Utama / Survey

Peningkatan prolaktin pada wanita

Organisme adalah mekanisme yang kompleks di mana semuanya saling berhubungan. Peran penting dalam hormon tubuh bermain. Dalam fungsi normal sistem endokrin, seseorang menjalani kehidupan yang utuh, namun, penarikan dari norma hormon menyebabkan gangguan serius. Hari ini kami akan berbicara dengan Anda tentang prolaktin, lebih tepat tentang alasan peningkatan dan metode pengobatannya.

Prolaktin adalah protein yang diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior dan mengandung 198 asam amino. Hormon merangsang pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu selama kehamilan, serta produksi susu selama menyusui.

Normal adalah konsentrasi prolaktin dalam darah wanita dewasa dalam kisaran 4-23 ng / ml, selama kehamilan, kadar hormon meningkat dan 34-386 ng / ml.

Hiperprolaktinemia sekarang cukup umum. Hal ini disebabkan irama kehidupan wanita modern, yang secara langsung berkaitan dengan stres yang terus-menerus. Begitulah cara kami dengan lancar mulai berbicara tentang alasan peningkatan prolaktin dalam darah.

Alasan untuk meningkatkan prolaktin

Selain stres yang disebutkan, prolaktin dalam darah juga dapat meningkat:
• tumor hipofisis,
• Aktivitas fisik berlebihan
• Gangguan tidur,
• Sering berhubungan seks.
• Trauma atau perawatan bedah dada, serta tumor dada,
• Tuberkulosis,
• gagal ginjal
• Epilepsi (peningkatan kadar prolaktin dicatat dalam dua jam pertama setelah serangan),
• Hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid),
• Penyakit hati, termasuk sirosis alkoholik,
• Minum obat. Beberapa obat memprovokasi peningkatan kadar prolaktin dalam darah, termasuk antidepresan trisiklik, antihipertensi, antiulcer, estrogen dan banyak lainnya.

Prolaktin meningkat: penyebab

Ada beberapa tanda objektif prolaktinemia. Secara khusus, wanita yang darahnya memiliki konsentrasi hormon ini lebih tinggi memiliki siklus bulanan yang tidak teratur (amenorrhea). Menstruasi bisa datang setiap enam bulan, dan kadang-kadang bahkan kurang, dengan sedikit pendarahan. Ini karena prolaktin menekan ovulasi.

Dari gejala pertama mengikuti kedua - infertilitas. Tentu saja, jika ovulasi tidak datang, itu bukan masalah kehamilan dan tidak bisa pergi. Oleh karena itu, jika Anda tidak bisa hamil untuk waktu yang lama, Anda harus memperhatikan kinerja prolaktin dalam darah, mungkin stabilisasi akan membantu Anda dalam waktu dekat untuk mengetahui bahwa Anda hamil. Namun, tidak mungkin untuk tidak melaporkan bahwa dengan peningkatan prolaktin, ada kemungkinan keguguran yang tinggi pada trimester pertama kehamilan, oleh karena itu, pengawasan medis hanya diperlukan.

Secara tidak langsung, galaktorea dapat menunjukkan prolaktinemia, dengan kata lain, susu atau kolostrum mulai terlepas dari kelenjar susu wanita yang tidak menyusui. Sebagai aturan, ini disertai oleh kelembutan payudara dan pembengkakan. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa tidak hanya prolaktin yang bertanggung jawab untuk pembentukan susu, oleh karena itu tidak akan keluar dari tempat untuk mencari tahu indikator hormon lain.

Gejala umum peningkatan prolaktin dalam darah juga dipertimbangkan:
• Mengurangi hasrat seksual, frigiditas.
• Pertumbuhan payudara dengan pembentukan kista, mastopathy.
• Osteoporosis (peningkatan kerapuhan, kerapuhan tulang),
• Kekeringan vagina,
• Kurang orgasme
• Penurunan kebotakan alat kelamin,
• Jerawat (jerawat),
• Hirsutisme (pertumbuhan rambut berlebihan di sekitar puting, di wajah, sepanjang garis putih di perut),
• Meningkatnya berat badan.

Jika Anda telah memperhatikan setidaknya salah satu tanda di atas, segera hubungi dokter Anda. Dia akan merujuk Anda untuk tes dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Untuk membuat hasil tes seakurat mungkin, ingat bahwa beberapa hari sebelum menyumbangkan darah, makanan manis harus dihilangkan dari diet, latihan fisik harus dibatasi, tindakan seksual harus dihentikan, dan obat-obatan yang dapat meningkatkan prolaktin harus dihentikan.

Cara mengobati prolaktin yang meningkat

Setelah dokter mendiagnosis prolaktinemia, dia harus meresepkan pengobatan. Secara tradisional, tingkat prolaktin dalam darah berkurang dengan bantuan obat-obatan seperti dostinex dan bromocriptine. Obat pertama dianggap lebih modern dan efektif, dosis yang tepat ditentukan oleh endokrinologis, berdasarkan hasil tes. Hanya dalam beberapa minggu, kadar prolaktin kembali normal. Sedangkan untuk bromocriptine, sekarang lebih jarang diresepkan, karena obat ini memiliki banyak efek samping, termasuk sakit kepala, kelelahan, mual.

Untuk menstabilkan tingkat prolaktin dalam darah dapat diambil dan decoctions herbal dan infus. Secara khusus, Anda akan dibantu dengan cara atas dasar hypericum, hop, passionflower, elderberry, hawthorn, lemon balm, yang, seperti yang Anda tahu, memiliki efek obat penenang.

Dan sekarang kabar baik bahwa kami tidak bisa memberi tahu Anda, para pembaca yang terhormat dari majalah onwomen.ru online. Dipercaya bahwa jika tingkat prolaktin dalam darah wanita yang tidak hamil tidak melebihi 50 ng / ml, maka pada sepertiga pasien, ia akan kembali normal secara independen, tanpa menggunakan obat mahal. Dan jika tidak ada lebih dari 40 ng / ml dalam prolaktin, maka pengobatan obat tidak diperlukan untuk 70% wanita, karena lonjakan kadar hormon kemungkinan besar terkait dengan paparan rangsangan eksternal.

Dalam 90% kasus, setelah terapi obat, efek positif diamati, tetapi tidak dapat dikatakan bahwa setelah pengobatan dihentikan, 80% prolaktin dapat meningkat lagi.

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab, gejala, dan cara mengobati

Awal sebagian besar patologi perempuan adalah kegagalan hormonal. Siklus menstruasi yang tidak teratur dan tidak tepat waktu, limpahan (berat) yang jarang selama menstruasi, kurangnya ovulasi adalah penyebab utama infertilitas. Independen pelepasan susu yang berkepanjangan dari payudara, pembengkakan kelenjar susu, disertai dengan rasa sakit - seluruh daftar masalah ini saling berhubungan dengan produksi patologis hormon prolaktin di kelenjar pituitari.

Kandungan hormon di atas normalnya mengarah pada penurunan hasrat yang intim. Ini memengaruhi kondisi mental dan fisik wanita itu. Normalisasi indeks prolaktin memungkinkan untuk menghindari banyak gejala yang merugikan. Apa itu prolaktin, apa saja gejala peningkatan prolaktin pada wanita, mengapa itu terjadi dan bagaimana mengatasinya, kita belajar dari artikel itu.

Informasi umum tentang prolaktin

Prolaktin adalah salah satu hormon paling signifikan yang diproduksi di otak, lebih tepatnya, di lobus anterior kelenjar pituitari, yang juga disebut "pelana Turki". Ujung saraf yang peka terhadap zat ini ditemukan di hampir semua organ dan jaringan. Namun, prolaktin memiliki dampak terbesar pada proses reproduksi, fungsi seksual dari tubuh wanita.

