Utama / Kista

Tes Toleransi Glukosa: Petunjuk Uji Toleransi

Tes toleransi glukosa adalah studi khusus yang memungkinkan Anda untuk menguji kinerja pankreas. Esensinya bermuara pada fakta bahwa dosis tertentu glukosa disuntikkan ke dalam tubuh dan, setelah 2 jam, darah diambil untuk analisis. Tes semacam itu juga dapat disebut sebagai tes pemuatan glukosa, pemuatan gula, GTT, dan juga GNT.

Dalam pankreas seseorang, produksi hormon insulin khusus, yang mampu memantau kadar gula dalam darah dan menguranginya secara kualitatif, terjadi. Jika seseorang menderita diabetes, maka 80 atau bahkan 90 persen dari semua sel beta akan terpengaruh.

Tes toleransi glukosa oral dan intravena, dan tipe kedua sangat jarang.

Siapa tes glukosa?

Tes toleransi glukosa untuk resistensi gula harus dilakukan pada kadar glukosa normal dan batas. Ini penting untuk diferensiasi diabetes mellitus dan deteksi tingkat toleransi glukosa. Kondisi ini mungkin masih disebut prediabetes.

Selain itu, tes toleransi glukosa dapat diberikan kepada mereka yang mengalami hiperglikemia setidaknya sekali selama situasi stres, seperti serangan jantung, stroke, atau pneumonia. GTT akan dilakukan hanya setelah normalisasi kondisi orang yang sakit.

Berbicara tentang norma, indikator yang baik pada perut kosong akan menjadi 3,3-5,5 milimoles per liter darah manusia, inklusif. Jika, sebagai hasil dari tes, angka yang lebih tinggi dari 5,6 milimol akan diperoleh, maka dalam situasi seperti itu akan menjadi masalah glukosa puasa terganggu, dan dengan hasil 6,1, diabetes akan berkembang.

Apa yang harus diperhatikan secara khusus?

Perlu dicatat bahwa hasil biasa dari penggunaan meteran glukosa darah tidak akan mengungkapkan. Mereka dapat memberikan hasil yang cukup rata-rata, dan hanya disarankan selama pengobatan diabetes mellitus untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah pasien.

Kita tidak boleh lupa bahwa darah diambil dari vena cubiti dan jari secara bersamaan, dan dengan perut kosong. Setelah mengambil gula makanan sempurna dicerna, yang mengarah ke penurunan tingkat hingga 2 milimol.

Tes ini merupakan tes stres yang agak serius dan itulah sebabnya sangat tidak dianjurkan untuk memproduksinya tanpa kebutuhan khusus.

Siapa uji kontraindikasi

Kontraindikasi utama dari tes toleransi glukosa meliputi:

  • kondisi umum yang parah;
  • proses inflamasi dalam tubuh;
  • pelanggaran proses makan setelah operasi pada perut;
  • ulkus asam dan penyakit Crohn;
  • perut tajam;
  • eksaserbasi stroke hemoragik, edema serebral dan serangan jantung;
  • kerusakan fungsi hati;
  • tidak mencukupi penggunaan magnesium dan kalium;
  • penggunaan steroid dan glukokortikosteroid;
  • kontrasepsi preformed;
  • Penyakit Cushing;
  • hipertiroidisme;
  • menerima beta-blocker;
  • akromegali;
  • pheochromocytoma;
  • mengambil phenytoin;
  • diuretik tiazid;
  • penggunaan acetazolamide.

Bagaimana mempersiapkan tubuh untuk kualitas tes toleransi glukosa?

Agar hasil tes pada ketahanan tubuh terhadap glukosa menjadi benar, perlu terlebih dahulu, yaitu beberapa hari sebelumnya, untuk hanya makan makanan yang dicirikan oleh tingkat karbohidrat normal atau tinggi.

Kami berbicara tentang makanan di mana konten mereka dari 150 gram dan banyak lagi. Jika Anda mengikuti tes diet rendah karbohidrat, ini akan menjadi kesalahan serius, karena hasilnya akan menjadi tingkat gula darah yang terlalu rendah dari pasien.

Selain itu, sekitar 3 hari sebelum penelitian yang dimaksudkan tidak merekomendasikan penggunaan obat-obatan seperti: kontrasepsi oral, diuretik tiazid, serta glukokortikosteroid. Setidaknya 15 jam sebelum GTT Anda tidak bisa minum alkohol dan makan makanan.

Bagaimana tesnya dilakukan?

Tes toleransi glukosa untuk tingkat gula dibuat di pagi hari dengan perut kosong. Juga, merokok juga tidak mungkin sebelum tes berakhir.

Pertama, hasilkan darah dari vena cubiti dengan perut kosong. Setelah itu, pasien harus minum 75 gram glukosa, yang sebelumnya dilarutkan dalam 300 mililiter air murni tanpa gas. Semua cairan harus dikonsumsi dalam 5 menit.

Jika kita berbicara tentang anak yang sedang dipelajari, maka dalam hal ini, glukosa diencerkan dengan laju 1,75 gram per kilogram berat badan anak, dan perlu diketahui apa tingkat gula darah pada anak-anak. Jika beratnya lebih dari 43 kg, maka dosis standar diperlukan untuk orang dewasa.

Tingkat glukosa perlu diukur setiap setengah jam untuk mencegah melewatkan puncak gula darah. Pada saat seperti itu, levelnya tidak boleh melebihi 10 millimoles.

Perlu dicatat bahwa selama tes glukosa, setiap aktivitas fisik ditampilkan, dan tidak hanya berbaring atau duduk di satu tempat.

Mengapa bisa mendapatkan hasil tes yang salah?

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan hasil negatif palsu:

  • pelanggaran penyerapan glukosa ke dalam darah;
  • pembatasan absolut dari diri sendiri dalam karbohidrat pada malam ujian;
  • aktivitas fisik yang berlebihan.

Hasil positif palsu dapat diperoleh dalam kasus:

  • puasa berkepanjangan dari pasien yang diperiksa;
  • karena ketaatan mode pastel.

Bagaimana cara mengevaluasi hasil tes untuk glukosa?

Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia dari 1999, hasil tes toleransi glukosa, dilakukan atas dasar darah kapiler keseluruhan, akan menjadi sebagai berikut:

18 mg / dl = 1 millimole per 1 liter darah,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimol,

untuk = desiliter = 0,1 l.

Saat perut kosong:

  • biayanya akan: kurang dari 5,6 mmol / l (kurang dari 100 mg / dL);
  • dengan glukosa puasa yang terganggu: mulai dari 5,6 hingga 6,0 millimol (dari 100 hingga kurang dari 110 mg / dL);
  • untuk diabetes mellitus: normanya lebih dari 6,1 mmol / l (lebih dari 110 mg / dl).

2 jam setelah minum glukosa:

  • norm: kurang dari 7,8 millimole (kurang dari 140 mg / dL);
  • gangguan toleransi: dari tingkat 7,8 hingga 10,9 milimol (mulai dari 140 hingga 199 mg / dL);
  • diabetes: lebih dari 11 milimol (lebih dari atau sama dengan 200 mg / dl).

Ketika menentukan tingkat gula dari darah yang dikumpulkan dari vena cubiti, pada perut kosong, angka akan sama, dan setelah 2 jam angka ini akan menjadi 6,7-9,9 milimoles per liter.

Tes kehamilan

Tes toleransi glukosa yang dijelaskan akan salah dibingungkan dengan apa yang dilakukan pada wanita hamil dalam periode 24 hingga 28 minggu dari istilah. Ia ditunjuk oleh ginekolog untuk mengidentifikasi faktor risiko diabetes laten pada wanita hamil. Selain itu, diagnosis semacam itu dapat direkomendasikan oleh seorang endokrinologis.

