Utama / Kelenjar pituitari

Ionizing calcium - apa itu dan fungsi apa yang dilakukannya?

Tingkat ion kalsium dalam plasma darah menampilkan proses metabolisme mineral dalam tubuh.

Jika kalsium terionisasi normal, maka tidak ada gangguan dalam metabolisme kalsium.

Indikatornya lebih informatif daripada tingkat total kalsium darah, dan fraksi inilah yang memiliki fungsi pendukung kehidupan.

Kalsium terionisasi: apa itu?

Ion terionisasi (bebas, tak terikat) disebut ion yang bersirkulasi independen dari mineral ini yang tidak terkait dengan protein atau elemen jejak lainnya. Indikator saturasi darah dengan kalsium bebas dipengaruhi oleh waktu hari: mencapai puncaknya di pagi hari, dan menurun di malam hari.

Tingkat kalsium aktif dalam plasma darah dipertahankan:

  • hormon tiroid kalsitonin - penanda tumor modern, mengurangi saturasi dengan kalsium darah, memfasilitasi pergerakan ion ke dalam jaringan tulang;
  • hormon paratiroid (PTH) dari kelenjar paratiroid - antagonis kalsitonin, meningkatkan saturasi kalsium dalam darah, menariknya keluar dari tulang;
  • Calcitriol, fraksi aktif vitamin D, diproduksi di ginjal, berpartisipasi dalam penciptaan protein yang mampu memberikan kalsium ke jaringan dan mempengaruhi pembentukan hormon paratiroid.

Produksi zat aktif ini pada gilirannya tunduk pada tingkat kalsium tak terikat. Selain itu, konsentrasinya dipengaruhi oleh keseimbangan asam-basa, glukokortikoid, magnesium, hormon seks dan beberapa albumin.

Unsur yang tidak terkait secara langsung terlibat dalam pembentukan dan penyebaran impuls saraf, dalam proses pembekuan darah, menentukan kejenuhan darah dengan enzim dan kontraktilitas otot-otot kerangka dan otot-otot jantung.

Kalsium dan kalsium terionisasi: apa bedanya?

Pada manusia, kalsium adalah sekitar satu kilogram, dan hampir semuanya terkonsentrasi di jaringan tulang kerangka dan gigi, dan hanya satu persen yang bersirkulasi dalam plasma darah dan cairan tubuh lainnya.

Dalam plasma darah, kalsium hadir dalam dua bagian yang kurang lebih sama: dalam keadaan terikat dan bebas.

Indeks total mereka dianggap total kalsium yang terkandung dalam darah.

Unsur tidak bebas diwakili oleh dua jenis: terkait dengan protein dan membentuk fosfat, karbonat, garam asam laktat dan asam sitrat. Ini digunakan oleh tubuh hanya sebagai sistem penyangga yang menjaga konsentrasi total kalsium dalam kisaran fisiologis 2,2-2,6 mmol / l.

Unsur trace yang aktif dan bebas diwakili oleh kation yang bersirkulasi bebas, kalsium terionisasi. Untuk kebutuhan fisiologis, hanya bentuk kalsium ini yang bisa digunakan oleh tubuh.

Jika osteoporosis dicurigai, densitometri dari tulang belakang lumbar dan leher femoralis dilakukan untuk menentukan kepadatan tulang manusia.

Anda dapat membaca tentang kemungkinan menjadi hamil dengan kandungan rendah hormon anti-Muller dalam darah seorang wanita di sini.

Gambaran biaya densitometri tulang disediakan di sini.

Norma

Tingkat kejenuhan serum dengan kalsium terionisasi disebabkan oleh usia.

Tabel kandungan kalsium aktif.

Selama persalinan, kalsium total menurun karena penurunan kandungan protein, dan indikator kalsium aktif harus tetap dalam kisaran fisiologis.

Penurunan kalsium terionisasi menjadi 0,8 mmol / l memprovokasi tetani (kesiapan otot kejang) dan kejang. Ancaman untuk hidup adalah jatuhnya tingkat ke 0,5-0,7 mmol / l.

Penyimpangan dari norma

Untuk menentukan tingkat kalsium tak terikat, sampel darah vena diperiksa.

Untuk mendapatkan hasil yang benar, perlu persiapan yang tepat untuk penelitian: untuk mengambil tes darah di pagi hari tidak lebih dari 10-11 jam, dengan perut kosong (harus makan setidaknya 12 jam setelah makan).

Makanan berlemak, pedas, asap, alkohol, olahan yang mengandung kalsium dan vitamin D, harus dikeluarkan dua hari sebelum penelitian. 40 menit sebelum pengambilan sampel darah mengecualikan tekanan fisik dan emosional, jangan merokok.

Penggunaan obat kontrasepsi oral membantu mengurangi kandungan kalsium terionisasi, dan penggunaan kontrasepsi suntikan - peningkatannya.

Alasan untuk meningkatkan kadar kalsium terionisasi darah

  • Kelebihan vitamin D meningkatkan tingkat kalsium aktif dan total.
  • Neoplasma, primer atau metastatik ke jaringan tulang: menghancurkannya, mereka mempromosikan pelepasan substansi. Peningkatan kalsium aktif mungkin berada di latar belakang nilai normal total kalsium dan PTH.
  • Asidifikasi berlebihan dari tubuh (asidosis) merusak kemampuan kalsium untuk mengikat protein plasma, sehingga meningkatkan jumlah bentuk bebasnya.
  • Sindrom susu-alkalin Burnett, yang terjadi ketika konsumsi susu berlebihan (lebih dari 2 liter per hari) atau beberapa obat sakit maag (soda kue, magnesia yang terbakar, Rennie, vikair) dan meningkatkan reabsorpsi kalsium di ginjal. Dalam hal ini, hiperkalsemia bersifat reversibel.
  • Hiperparatiroidisme primer, ditandai dengan terjadinya proses tumor di kelenjar paratiroid, menstimulasi produksi hormon paratiroid. Dalam kasus seperti itu, peningkatan kalsium aktif dalam darah disertai dengan peningkatan tingkat PTH.
  • Tumor Neuroendokrin, formasi kecil yang menghasilkan asam amino seperti hormon paratiroid. Mereka mampu "menipu" tubuh dan meningkatkan kadar kalsium aktif. Dalam hal ini, tingkat PTH tetap dalam batas yang dapat diterima, karena rantai asam amino hanya sebagian mirip dengannya.
  • Penyakit sistem endokrin yang berkontribusi pada penghancuran jaringan tulang: tirotoksikosis, hipokortisme, akromegali, dll.
  • Penyakit granulomatosa, di mana ada peningkatan penyerapan kalsium di usus: sarkoidosis, tuberkulosis (sebagian besar bentuk ekstrapulmoner), beriliosis, dll.
  • Asupan obat-obatan tertentu mempengaruhi kinerja kalsium bebas: penggunaan jangka panjang dari kelompok tiazid diuretik, androgen, tiroksin, dosis besar vitamin A, kalsium dan garam lithium. Sebagai aturan, tingkat kalsium aktif dan total meningkat.
  • Imobilisasi berkepanjangan, misalnya, dalam kasus fraktur kompleks atau dalam periode pasca operasi, mempromosikan pergerakan kalsium dari tulang ke dalam aliran darah, sehingga meningkatkan tingkat kalsium bebas.

Kelebihan signifikan kalsium terionisasi mempengaruhi otak dan aktivitas jantung, dimanifestasikan oleh labilitas emosional, kebingungan, halusinasi, delusi, kelemahan, aritmia dan dapat menyebabkan koma.

