Utama / Kista

Hormon dari plasenta dan kompleks fetoplacental

Fakta bahwa plasenta manusia mengandung sejumlah besar hormon yang didirikan sedini awal abad ke-XX.
Pada tahun 1905, Hainan menyarankan bahwa plasenta adalah organ endokrin dan perubahan hormonal selama kehamilan disebabkan oleh plasenta, dan bukan organ endokrin ibu. Sejak itu, sejumlah besar data telah diperoleh membuktikan bahwa plasenta menghasilkan hormon, dan bukan hanya semacam depot hormon. Saat ini, diketahui bahwa plasenta menghasilkan banyak hormon baik dari struktur protein maupun non-protein.

Hormon nonsteroid dari plasenta

Chorionic gonadotropin (CG)

Dalam beberapa hari setelah pengenalan trofoblas ke dalam mukosa uterus, suatu zat dengan aktivitas gonadotropik terdeteksi dalam urin. Oleh karena itu, tidak seperti gonadotropin pituitari, ini disebut chorionic gonadotropin, karena pertama kali diproduksi oleh sel sitotrofoblas vili korio, dan kemudian, dengan pembentukan plasenta, oleh syncytotrophoblast. CG mirip dengan hormon luteinizing hipofisis. Ini adalah glikoprotein.

Hormon Gonadotropic, seperti zat hormonal lainnya, mengalami metabolisme, yang berhubungan dengan perubahan keadaan tubuh. Dengan demikian, sifat-sifat CG yang diisolasi dari urin ibu hamil yang menderita toksikosis mendekati sifat-sifat gonadotropin asal pituitari.

CG adalah salah satu hormon paling penting yang diproduksi oleh plasenta. Jika pematangan telur terjadi di bawah pengaruh hormon gonadotropic dari hipofisis, maka pengembangan telur yang dibuahi dilakukan dengan partisipasi CG. Pada minggu-minggu pertama kehamilan, ini meningkatkan sekresi korpus luteum dan memperlambat kehancurannya.

CG diekskresikan dalam urin selama seluruh periode kehamilan. Isinya sangat cepat pada minggu-minggu pertama kehamilan, mencapai, pada hari ke 70, 150.000–200.000 IU per hari. Dalam jumlah besar, hepatitis kronis disekresikan selama sekitar 3 minggu, dan kemudian menurun, tersisa biasanya pada tingkat yang sama.

Menurut Diczfalusy, pada bulan ke-2-3 kehamilan, konsentrasi CG mencapai 600 IU per 1 g berat korion, kemudian isinya turun menjadi 20 IU dan tetap dalam batas-batas ini sampai melahirkan.

Dengan ancaman aborsi, tingkat CG menurun. Ketika isinya di atas 10.000 ME, prognosis untuk pelestarian kehamilan adalah baik. Namun, perlu dicatat bahwa pada saat kehamilan yang sama pada wanita yang berbeda, jumlah hormon sangat bervariasi. Oleh karena itu, tidak mungkin menetapkan perkiraan berdasarkan studi tunggal. Setelah melahirkan, konsentrasi CG dalam urin turun dengan cepat dan pada akhir minggu pertama tidak lagi ditentukan.

CG ditemukan selama kehamilan di hampir semua jaringan ibu, serta cairan ketuban. Peningkatan ekskresi hormon ini dalam urin terjadi secara paralel dengan peningkatan jumlah dalam serum.

Peran hepatitis kronis selama kehamilan terletak pada efek trofik langsung pada telur yang dibuahi dan perkembangan kehamilan. Ini mempengaruhi sintesis hormon korpus luteum, mengurangi rangsangan uterus, mempengaruhi metabolisme hormon plasenta (Lauritzen, Lehmann, 1965).

Karena berbagai konsentrasi hormon ini ditemukan di arteri dan vena tali pusat, diasumsikan bahwa gonadotropin digunakan oleh janin dan merangsang sintesis hormon steroid dalam kelenjar adrenalnya. Namun, jumlah CG yang masuk janin sangat kecil.

CGG dapat menghambat pelepasan gonadotropin pituitari melalui tindakan langsung pada kelenjar pituitari atau dimediasi melalui sistem saraf pusat. Menurut beberapa data eksperimen (Bengtsson, 1962), CG menghambat aktivitas kontraktil uterus tikus secara in vivo dan in vitro.

Chorionic somatomammotropin (HSMT)

Hormon protein kedua yang diproduksi oleh plasenta adalah somatomammotropin. Informasi pertama tentang hormon ini muncul pada tahun 1962. Menurut struktur kimianya, ini mengacu pada polipeptida dan dekat dengan hormon pertumbuhan kelenjar pituitari. Ia memiliki aktivitas pertumbuhan dan prolaktin.

Dengan menggunakan metode radioimunologi, somatomammotropin dapat ditentukan dalam serum ibu pada minggu ke-6 kehamilan. Crosignani et al. (1972) mengungkapkannya dalam jumlah kecil dan dalam darah janin.

HSMT disintesis oleh plasenta selama kehamilan. Jumlahnya dalam plasma darah mencapai tingkat tertinggi pada minggu ke 37 - 38 kehamilan, berjumlah sekitar 8 μg / ml.

Produksi HSMT mencapai sekitar 1 g per hari. Telah ditetapkan bahwa itu diproduksi oleh sel syncytotrophoblast.

Peran fisiologis HSMT belum dijelaskan. Ada bukti bahwa hormon ini memiliki sifat lipolitik dan kemampuan untuk merangsang aktivitas sel B dari aparatus insular pankreas.

Signifikansi klinis serum ibu XCMT telah ditetapkan. Ditemukan bahwa penurunan konsentrasi terjadi dengan ancaman penghentian kehamilan, serta dengan toksikosis lanjut. Ada korelasi antara jumlah serum HSMT ibu dan berat plasenta.

Selain dua hormon ini, diproduksi oleh plasenta dalam jumlah besar, sejumlah zat aktif biologis dilepaskan dari plasenta - hormon adrenocorticotropic (ACTH), melanocyte-stimulating hormone (MSH), oksitosin, insulin, dan juga asetilkolin. Namun, tidak diketahui apakah mereka disintesis dalam organ ini dan apakah mereka memainkan peran apa pun dalam fisiologi plasenta.

Hormon steroid steroid

Aktivitas estrogenik jaringan plasenta terbukti pada 20-an abad ke-20, dan pada tahun 1927 Aschheim dan Zondek mengungkapkan sejumlah besar estrogen dalam urin ibu hamil. Selama kehamilan, peningkatan konsentrasi progesteron dan pregnandiol terjadi di semua cairan tubuh.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan dalam dekade terakhir, telah ditetapkan bahwa baik jaringan plasenta dan jaringan janin secara aktif terlibat dalam pembentukan hormon steroid estrogenik selama kehamilan. Ini memungkinkan kita untuk mempertimbangkan janin dan plasenta suatu sistem biologis tunggal dalam sintesis estrogen - kompleks fetoplacental.

Estrogen dari kompleks plasenta

Langkah pertama dalam biosintesis estrogen selama kehamilan - hidroksilasi molekul kolesterol - terjadi di plasenta. Terbentuk pregnenolon dari plasenta memasuki kelenjar adrenal janin dan di sana berubah menjadi hormon androgenik - dehydroepiandrosterone, yang dengan darah vena janin memasuki plasenta. Di bawah pengaruh sistem enzim dari plasenta, proses aromatisasi dari steroid terjadi, yaitu pembentukan senyawa estrogenik dari androgenik. Dengan cara ini, estrone dan estradiol terbentuk, yang, setelah pertukaran hormonal yang kompleks antara ibu dan janin, berubah menjadi estriol (estrogen kuantitatif utama dari kompleks fetoplacental).

Hormon-hormon kompleks plasenta lebih intensif berubah menjadi estriol daripada menjadi estrone dan estradiol. Oleh karena itu, hormon inilah yang berlaku dalam cairan biologis seorang wanita hamil.

Sistem enzimatik yang terlibat dalam pembentukan estrogen didistribusikan sedemikian rupa sehingga beberapa proses terjadi di kelenjar adrenal janin, yang lain di plasenta. Oleh karena itu, selama kehamilan, estrogen terbentuk sebagai hasil dari aktivitas endokrin dari satu kompleks fetoplacental tunggal. Dalam istilah praktis, fakta bahwa tingkat estrogen yang ditentukan dalam darah, urin atau cairan amnion, mencirikan keadaan fungsional dari plasenta dan janin, sangat penting. Dalam hal ini, dengan ancaman kematian janin, insufisiensi plasenta, kandungan estrogen dalam tubuh ibu menurun.

