Utama / Survey

Gejala hipertiroidisme pada wanita, pengobatan kelenjar tiroid

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Kombinasi gejala karena hiperfungsi kelenjar tiroid secara ilmiah disebut hipertiroidisme (tirotoksikosis). Patologi ini berlawanan dengan hipotiroidisme dan ditandai dengan peningkatan tingkat tubuh tiroksin dan triiodothyronine. Kejenuhan jaringan dan organ dengan jumlah hormon yang berlebihan menyebabkan percepatan metabolisme patologis dan penurunan fungsi dari semua sistem.

Informasi umum

Dari asalnya, sindrom ini primer, sekunder, tersier. Dalam kasus pertama, pelanggaran terjadi di kelenjar itu sendiri, di kedua, malfungsi kelenjar pituitari, di ketiga, penyebabnya adalah disfungsi hipotalamus.
Hipertiroidisme mempengaruhi terutama wanita, dibandingkan dengan pria, mereka menderita penyakit ini sekitar 10 kali lebih sering. Prevalensi patologi cukup tinggi, tetapi tidak mencapai tingkat epidemiologi hipotiroidisme.

Rata-rata, sekitar 20 kasus hipertiroidisme tercatat per seribu wanita. Usia penyakit: 20-50 tahun.

Hiperfungsi kelenjar tiroid pada wanita menyebabkan rangsangan abnormal dari seluruh tubuh. Khususnya bereaksi akut terhadap pembuluh-pembuluh efek dan jantung. Terhadap latar belakang proses yang terjadi di bawah pengaruh sindrom, jaringan dan organ mulai merasakan kebutuhan untuk peningkatan jumlah suplai oksigen, yang mengarah pada peningkatan kerja jantung. Gejala hipertiroidisme yang paling khas adalah apa yang disebut "jantung tirotoksik."

Tidak hanya hati, tetapi semua sistem lain mulai berfungsi dalam mode ekstrim. Tanpa terapi tepat waktu dan memadai, hipertiroidisme penuh dengan perkembangan krisis tirotoksik. Serangan intoksikasi akut dengan hormon tiroid dapat menyebabkan koma dan kematian.

Alasan

Hipertiroidisme terjadi sebagai akibat dari penyakit tiroid yang ada. Pada sekitar 70% dari situasi klinis, hiperfungsi organ adalah manifestasi ekstrem dari penyakit Graves. Penyakit ini memiliki asal autoimun: tubuh itu sendiri menghasilkan antibodi yang menyebabkan stimulasi konstan kelenjar tiroid, yang memicu pertumbuhan kelenjar dan produksi berlebihan senyawa aktif biologis.

Penyebab utama penyakit pada wanita adalah:

  • Radang virus (tiroiditis akut) - patologi ini bersifat sementara;
  • Neoplasma dalam bentuk kelenjar di kelenjar tiroid (Plummer's disease) - lebih sering didiagnosis pada orang tua;
  • Adenoma tiroid;
  • Formasi tumor kelenjar pituitari;
  • Penggunaan hormon sintetis jangka panjang.

Kadang-kadang faktor yang paling langka yang mengarah pada pembentukan hipertiroidisme pada wanita dicatat - teratoma ovarium atau kelebihan hormon sebagai akibat dari asupan yodium yang berlebihan.

Fitur utama

Ada 3 bentuk penyakit - ringan, sedang (manifes) dan berat. Bentuk ringan tidak bermanifestasi dan hanya terdeteksi di klinik (biasanya varian penyakit ini adalah karakteristik lansia). Bentuk rata-rata pada wanita ditandai dengan gejala karakteristik yang memerlukan perawatan ke dokter. Dalam bentuk parah, insufisiensi akut berbagai organ, perubahan perilaku.

Gejala-gejala penyakit sangat beragam. Tingkat keparahan gejala ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit dan tingkat dampak pada organ individu. Manifestasi eksternal hipertiroidisme menampakkan diri dalam peningkatan ukuran kelenjar tiroid.

Kadang-kadang tanda-tanda visual memungkinkan Anda untuk segera mengidentifikasi akar penyebab penyakit - gondok beracun nodular atau difus.

Gejala utama hipertiroidisme adalah sebagai berikut:

  1. Perangsangan, emosi berlebihan, agresi, kecemasan tanpa sebab, rasa takut, insomnia, tremor tangan;
  2. Gejala oftalmologi - exophthalmos (penonjolan mata dan pelebaran celah palpebral), diplopia (penglihatan ganda), penurunan progresif dari saraf optik (kadang-kadang menyebabkan hilangnya penglihatan), pembengkakan, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi tampilan.
  3. Aritmia, takikardia progresif dengan peningkatan indikator tekanan atas dan penurunan diastolik, gagal jantung;
  4. Kekurangan atau peningkatan nafsu makan (orang tua benar-benar dapat menolak makan), sering diare, pelanggaran proses pembentukan empedu, nyeri paroksismal di perut;
  5. Dispnea persisten, kapasitas paru menurun;
  6. Miopati tirotoksik (keletihan otot konstan, penurunan tonus otot), gemetar anggota badan dan seluruh tubuh, osteoporosis, menyebabkan kerapuhan dan kerapuhan tulang;
  7. Keringat intens dan peningkatan suhu yang konstan;
  8. Morbiditas dan menstruasi tidak teratur (pada kasus yang berat, wanita usia reproduksi mengalami amenore - tidak adanya menstruasi total).

Seringkali, wanita di latar belakang disfungsi tiroid, ada peningkatan hati, rambut menipis, sering buang air kecil, berat badan. Gejala terakhir terkadang dimanifestasikan bahkan dengan nafsu makan yang normal dan meningkat. Ciri khas lainnya adalah rambut beruban awal.

Infografis: gejala hipertiroidisme

Pengobatan

Terapi hipertiroidisme diresepkan oleh seorang endokrinologis.

Ada beberapa metode terapi yang bertujuan untuk menghilangkan patologi ini:

  • Efek obat;
  • Reseksi gondok difus atau tumor tiroid;
  • Terapi simtomatik yang bertujuan mengembalikan status fungsional organ.

Perawatan obat melibatkan penggunaan obat antibakteri. Biasanya, metode terapi ini digunakan untuk hiperfungsi ringan hingga sedang kelenjar tiroid. Dalam kasus hipertiroidisme berat, pengobatan obat diterapkan pada tahap persiapan sebelum operasi.

Dalam kasus yang parah, pengobatan radikal digunakan - reseksi subtotal kelenjar tiroid di Nikolaev. Indikasi untuk pembedahan - pembesaran kelenjar dan intoleransi terhadap obat-obatan untuk pengobatan.

Metode penelitian dan pengobatan hipertiroidisme tiroid.

Dari 40 hingga 100 ribu orang mengalami hipertiroidisme setiap tahun, dan obat sedang mencoba menemukan cara baru untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit untuk membantu seseorang bahkan sebelum gejala penyakit yang menyebabkan hipertiroid mulai muncul.

Diagnosis hipertiroidisme.

