Utama / Kista

Persiapan insulin

Insulin adalah hormon yang melakukan beberapa fungsi sekaligus - itu membagi glukosa dalam darah dan mengirimkannya ke dalam sel dan jaringan tubuh, sehingga jenuh dengan energi yang diperlukan untuk fungsi normal. Ketika tubuh kekurangan hormon ini, sel-sel tidak lagi menerima energi dalam jumlah yang tepat, terlepas dari fakta bahwa kadar gula dalam darah jauh lebih tinggi dari biasanya. Dan ketika seseorang mendeteksi gangguan semacam itu, dia diberikan resep insulin. Mereka memiliki beberapa varietas, dan untuk memahami insulin mana yang lebih baik, seseorang harus melihat lebih dekat pada jenis dan derajat paparannya terhadap tubuh.

Informasi umum

Insulin memainkan peran penting dalam tubuh. Berkat dia, sel-sel dan jaringan organ-organ internal menerima energi, berkat itu mereka dapat berfungsi dan melakukan pekerjaan mereka secara normal. Insulin diproduksi oleh pankreas. Dan dengan perkembangan penyakit yang menyebabkan kerusakan pada sel-selnya, itu menyebabkan penurunan sintesis hormon ini. Akibatnya, gula, yang menembus tubuh secara langsung dengan makanan, tidak mengalami pemecahan dan disimpan dalam darah dalam bentuk mikrokristal. Beginilah cara diabetes mulai berkembang.

Tapi itu ada dua jenis - yang pertama dan kedua. Dan jika ada disfungsi parsial atau lengkap pankreas pada diabetes tipe 1, maka pada kasus diabetes tipe 2, ada beberapa gangguan lain dalam tubuh. Pankreas terus memproduksi insulin, tetapi sel-sel tubuh kehilangan kepekaan terhadapnya, karena mereka tidak lagi menyerap energi sepenuhnya. Terhadap latar belakang ini, gula tidak membelah sampai akhir dan juga terakumulasi dalam darah.

Tetapi dalam beberapa situasi, bahkan dengan diabetes mellitus, terkait dengan tipe kedua, diet tidak memberikan hasil yang positif, karena seiring waktu pankreas habis dan juga berhenti memproduksi hormon dalam jumlah yang tepat. Dalam hal ini, sediaan insulin juga digunakan.

Mereka diproduksi dalam dua bentuk - dalam tablet dan solusi untuk pemberian intradermal (injeksi). Dan berbicara tentang apa yang lebih baik, insulin atau pil, perlu dicatat bahwa suntikan memiliki tingkat dampak tertinggi pada tubuh, karena komponen aktif mereka dengan cepat diserap ke dalam sirkulasi sistemik dan memulai tindakan mereka. Dan tablet insulin pertama masuk ke perut, lalu mengalami proses pemecahan, dan hanya kemudian menembus darah.

Tetapi ini tidak berarti bahwa tablet insulin memiliki efisiensi yang rendah. Ini juga membantu mengurangi kadar gula darah dan membantu memperbaiki kondisi pasien secara keseluruhan. Namun, karena tindakannya lambat, itu tidak cocok untuk digunakan dalam kasus-kasus darurat, misalnya, setelah terjadinya koma hiperglikemik.

Klasifikasi

Klasifikasi insulin sangat besar. Ini dibagi menurut jenis asal (alami, sintetis), serta tingkat penetrasi ke dalam aliran darah:

Insulin kerja pendek

Obat short-acting insulin adalah solusi dari zinc-insulin kristalin. Fitur yang membedakan mereka adalah bahwa mereka bertindak dalam tubuh manusia lebih cepat daripada jenis-jenis preparat insulin lainnya. Tetapi pada saat yang sama, aksi mereka berakhir secepat itu dimulai.

Cara-cara tersebut diberikan secara subkutan setengah jam sebelum makan dengan dua metode - intrakutan atau intramuskular. Efek maksimum penggunaannya tercapai setelah 2-3 jam setelah pemberian. Sebagai aturan, obat short-acting digunakan dalam kombinasi dengan jenis insulin lainnya.

Insulin kerja sedang

Dana ini larut jauh lebih lambat di jaringan subkutan dan diserap ke dalam sirkulasi sistemik, karena mereka memiliki efek terpanjang daripada insulin kerja pendek. Yang paling umum digunakan dalam praktek medis adalah NPH insulin atau pita insulin. Yang pertama adalah solusi dari zinc-insulin dan protamine crystals, dan yang kedua adalah agen campuran yang mengandung zinc-insulin yang berbentuk kristal dan amorf.

Insulin kerja sedang berasal dari hewan dan manusia. Mereka memiliki farmakokinetik yang berbeda. Perbedaan antara keduanya adalah bahwa insulin asal manusia memiliki hidrofobisitas tertinggi dan berinteraksi lebih baik dengan protamine dan zinc.

Untuk menghindari konsekuensi negatif dari penggunaan insulin durasi rata-rata tindakan, itu harus digunakan secara ketat sesuai dengan skema - 1 atau 2 kali sehari. Dan seperti yang disebutkan di atas, alat ini sering dikombinasikan dengan insulin kerja pendek. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kombinasi mereka berkontribusi terhadap kombinasi protein yang lebih baik dengan seng, dengan hasil bahwa tingkat penyerapan insulin kerja-pendek melambat secara signifikan.

Insulin akting panjang

Kelompok obat farmakologis ini memiliki tingkat penyerapan yang lambat ke dalam darah, sehingga mereka bertindak untuk waktu yang sangat lama. Obat-obatan ini, yang mengurangi insulin dalam darah, memastikan normalisasi kadar glukosa sepanjang hari. Mereka diberikan 1-2 kali sehari, dosisnya dipilih secara individual. Dapat dikombinasikan dengan insulin baik tindakan pendek dan menengah.

Metode Aplikasi

Apa jenis insulin yang harus diambil dan dalam dosis apa, hanya dokter yang memutuskan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, tingkat perkembangan penyakit dan adanya komplikasi dan penyakit lainnya. Untuk menentukan dosis insulin yang tepat, Anda harus selalu memantau kadar gula darah setelah perkenalannya.

Berbicara tentang hormon, yang harus diproduksi oleh pankreas, jumlah itu harus sekitar 30-40 U per hari. Tingkat yang sama diperlukan dan diabetes. Jika dia memiliki disfungsi pankreas yang lengkap, dosis insulin bisa mencapai 30-50 U per hari. Pada saat yang sama, 2/3 dari itu harus diterapkan di pagi hari, dan sisanya di malam hari, sebelum makan malam.

Regimen terbaik dari obat ini adalah kombinasi insulin pendek dan menengah. Secara alami, pola penggunaan narkoba sangat bergantung pada ini. Paling sering dalam situasi seperti ini skema berikut digunakan:

  • penggunaan insulin secara simultan dari tindakan pendek dan menengah dengan perut kosong sebelum sarapan, dan di malam hari hanya obat short-acting (sebelum makan malam) dimasukkan ke dalam dan setelah beberapa jam tindakan sedang;
  • obat-obatan yang memiliki tindakan pendek, digunakan sepanjang hari (hingga 4 kali sehari), dan sebelum tidur, suntikan obat kerja panjang atau short-acting diberikan;
  • pada 5-6 pagi, insulin tindakan sedang atau berkepanjangan diberikan, dan sebelum sarapan dan setiap makan berikutnya, yang singkat.

Jika dokter hanya memberikan satu obat kepada pasien, maka itu harus diterapkan secara berkala. Jadi, misalnya, insulin kerja pendek ditempatkan 3 kali sehari pada siang hari (yang terakhir sebelum tidur), sedang satu - 2 kali sehari.

Kemungkinan efek samping

Obat yang dipilih dengan tepat dan dosisnya hampir tidak pernah memprovokasi terjadinya efek samping. Namun, ada situasi ketika insulin itu sendiri tidak cocok untuk seseorang, dalam hal ini beberapa masalah mungkin timbul.

Cukup sering, orang secara independen menyesuaikan dosis, meningkatkan atau menurunkan jumlah insulin yang disuntikkan, sebagai akibat dari yang mereka terima respon yang tak terduga dari Oranisme. Peningkatan atau penurunan dosis menyebabkan fluktuasi glukosa darah dalam satu arah atau lainnya, sehingga memicu perkembangan hipoglikemik atau hiperglikemik koma, yang dapat menyebabkan terjadinya kematian mendadak.