Konsep bahwa janin mengambil bagian aktif dalam biosintesis estrogen menjelaskan banyak data literatur tentang penurunan tajam ekskresi estriol pada wanita hamil dengan janin anencephalic. Misalnya, 2-hydroxyrstradiol tidak mempengaruhi peningkatan berat uterus pada hewan pengerat, tetapi jauh lebih aktif daripada estradiol dalam pembentukan protein uterus.

Progesteron

Steroid paling penting kedua yang terbentuk dalam jumlah besar selama kehamilan adalah progesteron.

Biosintesis progesteron, berlawanan dengan hormon estrogenik, terjadi tanpa partisipasi janin, meskipun ada data tentang pemanfaatan hormon oleh janin yang perfusi. Dalam hal ini, selalu ada penurunan korteks adrenal, oleh karena itu, prekursor estrogen terbentuk dalam jumlah kecil. Dari sudut pandang ini, fakta korelasi antara ukuran janin, berat kelenjar adrenalin dan konsentrasi estriol dalam urin seorang wanita hamil dengan mudah dijelaskan.

Ada banyak data literatur mengenai kandungan hormon estrogen di berbagai jaringan dan cairan biologis tubuh. Macourt et al. (1971), memeriksa 400 wanita sehat dari minggu ke-28 kehamilan hingga melahirkan, menentukan peningkatan estriol plasma darah perifer dari 6 menjadi 22 μg / o pada minggu ke-39 kehamilan dan sedikit penurunan pada minggu ke-40. Angka-angka konsentrasi estriol yang sedikit lebih tinggi pada akhir kehamilan (30–40 µg%) dilaporkan oleh Taylor et al. (1970).

Berbeda dengan peningkatan yang relatif kecil dalam kandungan estriol dalam darah selama kehamilan (5–10 kali dibandingkan dengan yang tidak hamil), ekskresi hormon ini dengan urin meningkat ratusan kali. Namun, penting bahwa korelasi ditemukan antara estriol dalam plasma darah dan urin pada kehamilan normal dan patologis (McRae, 1970).

Signifikansi fisiologis dari jumlah besar estrogen yang dihasilkan selama kehamilan belum sepenuhnya jelas. Dipercaya bahwa mereka merangsang pertumbuhan rahim atau menghambat pertumbuhan terus-menerus, yang dilakukan di bawah pengaruh progesteron. Beberapa penulis percaya bahwa estriol dapat menetralisir efek estrone dan estradiol, yang meningkatkan kontraksi uterus. Ada bukti bahwa estrogen merangsang sistem nikotinamida - adenin - dinukleotida - transdehidrogenase dalam plasenta, yang penting dalam proses energi yang mengatur fase metabolisme tertentu dalam kompleks plasenta.

Selain tiga estrogen "klasik" - estrone, estradiol dan estriol, sejumlah besar zat estrogenik lainnya ditemukan selama kehamilan, seperti 2-methoxyestrone, 17-epiastriol, 16-epiestriol dan banyak lainnya, yang dibandingkan dengan estrone, estradiol dan estriol. memiliki sedikit efek estrogenik. Namun, ada kemungkinan bahwa hormon-hormon ini memiliki aktivitas biologis yang sangat tinggi di otaozol lain, dan di hati janin, metabolisme progesteron menjadi estradiol dan estriol adalah mungkin.

Tempat pembentukan progesteron di plasenta dapat dianggap syncytium. Dari sudut pandang kuantitatif, metabolit progesteron yang paling penting adalah pregnandiol, oleh ekskresi mana yang secara tidak langsung dapat menilai produksi progesteron plasenta.

Telah ditetapkan bahwa pada sepertiga terakhir dari periode kehamilan, sekitar 250 mg progesteron disintesis per hari selama kehamilan tunggal. Dengan kembar, jumlah ini meningkat menjadi 520 mg. Rasio antara ekskresi pregnandiol dalam urin dan konsentrasi progesteron dalam darah diberikan dalam literatur yang relevan.

Peningkatan kandungan progesteron, serta pregnandiol, terjadi saat kehamilan berlangsung, meskipun tidak berjalan sejajar satu sama lain. Peran biologis progesteron pada kehamilan terutama untuk merangsang pertumbuhan dan menekan kontraksi uterus. Namun, pada manusia, hubungan belum ditetapkan antara penurunan aktivitas rahim dan jumlah progesteron yang terbentuk. Fakta ini dapat dijelaskan oleh teori Csapo tentang efek lokal progesteron plasenta: hormon bekerja pada miometrium secara langsung di area situs plasenta, melewati aliran darah umum. Akibatnya, peningkatan konsentrasi progesteron terjadi di area uterus ini (menurut Barnes et al., 1962, 2 kali lebih besar daripada di bagian lain rahim). Penurunan konsentrasi progesteron menyebabkan timbulnya persalinan. Jadi, bukan jumlah progesteron yang beredar dalam darah yang mempengaruhi aktivitas rahim, tetapi hanya konsentrasinya di miometrium. Benar, ada pandangan lain tentang peran progesteron dalam terjadinya kontraksi.

Bengtsson dan Csapo (1962) percaya bahwa sebelum timbulnya perubahan persalinan terjadi dalam metabolisme progesteron dan berhenti mencapai miometrium. Ini berarti bahwa satu bagian progesteron plasenta dapat ditransfer langsung ke miometrium, dan yang lainnya ke dalam darah, di mana ia cepat dimetabolisme dan tidak aktif. Jika demikian, maka mungkin hanya bagian pertama dari produksi gestagen yang sangat penting selama kehamilan.

Pembentukan hormon steroid lainnya dalam plasenta kurang terbukti. Jelas, itu mensintesis sejumlah hormon kortikosteroid, yang dapat terbentuk baik sebagai hasil dari metabolisme progesteron, dan secara mandiri.

Hormon plasenta

Plasenta, organ yang bertanggung jawab untuk perkembangan janin, juga melakukan fungsi endokrin.

Ini menghasilkan progesteron, laktotropin plasenta, choriogonin, serta analog hormon hipofisis lainnya (somatotropin, tirotropin, kortikotropin, melanotropin, dll.). Sebagian dalam hormon seks plasenta peptida terbentuk - relaksin.

Placental lactotropin (sinonim: plasental lactogenic hormone (PLH), chorionic somatomammotropin, pertumbuhan prolaktin chorionic) dibuka relatif baru. Menurut struktur dan sifat adalah analog hormon pertumbuhan yang disekresikan oleh kelenjar pituitari. Hormon ini muncul dalam darah wanita sejak pembentukan plasenta.

Peran fisiologis PLH berkurang menjadi efek pada metabolisme selama kehamilan. Di bawah pengaruh hormon ini, metabolisme berubah, retensi nitrogen dalam tubuh meningkat, konsentrasi asam lemak bebas dalam darah meningkat. PLG mengaktifkan lipolisis dan menstimulasi sintesis protein. Ini merangsang perkembangan kelenjar susu dan persiapan mereka untuk laktasi. Nilai PLG meningkat karena fakta bahwa selama kehamilan, peningkatan hormon pertumbuhan terhambat.

Choriogonin (CG), atau chorionic gonadotropin, gonadotropin plasental, adalah glikoprotein. Struktur dan efek fisiologis hormon ini mirip dengan lutropin pituitari. Ini dibentuk oleh villi chorionic dari plasenta, dan di kuda, juga oleh sel-sel trofoblast.

Selama kehamilan, choriogonin menunjukkan efek luteotropic, menstimulasi peningkatan progesteron oleh korpus luteum dan plasenta. Dalam banyak spesies hewan, choriogonin memperpanjang siklus seksual, penundaan atau benar-benar melambat (oleh 16-24 hari) perburuan sampai siklus berikutnya. Pada sapi dan domba, choriogonin dapat menyebabkan poliovulasi folikel matang. Dalam jumlah besar dan dengan aktivitas gonadotropic yang tinggi, choriogonin terbentuk selama periode kuda di mare. Dari hari ke 36 hingga hari ke 40 hijauan, kandungan hormon ini dalam darah meningkat secara signifikan dan mencapai maksimum dari hari ke-45 sampai hari ke-100 anak kuda. Aktivitas gonadotropic serum meningkat menjadi 100-200 IU / ml (unit tikus dalam satu mililiter) atau lebih. Choriogonin, diperoleh dari serum darah anak kuda kuda, disebut serum gonadotropin anak kuda dari kuda (FGM). Dengan propertinya, gonadotropin FFA berbeda dari hormon hipofisis gonadotropik. Ini beredar untuk waktu yang lama di dalam darah, tidak rusak (5-7 hari). Dalam choriogonin ada fraksi yang memiliki aktivitas merangsang-folikel dan luteinizing yang berbeda. Karya-karya B. M. Zavadovsky, Yu D. Klinsky, A. I. Lopyrina, dan lain-lain telah menetapkan bahwa karakteristik kualitatif dari aktivitas hormonal FFA penting untuk penggunaannya dalam praktek peternakan.

