Utama / Survey

Kekurangan yodium: sebuah cerita dengan geografi

Secara historis, situasinya sangat instruktif. Masalah kekurangan yodium sebagai negara yang benar-benar dikoreksi menjadi diketahui oleh umat manusia pada akhir abad ke-19 - awal abad ke-20. Dan gagasan menggunakan garam beryodium sebagai cara untuk mencegah serangkaian penyakit kolosal: gondok, keterbelakangan mental, gangguan kesuburan pada wanita, banyak masalah lainnya - juga diformulasikan pada awal abad ke-20. Amerika Serikat, Swiss, Austria dengan cepat mulai bekerja pada pelacakan dan koreksi keadaan defisiensi yodium.

Hebatnya, Rusia muda Soviet adalah salah satu orang pertama yang bergabung dengan program ini. Sudah pada tahun 1927, studi pertama tentang kekurangan yodium dimulai di negara kita, dan agak cepat daerah, dengan tingkat kekurangan yodium, yang sekarang kita sebut kekurangan yodium berat, mulai menerima garam beryodium. Ini mengejutkan, tetapi meskipun aksesi daerah dengan defisiensi yodium yang parah (Western Ukraine), pada tahun 1957, kurang dari lima persen populasi memiliki kepiting yang mungkin. Perang berakhir, wilayah kolosal dengan kekurangan yodium besar bergabung, tetapi ada solusi untuk masalah ini, sebuah resolusi disahkan pada tahun 1953, dan di semua wilayah dengan yodium kekurangan garam beryodium adalah. Dan pada saat yang sama ada sistem pencegahan anak-anak tertentu, bahkan jika itu tidak sempurna.

Pada 1970-an, menjadi jelas bagi para dokter dan penyelenggara perawatan kesehatan bahwa kekurangan yodium dihilangkan. Tidak ada gondok, apa masalahnya? Sementara itu, dunia (pertama-tama, di Eropa) mengajukan pertanyaan berbeda. Kami tahu apa yang terjadi jika kekurangan yodium sangat parah. Dan jika kekurangan yodium itu mudah? Dan jika dia moderat, apa yang terjadi kemudian? Sampai tahun 1970-an, kami memperkirakan kekurangan yodium berdasarkan fakta kekurangan yodium di tanah dan air. Tapi kita tidak makan kentang yang ditanam di Alexander Garden. Jadi, harus ada beberapa kriteria lain untuk menilai kekurangan yodium, karena kita mendapatkan makanan dari berbagai sumber. Dan di Eropa, pada dasarnya pendekatan baru muncul untuk menilai fakta kekurangan yodium dan menghilangkannya. Dan pada saat ini kita telah menghilangkan kekurangan yodium total.

Dan, mungkin, santai?

Ya, kami rileks. Dan Eropa telah belajar bahwa: ada kekurangan yodium yang mudah, yang mengarah pada penurunan kemampuan kognitif pada anak-anak sekitar 10 poin pada IQ, dan kemudian Anda tidak akan menyusul. Pada saat yang sama, ada cukup banyak masalah yang lebih serius: bentuk perilaku yang menyimpang, pembentukan nodul tiroid di usia lanjut - ini juga terkait dengan kekurangan yodium.

Artinya, itu bahkan dengan kekurangan yodium ringan?

Bahkan dengan cahaya. Itu adalah penemuan yang luar biasa. Dan fakta kekurangan yodium harus dinilai dengan memeriksa kohort besar penduduk untuk ioduria. Artinya, penting berapa banyak yodium dalam diri saya, dan bukan seberapa banyak yodium di sungai, yang dengannya saya berjalan. Jadi, pada tahun 1990, Organisasi Kesehatan Dunia - tampaknya akan jauh lebih tinggi - memutuskan perlunya menghilangkan kekurangan yodium, dan semua orang yakin bahwa pada tahun 2000, kekurangan yodium akan dihilangkan.

Terlebih lagi, kebetulan bahwa negara kita menjadi pelopor situasi tragis dan fatal lainnya yang terkait dengan kekurangan yodium. Ketika Chernobyl menyerang, kelenjar tiroid anak-anak, yang kekurangan yodium, menerima yodium radioaktif dalam jumlah besar (kelenjar tiroid tidak peduli jenis yodium, stabil, radioaktif - tidak cukup stabil, mendapat radioaktif). Dan dosis radiasi yang sangat besar diperoleh per satuan luas kelenjar tiroid. Kemunculan cepat kanker tiroid setelah Chernobyl benar-benar tidak terduga bagi umat manusia, ini tidak terjadi. Bahkan setelah ledakan yang terjadi di Hiroshima, udang karang itu tidak muncul begitu cepat! Dan kemudian di sini di baris kami tentang penyakit kekurangan yodium garis lain muncul: "Perkembangan kanker tiroid yang cepat dan frekuensi tinggi pada anak-anak pasca-bencana radioaktif."

Segera setelah itu, Institut Endokrinologi, di bawah kepemimpinan Presiden Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, dan kemudian hanya Direktur Ivan Dedov, Profesor Grigory Gerasimov, yang sekarang bekerja di UNICEF dan Asosiasi untuk Studi Kekurangan Iodine, mulai melacak kekurangan yodium di negara tersebut. Para ahli mulai berkeliling Rusia dan menilai tingkat kekurangan yodium dengan standar baru. Dan ternyata di hampir semua wilayah di Rusia - itu juga luar biasa - ada satu atau lebih tingkat kekurangan yodium, yang paling utama - keparahan ringan dan sedang.

Kami tahu tentang Moskow, wilayah Moskow, tetapi ternyata semua Rusia adalah zona risiko?

Ya, semua Rusia memiliki tingkat keparahan tertentu.

Dan bahkan Primorye?

Bahkan Primorye. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tampaknya kita mendapatkan banyak sekali ganggang, ikan, dan sebagainya. Bahkan, mereka tidak merupakan dasar dari diet, tidak semua menerima dan tidak semua anak-anak yang berlari terus menerus di dekat laut. Dan, misalnya, seorang wanita hamil selama trimester pertama harus hampir dua kali lipat produksi hormon tiroid, untuk memastikan perkembangan normal otak dan sistem saraf anak. Salah satu komponen hormon ini adalah yodium. Kekurangannya, bahkan yang lemah, mengarah pada fakta bahwa hormon tiroid ini, yang diperlukan untuk perkembangan sistem saraf anak, menjadi sedikit berkurang. Dan kemudian kecerdasan anak akan sedikit lebih rendah daripada yang diberikan secara genetis kepadanya.

Apakah ada wilayah di negara kita yang tidak ada masalah seperti itu?

Ketika mereka mulai bepergian dengan Tiromobile pada tahun 1995 dan mengevaluasi median ioduria, frekuensi gondok di daerah, ternyata praktis tidak ada daerah tanpa kekurangan yodium. Meskipun kemungkinan nyata seperti di Primorye. Anda dapat menemukan beberapa titik lokal yang sempit di mana untuk beberapa alasan tidak ada kekurangan yodium, tetapi ini tidak ada alasan untuk meninggalkan model pencegahan universal kekurangan yodium. Garam beryodium adalah model eliminasi kekurangan yodium yang diadopsi oleh 113 negara di dunia. 113! Di 13 negara di dunia tidak ada model seperti itu dan ada model penggunaan garam beryodium secara sukarela. Yaitu, garam beryodium adalah sejenis hal yang perlu Anda pikirkan, bahwa Anda perlu membeli secara terpisah, ada garam yang tidak beryodium di dekatnya, tetapi jika garam beryodium adalah sejenis keripik, maka untuk berbicara, maka produsen dapat membuatnya jauh lebih mahal daripada yang sebenarnya. Diperkirakan bahwa penggunaan garam beryodium secara wajib akan meningkatkan pengeluaran keluarga untuk makanan per rubel per tahun. Hanya satu rubel!

Apakah ada populasi orang dengan penyakit kelenjar tiroid, yang garam beryodium merupakan kontraindikasi?