Tentu saja, seperti halnya penyakit apa pun, diagnosis dimulai dengan memeriksa pasien, keluhannya, dan mengumpulkan anamnesis.

Tetapi metode utama diagnosis adalah studi laboratorium hormon tiroid dalam darah, karena gejala klinis tidak selalu berkorelasi (konsisten) dengan perubahan pada latar belakang hormonal dari darah. Seringkali, perubahan parameter laboratorium diamati tanpa adanya keluhan dari pasien.

Pada hipertiroidisme, kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon dan otak mencoba untuk menguranginya dengan meminimalkan produksi thyroid-stimulating hormone (TSH), yang diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior.

Oleh karena itu, penentuan tingkat basal hormon perangsang tiroid adalah parameter skrining:

-kadar hormon perangsang tiroid normal ditemukan pada orang sehat dan pasien tidak menarik secara klinis, dan dalam hal ini, dokter mungkin menolak untuk menentukan tingkat hormon tiroid di masa depan,

-peningkatan T3 bebas dan T4 bebas, bersama dengan penurunan kadar hormon perangsang tiroid, menunjukkan manifestasi hipertiroidisme.

Ketika menginterpretasi data laboratorium, diketahui bahwa hipertiroidisme T3 yang terisolasi dapat terjadi dengan defisiensi yodium yang ekstrim dengan tingkat normal thyroid stimulating hormone (TSH) ketika tingkat T3 bebas meningkat dan tingkat T4 bebas menurun. Juga, dengan hipertiroidisme laten atau kompensasi, secara tidak terduga nilai normal T3 bebas dan T4 bebas ditemukan dengan latar belakang tingkat rendah TSH.

Studi laboratorium penting lainnya adalah penentuan antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid dari kelenjar pituitari dan antibodi terhadap thyroperoxidase. Kehadiran mereka dalam darah akan menunjukkan lesi kekebalan kelenjar tiroid dan merupakan karakteristik dari hipertiroidisme imunogenik (penyakit Basedow atau Hashimoto thyroiditis).

Juga, penentuan kandungan yodium dalam urin bersama dengan peningkatan tingkat T3 bebas dan T4 tanpa penurunan tingkat basal TSH dapat terjadi pada hipertiroidisme sentral yang disebut, misalnya, pada adenoma hipofisis.

Metode tambahan untuk penelitian hipertiroidisme:

-Ultrasound kelenjar tiroid: tentukan ukurannya, keberadaan dan ukuran nodus, lokalisasi mereka.

-EKG: peningkatan detak jantung, gangguan irama jantung.

-Radioisotope scintigraphy: menilai aktivitas fungsional kelenjar tiroid menggunakan radioisotop.

-Biopsi kelenjar untuk menyingkirkan neoplasma ganas.

-Jika perlu, computed tomography kelenjar tiroid dilakukan untuk memperjelas diagnosis.

Pengobatan hipertiroidisme.

Terapi ditentukan tergantung pada penyebab hipertiroidisme. Perawatan obat yang dibedakan secara fundamental, perawatan bedah dan terapi radioiodine.

Perawatan obat.

Ketika terapi obat diresepkan thyrostatics, yang menghalangi pembentukan hormon tiroid dan menghambat akumulasi yodium di dalamnya. Ini termasuk tyrosol, methimazole, propylthiouracil, tiamazole, carbimazole. Lamanya pengobatan adalah 1-1,5 tahun, mereka mulai dengan dosis besar sampai tingkat T3 bebas dan T4 dinormalkan, maka dosis secara bertahap dikurangi menjadi pemeliharaan (10-15mg per hari). Secara paralel, meresepkan obat hormon tiroid untuk menggantikan hormon hancur mereka sendiri-L-thyroxin, Eutirox (50-75mg per hari). Efek samping dari thyreostatics:

-gondok - peningkatan ukuran kelenjar tiroid,

-penurunan tingkat sel darah putih dan trombosit dalam darah,

-fungsi hati yang abnormal - peningkatan ALT dan AST,

-sakit kepala, diare, gangguan menstruasi.

Tapi thyreostatics di hipertiroidisme pada latar belakang peradangan kelenjar tiroid (tiroiditis) tidak berhasil, karena mereka tidak dapat mempengaruhi melalui proses inflamasi.

Propranolol (pemblokir beta-adrenoreceptor selektif non-cardio) juga digunakan untuk mengurangi denyut jantung, serta untuk mengurangi gejala hipertiroidisme non-jantung dan menghambat konversi T4 ke T3.

Frekuensi kambuh dengan terapi obat adalah 70%.

Perawatan bedah.

Kondisi utama untuk perawatan bedah adalah normalisasi parameter laboratorium T3 dan T4. Tiroidektomi (pengangkatan kelenjar tiroid lengkap) adalah pengobatan pilihan untuk karsinoma kelenjar tiroid, untuk tumor jinak, serta untuk ukuran besar dan kompresi organ yang berdekatan, reseksi subtotal kelenjar tiroid dilakukan (tidak semua kelenjar diangkat, tetapi hanya bagian tertentu yang dihapus).

Sebagai aturan, setelah penghapusan lengkap kelenjar tiroid, pasien mengambil hormon tiroid seumur hidup.

Terapi radioiodin.

Dalam kebanyakan kasus, terapi radioiodine digunakan sebagai alternatif untuk perawatan bedah. Metode ini didasarkan pada penetrasi yodium radioaktif ke dalam kelenjar tiroid dengan akumulasi bertahap di dalam daerahnya. Ketika meluruh, sel-sel tiroid sel-sel tiroid dihancurkan. Dilakukan setelah normalisasi hormon tiroid yang berhasil. Yodium radioaktif tidak ditugaskan dalam kasus berikut:

-sakit di bawah 20 tahun,

-hamil dan menyusui,

-tiroiditis dan bentuk hipertiroidisme transien lainnya.

Setelah perawatan, pasien sering mengembangkan hipotiroidisme, yang membutuhkan pengangkatan obat-obatan yang mengandung hormon tiroid. Tingkat kekambuhan adalah 0%.

Obat yang mengandung iodomarin dan yodium untuk hipertiroidisme merupakan kontraindikasi!

Pencegahan hipertiroidisme.

Mencegah perkembangan hipertiroidisme terdiri dari nutrisi yang tepat, olahraga, penggunaan yodium yang wajar, nutrisi vitamin yang kaya, pengobatan tepat waktu terhadap penyakit tiroid yang ada.

Jika Anda tidak mengobati hipertiroidisme atau mencoba untuk mengatasi penyakit Anda sendiri, pilih pengobatan yang salah, maka krisis tirotoksik dapat terjadi, di mana semua gejala hipertiroidisme memburuk dengan tajam. Kami akan berbicara tentang krisis tirotoksik dalam artikel terpisah.

Semua pasien dengan hipertiroidisme harus di bawah pengawasan ahli endokrinologi, yang akan membantu meresepkan pengobatan dengan benar dan mengurangi risiko kemungkinan komplikasi!

