Utama / Survey

Tumor pituitari: gejala, diagnosis, pengobatan

Kelenjar pituitari adalah struktur yang sangat penting yang bertanggung jawab untuk memproduksi hormon yang diperlukan. Terlepas dari kenyataan bahwa ia memiliki ukuran yang kecil, disfungsi tubuh dapat menyebabkan konsekuensi serius. Cukup sering, orang memiliki masalah seperti tumor pituitari, gejala yang akan Anda pertimbangkan lebih lanjut. Pada dasarnya, tumor itu jinak, meskipun ini tidak selalu terjadi. Jadi, kita akan mengerti lebih detail.

Apa pendidikan semacam itu?

Tumor hipofisis, gejala yang kita periksa lebih lanjut, adalah sebagian besar patologi non-kanker. Artinya, jangan takut bahwa Anda akan memiliki metastasis. Namun, penyakit tersebut memiliki konsekuensinya, dan untuk seluruh tubuh. Faktanya adalah kelenjar pituitari terletak di bagian yang sangat penting dari otak.

Tumor dapat menyebabkan kerusakan pada saraf di sekitarnya, karena meremasnya. Dan neoplasma meningkatkan intensitas produksi hormon, yang mempengaruhi organ internal dan penampilan pasien.

Penyebab patologi

Tumor hipofisis, gejala-gejalanya tidak spesifik, dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Misalnya, seperti:

  • efek negatif selama kehamilan;
  • penggunaan obat-obatan tertentu yang mengandung hormon;
  • cedera mekanik tengkorak dan otak;
  • penyakit menular yang terjadi di sistem saraf;
  • predisposisi genetik.

Jika Anda memiliki tumor pituitari, penyebab masalah ini harus ditentukan oleh dokter. Untuk ini, ia harus melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Gejala patologi

Tumor hipofisis, gejala-gejala yang digambarkan sedikit lebih rendah, adalah penyakit yang tidak menyenangkan dan agak berbahaya, karena ini berkontribusi pada kerusakan kerja seluruh organisme. Adapun tanda-tandanya, mereka mungkin tidak terlihat sama sekali (dalam 20% kasus) atau mungkin tampak sangat kuat. Patologi sering ditandai dengan tanda-tanda seperti:

  • kelemahan umum, kinerja berkurang, sakit kepala dan mengantuk;
  • penurunan atau peningkatan berat badan;
  • perubahan bentuk lidah, wajah, munculnya edema;
  • peningkatan ukuran telapak tangan dan kaki;
  • rambut rontok;
  • lekas marah, mual, perubahan sensitivitas taktil;
  • kejang-kejang;
  • gangguan penglihatan;
  • manifestasi karakteristik seksual wanita sekunder pada pria;
  • pelanggaran siklus menstruasi pada anak perempuan.

Pada prinsipnya, gejalanya mungkin berbeda. Seperti yang Anda lihat, tanda-tanda tidak spesifik, sehingga sering diabaikan, yang mengarah pada pertumbuhan tumor. Oleh karena itu, tumor pituitari harus didiagnosis oleh dokter yang berpengalaman.

Jenis tumor

Pada prinsipnya, ada sejumlah besar klasifikasi penyakit ini, tetapi paling sering dibedakan oleh hormon yang dihasilkan tumor. Dengan demikian, kita dapat membedakan jenis patologi seperti itu.

  1. Adenoma itu tidak berfungsi. Sulit untuk mendiagnosis pada tahap awal. Faktanya adalah itu tidak menghasilkan hormon apa pun. Ia menjadi nyata hanya ketika tumbuh ke ukuran tertentu dan mulai memberi tekanan pada jaringan dan saraf di sekitarnya. Jika Anda memiliki tumor pituitari seperti itu, gejala-gejalanya (pengobatan tidak dapat didasarkan hanya pada mereka) sedikit terungkap. Paling sering itu adalah gangguan penglihatan dan sakit kepala persisten.
  2. Neoplasma penghasil ACTH. Tumor seperti itu menghasilkan hormon adrenocorticotropic. Kelebihan zat ini tidak bermanfaat bagi tubuh, karena mengganggu metabolisme, menekan sistem pertahanan tubuh. Jika Anda telah didiagnosis dengan tumor hipofisis seperti itu, gejala (pengobatan harus dikoordinasikan dengan dokter) muncul dengan sangat jelas. Artinya, seseorang memiliki timbunan lemak di punggung, dada, wajah, tulang yang melemah terjadi (sindrom Cushing).
  3. Prolaktinoma Tumor semacam itu mampu menghasilkan hormon prolaktin betina. Dalam kasus ini, pada pria, penyakit ini juga dapat menyebabkan impotensi dan perkembangan karakteristik seksual sekunder wanita (pembesaran payudara). Pada anak perempuan dengan patologi ini, siklus menstruasi terganggu. Ciri dari tumor ini adalah secara praktis tidak tumbuh.
  4. Pertumbuhan baru yang merangsang produksi hormon perangsang tiroid, yang, pada gilirannya, meningkatkan aktivitas kelenjar tiroid. Formasi ini tumbuh dengan cepat dan dapat mencapai ukuran besar. Dalam kasus ini, pasien tampak seperti gejala: masalah tertidur dan tidur, diare, nafsu makan meningkat, tremor.
  5. Formasi yang meningkatkan produksi hormon pertumbuhan. Pada saat yang sama tulang tumbuh dengan sangat cepat Pasien dalam hal ini sangat tinggi, lengan besar, kaki dan wajah. Selain itu, orang-orang seperti itu sering menderita nyeri sendi dan keringat berlebih. Jantung tidak bisa selalu mengatasi massa seperti itu.

Diagnostik

Sekarang perhatikan pertanyaan tentang bagaimana mendeteksi patologi ini dengan benar. Secara alami, gejala dan keluhan pasien saja tidak dapat memberikan gambaran yang lengkap. Tentu saja, perlu untuk meresepkan tes darah dan urin. Ini diperlukan untuk menentukan hormon mana yang diproduksi secara berlebihan.

Selain itu, computed tomography of the head dan MRI harus dilakukan. Ini akan memungkinkan untuk menentukan ukuran dan lokasi tumor. Selain itu, penelitian ulang akan membantu memahami seberapa cepat tumor tumbuh.

Tentu saja, dokter harus melakukan biopsi tumor untuk mengetahui apakah itu jinak atau tidak. Untuk ini, jarum panjang khusus digunakan.

Pilihan metode pengobatan

Jika Anda memiliki tumor pituitari, dokter harus membantu Anda menentukan metode yang akan membantu mengurangi atau menghilangkan formasi. Ada beberapa cara untuk memerangi penyakit ini:

  • operasi;
  • pisau gamma;
  • iradiasi tumor (eksternal);
  • terapi tradisional konservatif.

Semua metode ini dapat digunakan jika Anda memiliki tumor pituitari jinak, tetapi cenderung tumbuh dengan cepat. Tetapi ketika memilih metode terapi, faktor-faktor lain harus diperhitungkan: kondisi umum pasien, jenis dan tahap penyakit, toleransi obat-obatan tertentu, usia pasien, persetujuannya terhadap penggunaan satu atau metode lain.