Pertanyaan bagus Jika seseorang dirawat karena kanker kelenjar tiroid (Anda lihat, itu tidak terjadi setiap hari), ia mempersiapkan untuk terapi tambahan dengan yodium radioaktif, maka dalam hal ini ia sedang menjalani diet bebas es, dan ia tidak membutuhkan garam beryodium. Dan dari sudut pandang akal sehat, dia bisa membeli garam beryodium di apotek. Dan itu saja. Jika garam beryodium ada di apotek, dan garam beryodium ada di mana-mana, situasinya akan lebih sederhana. Biasanya, pertanyaan-pertanyaan ini dilengkapi dengan yang berikut: "Apakah saya memiliki alergi terhadap yodium?" Faktanya adalah bahwa yodium tidak alergi. Pada yodium ada keistimewaan. Artinya, intoleransi terhadap dosis farmakologi yodium. Dosis fisiologis yodium - mikrogram. Farmakologi - miligram.

Artinya, Anda tidak bisa bernapas yodium, mengoleskannya di tangan Anda, tetapi Anda bisa menelannya?

Dan ambil jumlah mikrogram. Selain itu, itu akan menjadi adopsi diam dalam rangka penerapan garam beryodium.

Sebelumnya Anda mengangkat masalah kekurangan yodium selama kehamilan. Apakah tidak perlu untuk semua wanita hamil, ketika mendaftar (paling sering trimester pertama), untuk meresepkan persiapan yodium?

Jika kita sudah lama memiliki penggunaan universal garam beryodium, maka pertanyaan tentang wanita hamil tidak akan muncul secara terpisah. Mereka akan makan makanan yang dimasak dengan garam beryodium sejak lahir, mereka akan memiliki cukup yodium, dan selama kehamilan mereka akan melepaskan cukup hormon tiroid, karena mereka selalu mendapat cukup yodium. Untuk negara-negara di mana kekurangan yodium menetap atau di mana penghapusan kekurangan yodium terjadi relatif baru, tidak lebih dari sepuluh tahun (garam adalah produk umur panjang, dan sangat mungkin bahwa masih ada stok dari tahun ke 13 abad terakhir!) model profilaksis yodium individu. Model ini termasuk pengiriman 200 mikrogram kalium iodida ke wanita hamil. Karena wanita hamil adalah kontingen yang paling terancam. Kami ingin mendapatkan setidaknya anak-anak yang nantinya akan mengadopsi undang-undang tentang iodisasi garam universal (jika mereka tumbuh dewasa, mereka akan, mereka akan menjadi lebih pintar, mereka akan memiliki IQ yang lebih tinggi).

Secara umum, pernyataan dari pertanyaan “Apakah ada kekurangan yodium di Ivanov, Petrov, Sidorov?” Tidak ada artinya. Karena Ivanov, Petrova, Sidorov dapat diundang ke restoran hari ini, memberi mereka makan dengan lobster, dan kemudian dia akan memiliki banyak yodium dalam air kencingnya, dan besok atau lusa dia akan makan pasta dengan kentang dengan garam yang tidak beryodium. Kekurangan yodium adalah konsep epidemiologi yang mengacu pada suatu wilayah, ke suatu populasi. Seluruh penduduk yang tinggal di Rusia berada di bawah ancaman kekurangan yodium.

Trace Element Iodine and Iodine Deficiency

MICROLELATION IODIN DAN DEFISIENSI IODIN

FUNGSI DAN MEKANISME AKSI IODIN

Bentuk organik yodium tersedia di Yodpropionix.

Sebagai unsur kimia, yodium ditemukan pada tahun 1811 oleh kimiawan Prancis Bernard Courtois, yang menemukan zat ini dalam abu rumput laut. Namun, nama yodium diberikan oleh ahli kimia lain - Gay-Lussac. Dialah yang, memperhatikan warna ungu yang tidak biasa dari uap zat baru, mengusulkan untuk menyebutnya "iodes", yang dalam bahasa Yunani berarti "warna ungu". Peran utama dari elemen ke-53 dari Tabel Periodik dalam tubuh kita adalah partisipasi dalam pembentukan hormon tiroid, namun, ada bukti bahwa jika elemen jejak kekurangan, penyakit kelenjar susu dapat berkembang.

Unsur unsur yodium terlibat dalam fungsi kelenjar tiroid, memastikan pembentukan hormon (tiroksin dan triiodothyronine). Hal ini diperlukan untuk pertumbuhan dan diferensiasi sel-sel dari semua jaringan tubuh manusia, respirasi mitokondria, regulasi transportasi transmembran natrium dan hormon. Asupan yang tidak cukup menyebabkan gondok endemik dengan hipotiroidisme dan perlambatan metabolisme, hipotensi arteri, stunting dan perkembangan mental pada anak-anak. Asupan yodium diet sangat bervariasi di daerah geokimia yang berbeda: 65-230 mcg / hari. Tingkat kebutuhan yang ditetapkan adalah 130-200 μg / hari. Tingkat yang diizinkan di atas 600 μg / hari.

NORMS OF IODINE CONSUMPTION

Analisis di seluruh dunia menunjukkan bahwa di mana tidak ada kekurangan yodium, praktis tidak ada keterbelakangan ekonomi. Contoh nyata dari hal ini adalah Jepang, di mana pencegahan yodium diberikan perhatian besar. Memahami efek yang menghancurkan dari kekurangan yodium, beberapa negara di Amerika Selatan, serta India dan Bangladesh, telah mengadopsi program pemerintah yang bertujuan untuk mengatasinya. Kebutuhan harian untuk yodium bergantung pada usia dan kondisi fisiologis orang tersebut. Organisasi Kesehatan Dunia, UNICEF dan Dewan Internasional untuk Pengendalian Gangguan Kekurangan Iodine menentukan dosis harian, yang tercantum dalam Tabel 2.

Kebutuhan fisiologis untuk yodium sesuai dengan Rekomendasi Metodologi MP 2.3.1.2432-08 pada norma kebutuhan fisiologis untuk energi dan nutrisi untuk kelompok yang berbeda dari populasi Federasi Rusia:

Tingkat yang diizinkan di atas 600 μg / hari.

Kebutuhan fisiologis untuk orang dewasa adalah 150 µg / hari.

Kebutuhan fisiologis untuk anak-anak adalah dari 60 hingga 150 µg / hari.

Tabel 1. Asupan harian yodium yang direkomendasikan, tergantung pada usia (µg):

Tabel 2. Kebutuhan harian untuk yodium menurut WHO:

PENYEBAB DEFISIENSI IODIN

Di alam, unsur kimia yodium didistribusikan sangat tidak merata - di suatu tempat itu cukup, dan di suatu tempat ada kekurangan akut. Sebagian besar ada di air, udara dan tanah di wilayah laut, tetapi di daerah pegunungan, di daerah dengan tanah podzolik dan abu-abu, itu tidak cukup. Bahkan ada hal seperti "daerah endemik untuk kekurangan yodium."

Jumlah yodium terbesar - komponen utama hormon tiroid - memasuki tubuh dengan makanan dan air, tetapi hanya sekitar 40% yodium yang diserap olehnya, dan sisanya dikeluarkan dalam urin. Jika tidak cukup dalam tubuh, kelenjar tiroid mulai bekerja dalam mode ekstrim, tingkat hormon dalam darah menurun. Ie Alasan utama untuk gangguan defisiensi yodium yang tersebar luas justru terletak pada faktor pencernaan, yang sering tergantung pada daerah tempat tinggal.

Yodium milik mikronutrien gizi: kebutuhan sehari-hari hanya 100-200 mcg (1 mcg - 1 juta bagian gram), dan seumur hidup seseorang mengkonsumsi 3-5 gram yodium, yang setara dengan isi satu (!) Teaspoon.

Nilai biologis khusus yodium adalah bahwa ia merupakan bagian integral dari molekul hormon kelenjar tiroid: tiroksin (T4), mengandung 4 atom yodium, dan triiodothyronine (TK), yang terdiri dari 3 atom yodium:

Seringkali, orang bahkan tidak menduga bahwa mereka memiliki kekurangan yodium dalam satu atau lain cara. Mereka hanya bertanya-tanya mengapa mereka begitu mudah tersinggung, atau, sebaliknya, mereka sangat tertekan, cepat lelah, membutuhkan pemulihan jangka panjang, memiliki gangguan tidur, sering mengambil penyakit menular, memiliki masalah seksual, menghabiskan banyak energi, waktu dan uang untuk menyembuhkan manifestasi lokal kekurangan yodium dan defisiensi selenium. Berbeda dengan ketidakcukupan komponen utama nutrisi (protein, lemak dan karbohidrat), kekurangan yodium kadang tidak diekspresikan secara eksternal. Karena itu, dia menerima nama "rasa lapar tersembunyi."