Kelebihan yang berkepanjangan dari tingkat kalsium terionisasi (hiperkalsemia kronis) ditandai dengan deposisi bertahap kelebihan kalsium, terutama di ginjal, terjadi tanpa gejala berat, terdeteksi secara kebetulan selama tes darah.

Alasan untuk mengurangi konsentrasi kalsium terionisasi

Pengurangan kalsium terionisasi diamati di bawah kondisi berikut:

  • Kurangnya asupan makroelemen dengan makanan, misalnya, dengan antusiasme berlebihan untuk diet penurunan berat badan.
  • Kekurangan dalam tubuh vitamin D, terjadi terutama pada anak-anak.
  • Penyakit atau reseksi kelenjar paratiroid.
  • Hipoparatiroidisme primer dan pseudohipoparatiroidisme, ditandai oleh ketidakcukupan produksi hormon paratiroid.
  • Alkalisasi berlebihan dari tubuh (alkalosis) menstimulasi kemampuan kalsium untuk mengikat albumin, sehingga mengurangi proporsi unsur bebas.
  • Periode pascamenopause disertai dengan penurunan tingkat elemen karena proses involutif tubuh wanita dan gangguan keseimbangan hormonal.
  • Cedera ekstensif dengan kerusakan otot skeletal besar, penyakit terbakar, infeksi darah septik.
  • Peradangan pankreas akut.
  • Hipokalsemia obat dapat terjadi ketika mengambil beberapa obat antikanker, antikonvulsi (fenobarbital, fenitoin), kortikosteroid, furosemid, zat yang dapat mengikat kalsium (heparin, oksalat, sitrat, rifampin).
  • Meningkat berkeringat.
  • Kerusakan hati yang berat dalam kasus keracunan dengan garam dari logam berat atau alkohol pengganti.

Pengobatan

Dokter menafsirkan hasil penelitian, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan riwayatnya.

Dalam beberapa kasus, lebih baik untuk mengulangi analisis berulang kalsium terionisasi, mendekati penelitian secara bertanggung jawab dan tanpa gagal mengamati semua kondisi persiapan untuk itu.

Tingkat substansi yang tinggi merupakan indikasi langsung untuk pemeriksaan yang diperpanjang dan konsultasi dengan ahli endokrin.

Pertama Anda perlu melakukan tes darah untuk fosfor, kalsitonin dan hormon paratiroid (PTH).

Koreksi kandungan kalsium bebas dalam darah, hanya bisa dokter, setelah mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan peningkatan atau penurunan tingkat mikroelemen.

Dalam terapi, selain obat untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, rejimen minum khusus diresepkan untuk menyiram kelebihan kandungannya melalui ginjal. Beberapa kasus memerlukan pemberian solusi parenteral (intravena). Juga digunakan obat yang mencegah perubahan merusak pada jaringan tulang.

Hormon tiroid yang paling dipelajari, kalsitonin, ditemukan hanya 50 tahun yang lalu. Tes darah untuk kalsitonin diperlukan untuk diagnosis penyakit seperti kanker tiroid, osteoporosis dan patologi lainnya.

Tentang alasan peningkatan kadar dihidrotestosteron dalam darah wanita, Anda bisa membaca di bahan ini.

Tingkat rendah dari elemen membutuhkan, di samping terapi penyakit yang mendasarinya, ketaatan nutrisi diet khusus dan penggunaan vitamin dan elemen yang meningkatkan penyerapan elemen. Dalam beberapa kasus, suplemen kalsium tambahan yang ditentukan.

Tes darah untuk derajat kejenuhan dengan kalsium terionisasi adalah ukuran diagnostik dan profilaksis yang memungkinkan deteksi tepat waktu dari elemen elemen jejak abnormal dan mencegah perkembangan patologi.

Kalsium yang tidak terikat atau terionisasi: apa itu, laju dan penyebab penyimpangan tingkat komponen mineral penting

Gangguan metabolisme mineral adalah gangguan berbahaya, dengan latar belakang yang penyakit jantung, pembuluh darah, jaringan tulang, tumor berkembang, masalah dengan regulasi saraf dan kondisi otot muncul. Indikator penting adalah tingkat kalsium terionisasi dalam darah.

Jika ada tanda-tanda tumor dan ketidakseimbangan mineral, pasien harus melewati analisis untuk memperjelas konsentrasi Ca bebas (aktif). Menurut hasil penelitian, dokter melakukan koreksi diet, meresepkan terapi hormon atau merekomendasikan perawatan bedah untuk mendeteksi proses tumor.

Apa itu?

Kalsium darah adalah komponen mineral yang penting, kekurangan atau kelebihan yang mengganggu kerja jantung, konduksi neuromuskular, dan kecenderungan untuk membentuk tumor. Tetan dan kejang adalah konsekuensi dari konsentrasi Ca yang tidak mencukupi. Endapan salin dalam pembuluh dan otot jantung, elastisitas yang tidak mencukupi dari unsur-unsur sistem sirkulasi, osteoporosis - konsekuensi dari peningkatan kritis dalam tingkat mineral.

Kalsium darah memiliki dua bentuk:

  • terkait - 55%. sekitar 15% Ca memiliki ikatan dengan sitrat atau fosfor, lebih dari 40% dengan molekul protein;
  • gratis (terionisasi, aktif) - 45%. Ini adalah bentuk yang mempengaruhi otot, pengaturan saraf, jantung, sistem sirkulasi.

Kandungan kalsium (keadaan mineral dalam proses transportasi) memiliki efek yang lebih lemah pada tubuh, pelanggaran konsentrasi bentuk mineral ini tidak selalu menunjukkan masalah serius dengan metabolisme mineral. Dalam kebanyakan kasus, dengan peningkatan kalsium total, konsentrasi bentuk terionisasi meningkat.

Bagaimana mempersiapkan USG kelenjar adrenal dan penyakit apa yang bisa dideteksi selama pemeriksaan? Kami punya jawabannya!

Anda dapat belajar tentang kemungkinan konsekuensi dan komplikasi trepanobiopsy pada payudara di artikel ini.

Untuk apa analisisnya?

Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan apakah metabolisme kalsium adalah normal dalam tubuh. Untuk memperjelas sifat proses, analisis tunggal cukup (indikator umum) untuk menentukan apakah ada penyimpangan dalam tingkat kalsium bebas.

Investigasi tingkat Ca terionisasi lebih sulit, tidak semua laboratorium memiliki peralatan untuk menentukan indikator yang akurat. Kesalahan diagnostik dapat berdampak negatif pada kondisi pasien: peningkatan kadar mineral menunjukkan masalah dengan kelenjar paratiroid, perkembangan proses tumor dalam tubuh.

Seringkali, tingkat Ca yang tinggi merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon dalam pembentukan formasi ganas aktif. Masalah dengan metabolisme mineral mempengaruhi kepadatan tulang, transmisi impuls saraf, proses metabolisme, pembekuan darah, kontraksi otot.

Batas normal

Tingkat ionisasi kalsium dalam darah berubah seiring bertambahnya usia:

  • setelah lahir, tingkat Ca berkisar dari 1,03 hingga 1,37 mmol / l;
  • selama periode pertumbuhan aktif dan pembentukan kerangka, tubuh membutuhkan lebih banyak mineral, indikator meningkat. Untuk anak-anak dan remaja hingga 16 tahun, nilai yang diijinkan adalah dari 1,29 sampai 1,31 mmol / l;
  • pada orang dewasa, kadar kalsium optimal berkisar antara 1,17 hingga 1,29 mmol / l.

Penyimpangan yang signifikan dari norma menunjukkan proses patologis atau pelanggaran metabolisme kalsium pada latar belakang diet yang tidak sehat dengan pasokan kalsium yang berlebihan atau defisit signifikan dari elemen jejak.

Indikasi untuk analisis

Penyempitan kalsium terionisasi ditentukan dalam kasus berikut:

  • sebelum meresepkan obat yang mempengaruhi tingkat Ca. Penelitian ini dilakukan sebelum mengonsumsi barbiturat, suplemen kalsium, magnesium, heparin;
  • kerusakan ginjal yang parah atau keracunan yang luas dari tubuh telah diidentifikasi, hemodialisis diperlukan;
  • dalam proses diagnosis kompleks oncopathology dan hipertiroidisme (sekresi hormon tiroid yang berlebihan);
  • pada periode pasca operasi, dalam proses pengobatan luka bakar yang luas, luka parah, setelah pasien dipindahkan dari resusitasi ke bangsal standar.

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk kalsium gratis

Rekomendasi:

  • di siang hari, jangan makan makanan berlemak, pedas, berat untuk perut, hilangkan alkohol;
  • selama dua atau tiga hari Anda tidak dapat mengubah diet (makan lebih banyak atau lebih sedikit makanan dengan kalsium);
  • Anda bisa makan sebelum tes di malam hari, 8-10 jam sebelum tes darah;
  • Anda perlu mengambil biomaterial dari pembuluh darah dengan perut kosong, dalam keadaan tenang;
  • pastikan untuk mengunjungi laboratorium untuk menentukan kadar kalsium di pagi hari (8–11 jam).

Penyebab dan gejala kelainan

Pengecekan analisis biokimia menunjukkan nilai-nilai kalsium bebas yang rendah atau meningkat? Pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin untuk menentukan berbagai kemungkinan penyakit. Paling sering, penyimpangan dalam analisis adalah konsekuensi dari proses tumor dan hiperparatiroidisme.

Untuk lebih informatif, penerimaan berikutnya, pasien dapat segera menyumbangkan biomaterial untuk menentukan konsentrasi hormon kalsitonin, hormon paratiroid dan tingkat fosfor. Dengan daftar hasil akhir yang minimal, Anda dapat mendaftar untuk masuk kembali. Selanjutnya, dokter meresepkan ultrasound kelenjar tiroid dan paratiroid, tes darah untuk penanda tumor dan jenis diagnostik lainnya.

Pelajari tentang gejala peradangan testis pada pria, serta pengobatan patologi dengan obat-obatan.

Mengapa dan bagaimana mengambil tusukan kelenjar tiroid di bawah kendali ultrasound? Jawabannya ada di artikel ini.

Pada halaman http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html baca tentang cara mengobati mastopathy payudara dengan obat-obatan.

Tingkat Ca meningkat

Sirkulasi berlebihan kalsium terionisasi dalam darah adalah sinyal untuk pemeriksaan mendalam pada tubuh. Anda tidak bisa sembarangan merujuk pada identifikasi penyimpangan: tingkat tinggi - konsekuensi dari proses patologis yang berbahaya, termasuk ganas.

Alasan utama tingginya tingkat kalsium bebas:

  • asidosis (keasaman darah rendah);
  • hiperparatiroidisme primer, yang melawan peningkatan kadar Ca dan hormon paratiroid;
  • konsumsi berlebihan makanan dan kompleks vitamin-mineral dengan vitamin D;
  • penghancuran jaringan tulang dengan pelepasan ion kalsium pada latar belakang proses metastasis dengan pertumbuhan tumor ganas. Hormon paratiroid normal, tetapi konsentrasi Ca lebih tinggi dari nilai yang dapat diterima;
  • proses tumor di kelenjar paratiroid;
  • memperoleh obat berdasarkan garam lithium dan kalsium, diuretik tiazid, tiroksin;
  • pembentukan neoplasma neuroendokrin menghasilkan peptida seperti PTH. Zona lokalisasi utama adalah paru-paru, ukuran tumor adalah 4 mm - 2 cm.

Dengan peningkatan kadar kalsium terionisasi, sangat penting untuk memeriksa kelenjar paratiroid, menyumbangkan darah untuk penanda tumor dan kadar hormon paratiroid, dan melakukan tusukan biopsi jaringan. Penting untuk mengenali proses tumor pada waktunya, menghilangkan neoplasma penghasil hormon. Setelah operasi, pasien harus menerima obat hormonal untuk mengembalikan fungsi kelenjar paratiroid, mengurangi risiko hipoparatiroidisme sekunder. Melakukan HRT sering berlangsung seumur hidup.

Skor rendah

Pelanggaran konsentrasi mineral berkembang di latar belakang penyakit:

  • hipofungsi kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme);
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • kegagalan organ multiple;
  • luka bakar parah;
  • pseudohypoparathyroidism;
  • diabetes dan patologi hiperosmolar lainnya;
  • peningkatan keasaman darah (alkalosis).

Faktor-faktor lain yang mengurangi tingkat kalsium bebas:

  • transfusi darah sitrat dilakukan;
  • periode pasca operasi;
  • luka dengan kehilangan darah;
  • proses inflamasi aktif, perkembangan sepsis.

Untuk meningkatkan kadar kalsium ke nilai optimal, Anda perlu mempertimbangkan kembali diet, sering menggunakan keju keras, produk susu, wijen. Jangan melebihi tingkat harian mineral untuk menghindari akumulasi kalsin yang berlebihan dalam tulang, pembuluh. Vitamin kompleks dan suplemen kalsium adalah tambahan yang bermanfaat untuk diet. Pilihan terbaik adalah mendapatkan olahan yang diperkaya dengan tidak hanya Ca, tetapi juga dengan vitamin D, misalnya, kalsium D3 Nycomed. Semua suplemen dan formulasi mineral penting untuk digunakan secara ketat sesuai dengan instruksi.

Kalsium terionisasi: norma dan deviasi

Indikator signifikan dari proses alami metabolisme mineral dalam tubuh adalah kandungan unsur seperti kalsium terionisasi. Unsur jejak memiliki dampak besar pada proses aktivitas vital, terutama sangat diperlukan selama pertumbuhan dan selama kehamilan. Jika kalsium terionisasi dalam darah melebihi atau berkurang, ini sering menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh.

Nilai kalsium dalam tubuh

Kandungan kalsium yang normal memastikan pembentukan jaringan tulang, kerja yang stabil dari sistem sirkulasi dan saraf, otot. Mineral terlibat dalam konversi prothrombin menjadi thrombin dalam darah, yang menyebabkan pembekuan alami. Dalam plasma, unsur ini terkandung dalam beberapa bentuk: 40% kalsium masuk dengan protein, sekitar 15% dikaitkan dengan mineral (misalnya, fosfor), kalsium bebas terionisasi sekitar 45% dari total kandungan mineral.

Tingkat mineral bebas tergantung pada tingkat keasaman darah. Dengan peningkatan indikator di sisi basa, kuantitasnya meningkat. Macrocell dalam plasma disaring oleh ginjal. Di bawah kondisi metabolisme mineral normal, bagian utamanya diserap kembali ke dalam darah.

Norma dan penyimpangan kandungan kalsium

Jumlah ion elemen tidak terkait dengan kandungan protein darah, itulah sebabnya, dalam studi tentang patologi metabolisme mineral, indikator seperti kalsium terionisasi diperhitungkan. Tingkat kehadiran elemen tergantung pada usia orang tersebut. Pada anak yang baru lahir, nilai indikatornya adalah 1,03 - 1,37 (mol / l), pada anak di atas satu tahun dan hingga usia 16 tahun adalah 1,29 - 1,31. Norma untuk orang dewasa ditetapkan pada 1,17 - 1,29.

Tes ini dilakukan baik untuk total kalsium dan terionisasi. Yang pertama lebih terjangkau, dapat dilakukan di hampir semua laboratorium. Tetapi yang kedua adalah yang paling informatif. Indikator kalsium total meningkat atau menurun tidak selalu merupakan karakteristik patologi metabolisme mineral. Diagnosis yang benar dapat ditegakkan dengan menganalisis kalsium terionisasi dan menentukan tingkat ion bebas dalam plasma.

Penyebab peningkatan kalsium dalam tubuh

Kasus peningkatan kalsium ditandai oleh perkembangan asidosis pada pasien. Dengan patologi ini, perubahan tajam dalam keseimbangan asam-basa terjadi, tingkat pH menurun dan indeks keasaman meningkat di media biologis tubuh. Juga, alasan untuk elemen yang ditingkatkan mungkin sebagai berikut:

  • Dalam kasus kelebihan asupan vitamin D, total kalsium juga meningkat.
  • Gaperparathyroidism berkembang sebagai hasil dari patologi endokrinologis yang menyebabkan kelebihan hormon paratiroid. Ada pelanggaran metabolisme kalsium dan fosfor. Akibatnya, tulang menjadi rapuh, risiko kerusakan dan patah tulang meningkat.
  • Tumor ganas, karena tumor dapat mengeluarkan sekresi yang memiliki efek yang mirip dengan kerja hormon paratiroid.
  • Berbagai pertumbuhan di kelenjar paratiroid.
  • Metastasis yang berkembang di tulang dapat mempengaruhi jaringan tulang. Karena proses ini, pelepasan ion kalsium ke dalam darah dimungkinkan.
  • Gangguan fungsi ginjal dan korteks adrenal.
  • Hiperkalsemia herediter.
  • Peningkatan penyerapan makanan yang mengandung kalsium.

Kelebihan kalsium: gejala

Tanda-tanda peningkatan mineral dalam tubuh mirip dengan kekurangannya. Oleh karena itu, bahkan dengan gejala hiperkalsemia yang nyata, cara yang paling akurat untuk memastikan bahwa kalsium terionisasi meningkat adalah dengan melakukan analisis.

Gejala kelebihan elemen:

  • mual dan disertai muntah, sembelit, kehilangan nafsu makan;
  • aritmia dan gagal jantung;
  • disfungsi ginjal;
  • gangguan mental, hingga halusinasi;
  • kelelahan dan kelemahan.

Kelebihan kalsium adalah fenomena langka. Jika pasien memiliki gejala yang tercantum di atas, maka untuk mengklarifikasi diagnosis, perlu untuk memeriksa darah untuk kalsium terionisasi, karena ada kemungkinan mengembangkan patologi lainnya.

Penyebab rendahnya kalsium dalam tubuh

Jika kalsium terionisasi dalam darah di bawah normal, maka dasar untuk patologi ini adalah sebagai berikut:

  • Pergeseran keseimbangan asam-basa ke arah peningkatan pH, alkalosis (alkalisasi) berkembang.
  • Sebagai akibat dari transfusi darah dengan kandungan zirat yang berlebihan.
  • Luka bakar dan luka yang luas, operasi, infeksi purulen-septik (sepsis).
  • Disfungsi paratiroid, ditandai dengan berkurangnya sekresi para-hormon.
  • Penyakit Pankreas - Pankreatitis.
  • Tidak cukup vitamin D atau magnesium.

Kekurangan kalsium: gejala

Kekurangan kalsium dalam tubuh telah diucapkan gejala:

  • nyeri dan kerapuhan tulang;
  • kelemahan dan nyeri otot, kram;
  • mengganti piringan kuku;
  • penghancuran email gigi, perkembangan karies;
  • masalah dengan rambut, dimanifestasikan dalam kerugian berlebihan, pertumbuhan lambat, kehilangan kilau, rambut beruban prematur;
  • hipotensi dan kelelahan;
  • dengan kekurangan mineral, melemahnya fungsi pelindung tubuh diamati dengan tajam.

Indikasi untuk uji laboratorium

Nilai proporsional kalsium total dan bebas biasanya memiliki nilai konstan, tetapi berbagai patologi dapat menyebabkan ketidakseimbangannya. Sebuah penelitian tentang kandungan kalsium total tidak informatif, jika Anda perlu memeriksa metabolisme mineral.

Sebuah studi diagnostik yang penting adalah analisis kalsium terionisasi dalam darah. Indikator normal kalsium dalam darah tergantung pada usia orang tersebut (mereka dijelaskan di atas).

Indikasi utama untuk analisis kalsium gratis adalah sebagai berikut:

  • Prosedur ini biasanya dilakukan bersamaan dengan tes untuk kandungan hormon paratiroid, yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya hipertiroidisme.
  • Tanda-tanda hiperkalsemia dan hipokalsemia.
  • Selama perawatan, di mana cairan pengganti darah disuntikkan ke dalam tubuh.
  • Dalam persiapan untuk operasi, cedera dan luka bakar.
  • Untuk diagnosis onkologi dan osteoporosis.

Dengan memeriksa sampel darah vena pasien, patologi terdeteksi atau tingkat kalsium terionisasi dihitung. Analisis dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Untuk hasil yang dapat diandalkan, perlu untuk mengambil langkah-langkah persiapan sebelum mengumpulkan bahan: satu hari sebelum prosedur itu dilarang minum alkohol, makanan berlemak dan pedas, di pagi hari diperbolehkan untuk hanya minum air bersih.

Rekomendasi untuk kekurangan dan kelebihan kalsium dalam tubuh

Jika tanda-tanda kekurangan kalsium muncul, spesialis harus dikonsultasikan untuk pemeriksaan, diagnosis dan pengobatan.

Seringkali gejala hipokalsemia dihilangkan karena penggunaan obat-obatan yang jenuh dengan kalsium dan vitamin D. Penggunaan makanan yang mengandung mineral dalam bentuk yang mudah dicerna sangat dianjurkan. Keju cottage dan susu yang paling berguna. Jika memungkinkan, cobalah untuk mandi matahari. Dengan kekurangan kalsium, penurunan kekebalan diamati, oleh karena itu perlu menggunakan multivitamin kompleks. Ini juga diresepkan setelah operasi, kehilangan darah, setelah cedera, selama pergeseran hormonal, ketika penyerapan elemen terganggu.

Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan perawatan yang diperlukan untuk menghilangkan kelebihan kalsium dari tubuh. Secara mandiri, pasien memiliki kesempatan untuk meningkatkan kesehatan mereka, berkat diet seimbang.

Mineral dicerna dengan makanan. Akibatnya, makanan yang mengandung kalsium harus dikeluarkan. Ini adalah produk susu dan produk susu, hidangan nasi, wijen, kacang, cokelat, halvah, roti yang terbuat dari tepung terigu.

Air suling membantu mengurangi kalsium dalam darah. Ia memiliki kemampuan untuk melarutkan elemen dan menghapusnya dari tubuh. Karena distilat benar-benar tidak memiliki unsur mineral, distilasinya dengan air mendidih, membuat pengganti setiap dua bulan. Juga, dengan kelebihan kalsium, asam oksalat memiliki efek menguntungkan pada tubuh.

Harus diingat bahwa dalam hal metabolisme kalsium yang abnormal dalam tubuh, hanya dokter yang dapat menetapkan dan meresepkan diagnosis akhir, perawatan yang tepat dan tindakan pencegahan.

Analisis tingkat ion kalsium dalam darah

Kalsium dalam tubuh manusia terlibat dalam banyak proses vital. Sebagian besar kalsium (hampir 99%) terkandung dalam jaringan tulang, dan hanya 1% sisanya dalam cairan biologis lainnya. Tingkat kalsium dalam darah merupakan indikator penting yang dapat memberitahu tentang keberadaan banyak penyakit.

