Utama / Survey

Persiapan insulin

Insulin adalah hormon yang melakukan beberapa fungsi sekaligus - itu membagi glukosa dalam darah dan mengirimkannya ke dalam sel dan jaringan tubuh, sehingga jenuh dengan energi yang diperlukan untuk fungsi normal. Ketika tubuh kekurangan hormon ini, sel-sel tidak lagi menerima energi dalam jumlah yang tepat, terlepas dari fakta bahwa kadar gula dalam darah jauh lebih tinggi dari biasanya. Dan ketika seseorang mendeteksi gangguan semacam itu, dia diberikan resep insulin. Mereka memiliki beberapa varietas, dan untuk memahami insulin mana yang lebih baik, seseorang harus melihat lebih dekat pada jenis dan derajat paparannya terhadap tubuh.

Informasi umum

Insulin memainkan peran penting dalam tubuh. Berkat dia, sel-sel dan jaringan organ-organ internal menerima energi, berkat itu mereka dapat berfungsi dan melakukan pekerjaan mereka secara normal. Insulin diproduksi oleh pankreas. Dan dengan perkembangan penyakit yang menyebabkan kerusakan pada sel-selnya, itu menyebabkan penurunan sintesis hormon ini. Akibatnya, gula, yang menembus tubuh secara langsung dengan makanan, tidak mengalami pemecahan dan disimpan dalam darah dalam bentuk mikrokristal. Beginilah cara diabetes mulai berkembang.

Tapi itu ada dua jenis - yang pertama dan kedua. Dan jika ada disfungsi parsial atau lengkap pankreas pada diabetes tipe 1, maka pada kasus diabetes tipe 2, ada beberapa gangguan lain dalam tubuh. Pankreas terus memproduksi insulin, tetapi sel-sel tubuh kehilangan kepekaan terhadapnya, karena mereka tidak lagi menyerap energi sepenuhnya. Terhadap latar belakang ini, gula tidak membelah sampai akhir dan juga terakumulasi dalam darah.

Tetapi dalam beberapa situasi, bahkan dengan diabetes mellitus, terkait dengan tipe kedua, diet tidak memberikan hasil yang positif, karena seiring waktu pankreas habis dan juga berhenti memproduksi hormon dalam jumlah yang tepat. Dalam hal ini, sediaan insulin juga digunakan.

Mereka diproduksi dalam dua bentuk - dalam tablet dan solusi untuk pemberian intradermal (injeksi). Dan berbicara tentang apa yang lebih baik, insulin atau pil, perlu dicatat bahwa suntikan memiliki tingkat dampak tertinggi pada tubuh, karena komponen aktif mereka dengan cepat diserap ke dalam sirkulasi sistemik dan memulai tindakan mereka. Dan tablet insulin pertama masuk ke perut, lalu mengalami proses pemecahan, dan hanya kemudian menembus darah.

Tetapi ini tidak berarti bahwa tablet insulin memiliki efisiensi yang rendah. Ini juga membantu mengurangi kadar gula darah dan membantu memperbaiki kondisi pasien secara keseluruhan. Namun, karena tindakannya lambat, itu tidak cocok untuk digunakan dalam kasus-kasus darurat, misalnya, setelah terjadinya koma hiperglikemik.

Klasifikasi

Klasifikasi insulin sangat besar. Ini dibagi menurut jenis asal (alami, sintetis), serta tingkat penetrasi ke dalam aliran darah:

Insulin kerja pendek

Obat short-acting insulin adalah solusi dari zinc-insulin kristalin. Fitur yang membedakan mereka adalah bahwa mereka bertindak dalam tubuh manusia lebih cepat daripada jenis-jenis preparat insulin lainnya. Tetapi pada saat yang sama, aksi mereka berakhir secepat itu dimulai.

Cara-cara tersebut diberikan secara subkutan setengah jam sebelum makan dengan dua metode - intrakutan atau intramuskular. Efek maksimum penggunaannya tercapai setelah 2-3 jam setelah pemberian. Sebagai aturan, obat short-acting digunakan dalam kombinasi dengan jenis insulin lainnya.

Insulin kerja sedang

Dana ini larut jauh lebih lambat di jaringan subkutan dan diserap ke dalam sirkulasi sistemik, karena mereka memiliki efek terpanjang daripada insulin kerja pendek. Yang paling umum digunakan dalam praktek medis adalah NPH insulin atau pita insulin. Yang pertama adalah solusi dari zinc-insulin dan protamine crystals, dan yang kedua adalah agen campuran yang mengandung zinc-insulin yang berbentuk kristal dan amorf.

Insulin kerja sedang berasal dari hewan dan manusia. Mereka memiliki farmakokinetik yang berbeda. Perbedaan antara keduanya adalah bahwa insulin asal manusia memiliki hidrofobisitas tertinggi dan berinteraksi lebih baik dengan protamine dan zinc.

Untuk menghindari konsekuensi negatif dari penggunaan insulin durasi rata-rata tindakan, itu harus digunakan secara ketat sesuai dengan skema - 1 atau 2 kali sehari. Dan seperti yang disebutkan di atas, alat ini sering dikombinasikan dengan insulin kerja pendek. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kombinasi mereka berkontribusi terhadap kombinasi protein yang lebih baik dengan seng, dengan hasil bahwa tingkat penyerapan insulin kerja-pendek melambat secara signifikan.

Insulin akting panjang

Kelompok obat farmakologis ini memiliki tingkat penyerapan yang lambat ke dalam darah, sehingga mereka bertindak untuk waktu yang sangat lama. Obat-obatan ini, yang mengurangi insulin dalam darah, memastikan normalisasi kadar glukosa sepanjang hari. Mereka diberikan 1-2 kali sehari, dosisnya dipilih secara individual. Dapat dikombinasikan dengan insulin baik tindakan pendek dan menengah.

Metode Aplikasi

Apa jenis insulin yang harus diambil dan dalam dosis apa, hanya dokter yang memutuskan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, tingkat perkembangan penyakit dan adanya komplikasi dan penyakit lainnya. Untuk menentukan dosis insulin yang tepat, Anda harus selalu memantau kadar gula darah setelah perkenalannya.

Berbicara tentang hormon, yang harus diproduksi oleh pankreas, jumlah itu harus sekitar 30-40 U per hari. Tingkat yang sama diperlukan dan diabetes. Jika dia memiliki disfungsi pankreas yang lengkap, dosis insulin bisa mencapai 30-50 U per hari. Pada saat yang sama, 2/3 dari itu harus diterapkan di pagi hari, dan sisanya di malam hari, sebelum makan malam.

Regimen terbaik dari obat ini adalah kombinasi insulin pendek dan menengah. Secara alami, pola penggunaan narkoba sangat bergantung pada ini. Paling sering dalam situasi seperti ini skema berikut digunakan:

  • penggunaan insulin secara simultan dari tindakan pendek dan menengah dengan perut kosong sebelum sarapan, dan di malam hari hanya obat short-acting (sebelum makan malam) dimasukkan ke dalam dan setelah beberapa jam tindakan sedang;
  • obat-obatan yang memiliki tindakan pendek, digunakan sepanjang hari (hingga 4 kali sehari), dan sebelum tidur, suntikan obat kerja panjang atau short-acting diberikan;
  • pada 5-6 pagi, insulin tindakan sedang atau berkepanjangan diberikan, dan sebelum sarapan dan setiap makan berikutnya, yang singkat.

Jika dokter hanya memberikan satu obat kepada pasien, maka itu harus diterapkan secara berkala. Jadi, misalnya, insulin kerja pendek ditempatkan 3 kali sehari pada siang hari (yang terakhir sebelum tidur), sedang satu - 2 kali sehari.

Kemungkinan efek samping

Obat yang dipilih dengan tepat dan dosisnya hampir tidak pernah memprovokasi terjadinya efek samping. Namun, ada situasi ketika insulin itu sendiri tidak cocok untuk seseorang, dalam hal ini beberapa masalah mungkin timbul.

Cukup sering, orang secara independen menyesuaikan dosis, meningkatkan atau menurunkan jumlah insulin yang disuntikkan, sebagai akibat dari yang mereka terima respon yang tak terduga dari Oranisme. Peningkatan atau penurunan dosis menyebabkan fluktuasi glukosa darah dalam satu arah atau lainnya, sehingga memicu perkembangan hipoglikemik atau hiperglikemik koma, yang dapat menyebabkan terjadinya kematian mendadak.