Apa hormon prolaktin bertanggung jawab untuk:

  • menginduksi peningkatan jumlah lobulus, duktus kelenjar susu;
  • mempromosikan pelepasan kolostrum, di masa depan penampilan susu;
  • memprovokasi pembentukan progesteron selama persalinan;
  • melindungi anak yang belum lahir dari kekebalan ibu;
  • mengurangi ambang sensitivitas, serta rasa sakit selama persalinan;
  • mengatur fase luteal (ketiga) dari siklus menstruasi;
  • membantu untuk mendapatkan orgasme selama keintiman;
  • mempengaruhi proses metabolisme, mempertahankan keseimbangan air garam di dalam tubuh.

Setelah memahami apa yang prolaktin bertanggung jawab untuk wanita dalam tubuh, mari kita beralih ke pertanyaan tentang alasan kelebihan dalam serum darah.

Penyebab peningkatan hormon

Hormon prolaktin pada wanita dapat bervariasi karena berbagai alasan, yang terbagi dalam dua kategori:

Dokter yang berpengalaman dapat menentukan alasan peningkatan, dan pada kelompok mana kasus tertentu berada. Penyakit otak merupakan ancaman serius bagi pasien, ketidakseimbangan jangka panjang dapat menyebabkan infertilitas (parsial) lengkap. Indeks prolaktin meningkat secara dramatis karena penyakit dan kondisi fisiologis berikut:

  • Patologi kelenjar pituitari: tumor jinak (ganas) di kelenjar pituitari, kista, proses inflamasi di korteks otak, meningioma, tumor dari setiap bagian otak yang menekan kelenjar pituitari (sehingga mengganggu kerjanya), prolaktinoma.
  • Penyakit hipothalamus: germinoma (pembentukan ganas jauh di otak), segala bentuk tumor, patologi korteks otak yang bersifat inflamasi, perjalanan akut tuberkulosis, meningitis.
  • Malfungsi kelenjar tiroid: kelebihan (kekurangan) hormon, tumor (nodul) di organ, proliferasi jaringan kelenjar. Kelenjar tiroid adalah organ utama yang mempengaruhi tingkat zat hormonal di dalam tubuh. Sangat penting untuk memantau kondisinya.
  • Paparan radiasi mempengaruhi korteks serebral.
  • Laktasi: ketika seorang wanita dalam posisi, kelenjar pituitari mempengaruhi produksi susu dari jelly payudara dalam jumlah yang tepat.
  • Keintiman seksual: pada saat orgasme, hormon dalam jumlah besar disekresikan ke dalam tubuh wanita, yang berkontribusi pada peningkatan kadar prolaktin.
  • Kehamilan, sebelum lahir. Setelah pembuahan, tubuh wanita disiapkan untuk masa laktasi berikutnya. Kolostrum yang sedikit dilepaskan selama kehamilan adalah tanda bahwa kelenjar pituitari berfungsi dengan baik.
  • Stres stres - melanggar tingkat hormonal.
  • Iritasi halos, puting - dapat membantu meningkatkan prolaktin, menyebabkan aliran susu, bahkan di luar kehamilan.
  • Penggunaan obat-obatan: kontrasepsi hormonal, obat penenang, obat psikotropika, obat psikotropika (neuroleptik), obat-obatan dari kelompok amfetamin.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin dalam darah ditentukan dengan mengambil biomaterial untuk analisis. Tanda-tanda peningkatan prolaktin:

  • Discharge dari puting susu. Kadang-kadang sekresi kecil diperbolehkan dan pada hormon normal, karena jaringan kelenjar payudara dengan adanya cairan tertentu di dalamnya. Dengan kandungan prolaktin yang tidak normal, sekresi meningkatkan begitu banyak jejak yang diamati pada pakaian. Pengosongan bisa berbeda warna: putih, kuning, dengan penyakit bernanah - hijau, coklat. Untuk peregangan sentuhan, lengket, kadang berair dan cair. Mereka dibagi menjadi 3 tahap: debit cairan awal-spontan, debit sedang-berlimpah, pelepasan berat kolostrum hanya muncul dengan tekanan yang meningkat pada puting.
  • Infertilitas Substansi hormonal secara signifikan mempengaruhi konsepsi: ia mengatur fungsi ovarium, jalannya ovulasi, dan kelangsungan hidup telur. Dengan prolaktin berlebihan, ovulasi tidak mungkin.
  • Ketidakmampuan untuk membuat bayi. Dengan peningkatan hormon, keguguran terjadi, kematian janin, kelahiran prematur.
  • Obesitas.
  • Rambut tubuh berlebih, jerawat. Peningkatan prolaktin pada wanita mengarah pada fakta bahwa rambut mulai tumbuh di sekitar halo dada, di perut, di atas bibir, di area bikini. Jerawat terjadi karena ketidakseimbangan hormon: lemak sangat diekskresikan, menyumbat pori-pori, kemudian mereka menjadi terinfeksi dan meradang.
  • Kerapuhan tulang.
  • Nyeri, perasaan berat di dada, tanpa memandang menstruasi.
  • Jatuh libido, hasrat seksual menurun. Hubungannya terletak pada pelanggaran hormon, kurangnya menstruasi yang normal, karena libido tumbuh selama periode ovulasi.
  • Haid tidak teratur karena disfungsi ovarium. Proses ini mungkin tertunda atau sering terjadi (2 kali sebulan). Kemungkinan perubahan sekresi darah: coklat, sedikit atau merah, berlimpah.

Konsekuensi peningkatan prolaktin

Ketika seorang wanita memperpanjang prolaktin untuk waktu yang lama, ada konsekuensi serius:

  • infertilitas Ini disebabkan oleh disfungsi proses ovulasi. Seringkali keguguran terjadi pada awal kehamilan;
  • pelanggaran siklus menstruasi. Kasus yang paling umum. Prosesnya terlalu jarang atau tidak ada;
  • galaktorea - sekresi patologis susu dari puting susu. Dipisahkan secara spontan, atau saat memencet puting, dalam volume yang berbeda;
  • frigiditas, ketidakmampuan untuk mendapatkan orgasme;
  • peningkatan pertumbuhan rambut di berbagai bagian tubuh;
  • penambahan berat badan;
  • osteoporosis karena pencucian kalsium;
  • kerusakan tiroid;
  • penglihatan menurun, kebutaan. Terjadi karena tekanan prolaktinoma pada saraf optik. Prolaktinoma adalah neoplasma jinak kelenjar pituitari yang berkembang karena pertumbuhan sel yang menghasilkan prolaktin. Mungkin ada masalah dengan tidur, terjadinya keadaan depresi, sakit kepala.

Diagnostik

Langkah pertama untuk mengukur kadar prolaktin dalam tubuh adalah tes darah dari pembuluh darah. Kriteria penting adalah persiapan untuk pengiriman biomaterial:

  • Pasien yang menggunakan obat untuk waktu yang lama harus berhenti menggunakannya 7 hari sebelum mengambil tes;
  • 3 hari sebelum mengambil darah dari vena, tidak termasuk hubungan seksual dan faktor-faktor yang secara fisik mengiritasi puting;
  • 24 jam sebelum tes dilakukan, jangan merokok, jangan minum alkohol, jangan makan makanan berlemak, kacang polong;
  • pastikan untuk makan malam (sebaiknya salad sayuran), sebelum hari kunjungan rumah sakit;
  • menghilangkan diet yang menyarankan puasa;
  • mendonorkan darah dengan perut kosong;
  • setelah kebangkitan dan pengiriman biomaterial harus tidak lebih dari 2-3 jam;
  • sebelum / selama analisis jangan khawatir;
  • seorang wanita usia subur untuk melakukan penelitian pada 3-5 / 22-25 hari dari siklus menstruasi.

Satu kali peningkatan prolaktin pada wanita tidak dianggap sebagai penyakit. Studi dilakukan lebih dari 3 siklus menstruasi. Dalam praktek medis, pelanggaran dianggap sebagai indikator yang meningkat di semua 3 dimensi.

Peningkatan prolaktin pada wanita: gejala, pengobatan, penyebab, efek

Peningkatan prolaktin pada wanita (hiperprolaktinemia) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi hormon laktotropik dalam darah.