Dalam praktik medis, ada berbagai opsi pengujian: per jam, dua jam, dan satu yang dirancang selama 3 jam. Jika kita berbicara tentang indikator yang harus ditetapkan saat pengambilan sampel darah puasa, maka ini akan menjadi angka yang tidak lebih rendah dari 5.0.

Jika seorang wanita menderita diabetes, maka indikator berikut akan berbicara tentang dia:

  • setelah 1 jam - lebih atau sama dengan 10,5 milimol;
  • setelah 2 jam - lebih dari 9,2 mmol / l;
  • setelah 3 jam - lebih atau sama dengan 8.

Selama kehamilan, sangat penting untuk terus memantau kadar gula darah, karena dalam posisi ini anak dalam kandungan akan menggandakan beban, dan khususnya, pankreasnya. Plus, semua orang bertanya-tanya apakah diabetes diwariskan.

Bagaimana melakukan tes untuk toleransi glukosa - indikasi untuk studi dan interpretasi hasil

Konsekuensi malnutrisi, baik pada wanita dan pria, dapat menjadi pelanggaran produksi insulin, yang penuh dengan perkembangan diabetes, sehingga penting untuk secara berkala mengambil darah dari pembuluh darah untuk melakukan tes toleransi glukosa. Setelah mengartikan indikator, diagnosis diabetes atau gestational diabetes pada wanita hamil dicurigai atau disanggah. Biasakan diri Anda dengan prosedur untuk mempersiapkan analisis, proses melakukan sampel, dan decoding indikator.

Tes Toleransi Glukosa

Tes toleransi glukosa (GTT) atau tes toleransi glukosa mengacu pada metode pemeriksaan khusus yang membantu mengidentifikasi sikap tubuh terhadap gula. Dengan bantuannya, kecenderungan untuk diabetes mellitus, kecurigaan penyakit laten ditentukan. Atas dasar indikator, adalah mungkin untuk campur tangan dalam waktu dan menghilangkan ancaman. Ada dua jenis pengujian:

  1. Toleransi glukosa atau oral-gula oral dilakukan beberapa menit setelah pengumpulan darah pertama, pasien diminta untuk minum air manis.
  2. Intravena - ketika tidak mungkin untuk secara independen menggunakan air, itu disuntikkan secara intravena. Metode ini digunakan untuk wanita hamil dengan toksisitas berat, pasien dengan gangguan gastrointestinal.

Indikasi untuk

Dapatkan rujukan dari dokter, ginekolog, endokrinologis untuk menguji toleransi glukosa selama kehamilan atau diabetes mellitus yang dicurigai dapat pasien yang telah memperhatikan faktor-faktor berikut:

  • kecurigaan diabetes tipe 2;
  • kehadiran diabetes yang sebenarnya;
  • untuk pemilihan dan penyesuaian pengobatan;
  • jika Anda mencurigai atau mengidap diabetes gestasional;
  • pradiabetes;
  • sindrom metabolik;
  • malfungsi di pankreas, kelenjar adrenal, pituitari, hati;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • kegemukan, penyakit endokrin;
  • manajemen diri diabetes.

Cara mengambil tes toleransi glukosa

Jika dokter mencurigai salah satu penyakit yang tercantum di atas, dia akan memberikan arahan untuk pengujian toleransi glukosa. Metode survei ini spesifik, sensitif, dan "berubah-ubah". Anda harus mempersiapkannya dengan hati-hati agar tidak mendapatkan hasil yang salah, dan kemudian memilih perawatan bersama dengan dokter Anda untuk menghilangkan risiko dan kemungkinan ancaman, komplikasi selama diabetes.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum ujian, Anda perlu mempersiapkan dengan hati-hati. Langkah-langkah persiapan meliputi:

  • larangan konsumsi alkohol selama beberapa hari;
  • dilarang merokok pada hari ujian;
  • beri tahu dokter Anda tentang tingkat aktivitas fisik;
  • untuk hari itu, jangan makan makanan bergula, pada hari pengiriman analisis, jangan minum banyak air, ikuti diet yang benar;
  • pertimbangkan stres;
  • Jangan mengikuti tes untuk penyakit menular, kondisi pasca operasi;
  • tiga hari untuk berhenti minum obat: hipoglikemik, hormonal, metabolisme merangsang, menekan jiwa.

Darah puasa

Tes untuk gula darah berlangsung selama dua jam, karena selama waktu ini dimungkinkan untuk mengumpulkan informasi optimal tentang tingkat glikemia dalam darah. Tahap pertama dari tes ini adalah pengambilan sampel darah, yang harus dilakukan dengan perut kosong. Puasa berlangsung 8-12 jam, tetapi tidak lebih dari 14, jika tidak ada risiko hasil GTT tidak akurat. Mereka diuji di pagi hari sehingga memungkinkan untuk memverifikasi pertumbuhan atau penurunan hasil.

Beban glukosa

Langkah kedua adalah mengambil glukosa. Pasien minum sirup manis atau diberikan secara intravena. Dalam kasus kedua, larutan glukosa 50% khusus diberikan perlahan selama 2-4 menit. Untuk persiapan, larutan berair dengan 25 g glukosa digunakan, untuk anak-anak, larutan disiapkan pada tingkat 0,5 g per kilogram berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g. Kemudian darah disumbangkan.

Dengan tes lisan dalam lima menit, seseorang minum 250-300 ml air hangat manis dengan 75 g glukosa. Hamil larut dalam jumlah yang sama 75-100 gram. Untuk penderita asma, pasien dengan angina pektoris, stroke atau serangan jantung, dianjurkan untuk mengambil hanya 20 g. Pemuatan karbohidrat tidak dilakukan sendiri, meskipun bubuk glukosa dijual di atas meja di apotek tanpa resep.

Pengumpulan darah berulang

Pada tahap terakhir, beberapa tes darah berulang dilakukan. Selama satu jam, darah diambil dari vena beberapa kali untuk memeriksa fluktuasi glukosa. Menurut data mereka, kesimpulan sudah ditarik, diagnosis sedang dibuat. Tes ini selalu membutuhkan pengecekan ulang, terutama jika hasilnya positif, dan kurva gula menunjukkan tahap diabetes. Anda harus lulus tes seperti yang ditentukan oleh dokter.

Hasil Uji Toleransi Glukosa

Menurut hasil tes gula, kurva gula ditentukan, yang menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat. 5,5-6–6 mmol per liter darah kapiler dan 6,1-7 vena dianggap normal. Indikator gula di atas menunjukkan pradiabetes dan kemungkinan penurunan fungsi toleransi glukosa, kegagalan pankreas. Dengan tingkat 7,8-11,1 jari dan lebih dari 8,6 mmol per liter vena, diabetes didiagnosis. Jika setelah pengambilan sampel darah pertama jumlahnya di atas 7,8 dari jari dan 11,1 dari vena, itu dilarang untuk melakukan tes karena perkembangan koma hiperglikemik.

Penyebab Indikator Salah

Hasil positif palsu (tinggi dalam sehat) dimungkinkan dengan tirah baring atau setelah lama cepat. Alasan untuk indikasi negatif palsu (kadar gula pada pasien adalah normal) adalah:

  • gangguan penyerapan glukosa;
  • diet hypocaloric - pembatasan karbohidrat atau makanan sebelum tes;
  • peningkatan aktivitas fisik.

Kontraindikasi

Tidak selalu diizinkan untuk melakukan tes untuk penentuan toleransi glukosa. Kontraindikasi untuk lulus tes adalah:

  • intoleransi individu terhadap gula;
  • penyakit pada saluran gastrointestinal, eksaserbasi pankreatitis kronis;
  • penyakit inflamasi atau infeksi akut;
  • toksisitas kuat;
  • periode pasca operasi;
  • sesuai dengan standar istirahat total.