Masalah lain yang sering dihadapi penderita diabetes adalah reaksi alergi, biasanya terjadi pada insulin yang berasal dari hewan. Tanda-tanda pertama mereka adalah terjadinya gatal dan terbakar di tempat suntikan, serta hiperemia dan pembengkakan kulit. Jika gejala-gejala tersebut muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis dan beralih ke insulin asal manusia, tetapi pada saat yang sama mengurangi dosisnya.

Tidak ada masalah yang kurang umum pada penderita diabetes dengan penggunaan insulin yang berkepanjangan adalah atrofi jaringan adiposa. Ini terjadi karena seringnya suntikan insulin di tempat yang sama. Ini tidak menyebabkan kerusakan khusus pada kesehatan, tetapi perlu untuk mengubah area injeksi, karena tingkat daya serapnya terganggu.

Dengan penggunaan insulin jangka panjang, overdosis juga dimungkinkan, yang dimanifestasikan oleh kelemahan kronis, sakit kepala, penurunan tekanan darah, dll. Dalam kasus overdosis, Anda juga harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Sekilas tentang obat-obatan

Di bawah ini akan dianggap daftar obat berdasarkan insulin, yang paling sering digunakan dalam pengobatan diabetes. Mereka disajikan untuk tujuan informasi saja, mereka tidak boleh digunakan tanpa sepengetahuan dokter. Agar dana berfungsi optimal, mereka harus dipilih secara ketat atas dasar perorangan!

Humalog

Obat terbaik berdasarkan insulin kerja pendek. Berisi insulin manusia. Tidak seperti obat lain, ia mulai bertindak sangat cepat. Setelah penggunaannya, penurunan kadar gula darah diamati setelah 15 menit dan tetap dalam kisaran normal selama 3 jam.

Indikasi utama untuk penggunaan obat ini adalah penyakit dan kondisi berikut:

  • diabetes tipe tergantung insulin;
  • reaksi alergi terhadap preparat insulin lainnya;
  • hiperglikemia;
  • resistensi terhadap penggunaan obat-obatan pengurang gula;
  • diabetes tergantung insulin sebelum operasi.

Dosis obat dipilih secara individual. Pengantar dapat dilakukan baik secara subkutan dan intramuskular, dan intravena. Namun, untuk menghindari komplikasi di rumah, disarankan untuk menyuntikkan obat hanya secara subkutan sebelum makan.

Obat-obatan jangka pendek modern, termasuk Humalog, memiliki efek samping. Dan dalam hal ini, pasien dengan latar belakang penggunaannya paling sering terjadi precoma, penurunan kualitas penglihatan, alergi dan lipodistrofi. Agar obatnya efektif untuk waktu yang lama, obat itu harus disimpan dengan benar. Dan ini harus dilakukan di kulkas, tetapi seharusnya tidak dibiarkan membeku, karena dalam hal ini alat kehilangan sifat penyembuhannya.

Insuman Cepat

Obat lain yang berkaitan dengan insulin kerja pendek berdasarkan hormon manusia. Efektivitas obat mencapai puncaknya 30 menit setelah injeksi dan memberikan dukungan tubuh yang baik selama 7 jam.

Terapkan alat ini selama 20 menit sebelum setiap penggunaan makanan. Pada saat yang sama, tempat suntikan berubah setiap waktu. Anda tidak bisa terus-menerus memasang bidikan di dua tempat. Itu perlu untuk terus-menerus mengubahnya. Misalnya, pertama kali dilakukan di daerah bahu, yang kedua - di perut, yang ketiga - di pantat, dll. Ini akan menghindari atrofi jaringan adiposa, yang sering memprovokasi alat ini.

Biosulin N

Obat kerja sedang yang merangsang sekresi pankreas. Ini mengandung hormon yang identik dengan manusia, mudah ditoleransi oleh banyak pasien dan jarang memprovokasi munculnya efek samping. Efek obat datang satu jam setelah injeksi dan mencapai puncaknya 4-5 jam setelah injeksi. Mempertahankan keefektifannya selama 18-20 jam.

Jika seseorang mengganti obat ini dengan obat yang sama, maka hipoglikemia dapat terjadi. Faktor-faktor seperti stres berat atau melewatkan makan dapat memprovokasi penampilannya setelah menerapkan Biosulin H. Oleh karena itu sangat penting ketika menggunakannya untuk mengukur kadar gula darah secara teratur.

Gensulin N

Ini mengacu pada medium-acting insulin yang meningkatkan produksi hormon pankreas. Obat ini diberikan secara subkutan. Efektivitasnya juga terjadi setelah 1 jam setelah pemberian dan berlangsung selama 18-20 jam. Jarang memprovokasi efek samping dan dapat dengan mudah dikombinasikan dengan insulin dengan tindakan pendek atau berkepanjangan.

Lantus

Insulin yang diperluas, yang digunakan untuk meningkatkan sekresi insulin oleh pankreas. Berlaku selama 24-40 jam. Efisiensi maksimumnya tercapai 2-3 jam setelah pemberian. Diperkenalkan 1 kali per hari. Obat ini memiliki analognya sendiri, yang memiliki nama-nama berikut: Levemir Penfill dan Levemir FlexPen.

Levemir

Obat long-acting lain yang aktif digunakan untuk mengontrol kadar gula darah pada diabetes mellitus. Efektivitasnya dicapai setelah 5 jam setelah administrasi dan berlanjut sepanjang hari. Karakteristik obat, yang dijelaskan di situs resmi produsen, menunjukkan bahwa alat ini, tidak seperti preparat insulin lainnya, dapat digunakan bahkan pada anak-anak di atas usia 2 tahun.

Ada banyak persiapan insulin yang baik. Dan untuk mengatakan yang mana yang terbaik adalah sangat sulit. Harus dipahami bahwa setiap organisme memiliki karakteristiknya sendiri dan bereaksi dengan caranya sendiri terhadap obat-obatan tertentu. Oleh karena itu, pilihan obat insulin harus dibuat secara individual dan hanya oleh dokter.

Katakan pendapat Anda, penilaian insulin, mana yang lebih baik?

Saya akan beralih ke insulin lain, saya mendengar bahwa Lantus adalah yang terbaik? Apa yang Anda pikirkan?

Anna Zaitseva menulis pada 15 Nov, 2012: 09

Elena, Anda memiliki insulin modern yang bagus. ini adalah analog insulin manusia. Levemir tidak memiliki puncak tindakan yang tajam, sehingga Anda dapat menghindari gips di atasnya dengan dosis yang tepat. Novorapid Ultrashort insulin - meniru kerja insulin pankreas yang sehat. satu-satunya alasan mereka bisa menulis bahwa orang lain yang meresepkan untuk remaja adalah bahwa mereka tidak dipelajari dalam kelompok usia ini. tetapi sekarang levemir dan Novorapid secara resmi diizinkan untuk digunakan oleh wanita hamil.

Elena (ibu dari seorang putri tipe 1 diabetes) Sorokina menulis pada 15 Nov, 2012: 02

Anya, terima kasih banyak atas klarifikasi. Saya membaca tentang Novorapid dalam konteks "fungsi pembawa anak", saya tidak tahu bagaimana mengekspresikan diri saya lebih tepat. Tetapi kebetulan bahwa anak saya tidak memiliki periode bulanan untuk waktu yang lama, jadi saya kemudian “berdosa” di Novorapid. Ya, saya mengerti, itu tidak begitu banyak insulin karena dalam ketaatan yang jelas, setiap hari, setiap jam dalam prinsip aturan yang tidak rumit tentang kompensasi.

Elena Antonets menulis pada 15 Nov, 2012: 03

Dari semua ultrashort, saya selalu menghormati dan terus menghormati - HUMALOG, molekul leluhur dari semua analog. Ini adalah humalog yang dianggap sebagai analog PALING lunak, insulin inilah yang dipelajari pada remaja dan direkomendasikan pada saat itu sebagai alternatif untuk insulin manusia dan untuk mentransfer anak-anak dari terapi insulin tradisional ke fleksibel. Novorapid ternyata (piket) lebih lambat dari semua analog lainnya, banyak penderita diabetes sudah menyadarinya. Humalog - beroperasi selama 30-60 menit lebih lama, apidra - perkembangan terbaru - dinyatakan sebagai analog tercepat. Saya tidak memperhatikan, jujur ​​:)
Banyak pasien di apidre memiliki gula tinggi di puncak dan hanya dapat diperangi dengan meningkatkan waktu dari suntikan menjadi makan :) Jadi. Seperti sebelumnya, kami memilih insulin dengan trial and error.