Masalah lain yang sering dihadapi penderita diabetes adalah reaksi alergi, biasanya terjadi pada insulin yang berasal dari hewan. Tanda-tanda pertama mereka adalah terjadinya gatal dan terbakar di tempat suntikan, serta hiperemia dan pembengkakan kulit. Jika gejala-gejala tersebut muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis dan beralih ke insulin asal manusia, tetapi pada saat yang sama mengurangi dosisnya.

Tidak ada masalah yang kurang umum pada penderita diabetes dengan penggunaan insulin yang berkepanjangan adalah atrofi jaringan adiposa. Ini terjadi karena seringnya suntikan insulin di tempat yang sama. Ini tidak menyebabkan kerusakan khusus pada kesehatan, tetapi perlu untuk mengubah area injeksi, karena tingkat daya serapnya terganggu.

Dengan penggunaan insulin jangka panjang, overdosis juga dimungkinkan, yang dimanifestasikan oleh kelemahan kronis, sakit kepala, penurunan tekanan darah, dll. Dalam kasus overdosis, Anda juga harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Sekilas tentang obat-obatan

Di bawah ini akan dianggap daftar obat berdasarkan insulin, yang paling sering digunakan dalam pengobatan diabetes. Mereka disajikan untuk tujuan informasi saja, mereka tidak boleh digunakan tanpa sepengetahuan dokter. Agar dana berfungsi optimal, mereka harus dipilih secara ketat atas dasar perorangan!

Humalog

Obat terbaik berdasarkan insulin kerja pendek. Berisi insulin manusia. Tidak seperti obat lain, ia mulai bertindak sangat cepat. Setelah penggunaannya, penurunan kadar gula darah diamati setelah 15 menit dan tetap dalam kisaran normal selama 3 jam.

Indikasi utama untuk penggunaan obat ini adalah penyakit dan kondisi berikut:

  • diabetes tipe tergantung insulin;
  • reaksi alergi terhadap preparat insulin lainnya;
  • hiperglikemia;
  • resistensi terhadap penggunaan obat-obatan pengurang gula;
  • diabetes tergantung insulin sebelum operasi.

Dosis obat dipilih secara individual. Pengantar dapat dilakukan baik secara subkutan dan intramuskular, dan intravena. Namun, untuk menghindari komplikasi di rumah, disarankan untuk menyuntikkan obat hanya secara subkutan sebelum makan.

Obat-obatan jangka pendek modern, termasuk Humalog, memiliki efek samping. Dan dalam hal ini, pasien dengan latar belakang penggunaannya paling sering terjadi precoma, penurunan kualitas penglihatan, alergi dan lipodistrofi. Agar obatnya efektif untuk waktu yang lama, obat itu harus disimpan dengan benar. Dan ini harus dilakukan di kulkas, tetapi seharusnya tidak dibiarkan membeku, karena dalam hal ini alat kehilangan sifat penyembuhannya.

Insuman Cepat

Obat lain yang berkaitan dengan insulin kerja pendek berdasarkan hormon manusia. Efektivitas obat mencapai puncaknya 30 menit setelah injeksi dan memberikan dukungan tubuh yang baik selama 7 jam.

Terapkan alat ini selama 20 menit sebelum setiap penggunaan makanan. Pada saat yang sama, tempat suntikan berubah setiap waktu. Anda tidak bisa terus-menerus memasang bidikan di dua tempat. Itu perlu untuk terus-menerus mengubahnya. Misalnya, pertama kali dilakukan di daerah bahu, yang kedua - di perut, yang ketiga - di pantat, dll. Ini akan menghindari atrofi jaringan adiposa, yang sering memprovokasi alat ini.

Biosulin N

Obat kerja sedang yang merangsang sekresi pankreas. Ini mengandung hormon yang identik dengan manusia, mudah ditoleransi oleh banyak pasien dan jarang memprovokasi munculnya efek samping. Efek obat datang satu jam setelah injeksi dan mencapai puncaknya 4-5 jam setelah injeksi. Mempertahankan keefektifannya selama 18-20 jam.

Jika seseorang mengganti obat ini dengan obat yang sama, maka hipoglikemia dapat terjadi. Faktor-faktor seperti stres berat atau melewatkan makan dapat memprovokasi penampilannya setelah menerapkan Biosulin H. Oleh karena itu sangat penting ketika menggunakannya untuk mengukur kadar gula darah secara teratur.

Gensulin N

Ini mengacu pada medium-acting insulin yang meningkatkan produksi hormon pankreas. Obat ini diberikan secara subkutan. Efektivitasnya juga terjadi setelah 1 jam setelah pemberian dan berlangsung selama 18-20 jam. Jarang memprovokasi efek samping dan dapat dengan mudah dikombinasikan dengan insulin dengan tindakan pendek atau berkepanjangan.

Lantus

Insulin yang diperluas, yang digunakan untuk meningkatkan sekresi insulin oleh pankreas. Berlaku selama 24-40 jam. Efisiensi maksimumnya tercapai 2-3 jam setelah pemberian. Diperkenalkan 1 kali per hari. Obat ini memiliki analognya sendiri, yang memiliki nama-nama berikut: Levemir Penfill dan Levemir FlexPen.

Levemir

Obat long-acting lain yang aktif digunakan untuk mengontrol kadar gula darah pada diabetes mellitus. Efektivitasnya dicapai setelah 5 jam setelah administrasi dan berlanjut sepanjang hari. Karakteristik obat, yang dijelaskan di situs resmi produsen, menunjukkan bahwa alat ini, tidak seperti preparat insulin lainnya, dapat digunakan bahkan pada anak-anak di atas usia 2 tahun.

Ada banyak persiapan insulin yang baik. Dan untuk mengatakan yang mana yang terbaik adalah sangat sulit. Harus dipahami bahwa setiap organisme memiliki karakteristiknya sendiri dan bereaksi dengan caranya sendiri terhadap obat-obatan tertentu. Oleh karena itu, pilihan obat insulin harus dibuat secara individual dan hanya oleh dokter.

Katakan pendapat Anda, penilaian insulin, mana yang lebih baik?

Saya akan beralih ke insulin lain, saya mendengar bahwa Lantus adalah yang terbaik? Apa yang Anda pikirkan?

Anna Zaitseva menulis pada 15 Nov, 2012: 09

Elena, Anda memiliki insulin modern yang bagus. ini adalah analog insulin manusia. Levemir tidak memiliki puncak tindakan yang tajam, sehingga Anda dapat menghindari gips di atasnya dengan dosis yang tepat. Novorapid Ultrashort insulin - meniru kerja insulin pankreas yang sehat. satu-satunya alasan mereka bisa menulis bahwa orang lain yang meresepkan untuk remaja adalah bahwa mereka tidak dipelajari dalam kelompok usia ini. tetapi sekarang levemir dan Novorapid secara resmi diizinkan untuk digunakan oleh wanita hamil.

Elena (ibu dari seorang putri tipe 1 diabetes) Sorokina menulis pada 15 Nov, 2012: 02

Anya, terima kasih banyak atas klarifikasi. Saya membaca tentang Novorapid dalam konteks "fungsi pembawa anak", saya tidak tahu bagaimana mengekspresikan diri saya lebih tepat. Tetapi kebetulan bahwa anak saya tidak memiliki periode bulanan untuk waktu yang lama, jadi saya kemudian “berdosa” di Novorapid. Ya, saya mengerti, itu tidak begitu banyak insulin karena dalam ketaatan yang jelas, setiap hari, setiap jam dalam prinsip aturan yang tidak rumit tentang kompensasi.

Elena Antonets menulis pada 15 Nov, 2012: 03

Dari semua ultrashort, saya selalu menghormati dan terus menghormati - HUMALOG, molekul leluhur dari semua analog. Ini adalah humalog yang dianggap sebagai analog PALING lunak, insulin inilah yang dipelajari pada remaja dan direkomendasikan pada saat itu sebagai alternatif untuk insulin manusia dan untuk mentransfer anak-anak dari terapi insulin tradisional ke fleksibel. Novorapid ternyata (piket) lebih lambat dari semua analog lainnya, banyak penderita diabetes sudah menyadarinya. Humalog - beroperasi selama 30-60 menit lebih lama, apidra - perkembangan terbaru - dinyatakan sebagai analog tercepat. Saya tidak memperhatikan, jujur ​​:)
Banyak pasien di apidre memiliki gula tinggi di puncak dan hanya dapat diperangi dengan meningkatkan waktu dari suntikan menjadi makan :) Jadi. Seperti sebelumnya, kami memilih insulin dengan trial and error.

