekuensi cacat lahir dan kelahiran prematur, serta kesehatan bayi yang belum lahir. Satu-satunya pembatasan adalah tidak merencanakan kehamilan untuk 6 bulan pertama (dalam beberapa kasus hingga 1 tahun) setelah akhir perawatan. Jauh lebih banyak efek samping dari kehamilan normal memiliki obat-obat thyreostatic atau tirotoksikosis yang tidak terkompensasi atau hipotiroidisme. Terapi radioiodine benar-benar kontraindikasi hanya selama kehamilan dan laktasi.

Pertanyaan: Perawatan dengan yodium radioaktif ditunjukkan (konsultasi spesialis Anda). Tetapi saya membaca bahwa perawatan semacam itu hanya dapat dilakukan setelah 40 tahun. Jelaskan, tolong. Sangat khawatir tentang konsekuensinya. Apa yang bisa menjadi komplikasi?

Jawaban: Informasi itu tidak sepenuhnya benar. Dalam pengobatan DRS, batasan usia tidak ada. Pasien termuda kami berusia 5 tahun. Saat ini, lebih dari 200 anak dan remaja yang menerima yodium radioaktif untuk tujuan terapeutik, terus merawat dan memantau. Beberapa dari mereka sudah dewasa dan memiliki anak-anak yang sehat, memimpin gaya hidup penuh. Dengan perkembangan tirotoksikosis pada anak-anak dan remaja, pada tahap pertama, terapi thyrostatic konservatif dilakukan, dengan tidak adanya efek stabil, pertanyaan RHT terpecahkan.

Pertanyaan: Saya telah menginstal DTZ. Operasi yang ditugaskan, Internet menemukan materi tentang penggunaan yodium radioaktif dengan tirotoksikosis. Mana yang lebih baik: yodium radioaktif atau operasi? Apakah mungkin untuk menjelaskan secara singkat manfaat pengobatan dengan yodium radioaktif dibandingkan dengan operasi dalam kasus CTD?

Jawaban: Intervensi bedah harus melibatkan insisi (bekas luka kemudian) pada leher, anestesi umum, ketidakpastian hasil operasi dan pengalaman terkait, risiko komplikasi selama operasi (perdarahan, masalah metabolisme kalsium, kehilangan suara, gangguan pernapasan yang mengarah ke pemaksaan lubang trakeostomi), periode pasca operasi, yang membutuhkan waktu untuk rehabilitasi, pelestarian kemungkinan kekambuhan tirotoksikosis dan kemungkinan operasi berulang. Pada dasarnya merupakan metode konservatif, RET tidak lebih rendah dalam efektivitas untuk perawatan bedah. Perawatan ini tidak menyakitkan, ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien, dan tidak disertai dengan risiko konsekuensi.

Pertanyaan: Tolong beri komentar tentang pernyataan para dokter di Pusat Medis Jerman bahwa setelah ECT, dalam banyak kasus, karsinoma tiroid akan terbentuk dalam 10-15 tahun. Setujui bahwa pernyataan semacam itu dapat mematahkan keinginan untuk menjalani RIT. Apakah saya akan memiliki tumor ganas lainnya setelah perawatan dengan yodium radioaktif?

Jawaban: Menurut penelitian yang dilakukan di dunia tentang masalah ini selama 60 tahun penggunaan yodium radioaktif dalam pengobatan DTZ, telah ditetapkan bahwa risiko mengembangkan kanker tiroid setelah EIT tidak melebihi angka rata-rata yang khas untuk populasi orang tertentu. Faktor risiko dianggap eksposur eksternal (terapi gamma jauh) dari kelenjar tiroid, terutama pada anak-anak. Hal ini juga secara statistik menegaskan bahwa kemungkinan munculnya neoplasma ganas dari situs lain dan leukemia dapat meningkat hanya setelah aktivitas radioiodin total yang sangat besar yang diperoleh selama beberapa tahun, yaitu 3–4 lipat lebih tinggi daripada dosis yang digunakan dalam pengobatan DTZ.

Pertanyaan: Sudah 2,5 bulan sejak perawatan dengan yodium radioaktif tentang DTZ, tetapi masih belum ada perbaikan. Detak jantung, intoleransi terhadap panas, berkeringat, kelelahan. Mungkin perawatannya tidak efektif? Haruskah saya tidak mengambil pil saya lagi?

Jawaban: Efek RJT tidak segera direalisasikan, biasanya hanya terjadi dalam 2,5 - 3 bulan, tetapi tetap sangat individual dalam setiap kasus. Adalah mungkin untuk menetapkan hasil akhir RJT tidak lebih awal dari 6 bulan. Sebelum ini, terapi simtomatik biasanya digunakan (beta-blocker, sedatif, dll.), Tetapi dengan manifestasi tirotoksikosis yang jelas, penunjukan obat thyreostatic harus didiskusikan dengan endokrinologis. Jika kondisi tidak dikompensasi enam bulan setelah RIT, mungkin diperlukan perawatan kedua.

Pertanyaan: Ada arah untuk Anda di tangan saya, tetapi pertama saya ingin mengetahui: Saya sekarang memiliki CTD tingkat II, exophthalmos. Apa proyeksi untuk exophthalmos setelah perawatan? Dapatkah pengobatan dengan yodium radioaktif memperburuk perjalanan ophthalmopathy endokrin?