Apa itu ion kalsium dalam tubuh?

Kalsium dalam tubuh manusia melakukan banyak fungsi yang berbeda. Sebagai contoh, ion-ionnya secara aktif terlibat dalam pembentukan kerangka tulang, dalam melakukan impuls neuromuskular, dalam pengaturan irama jantung dan pembekuan darah.

Jika kadar kalsium rendah, pembekuan darah rusak, sangat sulit untuk menghentikan pendarahan. Analisis kalsium dalam darah hanya memungkinkan Anda untuk menilai metabolisme kalsium dalam tubuh.

Dalam plasma darah, sekitar 55% kalsium terikat dengan berbagai elemen, terutama dengan protein, laktat, fosfor, dll. Hanya sekitar 45% kalsium yang terkandung dalam keadaan bebas, itu disebut terionisasi. Ia bersirkulasi dengan bebas melalui darah, karena tidak terkait dengan zat apa pun.

Biasanya, analisis total kalsium dan terionisasi. Pilihan kedua lebih informatif, tetapi juga lebih mahal. Kalsium terikat mempengaruhi fungsi tubuh jauh lebih sedikit daripada ion bebas dari zat ini. Analisis umum kalsium dalam tubuh tidak secara akurat mengidentifikasi gangguan metabolisme, sehingga mereka menganalisis kalsium terionisasi - tingkatnya merupakan indikator yang lebih dapat diandalkan dari berbagai penyakit.

Kapan tes kalsium ditentukan?

Analisis untuk menentukan tingkat kalsium dalam serum darah biasanya ditentukan bersama dengan analisis pada tingkat fosfat. Studi-studi ini diperlukan untuk diagnosis penyakit pada ginjal, jantung, organ pencernaan, serta tulang dan sistem saraf. Alasan lain mengapa Anda mungkin memerlukan analisis ini:

  • diagnostik onkologi;
  • persiapan untuk operasi;
  • diagnosis osteoporosis;
  • luka dan luka bakar.

Sangat penting bahwa Anda mengambil tes ini sebelum operasi, karena jika itu adalah pembekuan yang buruk, pendarahan (jika itu terjadi) akan sulit untuk dihentikan.

Penyebab yang mendasari biasanya tersembunyi dalam kadar kalsium yang berkurang. Gejala hipokalsemia, selain pembekuan darah yang buruk, biasanya sebagai berikut: sakit kepala, kulit kering, rambut dan kuku rapuh, irama jantung yang tidak normal, kelemahan umum, kerusakan karies pada gigi, kram, pusing. Untuk mengidentifikasi penyebab kurangnya zat ini dan penggumpalan darah yang buruk, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Hiperkalsemia jauh lebih jarang, tetapi lebih berbahaya bagi kesehatan. Penyakit ini biasanya disertai dengan gejala seperti kelemahan, sering sakit kepala, gagal ginjal akut atau jantung, kalsifikasi pembuluh darah, muntah, dan adinamia.

Penyebab hiperkalsemia biasanya sangat serius, misalnya, tumor di kelenjar vitro, penghancuran jaringan tulang karena neoplasma ganas, atau terjadinya tumor neuroendokrin. Hiperkalsemia juga bersifat fisiologis - bisa terjadi pada anak setelah 4 hari kehidupan. Dalam hal apapun, untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari kondisi ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

Untuk analisis untuk menunjukkan hasil yang benar, Anda perlu mempersiapkannya. Ikuti panduan sederhana ini:

  • Pada malam donor darah, Anda tidak dapat minum minuman beralkohol, merokok, dan juga makan makanan berkalori tinggi.
  • Darah biasanya diberikan di pagi hari, asupan makanan harus sekitar 10 jam sebelum pengiriman. Di pagi hari Anda hanya dapat minum air non-karbonasi.
  • Satu hari sebelum ujian Anda tidak dapat gugup, serta terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat.
  • Tidak mungkin menyumbangkan darah setelah X-ray, ultrasound, fluorografi, dan setelah fisioterapi.

Beberapa obat dapat mempengaruhi hasilnya, jadi dua minggu sebelum tanggal analisis yang diharapkan, lebih baik untuk berhenti meminumnya sama sekali. Jika obat tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberi tahu dokter obat apa yang Anda minum dan berapa dosisnya.

Tarif dan penyimpangan

Dekripsi tes adalah pekerjaan spesialis, hanya dokter yang bisa membuat diagnosis dan meresepkan perawatan yang benar. Oleh karena itu, kadar kalsium ion yang normal berikut ini hanya merupakan indikator rata-rata.

Dalam analisis umum kalsium, untuk norma itu dianggap:

  • untuk anak hingga satu tahun - dari 2,1 hingga 2,7 mmol / l;
  • usia hingga 14 tahun - dari 2,2 hingga 2,7 mmol / l;
  • untuk orang dewasa, indikatornya - dari 2,2 hingga 2,65 mmol / l.

Saat memeriksa kalsium terionisasi, normanya adalah:

  • bayi hingga satu tahun - dari 1,03-1,37 mmol / l.
  • hingga 16 tahun - di kisaran 1,29 hingga 1,31 mmol / l.
  • untuk orang dewasa - dari 1,17 hingga 1,29 mmol / l.

Kehamilan dan laktasi dapat mempengaruhi hasil, jadi mengartikan tes adalah bisnis dokter. Alasan untuk penyimpangan kadar kalsium dari norma sangat diperlukan untuk mengetahui, karena tingkat yang ditinggikan dapat menunjukkan onkologi, dan tingkat penurunan dapat menunjukkan penggumpalan darah yang buruk, dan peningkatan risiko patah tulang.

Total dan terionisasi kalsium dalam darah

Nilai referensi (norma) dari total konsentrasi kalsium dalam serum - 2,15-2,5 mmol / l atau 8,6-10 mg%; kalsium terionisasi - 1,15-1,27 mmol / l.

Penentuan kalsium terionisasi

Tingkat kalsium terionisasi dapat ditentukan oleh tes laboratorium standar, biasanya dengan akurasi yang wajar. Asidosis meningkatkan kalsium terionisasi dengan mengurangi ikatan protein, sementara alkalosis mengurangi kalsium terionisasi. Pada hipoalbuminemia, kadar kalsium plasma yang terdeteksi biasanya berkurang, yang mencerminkan tingkat kalsium rendah yang terkait dengan protein, sedangkan tingkat kalsium terionisasi mungkin normal. Kadar kalsium plasma total berkurang atau meningkat 0,8 mg / dl (0,2 mmol / l) untuk setiap 1 g / dl untuk mengurangi atau meningkatkan kadar albumin. Dengan demikian, tingkat albumin 2 g / dl (biasanya 4,0 g / dl) mengurangi kadar kalsium plasma terdeteksi sebesar 1,6 mg / dl. Juga, peningkatan kadar protein plasma, seperti yang diamati pada multiple myeloma, dapat meningkatkan kadar kalsium plasma secara keseluruhan.

Signifikansi fisiologis kalsium

Kalsium diperlukan untuk kontraksi otot normal, impuls saraf, pelepasan hormon dan pembekuan darah. Kalsium juga berkontribusi pada pengaturan banyak enzim.

Mempertahankan kalsium dalam tubuh tergantung pada asupan kalsium dari makanan, penyerapan kalsium dari saluran pencernaan dan ekskresi kalsium ginjal. Dengan diet seimbang setiap hari, asupan kalsium sekitar 1000 mg. Sekitar 200 mg per hari hilang dengan empedu dan sekresi lainnya dari saluran pencernaan. Tergantung pada konsentrasi vitamin D yang beredar, terutama 1,25 dihidroksikolekalsiferol, yang terbentuk di ginjal dari bentuk tidak aktif, sekitar 200-400 mg kalsium diserap di usus setiap hari. Sisanya 800-1000 mg muncul dalam tinja. Keseimbangan kalsium didukung oleh ekskresi kalsium ginjal, yang rata-rata 200 mg per hari.