Elena (ibu dari seorang putri tipe diabetes 1) Sorokina menulis pada 15 Nov, 2012: 09

Entah bagaimana menakutkan seperti itu untuk mengambil dan pergi ke insulin lain

Putriku sekarang belajar penuh waktu di institut. Mungkin berisiko untuk mentransfer saat belajar ke insulin lain (saya disukai oleh tinjauan Humalog). Oh, saya tidak tahu. Ketika dia mulai belajar, gula melonjak 18-25, sementara dia di sekolah dan tinggal di rumah, itu tidak.

Anna Zaitseva menulis pada 15 Nov, 2012: 02

Saya berada di humalog - insulin besar. takut untuk pergi kepadanya, aku pikir tidak ada alasan. menurut perasaan saya itu bekerja dengan jelas. Yah, tidak ada keluhan.

Elena (ibu dari seorang putri tipe diabetes 1) Sorokina menulis pada 15 Nov, 2012: 010

Masalah saat belajar di institut

Mungkin semua dalam tumpukan: dan kendala dan kurangnya waktu. Beberapa kali saya tahu pasti bahwa ada gipa, saya makan di gipu.. tetapi insulin tidak memberikan. Saya lupa (((Ya, dia bilang dia selalu lapar (Anda tidak bisa memberi tahu Anda tentang gula), dan karena ia tidak mengukur, ia makan secara acak. Saya berharap bahwa selama bertahun-tahun ia akan menjadi lebih serius tentang diabetes dan di mana itu. Kadang-kadang ada depresi yang mengerikan. Pikiran: Yah, aku akan mati dan apa. Pada saat-saat seperti itu aku tidak dapat menemukan kata-kata yang dapat menghiburnya. Pada akhirnya, aku memegang hatiku untuk kasihan dan kesal bahwa semuanya terjadi begitu. Aku akan berpikir tentang Humalog jika dia ingin mencoba dan pergi ke dokter.. apa yang saya ragukan secara pribadi. Saya akan mencoba mencari argumen, Anya, terima kasih atas komentarnya Rhee)))

Elena (ibu dari seorang putri tipe 1 diabetes) Sorokina menulis pada 15 Nov, 2012: 02

Terima kasih atas dukungannya!

Natasha, di sini Anda to the point! Anak perempuannya tidak berkomunikasi sama sekali dengan mereka yang menderita diabetes. Di sekolah, dia adalah satu-satunya, setahun sekali di rumah sakit - dia sangat bangga bahwa dia memiliki gula normal dan.. akhirnya "tergelincir" di glycated 6-7,7 ((Institut ini juga tidak memiliki seperti itu. Saya mengirimnya ke forum ini benar-benar tidak ada di sini, ada yang lain, jadi saya meninggalkannya sendiri (semacam kejahatan di sana, seperti yang terlihat oleh saya). Yang satu ini baru saja ditemukan, saya akan memberitahu Anda, biarkan ia menemukan teman dan membacanya dengan pengalaman lain. Ini membuat takut dan membuatnya takut dengan cerita-cerita horor., itu tidak membantu, Sejauh ini, dan saya tidak mau dan tidak dapat menunggu komplikasi serius, kadang-kadang seperti di jalan buntu.

Elena Antonets menulis pada 15 Nov, 2012: 06

Elena, saya telah menderita diabetes selama bertahun-tahun, dan jika gula melompat 18-25.. tidak perlu pergi ke perguruan tinggi. Kesalahan dalam metode pemilihan dosis dan pendekatan untuk nutrisi. Pada diabetes, semuanya kecuali labilitas dihitung secara matematis. Dan kemudian perhitungan dikonfirmasi secara empiris. Jika Anda mengakui, "Saya makan hypo, tetapi insulin tidak memberikan." permisi, tidak ada cukup pengetahuan - baik untuk Anda dan untuk putri Anda. Kami selalu menghalangi hipotesis dengan kuantitas karbohidrat XE - 2 XE cair yang diukur secara akurat. Sangat sederhana dan mudah diingat: kami meminum 200ml jus dan kami tidak menyemangati diri sendiri, seperti yang dikatakan remaja saat ini :) aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1

Elena (ibu dari seorang putri tipe diabetes 1) Sorokina menulis pada 15 Nov, 2012: 05

Lembaga itu tidak ada hubungannya dengan itu. Saya menulis situasinya dengan kata-kata putri saya. Saya tahu itu dan selalu taldychila dia, gipa-bag jus. Saya sudah cukup tahu tentang kompensasi, tetapi masalahnya adalah bahwa untuk PUTRI saya tidak bisa melakukan ini. Dia sendiri yang harus melakukannya. Dan dia dikirim ke sekolah diabetes seratus kali))) The Institute hanya jika itu di kota lain dan ibunya tidak ada, dan dia sendiri, untuk dirinya sendiri, mungkin berpikir bahwa dia tahu segalanya. Tapi (((Saya sekarang sengaja mencoba untuk tidak terlalu mengganggu, biarkan saya belajar sendiri, karena dia benar-benar pintar dengan saya.

Anna Zaitseva menulis pada 15 Nov, 2012: 010

Ngomong-ngomong, ya) komunikasi dengan sama seperti yang kami bantu. dan contoh positif membantu bahkan lebih baik) Saya ingat itu sangat memalukan ketika saya belajar dari seorang teman bahwa dia menimbang makanan dan melahirkan GG5.5, dan saya bertanya-tanya tentang DIA dan gula, masing-masing, adalah sesuatu seperti itu. segera dia pergi dan membeli timbangan juga, semuanya baik-baik saja. bahkan sebagai sesuatu di hatiku baik, dari fakta bahwa semuanya bekerja)

Insulin apa yang lebih baik?

Setiap orang yang mengenal langsung penyakit gula tahu bahwa ada berbagai jenis insulin, yang masing-masing memiliki ciri khas dan efek khusus tersendiri pada tubuh. Untuk melakukan hal ini, setiap orang yang menderita diabetes, perlu untuk memahami secara rinci insulin jenis apa yang paling tepat dalam kasusnya.

Untuk menentukan sendiri insulin mana yang lebih baik, sebagai permulaan, Anda dapat menyoroti aspek positif utama dari setiap jenis. Pada orang yang sehat, hormon ini diproduksi oleh pankreas, dan orang yang sakit membutuhkan kontrol konstan atas keadaan proses ini, dan, jika perlu, menyuntikkan injeksi sintetis.

Untuk menyeimbangkan gula darah, dikombinasikan suntikan cepat dan panjang-akting dibuat. Dan insulin terbaik adalah yang paling sesuai dengan tubuh Anda saat ini. Tipe apa yang menjadi milik Anda, hanya dokter yang memutuskan. Secara independen lebih baik tidak terlibat dalam pilihan, jika tidak semuanya bisa berakhir dengan kematian.

Banyak pasien yang tidak berpengalaman bertanya, apa insulin terbaik untuk memulai pengobatan? Sebagai aturan, dokter meresepkan insulin basal, yaitu hormon sintetis dengan eksposur yang lama. Injeksi (10 IU) diberikan pada waktu tidur. Penunjukan ini optimal untuk dua jenis diabetes. Tetapi ada juga situasi ketika analisis menunjukkan nilai glukosa yang terlalu tinggi (12 mmol / l dan lebih tinggi) dalam darah. Dalam hal ini, untuk mengatur gula, Anda memerlukan hormon akting cepat atau ultra-pendek. Secara umum, saat ini ada 4 jenis hormon ini:

Apotek sekali lagi ingin menguangkan pada penderita diabetes. Ada obat Eropa modern yang masuk akal, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Itu.

Karena darah membutuhkan tingkat insulin yang konstan, obat-obatan yang bekerja lama diresepkan untuk penderita diabetes untuk melakukan fungsi basal. Dana ini dimasukkan ke dalam tubuh 1-2 kali sehari, setelah menilai diet dan beban keesokan harinya. Keuntungan dari obat ini adalah kemungkinan penggunaannya satu kali per hari, sehingga memberikan kebutuhan fisiologis tubuh akan hormon. Tetapi tidak peduli seberapa menggoda pikiran itu tampaknya tidak bergantung pada suntikan konstan, itu bukan pilihan yang paling masuk akal untuk memberikan preferensi pada obat panjang tanpa saran dari dokter. Pertama, dosis akan mengikat Anda ke mode perilaku tertentu pada hari berikutnya, dan kedua, suntikan tersebut tidak memperhitungkan semburan indikator gula setelah makan, oleh karena itu, membutuhkan penggunaan tambahan hormon tindakan yang lebih cepat. Onset kerja insulin panjang 4 jam setelah pemberian.

Hormon tipe tengah, serta yang panjang, adalah basal, dan memiliki semua keuntungan dan kerugian yang sama seperti yang pertama. Perbedaannya terletak pada durasi efek, yang berarti bahwa adalah mungkin untuk merencanakan model perilaku Anda bukan untuk hari ke depan, tetapi selama 12 jam, tetapi ketergantungan pada makanan dan perlunya menggunakan terapi insulin tambahan, dalam banyak kasus tetap.