Fitur pengobatan tradisional patologi

Jika Anda memiliki tumor pituitari, gejalanya (Anda dapat melihat foto di artikel) akan membantu Anda memutuskan jenis terapi. Jika pertumbuhan baru tumbuh sangat lambat, tidak bersifat onkologis dan tidak menghasilkan hormon, maka Anda dapat melawannya dengan obat-obatan medis.

Paling sering dalam hal ini, obat digunakan untuk mempromosikan depresi tumor. Metode yang sama digunakan jika pasien mengalami prolaktinoma. Dalam hal ini, obat itu membantu "Bromkriptin." Selain itu, Anda bisa menggunakan obat-obatan seperti "Cabergoline", "Abergin". Tentu saja, mereka digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Dalam kasus lain, terapi radiasi digunakan. Meskipun efektif hanya ketika tumor kecil dan tidak mempengaruhi jaringan dan saraf yang berdekatan.

Pengobatan rakyat patologi: bisakah ini dilakukan?

Jika Anda telah didiagnosis dengan tumor pituitari, gejala-gejalanya (ulasan tentang perawatan yang berbeda baik positif maupun negatif) bersama dengan metode diagnostik lainnya akan membantu menentukan jenis dan ukuran tumor. Metode perawatan tergantung padanya. Banyak pasien mencoba untuk tidak pergi ke bawah pisau, karena mereka takut bahwa operasi dapat memperburuk kondisi. Mereka mencoba menggunakan resep tradisional. Misalnya, seperti:

  • Tinktur Hemlock. Anda perlu mencairkan 10 tetes larutan dalam setengah gelas air dan minum tiga kali sehari. Jika Anda memiliki non-alkohol, tetapi larutan minyak, Anda dapat menguburnya di hidung dalam satu tetes.
  • Campurkan madu, rumput primrose, jahe tanah, biji labu dan wijen dalam jumlah yang sama. Giling seluruh campuran menjadi bubuk. Minum obat ini harus satu sendok teh empat kali sehari.

Perhatikan bahwa metode tersebut tidak selalu ditampilkan. Anda tidak dapat menggunakannya dalam kasus seperti itu:

  • jika pasien adalah wanita hamil;
  • jika perlu, perawatan bedah mendesak;
  • ada pertumbuhan yang sangat cepat dari neoplasma.

Sebelum memulai perawatan di rumah, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Intervensi bedah

Jika Anda memiliki tumor pituitari, perawatan bedah dilakukan cukup sering. Ada dua jenis operasi.

  1. Trepanasi tengkorak. Untuk melakukan ini, dokter perlu memotong tengkorak dan mengambil bagian tulang. Selanjutnya, ahli bedah harus menghilangkan tumor, jika, tentu saja, prosedur semacam itu tidak merusak otak. Perlu dicatat bahwa operasi semacam itu dianggap paling berbahaya.
  2. Endoskopi endoskopi minimal invasif invasif. Lakukan dengan alat khusus yang dimasukkan melalui hidung. Pada saat yang sama, pasien tidak memiliki bekas luka di wajah, masa pemulihan diperpendek, adalah mungkin untuk melakukan prosedur terapeutik lain yang tidak dapat dilakukan untuk waktu yang lama setelah trepanning tengkorak.

Tumor hipofisis selama kehamilan

Gejala-gejala tumor pituitari pada wanita hampir sama dengan gejala umum penyakit ini yang sudah kita periksa. Namun, patologi ini dapat memukul keras tidak hanya di bidang kesehatan, tetapi juga di masa subur. Misalnya, prolaktinoma, yang sangat umum pada wanita, dapat mengganggu siklus menstruasi, dan karenanya produksi telur.

Tentu saja, banyak yang tertarik dengan pertanyaan seperti "tumor pituitari: gejala dan kehamilan." Dalam keadaan ini, diagnosis harus dilakukan dengan hati-hati, tanpa menggunakan MRI. Selain itu, seorang wanita mungkin perlu diperiksa oleh dokter mata atau ahli syaraf. Selain itu, dokter-dokter ini harus menyarankan selama seluruh kehamilan.

Gejala tumor pituitari pada wanita dalam situasi tersebut tidak dapat memberikan gambaran yang lengkap, oleh karena itu, diperlukan tes. Dokter meresepkan pengobatan, karena tidak semua obat dapat aman untuk janin. Setelah melahirkan, pasien dijadwalkan untuk MRI. Perlu dicatat bahwa selama menyusui penurunan ekskresi susu dapat diamati. Ini berarti tumor telah meningkat drastis.

Fitur pengobatan penyakit pada anak-anak

Cukup sering, bayi didiagnosis dengan penyakit seperti tumor pituitari. Gejala pada anak-anak adalah: sakit kepala, mual dan muntah, lesu, atau aktivitas berlebihan. Jika tumor menghasilkan hormon pertumbuhan, maka anak itu memiliki gigantisme atau sindrom Cushing. Mungkin masih ada masalah dengan perkembangan dan pubertas.

Perawatan patologi pada anak tidak berbeda dengan pengobatan penyakit pada orang dewasa. Obat-obatan digunakan terutama untuk menghilangkan tumor. Namun, jika operasi diperlukan, maka endoskopi endoskopi minimal invasif intervensi diterapkan.

Prakiraan

Jika Anda memiliki tumor pituitari, gejala (efek patologi mungkin berbeda, tergantung pada stadium penyakit dan jenis pendidikan) akan membantu dokter meresepkan perawatan yang adekuat. Adapun ramalannya, itu cukup bagus. Artinya, penyakit dapat diobati, dan neoplasma paling sering jinak.

Satu-satunya peringatan dapat disebut fakta bahwa tumor pituitari kadang-kadang muncul lagi. Itu semua tergantung pada jenis neoplasma. Terkadang penyembuhan diri dapat terjadi. Ini kadang terjadi jika seseorang mengalami prolaktinoma.

Tindakan pencegahan

Satu-satunya ukuran yang dapat menyelamatkan Anda dari patologi ini adalah perhatian yang cermat terhadap kesehatan mereka. Cobalah makan dengan benar, bergerak, istirahat. Jika memungkinkan, hindari cedera kepala. Pada gejala pertama patologi, seseorang harus selalu terburu-buru ke dokter, dan tidak memulai terapi herbal. Dengan ini Anda hanya bisa membahayakan diri sendiri. Pertimbangkan bahwa mengambil obat hormonal tertentu juga dapat berkontribusi pada perkembangan tumor.

Itu semua fitur dari penyakit yang disajikan dan metode untuk penghapusannya. Memberkatimu!

Kanker hipofisis

Kanker hipofisis adalah sekelompok tumor ganas yang terbentuk dari jaringan neuroendokrin. Manifestasinya sangat beragam sehingga kesulitan muncul dalam menentukan keganasan tumor. Kelenjar pituitari adalah kelenjar neuroendokrin, lobus anterior yang menghasilkan sejumlah hormon. Tumor kanker dari zona ini juga menghasilkan zat endokrin, dan formasi non-fungsional adalah karakteristik kelenjar pituitari posterior.

Setiap tumor otak keempat adalah tumor pituitari. Insiden tinggi diamati di seluruh dunia, termasuk di Rusia, yang menegaskan epidemiologi penyakit. Urgensi masalah ini terletak pada fakta bahwa onkologi ini tidak hanya sakit pada orang yang lebih tua. Ini lebih sering terjadi pada usia 30-40 tahun, tetapi dapat ditemukan pada pria dan wanita dewasa, dan pada remaja.