Hipertiroidisme

Hipertiroidisme adalah sindrom endokrinologis yang dipicu oleh hiperfungsi kelenjar tiroid - produksi hormon tiroid yang berlebihan - triiodothyronine dan thyroxin. Sebagai hasil dari kelebihan hormon di kelenjar tiroid, proses metabolisme dipercepat dalam darah.

Penyakit ini adalah kebalikan dari hipotiroidisme, di mana, sebaliknya, komposisi hormon tiroid menurun dan proses metabolisme melambat. Untuk menentukan penyakit (hipertiroidisme), mereka diperiksa untuk komposisi hormon dalam kelenjar tiroid dan hormon perangsang tiroid, dan juga membuat skintigrafi, biopsi (jika perlu), dan ultrasound. Sangat sering, hipertiroidisme terdeteksi selama pemeriksaan pada wanita, lebih sering daripada pada pria. Orang dengan penyakit autoimun dan predisposisi genetik juga berisiko.

Penyebab hipertiroidisme

  1. Alasan utama untuk pengembangan hipotiroidisme adalah ketidakseimbangan sistem saraf, yang menyebabkan hiperfungsi kelenjar tiroid. Alasan awal untuk ini mungkin trauma psikologis.
  2. Alasan lain mungkin adalah kerusakan autoimun pada kelenjar tiroid, sebagai akibat dari ketidakseimbangan sistem kekebalan tubuh. Berkontribusi untuk terjadinya dan penyakit menular masa lalu.
  3. Dalam banyak kasus, penyakit berkembang dengan latar belakang gondok beracun menyebar, di 70-80% kasus penyakit dapat terjadi karena alasan ini (penyakit Grave, penyakit Grave), pembesaran kelenjar tiroid yang sama dari sisi yang berbeda. Pada penyakit ini, antibodi diproduksi melawan reseptor untuk hormon stimulasi tiroid kelenjar pituitari. Dalam proses tindakan ini, kelenjar tiroid meningkat secara dramatis, karena hormon tiroid diproduksi dalam jumlah yang berlebihan. Seringkali penyakit dapat ditemukan di kalangan perokok.
  4. Jika penyakit ini bersifat viral, ini termasuk tiroiditis (autoimun tiroiditis Hashimoto), maka hormon tiroid memasuki aliran darah dan penghancuran sel-sel folikel kelenjar tiroid dapat terjadi. Dalam situasi ini, hipertiroidisme mungkin tidak berlangsung lama, dan sifat penyakitnya tidak akan terlalu parah. Durasi penyakit bisa memakan waktu dari satu minggu hingga satu atau beberapa bulan.
  5. Seperti banyak penyakit endokrin lainnya, hipertiroidisme dapat diwariskan. Salah satu penyebab paling umum adalah pembentukan nodular. Simpul seperti itu meningkatkan konsentrasi hormon dalam tubuh. Paling sering didiagnosis dengan latar belakang penyakit virus, proses inflamasi. Jika ada kondensasi di kelenjar tiroid, ini berarti hormon tiroid mulai berfungsi bahkan lebih.
  6. Di hadapan tumor hipofisis, serta adenoma di kelenjar tiroid (tumor, mereka diproduksi oleh hormon tiroid) atau stroma ovarium (tumor yang terdiri dari sel-sel hormon tiroid dan kelenjar tiroid), kemungkinan pembentukan hipertiroidisme meningkat.
  7. Hipertiroidisme dapat berkembang jika hormon tiroid sintetis diambil dalam konsentrasi tinggi, atau jika ada persepsi yang buruk dari jaringan hipofisis dengan hormon tiroid.

Klasifikasi hipertiroidisme

Hipertiroidisme dibagi menjadi tiga jenis:

  • primer (terkait dengan patologi kelenjar tiroid);
  • sekunder (terkait dengan patologi kelenjar pituitari);
  • tersier (terjadi karena patologi hipotalamus).

Dan ada lebih banyak bentuk penyakit dengan sifat berikut:

  • subklinis (triiodothyronine rendah, komposisi T4 normal, tidak ada gejala);
  • bermanifestasi (triiodothyronine rendah, komposisi T4 tinggi, ada gejala penyakit);
  • rumit (adrenal dan gagal jantung, fibrilasi atrium, psikosis, distrofi organ parenkim dan lain-lain).

Gejala hipertiroidisme

Hipertiroidisme dimanifestasikan dalam berbagai lesi kelenjar tiroid. Ketika salah satu patologi ada tingkat hormon tiroid yang terlalu tinggi, tetapi masing-masing memiliki karakteristik sendiri dari satu sama lain. Munculnya gejala hipertiroidisme tergantung pada durasi dan keparahan penyakit, tingkat kerusakan organ, sistem atau jaringan.

  1. Penyakit ini disertai dengan gangguan pada sistem saraf pusat dan dalam aktivitas mental, sebagai akibat dari pasien yang muncul: iritabilitas, kurangnya keseimbangan, kecemasan dan ketakutan, peningkatan proses mental, dan ada terlalu cepat bicara, konsentrasi pikiran yang buruk, tremor skala kecil, gangguan tidur;
  2. Pada gangguan kardiovaskular penyakit ini terjadi: deteriorasi irama jantung (takikardia yang sulit disembuhkan, flutter atrium dan flicker), peningkatan sistolik (atas) dan penurunan tekanan darah diastolik (rendah), nadi cepat, laju aliran darah meningkat, gagal jantung berkembang. ;
  3. Pada hipertiroidisme, gangguan oftalmologis dapat terjadi, mereka diamati pada 45% pasien. Ada peningkatan fisura palpebral, bola mata membuncah ke depan (exophthalmos), mobilitasnya menjadi terbatas, ada yang jarang berkedip, kelopak mata membengkak, benda berlipat ganda ketika Anda melihatnya. Kekeringan pada kornea dapat diamati, ada rasa sakit di mata, aliran air mata, semua ini mengarah pada kebutaan, yang terjadi sebagai akibat dari perubahan saraf optik dan kompresinya.
  4. Tanda hipertiroidisme mungkin merupakan pelanggaran metabolisme. Akibatnya, tingkat metabolisme meningkat, yang mengarah pada penurunan berat badan, bahkan dengan nafsu makan yang baik, diabetes tiroid berkembang, suhu meningkat, dan intoleransi panas terhadap berkeringat. Kegagalan muncul di kelenjar adrenal, seperti di bawah aksi hormon tiroid, disintegrasi kortisol yang cepat terjadi.
  5. Penyakit ini juga mempengaruhi kulit, menjadi tipis, lembab dan hangat, dan juga pada rambut, uban muncul lebih awal, menjadi tipis.
  6. Dengan munculnya kemacetan dan edema, sesak nafas dan penurunan kapasitas paru dapat terjadi.
  7. Gangguan pada perut disertai dengan gangguan pencernaan, sakit perut, peningkatan nafsu makan, bangku yang buruk, pembesaran hati (sakit kuning).
  8. Pasien di usia tua mungkin kehilangan nafsu makan, anoreksia mungkin berkembang.
  9. Gejala miopati tirotoksik dapat diamati selama sakit: kelelahan otot, merasa tidak enak badan, kelemahan dalam tubuh dan tungkai, dan pemborosan otot. Pasien bisa sulit bertahan lama berjalan atau mengalami pengangkatan berat. Kelumpuhan otot tirotoksik juga bisa terjadi selama suatu penyakit. Pertukaran air terganggu, ada kebutuhan air yang sering, ada buang air kecil yang kuat dan sering.
  10. Gangguan seksual menyebabkan kerusakan sekresi gonadotropin perempuan dan laki-laki, karena itu sterilitas tidak dapat dihindarkan. Ada ketidakberaturan dalam siklus menstruasi pada wanita (nyeri, keputihan kecil, ketidakteraturan), pingsan, kelemahan berat, sakit kepala. Pada pria, penurunan potensi dan ginekomastia.