Jawaban: Endokrin ophthalmopathy (EO) dan DTZ adalah penyakit yang berbeda, meskipun mereka terkait dengan satu alasan - pembentukan kompleks autoimun (antibodi) yang menyebabkan kerusakan pada kelenjar tiroid dan jaringan retrobulbar, bersama dengan otot-otot mata. Dari titik tertentu, DTZ dan EO menjadi independen, penyakit bersamaan. Dalam banyak kasus, tidak ada kerusakan EO yang signifikan setelah perawatan dengan yodium radioaktif. Biasanya, ketika pergi dari keadaan hipertiroid ke hipotiroidisme, ketika pasien menerima terapi penggantian hormon yang cukup dengan tiroksin, situasi dengan mata bahkan sedikit membaik. Tetapi radioiodine tidak memiliki efek kardinal pada exophthalmos. Ophthalmopathy dilakukan oleh oculists. Untuk menghindari kerusakan pada bagian mata, adalah mungkin untuk menggunakan hormon glukokortikoid. Sudah diketahui bahwa perokok memiliki prognosis terburuk untuk EO.

Pertanyaan: Apakah perlu entah bagaimana mempersiapkan prosedur terapi radioiodine untuk tirotoksikosis pada DTZ agar pengobatan menjadi seefektif mungkin? Apakah ada batasan atau persyaratan khusus?

Jawaban: Ya, perlu untuk mematuhi diet yodium bebas, karena kejenuhan kelenjar tiroid dengan isotop yodium stabil (yodium-127) mengurangi penggabungan radioaktif (yodium-131), menyebabkan apa yang disebut "efek pemblokiran", dan sebagian besar berjalan melalui tubuh "untuk apa-apa". Dengan demikian, efektivitas pengobatan berkurang secara signifikan. 7-10 hari sebelum tanggal rawat inap tetap, thyreostatic harus dihentikan (mercazole, tyrosol, propitsil, dll.).

Pertanyaan: Apa konsep "diet idiot" termasuk?

Jawaban: Pertama-tama, Anda tidak boleh menggunakan obat yang mengandung yodium, seperti iodomarin, juga dikenal sebagai kalium iodida, antistrum, aditif makanan biologis seperti yodium, tiroid, dll., Vitamin dan obat-obatan kompleks yang mengandung yodium, misalnya, centrum, alfabet, oligovit, obat jantung - cordaron atau amiodarone. Anda juga sebaiknya tidak menggunakan larutan alkohol yodium pada kulit atau menggunakan larutan Lugol.

Pertanyaan: Saya mendengar bahwa pada banyak pasien dengan tirotoksikosis, yodium radioaktif membunuh seluruh kelenjar dan kurangnya hormon berkembang. Ini membuat saya takut bahwa setelah perawatan lagi saya harus terus-menerus minum pil. Terutama menakut-nakuti kata-kata dokter yang hadir, bahwa kemungkinan besar itu untuk seumur hidup!

Jawaban: Menurut kebanyakan ahli endokrin, hipotiroidisme adalah hasil perawatan yang paling disukai. Tidak ada tragedi dalam hal ini, karena asupan dosis tiroksin yang dipilih secara tepat sepenuhnya mengkompensasi keadaan kekurangan hormon, dan pada saat ini tidak menimbulkan banyak kesulitan bahkan dengan asupan seumur hidupnya. Penggunaan jangka panjang obat-obatan thyreostatic jangka panjang jauh lebih merusak sel hati dan darah. Tiroksin adalah analog yang disintesis dari hormon yang diproduksi secara endogen dan tidak asing bagi tubuh.

Pertanyaan: Bisakah saya pergi berlibur ke selatan setelah perawatan dengan yodium radioaktif?

Jawaban: Setelah operasi atau pengobatan penyakit kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif, kami tidak menyarankan pasien untuk liburan musim panas di laut, yang berarti insolation berlebihan dan perubahan tajam di zona iklim. Ketat dalam larangan tidak. Tidak heran dokter bukannya "tidak bisa" menggunakan kalimat "tidak direkomendasikan." Adalah logis bahwa organisme penduduk Rusia tengah akan lebih baik dipulihkan di zona iklim asalnya. Tetapi bagi penduduk Wilayah Krasnodar, yang disesuaikan dengan kondisi panas, tidak masuk akal untuk pergi ke utara, Anda hanya harus menghindari tinggal lama di bawah sinar matahari dan tidak berjemur. Setelah mencapai efek RIT dan memilih dosis terapi penggantian hormon yang memadai, hidup Anda tidak berbeda dari keadaan sebelum penyakit.

Pertanyaan: Istri saya memiliki "gumpalan" di lehernya untuk waktu yang lama, yang tidak mengganggu dan tidak mengganggu. Dokter mengatakan itu adalah wen, tetapi sekarang dia sudah dewasa, suaranya telah berubah. Ketika merujuk ke dokter, tumor tiroid dicurigai. Apa yang harus dilakukan

Jawaban: Pertama-tama, pemeriksaan menyeluruh diperlukan, termasuk pemeriksaan USG (USG) dari leher dan kelenjar getah bening regional, tusukan biopsi kelenjar tiroid atau kelenjar getah bening berubah, diikuti oleh pemeriksaan sitologi belang-belang. Ketika mengkonfirmasikan diagnosis, diperlukan intervensi bedah - pengangkatan seluruh kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening yang terkena (perubahan suara mengindikasikan kemungkinan keluarnya tumor di luar kelenjar). Setelah operasi - keputusan tentang terapi radio tambahan.