Elena (ibu dari seorang putri tipe diabetes 1) Sorokina menulis pada 15 Nov, 2012: 09

Entah bagaimana menakutkan seperti itu untuk mengambil dan pergi ke insulin lain

Putriku sekarang belajar penuh waktu di institut. Mungkin berisiko untuk mentransfer saat belajar ke insulin lain (saya disukai oleh tinjauan Humalog). Oh, saya tidak tahu. Ketika dia mulai belajar, gula melonjak 18-25, sementara dia di sekolah dan tinggal di rumah, itu tidak.

Anna Zaitseva menulis pada 15 Nov, 2012: 02

Saya berada di humalog - insulin besar. takut untuk pergi kepadanya, aku pikir tidak ada alasan. menurut perasaan saya itu bekerja dengan jelas. Yah, tidak ada keluhan.

Elena (ibu dari seorang putri tipe diabetes 1) Sorokina menulis pada 15 Nov, 2012: 010

Masalah saat belajar di institut

Mungkin semua dalam tumpukan: dan kendala dan kurangnya waktu. Beberapa kali saya tahu pasti bahwa ada gipa, saya makan di gipu.. tetapi insulin tidak memberikan. Saya lupa (((Ya, dia bilang dia selalu lapar (Anda tidak bisa memberi tahu Anda tentang gula), dan karena ia tidak mengukur, ia makan secara acak. Saya berharap bahwa selama bertahun-tahun ia akan menjadi lebih serius tentang diabetes dan di mana itu. Kadang-kadang ada depresi yang mengerikan. Pikiran: Yah, aku akan mati dan apa. Pada saat-saat seperti itu aku tidak dapat menemukan kata-kata yang dapat menghiburnya. Pada akhirnya, aku memegang hatiku untuk kasihan dan kesal bahwa semuanya terjadi begitu. Aku akan berpikir tentang Humalog jika dia ingin mencoba dan pergi ke dokter.. apa yang saya ragukan secara pribadi. Saya akan mencoba mencari argumen, Anya, terima kasih atas komentarnya Rhee)))

Elena (ibu dari seorang putri tipe 1 diabetes) Sorokina menulis pada 15 Nov, 2012: 02

Terima kasih atas dukungannya!

Natasha, di sini Anda to the point! Anak perempuannya tidak berkomunikasi sama sekali dengan mereka yang menderita diabetes. Di sekolah, dia adalah satu-satunya, setahun sekali di rumah sakit - dia sangat bangga bahwa dia memiliki gula normal dan.. akhirnya "tergelincir" di glycated 6-7,7 ((Institut ini juga tidak memiliki seperti itu. Saya mengirimnya ke forum ini benar-benar tidak ada di sini, ada yang lain, jadi saya meninggalkannya sendiri (semacam kejahatan di sana, seperti yang terlihat oleh saya). Yang satu ini baru saja ditemukan, saya akan memberitahu Anda, biarkan ia menemukan teman dan membacanya dengan pengalaman lain. Ini membuat takut dan membuatnya takut dengan cerita-cerita horor., itu tidak membantu, Sejauh ini, dan saya tidak mau dan tidak dapat menunggu komplikasi serius, kadang-kadang seperti di jalan buntu.

Elena Antonets menulis pada 15 Nov, 2012: 06

Elena, saya telah menderita diabetes selama bertahun-tahun, dan jika gula melompat 18-25.. tidak perlu pergi ke perguruan tinggi. Kesalahan dalam metode pemilihan dosis dan pendekatan untuk nutrisi. Pada diabetes, semuanya kecuali labilitas dihitung secara matematis. Dan kemudian perhitungan dikonfirmasi secara empiris. Jika Anda mengakui, "Saya makan hypo, tetapi insulin tidak memberikan." permisi, tidak ada cukup pengetahuan - baik untuk Anda dan untuk putri Anda. Kami selalu menghalangi hipotesis dengan kuantitas karbohidrat XE - 2 XE cair yang diukur secara akurat. Sangat sederhana dan mudah diingat: kami meminum 200ml jus dan kami tidak menyemangati diri sendiri, seperti yang dikatakan remaja saat ini :) aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1

Elena (ibu dari seorang putri tipe diabetes 1) Sorokina menulis pada 15 Nov, 2012: 05

Lembaga itu tidak ada hubungannya dengan itu. Saya menulis situasinya dengan kata-kata putri saya. Saya tahu itu dan selalu taldychila dia, gipa-bag jus. Saya sudah cukup tahu tentang kompensasi, tetapi masalahnya adalah bahwa untuk PUTRI saya tidak bisa melakukan ini. Dia sendiri yang harus melakukannya. Dan dia dikirim ke sekolah diabetes seratus kali))) The Institute hanya jika itu di kota lain dan ibunya tidak ada, dan dia sendiri, untuk dirinya sendiri, mungkin berpikir bahwa dia tahu segalanya. Tapi (((Saya sekarang sengaja mencoba untuk tidak terlalu mengganggu, biarkan saya belajar sendiri, karena dia benar-benar pintar dengan saya.

Anna Zaitseva menulis pada 15 Nov, 2012: 010

Ngomong-ngomong, ya) komunikasi dengan sama seperti yang kami bantu. dan contoh positif membantu bahkan lebih baik) Saya ingat itu sangat memalukan ketika saya belajar dari seorang teman bahwa dia menimbang makanan dan melahirkan GG5.5, dan saya bertanya-tanya tentang DIA dan gula, masing-masing, adalah sesuatu seperti itu. segera dia pergi dan membeli timbangan juga, semuanya baik-baik saja. bahkan sebagai sesuatu di hatiku baik, dari fakta bahwa semuanya bekerja)

Basal insulin Lantus dan Levemir - mana yang lebih baik dan apa bedanya?

Obat Lantus dan Levemir memiliki banyak sifat umum dan merupakan bentuk sediaan insulin basal. Tindakan mereka berlangsung cukup lama di tubuh manusia, dengan demikian meniru pelepasan hormon secara konstan oleh pankreas.

Obat-obatan ditujukan untuk pengobatan orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun, menderita diabetes tergantung insulin.

Berbicara tentang manfaat dari satu obat di atas yang lain cukup sulit. Untuk menentukan yang mana dari mereka memiliki sifat yang lebih efektif, perlu mempertimbangkan masing-masing secara lebih detail.

Lantus

Lantus mengandung insulin glargine, yang merupakan analog hormon manusia. Ini memiliki kelarutan rendah dalam lingkungan yang netral. Obat itu sendiri adalah suntikan insulin hipoglikemik.

Lentera Obat SoloStar

Komposisi

Dalam satu mililiter larutan untuk injeksi Lantus mengandung 3.6378 mg insulin glargine (100 U) dan komponen tambahan. Satu kartrid (3 mililiter) berisi 300 U. insulin glargine, dan komponen tambahan.

Dosis dan pemberian

Produk medis ini ditujukan semata-mata untuk administrasi subkutan; metode lain dapat mengarah pada pengembangan hipoglikemia berat.

Ini mengandung insulin dengan efek tahan lama. Obat harus diberikan satu kali sehari pada waktu yang sama.

Selama penunjukan dan selama perawatan, penting untuk mempertahankan gaya hidup yang direkomendasikan oleh dokter dan memberikan suntikan hanya dalam dosis yang diperlukan.

Dosis, durasi terapi dan waktu pemberian obat dipilih secara individual untuk setiap pasien. Meskipun tidak dianjurkan dalam kombinasi dengan obat lain, terapi dengan agen antidiabetik oral dapat diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2.

Beberapa pasien mungkin mengalami penurunan kebutuhan insulin:

  • pasien lanjut usia. Dalam kategori orang ini, gangguan ginjal progresif adalah yang paling umum, karena ada penurunan konstan dalam kebutuhan akan hormon;
  • pasien dengan gangguan fungsi ginjal;
  • pasien dengan gangguan fungsi hati. Kategori orang ini mungkin memiliki kebutuhan yang berkurang karena penurunan glukoneogenesis dan perlambatan metabolisme insulin.