Obat short-acting adalah pilihan terbaik dalam hal menyesuaikan tingkat gula setelah konsumsi karbohidrat daripada panjang dan menengah, tetapi tidak mampu menyediakan kebutuhan basal tubuh. Obat ini diberikan selama setengah jam sebelum jadwal makan, ketika sudah diketahui berapa banyak makanan yang akan diserap, dan karbohidrat yang dimakan akan dikompensasikan segera setelah memasuki darah. Namun, perlu memperhitungkan nilai puncak 3 jam setelah injeksi, yang membutuhkan camilan tambahan dan total periode kerja pada 6 jam. Seperti yang telah disebutkan, hormon ini diberikan selama setengah jam sebelum dimulainya suatu makan, yang berarti bahwa seseorang harus mengkonsumsi jumlah karbohidrat yang direncanakan. Jika tidak, ada risiko hipoglikemia, dan ini bukan skenario yang paling tepat. Artinya, obat-obatan jenis ini mungkin tidak cocok untuk orang-orang yang dipaksa untuk terus bergerak di sekitar kota selama hari kerja dan untuk anak-anak yang tidak begitu mudah untuk makan seluruh piring jika mereka telah mencoba 1 sendok dan menolak makan siang.

Dalam hal ini pilihan terbaik adalah kebaruan farmakologi - hormon ultrasortor yang bekerja berdasarkan prinsip pendek dan tanpa sejumlah kekurangannya. Misalnya, asimilasi yang dipercepat dalam tubuh memungkinkan Anda untuk meminumnya tidak hanya sebelumnya, tetapi juga selama atau segera setelah makan, dengan demikian secara akurat menghitung dosis yang diperlukan untuk tubuh. Selain itu, periode 3 jam menyiratkan tidak adanya kebutuhan untuk sarapan / makan malam kedua dan snack sore untuk mengkompensasi gula yang jatuh. Tapi, seperti yang singkat, itu benar-benar tidak dapat memenuhi persyaratan insulin basal.

Seperti yang Anda lihat, mustahil untuk menjawab dengan tegas pertanyaan yang merupakan insulin terbaik. Namun, setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat memilih opsi yang paling cocok untuk tubuh Anda kombinasi obat-obatan basal dan lebih pendek, membuat terapi insulin tidak hanya efektif, tetapi juga nyaman.

Saya menderita diabetes selama 31 tahun. Sekarang sehat. Tapi, kapsul ini tidak dapat diakses oleh orang biasa, apotek tidak ingin menjualnya, itu tidak menguntungkan bagi mereka.

Jenis insulin apa yang terbaik

Banyak yang memulai pengobatan diabetes, berpikir tentang insulin apa yang terbaik, efektif dan baik. Namun, pertanyaan ini tidak sepenuhnya benar, karena, tergantung pada karakteristik individu dari organisme, jalannya diabetes mellitus, seseorang hanya dapat menggunakan satu spesies tertentu. Dalam hal ini, saya ingin menarik perhatian pada jenis insulin apa yang ditemukan dan apa karakteristik mereka, fitur aplikasi.

Komponen berkecepatan tinggi

Insulin berkecepatan tinggi atau sederhana, adalah cairan bening tanpa warna. Ini mulai bertindak agak lambat, dan oleh karena itu, setelah injeksi dilakukan, harus makan 20 hingga 40 menit sebelum makan. Periode waktu yang disajikan diperlukan sehingga saat-saat puncak komponen hormonal dan peningkatan kadar gula darah bertepatan.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa porsi makanan tertentu membutuhkan insulin dalam jumlah tertentu. Itulah mengapa, seperti yang Anda ketahui, hipoglikemia dapat dipicu oleh jumlah makanan yang tidak mencukupi. Sementara jumlah kelebihannya dapat mempengaruhi perkembangan hiperglikemia, yaitu, peningkatan kadar gula darah. Sangat disarankan untuk memiliki camilan dua hingga tiga jam setelah injeksi. Pada tahap ini, ditandai puncak komposisi, dan penggunaan tambahan makanan memungkinkan untuk mencegah perkembangan hipoglikemia.

Obat yang paling populer dan sering digunakan dalam kategori insulin sederhana adalah Actrapid NM, Insuman, Humulin Reguler. Sangat sulit untuk mengatakan yang mana yang lebih baik, karena efeknya hanya bergantung pada karakteristik organisme, tahap perkembangan diabetes. Tidak kurang perhatian adalah sikap terhadap apa yang merupakan komponen dari tindakan ultrashort.

Tindakan Ultrashort

Spesialis mengidentifikasi kategori insulin yang terpisah, yaitu, formulasi ultra-short-acting.

Mereka dicirikan oleh reaksi yang hampir seketika terhadap peningkatan rasio gula dalam darah. Selain itu, mereka cenderung terserap dalam proses makan makanan. Mempertimbangkan bahwa mereka dicirikan oleh onset paparan cepat, mereka sangat disarankan untuk diperkenalkan sebelum makan.

Jika tidak mungkin untuk menghitung terlebih dahulu dosis komponen hormonal, berdasarkan pada berapa kuantitas makanan, dapat diterima untuk melakukan injeksi segera setelah makan. Perlu juga mempertimbangkan fakta bahwa rentang paparan insulin ultrashort bertepatan dengan interval waktu untuk peningkatan indeks gula darah. Itulah mengapa ngemil sangat mungkin untuk dikecualikan dari diet umum.

Berbicara tentang insulin ultrashort-acting yang terbaik, para ahli menunjukkan beberapa item. Kami berbicara tentang Humalog, Apidra, Novorapid. Namun, sebelum membuat keputusan tentang penggunaan salah satu komponen yang disajikan, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Inilah yang akan memberi kesempatan untuk mempertahankan keyakinan mutlak pada efektivitas kursus rehabilitasi.

Intermediate insulin

Varietas yang disajikan adalah durasi sedang. Mereka dirancang untuk mempertahankan indikator alami gula darah selama 24 jam antara waktu makan dan selama istirahat malam. Perlu untuk memperhatikan fakta bahwa:

  1. awal dari tindakan mereka jatuh pada interval waktu dari satu hingga tiga jam dari saat injeksi;
  2. periode validitas umumnya sama dengan interval waktu dari 10 hingga 14 jam. Dalam hal ini, untuk memastikan bahwa komposisi didistribusikan sepenuh mungkin dalam satu hari, dianjurkan untuk melakukan dua suntikan;
  3. Durasi kerja dari kategori insulin yang disajikan berbanding lurus dengan dosisnya.

Puncak paparan dicatat setelah enam hingga delapan jam.

Perlu untuk memperhatikan fakta bahwa obat yang paling efektif dan sering digunakan termasuk nama-nama berikut: Protafan, Insulong, Actrafan dan beberapa lainnya.

Seperti halnya dengan spesies lain, fitur penggunaannya sangat disarankan untuk dikoordinasikan dengan seorang spesialis. Dalam situasi ini, semua fitur diagnosis dan kebutuhan manusia akan insulin sangat penting.

Perlu juga memperhatikan fakta bahwa mereka termasuk komponen khusus yang memungkinkan untuk menahan algoritma penyerapan insulin. Dalam banyak kasus, ternyata itu adalah solusi dari seng. Dalam hal ini, insulin ini mengambil bentuk cairan yang keruh. Selain itu, sangat disarankan untuk mencampur penangguhan segera sebelum digunakan dengan sangat hati-hati. Ini akan memungkinkan untuk mencapai homogenitas maksimum komposisi, yang akan memungkinkan komponen untuk bertindak pada 100% bahkan dengan diabetes tipe 2.

Tindakan berkepanjangan

Kategori berikutnya dari insulin, di antaranya juga sulit untuk menjawab pertanyaan, insulin mana yang lebih baik, adalah komponen kerja panjang. Mereka tidak ditandai oleh paparan puncak diucapkan. Namun, insulin tersebut adalah analog dari formulasi yang diproduksi oleh pankreas yang sehat. Inilah yang sepenuhnya menjelaskan durasi efek yang diperoleh.

Awal dari dampak komponen hormonal tersebut, menurut para ahli, dicatat setelah satu atau dua jam dari saat perkenalan. Komposisi yang disajikan digunakan, dalam banyak kasus, satu atau dua kali sehari. Kondisi yang lebih rinci dan jumlah aplikasi harus didiskusikan dengan spesialis dalam urutan terpisah, karena untuk beberapa penderita diabetes itu jarang atau, sebaliknya, penggunaan yang sering dapat merugikan.