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), lebih dari 1,5 miliar orang terus menderita kesehatan memburuk karena kekurangan yodium dalam tubuh, lebih dari 600 juta orang memiliki kelenjar tiroid yang membesar (yang disebut gondok endemik), dan 40 juta - keterbelakangan mental yang berat dan bentuk lain dari penyakit mental sebagai akibat dari kekurangan yodium. Selain itu, lebih dari 5 juta penduduk dunia menderita kata "kretinisme", dan 100.000 anak-anak lahir setiap tahun dengan tanda-tanda "kretinisme" - ini juga merupakan hasil dari kurangnya asupan yodium oleh ibu mereka selama kehamilan. Ada 5 kali lebih banyak pasien dengan bentuk ringan demensia dan gangguan koordinasi gerakan yang disebabkan oleh kekurangan yodium pada periode pranatal.

Setiap penduduk kelima Rusia sampai batas tertentu menderita kekurangan yodium, dan angka ini terus meningkat. Pada awal tahun 2002, pada pemeriksaan medis yang direncanakan, peningkatan volume kelenjar tiroid ditemukan pada 40% anak sekolah. Hanya dalam beberapa penelitian beberapa tahun terakhir telah terjadi penurunan prevalensi penyakit defisiensi yodium (IDD) pada anak-anak dan remaja dari Federasi Rusia dengan latar belakang program pencegahan regional.

Fig. 1. Penyediaan yodium populasi Bumi pada awal abad XXI (menurut WHO) [IDD NEWSLETTER. 2003; 19 (2): 24–5].

Saat ini, hampir seluruh penduduk Rusia sedang mengalami kekurangan yodium dan selenium. Sebagian besar wilayah kita memiliki kandungan unsur-unsur yang tidak mencukupi di tanah, air, makanan yang tumbuh di tanah-tanah ini, ini endemik di daerah yodium dan selenium, di mana 4/5 penduduk negara itu hidup. Ada masalah akut penyakit kekurangan yodium di daerah dengan tingkat radiasi tingkat tinggi.

PENYAKIT DEFISIENSI IODIN

Fig. 2 Gejala kekurangan yodium (kekurangan yodium) dalam tubuh

Gangguan kekurangan yodium (IDD) adalah gangguan yang terkait dengan kekurangan yodium, yang dianggap oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai penyakit non-infeksi yang paling umum di dunia.

Pasien dengan defisiensi yodium sedang mengalami perasaan kurang tidur terus-menerus. Karena gangguan metabolisme, berat badan meningkat, dan, membatasi diet dalam hal ini praktis tidak efektif. Tingkat kolesterol darah meningkat, oleh karena itu risiko hipertensi, penyakit arteri koroner dan lesi aterosklerotik dari pembuluh darah utama meningkat. Pada banyak pasien, motilitas saluran empedu menderita (diskinesia muncul) dan batu (batu) terbentuk di kantong empedu. Pada pasien dengan defisiensi yodium, dismenore, mastopati dan fibroid rahim lebih sering didiagnosis. Kasus infertilitas wanita yang sering terjadi.

Tabel 3. Gejala defisiensi yodium

  • pertumbuhan tiroid;
  • kelelahan dan kelelahan yang konstan;
  • kerapuhan lempeng kuku;
  • kulit kering;
  • pelanggaran terhadap tindakan menelan;
  • penambahan berat badan (terlepas dari sifat diet).
  • demensia;
  • displasia tulang dan jaringan otot;
  • bertubuh pendek (tidak lebih dari 150 cm);
  • tuli;
  • strabismus;
  • gangguan bicara;
  • cacat tengkorak;
  • ketidakseimbangan tubuh.
  • penurunan kognitif (10% atau lebih);
  • kemampuan menghafal berkurang (memori visual sangat terpengaruh);
  • gangguan persepsi pendengaran;
  • sikap apatis;
  • gangguan konsentrasi (linglung);
  • sering cephalgia.

Berikut ini daftar penyakit dan gangguan yang tidak lengkap yang disebabkan oleh kurangnya elemen jejak yodium dalam tubuh:

  • gondok, disfungsi tiroid (hipotiroidisme);
  • pelanggaran fungsi kelenjar endokrin, serta metabolisme air-garam, metabolisme protein, lipid, karbohidrat, proses metabolisme dalam tubuh;
  • aritmia, aterosklerosis, dampak negatif pada aktivitas sistem kardiovaskular dan hati;
  • pelanggaran fungsi pembentukan dan diferensiasi jaringan, serta fungsi penggunaan oksigen oleh jaringan-jaringan ini;
  • gangguan pada sistem saraf manusia, otak, genital dan kelenjar susu;
  • radiculitis torakal dan lumbal, kelemahan pada sendi dan nyeri otot, anemia;
  • gangguan reproduksi: infertilitas, keguguran, kelahiran prematur, toksikosis selama kehamilan, kurangnya ASI pada ibu menyusui;
  • risiko patologi kardiovaskular janin dan bayi baru lahir, neoplasma ganas, kematian bayi tinggi, kretinisme, tuli-bisu, tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik pada anak-anak.

Penyakit khas untuk kelompok usia:

  • Periode perkembangan intrauterin: risiko keguguran dan kelahiran mati, anomali kongenital, peningkatan kematian perinatal, kretinisme, hipotiroidisme, dwarfisme
  • Bayi baru lahir: gondok yang baru lahir, terang-terangan dan hipotiroid terselubung
  • Anak-anak dan remaja: gondok endemik, hipotiroidisme remaja, gangguan perkembangan mental dan fisik
  • Dewasa: gondok dan komplikasinya, hipotiroidisme, gangguan mental, infertilitas, tirotoksikosis yodium yang diinduksi, risiko kretinisme pada anak yang belum lahir

Perlu dicatat bahwa, kekurangan selenium dapat menyebabkan kekurangan yodium. Selain itu, karena homeostasis tiroksin tergantung pada enzim yang mengandung Se, jelas bahwa tidak ada gunanya melawan defisiensi yodium tanpa menghilangkan defisiensi selenium dan penyebabnya. Selain itu, itu bisa berbahaya karena interaksi kelebihan yodium dengan banyak elemen penting, serta toksisitas langsung "bebas" halogen.

Obat yang mengandung yodium (probiotik "Jodpropionics" dan "Jodbifivit") secara khusus direkomendasikan untuk wanita usia subur, termasuk. wanita hamil, karena mereka dianggap sebagai salah satu kelompok yang paling rentan, karena kekurangan yodium dapat menyebabkan infertilitas atau patologi. Jika, di hadapan kekurangan yodium dan kekurangan hormon tiroid, kehamilan masih terjadi, maka setelah melahirkan seorang anak hormon tiroid tidak cukup, sama seperti ibunya - ada cacat perkembangan yang diamati pada bayi yang baru lahir.

Tidak kalah sulit bereaksi terhadap kekurangan yodium pada anak remaja. Untuk generasi yang lebih muda, di mana tubuh masih terbentuk, kehadiran yodium dalam tubuh dalam jumlah yang cukup, tentu saja, sangat penting. Perkembangan selama periode ini terjadi begitu cepat sehingga, misalnya, pertumbuhan sepanjang tahun dapat meningkat 15 cm, dan hanya sejumlah hormon tiroid yang mencukupi yang dapat memastikan jalannya proses perkembangan yang normal.

Tiroid dan hormon

Penyakit kelenjar tiroid menempati tempat terkemuka dalam struktur patologi endokrin. Mereka mempengaruhi orang, mulai dari masa kanak-kanak, dan tepatnya, bahkan di dalam rahim. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian penyakit autoimun kelenjar tiroid telah meningkat, mempengaruhi orang-orang muda, usia kerja dan reproduksi.

Untuk pertama kalinya kelenjar tiroid (thyreoidea dari bahasa Yunani. Thyreos - perisai dan ide - gambar) digambarkan oleh dokter Romawi Galen dalam risalah klasik "Pada bagian tubuh manusia". Ini menyerupai kupu-kupu dengan sayapnya tersebar, dihubungkan oleh tanah genting yang sempit. Kelenjar tiroid janin mulai berkembang pada minggu ke-4 sampai ke-5 dari perkembangan intrauterin, dari tanggal 12 ia memperoleh kemampuan untuk mengumpulkan yodium dan mensintesis hormon, dan pada 16-17 ia sepenuhnya terbentuk dan mulai aktif berfungsi. Faktanya, kelenjar tiroid sedikit seperti perisai. Dan dia mendapatkan namanya karena kesamaan eksternal dengan kartilago tiroid di dekatnya pada laring.

Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem endokrin tubuh. Hormon kelenjar ini, yang juga disebut hormon aktivitas, mempengaruhi umur panjang, karena, menurut beberapa ahli, pengawet muda. Dalam sains ada konsep seperti itu: usia tua terjadi ketika tubuh memperlambat produksi hormon-hormon ini dan mereka tidak lagi bertindak pada jaringan. Jika jumlah mereka normal, maka seseorang untuk waktu yang lama mempertahankan aktivitas fisik dan kreatif, memori yang baik dan kecepatan reaksi.

Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin (yaitu, sekresi internal) pada vertebrata yang menyimpan yodium dan menghasilkan hormon yang mengandung yodium yang terlibat dalam pengaturan metabolisme dan pertumbuhan sel-sel individual dan organisme secara keseluruhan. Hormon yang diproduksi di kelenjar tiroid disebut hormon tiroid. Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon seperti itu, mereka dibedakan oleh tidak adanya atau kehadiran atom yodium tambahan dalam molekul - thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3). Selain itu, hormon peptida kalsitonin tiroid (kalsitonin) juga disintesis di kelenjar tiroid, yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan aktivitas osteoklas dan osteoblas, serta dalam pengaturan metabolisme fosfor-kalsium dalam tubuh.

Komponen utama dari aktivitas normal kelenjar tiroid adalah yodium dan tirosin asam amino. Sekitar 30 mg yodium hadir dalam tubuh manusia, 1/3 terkonsentrasi di kelenjar tiroid. Jadi, hormon utamanya, thyroxin (T4), adalah 65% yodium. Dalam jaringan perifer, terutama di hati dan ginjal, itu berubah menjadi triiodothyronine yang lebih aktif secara biologis (T3) (angka menunjukkan jumlah atom yodium dalam molekul suatu zat), yang secara langsung mempengaruhi metabolisme pada tingkat sel.

Selain itu, hormon yang mengandung yodium mengatur proses yang paling penting yang terjadi di tubuh: mempengaruhi perkembangan mental dan fisik seseorang, fungsi stabil seluruh sistem endokrin selama pubertas, kehamilan dan menopause, selama periode yang disebut ketegangan fisik; pada orang sehat mengontrol berat badan, serta pengaturan keseimbangan air garam dan pembentukan vitamin tertentu.

Bentuk Penyakit Tiroid

Penyakit tiroid, memimpin di peringkat dunia dari gangguan endokrin yang paling umum, bermanifestasi dalam dua bentuk utama:

Yang pertama adalah pelanggaran sintesis hormon, yang menyebabkan kurangnya (hipotiroidisme) atau kelebihan (hipertiroidisme, atau tirotoksikosis).

Yang kedua adalah modifikasi struktur organ: peningkatan ukuran, pembentukan kelenjar di kelenjar (segel lokal dibatasi oleh kapsul).

Tingkat pembesaran kelenjar tiroid

Menurut klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), ada tiga derajat pembesaran kelenjar tiroid - nol, pertama dan kedua. Biasanya, ukuran setiap lobus kelenjar tiroid tidak melebihi ukuran falus kuku ibu jari orang tertentu. Nol - tidak ada gondok. Yang pertama adalah bahwa gondok terlihat jelas, tetapi tidak terlihat. Pada tingkat kedua, pembesaran kelenjar mudah dilihat dengan mata telanjang. Dalam literatur medis, kasus melebihi berat normal sebanyak 50 kali diketahui.

Namun, harus dipahami bahwa penentuan derajat pembesaran tiroid menurut WHO penting hanya pada tahap pemeriksaan pendahuluan pasien. Diagnosis penyakit tiroid tidak mungkin tanpa penentuan yang jelas dari volume kelenjar tiroid, yang diukur dengan USG.

Biasanya, volume kelenjar tiroid menurut WHO adalah: untuk wanita 9-18 cm 3 (atau ml), untuk pria - hingga 25 cm3. Ini dapat meningkat sedikit selama masa remaja, selama kehamilan dan menopause. Norma volume kelenjar tiroid pada anak-anak ditentukan tergantung pada jenis kelamin dan usia, serta pada area permukaan tubuh sesuai dengan formula dan tabel khusus.

Catatan: Untuk waktu yang lama di negara kita, klasifikasi A.V. digunakan untuk menggambarkan penyakit tiroid. Nikolaev, di mana ada lima derajat pembesaran kelenjar tiroid:

Derajat 1 - isthmus tiroid membesar, jelas teraba dan terlihat saat menelan;
Grade 2 - peningkatan lobus dan isthmus kelenjar tiroid, ketika mereka ditentukan dengan probing dan terlihat saat menelan;
Derajat ketiga - kelenjar tiroid mengisi permukaan depan leher, menghaluskan konturnya dan terlihat ketika dilihat (yang disebut leher "tebal");
Derajat 4 - pembesaran kelenjar tiroid yang signifikan dengan perubahan tajam pada bentuk leher, gondok jelas terlihat pada saat pemeriksaan;
Derajat 5 - gondok besar, menodai leher.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kurangnya hormon tiroid yang lama dan terus-menerus, kebalikan dari tirotoksikosis.

Hypothyroidism adalah penyakit serius sistem endokrin, jadi konsekuensinya sangat kompleks. Misalnya, tingkat ekstrim hipofungsi kelenjar tiroid pada orang dewasa adalah myxedema (edema lendir kulit), dan pada anak-anak kretinisme (dari fr. Cretin - idiot, bodoh), diwujudkan dalam penundaan perkembangan fisik dan mental. Selain itu, tubuh memecah proses metabolisme - energi, protein dan metabolisme mineral, sintesis hormon seks, proses perkembangan normal, struktur dan fungsi otak, sistem kardiovaskular, pencernaan dan muskuloskeletal. Ketika dosis yang diperlukan dari hormon yang hilang dimasukkan ke dalam tubuh, gejala biasanya hilang, namun, ini harus dilakukan tepat waktu.

Statistik dunia adalah sebagai berikut: hypothyroidism terjadi pada 19 dari 1000 wanita dan 1 dari 1.000 pria.

Ketidaknyamanan penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa untuk waktu yang lama penyakit ini memiliki karakter akumulatif yang terhapus, gejala ringan, yang sering dianggap sebagai hasil kerja berlebihan atau komplikasi setelah penyakit lainnya. Namun demikian, hipotiroidisme memiliki gejala individual. Di bawah kondisi kurangnya hormon tiroid, energi diproduksi dengan intensitas yang lebih sedikit, yang menyebabkan kekakuan konstan dan penurunan suhu tubuh. Manifestasi lain dari hipotiroidisme dapat menjadi kecenderungan untuk infeksi yang sering, yang disebabkan oleh tidak adanya efek stimulasi hormon tiroid pada sistem kekebalan tubuh.

"Pendamping" lain dari penyakit ini adalah kelemahan dan kelelahan yang konstan, bahkan di pagi hari. Seringkali kondisi ini disertai dengan sakit kepala, otot dan nyeri sendi, serta mati rasa di tangan. Kulit menjadi bengkak, kering, dan rambut dan kuku rapuh.

Selain keterbelakangan fisik, keterbelakangan mental mental juga bisa terjadi. Selain itu, penglihatan berkurang, pendengaran. Anak-anak dengan diet rendah yodium sering mengembangkan ketidakmampuan belajar, yang nantinya dapat menyebabkan berkurangnya kecerdasan.

Namun manifestasi yang paling serius dari hipotiroidisme adalah kerusakan pada otot jantung, peningkatan kadar kolesterol dalam darah, yang mengarah pada perkembangan aterosklerosis pembuluh jantung dan penyakit iskemik. Bagi banyak wanita, hipotiroidisme menyebabkan infertilitas.

Gejala khas penyakit ini adalah depresi. Telah diketahui bahwa dari 8 hingga 14% orang yang mendaftar ke spesialis dengan diagnosis "depresi", menderita hipotiroidisme.

Cara menentukan defisiensi yodium dalam tubuh

Tes No. 1. Setelah mencelupkan kapas ke dalam larutan alkohol yodium, aplikasikan bersih yodium ke bagian kulit manapun kecuali kelenjar tiroid. Keesokan harinya, hati-hati mempertimbangkan tempat ini. Jika Anda tidak menemukan apa pun, maka tubuh Anda membutuhkan yodium, jika jejak yodium tetap - Anda tidak memiliki kekurangan yodium.