Efek samping

Selama penggunaan obat Lantus, pasien mungkin mengalami berbagai efek samping, yang utama adalah hipoglikemia.

Namun, hipoglikemia bukan satu-satunya yang mungkin, manifestasi tersebut juga mungkin:

  • ketajaman visual berkurang;
  • lipohipertrofi;
  • dysgeusia;
  • lipoatrofi;
  • retinopathy;
  • urtikaria;
  • bronkospasme;
  • mialgia;
  • syok anafilaksis;
  • retensi natrium dalam tubuh;
  • angioedema;
  • hiperemia di tempat suntikan.

Kontraindikasi

Untuk mencegah efek negatif pada tubuh, ada sejumlah aturan yang melarang penggunaannya oleh pasien:

  • di mana ada intoleransi dari komponen aktif, atau zat tambahan yang ada dalam komposisi larutan;
  • menderita hipoglikemia;
  • anak-anak di bawah enam tahun;
  • Alat ini tidak diresepkan untuk pengobatan ketoasidosis diabetik.

Obat ini digunakan dengan hati-hati:

  • dalam penyempitan pembuluh koroner;
  • dengan penyempitan pembuluh serebral;
  • dengan retinopati proliferatif;
  • pasien yang mengalami hipoglikemia dalam bentuk yang tidak terlihat oleh pasien;
  • dengan neuropati vegetatif;
  • dengan gangguan mental;
  • pasien lanjut usia;
  • dengan diabetes berkepanjangan;
  • pasien yang berisiko mengalami hipoglikemia berat;
  • pasien yang memiliki peningkatan kepekaan terhadap insulin;
  • pasien yang terkena tekanan fisik;
  • saat minum alkohol.

Levemir

Obat ini adalah analog insulin manusia, memiliki efek yang langgeng. Ini digunakan untuk diabetes mellitus tergantung insulin.

Komposisi

Kandungan insulin dalam satu mililiter larutan untuk injeksi mirip dengan Lantus. Komponen tambahan adalah: fenol, seng asetat, air d / i, metacresol, natrium hidroksida, disodium fosfat dihidrat, asam klorida.

Indikasi dan dosis

Dosis Levemir ditunjuk secara individual. Biasanya diambil dari satu hingga dua kali per hari, dengan mempertimbangkan kebutuhan pasien.

Dalam kasus menggunakan obat dua kali sehari, suntikan pertama harus diberikan di pagi hari, dan yang berikutnya setelah 12 jam.

Untuk mencegah perkembangan lipodistrofi perlu untuk terus mengubah tempat suntikan di dalam wilayah anatomi. Alat ini disuntikkan secara subkutan di paha.

Efek samping

Saat mengonsumsi obat Levemir, mungkin ada berbagai efek samping, dan yang paling umum adalah hipoglikemia.

Selain hipoglikemia, efek berikut dapat terjadi:

  • pelanggaran metabolisme karbohidrat: perasaan kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan, keringat dingin, peningkatan rasa kantuk, kelelahan berat, kelemahan umum, disorientasi orientasi di ruang angkasa, konsentrasi perhatian menurun, rasa lapar terus-menerus, hipoglikemia berat, mual, sakit kepala, muntah, hilang kesadaran, kulit pucat, disfungsi otak yang tidak dapat disembuhkan, kematian;
  • gangguan penglihatan;
  • pelanggaran di tempat suntikan: hipersensitivitas (kemerahan, gatal, pembengkakan);
  • reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, pruritus, angioedema, kesulitan bernafas, menurunkan tekanan darah, takikardia;
  • neuropati perifer.

Kontraindikasi

Obat ini kontraindikasi untuk digunakan:

  • dengan hipersensitivitas terhadap obat;
  • anak-anak di bawah enam tahun.

Dengan sangat hati-hati:

  • selama kehamilan, seorang wanita harus terus dipantau oleh dokter dan secara teratur memantau kadar glukosa plasma;
  • selama menyusui, Anda mungkin harus menyesuaikan dosis obat dan mengubah diet.

Overdosis

Saat ini, dosis insulin tidak ditentukan, yang akan menyebabkan overdosis obat. Namun, hipoglikemia dapat berkembang secara bertahap. Ini terjadi jika jumlah yang cukup besar telah dimasukkan.

Untuk memulihkan dari bentuk ringan hipoglikemia, pasien harus mengkonsumsi glukosa, gula atau makanan yang mengandung karbohidrat.

Untuk tujuan ini, pasien yang menderita diabetes disarankan untuk membawa produk yang mengandung gula. Dalam kasus hipoglikemia berat, ketika pasien tidak sadar, dia perlu menyuntikkan larutan glukosa intravena, serta 0,5 sampai 1 miligram glukagon secara intramuskular.

Jika metode ini tidak membantu, dan pasien tidak sadar setelah 10–15 menit, dia harus diberikan glukosa intravena. Setelah pasien kembali ke kesadaran, dia perlu makan makanan yang kaya karbohidrat. Ini harus dilakukan untuk mencegah kekambuhan.

Video terkait

Perbandingan obat Lantus, Levemir, Tresiba dan Protafan, serta perhitungan dosis optimal untuk injeksi pagi dan sore hari:

Perbedaan antara Lantus dan Levemir minimal, dan itu terletak pada beberapa perbedaan dalam efek samping, metode administrasi dan kontraindikasi. Dalam hal efektivitas, tidak mungkin menentukan obat mana yang lebih baik untuk pasien tertentu, karena komposisinya hampir sama. Tetapi perlu dicatat bahwa dengan biaya Lantus lebih murah daripada Levemir.

  • Menstabilkan kadar gula terlalu lama
  • Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Insulin kerja pendek: nama obat terbaik

Pengenalan insulin sebagai terapi penggantian untuk diabetes mellitus saat ini adalah satu-satunya metode untuk mengendalikan hiperglikemia pada penyakit tipe 1, serta pada diabetes tipe 2 yang bergantung pada insulin.

Terapi insulin dilakukan sedemikian rupa untuk membawa hormon dalam darah ke fisiologis sedekat mungkin.

Oleh karena itu, obat dengan durasi durasi penyerapan yang berbeda dari jaringan subkutan digunakan. Insulin panjang meniru sekresi basal hormon yang tidak terkait dengan konsumsi makanan di usus, dan insulin pendek dan ultrashort bertindak membantu menurunkan kadar glukosa darah setelah makan.

Insulin alami dan disintesis

Insulin mengacu pada hormon dengan siklus pembentukan multi-tahap. Pertama, di pulau pankreas, yaitu, dalam sel beta, rantai 110 asam amino terbentuk, yang disebut preproinsulin. Protein sinyal dipisahkan darinya, proinsulin muncul. Protein ini dikemas dalam granula, di mana ia dibagi menjadi C-peptida dan insulin.

Urutan asam amino terdekat dari insulin babi. Alih-alih threonine, rantai B mengandung alanin. Perbedaan utama antara insulin bovine dan insulin manusia terdiri dari 3 residu asam amino. Pada hewan, insulin dalam tubuh menghasilkan antibodi, yang dapat menyebabkan resistensi terhadap obat yang diberikan.

Sintesis insulin modern in vitro dilakukan menggunakan rekayasa genetika. Biosynthetic insulin mirip dalam komposisi asam amino pada manusia, diproduksi menggunakan teknologi DNA rekombinan. Ada 2 metode utama:

  1. Sintesis bakteri yang dimodifikasi secara genetik.
  2. Dari proinsulin yang dibentuk oleh bakteri yang dimodifikasi secara genetik.

Fenol berfungsi sebagai pengawet untuk melindungi terhadap kontaminasi mikroba untuk insulin pendek, insulin panjang mengandung parabens.

Tujuan insulin
Produksi hormon terjadi di dalam tubuh secara konstan dan disebut sekresi basal atau latar belakang. Perannya adalah menjaga kadar glukosa normal di luar makan, serta asimilasi glukosa yang masuk dari hati.

Setelah makan karbohidrat dari usus masuk ke darah dalam bentuk glukosa. Untuk penyerapannya membutuhkan tambahan jumlah insulin. Pelepasan insulin ke dalam aliran darah ini disebut sekresi makanan (postprandial), yang mana setelah 1,5-2 jam, glikemia kembali ke tingkat semula, dan glukosa yang masuk memasuki sel.

