Utama / Kista

Efek samping obat-obatan

Perawatan banyak penyakit tidak lengkap tanpa menggunakan alat khusus. Sayangnya, hampir semua obat memiliki efek sampingnya sendiri. Reguler, sepertinya pil dapat menyebabkan reaksi keras terhadap tubuh kita. Itu tergantung pada banyak faktor, jadi setiap perubahan dalam fungsi sistem manusia yang terjadi setelah penggunaan obat medis harus dikontrol secara ketat.

Kelompok risiko

Meskipun kadang-kadang sangat sulit untuk mengantisipasi respons tubuh terhadap obat tertentu, ada kategori khusus pasien yang membutuhkan peningkatan perhatian. Efek samping obat sering terjadi pada orang yang memiliki gangguan fungsi hati atau ginjal. Organ-organ inilah yang terlibat dalam proses metabolisme dan membantu tubuh membuang zat-zat beracun dari tubuh kita. Dalam kasus kegagalan dalam pekerjaan mereka, produk-produk metabolisme hanya terakumulasi. Kelompok berisiko tinggi kedua termasuk mereka yang menggunakan beberapa obat pada saat yang bersamaan. Sudah ditetapkan bahwa beberapa obat dapat meningkatkan efek samping orang lain, dan ini mengancam dengan masalah serius dalam tubuh. Usia juga penting. Sebagai aturan, efek obat yang tidak diinginkan terjadi pada orang tua. Dan, tentu saja, kehamilan terkadang tidak memprediksi reaksi apa yang akan terjadi.

Klasifikasi efek samping selama pengobatan

Tergantung pada seberapa cepat tubuh bereaksi terhadap obat, jenis-jenis efek samping berikut ini dibedakan. Kelompok pertama adalah reaksi akut. Mereka muncul seketika setelah obat telah memasuki darah. Untuk subakut mencakup semua reaksi tubuh yang terjadi sepanjang hari. Setelah beberapa hari, reaksi laten dapat terjadi. Tergantung pada bagaimana efek samping muncul, mereka dibagi menjadi paru-paru (mengantuk, mual, sakit kepala), tingkat keparahan yang sedang (keadaan kesehatan yang sangat buruk dari pasien) dan berat (ada ancaman nyata bagi kehidupan manusia). Ada juga reaksi khusus dari tubuh terhadap obat-obatan - kecanduan. Dalam kasus pembatalan mereka, tubuh bereaksi dengan kerusakan kesehatan yang tajam, suasana hati yang buruk (ketergantungan psikologis).

Efek racun dari obat-obatan

Dengan dosis yang salah dari obat dapat menyebabkan gejala keracunan. Kondisi ini ditandai dengan mual, pusing, diare, sakit di kepala, dll. Ada beberapa penyebab. Jika dalam pediatri jumlah obat langsung tergantung pada berat anak, maka untuk orang dewasa, sebagai aturan, dosisnya sama. Oleh karena itu, orang yang memiliki berat badan kurang dari standar (60-70 kg), perlu mengambil obat dalam jumlah yang sedikit lebih kecil. Penyimpangan lain yang dapat menyebabkan keracunan racun adalah kinerja buruk dari organ filtrasi (ginjal, hati), sebagai akibat dari obat yang tidak dihilangkan, tetapi terakumulasi dalam tubuh. Efek samping juga timbul dari asupan pil yang tidak tepat, campuran. Dalam hal ini, penting untuk secara ketat mematuhi rekomendasi: minum obat sebelum atau sesudah makan, minum secara eksklusif dengan air dan dalam jumlah yang cukup. Penting untuk mengingat saat-saat seperti itu: alkohol, dan dalam beberapa kasus, berjemur dapat meningkatkan risiko reaksi yang tidak diinginkan.

Efek farmakologi obat pada tubuh

Setiap kelompok zat obat mempengaruhi organ dan sel tubuh tertentu. Efek terapeutik dinyatakan sangat kuat, efek sampingnya sangat lemah. Namun dalam beberapa kasus mereka menampakkan diri pada saat-saat seperti itu: perkembangan dysbacteriosis, anemia, kerusakan pada dinding lambung, pendarahan. Terkadang obat sangat penting untuk pasien, dan reaksi yang tidak diinginkan tidak dapat dihindari. Dalam kasus seperti itu, spesialis dapat mengurangi dosis. Pilihan kedua adalah pengurangan durasi pengobatan dengan obat ini. Ada beberapa kasus ketika efek samping yang dihasilkan perlu disesuaikan dengan obat lain.

Reaksi alergi

Efek samping obat yang paling umum adalah reaksi alergi. Kelompok ini menyumbang sekitar 70% dari semua manifestasi yang tidak diinginkan. Terutama sering ditemukan dengan pengenalan obat dengan injeksi. Manifestasi ringan dari alergi obat adalah segala macam ruam kulit, flek, lecet, gatal-gatal, yang disertai dengan rasa gatal, kadang-kadang terbakar. Reaksi alergi yang berbahaya adalah angioedema. Dalam kondisi ini, ada pembengkakan wajah, peningkatan volume bibir dan lidah. Detak jantung semakin cepat, rasa sakit di sternum muncul, pernapasan terputus-putus. Dalam hal ini, perawatan medis diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat dapat menyebabkan syok anafilaksis. Dalam keadaan ini, kematian itu mungkin. Seseorang membutuhkan perawatan medis darurat.

Lyell Syndrome

Kondisi yang sangat serius yang mungkin terjadi ketika mengonsumsi obat-obatan tertentu adalah nekrolisis epidermal toksik. Kondisi ini ditandai dengan onset mendadak (beberapa jam atau hari setelah pemberian obat). Gejala utamanya adalah kerusakan pada kulit dan selaput lendir, munculnya lepuhan di mulut, hidung, alat kelamin. Dalam hal ini, pasien mengeluh kelemahan dan kelelahan. Beberapa waktu setelah munculnya tanda-tanda pertama, suhu tubuh naik menjadi 39 ° C, orang tersebut dalam keadaan hampir koma. Elemen baru muncul pada kulit - bercak coklat besar. Karakteristik utama dimana sindrom Lyell dapat didiagnosis adalah detasemen epidermis. Pada saat yang sama, erosi tetap ada di tubuh, yang mulai berdarah. Dengan sindrom ini, kematian bisa terjadi.

Obat-obatan antibakteri

Tentang apa efek samping yang dapat menyebabkan antibiotik, diketahui hampir semua orang. Obat-obatan, yang ditujukan untuk menghancurkan mikroorganisme patogen, digunakan secara eksklusif berdasarkan rekomendasi dokter. Namun, hari ini orang semakin terlibat dalam perawatan diri. Oleh karena itu, resistensi bakteri terhadap obat hanya meningkat, dan efek terapeutik yang tepat tidak datang. Efek samping yang relatif ringan termasuk mual, muntah, diare atau konstipasi. Namun, ada efek samping yang lebih parah dari antibiotik: dysbacteriosis, kandidiasis, alergi. Selain patogen, obat-obatan ini membunuh flora usus. Karena ini, fungsi pelindung tubuh berkurang, masalah pencernaan muncul. Selain itu, beberapa kelompok obat dapat mempengaruhi saraf pendengaran (misalnya, streptomisin), organ penglihatan, aparat vestibular.

Tips untuk perawatan antibiotik

Untuk meminimalkan efek samping antibiotik, aturan tertentu harus diikuti. Selama perawatan dengan obat-obatan ini, perlu untuk meningkatkan konsumsi produk susu fermentasi. Juga efek menguntungkan akan menunjukkan buah-buahan, jus dengan bubur, sereal (oatmeal, jagung). Juga perlu memperkaya diet dengan makanan berserat tinggi. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan probiotik dan sinbiotik. Penting untuk diingat bahwa alkohol tidak sesuai dengan terapi antimikroba. Beberapa obat dalam kelompok ini dapat berinteraksi dengan kontrasepsi oral, dan efek yang terakhir dikurangi menjadi tidak ada. Dalam situasi seperti itu, kehamilan yang tidak direncanakan adalah mungkin, oleh karena itu, perlindungan tambahan diperlukan selama pengobatan antibiotik.