Diagnosis hipertiroidisme

Untuk mendiagnosis hipertiroidisme, serangkaian tes harus dilakukan:

  • Ultrasound dan CT dari kelenjar tiroid: untuk menentukan ukuran dan pelanggarannya;
  • tes darah untuk hormon;
  • radioisotop skintigrafi: untuk mengevaluasi aktivitas fungsional kelenjar tiroid, untuk menentukan pembentukan nodular di dalamnya;
  • situs biopsi: Anda dapat mengetahui sifat tumor;
  • EKG untuk menentukan kelainan pada sistem kardiovaskular.

Diagnosis dapat dibuat berdasarkan manifestasi klinis dan hasil penelitian.

Komplikasi hipertiroidisme

Jika perjalanan penyakit terjadi dengan cara yang tidak menguntungkan, maka krisis tirotoksik dapat terjadi. Stres, berbagai penyakit yang bersifat menular, beban besar dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu.

Sebuah krisis membawa serta eksaserbasi cepat dari berbagai gejala penyakit ini: gagal jantung, takikardia, demam, dan jika krisis berlanjut, keadaan koma dan kematian dapat terjadi. Ada krisis "apatis", gejalanya: cachexia, apati, ketidakpedulian. Krisis tirotoksik hanya terjadi pada wanita.

Pengobatan hipertiroidisme

Saat ini, endokrinologi memiliki metode berikut untuk mengobati hipertiroidisme, yang dapat digunakan bersama atau dalam isolasi.

Metode termasuk:

  • terapi obat (konservatif);
  • pengangkatan melalui pembedahan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid;
  • terapi radioiodine.

Ahli endokrin memilih pengobatan untuk pasien. Pilihan pengobatan yang akan membantu pasien tergantung pada beberapa faktor: penyakit yang mempengaruhi terjadinya hipertiroidisme, tingkat keparahannya, adanya penyakit lain, alergi terhadap obat-obatan, usia pasien, dan juga memperhitungkan sifat individu dari organisme.

Pengobatan hipertiroidisme konservatif

Pengobatan penyakit dengan metode obat diperlukan untuk mempengaruhi aktivitas sekresi kelenjar tiroid dan untuk mengurangi produksi hormon tiroid yang berlebihan. Untuk pengobatan, obat-obat thyreostatic (antitiroid) digunakan: propylthiouracil atau methimazole, mereka membantu menghambat akumulasi yodium, yang diperlukan untuk sekresi hormon di kelenjar tiroid.

Peran utama dimainkan oleh metode non-obat, yang ditujukan untuk mengobati pasien dengan hipertiroidisme. Metode seperti itu termasuk hidroterapi dan nutrisi. Pasien dengan hipertiroidisme perlu menjalani perawatan sanatorium setahun sekali, terutama untuk fokus pada pengobatan penyakit kardiovaskular.

Makanan harus mengandung jumlah lemak, protein dan karbohidrat yang dibutuhkan, serta garam dan vitamin mineral, makanan yang memiliki efek merangsang pada sistem saraf pusat (cokelat, kopi, rempah-rempah, teh kuat) berada di bawah batasan.

Perawatan bedah hipertiroidisme

Untuk membuat keputusan tentang operasi, pasien ditawarkan berbagai jenis perawatan, dan juga perlu memutuskan volume dan jenis operasi jika diperlukan intervensi. Kebutuhan untuk pembedahan tidak diperlihatkan kepada semua pasien dan itu terdiri dari penghilangan sebagian kelenjar tiroid. Operasi ini diperlukan untuk pasien di mana satu simpul tunggal atau bagian yang terlalu besar dari kelenjar tiroid memiliki peningkatan sekresi. Setelah operasi, bagian yang tersisa dari kelenjar tiroid akan berfungsi normal.

Jika sebagian besar kelenjar tiroid dihilangkan (reseksi subtotal), maka pasien dapat mengembangkan hipotiroidisme dan perlu menjalani terapi sepanjang hidupnya. Jika sebagian besar organ dihilangkan, risiko tirotoksikosis dan kambuh berkurang beberapa kali.

Itu selalu lebih baik untuk mencoba metode pengobatan alternatif, dan kemudian beralih ke operasi. Seperti halnya operasi apa pun, intervensi pada kelenjar tiroid memiliki risiko sendiri, kontraindikasi, kemungkinan efek samping.

Pengobatan hipertiroidisme dengan yodium radioaktif

Perawatan dengan yodium radioaktif (radioiodine therapy) adalah bahwa pasien diresepkan untuk mengambil yodium radioaktif dalam larutan atau kapsul berair. Setelah substansi memasuki sel-sel kelenjar tiroid, dikumpulkan di sana dan mulai bertindak, itu mengarah pada kehancuran mereka. Akibatnya, kelenjar tiroid menjadi lebih kecil ukurannya, komposisi dan sekresi hormon dalam darah menurun. Terapi radioiodine dilakukan bersama dengan perawatan medis. Pemulihan akhir tidak terjadi pada pasien, hipertiroidisme tetap ada, tetapi tidak terlalu terasa, jadi ada kebutuhan untuk pengobatan kedua. Dalam kebanyakan kasus, setelah terapi radioiodine, hipotiroidisme diamati selama satu bulan atau tahun, oleh karena itu, terapi dilakukan di mana pasien mengambil hormon tiroid selama sisa hidupnya.

Perawatan lain untuk Hypothyroidism

Selama perawatan penyakit, ß-blocker digunakan, tugas langsung mereka adalah untuk memblokir efek pada tubuh hormon tiroid. Kesehatan pasien dapat berlangsung selama beberapa jam, bahkan dengan komposisi hormon yang berlebihan dalam darah. ß - adrenergic blocker adalah obat: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol. Pengecualian adalah hipotiroidisme, yang disebabkan oleh tiroiditis, tidak semua obat ini dapat memiliki hasil pengobatan yang positif. Penggunaan ß - blocker yang dikombinasikan dengan metode pengobatan penyakit lainnya.

