Utama / Kista

Bagaimana cara memilih dosis insulin pada diabetes

Jika Anda memiliki penyakit seperti diabetes, maka tanpa dosis insulin harian, Anda sekarang tidak bisa melakukannya. Itulah sebabnya, di mana pun Anda berada, selalu membawa insulin bersama Anda, sehingga jika terjadi kejang, Anda dapat mengadministrasikannya. Cara mengambil insulin, baca lebih lanjut di artikel.

Bagaimana cara memilih insulin?

Setiap penderita diabetes membutuhkan informasi tentang cara memilih dosis insulin. Selain itu, perlu mempertimbangkan sejumlah faktor:

periode saat seseorang menderita diabetes;

kadar glukosa darah untuk periode penelitian;

waktu hari (pagi, siang, sore);

jumlah unit roti (HE) dalam makanan yang Anda rencanakan;

kebutuhan individu akan insulin;

aktivitas fisik manusia;

indeks glikemik makanan diet Anda;

kehamilan atau menyusui;

Jika Anda, selain insulin, minum obat lain, Anda harus membiasakan diri dengan instruksi mereka dan mencari tahu interaksi mereka dengan insulin sehingga tidak ada efek samping. Jika Anda menderita penyakit infeksi akut, dosis insulin harus ditingkatkan.

Bagaimana cara memilih insulin untuk diabetes?

Pertama-tama, penting untuk mengatakan bahwa perhitungan pertama dosis insulin dilakukan oleh dokter itu sendiri, yang memberi Anda diet dan menetapkan rejimen tertentu pada hari itu. Setelah itu, Anda dapat memilih dosis di rumah, sambil mempertimbangkan semua faktor di atas yang mungkin mempengaruhinya.

Untuk menghitung dosis insulin untuk seseorang per hari, perlu memperhitungkan karakteristik individu tubuhnya. Namun, ada pedoman umum yang harus diikuti. Jadi, jika Anda menyuntikkan insulin dua kali sehari, pertama kali perlu untuk melakukannya sebelum makan pertama 2/3 dosis, dihitung untuk satu hari, dan yang kedua kalinya - sebelum dosis terakhir dari perhitungan 1/3 dari dosis harian.

Jika Anda tidak mengambil dua suntikan insulin sedikit, pilih dosis insulin 3 kali. Sebelum makan pertama, dianjurkan untuk membuat 40-50% dari total dosis harian insulin yang dihitung, sebelum yang terakhir - 10-15%, dan 40% dari dosis harian insulin disuntikkan segera sebelum tidur. Harap dicatat bahwa 1/3 adalah insulin ini, bertindak untuk waktu singkat, 2/3 bertindak insulin dengan durasi rata-rata.

Bagaimana cara memilih dosis insulin untuk orang yang belum mengambil insulin sebelumnya?

Orang yang sebelumnya tidak membutuhkan suntikan insulin, perlu menyesuaikan dosis sebagai berikut. Mereka membutuhkan sekitar 1 U insulin kerja cepat per 10–15 gram karbon yang mereka makan. Jika Anda memiliki diabetes tipe 1, maka dosis insulin dalam kasus ini bisa dari 4 hingga 5 IU sebelum makan, tetapi jika Anda memiliki diabetes tipe 2, 6-8 IU.

Untuk mengurangi glikemia pada perut kosong dan mengurangi dosis tambahan harian insulin yang menyakitkan, insulin kerja cepat diberikan sebelum makan.

Sedangkan untuk puasa pasien selama periode pra operasi, pengenalan insulin dasar dalam kasus ini belum dibatalkan, jadi Anda perlu mengingat ini. Hanya pengenalan pasien dengan suntikan yang dibatalkan, yang diperkenalkan dalam perhitungan karbon yang dikonsumsi selama makan. Jika Anda memasukkan insulin kerja-sedang diabetes, maka jumlahnya harus dikurangi 2-3 kali. Jika ada kebutuhan seperti itu, maka setiap 4-6 jam, pengenalan dosis tambahan diperbolehkan. Harap dicatat bahwa selama periode pra operasi, tidak dianjurkan untuk menggunakan produk yang mengurangi tingkat gula dalam tubuh.

Dengan penyakit seperti diabetes, sangat penting untuk memilih insulin dengan benar. Dalam keadaan normal tubuh, hormon ini diproduksi oleh pankreas, yang berkontribusi pada penyerapan glukosa yang lebih baik oleh tubuh.

Kapan perlu mengambil insulin dosis besar?

Kebutuhan insulin dalam jumlah besar dapat disebabkan oleh:

Agar tidak bertanya-tanya bagaimana cara mengambil insulin, lebih baik untuk menghubungi dokter yang berpengalaman, yang akan menghitung dosis insulin yang diperlukan untuk Anda, dengan mempertimbangkan karakteristik individu tubuh Anda.

Apa yang penting untuk diketahui tentang insulin?

Berbicara tentang insulin, Anda harus ingat bahwa peningkatan atau penurunannya harus dikontrol secara ketat untuk menghindari situasi yang tak terduga. Itulah mengapa dianjurkan untuk memeriksa kadar gula darah beberapa kali sehari. Ini akan memungkinkan untuk mengendalikan situasi dan melihat perkembangan selanjutnya. Harap dicatat bahwa dalam keadaan normal adalah antara 5 dan 6 mol / l jika Anda tidak makan apa pun di pagi hari, dan sekitar 8 mol / l 2 jam setelah makan makanan. Selain itu, indikator ini dapat bervariasi dalam kisaran tidak lebih dari 3 mol / l.

Harus diingat bahwa perubahan tingkat gula pada siang hari dipengaruhi oleh waktu hari (di pagi hari, di sore hari atau di malam hari Anda mengukur kinerjanya), jumlah karbon yang Anda konsumsi selama makan, dan seberapa aktif Anda sebelum dan sesudah makan makanan. Mengetahui hal ini, Anda dapat menghitung dosis insulin untuk digunakan. Selain itu, perubahan tingkat gula dapat dipengaruhi oleh berat badan (khususnya, ini menyangkut kelebihan berat badan), perjalanan berbagai penyakit dalam bentuk akut atau kronis, diet, dan penggunaan persiapan medis lainnya. Faktor-faktor ini memainkan peran khusus selama penunjukan program konstan suntikan insulin, yang memiliki efek berkepanjangan dan tidak tergantung pada diet harian. Hal ini disebabkan fakta bahwa ia menyediakan pasokan hormon ini secara konstan dalam tubuh manusia.

Bagaimana cara memilih dosis insulin?

Hari ini ada insulin, analog dengan yang diproduksi di tubuh manusia. Ini termasuk detemir dan glargine. Untuk glargine, harus dimasukkan sekali sehari sebelum tidur. Penerapan detemir memberikan pengenalan dua kali (pagi dan sore).

Untuk mensistematisasi proses pemberian insulin dan tidak menjadi bingung dengan waktu penggunaannya, Anda dapat berpikir tentang menyimpan buku harian khusus di mana Anda dapat menulis tentang tingkat gula dalam darah pada perut kosong, konsumsi karbon perkiraan selama makan, dan Anda tidak boleh lupa tentang dosis insulin, yang diperkenalkan dengan aksi jangka pendek. Anda perlu tahu bahwa insulin yang disuntikkan dan jumlah karbon yang dikonsumsi selama makan harus dalam rasio 1 hingga 2. Jika Anda mengukur kadar gula dalam darah dan ternyata meningkat, maka perlu untuk menyuntikkan insulin dengan durasi yang pendek. Kami ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa jika indikator kadar gula darah adalah 10 mol / l, maka Anda perlu berhati-hati untuk menambahkan satu unit insulin per 1 mol / l (misalnya, jika 10 mol / l, kemudian +1 unit insulin) dan seterusnya.

Mengambil dosis insulin, Anda perlu menghitung dari suntikan malam. Memperkenalkan insulin dalam jumlah 10 unit pada waktu tidur, mengukur tingkat gula dalam darah, itu akan berada dalam 7 mol / l, artinya, akan dinormalkan. Maka Anda tidak perlu menyuntikkan insulin di pagi hari untuk menaikkan kadar gula darah. Ketika memilih dosis insulin, hati-hati memantau kondisi Anda. Jika Anda mulai berkeringat dan Anda memiliki peningkatan nafsu makan, ini mungkin menunjukkan fenomena seperti glikemia (kadar glukosa darah tidak mencukupi). Untuk menghindari ini, Anda harus mengurangi dosis insulin sebanyak 2 unit.

Algoritma Perhitungan Dosis Gelatin

Konsentrasi glukosa dalam darah yang tinggi mempengaruhi semua sistem tubuh. Ini khusus untuk diabetes mellitus tipe 1-2. Gula meningkat karena produksi hormon yang tidak cukup oleh pankreas atau penyerapannya yang buruk. Jika Anda tidak mengimbangi diabetes, maka orang tersebut akan menghadapi konsekuensi serius (koma hiperglikemik, kematian). Dasar terapi adalah pengenalan pajanan insulin jangka pendek dan jangka panjang. Suntikan diperlukan terutama untuk orang dengan penyakit tipe 1 (tergantung pada insulin) dan jenis yang parah dari tipe kedua (tergantung pada insulin). Katakan bagaimana cara menghitung dosis insulin, sebaiknya dokter yang hadir setelah menerima hasil survei.