Tes glukosa selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita hamil mengalami stres berat, ada kekurangan elemen, mineral, vitamin. Wanita hamil mengikuti diet, tetapi beberapa mungkin mengkonsumsi makanan yang banyak, terutama karbohidrat, yang dapat menyebabkan diabetes gestasional (hiperglikemia berkepanjangan). Untuk mendeteksi dan mencegahnya, mereka juga menganalisis sensitivitas terhadap glukosa. Sementara mempertahankan kadar glukosa darah yang meningkat pada tahap kedua, kurva gula menunjukkan perkembangan diabetes.

Indikator menunjukkan penyakit: kadar gula pada perut kosong lebih dari 5,3 mmol / l, satu jam setelah konsumsi di atas 10, setelah dua jam adalah 8,6. Setelah kondisi gestasional terdeteksi, dokter meresepkan tes kedua bagi wanita untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis. Setelah konfirmasi, perawatan diresepkan tergantung pada durasi kehamilan, persalinan dilakukan pada minggu ke 38. 1,5 bulan setelah kelahiran anak, analisis toleransi glukosa diulang.

Video

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Tes Toleransi Glukosa

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa) adalah metode penelitian yang mengungkapkan gangguan kerentanan glukosa dan pada tahap awal memungkinkan untuk mendiagnosis kondisi pra-diabetes dan penyakit - diabetes mellitus. Ini juga dilakukan selama kehamilan dan memiliki persiapan yang sama untuk prosedur ini.

Konsep umum

Ada beberapa cara untuk memasukkan glukosa ke dalam tubuh:

  • oral, atau melalui mulut, dengan meminum larutan dengan konsentrasi tertentu;
  • intravena, atau dengan pipet atau suntikan ke pembuluh darah.

Tujuan dari tes toleransi glukosa adalah:

  • konfirmasi diagnosis diabetes;
  • mendiagnosis hipoglikemia;
  • diagnosis sindrom gangguan penyerapan glukosa dalam lumen saluran gastrointestinal.

Persiapan

Sebelum prosedur, dokter harus melakukan percakapan penjelasan dengan pasien. Jelaskan secara detail persiapan dan jawab semua pertanyaan Anda. Tingkat glukosa untuk masing-masing memiliki sendiri, jadi Anda harus belajar tentang pengukuran sebelumnya.

  1. Dokter harus menanyakan tentang obat yang diambil oleh pasien dan mengecualikan mereka yang dapat mengubah hasil tes. Jika pembatalan obat tidak mungkin dilakukan, maka ada baiknya memilih alternatif atau mempertimbangkan faktor ini ketika mengartikan hasil.
  2. Dalam 3 hari sebelum prosedur, Anda tidak boleh membatasi konsumsi karbohidrat, makanan harus normal. Jumlah karbohidrat harus 130-150 gram (ini adalah norma untuk diet).
  3. Malam terakhir sebelum prosedur adalah untuk mengurangi jumlah karbohidrat menjadi 50-80 gram.
  4. Segera sebelum tes toleransi glukosa itu sendiri, 8-10 jam puasa harus berlalu. Hanya diperbolehkan untuk meminum air yang tidak berkarbonasi. Merokok dan minum alkohol dan kopi dilarang.
  5. Latihan tidak harus melelahkan. Namun, Anda harus menghindari hypodynamia (mengurangi aktivitas fisik).
  6. Di malam hari sebelum tes, Anda harus menghindari aktivitas fisik yang berat.
  7. Selama konsultasi dengan dokter, perlu mencari tahu tempat dan waktu pengambilan sampel darah dari vena sebelum pemberian glukosa (menggunakan pemberian oral atau intravena).
  8. Selama pengambilan sampel darah, ketidaknyamanan, pusing, mual, iritasi dari penggunaan turniket dapat dilakukan.
  9. Harus segera memberi tahu dokter atau staf medis junior tentang keadaan hipoglikemia (mual, pusing, keringat berlebih, kram di tangan dan kaki).

Prosedur uji

  1. Di pagi hari, biasanya pada jam 8, darah diambil dari pasien. Sebelum itu, ada 8-10 jam cepat, jadi sampel ini akan menjadi kontrol. Darah diambil dari jari (kapiler) atau dari pembuluh darah. Menggunakan metode intravena pemberian glukosa, daripada pemberian oral, kateter digunakan, yang tetap di vena sampai akhir tes.
  2. Tingkat glukosa dalam urin diukur. Satu botol analisis dapat dibawa ke pasien sendiri, atau mereka dapat diuji secara langsung di rumah sakit.
  3. Pasien diberikan untuk minum 75 gram glukosa terlarut dalam 300 ml air hangat non-karbonasi murni. Disarankan untuk minum volume cairan dalam 5 menit. Dari titik ini, penelitian dimulai dan waktu berjalan.
  4. Kemudian setiap jam dan, jika perlu, setiap 30 menit, darah dikumpulkan untuk dianalisis. Menggunakan rute oral administrasi - dari jari, intravena - dari vena menggunakan kateter.
  5. Juga, urin diambil secara berkala.
  6. Untuk membentuk jumlah air seni yang cukup, dianjurkan minum air hangat murni.
  7. Jika selama tes pasien menjadi sakit, perlu untuk membaringkannya di sofa.
  8. Setelah penelitian, staf medis harus memeriksa apakah pasien sudah makan dengan baik, tidak mengecualikan karbohidrat dari makanan.
  9. Segera setelah penelitian, bermanfaat untuk melanjutkan mengambil obat yang dapat mempengaruhi hasil analisis.

Selama kehamilan, tes ini tidak dilakukan jika konsentrasi glukosa sebelum makan lebih dari 7 mmol / l.

Juga selama kehamilan adalah mengurangi konsentrasi glukosa dalam minuman. Pada trimester ketiga, penggunaan 75 mg tidak dapat diterima, karena akan mempengaruhi kesehatan anak.

Evaluasi hasil

Dalam kebanyakan kasus, hasil diberikan untuk tes toleransi, yang dilakukan menggunakan pemberian glukosa oral. Ada 3 hasil akhir untuk diagnosis dibuat.

  1. Toleransi glukosa normal. Hal ini ditandai dengan tingkat gula dalam darah vena atau kapiler 2 jam setelah dimulainya penelitian, tidak lebih dari 7,7 mmol / l. Ini adalah norma.
  2. Toleransi glukosa terganggu. Ini ditandai dengan nilai 7,7-11 mmol / l dua jam setelah minum larutan.
  3. Diabetes. Nilai hasil dalam kasus ini lebih tinggi dari 11 mmol / l setelah 2 jam, menggunakan rute oral pemberian glukosa.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil tes

  1. Ketidakpatuhan dengan aturan tentang nutrisi dan aktivitas fisik. Setiap penyimpangan dari batas yang diperlukan akan menghasilkan perubahan dalam hasil tes toleransi glukosa. Dengan hasil tertentu, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang salah, meskipun sebenarnya tidak ada patologi.
  2. Penyakit menular, masuk angin, portabel pada saat prosedur, atau beberapa hari sebelum itu.
  3. Kehamilan
  4. Umur Yang terpenting adalah usia pensiun (50 tahun). Setiap tahun, toleransi glukosa menurun, yang mempengaruhi hasil tes. Ini adalah norma, tetapi harus diperhitungkan ketika mengartikan hasil.
  5. Penolakan dari karbohidrat untuk waktu tertentu (penyakit, diet). Pankreas, yang tidak terbiasa melepaskan insulin secara teratur untuk glukosa, tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan peningkatan tajam glukosa.