Test No. 2. Sebelum tidur, aplikasikan tiga garis larutan yodium sepanjang 10 cm pada kulit di area lengan bawah: tipis, sedikit tebal dan tebal. Jika di pagi hari hanya garis pertama menghilang, maka semuanya baik-baik saja dengan yodium. Jika dua yang pertama menghilang - perhatikan keadaan kesehatan. Dan jika tidak ada garis yang tersisa - Anda memiliki kekurangan yodium dalam tubuh

Data tambahan tentang kekurangan yodium dan yodium:

Iodine prophylaxis selama radiasi

Seperti disebutkan di atas, yodium terlibat dalam fungsi kelenjar tiroid, memastikan pembentukan hormon (tiroksin dan triiodothyronine). Hal ini diperlukan untuk pertumbuhan dan diferensiasi sel-sel dari semua jaringan tubuh manusia, respirasi mitokondria, regulasi transportasi transmembran natrium dan hormon. Asupan yang tidak cukup menyebabkan gondok endemik dengan hipotiroidisme dan perlambatan metabolisme, hipotensi arteri, stunting dan perkembangan mental pada anak-anak. Di negara-negara di mana kandungan yodium terendah dalam tanah dicatat, ada beberapa kali lebih banyak kasus penyakit kanker!

Di Rusia, kekurangan yodium dan pembesaran kelenjar tiroid paling banyak diwakili: di daerah Volga Atas dan Bawah, di Utara dan di wilayah Tengah bagian Eropa, di Siberia dan Timur Jauh, di Ural, Altai dan Kaukasus. Masalah ini menjadi sangat akut setelah kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl. Setelah semua, yodium adalah satu-satunya radioprotektor saat ini dikenal ("pelindung" terhadap radiasi). Segera setelah kecelakaan itu, semua "korban Chernobyl" menerima persiapan yodium. Dan sekarang kebutuhan mereka akan yodium sepuluh kali lebih tinggi daripada orang biasa. Oleh karena itu, masalah kekurangan yodium memiliki dua sisi: yang pertama adalah defisiensi total yodium dalam makanan; yang kedua adalah meningkatnya kebutuhan yodium karena radiasi latar belakang yang tinggi dan kontaminasi lingkungan oleh radionuklida setelah Chernobyl. Secara lahiriah, kekurangan yodium sering hampir tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun, itulah sebabnya mengapa disebut “kelaparan tersembunyi”.

Yodium seperti itu, serta senyawanya, tidak dapat menahan radiasi. Namun, dokter menyarankan agar orang-orang mengambilnya setelah bencana buatan manusia. Kenapa Faktanya adalah bahwa radioaktif yodium-131, sekali dilepaskan ke lingkungan, dengan cepat terakumulasi dalam tubuh manusia, lebih tepatnya, di kelenjar tiroid, meningkatkan risiko terkena kanker dan penyakit lain dari organ ini. Ketika kelenjar tiroid "diisi" dengan yodium aman untuk tubuh, tidak ada cukup ruang untuk yodium radioaktif.

Di bawah kondisi kekurangan yodium, kelenjar tiroid memiliki kelenjar tiroid yang memiliki peningkatan radiosensitivitas (kemampuan untuk mengakumulasi yodium radioaktif). Pada defisiensi yodium 50% dalam diet, tingkat akumulasi radioisotop meningkat sebanyak 2,7 kali. Cedera radiasi pada saat yang sama berlangsung lebih parah dan menampakkan diri pada periode sebelumnya.

Akumulasi radioisotop yodium tergantung pada usia. Dengan demikian, pada anak-anak, karena ukuran kelenjar yang kecil dan peningkatan aktivitas fungsionalnya, dosis yang diserap di dalamnya terbentuk beberapa kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Radiosensitivitas kelenjar tiroid relatif kecil pada orang dewasa, minimal pada orang tua, dan tertinggi pada bayi (0 hingga 3 tahun).

Pada bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan, dosis yang diserap per unit aktivitas yang diterima adalah 25 kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Asupan inhalasi yodium radioaktif adalah bahaya khusus untuk bayi baru lahir karena tingkat pernapasan mereka yang lebih besar dan massa tiroid yang lebih rendah.

Penyerapan yodium radioaktif oleh kelenjar tiroid wanita hamil adalah 3550% lebih tinggi daripada wanita yang tidak hamil. Memasuki yodium radioaktif pada tingkat tinggi lewat dari tubuh ibu ke janin melalui sawar plasenta.

Pada wanita menyusui, dalam waktu 24 jam, 1/4 dari radionuklida yodium yang masuk masuk ke dalam susu. Laktasi adalah salah satu mekanisme untuk menghilangkan yodium radioaktif dari tubuh wanita dan faktor bahaya tambahan bagi seorang anak.

Efek utama dari paparan tiroid adalah efek deterministik seperti hipotiroidisme (mengurangi fungsi kelenjar) dan tiroiditis akut, serta kanker tiroid dan nodul jinak.

Yodium profilaksis harus digunakan untuk mengurangi efek tidak hanya inhalasi, tetapi juga asupan yodium radioaktif dari makanan, air dan terutama susu dan produk susu yang terkontaminasi dengan radionuklida. Selain itu, risiko paparan dari penggunaan produk dan air seperti itu dapat bertahan selama beberapa hari (hingga 2-3 minggu).

KASUS TERPISAH IDZ

Kasus ringan kekurangan yodium menampakkan diri:

  • perkembangan fisik dan psikomotorik yang terlambat pada anak-anak;
  • memori dan kemampuan belajar menurun;
  • kelesuan intelektual;
  • hipersensitivitas terhadap infeksi;
  • eksaserbasi penyakit kronis berkepanjangan;
  • kelelahan yang tidak dapat dijelaskan.

Defisiensi yodium kronik yang dimanifestasikan oleh:

  • gangguan reproduksi;
  • aborsi spontan dan kelahiran mati;
  • malformasi dan malformasi bawaan;
  • bayi berat lahir rendah;
  • peningkatan mortalitas pada anak-anak dan bayi;
  • penurunan fungsi seksual pada wanita dan potensi pada pria;
  • disfungsi kelenjar tiroid.

Patologi kelenjar tiroid menempati urutan kedua di antara jumlah total penyakit endokrin. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme dan pertumbuhan hampir semua jaringan tubuh. Sayangnya, dialah yang selalu menjadi korban pertama kekurangan yodium. Kurangnya jumlah yodium yang diperlukan mengganggu kelenjar, menyebabkannya membuang hormon tiroid dalam jumlah berlebih ke dalam darah, atau, seperti yang sering terjadi, mengurangi atau hampir menghentikan produksinya. Keadaan pertama seperti "api di dalam tubuh" - seseorang kehilangan berat badan, ada detak jantung yang cepat, berkeringat, insomnia. Yang kedua, sebaliknya, kelesuan, mengantuk, kelelahan, dan gangguan ingatan.

Bahaya khususnya adalah munculnya kelenjar tiroid - hingga 30% dari nodus berubah menjadi kanker. Hormon tiroksin yang diproduksi oleh kelenjar tiroid mengandung hingga 65,3% yodium. Tiroksin mempercepat metabolisme tubuh, reproduksi sel dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi. Mengganti defisiensi yodium dapat menyebabkan pemulihan produksi hormon, tetapi hanya jika kekurangan yodium yang benar terjadi.

Penyakit Kanker Di negara-negara di mana kandungan yodium di dalam tanah sangat minim, penyakit kanker beberapa kali lebih banyak! Mekanisme efek antikanker yodium pada wanita dikaitkan dengan pengaturan keseimbangan antara dua bentuk yang berbeda dari hormon wanita yang sama, estrogen. Efek terapeutik dari mineral adalah karena fakta bahwa itu membantu untuk mengubah estradiol - jenis estrogen yang lebih aktif dan karsinogenik - menjadi estriol yang kurang aktif dan lebih aman. Rasio tidak menguntungkan mereka dalam tubuh seorang wanita dapat memprovokasi kanker.

Meskipun kekurangan yodium mempengaruhi kelenjar tiroid lebih banyak, ia memiliki efek lain: jumlah optimal yodium diperlukan untuk menjaga keseimbangan hormon, sistem kekebalan tubuh dan otak.