Hormon apa yang dihasilkan plasenta

Estrogen plasenta. Plasenta menghasilkan sejumlah besar estrogen, termasuk estradiol, estrone, dan estriol. Jumlah mereka berkisar 50 hingga 100 mg setiap hari, sedangkan produksi estrogen pada wanita yang tidak hamil kurang dari 1 mg per hari. Sebagian besar estrogen disekresikan ke dalam darah ibu, tetapi sebagian besar berasal dari janin, dan karena itu konsentrasi mereka dalam darah janin cukup tinggi. Produksi estrogen oleh plasenta dicapai bekerja sama dengan pembentukan mereka oleh kelenjar adrenal janin, yang memungkinkan untuk memanggil kesatuan fungsional "sistem endokrin fetoplasental". Kelenjar adrenal janin mengandung dua zona anatomi yang dapat dibedakan: "janin" bagian dalam dan bagian luar - "definitif". zona janin berbeda enzim merugikan 3b-ol steroid dehidrogenase / isomerase dan aktivitas tinggi steroidsulfokinazy, dimana konversi pregnenolon ke progesteron adalah produk adrenal sekretori terbatas dan utama adalah dehydroepiandrosterone janin (DAS) dan sulfat DAS (SDA) - zat hormonal tidak aktif. SDAC diangkut ke hati janin untuk 16-hidroksilasi dan / atau plasenta. Dalam plasenta, SDAS dihidrolisis dengan steroid sulfatase dan digunakan sebagai substrat untuk produksi estrone dan estradiol dalam plasenta. 16-OH-SDAS adalah substrat utama untuk sintesis dalam plasenta estriol. Estriol terbentuk hanya selama kehamilan, tidak disekresi oleh indung telur wanita yang tidak hamil. Estriol secara signifikan kurang kuat estrogen daripada estradiol, tetapi perlu untuk mempertahankan aliran darah uteroplasenta.

Progesteron plasenta. Setelah 12 minggu kehamilan, plasenta menjadi tempat utama produksi progesteron. Substrat utama untuk sintesis progesteron adalah kolesterol. Produksi progesteron adalah sekitar 250 mg / hari. Sebagian besar disekresikan ke dalam darah ibu, tetapi progesteron dalam jumlah besar juga dikirim ke janin, dan oleh karena itu konsentrasi hormon dalam darah janin adalah 7 kali lebih tinggi daripada di dalam darah ibu. Progesteron plasenta mempertahankan tonus otot uterus, dan juga menyediakan supresi respon imun seluler ibu terhadap antigen asing (janin). Pada janin, progesteron plasenta digunakan sebagai substrat untuk sintesis hormon steroidnya sendiri.

Produksi plasenta hormon seperti hipofisis.

Plasenta membentuk beberapa hormon polipeptida yang khas hanya untuk kehamilan. Yang paling penting untuk pengaturan fungsi endokrin plasenta, dukungan kehamilan dan perkembangan janin di antara mereka adalah human chorionic gonadotropin (CG) dan human chorionic somatomammotropin (HSM), juga disebut laktogen plasental. CG adalah glikoprotein, secara struktural, biologis dan imunologis, hormon ini dekat dengan kelenjar hipofisis dan tirotropin. Hormon ini juga memiliki aktivitas thyroliberin yang lemah. Struktur XCM memiliki 191 analog asam amino dari somatotropin pituitari manusia. Hormon memiliki sekitar 37% peningkatan aktivitas aktivasi somatotropin dan aktivitas biologis yang sama dengan prolaktin. CG disekresikan terutama selama paruh pertama kehamilan, dan XCM - selama paruh kedua kehamilan. CG diperlukan untuk mempertahankan fungsi korpus luteum dan merangsang produksi progesteron oleh plasenta. HSM mampu mengerahkan efek anti-insulin pada pertukaran karbohidrat dan lemak tubuh ibu - efek yang meningkatkan peningkatan kadar glukosa dan asam amino dalam darah ibu dan menyediakan masuknya substrat dari ibu ke janin. CG terlibat dalam pengaturan metabolisme air-garam tubuh ibu, membantu membatasi ekskresi air dan garam oleh tubuh ibu dan penggunaannya untuk kebutuhan janin.

b-endorphin, a-melanotropin, a- dan b-lipotropin juga diisolasi dari plasenta dan dianggap sebagai produk pembelahan progenomelanocortin plasenta. Jadi, plasenta, seperti hipofisis, mampu mensintesis proopiomelanocortin. Kortikotropin plasenta dibelah dari proopiomelanocortin dan disebut kortikotropin korionik. Yang terakhir ini dapat berkontribusi pada peningkatan tingkat corticotropin dalam darah ibu pada tahap akhir kehamilan.

Plasenta juga menghasilkan tirotropin korionik. Namun, konsentrasinya dalam darah ibu selama kehamilan rendah dan, tampaknya, memiliki sedikit signifikansi fisiologis. Sebagian besar aktivitas thyroid-merangsang jaringan plasenta dan darah ibu selama kehamilan disebabkan oleh aktivitas stimulasi tiroid dari CG.

Neuropeptida plasenta. Dalam plasenta, neuropeptida juga diproduksi - thyroliberin, corticoliberin, somatoliberin dan somatostatin, mirip dengan neuropeptida hipotalamus. Chorionic GnRH diproduksi oleh cytotrophoblast dan memiliki struktur dan aktivitas yang serupa dengan yang ada di hipotalamus. Dalam plasenta, ada reseptor untuk gonadoliberin dan gonadoliberin sintetis meningkatkan pembentukan CG, progesteron, estrone, estradiol dan estriol oleh jaringan plasenta yang dikultur dalam percobaan in vitro. Berdasarkan percobaan ini, diyakini bahwa human chorionic GnRH dapat memainkan peran sebagai regulator parakrin dari produksi plasenta CG dan hormon steroid.

Somatostatin chorionic imunoreaktif, seperti gonadoliberin, terlokalisasi di sitotrofoblas. Sel yang mengandung somatostatin dari plasenta menghilang dengan perkembangan kehamilan, dan produksi HSM meningkat secara progresif pada paruh kedua kehamilan, yang menegaskan peran somatostatin korionik sebagai inhibitor parakrin pembentukan sinkyotrofoblas HSM.

Immunoreactive corticoliberin muncul di plasenta dan plasma darah ibu pada trimester ketiga kehamilan. Peran yang mungkin adalah untuk mengatur produksi kortikotropin oleh ibu hipofisis pada tahap akhir kehamilan.

Sistem "ibu - plasenta-janin." Selama kehamilan, sistem integrasi dan metabolisme hormonal yang saling berkaitan yang kompleks antara tubuh ibu, plasenta dan janin diciptakan, yang menentukan keadaan fisiologis dan kemampuan adaptif bayi yang baru lahir. Sederhana, sistem ini dapat direpresentasikan sebagai berikut (Gbr.2-1). Estriol terbentuk hanya dengan partisipasi plasenta dan janin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa enzim dengan kapasitas 16-hidroksilasi ditemukan di banyak organ dan jaringan janin, tetapi tidak ada dalam plasenta. Pada saat yang sama, jaringan janin tidak memiliki enzim yang diperlukan untuk sintesis estriol dari prekursor yang terbentuk di kelenjar adrenalinnya, khususnya dehydroepiandrosterone, yang memasuki plasenta dan digunakan di sana untuk sintesis estriol. Fraksi estrogen lain, estradiol 17b, dibentuk oleh interaksi plasenta dengan tubuh ibu. Progesteron, CG dan CHSM hanya diproduksi oleh struktur plasenta.

Penentuan isi hormon-hormon ini dalam darah atau ekskresi mereka dalam urin seorang wanita hamil dapat melayani tujuan mendiagnosis tingkat pelanggaran jalannya kehamilan. Dengan demikian, durasi kehamilan yang tidak memadai kadar estradiol dalam darah rendah adalah tanda ketidakcukupan kompleks ibu-plasenta, kadar estriol dalam darah rendah menunjukkan pelanggaran pada hubungan plasenta. Dengan kematian janin janin, seorang wanita mengalami penurunan tajam eksresi estriol dalam urin, sementara sintesis progesteron oleh plasenta dan ekskresi dalam urin bertahan untuk waktu yang lama bahkan di hadapan janin yang mati.