"Tyrosol". Efek samping, ulasan

Obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit seperti tirotoksikosis. Tindakan utamanya ditujukan untuk mencegah peningkatan produksi hormon tiroid. Tersedia dalam bentuk pil. Efek samping utama yang terjadi saat menggunakan "Tyrozol" - gatal, kemerahan pada kulit. Jika lama overdosis obat tersebut terjadi, pasien mengalami malfungsi dalam proses pembentukan darah. Apa efek samping lain yang dimiliki Tyrozol? Ulasan pasien berbicara tentang kenaikan berat badan yang cukup signifikan selama terapi (hingga 7 kg). Dalam beberapa kasus, dokter mengurangi dosis atau bahkan membatalkan obat. Tetapi bagi sebagian wanita, hanya minum obat seperti itu memungkinkan untuk mengatur hormon, untuk hamil dan membawa anak.

"Utrozhestan". Aturan Masuk

Obat ini digunakan dalam pengobatan infertilitas. Dialah yang membantu mengembangkan sel yang dibuahi dengan stabil. Form release - pil (baik untuk penggunaan internal dan vagina). Perlu dicatat bahwa efek samping "Utrozhestan" obat akan menyebabkan minimal, jika digunakan dalam bentuk lilin. Reaksi merugikan utama termasuk mengantuk, pusing, dan kelemahan umum. Terkadang suhu tubuh meningkat. Jika dosis yang diberikan salah, mungkin ada masalah dalam pekerjaan sistem reproduksi. Siklus menstruasi terganggu, ada debit berdarah. Mengambil efek samping "Utrozhestan" obat juga dapat menyebabkan seperti: stagnasi empedu, trombosis, masalah di hati dan ginjal. Mengingat keadaan ini, pengobatan harus memiliki skema yang jelas dan dosis obat yang benar.

"Parasetamol". Apa bahaya penerimaan?

Salah satu obat yang paling umum digunakan untuk mengurangi suhu adalah Parasetamol. Perlu dicatat bahwa dengan dosis yang tepat, obat ini aman, berdasarkan itu, persiapan telah dibuat bahkan untuk bayi. Baru-baru ini, bagaimanapun, pertanyaan tentang apa efek samping yang dimiliki Paracetamol dan jenis kerusakan apa yang menyebabkannya menjadi semakin sering. Kelompok risiko termasuk pasien dengan gangguan di hati, ginjal, karena organ-organ ini memanfaatkan produk metabolisme. Faktor lainnya adalah overdosis obat. Sebagian besar menganggap itu benar-benar tidak berbahaya, tetapi jumlah yang salah bisa memicu perkembangan gagal ginjal. Perlu dicatat bahwa kondisi seperti itu sangat jarang terjadi - sekitar 4% kasus. Kadang-kadang "Parasetamol" menyebabkan efek samping dan dalam kasus pembersihan berkualitas buruk dari obat dari kotoran berbahaya.

Obat "Piracetam"

Dalam psikiatri dan neurologi, obat seperti "Piracetam" digunakan. Dengan bantuan proses mentalnya yang normal, memori, perhatian meningkat. Obat ini banyak digunakan untuk memulihkan otak (setelah hipoksia, keracunan). Bentuk pelepasannya berbeda: pil, suntikan. Efek samping "Piracetam" memiliki hal-hal berikut: mengantuk, meningkatkan kecemasan, depresi, sakit kepala. Dalam beberapa kasus, halusinasi terjadi. Juga, pasien mencatat penurunan tekanan, gatal, urtikaria, masalah pencernaan. Jika dosis obat "Piracetam" terlampaui, efek samping mungkin memiliki penampilan berikut: diare bercampur darah, sakit perut. Dalam hal ini, dianjurkan lavage lambung, hemodialisis. Penggunaan simultan dari obat ini dengan hormon yang mengandung yodium dapat berkontribusi terhadap insomnia, peningkatan iritabilitas.

"Tabex". Efek samping, ulasan

Perokok sering berhenti merokok dengan semua jenis obat. Salah satunya adalah Tabex. Namun, apakah itu obat yang aman? Reaksi utama yang tidak diinginkan dari tubuh saat mengambil pil ini termasuk mual dan sakit kepala. Juga sering diamati adanya pelanggaran nafsu makan, persepsi rasa, peningkatan tekanan, peningkatan denyut jantung. Orang-orang juga mencatat efek samping seperti tablet: mulut kering, iritabilitas. Gejala overdosis yang sangat berbahaya adalah kejang, masalah pernapasan. Obat ini kontraindikasi pada diabetes, bisul, masalah dengan sistem saraf. Alasan untuk ini adalah bahwa hal itu dapat memperburuk jalannya penyakit tersebut. Pada dasarnya, semua reaksi tubuh yang tidak diinginkan berlalu sendiri. Namun, jika efek sampingnya bertahan untuk waktu yang lama, bantuan dari seorang spesialis diperlukan.

Tindakan obat: efek samping dari penggunaan

Tentu saja semua obat memiliki efek samping, mulai dari aspirin hingga antibiotik resep yang kuat. Beberapa obat-obatan hanya menyebabkan ketidaknyamanan ringan, yang lain dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan. Seringkali ada alergi, atau masalah dengan saluran pencernaan. Dengan mempelajari efek samping obat dan respons tubuh terhadap pil yang berbeda, Anda dapat menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Apa efek samping dari obat-obatan?

Banyak orang tertarik untuk mengetahui apa efek sampingnya? Dokter mendefinisikan istilah ini sebagai efek sekunder pada tubuh, yang terjadi sebagai tambahan terhadap efek terapeutik yang diharapkan dari vaksin. Sederhananya, ini adalah gejala asing yang disebabkan oleh perawatan. Semua obat dapat memberikan reaksi yang merugikan, terutama jika seseorang meminumnya tanpa resep dokter. Namun, bahkan terapi obat yang diresepkan oleh dokter menyebabkan efek samping dari obat tersebut. Hasilnya bervariasi untuk setiap orang, tergantung pada faktor risiko, yang meliputi:

  • keadaan kesehatan;
  • umur;
  • berat;
  • lantai;
  • predisposisi genetik;
  • kesukuan;
  • kesehatan umum.

Alasan

Seseorang dapat mendeteksi reaksi buruk pada tahap awal mengonsumsi obat, atau pada akhir terapi. Juga, efek yang tidak diinginkan terjadi saat mengurangi atau meningkatkan dosis terapeutik. Ada beberapa lagi penyebab gejala asing. Mereka disajikan di bawah ini:

  • pelanggaran berat terhadap aturan pengobatan yang ditentukan (pengurangan dosis, penggantian obat);
  • interaksi obat yang buruk;
  • respons individu dari tubuh;
  • alkohol, junk food;
  • mengambil hormon;
  • obat di bawah standar.

Reaksi yang merugikan bisa spesifik (terkait dengan sifat obat) dan tidak spesifik (dengan karakteristik individu dari organisme dan jenis reseptor). Ada sejumlah obat anti-inflamasi yang memiliki efek antimikroba, menghilangkan pembengkakan, tetapi mereka memiliki kontraindikasi sendiri. Namun, terkadang dokter menyarankan untuk terus mengonsumsi obat (bahkan anak-anak). Kenapa ini terjadi? Berikut beberapa alasan:

  1. Sifat penyembuhan dari obat bertindak efektif dan melebihi efek samping yang kecil (misalnya, dalam produksi enzim hati).
  2. Reaksi yang tidak diinginkan menghilang setelah istirahat.
  3. Pengurangan dosis memfasilitasi kondisi pasien.

Frekuensi kemunculan

Sebagian besar obat-obatan yang termasuk dalam kelompok farmakologis tertentu tidak memberikan reaksi buruk jika instruksi dokter, diet khusus, dll. Diikuti. Jika mereka menunjukkan tindakan mereka, maka dalam bentuk yang lemah. Namun, intoleransi terhadap obat atau salah satu bahan kimia dapat terjadi. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi seorang spesialis yang akan menyarankan pil lainnya. Kadang-kadang pengecualian produk tertentu, mengurangi dosis obat membantu meringankan kesehatan.