Pada diabetes tipe 1, insulin tidak dapat disintesis karena kerusakan autoimun pada sel beta. Manifestasi diabetes terjadi pada periode penghancuran hampir sepenuhnya dari jaringan islet. Pada diabetes tipe pertama, insulin mulai menusuk dari hari-hari pertama penyakit dan seumur hidup.

Jenis diabetes kedua pada awalnya dapat dikompensasikan dengan pil, dengan perjalanan penyakit yang panjang, pankreas kehilangan kemampuan untuk membentuk hormonnya sendiri. Dalam kasus seperti itu, insulin diberikan kepada pasien bersama dengan pil atau sebagai obat utama.

Insulin juga diresepkan untuk cedera, operasi, kehamilan, infeksi dan situasi lain di mana kadar gula tidak dapat dikurangi dengan menggunakan pil. Tujuan yang dicapai dengan pengenalan insulin:

  • Menormalkan kadar glukosa darah puasa, serta mencegah peningkatan berlebihan setelah makan karbohidrat.
  • Untuk meminimalkan gula dalam urin.
  • Hilangkan hipoglikemia dan koma diabetik.
  • Pertahankan berat badan optimal.
  • Normalisasikan kinerja metabolisme lemak.
  • Tingkatkan kualitas hidup penderita diabetes.
  • Untuk mencegah komplikasi vaskular dan neurologis diabetes.

Indikator-indikator semacam itu merupakan karakteristik dari suatu program diabetes yang dikompensasi dengan baik. Dengan kompensasi yang memuaskan, penghapusan gejala utama penyakit, keadaan koma hipo dan hiperglikemik, ketoasidosis dicatat.

Biasanya, insulin dari pankreas masuk melalui vena portal ke hati, di mana ia setengah hancur dan jumlah yang tersisa didistribusikan ke seluruh tubuh. Fitur pengenalan insulin di bawah kulit dimanifestasikan dalam fakta bahwa itu memasuki aliran darah dengan penundaan, dan di hati bahkan nanti. Karena itu, gula darah meningkat untuk beberapa waktu.

Dalam hal ini, berbagai jenis insulin digunakan: insulin cepat, atau insulin kerja pendek, yang Anda perlu tusukan sebelum makan, serta persiapan insulin kerja panjang (insulin panjang), digunakan 1 atau dua kali untuk glikemia stabil antara waktu makan.

Jenis insulin dan aksi mereka

Halaman ini menjelaskan berbagai jenis insulin dan perbedaan di antara keduanya. Baca obat-obat apa yang sedang, sedang, pendek, dan ultrashort. Tabel yang nyaman menunjukkan merek dagang mereka, nama internasional, dan informasi tambahan.

Baca jawaban atas pertanyaannya:

Jenis insulin menengah dan panjang - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, serta obat baru Tresiba dibandingkan. Diceritakan cara mengkombinasikannya dengan suntikan cepat sebelum makan - insulin pendek atau salah satu versi ultrashort Humalog, NovoRapid, Apidra.

Jenis insulin dan aksi mereka: artikel yang terperinci

Anda akan mendapatkan hasil terbaik dari suntikan jika Anda menggunakannya dengan diet rendah karbohidrat dan rekomendasi Dr. Bernstein lainnya. Baca lebih lanjut tentang pengobatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau kontrol diabetes tipe 1. Menjaga tingkat glukosa 3,9-5,5 mmol / l stabil 24 jam sehari, seperti pada orang sehat, adalah nyata. Semua informasi di situs ini gratis.

Bisakah saya melakukan tanpa suntikan insulin untuk diabetes?

Penderita diabetes, yang memiliki gangguan metabolisme glukosa yang relatif ringan, berhasil menjaga gula normal tanpa menggunakan insulin. Namun, mereka harus menguasai terapi insulin, karena bagaimanapun juga mereka harus memberikan suntikan selama penyakit infeksi dingin dan lainnya. Selama periode peningkatan stres, pankreas harus dipelihara oleh pemberian insulin. Jika tidak, setelah menderita penyakit yang singkat, perjalanan diabetes dapat memburuk selama sisa hidup Anda.

Teori: minimum diperlukan

Insulin dikenal sebagai hormon yang diproduksi oleh sel-sel beta pankreas. Ini menurunkan gula, memaksa jaringan untuk menyerap glukosa, karena konsentrasi dalam darah menurun. Anda juga perlu tahu bahwa hormon ini menstimulasi pengendapan lemak, menghalangi pemecahan jaringan adiposa. Dengan kata lain, tingkat insulin yang tinggi membuat kehilangan berat badan menjadi tidak mungkin.

Bagaimana insulin dalam tubuh?

Ketika seseorang mulai makan, pankreas mengeluarkan dosis besar hormon ini dalam 2-5 menit. Mereka membantu cepat mengembalikan gula darah ke normal setelah makan, sehingga tetap tinggi untuk waktu yang singkat dan tidak punya waktu untuk mengembangkan komplikasi diabetes.

Itu penting! Semua sediaan insulin sangat rapuh, mudah memburuk. Pelajari aturan penyimpanan dan tekun mengikuti mereka.

Juga di dalam tubuh setiap saat sedikit insulin bersirkulasi dalam keadaan perut kosong dan bahkan ketika seseorang kelaparan selama beberapa hari berturut-turut. Tingkat hormon dalam darah ini disebut latar belakang. Jika nol, transformasi otot dan organ internal menjadi glukosa akan dimulai. Sebelum penemuan suntikan insulin, pasien dengan diabetes tipe 1 meninggal karenanya. Kursus dan akhir penyakit mereka dijelaskan oleh dokter kuno sebagai "pasien meleleh menjadi gula dan air". Sekarang dengan penderita diabetes hal ini tidak terjadi. Ancaman utamanya adalah komplikasi kronis.

Banyak penderita diabetes yang diobati dengan insulin, percaya bahwa gula darah rendah dan gejala mengerikannya tidak dapat dihindari. Bahkan, adalah mungkin untuk menjaga gula normal stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Dan bahkan lebih dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu secara artifisial mengembang glukosa darah Anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya.

Tonton video di mana Dr. Bernstein membahas masalah ini dengan ayah dari seorang anak dengan diabetes tipe 1. Pelajari cara menyeimbangkan nutrisi dan dosis insulin.

Agar cepat memberikan insulin dosis besar untuk mengasimilasi makanan, sel beta memproduksi dan mengakumulasi hormon ini di antara waktu makan. Sayangnya, dengan diabetes, proses ini dilanggar di tempat pertama. Penderita diabetes memiliki sedikit atau tidak ada cadangan insulin di pankreas. Akibatnya, gula darah setelah makan tetap tinggi selama berjam-jam. Ini secara bertahap menyebabkan perkembangan komplikasi.

Pada saat yang sama, glukosa plasma puasa dapat tetap mendekati normal selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, analisis laboratorium gula darah pada perut kosong tidak cocok untuk diagnosis diabetes. Namun, sangat berguna untuk mengukur meter glukosa secara teratur saat perut kosong di pagi hari. Baca juga cara menormalkan glukosa di pagi hari dengan perut kosong.

Level latar belakang insulin puasa disebut baseline. Untuk membuatnya tetap cocok, suntikan jangka panjang diberikan di malam hari dan / atau di pagi hari. Ini adalah agen yang disebut Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba dan Protafan.

Tresiba adalah obat yang luar biasa bahwa administrasi situs telah menyiapkan video tentang hal itu.

Dosis besar hormon yang perlu disediakan dengan cepat untuk mengasimilasi makanan disebut bolus. Untuk memberi tubuh suntikan insulin pendek atau ultrashort sebelum makan. Penggunaan insulin jangka panjang dan cepat secara simultan disebut skema bolus dasar-insulin. Ini dianggap merepotkan, tetapi memberikan hasil terbaik.

Skema yang disederhanakan tidak memungkinkan kontrol diabetes yang baik. Oleh karena itu, Dr. Bernstein dan situs web endocrin-patient.com tidak merekomendasikannya.

Bagaimana cara memilih insulin terbaik dan terbaik?