Faktor risiko untuk kehamilan. Selama kehamilan, tiga periode kritis dibedakan ketika efek faktor lingkungan yang merugikan pada tubuh ibu, dan terutama pada janin, paling berbahaya.

Masa kritis pertama (7-14 hari setelah pembuahan) perubahan hormonal wanita di bawah pengaruh stres, aktivitas fisik yang berat, alkohol, atau dosis besar yang sangat nikotinizatsii dengan merokok berlebihan dapat menyebabkan pelanggaran dari proses implantasi zigot dalam lapisan rahim. Dengan demikian, dalam kondisi aktivasi stres pada wanita sistem corticotropin - kortisol, TSH - hormon tiroid, gonadotropin-estrogen, proses implantasi zigot renin-angiotensin-aldosteron dan katekolamin dapat rusak. Terjadi pada wanita di bawah pengaruh asupan alkohol meningkatkan produksi vasopressin dan dehidrasi dapat memperlambat kemajuan zigot melalui saluran tuba dan berkontribusi pada pengembangan kehamilan ektopik. merokok intensif dan nikotinizatsii tinggi menyebabkan kejang pembuluh darah dan hipoksia jaringan saluran tuba, juga melanggar promosi dia zigot.

Pada periode kritis kedua (3-6 minggu kehamilan) untuk implementasi penuh dari fungsi endokrin plasenta membutuhkan jumlah yang optimal hormon tiroid ibu. Kelebihan triiodothyronine dan tiroksin, yang timbul di bawah pengaruh stres kronis dan kurangnya hormon ini, seperti kekurangan yodium, mengganggu produksi beberapa hormon plasenta, terutama progesteron, dapat menyebabkan abortus spontan. Ketika stres dalam konten hamil oksitosin dan vasopressin meningkatkan darah yang secara signifikan akan meningkatkan tingkat dan irama sekresi plasenta human chorionic gonadotropin. Selama ini efek periode kritis pada ibu faktor lingkungan yang berbahaya, seperti alkohol, dapat mengganggu organ-organ internal bookmark normal janin, menyebabkan cacat bawaan.

Periode ketiga kritis (minggu terakhir kehamilan), perubahan hormon dalam tubuh ibu di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (stres, alkohol, narkoba, merokok, berpuasa, tenaga fisik intensitas berlebihan, dll) Apakah hipoksia janin, pembentukan akhir toksikosis kehamilan, pengembangan perlambatan janin dan bayi baru lahir. Ketidakseimbangan sistem monoaminergik otak pada wanita hamil di bawah pengaruh asupan alkohol mengubah fungsi neuroendokrin sistem hipotalamus-hipofisis-nya. Sering, penggunaan jangka panjang dari alkohol wanita hamil mengarah ke pengembangan sindrom alkohol janin, yang memanifestasikan dirinya di balik pertumbuhan, karena kurangnya respon dari sel-sel janin dalam hormon tubuh yang merangsang pertumbuhan. sindrom alkohol janin ditandai tidak hanya mengurangi jumlah faktor pertumbuhan dalam darah mereka (insulin-seperti faktor pertumbuhan, faktor pertumbuhan fibroblast, pertumbuhan epidermal faktor, dll), Tapi penghambatan penerimaan sel di bawah pengaruh alkohol faktor-faktor ini. Merokok ibu di pembuluh darah isi tiotsinata pusar, salah satu komponen dari asap tembakau, adalah sama seperti dalam darah ibu, pada saat yang sama ada terbalik korelasi yang signifikan antara berat lahir dan kadar tiosianat dalam darah. Seperti pada orang dewasa tiotsinat menekan fungsi tiroid dalam darah janin.

Stres menyebabkan aktivasi sistem sympatic pada ibu dapat menyebabkan melemahnya pasokan darah ke plasenta dan suplai oksigen janin. peningkatan kadar kortisol selama stres, adrenalin dan noradrenalin dalam plasma darah ibu hamil menyebabkan pengurangan konsentrasi progesteron, estrogen tinggi dan tiroksin, yang bersama dengan melemahnya kislorodtransportiruyuschey dan endokrin fungsi plasenta dan peningkatan aktivitas uterus dapat menyebabkan kelahiran prematur.

Melahirkan adalah stres yang ampuh untuk organisme perempuan dan konsentrasi dalam kortisol darah, corticotropin, dopamin, adrenalin, noradrenalin, hormon tiroid, vasopressin dan oksitosin, prolaktin, glukagon meningkat setidaknya 50%.

latihan intensitas yang optimal selama kehamilan tidak mempengaruhi pertumbuhan janin, mereka rangsangan mekanik dan metabolik yang diperlukan tidak hanya untuk mempertahankan nada otot rangka dari wanita hamil, tetapi juga untuk meningkatkan sekresi hormon pertumbuhan. Sebaliknya, hipokinesia menyebabkan kerja yang lemah dan tertinggal dalam perkembangan janin. Mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah yang terjadi selama beberapa menit selama latihan pada wanita hamil yang paling menonjol selama trimester ketiga kehamilan, pada saat yang sama tingkat noradrenalin secara dramatis mengurangi meningkat sebagai respon terhadap beban, dan isi dari insulin berkurang. Seorang wanita hamil dalam menanggapi glukosa dalam tubuh ada sedikit penurunan dalam tingkat keparahan sekresi peningkatan insulin pada wanita hamil obesitas sehingga reaksi-reaksi ini dapat menjadi faktor risiko untuk diabetes.

Faktor risiko untuk gangguan laktasi pada puerperas adalah persalinan lama, stres pranatal, sebagaimana dibuktikan oleh peningkatan kadar glukosa dalam darah umbilikalis. Mengurangi laktasi lebih mungkin terjadi pada wanita primipara, karena mereka memiliki peningkatan kadar prolaktin dan oksitosin dalam darah setelah persalinan jauh lebih jelas daripada di antara mereka yang melahirkan lagi.

Hormon Kehamilan: "pembagian peran"

Hormon adalah zat luar biasa dalam tubuh manusia. Setelah semua, tampaknya jumlah mereka dalam darah tidak signifikan, tetapi perannya sangat besar. Berkat hormon, tubuh bekerja sebagai satu sistem, menjalankan tugas-tugas tertentu. Untuk wanita hamil, yang utama adalah membawa dan melahirkan bayi yang sehat.

Catherine Svirskaya
Dokter kandungan-ginekolog, Minsk

Kehamilan dan persalinan - tes serius untuk tubuh. Dan itu adalah hormon kehamilan yang membantunya mengatasi hal ini. Beberapa dari mereka mulai diproduksi hanya selama kehamilan (human chorionic gonadotropin, plasental lactogen), tingkat lain meningkat beberapa kali (progesteron, prolaktin), yang ketiga - tidak begitu signifikan (thyroxin). Jadi alam memastikan bahwa bayi berkembang dengan benar, kehamilan berlanjut, dan kelahiran dimulai tepat waktu. Kegagalan hormon apa pun dapat menyebabkan terganggunya proses ini dan komplikasi kehamilan.

Hormon kehamilan pertama

Semua perubahan hormonal selama kehamilan diluncurkan dari saat pelekatan sel telur ke dinding rahim. Di luar, sel-sel ovum membentuk vili dan bersatu dengan pembuluh darah rahim, membentuk chorion, yang kemudian berubah menjadi plasenta. Chorion menghasilkan hormon kehamilan khusus yang disebut human chorionic gonadotropin (hCG). Munculnya hormon ini dalam darah adalah sinyal ke seluruh tubuh bahwa kehamilan telah terjadi. HCG memblokir onset menstruasi berikutnya. Dengan aliran darah, itu memasuki pusat pengatur utama tubuh - kelenjar pituitari. Dan kelenjar pituitari, setelah menerima sinyal seperti itu, membangun kembali seluruh aktivitas hormon tubuh. Kelenjar adrenal juga bereaksi terhadap tingkat hCG dalam darah, mengubah sintesis hormon mereka. Keunikan hormon ini memungkinkannya digunakan untuk menentukan kehamilan. Tes kehamilan farmasi yang paling sederhana didasarkan pada penentuan hCG yang diekskresikan dalam urin. Tingkat hormon ini secara langsung tergantung pada lamanya kehamilan: itu menggandakan setiap dua hari, mencapai puncaknya pada 7-10 minggu setelah pembuahan. Setelah itu mulai menurun secara bertahap, tersisa hampir pada tingkat yang sama di paruh kedua kehamilan.