Jenis efek samping

Reaksi yang tidak diinginkan adalah beberapa tipe. Untuk alasan ini, penting untuk mengetahui tindakan apa yang terjadi saat mengambil obat tertentu. Perlu dicatat bahwa konsekuensinya dibedakan oleh bentuk gravitasi. Alokasikan:

  • paru-paru (nyeri di pelipis, kepala, konsentrasi menurun, mual ringan, muntah);
  • sedang (membutuhkan pembatalan dana atau penggantiannya);
  • berat (membahayakan nyawa atau bahaya serius bagi kesehatan);
  • fatal (menyebabkan kematian).

Ada sejumlah kemungkinan efek samping yang terkait dengan kehamilan yang tidak dapat diabaikan. Ada:

  1. Embryotoxic. Pelanggaran karakteristik organogenesis pada trimester pertama.
  2. Mutagenik. Kerusakan pada alat genetik sel germinal, perubahan genotipe janin.
  3. Efek teratogenik. Masalah yang teridentifikasi dari perkembangan tungku pada wanita hamil.

Terkait dengan sifat farmakologis

Banyak obat-obatan aman untuk kesehatan. Efek samping mereka memiliki efek yang lemah, atau sama sekali tidak terlihat. Semua konsekuensi dijabarkan dalam instruksi. Namun, beberapa obat dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan. Sebagian besar obat-obatan ini untuk pemberian oral menyebabkan masalah dengan saluran pencernaan, penyakit hati. Obat luar ruangan berkontribusi pada munculnya alergi. Reaksi samping sekunder termasuk dysbacteriosis. Selain tindakan yang terdaftar,

  • efek yang tidak diinginkan dimanifestasikan dalam bentuk berikut:
  • beracun;
  • imunobiologis;
  • dalam bentuk keistimewaan.

Beracun

Ini adalah efek samping yang paling umum dalam praktik medis. Manifestasi klinis dari efek beracun tidak hanya disebabkan oleh pengobatan dengan antibiotik atau obat kuat lainnya, tetapi juga dengan berbagai decoctions, pil herbal. Reaksi terjadi dengan meningkatnya dosis, intoleransi bahan tertentu, akumulasi racun di dalam tubuh. Seringkali ada aritmia (gangguan irama jantung), pusing, mual.

Alergi

Mekanisme reaksi alergi berkembang ketika sistem kekebalan tubuh hipersensitif terhadap obat tertentu. Tingkat keparahan tergantung pada dosis agen yang diberikan dan karakteristik individu pasien. Seseorang mungkin secara genetis rentan terhadap alergi, jadi sebelum meresepkan obat, salep, krim, tes khusus harus dilakukan untuk mengidentifikasi alergen. Daftar komplikasi serius termasuk syok anafilaksis.

Bab 2.6. Efek samping obat-obatan

Efek obat yang tidak diinginkan dan penyebabnya. Efek samping, reaksi alergi terhadap obat, overdosis. Bagaimana cara menghindari efek samping obat?

Setiap orang yang telah meminum obat setidaknya sekali tahu bahwa itu tidak hanya menyembuhkan penyakit, tetapi juga memiliki efek samping. Dan bahkan jika dokter tidak memperingatkan tentang adanya efek samping obat, dalam leaflet ke obat, garis terpisah mencatat semua efek yang tidak diinginkan yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan obat ini. Apa itu, efek samping? Dan apakah mungkin untuk melakukannya tanpa itu?

Bab 2.5 mengatakan bahwa pengaruh sebagian besar obat didasarkan pada interaksi fisika-kimia atau kimia dengan reseptor membran sel. Akibatnya, perubahan tertentu terjadi di semua sel yang memiliki reseptor yang "mengenali" obat. Penjumlahan mereka mengarah pada perubahan fungsi jaringan, organ atau sistem organ, yang merupakan tujuan penggunaan obat, yaitu efek terapeutiknya. Misalnya, tekanan darah menurun, nyeri reda, bengkak menurun, dan sebagainya. Tetapi tidak terbatas pada efek terapeutik. Obat dengan selektivitas luar biasa adalah "peluru ajaib" yang ideal, yang ditujukan tepat di tempat yang sakit dan tidak memengaruhi jaringan sehat. Dalam kehidupan nyata, tindakan sebagian besar obat menyerupai mosaik multi-warna. Ini karena beberapa alasan. Pertama, obat yang diberikan tidak hanya di tempat yang tepat. Di dalam tubuh, ia dibawa oleh darah ke semua jaringan dan ditemukan dengan komponen membran sel (reseptor) yang dapat berinteraksi dengannya. Dan sel-sel sehat memiliki reseptor yang dapat mengikat obat. Hal ini menyebabkan perubahan fungsi mereka, dan oleh karena itu, efek farmakologi. Sebagai contoh, kami menurunkan tekanan, tetapi diare muncul atau denyut jantung meningkat. Efek ini tidak lagi bersifat kuratif, karena pasien mengambil obat ini dengan tujuan yang berbeda. Kedua, bagian dari obat, seperti yang sudah kita ketahui dari bab-bab sebelumnya, mengalami transformasi (biotransformasi) di bawah tindakan sistem pelindung tubuh dan kehilangan aktivitas farmakologis aslinya, tetapi zat yang dihasilkan (metabolit) mungkin memiliki beberapa sifat biologis baru dan menyebabkan berbagai efek..

Obat-obatan memiliki tindakan terapeutik yang paling penting, yang dihitung menggunakan obat dalam setiap kasus (misalnya, analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, obat antihipertensi - untuk menurunkan tekanan darah, dll.). Kadang-kadang efek terapeutik ini beberapa, dan dua atau tiga yang paling jelas mendefinisikan baik efek farmakologi utama dari obat dan indikasi untuk penggunaannya.

Misalnya, untuk obat yang mengandung loratadine sebagai zat aktif, kolom "tindakan farmakologis" menyatakan: anti alergi, antipruritik, antikardatif. Dalam natrium bikarbonat, dalam kehidupan sehari-hari lebih dikenal sebagai baking soda, tindakan farmakologis dari antasida, ekspektoran, memulihkan keadaan darah alkali semua tergantung pada rute pemberian, bentuk sediaan dan dosis.

Efek yang tidak melawan penyakit yang melampaui tujuan yang obatnya disebut efek samping. Menurut definisi, efek samping dari obat adalah efek yang tidak diinginkan yang termasuk dalam spektrum aktivitas farmakologi obat dan terjadi ketika menggunakan obat dalam dosis terapeutik (tidak dalam kasus overdosis).

Kurangnya selektivitas yang cukup, obat mempengaruhi fungsi banyak jaringan dan organ (termasuk yang tidak terpengaruh oleh penyakit). Setiap efek negatif dari obat yang tidak melampaui zona keberlanjutan dalam hal intensitas atau durasi paparan dapat "dinetralisir oleh tubuh". Dalam kasus lain, ketika keadaan organisme sebagai suatu sistem telah melampaui batas-batas zona keberlanjutan, efek samping dari obat tersebut diwujudkan.

Efek samping dapat bersifat primer dan sekunder. Pengaruh utama muncul sebagai akibat langsung dari pengaruh persiapan pada substrat, seperti agen iritasi pada mukosa lambung adalah mual, muntah, nyeri. Efek samping sekunder berkembang secara tidak langsung dari obat, misalnya, kekurangan vitamin dan dysbacteriosis dalam menekan antibiotik mikroflora usus. Lebih lanjut tentang ini akan dibahas nanti.