Insiden pada wanita. Dengan kondisi kehidupan yang sama, penyakit tiroid ditemukan pada wanita 3-5 kali lebih sering daripada pada pria. Hal ini disebabkan karakteristik fisiologis tubuh wanita, yang memiliki pengaruh langsung atau tidak langsung pada kerja kelenjar.

"Wanita" penyakit di mana suplemen yodium sangat efektif termasuk mastopathy dan fibroma uterus. Dosis tinggi yodium mengobati poliomielitis, penyakit virus dan beberapa penyakit pada sistem saraf pusat. Pada anak-anak, bahkan ketika produksi hormon tiroid tetap dalam kisaran normal, kekurangan yodium dapat menyebabkan penurunan IQ (IQ), gangguan koordinasi mata, penurunan perhatian, dan "hibernasi" di kelas.

Yodium sangat penting selama kehamilan, terutama dalam enam bulan pertama, dan karena itu mutlak diperlukan untuk memastikan asupan yang cukup. Ketika yodium kurang pada wanita hamil (yang, sayangnya, adalah varian paling umum dari kekurangan yodium), anak yang dibawanya terancam gangguan sistem saraf, cacat mental dan fisik.

Yodium organik - "bahan bakar" untuk kelenjar tiroid

Tidak seperti yodium anorganik (mudah meracuni mereka, karena tubuh tidak mengontrol masuknya kuantitatif ke dalam jaringan dan organ), Iodopropionik mengandung yodium yang terikat secara organik, yang diserap oleh tubuh hanya dalam jumlah yang dibutuhkan. Dan keadaan ini menciptakan kondisi terbaik untuk pencegahan dan pengobatan penyakit defisiensi yodium yang sukses.

Trace element Yod - misteri dan kenyataan

Informasi lebih lanjut tentang penyakit kekurangan yodium (termasuk gondok endemik), pencegahan dan pengobatan mereka dapat ditemukan pada tautan:

Memberkatimu!

REFERENSI UNTUK BAGIAN TENTANG PERSIAPAN PROBIOTIK

Ekaterina Troshina: “Kami tinggal di negara di mana ada kekurangan yodium alami”

Seorang penduduk khas Rusia menerima sekitar 40–80 mcg yodium per hari, sementara kebutuhan hariannya adalah 150-200

Bagaimana kekurangan yodium mempengaruhi kesehatan bangsa? Apakah mungkin untuk menghindari konsekuensinya yang tidak menyenangkan?

Kita sedang membicarakan hal ini dengan kepala departemen terapi di Institusi Negara Federal Pusat Ilmiah Endokrinologis dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia, direktur eksekutif Pusat Gangguan Kekurangan Iodine, dokter ilmu kedokteran, profesor Ekaterina Troshina.

Masalah dunia

"AiF": Ekaterina Anatolyevna, kita sering mendengar dari dokter bahwa kurangnya yodium dalam tubuh anak-anak memiliki efek buruk pada perkembangan intelektual mereka. Penelitian apa yang menegaskan hal ini?

Ekaterina Troshina: Bahkan di fresco Cina kuno, ada gambar orang-orang dengan gondok besar dan pemukul di tangan mereka - tanda khas kebodohan. Bahkan kemudian, orang mencoba menghubungkan keberadaan gondok dan penurunan kecerdasan. Dan ketika, pada akhir abad kesembilan belas, yodium ditemukan dalam komposisi hormon kelenjar tiroid, hubungan antara menyediakan tubuh dengan elemen jejak ini dan kemampuan intelektual anak menjadi jelas, karena berada di bawah pengaruh hormon tiroid bahwa otak manusia terbentuk. Untuk pertama kalinya, hubungan ini ditunjukkan oleh penelitian ilmuwan Australia, Bezel Hetzel. Belakangan, penelitian semacam itu dilakukan di seluruh dunia. Misalnya, di Papua New Guinea, negara dengan defisiensi yodium yang parah. Terbukti bahwa semakin sedikit seorang wanita mengonsumsi yodium selama kehamilan, semakin buruk kecerdasan anaknya berkembang. Studi oleh para ilmuwan Rusia, pertama-tama, O.V. Nikolayev, yang pada tahun 1920 mulai berhasil memperkenalkan pencegahan kekurangan yodium di Uni Soviet, juga mengkonfirmasi fakta ini.

"AiF": Kekurangan yodium - kondisi umum?

E. TA: Sekitar 20 juta orang di seluruh dunia memiliki semacam cacat mental yang terkait dengan kekurangan yodium. Ini adalah data dari laporan resmi WHO. Kadang-kadang kekurangan yodium disebut “kelaparan tersembunyi” dan dibandingkan dengan gunung es. Di bagian atas adalah kretinisme: gangguan perkembangan mental dan fisik yang parah. Di tengah gunung es - penyakit kedua, yang sering disertai dengan cacat intelektual, adalah pembesaran kelenjar tiroid - gondok. Tetapi bagian besar yang tersembunyi di bawah air adalah gangguan halus intelek. Jika kita berbicara tentang indeks IQ, itu sekitar 15% lebih rendah pada anak-anak yang lahir dan tinggal di daerah yang kekurangan yodium.

Penyakit kelenjar tiroid

"AiF": Selain penurunan kecerdasan, apakah beberapa penyakit menyebabkan kekurangan yodium?

E. T.: Berbagai bentuk gondok. Pada anak-anak - gondok tidak beracun menyebar. Di antara orang dewasa, persentase orang dengan bentuk gondok nodular meningkat. Pada pasien usia lanjut dengan gondok multinodular, kita sering mengamati aritmia jantung sebagai akibat dari peningkatan fungsi tiroid, tirotoksikosis. Gatal beracun multinodular adalah hasil dari defisiensi yodium jangka panjang yang dialami seseorang sejak kecil.

AiF: Bisakah Anda menyelesaikan masalah dengan iodisasi garam?

E. TA: WHO mempromosikan garam beryodium sebagai metode pencegahan dengan ketersediaan, kemanjuran dan keamanan terbesar. Jika iodisasi garam wajib diperkenalkan di negara tersebut, digunakan dalam industri makanan dan berdiri di atas pengocok garam di atas meja, maka kebutuhan yang diperlukan untuk yodium akan terpenuhi. Sayangnya, tidak ada peraturan legislatif tentang iodisasi garam di Rusia, dan ini digunakan oleh sebagian kecil penduduk.

WHO juga mengidentifikasi kelompok berisiko tinggi dalam pengembangan penyakit kekurangan yodium. Ini adalah wanita hamil dan menyusui dan anak-anak hingga tiga tahun.

Kelompok risiko

"AiF": Hamil, menyusui dan bayi membutuhkan lebih banyak yodium daripada yang lain?

E. T.: Mereka memiliki kebutuhan yodium yang lebih tinggi karena karakteristik fisiologis mereka.

“AiF”: Dapatkah seorang wanita hamil mendapatkan yodium dengan multivitamin?

E. T.: Multivitamin kompleks mengandung maksimum 150 mikrogram yodium dalam kapsul. Seorang wanita hamil membutuhkan tidak kurang dari 200-250 mcg. Oleh karena itu, mereka diberi resep obat-obatan yodium.

"AiF": Tapi bayinya lahir. Dalam ASI, mungkin, ada jumlah yodium yang diperlukan?

E. Т.: Jika ibu terus mengambil mikroelemen ini dalam dosis yang diperlukan dan menggunakan garam beryodium dalam makanan, anak, sementara disusui, akan menerima jumlah yodium yang dibutuhkannya.

AiF: Sejauh yang saya ingat, yodium juga hadir dalam pengganti ASI.

E. T: Tidak semua campuran. Ibu harus melihat komposisi dan berkonsultasi dengan dokter anak.

"AiF": Dan kemudian memulai transisi ke nutrisi orang dewasa. Tetapi sedikit makanan asin untuk anak-anak. Lalu garam beryodium bukan pilihan untuk bayi?

E. T.: - Keluar, karena jika kebutuhan untuk orang dewasa adalah 150 mcg, maka untuk anak di bawah 6 tahun hanya 70–90 mcg. Dengan jumlah garam ini, 3 kali lebih sedikit daripada orang dewasa yang makan, bayi akan mendapatkan tingkat yodium.

Sekitar garam

"AiF": Dan garam laut bisa memberi kita yodium?