Menurut tingkat peningkatan hCG dalam darah pada paruh pertama kehamilan, adalah mungkin untuk menilai apakah itu berkembang secara normal.

Hormon "tubuh kuning"

Korpus luteum adalah kelenjar endokrin sementara di tubuh seorang wanita, yang terbentuk setelah ovulasi di tempat folikel yang meledak. Tugas utamanya adalah pengembangan hormon seks wanita - estrogen dan progesteron, yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan. Jika pembuahan belum terjadi, maka tubuh kuning berangsur-angsur hilang, jumlah progesteron yang dihasilkan olehnya menjadi tidak mencukupi untuk menjaga lapisan dalam rahim, dan menstruasi dimulai. Ketika kehamilan terjadi di bawah pengaruh hCG, korpus luteum di ovarium, sebaliknya, terus tumbuh dan mengeluarkan progesteron dan estrogen, mendukung endometrium. Setelah 12 minggu kehamilan, plasenta mengambil fungsi hormonal utama, dan korpus luteum perlahan menghilang pada minggu ke 14-17.

Hormon yang mempengaruhi perkembangan janin: estrogen

Estrogen adalah sekelompok hormon, yang utamanya adalah estrone, estradiol dan estriol. Mereka diproduksi terutama oleh ovarium dan dalam jumlah yang jauh lebih kecil oleh kelenjar adrenal dan jaringan adiposa. Setelah 16 minggu kehamilan, plasenta adalah sumber utama estrogen. Setelah pembuahan, jumlah estrogen yang diproduksi dalam tubuh wanita meningkat 30 kali lipat. Tingkat estrogen yang tinggi mempengaruhi banyak aspek penting dari perkembangan janin, misalnya, tingkat pembelahan sel pada tahap awal perkembangannya. Mereka berkontribusi untuk meningkatkan ukuran rahim dan mempersiapkan kelahiran jalan lahir. Di bawah pengaruh estrogen, kelenjar susu meningkat, saluran susu berkembang dan tumbuh di dalamnya, mempersiapkan laktasi. Mereka juga mengambil bagian dalam perkembangan persalinan, melunakkan jaringan ikat serviks dan berkontribusi terhadap pengungkapannya. Menentukan kadar estriol dalam darah ibu hamil memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran dalam perkembangan kehamilan. Dengan demikian, penurunan hormon ini diamati pada malformasi tertentu dari janin, infeksi intrauterin dan insufisiensi plasenta. Penentuan jumlah estriol dalam darah termasuk dalam apa yang disebut "uji tiga", dilakukan pada kehamilan 16-18 minggu.

Hormon utama pelestarian kehamilan: progesteron

Progesteron dianggap sebagai hormon utama untuk mempertahankan kehamilan. Seperti disebutkan di atas, hingga 12 minggu menghasilkan tubuh kuning, dan setelah periode ini - plasenta.

Progesteron memastikan transisi lapisan dalam rahim (endometrium) ke keadaan di mana ia dapat "menerima" telur yang dibuahi saat kehamilan terjadi, membantu penjangkarannya yang aman di dinding rahim dan nutrisi janin. Ini juga membantu untuk mengendurkan otot-otot rahim, mencegah penghentian kehamilan prematur. Dia juga memiliki tugas lain yang sangat penting - dia memblokir respon imun tubuh ibu terhadap janin sebagai objek asing. Di bawah pengaruh progesteron, lendir di leher rahim menjadi tebal, membentuk apa yang disebut lendir plug yang melindungi terhadap infeksi di rahim. Pada saat yang sama, progesteron mencegah timbulnya ovulasi berikutnya dan mempengaruhi sistem saraf ibu hamil, mempersiapkannya untuk melahirkan dan melahirkan seorang anak. Hormon inilah yang merupakan "pelakunya" karena air mata, mengantuk, mudah tersinggung, dan perubahan suasana hati yang melekat pada sebagian besar calon ibu.

Penting untuk dicatat bahwa progesteron tidak hanya melemaskan uterus, tetapi juga otot polos yang ditemukan di banyak organ tubuh kita. Dan jika dalam kasus rahim itu memungkinkan kita untuk bertahan kehamilan, maka efeknya pada organ lain mengarah ke berbagai penyakit. Jadi, dia mengendurkan cincin otot antara perut dan kerongkongan, itulah sebabnya ibu hamil sering menderita mual dan mulas. Itu membuat usus kurang aktif, menyebabkan sembelit dan kembung. Ini mengurangi nada ureter dan kandung kemih, yang sering mengarah ke toilet dan meningkatkan risiko peradangan ginjal. Ini mengurangi nada pembuluh darah, yang mengarah pada retensi cairan tubuh dan, sebagai hasilnya, untuk edema, penurunan tekanan dan varises. Dengan kehamilan normal, tidak perlu mengontrol progesteron. Tetapi wanita dengan ancaman gangguan perlu secara berkala menguji hormon ini, yang akan memungkinkan ginekolog untuk mengontrol bagaimana kehamilan berjalan dan, jika perlu, mengubah perawatan. Perhatikan bahwa obat progesteron sering digunakan untuk mempertahankan kehamilan.

Hormon plasenta

Plasenta adalah organ sementara yang berkembang di rahim selama kehamilan. Dia menghubungkan organisme ibu dan bayinya. Melalui plasenta ke janin menerima oksigen dan nutrisi, dan produk buang sampah diekskresikan. Akhirnya, plasenta terbentuk pada minggu ke 14-16 kehamilan, dan, mulai dari periode ini, ia menjadi sumber utama estrogen dan progesteron. Namun, fungsi hormonnya tidak terbatas pada hormon-hormon ini. Plasenta adalah pabrik utuh untuk produksi berbagai hormon dan zat mirip hormon. Kami hanya mempertimbangkan yang utama:

Harmon yang membantu janin tumbuh: plasental lactogen (PL)

Hormon ini mempengaruhi proses metabolisme di tubuh ibu, yang bertujuan untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan janin. Jadi, itu mencegah sintesis protein dalam tubuhnya, yang meningkatkan stok asam amino yang diperlukan untuk pembentukan janin. Ini juga mengurangi sensitivitas jaringan ke insulin, mempertahankan tingkat glukosa (sumber utama energi) dalam darah ibu - lagi sehingga bayi mendapat lebih banyak.

Selain itu, laktogen plasental meningkatkan produksi progesteron, merangsang perkembangan kelenjar susu dan menekan respon imun ibu terhadap protein janin, yang penting untuk perkembangan normal kehamilan. Karena hormon ini diproduksi hanya oleh plasenta, penentuan kuantitasnya merupakan indikator langsung dari keadaan organ ini. Ini digunakan untuk mendiagnosis insufisiensi plasenta (kondisi di mana plasenta berhenti bekerja secara normal dan bayi mulai menderita kekurangan oksigen dan nutrisi). Dengan kelaparan oksigen pada janin, konsentrasi laktogen plasenta dalam darah menurun hampir 3 kali lipat.

Hormon persiapan melahirkan: relaxin

Ini disekresikan berat di tahap akhir kehamilan. Relaxin melemaskan serviks selama persalinan dan memperlemah koneksi antara simfisis pubis dan tulang panggul lainnya. Dengan demikian, hormon ini mempersiapkan tubuh ibu untuk melahirkan.

Namun, relaxin juga mempengaruhi jaringan ligamen lainnya, misalnya, melunakkan sendi anggota badan. Oleh karena itu, banyak wanita mungkin mengalami nyeri sendi pada tahap akhir kehamilan, dan risiko dislokasi meningkat, bahkan dengan sedikit paparan eksternal.

Perubahan hormon penting dalam tubuh ibu masa depan

Kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid selama kehamilan meningkat dalam ukuran dan berkontribusi pada bantalan normal bayi. Pada awal kehamilan, jumlah hormon tiroid, terutama tiroksin, meningkat 30–50%. Produksi hormon yang berkurang dapat menyebabkan kerusakan pada pembentukan otak dan sistem saraf janin. Tetapi peningkatan kadar hormon tiroid berbahaya: risiko aborsi meningkat. Itulah mengapa kendali hormon-hormon ini selama kehamilan sangat penting.

Kelenjar paratiroid

Kelenjar kecil ini terletak di sepanjang tepi kelenjar tiroid dan merupakan regulator utama metabolisme kalsium dalam tubuh melalui produksi hormon paratiroid. Dengan kekurangan kalsium dalam tubuh ibu di masa depan, hormon ini bertindak demi kepentingan anak (bagaimanapun juga, janin membutuhkan elemen ini untuk membangun tulang) dan membersihkannya dari tulang dan gigi wanita. Oleh karena itu, sangat penting bahwa diet masa depan ibu harus memiliki cukup kalsium, yang sangat kaya akan produk susu dan ikan.