Konsentrasi kalsium ekstraseluler dan intraseluler diatur oleh transportasi kalsium dua arah melalui membran sel dan organel intraseluler, seperti retikulum endoplasma, retikulum sarkoplasma sel otot dan mitokondria. Kalsium terionisasi sitosol dipertahankan pada tingkat micromolar (kurang dari 1/1000 konsentrasi plasma). Kalsium terionisasi bertindak sebagai utusan sekunder intraseluler; berpartisipasi dalam kontraksi otot rangka, stimulasi dan kontraksi jaringan otot jantung dan halus, aktivasi protein kinase dan fosforilasi enzim. Kalsium juga terlibat dalam aksi utusan-utusan intraseluler lainnya, seperti siklik adenosin monofosfat (cAMP) dan inositol 1,4,5 trifosfat, dan dengan demikian berpartisipasi dalam transmisi respon seluler terhadap berbagai hormon, termasuk epinefrin, glukagon, ADH (vasopresin), sekretin dan kolesistokinin.

Meskipun peran intraseluler penting, hampir 99% dari total kalsium dalam tubuh ada di tulang, terutama dalam komposisi kristal hidroksiapatit. Sekitar 1% kalsium tulang secara bebas ditukar dengan ECG dan, oleh karena itu, dapat terlibat dalam perubahan buffer keseimbangan kalsium. Kadar kalsium plasma normal adalah 8,8-10,4 mg / dL (2,2-2,6 mmol / L). Sekitar 40% dari total kalsium darah terikat dengan protein plasma, terutama albumin. Sisa 60% termasuk kalsium terionisasi ditambah kompleks kalsium dengan fosfat dan sitrat. Total kalsium (yaitu, terkait protein, dikomplekskan dan terionisasi) biasanya ditentukan oleh pengukuran laboratorium klinis. Idealnya, penentuan kalsium terionisasi atau bebas diperlukan, karena itu adalah bentuk aktif fisiologis dalam plasma; Namun, tekad seperti itu, karena kesulitan teknis, biasanya dilakukan hanya pada pasien dengan kecurigaan penurunan kalsium yang signifikan yang disebabkan oleh protein. Kalsium terionisasi biasanya dianggap sama dengan sekitar 50% dari total kalsium dalam plasma.

Signifikansi fisiologis kalsium adalah untuk mengurangi kemampuan koloid jaringan untuk mengikat air, mengurangi permeabilitas membran jaringan, berpartisipasi dalam pembangunan kerangka dan sistem hemostasis, serta aktivitas neuromuskuler. Ia memiliki kemampuan untuk berakumulasi di tempat-tempat kerusakan jaringan oleh berbagai proses patologis. Sekitar 99% kalsium berada di tulang, sisanya terutama dalam cairan ekstraseluler (hampir secara eksklusif dalam serum darah). Sekitar setengah dari kalsium serum beredar dalam bentuk terionisasi (bebas), separuh lainnya di kompleks, terutama dengan albumin (40%) dan dalam bentuk garam - fosfat, sitrat (9%). Perubahan albumin serum, terutama hipoalbuminemia, mempengaruhi konsentrasi kalsium total, tanpa mempengaruhi indikator klinis yang lebih penting - konsentrasi kalsium terionisasi. Anda dapat menghitung konsentrasi kalsium serum "tersesuaikan" dalam hipoalbuminemia menggunakan rumus:

Ca (dikoreksi) = Ca (diukur) + 0,02 × (40 - albumin).

Kalsium, difiksasi dalam jaringan tulang, berinteraksi dengan ion serum. Bertindak sebagai sistem penyangga, kalsium yang disimpan mencegah fluktuasi kandungannya dalam serum dalam rentang besar.

Metabolisme kalsium

Metabolisme kalsium mengatur hormon paratiroid (PTH), turunan kalsitonin dan vitamin D. Hormon paratiroid meningkatkan konsentrasi kalsium dalam serum darah, meningkatkan pencuciannya dari tulang, reabsorpsi di ginjal dan menstimulasi konversi vitamin D menjadi calcitriol metabolit aktif. Hormon paratiroid juga meningkatkan ekskresi fosfat oleh ginjal. Tingkat kalsium dalam darah mengatur sekresi hormon paratiroid oleh mekanisme umpan balik negatif: hipokalsemia menstimulasi, dan hiperkalsemia menekan pelepasan hormon paratiroid. Kalsitonin adalah antagonis fisiologis hormon paratiroid, ia merangsang ekskresi kalsium oleh ginjal. Metabolit vitamin D merangsang penyerapan kalsium dan fosfat dalam usus.

Kandungan kalsium dalam serum darah berubah dengan disfungsi kelenjar paratiroid dan tiroid, tumor berbagai lokalisasi, terutama dengan metastasis tulang, dan gagal ginjal. Keterlibatan sekunder kalsium dalam proses patologis terjadi di patologi saluran pencernaan. Seringkali, hipo-dan hiperkalsemia dapat menjadi manifestasi utama dari proses patologis.

Peraturan metabolisme kalsium

Metabolisme kalsium dan fosfat (PO) saling terkait. Pengaturan keseimbangan kalsium dan fosfat ditentukan oleh tingkat sirkulasi hormon paratiroid (PTH), vitamin D dan pada tingkat lebih sedikit kalsitonin. Konsentrasi kalsium dan RO anorganik dikaitkan dengan kemampuan mereka untuk berpartisipasi dalam reaksi kimia dengan pembentukan SARO. Produk konsentrasi kalsium dan PO (dalam meq / l) biasanya 60; ketika produk melebihi 70, pengendapan kristal CAPO dalam jaringan lunak kemungkinan. Pengendapan dalam jaringan pembuluh darah berkontribusi pada pengembangan arteriosklerosis.

PTH diproduksi oleh kelenjar paratiroid. Ia memiliki berbagai fungsi, tetapi mungkin yang paling penting adalah mencegah hipokalsemia. Sel paratiroid merespons penurunan konsentrasi kalsium plasma, sebagai respons terhadap mana PTH dilepaskan ke dalam sirkulasi. PTH meningkatkan konsentrasi kalsium plasma dalam beberapa menit dengan meningkatkan penyerapan kalsium ginjal dan usus, serta dengan memobilisasi kalsium dan PO dari tulang (resorpsi tulang). Ekskresi kalsium ginjal umumnya mirip dengan ekskresi natrium dan diatur oleh hampir faktor yang sama yang mendorong transportasi natrium di tubulus proksimal. Namun, PTH meningkatkan reabsorpsi kalsium di nefron distal, terlepas dari natrium. PTH juga mengurangi reabsorpsi ginjal PO dan dengan demikian meningkatkan hilangnya RO ginjal. Renal PO loss mencegah peningkatan produk pengikatan Ca-PO dalam plasma, karena kadar kalsium meningkat sebagai respons terhadap PTH.

PTH juga meningkatkan kadar kalsium plasma dengan mengubah vitamin D menjadi bentuk yang paling aktif (1,25-dihidroksokolekalsiferol). Bentuk vitamin D ini meningkatkan persentase kalsium yang diserap di usus. Meskipun penyerapan kalsium meningkat, peningkatan sekresi PTH biasanya menyebabkan resorpsi tulang lebih lanjut dengan menekan fungsi osteoblastik dan merangsang aktivitas osteoklas. PTH dan vitamin D adalah regulator penting untuk pertumbuhan dan remodeling tulang.