Prolactin (lactotropin, mammatropin, mammotropny hormone, LTG lactotropic hormone) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel-sel acidophilic dari kelenjar pituitari anterior. Hampir semua efek prolaktin yang diketahui terkait dengan fungsi reproduksi. Ini memastikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, meningkatkan sekresi dan pematangan kolostrum, serta transformasi yang terakhir menjadi susu matang.

Dalam darah, LTG ditemukan dalam beberapa bentuk (monomeric, dimeric, tetrameric). Bentuk hormon yang aktif secara biologis adalah monomer (terdiri dari rantai peptida tunggal).

Peningkatan prolaktin pada wanita lebih sering terdeteksi pada usia 25-40 tahun. Pada pria dengan kategori usia yang sama, kondisi ini dicatat jauh lebih jarang.

Peningkatan LTG sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, akibatnya, berat badan, hingga obesitas, yang terdaftar di 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita.

Penyebab peningkatan prolaktin pada wanita

Alasan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi LTG pada wanita adalah fisiologis, farmakologis dan patologis.

Konsentrasi prolaktin dalam darah meningkat pada wanita selama kehamilan dan laktasi, selama aktivitas fisik yang berlebihan, selama hubungan seksual, tidur, stres, dan asupan makanan protein. Produksi hormon seperti gelombang - ada perubahan sekresi yang berbeda sepanjang hari. Dengan demikian, peningkatan konstan konsentrasi prolaktin diamati selama tidur (terlepas dari apakah itu siang hari atau malam hari). Kandungan hormon dalam darah meningkat setelah satu setengah jam setelah tertidur, dan setelah bangun menurun tajam. Nilai-nilai indikator ini paling rendah pada jam-jam pagi, pada sore hari, konsentrasi hormon mulai meningkat. Dengan tidak adanya situasi stres, fluktuasi harian prolaktin dalam darah, sebagai suatu peraturan, tidak melampaui batas normal.

Hiperprolaktinemia dapat memprovokasi obat, yang termasuk antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontrasepsi dengan kandungan estrogen yang tinggi, obat antiemetik.

Peningkatan patologis prolaktin pada wanita dapat bersifat organik dan fungsional. Hiperprolaktinemia organik biasanya disebabkan oleh neoplasma hipofisis atau hipotalamus. Adenoma hipofisis yang mensekresikan prolaktin disebut prolaktinoma dan merupakan tumor pituitari tersering. Tingkat LTG dalam prolaktinoma sangat tinggi, bisa melebihi 200 ng / ml. Tetapi tumor yang tidak menghasilkan prolaktin kadang-kadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangi produksi atau gangguan transportasi dopamin, neurotransmitter yang mengatur sintesis prolaktin.

Neuroleptik hiperprolaktinemia pada wanita hamil dapat menyebabkan pertumbuhan janin lebih lambat, serta terminasi dini kehamilan baik pada periode awal dan akhir.

Hiperprolaktinemia fungsional berkembang dengan latar belakang sejumlah proses patologis. Hormon prolaktin meningkat pada wanita dengan patologi berikut:

  • sindrom sadel turkish kosong;
  • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • gagal ginjal kronis (LTG meningkat pada 65% pasien dengan hemodialisis);
  • sirosis hati;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • peningkatan kadar estrogen dalam darah (karena estrogen memiliki efek merangsang pada sintesis prolaktin);
  • operasi di dada;
  • sering aborsi dan / atau kuretase uterus.

Ada bentuk hiperprolaktinemia idiopatik, di mana fungsi sel-sel pituitari meningkat tanpa mengubah jumlah mereka. Mengapa ini terjadi belum ditetapkan.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak bermanifestasi dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Dalam kasus lain, gejala hiperprolaktinemia adalah:

  • gangguan menstruasi;
  • sekresi susu dari kelenjar susu di luar periode laktasi (galaktore);
  • penurunan hasrat seksual, anorgasmia;
  • perubahan atrofi pada membran mukosa vagina dan uretra;
  • virilisasi;
  • seborrhea dari kulit kepala, penipisan rambut di kepala;
  • kecenderungan untuk jerawat;
  • meningkatkan sekresi air liur.

Gangguan siklus menstruasi pada wanita dengan hiperprolaktinemia dapat mengambil bentuk-bentuk berikut:

  • amenore - tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus menstruasi;
  • oligomenore - memperpendek waktu menstruasi hingga satu atau dua hari;
  • Opsmenorrhea - peningkatan interval antara menstruasi selama lebih dari 35 hari;
  • menometerorrhagia - perdarahan menstruasi, yang lebih lama dari biasanya dalam durasi atau intensitas;
  • siklus anovulatori - siklus menstruasi tanpa ovulasi dan pembentukan tubuh kuning;
  • memperpendek fase luteal dari siklus menstruasi.
Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Dalam beberapa kasus dengan hiperprolaktinemia, siklus menstruasi pasien tidak terganggu.

Jika hiperprolaktinemia telah berkembang dengan latar belakang neoplasma kelenjar pituitari, seperti tumor tumbuh, sakit kepala dan gangguan visual mulai mengganggu pasien.

Diagnosis dan pengobatan peningkatan prolaktin pada wanita

Hiperprolaktinemia terdeteksi oleh tes laboratorium yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk memperjelas penyebab resor patologi ke diagnostik lanjutan, menurut indikasi termasuk:

  • menentukan tingkat hormon lainnya;
  • Pemeriksaan X-ray dari daerah pelana Turki (penentuan ukuran kelenjar pituitari);
  • komputer dan / atau pencitraan resonansi magnetik (penilaian jaringan pituitari dan sekitarnya);
  • pemeriksaan opthalmologic;
  • pemeriksaan ginekologi.

Kandungan prolaktin dalam darah wanita usia reproduksi adalah 2,8-2,2 ng / ml, pada wanita pascamenopause - 1,8-20,3 ng / ml, tetapi mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Pengambilan sampel darah untuk analisis prolaktin direkomendasikan pada pagi hari, dari 9 hingga 11.

Hiperprolaktinemia fisiologis tidak perlu diobati.

Jika peningkatan konsentrasi prolaktin disebabkan oleh mengambil obat, obat tersebut dibatalkan. Siklus menstruasi biasanya dipulihkan dalam waktu 4-5 minggu.

Dalam terapi obat hiperprolaktinemia, agonis dopamin digunakan. Jika LTG meningkat pada latar belakang insufisiensi adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon ditampilkan, yang memungkinkan Anda untuk menormalkan tingkat hormon dalam darah dan menghilangkan tanda-tanda hiperprolaktinemia.

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak bermanifestasi dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain.

Perawatan bedah biasanya diindikasikan untuk gangguan penganalisis visual dan kurangnya efek dari perawatan konservatif. Intervensi bedah adalah untuk menghilangkan neoplasma pituitari.

Terapi radiasi digunakan dalam kasus yang jarang (dengan ketidakefektifan atau intoleransi dari jenis perawatan lain, serta dalam kasus kegagalan pasien dengan prolaktinoma dari operasi).

Konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita

Efek konsentrasi prolaktin yang tinggi pada wanita tidak menguntungkan. Terhadap latar belakang hiperprolaktinemia berkembang:

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Neuroleptik hiperprolaktinemia pada wanita hamil dapat menyebabkan pertumbuhan janin lebih lambat, serta terminasi dini kehamilan baik pada periode awal dan akhir.

Peningkatan LTG sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, akibatnya, berat badan, hingga obesitas, yang terdaftar di 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita. Hal ini meningkatkan tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, menurunkan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi, yang mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri dan penyakit jantung koroner. Tingkat prolaktin yang tinggi pada wanita berbahaya karena kemungkinan resistensi insulin, yang dijelaskan oleh efek stimulasi langsung dari hormon pada sel-sel β pankreas.

Peningkatan LTG jangka panjang menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang, yang menyebabkan osteopenia dan osteoporosis pada pasien.

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab, metode diagnosis dan terapi

Peningkatan prolaktin (hiperprolaktinemia) adalah masalah umum yang dihadapi oleh wanita usia reproduksi. Alasan untuk kondisi ini bisa banyak.