Obat modern memungkinkan untuk mencurigai tumor pada tumor sudah selama pemeriksaan awal pasien, dan X-ray, foto CT scan dan MRI membantu untuk menarik kesimpulan dan membuat diagnosis. Meskipun onkopatologi kelenjar pituitari lebih sering bersifat jinak, dinamika perjalanannya menyebabkan perubahan pada organ dan sistem lain. Kategori kanker ini berkembang untuk waktu yang lama, dan jangka hidup seseorang tergantung pada tingkat peningkatan, gejala, dan gambaran sitologinya. Pertumbuhan oncopathology dibatasi oleh tengkorak, yang meningkatkan tekanan intrakranial, jadi jika kanker kelenjar pituitari berkembang dengan cepat, konsekuensinya menyebabkan kematian pasien.

Jenis kanker pituitari

Ada banyak jenis kanker kelenjar pituitari karena hampir tidak bermetastasis, dan tumor sekunder jarang terjadi. Biasanya diklasifikasikan menurut jenis sitologi sel:

  • • adenoma (jika ukuran onkogenesis kurang dari 2 cm, maka itu adalah mikroadenoma) - yang paling sering;
  • • glioma, glioblastoma, gliosarcoma;
  • • corong sel berbentuk butiran.

Bentuk klinis adenokarsinoma hipofisis dibedakan menurut prinsip ada atau tidak adanya produksi hormon. Pendidikan dapat menghasilkan jenis hormon berikut:

  • • adrenocorticotropin (ACTH);
  • • somatotropin;
  • • prolaktin;
  • • tirotropin;
  • • gonadotropin (merangsang folikel dan luteinizing).

Klasifikasi TNM menggambarkan prevalensi kanker. Berdasarkan data ini, dokter menentukan bagaimana kanker yang dapat disembuhkan dan dapat dioperasi, apa peluang untuk bertahan hidup dan berapa lama pasien kanker dilepaskan.

Kanker pituitari, gejala dan tanda dengan foto

Permulaan penyakit mungkin tanpa gejala, dan "benjolan", yaitu, atypia itu sendiri, tidak dapat dideteksi secara visual - bahkan dalam foto-foto X-ray tidak selalu terdeteksi.

Tergantung pada bentuk kanker pituitari, tanda awal yang utama mungkin berbeda, tetapi prekursor pertama adalah sindrom nyeri (sering migrain, dan daerah tertentu sakit) dan pusing yang tidak dapat dimengerti. Pada tahap awal microadenoma dapat dideteksi dalam studi kadar hormonal. Jika ukuran onkogenesis meningkat, ini diekspresikan oleh gejala khas gejala ophthalmologic kompleks: gangguan penglihatan periferal, penyempitan bidang visual, kebutaan sementara atau permanen. Keluhan pasien terkait dengan penglihatan ganda, prolaps kelopak mata, kejang, dan kemacetan terdeteksi di fundus.

Dengan peningkatan tingkat salah satu hormon, kompleks gejala berikut ini diamati:

  • • ACTH mengarah pada perkembangan sindrom Itsenko - Cushing, gejala yang terlihat adalah wajah berbentuk bulan, bintik-bintik ungu (striae) pada tubuh, endapan lemak di perut dan bahu korset, dan anggota badan yang tipis.
  • • Hormon pertumbuhan menyebabkan munculnya akromegali: peningkatan tungkai, lidah, hidung.
  • • Prolaktin berkontribusi pada ginekomastia, galaktorea, mastopati, hirsutisme perempuan (pertumbuhan pada kulit rambut tipe laki-laki).
  • • Thyrotropin meningkatkan frekuensi denyut, respirasi, mempercepat metabolisme.
  • • Gonadotropin meningkatkan konsentrasi hormon perangsang folikel dan luteinizing, yang ditandai dengan infertilitas dan perubahan siklus menstruasi pada anak perempuan tanpa patologi organ reproduksi.

Gejala onkologis utama adalah parestesia sebagai akibat tekanan pada saraf terdekat (sensasi terbakar, mati rasa, menggigil), penurunan berat badan, kelemahan. Sinyal akhir meliputi: nyeri hebat, gangguan memori, cachexia, intoksikasi, suhu rendah selama perkecambahan di hipotalamus, kehilangan kesadaran secara periodik.

Penyebab Kanker Pituitari

Penyebab, etiologi kanker pituitari belum cukup dipelajari, tetapi penampilannya dikaitkan dengan pengaruh beberapa faktor utama, termasuk:

  • • Neuroinfeksi dan meningitis, agen penyebabnya adalah bakteri dan virus. Meningitis pneumokokus sangat berbahaya dan menular. Mereka dapat terinfeksi oleh tetesan udara dari pembawa infeksi di sekitarnya, namun, munculnya gejala membutuhkan waktu, masa inkubasi. Bahkan dalam hal obat, microtraumas dari jaringan otak tetap ada setelah penyakit.
  • • Cedera otak (terbuka, tertutup) dan hemoragi, menyebabkan peradangan aseptik, proses autoimun, dan kecenderungan untuk kelahiran kembali.
  • • Keturunan. Onkologi dapat diwariskan melalui gen bermutasi yang memicu itu.
  • • Paparan radiasi, iradiasi memprovokasi keganasan dan mutasi. Kanker kelenjar pituitari dapat terjadi segera atau beberapa dekade kemudian.
  • • Terapi hormon untuk mengobati penyakit lain.
  • • Psikosom - mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan kemungkinan munculnya tumor karena stres.

Tahapan kanker hipofisis

Tahap-tahap berikut perkembangan oncopathology dibedakan:

  • • 0 (in situ) - tidak memanifestasikan dirinya;
  • • 1 - ukuran atipia hingga 1 cm;
  • • 2 - lebih dari 1-2 cm, ada lesi tunggal kelenjar getah bening regional dengan metastasis;
  • • 3 - ada metastasis di kelenjar getah bening oksipital dan submandibular;
  • • 4 - kanker kelenjar pituitari secara aktif bermetastasis, disintegrasi sedang berlangsung, fokus jarak jauh ditemukan.

Derajat pertama dan kedua biasanya terdeteksi secara kebetulan, karena pada tahap awal keluhan sering tidak ada. Pada saat ini, kanker pituitari masih bisa dioperasi, dan bertahan hidup tinggi. Fase ketiga dicirikan oleh gejala-gejala gejala endokrin yang jelas, kadang-kadang prosesnya tidak dapat dioperasi, tetapi masih perlu untuk mengatasinya. Ini bukan untuk mengatakan bahwa penyakit itu fatal, tetapi komplikasi dari kanker pituitari sering berakibat fatal. Jika kanker tidak diobati, kanker akan memasuki tahap keempat, terakhir dan menjadi tidak dapat disembuhkan - prognosisnya buruk.

Diagnosis kanker hipofisis

Adalah mungkin untuk mencurigai onkoproses endokrin dengan pemeriksaan eksternal, tetapi dalam kasus apapun, diagnosis banding diperlukan untuk menyingkirkan patologi yang serupa. Palpasi dan perkusi jari-jari dalam kasus seperti itu tidak informatif, sehingga tes darah dan tes spesifik lainnya dilakukan untuk menentukan tingkat hormon.