Fitur perhitungan yang benar

Tanpa mempelajari algoritma khusus untuk menghitung jumlah insulin yang akan disuntikkan adalah mengancam kehidupan, karena seseorang mungkin mengharapkan dosis yang mematikan. Dosis yang salah dihitung dari hormon akan mengurangi glukosa darah sehingga pasien mungkin kehilangan kesadaran dan jatuh ke dalam koma hipoglikemik. Untuk mencegah konsekuensi kepada pasien, dianjurkan untuk membeli pengukur glukosa darah untuk terus memantau kadar gula.

Hitung jumlah hormon dengan benar untuk kiat-kiat berikut:

  • Beli timbangan khusus untuk mengukur porsi. Mereka harus menangkap massa hingga sepersekian gram.
  • Catat jumlah protein, lemak, karbohidrat yang dikonsumsi dan coba setiap hari untuk membawa mereka dalam volume yang sama.
  • Lakukan serangkaian tes mingguan menggunakan glucometer. Secara total, Anda perlu melakukan 10-15 pengukuran sehari sebelum dan sesudah makan. Hasil yang diperoleh akan memungkinkan Anda untuk lebih akurat menghitung dosis dan memastikan kebenaran dari skema suntikan yang dipilih.

Jumlah insulin pada diabetes dipilih tergantung pada rasio karbohidrat. Ini adalah kombinasi dari dua nuansa penting:

  • Sejauh 1 U (unit) insulin dikonsumsi karbohidrat;
  • Berapa derajat penurunan gula setelah injeksi 1 IU insulin.

Ini diterima untuk menghitung kriteria yang terdengar secara eksperimental. Ini karena karakteristik individu dari organisme. Percobaan dilakukan secara bertahap:

  • mengambil insulin sebaiknya setengah jam sebelum makan;
  • mengukur konsentrasi glukosa sebelum makan;
  • setelah injeksi dan akhir makan untuk mengukur setiap jam;
  • berfokus pada hasil yang diperoleh, menambah atau mengurangi dosis dengan 1-2 unit untuk kompensasi penuh;
  • Perhitungan dosis insulin yang benar akan menstabilkan kadar gula. Disarankan untuk mencatat dosis yang dipilih dan menggunakannya dalam terapi insulin lebih lanjut.

Dosis tinggi insulin digunakan untuk diabetes mellitus tipe 1, serta setelah menderita stres atau trauma. Orang-orang dengan tipe kedua penyakit terapi insulin tidak selalu ditentukan dan ketika kompensasi tercapai, itu dibatalkan, dan pengobatan terus hanya dengan bantuan tablet.

Dosis dihitung, terlepas dari jenis diabetes, berdasarkan faktor-faktor seperti:

  • Durasi penyakit. Jika seorang pasien telah menderita diabetes selama bertahun-tahun, hanya dosis besar yang mengurangi gula.
  • Pengembangan gagal ginjal atau hati. Kehadiran masalah dengan organ internal membutuhkan penyesuaian dosis insulin ke bawah.
  • Kegemukan. Perhitungan dimulai dengan perkalian jumlah unit obat dengan berat badan, oleh karena itu, pasien yang menderita obesitas akan membutuhkan obat lebih dari orang kurus.
  • Penggunaan obat-obatan pihak ketiga atau antipiretik. Obat-obatan dapat meningkatkan penyerapan insulin atau memperlambatnya, oleh karena itu, kombinasi dari terapi obat dan terapi insulin akan memerlukan konsultasi dari ahli endokrin.

Lebih baik memilih formula dan dosis ke spesialis. Dia akan menilai rasio karbohidrat pasien dan, tergantung pada usia, berat badan, dan adanya penyakit dan pengobatan lain, ia akan menyiapkan rejimen pengobatan.

Perhitungan dosis

Dosis insulin dalam setiap kasus berbeda. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai faktor di siang hari, sehingga meteran glukosa darah harus selalu siap untuk mengukur kadar gula dan memberikan suntikan. Untuk menghitung jumlah hormon yang diperlukan, tidak perlu mengetahui massa molar protein insulin, tetapi lebih banyak dikalikan dengan berat badan pasien (AU * kg).

Menurut statistik, 1 unit adalah batas maksimum untuk 1 kg berat badan. Melebihi ambang batas yang diizinkan tidak meningkatkan kompensasi, tetapi hanya meningkatkan kemungkinan mengembangkan komplikasi yang terkait dengan perkembangan hipoglikemia (penurunan gula). Untuk memahami cara mengambil dosis insulin, Anda bisa, melihat indikator perkiraan:

  • setelah mendeteksi diabetes, dosis dasar tidak melebihi 0,5 U;
  • setelah satu tahun pengobatan yang berhasil, dosisnya tinggal 0,6 U;
  • jika jalannya diabetes parah, jumlah insulin naik menjadi 0,7 U;
  • dengan tidak adanya kompensasi, dosis 0,8 U diatur;
  • setelah mengidentifikasi komplikasi, dokter meningkatkan dosis menjadi 0,9 U;
  • jika seorang gadis hamil menderita diabetes tipe 1, dosisnya dinaikkan menjadi 1 U (kebanyakan setelah 6 bulan kehamilan).

Indikator dapat bervariasi tergantung pada jalannya penyakit dan faktor sekunder yang mempengaruhi pasien. Algoritma berikut akan memberi tahu Anda cara menghitung dosis insulin dengan benar, dengan memilih sendiri jumlah unit dari daftar di atas:

  • Untuk 1 kali diizinkan untuk menggunakan tidak lebih dari 40 U, ​​dan batas harian bervariasi dari 70 hingga 80 U.
  • Berapa banyak jumlah unit yang dipilih tergantung pada berat pasien. Misalnya, seseorang dengan berat badan 85 kg dan sudah setahun berhasil mengkompensasi diabetes (0,6 U) seharusnya tidak menusuk lebih dari 51 U sehari (85 * 0,6 = 51).
  • Insulin pemaparan berkepanjangan (jangka panjang) diberikan 2 kali sehari, sehingga hasil akhir dibagi dengan 2 (51/2 = 25,5). Di pagi hari, suntikan harus mengandung 2 kali lebih banyak unit (34) daripada di malam hari (17).
  • Insulin singkat harus diambil sebelum makan. Ini menyumbang setengah dari dosis maksimum yang diijinkan (25,5). Ini didistribusikan 3 kali (40% sarapan, makan siang 30% dan makan malam 30%).

Jika glukosa telah meningkat sebelum pengenalan hormon kerja pendek, perhitungannya sedikit berubah:

Jumlah karbohidrat yang dikonsumsi ditampilkan dalam unit roti (25 g roti atau 12 g gula per 1 ХЕ). Tergantung pada indeks roti, jumlah insulin kerja pendek dipilih. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

  • di pagi hari, 1 XE mencakup 2 U hormon;
  • saat makan siang 1 XE mencakup 1,5 U hormon;
  • di malam hari rasio insulin dan unit roti sama.

Perhitungan dan teknik pemberian insulin

Dosis dan pemberian insulin adalah pengetahuan penting untuk penderita diabetes. Tergantung pada jenis penyakitnya, perubahan kecil dalam perhitungan dimungkinkan:

  • Pada diabetes tipe 1, pankreas berhenti memproduksi insulin sepenuhnya. Pasien harus menusuk suntikan hormon dengan tindakan pendek dan berkepanjangan. Untuk melakukan ini, ambil jumlah total insulin yang diizinkan per hari dan dibagi dengan 2. Jenis hormon yang diperpanjang ditusuk 2 kali sehari, dan yang singkat setidaknya 3 kali sebelum makan.
  • Pada diabetes mellitus tipe 2, terapi insulin diperlukan dalam kasus penyakit berat atau jika terapi obat tidak membuahkan hasil. Untuk pengobatan, insulin kerja panjang digunakan 2 kali sehari. Dosis untuk diabetes tipe 2 biasanya tidak melebihi 12 unit sekaligus. Hormon kerja pendek digunakan ketika pankreas benar-benar habis.

Setelah menyelesaikan semua perhitungan, perlu untuk mengetahui apa teknik injeksi insulin adalah:

  • mencuci tanganmu dengan saksama;
  • desinfeksi botol botol obat;
  • untuk menarik udara ke dalam jarum suntik setara dengan jumlah insulin yang disuntikkan;
  • meletakkan botol di permukaan yang datar dan memasukkan jarum melalui gabus;
  • biarkan udara keluar dari jarum suntik, balik botol dan minum obat;
  • dalam jarum suntik harus 2-3 unit lebih dari jumlah yang dibutuhkan insulin;
  • tempelkan syringe dan remas udara yang tersisa darinya, pada saat yang sama sesuaikan dosisnya;
  • membersihkan tempat suntikan;
  • Menyuntikkan obat secara subkutan. Jika dosisnya besar, maka secara intramuskular.
  • disinfeksi tempat suntikan dan tempat suntikan lagi.

Alkohol digunakan sebagai antiseptik. Semua diseka dengan sepotong kapas atau kapas. Untuk resorpsi yang lebih baik, diinginkan untuk memberikan suntikan di perut. Secara berkala, tempat suntikan dapat diubah pada bahu dan paha.