Menyesuaikan pengobatan diabetes dengan insulin tidak mungkin terburu-buru. Anda perlu menghabiskan beberapa hari untuk dengan hati-hati mencari tahu semuanya, dan kemudian melanjutkan ke suntikan. Tugas utama yang harus Anda selesaikan:

  1. Pelajari langkah demi langkah perawatan untuk diabetes tipe 2 atau kontrol diabetes tipe 1.
  2. Pergi ke diet rendah karbohidrat. Penderita diabetes yang kelebihan berat badan juga perlu mengambil tablet Metformin sesuai dengan rejimen dengan peningkatan bertahap dalam dosis.
  3. Ikuti dinamika gula selama 3-7 hari, ukur dengan glukometer setidaknya 4 kali sehari - di pagi hari dengan perut kosong sebelum sarapan, sebelum makan siang, sebelum makan malam dan malam sebelum tidur.
  4. Pada saat ini, pelajari cara membuat suntikan insulin tanpa rasa sakit dan pelajari cara menyimpan insulin.
  5. Orangtua anak-anak dengan diabetes tipe 1 perlu membaca cara mengencerkan insulin. Banyak penderita diabetes dewasa mungkin membutuhkan ini juga.
  6. Memahami cara menghitung dosis insulin panjang, serta memilih dosis insulin cepat sebelum makan.
  7. Bacalah artikel “Hipoglikemia (gula darah rendah)”, simpan di apotek dengan tablet glukosa dan simpan di tangan.
  8. Beri diri Anda 1-3 jenis insulin, spuit atau pena jarum suntik, glucometer impor yang akurat, dan strip tes.
  9. Berdasarkan data yang terkumpul, pilih rejimen terapi insulin - tentukan suntikan obat mana yang Anda butuhkan, pada jam berapa dan berapa dosisnya.
  10. Simpan buku harian kontrol diri. Seiring waktu, ketika informasi telah terakumulasi, isi tabel di bawah ini. Secara berkala menghitung ulang koefisien.

Pada faktor-faktor yang mempengaruhi sensitivitas tubuh terhadap insulin, baca di sini. Cari tahu juga:

  • Apa indikator gula darah yang diresepkan untuk menyuntikkan insulin?
  • Berapa dosis maksimum hormon ini bagi penderita diabetes per hari?
  • Berapa banyak insulin yang diperlukan untuk 1 unit roti (EC) dari karbohidrat
  • Berapa banyak gula mengurangi 1 unit insulin
  • Berapa banyak hormon yang dibutuhkan untuk mengurangi gula sebanyak 1 mmol / l
  • Jam berapa hari lebih baik menusuk insulin
  • Gula tidak jatuh setelah injeksi: kemungkinan penyebab

Apakah mungkin untuk mengelola pemberian insulin panjang tanpa menggunakan obat-obatan pendek dan ultrashort?

Anda tidak perlu menusuk insulin dalam jumlah besar, berharap untuk menghindari peningkatan gula setelah makan. Selain itu, obat-obatan ini tidak membantu ketika Anda harus cepat menurunkan kadar glukosa tinggi. Di sisi lain, sarana tindakan pendek dan ultrashort, yang ditusuk sebelum makan, tidak dapat memberikan tingkat latar belakang yang stabil untuk mengatur metabolisme dalam keadaan puasa, terutama pada malam hari. Adalah mungkin untuk mengelola obat tunggal hanya dalam kasus diabetes yang paling ringan.

Apa suntikan insulin sekali sehari?

Obat-obatan long-acting Lantus, Levemir dan Tresiba secara resmi diizinkan untuk diberikan sekali sehari. Namun, Dr. Bernstein sangat merekomendasikan Lantus dan Levemir untuk menusuk dua kali sehari. Pada penderita diabetes yang mencoba bertahan dengan hanya satu suntikan jenis insulin ini, kontrol pertukaran glukosa biasanya buruk.

Tresiba adalah insulin diperpanjang terbaru, setiap injeksi yang berlangsung hingga 42 jam. Itu bisa menusuk sekali sehari, dan sering memberikan hasil yang baik. Dr Bernstein beralih ke obat ini dari insulin Levemir, yang telah digunakannya selama bertahun-tahun. Namun, dia menyuntikkan insulin Tresiba dua kali sehari, seperti yang digunakan Levemir untuk menyuntikkan. Dan penderita diabetes lainnya disarankan untuk melakukan hal yang sama.

Beberapa penderita diabetes sedang mencoba untuk menggantikan pengenalan insulin cepat sebelum makan beberapa kali sehari dengan suntikan harian tunggal dosis besar obat panjang. Ini pasti mengarah pada hasil yang membawa malapetaka. Jangan pergi dengan cara ini.

Baca cara membuat suntikan insulin tanpa rasa sakit. Setelah Anda menguasai teknik injeksi yang benar, tidak akan lagi masalah berapa banyak tembakan per hari yang Anda lakukan. Rasa sakit suntikan insulin bukanlah masalah, hampir tidak ada. Di sini untuk belajar cara menghitung dosis dengan benar - ini adalah ya. Dan terlebih lagi, sediakan diri Anda dengan obat-obatan impor yang baik.

Jadwal suntikan dan dosis insulin harus dipilih secara individual. Untuk melakukan ini, amati perilaku gula dalam darah selama beberapa hari dan tentukan hukumnya. Dukung suntikan insulin pankreas pada jam-jam ketika dia tidak mengatasinya.

Apa saja campuran insulin yang baik dari berbagai jenis?

Dr Bernstein tidak merekomendasikan penggunaan campuran siap pakai - Humalog Mix 25 dan 50, Novomix 30, Insuman Combe dan yang lainnya. Karena proporsi insulin yang panjang dan cepat di dalamnya tidak akan sama dengan yang Anda butuhkan. Penderita diabetes yang menusuk sendiri campuran siap pakai tidak dapat menghindari lonjakan kadar glukosa darah. Gunakan dua obat yang berbeda pada saat yang sama - diperpanjang dan masih pendek atau ultrashort. Jangan malas dan jangan menyimpannya.

Itu penting! Suntikan insulin yang sama dalam dosis yang sama, diambil pada hari yang berbeda, dapat bertindak sangat berbeda. Kekuatan tindakan mereka mungkin berbeda sebesar ± 53%. Itu tergantung pada lokasi dan kedalaman injeksi, aktivitas fisik diabetes, keseimbangan air tubuh, suhu, dan banyak faktor lainnya. Dengan kata lain, suntikan yang sama mungkin memiliki efek yang kecil hari ini, dan besok dapat menyebabkan gula darah rendah.

Ini masalah besar. Satu-satunya cara untuk menghindarinya adalah dengan diet rendah karbohidrat, sehingga dosis insulin yang diperlukan dikurangi hingga 2-8 kali. Dan semakin rendah dosisnya, semakin kecil penyebaran aksinya. Tidak disarankan untuk menusuk lebih dari 8 unit sekaligus. Jika Anda membutuhkan dosis yang lebih tinggi, bagi dengan sekitar 2-3 suntikan yang sama. Buat mereka satu per satu di tempat yang berbeda, jauh dari satu sama lain, dengan jarum suntik yang sama.

Bagaimana cara mendapatkan insulin dalam skala industri?

Para ilmuwan telah belajar membuat Escherichia coli E. coli yang dimodifikasi secara genetis menghasilkan insulin yang cocok untuk manusia. Dengan cara ini, hormon yang menurunkan gula darah telah diproduksi sejak tahun 1970-an. Sebelum mereka menguasai teknologi dengan E. coli, penderita diabetes mencincang babi dan insulin sapi mereka sendiri. Namun, itu sedikit berbeda dari manusia, dan juga memiliki kotoran yang tidak diinginkan, karena ada reaksi alergi yang sering dan berat. Hormon yang diambil dari hewan tidak lagi digunakan di Barat, di Federasi Rusia dan negara-negara CIS. Semua insulin modern adalah produk transgenik.

Apa insulin terbaik?

Tidak ada jawaban universal untuk pertanyaan ini untuk semua penderita diabetes. Itu tergantung pada karakteristik individu penyakit Anda. Selain itu, setelah beralih ke diet rendah karbohidrat, kebutuhan insulin berubah secara signifikan. Tentunya dosis akan berkurang dan Anda mungkin perlu beralih dari satu obat ke obat lainnya. Tidak dianjurkan untuk menggunakan Protafan sedang (NPH), meskipun diberikan gratis, dan obat-obat pelepas lama lainnya tidak. Alasannya dijelaskan di bawah ini. Ada juga tabel jenis insulin jangka panjang yang direkomendasikan.

