Utama / Kelenjar pituitari

Cara memeriksa kerja kelenjar adrenalin

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di puncak kedua ginjal dan bertanggung jawab untuk produksi hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk koma dan kematian. Oleh karena itu, informasi tentang cara memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh pasien.

Metode penelitian

Pertama-tama, analisis hormon adrenal akan membantu mengevaluasi kerja kelenjar.

Dalam hal ini, biomaterial utama untuk penelitian ini adalah darah dan urin pasien. Sampel dapat dilakukan baik dengan stimulasi dengan obat tambahan, dan tanpa itu.

Serum menentukan tingkat hormon adrenal berikut:

Masing-masing dari mereka melakukan fungsinya dan bertanggung jawab untuk proses yang berbeda dalam tubuh.

Tes urin dilakukan untuk menentukan fluktuasi kortisol harian. Seringkali, menggunakan obat yang membantu mengidentifikasi akar penyebab penyimpangan dari norma, yaitu, di mana patologi terletak di kelenjar adrenal atau di otak.
Dalam kasus yang jarang terjadi, tingkat hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan pada beberapa penyakit (terutama kelenjar tiroid), karena analisis urin atau darah tidak informatif.

Selain metode laboratorium untuk mengevaluasi kerja kelenjar adrenal, perangkat keras juga digunakan. Yang paling umum dari ini dianggap sebagai ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan dari metode ini adalah visualisasi yang lemah dari jaringan organ. Karena itu, pembentukan ukuran kecil sering luput dari perhatian.

Karena keadaan ini, metode yang paling disukai untuk mempelajari kelenjar adrenal adalah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Pemeriksaan memungkinkan untuk memeriksa secara detail organ dan bahkan inklusi terkecil, untuk mengevaluasi kerja sistem sirkulasi dan untuk mengungkapkan cacat fisiologisnya.

Dan hanya dalam kasus yang sangat jarang, mungkin perlu menggunakan teknik instrumental (laparoskopi, endoskopi, dll) untuk menguji kelenjar adrenal.

Hormon adrenal utama: norma, kepentingan mereka dan aturan persiapan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 dari mereka dianggap yang paling penting:

Aldosterone

Untuk diagnosis yang lebih akurat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Rasio mereka memungkinkan kita untuk menentukan derajat dan bentuk disfungsi adrenal.

Memeriksa tingkat aldosteron dalam serum dianjurkan dalam kasus-kasus berikut:

  • pasien mengalami peningkatan tekanan darah yang stabil dari etiologi yang tidak diketahui, yang sulit diobati;
  • ada manifestasi ketidakcukupan dari korteks adrenal (apati, kelelahan, kelemahan otot, dll.);
  • kadar kalium yang berkurang terdeteksi dalam darah;
  • diduga tumor kelenjar adrenal.

Tingkat aldosteron tergantung pada usia pasien dan:

  • untuk anak-anak dari 3 hingga 16 tahun - 12-340 pg / ml;
  • untuk orang dewasa dalam posisi duduk - 30-270 pg / ml;
  • untuk orang dewasa dalam posisi tengkurap - 15-143 pg / ml.

Penurunan kadar hormon ini dapat diamati dengan ketidakcukupan bawaan atau diperoleh dari korteks adrenal, keracunan alkohol, pada periode pasca operasi (setelah pengangkatan tumor adrenal), dengan penyakit infeksi dan diabetes.

Untuk penelitian itu digunakan darah vena, pagar yang dibuat di pagi hari.

Sebelum analisis, diperlukan persiapan yang cukup panjang:

  • dalam 10 hari mode normal asupan garam tidak boleh dilanggar, sedangkan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi harus dikurangi;
  • untuk periode waktu yang sama, dalam konsultasi dengan dokter, perlu untuk menghentikan penggunaan diuretik dan obat-obatan hormonal, serta obat-obatan yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
  • stres fisik atau psiko-emosional aktif dapat memberikan hasil palsu;
  • Tidak dianjurkan untuk mengambil analisis jika pasien memiliki gejala penyakit viral atau infeksi.

Tetapi setiap penyimpangan dari norma tidak dapat dianggap tidak ambigu. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan ulang ditugaskan menggunakan metode diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini diproduksi oleh kelenjar adrenalin di bawah pengaruh kelenjar pituitari (salah satu segmen otak). Oleh karena itu, tidak hanya perubahan struktur dan fungsi kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi hipofisis dapat mempengaruhi tingkat darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan mentah" untuk memprosesnya menjadi hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Mengukur tingkat hormon ini diperlukan untuk:

  • evaluasi kerja kelenjar adrenal;
  • diagnosa formasi tumor;
  • klarifikasi penyebab pelanggaran dalam sistem seksual pada wanita dan pria (awal atau akhir masa puber, kurang menstruasi, pertumbuhan rambut berlebihan atau tidak memadai di beberapa area tubuh, infertilitas, frigiditas, dll.).

Kinerja pengaturan bervariasi antara pria dan wanita. Mereka bergantung pada usia pasien:

  • anak-anak dari 1 hingga 9 tahun - 5-85 µg / dl;
  • remaja dari 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
  • wanita dewasa dari 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
  • laki-laki dewasa - 135-440 mcg / dl;
  • wanita dalam periode menopause - 30-200 mg / dl.

Perbedaan indikator dalam darah pasien dari norma adalah tanda pelanggaran di kelenjar adrenal dan indikasi untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Ada aturan perilaku tertentu sebelum analisis, kepatuhan yang akan meningkatkan keakuratan penelitian dan menghilangkan identifikasi indikator palsu. Yang utama adalah:

  • penolakan asupan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
  • pengecualian faktor stres sebelum penelitian (depresi, pertengkaran);
  • Alkohol tidak boleh dikonsumsi setidaknya 24 jam sebelum tes;
  • diperlukan 24-72 jam untuk mengecualikan sebagian besar obat-obatan (termasuk kontrasepsi oral). Dalam kasus ketika hal ini tidak mungkin, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir;
  • Merokok tidak diperbolehkan selama 2-3 jam sebelum mengambil darah.

Analisis dilakukan di pagi hari, kebanyakan dengan perut kosong. Darah diambil dari pembuluh darah.

Kortisol

Hormon ini juga diproduksi oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengatur hampir semua proses metabolisme, tingkat tekanan darah dan rasio massa otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai respons terhadap produksi protein khusus oleh kelenjar pituitari. Oleh karena itu, penyimpangan indikator dari norma dapat dikaitkan tidak hanya dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutama pembentukan tumor dari hipotalamus dan kelenjar pituitari).

Tes kortisol darah harus diresepkan dalam kasus berikut:

  • pasien memiliki gejala kerja korteks adrenal yang berlebihan atau tidak cukup (kehilangan atau pertambahan berat badan yang cepat, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang buruk, penampilan garis merah marun atau ungu pada kulit);
  • Ada kecurigaan adanya formasi tumor.

Nilai regulasi kortisol dalam darah adalah:

  • sampai jam 12 siang - 170-540 nmol / l;
  • setelah jam 12 siang - 65-330 nmol / l;
  • selama kehamilan, indikator dapat melebihi nilai 4-5 kali, sementara menjadi norma.

Produksi hormon yang berlebihan dapat mengindikasikan proliferasi patologis dari korteks adrenal, tumor penghasil hormon pada kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, ginjal atau testikel, kelebihan berat badan, keadaan stres atau kehamilan.

Indikator secara signifikan kurang dari normal dapat berbicara tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, malnutrisi.

Sebelum mengambil darah dari vena untuk penelitian perlu:

  • tidak mengonsumsi makanan dan obat-obatan selama 10-12 jam;
  • setidaknya 24 jam untuk berhenti minum alkohol;
  • jangan merokok pada hari penelitian;
  • hindari situasi yang menekan.

Ketika menerima hasil yang kontroversial, direkomendasikan untuk mengulang analisis setelah beberapa hari.

Dokter mana yang mengatur kumpulan tes

Karena gejala gangguan adrenal sangat beragam, tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan yang dokter memeriksa tingkat hormon-hormon ini.