Berapa banyak gula mengurangi 1 unit insulin

Rata-rata, 1 unit insulin menurunkan konsentrasi glukosa sebanyak 2 mmol / L. Nilai diperiksa secara eksperimental. Pada beberapa pasien, gula turun dengan 1 unit 1 kali, dan kemudian oleh 3-4, oleh karena itu, dianjurkan untuk selalu memantau tingkat glikemia dan melaporkan semua perubahan ke dokter Anda.

Bagaimana cara mengambil

Penggunaan insulin kerja panjang menciptakan penampilan pankreas. Pengantar berlangsung setengah jam sebelum makan pertama dan terakhir. Hormon tindakan pendek dan ultrashort diterapkan sebelum makan. Jumlah unit bervariasi 14-28. Berbagai faktor mempengaruhi dosis (usia, penyakit lain dan obat-obatan, berat badan, tingkat gula).

Cara menghitung dosis insulin untuk pasien diabetes (Algoritma)

Terapi insulin saat ini adalah satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup orang-orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe berat 2. Perhitungan yang tepat dari dosis insulin yang dibutuhkan memungkinkan Anda untuk memaksimalkan produksi alami hormon ini pada orang yang sehat.

Algoritma untuk pemilihan dosis tergantung pada jenis obat yang digunakan, rejimen terapi insulin yang dipilih, nutrisi dan fisiologi pasien dengan diabetes mellitus. Untuk dapat menghitung dosis awal, sesuaikan jumlah obat, tergantung pada karbohidrat dalam makanan, untuk menghilangkan hiperglikemia episodik yang diperlukan untuk semua penderita diabetes. Pada akhirnya, pengetahuan ini akan membantu menghindari banyak komplikasi dan akan memberikan beberapa dekade kehidupan yang sehat.

Jenis insulin berdasarkan waktu kerja

Sebagian besar insulin di dunia diproduksi di pabrik-pabrik farmasi dengan bantuan teknologi rekayasa genetika. Dibandingkan dengan produk asal hewan yang ketinggalan jaman, cara modern ditandai dengan pemurnian tinggi, efek samping minimal, stabil, tindakan yang dapat diprediksi. Sekarang untuk pengobatan diabetes digunakan 2 jenis hormon: analog manusia dan insulin.

Molekul insulin manusia mengulangi molekul hormon yang diproduksi di dalam tubuh. Ini berarti tindakan singkat, durasi kerja mereka tidak melebihi 6 jam. Kelompok ini juga termasuk NPH-insulin jangka waktu rata-rata. Mereka memiliki durasi aksi yang lebih lama, sekitar 12 jam, karena penambahan protamine untuk persiapan.

Analog insulin berbeda dalam struktur dari insulin manusia. Karena kekhususan molekul dengan bantuan obat ini, diabetes mellitus dapat lebih efektif dikompensasi. Ini termasuk agen ultra-short-acting, yang mulai mengurangi gula 10 menit setelah injeksi, jangka panjang dan tahan lama, bekerja dari hari ke 42 jam.

Menghitung jumlah insulin kerja panjang yang tepat

Biasanya, pankreas mengeluarkan insulin sekitar jam, sekitar 1 unit per jam. Ini yang disebut insulin basal. Dengan bantuannya, gula darah dipertahankan pada malam hari dan dengan perut kosong. Untuk meniru latar belakang produksi insulin, gunakan hormon medium dan akting panjang.

Pasien dengan diabetes tipe 1 insulin ini tidak cukup, mereka perlu suntikan obat-obatan yang bekerja cepat setidaknya tiga kali sehari, sebelum makan. Tetapi dengan tipe 2 penyakit, biasanya satu atau dua suntikan insulin panjang sudah cukup, karena pankreas tambahan mengeluarkan sejumlah hormon tertentu.

Perhitungan dosis insulin kerja panjang dilakukan pertama, karena tanpa memenuhi sepenuhnya kebutuhan basal tubuh, tidak mungkin untuk menemukan dosis yang tepat untuk obat pendek, dan setelah makan, akan ada lonjakan gula berkala.

Algoritma untuk menghitung dosis insulin per hari:

  1. Kami menentukan berat pasien.
  2. Kalikan bobot dengan faktor 0,3 hingga 0,5 untuk diabetes tipe 2, jika pankreas masih mampu melepaskan insulin.
  3. Kami menggunakan koefisien dari 0,5 untuk diabetes melitus tipe 1 pada awal penyakit, dan 0,7 setelah 10-15 tahun dari debut penyakit.
  4. Kami mengambil 30% dari dosis yang diterima (biasanya hingga 14 unit) dan mendistribusikannya ke 2 suntikan - pagi dan sore hari.
  5. Kami memeriksa dosis selama 3 hari: pada saat pertama kami melewatkan sarapan, pada makan siang kedua, di ketiga - makan malam. Pada saat lapar, kadar glukosa harus tetap mendekati normal.
  6. Jika kita menggunakan NPH-insulin, kami memeriksa glikemia sebelum makan malam: pada saat ini, gula dapat dikurangi karena timbulnya puncak aksi obat.
  7. Berdasarkan data yang diperoleh, kami menyesuaikan perhitungan dosis awal: mengurangi atau meningkatkan sebanyak 2 unit, hingga glikemia dinormalisasi.

Dosis hormon yang tepat dievaluasi sesuai dengan kriteria berikut:

  • untuk mendukung glukosa darah puasa normal per hari membutuhkan tidak lebih dari 2 suntikan;
  • tidak ada hipoglikemia malam (pengukuran dilakukan pada malam hari pada jam 3);
  • sebelum makan, kadar glukosa mendekati target;
  • Dosis insulin panjang tidak melebihi setengah dari jumlah total obat, biasanya dari 30%.

Kebutuhan insulin pendek

Untuk perhitungan insulin pendek berlaku konsep khusus - unit roti. Ini sama dengan 12 gram karbohidrat. Satu XE adalah sepotong roti, setengah roti, setengah porsi pasta. Untuk mengetahui berapa banyak unit roti di piring, Anda dapat menggunakan timbangan dan tabel khusus untuk penderita diabetes, yang menunjukkan jumlah XE per 100 g produk yang berbeda.

Seiring waktu, pasien dengan diabetes tidak lagi perlu terus menimbang makanan, dan belajar menentukan kandungan karbohidrat di dalamnya dengan mata. Biasanya, jumlah perkiraan ini cukup untuk menghitung dosis insulin dan mencapai normoglikemia.

Algoritma untuk menghitung dosis insulin singkat:

  1. Mengesampingkan sebagian dari makanan, kita menimbang, menentukan jumlah HE di dalamnya.
  2. Kami menghitung dosis insulin yang diperlukan: mengalikan XE dengan jumlah rata-rata insulin yang diproduksi pada orang yang sehat pada waktu tertentu (lihat tabel di bawah).
  3. Masukkan obat. Tindakan pendek - setengah jam sebelum makan, ultrashort - tepat sebelum makan atau segera setelahnya.
  4. Setelah 2 jam kita mengukur glukosa darah, pada saat itu harus dinormalisasi.
  5. Jika perlu, sesuaikan dosisnya: untuk mengurangi gula sebanyak 2 mmol / l perlu satu unit ekstra insulin.

Dosis insulin pada tabel diabetes mellitus

Algoritma Perhitungan Dosis Gelatin

Konsentrasi glukosa dalam darah yang tinggi mempengaruhi semua sistem tubuh. Ini khusus untuk diabetes mellitus tipe 1-2. Gula naik karena produksi insulin tidak mencukupi oleh pankreas atau persepsi yang buruk. Jika Anda tidak mengimbangi diabetes, maka orang tersebut akan menghadapi konsekuensi serius (koma hiperglikemik, kematian). Dasar terapi adalah pengenalan pajanan insulin jangka pendek dan jangka panjang. Suntikan diperlukan terutama untuk orang dengan penyakit tipe 1 (tergantung pada insulin) dan jenis yang parah dari tipe kedua (tergantung pada insulin). Beritahu dokter Anda cara menghitung dosis insulin setelah menerima hasil pemeriksaan.

Fitur perhitungan yang benar

Tanpa mempelajari algoritma khusus untuk menghitung jumlah insulin yang akan disuntikkan adalah mengancam kehidupan, karena seseorang mungkin mengharapkan dosis yang mematikan. Dosis yang salah dihitung dari hormon akan mengurangi glukosa darah sehingga pasien mungkin kehilangan kesadaran dan jatuh ke dalam koma hipoglikemik. Untuk mencegah konsekuensi kepada pasien, dianjurkan untuk membeli pengukur glukosa darah untuk terus memantau kadar gula.

Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah diabetes. Sungguh mengerikan ketika begitu banyak orang meninggal, dan bahkan lebih menjadi cacat karena diabetes.

Saya segera menginformasikan kabar baik - Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Saat ini, efektivitas obat ini mendekati 100%.

Berita baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah membuat adopsi program khusus, yang mengkompensasi seluruh biaya obat. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes bisa mendapatkan obat secara GRATIS!

Hitung jumlah hormon dengan benar untuk kiat-kiat berikut:

  • Beli timbangan khusus untuk mengukur porsi. Mereka harus menangkap massa hingga sepersekian gram.
  • Catat jumlah protein, lemak, karbohidrat yang dikonsumsi dan coba setiap hari untuk membawa mereka dalam volume yang sama.
  • Lakukan serangkaian tes mingguan menggunakan glucometer. Secara total, Anda perlu melakukan 10-15 pengukuran sehari sebelum dan sesudah makan. Hasil yang diperoleh akan memungkinkan Anda untuk lebih akurat menghitung dosis dan memastikan kebenaran dari skema suntikan yang dipilih.