Untuk asam asetilsalisilat, yang, kebetulan, berlaku untuk obat-obatan non-resep, Earl "Efek samping" dalam petunjuk atau di buku pegangan mengambil satu baris. "Tinnitus, vertigo, gangguan pendengaran, nyeri epigastrium, nyeri ulu hati, mual dan muntah, pendarahan parah pada saluran pencernaan, trombositopenia, anemia, leukopenia, sindrom Reye, reaksi hipersensitivitas (bronkospasme, edema laring dan urtikaria)," Aspirin "asma bronkial, nefritis interstisial, gagal ginjal akut." Kami tidak akan mendaftar semua efek samping. Namun, menilai sendiri seberapa seimbang keputusan untuk mengambil obat apa pun seharusnya.

Tentu saja, sebagian besar efek samping ringan, relatif mudah ditoleransi oleh pasien (mual ringan, sakit kepala, dan sebagainya) dan hilang setelah berhenti atau mengurangi dosis obat. Namun, ada yang dapat menjadi parah dan bahkan mengancam jiwa untuk pasien (kerusakan hati dan ginjal, gangguan hematopoietik yang signifikan - anemia aplastik dan lain-lain). Diperkirakan bahwa 0,5-5% pasien memerlukan perawatan di rumah sakit untuk reaksi yang merugikan terhadap obat tersebut.

Dengan diperkenalkannya obat melalui mulut (secara lisan), yang pertama adalah efek dari saluran gastrointestinal. Dalam kasus tersebut, efek samping dapat penghancuran email gigi, stomatitis, gangguan gastro-intestinal - iritasi, mual, perasaan kembung, kehilangan nafsu makan, sembelit atau diare, gangguan pencernaan dan sebagainya. Reaksi seperti itu, sebagai suatu peraturan, cepat berlalu setelah menghentikan obat. Sejumlah obat dapat merangsang pelepasan asam klorida, produksi lendir lambat pelindung atau proses alam pembaruan mukosa, sehingga menciptakan prasyarat untuk pembentukan ulserasi. Efek ini disebut ulcerogenic (dari ulkus Bahasa Inggris - ulkus), mereka memiliki hormon korteks adrenal dari kelompok kortikosteroid (glukokortikoid), analgesik, agen setelah diucapkan aktivitas anti-inflamasi dan menyediakan, di samping itu, analgesik dan efek antipiretik (NSAID), reserpin, tetrasiklin, kafein dan lainnya.

Relatif sering ketika minum obat, hati dan ginjal terpengaruh. Kenapa Hati adalah penghalang antara pembuluh usus dan sistem sirkulasi umum. Ketika dicerna, semua obat melewati hati sebelum mereka memasuki sirkulasi umum. Dialah yang mengambil pukulan pertama, dan di dalam dirinya itulah sebagian besar obat menumpuk dan menjalani biotransformasi. Selain itu, semakin lama obat dipertahankan di hati, semakin tinggi kemungkinan pelanggaran fungsi dan strukturnya. Komplikasi hati sering muncul ketika menggunakan halogen yang mengandung persiapan (chlorpromazine, kloral hidrat, halotan, dll), arsen obat, merkuri, antibiotik tertentu (tetrasiklin, streptomisin), dan sebagainya.

Ginjal adalah organ eliminasi. Melalui mereka, banyak zat obat dikeluarkan dari tubuh - tidak berubah atau setelah serangkaian transformasi. Akumulasi zat-zat ini di ginjal merupakan prasyarat untuk manifestasi efek toksik pada organ ini (nefrotoksisitas). Efek ini memiliki antibiotik streptomisin, gentamisin, neomisin dan perwakilan aminoglikosida lainnya, butadione, obat sulfa, agen vasokonstriktor dan lain-lain.

Efek samping obat-obatan dapat memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran fungsi-fungsi tertentu dari sistem saraf. Sel-sel saraf sangat sensitif terhadap bahan kimia, sehingga obat menembus melalui penghalang yang memisahkan sistem saraf pusat darah (disebut darah-otak) dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, kebingungan, mengganggu kinerja. Penggunaan obat-obatan tertentu secara berkepanjangan adalah komplikasi yang jauh lebih serius. Dengan demikian, obat yang memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat (neuroleptik) bisa menjadi penyebab depresi dan parkinsonisme, dan mengurangi rasa takut dan ketegangan (penenang atau anxiolytics) - memecah kiprah, afrodisiak - menyebabkan insomnia jangka panjang, dan sebagainya. Seri yang disebutkan di atas antibiotik aminoglikosida (streptomisin, gentamisin, neomisin dan lain-lain) kadang-kadang mempengaruhi pendengaran dan aparat vestibular.

Munculnya antibiotik spektrum luas juga telah menghasilkan sejumlah komplikasi yang terkait dengan penggunaannya. Pertama, antibiotik menyebabkan kematian dan pembusukan kuman penyebab penyakit, yang meningkatkan aliran darah dari racun - racun yang dihasilkan oleh mikroba ini. Ini secara dramatis memperburuk semua gejala penyakit dan membutuhkan terapi tambahan untuk menetralisir racun. Kedua, antibiotik tidak selalu membuat siapa musuh itu, dan yang seorang teman, dan bersama-sama dengan agen penyakit memukul "ramah" bakteri untuk pria, mikroflora alami konstituen. Akibatnya, perubahan rasio dan komposisi mikroorganisme hidup bersama di saluran pencernaan (dysbiosis). Melindungi tubuh sangat lemah, dan di bawah kondisi ini, dapat mulai untuk mereproduksi sebelumnya "aktif" bakteri, yang menekan aktivitas mikroflora alami. Kandidiasis paling umum (disebabkan oleh jamur Candida). Ini mempengaruhi selaput lendir dan kulit, dirampas dari perlindungan alami. Untuk mencegah komplikasi ini, antibiotik dikombinasikan dengan agen antijamur. Terhadap latar belakang dysbiosis mungkin memiliki infeksi tambahan dan lebih serius yang sebagian besar mempengaruhi sistem pernafasan, terutama organ pencernaan.

Salah satu komplikasi yang paling berbahaya dari penggunaan obat adalah penghambatan darah - anemia (di sebagian besar bentuk-bentuk yang mengurangi jumlah eritrosit terjadi - sel darah merah) atau leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih - sel darah putih). Jadi bisa bertindak antibiotik tertentu (misalnya kloramfenikol), antiradang nonsteroid (indometasin, fenilbutazon dan lain-lain), dan obat anti-TB lainnya. Penghancuran sel darah kadang-kadang disebabkan oleh reaksi alergi yang disebabkan oleh aplikasi mungkin, misalnya, Methyldopa, Analgin, quinidine dan lain-lain.

Komplikasi yang sering ditemui dari terapi obat adalah reaksi hipersensitivitas terhadap obat (reaksi alergi). Obat-obatan - zat asing ke organisme (antigen), dan karena itu dapat membentuk protein darah pada kontak pertama dengan itu atau dengan kompleks protein (antibodi), yang melindungi organisme dari "luar". Dalam pengenalan selanjutnya antigen obat tersebut bereaksi dengan antibodi dan mengembangkan reaksi alergi yang dapat terjadi ruam, gatal, bengkak dan lainnya, gejala kadang-kadang lebih berbahaya. Yang paling ampuh penyebab alergi zat (alergen), antara obat antibiotik penisilin, agen sulfa, anestesi lokal (bius lokal), agen preventif atau terapeutik yang dihasilkan dari kultur mikroorganisme dibunuh atau dilemahkan, racun atau antigen (vaksin), analgesik.

Beberapa obat dapat menyebabkan photosensitization pasien - peningkatan kepekaan terhadap aksi sinar matahari (UV) radiasi, biasanya diwujudkan dengan area terang peradangan terkena pada kulit dan selaput lendir. Ini dimanifestasikan oleh sensasi gatal, rasa terbakar, bengkak dan kemerahan pada kulit yang terkena. obat photosensitizing dapat menyebabkan penuaan dini pada kulit dan mata luka bakar, mengurangi kekebalan, reaksi alergi, dan dalam kasus yang jarang pada pasien yang memiliki kecenderungan - kanker kulit (melanoma). Pasien yang dipaksa untuk mengambil obat yang menyebabkan photosensitivity (informasi ini dapat ditemukan pada kemasan atau petunjuk untuk obat), selama resepsi mereka harus menghindari sunbeds, terapi fisik (lampu ultra-violet), sinar matahari langsung dan menggunakan tabir surya (gelas, lotion dan krim untuk kulit terbuka dan sebagainya).