Untuk mengidentifikasi kanker kelenjar pituitari dan memeriksa kecurigaan dapat menggunakan metode pemeriksaan instrumental modern. Ini menunjukkan perubahan di daerah pelana Turki, di mana kelenjar pituitari berada, dan radiografi, tetapi pengujian saat ini untuk kanker hipofisis tentu termasuk angiografi dan tomografi (CT, MRI, PET-CT), yang memungkinkan untuk menunjukkan semua jaringan yang terkena.

Setelah studi kompleks, dokter menghasilkan deskripsi tumor, menyusun program pengobatan dan menjelaskan riwayat penyakit.

Pengobatan kanker pituitari

Perlu diingat bahwa kanker kelenjar pituitari dapat diobati, taktik yang dipilih secara individual, tergantung pada jalannya penyakit.

Deteksi kanker pituitari membutuhkan pembedahan dengan anestesi umum. Operasi endonasal membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan kanker dan mengalahkannya. Agen anti kanker lain yang efektif adalah metode titik-ke-titik radiasi (pisau gamma). Ini digunakan jika kanker yang berjalan terdeteksi, atau ada kontraindikasi untuk operasi. Dalam beberapa kasus, penghilangan dilakukan menggunakan cryodestruction, memperkenalkan probe khusus ke tulang sphenoid.

Langkah-langkah terapeutik seperti itu mengurangi angka kematian dan memungkinkan untuk memperoleh pengampunan yang stabil. Pemulihan dicatat dalam 70-80%. Pengangkatan sel-sel reborn yang tidak tuntas mengarah pada perkembangan relaps, dan kemudian, untuk menghentikan dan memperlambat proses kanker, operasi ini diulang.

Tindakan ahli bedah selalu konsisten dengan endokrinologis, karena setelah menghilangkan kelenjar pituitari, tidak hanya diperlukan untuk mengambil obat penghilang rasa sakit, tetapi juga untuk melakukan terapi penggantian hormon, yang dirancang untuk membantu meringankan kondisi pasien kanker dan memulihkan hormon.

Pencegahan kanker hipofisis

Untuk mencegah perkembangan kanker pituitari menggunakan langkah-langkah pencegahan khusus. Disarankan:

  • • mengobati penyakit dishormonal;
  • • hindari penggunaan obat hormonal jangka panjang, kontrasepsi oral;
  • • mencegah perkembangan neuroinfeksi;
  • • sepenuhnya menghilangkan atau melindungi diri dari cedera ke struktur otak (misalnya, di kelas beberapa olahraga agresif).

Jangan meremehkan rekomendasi umum: gaya hidup sehat, rejimen harian, tidur normal, nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, pemeriksaan preventif.

Tumor hipofisis

Tumor hipofisis adalah kelompok yang jinak, lebih jarang, neoplasma ganas lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohipofisis) dari kelenjar. Tumor hipofisis, menurut statistik, terhitung sekitar 15% dari neoplasma intrakranial. Mereka sama-sama sering didiagnosis pada orang-orang dari kedua jenis kelamin, biasanya pada usia 30-40 tahun. Sebagian besar tumor pituitari adalah adenoma, yang dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada ukuran dan aktivitas hormonal. Gejala tumor pituitari adalah kombinasi dari tanda-tanda proses intracerebral yang banyak dan gangguan hormonal. Diagnosis tumor pituitari dilakukan dengan melakukan sejumlah studi klinis dan hormonal, angiografi dan MRI otak.

Tumor hipofisis

Tumor hipofisis adalah kelompok yang jinak, lebih jarang, neoplasma ganas lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohipofisis) dari kelenjar. Tumor hipofisis, menurut statistik, terhitung sekitar 15% dari neoplasma intrakranial. Mereka sama-sama sering didiagnosis pada orang-orang dari kedua jenis kelamin, biasanya pada usia 30-40 tahun.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang melakukan fungsi koordinasi pengaturan dalam kaitannya dengan beberapa kelenjar endokrin lainnya. Kelenjar pituitari terletak di fossa pelana Turki tulang sfenoid tengkorak, secara anatomis dan fungsional terhubung dengan bagian otak - hipotalamus. Bersama dengan hipotalamus, kelenjar pituitari membentuk satu sistem neuroendokrin yang menjamin keutuhan homeostasis tubuh.

Di kelenjar pituitari, ada dua lobus: anterior - adenohypophysis dan posterior - neurohypophysis. Hormon lobus anterior yang dihasilkan oleh adenohypophysis adalah: prolaktin, yang merangsang sekresi susu; hormon somatotropik yang mempengaruhi pertumbuhan organisme melalui pengaturan metabolisme protein; thyroid stimulating hormone merangsang proses metabolisme di kelenjar tiroid; ACTH mengatur fungsi kelenjar adrenal; hormon gonadotropic yang mempengaruhi perkembangan dan fungsi kelenjar seks. Dalam neurohypophysis, oksitosin terbentuk, yang merangsang kontraktilitas uterus, dan hormon antidiuretik, yang mengatur proses reabsorpsi air di tubulus ginjal.

Proliferasi sel-sel kelenjar abnormal mengarah pada pembentukan tumor dari bagian anterior atau posterior hipofisis dan mengganggu keseimbangan hormonal. Kadang-kadang meningioma - tumor dari meninges tumbuh di kelenjar pituitari; kurang umum, kelenjar dipengaruhi oleh skrining metastatik neoplasma ganas dari situs lain.

Penyebab Tumor Hipofisis

Alasan yang dapat diandalkan untuk perkembangan tumor pituitari tidak sepenuhnya dipahami, meskipun diketahui bahwa beberapa jenis tumor dapat ditentukan secara genetis.

Di antara faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan tumor hipofisis adalah neuroinfections, sinusitis kronis, cedera kranioserebral, perubahan hormonal (termasuk karena penggunaan obat hormon jangka panjang), efek buruk pada janin selama kehamilan.

Klasifikasi tumor hipofisis

Tumor hipofisis diklasifikasikan menurut ukurannya, lokasi anatomi, fungsi endokrin, fitur pewarnaan mikroskopis, dll. Tergantung pada ukuran tumor, mikroadenoma (kurang dari 10 mm dalam diameter maksimum) dan macroadenoma (dengan diameter terbesar lebih dari 10 mm) kelenjar pituitari diisolasi.

Menurut lokalisasi di kelenjar, tumor adenohypophysis dan neurohypophysis dibedakan. Tumor hipofisis di topografi relatif terhadap pelana Turki dan struktur sekitarnya adalah endosellar (meluas melampaui batas-batas pelana Turki) dan intrasellary (terletak di dalam pelana Turki). Dengan mempertimbangkan struktur histologis tumor, kelenjar pituitari dibagi menjadi neoplasma ganas dan jinak (adenoma). Adenoma berasal dari jaringan kelenjar hipofisis anterior (adenohypophysis).

Menurut aktivitas fungsional, tumor hipofisis dibagi menjadi hormon-tidak aktif ("bisu", insidentalomy) dan adenoma aktif hormon (yang menghasilkan satu atau hormon lain), yang ditemukan pada 75% kasus. Di antara kelenjar hipofisis hormon aktif memancarkan:

  • adenoma somatotropik
  • hormon pertumbuhan - tumor hipofisis mensintesis hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan;
  • prolaktin adenoma
  • prolaktinoma - tumor pituitari mensintesis hormon prolaktin;
  • adenoma kortikotropik
  • corticotropinoma - tumor pituitari yang mensekresikan ACTH, menstimulasi fungsi korteks adrenal;
  • adenoma thyrotropik
  • thyrotropinoma - tumor pituitari yang mengeluarkan hormon tirotropik yang menstimulasi fungsi kelenjar tiroid;

Adenoma penghasil-folik atau penghasil luntropin (gonadotropic). Tumor hipofisis ini mengeluarkan gonadotropin, yang merangsang fungsi kelenjar seks.