Kelenjar adrenal

Kehamilan adrenal juga merupakan periode yang sangat penting dari kerja terus menerus. Mereka menghasilkan mineralokortikoid dan glukokortikoid. Tugas pertama adalah mengatur metabolisme air garam, konsentrasi mereka berlipat ganda pada akhir kehamilan, yang menyebabkan retensi air dan natrium di dalam tubuh, yang menyebabkan edema dan peningkatan tekanan. Yang terakhir membantu memobilisasi asam amino dari jaringan ibu selama pembentukan jaringan bayi dan menekan kekebalan tubuh sehingga tubuh wanita tidak menolak janin. Sayangnya, hormon-hormon ini memiliki "efek samping" yang sama sekali tidak diinginkan - mereka menyebabkan rambut menipis, pembentukan bintik-bintik pigmen dan stretch mark pada kulit.

Selain itu, di kelenjar adrenal ada transisi hormon seks pria ke wanita. Jika fungsi adrenal ini terganggu, risiko keguguran atau kelahiran prematur meningkat.

Sebelum melahirkan

Beberapa minggu sebelum melahirkan, latar belakang hormonal berubah lagi: tubuh dipercepat dari "pelestarian kehamilan" menjadi "persalinan".

Dari minggu ke 36 kehamilan, plasenta mulai bekerja secara berbeda: jumlah estrogen meningkat, progesteron menurun. Peningkatan kadar estrogen meningkatkan produksi prostaglandin (zat yang memicu persalinan). Dan untuk alasan yang jelas, progesteron menjadi sudah "tidak perlu", karena sekarang bayi sudah cukup bulan dan tidak ada lagi kebutuhan untuk menyelamatkan kehamilan, oleh karena itu tingkat hormon ini menurun.

Setiap hormon kehamilan memiliki sifat "positif" dan "negatif" sendiri yang memengaruhi kesejahteraan calon ibu. Tetapi semua perubahan ini ditujukan untuk kehamilan normal dan persalinan yang aman.

Jika tubuh wanita hamil tidak dapat diberikan dengan jumlah hormon yang diperlukan untuk bayi lengkap, dokter akan meresepkan obat hormonal untuk mengkompensasi kekurangan mereka.

Pembentukan plasenta. Plasenta menghasilkan dua jenis hormon. Masalah dengan plasenta

Dalam bahasa Latin plasenta berarti "pai." Selama kehamilan, plasenta benar-benar menyerupai kue spons, diameternya mencapai rata-rata 20 cm, dan ketebalan 2-3 cm.

Bagaimana plasenta terbentuk? Ketika sel telur ditanamkan, trofoblas, menembus lapisan rahim dan menghancurkan dinding pembuluh darah, menarik nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan sel telur.

Yah, bahkan dunia alami dan pengetahuan bahwa binatang melakukan sesuatu pada akhirnya tidak membuktikan bahwa tindakan ini memiliki makna yang lebih dalam di umat manusia. Tetapi tidak mengherankan bahwa orang modern melihat nilai yang signifikan dan menaruh harapan besar pada hal itu dari awal sejarah dalam berbagai budaya dan era, dikelilingi oleh penyembahan dan menjalani lebih banyak upacara misterius. Misalnya, pada zaman Mesir kuno, tanpa bagian lain dari anatomi kerajaan, perhatian dan perhatian seperti itu dengan plasenta tidak dipertimbangkan.

Bearing itu dilindungi dan dipertahankan sepanjang aturan penguasa, dan juga disertai dengan kematian. Kehancuran atau kegagalannya menyebabkan bencana dan kemalangan. Dan mengapa? Dan bahwa organ ini melakukan kontak fisik dengan tubuh Tuhan yang hidup, membela, tumbuh bersama di dalam rahim dan benar-benar memberinya kehidupan. Oleh karena itu, ia dianggap sebagai perwujudan raja sendiri, dalam arti, kembarannya, alter ego. Placentophagy - fenomena umum di dunia hewan, tetapi tidak di antara orang-orang dan tidak pernah ada.

Segera mekanisme sederhana ini berhenti memenuhi kebutuhan embrio yang berkembang pesat. Kemudian organisme ibu dan sel telur bersama-sama menciptakan substansi kecil - plasenta. Trofoblas mengirimkan banyak benang tertipis ke membran mukosa. Dalam beberapa minggu, filamen-filamen ini mengental dan membentuk apa yang disebut vili plasenta. Anda dapat membayangkan mereka dalam bentuk pohon, batang yang dibagi menjadi cabang utama, dan mereka, pada gilirannya, dibagi menjadi cabang sekunder. Yang terakhir meremang dengan berbagai tunas berakhir di puluhan villi. Ada 15 hingga 33 batang besar, di ujungnya, dengan pembagian berturut-turut, ribuan villi terbentuk. Pertukaran antara ibu dan anak dilakukan dengan bantuan mereka.

Alasan utama wanita modern memilih untuk makan plasenta mereka sendiri, sebagai suatu peraturan, peningkatan suasana hati dan perlindungan dari depresi pascamelahirkan. Hampir setengah dari 189 yang melaporkan pemakan plasenta terlibat dalam analisis. Penyebab lain termasuk sifat gizi plasenta, misalnya, kandungan zat besi yang tinggi, efek perangsang susu, pemulihan pascapersalinan.

Para pendukung berhubungan dengan pertumbuhan vitalitas, efek analgesik, pengurangan perdarahan postpartum, penyembuhan jaringan perineum yang lebih mudah, memperkuat komunikasi dengan anak dan orang lain. Meskipun beberapa dari laporan ini benar, kami akan memiliki solusi pascamelahirkan seumur hidup bagi banyak orang, bahkan masalah kesehatan yang sangat serius.

Setiap villus di tingkat rahim direndam di sebuah danau kecil yang penuh dengan darah (ini adalah bagian ibu dari plasenta). Darah ibu beredar di danau, dan di vili - darah anak, dibawa ke sini dengan bantuan tali pusar.

Dengan demikian, darah ibu dan anak ditemukan di plasenta, tetapi mereka tidak pernah bercampur, karena mereka dipisahkan oleh dinding vili, di mana pertukaran ibu-anak terjadi. Dinding-dinding ini menjadi lebih tipis selama kehamilan, tampaknya untuk memfasilitasi pertukaran sebagai kebutuhan janin tumbuh.

Sayangnya, ini hanya mimpi. Tidak ada penelitian yang akan mengkonfirmasi pernyataan ini terlepas dari keadaan pengobatan plasenta sebelum dikonsumsi, yaitu, apakah produk dikonsumsi mentah, disiapkan dalam bentuk kapsul atau lainnya. Ini berarti bahwa studi plasental bersifat multi-etnis, dan mereka mencakup seluruh spektrum komponen dan fenomena, tetapi tidak secara ketat placentophages, dan bahkan lebih, kita tidak menemukan studi terkontrol secara acak. Topiknya tidak ditandai sama sekali, dan efek "terapeutik" yang mungkin akan tergantung pada persiapan, waktu konsumsi, dosis dan jutaan orang lain.

Penjelasan ini mungkin tampak agak rumit, tetapi perlu untuk memahami hubungan antara darah ibu dan anak; keberadaan septum di antara mereka dalam bentuk dinding vili menunjukkan bahwa darah ibu tidak menembus langsung ke darah anak, seperti yang kadang-kadang diyakini.

Peran utama plasenta selama kehamilan

Peran utama plasenta selama kehamilan adalah bahwa itu adalah tanaman makanan asli. Melalui cangkang vili, darah janin dipenuhi dengan oksigen. Plasenta adalah paru janin sejati. Air dengan mudah melewati plasenta (3,5 liter per 1 jam selama 35 minggu), seperti kebanyakan garam mineral. Adapun bahan baku, yaitu nutrisi, situasinya lebih rumit dengan mereka. Karbohidrat, lemak, protein mudah, sisa plasenta harus didaur ulang sebelum diserap. Itulah mengapa plasenta disebut tumbuhan, segera setelah ada kelebihan makanan, ia menyimpannya. Tanaman ini dilengkapi dengan gudang tempat janin menerima makanan jika diperlukan.