Pertanyaan: Pada x-ray paru-paru, beberapa metastasis terdeteksi selama pemeriksaan fisik. Diperiksa di rumah sakit. Didiagnosis: Kanker kelenjar tiroid dengan metastasis di paru-paru. Apakah pengobatan dengan yodium radioaktif mungkin atau apakah perlu untuk menerima operasi?

Jawaban: Jika kita berbicara tentang kanker kelenjar tiroid, maka pada tahap pertama operasi pengangkatan leher diperlukan (juga mungkin untuk kelenjar getah bening leher, jika mereka berubah). Terapi radioiodine dilakukan hanya setelah 4 - 6 minggu setelah operasi. Pasien tidak boleh mengambil hormon tiroid (tiroksin, triiodothyronine), menempel diet tanpa diet. Istilah rawat inap untuk RJT harus selalu disetujui.

Pertanyaan: Saya dioperasi untuk kanker tiroid, perubahan "sekunder" di nodus serviks dan mediastinum. Dokter menyarankan perawatan lebih lanjut dengan yodium radioaktif. Saya tinggal di Khabarovsk. Apakah pantas melewati seluruh negeri? Mengapa Anda membutuhkan perawatan ini?

Jawaban: Tujuan terapi radioiodine adalah:

- penghancuran fragmen kelenjar yang tersisa setelah operasi, serta fokus jaringan tumor ketika tidak mungkin untuk menghapusnya secara radikal;
- deteksi metastasis kanker tiroid terdiferensiasi yang tidak terdeteksi oleh metode diagnosis lain dan pengobatan simultan mereka;
- penghancuran sel-sel mensintesis thyreoglobulin, yang memungkinkan pengamatan lebih lanjut untuk benar menggunakannya sebagai penanda tumor.
- terapi radioiodine direkomendasikan setelah tiroidektomi untuk kanker tiroid terdiferensiasi dalam kasus: keluar dari situs tumor primer di luar batas kapsul kelenjar tiroid sendiri dan kehadiran metastasis regional dan / atau jauh.

Pertanyaan: Di mana Obninsk berada? Ke mana harus pergi?

Jawaban: Kota Obninsk terletak di wilayah Kaluga, Anda bisa tiba di sana melalui jalan raya Kiev (90 kilometer dari Moscow Ring Road) - 101 km, belokan ke kanan mengikuti tanda. Dengan kereta dari Kievsky station Moskow, pergi ke Maloyaroslavets atau Kaluga (sekitar 2 jam di jalan). Bus antarkota dari stasiun bus (metro "Teply Stan"). Pusat Penelitian Radiologi Medis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia (MRRC of RAMS) alamat: Obolinsk, Korolev str. 4. Dari stasiun bus atau taksi rute №№ 3, 4, 13, 14 (pemberhentian keempat - "WRI"), di seberang jalan ke ul. Ratu, di mana pintu masuk ke wilayah pusat. RJT terlibat dalam departemen perawatan radiosurgical radionuklida terbuka. Pemimpin - Ph.D. Krylov Valery, telepon: (48439) 93382.

Pertanyaan: Saya ingin datang dengan mobil. Bagaimana cara menuju ke klinik Anda, di mana Anda dapat meninggalkan mobil. Apakah ada tempat parkir, apakah mungkin untuk memasuki wilayah itu?

Jawaban: Dari jalan raya Kiev belok kanan, melewati jembatan kereta api, menuruni ring ke kiri di jalan. Kurchatov, sekitar 500 meter - lurus ke depan di lampu lalu lintas, tengara di sebelah kanan adalah pusat perbelanjaan Korobeiniki dan tidak jauh dari pintu masuk ke tempat parkir yang dijaga, di belakangnya dimulai wilayah pusat. Anda dapat memarkir mobil Anda sejauh 20m dari stasiun bus "WRI", belok kanan di jalan. Koroleva, setelah 50 meter ada parkir gratis di seberang gedung poliklinik dan administrasi. Masuk ke Pusat hanya dengan izin, yang, jika perlu, dapat dikeluarkan di resepsi. Di dekatnya ada tempat parkir yang dijaga, di mana Anda dapat menentukan mobil selama beberapa hari perawatan.

Pertanyaan: Bagaimana cara berobat?

Jawaban: Harus diingat bahwa ada antrian untuk perawatan PJ! Jika Anda tinggal di dekatnya, lebih baik untuk datang ke konsultasi di tempat dan menyelesaikan semua masalah di tempat. Kami bekerja setiap hari dari 8,30 hingga 14 jam. Sabtu dan Minggu adalah akhir pekan. Jika tidak ada kesempatan seperti itu, Anda harus mengirim ekstrak dari riwayat medis Anda melalui faks (48439) 93344 atau menggunakan e-mail. Informasi tambahan dapat diperoleh dari situs web MRRC (http://www.mrrc.obninsk.ru) - bagian "Thyroid Diseases". Telepon kantor 8 (48439) 93250 - Dr. Rodichev Andrey Alekseevich, e-mail: [email protected]

--------------------------------------------------------------------------------
Disusun oleh:
Rodichev AA, Ph.D., ahli onkologi dari kategori tertinggi, ahli radiologi
Departemen radiosurgical dari radionuklida terbuka,
GU - MRRC RAMS

Perawatan dengan yodium radioaktif kelenjar tiroid: harga dan ulasan

Perawatan dengan yodium radioaktif kadang-kadang satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan seseorang yang menderita kanker kelenjar yang berbeda (papillary atau follicular).

Tujuan utama terapi radioiodine adalah penghancuran sel folikel kelenjar tiroid. Namun, tidak setiap pasien dapat menerima rujukan ke jenis perawatan ini, yang memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi.