Efek Samping dari Pil: Organ yang Menderita dari Narkoba?

Kita semua hidup di "dunia kedokteran". Produsen setiap tahun melemparkan di pasar semua nama baru mereka. Berkat itu semua kurang.

Lagi pula, obat yang memiliki selektivitas luar biasa adalah "peluru ajaib" yang ideal, tepat ditujukan pada titik yang sakit dan tidak memengaruhi jaringan sehat. Dalam kehidupan nyata, kebanyakan obat ditembakkan tembakan anggur yang melanda area besar.

Kerusakan yang direncanakan

Berbagai manifestasi intoleransi obat dijelaskan pada awal abad kedua puluh. Pada tahun 1901, istilah "penyakit medis" diperkenalkan ke dalam praktik, yang mengakumulasi semua kemungkinan reaksi yang merugikan terhadap obat-obatan. Saat ini, mereka disebut sebagai "efek samping obat" (PDL).

Biasanya PDL sudah dikenal baik dengan pelepasan obat-obatan dan diindikasikan dalam instruksi untuk mereka, tetapi tanpa pengecualian, tidak mungkin untuk memperhitungkan semua efek obat pada tubuh manusia dalam percobaan dan dalam tes awal. Sebagai contoh, efek ototoxic (perburukan yang memburuk) dari streptomisin hanya dideteksi pada perawatan pasien di klinik, dan pada hewan sifat ini tidak dapat ditentukan. Menurut instalasi modern, obat-obatan yang baru diperkenalkan ke dalam praktik medis dianggap baru selama 5 tahun, dan ketika digunakan, dokter secara khusus diawasi ketat untuk pasien.

Sebagian besar efek samping ringan dan hilang setelah menghentikan atau mengurangi dosis obat, tetapi ada yang dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan.

Efek samping dapat langsung (misalnya, iritasi selaput lendir) atau tidak langsung (misalnya, kurangnya vitamin dalam penindasan mikroflora alami seseorang dengan antibiotik). Efek semacam itu dapat terjadi saat mengonsumsi obat apa pun.

Organ sasaran

Dengan pengenalan obat melalui mulut pertama kali mengalami efeknya pada saluran pencernaan. Dalam kasus seperti itu, efek samping dapat berupa kerusakan email gigi, stomatitis, gangguan gastrointestinal - iritasi selaput lendir, mual, perasaan kembung, kehilangan nafsu makan, sembelit atau diare, gangguan pencernaan, dll.

Sejumlah obat dapat merangsang sekresi asam hidroklorik, memperlambat produksi lendir pelindung atau proses pembaruan alami mukosa lambung, yang menciptakan prasyarat untuk pembentukan ulkusnya. Efek ini memiliki kortikosteroid, analgesik, agen dengan efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik yang diucapkan (obat anti-inflamasi nonsteroid), kafein dan lain-lain.

Relatif sering, hati menderita obat-obatan. Dialah yang mengambil pukulan pertama, dan di dalam dirinya itulah sebagian besar obat menumpuk dan menjalani biotransformasi. Komplikasi hati sering terjadi ketika menggunakan obat-obatan arsenik, merkuri, antibiotik tertentu, dan sebagainya.

Ginjal juga sering terkena efek obat yang tidak diinginkan. Melalui mereka, banyak zat obat dikeluarkan dari tubuh - tidak berubah atau setelah serangkaian transformasi. Akumulasi zat-zat ini di ginjal adalah dasar yang baik untuk manifestasi efek beracun pada organ ini. Begitu juga beberapa antibiotik, sulfa, vasokonstriktor.

Efek samping obat-obatan juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran fungsi-fungsi tertentu dari sistem saraf. Sel saraf sangat sensitif terhadap bahan kimia, sehingga obat yang menembus penghalang yang memisahkan sistem saraf pusat dari darah dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, kelesuan, dan mengganggu fungsi. Penggunaan obat-obatan tertentu secara berkepanjangan adalah komplikasi yang jauh lebih serius. Dengan demikian, obat-obatan yang memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat (neuroleptik) dapat menyebabkan perkembangan depresi dan parkinsonisme, dan mengurangi ketakutan dan ketegangan (penenang) - mematahkan gaya berjalan, stimulan - menyebabkan insomnia yang berkepanjangan, dll.

Kurangi risiko

Banyak efek samping terjadi karena pelanggaran aturan penggunaan narkoba.

Overdosis adalah masalah serius, terutama dalam kasus mengambil obat-obatan, di mana dosis maksimum yang ditoleransi tidak lebih tinggi daripada yang terapeutik. Risiko overdosis sering menjadi alasan mengapa dokter lebih memilih satu obat dibandingkan yang lain jika efektivitas keduanya dekat, tetapi salah satunya lebih aman dalam kasus overdosis yang disengaja atau disengaja.

Tingkat perkembangan efek samping tergantung pada rute pemberian obat: aplikasi dan inhalasi menyebabkan reaksi yang lebih cepat dengan kondisi berbahaya yang lebih langka, dan pemberian parenteral (injeksi) - lebih lambat, tetapi juga lebih tidak baik.

Peran penting dimainkan oleh makanan yang dikonsumsi, karena mempengaruhi tingkat penyerapan obat, memperlambatnya atau, sebaliknya, meningkatkannya. Makanan dapat berinteraksi dengan obat-obatan dan meningkatkan efek negatifnya. Misalnya, keju mengandung zat aktif biologis - tyramine, histamine, dan ketika dikonsumsi sama dengan obat yang ada, efek samping terjadi.

Selain itu, beberapa obat (antibiotik) menghambat penyerapan zat yang diperlukan untuk tubuh, seperti vitamin B, karena mereka menghambat flora usus alami. Dan keberadaan makanan di usus melemahkan efek antimikroba sulfonamid.

Selama perawatan, Anda harus menghentikan minuman beralkohol, karena etil alkohol, bertindak sebagai pelarut, meningkatkan penyerapan banyak obat, dan alergi dapat terjadi pada kotoran yang terkandung dalam minuman (misalnya, dalam anggur).

Perlu mempertimbangkan fakta bahwa dengan penggunaan banyak obat secara simultan, interaksi mereka terjadi, di mana kompleks yang sangat alergi dapat terjadi. Beberapa obat menghambat enzim yang mencegah pembubaran dan pengangkatan obat lain dari tubuh, dan dengan demikian berkontribusi pada pengembangan reaksi beracun dan alergi. Minum obat, ingat ini!

Namun, bahkan jika Anda melakukan segalanya dengan benar, dan masalah telah muncul, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Dia bisa mengurangi dosis, mengubah frekuensi minum obat atau menggantinya dengan yang lain. Semua ini akan meminimalkan efek yang tidak diinginkan.

Apa efek sampingnya

L.V. Derimedved, I.M. Pertsev, N.N. Berkalo
Universitas Farmasi Nasional

Semua zat adalah racun, dan semua racun adalah obat-obatan
Paracelsus

Saat ini, tidak ada yang perlu diyakinkan bahwa obat ini tidak hanya memiliki efek penyembuhan, tetapi juga efek samping yang tidak diinginkan. Logo National University of Pharmacy adalah dua ular ular dengan latar belakang putih dan hitam. Hal ini secara langsung berkaitan dengan obat-obatan dan mendorong spesialis masa depan untuk mempelajari tidak hanya bagaimana menggunakan obat untuk mengobati penyakit tertentu, tetapi juga mengingat bahwa ketika mereka diterapkan, efek samping (tidak diinginkan) dapat terjadi, mengetahui penyebab terjadinya dan, jika mungkin, mencegah atau melemahkan manifestasinya.