Tumor-tumor pituitari dan prolaktinoma yang tidak aktif secara hormonal adalah yang paling umum (pada 35% kasus, masing-masing), adenoma penghasil somatotropin dan produksi ACTH - pada 10-15% kasus dari semua tumor hipofisis, tipe-tipe lain tumor jarang terbentuk. Menurut fitur mikroskopi, tumor kromofobik dari hipofisis (adenoma yang tidak adenoma hormon), acidophilic (prolaktinoma, tirotropinoma, somatotropinoma) dan basofilik (gonadotropinoma, kortikotropinoma) dibedakan.

Perkembangan tumor hipofisis hormon-aktif yang menghasilkan satu atau lebih hormon dapat menyebabkan perkembangan hipotiroidisme sentral, sindrom Cushing, akromegali atau gigantisme, dll. Kerusakan sel-sel yang memproduksi hormon selama pertumbuhan adenoma dapat menyebabkan keadaan hipopituarisme (insufisiensi hipofisis). Tumor hipofisis asimtomatik diamati pada 20% pasien, yang dideteksi hanya pada otopsi. Manifestasi klinis dari tumor pituitari tergantung pada hipersekresi hormon, ukuran dan tingkat pertumbuhan adenoma.

Gejala tumor hipofisis

Ketika tumor pituitari meningkat, gejala-gejala endokrin dan sistem saraf berkembang. Adenoma penghasil somatotropin dari kelenjar pituitari menyebabkan akromegali pada pasien dewasa atau gigantisme, jika mereka berkembang pada anak-anak. Adenoma yang mensekresi prolaktin ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, dimanifestasikan oleh amenore, ginekomastia dan galaktore. Jika tumor pituitari menghasilkan prolaktin yang rusak, maka mungkin tidak ada manifestasi klinis.

Adenoma penghasil ACTH menstimulasi sekresi hormon korteks adrenal dan mengarah pada perkembangan hiperkortisme (penyakit Cushing). Biasanya adenoma tersebut tumbuh perlahan. Adenoma penghasil tirosin sering menyertai hipotiroidisme (insufisiensi tiroid fungsional). Mereka dapat menyebabkan tirotoksikosis persisten, yang sangat resisten terhadap obat dan perawatan bedah. Gonadotropic adenoma yang mensintesis hormon seks pada pria mengarah pada perkembangan ginekomastia dan impotensi, pada wanita dengan gangguan menstruasi dan pendarahan uterus.

Peningkatan ukuran tumor pituitari mengarah pada pengembangan manifestasi pada bagian dari sistem saraf. Karena kelenjar pituitari secara anatomi berdekatan dengan chiasm optik (chiasm), ketika ukuran adenoma meningkat menjadi 2 cm, gangguan penglihatan berkembang: penyempitan bidang visual, pembengkakan papillae saraf optik, yang menyebabkan penurunan penglihatan, bahkan kebutaan.

Adenoma hipofisis besar menyebabkan kompresi saraf kranial, disertai dengan gejala kerusakan pada sistem saraf: sakit kepala; penglihatan ganda, ptosis, nistagmus, pembatasan gerakan bola mata; kejang-kejang; hidung berair persisten; demensia dan perubahan kepribadian; peningkatan tekanan intrakranial; perdarahan di kelenjar pituitari dengan perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut. Dengan keterlibatan dalam proses hipotalamus, episode gangguan kesadaran dapat diamati. Tumor hipofisis ganas sangat jarang.

Diagnosis tumor hipofisis

Studi yang diperlukan dalam kasus tumor hipofisis yang dicurigai adalah ophthalmologic dan pemeriksaan hormonal, neuroimaging adenoma. Studi tentang urin dan darah untuk hormon memungkinkan untuk menetapkan jenis tumor pituitari dan tingkat aktivitasnya. Pemeriksaan oftalmologis termasuk penilaian ketajaman dan bidang visual, memungkinkan untuk menilai tentang keterlibatan dalam proses saraf optik.

Neuroimaging tumor pituitari memungkinkan radiografi tengkorak dan zona sadel Turki, MRI dan CT otak. Secara radiografi, peningkatan ukuran pelana Turki dan erosi bagian bawahnya, serta peningkatan rahang bawah dan sinus, penebalan tulang tengkorak, dan perluasan ruang interdental dapat ditentukan. Dengan bantuan MRI otak, adalah mungkin untuk melihat tumor hipofisis dengan diameter kurang dari 5 mm. Computed tomography mengkonfirmasi keberadaan adenoma dan dimensi pastinya.

Pada macroadenoma, angiografi pembuluh serebral mengindikasikan perpindahan arteri karotid dan memungkinkan diferensiasi tumor pituitari dengan aneurisma intrakranial. Dalam analisis cairan serebrospinal, peningkatan kadar protein dapat dideteksi.

Pengobatan tumor hipofisis

Sampai saat ini, dalam pengobatan tumor hipofisis, endokrinologi menggunakan teknik bedah, radiasi dan obat-obatan. Untuk setiap jenis tumor hipofisis, ada pilihan perawatan spesifik, paling optimal, yang dipilih oleh endokrinologis dan ahli bedah saraf. Operasi pengangkatan tumor pituitari dianggap yang paling efektif. Tergantung pada ukuran dan lokalisasi adenoma, baik penghapusan frontal dilakukan melalui perangkat optik, atau reseksi melalui tulang tengkorak berbentuk baji. Operasi pengangkatan tumor pituitari dilengkapi dengan terapi radiasi.

Mikroadenoma yang tidak aktif secara hormon diobati dengan terapi radiasi. Terapi radiasi diindikasikan ketika ada kontraindikasi untuk perawatan bedah, serta untuk pasien usia lanjut. Pada periode pasca operasi, terapi penggantian hormon dilakukan (dengan kortison, tiroid atau hormon seks), jika perlu, koreksi metabolisme elektrolit dan terapi insulin.

Dari obat yang digunakan, agonis dopamin (cabergoline, bromocriptine) menyebabkan kerutan tumor hipofisis prolaktin dan ACTH, serta cyproheptadine, yang mengurangi tingkat kortikosteroid pada pasien dengan sindrom Cushing. Metode alternatif untuk pengobatan tumor hipofisis adalah membekukan sebagian jaringan kelenjar dengan probe yang dimasukkan melalui tulang sphenoid.

Prognosis untuk tumor hipofisis

Prognosis lebih lanjut untuk tumor hipofisis sangat ditentukan oleh ukuran adenoma, kemungkinan pengangkatan radikal dan aktivitas hormonal. Pada pasien dengan prolaktinoma dan somatotropinoma, pemulihan lengkap fungsi hormonal diamati pada seperempat kasus, dengan adenoma adrenokortikotropin - dalam 70-80% kasus.

Macroadenoma kelenjar pituitari yang lebih besar dari 2 cm tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, oleh karena itu relaps mereka mungkin terjadi selama periode 5 tahun setelah operasi.