Apa terapi radioiodine, di mana kasus itu digunakan, bagaimana mempersiapkannya dan di klinik mana Anda dapat menerima perawatan? Semua pertanyaan ini dapat dijawab dalam artikel kami.

Konsep metode

Dalam terapi radioiodine, yodium radioaktif digunakan (dalam literatur medis dapat disebut sebagai yodium-131, radioiodine, I-131) - salah satu dari tiga puluh tujuh isotop untuk kita semua yang dikenal yodium-126, yang hadir di hampir setiap lemari obat.

Memiliki waktu paruh delapan hari, radioiodine secara spontan hancur di dalam tubuh pasien. Ketika ini terjadi, pembentukan xenon dan dua jenis radiasi radioaktif: radiasi beta dan gamma.

Tidak sedikit kemampuan penetrasi partikel gamma memungkinkan mereka untuk dengan mudah melewati jaringan tubuh pasien. Untuk pendaftaran mereka, peralatan berteknologi tinggi digunakan - kamera gamma. Tidak menghasilkan efek terapeutik, radiasi gamma membantu mendeteksi lokalisasi kluster radioiodine.

Setelah memindai tubuh pasien dalam kamera gamma, seorang spesialis dapat dengan mudah mengidentifikasi fokus isotop radioaktif.

Informasi ini sangat penting untuk pengobatan pasien yang menderita kanker tiroid, karena fokus bercahaya yang terjadi di tubuh mereka setelah terapi radioiodine, memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang keberadaan dan lokasi metastasis dari neoplasma ganas.

Tujuan utama pengobatan dengan yodium radioaktif adalah penghancuran lengkap jaringan kelenjar tiroid yang terkena.

Efek terapeutik yang datang dua atau tiga bulan setelah dimulainya terapi sama dengan hasil yang diperoleh dengan operasi pengangkatan organ ini. Untuk beberapa pasien dengan kekambuhan patologi, kursus kedua dari terapi radioiodine dapat diresepkan.

Indikasi dan kontraindikasi

Terapi radio diresepkan untuk perawatan pasien yang menderita:

  • Hipertiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, disertai dengan munculnya tumor nodular jinak kecil.
  • Tirotoksikosis adalah kondisi yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, yang merupakan komplikasi dari penyakit yang disebutkan sebelumnya.
  • Semua jenis kanker tiroid, ditandai dengan terjadinya neoplasma ganas pada jaringan organ yang terkena dan disertai dengan penambahan proses inflamasi. Perawatan dengan yodium radioaktif sangat diperlukan untuk pasien yang ditemukan metastasis jauh di tubuhnya, yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi isotop ini secara selektif. Perjalanan terapi radioiodine dalam kaitannya dengan pasien tersebut dilakukan hanya setelah operasi bedah untuk mengangkat kelenjar yang terkena. Dengan penggunaan terapi radioiodine tepat waktu, sebagian besar pasien dengan kanker tiroid dapat sepenuhnya disembuhkan.

Terapi radio telah terbukti efektif dalam pengobatan gondok, serta gondok beracun nodular (jika tidak disebut otonomi fungsional kelenjar tiroid). Dalam kasus ini, pengobatan yodium radioaktif digunakan sebagai pengganti operasi.

Penggunaan terapi radioiodine terutama dibenarkan dalam kasus rekurensi patologi dari kelenjar tiroid yang sudah beroperasi. Paling sering, kambuh seperti itu terjadi setelah operasi untuk menghilangkan gondok beracun yang menyebar.

Mengingat kemungkinan komplikasi pasca operasi yang tinggi, para ahli lebih suka menggunakan taktik pengobatan dengan radioiodine.

Kontraindikasi mutlak untuk penunjukan terapi radio adalah:

  • Kehamilan: efek yodium radioaktif pada janin dapat memprovokasi cacat perkembangan lebih lanjut.
  • Masa menyusui. Ibu menyusui yang menggunakan pengobatan yodium radioaktif perlu menyapih bayi cukup lama.

Pro dan kontra dari prosedur

Penggunaan yodium-131 ​​(dibandingkan dengan operasi pengangkatan kelenjar tiroid yang terkena) memiliki sejumlah keunggulan:

  • Itu tidak terkait dengan kebutuhan untuk memperkenalkan pasien dalam keadaan anestesi.
  • Radioterapi tidak memerlukan periode rehabilitasi.
  • Setelah pengobatan isotop, tubuh pasien tetap tidak berubah: tidak ada bekas luka dan bekas luka (tak terelakkan setelah operasi) yang merusak leher.
  • Edema laring dan sakit tenggorokan tidak menyenangkan, berkembang pada pasien setelah mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, dapat dengan mudah dikontrol dengan bantuan persiapan lokal.
  • Radiasi radioaktif yang terkait dengan penerimaan isotop, terlokalisasi terutama dalam jaringan kelenjar tiroid - itu hampir tidak berlaku untuk organ lain.
  • Karena operasi berulang untuk tumor ganas kelenjar tiroid dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, terapi radioiodine, yang dapat sepenuhnya menahan efek kambuh, merupakan alternatif yang sepenuhnya aman untuk intervensi bedah.