E. T.: Dalam komposisi garam laut sekitar 20 µg yodium per 1 g, dan kita memerlukan setidaknya 40 µg per 1 g untuk mengisi kebutuhan yang tidak kita dapatkan.

Rata-rata penduduk Rusia menerima tidak lebih dari 40–80 mcg yodium per hari. Dan kebutuhan harian orang dewasa - 150-200 mg. Kami tinggal di negara di mana ada kekurangan yodium alami.

"AiF": Tapi daerah pesisir, mungkin, tidak bisa disebut yodium miskin?

E. T: Anda bisa, karena konsumsi ikan laut di Rusia sangat rendah. Dan sumber utama yodium adalah makanan. 70% yodium datang kepada kita dengan makanan dan hanya 30% dari udara dan air. Terlebih lagi, yodium adalah elemen jejak yang tidak diproduksi di dalam tubuh, kita harus menerimanya setiap hari.

"AiF": Mereka mengatakan yodium dari garam menghilang dengan cepat.

E. T.: - Itu seperti ini ketika kalium iodida digunakan untuk iodization. Sekarang mereka telah beralih ke zat yang lebih stabil - kalium iodida. Umur simpan garam sekarang 12 bulan. Setelah 12 bulan, garam ini bisa digunakan sebagai beryodium. Omong-omong, garam beryodium sangat cocok untuk pengalengan. Semua orang mencoba makanan kaleng Bulgaria yang lezat, tetapi mereka dengan garam beryodium, di Bulgaria tidak ada garam lain karena tindakan hukum negara yang relevan.

"AiF": Di banyak negara, undang-undang tentang iodisasi wajib?

E. T.: Pada sekitar 150. Dari semua negara bekas Uni Soviet, hanya Rusia dan Ukraina yang belum menyelesaikan masalah menghilangkan kekurangan yodium oleh hukum. Orang-orang menyadari bahwa itu bermanfaat baik untuk kesehatan maupun untuk ekonomi, karena jika Anda menghitung berapa banyak yang dibelanjakan negara pada perawatan, termasuk pembedahan, diagnostik, rehabilitasi, misalnya, hanya pasien dengan penyakit tiroid, angkanya tidak sebanding dengan yang akan diperlukan untuk iodisasi garam.

AiF: Apa daerah termiskin dalam hal yodium?

E. TA: Ini adalah daerah pegunungan: Tuva, Altai. Rusia Selatan juga tidak begitu bagus dalam hal ini: Wilayah Krasnodar, Wilayah Astrakhan. The Caucasus Utara - kekurangan yodium tradisional di sana. Semua distrik federal Rusia, tanpa kecuali, kekurangan yodium, hanya di beberapa posisi sedikit lebih baik, dalam beberapa yang lebih buruk.

Kalau saja jika

AiF: Mari kita mempertimbangkan dua pilihan untuk efek kekurangan yodium. Yang pertama - di masa kanak-kanak, seseorang dengan yodium dalam tubuh semuanya baik-baik saja. Dan di masa dewasa, dia tidak peduli, tidak membeli garam beryodium. Bisakah itu mempengaruhi kecerdasannya? Dan dapatkah terjadi sesuatu pada tiroidnya?

E. TA: Kurangnya yodium tidak mungkin mempengaruhi kecerdasan orang dewasa, jika pada masa kanak-kanak itu biasanya disediakan untuk mereka. Tetapi penyakit kelenjar tiroid yang akan diterimanya.

AiF: Skenario lain: yodium tidak cukup pada masa kanak-kanak. Dan sekarang orang itu telah belajar, sekarang dia mengikuti. Akankah tingkat intelektualnya entah bagaimana memperbaikinya?

E. TA: Beberapa "revitalisasi" dalam rencana intelektual akan menjadi.

Fakta Keras kepala

AiF: Saya tidak meragukan keandalan penelitian ilmiah, tetapi aneh bahwa manusia, yang telah lama hidup di pusat benua, di mana tidak ada lautan, belum beradaptasi dengan makanan lokal tanpa yodium.

E. T: Tanpa jumlah yodium yang cukup, orang tidak akan mati, hanya akan ada lebih banyak orang yang sakit dan bodoh di masyarakat. Tahukah Anda bahwa Swiss yang makmur pernah menjadi “negara dengan kretin” justru karena kekurangan yodium yang parah dalam diet? Napoleon, mengambil tentara di Alpen di resimennya, mencari tahu apakah mereka memiliki gondok atau tidak. Mereka yang memiliki gondok, dia tidak mengambil pasukannya, karena dia mengerti bahwa mereka bodoh. Di Swiss, hingga 1915, masalah kretinisme sangat akut. Di Bern, populasi sedikit lebih dari 700 ribu orang, dan setiap tahun 700 dari mereka dirawat di rumah sakit dengan kretinisme (dan ini benar-benar cacat!). Negara ini menderita kerugian ekonomi besar sampai undang-undang tentang iodisasi garam universal muncul.

"AiF": Sangat memprihatinkan bahwa, rata-rata, anak-anak Rusia memiliki IQ yang 10% lebih rendah daripada anak-anak di negara maju.

E. T: Orang-orang kami memiliki rata-rata 85–90. Di negara-negara di mana tidak ada kekurangan yodium atau profilaksis yodium sedang berlangsung, itu adalah 100 atau lebih. Kami memiliki banyak anak yang belajar merangkak dan bertiga. Tanpa kekurangan yodium, mereka bisa baik dan bagus. Kecerdasan bangsa adalah apa yang kita kehilangan jika kita tidak berurusan dengan profilaksis yodium di tingkat negara bagian.

Di Rusia, 35% penduduk menderita kekurangan yodium dan penyakit yang ditimbulkannya

Dari 7 miliar orang yang hidup di planet kita, hampir 2 miliar orang menderita kekurangan yodium, terutama penduduk negara-negara dunia ketiga yang terletak jauh dari laut. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, 740 juta orang menderita gondok endemik. Di Rusia, kekurangan yodium dialami oleh sekitar 35% dari populasi. Studi dari Pusat Ilmiah Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia menunjukkan bahwa di sebagian besar wilayah Rusia konsumsi yodium 2-3 kali lebih rendah dari biasanya, dan 650 ribu anak-anak Rusia perlu perawatan khusus dari sistem endokrin.

UNICEF mengutip angka yang bahkan lebih menakutkan. Laporan berjudul "Kekurangan Iodine - ancaman terhadap kesehatan dan perkembangan anak-anak di Rusia" menyatakan bahwa karena kekurangan yodium lebih dari 1,5 juta anak-anak Rusia dapat menjadi cacat karena keterbelakangan mental.

Di Wilayah Krasnoyarsk lagi, seperti pada tahun 70-an abad lalu, ada peningkatan penyakit yang terkait dengan kekurangan yodium. Beresiko - anak-anak, remaja dan wanita hamil. Menurut departemen regional Rospotrebnadzor, tahun lalu saja, tingkat kejadian di antara anak-anak meningkat 15,4%, di kalangan remaja - sebesar 11,5%. Setiap tahun, anak-anak sekolah yang menderita kekurangan yodium, adalah 10% lebih banyak.

"Planet Rusia" menemukan apa kekurangan yodium yang berbahaya dalam tubuh dan bagaimana mengatasinya.

Dari gondok ke kretinisme

"Tidak biasa membicarakan hal ini, tetapi pada tahun 70-an terjadi peningkatan tajam dalam kretinisme anak di Tuva," kata ahli endokrinologi Tatyana Voloshina kepada koresponden Planet Rusia. - Penelitian telah menunjukkan bahwa itu secara langsung berkaitan dengan pertumbuhan defisiensi yodium di wilayah tersebut. Kemudian alarm berbunyi di tingkat negara: yodium diberikan tidak hanya untuk anak-anak dan orang dewasa, tetapi juga ditambahkan ke pakan ternak. Ini memberi hasil, dan dalam beberapa tahun situasinya bisa kembali normal. ”

Berbagai gangguan mental adalah salah satu konsekuensi tak terelakkan dari kekurangan yodium dalam tubuh. Bukanlah kebetulan bahwa tanda-tanda pertama dari kurangnya elemen jejak ini adalah cepat lelah, kelupaan, lekas marah, kelesuan, mengantuk dan penurunan libido. Namun, semua gejala yang tidak menyenangkan ini hanyalah awal dari kisah yang jauh lebih menyedihkan.