Bagaimana tumor pituitari bermanifestasi pada wanita: gejala dan tanda, metode pengobatan proses patologis pada kelenjar yang penting

Dengan sering sakit kepala, kelemahan tanpa sebab, peningkatan kelelahan, perubahan suasana hati, kerusakan penglihatan, perubahan berat badan yang tajam, Anda perlu mengunjungi endokrinologis. Dengan pemeriksaan mendalam, dokter sering mendeteksi tumor pituitari. Pada wanita, proses patologis di kelenjar penting lebih sering terjadi.

Ketika mengkonfirmasikan perkembangan tumor jinak atau ganas, perlu untuk menjalani perawatan di bawah bimbingan ahli endokrinologi, jika perlu, bantuan dari seorang ahli onkologi diperlukan. Pengangkatan neoplasma secara tepat waktu mengurangi risiko komplikasi, menghilangkan gejala negatif yang mengganggu kehidupan sehari-hari.

Informasi umum tentang kelenjar pituitari dan proses tumor

Organ penting terletak di antara belahan otak. Struktur kecil bertanggung jawab untuk berfungsinya seluruh sistem endokrin, perkembangan, pertumbuhan, dan fungsi tubuh. Satu bagian - adenohypophysis menghasilkan prolaktin, somatotropin, tirotropin, gonadotropin, hormon adrenokortikoid. Unsur kedua dari kelenjar pituitari - neurohypophysis memegang distribusi regulator yang diproduksi oleh hipotalamus.

Terhadap latar belakang proses tumor, sintesis hormon terganggu, dan struktur kelenjar endokrin diperas, yang mengarah ke fungsi kelenjar pituitari yang tidak semestinya. Gejala negatif muncul pada sebagian besar pasien, terlepas dari sifat proses tumor (ganas atau jinak).

Seringkali, neoplasma itu sendiri menghasilkan hormon, yang mengarah ke konsentrasi zat tertentu yang berlebihan. Gejala gangguan hormonal pada wanita menampakkan diri di organ dan sistem yang berbeda, keadaan perubahan kesehatan dan penampilan mereka, kelemahan sering berkembang, dan tidur dan kinerja memburuk.

Jenis tumor yang paling umum adalah adenoma hipofisis. Pada wanita, jenis neoplasma jinak ini terbentuk dengan latar belakang gangguan metabolik, infeksi virus, dan penyakit pada sistem endokrin.

Apa itu mastopathy kistik pada payudara dan bagaimana mengobati pendidikan? Kami punya jawabannya!

Baca tentang gejala karakteristik diabetes tipe 1 dan tentang fitur pengobatan penyakit di alamat ini.

Penyebab pendidikan

Perubahan patologis menyebabkan beberapa faktor, tetapi dokter tidak selalu dapat secara akurat menentukan penyebab dari proses tumor. Ada beberapa teori tentang perkembangan adenoma, prolaktinoma, jenis tumor lain di kelenjar pituitari pada wanita.

Dokter mempertimbangkan faktor-faktor berikut kemungkinan besar:

  • gangguan pertukaran;
  • predisposisi genetik;
  • paparan radiasi dosis tinggi;
  • cedera otak, memar parah, kerusakan pada tulang tengkorak;
  • efek negatif pada janin selama kehamilan;
  • sinusitis berulang. Penyakit yang paling berbahaya terjadi jauh di dalam sinus;
  • anomali kongenital;
  • infeksi virus berat menyebar ke jaringan otak;
  • asupan senyawa-senyawa hormon yang tidak terkendali;
  • patologi autoimun.

Tanda dan gejala pertama

Gambaran klinis dengan pertumbuhan dan perkembangan tumor penghasil hormon:

  • mengantuk;
  • sering sakit kepala yang sulit ditekan dengan analgesik kuat;
  • fluktuasi berat yang tajam;
  • bengkak dan bengkak di wajah;
  • telapak tangan dan kaki lebih besar dari biasanya;
  • rambut di alis, badan, kepala hilang atau terasa tipis;
  • melanggar keteraturan siklus menstruasi;
  • guncangan yang terganggu secara berkala;
  • mengurangi hasrat seksual;
  • tanpa alasan, hidung berair muncul;
  • laki-laki menghadapi ginekomastia - peningkatan kelenjar susu;
  • kondisi epidermis berubah: kulit kering atau berminyak meningkat, retakan dan kerutan muncul;
  • meningkatkan kepekaan terhadap panas dan dingin;
  • perempuan secara aktif menumbuhkan rambut di tubuh dan di atas bibir atas;
  • tekanan meningkat;
  • sensitivitas kulit terganggu;
  • mata sering berair, penglihatan berkurang;
  • ada gangguan kecerdasan, ingatan, ucapan;
  • mengubah kontur dan bentuk elemen wajah.

Perkembangan tumor penghasil hormon di kelenjar pituitari memprovokasi patologi:

Jenis tumor hipofisis

Proses Tumor jinak dan ganas. Pada 75% pasien dan lebih, survei menegaskan perkembangan neoplasma penghasil hormon. Tumor menghasilkan thyreotropin, kortikosteroid, prolaktin, somatotropin, gonadotropin.

Tergantung pada ukuran dan jenis pendidikan, gejala lokal dan perifer muncul. Semakin lama proses patologis berlangsung dengan produksi aktif dari jumlah tambahan hormon, semakin banyak status neurologis terganggu, metabolisme memburuk, dan ada tanda-tanda yang menunjukkan kelebihan dari regulator tertentu.

Jenis utama tumor hipofisis:

  • pendidikan yang menghasilkan hormon adrenocorticotropic. Pasien mengeluh stretch mark, menipisnya anggota badan dengan peningkatan perut, menipis dan kehilangan rambut, memar aneh di permukaan epidermis. Karakteristik - wajah "mirip bulan" (bundar);
  • prolaktinoma. Kelebihan hormon prolaktin secara negatif mempengaruhi fungsi ovarium dan kondisi kelenjar susu. Dada membengkak, ada kotoran dari kelenjar susu, tidak ada menstruasi, dan infertilitas hormonal berkembang. Kecuali kadar prolaktin kembali normal, konsepsi tidak mungkin;
  • tumor yang menghasilkan hormon seks. Kelebihan gonadotropin menyebabkan pendarahan uterus di luar mode menstruasi yang biasa, penurunan frekuensi menstruasi, atau ketidakhadiran total mereka. Komplikasi berbahaya - adenoma di jaringan pituitari memicu perkembangan infertilitas sekunder;
  • tirotropinoma. Pelanggaran produksi TSH memprovokasi kelebihan atau kekurangan hormon tiroid - T3 dan T4. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan hipo-atau hipertiroidisme. Tanda-tanda khusus: exophthalmos, kehilangan nafsu makan dan tidur, demam atau kedinginan, bengkak, kulit kering, atau peningkatan keringat. Dengan tirotoksikosis, wanita sering teriritasi, menderita serangan panik dan keadaan depresif;
  • somatotropin menghasilkan tumor. Tanda khusus adalah peningkatan volume jaringan ikat. Dengan jenis tumor ini, ujung hidung, bibir, jari-jari tangan, tulang pipi, daun telinga, alis, dan dagu menebal. Gejala-gejala perubahan penampilan acromegaly, memprovokasi munculnya kompleks, gugup, isolasi. Salah satu tanda spesifik dari acromegaly adalah deforming arthritis, merusak kemampuan untuk bergerak aktif.