Melakukan tes kehamilan

Gestational diabetes adalah kondisi yang mirip dengan diabetes mellitus yang terjadi selama kehamilan. Namun, kemungkinan kondisi itu akan tetap ada setelah kelahiran anak. Ini jauh dari norma, dan diabetes semacam itu selama kehamilan dapat mempengaruhi kesehatan bayi dan wanita itu sendiri.

Gestational diabetes dikaitkan dengan hormon yang dikeluarkan oleh plasenta, sehingga bahkan konsentrasi glukosa yang tinggi seharusnya tidak dianggap sebagai bukan norma.

Tes selama kehamilan untuk toleransi glukosa dilakukan tidak lebih awal dari 24 minggu. Namun, ada beberapa faktor yang memungkinkan pengujian awal:

  • kegemukan;
  • kehadiran kerabat dengan diabetes tipe 2;
  • deteksi glukosa dalam urin;
  • gangguan metabolisme karbohidrat awal atau nyata.

Tes toleransi glukosa tidak dilakukan dengan:

  • toksikosis dini;
  • ketidakmampuan untuk keluar dari tempat tidur;
  • penyakit menular;
  • eksaserbasi pankreatitis.

Tes toleransi glukosa adalah metode penelitian yang paling dapat diandalkan, yang hasilnya dapat secara akurat menceritakan tentang keberadaan diabetes mellitus, predisposisi terhadapnya atau ketiadaannya. Selama kehamilan, diabetes kehamilan muncul pada 7–11% dari semua wanita, yang juga membutuhkan penelitian semacam itu. Untuk lulus tes toleransi glukosa setelah 40 tahun bernilai setiap tiga tahun, dan di hadapan predisposisi - lebih sering.

Tes Glukosa: bagaimana melewati tes darah untuk toleransi glukosa?

Di antara metode laboratorium untuk diagnosis diabetes mellitus, peran penting dimainkan oleh tes toleransi glukosa (GTT), itu disebut kurva gula berbeda. Penelitian ini didasarkan pada respon aparatus insular untuk mengkonsumsi glukosa dalam jumlah besar. Metode ini tidak baru, tetapi sangat efektif.

Tes yang paling nyaman dan umum untuk resistensi glukosa adalah beban karbohidrat tunggal. Sampel darah pertama diambil saat perut kosong, maka pasien harus mengkonsumsi 75 g glukosa, yang sebelumnya diencerkan dalam air hangat. Jika seseorang mengalami obesitas, ia harus minum hingga 100 g larutan.

Setelah 2 jam setelah konsumsi glukosa, sampel darah diambil lagi dan dibandingkan dengan parameter awal. Biasanya, jika hasil pertama tidak melebihi 5,5 mmol / l. Di beberapa sumber menunjukkan konsentrasi gula darah - 6,1 mmol / l.

Ketika analisis kedua menunjukkan tingkat gula hingga 7,8 mmol / l, nilai ini memberikan alasan untuk mendaftarkan toleransi glukosa terganggu. Dengan angka di atas 11,0 mmol / l, dokter membuat diagnosis awal diabetes.

Namun, pengukuran gula tunggal untuk mengkonfirmasi gangguan karbohidrat tidak cukup. Oleh karena itu, metode diagnosis yang paling andal adalah pengukuran indikator glukosa darah setidaknya 5 kali dalam tiga jam.

Standar dan uji penyimpangan

Batas atas normal untuk tes toleransi glukosa adalah 6.7 mmol / l, mengambil gula nilai asli yang lebih rendah jelas batas bawah normal untuk studi tidak ada.

Dengan penurunan tes beban, kita berbicara tentang segala macam kondisi patologis, mereka melibatkan pelanggaran metabolisme karbohidrat, resistensi glukosa. Dengan diabetes mellitus laten tipe kedua, gejala hanya diamati pada terjadinya kondisi buruk (stres, intoksikasi, trauma, keracunan).

Jika sindrom metabolik berkembang, itu menimbulkan masalah kesehatan berbahaya yang dapat menyebabkan pasien meninggal. Penyakit seperti itu termasuk infark miokard, hipertensi arteri, insufisiensi koroner.

Pelanggaran lainnya adalah:

  • tiroid yang berlebihan, hipofisis;
  • segala macam gangguan aktivitas regulasi;
  • penderitaan sistem saraf pusat;
  • diabetes gestasional;
  • proses inflamasi di pankreas (akut, kronis).

Tes toleransi glukosa oral bukanlah studi rutin, namun, semua orang harus tahu kurva gula mereka untuk menentukan komplikasi yang ditakuti.

Analisis harus dilakukan dengan diabetes melitus yang dikonfirmasi.

Siapa yang harus di bawah kendali khusus

Melakukan tes toleransi glukosa terutama diindikasikan untuk pasien yang berisiko diabetes tipe 2. Tidak kurang penting adalah analisis dalam kondisi patologis yang bersifat permanen atau periodik, yang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes.

Di bidang perhatian adalah orang-orang yang memiliki kerabat darah sudah menderita diabetes, kelebihan berat badan, hipertensi dan metabolisme lipid. analisis menunjuk endokrinologi dengan glukosa pada lesi vaskular aterosklerotik, arthritis gout, hiperurisemia, durasi berkepanjangan penyakit ginjal, pembuluh darah, jantung dan hati.

Dalam kelompok risiko ada juga peningkatan episodik dalam glikemia, bekas gula dalam urin, pasien dengan riwayat kebidanan, berusia 45 tahun, dengan infeksi kronis, neuropati dengan etiologi yang tidak diketahui.

Dalam kasus-kasus yang dipertimbangkan, tes toleransi harus dilakukan bahkan jika indikator glukosa puasa berada dalam kisaran normal.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil

Jika seseorang mencurigai pelanggaran resistensi glukosa, insulin tidak dapat menetralkan surplus gula, perlu diketahui bahwa berbagai faktor dapat mempengaruhi hasil tes. Masalah dengan toleransi glukosa kadang didiagnosis pada orang tanpa diabetes.

Alasan untuk penurunan toleransi akan menjadi kebiasaan sering makan manisan dan kue kering, minuman bersoda manis. Meskipun kerja aktif aparatus insuler, tingkat glukosa dalam darah meningkat, resistensi terhadapnya menurun. Aktivitas fisik yang intens, minum alkohol, mengisap rokok yang kuat, beban psikoemosional pada malam penelitian juga dapat mengurangi resistensi glukosa.

Dalam perjalanan evolusi, wanita hamil telah mengembangkan mekanisme perlindungan terhadap hipoglikemia, tetapi dokter percaya bahwa itu mengandung lebih banyak bahaya daripada kebaikan.

Resistensi glukosa juga terkait dengan kelebihan berat badan, banyak penderita diabetes mengalami obesitas. Jika seseorang berpikir tentang kesehatannya dan menjalani diet rendah karbohidrat:

  1. dia akan mendapatkan tubuh yang indah;
  2. meningkatkan kesejahteraan;
  3. akan mengurangi kemungkinan terkena diabetes.

Penyakit pada organ saluran pencernaan, misalnya, gangguan penyerapan, motilitas, mempengaruhi indikator tes toleransi.

Faktor-faktor ini, meskipun merupakan manifestasi fisiologis, seharusnya membuat seseorang berpikir tentang kesehatannya.

Mengubah hasilnya ke sisi buruk seharusnya membuat pasien mempertimbangkan kembali kebiasaan makan, belajar mengendalikan emosinya.

Bagaimana cara mengambil dan menyiapkan

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, penting untuk mempersiapkan tes toleransi glukosa dengan benar. Kira-kira tiga hari diperlukan untuk mematuhi penggunaan jumlah karbohidrat yang disarankan, tetapi untuk mengubah mode istirahat, bekerja dan olahraga yang biasa tidak diperlukan.