Tanpa masuk ke rincian metodologis, kita dapat menyimpulkan bahwa kita tidak dapat yakin apakah ada manfaat dari menggunakan plasenta atau tidak. Selain itu, informasi yang muncul di Internet, sayangnya, sering hanya mengacu pada teori pseudoscientific, yang dalam beberapa kasus dapat lebih berbahaya daripada baik.

Tetapi kita tahu, misalnya, bahwa ukuran kecil plasenta merupakan sumber sel induk yang kaya. Kami memiliki studi semacam itu. Air adalah sumber sel induk yang berharga, yang, antara lain, diisolasi dari plasenta, memiliki kemampuan terbesar untuk membedakan dan melestarikan karakteristik pluralitas. Ini berarti bahwa mereka dapat berdiferensiasi ke dalam ketiga embrio embrio, misalnya, hepatosit, sel saraf, sel endotel vaskular, kardiomiosit, sel pankreas, jaringan ikat.

Peran kedua dari plasenta adalah bahwa itu adalah penghalang yang menunda beberapa elemen tetapi merindukan yang lain, yaitu, itu adalah semacam kebiasaan. Plasenta melakukan fungsi pelindung seperti itu ketika diperlukan untuk memblokir jalur beberapa unsur agresif. Jadi, sebagian besar mikroba tidak dapat melintasi plasenta. Namun, sayangnya, ada mikroba yang dapat mengatasi sawar plasenta, misalnya E. coli atau pale spirocheta (agen kausatif sifilis) melewatinya, mulai dari minggu ke-19 kehamilan. Sebagian besar virus (karena ukurannya) dengan mudah melewati plasenta, yang menjelaskan, misalnya, berbagai kelainan pada janin yang disebabkan oleh rubella (jika kontak dengan pasien berada di awal kehamilan).

Karena itu, mereka dapat digunakan untuk mengobati banyak penyakit. Kami juga tidak tahu apakah ada efek samping dan risiko yang terkait dengan placentophagia. Dan mereka juga berpotensi ada. Perlu diingat bahwa tidak ada aturan mengenai keamanan dan produksi kapsul plasenta, metode penyimpanan, persiapan dan pemeliharaan dimasak, digoreng atau lainnya. Konsekuensinya, penggunaan beruang, yang harus melalui banyak petualangan, seperti transportasi, penyimpanan, pemrosesan, dll. Untuk menghasilkan produk akhir yang siap dimakan, itu bisa berbahaya bagi kesehatan.

Antibodi maternal juga melewati plasenta. Ini adalah zat yang diproduksi untuk melawan infeksi. Paling sering, mereka bermanfaat bagi janin: ketika memasuki darah, anti-tubuh ibu melindunginya dari penyakit menular terkait selama sekitar 6 bulan pertama kehidupan. Kadang-kadang ini buruk: jika seorang ibu dengan faktor Rh negatif hamil dengan seorang anak dengan faktor Rh positif. Jika antibodi antirhesus diproduksi di dalam tubuhnya, maka mereka, melewati darah bayi, dapat menghancurkan sel darah merah.

Sederhananya, plasenta postpartum, terlepas dari apakah ia memiliki properti apa pun miliknya, sebenarnya tumpukan daging, penyimpanan, transportasi dan pengolahan yang tunduk pada kondisi tertentu. Ini adalah plasenta dengan tiga helai rambut, mata, hidung dan senyum.

Selain itu, plasenta, bahkan intrauterin, bukanlah organ steril. Baru-baru ini, telah diidentifikasi sebagai flora bakteri non-patogen, menyerupai yang hadir dalam rongga mulut. Juga diketahui bahwa plasenta paling sering lahir di lingkungan rumah sakit, sehingga dapat terkontaminasi dengan darah, lendir, sekresi ibu, atau mosaik bakteri patogen rumah sakit.

Banyak obat-obatan juga melewati sawar plasenta. Dan ada sisi positifnya: satu antibiotik akan melindungi anak dari toksoplasmosis, yang lain akan melawan sifilis. Tetapi ada juga sisi negatif: beberapa obat dapat memiliki efek berbahaya pada anak.

Alkohol yang diserap oleh ibu dengan mudah melewati plasenta, seperti halnya obat-obatan (terutama morfin dan turunannya).

Bearing, seperti hati dan ginjal, terlibat dalam biotransformasi dan eliminasi xenobiotik. Ini adalah penghalang yang secara selektif lolos ke satu anak, berhenti dan memetabolisme bahan lain. Janin melalui plasenta terkena beberapa ribu bahan kimia berbeda yang terkandung dalam obat-obatan, lingkungan, makanan. Banyak dari senyawa ini menunjukkan efek beracun. Untuk sebagian besar dari mereka, mekanisme pertahanan bekerja dengan baik, beberapa di antaranya dalam plasenta bersifat kumulatif.

Bantalan adalah hasil dari kombinasi selaput janin dengan membran mukosa uterus untuk tujuan yang ditentukan secara ketat. Tujuan ini meluas ke tangan kita segera setelah lahir. Ukuran kecil dari bantalan, yang dengan sempurna memenuhi perannya, memastikan perkembangan yang tepat dari gadis muda itu.

Jadi, plasenta pada umumnya merupakan penghalang keamanan yang baik, tetapi tidak selalu dapat ditembus.

Plasenta menghasilkan dua jenis hormon

Filter, tanaman, gudang; Selain itu, plasenta melakukan fungsi penting lainnya - ia menghasilkan dua jenis hormon; Beberapa dari mereka adalah karakteristik kehamilan - chorionic gonadotropin dan hormon plasenta laktogenik. Chorionic gonadotropin telah memainkan peran dalam kehamilan Anda: berkat dia Anda belajar tentang kehamilan Anda, karena data laboratorium didasarkan pada kandungan hormon ini dalam darah dan urin. Kandungan gonadotropin korionik manusia terus meningkat sampai minggu ke 10-12 minggu, kemudian jumlahnya menurun sampai bulan ke-4, dan kemudian tetap tidak berubah. Peran utama dari gonadotropin korionik manusia adalah untuk mempertahankan aktivitas korpus luteum ovarium, yang diperlukan untuk keberadaan dan keberhasilan kehamilan.

Jadi, bagaimana dengan pendapat semua wanita yang plasenta membantu melawan depresi, produksi susu, atau efek positif pada kondisi kulit? Bahkan jika peningkatan yang jelas dalam kesehatan hanya efek plasebo, bahkan jika sampel itu tidak representatif. Ini adalah pilihan individu dan ulasan individu. Namun, dari sudut pandang ilmiah, korelasi antara makan plasenta dan, misalnya, meningkatkan kesehatan, bukan merupakan hubungan kausal. Untuk dapat mengatakan sesuatu, kita perlu penelitian yang dapat diandalkan tentang plasentaphagus yang dilakukan dengan manusia.

Hormon plasenta kedua - laktogenik - telah ditemukan relatif baru. Perannya belum sepenuhnya dipelajari, tetapi sudah diketahui bahwa keberadaannya merupakan pertanda baik dari berfungsinya plasenta. Kedua hormon ini tidak pernah melewati plasenta ke bayi.

Plasenta juga menghasilkan hormon lain yang sudah Anda ketahui: estrogen dan progesteron. Pada awal kehamilan, hormon-hormon ini disekresikan oleh korpus luteum. Pada minggu ke 7-8, plasenta mengambil tongkat estafet. Dia akan menghasilkan hormon-hormon ini dalam jumlah yang terus meningkat sampai akhir kehamilan; pada saat pengiriman, urin wanita hamil mengandung 1000 kali lebih banyak estrogen daripada saat menstruasi. Hormon-hormon ini sangat penting untuk menjaga kehamilan, untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. Kandungan mereka dalam darah dan urine adalah tanda yang baik dari perkembangan normal kehamilan.

Pengetahuan medis kami saat ini memberi kami berbagai saran untuk wanita yang mencari dukungan pascanatal. Kita tidak boleh lupa bahwa beberapa masalah ini memerlukan diagnosis dan pengobatan yang dapat diandalkan. Dia memainkan perannya dua kali. Apa kegunaan medis lain yang mungkin memiliki plasenta?

Sel plasenta manusia telah digunakan dalam pengobatan selama lebih dari satu abad, ketika digunakan untuk mengobati luka bakar, bisul, dan cacat kulit. Saat ini, berkat sifatnya yang unik, harapan yang tinggi ditempatkan pada penggunaan membran janin dalam pengobatan regeneratif. Amniosentesis dapat digunakan untuk operasi mata, pemulihan permukaan okular, dalam pengobatan luka bakar, luka kulit, bisul kronis dan lain-lain.