Pada saat yang sama, terapi radioiodine memiliki daftar poin negatif yang mengesankan:

  • Itu tidak bisa diterapkan pada wanita hamil. Ibu menyusui dipaksa berhenti menyusui bayinya.
  • Mengingat kemampuan indung telur untuk mengakumulasi isotop radioaktif, maka perlu untuk melindungi diri dari awal kehamilan selama enam bulan setelah selesainya terapi. Karena kemungkinan besar gangguan yang terkait dengan produksi normal hormon yang diperlukan untuk perkembangan janin yang tepat, penampilan keturunan harus direncanakan hanya dua tahun setelah yodium-131 ​​diterapkan.
  • Hypothyroidism, yang pasti berkembang pada pasien yang menjalani terapi radioiodine, akan membutuhkan terapi hormon jangka panjang.
  • Setelah menerapkan radioiodine, ada kemungkinan tinggi mengembangkan ophthalmopathy autoimun, yang menyebabkan perubahan di semua jaringan lunak mata (termasuk saraf, jaringan lemak, otot, membran sinovial, adiposa dan jaringan ikat).
  • Sejumlah kecil yodium radioaktif terakumulasi dalam jaringan kelenjar susu, ovarium dan kelenjar prostat.
  • Paparan iodine-131 dapat memprovokasi penyempitan kelenjar lakrimal dan saliva dengan perubahan berikutnya dalam fungsi mereka.
  • Terapi radioiodin dapat menyebabkan peningkatan berat badan yang signifikan, munculnya fibromyalgia (nyeri otot yang ditandai) dan kelelahan tanpa sebab.
  • Dengan pengobatan yodium radioaktif, eksaserbasi penyakit kronis dapat terjadi: gastritis, cystitis dan pielonefritis, pasien sering mengeluhkan perubahan rasa, mual dan muntah. Semua kondisi ini berumur pendek dan merespon dengan baik terhadap pengobatan simtomatik.
  • Penggunaan yodium radioaktif meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor ganas dari usus kecil dan kelenjar tiroid.
  • Salah satu argumen utama penentang terapi radio adalah fakta bahwa kelenjar tiroid, yang hancur akibat paparan isotop, akan hilang selamanya. Sebagai sebuah argumen tandingan, dapat dikatakan bahwa setelah operasi pengangkatan organ ini, jaringannya juga tidak mengalami pemulihan.
  • Faktor negatif lain dari terapi radioiodine dikaitkan dengan kebutuhan untuk isolasi ketat tiga hari pasien yang mengambil kapsul dengan yodium-131. Karena tubuh mereka kemudian mulai melepaskan dua jenis (beta dan gamma) radiasi radioaktif, selama periode ini, pasien menjadi berbahaya bagi orang lain.
  • Semua pakaian dan benda-benda yang digunakan oleh pasien yang menjalani perawatan radioiodine adalah subjek perawatan khusus atau dibuang dengan memperhatikan langkah-langkah perlindungan radioaktif.

Apa yang lebih baik, operasi atau yodium radioaktif?

Pendapat tentang skor ini kontroversial, bahkan di antara para profesional yang terlibat dalam pengobatan penyakit kelenjar tiroid.

  • Beberapa dari mereka percaya bahwa setelah tiroidektomi (operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid) seorang pasien yang mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal, karena asupan tiroksin secara teratur dapat mengisi fungsi kelenjar yang hilang tanpa menimbulkan efek samping.
  • Para pendukung terapi radioiodin menekankan pada fakta bahwa jenis perawatan ini sepenuhnya menghilangkan efek samping (kebutuhan akan anestesi, pengangkatan kelenjar paratiroid, kerusakan pada saraf laring berulang), yang tidak dapat dihindari ketika melakukan operasi bedah. Beberapa dari mereka bahkan kelicikan, mengklaim bahwa terapi radioiodine akan menyebabkan euthyroidism (fungsi normal dari kelenjar tiroid). Ini adalah pernyataan yang sangat keliru. Bahkan, terapi radioiodine (serta operasi tiroidektomi) ditujukan untuk mencapai hipotiroidisme - suatu kondisi yang ditandai oleh penekanan lengkap kelenjar tiroid. Dalam pengertian ini, kedua metode pengobatan mengejar tujuan yang sama persis. Keuntungan utama dari perawatan radioiodine adalah ketidaknyamanan lengkap dan non-invasif, serta tidak adanya risiko komplikasi yang timbul setelah operasi. Komplikasi yang terkait dengan paparan yodium radioaktif, sebagai suatu peraturan, tidak diamati pada pasien.

Jadi metode mana yang lebih baik? Dalam setiap kasus, kata terakhir tetap untuk dokter yang hadir. Dengan tidak adanya kontraindikasi terhadap penunjukan terapi radioiodine pada pasien (yang menderita, misalnya, penyakit basal), ia kemungkinan besar akan menyarankannya untuk menyukainya. Jika dokter percaya bahwa lebih bijaksana untuk melakukan operasi tiroidektomi, penting untuk mendengarkan pendapatnya.

Persiapan

Penting untuk memulai persiapan untuk menerima isotop dua minggu sebelum dimulainya pengobatan.