Sebelum tes, waktu terakhir untuk makan sebaiknya tidak lebih dari jam 8 malam, 12 jam sebelum pemeriksaan perlu membatasi minuman beralkohol, merokok, kopi hitam kuat. Lebih baik tidak membebani diri dengan aktivitas fisik yang berlebihan, olahraga dan prosedur kesehatan aktif lainnya untuk ditunda.

Pada malam prosedur, dianjurkan untuk melewatkan asupan obat tertentu: hormon, diuretik, antipsikotik, adrenalin. Itu terjadi bahwa tes darah untuk gula bertepatan dengan bulanan pada wanita, maka lebih baik untuk menundanya selama beberapa hari.

Hasil tes toleransi glukosa mungkin tidak akurat jika bahan biologis dilewatkan:

  1. selama pengalaman emosional;
  2. di puncak penyakit menular;
  3. setelah operasi;
  4. dalam kasus sirosis hati;
  5. dalam proses inflamasi di parenkim hati.

Hasil palsu terjadi pada beberapa penyakit pada saluran pencernaan, yang terjadi karena pelanggaran konsumsi glukosa.

Angka-angka yang salah diamati pada konsentrasi berkurang kalium dalam darah, kerja hati yang abnormal, beberapa penyakit yang parah dari sistem endokrin.

Setengah jam sebelum pengambilan sampel darah, pasien harus duduk dalam posisi yang nyaman baginya, berpikir tentang yang baik, mengusir pikiran buruk.

Itu terjadi bahwa untuk tes toleransi, perlu menyuntikkan glukosa secara intravena. Kapan dan bagaimana melakukan pemeriksaan, keputusan harus diambil oleh dokter yang merawat.

Bagaimana tes toleransi glukosa dilakukan

Pertama kali mereka mengambil darah untuk analisis gula pada saat perut kosong, hasil penelitian diambil sebagai data dasar. Setelah itu, perlu untuk mengencerkan bubuk glukosa kering (300 ml air yang diencerkan dengan 75 g glukosa), ambil solusinya pada suatu waktu. Anda tidak dapat mengambil terlalu banyak uang, jumlah glukosa yang tepat dipilih secara individual, dosis tergantung pada kondisi pasien (berat badan, usia, kehamilan).

Sering manis sirup manis, dikonsumsi saat perut kosong, memprovokasi serangan mual pada seseorang. Untuk mencegah reaksi samping yang tidak menyenangkan tersebut, tambahkan sedikit asam sitrat ke dalam larutan atau peras air jeruk nipis. Jika Anda memiliki masalah yang sama, beli glukosa untuk tes toleransi glukosa dengan perasa lemon, itu juga harus diencerkan dengan 300 gram air. Anda dapat membeli tes tepat di klinik, harganya cukup terjangkau.

Setelah menggunakan obat, pasien memerlukan waktu untuk berjalan tidak jauh dari laboratorium, setelah berapa lama waktu yang diperlukan untuk kembali dan menyumbangkan darah lagi, petugas medis akan memberi tahu. Itu tergantung pada frekuensi yang ditunjukkan frekuensi untuk mengambil darah untuk analisis.

By the way, penelitian bisa dilakukan di rumah. Seperti tes imitasi untuk resistensi glukosa adalah analisis kadar glukosa darah. Pasien bisa, tanpa meninggalkan rumah dengan glucometer:

  • tentukan indikator gula saat perut kosong;
  • setelah beberapa saat, ambil beberapa karbohidrat;
  • tes ulang untuk gula.

Tentu saja, tidak ada decoding analisis semacam itu, tidak ada koefisien untuk interpretasi kurva gula. Hanya perlu untuk mencatat hasil awal, bandingkan dengan nilai yang diperoleh. Pada kunjungan berikutnya ke dokter, ini akan membantu dokter untuk melihat gambaran yang tepat dari jalannya patologi sehingga dalam kasus perkembangan diabetes dekompensata, ambil tindakan yang tepat.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa - penyakit infeksi dan inflamasi akut, konsekuensi dari pelanggaran aturan ini adalah untuk mendapatkan hasil yang salah. Dalam semua kasus lain, prosedur diagnostik dapat dilakukan tanpa batasan, tes diperlukan selama kehamilan.

Tes untuk glukosa dengan banyak ulasan dapat dibaca di Internet dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Koefisien perhitungan kurva gula

Di laboratorium, kurva glikemik yang diperoleh setelah tes darah untuk beberapa waktu dan mencerminkan perilaku gula dalam tubuh (penurunan atau peningkatan) membantu untuk menghitung koefisien hiperglikemik.

Untuk diabetes mellitus, koefisien Baudouin dihitung berdasarkan rasio kadar gula tertinggi (nilai puncak) selama analisis terhadap hasil awal dalam darah puasa. Tingkat gula dalam darah dicatat ketika rasio berada di kisaran 13 hingga 1,5.

Ada koefisien lain, itu disebut postglycemic atau Rafalese. Ini adalah rasio kadar gula darah setelah mengkonsumsi larutan glukosa ke konsentrasi glukosa puasa. Pada pasien tanpa metabolisme karbohidrat terganggu, hasil yang diperoleh tidak melebihi 0,9 - 1,04.

Jika seorang penderita diabetes ingin diuji secara independen untuk toleransi glukosa dari waktu ke waktu dengan bantuan elektrokimia glukometer portabel, ia harus mempertimbangkan bahwa metode evaluasi biokimia khusus digunakan di klinik. Pengukur glukosa darah, yang dirancang khusus untuk analisis ekspres, sering dapat memberikan hasil yang salah, membingungkan pasien.

Cara mengambil tes untuk toleransi glukosa dijelaskan dalam video dalam artikel ini.

Cara menguji toleransi glukosa

Diagnosis tubuh untuk toleransi glukosa adalah metode laboratorium khusus untuk menentukan diabetes mellitus (DM) dan keadaan sebelumnya. Ada dua jenis:

  • tes glukosa intravena;
  • studi toleransi glukosa oral.

Analisis menunjukkan bagaimana tubuh manusia melarutkan glukosa dalam darah. Nuansa, metode dan kelayakan tes untuk toleransi glukosa dibahas di bawah ini. Anda akan belajar apa norma dari penelitian ini dan perangkapnya.

Untuk apa tes toleransi glukosa itu?

Glukosa adalah monosakarida yang digunakan oleh tubuh untuk mempertahankan energi vital. Jika seseorang menderita diabetes yang belum pernah diobati, ada sejumlah besar zat dalam darah. Tes diperlukan untuk diagnosis penyakit secara tepat waktu dan permulaan perawatan pada tahap awal. Bagaimana penelitian toleransi sedang dilakukan dijelaskan di bawah ini.

Jika analisis menunjukkan tingkat yang tinggi, orang tersebut memiliki diabetes tipe 2. Wanita hamil tidak boleh takut, karena konsentrasi gula dalam darah meningkat pada “posisi menarik”.

Pengujian toleransi glukosa adalah prosedur sederhana yang harus dilakukan secara teratur sebagai tindakan pencegahan.

Mengapa mengambil dan siapa yang menentukan tes

Nilai penelitian sulit untuk melebih-lebihkan. Analisis menunjukkan kelayakan manipulasi lain yang diperlukan untuk diagnosis diabetes. Perhatian khusus diberikan kepada wanita hamil, serta orang yang rentan terkena diabetes. Buat tes untuk keselamatan dan kesehatan.

Persiapan untuk ujian

Analisis diawali dengan persiapan yang matang. Sebelum studi pertama tentang toleransi glukosa, dokter menyarankan agar Anda mengikuti diet: menghilangkan makanan berlemak, pedas dan makanan tinggi karbohidrat dari diet. Makan 4-5 kali sehari (sarapan, makan siang, makan malam, dan 1-2 makanan ringan) tanpa makan berlebih dan berpuasa - kejenuhan tubuh dengan zat yang berguna untuk kehidupan normal harus lengkap.