Diagnostik

Gejala dari proses tumor di kelenjar penting adalah alasan untuk merujuk ke seorang endokrinologis. Seorang dokter meresepkan MRI kelenjar pituitari untuk potongan-potongan irisan yang detail dari kelenjar. Menurut hasil profil spesialis tomogram memilih jenis operasi yang optimal. Konsultasi wajib seorang ahli bedah saraf. Jika proses maligna dicurigai, konsultasi dengan ahli onkologi dan tes darah untuk memperjelas nilai-nilai penanda tumor diperlukan.

Perawatan yang efektif

Mengambil obat tidak efektif selama tumor berada di jaringan kelenjar pituitari. Terapi obat untuk koreksi latar belakang hormonal ditentukan setelah pengangkatan adenoma hipofisis atau jenis tumor lain. Tergantung pada ukuran neoplasma, ekstraksi jaringan tumor dilakukan melalui saluran hidung atau trepanning tengkorak.

Dengan pertumbuhan aktif semua jenis neoplasma, munculnya tanda-tanda negatif yang kompleks, penting untuk mengetahui faktor mana yang memprovokasi perkembangan proses patologis yang cepat. Gejala perifer dan lokal menghilang setelah periode tertentu setelah pengangkatan tumor, tetapi jika faktor memprovokasi tetap, kemungkinan kambuh.

Dengan ukuran tubuh yang kecil prolaktinoma, adenoma, tirotropinomi, jenis formasi lainnya, tidak adanya tanda negatif lokal dari kemungkinan terapi radiasi. Paparan partikel tertentu menghambat pertumbuhan sel tumor. Dengan efisiensi rendah dari metode ini, operasi diresepkan untuk mengangkat tumor.

Penting untuk merujuk ke ahli bedah saraf yang berpengalaman: operasi yang mempengaruhi jaringan pituitari, membutuhkan dokter yang sangat terampil, pemilihan yang tepat dari senyawa hormonal setelah reseksi tumor.

Pelajari bagaimana adnexitis akut bermanifestasi pada wanita dan bagaimana mengobati penyakit radang.

Alasan peningkatan estradiol pada wanita dan tingkat indikator hormon berdasarkan usia ditulis di halaman ini.

Kunjungi http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html dan bacalah tentang penyebab dan pengobatan kista ovarium pada wanita tanpa operasi.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya terapi yang kompeten, proses patologis kronis dalam tubuh dimungkinkan, terutama ketika tumor penghasil hormon terbentuk di jaringan kelenjar pituitari. Semakin lama peningkatan konsentrasi prolaktin, somatotropin, TSH, hormon gonadotropic, ACTH, tetap ada, semakin banyak tanda negatif muncul pada wanita.

Ketika ketidakseimbangan hormon mempengaruhi sistem reproduksi, gangguan neurologis persisten muncul, penampilan dan perubahan karakter. Kurang tidur, sakit kepala yang persisten, sesak karena tanda-tanda eksternal dari proses tumor, penurunan kinerja - faktor yang secara negatif mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan aktivitas profesional. Infertilitas hormonal (bentuk sekunder) adalah komplikasi umum terhadap latar belakang neoplasma penghasil hormon dari kelenjar pituitari.

Jika tumor ganas tidak diobati tepat waktu, maka penundaan dalam memulai terapi dapat berakhir dengan air mata bagi pasien. Bahkan dengan sifat tumor yang jinak, neoplasma tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian: proliferasi tubuh adenoma, tirotropinomi, prolaktinoma, sintesis dari porsi tambahan hormon, tekanan berlebihan pada jaringan tetangga mengganggu fungsi otak, secara negatif mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tubuh.

Rilis video berikut dari acara TV "Live is great!", Dari situ Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang perawatan adenoma hipofisis:

Tumor pituitari: gejala, pengobatan, pencegahan

Tumor hipofisis adalah neoplasma jinak atau ganas, yang pada sebagian besar kasus menyebabkan perubahan pada latar belakang hormonal tubuh dan gangguan terkait.

Struktur dan fungsi kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari adalah bagian kecil otak yang beratnya sekitar 500 mg. Organ ini adalah organ sentral dari sistem endokrin dan menghasilkan hormon yang mempengaruhi pertumbuhan, fungsi reproduksi dan metabolisme.

Terdiri dari 3 bagian utama:

  1. Hipofisis anterior (terbesar, hingga 80%) dari volumenya.
  2. Menengah (rata-rata) berbagi.
  3. Lobus belakang.

Lobus anterior dan tengah bersatu dalam adenohypophysis, dan lobus posterior disebut neurohypophysis.

Hormon utama disekresikan oleh kelenjar pituitari

Lobus anterior (adenohypophysis) menghasilkan hormon berikut:

  • Hormon perangsang tiroid - mengontrol kelenjar tiroid.
  • Hormon adrenocorticotropic - memonitor kerja kelenjar adrenal.
  • Hormon pertumbuhan - bertanggung jawab untuk pertumbuhan tubuh, produksi protein dalam sel, pembentukan glukosa dan pemecahan lemak.
  • Follicle-stimulating hormone - menstimulasi pematangan folikel di ovarium.
  • Hormon luteinizing - bertanggung jawab untuk mengatur proses laktasi.
  • Melanostimulating hormon yang mengatur metabolisme pigmen (mereka juga diyakini terlibat dalam pengaturan tekanan darah, proses memori, serta pertumbuhan sel, reaksi kekebalan, pembelahan sel, fungsi lambung dan usus).
  • Zat lain yang fungsinya tidak sepenuhnya dipahami.
  • Hormon antidiuretik - bertanggung jawab untuk tingkat tekanan darah, serta jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal.
  • Oksitosin.
  • Hormon lainnya, misalnya: mesotocin, isotocin, valitocin dan lain-lain.

Semua lobus kelenjar pituitari berhubungan erat dengan hipotalamus, yang mengontrol aktivitas kelenjar pituitari melalui hormon pelepas yang dihasilkan.

Tumor hipofisis: Gejala

Tumor hipofisis sama-sama umum pada kedua jenis kelamin, setelah 30 tahun kemungkinan kemunculannya meningkat. Sebagian besar tumor hipofisis jinak dan terletak di adenohypophysis.
Tergantung pada jenis sel apa yang terdiri dari tumor, neoplasma yang memproduksi dan hormon yang tidak menghasilkan dibedakan.
Gejala tumor yang tidak aktif dalam hal produksi hormon pada tahap awal, hampir tidak pernah muncul. Ketika tumbuh, hipofisis yang membesar mulai menekan jaringan sekitarnya, menyebabkan gejala yang sesuai. Gejala kompresi paling jelas diamati jika tumor mencapai 2 atau lebih sentimeter. Ini termasuk:

  • gangguan penglihatan: atrofi atau pembengkakan papillae saraf optik, penyempitan bidang visual, penglihatan berkurang, perkembangan kebutaan;
  • gejala kompresi saraf kranial: penglihatan ganda, nistagmus, prolaps kelopak mata, kejang, pergerakan bola mata terganggu, dll.
  • gangguan neurologis yang bersifat umum: sakit kepala, gagal jantung akut dengan perdarahan di hipofisis, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial;
  • selama perkecambahan tumor di hipotalamus - gangguan kesadaran periodik.