Untuk pasien yang mengikuti diet rendah karbohidrat, sebelum makan, obat-obatan short-acting (Actrapid) lebih cocok sebagai bolus insulin daripada obat-obatan ultrashort. Makanan rendah karbohidrat dicerna perlahan, dan obat-obatan ultrashort bekerja dengan cepat. Ini disebut ketidakcocokan profil aksi. Tidak disarankan untuk menusuk Humalog sebelum makan, karena ia bertindak paling tidak dapat diprediksi, sering menyebabkan lonjakan gula. Di sisi lain, Humalog membantu yang terbaik untuk menurunkan kadar gula, karena ia mulai bertindak lebih cepat daripada jenis ultrashort lainnya dan, terutama, insulin pendek.

Dr. Bernstein menderita diabetes tipe 1 yang parah dan telah berhasil mengendalikannya selama lebih dari 70 tahun. Ia menggunakan 3 jenis insulin:

  1. Diperpanjang - saat ini Tresiba adalah yang terbaik
  2. Singkat - untuk suntikan sebelum makan
  3. Ultrashort - Humalog encer - untuk situasi darurat ketika Anda perlu cepat memadamkan kadar glukosa darah tinggi

Beberapa penderita diabetes biasa akan ingin mengacaukan tiga obat. Mungkin kompromi yang baik akan terbatas pada dua - diperpanjang dan pendek. Alih-alih pendek, Anda bisa mencoba menusuk sebelum makan NovoRapid atau Apidra. Tresiba adalah pilihan terbaik untuk insulin panjang, meskipun harganya mahal. Mengapa - baca di bawah. Jika keuangan memungkinkan, gunakanlah. Mungkin, obat-obatan impor lebih baik daripada obat-obatan domestik. Beberapa dari mereka disintesis di luar negeri, dan kemudian dibawa ke Federasi Rusia atau negara-negara CIS dan dikemas di tempat. Saat ini tidak ada informasi tentang bagaimana skema tersebut mempengaruhi kualitas produk jadi.

Obat insulin apa yang cenderung menyebabkan reaksi alergi?

Hormon, diekstraksi dari pankreas babi dan sapi, sering menyebabkan reaksi alergi. Karena itu, mereka tidak lagi digunakan. Di forum, penderita diabetes terkadang mengeluh bahwa mereka harus mengganti insulin karena alergi dan intoleransi. Jadi orang harus terlebih dahulu menjalani diet rendah karbohidrat. Pasien yang membatasi karbohidrat dalam makanan mereka membutuhkan dosis yang sangat rendah. Alergi, hipoglikemia, dan masalah lain lebih jarang terjadi dibandingkan dengan dosis standar.

Insulin manusia nyata - hanya obat-obatan short-acting Aktrapid NM, Humulin Regulyar, Insuman Rapid GT, Biosulin R dan lain-lain. Semua jenis tindakan diperpanjang dan ultrashort adalah analog. Para ilmuwan telah sedikit memodifikasi struktur mereka untuk memperbaiki properti. Analog menyebabkan reaksi alergi tidak lebih sering daripada insulin pendek manusia. Jangan takut untuk menggunakannya. Satu-satunya pengecualian adalah hormon jangka menengah yang disebut protaphan (NPH). Tentang dia secara detail di bawah ini.

Jenis insulin kerja panjang

Jenis insulin kerja panjang dirancang untuk menjaga gula normal puasa di siang hari, serta pada malam hari saat tidur. Efektivitas suntikan dana ini pada malam hari dipantau oleh glukosa darah keesokan paginya dengan perut kosong.

Situs web Endocrin-Patient.Com mempromosikan perawatan yang tidak standar, tetapi efektif untuk diabetes tipe 2 dan tipe 1, yang telah dikembangkan Dr. Bernstein. Tonton videonya tentang jenis insulin panjang populer.

Obat-obatan, yang dijelaskan di bawah ini, tidak membantu dengan cepat menurunkan gula tinggi, dan tidak dimaksudkan untuk penyerapan karbohidrat dan protein yang dimakan. Jangan mencoba mengganti suntikan insulin pendek atau ultrashort dengan dosis tinggi obat-obatan kerja panjang.

Untuk mempertahankan konsentrasi insulin di dalam darah, persiapan durasi aksi menengah (protophane, NPH) dan jangka panjang (Lantus dan Tujeo, Levemir) digunakan. Baru-baru ini, insulin Tresiba (degludek), yang menjadi pemimpin karena sifatnya yang meningkat, telah muncul. Lihat tabel di bawah ini untuk detailnya.

Terapi insulin untuk diabetes tipe 2 secara tradisional dimulai dengan suntikan insulin yang diperpanjang. Kemudian, mereka dapat menambahkan suntikan obat pendek atau ultrashort sebelum makan. Biasanya, dokter meresepkan dosis insulin berkepanjangan 10-20 U per hari untuk pasien dengan diabetes tipe 2 atau mempertimbangkan dosis awal sesuai dengan berat badan pasien. Dr Bernstein merekomendasikan menggunakan pendekatan yang lebih pribadi. Anda perlu mengikuti perilaku gula selama 3-7 hari, mengukurnya dengan glucometer. Setelah itu, rejimen terapi insulin dipilih dengan menganalisis data akumulasi. Baca lebih lanjut tentang hal ini di atas.

Apa insulin lebih baik: prinsip memilih obat terbaik

Sebelum setiap orang menderita diabetes, cepat atau lambat mungkin ada pertanyaan tentang memilih bentuk optimal asupan insulin. Farmakologi modern menawarkan suntikan dan versi tablet hormon ini.

Dalam beberapa kasus, tidak hanya kualitas terapi, tetapi juga harapan hidup rata-rata diabetes tergantung pada pemilihan yang benar.

Sebagaimana ditunjukkan oleh praktik medis, memindahkan diabetes ke suntikan adalah tugas yang agak sulit. Hal ini dapat dijelaskan oleh adanya sejumlah besar mitos dan delusi yang ada di sekitar penyakit.

Perlu dicatat bahwa fenomena ini diamati tidak hanya di antara pasien, tetapi juga di antara dokter. Tidak semua orang tahu insulin mana yang lebih baik.

Kenapa kita butuh suntikan?

Diabetes mellitus tipe 2 ditandai oleh penipisan pankreas dan penurunan aktivitas sel beta, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin.

Proses ini tidak dapat mempengaruhi kadar glukosa darah. Ini dapat dipahami berkat hemoglobin terglikasi, yang mencerminkan tingkat rata-rata gula dalam 3 bulan terakhir.

Hampir semua penderita diabetes wajib secara hati-hati dan teratur menentukan tingkatnya. Jika secara signifikan melebihi batas norma (dengan latar belakang terapi jangka panjang dengan dosis maksimum yang mungkin dari tablet), maka ini merupakan prasyarat yang jelas untuk beralih ke administrasi insulin subkutan.

Sekitar 40 persen penderita diabetes tipe 2 membutuhkan suntikan insulin.

Rekan-rekan kami menderita penyakit gula, pergi ke injeksi setelah 12-15 tahun setelah timbulnya penyakit. Ini terjadi dengan peningkatan kadar gula yang signifikan dan penurunan indeks hemoglobin terglikasi. Selain itu, di sebagian besar pasien ini ada komplikasi yang signifikan dari penyakit ini.

Dokter menjelaskan proses ini oleh ketidakmampuan untuk memenuhi standar internasional yang diakui, meskipun ketersediaan semua teknologi medis modern. Salah satu alasan utama untuk ini dapat disebut rasa takut penderita diabetes sebelum suntikan seumur hidup.

Jika seorang pasien diabetes tidak tahu insulin mana yang lebih baik, menolak untuk beralih ke suntikan atau berhenti membuatnya, maka ini dipenuhi dengan kadar gula darah yang sangat tinggi. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan seorang penderita diabetes.

Hormon yang dipilih dengan tepat membantu untuk memastikan pasien hidup penuh. Berkat perangkat modern berkualitas tinggi yang dapat digunakan kembali, itu menjadi mungkin untuk mengurangi ketidaknyamanan dan rasa sakit dari suntikan ke minimum.

Kesalahan gizi penderita diabetes

Tidak selalu, terapi insulin dapat direkomendasikan ketika cadangan hormon insulinnya sendiri habis. Alasan lain mungkin adalah situasi seperti itu:

  • pneumonia;
  • flu rumit;
  • penyakit somatik serius lainnya;
  • ketidakmampuan untuk menggunakan obat dalam pil (dengan reaksi alergi makanan, masalah dengan hati dan ginjal).