Jumlah insulin pada diabetes dipilih tergantung pada rasio karbohidrat. Ini adalah kombinasi dari dua nuansa penting:

  • Sejauh 1 U (unit) insulin dikonsumsi karbohidrat;
  • Berapa derajat penurunan gula setelah injeksi 1 IU insulin.

Ini diterima untuk menghitung kriteria yang terdengar secara eksperimental. Ini karena karakteristik individu dari organisme. Percobaan dilakukan secara bertahap:

  • mengambil insulin sebaiknya setengah jam sebelum makan;
  • mengukur konsentrasi glukosa sebelum makan;
  • setelah injeksi dan akhir makan untuk mengukur setiap jam;
  • berfokus pada hasil yang diperoleh, menambah atau mengurangi dosis dengan 1-2 unit untuk kompensasi penuh;
  • Perhitungan dosis insulin yang benar akan menstabilkan kadar gula. Disarankan untuk mencatat dosis yang dipilih dan menggunakannya dalam terapi insulin lebih lanjut.

Dosis tinggi insulin digunakan untuk diabetes mellitus tipe 1, serta setelah menderita stres atau trauma. Orang-orang dengan tipe kedua penyakit terapi insulin tidak selalu ditentukan dan ketika kompensasi tercapai, itu dibatalkan, dan pengobatan terus hanya dengan bantuan tablet.

Dosis dihitung, terlepas dari jenis diabetes, berdasarkan faktor-faktor seperti:

  • Durasi penyakit. Jika seorang pasien telah menderita diabetes selama bertahun-tahun, maka hanya dosis insulin yang tinggi mengurangi gula.
  • Pengembangan gagal ginjal atau hati. Kehadiran masalah dengan organ internal membutuhkan penyesuaian dosis insulin ke bawah.
  • Kegemukan. Perhitungan insulin dimulai dengan perbanyakan jumlah unit obat per berat badan, sehingga pasien yang menderita obesitas akan membutuhkan lebih banyak obat daripada orang kurus.
  • Penggunaan obat-obatan pihak ketiga atau antipiretik. Obat-obatan dapat meningkatkan penyerapan insulin atau memperlambatnya, oleh karena itu, kombinasi dari terapi obat dan terapi insulin akan memerlukan konsultasi dari ahli endokrin.

Lebih baik memilih formula dan dosis ke spesialis. Dia akan menilai rasio karbohidrat pasien dan, tergantung pada usia, berat badan, dan adanya penyakit dan pengobatan lain, ia akan menyiapkan rejimen pengobatan.

Hati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang meninggal setiap tahun karena diabetes dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes. Dengan tidak adanya dukungan yang berkualitas dari tubuh, diabetes menyebabkan berbagai macam komplikasi, secara bertahap menghancurkan tubuh manusia.

Komplikasi yang paling sering ditemui adalah gangren diabetes, nefropati, retinopati, ulkus tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga bisa memicu perkembangan kanker. Dalam hampir semua kasus, penderita diabetes meninggal, berjuang dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat nyata.

Apa yang penderita diabetes? Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil membuat obat yang menyembuhkan diabetes mellitus sepenuhnya.

Saat ini, Program Federal "Bangsa Sehat" sedang berlangsung, di mana setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS diberikan obat ini - GRATIS. Informasi lengkap, lihat situs web resmi Departemen Kesehatan.

Dapatkan paket obat diabetes secara GRATIS

Perhitungan dosis

Dosis insulin dalam setiap kasus berbeda. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai faktor di siang hari, sehingga meteran glukosa darah harus selalu siap untuk mengukur kadar gula dan memberikan suntikan. Untuk menghitung jumlah hormon yang diperlukan, tidak perlu mengetahui massa molar protein insulin, tetapi lebih banyak dikalikan dengan berat badan pasien (AU * kg).

Menurut statistik, 1 unit insulin adalah batas maksimum untuk 1 kg berat badan. Melebihi ambang batas yang diizinkan tidak meningkatkan kompensasi, tetapi hanya meningkatkan kemungkinan mengembangkan komplikasi yang terkait dengan perkembangan hipoglikemia (penurunan gula). Untuk memahami cara mengambil dosis insulin, Anda dapat melihat indikator perkiraan:

  • setelah mendeteksi diabetes, dosis dasar tidak melebihi 0,5 U;
  • setelah satu tahun pengobatan yang berhasil, dosisnya tinggal 0,6 U;
  • jika jalannya diabetes parah, jumlah insulin naik menjadi 0,7 U;
  • dengan tidak adanya kompensasi, dosis 0,8 U diatur;
  • setelah mengidentifikasi komplikasi, dokter meningkatkan dosis menjadi 0,9 U;
  • jika seorang gadis hamil menderita diabetes tipe 1, dosisnya dinaikkan menjadi 1 U (kebanyakan setelah 6 bulan kehamilan).

Indikator dapat bervariasi tergantung pada jalannya penyakit dan faktor sekunder yang mempengaruhi pasien. Algoritma berikut akan memberi tahu Anda cara menghitung dosis insulin dengan benar, dengan memilih sendiri jumlah unit dari daftar di atas:

  • Untuk 1 kali diperbolehkan menggunakan tidak lebih dari 40 IU insulin, dan batas harian bervariasi dari 70 hingga 80 IU.
  • Berapa banyak jumlah unit yang dipilih tergantung pada berat pasien. Misalnya, seseorang dengan berat badan 85 kg dan sudah setahun berhasil mengkompensasi diabetes (0,6 U) seharusnya tidak menusuk lebih dari 51 U insulin per hari (85 * 0,6 = 51).
  • Insulin pemaparan berkepanjangan (jangka panjang) diberikan 2 kali sehari, sehingga hasil akhir dibagi dengan 2 (51/2 = 25,5). Di pagi hari, suntikan harus mengandung 2 kali lebih banyak unit (34) daripada di malam hari (17).
  • Insulin singkat harus diambil sebelum makan. Ini menyumbang setengah dari dosis maksimum yang diijinkan (25,5). Ini didistribusikan 3 kali (40% sarapan, makan siang 30% dan makan malam 30%).

Jika glukosa telah meningkat sebelum pengenalan hormon kerja pendek, perhitungannya sedikit berubah:

Jumlah karbohidrat yang dikonsumsi ditampilkan dalam unit roti (25 g roti atau 12 g gula per 1 ХЕ). Tergantung pada indeks roti, jumlah insulin kerja pendek dipilih. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

  • di pagi hari, 1 XE mencakup 2 U hormon;
  • saat makan siang 1 XE mencakup 1,5 U hormon;
  • di malam hari rasio insulin dan unit roti sama.

Perhitungan dan teknik pemberian insulin

Dosis dan pemberian insulin adalah pengetahuan penting untuk penderita diabetes. Tergantung pada jenis penyakitnya, perubahan kecil dalam perhitungan dimungkinkan:

Pembaca kami menulis

Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Dalam beberapa minggu, saya memperoleh hampir 15 kg. Kelelahan yang konstan, mengantuk, perasaan lemas, penglihatan mulai terasa.

Ketika saya menginjak usia 55 tahun, saya terus menyuntikkan insulin, semuanya sangat buruk. Penyakit terus berkembang, serangan periodik dimulai, ambulans secara harfiah mengembalikan saya dari dunia berikutnya. Sepanjang waktu aku berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya untuk itu. Artikel ini membantu saya untuk sepenuhnya menghilangkan diabetes, penyakit yang seharusnya tidak bisa disembuhkan. 2 tahun terakhir telah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, di mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin menjalani kehidupan yang panjang dan energik dan melupakan penyakit mengerikan ini selamanya, luangkan 5 menit dan baca artikel ini.

  • Pada diabetes tipe 1, pankreas berhenti memproduksi insulin sepenuhnya. Pasien harus menusuk suntikan hormon dengan tindakan pendek dan berkepanjangan. Untuk melakukan ini, ambil jumlah total insulin yang diizinkan per hari dan dibagi dengan 2. Jenis hormon yang diperpanjang ditusuk 2 kali sehari, dan yang singkat setidaknya 3 kali sebelum makan.
  • Pada diabetes mellitus tipe 2, terapi insulin diperlukan dalam kasus penyakit berat atau jika terapi obat tidak membuahkan hasil. Untuk pengobatan, insulin kerja panjang digunakan 2 kali sehari. Dosis untuk diabetes tipe 2 biasanya tidak melebihi 12 unit sekaligus. Hormon kerja pendek digunakan ketika pankreas benar-benar habis.

Setelah menyelesaikan semua perhitungan, perlu untuk mengetahui apa teknik injeksi insulin adalah:

  • mencuci tanganmu dengan saksama;
  • desinfeksi botol botol obat;
  • untuk menarik udara ke dalam jarum suntik setara dengan jumlah insulin yang disuntikkan;
  • meletakkan botol di permukaan yang datar dan memasukkan jarum melalui gabus;
  • biarkan udara keluar dari jarum suntik, balik botol dan minum obat;
  • dalam jarum suntik harus 2-3 unit lebih dari jumlah yang dibutuhkan insulin;
  • tempelkan syringe dan remas udara yang tersisa darinya, pada saat yang sama sesuaikan dosisnya;
  • membersihkan tempat suntikan;
  • Menyuntikkan obat secara subkutan. Jika dosisnya besar, maka secara intramuskular.
  • disinfeksi tempat suntikan dan tempat suntikan lagi.