Tugas dokter adalah mencari tahu, dengan pemeriksaan, di mana tepatnya patologi itu dan bagaimana mengobatinya. Meningkatkan konsentrasi hormon ini penuh dengan risiko kesehatan yang serius, jika tidak mengambil tindakan tepat waktu.

Apa yang mempengaruhi peningkatan prolaktin pada wanita dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini, pertimbangkan dalam artikel kami.

Apa hormon yang bertanggung jawab?

Prolaktin adalah hormon dari keluarga polipeptida, yang terbentuk di lobus anterior hipofisis ("pelana Turki"), serta di beberapa organ dan jaringan lain.

Itu disintesis di seluruh tubuh, memiliki dampak yang lebih besar pada sistem reproduksi dan seksual wanita.

Karena peningkatan konsentrasinya, ia berkontribusi pada bantalan janin, penundaan ovulasi, masa laktasi, dll.

Perannya cukup besar, dan para ilmuwan masih terlibat dalam studi sifat kimianya.

Kita dapat mengatakan bahwa polipeptida ini bertanggung jawab untuk kondisi biologis seorang wanita berikut:

  • tidak adanya menstruasi selama menyusui untuk menghindari kehamilan kembali;
  • perlindungan bayi masa depan dari kekebalan ibu;
  • pengurangan rasa sakit, termasuk ambang sensitivitas;
  • merangsang pertumbuhan payudara untuk makan nanti;
  • pembentukan kolostrum, meningkatkan sekresi, diikuti oleh pelepasan susu;
  • stimulasi hormon progesteron selama kehamilan;
  • sensasi orgasme selama hubungan seksual;
  • pengembangan dan pembentukan sistem pernapasan anak;
  • dukungan keseimbangan air garam dalam tubuh dan proses metabolisme;
  • pengaturan fase ke-3 dari siklus menstruasi (luteal).

Diagnosis laboratoriumnya tidak sulit. Di laboratorium swasta dan klinik umum melakukan studi khusus tentang darah vena, menggunakan metode immunoassay.

Di klinik medis komersial, diagnosis semacam itu dapat disebut “tes prolaktin”, dan di lembaga-lembaga publik ini adalah analisis rutin - sebuah layar untuk semua hormon seks.

Tidak ada teknik laboratorium lain yang dapat menghitung konsentrasinya secara pasti.

Ketika menafsirkan hasil akhir, penting untuk fokus pada nilai referensi, yang mungkin berbeda di setiap laboratorium. Ini adalah hormon yang sangat sensitif, jadi penelitian harus hati-hati disiapkan.

Analisis dilakukan pada perut kosong pada fase 1 dari siklus menstruasi. Dianjurkan agar 2-3 jam berlalu setelah bangun pagi, karena saat tidur itu diaktifkan.

Hasilnya mungkin terlalu tinggi dan tidak dapat diandalkan, jadi Anda harus memperhatikan momen ini.

Apa tingkat peningkatan prolaktin pada wanita, apa yang berbahaya, bagaimana mengobati kondisi ini, akan memberi tahu video:

Mengapa level naik

Seperti hormon lainnya, prolaktin dapat meningkat karena alasan fisiologis dan patologis. Dalam kasus pertama, perawatan tidak diperlukan, tetapi hanya observasi.

Sedikit peningkatan hormon dalam analisis, sebagai suatu peraturan, bukanlah bahaya. Peluang itu baik bahwa ini terjadi karena alasan fisiologis.

Di antaranya adalah status berikut:

  • stres berat;
  • kehamilan atau menyusui;
  • psikosis;
  • umur (bayi baru lahir);
  • penggunaan alkohol;
  • latihan atau pelatihan;
  • kunjungan mandi atau sauna;
  • merokok;
  • hubungan seksual pada malam penelitian;
  • mengambil obat psikotropika.

Seringkali, prolaktin disebut "hormon stres", karena selama periode tersebut konsentrasinya meningkat tajam. Jika seorang wanita sangat takut menusuk atau mengambil darah dari pembuluh darah, maka, kemungkinan besar, dia akan memiliki nilai hormon yang tinggi.

Penting bagi dokter untuk memahami apa sebenarnya patologi. Nilai yang terlalu tinggi secara tidak langsung menunjukkan adanya penyakit serius.

Norma laboratorium dapat berupa angka yang berbeda. Selain itu, banyak tergantung pada unit pengukuran.

Dalam berbagai patologi, tingkat prolaktin sangat meningkat. Ini paling sering merupakan hasil dari penyakit tertentu.

Jika prolaktin pada wanita lebih tinggi dari normal, diagnosis lebih lanjut diperlukan untuk memahami dengan tepat di mana penyakit itu berada.

Penyebab patologis hiperprolaktinemia mungkin dalam kondisi berikut:

  • penyakit atau tumor otak hipotalamus;
  • tumor dan patologi hipofisis anterior (adenoma, kista, prolaktinoma);
  • disfungsi tiroid;
  • ovarium polikistik;
  • insufisiensi ginjal atau adrenal;
  • penyakit hati (cirrhosis).

Alasan mengapa prolaktin meningkat pada seorang wanita, apa yang harus dilakukan dengan itu dan bagaimana mengobatinya, akan diberitahu oleh program "Untuk hidup sehat!":

Kandungan tinggi selama kehamilan dan menyusui

Sebagai aturan, hormon ini sangat meningkat selama kehamilan dan menyusui. Ini adalah kondisi yang benar-benar normal untuk ibu hamil, yang tidak memerlukan koreksi dan pengobatan.

Ini seharusnya tidak menakut-nakuti pasien, karena ini menunjukkan aktivasi hormon yang berkontribusi pada membawa dan perkembangan normal anak.

Dengan bantuan prolaktin, paru-paru dan sistem pernapasan janin terbentuk, dan kekebalan, oleh karena itu, tiba-tiba gelombang hormon seharusnya tidak mengejutkan dokter.

Selama kehamilan, sekresi estrogen meningkat secara dramatis, yang menyebabkan peningkatan prolaktin, tetapi segera setelah lahir, semuanya naik dan mencapai normal.

Selama masa makan, hormon naik lagi, karena peningkatan konsentrasi mendorong pembentukan susu, peningkatan payudara dan salurannya.

Dokter biasanya tidak melakukan penelitian sambil membawa anak, karena itu tidak ada artinya.

Sangat problematik untuk mendiagnosis patologi selama peningkatan fisiologis, jadi dokter menunggu hingga akhir kehamilan dan menyusui.

Apa yang bisa menjadi konsekuensi setelah penghapusan kelenjar tiroid pada wanita, artikel ini akan memberi tahu.

Untuk mempelajari cara dan cara meredakan sakit gigi akut di rumah, baca publikasi kami.

Gejala dan tanda

Konsentrasi hormon yang terlalu tinggi memiliki gejala tersendiri. Pada banyak pasien, itu cukup "terhapus", sehingga beberapa dari mereka berkonsultasi dengan dokter.

Adanya gejala-gejala tertentu tidak berarti bahwa prolaktin yang tinggi akan segera disalahkan. Diperlukan untuk memeriksa pasien dan memperhatikan keluhannya.

Hiperprolaktinemia biasanya disertai dengan gejala berikut:

  • tidak adanya menstruasi atau serangannya yang tidak lengkap;
  • ketidakmungkinan untuk hamil anak (infertilitas);
  • keluarnya ASI dari payudara, tidak berhubungan dengan masa menyusui (galaktorea);
  • kurang ovulasi;
  • penambahan berat badan;
  • sakit kepala parah;
  • penglihatan kabur.
  • Manifestasi klinis seperti itu dapat terjadi pada patologi lain, yang merupakan kerumitan pemeriksaan. Sangat mungkin bahwa seorang wanita mungkin tidak memiliki gejala atau mereka akan sangat tidak signifikan.

    Infertilitas hormonal dapat diobati dengan sukses, karena peningkatan konsentrasi prolaktin hanya menghambat terjadinya ovulasi, dan hormon progesteron menurun tajam.

    Bahaya meningkatkan konsekuensi yang mungkin terjadi

    Risiko hiperprolaktinemia tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan.