Dalam artikel “Faktor-faktor yang menentukan kemanjuran obat-obatan” (Apoteker No. 9 ?? 2003) kami menamai faktor-faktor utama yang mempengaruhi efikasi obat-obatan. Dasar dari tindakan terapeutik sebagian besar diantaranya adalah interaksi fisika-kimia atau kimia dengan bioreceptors tubuh. Misalnya, tekanan darah menurun, rasa sakit mereda, pembengkakan menurun, tetapi diare atau sembelit muncul, yaitu, reaksi merugikan yang tidak diresepkan saat meminum obat. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa obat yang diambil tidak hanya berinteraksi dengan reseptor "mengenali" utama, tetapi juga membawa darah ke seluruh tubuh dan berinteraksi dengan berbagai sistem tubuh. Hal ini menyebabkan perubahan dalam fungsinya, dan oleh karena itu, untuk pembentukan efek farmakologi lainnya, tidak disediakan untuk saat mengambil obat ini, yang merupakan salah satu penyebab utama reaksi merugikan. Selain itu, bagian dari obat, menjalani biotransformasi, kehilangan aktivitas awalnya, tetapi zat baru yang muncul (metabolit) mungkin memiliki sifat biologis lainnya dan menyebabkan efek samping (samping) yang tidak terduga. Jadi obat itu punya hal utama ?? efek terapeutik, yang diharapkan dalam aplikasi dan sisinya ?? biasanya tindakan yang tidak diinginkan.

Efek samping dari obat tersebut mungkin tidak signifikan (hampir tidak terlihat), diucapkan, sangat berbahaya dan bahkan fatal *. Reaksi yang merugikan dapat langsung atau tidak dapat dihindari dengan penggunaan obat dan karena struktur dan sifatnya. Sebagai contoh, metamizole (analgin) menempati tempat utama di antara NSAID dalam antipiretiknya (karena penghambatan sintesis prostaglandin, terutama E1), dan analgesik (karena penghambatan sintesis prostaglandin E2 dan penghilangan efeknya pada reseptor nyeri) efek. Efek anti-peradangannya kurang signifikan. Namun, menunjukkan tindakan khusus ini, metamizole, seperti persiapan pirazolon lainnya, memiliki efek samping yang jelas dalam bentuk perkembangan serius agranulositosis (37,5%). Komplikasi serius kedua adalah perkembangan krisis hemolitik berat dengan gagal ginjal akut berikutnya (berhubungan dengan pembentukan kompleks imun teradsorpsi pada membran eritrosit dan menyebabkan kehancuran mereka). Selain itu, metamizole pada bayi baru lahir dapat menyebabkan edema lendir umum, serta intoksikasi (akibat akumulasi), ditandai dengan kejang, penurunan aktivitas jantung, dan perkembangan edema paru. Mempertimbangkan efek samping yang terdaftar, menurut rekomendasi WHO, di 39 negara di dunia, pembatasan penggunaan metamizole telah diperkenalkan. Kementerian Kesehatan Ukraina mengusulkan untuk melarang penjualan Metamizol tanpa resep, membatasi pendaftaran ulang mereka, dan tidak mendaftarkan produk baru yang diimpor dan diproduksi di dalam negeri.

* Efek samping seperti dalam kombinasi farmakoterapi dijelaskan dalam panduan referensi untuk dokter dan apoteker "Interaksi Obat dan Keampuhan Farmakoterapi", serta dalam pedoman "Interaksi obat berbahaya dalam kombinasi farmakoterapi" (seri "Untuk membantu dokter dan apoteker")

Obat oral adalah yang pertama memiliki efek negatif pada saluran pencernaan: penghancuran email gigi, stomatitis, gangguan pencernaan, mual, perut kembung, kehilangan nafsu makan, gangguan pencernaan, iritasi selaput lendir. Prasyarat yang mungkin untuk pembentukan ulserasi. Glukokortikosteroid, analgesik non-narkotik, NSAID, reserpin, tetrasiklin, kafein, dan lainnya memiliki efek ulkusogenik (dari ulkus ulkus bahasa Inggris).Efek samping biasanya cepat berlalu setelah menghentikan pengobatan.

Hati dan ginjal sering dipengaruhi oleh obat-obatan. Hati adalah penghalang antara pembuluh usus dan sistem sirkulasi umum. Dia mengambil dampak pertama dari obat-obatan, di dalamnya biotransformasi mereka terjadi. Hepatotoksisitas dimanifestasikan oleh obat yang mengandung halogen (aminazin, fluorothane), antibiotik (tetrasiklin, streptomisin) dan banyak lainnya. Melalui ginjal, sebagian besar obat diekskresikan baik tidak berubah dan dalam bentuk metabolit, yang merupakan dasar yang baik untuk tindakan beracun mereka pada organ ini. Efek nefrotoksik memiliki antibiotik (aminoglikosida I dan generasi II, glikopeptida), sulfonamid, butadione dan lain-lain.

Obat menembus penghalang darah-otak, dapat mengganggu beberapa fungsi sistem saraf ?? menyebabkan sakit kepala, pusing, lesu, mengganggu kinerja. Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu yang bekerja pada sistem saraf pusat, yang memiliki efek penghambatan (antipsikotik), dapat menyebabkan perkembangan depresi dan parkinsonisme, dan mengurangi rasa takut dan ketegangan (penenang atau anxiolytics) ?? memecahkan cara berjalan kayak ?? menyebabkan insomnia yang berkepanjangan. Antibiotik aminoglikosida I generasi dapat mempengaruhi organ pendengaran dan aparat vestibular.

Salah satu komplikasi paling berbahaya dari penggunaan obat-obatan adalah penindasan pembentukan darah? anemia (penurunan jumlah sel darah merah) atau leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih). Antibiotik (kloramfenikol), NSAID (indometasin, fenilbutazon, dll.), Dan obat anti-tuberkulosis dapat memiliki efek semacam itu.

Seiring dengan efek samping langsung (misalnya, iritasi selaput lendir), dalam praktek klinis obat yang memiliki efek tidak langsung sering ditemukan. Sebagai contoh, antibiotik menyebabkan dysbiosis dan kekurangan vitamin karena penindasan mikroflora usus normal. Ini adalah selektivitas yang tidak cukup dari obat, ketika antibiotik bertindak tidak hanya pada agen penyebab penyakit, tetapi juga pada mikroorganisme yang bermanfaat bagi manusia dan merupakan mikroflora alaminya, sebagai akibat dari rasio dan komposisi mikroorganisme (dysbacteriosis) di saluran pencernaan. Candida). Kandidiasis mempengaruhi selaput lendir dan kulit yang telah kehilangan pertahanan alami mereka. Untuk mencegah komplikasi ini, antibiotik dikombinasikan dengan agen antijamur. Terhadap latar belakang dysbacteriosis, penyakit yang lebih serius dapat terjadi yang mempengaruhi organ pencernaan (kurang sering saluran pernapasan). Penggunaan antibiotik dikaitkan dengan masalah masuknya ke dalam darah racun yang terbentuk selama kematian dan pembusukan mikroorganisme. Ini dapat secara dramatis memperburuk gejala penyakit, yang akan membutuhkan terapi tambahan untuk menetralisir racun.

Antibiotik adalah kelompok obat yang paling banyak (sekitar 200 item). Penggunaan yang tidak terkontrol merupakan bahaya serius bagi kesehatan pasien. Dokter dan apoteker harus sangat berhati-hati ketika menggunakannya untuk mengobati influenza dan ARVI (antibiotik tidak memiliki efek pada virus), pada suhu tinggi dan proses inflamasi (antibiotik tidak memiliki antipiretik, analgesik dan tindakan anti-inflamasi).

Perawatan sendiri dengan antibiotik sangat sering berkontribusi pada penyebaran infeksi, patogen yang kehilangan kepekaan terhadap obat-obatan tertentu. Ahli mikrobiologi AS mengkhawatirkan: bakteri berevolusi lebih cepat daripada antibiotik. Alasannya, menurut para ahli, jelas: penyalahgunaan antibiotik, yang sering hanya meningkatkan ketahanan mikroorganisme terhadap obat-obatan. Jadi, ditemukan bahwa dari 100 juta resep antibiotik, yang dikeluarkan pada tahun 2002, setengahnya ditulis tanpa alasan, misalnya, dalam kasus infeksi virus yang tidak dapat disembuhkan dengan antibiotik. Efek samping antibiotik yang paling umum disajikan pada Tabel. 1

Efek samping dari agen antibakteri (M. Repin, 2002)

Catatan: obat-obatan disusun dalam rangka mengurangi frekuensi efek samping.