Alkohol digunakan sebagai antiseptik. Semua diseka dengan sepotong kapas atau kapas. Untuk resorpsi yang lebih baik, diinginkan untuk memberikan suntikan di perut. Secara berkala, tempat suntikan dapat diubah pada bahu dan paha.

Berapa banyak gula mengurangi 1 unit insulin

Rata-rata, 1 unit insulin menurunkan konsentrasi glukosa sebanyak 2 mmol / L. Nilai diperiksa secara eksperimental. Pada beberapa pasien, gula turun dengan 1 unit 1 kali, dan kemudian oleh 3-4, oleh karena itu, dianjurkan untuk selalu memantau tingkat glikemia dan melaporkan semua perubahan ke dokter Anda.

Bagaimana cara mengambil

Penggunaan insulin kerja panjang menciptakan penampilan pankreas. Pengantar berlangsung setengah jam sebelum makan pertama dan terakhir. Hormon tindakan pendek dan ultrashort diterapkan sebelum makan. Jumlah unit bervariasi 14-28. Berbagai faktor mempengaruhi dosis (usia, penyakit lain dan obat-obatan, berat badan, tingkat gula).

Bagikan dengan teman-teman:

Kisah para pembaca kami

Kalahkan diabetes di rumah. Satu bulan telah berlalu sejak saya lupa tentang lonjakan gula dan asupan insulin. Oh, bagaimana saya dulu menderita, pingsan terus-menerus, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke ahli endokrin, tetapi mereka hanya mengatakan "Ambil insulin". Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, karena kadar gula darah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua berkat artikel ini. Siapa pun yang menderita diabetes - pastikan untuk membaca!

Baca artikel lengkap >>>

/ Terapi insulin untuk diabetes tipe 1

Terapi insulin untuk diabetes tipe 1

• Terapi insulin bolus intensifikasi atau dasar

Insulin dengan tindakan berkepanjangan (SPD) diberikan 2 kali sehari (pagi dan malam). Short-acting insulin (ICD) diberikan sebelum makan utama dan dosisnya tergantung pada jumlah unit sereal (EH) yang akan diambil dengan makanan, tingkat glikemia sebelum makan, persyaratan insulin untuk 1 XU pada waktu tertentu (pagi, siang, sore) - kondisi yang diperlukan adalah pengukuran glikemia sebelum makan.

Long-acting insulin (SPD) diberikan 2 kali sehari (pagi dan malam) Short-acting insulin (ICD) diberikan 2 kali sehari (sebelum sarapan dan sebelum makan malam) atau sebelum makan utama, tetapi dosis dan jumlah XE ditetapkan ( pasien sendiri tidak mengubah dosis insulin dan jumlah XE) - tidak perlu mengukur glikemia sebelum makan

Perhitungan dosis insulin

Total Daily Insulin Dose (SSID) = Berat Badan Pasien x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg untuk pasien dengan diabetes tipe 1 yang baru didiagnosis selama remisi ("bulan madu")

- 0,5 U / kg untuk pasien dengan pengalaman rata-rata penyakit

- 0,7-0,9 U / kg untuk pasien dengan riwayat penyakit yang panjang

Sebagai contoh, berat pasien adalah 60 kg, pasien sakit, selama 10 tahun, kemudian SSDI - 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

Dosis IPD adalah 1/3 dari SSDI, maka dosis IPD dibagi menjadi 2 bagian - 2/3 disuntikkan di pagi hari sebelum sarapan dan 1/3 disuntikkan di malam hari sebelum tidur (sering kali dosis IPD dibagi menjadi 2 bagian menjadi setengahnya)

Jika SSDI 48 U, maka dosis IPD adalah 16 U, dan 10 U sebelum sarapan, dan 6 U sebelum tidur

Dosis ICD adalah 2/3 dari SSDI.

Namun, dengan rejimen terapi insulin intensif, dosis ICD spesifik sebelum setiap makan ditentukan oleh jumlah unit roti (CU) yang akan diambil dengan makanan, tingkat glikemia sebelum makan, kebutuhan insulin pada I HE pada waktu tertentu (pagi, siang, sore)

Kebutuhan ICD untuk sarapan adalah 1,5-2,5 U / 1 XE. di sore hari - 0,5-1,5 U / 1 XE, dalam makan malam 1-2 U / 1 XE.

Dalam kasus normoglikemia, ICD hanya diberikan pada makanan, dalam kasus hiperglikemia, insulin tambahan diperkenalkan untuk koreksi.

Misalnya, pada pagi hari pasien memiliki kadar gula 5,3 mmol / l, ia berencana untuk makan 4 XE, kebutuhannya akan insulin sebelum sarapan adalah 2 U / XE. Pasien harus memberikan 8 U insulin.

Dengan terapi insulin tradisional, dosis ICD dibagi menjadi 2 bagian - 2/3 disuntikkan sebelum sarapan dan 1/3 disuntikkan sebelum makan malam (Jika SSDI 48 U, maka dosis ICD adalah 32 U, dan sebelum sarapan 22 U, dan sebelum Ulein 10 E), atau dosis ICD dibagi kira-kira menjadi 3 bagian, diberikan sebelum makan utama. Jumlah XE dalam setiap makanan adalah tetap kaku.

Perhitungan jumlah HE yang diperlukan

Diet untuk diabetes tipe 1 adalah fisiologis isocaloric, tujuannya adalah untuk memastikan pertumbuhan normal dan perkembangan semua sistem tubuh.

Diet kalori harian - berat badan ideal x x

X - jumlah energi / kg tergantung pada tingkat aktivitas fisik pasien

32 kkal / kg - aktivitas fisik sedang

40 kkal / kg - aktivitas fisik rata-rata

48 kkal / kg - aktivitas fisik yang berat

Berat badan ideal (M) = tinggi (cm) - 100

Berat badan ideal (L) = tinggi (cm) - 100 - 10%

Misalnya, pasien bekerja sebagai kasir di bank tabungan. Pasien tingginya 167 cm Kemudian berat badan idealnya adalah 167-100-6,7, yaitu. sekitar 60 kg, dan dengan mempertimbangkan aktivitas philic moderat, kalori harian dietnya adalah 60 x 32 = 1900 kkal.

Kalori harian - 55 - 60% karbohidrat

Dengan demikian, porsi konsumsi karbohidrat untuk 1900 x 0,55 = 1045 kkal, yaitu 261 g karbohidrat. Saya = 12 g karbohidrat, yaitu. setiap hari pasien dapat makan 261. 12 = 21 XE.

Maka jumlah karbohidrat di siang hari didistribusikan sebagai berikut:

Ie untuk sarapan dan makan malam pasien kami dapat makan 4-5 XE, untuk makan siang 6-7 XE, untuk camilan 1-2 XE (sebaiknya tidak lebih dari 1,5 XE). Namun, dengan skema terapi insulin intensif, seperti distribusi karbohidrat yang kaku ke makanan tidak diperlukan.

Metode menghitung dosis insulin

Perhitungan dosis insulin harus dilakukan dengan sangat hati-hati, menggunakan jenis indeks tertentu. Sangat penting untuk mengetahui berat badan dan asupan karbohidrat Anda setiap hari dan setiap kali makan untuk menghitung dosis dengan benar.

Proses menghitung dosis pengganti hormon untuk pasien dengan diabetes tipe 1

Para peneliti mengembangkan dasar-dasar metode untuk menghitung dosis insulin obat untuk orang yang menderita berbagai jenis diabetes.

Jika seseorang menderita diabetes mellitus tipe pertama, maka perhitungan insulin dilakukan hanya jika menggunakan seluruh kompleks indeks. Berat badan seseorang menentukan jumlah unit obat. Bagaimana cara memilih dosis insulin untuk pasien dengan berat badan non-standar? Jika pasien memiliki kelebihan berat badan, indeks harus diturunkan, dan dengan kekurangan berat, indeks harus ditingkatkan. Dari ini ada beberapa indikator berikut:

  1. 0,5 unit / kg berat badan bagi mereka yang baru didiagnosis menderita diabetes tipe 1.
  2. Koefisien harus 0,6 unit / kg berat pasien jika diabetes didiagnosis sekitar setahun yang lalu, tetapi semua indikator kesehatan pasien relatif stabil dan positif.
  3. Indeks harus 0,7 unit / kg berat seseorang yang memiliki diabetes tipe pertama, tetapi indikator kesehatannya tidak berkelanjutan.
  4. Ketika situasi muncul ketika ada dekompensasi pada diabetes tipe pertama, nilainya harus 0,8 unit / kg.
  5. Ketika ketoasidosis terjadi pada manusia, indeks insulin untuk diabetes mellitus harus 0,9 unit.
  6. Jika seorang pasien diabetes pubertas atau wanita yang sakit di trimester ketiga kehamilan, maka perhitungan insulin didasarkan pada indikator satu unit / kg berat badan.