    Dengan sendirinya, peningkatan prolaktin tidak berbahaya jika disebabkan oleh alasan fisiologis.

    Depresi berat yang berkepanjangan, neurosis dapat menyebabkan peningkatan nilai. Beban stres seperti itu secara tidak langsung merusak bola reproduksi wanita, menyebabkan disfungsi ovarium.

    Dalam kasus seperti itu, pasien akan mengalami ketidakteraturan dalam siklus menstruasi, serta keluarnya cairan dari payudara, tidak terkait dengan masa menyusui (galaktorea). Ini tipikal hiperprolaktinemia.

    Kemudian penyakit spesifik pada organ panggul dapat muncul.

    Penyebab paling umum peningkatan prolaktin adalah tumor, kista di kelenjar pituitari anterior.

    Neoplasma otak dapat berupa apa saja:

    • prolaktinoma;
    • mikroadenoma;
    • kista;
    • craniopharyngioma;
    • Sindrom saddle Turki yang kosong.

    Mereka berbeda dalam hal yang jinak, tetapi kita tidak dapat mengesampingkan kemungkinan perubahan dalam bentuk ganas. Dalam banyak kasus tidak ada ancaman serius terhadap kehidupan, tetapi konsekuensi yang sangat menyakitkan mungkin terjadi.

    Tumor menghasilkan sejumlah besar prolaktin, karena berbagai gejala yang muncul. Wanita itu merasa sakit kepala parah di bagian depan, serta gangguan penglihatan yang serius.

    Tumor mulai tumbuh dan indikator laboratorium yang mengesankan paling sering menunjukkan ini. Dalam situasi seperti itu perlu dilakukan tindakan.

    Kapan dan ke mana dokter pergi, diagnosis

    Endokrinologi secara tradisional terlibat dalam masalah hormonal, tetapi hormon ini paling sering bermanifestasi dalam lingkup reproduksi, sehingga diperiksa oleh dokter kandungan, tetapi ada kemungkinan bahwa endokrinologis dapat melakukan ini.

    Ada juga spesialisasi medis yang sempit seperti ahli endokrinologi-ginekolog yang menangani secara eksklusif dengan gangguan hormonal dan patologi pada wanita. Kompetensi dokter seperti itu adalah untuk menemukan penjelasan untuk hiperprolaktinemia.

    Jika tidak ada spesialis semacam itu di daerah tersebut, maka disarankan bagi seorang wanita untuk menghubungi seorang dokter kandungan biasa, yang dapat mengirim untuk tes dan bebas menguraikan hasil mereka.

    Untuk pemeriksaan hiperprolaktinemia yang akurat, Anda harus melewati berbagai tes atau menjalani diagnosis menyeluruh dengan spesialis lain: mamolog, ahli saraf, dokter mata, ahli bedah saraf, dll.

    Pemindaian MRI otak, seperti tes darah, termasuk dalam daftar tindakan diagnostik wajib, jika ada kecurigaan serius tentang sifat neurohormonal penyakit.

    Ultrasound organ panggul, kelenjar susu dan kelenjar tiroid juga digunakan sebagai metode diagnostik tambahan.

    Biasanya, wanita belajar tentang peningkatan prolaktin secara kebetulan selama survei atau sebagai hasil dari perencanaan kehamilan.

    Seringkali penyebab pengobatan adalah gejala cerah dalam bentuk tidak adanya menstruasi atau adanya siklus menstruasi yang tidak teratur. Namun, dokter dapat dikonsultasikan dalam kasus apa pun, bahkan jika keluhan tampak tidak penting.

    Fitur perawatan

    Perawatan utama dalam mendeteksi penyebab dan gejala peningkatan prolaktin pada wanita adalah menghilangkan penyebab hiperprolaktinemia.

    Paling sering itu adalah tumor pituitari. Untuk tujuan tersebut, pasien perlu melakukan scan MRI otak untuk secara akurat menentukan ukuran dan lokasi tumor.

    Berdasarkan data, Anda dapat menentukan dengan tepat apa yang harus dilakukan selanjutnya. Pengobatan penyakit terutama bersifat medis, tetapi metode yang lebih jarang radikal digunakan dalam bentuk intervensi bedah.

    Dopamin adalah neurohormone yang aktivitas biologisnya diarahkan untuk mengatur prolaktin. Untuk alasan ini, itu termasuk dalam banyak obat-obatan.

    Bagaimanapun, dokter dalam koreksi kadar hormon menggunakan obat berikut:

    • bromocriptine;
    • pergolide;
    • cabergoline;
    • quinagolide;
    • Dostinex;
    • Norprolac.

    Obat-obatan di atas harus diterapkan untuk waktu yang lama, dan efek terapeutik dicapai dalam 2 bulan.

    Obat-obatan tersebut selain menghilangkan gejala-gejala yang disebabkan oleh hiperprolaktinemia. Setelah meminumnya, siklus menstruasi harus dinormalkan, dan ukuran tumor akan menurun. Ekskresi ASI dari payudara juga berhenti.

    Ketika meresepkan pengobatan, dokter secara individual memilih terapi tergantung pada kondisi pasien.

    Jika perawatan obat tidak membantu atau tumor otak hanya tumbuh dalam ukuran, meremas pembuluh darah, maka operasi atau terapi radiasi diindikasikan.

    Operasi dilakukan melalui sinus tanpa mempengaruhi tengkorak. Namun, bahkan setelah operasi ada risiko tinggi kambuh.

    Apakah senam Kegel membantu dengan inkontinensia urin pada wanita? Baca lebih lanjut - dalam materi ini.

    Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita memiliki kolesterol tinggi? Jawaban atas pertanyaan itu akan mendorong publikasi kami.

    Diet untuk hiperprolaktinemia

    Diet sedikit digunakan dalam pengobatan hiperprolaktinemia, karena tidak benar-benar terbukti produk apa yang berguna dalam gambaran klinis ini.

    Tidak ada rejimen diet yang jelas, tetapi diyakini bahwa makanan tertentu harus dibatasi dalam diet.

    Konsumsi makanan protein yang berlebihan sedikit meningkatkan angka, oleh karena itu, agar tidak memperburuk situasi, dokter menyarankan untuk meninggalkan beberapa makanan lezat.

    Secara tradisional, makanan protein meliputi:

    • daging (daging sapi, ayam, kelinci, hati, babi);
    • telur;
    • keju;
    • kacang;
    • ikan;
    • seekor burung;
    • keju cottage.

    Anda seharusnya tidak sepenuhnya mengabaikan produk-produk di atas, tetapi Anda perlu makan diet seimbang, serta makan daging rendah lemak, keju cottage, keju.

    Dianjurkan untuk mengkompensasi kekurangan protein dengan asam folat dan vitamin, yang berlimpah dalam bayam, brokoli, selada, dan kubis Brussel.

    Makan sayuran, sayuran dan buah-buahan memiliki efek menguntungkan pada sekresi hormon.

    Banyak dokter menyarankan untuk menggunakan kacang dan biji, yang meningkatkan kekebalan dan daya tahan tubuh.

    Apa yang tidak boleh dilakukan

    Untuk penyakit apa pun, Anda harus benar-benar mengikuti petunjuk dokter. Hiperprolaktinemia tidak secara otomatis berarti tumor di otak atau patologi yang mengerikan lainnya.

    Stres yang normal dapat sangat meningkatkan hormon, tetapi dalam kasus ini, tidak ada obat yang harus diminum.

    Dalam praktik medis, ada batasan-batasan tertentu yang harus diikuti wanita untuk mencapai efek terapeutik:

    1. Pembebasan alkohol dan merokok.
    2. Mengurangi aktivitas fisik dan latihan.
    3. Berhenti mengambil obat psikotropika yang kuat dan antipsikotik.
    4. Pembatasan makanan protein.
    5. Menghindari situasi stres.

    Ini adalah persyaratan minimum yang harus dipenuhi untuk mengembalikan keseimbangan hormon. Dasar segalanya - normalisasi gaya hidup dan tidur.