Tetapi paling sering penunjukan tes untuk tingkat hormon adrenal terjadi pada rekomendasi dari ahli seperti:

Setiap, bahkan deviasi indikator yang serius dari norma tidak dapat diartikan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan informasi dokter tentang keberadaan dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologis. Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan teknik perangkat keras dan tes ulang.

Bagaimana memeriksa kelenjar adrenalin dan kemungkinan penyakit pada tubuh

Kelenjar adrenal - sejenis kelenjar sekresi berpasangan, terletak di zona kelenjar adrenal dan melakukan sejumlah fungsi penting untuk tubuh manusia. Di antara yang terakhir, yang paling penting adalah sekresi banyak hormon yang secara langsung mempengaruhi proses metabolisme.

Setiap gangguan dalam produksi zat-zat ini berdampak buruk pada tubuh manusia, menyebabkan penyakit adrenal yang tidak menyenangkan. Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu untuk dapat mendiagnosis mereka secara tepat waktu, memeriksa dan menganalisa gambaran etiologi.

Kelenjar adrenal: nilai, peran, dan tingkat

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan kecil yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh.

Seperti disebutkan sebelumnya, kelenjar adrenal adalah organ yang dipasangkan dari sistem endokrin yang terletak di wilayah di atas kutub atas masing-masing ginjal. Penting untuk dicatat bahwa, meskipun memiliki nama yang mirip, kelenjar adrenal dan ginjal tidak terhubung dengan cara apa pun. Kelenjar ini benar-benar independen. Fungsi utamanya adalah produksi hormon yang sistematis dan mengirimnya ke dalam darah. Sebagian besar hormon disintesis oleh kelenjar adrenal secara langsung terlibat dalam proses metabolisme dan adaptasi sistem internal tubuh untuk efek buruk pada mereka dari lingkungan.

Kelenjar adrenalin yang sehat dan normal adalah bulan sabit di sebelah kiri dan segitiga di sebelah kanan. Mengingat struktur kelenjar yang berbeda, sangat mengejutkan bahwa mereka bekerja di dalam tubuh dengan cara yang persis sama. Melanjutkan tema dimensi tubuh, kami mencatat ukurannya, yang biasanya 35-70 mm, dan berat - 13-15 gram. Dimensi kecil seperti kelenjar tidak mencegah mereka melakukan peran penting dalam tubuh manusia.

Seberapa penting kelenjar adrenal untuk seseorang dapat dipahami dengan mempertimbangkan beberapa fungsi mereka, atau lebih tepatnya ini:

  • sekresi hormon
  • efek pada metabolisme dan pembentukan kekebalan
  • pengendalian fungsi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular

Mempertimbangkan kelenjar secara struktural, kita dapat membedakan fakta bahwa mereka memiliki dua lapisan utama: otak dan kortikal. Mereka benar-benar berbeda jaringan, dan juga secara signifikan berbeda dalam fungsi yang mereka lakukan.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyakit kelenjar adrenal dari video:

Lapisan otak (kadang-kadang disebut lapisan dalam) terletak di wilayah pusat kelenjar adrenal. Tugas utamanya adalah sekresi adrenalin dan norepinefrin. Zat-zat hormonal ini sangat penting bagi manusia, karena mereka melakukan fungsi-fungsi seperti:

  • menjaga aktivitas fisik dan emosional yang normal
  • normalisasi tekanan darah saat naik
  • peningkatan aktivitas sistem kardiovaskular
  • dukungan tonus otot dan tonus vaskular
  • perluasan lumen bronkus dan bronkiolus
  • normalisasi proses metabolisme

Lapisan kortikal (kadang-kadang disebut luar) terdiri dari tiga zona utama: glomerulus, sheaf dan mesh. Masing-masing dari mereka adalah sintesis konstan dari kortikosteroid. Hormon-hormon ini diproduksi dalam beberapa jenis, yang berbeda fungsi:

  • Mineralokortikoda disintesis di zona glomerulus. Bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme air-garam dan mineral dalam tubuh.
  • Glukokortikoda diproduksi di zona balok. Fungsi utamanya adalah pengaturan metabolisme karbohidrat dan penghambatan gejala proses inflamasi.
  • Androgen atau hormon seks - sekresi mereka dilakukan di zona retikuler lapisan kortikal kelenjar adrenal. Mereka mengontrol kondisi fisik umum seseorang, aktivitasnya, dan bertanggung jawab untuk meningkatkan massa otot dan merangsang sintesis zat protein dalam tubuh.

Pentingnya keadaan stabil dan fungsi kedua lapisan ditentukan oleh signifikansi yang tinggi dari fungsi-fungsi yang mereka lakukan. Jadi, misalnya, semua kortikosteroid dalam struktur kimianya adalah analog dari hormon seks utama (estrogen, testosteron, dll.). Selama periode penuaan dari setiap orang, sekresi hormon seks memudar, yang memprovokasi gangguan fisik, emosional dan intelektual. Namun, kehadiran hormon kortikosteroid membantu menormalkan kurangnya hormon seks.

Teknik Pemeriksaan Adrenal Terbaik

Ultrasound - metode yang efektif dan sangat informatif untuk memeriksa keadaan kelenjar adrenal

Pemeriksaan kelenjar adrenal untuk mengidentifikasi setiap kelainan dalam fungsinya harus dilakukan secara sistematis untuk tujuan pencegahan. Pastikan untuk menggunakan langkah-langkah diagnostik diperlukan dalam kasus-kasus di mana ada gejala yang tidak sehat, berpotensi menunjukkan penyakit adalah kelenjar adrenal. Penting untuk memahami bahwa hanya diagnosis yang tepat waktu dapat menyederhanakan proses pengobatan penyakit pada sistem endokrin.

Pilihan tentang bagaimana memeriksa kelenjar adrenal untuk fungsi normal berlimpah. Pertama-tama, apa yang perlu dilakukan jika Anda mencurigai masalah kelenjar adrenal adalah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Spesialis inilah yang, setelah mewawancarai pasien dan dengan hati-hati menganalisis etiologi masalah, dapat meresepkan metode pemeriksaan terbaik dan paling efektif untuk kasus tertentu.

Selain itu, dalam beberapa situasi, mungkin diperlukan untuk melakukan hampir seluruh spektrum pengukuran diagnostik penyakit adrenal, termasuk:

  • pengambilan dan analisis darah vena, yang hasilnya mengidentifikasi masalah dalam sekresi kortisol, DEA (hormon sulfat), progesteron, ACTH, testosteron
  • hitung darah lengkap, yang bertujuan untuk menentukan keseimbangan elektrolit tubuh
  • tes urine katekolamin
  • pemeriksaan ultrasound (USG)
  • computed tomography
  • pencitraan resonansi magnetik

Urutan kejadian sering persis seperti yang disajikan dalam daftar di atas. Dari awal, endokrinologis perlu menentukan jumlah hormon utama yang disintesis oleh kelenjar adrenal.

Munculnya penyimpangan dalam indikator ini membutuhkan pemeriksaan yang lebih mendalam dari kelenjar, serta tes yang lebih serius untuk menentukan tingkat hormon lainnya.

Pemeriksaan ultrasound, yang bertujuan mengidentifikasi cacat fisiologis apa pun di kelenjar adrenalin, membantu “menyelidiki” diagnosis. Dengan adanya penyimpangan yang diucapkan, tindakan diagnostik seperti computed tomography dan magnetic resonance imaging sering diresepkan. Setelah melakukan pemeriksaan komprehensif umum kelenjar adrenal, adalah mungkin untuk menentukan penyakit dengan jaminan maksimum kebenaran dan untuk mengungkapkan patologi lain dalam fungsi organ.