Overdosis terjadi setelah mengambil lebih dari 1 unit / kg berat badan manusia. Meskipun dosis insulin yang mematikan untuk setiap orang akan berbeda. Tahap awal ditandai dengan indikator tidak lebih dari 0,5 unit. tetapi kemudian bisa dikurangi. Periode ini disebut "bulan madu" penyakit. Tetapi kemudian pemberian insulin perlu ditingkatkan.

Ketika obat dengan efek jangka panjang digunakan, harus menciptakan tiruan bahwa hormon diproduksi dalam jumlah yang cukup. Tusuk obat ini akan mengambil dua kali sehari, dan di bagian yang sama dari volume harian zat tersebut.

Bagaimana cara menghitung dosis insulin kerja cepat? Ini harus digunakan sebelum makan, ketika dosis insulin dihitung, indeks XE (unit roti) digunakan. Untuk menentukan berapa banyak karbohidrat yang dikonsumsi per hari, Anda perlu mengetahui total kalori yang dikonsumsi.

Indikator-indikator ini penting untuk menentukan glukosa. Pada siang hari, pasien harus mengkonsumsi 70 hingga 310 g karbohidrat. Jumlah karbohidrat ini setara dengan nilai dari 7 hingga 31 XE. Hal ini diinginkan untuk membagi mereka sepanjang hari. 4-8 XE digunakan di pagi hari, 3-4 XE saat makan siang, dan hingga 4 XE di malam hari. 4-5 XE dipecah untuk makanan antara. Pemilihan persiapan tergantung pada masing-masing indikator. Situasi ditentukan oleh dosis insulin dengan durasi kerja yang berbeda. Zat dengan tindakan pendek harus memasukkan tidak lebih dari 28 unit.

Perhitungan dosis persiapan insulin untuk pasien dengan diabetes tipe 2

Tahap pertama adalah normalisasi glukosa darah puasa. Jika pasien menderita glikemia, dengan perut puasa, lebih dari 7,8 mmol / l terus-menerus diperbaiki, maka Anda harus berhenti menggunakan tablet yang mengurangi kadar gula. Sebagai gantinya, Anda perlu menggunakan obat dengan aksi jangka panjang sekitar 0,2 unit / kg per hari. Kemudian setiap 4 hari Anda perlu menambah dosis sebanyak 4 unit, atau Anda dapat melakukannya setiap dua hari sekali. Jumlah peningkatannya adalah 2 unit. Jika selama penyesuaian glikemik selama periode ini, setelah perhitungan, volume insulin terakumulasi, yang lebih dari 30 unit, maka perlu untuk membagi jumlah persiapan untuk dua dosis. Volume petang seharusnya sedikit lebih sedikit daripada di pagi hari.

Tahap kedua adalah untuk membawa ke tingkat glikemia postprandial (setelah makan). Ketika tingkat glikemia sebelum makan mencapai tingkat kurang dari 7,8 mmol / l, Anda perlu mulai mengontrol gula setelah makan. Untuk ini, dosis persiapan medis dengan efek singkat disesuaikan.

Setelah makan, glukosa darah sebaiknya tidak lebih dari 10 mmol / l. Jika glikemia setelah makan tidak melebihi 10 mmol / l, maka pasien memiliki resistensi insulin. Diijinkan bagi pasien untuk menggunakan persiapan medis tablet yang dimaksudkan untuk mengurangi tingkat gula. Tapi ini hanya mungkin ketika tingkat glikemia yang optimal tercapai. Selain itu, Anda harus mulai menerapkan sensitizer. Ketika kadar gula lebih dari 10 mmol / l, setelah makan Anda perlu mengganti setengah dosis obat yang mengandung insulin dengan efek diperpanjang dengan obat-obatan yang bekerja cepat.

Perhitungan ini akan membantu menjaga kesehatan yang baik. Dianjurkan untuk membeli meteran glukosa darah untuk mengevaluasi indikator. Semua perhitungan harus sangat diverifikasi, karena suatu kesalahan dapat merugikan nyawa seseorang. Setiap pasien dengan diabetes mellitus tipe pertama atau kedua, sebelum menghitung jumlah obat yang mengandung insulin, harus selalu mengunjungi spesialis medis dan berkonsultasi secara rinci dengan seorang profesional medis tentang perhitungan jumlah obat.

Sumber: http://nashdiabet.ru/lechenie/algoritm-rascheta-dozy-insulina.html, http://www.studfiles.ru/preview/1352207/, http://saharvnorme.ru/lekarstva/raschet-dozy -insulina.html

Buat kesimpulan

Jika Anda membaca kalimat-kalimat ini, dapat disimpulkan bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita diabetes.

Kami melakukan penyelidikan, mempelajari banyak bahan dan yang paling penting, kami memeriksa sebagian besar metode dan obat-obatan untuk diabetes. Putusannya adalah:

Jika semua obat diberikan, maka hanya hasil sementara, segera setelah perawatan dihentikan, penyakitnya meningkat secara dramatis.

Satu-satunya obat yang memberi hasil signifikan adalah Diagen.

Saat ini, itu adalah satu-satunya obat yang dapat menyembuhkan diabetes sepenuhnya. Diagen menunjukkan efek yang sangat kuat pada tahap awal perkembangan diabetes.

Kami meminta Kementerian Kesehatan:

Dan untuk pembaca situs kami sekarang ada kesempatan untuk mendapatkan Diagen GRATIS!

Perhatian! Penjualan obat palsu Diagen menjadi lebih sering.
Dengan menempatkan pesanan pada tautan di atas, Anda dijamin mendapatkan produk berkualitas dari produsen resmi. Selain itu, membeli di situs web resmi, Anda mendapatkan jaminan pengembalian uang (termasuk biaya pengiriman), jika obat itu tidak memiliki efek terapeutik.

Bagaimana memilih insulin yang tepat

Mari kita mulai dengan aturan suntikan. Tempat ideal untuk pengenalan pangkal adalah pinggul dan bokong. Ini membantu untuk mencapai penyerapan halus dari solusi hormon. Jagalah perut dan tangan Anda untuk pengenalan insulin pendek, yang puncaknya harus bertepatan dengan puncak penyerapan makanan.

Dua jenis insulin panjang sekarang digunakan: hingga 16 jam tindakan (Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal, Gensulin N, Biosulin N,) dan yang ultra panjang yang bekerja lebih dari 16 jam (Levemir, Lantus, Tresiba).

Pertama, sesuaikan dosis untuk malam, dan kemudian untuk hari itu. Ini dilakukan dari sudut pandang bahwa lebih sulit mengontrol kadar gula di malam hari, karena Anda ingin tidur nyenyak. Di sore hari lebih mudah untuk menyesuaikan ritme Anda.
Ketika memilih dosis, perlu untuk memahami dinamika glikemia pada malam hari. Lihat bagaimana kadar glukosa darah berubah setiap 2-3 jam. Misalnya, lakukan pengukuran pada pukul 21:00, 23:00, 01:00, dalam interval antara 03:00 dan 04:00, 06:00. Jika Anda mengidentifikasi fluktuasi besar di beberapa titik waktu, ini mungkin menunjukkan bahwa dosis alas tidak cukup benar. Tetapi fluktuasi malam memiliki sejumlah alasan lain. Ada harus mengidentifikasi penyebabnya.
Misalnya, sampai tengah malam Anda memiliki gula dalam satu rentang atau sedikit meningkat, tetapi dalam 1-1,5 mmol / l yang sama, dan kemudian meningkat tajam oleh beberapa mmol / l dan di pagi hari Anda terbangun dalam keadaan hiperglikemia. Ini mungkin karena kenyataan bahwa dosis insulin panjang kecil dan Anda perlu meningkatkannya. Tetapi juga mungkin bahwa tubuh itu sendiri telah meningkatkan tingkat glukosa, karena pelepasan hormon kontrinsular. Ini bisa terjadi sebagai respons terhadap hipoglikemia yang terlewatkan. Dan dalam situasi ini, dosis insulin berkepanjangan. sebaliknya, perlu untuk mengurangi. Untuk memahami apa yang harus dilakukan dengan dosis obat, lacak tren gula di malam hari setiap jam.
Saran yang berguna:
Untuk mendapatkan pandangan yang lebih jelas tentang perilaku insulin dasar, coba hapus efek dari makanan malam dan insulin kerja singkat. Sebelum mengevaluasi kerja malam insulin makan sedikit lebih awal. Pilih makanan yang dicerna cukup cepat sehingga penyerapan nutrisi yang lambat tidak mendistorsi gambar. Lagi pula, penilaian yang Anda lakukan pada pekerjaan latar belakang, dan efek makanan mengimbangi insulin yang pendek.


Hari hari
Idealnya, Anda perlu memeriksa database pada sore hari dengan perut kosong. Ya, ini bukan saat yang paling menyenangkan. Tapi itu memungkinkan Anda untuk menangkap seakurat mungkin dosis yang dipilih. Di bawah kondisi penelitian semacam itu, pengukuran harus dilakukan setiap satu setengah jam.
Kami tidak menyerukan puasa sepanjang hari. Eksperimen semacam itu bisa menyakitkan, terutama ketika menyangkut anak-anak. Cobalah melewatkan sarapan satu hari dan lakukan pengukuran sebelum makan siang, merekam informasi yang diterima. Setelah beberapa hari, lakukan hal yang sama dengan makan malam, dan kemudian makan malam. Jika Anda menggunakan Lantus dan Levemir, maka ingatlah bahwa insulin ini memiliki puncak pekerjaan yang terjadi 6-8 jam setelah pemberian. Dalam hal ini, mungkin perlu untuk mengurangi penurunan glikemia.
Pada dasarnya, semua insulin kerja panjang diberikan 2 kali per hari (dengan pengecualian Lantus - sekali). Beberapa ahli endokrin, mengambil dosis, dapat dibagi dengan 3 kali.
Dalam hal apapun, ketika mengubah mode pemberian insulin, mengubah dosis, perlu untuk "istirahat dalam" rejimen baru. Ie ulangi semua tindakan selama 3 hari di bawah pengawasan ketat. Menurut informasi yang diterima, buat keputusan berikut.

Insulin panjang: perhitungan dosis

Panjang (diperpanjang) insulin: cari tahu semua yang Anda butuhkan di halaman ini. Dijelaskan secara rinci bagaimana memilih dosis yang tepat, tergantung pada tingkat keparahan diabetes Anda. Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan dan Tresiba adalah jenis insulin kerja panjang. Suntikan obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk menyelesaikan dua tugas penting:

  1. Jaga gula normal sepanjang malam, terutama saat fajar dan di pagi hari dengan perut kosong.
  2. Berikan konsentrasi dasar (basal) insulin yang normal di dalam darah pada siang hari.

Bagaimana cara menghitung dosis optimal? Diperlukan beberapa hari untuk mengukur gula darah setidaknya 4 kali sehari. Setelah itu, dosisnya dipilih secara individual berdasarkan informasi yang diterima, dan bukan “dari langit-langit”. Pelaksanaan rekomendasi dari Dr. Bernstein memungkinkan Anda untuk menjaga gula 3,9-5,5 mmol / l stabil 24 jam sehari, bahkan pada diabetes tipe 1 berat, dan bahkan lebih pada diabetes tipe 2. Ini memberikan perlindungan 100% terhadap komplikasi.

Pertama-tama, Anda perlu melakukan diet rendah karbohidrat, dan kemudian menghubungkan terapi insulin.

Baca jawaban atas pertanyaannya:

Jika Anda tidak ingin beralih ke diet sehat dan umumnya memperlakukan diri Anda dengan tekun, Anda dapat menggunakan metode yang lebih sederhana untuk menghitung dosis insulin panjang. Misalnya, pada diabetes tipe 2, suntikan dimulai dengan 10-15 U pada malam hari. Namun, jangan kaget bahwa gula Anda akan melonjak, kesehatan Anda akan buruk, dan seiring waktu, komplikasi kronis akan terasa. Kaki, ginjal atau mata mungkin terpengaruh.

Insulin panjang: perhitungan dosis untuk suntikan di malam hari dan di pagi hari

Jangan mencoba menggunakan insulin panjang untuk mengasimilasi karbohidrat dan protein yang dimakan, untuk menyesuaikan peningkatan gula setelah makan. Selain itu, obat-obatan Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan dan Tresiba tidak cocok dalam situasi di mana Anda harus cepat menurunkan kadar gula. Jika kadar glukosa Anda naik setelah makan, Anda perlu menggunakan dua jenis insulin pada saat yang bersamaan:

  1. Panjang (diperpanjang)
  2. Pendek atau ultrashort.

Di mana memercikkan insulin yang diperpanjang? Tempat apa?

Biasanya, insulin yang diperpanjang diberikan ke paha, bahu, atau perut. Tingkat penyerapan obat ke dalam darah tergantung pada tempat suntikan. Baca lebih lanjut di artikel "Pengantar insulin: di mana dan bagaimana menusuk". Pelajari cara menyuntikkan jarum suntik insulin atau pena suntik sepenuhnya tanpa rasa sakit.

Membuat suntikan insulin panjang, Anda perlu mengikuti diet.

Bagaimana cara memilih dosis insulin berkepanjangan pada diabetes tipe 1?

Metode untuk memilih dosis insulin yang berkepanjangan untuk suntikan di malam hari dan di pagi hari dijelaskan secara rinci di bawah ini pada halaman ini. Mereka cocok untuk orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes tipe 1, serta untuk pasien dengan diabetes tipe 2. Jangan malas untuk sering mengukur gula darah Anda, simpan buku harian pengendalian diri dan analisis informasi yang terakumulasi. Untuk pemilihan dan koreksi dosis pagi insulin berkepanjangan, mungkin diperlukan untuk melakukan eksperimen dengan kelaparan.

Berapa insulin panjang terbaik?

Sekarang insulin panjang terbaik adalah Tresiba. Ini adalah obat terbaru, masing-masing suntikan yang berlaku hingga 42 jam. Pengenalan insulin Tresiba di malam hari memungkinkan Anda untuk mengendalikan fenomena fajar di pagi hari, bangun keesokan paginya dengan gula darah normal.

Obat-obatan yang lebih tua Lantus dan Levemir, dan bahkan lebih lagi Protafan, mengontrol tingkat glukosa malam dan pagi pada penderita diabetes lebih buruk. Sayangnya, tingginya biaya insulin Tresiba merupakan hambatan bagi penggunaannya yang besar.

Dr Bernstein percaya bahwa obat-obatan Lantus dan Tujeo meningkatkan risiko kanker, dan lebih baik beralih ke Levemir atau Tresiba untuk menghindarinya. Lihat video untuk detailnya. Pada saat yang sama cari tahu cara menyimpan insulin dengan benar sehingga tidak memburuk. Pahamilah mengapa Anda perlu menusuk di pagi dan sore hari, dan satu suntikan per hari tidak cukup.

Insulin panjang: perhitungan dosis untuk malam

Suntikan insulin yang berkepanjangan di malam hari dilakukan terutama untuk memiliki tingkat normal glukosa keesokan paginya dengan perut kosong. Untuk sebagian besar penderita diabetes di pagi hari, untuk beberapa alasan, hati paling aktif mengambil insulin dari darah dan menghancurkannya. Akibatnya, hormon ini mulai kekurangan untuk menjaga gula normal. Masalah ini disebut fenomena fajar. Karena itu, lebih sulit untuk memulihkan indeks glukosa di pagi hari dengan perut kosong daripada pada waktu lain hari itu.

Anggaplah Anda memutuskan untuk menyetir lebih sedikit di sore hari agar cukup untuk jam pagi. Namun, jika Anda berlebihan, mungkin ada gula terlalu rendah di tengah malam. Ini menyebabkan mimpi buruk, palpitasi, berkeringat. Jadi, perhitungan dosis insulin panjang pada malam hari bukanlah pertanyaan yang sederhana dan rumit.

Jika Anda terlambat makan, Anda akan memiliki gula tinggi keesokan paginya dengan perut kosong. Selain itu, suntikan dosis besar obat Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan atau Tresiba untuk malam tidak akan membantu. Gula tinggi pada malam hari dan di pagi hari berbahaya, karena selama tidur, komplikasi kronis diabetes akan berkembang.

Itu penting! Semua sediaan insulin sangat rapuh, mudah memburuk. Pelajari aturan penyimpanan dan tekun mengikuti mereka.

Banyak penderita diabetes yang diobati dengan insulin percaya bahwa episode gula darah rendah tidak dapat dihindari. Mereka berpikir bahwa episode hipoglikemia yang mengerikan adalah efek samping yang tak terelakkan. Bahkan, adalah mungkin untuk menjaga gula normal stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Dan bahkan lebih dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu secara artifisial mengembang glukosa darah Anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya.

Tonton video di mana Dr. Bernstein membahas masalah ini dengan ayah dari seorang anak dengan diabetes tipe 1. Pelajari cara menyeimbangkan nutrisi dan dosis insulin.

Mari kita langsung ke algoritma untuk menghitung dosis insulin panjang untuk malam. Seorang penderita diabetes teliti makan lebih awal, kemudian mengukur gula untuk malam dan pagi hari setelah bangun tidur. Anda harus tertarik pada perbedaan kinerja pada malam hari dan di pagi hari. Kemungkinan besar, di pagi hari kadar glukosa dalam darah akan lebih tinggi dari pada malam hari. Akumulasi statistik selama 3-5 hari. Kecualikan hari-hari Anda makan lebih lama dari seharusnya.

Temukan perbedaan minimum dalam indikator gula pagi dan sore selama beberapa hari terakhir. Anda akan menusuk Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan atau Tresiba semalaman untuk menghilangkan perbedaan ini. Minimal beberapa hari digunakan untuk mengurangi risiko hipoglikemia nokturnal yang disebabkan oleh overdosis.

Untuk menghitung dosis awal, Anda memerlukan nilai dugaan, sejauh 1 ED mengurangi gula darah. Ini disebut faktor sensitivitas insulin (PKH). Gunakan informasi berikut yang diberikan oleh Dr. Bernstein. Seorang pasien dengan diabetes tipe 2, memiliki berat badan 63 kg, 1 U insulin berkepanjangan Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba menurunkan gula sekitar 4,4 mmol / l.

Untuk menghitung dosis awal dari rata-rata insulin Protafan, NPH Humulin, Insuman Bazal, Biosulin N dan Rinsulin NPH, gunakan angka yang sama.

Semakin berat seseorang, semakin sedikit insulin bertindak padanya. Anda harus membuat proporsi sesuai dengan berat badan Anda.

Faktor Sensitivitas Insulin Diperpanjang

Nilai yang diperoleh dari faktor kepekaan terhadap insulin panjang dapat digunakan untuk menghitung dosis awal (SD), yang akan Anda tusuk di malam hari.

atau semua sama dalam satu formula

Insulin panjang: dosis awal pada malam hari

Membulatkan nilai yang dihasilkan ke 0,5 U terdekat dan digunakan. Dosis awal insulin panjang semalaman, yang Anda hitung dengan menggunakan teknik ini, kemungkinan besar akan lebih rendah dari yang dibutuhkan. Jika ternyata dapat diabaikan - 1 atau bahkan 0,5 U - ini adalah normal. Pada hari-hari berikutnya Anda akan menyesuaikannya - naik atau turun dalam hal gula di pagi hari. Ini harus dilakukan tidak lebih dari sekali setiap 3 hari, dengan pertambahan 0,5-1 U, sampai kadar glukosa puasa kembali normal pada pagi hari saat perut kosong.

Ingat bahwa kadar gula yang tinggi dalam pengukuran sore tidak ada hubungannya dengan dosis insulin yang berkepanjangan di malam hari.

Dosis yang Anda choke di malam hari seharusnya tidak lebih tinggi dari 8 U. Jika dosis yang lebih tinggi diperlukan, maka ada yang salah dengan nutrisi. Pengecualian - infeksi dalam tubuh, serta remaja di masa pubertas. Situasi ini meningkatkan kebutuhan akan insulin.

Mengapa malam itu perlu insulin diperpanjang selama satu jam sebelum tidur?

Dosis sore insulin berkepanjangan tidak boleh ditunda satu jam sebelum tidur, tetapi segera sebelum tidur. Cobalah untuk membuat suntikan ini selambat mungkin, sehingga tindakannya cukup sampai pagi. Dengan kata lain, segera tidur, segera setelah Anda menyuntikkan insulin yang diperpanjang pada malam hari.

Pada periode awal terapi insulin, mungkin berguna untuk mengatur alarm di tengah malam. Bangun dengan isyaratnya, periksa kadar glukosa Anda, catat hasilnya, dan kemudian tidur sampai pagi. Suntikan malam terlalu tinggi dosis insulin yang berkepanjangan dapat menyebabkan hipoglikemia nokturnal. Ini adalah komplikasi yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Tes gula darah malam menjaminnya.

Ulangi sekali lagi. Untuk menghitung dosis insulin panjang untuk malam hari, Anda menggunakan perbedaan minimum gula di pagi hari dengan perut kosong dan malam sebelumnya, yang diperoleh selama beberapa hari terakhir. Diasumsikan bahwa di pagi hari tingkat glukosa dalam darah lebih tinggi daripada malam hari. Jika lebih rendah, tidak perlu menusuk insulin panjang di malam hari. Anda tidak dapat menggunakan perbedaan antara glukosa, diukur pada malam hari, dan norma.

Jika indikator meteran glukosa darah di malam hari ternyata tinggi, Anda perlu juga menyuntikkan dosis korektif insulin kerja cepat - singkat atau ultrashort. Suntikan obat Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan atau Tresiba di malam hari diperlukan agar gula tidak naik lebih jauh saat Anda tidur, dan terutama di pagi hari. Dengan itu Anda tidak dapat mengalahkan tingkat glukosa, yang sudah meningkat.

Fenomena fajar: bagaimana memecahkan masalah

Sayangnya, bagi kebanyakan penderita diabetes, suntikan insulin Lantus, Tujeo dan Levemir tidak berfungsi dengan baik pada malam hari untuk menormalkan kadar glukosa di pagi hari dengan perut kosong. Obat-obatan berukuran sedang Protafan, NPH Humulin, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH bahkan lebih buruk dalam hal ini.

Alasannya adalah efek hormon yang menurunkan gula, melemah di pagi hari. Tidak cukup untuk mengkompensasi fenomena fajar. Upaya untuk meningkatkan dosis insulin dalam waktu lama secara berlebihan menurunkan glukosa darah di tengah malam. Ini dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan (mimpi buruk), dan bahkan kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki.

Untuk mengatasi fenomena fajar di pagi hari, sampai saat ini dianjurkan untuk tambahan menusuk sedikit insulin di tengah malam. Misalnya, suntikan 1-2 U Levemir atau Lantus sekitar jam 2 pagi. Atau suntikan 0,5-1 U insulin cepat sekitar pukul 4 pagi Anda perlu memasak semuanya di malam hari, membuat larutan dengan jarum suntik dan mengatur alarm. Pada panggilan alarm, cepat suntik dan tidur. Namun, ini adalah prosedur yang sangat tidak nyaman. Beberapa penderita diabetes memiliki cukup kekuatan untuk melaksanakannya.

Situasi telah berubah dengan munculnya insulin Tresiba. Bertindak lebih lama dan lebih lancar daripada Levemir dan Lantus, dan bahkan lebih lagi, Protafan. Menurut ulasan dari banyak penderita diabetes, suntikan malam obat ini cukup untuk menjaga gula normal keesokan paginya dengan perut kosong tanpa usaha ekstra. Hari ini, Tresiba harganya sekitar 3 kali lebih banyak dari Levemir dan Lantus. Namun, jika ada peluang finansial, ada baiknya dicoba.

Beralih ke insulin Tresiba panjang tidak menghilangkan kebutuhan untuk menghindari makan malam yang terlambat. Diasumsikan bahwa obat ini memiliki puncak kecil aksi 11 jam setelah injeksi. Jika ini benar, maka lebih baik tidak menusuknya sebelum tidur, tetapi pada jam 6 sore - 8 malam.

Pemilihan dosis insulin berkepanjangan per hari

Tembakan insulin panjang dilakukan untuk menjaga gula normal dalam perut kosong. Lantus, Tujeo, Levemir dan Tresiba tidak dimaksudkan untuk mengkompensasi peningkatan glukosa darah setelah makan. Juga, jangan mencoba dengan cepat mengurangi gula tinggi dengan mereka. Jenis rata-rata insulin Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH juga tidak dapat membantu dalam memecahkan masalah ini. Anda perlu menusuk obat cepat - Actrapid, Humalog, Apidra atau NovoRapid.

Apa suntikan insulin panjang untuk di pagi hari? Mereka mendukung pankreas, mengurangi beban di atasnya. Karena ini, pada beberapa penderita diabetes pankreas itu sendiri menormalkan gula setelah makan. Namun, jangan mengandalkannya terlebih dahulu. Dengan probabilitas tinggi, Anda akan membutuhkan suntikan insulin cepat sebelum makan, selain suntikan insulin berkepanjangan di pagi hari.

Untuk menghitung dosis insulin panjang yang tepat untuk suntikan pagi, Anda harus sedikit kelaparan. Sayangnya, seseorang tidak dapat melakukannya tanpanya. Maka Anda akan mengerti mengapa. Tentunya, lebih baik untuk kelaparan pada hari libur yang tenang.

Pada hari percobaan Anda harus melewatkan sarapan dan makan siang, tetapi Anda dapat makan malam. Jika Anda mengambil metformin, terus lakukan ini, istirahat tidak diperlukan. Bagi penderita diabetes yang belum menolak untuk mengonsumsi obat-obatan berbahaya, inilah saatnya untuk akhirnya melakukannya. Ukur gula segera setelah Anda bangun, lalu kembali setelah 1 jam dan 3 kali lagi dengan selang waktu 3,5-4 jam. Terakhir kali Anda mengukur kadar glukosa Anda adalah 11,5-13 jam setelah pagi hari Anda naik. Sekarang Anda dapat makan malam, jika Anda benar-benar menginginkannya, tetapi lebih baik pergi tidur dan terus berpuasa hingga keesokan paginya.

Pengukuran harian akan memberikan pemahaman tentang bagaimana gula Anda berubah dalam keadaan puasa. Minum air putih atau teh herbal, jangan sampai kering. Pada saat Anda mengukur glukosa darah Anda 1 jam setelah Anda bangun, fajar fajar pagi akhirnya berhenti bertindak. Anda tertarik dengan nilai minimum gula pada siang hari. Anda akan menusuk Levemir, Lantus atau Tresiba sedemikian rupa untuk menghilangkan perbedaan antara nilai minimum ini dan 5.0 mmol / l.

Dapatkah Anda menunjukkan dalam praktek perhitungan dosis insulin panjang pagi?

Di bawah ini adalah contoh kehidupan nyata. Seorang pasien dengan diabetes tipe 2 tingkat keparahan moderat makan malam lebih awal pada hari Sabtu, dan pada hari Minggu dia melakukan eksperimen "lapar".

Artikel Lain Tentang Tiroid

Untuk memantau kesehatan reproduksi yang normal, seorang wanita harus secara berkala melakukan tes darah untuk progesteron, yang sering disebut hormon kehamilan.

Pengobatan obat tradisional gondok. Menurut surat kabar "Vestnik ZOZH"Berikut adalah obat tradisional terbaik untuk gondok tiroid dari surat kabar "Vestnik ZOZH" - bukan hanya resep, tetapi pengalaman orang-orang nyata yang mampu dengan resep ini untuk menyingkirkan gondok tiroid di rumah.

Cara mengurangi FSHUntuk setiap wanita, kemampuannya untuk hamil dan melanjutkan lomba sangat penting. Kemampuan melahirkan anak sangat bergantung pada keadaan hormon FSH (follicle-stimulating hormone).