    Dengan peningkatan prolaktin secara teratur, disarankan untuk diperiksa secara sistematis oleh dokter untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

    Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa prolaktin adalah hormon yang sangat berbahaya yang perlu diselidiki secara sistematis.

    Kontennya yang meningkat dapat menunjukkan berbagai penyakit serius yang, jika tidak ditangani dengan benar, menyebabkan gejala yang jelas dan konsekuensi yang menyakitkan.

    Obat modern memiliki semua alat dan keterampilan untuk menormalkan tingkat hormon apa pun, jadi tidak ada alasan untuk panik. Dalam banyak kasus, pasien berhasil mengatasi hiperprolaktinemia.

    Bagaimana mengobati peningkatan prolaktin pada wanita? Penyebab dan efek dari tingkat hormon abnormal

    Tubuh perempuan lebih kompleks daripada laki-laki. Hal ini disebabkan oleh struktur khusus organ internal wanita dan dengan proses penting seperti: kehamilan, persalinan, menyusui.

    Hormon memainkan peran penting dalam fungsi sistem vital. Ketika ketidakseimbangan hormon terjadi, tubuh merespon dengan memperburuk patologi dan perubahan dalam kondisi umum. Hormon prolaktin diproduksi di otak, atau lebih tepatnya, di kelenjar pituitari dan bertanggung jawab untuk pembentukan kolostrum di payudara seorang wanita.

    Peningkatan kadar prolaktin selama kehamilan dan setelah persalinan merupakan fenomena fisiologis normal, tetapi kadang-kadang peningkatan prolaktin diamati pada wanita yang tidak hamil. Ini karena ketidakseimbangan hormon atau patologi kelenjar pituitari otak.

    Alasan

    Alasan yang ada peningkatan kadar prolaktin dalam darah dapat bersifat patologis dan fisiologis. Ke mana kelompok tertentu suatu kasus tertentu, perlu untuk mencari tahu hanya dari spesialis yang memenuhi syarat, karena patologi otak membawa ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan pasien, dan kegagalan hormonal jangka panjang dapat menyebabkan infertilitas wanita lengkap atau parsial.

    Tingkat prolaktin meningkat secara dramatis dalam patologi dan status fisiologis berikut:

    • Penyakit hipofisis: tumor maligna atau jinak dari kelenjar pituitari, kista, peradangan korteks serebral, prolaktinoma, meningioma, tumor besar dari setiap bagian otak yang dapat menekan hipofisis dan mengganggu fungsinya.
    • Penyakit hipothalamus: tumor hipotalamus yang bersifat ganas atau jinak, germinoma, meningitis, tuberkulosis akut, penyakit radang korteks serebral.
    • Deviasi dalam kerja kelenjar tiroid: kelimpahan atau kurangnya hormon, kelenjar dan tumor di kelenjar, pertumbuhan jaringan kelenjar tiroid. Ini adalah tiroid yang dapat mempengaruhi tingkat hormon dalam tubuh lebih dari organ lain. Sangat penting untuk memantau kondisinya dan pada waktunya untuk mencari perawatan.
    • Iradiasi dengan unsur radioaktif yang mempengaruhi otak.
    • Laktasi (proses menyusui). Selama kehamilan, kelenjar pituitari yang bertanggung jawab untuk produksi susu yang cukup dari kelenjar susu.
    • Kontak seksual. Selama orgasme, ada pelepasan besar hormon ke dalam tubuh, yang mungkin untuk beberapa waktu meningkatkan kadar prolaktin dalam darah seorang wanita.
    • Kehamilan sebelum kelahiran. Dari saat pembuahan, tubuh wanita mulai mempersiapkan makanan masa depan. Pelepasan kecil kolostrum dari puting susu selama kehamilan adalah tanda bahwa kelenjar pituitari melakukan tugasnya secara normal.
    • Tegangan lebih saraf yang menyebabkan perubahan kadar hormon.
    • Iritasi pada puting dan lingkaran halo dapat menyebabkan peningkatan tingkat prolaktin dan aliran susu bahkan pada wanita yang belum melahirkan dan tidak hamil.
    • Obat-obatan: kontrasepsi hormonal, obat penenang, obat penenang, antipsikotik, obat-obatan dari sejumlah amfetamin dan obat-obatan lainnya.

    Gejala

    Peningkatan prolaktin hanya dapat ditentukan setelah tes darah diambil. Biasanya, wanita itu sendiri beralih ke spesialis ketika mereka mendeteksi gejala berikut:

    • Gejala yang paling umum dari perubahan tingkat prolaktin adalah keluarnya cairan dari puting kolostrum (galaktore). Dalam beberapa kasus, keputihan kecil dari puting dimungkinkan pada tingkat normal prolaktin, karena payudara terdiri dari jaringan kelenjar, di mana selalu ada sejumlah cairan. Dengan peningkatan prolaktin, jumlah debit meningkat secara signifikan: jejak tetap pada pakaian dan pakaian dalam. Kotoran berwarna putih atau kekuningan, dan untuk penyakit bernanah, mereka bisa berubah menjadi hijau atau coklat. Konsistensi pembuangannya kental dan lengket, tetapi cair dan berair diperbolehkan. Tiga tahap galaktorea dibedakan: tahap pertama ditandai dengan pelepasan cairan mamalia secara spontan dari puting, yang kedua ditentukan oleh pelepasan kolostrum yang melimpah dan pada tahap ketiga, yang paling umum, debit hanya muncul dengan tekanan kuat pada puting.
    • Infertilitas wanita. Hormon prolaktin memiliki pengaruh besar pada proses konsepsi: ia mengontrol ovarium, proses ovulasi dan kelangsungan hidup telur. Sebagai aturan, dengan tingkat prolaktin yang tinggi, ovulasi tidak terjadi.
    • Kegagalan kehamilan. Keguguran awal, kehamilan beku, kelahiran prematur semua bisa disebabkan oleh peningkatan kadar prolaktin. Sebelum merencanakan kehamilan, analisis hormon ini adalah salah satu yang wajib.
    • Hairiness dan jerawat yang berlebihan. Rambut yang tidak diinginkan muncul di sekitar puting halo, di perut, di daerah bikini dan di atas bibir atas. Jerawat terjadi karena gangguan hormonal: sekresi sebum yang tidak terkontrol dan penyumbatan pori-pori, diikuti oleh infeksi dan peradangan.
    • Kegemukan.
    • Kerapuhan tulang, karena proses laktasi disertai oleh asupan besar elemen yang bermanfaat dari tubuh, terutama kalsium.
    • Libido menurun atau hasrat seksual. Hal ini disebabkan ketidakseimbangan hormon dan kurangnya siklus menstruasi yang normal, karena libido meningkat pada saat ovulasi.
    • Siklus menstruasi yang tidak teratur disebabkan oleh disfungsi ovarium. Menstruasi dapat berlama-lama atau terjadi terlalu sering (hingga dua kali dalam satu bulan atau siklus). Sifat debitnya bisa bervariasi: dari yang sangat langka hingga yang berwarna coklat hingga melimpah dan merah. Setiap penyimpangan dari norma membutuhkan perhatian tambahan dari dokter yang hadir.
    • Nyeri dan berat di kelenjar susu, tidak terkait dengan siklus menstruasi.

    Konsekuensi

    Konsekuensi yang paling tidak diinginkan dari peningkatan prolaktin adalah infertilitas, ketidakmampuan untuk hamil dan membawa kehamilan. Gangguan di kelenjar pituitari menyebabkan gangguan pada ovulasi, yang mencegah sel telur matang dan folikel pecah, yang berarti pertemuan spermatozoa dan sel telur tidak akan terjadi.

    Pembentukan kistik atau lainnya di otak dapat meningkatkan ukuran dan menekan departemen tetangga, yang dapat menyebabkan tuli, kehilangan penglihatan sebagian, gangguan memori dan gangguan lain dari sistem saraf. Peningkatan kadar prolaktin dapat menyebabkan penyakit kelenjar susu.