Diterjemahkan dari bahasa Latin, plasenta berarti "kue datar" (namun, menyerupai itu). Plasenta adalah organ yang unik. Itu hanya ada selama kehamilan dan melayani dua organisme sekaligus - organisme ibu dan tubuh anak. Bayi masa depan adalah plasenta yang penting.

Fungsi plasenta:

  • memasok janin dengan oksigen (dan menghilangkan karbon dioksida yang dikeluarkan).
  • memberikan nutrisi ke janin (dan menghilangkan produk metaboliknya).
  • melindungi anak dari sistem kekebalan ibu, yang dapat disalahartikan sebagai objek asing, serta dari faktor lingkungan yang merugikan.
  • mensintesis hormon yang diperlukan untuk kehamilan yang sukses.

Plasenta terbentuk pada minggu ke 12 kehamilan, tumbuh dan berkembang bersama bayi. Ukuran rata-rata plasenta pada akhir kehamilan adalah sekitar 15-18 sentimeter dengan diameter dan sekitar 500-600 gram berat badan. Tetapi penyimpangan dimungkinkan.

Akhirnya, plasenta dirancang untuk memastikan perkembangan bayi yang tepat di rahim. Namun, setelah melahirkan, ia bisa melayani obat. Sel-sel yang diisolasi dari plasenta dapat digunakan untuk mengobati banyak penyakit. Selain itu, bantalan adalah bahan yang mudah dan cepat diperoleh, yang tidak menyebabkan keraguan etika.

Saya harap Anda akan mendapatkan imbalan besar dan serius bagi sel-sel induk ini. Ini mainan aman pertama untuk bayi. Berkat bayinya yang belum lahir, mereka mencapai semua nutrisi dan oksigen yang diperlukan. Terkadang ada masalah.

Kelainan plasenta:

  • - hipoplasia, atau plasenta yang sangat kecil. Paling sering, plasenta ini ditemukan di patologi genetik janin.
  • - Plasenta raksasa atau sangat besar kemungkinan besar terbentuk di hadapan diabetes atau penyakit infeksi pada ibu hamil atau Rh-konflik antara ibu dan bayi.
  • - Plasenta yang sangat tipis menunjukkan proses peradangan kronis di rahim seorang wanita hamil.

Semua penyimpangan yang signifikan dalam ukuran plasenta berpotensi berbahaya, karena mereka dapat menyebabkan kekurangan nutrisi, dan akibatnya, keterlambatan perkembangan intrauterine anak.

Sudah dalam minggu kedelapan, pembuluh darah menyebar di ventrikel: dua koloni dan vena. Darah ibu, yang mengandung semua komponen yang diperlukan untuk perkembangan janin, mencapai dukungan. Ada nutrisi dan oksigen berharga yang masuk ke aliran darah arteri pilorus. Darah ibu, ketika hamil dengan tepat, tidak pernah bercampur dengan darah. Cairan vagina pralahir untuk "makanan" anak dan oksigen. Semua limbah metabolik membawa pankreas ke plasenta. Mereka memasuki aliran darah wanita dan dikeluarkan dari ginjal.

Penyebab penyimpangan dalam perkembangan plasenta

Pelanggaran terhadap kehamilan normal mengarah ke perlambatan, atau, sebaliknya, ke pematangan yang terlalu cepat dan penuaan plasenta. Penyebab kelainan yang paling umum dalam perkembangan plasenta adalah pada ibu, merokok, dan kelebihan berat badan atau berat badan berlebih.

Karena berbagai penyakit, plasenta dapat mengubah lokasinya. Idealnya, itu melekat di rahim atas. Namun, karena penyakit peradangan di rahim, tumor jinak, kehadiran di masa lalu, plasenta dapat menempel di bagian bawah, menghalangi keluar dari rahim, yang secara signifikan mempersulit kelahiran alami, dan kadang-kadang membuat mereka benar-benar mustahil (dalam hal ini seksio sesaria).

Kolaborasi fantastis ini berlanjut hingga lahir. Ketika anak mendapat nafas pertama, sistem mati. Kemudian dokter mencubit klem atau membungkuk, dan itu menjadi mungkin untuk secara fisik menonaktifkan ibu dan anaknya.

Cedera, pukulan ke perut, berbagai penyakit kronis pada wanita hamil (ginjal, paru-paru atau penyakit jantung) dapat menyebabkan abrupsi plasenta, yang juga sangat berbahaya.

Setiap patologi plasenta tidak timbul dari awal, jadi setiap wanita, bahkan jika ia berencana untuk memiliki anak di masa depan yang sangat jauh, harus sangat berhati-hati dan bertanggung jawab tentang kesehatannya.

Bahkan jika dia menekan jubahnya sehingga dia bisa menutup mulutnya sejenak, dia tidak dalam bahaya. Dengan hipoksia ringan seperti itu, otot-otot otot segera melemah, sehingga anak akan melepaskan tekanan. Dalam menghadapi keruntuhan atau keruntuhan serius, alam itu sendiri runtuh. Piring dikelilingi oleh zat agar-agar, yang membuatnya cukup sulit untuk benar-benar mematikan lampu.

Wawancara dengan Selina Shvint - bidan, promotor natal, musafir, ibu 9 bulan Yankee. Tali pusat adalah tali yang sempurna yang menghubungkan bayi ke ibu. Dapatkah Anda mengatakan mengapa ini sangat penting bagi Anda. Tali pusat adalah bagian dari plasenta, dan bayi dapat berkembang secara normal. Ini adalah organ yang fenomenal, semacam hubungan antara ibu dan anak. Selama sekitar 12 minggu, ia memasok anak dengan nutrisi penting, oksigen, antibodi, dan menghilangkan metabolisme ibu ke dalam aliran darah ibu.

Perhatian!
Penggunaan bahan dari situs "www.site" hanya mungkin dengan izin tertulis dari Administrasi Situs. Jika tidak, setiap cetak ulang bahan dari situs (bahkan dengan referensi yang ditetapkan untuk yang asli) adalah pelanggaran terhadap Hukum Federal Federasi Rusia "Hak Cipta dan Hak Terkait" dan memerlukan uji coba sesuai dengan Kode Sipil dan Pidana Federasi Rusia.

Sayangnya, dalam budaya kita, plasenta terlupakan dan diremehkan. Segera setelah lahir, ayah membawa anak itu pulang sehingga, setelah upacara yang dipersiapkan secara khusus, ia dimakamkan di pintu rumah dan disumbangkan di sana selama beberapa bulan berikutnya. Selain itu, pengetahuan yang diberikan oleh Robin Lim, seorang bidan dan pendiri pusat kelahiran di Bali dan Filipina, menegaskan kepada saya bahwa praktik ini adalah yang terbaik untuk anak-anak.

Memotong tali pusar segera setelah lahir adalah praktik umum di rumah sakit Polandia.

Di Filipina, kami menerima sekitar seratus kelahiran per bulan, semua dengan berkabung - kami menunggu selama 2-3 jam. Kami bekerja di tenda di gedung sekolah lama. Kami hanya memiliki dua tempat tidur untuk melahirkan, jadi kami sering lahir di tempat tidur lapangan. Meskipun kondisi sulit, kami tidak berhasil mencegah waktu ajaib ini dari bertemu orang tua dengan anak. Untuk waktu yang lama, kita tahu bahwa ejakulasi segera sangat buruk bagi anak dan ibu. Kami menghilangkan darah miliknya. Kita sering keliru percaya bahwa darah dalam plasenta berlebihan dan milik ibu atau plasenta.


Saya tidak tahu itu! Vaksinasi terhadap difteri sebelum kehamilan Sekitar seminggu sebelum kehamilan (ternyata tidak direncanakan), saya membuat vaksin difteri kedua. Apakah berbahaya bagi anak itu? Vaksinasi difteri Anda tidak berbahaya jika Anda tidak mengalami luka.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Anemia defisiensi besi adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan tingkat hemoglobin dalam darah. Menurut hasil penelitian di dunia, sekitar 2 miliar orang menderita dari bentuk anemia dengan berbagai tingkat keparahan.

Kebanyakan orang percaya bahwa testosteron hanya ditemukan dalam darah manusia. Namun, itu tidak benar. Itu terkandung dalam tubuh wanita. Testosteron abnormal pada wanita memiliki konsekuensi negatif, termasuk untuk fungsi melahirkan anak.

Tubuh manusia sangat bijaksana: banyak organ adalah pelindung yang tidak membiarkan mikroorganisme berbahaya. Perlindungan yang sama adalah amandel. Mereka terdiri dari tabung perangkap mikroba khusus yang disebut lacunae.