  • Hal ini diinginkan untuk mencegah masuknya yodium pada permukaan kulit: pasien dilarang melumasi luka dengan yodium dan menggunakan jaring yodium pada kulit. Pasien harus menolak untuk mengunjungi ruang garam, berenang di air laut dan menghirup udara laut yang jenuh dengan yodium. Penduduk pantai laut membutuhkan isolasi dari lingkungan setidaknya empat hari sebelum dimulainya terapi.
  • Vitamin kompleks, suplemen nutrisi dan obat-obatan yang mengandung yodium dan hormon jatuh di bawah larangan ketat: mereka harus ditarik empat minggu sebelum terapi radioiodine. Seminggu sebelum mengambil yodium radioaktif, semua obat yang diresepkan untuk pengobatan hipertiroidisme dibatalkan.
  • Wanita usia subur diminta untuk melakukan tes kehamilan: ini diperlukan untuk menghilangkan risiko kehamilan.
  • Sebelum prosedur mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, tes dilakukan untuk penyerapan yodium radioaktif oleh jaringan kelenjar tiroid. Jika kelenjar diangkat dengan pembedahan, tes dilakukan untuk kepekaan terhadap yodium paru-paru dan kelenjar getah bening, karena mereka yang mengasumsikan fungsi akumulasi yodium pada pasien tersebut.

Diet sebelum terapi

Langkah pertama dalam mempersiapkan pasien untuk terapi radioiodine adalah mengikuti diet rendah diet yang bertujuan untuk mengurangi kandungan yodium pasien dalam setiap cara yang mungkin sehingga efek dari obat radioaktif akan memiliki efek yang lebih nyata.

Penunjukan diet dengan kandungan yodium yang rendah membutuhkan pendekatan individual untuk setiap pasien, oleh karena itu, rekomendasi dari dokter yang hadir dalam setiap kasus sangat penting.

Diet rendah tidak berarti bahwa pasien harus menyerah garam. Anda hanya perlu menggunakan produk yang tidak beryodium dan membatasi jumlahnya hingga delapan gram per hari. Diet disebut rendah air karena penggunaan makanan dengan rendah (kurang dari 5 ug per porsi) konten yodium masih diperbolehkan.

Pasien yang harus menjalani terapi radio harus benar-benar berhenti menggunakan:

  • Makanan laut (udang, kepiting, ikan laut, kerang, kepiting, rumput laut, rumput laut dan suplemen makanan berdasarkan pada mereka).
  • Semua jenis produk susu (krim asam, mentega, keju, yoghurt, bubur susu kering).
  • Es krim dan susu cokelat (sedikit cokelat hitam dan bubuk coklat diizinkan untuk dimasukkan dalam diet pasien).
  • Kacang asin, kopi instan, keripik, daging kaleng dan buah, kentang goreng, masakan oriental, saus tomat, salami, pizza.
  • Aprikot kering, pisang, ceri, saus apel.
  • Telur beryodium dan piring dengan banyak kuning telur. Ini tidak berlaku untuk penggunaan protein telur yang tidak mengandung yodium: selama diet Anda dapat memakannya tanpa batasan.
  • Piring dan produk dicat dalam berbagai warna coklat, merah dan oranye, serta obat-obatan yang mengandung warna makanan dengan warna yang sama, karena banyak dari mereka dapat mengandung pewarna yodium E127.
  • Produksi produk pabrik roti yang mengandung yodium; serpih jagung.
  • Produk kedelai (keju tahu, saus, susu kedelai) kaya yodium.
  • Peterseli, dill, daun dan selada air.
  • Kembang kol, zucchini, kesemek, lada hijau, buah zaitun, kentang, dipanggang dalam "seragam".

Selama periode diet rendah, penggunaan diperbolehkan:

  • Selai kacang, kacang tanpa garam, kelapa.
  • Gula, madu, buah dan selai berry, jeli dan sirup.
  • Apel segar, grapefruits dan buah jeruk lainnya, nanas, melon, kismis, persik (dan jus dari mereka).
  • Nasi putih dan coklat.
  • Mie telur.
  • Minyak nabati (dengan pengecualian kedelai).
  • Sayuran mentah dan baru dimasak (kecuali kentang yang dikupas, kacang dan kedelai).
  • Sayuran beku.
  • Daging unggas (ayam, kalkun).
  • Daging sapi, daging sapi muda, daging domba.
  • Jamu kering, lada hitam.
  • Piring sereal, pasta (dalam jumlah terbatas).
  • Minuman ringan bersoda (limun, cola diet, tidak mengandung erythrosine), teh dan kopi yang disaring dengan baik.

Perawatan yodium radioaktif kelenjar tiroid

Jenis perawatan ini adalah salah satu prosedur yang sangat efektif, fitur yang membedakan adalah penggunaan sejumlah kecil zat radioaktif yang secara selektif terakumulasi di daerah-daerah yang membutuhkan paparan terapeutik.

Dibandingkan dengan paparan radiasi jarak jauh (pada dosis eksposur yang sebanding), terapi radioiodine telah terbukti membuat dosis radiasi dalam jaringan fokus tumor yang 50 kali lebih tinggi daripada tingkat pengobatan radiasi, sementara sumsum tulang dan tulang dan struktur otot adalah puluhan kali lebih kecil.

Akumulasi selektif dari isotop radioaktif dan penetrasi partikel beta dangkal ke dalam ketebalan struktur biologis memberikan kemungkinan efek titik pada jaringan fokus tumor dengan kehancuran berikutnya dan keselamatan lengkap sehubungan dengan organ dan jaringan yang berdekatan.

Bagaimana prosedur terapi radioiodine? Selama sesi, pasien menerima kapsul gelatin dengan ukuran normal (tanpa bau dan rasa), di dalam yang merupakan yodium radioaktif. Kapsul harus ditelan dengan cepat, dicuci dengan air yang besar (setidaknya 400 ml).