    Dengan pelepasan kolostrum yang terus-menerus, duktus susu mampu menyumbat dan memompa, yang menyebabkan pembentukan kista, fibroadenoma dan tumor lainnya. Penyakit payudara disertai dengan nyeri hebat pada kelenjar susu, debit purulen persisten, periode pramenstruasi yang diucapkan, nyeri punggung (neuralgia) dan di ketiak, membesar di dekat kelenjar getah bening.

    Diagnostik

    Sebelum menentukan taktik pengobatan, penting untuk melakukan diagnosis lengkap tubuh untuk menentukan penyebab pasti peningkatan kadar prolaktin dalam darah. Untuk keluhan pengosongan berat dari puting, tes diagnostik berikut ini ditentukan:

    • Pemeriksaan USG kelenjar susu untuk mendeteksi tumor, kista atau penyakit inflamasi dan untuk memeriksa keadaan saluran susu di kelenjar.
    • Ultrasound organ panggul untuk menguji fungsi ovarium dan proses ovulasi.
    • Ultrasound kelenjar tiroid untuk keberadaan kelenjar atau gondok yang bergantung pada hormon.
    • Tes darah untuk hormon tiroid.
    • MRI otak untuk menilai kondisi hipofisis dan hipotalamus.
    • Tes darah untuk kadar prolaktin.
    • Analisis kreatinin untuk menguji sistem ginjal.
    • Pemeriksaan jaringan tulang untuk penghancuran, karena kekurangan kalsium.
    • Analisis biokimia darah untuk penentuan proses inflamasi dalam tubuh.

    Bagaimana cara merawatnya?

    Perawatan tergantung pada sifat penyakit dan penyebab peningkatan prolaktin. Terapi yang paling sering digunakan adalah obat hormonal untuk normalisasi kadar hormon. Untuk mengurangi produksi prolaktin, agonis dopamin ditugaskan, misalnya, Pergolid, Cabergoline, Hinagolide, Bromocriptine. Setelah mengonsumsi obat-obatan ini, tingkat hormon akan kembali normal pada bulan berikutnya.

    Jika tumor pituitari bertambah besar, operasi dilakukan untuk mengangkatnya. Obat telah datang jauh dan operasi otak dilakukan setiap hari untuk ribuan pasien. Setelah pengangkatan tumor, risiko kekambuhan tetap cukup tinggi hingga 50%, jadi sangat penting untuk terus diamati oleh seorang spesialis.

    Norma

    Indikator norma prolaktin dalam darah wanita adalah 120-500 mIU / L. Penyimpangan kecil dari norma diperbolehkan, seperti dalam kasus penyakit kelenjar pituitari, indikator kuantitatif norma meningkat beberapa kali. Dengan prolaktinoma, tingkat hormon lebih dari 2000 mmel.

    Jika kadar prolaktin dalam darah berfluktuasi antara nilai normal, Anda harus mengunjungi mamolog dan memeriksa kondisi kelenjar susu untuk mengetahui adanya pembentukan, kista dan proses inflamasi. Sedikit kelebihan norma hingga 1000 mIU / l dapat mengindikasikan kegagalan hormonal, yang dinormalkan hanya dengan obat-obatan tanpa operasi.

    Perlu dicatat bahwa decoding penuh dari tes darah untuk prolaktin harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir setelah melakukan studi diagnostik tambahan. Mendiagnosis diri sendiri mengancam nyawa.

    Semua tentang kelenjar
    dan sistem hormonal

    Apa itu prolaktin? Ini adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dan bertanggung jawab untuk perkembangan kelenjar susu yang tepat, fungsi reproduksi wanita. Ini membantu sistem kekebalan tubuh untuk melawan patogen berbahaya, "termasuk" naluri keibuan, mengurangi tingkat stres.

    Selain itu, prolaktin adalah elemen yang sangat diperlukan dalam proses implantasi telur yang dibuahi, yang meningkatkan jumlah reseptor yang sensitif terhadap progesteron.

    Dalam tubuh manusia, prolaktin terkandung dalam jumlah minimal dan berkontribusi terhadap sintesis hormon seks pria, spermatogenesis, dan juga memainkan peran sebagai imunostimulan yang penting.

    Sekresi prolaktin terjadi di bawah kontrol neuroendokrin kompleks.

    Kerja fisik, olahraga, makan daging, kehidupan seks yang aktif mempengaruhi konsentrasi hormon dalam darah, menyebabkan fluktuasi tingkatnya.

    Penyebab fenomena ini, seperti peningkatan prolaktin, atau hiperprolaktinemia, dapat berupa stres permanen, pengobatan, neoplasma jinak dan ganas dan bahkan penyakit kronis (polikistik, insufisiensi adrenal, dll.).

    Tip! Setahun sekali, lakukan pemeriksaan medis preventif.

    Peningkatan prolaktin: gejala dan efek

    Kandungan hormon yang tinggi dalam darah disebut hiperprolaktinemia. Ini dibagi menjadi 2 jenis (tergantung pada penyebab dan efek peningkatan prolaktin pada wanita): fisiologis dan patologis.

    Yang pertama didiagnosis pada wanita hamil dan wanita yang baru lahir dari setengah indah manusia. Ini tidak menakutkan, karena alasan mengapa prolaktin meningkat pada wanita adalah jelas (kebutuhan untuk membawa janin dan menyusui bayi).

    Penyebab hiperprolaktinemia fisiologis

    Tipe kedua memprovokasi kegagalan dalam tubuh. Salah satu alasan untuk prolaktin tinggi pada wanita (dan pada pria) bisa menjadi tumor pituitari. Tidak perlu takut sebelumnya: hanya dokter, setelah pemeriksaan menyeluruh, akan dapat mengklarifikasi penyebab penyakit.

    Penyebab hiperprolaktinemia patologis

    Jadi hiperprolaktinemia - apa itu? Ini adalah kondisi tubuh di mana peningkatan prolaktin menetap di dalam darah. Pada wanita, gejala yang mengindikasikan peningkatan konsentrasi hormon adalah sebagai berikut:

    • galaktorea (pelepasan susu dari payudara tanpa memperhatikan kehamilan dan laktasi);
    • penurunan hasrat seksual, kurangnya orgasme, hingga frigiditas;
    • hirsutisme (pertumbuhan rambut pada wanita di seluruh tubuh, dekat puting, di wajah, perut);
    • jerawat (jerawat);
    • peningkatan nafsu makan dan, akibatnya, penampilan kelebihan berat badan dan bahkan obesitas;
    • malfungsi di kelenjar tiroid;
    • penglihatan kabur;
    • depresi sering, kelelahan berlebihan;
    • ketidakmampuan untuk hamil, ketidakmungkinan pembuahan (karena siklus anovulatori), keguguran berulang pada awal kehamilan;
    • pencucian kalsium dari jaringan tulang.

    Kontrol prolaktin - dasar kesehatan wanita

    Gejala hiperprolaktinemia pada wanita jelas. Perlu dicatat bahwa tidak hanya perwakilan dari separuh manusia yang indah menderita perubahan seperti dalam tubuh. Pada pria, peningkatan prolaktin dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut: potensi melemah, minat lawan jenis menghilang.

    Tip! Jika Anda melihat salah satu manifestasi hiperprolaktinemia ini, hubungi dokter Anda, karena prolaktin tinggi juga dapat terjadi dengan tumor.

    Konsekuensi prolaktin tinggi pada pria:

    • mengubah bentuk dan ukuran kelenjar susu (ginekomastia);
    • kelebihan berat badan;
    • depresi berkepanjangan;
    • impotensi dan kemandulan;
    • kurang tidur;
    • infantilisme seksual.

    Pria lebih sensitif terhadap manifestasi hiperprolaktinemia, suasana hati mereka menurun tajam, iritabilitas muncul, dan motivasi menurun. Akibatnya, kesejahteraan psikologis yang buruk berdampak buruk pada kualitas hidup.

    Konsekuensi dari peningkatan prolaktin pada pria, selain kegagalan fisiologis, adalah masalah emosional dan psikologis.

    Diagnostik

    Untuk memahami penyebab hiperprolaktinemia, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis.