Bagaimana cara menguji toleransi glukosa? Secara eksklusif dengan perut kosong: dalam 8 jam tidak termasuk penggunaan makanan. Tetapi Anda tidak boleh berlebihan: puasa diperbolehkan tidak lebih dari 14 jam.

Sehari sebelum tes toleransi glukosa, sepenuhnya berhenti minum alkohol dan rokok.

Sebelum memulai persiapan untuk studi, konsultasikan dengan dokter Anda tentang minum obat. Sampel akan tidak akurat ketika menggunakan pil yang mempengaruhi gula darah. Ini termasuk obat-obatan yang mengandung:

  • kafein;
  • adrenalin;
  • zat glukokortikoid;
  • diuretik thiazide series, dll.

Cara melakukan tes untuk toleransi glukosa

Cara mengambil tes untuk toleransi glukosa - jelaskan dokter yang akan melakukan prosedur. Kami akan menceritakan secara singkat tentang fitur-fitur tes. Pertama, perhatikan spesifikasi metode lisan.

Sampel darah diambil untuk analisis. Pasien meminum air yang mengandung sejumlah glukosa (75 gram). Kemudian dokter mengambil darah untuk analisis setiap setengah jam. Prosedur ini memakan waktu sekitar 3 jam.

Metode kedua jarang digunakan. Ini disebut "tes gula darah intravena." Ciri-cirinya adalah melarang penggunaan untuk diagnosis diabetes. Tes darah dengan metode ini dilakukan sebagai berikut: substansi disuntikkan ke vena pasien selama tiga menit, setelah menentukan tingkat insulin.

Setelah melakukan injeksi, dokter menghitung pada menit ke-1 dan ke-3 setelah injeksi. Waktu pengukuran tergantung pada sudut pandang dokter dan metode prosedur.

Perasaan selama ujian

Saat melakukan tes toleransi glukosa, ketidaknyamanan tidak dikecualikan. Jangan khawatir: ini adalah norma. Untuk karakteristik penelitian:

  • peningkatan berkeringat;
  • sesak nafas;
  • sedikit mual;
  • pingsan atau tidak sadarkan diri.

Saat latihan menunjukkan, tes toleransi glukosa menyebabkan efek samping cukup jarang. Sebelum mengikuti tes, tenangkan diri dan lakukan latihan otomatis. Sistem saraf stabil, dan prosedur akan berlalu tanpa komplikasi.

Berapa tingkat tes toleransi glukosa

Sebelum penelitian, tinjau standar analisis untuk memahami hasil perkiraan. Satuan ukuran - miligram (mg) atau desiliter (dl).

Normalnya 75 gr. zat:

  • 60-100 mg - hasil awal;
  • 200 mg setelah 1 jam;
  • hingga 140 mg dalam beberapa jam.

Ingat bahwa unit untuk menentukan kadar gula darah tergantung pada laboratorium - periksa dengan dokter Anda untuk informasi ini.

Tes kadang-kadang tidak menunjukkan hasil yang menggembirakan. Jangan berkecil hati jika indikator tidak mengikuti norma. Anda perlu mencari tahu penyebabnya dan memecahkan masalahnya.

Jika gula darah melebihi 200 mg (dm), pasien menderita diabetes.

Diagnosis dibuat secara eksklusif oleh dokter: kadar gula tinggi mungkin untuk penyakit lain (sindrom Cushing, dll.).

Pentingnya analisis sulit untuk melebih-lebihkan. Kesejahteraan manusia tergantung pada tingkat glukosa, indikator ini harus tetap terkendali. Jika Anda ingin menikmati hidup dan terus aktif, jangan mengabaikan gula dalam darah.

Tes Toleransi Glukosa (Uji Toleransi Glukosa): Interpretasi Norm Arti selama kehamilan

Isi:

Tes toleransi glukosa. Apa ini?

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah metode penelitian laboratorium yang digunakan dalam endokrinologi untuk diagnosis gangguan toleransi glukosa (pra-diabetes) dan diabetes. Pada dasarnya, kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa (gula) ditentukan

Dengan metode pemberian glukosa dibedakan:

  • lisan (dari lat. per os) (oGTT) dan
  • tes toleransi glukosa intravena.

Penentuan kadar glukosa plasma darah pada perut kosong dan setiap 30 menit selama 2 jam setelah beban karbohidrat, digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus, gangguan toleransi glukosa.

Metode untuk menganalisis toleransi glukosa

  • Pasien diberikan untuk mengkonsumsi sejumlah gula (glukosa). Jumlah ini disebut beban karbohidrat standar, itu adalah 75 g glukosa (50 dan 100 g digunakan lebih jarang)
  • Perlu dicatat bahwa selama analisis, kadar glukosa diukur pada perut kosong dan kemudian setiap 30 menit selama 2 jam setelah beban karbohidrat (glukosa).
  • Dengan demikian, analisis dilakukan pada 5 poin: pada perut kosong, kemudian setelah 30, 60, 90 dan 120 menit (tes klasik).
  • Bergantung pada situasinya, analisis dapat dilakukan pada tiga atau dua poin.

Apa yang dimaksud toleransi glukosa?

  • peningkatan moderat dalam glukosa puasa (di bawah ambang diagnostik untuk diabetes),
  • penampilan episodik glukosa dalam urin tanpa peningkatan glukosa puasa,
  • gejala diabetes tanpa hiperglikemia terdaftar atau glikosuria,
  • penampilan glukosa dalam urin selama kehamilan,
  • tirotoksikosis,
  • penyakit hati atau infeksi
  • neuropati atau
  • retinopati yang tidak diketahui asalnya.

Nilai OK

Nilai normal (tanpa diabetes)

Mengartikan hasilnya

Konsentrasi glukosa 2 jam setelah konsumsi glukosa:

  • 11,1 mmol / l - diabetes

Alasan untuk meningkatkan kadar glukosa:

  • gangguan toleransi glukosa;
  • diabetes mellitus;
  • hasil positif yang salah adalah penyakit akut baru-baru ini, operasi, atau situasi stres lainnya.

Penyebab kadar glukosa yang rendah:

  • diabetes kompensasi.

Bagaimana cara lulus analisis?

Disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari (8-11 jam), dengan perut kosong (setidaknya 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa, Anda dapat minum air). Pada malam hari hindari makanan yang berlebihan.
  • Selama 3 hari sebelum hari tes toleransi glukosa, perlu mengikuti diet biasa tanpa membatasi karbohidrat; menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan dehidrasi organisme (rezim minum yang tidak adekuat, peningkatan aktivitas fisik, adanya gangguan usus).
  • Tiga hari sebelum penelitian, perlu untuk menahan diri dari mengambil obat, penggunaan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian (salisilat, kontrasepsi oral, tiazid, kortikosteroid, fenotiazin, lithium, metapiron, vitamin "C", dll).
  • Perhatian! Pembatalan obat dibuat hanya setelah konsultasi sebelumnya dari pasien dengan dokter!
  • Pada malam 24 jam sebelum studi adalah kontraindikasi alkohol.
  • Tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada anak di bawah usia 14 tahun.

Indikasi untuk

  • Ketika memeriksa pasien dengan faktor risiko untuk diabetes mellitus (gaya hidup menetap, obesitas, kehadiran pasien diabetes dengan relatif garis pertama, hipertensi dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular, gangguan spektrum lipid, gangguan toleransi glukosa).
  • Kegemukan (berat badan).
  • Aterosklerosis.
  • Hipertensi.
  • Gout
  • Kerabat dekat pasien dengan diabetes.
  • Wanita yang mengalami keguguran, kelahiran prematur, bayi baru lahir sangat besar atau anak-anak dengan cacat perkembangan, bayi yang baru lahir mati, diabetes mellitus selama kehamilan.
  • Sindrom metabolik.
  • Penyakit hati kronis.
  • Ovarium polikistik.
  • Neuropati etiologi tidak jelas.
  • Penggunaan diuretik jangka panjang, glukokortikoid, estrogen sintetik.
  • Parontektosis kronis dan furunkulosis.

Analisis untuk toleransi glukosa selama kehamilan

Ketika mendaftar dan mengumpulkan informasi tentang kesehatan seorang wanita hamil, dimungkinkan untuk lulus tes seperti itu sebelumnya, di awal kehamilan. Dengan hasil positif, para wanita ini mengamati seluruh kehamilan dan menuliskan rekomendasi dan prosedur yang diperlukan bagi mereka untuk mengatur tingkat glukosa dalam tubuh.

Ada kelompok risiko tertentu, yang terutama menarik perhatian saat mendaftar. Ini termasuk wanita hamil yang memiliki:

  • diabetes mellitus dapat dilacak dengan pewarisan (bukan diakuisisi, tetapi bawaan);
  • kehadiran kelebihan berat badan pada wanita hamil dan tingkat obesitas;
  • ada keguguran dini dan bayi lahir mati;
  • kehadiran janin besar selama kelahiran terakhir (diperhitungkan jika berat janin melebihi empat kilogram);
  • preeklampsia lambat, adanya penyakit infeksi kronis pada sistem saluran kencing;
  • kehamilan terlambat (wanita di atas tiga puluh lima tahun dihitung).

Wanita-wanita yang tidak masuk dalam daftar ini, lulus tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan hanya pada awal trimester ketiga, pada awal minggu kedelapan puluh delapan.

Bagikan di jejaring sosial

Bagaimana melakukan tes toleransi glukosa (instruksi, decoding)

Lebih dari separuh nutrisi kebanyakan orang terdiri dari karbohidrat, mereka diserap di saluran pencernaan dan dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Tes toleransi glukosa memberi kita informasi tentang sejauh mana dan seberapa cepat tubuh kita mampu memproses glukosa ini, menggunakannya sebagai energi untuk sistem otot.

Istilah "toleransi" dalam hal ini berarti seberapa efisien sel-sel tubuh kita dapat mengambil glukosa. Tes tepat waktu dapat mencegah diabetes dan sejumlah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. Penelitian ini sederhana, tetapi informatif dan memiliki kontraindikasi minimal.

Ini diperbolehkan untuk semua yang lebih tua dari 14 tahun, dan selama kehamilan umumnya wajib dan diadakan setidaknya sekali selama membawa anak.

Metode untuk tes toleransi glukosa

Inti dari tes toleransi glukosa (GTT) adalah pengukuran glukosa berulang dalam darah: pertama kalinya dengan kekurangan gula - pada perut kosong, kemudian - beberapa saat setelah glukosa memasuki darah. Dengan cara ini, Anda dapat melihat apakah sel-sel tubuh merasakannya dan berapa lama mereka melakukannya. Jika pengukuran sering dilakukan, adalah mungkin untuk membangun kurva gula yang secara visual mencerminkan semua kemungkinan pelanggaran.

Paling sering untuk GTT, glukosa diambil secara lisan, yaitu, mereka hanya minum solusinya. Jalur ini adalah yang paling alami dan sepenuhnya mencerminkan transformasi gula dalam tubuh pasien setelah, misalnya, pencuci mulut yang kaya. Anda dapat memasukkan glukosa langsung ke pembuluh darah dengan suntikan. Pemberian intravena digunakan dalam kasus di mana tes toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan - dengan keracunan dan muntah bersamaan, selama toksikosis selama kehamilan, serta dengan penyakit lambung dan usus, yang mendistorsi penyerapan ke dalam darah.

Kapan GTT diperlukan?

Tujuan utama dari tes ini adalah untuk mencegah gangguan metabolisme dan mencegah timbulnya diabetes. Oleh karena itu, untuk mengambil tes toleransi glukosa diperlukan untuk semua orang yang berisiko, serta untuk pasien dengan penyakit yang dapat disebabkan oleh gula jangka panjang, tetapi sedikit meningkat:

  • kelebihan berat badan, BMI;
  • hipertensi berkelanjutan, di mana tekanannya di atas 140/90 hampir sepanjang hari;
  • penyakit sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, seperti asam urat;
  • vasokonstriksi terdiagnosis karena pembentukan plak dan plak di dinding bagian dalam;
  • sindrom metabolik yang dicurigai;
  • sirosis hati;
  • pada wanita - ovarium polikistik, setelah kasus keguguran, malformasi, kelahiran anak-anak yang terlalu besar, diabetes melitus gestasional;
  • toleransi glukosa yang diidentifikasi sebelumnya untuk menentukan dinamika penyakit;
  • proses inflamasi sering di rongga mulut dan pada permukaan kulit;
  • kerusakan pada saraf, penyebabnya tidak jelas;
  • mengambil diuretik, estrogen, glukokortikoid yang berlangsung lebih dari satu tahun;
  • diabetes atau sindrom metabolik dalam keluarga dekat - orang tua dan saudara kandung;
  • hiperglikemia, satu kali terdaftar selama stres atau penyakit akut.

Seorang dokter, dokter keluarga, endokrinologis, dan bahkan ahli saraf dengan dokter kulit dapat mengeluarkan petunjuk untuk tes toleransi glukosa - semuanya tergantung pada spesialis mana yang mencurigai gangguan metabolisme glukosa pada pasien.

Ketika GTT dilarang

Tes berhenti jika, saat perut kosong, kadar glukosa di dalamnya (GLU) melebihi ambang 11,1 mmol / l. Suplementasi manis dalam keadaan ini berbahaya, menyebabkan gangguan kesadaran dan dapat menyebabkan koma hiperglikemik.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa:

  1. Pada penyakit infeksi atau radang akut.
  2. Dalam trimeter kehamilan terakhir, terutama setelah 32 minggu.
  3. Anak-anak hingga 14 tahun.
  4. Pada periode eksaserbasi pankreatitis kronis.
  5. Di hadapan penyakit endokrin yang menyebabkan peningkatan glukosa darah: penyakit Cushing, peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, akromegali, pheochromocytoma.
  6. Saat mengambil obat yang dapat mendistorsi hasil tes - hormon steroid, COC, diuretik dari kelompok hidroklorotiazid, diacarb, dan beberapa obat antiepilepsi.

Di apotek dan toko peralatan medis Anda dapat membeli larutan glukosa, glucometers murah, dan bahkan analisis biokimia portabel, yang menentukan 5-6 jumlah darah. Meskipun demikian, tes toleransi glukosa di rumah dilarang tanpa pengawasan medis. Pertama, kemandirian seperti itu dapat menyebabkan kerusakan kondisi yang tajam hingga panggilan ambulans.

Kedua, keakuratan semua perangkat portabel tidak cukup untuk analisis ini, oleh karena itu, indikator yang diperoleh di laboratorium dapat bervariasi secara signifikan. Adalah mungkin untuk menggunakan perangkat ini untuk menentukan gula pada perut kosong dan setelah beban glukosa alami - makanan biasa. Sangat nyaman dengan bantuan mereka untuk mengidentifikasi produk yang memiliki efek maksimum pada kadar gula darah, dan untuk membuat diet pribadi untuk pencegahan diabetes atau kompensasinya.