Komponen insulin yang disajikan tampak seperti cairan bening biasa. Nama yang paling sering digunakan termasuk Lantus dan Levemir. Hanya pakar yang dapat memilih yang terbaik setelah diagnosis yang tepat. Namun, harus diingat bahwa Lantus ditandai oleh durasi paparan 24 jam. Dalam hal ini, cukup untuk melakukan satu suntikan obat yang disajikan pada siang hari. Levemir bertindak dalam 17-20 jam, dan dosisnya dibagi menjadi dua suntikan berturut-turut pada siang hari.

Gabungan ragam

Yang terakhir dari jenis insulin yang dijelaskan adalah cara gabungan.

Daftar ini mencakup nama-nama seperti Novolin, Humulin dan Novolog. Komponen-komponen hormonal ini sudah dimasak sebelumnya dalam proporsi yang jelas dari insulin. Harus diwajibkan untuk memperhitungkan bahwa:

  • mereka ditandai, sebagai suatu peraturan, dengan durasi paparan yang berbeda;
  • pada ampul atau pulpen, biasanya menunjukkan rasio persentase kandungan masing-masing tipe insulin yang disajikan;
  • Perlu diperhatikan fakta bahwa onset paparan insulin gabungan terjadi setelah 10-30 menit.

Sedangkan total periode pemaparan akan mulai 14 hingga 24 jam. Dalam sebagian besar kasus, para ahli bersikeras bahwa suntikan komponen yang disajikan dilakukan dua kali sehari sebelum makan.

Apa yang harus dipertimbangkan

Sistem individual terapi insulin dikerjakan untuk setiap pasien dengan diabetes yang teridentifikasi. Ciri-cirinya adalah harus dekat dengan indikator sekresi fisiologis. Insulin biasanya diresepkan oleh seorang endokrinologis atau dokter lokal. Jika ada kelompok kecacatan, maka komponen hormonal dikeluarkan dengan adanya manfaat dan paket sosial tertentu. Misalnya, mereka adalah penyandang cacat yang termasuk dalam kelompok kedua.

Peran komponen hormon basal dimainkan oleh insulin kerja panjang. Dalam hal ini, obat dari kategori algoritma paparan cepat atau ultrashort diresepkan sebagai apa yang disebut insulin tipe makanan.

Dalam situasi tertentu, diperlukan kombinasi jenis insulin intermediate dan simpel (atau ultrashort) yang tepat. Saya ingin sekali lagi menarik perhatian pada fakta bahwa terapi insulin memperhitungkan jenis spesifik diabetes mellitus, usia dan kebiasaan makan pasien.

Kriteria yang tidak kalah penting adalah kerentanan organisme terhadap berbagai jenis komponen insulin.

Myasnikov menceritakan seluruh kebenaran tentang diabetes! Diabetes akan hilang selamanya dalam 10 hari jika Anda meminumnya di pagi hari. »Baca lebih lanjut >>>

Jadi, sebelum memulai penggunaan nama tertentu, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelumnya dan mengikuti rekomendasinya di masa depan.

Apa insulin lebih baik: prinsip memilih obat terbaik

Sebelum setiap orang menderita diabetes, cepat atau lambat mungkin ada pertanyaan tentang memilih bentuk optimal asupan insulin. Farmakologi modern menawarkan suntikan dan versi tablet hormon ini.

Dalam beberapa kasus, tidak hanya kualitas terapi, tetapi juga harapan hidup rata-rata diabetes tergantung pada pemilihan yang benar.

Sebagaimana ditunjukkan oleh praktik medis, memindahkan diabetes ke suntikan adalah tugas yang agak sulit. Hal ini dapat dijelaskan oleh adanya sejumlah besar mitos dan delusi yang ada di sekitar penyakit.

Perlu dicatat bahwa fenomena ini diamati tidak hanya di antara pasien, tetapi juga di antara dokter. Tidak semua orang tahu insulin mana yang lebih baik.

Kenapa kita butuh suntikan?

Diabetes mellitus tipe 2 ditandai oleh penipisan pankreas dan penurunan aktivitas sel beta, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin.

Proses ini tidak dapat mempengaruhi kadar glukosa darah. Ini dapat dipahami berkat hemoglobin terglikasi, yang mencerminkan tingkat rata-rata gula dalam 3 bulan terakhir.

Hampir semua penderita diabetes wajib secara hati-hati dan teratur menentukan tingkatnya. Jika secara signifikan melebihi batas norma (dengan latar belakang terapi jangka panjang dengan dosis maksimum yang mungkin dari tablet), maka ini merupakan prasyarat yang jelas untuk beralih ke administrasi insulin subkutan.

Sekitar 40 persen penderita diabetes tipe 2 membutuhkan suntikan insulin.

Rekan-rekan kami menderita penyakit gula, pergi ke injeksi setelah 12-15 tahun setelah timbulnya penyakit. Ini terjadi dengan peningkatan kadar gula yang signifikan dan penurunan indeks hemoglobin terglikasi. Selain itu, di sebagian besar pasien ini ada komplikasi yang signifikan dari penyakit ini.

Dokter menjelaskan proses ini oleh ketidakmampuan untuk memenuhi standar internasional yang diakui, meskipun ketersediaan semua teknologi medis modern. Salah satu alasan utama untuk ini dapat disebut rasa takut penderita diabetes sebelum suntikan seumur hidup.

Jika seorang pasien diabetes tidak tahu insulin mana yang lebih baik, menolak untuk beralih ke suntikan atau berhenti membuatnya, maka ini dipenuhi dengan kadar gula darah yang sangat tinggi. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan seorang penderita diabetes.

Hormon yang dipilih dengan tepat membantu untuk memastikan pasien hidup penuh. Berkat perangkat modern berkualitas tinggi yang dapat digunakan kembali, itu menjadi mungkin untuk mengurangi ketidaknyamanan dan rasa sakit dari suntikan ke minimum.

Kesalahan gizi penderita diabetes

Tidak selalu, terapi insulin dapat direkomendasikan ketika cadangan hormon insulinnya sendiri habis. Alasan lain mungkin adalah situasi seperti itu:

  • pneumonia;
  • flu rumit;
  • penyakit somatik serius lainnya;
  • ketidakmampuan untuk menggunakan obat dalam pil (dengan reaksi alergi makanan, masalah dengan hati dan ginjal).

Beralih ke suntikan dapat dilakukan jika penderita diabetes ingin menjalani cara hidup yang lebih bebas, atau jika tidak ada kemungkinan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat yang rasional dan penuh.

Suntikan tidak dapat berdampak buruk pada kondisi kesehatan. Setiap komplikasi yang dapat terjadi selama peralihan ke injeksi dapat dianggap hanya kebetulan dan kebetulan. Namun, jangan lewatkan momen yang ada overdosis insulin.

Alasan untuk situasi ini bukanlah insulin, tetapi eksistensi yang berkepanjangan dengan tingkat gula darah yang tidak dapat diterima. Sebaliknya, menurut statistik medis internasional, selama transisi ke suntikan, harapan hidup rata-rata dan peningkatan kualitasnya.

Dengan mengurangi tingkat hemoglobin terglikasi sebesar 1 persen, kemungkinan komplikasi berikut menurun:

  • infark miokard (14 persen);
  • amputasi atau kematian (43 persen);
  • komplikasi mikrovaskuler (37 persen).

Panjang atau pendek?

Untuk meniru sekresi basal, itu adalah kebiasaan untuk menggunakan insulin dari paparan tubuh yang berkepanjangan. Saat ini, farmakologi dapat menawarkan dua jenis obat semacam itu. Ini mungkin insulin dengan durasi rata-rata (yang bekerja hingga 16 jam secara inklusif) dan paparan ultra-panjang (itu berlangsung selama lebih dari 16 jam).

Hormon dari kelompok pertama biasanya dikaitkan dengan:

Persiapan dari kelompok kedua:

Levemir dan Lantus berbeda secara signifikan dari semua obat lain karena mereka memiliki durasi paparan yang sama sekali berbeda terhadap tubuh diabetes dan benar-benar transparan. Insulin dari kelompok pertama agak keputih-putihan. Sebelum menggunakan ampul dengan mereka harus hati-hati digulung di antara telapak tangan untuk mendapatkan solusi keruh seragam. Perbedaan semacam itu adalah hasil berbagai metode pembuatan obat-obatan.

Insulin dari kelompok pertama (durasi rata-rata) adalah puncak. Dengan kata lain, aksi mereka dapat dilacak konsentrasi puncak.

Persiapan dari kelompok kedua tidak dicirikan oleh ini. Ini adalah fitur-fitur yang harus diperhitungkan ketika memilih dosis insulin basal yang tepat. Namun, aturan umum untuk semua hormon adalah sama.

Jumlah insulin dari pemaparan yang berkepanjangan harus dipilih sehingga dapat menjaga tingkat glukosa darah antara makanan dalam rentang yang dapat diterima. Obat melibatkan sedikit fluktuasi mulai dari 1 hingga 1,5 mmol / l.

Jika dosis insulin tepat dipilih, glukosa darah seharusnya tidak jatuh atau naik. Indikator ini harus disimpan selama 24 jam.

Diperpanjang insulin perlu disuntikkan secara subkutan ke paha atau pantat. Karena kebutuhan untuk hisap halus dan lambat, suntikan ke lengan dan perut dilarang!

Suntikan di zona ini akan memberikan hasil sebaliknya. Insulin tindakan pendek, diterapkan di perut atau lengan, memberikan puncak yang baik pada saat penyerapan makanan.

Bagaimana menusuk di malam hari?

Dokter menyarankan penderita diabetes untuk mulai mengambil suntikan insulin kerja panjang dari malam. Plus, pastikan untuk tahu di mana menusuk insulin. Jika pasien belum tahu cara melakukan ini, dia harus melakukan pengukuran khusus setiap 3 jam:

Jika suatu saat lonjakan gula terjadi pada pasien diabetes (menurun atau meningkat), maka dosis yang digunakan harus disesuaikan.

Dalam situasi seperti itu, perlu untuk memperhitungkan bahwa jauh dari selalu peningkatan kadar glukosa menjadi konsekuensi dari kekurangan insulin. Kadang-kadang ini mungkin merupakan bukti hipoglikemia laten, yang dimanifestasikan sendiri oleh peningkatan kadar glukosa.

Untuk memahami penyebab kenaikan malam gula, seseorang harus hati-hati mempertimbangkan jeda setiap jam. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk memonitor konsentrasi glukosa dari pukul 00.00 hingga 03.00.

Jika berkurang di celah ini, maka kemungkinan besar ada yang disebut "pemukulan" tersembunyi dengan kemunduran. Jika demikian, maka dosis insulin malam harus dikurangi.

Setiap ahli endokrin akan mengatakan bahwa penilaian insulin dasar dalam tubuh penderita diabetes dipengaruhi secara signifikan oleh makanan. Penilaian paling akurat dari jumlah insulin basal hanya mungkin jika tidak ada glukosa dalam darah yang datang dengan makanan, serta insulin untuk periode paparan singkat.

Untuk alasan sederhana ini, sebelum menilai insulin setiap malam Anda, penting untuk melewatkan makan malam atau makan malam lebih awal dari biasanya.

Lebih baik tidak menggunakan insulin pendek untuk menghindari gambaran kabur dari keadaan tubuh.

Untuk pengendalian diri, penting untuk mengabaikan konsumsi protein dan lemak selama makan malam dan sebelum memantau gula darah. Preferensi lebih baik memberi makanan karbohidrat.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa protein dan lemak diserap oleh tubuh jauh lebih lambat dan pada malam hari dapat meningkatkan kadar gula secara signifikan. Kondisi ini pada gilirannya akan menjadi kendala untuk mendapatkan hasil yang memadai dari insulin basal nokturnal.

Insulin hari

Untuk memeriksa insulin basal di siang hari, Anda harus mengecualikan salah satu makanan. Idealnya, Anda bahkan dapat kelaparan sepanjang hari, sambil mengukur konsentrasi glukosa setiap jam. Ini akan memberikan kesempatan untuk melihat dengan jelas waktu penurunan atau peningkatan gula darah.

Untuk anak kecil, metode diagnosis ini tidak cocok.

Dalam kasus anak-anak, Anda harus meninjau cara kerja insulin dasar pada periode tertentu. Misalnya, Anda dapat melewatkan sarapan dan menghitung jumlah darah setiap jam:

  • mulai saat anak bangun;
  • sejak injeksi insulin awal.

Terus lakukan pengukuran sampai makan siang, dan setelah beberapa hari Anda harus melewatkan makan siang, dan kemudian makan malam.

Hampir semua insulin dari paparan yang lama diperlukan untuk menusuk dua kali sehari. Satu-satunya pengecualian adalah obat Lantus, yang disuntikkan hanya sekali sehari.

Penting untuk diingat bahwa semua insulin di atas, kecuali Lantus dan Levemir, memiliki sekresi puncak yang khas. Sebagai aturan, puncak obat ini datang dalam 6-8 jam dari waktu onset paparan.

Pada waktu puncak, mungkin ada penurunan kadar gula darah. Ini perlu disesuaikan dengan dosis kecil unit roti.

Dokter menyarankan untuk mengulangi pemeriksaan insulin basal pada setiap perubahan dalam dosisnya. Cukup selama 3 hari untuk memahami dinamika di salah satu pihak. Tergantung pada hasilnya, dokter akan meresepkan tindakan yang tepat.

Untuk menilai insulin baseline pada siang hari dan memahami insulin mana yang lebih baik, Anda harus menunggu setidaknya 4 jam dari makanan sebelumnya. Interval optimal dapat disebut 5 jam.

Pasien-pasien dengan diabetes yang menggunakan insulin pendek, harus bertahan selama lebih dari 6-8 jam:

Hal ini diperlukan mengingat beberapa fitur efek dari insulin ini pada tubuh orang yang sakit. Insulin ultrashort (Novorapid, Apidra dan Humalog) tidak mematuhi aturan ini.

Jenis insulin dan aksi mereka

Halaman ini menjelaskan berbagai jenis insulin dan perbedaan di antara keduanya. Baca obat-obat apa yang sedang, sedang, pendek, dan ultrashort. Tabel yang nyaman menunjukkan merek dagang mereka, nama internasional, dan informasi tambahan.

Baca jawaban atas pertanyaannya:

Jenis insulin menengah dan panjang - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, serta obat baru Tresiba dibandingkan. Diceritakan cara mengkombinasikannya dengan suntikan cepat sebelum makan - insulin pendek atau salah satu versi ultrashort Humalog, NovoRapid, Apidra.

Jenis insulin dan aksi mereka: artikel yang terperinci

Anda akan mendapatkan hasil terbaik dari suntikan jika Anda menggunakannya dengan diet rendah karbohidrat dan rekomendasi Dr. Bernstein lainnya. Baca lebih lanjut tentang pengobatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau kontrol diabetes tipe 1. Menjaga tingkat glukosa 3,9-5,5 mmol / l stabil 24 jam sehari, seperti pada orang sehat, adalah nyata. Semua informasi di situs ini gratis.

Bisakah saya melakukan tanpa suntikan insulin untuk diabetes?

Penderita diabetes, yang memiliki gangguan metabolisme glukosa yang relatif ringan, berhasil menjaga gula normal tanpa menggunakan insulin. Namun, mereka harus menguasai terapi insulin, karena bagaimanapun juga mereka harus memberikan suntikan selama penyakit infeksi dingin dan lainnya. Selama periode peningkatan stres, pankreas harus dipelihara oleh pemberian insulin. Jika tidak, setelah menderita penyakit yang singkat, perjalanan diabetes dapat memburuk selama sisa hidup Anda.

Teori: minimum diperlukan

Insulin dikenal sebagai hormon yang diproduksi oleh sel-sel beta pankreas. Ini menurunkan gula, memaksa jaringan untuk menyerap glukosa, karena konsentrasi dalam darah menurun. Anda juga perlu tahu bahwa hormon ini menstimulasi pengendapan lemak, menghalangi pemecahan jaringan adiposa. Dengan kata lain, tingkat insulin yang tinggi membuat kehilangan berat badan menjadi tidak mungkin.

Bagaimana insulin dalam tubuh?

Ketika seseorang mulai makan, pankreas mengeluarkan dosis besar hormon ini dalam 2-5 menit. Mereka membantu cepat mengembalikan gula darah ke normal setelah makan, sehingga tetap tinggi untuk waktu yang singkat dan tidak punya waktu untuk mengembangkan komplikasi diabetes.

Itu penting! Semua sediaan insulin sangat rapuh, mudah memburuk. Pelajari aturan penyimpanan dan tekun mengikuti mereka.

Juga di dalam tubuh setiap saat sedikit insulin bersirkulasi dalam keadaan perut kosong dan bahkan ketika seseorang kelaparan selama beberapa hari berturut-turut. Tingkat hormon dalam darah ini disebut latar belakang. Jika nol, transformasi otot dan organ internal menjadi glukosa akan dimulai. Sebelum penemuan suntikan insulin, pasien dengan diabetes tipe 1 meninggal karenanya. Kursus dan akhir penyakit mereka dijelaskan oleh dokter kuno sebagai "pasien meleleh menjadi gula dan air". Sekarang dengan penderita diabetes hal ini tidak terjadi. Ancaman utamanya adalah komplikasi kronis.

Banyak penderita diabetes yang diobati dengan insulin, percaya bahwa gula darah rendah dan gejala mengerikannya tidak dapat dihindari. Bahkan, adalah mungkin untuk menjaga gula normal stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Dan bahkan lebih dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu secara artifisial mengembang glukosa darah Anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya.

Tonton video di mana Dr. Bernstein membahas masalah ini dengan ayah dari seorang anak dengan diabetes tipe 1. Pelajari cara menyeimbangkan nutrisi dan dosis insulin.

Agar cepat memberikan insulin dosis besar untuk mengasimilasi makanan, sel beta memproduksi dan mengakumulasi hormon ini di antara waktu makan. Sayangnya, dengan diabetes, proses ini dilanggar di tempat pertama. Penderita diabetes memiliki sedikit atau tidak ada cadangan insulin di pankreas. Akibatnya, gula darah setelah makan tetap tinggi selama berjam-jam. Ini secara bertahap menyebabkan perkembangan komplikasi.

Pada saat yang sama, glukosa plasma puasa dapat tetap mendekati normal selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, analisis laboratorium gula darah pada perut kosong tidak cocok untuk diagnosis diabetes. Namun, sangat berguna untuk mengukur meter glukosa secara teratur saat perut kosong di pagi hari. Baca juga cara menormalkan glukosa di pagi hari dengan perut kosong.

Level latar belakang insulin puasa disebut baseline. Untuk membuatnya tetap cocok, suntikan jangka panjang diberikan di malam hari dan / atau di pagi hari. Ini adalah agen yang disebut Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba dan Protafan.

Tresiba adalah obat yang luar biasa bahwa administrasi situs telah menyiapkan video tentang hal itu.

Dosis besar hormon yang perlu disediakan dengan cepat untuk mengasimilasi makanan disebut bolus. Untuk memberi tubuh suntikan insulin pendek atau ultrashort sebelum makan. Penggunaan insulin jangka panjang dan cepat secara simultan disebut skema bolus dasar-insulin. Ini dianggap merepotkan, tetapi memberikan hasil terbaik.

Skema yang disederhanakan tidak memungkinkan kontrol diabetes yang baik. Oleh karena itu, Dr. Bernstein dan situs web endocrin-patient.com tidak merekomendasikannya.

Bagaimana cara memilih insulin terbaik dan terbaik?

Menyesuaikan pengobatan diabetes dengan insulin tidak mungkin terburu-buru. Anda perlu menghabiskan beberapa hari untuk dengan hati-hati mencari tahu semuanya, dan kemudian melanjutkan ke suntikan. Tugas utama yang harus Anda selesaikan:

  1. Pelajari langkah demi langkah perawatan untuk diabetes tipe 2 atau kontrol diabetes tipe 1.
  2. Pergi ke diet rendah karbohidrat. Penderita diabetes yang kelebihan berat badan juga perlu mengambil tablet Metformin sesuai dengan rejimen dengan peningkatan bertahap dalam dosis.
  3. Ikuti dinamika gula selama 3-7 hari, ukur dengan glukometer setidaknya 4 kali sehari - di pagi hari dengan perut kosong sebelum sarapan, sebelum makan siang, sebelum makan malam dan malam sebelum tidur.
  4. Pada saat ini, pelajari cara membuat suntikan insulin tanpa rasa sakit dan pelajari cara menyimpan insulin.
  5. Orangtua anak-anak dengan diabetes tipe 1 perlu membaca cara mengencerkan insulin. Banyak penderita diabetes dewasa mungkin membutuhkan ini juga.
  6. Memahami cara menghitung dosis insulin panjang, serta memilih dosis insulin cepat sebelum makan.
  7. Bacalah artikel “Hipoglikemia (gula darah rendah)”, simpan di apotek dengan tablet glukosa dan simpan di tangan.
  8. Beri diri Anda 1-3 jenis insulin, spuit atau pena jarum suntik, glucometer impor yang akurat, dan strip tes.
  9. Berdasarkan data yang terkumpul, pilih rejimen terapi insulin - tentukan suntikan obat mana yang Anda butuhkan, pada jam berapa dan berapa dosisnya.
  10. Simpan buku harian kontrol diri. Seiring waktu, ketika informasi telah terakumulasi, isi tabel di bawah ini. Secara berkala menghitung ulang koefisien.

Pada faktor-faktor yang mempengaruhi sensitivitas tubuh terhadap insulin, baca di sini. Cari tahu juga:

  • Apa indikator gula darah yang diresepkan untuk menyuntikkan insulin?
  • Berapa dosis maksimum hormon ini bagi penderita diabetes per hari?
  • Berapa banyak insulin yang diperlukan untuk 1 unit roti (EC) dari karbohidrat
  • Berapa banyak gula mengurangi 1 unit insulin
  • Berapa banyak hormon yang dibutuhkan untuk mengurangi gula sebanyak 1 mmol / l
  • Jam berapa hari lebih baik menusuk insulin
  • Gula tidak jatuh setelah injeksi: kemungkinan penyebab

Apakah mungkin untuk mengelola pemberian insulin panjang tanpa menggunakan obat-obatan pendek dan ultrashort?

Anda tidak perlu menusuk insulin dalam jumlah besar, berharap untuk menghindari peningkatan gula setelah makan. Selain itu, obat-obatan ini tidak membantu ketika Anda harus cepat menurunkan kadar glukosa tinggi. Di sisi lain, sarana tindakan pendek dan ultrashort, yang ditusuk sebelum makan, tidak dapat memberikan tingkat latar belakang yang stabil untuk mengatur metabolisme dalam keadaan puasa, terutama pada malam hari. Adalah mungkin untuk mengelola obat tunggal hanya dalam kasus diabetes yang paling ringan.

Apa suntikan insulin sekali sehari?

Obat-obatan long-acting Lantus, Levemir dan Tresiba secara resmi diizinkan untuk diberikan sekali sehari. Namun, Dr. Bernstein sangat merekomendasikan Lantus dan Levemir untuk menusuk dua kali sehari. Pada penderita diabetes yang mencoba bertahan dengan hanya satu suntikan jenis insulin ini, kontrol pertukaran glukosa biasanya buruk.

Tresiba adalah insulin diperpanjang terbaru, setiap injeksi yang berlangsung hingga 42 jam. Itu bisa menusuk sekali sehari, dan sering memberikan hasil yang baik. Dr Bernstein beralih ke obat ini dari insulin Levemir, yang telah digunakannya selama bertahun-tahun. Namun, dia menyuntikkan insulin Tresiba dua kali sehari, seperti yang digunakan Levemir untuk menyuntikkan. Dan penderita diabetes lainnya disarankan untuk melakukan hal yang sama.

Beberapa penderita diabetes sedang mencoba untuk menggantikan pengenalan insulin cepat sebelum makan beberapa kali sehari dengan suntikan harian tunggal dosis besar obat panjang. Ini pasti mengarah pada hasil yang membawa malapetaka. Jangan pergi dengan cara ini.

Baca cara membuat suntikan insulin tanpa rasa sakit. Setelah Anda menguasai teknik injeksi yang benar, tidak akan lagi masalah berapa banyak tembakan per hari yang Anda lakukan. Rasa sakit suntikan insulin bukanlah masalah, hampir tidak ada. Di sini untuk belajar cara menghitung dosis dengan benar - ini adalah ya. Dan terlebih lagi, sediakan diri Anda dengan obat-obatan impor yang baik.

Jadwal suntikan dan dosis insulin harus dipilih secara individual. Untuk melakukan ini, amati perilaku gula dalam darah selama beberapa hari dan tentukan hukumnya. Dukung suntikan insulin pankreas pada jam-jam ketika dia tidak mengatasinya.

Apa saja campuran insulin yang baik dari berbagai jenis?

Dr Bernstein tidak merekomendasikan penggunaan campuran siap pakai - Humalog Mix 25 dan 50, Novomix 30, Insuman Combe dan yang lainnya. Karena proporsi insulin yang panjang dan cepat di dalamnya tidak akan sama dengan yang Anda butuhkan. Penderita diabetes yang menusuk sendiri campuran siap pakai tidak dapat menghindari lonjakan kadar glukosa darah. Gunakan dua obat yang berbeda pada saat yang sama - diperpanjang dan masih pendek atau ultrashort. Jangan malas dan jangan menyimpannya.