Beralih ke suntikan dapat dilakukan jika penderita diabetes ingin menjalani cara hidup yang lebih bebas, atau jika tidak ada kemungkinan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat yang rasional dan penuh.

Suntikan tidak dapat berdampak buruk pada kondisi kesehatan. Setiap komplikasi yang dapat terjadi selama peralihan ke injeksi dapat dianggap hanya kebetulan dan kebetulan. Namun, jangan lewatkan momen yang ada overdosis insulin.

Alasan untuk situasi ini bukanlah insulin, tetapi eksistensi yang berkepanjangan dengan tingkat gula darah yang tidak dapat diterima. Sebaliknya, menurut statistik medis internasional, selama transisi ke suntikan, harapan hidup rata-rata dan peningkatan kualitasnya.

Dengan mengurangi tingkat hemoglobin terglikasi sebesar 1 persen, kemungkinan komplikasi berikut menurun:

  • infark miokard (14 persen);
  • amputasi atau kematian (43 persen);
  • komplikasi mikrovaskuler (37 persen).

Panjang atau pendek?

Untuk meniru sekresi basal, itu adalah kebiasaan untuk menggunakan insulin dari paparan tubuh yang berkepanjangan. Saat ini, farmakologi dapat menawarkan dua jenis obat semacam itu. Ini mungkin insulin dengan durasi rata-rata (yang bekerja hingga 16 jam secara inklusif) dan paparan ultra-panjang (itu berlangsung selama lebih dari 16 jam).

Hormon dari kelompok pertama biasanya dikaitkan dengan:

Persiapan dari kelompok kedua:

Levemir dan Lantus berbeda secara signifikan dari semua obat lain karena mereka memiliki durasi paparan yang sama sekali berbeda terhadap tubuh diabetes dan benar-benar transparan. Insulin dari kelompok pertama agak keputih-putihan. Sebelum menggunakan ampul dengan mereka harus hati-hati digulung di antara telapak tangan untuk mendapatkan solusi keruh seragam. Perbedaan semacam itu adalah hasil berbagai metode pembuatan obat-obatan.

Insulin dari kelompok pertama (durasi rata-rata) adalah puncak. Dengan kata lain, aksi mereka dapat dilacak konsentrasi puncak.

Persiapan dari kelompok kedua tidak dicirikan oleh ini. Ini adalah fitur-fitur yang harus diperhitungkan ketika memilih dosis insulin basal yang tepat. Namun, aturan umum untuk semua hormon adalah sama.

Jumlah insulin dari pemaparan yang berkepanjangan harus dipilih sehingga dapat menjaga tingkat glukosa darah antara makanan dalam rentang yang dapat diterima. Obat melibatkan sedikit fluktuasi mulai dari 1 hingga 1,5 mmol / l.

Jika dosis insulin tepat dipilih, glukosa darah seharusnya tidak jatuh atau naik. Indikator ini harus disimpan selama 24 jam.

Diperpanjang insulin perlu disuntikkan secara subkutan ke paha atau pantat. Karena kebutuhan untuk hisap halus dan lambat, suntikan ke lengan dan perut dilarang!

Suntikan di zona ini akan memberikan hasil sebaliknya. Insulin tindakan pendek, diterapkan di perut atau lengan, memberikan puncak yang baik pada saat penyerapan makanan.

Bagaimana menusuk di malam hari?

Dokter menyarankan penderita diabetes untuk mulai mengambil suntikan insulin kerja panjang dari malam. Plus, pastikan untuk tahu di mana menusuk insulin. Jika pasien belum tahu cara melakukan ini, dia harus melakukan pengukuran khusus setiap 3 jam:

Jika suatu saat lonjakan gula terjadi pada pasien diabetes (menurun atau meningkat), maka dosis yang digunakan harus disesuaikan.

Dalam situasi seperti itu, perlu untuk memperhitungkan bahwa jauh dari selalu peningkatan kadar glukosa menjadi konsekuensi dari kekurangan insulin. Kadang-kadang ini mungkin merupakan bukti hipoglikemia laten, yang dimanifestasikan sendiri oleh peningkatan kadar glukosa.

Untuk memahami penyebab kenaikan malam gula, seseorang harus hati-hati mempertimbangkan jeda setiap jam. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk memonitor konsentrasi glukosa dari pukul 00.00 hingga 03.00.

Jika berkurang di celah ini, maka kemungkinan besar ada yang disebut "pemukulan" tersembunyi dengan kemunduran. Jika demikian, maka dosis insulin malam harus dikurangi.

Setiap ahli endokrin akan mengatakan bahwa penilaian insulin dasar dalam tubuh penderita diabetes dipengaruhi secara signifikan oleh makanan. Penilaian paling akurat dari jumlah insulin basal hanya mungkin jika tidak ada glukosa dalam darah yang datang dengan makanan, serta insulin untuk periode paparan singkat.

Untuk alasan sederhana ini, sebelum menilai insulin setiap malam Anda, penting untuk melewatkan makan malam atau makan malam lebih awal dari biasanya.

Lebih baik tidak menggunakan insulin pendek untuk menghindari gambaran kabur dari keadaan tubuh.

Untuk pengendalian diri, penting untuk mengabaikan konsumsi protein dan lemak selama makan malam dan sebelum memantau gula darah. Preferensi lebih baik memberi makanan karbohidrat.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa protein dan lemak diserap oleh tubuh jauh lebih lambat dan pada malam hari dapat meningkatkan kadar gula secara signifikan. Kondisi ini pada gilirannya akan menjadi kendala untuk mendapatkan hasil yang memadai dari insulin basal nokturnal.

Insulin hari

Untuk memeriksa insulin basal di siang hari, Anda harus mengecualikan salah satu makanan. Idealnya, Anda bahkan dapat kelaparan sepanjang hari, sambil mengukur konsentrasi glukosa setiap jam. Ini akan memberikan kesempatan untuk melihat dengan jelas waktu penurunan atau peningkatan gula darah.

Untuk anak kecil, metode diagnosis ini tidak cocok.

Dalam kasus anak-anak, Anda harus meninjau cara kerja insulin dasar pada periode tertentu. Misalnya, Anda dapat melewatkan sarapan dan menghitung jumlah darah setiap jam:

  • mulai saat anak bangun;
  • sejak injeksi insulin awal.

Terus lakukan pengukuran sampai makan siang, dan setelah beberapa hari Anda harus melewatkan makan siang, dan kemudian makan malam.

Hampir semua insulin dari paparan yang lama diperlukan untuk menusuk dua kali sehari. Satu-satunya pengecualian adalah obat Lantus, yang disuntikkan hanya sekali sehari.

Penting untuk diingat bahwa semua insulin di atas, kecuali Lantus dan Levemir, memiliki sekresi puncak yang khas. Sebagai aturan, puncak obat ini datang dalam 6-8 jam dari waktu onset paparan.

Pada waktu puncak, mungkin ada penurunan kadar gula darah. Ini perlu disesuaikan dengan dosis kecil unit roti.

Dokter menyarankan untuk mengulangi pemeriksaan insulin basal pada setiap perubahan dalam dosisnya. Cukup selama 3 hari untuk memahami dinamika di salah satu pihak. Tergantung pada hasilnya, dokter akan meresepkan tindakan yang tepat.

Untuk menilai insulin baseline pada siang hari dan memahami insulin mana yang lebih baik, Anda harus menunggu setidaknya 4 jam dari makanan sebelumnya. Interval optimal dapat disebut 5 jam.

Pasien-pasien dengan diabetes yang menggunakan insulin pendek, harus bertahan selama lebih dari 6-8 jam:

Hal ini diperlukan mengingat beberapa fitur efek dari insulin ini pada tubuh orang yang sakit. Insulin ultrashort (Novorapid, Apidra dan Humalog) tidak mematuhi aturan ini.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Ketika melakukan analisis biokimia darah, jumlah kalsium terionisasi juga diperiksa, yang menunjukkan tingkat elemen jejak yang tidak terikat dengan protein.

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Pilihan produk untuk diabetes harus didekati dengan serius, banyak dari mereka memiliki GI tinggi (indeks glikemik), dapat meningkatkan kadar gula darah.