Juga tidak diinginkan untuk menjalani tes toleransi glukosa oral dan intravena sering, karena ini adalah beban serius untuk pankreas dan, jika dilakukan secara teratur, dapat menyebabkan penipisannya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keandalan GTT

Ketika melewati tes, pengukuran pertama dari jumlah glukosa dilakukan pada perut kosong. Hasil ini dianggap tingkat yang akan dibandingkan dengan pengukuran lainnya. Indikator kedua dan selanjutnya tergantung pada pemberian glukosa yang benar dan keakuratan peralatan yang digunakan. Kami tidak bisa mempengaruhi mereka. Tetapi pasien sendiri sepenuhnya bertanggung jawab atas keandalan pengukuran pertama. Sejumlah alasan dapat mengubah hasil, oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada persiapan GTT.

Ketidakakuratan data yang diperoleh dapat hasil dari:

  1. Alkohol pada malam penelitian.
  2. Diare, panas yang hebat, atau asupan air yang tidak memadai yang menyebabkan dehidrasi.
  3. Pekerjaan fisik yang sulit atau pelatihan intensif selama 3 hari sebelum ujian.
  4. Perubahan drastis dalam diet, terutama berkaitan dengan pembatasan karbohidrat, puasa.
  5. Merokok di malam hari dan di pagi hari sebelum GTT.
  6. Situasi yang menegangkan.
  7. Pilek, termasuk paru-paru.
  8. Proses pemulihan dalam tubuh pada periode pasca operasi.
  9. Istirahat di tempat tidur atau penurunan tajam dalam aktivitas fisik normal.

Setelah menerima rujukan untuk analisis dokter yang hadir, perlu untuk menginformasikan tentang semua obat yang diambil, termasuk vitamin dan kontrasepsi. Dia akan memilih mana yang harus dibatalkan 3 hari sebelum GTT. Biasanya ini adalah obat yang mengurangi gula, kontrasepsi dan obat-obatan hormon lainnya.

Prosedur uji

Terlepas dari kenyataan bahwa tes toleransi glukosa sangat sederhana, laboratorium harus menghabiskan sekitar 2 jam, di mana perubahan kadar gula akan dianalisis. Berjalan-jalan pada saat ini tidak akan berfungsi, sebagai kontrol yang diperlukan staf. Biasanya, pasien diminta untuk menunggu di bangku di koridor lab. Bermain game seru di ponsel juga tidak sepadan - perubahan emosional dapat memengaruhi penyerapan glukosa. Pilihan terbaik adalah buku yang informatif.

Tahapan deteksi toleransi glukosa:

  1. Donor darah pertama dilakukan pada pagi hari, dengan perut kosong. Periode dari makanan terakhir diatur secara ketat. Seharusnya tidak kurang dari 8 jam untuk mengkonsumsi karbohidrat yang akan dibuang, dan tidak lebih dari 14, sehingga tubuh tidak mulai kelaparan dan menyerap glukosa dalam jumlah yang tidak standar.
  2. Beban glukosa adalah segelas air manis yang Anda butuhkan untuk diminum dalam waktu 5 menit. Jumlah glukosa di dalamnya ditentukan secara individual. Biasanya, 85 g glukosa monohidrat dilarutkan dalam air, yang sesuai dengan 75 gram murni. Untuk orang yang berusia antara 14 dan 18 tahun, beban yang diperlukan dihitung berdasarkan berat badan mereka - 1,75 g glukosa murni per kilogram massa. Dengan berat di atas 43 kg, dosis dewasa normal diizinkan. Untuk orang gemuk, beban ditingkatkan menjadi 100 g Ketika diberikan secara intravena, dosis glukosa sangat berkurang, yang memungkinkan untuk memperhitungkan kehilangannya selama pencernaan.
  3. Berulang kali menyumbangkan darah 4 kali - setiap setengah jam setelah latihan. Menurut dinamika gula reduksi, adalah mungkin untuk menilai pelanggaran dalam metabolisme. Beberapa laboratorium melakukan pengambilan darah dua kali - dengan perut kosong dan setelah 2 jam. Hasil analisis ini mungkin tidak bisa diandalkan. Jika puncak glukosa darah turun pada waktu sebelumnya, glukosa akan tetap tidak terdaftar.

Detail yang menarik adalah bahwa asam sitrat ditambahkan ke sirup manis atau hanya potongan lemon yang diberikan. Mengapa lemon dan bagaimana itu mempengaruhi pengukuran toleransi glukosa? Ia tidak memiliki pengaruh pada tingkat gula, tetapi memungkinkan untuk menghilangkan mual setelah asupan tunggal dari sejumlah besar karbohidrat.

Tes glukosa laboratorium

Saat ini, darah dari jari hampir tidak mengambil. Di laboratorium modern, standarnya adalah bekerja dengan darah vena. Ketika menganalisanya, hasilnya lebih akurat, karena tidak dicampur dengan cairan ekstraseluler dan getah bening, seperti darah kapiler dari jari. Saat ini, pagar dari vena tidak hilang dan dalam morbiditas prosedur - jarum tajam laser membuat tusukan hampir tanpa rasa sakit.

Ketika darah diambil untuk tes toleransi glukosa, itu ditempatkan di tabung khusus yang diobati dengan pengawet. Pilihan terbaik adalah penggunaan sistem vakum, darah yang mengalir secara merata karena perbedaan tekanan. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari penghancuran sel darah merah dan pembentukan gumpalan yang dapat merusak hasil tes atau bahkan membuatnya mustahil untuk dilakukan.

Tugas teknisi pada tahap ini adalah untuk menghindari kerusakan darah - oksidasi, glikolisis, dan pembekuan darah. Untuk mencegah oksidasi glukosa, sodium fluoride ada di dalam tabung. Ion fluorin di dalamnya mencegah pemecahan molekul glukosa. Perubahan hemoglobin terglikasi dihindari dengan menggunakan tabung dingin dan kemudian menempatkan sampel dalam dingin. EDTA atau natrium sitrat digunakan sebagai antikoagulan.

Kemudian tabung ditempatkan dalam centrifuge, itu membagi darah menjadi plasma dan elemen berbentuk. Plasma ditransfer ke tabung baru, dan penentuan kadar glukosa akan terjadi di dalamnya. Banyak metode telah dikembangkan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dua dari mereka digunakan di laboratorium: oksidase glukosa dan heksokinase. Kedua metode ini bersifat enzimatik, aksi mereka didasarkan pada reaksi kimia enzim dengan glukosa. Substansi yang diperoleh sebagai hasil dari reaksi ini diselidiki menggunakan fotometer biokimia atau pada analisa otomatis. Proses analisis darah yang mapan dan berkembang dengan baik memungkinkan memperoleh data yang dapat diandalkan pada komposisinya, membandingkan hasil dari laboratorium yang berbeda, menggunakan norma-norma yang seragam dari kadar glukosa.

Performa GTT normal

Norma glukosa untuk pengambilan sampel darah pertama di GTT

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sangat penting untuk mengontrol isinya, karena obesitas dapat berkembang ketika konsentrasi menurun.Fungsi leptinApa yang dimaksud dengan hormon leptin?

Tentunya semua orang ingin sehat, cantik dan bugar. Tetapi bagaimana jika masalah kesehatan, tetapi hanya pengerahan tenaga fisik tanpa nutrisi yang tepat diperlukan? 13 tahun yang lalu, buku terlaris, Mary Shomon's Diet for Hypothyroidism, dirilis.

Home »Tonsillitis» Bagaimana menyingkirkan tonsilitis kronis selamanyaBagaimana tonsilitis kronik dapat disembuhkan sekali dan untuk selamanya?Untuk memiliki gagasan tentang bagaimana menyembuhkan tonsilitis kronis sekali dan untuk semua, perlu untuk memahami penyakit apa itu, apa penyebabnya dan tindakan apa yang harus diambil.