Studi fungsi paratiroid termasuk menentukan tingkat PTH beredar oleh metode radioimun dan mengukur ekskresi total atau nefrogenik cAMP dengan urin. Penentuan cAMP dalam urin jarang dilakukan, dan tes PTH yang akurat tersebar luas. Yang terbaik adalah tes untuk molekul PTH utuh.

Kalsitonin disekresikan oleh sel parafolikular dari kelenjar tiroid (Skeletki). Kalsitonin menurunkan konsentrasi kalsium plasma dengan meningkatkan penyerapan kalsium oleh sel-sel, ekskresi ginjal dan pembentukan tulang. Efek kalsitonin pada metabolisme tulang jauh lebih lemah daripada efek PTH atau vitamin D.

Prosedur untuk mengambil analisis kalsium pengion

Dalam unsur darah diwakili oleh dua fraksi: bebas atau terionisasi. Tipe kedua adalah sekitar setengah dari jumlah total dalam plasma darah. Bagian kedua dikaitkan dengan albumin plasma dan membentuk 40 hingga 45% dari total massa zat dalam tubuh, 5–10% disimpan sebagai senyawa fosfat, sitrat atau bikarbonat.

Fungsi kalsium gratis dalam tubuh

Kalsium terionisasi terlibat dalam semua proses vital tubuh:

  • kerja jantung dan pembuluh darah, pengaturan irama jantung;
  • konduksi impuls saraf, pengurangan otot halus dan skeletal - di bawah pengaruh ion kalsium, kontraksi dan relaksasi serat otot terjadi, dengan kurangnya elemen, kemungkinan kejang dan kejang meningkat;
  • pengaturan dinding sel - ion kalsium mengubah permeabilitas membran sel dan mengambil bagian dalam pembentukan pompa osmotik, di mana metabolisme intraseluler terjadi;
  • pengaturan proses pembekuan darah - ion melepaskan enzim yang melipat protein plasma;
  • kerja kelenjar sekresi eksternal dan internal;
  • metabolisme, aktivitas berbagai hormon dan enzim;
  • membangun tulang, jaringan otot, serta enamel gigi.

Penting bahwa unsur ini dalam darah berada dalam nilai normal fisiologis, karena pengaturan berbagai proses yang merupakan indikator kesehatan bergantung padanya.

Kapan analisis ion bebas diambil?

Tes darah untuk kalsium terionisasi dilakukan bersamaan dengan analisis untuk pH darah, indikator tergantung satu sama lain: karena pH menurun, tingkat elemen terionisasi dalam darah naik.

Analisis dilakukan jika salah satu dari gejala berikut dicurigai:

  • tanda-tanda penurunan atau peningkatan tingkat kalsium bebas dalam plasma darah;
  • kecurigaan tumor ganas dari berbagai lokalisasi;
  • ulkus lambung atau usus - dalam hal ini, tingkat elemen akan menurun karena pelanggaran penyerapannya di saluran pencernaan;
  • dengan penurunan albumin dalam darah;
  • sebelum operasi dari setiap tingkat kerumitan - untuk mencegah pendarahan internal;
  • dengan hipotonia otot berat, gangguan fungsi otot polos, sindrom kejang;
  • untuk gangguan pada ginjal dan sistem ekskresi: poliuria, batu ginjal atau kandung kemih, retensi urin atau inkontinensia;
  • jika ada gangguan di kelenjar tiroid;
  • dengan osteoporosis - untuk melacak prosesnya.

Analisis dilakukan pada perut kosong, karena setelah makan peningkatan fisiologis dalam tingkat zat dalam darah diamati, yang mempengaruhi kemurnian indikator.

Aturan pengumpulan darah

Darah untuk analisis diambil dari vena saat perut kosong. Untuk mendapatkan indikator yang paling dekat dengan norma-norma fisiologis, perlu mengikuti beberapa aturan:

  • Selama sehari sebelum pengambilan sampel darah, tidak disarankan untuk memakan makanan yang digoreng, makanan berlemak, dan Anda juga harus membatasi permen dan rempah-rempah - beberapa makanan menyebabkan pelepasan fisiologis unsur ini ke dalam darah;
  • itu merupakan kontraindikasi untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, soda atau minuman berenergi - disarankan untuk minum air bersih tanpa gas selama hari sebelum analisis;
  • sebelum menyumbangkan darah, disarankan untuk menjauhkan diri dari makanan selama 8-10 jam;
  • tidak diinginkan untuk melakukan tes pada komposisi biokimia darah segera setelah prosedur x-ray, ultrasound, atau fisik - ini dapat mempengaruhi kemurnian indikator;
  • Beberapa obat dapat mempengaruhi tingkat darah: diuretik, hormon, seperti estrogen atau androgen, insulin dan obat diabetes, garam magnesium, fosfat, ergocalciferol, vitamin A dan D, sehingga dianjurkan untuk berhenti minum obat sebelum pengujian.

Penolakan obat harus, jika mungkin, terjadi seminggu sebelum darah diambil.

Nilai fisiologis dan kelainan

Indikator norma suatu zat dalam darah tergantung pada usia pasien:

  • pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, angka ini 2,1-2,7 mmol / l;
  • dalam interval dari satu tahun hingga 14 tahun, tingkat normal berada pada kisaran 2,2-2,7 mmol / l;
  • pada pasien yang lebih tua dari 14 tahun, standar kalsium bebas adalah 2,2-2,65 mmol / l.

Abnormalitas menunjukkan adanya patologi serius dalam tubuh dan disertai dengan gejala yang sesuai.

Dengan kekurangan kalsium terionisasi, gejala hipokalsemia akan diamati dalam darah:

  • pusing;
  • sakit kepala tegang, migrain berkepanjangan;
  • peningkatan refleks, sindrom kejang;
  • penipisan dan hilangnya rambut, pengelupasan kulit yang kering dan melimpah;
  • penghancuran dini tulang, gigi, cakram artikular;
  • takikardia;
  • gangguan pendarahan.

Dengan kelebihan substansi dalam darah, berbagai patologi juga akan diamati:

  • imobilitas paksa;
  • kelemahan otot;
  • gangguan kesadaran;
  • meningkatkan refleks;
  • mual, muntah, kelelahan umum dan penolakan makanan;
  • takikardia.

Pada kasus lanjut, kalsifikasi pembuluh darah, gagal jantung dan ginjal berkembang.

Apa yang bisa menunjukkan penyimpangan?

Tingkat rendah atau tinggi suatu zat dalam darah menunjukkan kelainan dalam pekerjaan berbagai organ dan sistem. Hiperkalsemia menunjukkan salah satu kemungkinan patologi:

  • perkembangan gagal ginjal akut;
  • penyakit keturunan yang terkait dengan pertukaran dan pelepasan zat;
  • Sindrom Williams atau sindrom susu alkalin;
  • penyakit granulomatosa;
  • tumor sumsum tulang dan organ pembentuk darah lainnya;
  • insufisiensi adrenal;
  • kehadiran tumor ganas;
  • hipertiroidisme, hiperplasia paratiroid, tirotoksikosis;
  • dapat terjadi selama imobilitas paksa, misalnya, selama imobilisasi anggota badan karena fraktur.

Sementara kadar ion kalsium rendah dapat menandakan penyakit berikut:

  • penyakit keturunan kelenjar paratiroid terkait dengan patologi kromosom X;
  • penyakit ginjal kronis, sindrom nefrotik;
  • gagal hati, cirrhosis, kerusakan hati organik;
  • pankreatitis akut dengan degenerasi nekrotik pankreas, kanker pankreas.