Kadang-kadang seorang pasien ditawarkan yodium radioaktif dalam bentuk cair (biasanya dalam tabung reaksi). Setelah mengambil obat ini, pasien harus membilas mulut secara menyeluruh, kemudian menelan air yang digunakan untuk ini. Pasien yang menggunakan gigi tiruan lepasan akan diminta untuk membuangnya sebelum prosedur.

Agar radioiodine menjadi lebih baik diserap, setelah memberikan efek terapeutik yang tinggi, pasien harus menahan diri dari makan dan minum minuman apa pun selama satu jam.

Setelah mengambil kapsul, yodium radioaktif mulai terakumulasi dalam jaringan kelenjar tiroid. Jika diangkat dengan pembedahan, akumulasi isotop terjadi baik di jaringan yang tersisa dari itu, atau di organ yang dimodifikasi sebagian.

Penghapusan radioiodin terjadi melalui massa feses, urin, rahasia keringat dan kelenjar ludah, dan pernapasan pasien. Itulah mengapa radiasi akan menetap pada objek di sekitar pasien. Semua pasien diperingatkan sebelumnya bahwa sejumlah hal harus dibawa ke klinik. Setelah masuk ke klinik, mereka berkewajiban untuk mengganti linen rumah sakit dan pakaian yang diberikan kepada mereka.

Setelah menerima radioiodine, pasien yang berada dalam kotak yang terisolasi harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

  • Saat menyikat gigi, Anda harus menghindari percikan air. Bilas sikat gigi secara menyeluruh dengan air.
  • Ketika Anda mengunjungi toilet, Anda harus hati-hati menggunakan toilet, mencegah percikan air kencing (untuk alasan ini, pria harus buang air kecil hanya duduk). Bilas air kencing dan kotoran harus setidaknya dua kali, menunggu tangki diisi.
  • Semua kasus percikan cairan atau cairan yang tidak disengaja harus dilaporkan kepada perawat atau perawat.
  • Selama muntah, pasien harus menggunakan kantong plastik atau mangkuk toilet (muntahan harus dibilas dua kali), tetapi tidak ada wastafel.
  • Dilarang menggunakan saputangan yang dapat digunakan kembali (harus berupa stok kertas).
  • Kertas toilet bekas dicuci dengan kotoran.
  • Pintu depan harus tetap tertutup.
  • Makanan sisa dilipat dalam kantong plastik.
  • Makanan melalui jendela burung dan hewan kecil dilarang keras.
  • Mandi harus setiap hari.
  • Dengan tidak adanya kursi (harus setiap hari), Anda harus memberi tahu perawat: dokter yang merawat pasti akan meresepkan laksatif.

Pengunjung (terutama anak-anak kecil dan wanita hamil) tidak diizinkan untuk pasien dalam isolasi ketat. Ini dilakukan untuk mencegah kontaminasi radiasi mereka melalui aliran partikel beta dan gamma.

Prosedur perawatan setelah ektomi tiroid

Terapi radioiodine sering diresepkan untuk pasien kanker yang telah menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah penghancuran total sel-sel abnormal, yang bisa tetap tidak hanya di area organ jarak jauh, tetapi juga di plasma darah.

Rekomendasi

Pasien yang telah diobati dengan yodium radioaktif harus:

  • Tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum untuk mempercepat penghapusan produk degradasi yodium-131 ​​dari tubuh.
  • Mandilah sesering mungkin.
  • Gunakan barang-barang kebersihan pribadi.
  • Menggunakan toilet, dua kali untuk menarik air.
  • Ganti pakaian dalam dan tempat tidur setiap hari. Karena radiasi dihapus secara sempurna dengan mencuci, adalah mungkin untuk mencuci barang orang yang sakit bersama dengan pakaian dari anggota keluarga lainnya.
  • Hindari kontak dekat dengan anak kecil: bawa mereka ke dalam pelukan Anda dan cium. Menjadi dekat dengan anak-anak harus sesedikit mungkin.
  • Dalam waktu tiga hari setelah pulang (dilakukan pada hari kelima setelah isotop diambil), tidur saja, terpisah dari orang sehat. Memasuki hubungan seksual, serta berada di dekat wanita hamil, diperbolehkan hanya satu minggu setelah keluar dari klinik.
  • Jika seorang pasien yang baru-baru ini menjalani perawatan yodium radioaktif segera dirawat di rumah sakit, ia berkewajiban untuk memberi tahu staf medis ini bahkan jika iradiasi dilakukan di klinik yang sama.
  • Semua pasien yang telah menjalani terapi radioiodine akan mengambil thyroxin seumur hidup dan dua kali setahun mengunjungi kantor endokrinologis. Jika tidak, kualitas hidup mereka akan sama seperti sebelum perawatan. Batasan di atas adalah durasi pendek.

Konsekuensi

Terapi radio dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

  • Sialadenitis adalah penyakit radang kelenjar ludah, ditandai dengan peningkatan volume, pemadatan dan rasa sakit. Dorongan untuk pengembangan penyakit adalah pengenalan isotop radioaktif dengan latar belakang tidak adanya kelenjar tiroid terpencil. Pada orang yang sehat, sel-sel tiroid akan aktif, berusaha untuk menghilangkan ancaman dan menyerap radiasi. Di tubuh orang yang dioperasikan, kelenjar ludah menganggap fungsi ini. Perkembangan sialadenitis hanya terjadi ketika dosis tinggi (di atas 80 millicurie - mCi) diterima.
  • Berbagai pelanggaran fungsi reproduksi, tetapi reaksi ini hanya terjadi sebagai akibat eksposur berulang dengan dosis total melebihi 500 mCi.