Perlu diingat bahwa beberapa antibiotik merupakan kontraindikasi pada penyakit hati dan ginjal selama periode kehamilan dan laktasi, yang harus diperhitungkan saat meresepkan dan mengeluarkan. Menurut FDA (AS), ada bukti risiko efek samping obat, termasuk antibiotik, pada janin manusia. Namun, manfaat potensial yang terkait dengan penggunaannya pada wanita hamil dapat membenarkan penggunaannya, meskipun kemungkinan risikonya.

Efek sekunder (tidak langsung) mungkin juga memiliki aditif biologis aktif yang mengandung serat makanan (polisakarida yang tidak diserap oleh tubuh). Dengan penggunaan yang sering atau berlebihan dari suplemen makanan karena adsorpsi enzim dan vitamin yang bertanggung jawab untuk penyerapan nutrisi penting (protein, lemak dan karbohidrat), proses ini dapat terganggu. Selain itu, beberapa suplemen diet dapat secara selektif mengurangi kadar darah ion seng (dedak gandum), tembaga dan zat besi (guar gum larut air), kalsium (selulosa).

Komplikasi farmakoterapi yang sering dijumpai, karena meningkatnya kepekaan tubuh terhadap obat yang digunakan, disebut reaksi alergi. Reaksi alergi yang paling umum disebabkan oleh vaksin, antibiotik, sulfonamid, anestesi lokal, analgesik.

Efek obat yang tidak diinginkan dapat dikaitkan dengan overdosis, ketika efek beracun secara langsung tergantung pada jumlah total yang masuk ke tubuh. Efek ini dimanifestasikan pada semua pasien ketika kandungan obat dalam darah melebihi konsentrasi ambang batas yang diketahui. Overdosis dapat bersifat absolut dan disebabkan oleh kelebihan obat, diminum dalam dosis besar, atau hasil dari penumpukannya di dalam tubuh. Overdosis relatif obat adalah mungkin jika ada kekurangan dalam salah satu fungsi tubuh (misalnya, ginjal, hati) saat mengambil dosis biasa, atau jika pasien terlalu sensitif terhadap tindakan obat yang diambil.

Overdosis dapat menjadi masalah serius untuk obat-obatan di mana dosis maksimum yang ditoleransi tidak lebih tinggi daripada yang terapeutik. Untuk alasan ini, antidepresan baru yang lebih aman (fluoxetine, paroxetine) secara bertahap menggantikan imipramine atau amitriptyline yang kurang efektif. Overdosis dapat dikaitkan dengan faktor farmakokinetik, misalnya, dengan proses biotransformasi terganggu atau penghapusan tertunda dari substansi dalam kasus penyakit hati atau ginjal atau penyebab perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh ketika penyesuaian dosis obat diperlukan.

Semua orang tahu nilai tinggi vitamin. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, data yang diperoleh menunjukkan bahwa kebutuhan vitamin pada tubuh manusia dapat bervariasi tergantung pada jenis kelamin, usia, sifat pekerjaan, kondisi iklim, adanya penyakit dan faktor lainnya. Kelebihan asupan harian berbagai vitamin penuh dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan, serta pengurangannya. Di klinik di berbagai negara, semakin banyak data yang terakumulasi pada efek negatif dari konsumsi vitamin yang berlebihan dan pada sensitivitas tubuh yang meningkat terhadap mereka. Jadi, dengan overdosis vitamin D, anak-anak kehilangan nafsu makan dan menurunkan berat badan. Mereka mengembangkan insomnia, muntah, konstipasi, bergantian dengan diare, kulit kehilangan elastisitasnya, melambat dan bahkan berhenti tumbuh. Mungkin juga ada kejang, stimulasi ucapan-motor atau, sebaliknya, depresi. Metabolisme dapat berubah banyak sehingga banyak kalsium, fosfor, protein diekskresikan dalam urin. Pembentukan mungkin di batu ginjal, pengendapan garam kalsium di otot, pembuluh, paru-paru dan organ lainnya. Pada orang dewasa, keracunan vitamin D lebih jarang terjadi. Ini dimanifestasikan oleh kerusakan kesehatan, rasa sakit di perut, mual, peningkatan tekanan darah, nyeri pada tulang dan otot. Kebanyakan gangguan hilang setelah penghentian dan perawatan yang tepat. Dengan perkembangan hypervitaminosis A, sakit kepala paroksismal, pusing, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan, rambut rontok, serta nyeri pada tulang dan otot, gusi berdarah, pendarahan hidung, nyeri di hipokondrium kanan, gatal dan pengelupasan kulit diamati. Ada bukti terjadinya krisis hipertensi dalam overdosis vitamin E, pelanggaran pembekuan darah dalam overdosis vitamin K, penurunan permeabilitas kapiler dan gangguan jantung pada orang yang menyalahgunakan vitamin C. Kemampuan vitamin B untuk meningkatkan sensitivitas tubuh sering menjadi penyebab reaksi alergi, dimanifestasikan dalam bentuk urtikaria, pruritus, serangan asma bronkial. Paling sering reaksi alergi menyebabkan overdosis vitamin B1, lebih jarang? vitamin B6, B12, asam folat dan nikotinat. Pelanggaran yang terkait dengan hypervitaminosis, tidak umum dan menghindarinya dengan mudah dengan pemberian vitamin yang ketat.

Perlu ditekankan bahwa efek samping disertai dengan penggunaan hampir semua obat, tetapi tidak terjadi pada setiap pasien. Efek samping muncul pada latar belakang sensitivitas individu yang lebih besar atau lebih rendah terhadap obat-obatan, yang didasarkan pada "individualitas biokimia", usia, jenis kelamin, genetik, hormonal dan faktor lain yang secara aktif mempengaruhi proses biotransformasi dan penghapusan obat dari tubuh, serta mengambil obat lain dan terutama alkohol, yang secara aktif mempengaruhi parameter farmakokinetik dan efek dari banyak obat.

Studi yang dilakukan di berbagai negara di dunia menunjukkan bahwa frekuensi efek samping obat pada pasien usia lanjut 2-3 kali lebih sering daripada pada pasien yang lebih muda dari 30 tahun. Faktor demografi berkorelasi dengan kejadian reaksi merugikan.

Pencegahan efek yang tidak diinginkan dari obat sangat dipengaruhi oleh informasi dari spesialis (dokter, apoteker), kepatuhan dengan instruksi pada instruksi untuk digunakan dan budaya medis pasien, sikap bertanggung jawab terhadap kesehatannya. Ini menegaskan bahwa efek samping sebagai bagian integral dari keseluruhan farmakoterapi telah lama menjadi masalah sosial. Mengetahui gejala, kondisi dan penyebab efek samping dalam terapi obat, dokter, apoteker, dan mungkin pasien harus secara aktif berpartisipasi dalam memantau penggunaan obat yang aman, dalam mengumpulkan kemungkinan manifestasi dari reaksi yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, sangat penting pengembangan sistem pengawasan farmakologis, yang dirancang untuk memastikan pengumpulan dan studi kemungkinan efek samping obat-obatan dan adopsi keputusan pengaturan yang tepat. Sistem negara seperti itu ada di banyak negara, termasuk Ukraina. Fungsinya membaik setiap tahun. Dengan mempertimbangkan pengalaman dunia (gambar), apoteker semakin terlibat dalam pekerjaan mendaftarkan efek samping, terutama apoteker klinis yang perlu mengetahui gejala kemungkinan efek samping obat, penyebabnya, metode pencegahan atau eliminasi, serta konsekuensi yang mungkin terjadi. Ini menimbulkan pertanyaan termasuk di atas dalam tanggung jawab fungsional dari apoteker klinis, yang harus bekerja dalam satu tim ahli tentang penggunaan yang aman dari obat-obatan, pada pengumpulan informasi tentang efek samping, pada partisipasi aktif dalam proses pemantauan mereka pada tahap pengujian ekstensif terhadap obat-obatan. Partisipasi farmasis dalam pekerjaan sistem farmakovigilans di masa depan dianggap sebagai tugas fungsional yang paling penting, dan pencegahan efek samping adalah salah satu aspek terpenting dari terapi obat. Menurut banyak spesialis, patofisiologis, dengan hati-hati dan pendekatan profesional saat mengambil obat, efek samping dapat dihindari pada 70-80% kasus atau manifestasinya dapat diminimalkan jika tidak disebabkan oleh struktur dan sifat dari substansi obat itu sendiri.