Sebelum melakukan salah satu prosedur di atas untuk memeriksa kelenjar adrenal, beberapa persiapan diperlukan. Sebagai aturan, dokter yang hadir menyarankan pasien tentang masalah ini. Dalam hal apapun, tidak akan berlebihan untuk mencatat langkah-langkah persiapan utama untuk beberapa survei:

  1. Sebelum menganalisa darah vena, mungkin perlu menolak untuk minum obat tertentu yang mempengaruhi kortisol dan hormon lain yang sedang diuji. Juga, 1-2 hari sebelum acara, Anda tidak boleh memaksakan diri Anda secara fisik dan moral. Donorkan darah lebih baik dengan perut kosong dan sampai jam 9 pagi.
  2. Sebelum menganalisis darah kapiler (hitung darah lengkap), penting untuk mematuhi persiapan yang sama seperti pada paragraf 1. Selain itu, tidak diinginkan untuk makan makanan berlemak dan berat di malam hari sebelum pengumpulan darah.
  3. Sebelum urinalisis, tidak diperlukan persiapan khusus.
  4. Sebelum pemindaian ultrasound, CT scan, dan MRI, penting untuk mengosongkan perut sepenuhnya (misalnya, dengan mengambil laksatif). Juga, beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus tetap pada diet yang mengurangi pembentukan gas seminimal mungkin.

Rekomendasi yang lebih mendalam untuk mempersiapkan pemeriksaan diberikan oleh endokrinologis yang datang atau ahli diagnosa sendiri. Amati mereka, karena jika tidak, hasilnya bisa sangat terdistorsi dan tidak memberikan gambaran lengkap tentang masalah.

Kemungkinan penyakit kelenjar adrenal

Melalui pemeriksaan, Anda dapat mengidentifikasi penyebab penyakit kelenjar adrenal dan memulai pengobatan yang efektif.

Ada banyak penyakit yang dapat menyebabkan gangguan dalam fungsi kelenjar adrenal, sehingga hanya endokrinologis yang dapat menentukan dengan akurasi terbesar penyakit tertentu dalam kasus tertentu, sepenuhnya berdasarkan hasil tes, tindakan diagnostik dan etiologi masalah. Penting untuk memahami bahwa asal-usul patologi kelenjar adrenal dapat menjadi sifat yang sama sekali berbeda.

Namun, sejumlah penyebab utama memprovokasi kondisi patologis kelenjar adrenal dapat diidentifikasi. Ini termasuk:

  • Penyakit Itsenko-Cushing, yang dimanifestasikan dalam sintesis berlebihan hormon adrenocorticotropic oleh kelenjar pituitari otak (itu adalah kelenjar pituitari yang mengatur kerja hampir semua kelenjar di tubuh manusia, termasuk kelenjar adrenal).
  • Gangguan dalam fungsi kelenjar adrenal itu sendiri (biasanya proses tumor).
  • Perkembangan insufisiensi adrenal (kurangnya ACTH dan sejumlah hormon lainnya).

Beberapa penyebab di atas patologi adrenal tidak hanya dapat memprovokasi perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya bagi kehidupan manusia. Masalah yang paling sering diamati dengan fungsi kelenjar adrenal adalah:

  • Penyakit Itsenko-Cushing
  • Sindrom Conn
  • hiperandrogenisme
  • pheochromocytoma
  • penyakit addison
  • diabetes

Sebagai aturan, etiologi semua penyakit berbeda, tetapi sejumlah gejala yang umum untuk masing-masing dapat diidentifikasi:

  • gangguan pertumbuhan rambut, kedua sisi
  • masalah berat badan (obesitas, penurunan berat badan, masalah dengan pertumbuhan otot, dll.)
  • masalah dengan nafsu makan
  • pigmentasi berlebihan pada kulit
  • ketidakstabilan tekanan darah (sering ke bawah)

Menemukan setidaknya satu dari gejala-gejala ini, Anda harus segera mengunjungi endokrinologis. Secara umum, tidak sulit untuk mengidentifikasi kemungkinan kemungkinan patologi adrenal dan untuk melakukan pemeriksaan mereka. Hal utama adalah berhati-hati dan memperhatikan keadaan kesehatan seseorang, memperhatikan semua penyimpangan dalam fungsi tubuh.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Bagaimana memeriksa kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal - sejenis kelenjar sekresi berpasangan, terletak di zona kelenjar adrenal dan melakukan sejumlah fungsi penting untuk tubuh manusia. Di antara yang terakhir, yang paling penting adalah sekresi banyak hormon yang secara langsung mempengaruhi proses metabolisme.

Setiap gangguan dalam produksi zat-zat ini berdampak buruk pada tubuh manusia, menyebabkan penyakit adrenal yang tidak menyenangkan. Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu untuk dapat mendiagnosis mereka secara tepat waktu, memeriksa dan menganalisa gambaran etiologi.

Kelenjar adrenal: nilai, peran, dan tingkat

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan kecil yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh.

Seperti disebutkan sebelumnya, kelenjar adrenal adalah organ yang dipasangkan dari sistem endokrin yang terletak di wilayah di atas kutub atas masing-masing ginjal. Penting untuk dicatat bahwa, meskipun memiliki nama yang mirip, kelenjar adrenal dan ginjal tidak terhubung dengan cara apa pun. Kelenjar ini benar-benar independen. Fungsi utamanya adalah produksi hormon yang sistematis dan mengirimnya ke dalam darah. Sebagian besar hormon disintesis oleh kelenjar adrenal secara langsung terlibat dalam proses metabolisme dan adaptasi sistem internal tubuh untuk efek buruk pada mereka dari lingkungan.

Kelenjar adrenalin yang sehat dan normal adalah bulan sabit di sebelah kiri dan segitiga di sebelah kanan. Mengingat struktur kelenjar yang berbeda, sangat mengejutkan bahwa mereka bekerja di dalam tubuh dengan cara yang persis sama. Melanjutkan tema dimensi tubuh, kami mencatat ukurannya, yang biasanya 35-70 mm, dan berat - 13-15 gram. Dimensi kecil seperti kelenjar tidak mencegah mereka melakukan peran penting dalam tubuh manusia.

Seberapa penting kelenjar adrenal untuk seseorang dapat dipahami dengan mempertimbangkan beberapa fungsi mereka, atau lebih tepatnya ini:

sekresi pengaruh zat hormonal pada metabolisme dan pembentukan kontrol kekebalan dari fungsi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular

Mempertimbangkan kelenjar secara struktural, kita dapat membedakan fakta bahwa mereka memiliki dua lapisan utama: otak dan kortikal. Mereka benar-benar berbeda jaringan, dan juga secara signifikan berbeda dalam fungsi yang mereka lakukan.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyakit kelenjar adrenal dari video:

Lapisan otak (kadang-kadang disebut lapisan dalam) terletak di wilayah pusat kelenjar adrenal. Tugas utamanya adalah sekresi adrenalin dan norepinefrin. Zat-zat hormonal ini sangat penting bagi manusia, karena mereka melakukan fungsi-fungsi seperti:

menjaga aktivitas fisik dan emosional normal, menormalkan tekanan darah, meningkatkannya, meningkatkan aktivitas sistem kardiovaskular, mendukung tonus otot dan sistem sirkulasi, memperluas lumen bronkus dan bronkiolus, menormalkan proses metabolisme

Lapisan kortikal (kadang-kadang disebut luar) terdiri dari tiga zona utama: glomerulus, sheaf dan mesh. Masing-masing dari mereka adalah sintesis konstan dari kortikosteroid. Hormon-hormon ini diproduksi dalam beberapa jenis, yang berbeda fungsi:

Mineralokortikoda disintesis di zona glomerulus. Bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme air-garam dan mineral dalam tubuh. Glukokortikoda diproduksi di zona balok. Fungsi utamanya adalah pengaturan metabolisme karbohidrat dan penghambatan gejala proses inflamasi. Androgen atau hormon seks - sekresi mereka dilakukan di zona retikuler lapisan kortikal kelenjar adrenal. Mereka mengontrol kondisi fisik umum seseorang, aktivitasnya, dan bertanggung jawab untuk meningkatkan massa otot dan merangsang sintesis zat protein dalam tubuh.

Pentingnya keadaan stabil dan fungsi kedua lapisan ditentukan oleh signifikansi yang tinggi dari fungsi-fungsi yang mereka lakukan. Jadi, misalnya, semua kortikosteroid dalam struktur kimianya adalah analog dari hormon seks utama (estrogen, testosteron, dll.). Selama periode penuaan dari setiap orang, sekresi hormon seks memudar, yang memprovokasi gangguan fisik, emosional dan intelektual. Namun, kehadiran hormon kortikosteroid membantu menormalkan kurangnya hormon seks.

Teknik Pemeriksaan Adrenal Terbaik

Ultrasound - metode yang efektif dan sangat informatif untuk memeriksa keadaan kelenjar adrenal

Pemeriksaan kelenjar adrenal untuk mengidentifikasi setiap kelainan dalam fungsinya harus dilakukan secara sistematis untuk tujuan pencegahan. Pastikan untuk menggunakan langkah-langkah diagnostik diperlukan dalam kasus-kasus di mana ada gejala yang tidak sehat, berpotensi menunjukkan penyakit adalah kelenjar adrenal. Penting untuk memahami bahwa hanya diagnosis yang tepat waktu dapat menyederhanakan proses pengobatan penyakit pada sistem endokrin.

Pilihan tentang bagaimana memeriksa kelenjar adrenal untuk fungsi normal berlimpah. Pertama-tama, apa yang perlu dilakukan jika Anda mencurigai masalah kelenjar adrenal adalah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Spesialis inilah yang, setelah mewawancarai pasien dan dengan hati-hati menganalisis etiologi masalah, dapat meresepkan metode pemeriksaan terbaik dan paling efektif untuk kasus tertentu.

Selain itu, dalam beberapa situasi, mungkin diperlukan untuk melakukan hampir seluruh spektrum pengukuran diagnostik penyakit adrenal, termasuk:

mengambil dan menganalisis darah vena, yang menghasilkan masalah dalam sekresi kortisol, DEA (hormon sulfat), progesteron, ACTH, testosteron, hitung darah lengkap, yang bertujuan untuk menentukan keseimbangan elektrolit tubuh; tomografi resonansi

Urutan kejadian sering persis seperti yang disajikan dalam daftar di atas. Dari awal, endokrinologis perlu menentukan jumlah hormon utama yang disintesis oleh kelenjar adrenal.

Munculnya penyimpangan dalam indikator ini membutuhkan pemeriksaan yang lebih mendalam dari kelenjar, serta tes yang lebih serius untuk menentukan tingkat hormon lainnya.

Pemeriksaan ultrasound, yang bertujuan mengidentifikasi cacat fisiologis apa pun di kelenjar adrenalin, membantu “menyelidiki” diagnosis. Dengan adanya penyimpangan yang diucapkan, tindakan diagnostik seperti computed tomography dan magnetic resonance imaging sering diresepkan. Setelah melakukan pemeriksaan komprehensif umum kelenjar adrenal, adalah mungkin untuk menentukan penyakit dengan jaminan maksimum kebenaran dan untuk mengungkapkan patologi lain dalam fungsi organ.

Sebelum melakukan salah satu prosedur di atas untuk memeriksa kelenjar adrenal, beberapa persiapan diperlukan. Sebagai aturan, dokter yang hadir menyarankan pasien tentang masalah ini. Dalam hal apapun, tidak akan berlebihan untuk mencatat langkah-langkah persiapan utama untuk beberapa survei:

Sebelum menganalisa darah vena, mungkin perlu menolak untuk minum obat tertentu yang mempengaruhi kortisol dan hormon lain yang sedang diuji. Juga, 1-2 hari sebelum acara, Anda tidak boleh memaksakan diri Anda secara fisik dan moral. Donorkan darah lebih baik dengan perut kosong dan sampai jam 9 pagi. Sebelum menganalisis darah kapiler (hitung darah lengkap), penting untuk mematuhi persiapan yang sama seperti pada paragraf 1. Selain itu, tidak diinginkan untuk makan makanan berlemak dan berat di malam hari sebelum pengumpulan darah. Sebelum urinalisis, tidak diperlukan persiapan khusus. Sebelum pemindaian ultrasound, CT scan, dan MRI, penting untuk mengosongkan perut sepenuhnya (misalnya, dengan mengambil laksatif). Juga, beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus tetap pada diet yang mengurangi pembentukan gas seminimal mungkin.

Rekomendasi yang lebih mendalam untuk mempersiapkan pemeriksaan diberikan oleh endokrinologis yang datang atau ahli diagnosa sendiri. Amati mereka, karena jika tidak, hasilnya bisa sangat terdistorsi dan tidak memberikan gambaran lengkap tentang masalah.

Kemungkinan penyakit kelenjar adrenal

Melalui pemeriksaan, Anda dapat mengidentifikasi penyebab penyakit kelenjar adrenal dan memulai pengobatan yang efektif.

Ada banyak penyakit yang dapat menyebabkan gangguan dalam fungsi kelenjar adrenal, sehingga hanya endokrinologis yang dapat menentukan dengan akurasi terbesar penyakit tertentu dalam kasus tertentu, sepenuhnya berdasarkan hasil tes, tindakan diagnostik dan etiologi masalah. Penting untuk memahami bahwa asal-usul patologi kelenjar adrenal dapat menjadi sifat yang sama sekali berbeda.

Namun, sejumlah penyebab utama memprovokasi kondisi patologis kelenjar adrenal dapat diidentifikasi. Ini termasuk:

Penyakit Itsenko-Cushing, yang dimanifestasikan dalam sintesis berlebihan hormon adrenocorticotropic oleh kelenjar pituitari otak (itu adalah kelenjar pituitari yang mengatur kerja hampir semua kelenjar di tubuh manusia, termasuk kelenjar adrenal). Gangguan dalam fungsi kelenjar adrenal itu sendiri (biasanya proses tumor). Perkembangan insufisiensi adrenal (kurangnya ACTH dan sejumlah hormon lainnya).

Beberapa penyebab di atas patologi adrenal tidak hanya dapat memprovokasi perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya bagi kehidupan manusia. Masalah yang paling sering diamati dengan fungsi kelenjar adrenal adalah:

Penyakit Itsenko-Cushing sindrom Conn hepatogenesis pheochromocytoma penyakit Addison diabetes mellitus

Sebagai aturan, etiologi semua penyakit berbeda, tetapi sejumlah gejala yang umum untuk masing-masing dapat diidentifikasi:

gangguan dalam pertumbuhan rambut, dengan kedua sisi memiliki masalah berat badan (obesitas, penurunan berat badan, masalah dengan pertumbuhan otot, dll) masalah dengan nafsu makan, pigmentasi berlebihan pada kulit, ketidakstabilan tekanan darah (sering ke bawah)

Menemukan setidaknya satu dari gejala-gejala ini, Anda harus segera mengunjungi endokrinologis. Secara umum, tidak sulit untuk mengidentifikasi kemungkinan kemungkinan patologi adrenal dan untuk melakukan pemeriksaan mereka. Hal utama adalah berhati-hati dan memperhatikan keadaan kesehatan seseorang, memperhatikan semua penyimpangan dalam fungsi tubuh.

Sering stres, terlalu banyak kerja, kurang tidur berdampak buruk pada kelenjar adrenal, yang dapat mengganggu keseimbangan hormon secara keseluruhan. Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenalin? Kinerja kelenjar adrenal ditentukan oleh tes darah atau urin. Perlu dilakukan pemeriksaan jika ada gejala-gejala khas penyakit tersebut. Seperti penyakit utama kelenjar adrenal sebagai sindrom Itsenko-Cushing, Kona, pheochromocytoma, hyperandrogenism dibedakan.

Aldosterone, cortisol, dan dehydroepiandrosterone sulphate adalah hormon penting dalam korteks adrenal. Seringkali dokter (endokrinologis) meresepkan analisis hormon adrenal untuk gejala penyakit tersebut:

adrenocorticotropin dan kortisol untuk gejala penyakit Cushing, renin dan aldosteron di hadapan klinik sindrom Kona, normetanephrine dan metanephrine untuk tanda-tanda pheochromocytoma, testosteron, DHEA-c, androstenedione untuk memperjelas hiperandrogenisme.

Diagnostik dehydroepiandrosterone sulfate dengan analisis darah

Dehydroepiandrosterone sulphate (disingkat DHEA-S, DHEA-s) diperiksa untuk gangguan kesuburan, kondisi hiperandrogenik. DHEA diambil untuk memantau status androgenik dalam kasus keterlambatan dalam perkembangan seksual, untuk pemeriksaan penyakit ovarium, asumsi tumor, osteoporosis.

Kembali ke daftar isi

Persiapan untuk analisis

Darah harus diminum saat perut kosong. Pada malam pengujian untuk konsentrasi hormon kelenjar adrenal, DGEA-c, penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak dan situasi stres benar-benar dikecualikan. Hal ini perlu untuk menghindari kelebihan fisik, untuk mengecualikan merokok. Ketika mengambil kontrasepsi oral, obat-obatan yang mengandung estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana" Anda bisa mendapatkan hasil yang terdistorsi.

Kembali ke daftar isi

Interpretasi indikator

Nilai DHEA-S yang normal ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Bagaimana dan kapan lebih baik memeriksa kelenjar adrenal

Penyakit kelenjar adrenal, hingga saat ini, dianggap sebagai patologi yang relatif jarang. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, dengan bantuan kemampuan diagnostik modern, penyakit seperti itu semakin sering diidentifikasi. Diperkirakan hingga 10% dari semua orang dewasa memiliki masalah kelenjar adrenal.

Apa itu penyakit kelenjar adrenal?

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin dari struktur kompleks. Proses patologis pada organ berpasangan ini dapat terjadi dengan atau tanpa gangguan hormonal.

Penyakit yang paling umum dari kelenjar adrenal adalah:

  • hiperplasia;
  • adenoma kortikal;
  • karsinoma kortikal;
  • pheochromocytoma jinak atau ganas;
  • tumor langka (lipoma, limfoma, dll.);
  • atrofi korteks adrenal.

Perubahan hormonal pada penyakit ini:

  • peningkatan sekresi catecholamine (pheochromocytoma);
  • peningkatan sekresi glukokortikoid (adenoma, hiperplasia, karsinoma);
  • peningkatan sekresi mineralokortikoid (adenoma, hiperplasia, karsinoma);
  • peningkatan sekresi steroid seks (adenoma, hiperplasia, karsinoma);
  • meningkatkan sekresi beberapa dan mengurangi sekresi hormon lain (disfungsi kongenital dari korteks);
  • mengurangi sekresi korteks adrenal (insufisiensi adrenal);
  • kadar hormon normal (tumor tidak aktif, hiperplasia).

Ketika Anda perlu memeriksa kerja kelenjar adrenal

Perlu untuk memeriksa kelenjar adrenal di hadapan gambaran klinis penyakit endokrin kelenjar ini.

  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • Penyakit Conn;
  • hiperandrogenisme;
  • pheochromocytoma.

Sindrom Itsenko-Cushing adalah hiperkortisolisme primer. Pada pasien dengan penyakit ini, kelebihan berat badan, kelemahan otot yang parah, hipertensi arteri, diabetes mellitus, penurunan libido, dan infertilitas muncul.

Tanda-tanda penyakit yang jelas:

  • redistribusi jaringan adiposa pada wajah, badan, perut;
  • stretch mark (stretch mark) pada perut, badan;
  • penurunan volume bahu, pinggul (atrofi otot).

Penyakit Conn adalah hiperaldosteronisme primer. Hipertensi persisten muncul pada pasien dengan patologi ini. Tekanan darah terus melebihi nilai 140/90 mm Hg. st.

  • kelainan elektrolit (kalium darah rendah, natrium darah tinggi);
  • kejang-kejang;
  • kelemahan otot;
  • parestesia (merinding, dingin di anggota badan, nyeri pada anggota badan).

Hiperandrogenisme terutama disebabkan oleh androsteroma (tumor dengan sekresi androgen). Pada wanita dengan neoplasma seperti itu, tanda-tanda pria muncul (virilisasi). Manifestasi klinis dari penyakit: gangguan menstruasi, infertilitas, pertumbuhan rambut tubuh dan wajah, peningkatan massa otot, jerawat pada kulit, kebotakan. Pada anak-anak, tumor memprovokasi perkembangan seksual jenis laki-laki prematur.

Tanda-tanda yang jelas dari penyakit:

  • virilisasi pada wanita;
  • perkembangan seksual dini pada anak-anak.

Pheochromocytoma adalah tumor medula adrenal yang mengeluarkan adrenalin, norepinefrin, dan dopamin. Katekolamin ini mengarah pada pengembangan hipertensi arteri yang parah dengan manifestasi khas.

  • Krisis dengan takikardia dan hipertensi;
  • perasaan takut ketika tekanan darah meningkat;
  • kulit pucat selama serangan;
  • tangan gemetar saat krisis;
  • buang air kecil berlebihan setelah normalisasi tekanan.

Apa yang para ahli periksa kelenjar adrenal

Masalah penyakit adrenal terlibat dalam endokrinologis. Anda bisa datang ke dokter ini sendiri atau ke arah spesialis lain.

Pada kunjungan pertama ke endokrinologis, pasien memaparkan keluhannya, menjalani pemeriksaan medis dan menerima rujukan untuk pemeriksaan.

Hanya sesuai dengan hasil metode penelitian tambahan dapat Anda secara akurat mendiagnosis penyakit kelenjar adrenal.

Jika seorang pasien memiliki tumor ganas atau jinak, endokrinologis dan ahli bedah atau onkologi akan bekerja bersama.

Penelitian apa yang dibutuhkan

Kelenjar adrenal adalah kompleks dalam struktur dan fungsi organ endokrin.

Untuk menilai struktur anatomis kelenjar menggunakan diagnosis ultrasound, pencitraan resonansi magnetik dan computed. Studi-studi ini membantu untuk mengidentifikasi hiperplasia, tumor atau atrofi korteks dan medulla adrenal.

Untuk menilai fungsi dari kelenjar adrenal melakukan:

  • tes darah untuk hormon;
  • tes fungsional;
  • analisis biokimia darah (elektrolit, lipid, glukosa);
  • uji darah klinis;
  • elektrokardiogram (EKG), dll.

Metode utama mempelajari fungsi ini adalah untuk mengukur tingkat hormon adrenal dalam darah.

Untuk diduga pheochromocytoma lulus normetanephrine dan metanephrine, diduga Cushing syndrome - kortisol dan adrenocorticotropin (ACTH), diduga penyakit Conn - aldosteron dan renin, diduga hiperandrogenisme - testosteron, androstenedion, DHEA-sulfat.

Dari tes fungsional, ahli endokrin sering merekomendasikan:

  • sampel kecil dan besar dengan dexamethasone;
  • tes dengan furosemide;
  • beban natrium;
  • uji dengan berjalan (posisi vertikal tubuh);
  • tes provokatif untuk pheochromocytoma (palpasi, dingin, insulin, dll.)

Semua studi diagnostik tentang kelenjar adrenal harus dilakukan berdasarkan rekomendasi spesialis. Konsultasi dengan endokrinologis diperlukan untuk menginterpretasikan hasil.

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal dan mana yang perlu diuji?

Kelenjar adrenal disebut kelenjar (ada dua), yang terletak di atas ginjal. Pekerjaan kelenjar adrenal sangat penting untuk fungsi tubuh manusia. Jika organ-organ ini salah melakukan fungsi mereka, kerusakan semua organ terjadi, kerusakan ini dapat menyebabkan tidak hanya efek kesehatan yang tidak dapat diperbaiki, tetapi juga kematian.

Inti dari masalah itu

Fungsi adrenal direduksi menjadi aspek-aspek berikut:

  • sintesis hormon;
  • pengaturan proses metabolisme;
  • manifestasi respons yang memadai terhadap stres;
  • pengaturan keteguhan lingkungan internal.

Kelenjar adrenal terdiri dari dua lapisan - kortikal dan medula. Pada gilirannya, lapisan kortikal dibagi menjadi glomerulus, bundel dan mesh, yang masing-masing melakukan fungsi spesifiknya.

Hormon-hormon berikut diproduksi di zona glomerulus - kortikosteroma, aldosteron, deoxycorticosterone. Di zona sinar, kortikosteron disintesis, dan hormon seks diproduksi di jaring.

Selain sintesis hormon, zat kortikal mengatur keseimbangan air dan elektrolit, menstimulasi jantung, bertanggung jawab untuk perluasan bronchioles, menormalkan tekanan darah, menghasilkan adrenalin dan norepinefrin, meningkatkan kadar gula.

Fungsi kelenjar adrenal pada pria, selain di atas, adalah sebagai berikut:

  • fungsionalitas alat kelamin;
  • meningkatkan kekuatan otot.

Kelenjar adrenal meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit, meningkatkan emosi positif, dan secara aktif membantu melawan stres dan situasi depresi. Hormon yang mensintesis organ berpasangan ini sangat penting bagi tubuh untuk bekerja, setiap penyimpangan dari norma mengarah ke penyakit serius.

Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenalin? Ada metode diagnostik yang efektif untuk pengujian yang akan dibahas di bawah ini.

Gangguan adrenal

Penyakit kelenjar adrenal disertai dengan ketidakseimbangan hormon (kelebihan atau kekurangan), tetapi dapat terjadi tanpa gangguan hormonal. Penurunan sintesis hormon diamati pada insufisiensi adrenal akut dan kronis. Dalam hal ini, hormon adrenal tidak cukup untuk tubuh, sebagai akibat dari berbagai penyakit yang berkembang. Penyebab ketidakcukupan adrenal primer dapat dalam penghancuran jaringan organ oleh berbagai penyakit menular (misalnya, tuberkulosis). Insufisiensi adrenal sekunder terjadi dengan berkurangnya fungsi hipotalamus dan hipofisis.

Sintesis berlebihan hormon diamati dengan tumor, peningkatan korteks organ, dengan penyakit Itsenko-Cushing. Tetapi beberapa pelanggaran dalam pekerjaan mereka dapat dilanjutkan tanpa mengubah latar belakang hormonal, ini termasuk formasi kistik dan tumor yang tidak menunjukkan aktivitas hormonal.

Gejala penyakit

Sindrom Cushing adalah sintesis hormon yang berlebihan. Tanda-tanda:

  • pasien kelebihan berat badan, dengan kenaikan berat badan terutama di bagian depan tubuh dan wajah. Anggota badan menurunkan berat badan;
  • pada kulit yang ditandai stretch mark dalam warna crimson;
  • kulit ditutupi dengan jerawat;
  • wanita telah meningkatkan pertumbuhan rambut, siklusnya hilang;
  • laki-laki mengembangkan impotensi;
  • kelemahan;
  • tulang menjadi rapuh;
  • tekanan darah meningkat;
  • diabetes bisa berkembang;
  • nafsu makan meningkat;
  • muncul insomnia, sakit kepala, depresi.

Penyakit Addison adalah sintesis hormon yang tidak memadai. Tanda-tanda:

  • peningkatan pigmentasi membran mukosa dan kulit;
  • masalah dengan jantung dan pembuluh darah;
  • nafsu makan menurun;
  • mual, diare;
  • peningkatan rasa haus;
  • kelelahan;
  • tremor anggota badan;
  • kondisi alarm.

Hyperaldosteronism - produksi aldosteron yang berlebihan. Tanda-tanda:

  • tekanan meningkat;
  • takikardia, nyeri jantung;
  • sakit kepala;
  • ketajaman visual berkurang;
  • kelelahan parah;
  • kejang-kejang;
  • ginjal mengganggu pekerjaan mereka;
  • bengkak;
  • paresthesia.

Sindrom Nelson - tanda-tanda:

  • gangguan pencernaan;
  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan kadar glukosa darah;
  • kerusakan;
  • peningkatan sadel Turki;
  • pigmentasi kulit.

Adrenogenital syndrome - kelenjar adrenal mensintesis androgen dalam jumlah berlebihan:

  • pada wanita, timbre suara menurun, massa otot dan alat kelamin meningkat;
  • pada bayi baru lahir, tinggi dan berat badan melebihi norma, tubuh tidak proporsional, pertumbuhan rambut bertambah;
  • struktur tubuh perempuan menyerupai laki-laki.

Tentu saja, ini bukan daftar lengkap penyakit yang kelenjar adrenalin rawan, ada banyak dari mereka dan tidak ada kemungkinan untuk daftar semuanya sekaligus. Jika Anda mencurigai kegagalan dalam pekerjaan mereka, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, diperiksa dan memulai terapi.

Kegiatan laboratorium diagnostik

Gejala awal kerja salah kelenjar adrenal tidak selalu cerah. Ketipisan yang tidak masuk akal, tekanan darah rendah dan masalah pencernaan dapat terjadi dengan berbagai penyakit. Oleh karena itu, dokter merekomendasikan pengujian hormon adrenal untuk wanita yang mengonsumsi pil KB untuk waktu yang lama. Dengan menekan fungsi reproduksi tubuh, kontrasepsi oral memprovokasi ketidakseimbangan hormon, bagaimana ini mempengaruhi kerja kelenjar adrenalin tergantung pada pil yang diambil, dan pada karakteristik respon tubuh terhadap mereka.

Karena keseimbangan hormon dalam masalah dengan kelenjar adrenal terganggu, pertama-tama, tes untuk hormon adrenal diperlukan. Sebelum diuji, pasien harus mempersiapkan - satu hari sebelum penelitian, aktivitas fisik harus dikurangi, asupan alkohol harus dikeluarkan, dan satu jam sebelum analisis berhenti merokok.

Tes darah dari anak untuk hormon adrenal, serta dari pria, dapat diambil pada hari tertentu, wanita mengambil tes ini pada hari ke 7 siklus menstruasi.

Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenalin pada wanita? Anda perlu menyumbangkan darah untuk androgen. Analisis inilah yang akan membantu membedakan penyakit kelenjar adrenal dari masalah wanita lain. Di kelenjar adrenal normal pada wanita harus menghasilkan 80-560 mg / dl. Anda juga harus melewati hormon kortisol. Norma hormon ini untuk orang dewasa (untuk pria dan wanita) adalah 150-600 nmol / l.

Agar gambar menjadi lengkap perlu untuk menyumbangkan darah untuk hormon aldosteron, yang merupakan elemen penting dalam produksi hormon seks baik laki-laki dan perempuan. Ini dilewatkan dalam posisi tengkurap (norm 13-145) dan dalam posisi berdiri (norm 27-270). Hormon "ketahanan stres" (ACTH) mengubah levelnya sepanjang hari. Tingkat pagi hormon ini tidak boleh melebihi 25, dan di malam hari 19 unit.

Bagaimana lagi Anda bisa menguji hormon adrenal? Analisis saliva untuk hormon kortisol dianggap lebih akurat daripada tes darah dari hormon yang diuji. Analisis ini disebut saliva 24-tes. Dengan itu, Anda dapat menentukan kerja kelenjar adrenal dalam dinamika, karena itu harus diambil 4 kali sehari. tingkat rendah. Dalam beberapa kasus, urinalisis diresepkan.

Metode instrumental

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal menggunakan diagnosa instrumental? Tes laboratorium saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang benar. Setelah mengidentifikasi masalah-masalah tertentu menurut hasil tes darah urin dan air liur, dokter dapat mengarahkan pasien untuk terus memeriksa kelenjar adrenalin. Diagnosis meliputi:

Dibandingkan dengan USG, yang hanya menunjukkan ukuran organ dan inklusi asing, ada kemungkinan bahwa mereka hadir, CT dan MRI adalah metode yang jauh lebih informatif. Dalam hal ini, diagnosis ginjal dan kelenjar adrenalin dilakukan lebih rinci. Prosedur ini dapat dilakukan dengan agen kontras dan tanpa itu. Persiapan untuk prosedur tidak diperlukan, satu-satunya kondisi adalah untuk menghapus semua benda logam, termasuk jam dan ikat pinggang.

Dapatkah saya menguji kelenjar adrenalin sendiri?

Di rumah, periksa pekerjaan mereka tentu sulit. Namun, jika Anda memiliki gangguan tidur, gugup, emosi, Anda mengalami masa yang sulit dengan PMS atau Anda mengalami kesulitan sindrom menopause yang sulit, Anda dapat melakukan tes berikut:

  1. Pengukuran tekanan, tes ini disebut "Test for pressure." Luangkan waktu saat istirahat, dan kemudian ukur tekanannya. Kemudian berdiri dan segera ukur tekanannya lagi. Jika tekanan setelah kenaikan telah meningkat - ini adalah norma, jika ternyata lebih rendah, maka kita dapat mulai mencurigai adanya penurunan fungsi kelenjar adrenalin.
  2. Pengukuran suhu tubuh. Setelah 3 jam berlalu sejak Anda bangun, ukur suhu dan catat indikatornya. Kemudian setiap 3 jam di siang hari (sebelum Anda pergi tidur) mengukur suhu dan mencatat data. Selanjutnya, Anda perlu menentukan rata-rata. Tes seperti itu berlanjut selama 5-7 hari. Setelah itu, hasilnya akan dinilai. Jika indikator suhu rata-rata hari ke hari berfluktuasi tidak lebih dari dua persepuluh, maka kadar kortisol mungkin rendah. Jika fluktuasi suhu signifikan, tetapi di bawah normal, maka Anda mungkin harus memeriksa keadaan tiroid selain kelenjar adrenal. Jika suhu secara konsisten rendah, maka kelenjar adrenal mungkin baik-baik saja, tetapi mungkin ada masalah dengan kelenjar tiroid. Idealnya, suhu rata-rata harus 36,5-36,6 C, seharusnya tidak ada fluktuasi dari hari ke hari.

Sekarang Anda tahu apa itu kelenjar adrenal, gejala penyakit mereka, serta diagnosis dan diagnosis diri dari organ-organ kecil dan sangat penting ini dari sistem endokrin. Pada kecurigaan sekecil apa pun masalah dengan organ-organ ini, Anda perlu menghubungi ahli endokrinologi, ia akan menjelaskan secara lebih rinci bagaimana memeriksa kelenjar adrenalin dan tes apa yang harus diambil dalam kasus Anda.

Tes hormon adrenal

Tinggalkan komentar 20,509

Sering stres, terlalu banyak kerja, kurang tidur berdampak buruk pada kelenjar adrenal, yang dapat mengganggu keseimbangan hormon secara keseluruhan. Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenalin? Kinerja kelenjar adrenal ditentukan oleh tes darah atau urin. Perlu dilakukan pemeriksaan jika ada gejala-gejala khas penyakit tersebut. Seperti penyakit utama kelenjar adrenal sebagai sindrom Itsenko-Cushing, Kona, pheochromocytoma, hyperandrogenism dibedakan.

Aldosterone, cortisol, dan dehydroepiandrosterone sulphate adalah hormon penting dalam korteks adrenal. Seringkali dokter (endokrinologis) meresepkan analisis hormon adrenal untuk gejala penyakit tersebut:

  • adrenocorticotropin dan kortisol untuk gejala penyakit Cushing;
  • renin dan aldosteron di hadapan klinik sindrom Kona;
  • normetanephrine dan metanephrine untuk tanda-tanda pheochromocytoma;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedione untuk memperjelas hiperandrogenisme.

Diagnostik dehydroepiandrosterone sulfate dengan analisis darah

Dehydroepiandrosterone sulphate (disingkat DHEA-S, DHEA-s) diperiksa untuk gangguan kesuburan, kondisi hiperandrogenik. DHEA diambil untuk memantau status androgenik dalam kasus keterlambatan dalam perkembangan seksual, untuk pemeriksaan penyakit ovarium, asumsi tumor, osteoporosis.

Persiapan untuk analisis

Darah harus diminum saat perut kosong. Pada malam pengujian untuk konsentrasi hormon kelenjar adrenal, DGEA-c, penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak dan situasi stres benar-benar dikecualikan. Hal ini perlu untuk menghindari kelebihan fisik, untuk mengecualikan merokok. Ketika mengambil kontrasepsi oral, obat-obatan yang mengandung estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana" Anda bisa mendapatkan hasil yang terdistorsi.

Interpretasi indikator

Nilai DHEA-S yang normal ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Indeks DHEA meningkat di: ovarium polikistik, jerawat dan hirsutisme, 21-hidroksilase atau defisiensi dehidrogenase 3-hidroksisteroid, tumor, sindrom adrenogenital, penyakit Cushing. Tingkat rendah DHEA-S diamati pada kasus-kasus keterlambatan dalam perkembangan seksual, insufisiensi adrenal. Tingkat rendah glukokortikoid DHEA dan kontrasepsi oral.

Tes darah untuk kortisol

Diagnosis hormon adrenal termasuk tes untuk konsentrasi kortisol dalam darah. Fungsi kortisol adalah melindungi tubuh dari efek emosional yang berlebihan. Oleh karena itu, ini juga disebut "hormon stres." Dokter mengirim diagnosis untuk indikasi berikut:

  • skrining untuk penyakit Cushing;
  • diagnosis kondisi hipertensi;
  • dalam kasus sindrom adrenogenital;
  • untuk menilai penyakit Addison.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mempersiapkan diagnosis?

Tes darah diambil di pagi hari dengan perut kosong. Untuk menentukan dinamika hormon selama hari melewati sampel kedua di paruh kedua hari (dari 16 hingga 18 jam). 3 hari sebelum pengiriman, Anda harus mengikuti diet yang membatasi penggunaan garam (hingga 2−3 g / hari). Setengah hari sebelum tes, Anda perlu membatasi aktivitas fisik, berhenti makan makanan. Emosional yang berlebihan harus dihindari. Sebelum melewati analisis, Anda perlu memperingatkan dokter tentang minum obat dan herbal, karena beberapa dari mereka dapat mempengaruhi keakuratan hasil.

Norma dan kemungkinan penyebab penyimpangan

Indikator kortisol orang yang sehat adalah: di pagi hari 91-235 μg / l, di malam hari - 18-101 μg / l. Penyakit apa yang disertai dengan peningkatan kortisol? Ini adalah akromegali, obesitas, asma, penyakit infeksi akut, sindrom Cushing, hipokalemia, tumor adrenal, hiperplasia adrenal. Kortisol meningkat pada keadaan depresi, dalam situasi stres, selama kehamilan, karena rasa sakit, dan keracunan alkohol pada orang yang tidak minum. Penggunaan etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin meningkatkan konsentrasi kortisol dalam darah.

Pada penyakit Addison, produksi kortisol kronis diamati.

Kadar rendah kortisol diamati pada hipotiroidisme, ketidakcukupan korteks adrenal, hipopituitarisme, penyakit Addison, sindrom adrenogenital, sebagai akibat dari mengambil glukokortikoid. Pengobatan dengan barbiturat, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Ketoconazole dengan persiapan berbasis lithium morfin, oksida nitrat, magnesium sulfat, membantu mengurangi kortisol.

Penyakit Itsenko-Cushing tidak spesifik dan beragam dalam manifestasi klinisnya. Diagnosis banding penyakit ini menggunakan beberapa jenis tes laboratorium yang menentukan konsentrasi hormon adrenal. Sebagai pemeriksaan awal penyakit, tes digunakan untuk menentukan kandungan kortisol bebas dalam air liur (dikumpulkan pada malam hari) dan tes untuk menentukan kortisol bebas dalam urin (porsi harian dikumpulkan).

Penentuan kortisol dalam air liur

Saliva mengandung kortisol bebas stabil yang tidak terkait dengan kandungan globulin pengikat kortisol. Teknik ini memiliki beberapa kelebihan. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa kelenjar adrenal untuk sindrom Cushing dengan menentukan kandungan kortisol dalam air liur di malam hari. Kemudahan penggunaan metode ini memungkinkan Anda dengan mudah lulus tes untuk anak-anak dengan gangguan mental.

Persiapan untuk analisis

Bahan dikumpulkan dalam wadah, waktu pengumpulan ditunjukkan oleh dokter. Seharusnya tidak ada darah dalam ludah, jadi analisisnya tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit mulut. Gigi tidak dibersihkan sebelum pagar dan tidak makan setidaknya 30 menit sebelum mengumpulkan bahan. Satu jam sebelum pengumpulan air liur, Anda harus dalam keadaan tenang, jangan merokok. Sehari sebelum tes, Anda harus menghindari penggunaan zat beralkohol dan obat-obatan berdasarkan licorice.

Apa norma-norma kortisol dalam air liur?

Kadar kortisol secara aktif berubah selama bulan pertama kehidupan. Untuk orang dewasa, indikator stabil dan berjumlah 0,2-4,4 ng / ml. Kortisol yang meningkat dalam air liur dapat menunjukkan adanya kelebihan emosi, kehamilan lanjut, tumor, penyakit, atau sindrom pseudo-itus Itsenko-Cushing. Penurunan tingkat diamati pada pasien dengan sindrom Addison, karena hiperplasia adrenal, dengan hipopituitarisme.

Penyaringan kortisol: urine harian

Analisis kortisol dalam urin harian membantu untuk menghindari perubahan tingkat hormon pada siang hari. Jika selama donor darah variasi harian perubahan konten kortisol diamati, maka ketika mengumpulkan urin selama 24 jam, mereka tidak diamati. Tes urine harian untuk kortisol bersifat informatif sebagai skrining untuk hipo-dan hiperkortisme. Latar belakang survei:

  • disfungsi kelenjar pituitari;
  • retardasi pertumbuhan dan obesitas pada anak-anak;
  • kondisi klinis non-usia tertentu (osteoporosis, hipertensi arteri);
  • perkembangan gejala penyakit Cushing;
  • kontrol terapi dengan glukokortikosteroid;
  • tanda adenoma adrenal.
Kembali ke daftar isi

Persiapan untuk diagnosa

Sebelum tes ditetapkan diet yang tidak termasuk makanan yang digoreng, pedas dan asin, minuman beralkohol dan kopi. Merokok dilarang. Bagian harian urin dikumpulkan sehari sebelum memasukkan jar 3 liter. Di dalam tangki, di mana urin akan dikumpulkan, Anda perlu menambahkan asam borat dalam bubuk (pengawet). Di pagi hari, bagian pertama dari urin tidak akan hilang. Setelah semua urin terkumpul, Anda perlu mengukur volumenya. Kemudian semua urin harus dicampur dan dituangkan 100 ml ke dalam wadah kecil untuk dianalisis. Kemudian materi harus diserahkan untuk analisis ke laboratorium.

Berapa tingkat kortisol normal dalam urin harian?

Konsentrasi kortisol dalam urin orang yang sehat adalah 28,5-221,7 mg / hari. Hormon melebihi norma karena kelebihan emosi, dengan hipertiroidisme, obesitas, dan mereka yang menderita sindrom Cushing. Konsentrasi kortisol menurun akibat mengambil kortikosteroid, pada pasien dengan sindrom Addison, dalam kasus kerusakan kelenjar pituitari, pada sindrom adrenogenital, hipotiroidisme.

Analisis aldosteron dalam urin

Aldosterone disebut hormon adrenal, yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan air-garam dalam tubuh. Pelanggaran norma aldosteron mengatakan bahwa ginjal dan kelenjar adrenal berada dalam keadaan tidak sehat. Indikasi untuk analisis: ketidakseimbangan hormon, disertai dengan sejumlah gejala (kelemahan, tekanan darah tinggi, kelumpuhan, aritmia jantung). Untuk analisis, urin dikumpulkan untuk mengetuk (kecuali untuk urine pagi pertama). Selama dua minggu, kurangi asupan garam menjadi 2,3 g per hari. Jangan gunakan obat yang mengandung licorice. Perawatan dengan antihipertensi, hormon, dan diuretik tertentu dapat menyebabkan hasil yang terdistorsi. Tingkat indikator normal aldosterone dalam darah akan: 35-350 pg / ml.

Aldosterone: tes darah

Periksa aldosteron yang dilakukan oleh darah. Menurut indikator yang diperoleh, penyakit kelenjar adrenal tersebut didiagnosis: hiperplasia, hypoaldosteronism, aldosteronisme primer atau sekunder. Untuk pemeriksaan, darah harus dilalui dengan perut kosong dalam posisi tengkurap. Kemudian setelah 4 jam mereka melakukan pagar kedua dalam posisi berdiri untuk mengetahui pengaruh gerakan pada tingkat hormon. Persiapan untuk analisis meliputi:

  • Amati diet rendah karbohidrat selama 3,5 bulan dengan kandungan garam dalam 3 gram per hari.
  • 2 minggu dibatalkan obat yang mempengaruhi keseimbangan air garam (diuretik, steroid, obat antihipertensi, kontrasepsi oral).
  • Selama seminggu, obat-obatan yang memperlambat sintesis renin dibatalkan.
  • Selama 2 minggu Anda tidak bisa makan licorice.
Kembali ke daftar isi

Interpretasi analisis kelenjar adrenal

Konsentrasi aldosteron dalam tes darah untuk hormon dewasa adalah 100-400 pmol / l. Peningkatan indeks disebabkan oleh sindrom Cohn, dengan perubahan hiperplasia pada kelenjar adrenal. Sindrom nefrotik, hiperaldosteronisme sekunder, gagal jantung, dan juga sindrom Barter disertai dengan peningkatan aldosteron. Hormon ini menurunkan licorice, Etomidat, Indomethacin, saline, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosterone, dll.

Tes darah untuk katekolamin (dopamin, adrenalin, norepinefrin)

Stres, beban berat, depresi, dan kerja berlebihan memengaruhi hormon tubuh. Katekolamin adalah hormon yang disintesis di wilayah otak kelenjar adrenal. Nama mereka: dopamine, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolamin memberikan kemampuan untuk segera merespon keadaan stres, dalam kasus bahaya, selama aktivitas fisik, sehingga menjamin pelestarian tubuh. Indikator katekolamin meningkat dengan hipertensi, tumor, infark miokard pada tahap akut, stres, dan aktivitas fisik yang kuat. Analisis diberikan di pagi hari saat perut kosong. Pada saat menjelang tes Anda tidak dapat merokok, minum kopi, menjadi gugup dan stres tubuh. Nilai yang valid adalah:

  • adrenalin hingga 50 ng / l;
  • dopamin hingga 87 ng / l;
  • norepinefrin 110–410 ng / L.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara memeriksakan urine untuk katekolamin?

Analisis katekolamin memungkinkan untuk mendiagnosis tumor yang tumbuh atau untuk mengklarifikasi hipertensi. Tingkat katekolamin diturunkan dengan leukemia, hipoplasia adrenal, gagal ginjal dan psikosis. Produk yang tidak boleh dikonsumsi sebelum analisis: keju, walnut, buah eksotis (pisang, alpukat, dll.), Kacang polong, vanila dan kafein. Jangan merokok atau minum alkohol.

Lakukan pagar dalam sehari tiga kali. Pagi pertama buang air kecil berlalu, sisa bahan dikumpulkan setelah pengosongan pertama setelah 3, 6 dan 12 jam. Urin harus dikumpulkan dalam wadah dalam 24 jam. Untuk mempertahankan pH normal, pengawet ditambahkan ke wadah. Pada orang dewasa yang sehat, kandungan katekolamin dalam urin berada dalam kisaran (µg / hari):

Peran tes laboratorium untuk diagnosis kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon penting. Studi tentang kelenjar adrenal merupakan komponen penting dalam studi kesehatan manusia. Hormon adrenal utama disebut dehydroepiandrosterone sulfat, kortisol, aldosteron, katekolamin. Hormon-hormon ini memodulasi fungsi kelenjar endokrin lainnya, seperti kelenjar tiroid dan ovarium, membuat tubuh lebih tahan terhadap stres, membentuk kekebalan dan memastikan kerja terkoordinasi organ dan sistem lain. Sebelum pemeriksaan, perlu untuk mengecualikan obat yang dapat mempengaruhi hasil tanpa penyakit kelenjar adrenal. Verifikasi hormon ini secara tepat waktu membantu untuk memperoleh informasi tentang kesehatan, gangguan biokimia dalam tubuh dan meresepkan perawatan yang tepat waktu dan tepat.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Dalam kehamilan, dokter meresepkan L-tiroksin untuk wanita dengan masalah tiroid dan pelepasan hormon. Banyak ibu hamil yang takut pil itu dapat membahayakan bayi.

Hormon oxytocin sangat penting dalam pengembangan hubungan antara seorang pria dan seorang wanita, dalam munculnya perasaan keterikatan ibu pada seorang anak, dalam proses adaptasi manusia dalam masyarakat.