"Iodine adalah elemen pembentuk sistem dalam sintesis hormon tiroid," jelas Tatyana Voloshina. - Dan hormon-hormon ini terlibat dalam hampir semua proses metabolisme yang terjadi di tubuh kita. Tidak cukup yodium - dan tubuh mulai berfungsi dengan baik. Penyakit yang paling umum yang secara langsung disebabkan oleh kekurangan yodium adalah apa yang disebut gondok endemik. Kelenjar tiroid tidak memiliki cukup "bahan bangunan" untuk menghasilkan hormon, tubuh menandakan bahwa mereka tidak cukup dalam darah. Kemudian kelenjar tiroid mulai membangun jaringan, mencoba menjadi lebih besar untuk menghasilkan cukup hormon. Tetapi yodium masih belum cukup, dan terus tumbuh. Ini adalah contoh khas dari proses dengan umpan balik positif. Jenis proses yang sama adalah ledakan nuklir, longsoran salju di pegunungan atau perkembangan tumor kanker. Omong-omong, orang yang menderita kekurangan yodium berisiko terkena onkologi. ”

“Masalahnya adalah kekurangan yodium tidak menyembuhkan banyak penyakit lainnya,” kata Tatyana Voloshina. - Sebagai contoh, efektivitas perawatan aterosklerosis berkurang sesekali. Jauh lebih sulit untuk mengatasi masalah tekanan darah tinggi. Secara umum, kerja sistem kardiovaskular, defisiensi yodium sangat mempengaruhi. Dokter meresepkan obat tradisional, dan hasilnya hampir nol. "

Secara berlebihan - hanya fluor

"Studi tentang masalah kekurangan yodium di Uni Soviet telah dilakukan hampir sejak tahun 1950-an," kata Igor Nefedov, seorang dokter ilmu biologi, kepada RP. - Daftar wilayah di mana kekurangan yodium paling menonjol secara tradisional termasuk republik Kaukasus Utara, Siberia, khususnya, Wilayah Tyumen, Wilayah Krasnoyarsk, Tuva, Yakutia dan wilayah Far North: Yamal, Taimyr dan Evenkia. Bagi penduduk Siberia Tengah, situasinya, mungkin, bahkan lebih dramatis daripada bagi orang utara. Faktanya adalah bahwa yodium bekerja paling baik dalam pasangan dengan elemen jejak lain - selenium. Dan Siberia praktis tidak menerima selenium - ada sangat sedikit dalam produk lokal dan air. Penduduk Far North mengimbangi kurangnya selenium dengan makan ikan segar. Dan, misalnya, di Tuva atau Krasnoyarsk, tidak semua orang memiliki kesempatan seperti itu. Krasnoyarsk adalah masalah terpisah dalam hal kekurangan yodium. Di dalam air kita banyak fluoride, yang membantu menghilangkan yodium dari tubuh. Percobaan yang dilakukan pada hewan menunjukkan bahwa mereka yang diberi air fluorinated, menderita kekurangan yodium, rata-rata, 70% lebih sering. Itulah mengapa dokter tidak merekomendasikan penduduk Krasnoyarsk untuk menggunakan pasta gigi berfluoride - kita memiliki kelebihan dalam tubuh kita ”.

Di zaman Soviet, pencegahan kekurangan yodium dilakukan di semua taman kanak-kanak dan sekolah. Anak-anak menerima persiapan yodium yang mengandung tarif harian. Sekarang tidak ada tindakan sistematis yang diambil untuk memecahkan masalah kekurangan yodium - setidaknya di Siberia. Ini mahal: agar anak-anak dari tahun ke 15 tahun untuk menerima dosis fisiologis harian yodium, miliaran rubel diperlukan. Seperti Tatiana Taranushenko, ahli endokrinologi anak-anak dari Wilayah Krasnoyarsk, mencatat dalam pidatonya di dewan Kementrian Kesehatan regional, "tidak mungkin masalah ini dapat diselesaikan dengan biaya publik, bahkan dengan kesadaran penuh akan pentingnya."

Bagaimana cara mengkompensasi kekurangan yodium?

Populasi daerah "yodium-defisiensi" harus menyelesaikan masalah dengan biaya mereka sendiri. Menurut dokter, cara yang paling dapat diandalkan untuk mengompensasi kekurangan yodium adalah dengan mengambil vitamin yang kompleks. Bertentangan dengan mitos populer, yodium yang terkandung dalam persiapan khusus dan kompleks vitamin diserap dengan baik.

Mereka yang percaya bahwa tubuh kita hanya menyerap yodium "organik", harus bersandar pada ikan laut segar dan makanan laut. Kebutuhan harian untuk yodium untuk orang dewasa adalah 120-150 mcg. Tiram, kerang dan kale laut mengandung hingga 1 gram yodium per kilogram, sedangkan ikan dan makanan laut mengandung sekitar 800 mg / kg.

"Kekurangan Iodine dapat diisi ulang sebagian oleh produk seperti buckwheat, lemon, millet bubur, dan walnut," kata ahli diet Anastasia Nenasheva. - Ini juga susu beryodium yang berguna. Tetapi dari penggunaan garam beryodium dari efek yang signifikan tidak layak ditunggu. Pertama, tiga bulan setelah produksi, kehilangan sifat menguntungkannya. Kedua, jika Anda memasak menggunakan makanan panas dengan garam beryodium - sup, bubur atau yang lain, perlu diingat bahwa mendidih hingga 60% dari yodium yang tersisa hilang begitu saja. Hal yang sama terjadi jika Anda menyimpan garam dalam pengocok garam terbuka. Ngomong-ngomong, inilah alasan mengapa iodisasi garam wajib dihapuskan di Uni Soviet pada awal 80-an. Tip lainnya. Sekarang sangat modis untuk memasak ikan laut untuk pasangan. Tetapi pada saat yang sama kehilangan bagian penting dari sifat-sifatnya yang berguna. Anda ingin mengisi pasokan yodium tubuh Anda dengan mengkonsumsi makanan laut - makan kerang atau kale laut, yodium ada di dalamnya sehingga bahkan setelah perlakuan panas itu sudah cukup. ”

Kapan pergi ke dokter

Kekurangan yodium menderita sebagian besar penduduk Siberia. Oleh karena itu, tidak perlu menunda perjalanan ke apotek untuk multivitamin. Tetapi ada beberapa gejala yang menunjukkan bahwa perlu pergi ke apotek kemarin.

"Ada beberapa tanda kekurangan yodium dalam tubuh, dengan penampilan yang perlu segera berkonsultasi dengan dokter," kata Tatyana Voloshina. - Jika terlalu dingin, menderita sakit kepala, nafas pendek, kurang nafsu makan, cepat lelah, maka tubuh Anda kemungkinan kekurangan yodium. Jika rasa sakit di daerah jantung ditambahkan ke gejala-gejala ini, dan kondisi rambut dan gigi Anda memburuk, maka ini adalah alasan untuk membunyikan alarm dengan serius. Perlu diingat bahwa dalam kasus lanjut, vitamin atau persiapan yodium saja tidak akan membantu - Anda memerlukan perawatan yang komprehensif. Jika tubuh manusia telah diatur ulang untuk pekerjaan yang tidak benar, dosis kejut yodium yang datang akan terakumulasi di kelenjar tiroid, dan ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Faktanya adalah bahwa yodium mempercepat proses metabolisme, dan kelebihannya dapat membangunkan penyakit-penyakit yang sedang dalam pengampunan. Kelebihan yodium juga memprovokasi pertumbuhan jaringan tumor. Jadi jangan mengobati diri sendiri. ”

Artikel Lain Tentang Tiroid

Organ ini terletak di leher di sisi dan depan leher pernapasan (trakea). Tugas utama kelenjar tiroid adalah produksi hormon kalsitonin dan tiroksin. Kalsitonin mempertahankan tingkat kalsium dalam tulang, yang diperlukan untuk kekuatan dan elastisitasnya.

Kursus dan pelestarian kehamilan secara langsung tergantung pada tingkat hormonal. Deviasi dalam konsentrasi zat penting biologis menyebabkan kelainan janin, gangguan kehamilan dan ancaman gangguan.

Vitamin D3 (cholecalciferol) adalah vitamin yang larut dalam lemak dari kelompok vitamin D. Kelompok ini juga termasuk vitamin D2 (ergocalciferol).