Prognosis dan pencegahan hipertiroidisme

Pertama-tama, pasien dengan hipertiroidisme harus diamati oleh seorang endokrinologis. Perawatan yang kompeten dan tepat waktu akan memungkinkan pasien untuk pulih dari penyakit lebih cepat dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit. Penting untuk memulai perawatan segera setelah diagnosis dibuat, Anda tidak perlu mengobati diri sendiri.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda perlu mengikuti diet, makan makanan yang mengandung yodium, mulai pengobatan secara tepat waktu jika penyakit tiroid terdeteksi.

Diet untuk hipertiroidisme mungkin sebagai berikut:

  • Opsi 1: Sarapan: salad buah dan sayuran, menggunakan minyak sayur, telur orak arik, teh hijau.

Sarapan kedua: bubur yang terbuat dari oatmeal, sandwich dengan keju (roti harus dipanggang kemarin), jeli.

Makan siang: sup ayam, daging sapi (direbus), nasi dengan sepotong mentega kecil, kolak buah kering.

Snack: minuman rosehip, cookies oatmeal.

Makan malam: zrazy dengan telur daging, soba dengan mentega, jeli, roti (dipanggang kemarin).

Makan malam kedua: kefir atau ryazhenka untuk memilih.

  • Opsi 2: Sarapan: pancake yang terbuat dari keju cottage dengan krim asam rendah persentase, teh hitam.

    Sarapan kedua: bubur susu buckwheat, mentega dalam jumlah sedikit, yogurt tidak terlalu manis, buah jeli.

    Makan siang: sup sayuran, potongan daging ayam kukus, roti pastry kemarin, kolak buah kering.

    Makan siang: salad buah, teh hijau, kismis, satu genggam.

    Makan malam: kacang rebus, ikan bukanlah varietas lemak, minuman rosehip, roti roti kemarin.

  • Opsi 3: Sarapan: telur dadar, sandwich dengan keju dan mentega, segelas kecil ryazhenka.

    Sarapan kedua: sup mie, teh hitam.

    Makan siang: sup ayam, casserole dengan daging sapi tidak berminyak, sayuran (dari kentang, zucchini), jeli.

    Makan siang: puding keju cottage, pir, teh hijau.

    Makan malam: irisan daging ikan dengan nasi kukus dan nasi, kue kering kemarin, apel kolak.

    Makan malam kedua: kefir gelas kecil.

    Makanan harus dikonsumsi sesuai pola makan, jangan melewatkan waktu makan, karena ini akan mempengaruhi keadaan tubuh, kelelahan dan kelemahan akan muncul. Karena tubuh membutuhkan vitamin, maka perlu mengkonsumsi lebih banyak buah dan sayuran, dan jika ada janji dalam bentuk vitamin grup B, serta A dan C, Anda harus memasukkannya ke dalam diet. Obat-obatan ini diperlukan untuk perawatan mata, jantung, hati.

    Hipertiroidisme: Gejala dan Pengobatan

    Hipertiroidisme - gejala utama:

    • Nyeri perut
    • Hati yang membesar
    • Sesak nafas
    • Berat badan turun
    • Iritabilitas
    • Berjabat tangan
    • Merobek
    • Kurangnya menstruasi
    • Pulsa cepat
    • Kotoran yang longgar
    • Haus yang intens
    • Mata kering
    • Infertilitas
    • Gagal jantung
    • Sindrom Kelelahan Kronis
    • Pembesaran tiroid
    • Penurunan potensi
    • Penonjolan mata
    • Ubah nafsu makan

    Hipertiroidisme (atau tirotoksikosis) adalah kondisi klinis di mana produksi hormon tiroid yang berlebihan, triiodothyronine dan thyroxin, diamati. Hipertiroidisme, gejala yang bermanifestasi sebagai akibat dari kejenuhan darah dengan hormon-hormon ini dan pemisahan mereka dengan aliran darah ke seluruh tubuh, termasuk jaringan, organ dan sistem, mempercepat semua proses di dalamnya, yang berdampak buruk pada kondisi umum pasien dalam beberapa cara.

    Deskripsi umum

    Hipertiroidisme adalah hasil dari berbagai jenis patologi yang relevan dengan kelenjar tiroid, dan patologi ini dapat dipicu oleh gangguan langsung di kelenjar tiroid dan gangguan yang timbul dalam proses-proses yang mengaturnya. Demikian pula untuk hipotiroidisme, hipertiroidisme, tergantung pada tingkat kerusakan pada kelenjar tiroid, dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk utamanya (yang menyiratkan patologi aktual kelenjar tiroid), dalam bentuk sekunder (dalam patologi pituitari), dan juga dalam bentuk tersier (yang menyiratkan patologi hipotalamus).

    Seperti yang kita catat sebelumnya, hipertiroidisme mengarah pada stimulasi aktivitas semua sistem, jaringan dan organ dalam tubuh, dan sistem kardiovaskular khususnya menderita dari perubahan tersebut. Faktanya adalah bahwa dengan latar belakang penyakit yang dipertimbangkan, dan proses yang diperlukan, jaringan dan organ mulai membutuhkan lebih banyak oksigen, yang disertai, pada gilirannya, oleh peningkatan frekuensi kontraksi jantung, dimana kebutuhan ini terpenuhi. Tentu saja, ini mempengaruhi jantung, dalam hipertiroidisme itu didefinisikan sebagai "jantung tirotoksik." Tentu saja, ketegangan itu disertai dengan kerja organ lain. Perlu dicatat bahwa pasien dengan hipertiroidisme tanpa pengobatan yang diperlukan untuk penyakit ini dapat menghadapi perkembangan kondisi seperti krisis tirotoksik, yang, pada gilirannya, tanpa perawatan medis yang tepat, dapat menyebabkan koma.

    Terutama rentan terhadap wanita hipertiroidisme. Dengan demikian, per 1.000 wanita memiliki sekitar 18-20 kasus penyakit ini, sementara pada pria untuk jumlah yang sama (1000) hipertiroidisme terjadi tidak lebih dari dua kasus. Berkenaan dengan batas usia, ada periode 20-50 tahun untuk hipertiroidisme.

    Hipertiroidisme: Penyebab

    Seperti yang telah kita ketahui, hipertiroidisme berkembang sebagai hasil dari proses patologis di kelenjar itu sendiri, dan juga sebagai akibat dari disregulasi regulasi. Hipertiroidisme berkembang terutama sebagai akibat dari penyakit berikut:

    • Gatal beracun difus (atau penyakit Basedow) - penyebab ini paling sering mengarah pada pengembangan hipertiroidisme, dengan pelanggaran ini, ada pembesaran kelenjar tiroid yang seragam dengan pada saat yang sama proses produksi hormon yang stabil pada bagiannya.
    • Nodal / gondok beracun multinodular (penyakit Plummer) - didiagnosis lebih jarang, dan kebanyakan pada orang yang lebih tua. Ciri spesifik dari patologi dalam kasus ini terletak pada fakta bahwa ketika di dalam kelenjar tiroid segel asal yang tidak diketahui terbentuk, yang, sebagaimana dapat dipahami dari definisi patologi ini, memiliki penampilan nodul. Dampak dari mereka mengarah ke aktivitas kelenjar tiroid yang lebih besar.
    • Dalam beberapa kasus, hipertiroidisme berkembang pada latar belakang tiroiditis subakut, yang menyiratkan proses inflamasi yang berkembang sebagai akibat dari penularan infeksi virus. Radang virus semacam itu menyebabkan proses destruktif di sel-sel folikel kelenjar tiroid, serta aliran hormon tiroid yang berlebihan ke dalam darah. Perjalanan hipertiroidisme dalam perwujudan ini memiliki sifat ringan dan jangka pendek (durasinya dapat berurutan beberapa minggu sampai beberapa bulan).
    • Ada juga bentuk penyakit seperti hipertiroidisme buatan. Ini berkembang dengan latar belakang penggunaan hormon tiroid yang tidak terkontrol. Selain itu, dapat berkembang ketika menggunakan hormon-hormon ini karena imunitas jaringan yang sebenarnya pada bagian kelenjar pituitari bagi mereka.
    • Ada lebih banyak penyebab langka yang berkontribusi pada pengembangan hipertiroidisme:
      • teratoma ovarium, disertai dengan produksi hormon tiroid (jika tidak, patologi didefinisikan sebagai struma ovarium, yang menyiratkan pembentukan formasi tumor, yang didasarkan pada sel-sel tiroid dalam hubungannya dengan hormon-hormon yang dihasilkan);
      • Tumor hipofisis di mana ada peningkatan produksi thyroid-stimulating hormone (TSH) (misalnya, dapat berupa acromegalloid hyperthyroidism dengan hyperostosis, yang berarti kombinasi tanda-tanda hiperaktivitas dari kelenjar tiroid karena peningkatan produksi TSH dengan acromegaly dan hyperostosis difus dari kubah tengkorak);
      • peningkatan produksi hormon oleh kelenjar tiroid terhadap pengenalan jumlah yodium yang berlebihan ke dalam tubuh.

    Fitur dari perjalanan hipertiroidisme

    Mari kita menyoroti beberapa fitur karakteristik dari perjalanan hipertiroidisme. Sebagai contoh, kami telah mencatat bahwa karena peningkatan konsumsi oksigen hormon tiroid, khususnya dari jaringan, ini menyebabkan peningkatan pembentukan jaringan sekaligus meningkatkan metabolisme energi.

    Fitur lain dari hipertiroidisme adalah peningkatan sensitivitas jaringan terhadap stimulasi simpatis (yaitu stimulasi sistem saraf simpatetik, yang merupakan bagian dari sistem saraf otonom) dan katekolamin (yaitu, zat aktif secara fisiologis yang bertindak sebagai jenis kontrol molekul dan mediator kimia dalam kerangka interaksi antar sel, khususnya, ini adalah neurotransmiter dalam bentuk dopamin, norepinefrin dan adrenalin).

    Karena peningkatan tingkat konversi androgen menjadi estrogen, peningkatan kandungan globulin yang bersirkulasi dalam jaringan terjadi, karena pengikatan hormon seks dipastikan, dan ini pada gilirannya menyebabkan peningkatan rasio antara estrogen dan androgen. Terhadap latar belakang perubahan hormonal semacam ini, kemungkinan perkembangan pada pria ginekomastia tidak dikecualikan (patologi menyiratkan peningkatan berlebihan pada kelenjar susu pada pria (satu sisi atau bilateral)), yang dalam beberapa kasus menentukan kepatuhan dengan tipe wanita).

    Karena percepatan proses penghancuran kortisol dengan latar belakang paparan hormon tiroid, klinik hipokortikisme berkembang, yang mendefinisikan bentuk gagal ginjal yang reversibel.

    Bentuk hipertiroidisme

    Hipertiroidisme dapat terjadi dalam bentuk ringan atau sedang, serta dalam bentuk yang parah.

    Bentuk ringan dari perjalanan penyakit (bentuk subklinis) ditandai dengan kursus asimtomatik, triiodothyronine (T4) normal dalam hal indikator saat ini, TSH (thyroid stimulating hormone) tingkat agak diturunkan.

    Bentuk selanjutnya adalah bentuk keparahan sedang (dengan kata lain, eksplisit atau nyata). Dalam hal ini, indikator tingkat T4 dicirikan oleh peningkatan, sementara indikator TSH berkurang secara signifikan, gejala karakteristik penyakit termanifestasi.

    Dan akhirnya, parah (rumit) bentuk perjalanan penyakit, di mana ada adrenal atau gagal jantung, fibrilasi atrium, berat badan yang berat, psikosis dan jenis patologi lainnya, menunjukkan, masing-masing, kerusakan sistem tertentu, organ dan fungsi yang melekat.

    Pertimbangkan gejala utama hipertiroidisme, sesuai dengan tingkat keparahan manifestasinya:

    Selain perubahan yang tercatat pada kadar hormon dalam darah (yang dideteksi dengan tes darah yang sesuai), ada penurunan berat badan ke tingkat moderasi (5 kg). Ada juga takikardia, di mana denyut jantung tidak lebih dari 100 denyut per menit, tidak ada perubahan dalam ritme kontraksi. Gejala dari kelenjar endokrin, menunjukkan pelanggaran fungsi mereka, juga tidak ada (dengan pengecualian kelenjar tiroid). Selain itu, pasien memiliki tingkat iritabilitas tertentu, berkeringat (dimanifestasikan bahkan dalam kondisi kamar dengan suhu normal).

    Berat badan diucapkan (sekitar 10 kg). Dalam miokardium, perubahan dalam skala patologis dicatat, takikardia muncul dengan denyut jantung dalam kisaran dari 100 hingga 120 denyut / menit. Dalam hal ini, takikardia ditandai oleh stabilitas manifestasinya sendiri, dan ini tidak tergantung pada situasi di mana orang tersebut, koneksi dengan tidur sebelumnya dan keadaan istirahat yang lama juga tidak ada. Metabolisme karbohidrat terganggu, kolesterol dalam darah menurun, gangguan gastrointestinal muncul (yang ditandai dengan tinja cair dan sering).

    Secara bertahap meningkatkan tanda-tanda yang menunjukkan relevansi insufisiensi adrenal. Pasien mengalami tremor tirotoksik - gemetar jari-jari, ditandai dengan keadaan tangan yang terulur. Selain itu, pasien menjadi lebih mudah marah dan bersemangat, gangguan tidur, kecemasan berlebihan, dan keletihan muncul. Ada juga tanda-tanda seperti exophthalmos (perpindahan karakteristik bola mata ke depan, dengan kata lain, tonjolan, mata menonjol), serta hiperhidrosis (yaitu, peningkatan berkeringat) dari jenis manifestasi umum.

    Dalam hal ini, di samping deskripsi umum yang semula diusulkan oleh kami dalam klasifikasi bentuk hipertiroidisme, penurunan berat badan yang tajam dan jelas dapat dicatat. Takikardia adalah manifestasi stabil, denyut nadi ketika itu dari 120-140 di. / Min., Namun, tidak mengesampingkan kemungkinan melebihi batas-batas ini. Tekanan darah ditandai dengan peningkatan tekanan sistolik dengan penurunan tekanan diastolik secara bersamaan. Exophthalmos bahkan lebih jelas dibandingkan dengan bentuk sebelumnya penyakit, serta tremor tirotoksik, yang kali ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyebaran melalui tubuh (dan tidak hanya dengan kekalahan tangan).

    Hipertiroidisme: Gejala

    Mempertimbangkan kekhasan penyakit yang sedang kita teliti, yang terdiri dari mempercepat semua proses yang terjadi di dalam tubuh, seseorang dapat memahami bahwa gejala hipertiroidisme sangat beraneka ragam dan, karenanya, mereka ditentukan berdasarkan tingkat keparahan penyakit, jalannya dan tingkat kerusakan organ, jaringan dan sistem tertentu. Kelebihan produksi hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid menentukan efek berikut pada tubuh pasien:

    • Sistem saraf pusat merespon efek yang sebenarnya dari penyakit ini dalam bentuk peningkatan rangsangan, iritabilitas, ketidakstabilan emosi, ketakutan dan kecemasan serampangan, pidato cepat, berjabat tangan dan gangguan tidur.
    • Ophthalmology. Gejala oftalmologi terdiri dari manifestasi yang telah dicatat sebelumnya, yaitu exophthalmos (di mana bola mata mengalami tonjolan ketika digerakkan ke depan dan dengan peningkatan fisura palpebral). Selain itu, ada pembengkakan kelopak mata, benda ganda di bidang pandang dan kedipan langka. Perlu ditekankan bahwa karena tekanan karakteristik dalam kasus ini, dengan latar belakang di mana distrofi saraf optik juga berkembang, kemungkinan kehilangan penglihatan mutlak untuk pasien tidak dikecualikan. Juga di antara gejala oftalmologis saat ini dapat diidentifikasi mata kering dan sakit di mata, peningkatan robek, perkembangan erosi kornea, kantong di bawah mata, ketidakmampuan untuk memusatkan perhatian pada objek tertentu, dll.
    • Sistem kardiovaskular. Seperti yang kita catat sebelumnya, baginya, gejala hipertiroidisme dan kekhasan tentu saja tidak mudah karena percepatan proses dalam tubuh dan kebutuhan khusus untuk ini dalam oksigen. Gangguan irama jantung yang relevan dalam situasi ini sangat lemah dalam menanggapi perawatan yang dilakukan di alamatnya. Atrial flutter dan fibrilasi atrium, takikardia persisten dicatat di sini. Terhadap latar belakang tekanan sistolik yang meningkat secara bersamaan dan tekanan diastolik yang rendah, ada peningkatan yang signifikan dalam pecahnya indeks tekanan (atas dan bawah). Gagal jantung berkembang.
    • Saluran gastrointestinal Pada bagian dari saluran cerna ada perubahan nafsu makan (penurunan atau, sebaliknya, meningkat), pada orang tua gejala ini bisa naik ke penolakan lengkap makan. Ada juga tinja yang sering dan longgar, gangguan dalam pembentukan empedu dan pencernaan, sakit perut paroksismal di alam.
    • Pernafasan. Terhadap latar belakang edema dan stagnasi, perubahan negatif terjadi mengenai kapasitas vital paru-paru, dyspnea persisten berkembang.
    • Sistem muskuloskeletal. Miopati tirotoksik berkembang, di mana kelemahan kronis dan kelelahan otot, otot hypotrophy (kondisi otot yang disebabkan oleh kurangnya nutrisi dalam tubuh atau kekurangan dalam penyerapan mereka) menjadi tanda-tanda karakteristik. Ada juga gemetar dari anggota badan dan tubuh secara keseluruhan, osteoporosis (penyakit progresif kronis atau sindrom klinis (dalam kasus ini), ditandai dengan penurunan karakteristik kerapatan tulang dengan pelanggaran simultan dari mikroarsitektur dan dengan peningkatan kerapuhan mereka, relevan dengan sejumlah proses merusak). Terhadap latar belakang gejala di atas, timbul kesulitan yang dicatat dalam proses berjalan jauh (terutama ketika menaiki tangga), serta saat membawa beban. Itu tidak mengesampingkan kemungkinan perkembangan kelumpuhan otot, yang dalam hal ini adalah reversibel.
    • Sistem reproduksi. Perubahan karakteristik juga dicatat di area ini. Jadi, dengan latar belakang pelanggaran proses sekresi gonadotropin, infertilitas dapat berkembang. Seperti yang sudah dijelaskan sebelumnya, pada pria, ginekomastia dapat berkembang, potensi menurun. Berkenaan dengan dampak pada tubuh perempuan yang relevan dengan proses penyakit, di sini, khususnya, ada kegagalan siklus menstruasi. Manifestasi menstruasi ditandai oleh rasa sakit dan ketidakteraturan, debit yang jarang di alam, tanda-tanda kelemahan yang parah (yang dapat mencapai pingsan), sakit kepala yang parah adalah tanda-tanda yang terkait. Dalam manifestasi ekstrim kegagalan siklus menstruasi, amenore, yaitu, ketiadaan total menstruasi, mencapai.
    • Metabolisme. Terhadap latar belakang percepatan proses metabolisme, pasien dihadapkan dengan penurunan berat badan yang persisten, yang dicapai bahkan dengan peningkatan nafsu makan. Selain itu, produksi panas meningkat (yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk keringat dan suhu yang berlebihan). Terhadap latar belakang mempercepat pemecahan kortisol, bentuk reversibel insufisiensi adrenal berkembang. Ada juga peningkatan hati, dan jika kita berbicara tentang bentuk hipertiroidisme yang parah, maka ikterus dikaitkan dengan ini. Sebagai tambahan tambahan dari bagian manifestasi gejala ini, berikut ini dapat dibedakan: pembengkakan jaringan lunak; penipisan kuku, rambut dan kulit; rambut abu-abu awal dan diucapkan; rasa haus berat, sering buang air besar dan sering (yang penting mengingat gangguan dalam metabolisme air).

    Tanda-tanda eksternal hipertiroidisme terutama terdiri dalam pembesaran kelenjar tiroid, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai derajat. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan dan palpasi leher dapat menentukan penyebab yang memicu hipertiroidisme (gondok nodular atau difus). Sebagai contoh, jika itu adalah masalah gondok, pembesaran kelenjar tiroid ditandai oleh simetri sendiri. Jika probing menentukan pembentukan nodal di daerah yang diteliti, maka ini, pada gilirannya, juga merupakan indikasi dari proses seperti tumor yang sebenarnya di dalamnya.

    Hebatnya, gejala hipertiroidisme yang terdaftar sering tidak dimanifestasikan pada orang tua, yang menentukan hipertiroidisme tersembunyi (terselubung). Sebagai gejala khas yang terkait dengan penyakit ini pada orang yang lebih tua, sementara itu, mungkin sering terjadi depresi dan kelemahan, kantuk dan beberapa penghambatan. Dapat juga dicatat bahwa, dalam versi yang diucapkan, gangguan yang terkait dengan kerja sistem kardiovaskular lebih sering pada pasien usia lanjut dengan hipertiroidisme dibandingkan pada pasien muda.

    Krisis tirotoksik (hipertiroid)

    Komplikasi ini memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari tidak adanya pengobatan untuk tirotoksikosis, atau ketika meresepkan pengobatan yang tidak sesuai dalam kenyataan dengan tindakan yang diperlukan. Juga, manipulasi mekanik dapat dipicu selama pemeriksaan pasien atau selama intervensi bedah yang mempengaruhi kelenjar tiroid dalam beberapa cara. Jangan mengesampingkan kemungkinan krisis dan latar belakang efek stres.

    Secara umum, krisis hipertiroid dimanifestasikan oleh pencapaian puncak oleh tanda-tanda karakteristik hipertiroidisme. Ini dimulai dengan tajam, tentu saja adalah kilat di alam. Pasien memiliki rangsangan mental yang jelas, dan sering disertai dengan halusinasi dan delusi. Goyangan tangan meningkat, sebagai tambahan, tremor menyebar ke ekstremitas bawah dan di seluruh tubuh. Tekanan darah menurun tajam, kelemahan otot muncul dengan penghambatan umum pada pasien. Muntah memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang tak terkalahkan, disertai demam (tanda-tanda yang menunjukkan relevansi infeksi, dalam hal ini tidak ada), diare, palpitasi (mencapai 200 denyut / menit.). Ketika buang air kecil di urin, adalah mungkin untuk menentukan karakteristik bau aseton. Suhu naik (hingga 41 derajat), tekanan.

    Dalam beberapa kasus, ikterus berkembang, dimanifestasikan sebagai hasil dari bentuk akut degenerasi lemak yang terkait dengan hati, dan insufisiensi adrenal juga dapat berkembang.

    Penting untuk dicatat bahwa kurangnya bantuan yang tepat waktu dapat menyebabkan kematian pasien karena transisi krisis menjadi koma. Kematian dapat terjadi sebagai akibat manifestasi akut manifestasi degenerasi lemak hati atau karena insufisiensi adrenal.

    Mendiagnosis

    Diagnosis dibuat terutama berdasarkan manifestasi gejala saat ini, yang secara khusus terdiri dalam menyoroti fitur-fitur penampilan pasien dan data yang diperoleh dari studi laboratorium yang relevan. Dengan demikian, tes darah menentukan perubahan dalam kandungan hormon, USG memungkinkan untuk mengidentifikasi formasi nodal di kelenjar tiroid, elektrokardiografi, karena keluhan dari sistem kardiovaskular yang terjadi selama penyakit, memungkinkan untuk memperkenalkan spesifik spesifik mengenai manifestasi gejala di daerah ini.

    Selain itu, computed tomography dapat diresepkan, di mana gambar organ diambil dalam mode bertingkat, karena yang ada gagasan yang jelas tentang di mana segel yang sebenarnya dilokalisasi. Penggunaan metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengklarifikasi diagnosis, dan kemudian - menetapkan terapi individual yang sesuai.

    Pengobatan

    Dalam pengobatan hipertiroidisme difokuskan pada pencapaian tujuan tertentu. Jadi, pertama-tama, perlu untuk mencapai tingkat hormon normal, yang dijamin dengan meresepkan perawatan obat yang tepat. Selain itu, kebutuhan untuk perawatan bedah dipertimbangkan, yang menyiratkan perlunya menghilangkan adenoma, gondok, atau pembentukan tumor di area kelenjar tiroid. Tindakan tambahan dari terapi adalah efek simtomatik, karena itu ada kemungkinan untuk meningkatkan fungsi sistem dan organ dalam tubuh orang yang sakit. Mari kita memikirkan metode-metode ini.

    Perawatan obat hipertiroidisme, di atas semua, adalah penggunaan obat antitiroid, mereka terutama digunakan dalam kasus peningkatan sedikit dalam kelenjar tiroid. Jika kelenjar mencapai ukuran yang cukup besar (lebih dari 40 ml), dan kondisi umum ditandai oleh manifestasi gejala, menunjukkan kompresi organ yang berdekatan, maka terapi obat hanya menjadi tahap persiapan untuk pengobatan lain - untuk perawatan bedah. Dalam pengobatan penyakit yang dipertimbangkan, penggunaan obat antitiroid, yang merupakan kelompok thionamides (obat-obatan, Propylthiouracil, Tiamazole, dll) sekarang cukup umum. Dasar mekanisme obat yang sesuai dengan kelompok ini adalah bahwa mereka memiliki efek penekan yang ditargetkan pada proses yang secara langsung terlibat dalam pembentukan hormon di kelenjar tiroid (khususnya, peroksidase tiroid ditekan).

    Dalam kerangka kondisi negara yang sangat maju, pengobatan tirotoksikosis dilakukan dengan menggunakan karbimazol untuk tujuan ini. Ini adalah obat jangka panjang (jika tidak - berkepanjangan) tindakan, khususnya, secara efektif memanifestasikan dirinya dalam kasus bentuk parah penyakit. Selain efek yang diperlukan pada pembentukan hormon di kelenjar tiroid, obat ini memberikan penghambatan konversi T4 (yaitu tiroksin) ke T3 (atau triiodothyronine). Perlu dicatat bahwa ketika mengambil 20 mg obat ini, kondisi yang dipicu oleh hipotiroidisme sepenuhnya dikompensasikan.

    Juga dalam kondisi negara-negara maju, pengobatan dengan penggunaan yodium radioaktif bertindak sebagai metode pengobatan yang integral. Yodium ini dengan cepat menembus kelenjar tiroid, setelah itu secara berangsur-angsur terakumulasi di dalam wilayahnya. Ketika radioaktif yodium hancur, sel-sel dari organ tiroid dan tirosit dihancurkan.

    Adapun perawatan bedah, faktor-faktor berikut dibedakan sebagai indikasi untuk itu: ukuran yang signifikan dari gondok; terulangnya penyakit setelah pengobatan dengan obat antitiroid diterapkan padanya; intoleransi oleh pasien obat anti-tiroid yang digunakan.

    Jika gejala muncul yang mengindikasikan kemungkinan hipertiroidisme (tirotoksikosis), Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin.

    Jika Anda berpikir Anda memiliki hipertiroidisme dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka endokrinologis Anda dapat membantu Anda.

    Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

  • Artikel Lain Tentang Tiroid

    Sejak kecil, kita disarankan untuk makan lebih banyak produk susu, karena mereka kaya kalsium yang berguna untuk tulang.

    Melangkah di atas usia 30, seorang wanita mulai memperhatikan tanda-tanda penuaan pertama: kulit kering, munculnya kerutan mimik di wajahnya, dan metabolisme yang lebih lambat.

    Follicle-stimulating hormone (follitropin) adalah hormon hipofisis yang bertanggung jawab untuk kerja reproduksi dalam tubuh. Berkat FSH, laki-laki mengembangkan dan berfungsi tubulus seminiferus dan testis, dan juga meningkatkan spermatogenesis.