Itu penting! Suntikan insulin yang sama dalam dosis yang sama, diambil pada hari yang berbeda, dapat bertindak sangat berbeda. Kekuatan tindakan mereka mungkin berbeda sebesar ± 53%. Itu tergantung pada lokasi dan kedalaman injeksi, aktivitas fisik diabetes, keseimbangan air tubuh, suhu, dan banyak faktor lainnya. Dengan kata lain, suntikan yang sama mungkin memiliki efek yang kecil hari ini, dan besok dapat menyebabkan gula darah rendah.

Ini masalah besar. Satu-satunya cara untuk menghindarinya adalah dengan diet rendah karbohidrat, sehingga dosis insulin yang diperlukan dikurangi hingga 2-8 kali. Dan semakin rendah dosisnya, semakin kecil penyebaran aksinya. Tidak disarankan untuk menusuk lebih dari 8 unit sekaligus. Jika Anda membutuhkan dosis yang lebih tinggi, bagi dengan sekitar 2-3 suntikan yang sama. Buat mereka satu per satu di tempat yang berbeda, jauh dari satu sama lain, dengan jarum suntik yang sama.

Bagaimana cara mendapatkan insulin dalam skala industri?

Para ilmuwan telah belajar membuat Escherichia coli E. coli yang dimodifikasi secara genetis menghasilkan insulin yang cocok untuk manusia. Dengan cara ini, hormon yang menurunkan gula darah telah diproduksi sejak tahun 1970-an. Sebelum mereka menguasai teknologi dengan E. coli, penderita diabetes mencincang babi dan insulin sapi mereka sendiri. Namun, itu sedikit berbeda dari manusia, dan juga memiliki kotoran yang tidak diinginkan, karena ada reaksi alergi yang sering dan berat. Hormon yang diambil dari hewan tidak lagi digunakan di Barat, di Federasi Rusia dan negara-negara CIS. Semua insulin modern adalah produk transgenik.

Apa insulin terbaik?

Tidak ada jawaban universal untuk pertanyaan ini untuk semua penderita diabetes. Itu tergantung pada karakteristik individu penyakit Anda. Selain itu, setelah beralih ke diet rendah karbohidrat, kebutuhan insulin berubah secara signifikan. Tentunya dosis akan berkurang dan Anda mungkin perlu beralih dari satu obat ke obat lainnya. Tidak dianjurkan untuk menggunakan Protafan sedang (NPH), meskipun diberikan gratis, dan obat-obat pelepas lama lainnya tidak. Alasannya dijelaskan di bawah ini. Ada juga tabel jenis insulin jangka panjang yang direkomendasikan.

Untuk pasien yang mengikuti diet rendah karbohidrat, sebelum makan, obat-obatan short-acting (Actrapid) lebih cocok sebagai bolus insulin daripada obat-obatan ultrashort. Makanan rendah karbohidrat dicerna perlahan, dan obat-obatan ultrashort bekerja dengan cepat. Ini disebut ketidakcocokan profil aksi. Tidak disarankan untuk menusuk Humalog sebelum makan, karena ia bertindak paling tidak dapat diprediksi, sering menyebabkan lonjakan gula. Di sisi lain, Humalog membantu yang terbaik untuk menurunkan kadar gula, karena ia mulai bertindak lebih cepat daripada jenis ultrashort lainnya dan, terutama, insulin pendek.

Dr. Bernstein menderita diabetes tipe 1 yang parah dan telah berhasil mengendalikannya selama lebih dari 70 tahun. Ia menggunakan 3 jenis insulin:

  1. Diperpanjang - saat ini Tresiba adalah yang terbaik
  2. Singkat - untuk suntikan sebelum makan
  3. Ultrashort - Humalog encer - untuk situasi darurat ketika Anda perlu cepat memadamkan kadar glukosa darah tinggi

Beberapa penderita diabetes biasa akan ingin mengacaukan tiga obat. Mungkin kompromi yang baik akan terbatas pada dua - diperpanjang dan pendek. Alih-alih pendek, Anda bisa mencoba menusuk sebelum makan NovoRapid atau Apidra. Tresiba adalah pilihan terbaik untuk insulin panjang, meskipun harganya mahal. Mengapa - baca di bawah. Jika keuangan memungkinkan, gunakanlah. Mungkin, obat-obatan impor lebih baik daripada obat-obatan domestik. Beberapa dari mereka disintesis di luar negeri, dan kemudian dibawa ke Federasi Rusia atau negara-negara CIS dan dikemas di tempat. Saat ini tidak ada informasi tentang bagaimana skema tersebut mempengaruhi kualitas produk jadi.

Obat insulin apa yang cenderung menyebabkan reaksi alergi?

Hormon, diekstraksi dari pankreas babi dan sapi, sering menyebabkan reaksi alergi. Karena itu, mereka tidak lagi digunakan. Di forum, penderita diabetes terkadang mengeluh bahwa mereka harus mengganti insulin karena alergi dan intoleransi. Jadi orang harus terlebih dahulu menjalani diet rendah karbohidrat. Pasien yang membatasi karbohidrat dalam makanan mereka membutuhkan dosis yang sangat rendah. Alergi, hipoglikemia, dan masalah lain lebih jarang terjadi dibandingkan dengan dosis standar.

Insulin manusia nyata - hanya obat-obatan short-acting Aktrapid NM, Humulin Regulyar, Insuman Rapid GT, Biosulin R dan lain-lain. Semua jenis tindakan diperpanjang dan ultrashort adalah analog. Para ilmuwan telah sedikit memodifikasi struktur mereka untuk memperbaiki properti. Analog menyebabkan reaksi alergi tidak lebih sering daripada insulin pendek manusia. Jangan takut untuk menggunakannya. Satu-satunya pengecualian adalah hormon jangka menengah yang disebut protaphan (NPH). Tentang dia secara detail di bawah ini.

Jenis insulin kerja panjang

Jenis insulin kerja panjang dirancang untuk menjaga gula normal puasa di siang hari, serta pada malam hari saat tidur. Efektivitas suntikan dana ini pada malam hari dipantau oleh glukosa darah keesokan paginya dengan perut kosong.

Situs web Endocrin-Patient.Com mempromosikan perawatan yang tidak standar, tetapi efektif untuk diabetes tipe 2 dan tipe 1, yang telah dikembangkan Dr. Bernstein. Tonton videonya tentang jenis insulin panjang populer.

Obat-obatan, yang dijelaskan di bawah ini, tidak membantu dengan cepat menurunkan gula tinggi, dan tidak dimaksudkan untuk penyerapan karbohidrat dan protein yang dimakan. Jangan mencoba mengganti suntikan insulin pendek atau ultrashort dengan dosis tinggi obat-obatan kerja panjang.

Untuk mempertahankan konsentrasi insulin di dalam darah, persiapan durasi aksi menengah (protophane, NPH) dan jangka panjang (Lantus dan Tujeo, Levemir) digunakan. Baru-baru ini, insulin Tresiba (degludek), yang menjadi pemimpin karena sifatnya yang meningkat, telah muncul. Lihat tabel di bawah ini untuk detailnya.

Terapi insulin untuk diabetes tipe 2 secara tradisional dimulai dengan suntikan insulin yang diperpanjang. Kemudian, mereka dapat menambahkan suntikan obat pendek atau ultrashort sebelum makan. Biasanya, dokter meresepkan dosis insulin berkepanjangan 10-20 U per hari untuk pasien dengan diabetes tipe 2 atau mempertimbangkan dosis awal sesuai dengan berat badan pasien. Dr Bernstein merekomendasikan menggunakan pendekatan yang lebih pribadi. Anda perlu mengikuti perilaku gula selama 3-7 hari, mengukurnya dengan glucometer. Setelah itu, rejimen terapi insulin dipilih dengan menganalisis data akumulasi. Baca lebih lanjut tentang hal ini di atas.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Prolaktin dianggap sebagai hormon wanita karena bertanggung jawab untuk pelaksanaan laktasi, tetapi penting untuk seks yang lebih kuat.

Saya didiagnosis dengan DM-2. Saya mengerti bahwa ini untuk seumur hidup, jadi saya mulai mencari obat-obatan yang paling tidak berbahaya. Seperti yang tertulis dalam manual, Trazent memiliki profil keamanan dan tolerabilitas yang sama dengan plasebo.

Progesteron dianggap dalam tubuh wanita sebagai salah satu hormon terpenting. Tidak, hormon-hormon lain juga penting dan mereka juga harus normal, tetapi progesteronlah yang bertanggung jawab atas kemampuan seorang wanita untuk menjadi seorang ibu.