    Ada beberapa jenis penelitian laboratorium dan instrumental untuk menemukan penyebab lonjakan hormon:

    • MRI otak, khususnya kelenjar pituitari (manipulasi ini memungkinkan untuk mendeteksi adanya tumor ganas dan jinak);
    • radiografi kerangka (untuk menilai perubahan keadaan jaringan tulang);
    • verifikasi fungsi tiroid (tes ultrasound plus tambahan);
    • Ultrasound organ vital (untuk mengidentifikasi patologi mereka);
    • tes toleransi glukosa (terutama jika kelebihan berat badan - konsentrasi gula darah);
    • mengunjungi dokter mata.

    Itu penting! Indeks prolaktin biasanya berkisar 120 hingga 600 mU / l.

    Untuk mendapatkan hasil Anda perlu menyumbangkan darah dari pembuluh darah di pagi hari, dengan perut kosong (Anda hanya dapat minum air). Jangan merokok selama 1 jam sebelum penelitian. Sebelum menyumbangkan darah, pasien harus dalam keadaan rileks: setidaknya satu hari untuk menghindari depresi, hubungan seksual dan efek panas (mandi, solarium).

    Persiapan yang benar adalah jaminan hasil analisis yang benar.

    Itu penting! Dokter menyarankan untuk melakukan donor darah untuk prolaktin berulang kali (idealnya - tiga kali berturut-turut) untuk mendapatkan hasil yang akurat.

    Nilai-nilai prolaktin normal

    Pada wanita, tingkat hormon ini dalam darah dapat bervariasi dari 4,5-49 ng / ml menjadi 136-1483 µIU / ml, karena itu tergantung pada hari berapa siklus tes diambil. Fase adalah:

    1. Follicular: 4,5-33 ng / ml atau 136-999 µIU / ml.
    2. Ovulatory: 6,3-49 ng / ml atau 190-1484 μIU / ml.
    3. Luteal: 4,9-40ng / ml atau 148-1212 µKE / ml.

    Selama kehamilan, prolaktin pada wanita meningkat (hormon berubah tingkatnya tergantung pada periode):

    • 1 trimester: 3,2-43,0 ng / ml;
    • 2 trimester: 13,0-166,0 ng / ml;
    • 3 trimester: 13,0-318,0 ng / ml.

    Pada pria, kadar hormon biasanya lebih rendah daripada wanita: konsentrasi berkisar 2,5-17 ng / ml, atau 75-515 μU / ml.

    Sebelum mengambil tes, beri tahu dokter dan perawat Anda tentang mengonsumsi obat-obatan tertentu, karena diketahui bahwa beberapa obat dapat mengubah konsentrasi hormon dalam darah. Solusi seperti itu akan menghindari stres yang tidak perlu.

    Pengobatan hiperprolaktinemia

    Bagaimana cara menurunkan prolaktin pada wanita? Ilmu pengetahuan modern menawarkan beberapa cara pengobatan:

    1. Obat.
    2. Bedah.
    3. Penggunaan obat tradisional (penggunaan decoctions yang menenangkan beberapa jam sebelum tidur atau penggunaan suplemen diet).

    Perawatan obat

    Obat-obatan yang digunakan yang mengurangi produksi prolaktin. Ada dua kelompok obat:

    1. Ergolin (ergot alkaloid): Bromkriptin, Laktodel, Parlodel, Serokriptin, Bromargon, Abegrin, Dostinex. Terapi pasien umumnya ditolerir dengan baik, efek samping ringan (beberapa orang mengeluh tekanan darah rendah dan sakit kepala setelah minum pil).

    Dostinex adalah obat yang paling efektif dari seluruh rentang obat-obatan. Bahan aktif - cabergoline. Tersedia dalam bentuk tablet 0,5 mg, dalam paket 8 buah. Dostinex memblokir produksi prolaktin, memungkinkan untuk mematangkan folikel dalam waktu dan mengembalikan siklus menstruasi. Akibatnya, ovulasi terjadi dan kehamilan menjadi mungkin.

    Dostinex - obat yang memungkinkan Anda untuk mengurangi produksi prolaktin dan mengembalikan siklus menstruasi

    1. Non-ergoline (obat-obatan hinagolida): Sebergin (dengan mastopathy), Norprolak, dll.

    Itu penting! Semua dana ini ditentukan secara individual oleh dokter yang merawat. Dan Anda, pada gilirannya, harus mematuhi semua rekomendasi.

    Intervensi bedah

    Intervensi bedah diresepkan jika hiperprolaktinemia disebabkan oleh pertumbuhan tumor, dan terapi obat belum memberikan hasil yang baik. Penghapusan tumor dilakukan oleh ahli bedah saraf, jalur - transnasal, tanpa trepanning tengkorak. Ketika onkologi membutuhkan terapi radiasi, tetapi komplikasi mungkin terjadi pada 90-100% kasus.

    Makanan dengan peningkatan prolaktin

    Selain metode perawatan yang dipertimbangkan, pasien diresepkan diet ketat. Lalu pertanyaan berikut muncul: "Apa yang bisa Anda makan dengan peningkatan prolaktin?".

    Dengan gejala peningkatan prolaktin yang jelas, perlu makan makanan yang kaya asam folat. Pendekatan ini membantu untuk lebih baik mengasimilasi protein, meningkatkan pembentukan darah, meningkatkan kadar estrogen. Asam folat dalam jumlah yang dibutuhkan ditemukan dalam produk daging, hati, herbal, telur, sayuran.

    Produk berguna untuk digunakan dengan peningkatan prolaktin

    Itu penting! Sebagian besar asam folat hilang selama memasak (selama perlakuan panas). Oleh karena itu, diperlukan konsumsi buah-buahan dan sayuran segar secara teratur.

    Penyakit usus mengurangi daya cerna zat penting, dan obat-obatan bahkan mengubah strukturnya. Sudah ditetapkan bahwa asam folat tidak bisa diserap ke dalam darah tanpa vitamin B12. Oleh karena itu, diet wanita dengan prolaktin tinggi harus mencakup tidak hanya sayuran dan sayuran, tetapi juga daging tanpa lemak.

    Anda perlu mengecualikan produk yang mengandung gluten: roti tepung putih, biskuit, kue, serta sosis asap dan sosis.

    Diet yang diusulkan sangat cocok tidak hanya untuk wanita, tetapi juga untuk pria, karena setelah beberapa bulan Anda dapat melihat normalisasi keseimbangan hormonal

    Rekomendasi tambahan

    Agar tidak mengobati peningkatan prolaktin pada wanita atau pria, maka perlu dilakukan pencegahan, yaitu:

    1. Turakan beban dengan benar, patuhi rezim tenaga kerja (santai sepenuhnya), karena rezim yang jelas dan tidur akan memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan.
    2. Kecualikan dari diet Anda, kopi yang kuat dan alkohol.
    3. Hilangkan kemungkinan penyebab peningkatan prolaktin (penyembuhan penyakit yang ada).
    4. Setiap tahun menjalani pemeriksaan medis.

    Itu penting! Pada kesimpulan seorang dokter, "prolaktin meningkat" Anda tidak boleh putus asa, karena hiperprolaktinemia bukan kalimat, tetapi suatu kondisi yang dapat dihilangkan dengan pendekatan tepat waktu yang kompeten.

    Perawatan dengan obat modern dan efektif memungkinkan 90% kasus untuk mencapai hasil positif: normalisasi siklus menstruasi dan bahkan eliminasi infertilitas. Bawalah semua tanggung jawab untuk kesehatan Anda, dan tubuh akan berterima kasih kepada Anda!

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Laringitis adalah penyakit yang sering terjadi karena faktor eksternal, misalnya, setelah lama tinggal di tempat dingin. Apakah laringitis menular? Selain hipotermia, itu bisa disebabkan oleh infeksi virus.

    Hormon - zat aktif biologis yang diperlukan untuk memastikan proses yang diperlukan untuk kehidupan tubuh. Hormon diproduksi oleh organ-organ sistem endokrin.

    Merokok dan TiroidUntuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.