Kehadiran vitamin D3, yang bertanggung jawab untuk penyerapan kalsium dalam tubuh, juga mempengaruhi tingkat kalsium bebas:

  • dengan kekurangan vitamin D, akan ada penurunan kalsium bebas;
  • kelebihan D3 juga mempengaruhi tingkat kalsium (meningkat secara proporsional).

Diagnostik dilakukan oleh spesialis yang memiliki tingkat kualifikasi yang sesuai, sesuai dengan hasil analisis, metode pemeriksaan tambahan ditunjuk dan diagnosis ditetapkan.

Perawatan ini dilakukan oleh spesialis profil sempit, tergantung pada patologi yang diidentifikasi, pengobatan yang tepat atau koreksi yang ditentukan.

Kita belajar semua tentang kalsium terionisasi, apa itu dan norma-normanya

Sebagian besar kalsium (Ca) dalam darah terikat ke molekul yang disebut albumin, yang bergantung padanya. Sisanya terionisasi, kalsium bebas - apa itu dan peran apa yang dimainkannya di dalam tubuh, artikel ini mengisahkannya. Ini adalah fraksi aktif fisiologis dalam serum, jadi penilaiannya merupakan parameter klinis yang penting.

Peran dalam tubuh

Hampir semua elemen Ca yang terkandung dalam tubuh disimpan dalam tulang. Tetapi jumlah kecil yang bersirkulasi dalam aliran darah sangat penting untuk fisiologi normal.

Sekitar setengah dari elemen yang beredar ini adalah "terionisasi", yang berarti ia membawa muatan listrik.

Dengan metabolisme kalsium yang tepat, proses penting terjadi di dalam tubuh, seperti kontraksi otot, pembekuan darah, dan pencegahan penipisan tulang.

Kalsium terionisasi dan fungsi seluler

Peran paling penting dari kalsium dalam darah adalah untuk beredar dan dapat diakses oleh semua jaringan tubuh. Setiap sel menggunakan Ca, tetapi beberapa dari mereka sangat tergantung, karena itu perlu untuk berfungsi dengan baik dan mengirim pulsa.

Sel bekerja karena perbedaan besar dalam konsentrasi kalsium antara luar dan dalam sel dan kompartemen yang berbeda di dalamnya. Otot, saraf, dan sel jantung menggunakan kalsium terionisasi (Ca ++) untuk kontraksi dan transmisi saraf.

Ketika kalsium terionisasi melampaui kisaran sempit, gejala neuromuskular dan jantung yang parah berkembang, termasuk kram, kelemahan, kebingungan, kejang, dan gangguan irama jantung.

Kalsium terionisasi dan kaskade koagulasi

Koagulasi darah adalah proses biokimia kompleks yang melibatkan trombosit dan lusinan protein. Aktivasi trombosit menyebabkan "kaskade" multi-tahap yang menghasilkan pembentukan bekuan darah. Kalsium terlibat dalam beberapa tahap dalam kaskade ini, termasuk aktivasi trombosit itu sendiri. Koagulasi sangat bergantung pada kalsium sehingga pusat-pusat darah secara teratur menambahkan asam sitrat ke dalam darah untuk mengikat kalsium terionisasi dan mencegah pembekuan produk sebelum digunakan.

Kalsium terionisasi dan massa tulang

Kadar kalsium yang terionisasi dalam darah sangat penting sehingga tubuh tidak dapat membiarkan tingkatnya berfluktuasi. Keseimbangan kalsium yang tepat dijaga melalui diet, penyerapan usus, emisi dalam urin dan pelepasannya ke dalam darah dari tulang.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

Kerangkanya adalah reservoir kalsium untuk tubuh yang mengandung 99% cadangan. Ini berarti bahwa jika tingkat darahnya mulai turun, tubuh dapat menghilangkan masalah dengan menyerap kembali jaringan tulang. Faktanya, proses ini terus berlanjut sepanjang waktu, dan pada orang sehat aliran kalsium masuk dan keluar tulang seimbang. Tetapi kadang-kadang tubuh gagal mempertahankan tingkat normal karena alasan apa pun, itu mungkin karena kekurangan vitamin D, ketidakseimbangan hormon atau penyakit ginjal atau usus.

Dalam hal ini, penghapusan kalsium secara permanen dari tulang pada akhirnya akan menyebabkan penurunan massa tulang atau osteoporosis.

Analisis apa yang ditentukan oleh

Analisis kalsium terionisasi dilakukan menggunakan potentiometri langsung menggunakan elektroda ion-selektif. Semua yang diperlukan dari seorang profesional medis dalam penelitian ini adalah pengenalan sampel (whole blood, serum atau plasma) ke dalam analyzer, hasilnya akan tersedia dalam satu atau dua menit. Contoh darah diambil, seperti dalam analisis umum, dari vena yang terletak di siku atau di punggung tangan.

Meskipun konsensus bahwa kalsium terionisasi tidak generik, adalah indikator yang lebih disukai dari kondisi dan bahwa pengukurannya lebih mudah dan lebih cepat, total kalsium terus diukur di laboratorium klinis.

Salah satu alasan untuk ini adalah bahwa persyaratan untuk pengumpulan dan pengawetan darah dalam analisis Ca ++ jauh lebih menuntut daripada persyaratan untuk mengukur total kalsium.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk kalsium terionisasi dapat dilakukan untuk sejumlah alasan. Penyakit paratiroid atau penyakit ginjal adalah dua alasan utama. Juga, dokter mungkin meresepkan tes darah untuk kalsium, jika:

  • ada kecurigaan gangguan neurologis tertentu;
  • pada manusia, kadar protein yang tidak normal, seperti albumin atau imunoglobulin dalam darah;
  • keseimbangan antara kalsium terikat dan kalsium bebas tidak normal;
  • transfusi darah dilakukan;
  • orang tersebut sakit kritis dan cairan intravena sedang digunakan;
  • menunda operasi yang serius;
  • ada tanda-tanda penyakit ginjal, atau beberapa jenis kanker;
  • ada tanda-tanda mati rasa di sekitar mulut atau lengan dan kaki, atau kejang otot di area yang sama;
  • kadar protein darah tidak normal.
Dalam kasus ini, penting untuk memahami dengan tepat berapa banyak kalsium gratis hadir dalam darah.

Persiapan

Analisis kalsium terionisasi dalam darah ditentukan dengan akurasi hanya sesuai dengan aturan untuk persiapan penelitian. Belanjakan di pagi hari (jangan makan selama 8-12 jam). Latihan untuk periode ini tidak termasuk, penggunaan alkohol dilarang. Jika tidak memungkinkan untuk dilakukan di pagi hari, maka analisis dilakukan setelah 6 jam puasa, bersamaan dengan makan pagi, tidak termasuk lemak. Penggunaan produk susu, kubis dan kacang sangat dilarang, karena mereka adalah sumber utama Ca.

Penghentian beberapa obat juga dapat ditangguhkan sementara, semua persiapan harus dilaporkan kepada dokter Anda dan ikuti rekomendasinya.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya

Berikut ini dapat mempengaruhi hasil analisis:

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hormon kebahagiaan, hormon sukacita, hormon kesenangan - semua ini adalah serotonin. Hal ini sangat diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Neurotransmitter utama ini bertanggung jawab untuk keadaan emosi positif, perasaan bahagia yang panjang, suasana hati yang baik.

Sudah diketahui bahwa insulin adalah hormon protein. Agar insulin bekerja secara efisien, seharusnya tidak terkena suhu yang sangat rendah atau tinggi, serta mengalami penurunan suhu yang tajam.

Beberapa penderita diabetes bertanya-tanya tentang pengobatan diabetes dengan hirudoterapi. Seberapa efektifkah prosedur semacam itu, siapa yang diperlihatkan dan bagaimana cara menggunakan lintah?