Sebuah tumor aktif kelenjar pituitari hormon meningkatkan tingkat hormon yang dihasilkan, oleh karena itu, sudah pada tahap awal, gejala utama berhubungan dengan gangguan endokrin, dan kemudian gejala kompresi yang sudah diketahui bergabung.

Gejala yang paling khas dari tumor pituitari hormon aktif:

  1. Adenoma penghasil somatotropin - mengembangkan akromegali (penebalan tulang, lidah membesar, hidung, telinga, dll.) Atau gigantisme.
  2. Adenoma yang mensekresi prolaktin - tidak adanya menstruasi, peningkatan kelenjar susu pada pria (ginekomastia), pelepasan susu.
  3. ACTH-memproduksi dan adenoma gonadotropik - stimulasi korteks adrenal dengan tanda-tanda hiperkortisme, serta disfungsi sistem reproduksi:
  • kegemukan, dengan deposisi dominan lemak di wajah (berbentuk bulan, bulat), leher dan badan;
  • atrofi otot anggota badan;
  • kelemahan umum dan kelelahan;
  • marbling dan kulit kering;
  • pada wanita - pertumbuhan rambut di dada, bibir atas, dagu (hirsutisme), amenore;
  • pada pria - penurunan libido, pengembangan disfungsi ereksi;
  • osteoporosis - pertama ditandai dengan munculnya rasa nyeri pada sendi dan tulang, kemudian fraktur tungkai atau tulang rusuk terjadi;
  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes insipidus - seorang pasien dengan urin kehilangan hingga 15 liter cairan per hari;
  • psikosis steroid, depresi, lesu, euforia;
  • perkembangan kardiomiopati, menyebabkan gagal jantung.

Adenoma penghasil tirosin dapat disertai dengan:

  • insufisiensi tiroid fungsional (hipotiroidisme), ditandai dengan pembengkakan, kelesuan, kelebihan berat badan, keletihan mental dan fisik, penurunan metabolisme basal, chilliness, rambut rontok, sembelit, kulit kering;
  • gejala tirotoksikosis, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, dyspnea, palpitasi, lekas marah, labilitas emosional, karakteristik "menggembung" mata, penurunan berat badan, perkembangan insufisiensi kardiovaskular, pelanggaran semua jenis metabolisme.

Diagnostik

Jika tumor pituitari dicurigai, maka harus diperiksa secara hati-hati oleh dokter mata, ahli endokrinologi, dan ahli neuropatologi:
Dokter mata akan mengevaluasi ketajaman dan mengukur bidang visual, memeriksa fundus dan fundus saraf optik.
Ahli endokrin akan meresepkan tes darah dan urin yang diperlukan untuk menentukan kadar hormon hipofisis, akan terlihat setelah memeriksa gejala karakteristik kelebihan atau kekurangan mereka.
Untuk neuroimaging tumor yang lebih baik, seorang ahli neuropatologi akan merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan berikut:

  • X-ray area tengkorak dan kalkun,
  • CT dan MRI otak,
  • angiografi pembuluh serebral,
  • studi cairan serebrospinal.

Pengobatan

Saat ini, perawatan tumor otak dilakukan oleh ahli bedah saraf dan endokrinologis.

Perawatan bedah klasik

Ini adalah yang paling efektif, karena memungkinkan Anda untuk mengangkat tumor dan memecahkan masalah secara mendasar. Tumor dipotong menggunakan alat optik dalam kasus pengangkatan frontal atau reseksi tumor melalui tulang sphenoid.
Pada periode pasca operasi, terapi penggantian hormon diperlukan, dan kemudian perawatan dilakukan oleh endokrinologis.

Terapi radiasi

Ini digunakan dalam kombinasi dengan perawatan bedah (misalnya, terapi radiasi interstitial) atau diresepkan sebagai metode independen untuk tumor berukuran sangat kecil (terapi jarak jauh, pisau gamma). Jenis perawatan ini adalah metode pilihan pada pasien yang lebih tua, serta dalam kasus kontraindikasi untuk perawatan bedah.

Cryodestruction

Dalam beberapa situasi, situs kelenjar pituitari dibekukan menggunakan probe yang dimasukkan ke tulang sphenoid, menyebabkan kerusakan tumor berikutnya.

Perawatan obat

Tujuan utama dari perawatan obat adalah untuk mengurangi efek berlebih dari hormon yang diproduksi oleh sel-sel tumor dari kelenjar pituitari. Paling sering, obat ini diresepkan selama persiapan pra operasi, serta setelah operasi. Resep obat seumur hidup untuk kasus tumor pituitari tidak selalu dianjurkan dan efektif.

Obat yang paling umum adalah:

  • agonis dopamin,
  • analog somatostatin,
  • penghambat reseptor somatotropin,
  • persiapan untuk memperbaiki terapi hormon.

Pencegahan

Meskipun penyebab perkembangan tumor hipofisis belum ditetapkan, diyakini bahwa yang terbaik adalah mencegah munculnya tumor pituitari:

  • hindari penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang,
  • mendiagnosa dan mengobati berbagai gangguan disformonal, sinusitis kronis,
  • mencegah perkembangan neuroinfections atau terjadinya cedera otak traumatis.

Untuk mencegah pertumbuhan kembali tumor setelah perawatan bedah dan radiasi, perlu secara teratur minum obat yang diresepkan oleh dokter, serta setiap tahun menjalani pemeriksaan pencegahan.

Kesimpulan

Jika kita berbicara secara umum tentang tumor pituitari - gejala, pengobatan, pencegahan tergantung pada jenis, ukuran tumor tertentu, serta kemampuannya untuk menghasilkan hormon. Pengalaman menunjukkan bahwa hampir semua tumor pituitari termasuk di antara penyakit-penyakit yang perawatannya efektif di rumah hampir tidak mungkin.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan munculnya sakit kepala, gangguan penglihatan, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Untuk diagnosis, Anda akan membutuhkan saran dari dokter mata, endokrinologis. Seringkali, gangguan jantung memerlukan perawatan oleh seorang ahli jantung.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Manfaat dan bahaya yodiumHasil penelitian ilmiah terbaru mengkonfirmasi ketidakamanan makanan yang mengandung yodium. Makanan seperti itu harus diambil hanya setelah konsultasi yang tepat dengan dokter, karena konsumsi tidak sistematik mereka meningkatkan risiko infeksi dengan penyakit autoimun.

Terkadang kesehatan membutuhkan daya tarik langsung bagi spesialis. Dan kemudian Anda harus menjalani berbagai tes, pemeriksaan eksternal dan bahkan konsultasi dengan dokter lain.

Judul Seorang spesialis akan membantu Anda (15) Masalah Kesehatan (13) Kerontokan rambut (3) Hipertensi. (1) Hormon (33) Diagnosis penyakit endokrin (40) Kelenjar sekresi internal (8) Infertilitas wanita (1) Pengobatan (33) Kegemukan. (23) Infertilitas Pria (15) Berita Kedokteran (4) Patologi kelenjar tiroid (50) Diabetes Mellitus (44) Jerawat (3) Patologi endokrin (18)6 tips tentang cara meningkatkan progesteron pada wanitaHalo semuanya, dengan Anda Olga Ryshkova.