Ulasan

Alain:

Beberapa tahun yang lalu, saya menderita banyak stres, setelah itu saya diberi diagnosis yang mengerikan - gondok yang menyebar beracun, atau penyakit Graves. Detak jantungnya sedemikian sehingga saya tidak bisa tidur. Karena panas yang terus-menerus dialami, saya berjalan-jalan dengan t-shirt dan jaket ringan sepanjang musim dingin. Tanganku gemetar, dyspnea berat tersiksa. Meskipun nafsu makanku baik, aku menjadi sangat kurus dan merasa lelah sepanjang waktu. Dan untuk melengkapi itu semua - gondok muncul di leher. Besar dan jelek. Saya mencoba banyak obat, pergi melalui sesi pijat akupunktur dan oriental. Banding bahkan untuk paranormal. Tidak ada artinya. Dalam keputusasaan yang mendalam, saya memutuskan pada terapi radioiodine. Perawatan berlangsung di klinik Warsawa. Seluruh prosedur memakan waktu dua hari. Pada hari pertama saya lulus analisis dan uji penangkapan isotop. Keesokan paginya, prosedur scintigrafi dilakukan. Menyimpulkan hasil penelitian, dokter menugaskan saya dosis radioiodine sama dengan 25 mCi. Sesi radioterapi berjalan sangat cepat: kapsul dikeluarkan dari wadah dengan ikon radioaktivitas menggunakan tabung plastik. Saya diminta untuk menyesap air dari cangkir sekali pakai dan menjulurkan lidah. Setelah kapsul berada di lidah saya (saya tidak menyentuh apa pun dengan tangan saya), mereka memberi saya air lagi. Setelah menjabat tangan saya dan berharap kesehatan saya, dokter membebaskan saya dari kantor. Prosedurnya telah selesai. Saya tidak mengalami sensasi khusus apa pun. Keesokan paginya, sedikit sakit tenggorokan. Setelah beberapa jam berlalu. Keesokan harinya, nafsu makan sedikit menurun. Sepuluh hari kemudian saya merasakan tanda-tanda pertama peningkatan kesejahteraan. Pulsa melambat, pasukan mulai berdatangan, gondok mulai menurun tepat di depan mata saya. Delapan minggu setelah radioiodine leher menjadi tipis dan indah lagi. Normalisasi tes terjadi setelah enam minggu. Dari sisi kelenjar tiroid sekarang tidak ada masalah, saya merasa seperti orang yang benar-benar sehat.

Biaya dari

  • Warga Federasi Rusia yang memiliki kebijakan asuransi medis wajib dan yang membutuhkan perawatan yodium radioaktif memenuhi syarat untuk mendapatkan kuota gratis. Pertama Anda perlu menghubungi (menggunakan e-mail atau telepon) dengan salah satu lembaga medis yang memiliki departemen radiologi dan mencari tahu apakah mereka dapat menerima pasien khusus untuk perawatan.

Setelah meninjau paket dokumen medis (dibutuhkan dua atau tiga hari untuk mempertimbangkannya), spesialis terkemuka dari lembaga medis memutuskan untuk mengeluarkan kuota. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, peluang mendapatkan kuota hingga akhir tahun sangat kecil, jadi Anda tidak perlu merencanakan perawatan untuk periode ini.

Setelah ditolak di satu klinik, jangan putus asa. Semua institusi medis di mana terapi radioiodine dilakukan harus dipanggil. Setelah menunjukkan ketekunan tertentu, adalah mungkin untuk mencapai kuota.

  • Situasi yang sama sekali berbeda diamati jika pasien mampu membayar perawatannya. Tidak seperti pasien yang dipaksa antre untuk mendapatkan kuota gratis dan tidak memiliki hak untuk memilih institusi medis, seseorang yang telah membayar untuk program terapi radioiodine dapat menghadiri klinik yang dia sukai.

Biaya terapi radioiodine ditentukan berdasarkan tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis yang bekerja di dalamnya dan dosis yodium radioaktif.

Sebagai contoh, biaya perawatan di Pusat Radiologi Obninsk terlihat sebagai berikut:

  • Seorang pasien yang menerima radioiodine dalam dosis yang sama dengan 2 GBq (gigabekkerely) dan ditempatkan di satu kamar, akan membayar untuk perawatan 83 000 rubel. Akomodasi di kamar ganda akan memberinya biaya 73.000 rubel.
  • Jika dosis radioiodine sama dengan 3 GBq, perawatan dengan menginap di satu ruangan akan membutuhkan 105.000 rubel; ganda - 95 000 rubel.

Tentu saja, semua harga di atas adalah perkiraan. Tentukan informasi tentang biaya pengobatan diperlukan dalam percakapan dengan staf yang bertanggung jawab dari lembaga medis.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Isi artikelPerawatan laringitis harus komprehensif dan komprehensif, hanya dalam kasus ini, Anda dapat dengan cepat menghentikan manifestasi negatif penyakit dan mencegah komplikasi.

Sejumlah besar zat aktif biologis yang ditemukan dalam buah tanaman. Kehadiran mereka memungkinkan buah untuk sepenuhnya melindungi tubuh dari berbagai penyakit. Menurut rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), dalam diet orang dewasa yang sehat harus ada setidaknya 3 jenis.

Dalam tubuh wanita, latar belakang hormonal menentukan keadaan umum kesehatan dan kemampuan untuk hamil. Setiap penyimpangan dari norma mengarah pada munculnya gejala yang tidak menyenangkan dan menjadi alasan untuk mencari perhatian medis.