Gambar 1. Distribusi laporan efek samping obat yang serius tergantung pada profesi pekerja medis di Belanda (menurut M. Sharaeva, 2002)

Untuk mencegah efek samping obat, aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Mempertimbangkan tidak hanya sifat terapeutik utama dari obat, tetapi juga kemungkinan efek sampingnya (terutama jika mereka disebabkan oleh struktur substansi atau mekanisme kerja);
  2. meresepkan dosis obat yang optimal dan mengikuti dosis program atau aturan pembatalan obat-obatan tertentu;
  3. Dengan kombinasi farmakoterapi, perlu mempertimbangkan kemungkinan interaksi zat obat, dan jika ada? sediakan interval obat dan asupan makanan, serta komposisi kualitatifnya;
  4. polifarmasi meningkatkan risiko efek samping obat, terutama jika mereka memiliki mekanisme aksi yang identik;
  5. hindari (jika mungkin) metode injeksi administrasi, di mana efek samping obat paling menonjol;
  6. amati pendekatan individu untuk meresepkan obat dengan mempertimbangkan usia (terutama untuk anak-anak dan orang tua), karakteristik alami (kehamilan, menyusui) dan kondisi patologis pasien dan adanya penyakit penyerta di hadapan perubahan fungsional pada organ dan sistem penting (hati, ginjal, saluran pencernaan), sistem kardiovaskular, dll), secara signifikan mempengaruhi biotransformasi obat;
  7. banyak menggunakan metode "menutupi" efek samping obat dengan obat lain, misalnya, mencegah perkembangan kandidiasis atau menggunakan unithiol untuk mengurangi toksisitas glikosida jantung, dll.
  8. hindari alkohol, kopi, dan merokok, yang dapat secara signifikan mendistorsi efek obat;
  9. Obat-obatan yang paling sering menyebabkan efek samping (antibiotik, sulfonamid, β-blocker, obat penenang, antipsikotik, antihistamin, dll. Yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan sistem endokrin) harus diresepkan dengan mempertimbangkan etiologi penyakit, jenis dan sifat mikroorganisme, serta sensitivitas;

Dengan perilaku farmakoterapi yang optimal, budaya medis dan disiplin pasien sangat penting ketika mengikuti rekomendasi dari spesialis (dokter, apoteker). Oleh karena itu, perawatan farmasi, pekerjaan pendidikan yang dilakukan oleh spesialis medis, terkadang memainkan peran penting dalam meningkatkan efektivitas terapi obat yang optimal.

  1. Bakteri berevolusi lebih cepat daripada antibiotik // Provizor-Digest, 2003. ?? № 6. ?? S. 6.
  2. Obat bebas ?? peran apoteker dan apotek // Farmateka. ?? 1999. ?? 2. ?? Pp. 3-10
  3. Belousov Yu.B., Leonova M.V. Farmakologi klinis obat pada orang tua // Pharmateka. ?? 2002.??№ 7/8. ?? Pp. 81-87.
  4. Interaksi Obat dan Keampuhan Farmakoterapi: Buku Pegangan untuk Dokter dan Apoteker / L.V. Derimedved, I.M. Pertsev, E.V. Shuvanova, I.A. Zupanets, V.N. Khomenko; oleh ed. prof. I. M. Pertseva. ?? H: Penerbitan rumah "Megapolis", 2002. ?? 784 dtk.
  5. Kempinskas V. V. Obat dan seseorang ?? kemenangan, harapan, bahaya, kekalahan. ?? M: Pengetahuan, 1984. ?? 96 dtk.
  6. Kramarev S. A. Analgin // Mingguan Farmasi. ?? 1996. ?? 21 (41). ?? P. 12
  7. Lakin KM, Krylov Yu. F. Narkoba, racun dan tubuh. ?? M: Pengetahuan, 1974. ?? 96 dtk.
  8. Penyakit obat (lesi sehubungan dengan penggunaan agen farmakoterapi dalam dosis terapeutik) / Ed. prof. Majdrakova dan prof. P. Popkhristov. ?? Sofia: Kedokteran dan Pendidikan Jasmani, 1973. ?? Pp. 7-76
  9. Luzhnikov Ye. A., Kostomarova L. G. Keracunan akut: Panduan untuk dokter. ?? M. Medicine, 1989. ?? 432 dtk.
  10. Neil M. Visual farmakologi / Trans. dari bahasa inggris ?? M.: GEOTAR Medicine, 1999. ?? 103 dtk
  11. Interaksi obat berbahaya dalam terapi kombinasi / Babak O. Ya., Derimedved L.V., Pertsev I.M., Khomenko V.N. (Seri "Bantu Dokter dan Apoteker"). ?? H., 2002. ?? 28 detik
  12. Repin M. Efek samping antibiotik dan beberapa fitur penggunaannya // Apotek Rusia. ?? 2002. ?? № 10. ?? Hal 17-23.
  13. Rislan M. Suplemen diet: Tidak diketahui tentang yang diketahui / Trans. dari bahasa inggris ?? M: Pusat Bisnis Seni, 1998. ?? 489 dtk.
  14. Radar ?? Pasien / Ch. ed. Yu. F. Krylov. ?? M: RLS, 2001. ?? 608 s.
  15. Radar ?? Ensiklopedia obat / Ch. ed. Yu. F. Krylov. ?? M: RLS, 2001. ?? 1503 dtk.
  16. Peran apoteker dalam sistem perawatan kesehatan: Laporan pertemuan WHO. ?? Tokie, Jepang, 1993 (WHO / PHARM.94.569)
  17. Penahanan farmasi ?? aspek yang paling penting dari farmasi klinis / I. Zupanets, V. Chernykh, S. Popov, dll. // Provizor. ?? 2000. ?? № 11. ?? Pp. 6-7
  18. Perawatan farmasi: Panduan praktis untuk apoteker dan dokter keluarga / Ed. anggota anggota NAS prof Ukraina. V.P. Chernykh, prof. I.A. Zupantsa, V.A. Usenko. ?? H: Golden Pages, 2002. ?? 264 dtk.
  19. Aspek obat-obatan farmasi dan biomedis. Dalam dua jilid / Pertsev I.M., Zupanets I.A., Shevchenko L.D. et al., Ed. I. M. Pertseva. ?? H: Penerbitan rumah NFAU, 1999. ?? T. 1. ?? 464 dtk; T. 2. ?? 460 dtk.
  20. M. Sharaeva, peran apoteker klinis dalam sistem supervisi farmakologi // Provizor. ?? 2002. ?? 24. ?? Pp. 7-9

Artikel Lain Tentang Tiroid

Dikecualikan: diabetes mellitus (E10-E14) diabetes mellitus selama kehamilan, persalinan dan periode postpartum (O24.-) gangguan neonatal (P70.0-P70.2) hipoinsulinemia pasca bedah (E89.1)

Diabetes mellitus tipe 1 berkembang karena sistem kekebalannya sendiri karena berbagai alasan menghancurkan sel beta yang mensekresi insulin di pankreas. Proses ini disebut autoimun.

TSH atau thyroid stimulating hormone diproduksi oleh kelenjar pituitary anterior dan berfungsi untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid, yang pada gilirannya mengontrol: