Utama / Hipoplasia

Klasifikasi persiapan insulin

Insulin adalah hormon penting yang diproduksi oleh kelompok sel pankreas yang terletak di ekornya. Fungsi utama dari zat aktif adalah mengontrol proses metabolisme dengan menyeimbangkan kadar glukosa dalam darah. Pelanggaran sekresi hormon, karena tingkat gula naik, disebut diabetes. Orang yang menderita penyakit ini membutuhkan terapi pemeliharaan konstan dan koreksi diet.

Karena kadar hormon dalam tubuh tidak cukup untuk mengatasi tugas, dokter meresepkan obat pengganti, zat aktifnya adalah insulin, yang diperoleh melalui sintesis laboratorium. Berikut ini adalah jenis utama insulin, serta apa pilihan obat didasarkan pada.

Kategori Hormon

Ada beberapa klasifikasi berdasarkan mana endokrinologi memilih rejimen pengobatan. Berdasarkan karakteristik asal dan spesies, jenis obat berikut ini dibedakan:

  • Insulin disintesis dari pankreas ternak. Perbedaannya dari hormon tubuh manusia adalah adanya tiga asam amino lainnya, yang mengarah pada pengembangan reaksi alergi yang sering terjadi.
  • Insulin babi lebih dekat dalam struktur kimia dengan hormon manusia. Perbedaannya adalah penggantian hanya satu asam amino dalam rantai protein.
  • Persiapan paus berbeda dari hormon manusia dasar bahkan lebih dari itu disintesis dari ternak. Sangat jarang digunakan.
  • Human counterpart, yang disintesis dengan dua cara: menggunakan E. coli (insulin manusia) dan dengan menggantikan asam amino "tidak cocok" dalam hormon babi (tipe rekayasa genetika).

Komponen

Pemisahan jenis insulin berikut ini didasarkan pada jumlah komponen. Jika obat terdiri dari ekstrak pankreas dari satu spesies hewan, misalnya, hanya babi atau hanya banteng, itu adalah obat mono-jenis. Dengan kombinasi simultan ekstrak beberapa spesies hewan, insulin disebut kombinasi.

Gelar pembersihan

Tergantung pada kebutuhan untuk membersihkan zat aktif hormon, ada klasifikasi berikut:

  • Obat tradisional dibuat lebih cair dengan etanol asam, dan kemudian disaring, diasinkan dan dikristalkan berkali-kali. Metode pembersihan tidak sempurna, karena sejumlah besar kotoran tetap berada dalam komposisi zat.
  • Persiapan mono-peak - pada fase pertama pemurnian, metode tradisional digunakan, dan kemudian penyaringan dilakukan menggunakan gel khusus. Tingkat kotoran lebih sedikit dibandingkan dengan metode pertama.
  • Alat mono-komponen - pembersihan dalam menggunakan pengayak molekuler dan kromatografi penukar ion digunakan, yang merupakan pilihan paling ideal untuk tubuh manusia.

Kecepatan dan durasi

Agen hormonal dibakukan sesuai dengan kecepatan perkembangan efek dan durasi kerja:

  • ultrashort;
  • pendek;
  • durasi sedang;
  • panjang (diperpanjang);
  • digabungkan (digabungkan).

Mekanisme tindakan mereka dapat bervariasi, yang dipertimbangkan oleh spesialis ketika memilih obat untuk pengobatan.

Produk Ultrashort

Didesain untuk segera mengurangi kadar gula darah. Jenis insulin ini diberikan segera sebelum makan, karena hasil aplikasi sudah muncul selama 10 menit pertama. Tindakan paling aktif dari obat berkembang setelah satu setengah jam.

Humalog

Sebuah analog insulin manusia dan perwakilan dari kelompok tindakan ultrashort. Ini berbeda dari hormon dasar dalam pengaturan asam amino tertentu. Durasi tindakan bisa hingga 4 jam.

Digunakan pada diabetes mellitus tipe 1, intoleransi terhadap obat-obatan kelompok lain, resistensi insulin akut pada diabetes tipe 2, jika obat oral tidak memiliki khasiat.

NovoRapid

Obat Ultrashort berdasarkan insulin aspart. Tersedia dalam bentuk larutan tak berwarna di syringes-pen. Masing-masing memegang 3 ml obat dalam setara dengan 300 U insulin. Ini adalah analog hormon manusia, disintesis melalui penggunaan Escherichia coli. Studi telah menunjukkan kemungkinan menugaskan wanita dalam periode membawa anak.

Apidra

Perwakilan terkenal lainnya dari grup. Digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak setelah 6 tahun. Ini digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan hamil dan lanjut usia. Regimen dosis dipilih secara individual. Diperkenalkan secara subkutan atau dengan bantuan sistem pompa khusus.

Persiapan singkat

Perwakilan dari kelompok ini dicirikan oleh fakta bahwa tindakan mereka dimulai dalam 20-30 menit dan berlangsung hingga 6 jam. Insulin pendek membutuhkan administrasi 15 menit sebelum makanan memasuki tubuh. Beberapa jam setelah injeksi, diinginkan untuk membuat "camilan" kecil.

Dalam beberapa kasus klinis, spesialis menggabungkan penggunaan obat pendek dengan insulin kerja panjang. Pra-menilai kondisi pasien, tempat pemberian hormon, dosis dan indikator glukosa.

Perwakilan yang paling terkenal adalah:

  • "Actrapid NM" adalah obat rekayasa genetika yang disuntikkan secara subkutan dan intravena. Pemberian intramuskular juga mungkin, tetapi hanya ditentukan oleh spesialis. Ini adalah obat resep.
  • "Humulin Regular" - diresepkan untuk diabetes tergantung insulin, penyakit yang pertama kali diidentifikasi, dan selama kehamilan untuk bentuk bebas insulin dari penyakit. Mungkin pemberian subkutan, intramuskular dan intravena. Tersedia dalam kartrid dan botol.
  • Humodar P adalah obat semi sintetis yang dapat dikombinasikan dengan insulin kerja sedang. Batasan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui tidak ada.
  • "Monodar" - diresepkan untuk penyakit 1 dan 2 jenis, ketahanan terhadap sarana tablet, pada masa melahirkan anak. Obat monokomponen babi.
  • "Biosulin P" - jenis produk rekayasa genetika, diproduksi dalam botol dan kartrid. Dikombinasikan dengan "Biosulin H" - insulin durasi rata-rata tindakan.

Insulin durasi sedang

Ini termasuk obat-obatan, yang durasinya berada dalam kisaran 8 hingga 12 jam. 2-3 administrasi per hari sudah mencukupi. Mulailah beraksi setelah 2 jam dari saat injeksi.

  • alat rekayasa genetika - "Biosulin N", "Insur NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • obat semi sintetis - "Humodar B", "Biogulin N";
  • Insulin babi - Protafan MS, Monodar B;
  • suspensi seng - "Monotard MS".

Obat-obatan "Panjang"

Onset aksi dari dana berkembang dalam 4-8 jam dan dapat bertahan hingga 1,5-2 hari. Aktivitas terbesar diamati antara 8 dan 16 jam dari saat injeksi.

Lantus

Obat itu termasuk insulin kategori harga tinggi. Bahan aktif dalam komposisi adalah insulin glargine. Itu diresepkan dengan hati-hati selama kehamilan. Penggunaan dalam pengobatan diabetes pada anak di bawah 6 tahun tidak dianjurkan. Ini disuntikkan dalam sekali subkutan sekali sehari pada saat yang bersamaan.

"Insulin Lantus", yang memiliki efek jangka panjang, digunakan sebagai monopreparasi dan dalam kombinasi dengan obat lain yang ditujukan untuk menurunkan kadar gula darah. Alat yang tersedia di syringe pens dan cartridges untuk sistem pompa. Itu hanya dirilis dengan resep.

Levemir Penfill

Berarti diwakili oleh detemir insulin. Analognya adalah Levemir FlexPen. Dirancang khusus untuk administrasi subkutan. Dikombinasikan dengan obat-obatan preformed, secara individual memilih dosis.

Aksi gabungan biphasic

Ini adalah persiapan dalam bentuk suspensi, yang termasuk insulin "pendek" dan insulin durasi rata-rata tindakan dalam proporsi tertentu. Penggunaan alat semacam itu memungkinkan Anda membatasi jumlah suntikan yang diperlukan menjadi dua. Perwakilan utama dari kelompok dijelaskan dalam tabel.

Insulin short-acting: nama obat dan metode penggunaan

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel endokrin pankreas. Tugas utamanya adalah menjaga keseimbangan karbohidrat.

Persiapan insulin yang diresepkan untuk diabetes. Kondisi ini ditandai dengan tidak cukupnya sekresi hormon atau pelanggaran aksinya di jaringan perifer. Obat berbeda dalam struktur kimia dan durasi efek. Bentuk pendek digunakan untuk mengurangi gula yang dicerna dengan makanan.

Insulin diresepkan untuk menormalkan kadar glukosa darah dalam berbagai jenis diabetes mellitus. Indikasi untuk penggunaan hormon adalah bentuk-bentuk berikut penyakit:

  • Diabetes tipe 1 terkait dengan lesi autoimun sel endokrin dan perkembangan defisiensi hormon absolut;
  • Tipe 2, yang ditandai oleh kurangnya insulin relatif karena cacat dalam sintesis atau penurunan sensitivitas jaringan perifer terhadap aksinya;
  • diabetes kehamilan yang terjadi pada wanita hamil;
  • penyakit pankreas, yang merupakan konsekuensi pankreatitis akut atau kronis;
  • jenis patologi non-imun - sindrom Wolfram, Rogers, MODY 5, diabetes neonatal, dan lain-lain.

Selain efek hipoglikemik, persiapan insulin memiliki efek anabolik - mereka meningkatkan pertumbuhan massa otot dan memperbarui jaringan tulang. Sifat ini sering digunakan dalam binaraga. Namun, dalam petunjuk resmi untuk penggunaan indikasi ini tidak terdaftar, dan pengenalan hormon untuk orang yang sehat mengancam penurunan tajam dalam glukosa darah - hipoglikemia. Kondisi seperti itu dapat disertai dengan hilangnya kesadaran hingga perkembangan koma dan kematian.

Tergantung pada metode produksi, obat rekayasa genetika dan analog manusia terisolasi. Tindakan farmakologi yang terakhir lebih fisiologis, karena struktur kimia dari zat ini identik dengan insulin manusia. Semua obat berbeda dalam durasi kerja.

Pada siang hari, hormon memasuki darah pada kecepatan yang berbeda. Sekresi basalnya memungkinkan Anda untuk mempertahankan konsentrasi gula yang stabil, terlepas dari makanannya. Rangsangan insulin dirangsang terjadi selama makan. Dalam hal ini, kadar glukosa, yang masuk ke tubuh dengan makanan yang mengandung karbohidrat, berkurang. Pada diabetes, mekanisme ini dilanggar, yang mengarah pada konsekuensi negatif. Oleh karena itu, salah satu prinsip mengobati penyakit adalah mengembalikan ritme hormon yang benar ke dalam darah.

Sekresi Insulin Fisiologis

Insulin kerja pendek digunakan untuk meniru sekresi terstimulasi hormon yang terkait dengan asupan makanan. Tingkat latar belakang adalah obat dengan efek jangka panjang.

Tidak seperti cara bertindak cepat, bentuk diperpanjang digunakan tanpa memperhatikan makanan.

Klasifikasi insulin disajikan dalam tabel:

Jenis insulin apa dan durasi kerjanya

Produksi insulin dalam tubuh kita bervariasi. Agar hormon memasuki darah untuk meniru pelepasan endogennya, pasien dengan diabetes memerlukan berbagai jenis insulin. Obat-obatan yang dapat tinggal di jaringan subkutan untuk waktu yang lama dan secara bertahap menembus ke dalam darah dari itu, digunakan untuk menormalkan glikemia antara waktu makan. Insulin, yang dengan cepat mencapai aliran darah, diperlukan untuk menghilangkan glukosa dari makanan dari pembuluh.

Jika jenis dan dosis hormon dipilih dengan benar, glikemia pada penderita diabetes dan orang sehat sedikit berbeda. Dalam hal ini, dikatakan bahwa diabetes dikompensasi. Ini adalah kompensasi dari penyakit yang merupakan tujuan utama dari perawatannya.

Apa klasifikasi untuk berbagi insulin?

Insulin pertama diperoleh dari hewan, sejak saat itu telah disempurnakan lebih dari satu kali. Sekarang obat-obatan yang berasal dari hewan tidak lagi digunakan, mereka digantikan oleh hormon rekayasa genetika dan analog insulin baru. Semua jenis insulin yang kita miliki dapat dikelompokkan sesuai dengan struktur molekul, waktu kerja, komposisi.

Solusi untuk injeksi mungkin mengandung hormon dengan struktur berbeda:

  1. Manusia Dia menerima nama ini karena itu benar-benar mengulangi insulin pankreas kita dalam struktur. Meskipun kebetulan lengkap dari molekul, durasi jenis insulin ini berbeda dari fisiologis. Hormon dari pankreas segera masuk ke darah, dan membutuhkan waktu buatan untuk diserap dari jaringan subkutan.
  2. Analog Insulin. Zat yang digunakan memiliki struktur yang sama dengan insulin manusia, aktivitas penurunan glukosa yang serupa. Pada saat yang sama, setidaknya satu residu asam amino dalam molekul digantikan oleh yang lain. Modifikasi ini memungkinkan Anda untuk mempercepat atau memperlambat aksi hormon untuk mengulang sintesis fisiologis sedekat mungkin.

Kedua jenis insulin diproduksi oleh rekayasa genetika. Hormon ini diperoleh dengan memaksanya untuk mensintesis E. coli atau mikroorganisme ragi, setelah itu obat mengalami pemurnian berulang.

Mengingat waktu tindakan, insulin dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Klasifikasi insulin berdasarkan durasi: tabel dan nama

Insulin adalah hormon protein-peptida yang diproduksi oleh sel beta di pankreas.

Molekul insulin dalam strukturnya memiliki dua rantai polipeptida. Satu rantai terdiri dari 21 asam amino, dan yang kedua terdiri dari 30 asam amino. Rantai saling berhubungan oleh jembatan peptida. Berat molekul molekul sekitar 5700. Di hampir semua hewan, molekul insulin mirip satu sama lain, dengan pengecualian tikus dan tikus insulin pada hewan pengerat berbeda dari hewan lain. Perbedaan lain dalam insulin pada tikus adalah ia diproduksi dalam dua bentuk.

Insulin manusia dan babi memiliki kesamaan terbesar antara struktur primer.

Pelaksanaan fungsi insulin adalah karena fakta bahwa ia memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan reseptor spesifik yang terlokalisasi pada permukaan membran sel. Setelah interaksi, kompleks reseptor insulin terbentuk. Kompleks yang terbentuk memasuki sel dan mempengaruhi sejumlah besar proses metabolisme.

Pada mamalia, reseptor reseptor insulin terletak di hampir semua jenis sel dari mana tubuh dibangun. Namun, sel target, yang merupakan hepatosit, miosit, dan liposit, lebih rentan terhadap pembentukan senyawa kompleks antara reseptor dan insulin.

Insulin mampu mempengaruhi hampir semua organ dan jaringan tubuh manusia, tetapi target terpentingnya adalah otot hati dan jaringan adiposa.

Dan nsulin adalah pengatur metabolisme karbohidrat yang penting dalam tubuh. Hormon meningkatkan transportasi glukosa melintasi membran sel dan pemanfaatannya oleh struktur internal.

Dengan partisipasi insulin, glikogen disintesis dalam sel hati dari glukosa. Fungsi tambahan insulin adalah untuk menekan proses pemecahan glikogen dan mengubahnya menjadi glukosa.

Dalam hal terjadi gangguan pada proses produksi hormon tubuh, berbagai penyakit berkembang, salah satunya adalah diabetes.

Dalam kasus kekurangan insulin di dalam tubuh membutuhkan pengenalan dari luar.

Hari ini, apoteker telah mensintesis berbagai jenis senyawa ini, yang berbeda dalam banyak hal.

Prinsip untuk klasifikasi persiapan insulin

Semua sediaan insulin modern yang diproduksi oleh perusahaan farmasi global berbeda dalam beberapa cara. Fitur utama dari klasifikasi insulin adalah:

  • asal;
  • tingkat masuk ke pekerjaan dengan pengenalan ke dalam tubuh dan durasi efek terapeutik;
  • tingkat kemurnian obat dan metode pemurnian hormon.

Tergantung pada asalnya, klasifikasi persiapan insulin meliputi:

  1. Alam - biosintetik - persiapan asal alam yang diproduksi dengan menggunakan pankreas ternak. Metode seperti itu untuk memproduksi pita insulin GPP, ultralente MS. Insulin aktrapid, insulpp SPP, monotard MC, dan beberapa lainnya diproduksi menggunakan kelenjar pankreas babi.
  2. Obat-obatan insulin sintetis atau spesifik spesies. Obat-obatan ini diproduksi menggunakan teknik rekayasa genetika. Insulin diproduksi menggunakan teknologi DNA rekombinan. Metode ini menghasilkan insulin seperti actrapid NM, homophan, isophane NM, humulin, ultrathard NM, NM monotard, dll.

Tergantung pada metode pembersihan dan kemurnian obat yang didapat, insulin dibedakan:

  • mengkristal dan tidak dikromatografi - rupp termasuk sebagian besar insulins tradisional. Yang sebelumnya diproduksi di wilayah Federasi Rusia, pada saat ini kelompok obat di Rusia tidak tersedia;
  • dikristalkan dan disaring dengan gel, persiapan kelompok ini mono atau tunggal berakhir;
  • dikristalkan dan dimurnikan menggunakan gel dan kromatografi penukar ion, kelompok ini termasuk monocomponent insulins.

Kelompok ini mengkristal dan disaring menggunakan molecular sieves dan kromatografi penukar ion termasuk Actrapid, Insulp, MS Actrapid, Semiliente MS, Monotard MS dan insulin Ultralente MS.

Klasifikasi obat, tergantung pada tingkat onset efek dan durasi kerja

Klasifikasi tergantung pada kecepatan dan durasi kerja insulin termasuk kelompok obat berikut.

Narkoba dengan tindakan cepat dan pendek. Kategori ini termasuk obat-obatan seperti Actrapid, Actrapid MS, dan Acrapid NM, Insulp, Homorap 40, Insuman Cepat dan beberapa lainnya. Durasi obat ini dimulai 15-30 menit setelah dosis dimasukkan ke pasien dengan diabetes mellitus. Durasi efek terapeutik diamati selama 6-8 jam setelah injeksi.

Obat-obatan dengan durasi kerja rata-rata. Kelompok obat ini termasuk Semilent MS; - Humulin N, pita Humulin, Homofan; - tape, tape MS, Monotard MS. Obat-obatan milik kelompok ini mulai berlaku 1-2 jam setelah penyuntikan, efek obat bertahan selama 12-16 jam. Kategori ini juga termasuk obat-obatan seperti Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, pita insulin GPP, SPP, yang berlaku 2-4 jam setelah injeksi. Dan durasi insulin dalam kategori ini adalah 20-24 jam.

Obat-obatan kompleks yang mencakup insulin sedang dan insulin short-acting. Kompleks milik kelompok ini mulai bertindak 30 menit setelah pengenalan ke dalam tubuh manusia dengan diabetes mellitus, dan durasi kompleks tersebut adalah 10 hingga 24 jam. Obat-obatan kompleks termasuk actrafan NM, Humulin M-1; M-2; M-3; M-4, insuman com. 15/85; 25/75; 50/50.

Obat-obatan yang memiliki durasi panjang. Kategori ini termasuk perangkat medis yang memiliki masa kerja dalam tubuh dari 24 hingga 28 jam. Kategori peralatan medis ini termasuk ultralente, ultralente MS, ultralente NM, insulin superlente SPP, Humulin ultralente, ultratard NM.

Pemilihan alat medis yang diperlukan untuk perawatan dilakukan oleh dokter endokrin oleh dokter sesuai dengan hasil pemeriksaan tubuh pasien.

Karakteristik obat short-acting

Keuntungan menggunakan insulin kerja cepat adalah sebagai berikut: efek obat datang sangat cepat, mereka memberikan puncak konsentrasi darah mirip dengan fisiologis, efek insulin adalah jangka pendek.

Kerugian dari jenis obat ini adalah periode waktu kecil dari tindakan mereka. Tindakan yang singkat membutuhkan prosedur untuk injeksi ulang insulin ke dalam tubuh.

Indikator utama penggunaan insulin kerja pendek adalah sebagai berikut:

  1. Pengobatan orang dengan diabetes mellitus tergantung insulin. Saat menggunakan obat, pengantar dilakukan secara subkutan.
  2. Pengobatan diabetes non-insulin-dependent berat pada orang dewasa.
  3. Ketika koma hiperglikemik diabetik terjadi. Saat mengobati kondisi ini, obat disuntikkan secara subkutan dan intravena.

Pilihan dosis obat adalah masalah yang sulit dan dilakukan oleh endokrinologis yang hadir. Dalam menentukan dosis diperlukan untuk memperhitungkan karakteristik individu pasien.

Salah satu cara termudah untuk menghitung dosis obat yang diperlukan adalah bahwa per gram gula yang terkandung dalam urin harus dimasukkan ke dalam tubuh 1ED obat yang mengandung insulin. Suntikan obat pertama dilakukan di bawah pengawasan dokter di rumah sakit.

Karakteristik dari insulin kerja panjang

Komposisi insulin kerja panjang termasuk beberapa protein dasar dan buffer garam, yang memungkinkan Anda untuk menciptakan efek penyerapan lambat dan aksi jangka panjang dari obat di tubuh pasien.

Protein yang termasuk dalam persiapan adalah protamin dan globin, selain kompleks mengandung seng. Kehadiran komponen tambahan dalam obat kompleks bergeser pada waktunya puncak obat. Suspensi secara perlahan diserap, memberikan konsentrasi insulin yang relatif rendah dalam darah pasien dalam jangka waktu yang lama.

Keuntungan menggunakan obat dari tindakan yang berkepanjangan adalah

  • kebutuhan untuk jumlah suntikan minimum ke pasien;
  • memiliki obat pH tinggi membuat injeksi kurang menyakitkan.

Kerugian dari kelompok obat ini adalah:

  1. kurangnya puncak dalam penggunaan alat medis, yang tidak memungkinkan penggunaan kelompok obat ini untuk pengobatan diabetes mellitus berat, obat ini hanya digunakan untuk bentuk penyakit yang relatif ringan;
  2. obat-obatan tidak diizinkan masuk ke pembuluh darah, pengenalan alat ini ke dalam tubuh melalui suntikan intravena dapat memprovokasi perkembangan emboli.

Saat ini ada sejumlah besar obat yang mengandung insulin dengan tindakan yang berkepanjangan. Pengenalan dana dilakukan hanya dengan injeksi subkutan.

Klasifikasi persiapan insulin

Semua sediaan insulin yang diproduksi oleh perusahaan farmasi global berbeda terutama dalam tiga cara utama:

1) berdasarkan asal;

2) kecepatan onset efek dan durasi mereka;

3) dengan metode pembersihan dan tingkat kemurnian persiapan.

I. Dengan asal membedakan:

a) alami (biosintetik), alami, preparat insulin yang terbuat dari pankreas ternak, misalnya, pita insulin GPP, ultralente MS dan lebih sering babi (misalnya, actrapid, insulp SPP, monotard MS, mililena, dll.);

b) sintetis atau, lebih tepatnya, spesies-spesifik, insulin manusia. Obat-obatan ini diperoleh dengan menggunakan metode rekayasa genetika oleh teknologi DNA-rekombinan, dan oleh karena itu mereka paling sering disebut preparat insulin-rekombinan DNA (actrapid NM, homophan, isophane NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, dll.).

Ii. Menurut metode pembersihan dan kemurnian obat-obatan ada:

a) mengkristal (tidak dimurnikan dengan baik), tetapi tidak dikromatografi - ini adalah sebagian besar dari apa yang disebut "tradisional" preparat insulin yang diproduksi sebelumnya di negara kita (insulin untuk suntikan), tetapi dihentikan;

b) dikristalkan dan disaring melalui gel ("molecular sieve") - yang disebut insulin tunggal atau monopyk (actrapid, insulp, dll.);

c) dikristalkan dan dimurnikan dengan "molecular sieve" dan kromatografi penukar ion

- apa yang disebut monocomponent insulins (actrapid MC, MS seventilent, monotard MC, ultralente MC).

Mengkristal, tetapi tidak dengan insulin yang dikrom, adalah, sebagai aturan, persiapan dari insulin alami. Mereka mengandung berbagai kotoran dalam bentuk molekul proinsulin, glukagon, C-peptida (mengikat A dan B rantai proinsulin), somatostatin dan protein lainnya. Dalam persiapan ini, kandungan proinsulin lebih dari 10.000 ppm.

Sediaan insulin murni yang dimurnikan (melalui filtrasi melalui gel), yang disebut mono-peak, karena hanya satu puncak yang terlihat pada kromatogram, mengandung kurang dari 3000 kotoran (dari 50 hingga 3000), dan bahkan yang lebih baik - komponen tunggal - kurang dari 10 partikel per juta partikel insulin. Obat monokomponen menjadi semakin penting. III. Kecepatan onset efek dan durasi mereka dibedakan:

a) obat short-acting (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulp, homomorp 40, insuman Rapid, dll). Permulaan tindakan obat ini - setelah 15-30 menit, durasi kerja adalah 6-8 jam;

b) obat durasi rata-rata tindakan (permulaan aksi setelah 1-2 jam, total durasi efeknya adalah 12-16 jam); - Seventile MC; - Humulin N, pita Humulin, homofan; - tape, tape MC, monotard MC (2-4 jam dan 20-24 jam, masing-masing);

- iletin I NPH, iletin II NPH;

- insulong SPP, pita insulin GPP, SPP, dll.

c) obat dengan durasi rata-rata yang dicampur dengan insulin kerja pendek: (awitan tindakan 30 menit; durasi - dari 10 hingga 24 jam);

- Humulin M-1; M-2; M-3; M-4 (durasi aksi hingga 12-16 jam);

- insuman com. 15/85; 25/75; 50/50 (berlaku untuk 10-16 jam).

d) obat kerja panjang:

- ultralente, ultralente MS, ultralente NM (hingga 28 jam);

- insulin superlente SPP (hingga 28 jam);

- Humulin Ultralente, Ultratard NM (hingga 24-28 jam).

ACTRAPID, diperoleh dari sel-sel beta pulau pankreas babi, diproduksi sebagai obat resmi dalam 10 ml botol, paling sering dengan aktivitas 40 U dalam 1 ml. Ini diberikan secara parenteral, paling sering di bawah kulit. Obat ini (serta semua obat dari subkelompok insulin kerja-singkat) memiliki efek cepat mengurangi gula. Efeknya berkembang dalam 15-20 menit, dan puncak tindakan dicatat dalam 2-4 jam. Total durasi efek hipoglikemik adalah 6-8 jam pada orang dewasa, dan pada anak-anak hingga 8-10 jam.

Keuntungan persiapan insulin kerja-pendek (actrapid):

1) bertindak cepat;

2) memberikan puncak fisiologis konsentrasi darah;

3) bertindak sebentar.

Kerugian utama adalah durasi kerja yang pendek, yang membutuhkan suntikan berulang. Indikasi untuk penggunaan persiapan insulin cepat bertindak:

1. Pengobatan pasien dengan diabetes mellitus tergantung insulin. Obat ini disuntikkan di bawah kulit.

2. Dengan bentuk diabetes non-insulin yang paling parah pada orang dewasa.

3. Pada koma diabetes (hiperglikemik). Dalam hal ini, obat-obatan disuntikkan baik di bawah kulit dan ke pembuluh darah.

Penentuan dosis insulin adalah pertanyaan yang sangat sulit, karena pemilihan dosis individu diperlukan.

Salah satu metode paling primitif untuk menghitung dosis insulin - untuk satu gram gula dalam urine pasien, Anda harus memasukkan 1 IU insulin. Suntikan insulin pertama dan pemilihan dosis optimal diinginkan untuk diproduksi di rumah sakit. Pada saat yang sama, mereka mencoba mengambil bukan dosis abstrak, tetapi yang spesifik. Pasien dicat seluruh diet untuk minggu depan.

4. Sangat jarang, obat-obatan digunakan sebagai obat anabolik pada anak-anak dengan gizi buruk. Dalam hal ini, obat disuntikkan di bawah kulit untuk menambah nafsu makan.

Untuk indikasi ini, obat-obatan digunakan pada pasien dengan penurunan umum dalam nutrisi, kelelahan, furunkulosis, tirotoksikosis, muntah, dan hepatitis kronis.

5. Persiapan dapat menjadi bagian dari campuran polarisasi (kalium, glukosa dan insulin) untuk mempertahankan fungsi miokard aritmia jantung (ketika fenomena hipokaligisme dicatat, misalnya, selama intoksikasi glikosida jantung).

6. Di klinik psikiatri, obat-obatan sebelumnya digunakan dalam terapi kejut untuk pasien dengan skizofrenia (dengan mencapai koma hipoglikemik). Sekarang praktis tidak ada indikasi seperti itu, karena ada banyak obat psikotropika yang bagus.

7. Obat-obatan diperlihatkan kepada pasien dengan diabetes mellitus tergantung insulin selama kehamilan, karena agen penurun glukosa tidak memiliki efek teratogenik.

8. Orang dengan diabetes mellitus tergantung insulin selama intervensi bedah besar perut dan lainnya, dengan penyakit menular.

Selain persiapan insulin akting pendek dan cepat, insulin kerja panjang dilepaskan. Kehadiran dalam persiapan ini dari protein utama - protamin dan globin, seng, dan juga buffer garam mengubah kecepatan onset dari efek penurun gula, waktu tindakan maksimum, yaitu, puncak aksi dan durasi total tindakan. Sebagai hasil dari campuran ini, suspensi diperoleh, yang perlahan diserap, mempertahankan dosis rendah obat dalam darah untuk waktu yang lama. Sekarang ada banyak persiapan insulin kerja panjang (lihat klasifikasi). Semua obat ini hanya diberikan secara subkutan.

Keuntungan dari persiapan insulin yang berkepanjangan:

1) obat diberikan hanya dua atau satu kali sehari;

2) obat-obatan memiliki pH yang tinggi, yang membuat suntikan mereka kurang menyakitkan dan insulin bertindak lebih cepat.

1) kurangnya puncak fisiologis, yang berarti bahwa obat-obatan ini tidak boleh diberikan pada pasien dengan diabetes mellitus berat dan harus digunakan dengan bentuk yang relatif ringan dan moderat;

2) obat-obatan tidak boleh disuntikkan ke vena (untuk menghindari embolisme);

Jenis insulin dan metode terapi insulin pada diabetes mellitus

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Dengan penyakit seperti diabetes melitus, pengobatan konstan diperlukan, terkadang suntikan insulin adalah satu-satunya pengobatan yang benar. Saat ini, ada banyak jenis insulin, dan setiap pasien dengan diabetes harus mampu memahami berbagai jenis obat ini.

Pada diabetes, jumlah insulin berkurang (tipe 1), atau sensitivitas jaringan terhadap insulin (tipe 2), dan terapi penggantian hormon digunakan untuk membantu tubuh menormalkan kadar glukosa.

Dengan diabetes tipe 1, insulin adalah satu-satunya pengobatan. Pada diabetes tipe 2, pengobatan dengan obat lain dimulai, tetapi seiring perkembangan penyakit, suntikan hormon juga diresepkan.

Klasifikasi insulin

Oleh insulin asal adalah:

  • Babi Ini diekstraksi dari pankreas hewan-hewan ini, sangat mirip dengan manusia.
  • Dari ternak. Insulin ini sering reaksi alergi, karena memiliki perbedaan yang signifikan dari hormon manusia.
  • Manusia Disintesis menggunakan bakteri.
  • Rekayasa genetika. Hal ini diperoleh dari babi, menggunakan teknologi baru, berkat ini, insulin menjadi identik dengan manusia.

Selama durasi tindakan:

  • tindakan ultrashort (Humalog, Novorapid, dll.);
  • short-acting (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid dan lain-lain);
  • durasi rata-rata tindakan (Protafan, Insuman Bazal, dll.);
  • long-acting (Lantus, Levemir, Tresiba, dan lainnya).
Insulin manusia

Insulin pendek dan ultra-pendek diterapkan sebelum makan, untuk menghindari lonjakan glukosa dan menormalkan levelnya, insulin kerja panjang dan panjang digunakan sebagai terapi dasar, mereka diresepkan 1-2 kali sehari dan menjaga gula dalam batas normal untuk waktu yang lama..

Ultrashort dan insulin kerja singkat

Harus diingat bahwa semakin cepat efek obat berkembang, semakin sedikit durasi kerjanya. Ultrashort-acting insulin mulai bekerja setelah 10 menit pemberian, jadi mereka harus segera diaplikasikan sebelum atau segera setelah makan makanan. Mereka memiliki efek yang sangat kuat, hampir 2 kali lebih kuat dari obat-obatan kerja singkat. Efek gula menurunkan berlangsung sekitar 3 jam.

Obat-obatan ini jarang digunakan dalam pengobatan diabetes yang kompleks, karena tindakan mereka tidak dapat dikendalikan dan efeknya tidak dapat diprediksi. Tetapi mereka sangat diperlukan dalam hal diabetes telah makan, dan lupa untuk memperkenalkan insulin short-acting. Dalam situasi ini, suntikan obat ultrasound akan memecahkan masalah dan dengan cepat menormalkan kadar gula darah.

Insulin kerja pendek mulai bekerja setelah 30 menit, menyuntikkannya 15-20 menit sebelum makan. Durasi tindakan dana ini adalah sekitar 6 jam.

Jadwal kerja insulin

Dosis obat-obatan yang bekerja cepat dihitung oleh dokter secara individual, dan ia mengajarkan karakteristik khusus pasien dan perjalanan penyakit. Juga, dosis yang diberikan dapat disesuaikan oleh pasien tergantung pada jumlah unit roti yang dikonsumsi. Pada 1 unit roti diperkenalkan 1 U insulin kerja singkat. Jumlah maksimum yang diijinkan untuk satu aplikasi adalah 1 IU per 1 kg berat badan, jika dosis ini terlampaui, komplikasi serius mungkin terjadi.

Obat-obatan pendek dan tindakan ultrasound disuntikkan secara subkutan, yaitu, ke dalam jaringan lemak subkutan, ini berkontribusi pada aliran obat yang lambat dan bahkan ke dalam darah.

Untuk perhitungan yang lebih akurat dari dosis insulin pendek, akan sangat membantu bagi penderita diabetes untuk menyimpan buku harian, yang menunjukkan asupan makanan (sarapan, makan siang, dll.), Kadar glukosa setelah makan, obat yang diberikan dan takarannya, konsentrasi gula setelah injeksi. Ini akan membantu pasien untuk mengidentifikasi pola bagaimana obat mempengaruhi glukosa secara spesifik dalam dirinya.

Insulin short-acting dan ultra-short-acting digunakan untuk perawatan darurat dalam pengembangan ketoacidosis. Dalam hal ini, obat diberikan secara intravena, dan tindakan itu datang secara instan. Efek cepat membuat obat-obatan ini menjadi asisten dokter darurat dan unit perawatan intensif yang tak tergantikan.

Klasifikasi insulin: tabel obat berdasarkan durasi

Insulin adalah zat yang sangat diperlukan yang termasuk dalam komposisi obat yang digunakan dalam pengobatan untuk mempertahankan keadaan stabil pasien yang menderita diabetes dan penyakit penyerta lainnya - khususnya, kaki diabetes.

Ada insulin alami dan sintetis, yang pertama adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas seseorang atau hewan domestik.

Yang kedua diproduksi di laboratorium dengan mensintesis substansi utama menggunakan komponen tambahan. Atas dasar inilah persiapan insulin dikembangkan.

Apa jenis insulin lainnya dan atas dasar apa obat-obatan didistribusikan, apa klasifikasi mereka? Karena pasien memerlukan suntikan beberapa kali sehari, penting untuk mengetahui untuk memilih obat yang tepat dalam hal komposisi, asal dan tindakan - yang tidak menyebabkan reaksi alergi dan efek samping yang tidak diinginkan.

Varietas Insulin

Klasifikasi dana dilakukan sesuai dengan parameter dasar berikut:

  • Kecepatan tindakan setelah perkenalan
  • Durasi tindakan
  • Asal
  • Rilis formulir.

Itu penting! Tablet insulin sangat diperlukan untuk efek samping penyakit seperti kaki diabetik - penggunaan teratur mencegah pembengkakan dan perkembangan gangren ekstremitas bawah.

Berdasarkan ini, ada lima jenis utama insulin.

  1. Insulin bertindak cepat sederhana atau ultrashort.
  2. Insulin dengan paparan singkat.
  3. Insulin dengan durasi paparan rata-rata.
  4. Insulin lama atau eksposur lama.
  5. Jenis gabungan insulin dan termasuk yang berkepanjangan.

Mekanisme kerja dari setiap jenis zat hormon berbeda, dan hanya spesialis yang dapat menentukan jenis insulin yang akan optimal untuk pasien dan dalam kasus apa.

Tujuan dari obat yang diinginkan akan dibuat atas dasar bentuk penyakit, keparahannya, usia dan karakteristik fisiologis individu pasien. Untuk tujuan ini, sejumlah tes dilakukan, riwayat medis dan gambaran klinis penyakit kronis lainnya pada anamnesis dipelajari secara saksama.

Juga perlu mempertimbangkan kemungkinan efek samping, terutama jika obat tersebut diresepkan untuk orang tua atau anak kecil. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui fitur dari setiap jenis obat sebelum memulai administrasi.

Ultrashort insulin

Substansi jenis ini segera memulai aksinya, segera setelah injeksi ke dalam darah, tetapi durasinya relatif kecil - sekitar 3-4 jam. Konsentrasi maksimum insulin ultrashort dalam tubuh tercapai satu jam setelah injeksi.

Fitur penggunaan: obat yang diresepkan secara ketat sebelum atau segera setelah makan, terlepas dari waktu dalam sehari. Jika tidak, serangan hipoglikemia dapat terjadi.

Efek samping: jika mereka tidak muncul segera setelah administrasi, mereka tidak muncul sama sekali kemudian, meskipun fakta bahwa hampir semua obat jenis ini dimodifikasi secara genetis dan dapat menyebabkan reaksi alergi yang terkait dengan intoleransi individu terhadap komponen.

Di apotek, insulin jenis ini disajikan dalam bentuk obat berikut, nama-nama:

Insulin singkat

Jenis zat ini mulai mempengaruhi tubuh tidak lebih dari 30 menit setelah pemberian, tetapi tidak lebih awal dari 20 menit. Efek maksimum dicatat rata-rata 2-3 jam setelah konsumsi, dan dapat bertahan hingga 6 jam.

Fitur aplikasi: dianjurkan untuk memperkenalkan substansi segera sebelum makan. Pada saat yang sama, harus ada jeda setidaknya 10-15 menit antara suntikan dan awal makan.

Hal ini dilakukan agar puncak paparan obat bertepatan dengan waktu memasuki tubuh dan mengasimilasi nutrisi.

Setelah beberapa jam, ketika insulin mencapai konsentrasi maksimum, harus ada makanan kecil lainnya - camilan.

Efek samping: diamati sangat jarang bahkan dengan penggunaan jangka panjang, terlepas dari apakah substansi tersebut dimodifikasi atau dimodifikasi secara genetik.

Insulin singkat tersedia untuk dijual sebagai persiapan "Insulan Actrapid" dan "Humulin Regular".

Rata-rata durasi paparan insulin

Kelompok ini termasuk obat-obatan dan jenis insulin, waktu paparannya adalah dari 12 hingga 16 jam. Efek nyata setelah pengenalan dicatat hanya setelah 2-3 jam, konsentrasi maksimum tercapai setelah 6 jam, karena biasanya interval antara suntikan tidak melebihi 12 jam, dan kadang-kadang mereka hanya 8-10.

Fitur pendahuluan: 2-3 suntikan insulin per hari sudah cukup, terlepas dari makanan. Seringkali, bersama dengan salah satu suntikan, dosis insulin kerja pendek juga disuntikkan, obat-obatan digabungkan.

Efek samping: tidak ada, terlepas dari lamanya masuk, karena obat mempengaruhi tubuh lebih besar, tetapi perlahan dibandingkan dengan spesies lain.

Obat-obatan yang paling populer dengan insulin jenis obat ini: "Inslan Humulin NPH", "Humodar br" dan insulin Protaphan.

Divisi alternatif

Klasifikasi insulin dengan cara ini dilakukan sesuai dengan asalnya. Ada jenis-jenis seperti itu:

  1. Komponen Hormonal ternak - substansi diekstrak dari pankreas ternak. Jenis insulin ini sering menimbulkan reaksi alergi yang kuat, karena berbeda dari hormon yang diproduksi oleh tubuh manusia. Ini termasuk "Insulap GPP" dan "Ultralente", obat ini juga tersedia dalam bentuk tablet;
  2. Hormonal swine complex. Zat ini berbeda dari insulin manusia hanya dalam satu kelompok asam amino, tetapi ini cukup untuk terjadinya reaksi alergi.

Informasi yang berguna: semua zat ini termasuk dalam persiapan tindakan berkepanjangan.

Dua jenis berikut ini:

  • Dimodifikasi secara genetik. Diproduksi berdasarkan substansi asal manusia menggunakan Escherichia coli.
  • Teknik. Dalam hal ini, komponen asal porcine digunakan sebagai dasar, dan rantai asam amino yang tidak cocok diganti.

Pilihan terakhir dari jenis dan jenis obat insulin dibuat atas dasar analisis reaksi tubuh dan kondisi pasien setelah beberapa kali suntikan.

Menurut pendapat bulat para dokter dan peneliti, insulin yang dibuat menggunakan komponen manusia, dimodifikasi secara genetis atau dimodifikasi, dianggap optimal. Isophane insulin jenis ini.

Ini adalah jenis zat yang menyebabkan reaksi alergi paling sedikit, karena tidak ada protein dalam komposisinya, dan ini memberikan efek yang cukup cepat dan tahan lama, yang merupakan indikator penting untuk mempertahankan keadaan stabil pasien.

Zat antagonis

Efek utama insulin adalah menurunkan kadar glukosa dalam serum darah. Tetapi ada zat yang, sebaliknya, meningkatkan tingkatnya - mereka disebut antagonis. Insulin Antagonist:

  1. Glukagon
  2. Adrenalin dan katekolamin lainnya.
  3. Kortisol dan kortikosteroid.
  4. Hormon pertumbuhan dan hormon.
  5. Tiroksin, triiodothyronine dan hormon tiroid lainnya.

Semua zat ini bekerja berlawanan dengan insulin, yaitu, mereka meningkatkan kadar gula darah. Dampaknya pada tubuh bisa sangat panjang, meskipun faktanya mekanisme ini dipelajari pada tingkat yang jauh lebih rendah daripada insulin.

Obat-obatan modern menawarkan berbagai jenis paparan dan asal insulin. Apa sebenarnya yang cocok untuk perawatan, dokter selalu memutuskan setelah menguji beberapa varietas dan studi menyeluruh tentang reaksi tubuh terhadap obat tertentu.

Apa jenis insulin untuk mempertahankan kadar gula?

Insulin bertindak sebagai hormon paling penting yang diproduksi oleh pankreas dari sel-sel ekornya. Tujuan insulin adalah mengontrol kadar gula dalam darah, berdasarkan metabolisme aktif.

Ketika suatu malfungsi hormon, tingkat glukosa mulai meningkat, sebagai akibat dari mana seseorang mengembangkan diabetes. Untuk menjaga kesehatan Anda, orang yang sakit harus mengikuti diet dan menjalankan prosedur yang diperlukan.

Prosedur-prosedur ini terdiri dari penggunaan obat-obatan secara teratur berdasarkan metode laboratorium insulin yang dikembangkan secara khusus. Saat ini ada sejumlah besar jenis obat ini. Oleh karena itu, Anda harus memahami jenis insulin apa yang ada, bagaimana mereka berbeda satu sama lain dan bagaimana mereka bertindak.

Jenis utama insulin

Insulin berasal dari alam dan buatan. Insulin alami diproduksi oleh sel pankreas manusia atau hewan. Insulin buatan dibuat di laboratorium dengan jalan menghubungkan bahan dasar dengan komponen tambahan. Tipe kedua ditujukan untuk pengobatan pasien dengan diabetes mellitus paling sering.

Perhatian khusus dalam pengangkatan obat harus untuk pengobatan pasien pada orang tua dan anak usia dini untuk mengurangi kemungkinan reaksi yang merugikan. Dengan demikian, pengetahuan tentang jenis insulin adalah kebutuhan penting untuk menyusun rejimen pengobatan.

Sebagai terapi, suntikan insulin harian digunakan. Untuk memilih obat yang tepat, Anda perlu tahu apa klasifikasi insulin yang ada. Pendekatan ini menghindari efek samping yang tidak diinginkan.

Jenis insulin dibagi menurut parameter berikut:

  1. Kecepatan tindakan setelah pemberian obat;
  2. Durasi obat;
  3. Dari mana obat itu diproduksi;
  4. Bentuk pelepasan obat.

Klasifikasi berdasarkan jumlah komponen

Selain tipe utama, insulin juga dibagi menjadi bentuk mono dan gabungan. Dalam kasus pertama, obat hanya mengandung satu jenis insulin - misalnya, babi atau bovine. Dalam kasus kedua, suatu senyawa dari beberapa jenis insulin digunakan. Kedua jenis ini banyak digunakan dalam pengobatan diabetes.

Tingkat pemurnian obat

Klasifikasi persiapan insulin juga tergantung pada tingkat pemurnian mereka dan kebutuhan untuk prosedur ini:

  1. Bentuk tradisional diperoleh dengan mencairkan etanol asam, filtrasi, pengasinan dan kristalisasi multi-tahap. Metode pemurnian ini tidak dianggap ideal karena adanya kotoran yang tidak menyerah pada prosedur.
  2. Tampilan mono-peak diperoleh setelah melakukan pemurnian tipe tradisional diikuti dengan penyaringan melalui gel khusus. Kotoran dalam persiapan juga tetap ada, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil.
  3. Pandangan mono-komponen dianggap sebagai model sempurna untuk pengobatan penyakit, karena pengayak molekuler dan kromatografi penukar ion digunakan dalam pemurniannya.

Klasifikasi berdasarkan kecepatan dan basis jangka panjang

Jenis insulin berdasarkan durasi termasuk:

  • Ultrashort paparan tercepat;
  • Paparan singkat;
  • Dampak sedang;
  • Paparan lama;
  • Tipe gabungan dari pemaparan yang berkepanjangan.

Jenis Ultrashort

Jenis insulin tercepat. Ia mulai bertindak segera setelah memasuki darah. Pada saat yang sama, aksinya juga berlalu dengan cepat - secara harfiah dalam tiga atau empat jam. Sekitar satu jam setelah penyuntikan, akumulasi maksimum zat terjadi di dalam darah.

Pengenalan obat terjadi baik sebelum makan, atau segera setelah itu. Waktu tidak menjadi masalah. Jika Anda tidak secara ketat mengikuti skema, maka mungkin ada penurunan tajam kadar gula darah.

Terjadinya efek samping secara langsung berkaitan dengan waktu paparan obat dan cara mereka diciptakan. Jika segera setelah pemberian obat tidak ada reaksi tidak menyenangkan yang terjadi, maka akibatnya Anda tidak dapat takut dengan penampilan mereka.

Sebagai kerugian dari jenis ini, ketidakstabilan dan ketidakpastian efek obat pada tingkat gula dalam darah dapat diidentifikasi. Pada saat yang sama, kekuatan insulin tipe ultrashort sangat tinggi - satu unit pengukuran mengurangi kadar glukosa dua kali lebih cepat dan lebih kuat daripada jumlah yang sama dari persiapan jenis lainnya.

Apa persiapan insulin ultra-short-acting yang paling terkenal?

  • Humalog adalah insulin alami dengan cara serupa untuk menciptakan. Perbedaan utama dari hormon kunci terkandung dalam posisi ordinal dalam komposisi sejumlah asam amino. Dampak pada kadar gula bertahan sekitar empat jam. Obat ini digunakan untuk pengobatan tahap awal diabetes mellitus, dengan intoleransi yang buruk atau absolut terhadap salah satu komponen obat jenis lain, kurangnya efek dalam pengobatan dengan sarana tablet, dengan terlalu tingginya konsentrasi insulin dalam darah.
  • NovoRapid dibuat atas dasar insulin aspart. Ini juga merupakan hormon yang mirip dengan manusia. Obat ini memungkinkan perawatan ibu hamil. Hasil ini ditunjukkan oleh berbagai penelitian. Insulin dipasarkan dalam bentuk cairan yang tidak berwarna, yang disuntikkan ke dalam tubuh melalui jarum suntik. Jarum suntik khusus memiliki tiga mililiter atau tiga ratus unit dana.
  • Apidra juga dikenal sebagai obat ultra-short-acting yang digunakan untuk mengobati penderita diabetes dewasa dan anak-anak di atas enam tahun. Untuk perawatan ibu hamil dan lanjut usia, obat harus digunakan dengan sangat hati-hati, berdasarkan karakteristik individu. Rejimen pengobatan juga dipilih secara individual. Suntikan dilakukan secara intramuskular atau dengan sistem pompa khusus.

Tipe pendek

Paparan insulin tipe singkat dimulai sedikit lebih lambat dari tipe ultrashort - dalam waktu sekitar setengah jam, dalam beberapa kasus dalam dua puluh menit. Konsentrasi zat mencapai titik maksimum sekitar dua sampai tiga jam setelah penyuntikan. Efek dari injeksi berlangsung sekitar enam jam.

Sebagai fitur penerimaan, adalah mungkin untuk mengetahui fakta bahwa obat disuntikkan secara eksklusif sebelum makan sedemikian rupa sehingga interval antara asupan makanan dan injeksi adalah sekitar lima belas menit. Apa gunanya? Untuk saat penerimaan nutrisi dan waktu paparan obat bertepatan.

Jika kita berbicara tentang efek samping, mereka tampak sangat jarang, meskipun jenis insulin apa yang digunakan - dimodifikasi secara genetis atau dimodifikasi.

Kadang-kadang dalam pengobatan pasien dengan dokter, kombinasi obat jangka pendek dan jangka panjang digunakan. Untuk melakukan ini, pemeriksaan pasien yang diperlukan untuk glukosa darah dilakukan, kondisi umum tubuh dan tempat suntikan dinilai.

Jenis obat pendek yang paling terkenal adalah:

  • Actrapid NM dapat dibeli secara eksklusif dengan resep. Mengacu pada obat-obatan yang dimodifikasi secara genetik. Pasien menerima insulin dengan injeksi subkutan atau intravena. Kadang-kadang obat diberikan intramuskular, tetapi ini harus diputuskan hanya oleh dokter.
  • Humulin Reguler adalah obat dengan efek spesifik, karena hanya digunakan dalam kasus ketergantungan insulin, diagnosis utama dan selama kehamilan. Insulin diberikan dalam tiga cara: subkutan, intramuskular dan intravena. Tersedia dalam botol dan kartrid khusus.
  • Humodar P - obat ini bekerja dengan baik dengan insulins pemaparan jangka panjang, mengacu pada obat semi-sintetik. Masa kehamilan dan menyusui bukanlah halangan untuk mengonsumsi obat.
  • Monodar adalah obat tipe mono-komponen untuk pasien dengan diabetes tingkat pertama dan kedua. Itu juga diresepkan untuk intoleransi terhadap pil dan hamil.
  • Biosulin P adalah obat lain yang dimodifikasi secara genetik yang menggabungkan baik dengan insulin dari pemaparan menengah-panjang dari seri yang sama Biosulin N. Bentuk pelepasan adalah botol dan kartrid.

Tipe panjang medium

Periode paparan insulin jenis ini cukup panjang dan berlangsung dari 12 hingga 16 jam. Setelah sekitar dua hingga tiga jam, pasien mulai merasakan gejala positif pertama.

Efek terbesar terjadi setelah enam jam. Jadi, jarak antara suntikan mencapai dua belas jam, dalam kasus luar biasa, sepuluh jam.

Untuk mempertahankan kadar glukosa, seorang pasien membutuhkan dua atau tiga suntikan insulin per hari. Tidak masalah, sebelum makan diberi suntikan atau sesudahnya. Paling sering, dosis insulin tipe-pendek ditambahkan ke obat tunggal dengan durasi rata-rata. Seperti pada dua tipe sebelumnya, efek samping tidak diamati.

Perwakilan dari insulin medium-panjang meliputi:

  1. Biosulin N, NPH Insuran, NM Protafan, NPH Humulin - adalah agen yang dimodifikasi secara genetik;
  2. Humodar B, Biogulin N - mewakili sarana semi sintetis;
  3. Protafan MC, Monodar B - mengacu pada sarana babi dari tipe komponen tunggal;
  4. Monotard MC - adalah suspensi seng.

Tipe panjang

Ini memiliki efek terpanjang pada tubuh - itu dimulai rata-rata setelah empat hingga delapan jam dan berlangsung sekitar satu setengah hingga dua hari. Konsentrasi maksimum suatu zat dalam plasma darah dicapai sekitar sepuluh hingga enam belas jam.

Obat jangka panjang apa yang paling dikenal?

  • Lantus adalah obat yang cukup mahal dengan zat dasar insulin glargine. Suntikan dilakukan pada kedalaman yang sangat dalam di bawah kulit setiap hari pada waktu tertentu. Jangan gunakan obat untuk anak-anak di bawah enam tahun dan dengan hati-hati untuk wanita hamil.

Dapat digunakan secara independen dan dikombinasikan dengan obat-obatan yang menurunkan kadar gula darah. Obat resep. Rilis formulir - pena dan kartrid.

  • Levemir Penfill - didasarkan pada detemir insulin dan hanya ditujukan untuk suntikan subkutan. Ini dapat dikombinasikan dengan pil dalam aksinya, dan Anda perlu memilih dosis dengan hati-hati. Analognya adalah Lemir FlexPen.

Klasifikasi alternatif

Jenis insulin dan efeknya secara langsung tergantung pada asal. Seperti disebutkan di atas, ada dua tipe utama - yaitu insulin alami dan disintesis di laboratorium.

Insulin alami yang diproduksi oleh pankreas ternak agak berbeda dari kandungan manusia dari tiga asam amino yang tidak cocok yang dapat menyebabkan alergi. Insulin anak babi lebih dekat dengan manusia, karena hanya mengandung satu asam amino.

Paus insulin digunakan untuk terapi pada kasus yang paling langka, karena perbedaannya dengan hormon insulin manusia jauh lebih besar daripada dari ternak.

Obat yang disintesis dibagi menjadi dua jenis:

  1. Dimodifikasi secara genetik - analog insulin manusia diekstraksi dari sintesis Escherichia coli dengan babi asam amino lain.
  2. Teknik - dibuat atas dasar insulin babi dengan penggantian asam amino serasi dalam rantai.
    Setiap obat dipilih secara individual, berdasarkan analisis dan kondisi umum pasien.

Obat dari tindakan yang berlawanan

Insulin dirancang khusus untuk menurunkan kadar gula darah. Namun, ada jenis insulin yang memiliki efek sebaliknya, yang juga penting untuk dipertimbangkan ketika memilih perawatan.

Obat-obat ini termasuk:

  • Glukagon;
  • "Adrenalin" dan zat aktif lainnya dari spektrum tindakan yang sama;
  • "Kortisol" dan hormon steroid lainnya;
  • "Hormon pertumbuhan" dan androgen serta estrogen lainnya;
  • "Tiroksin", "triiodothyronine" dan hormon tiroid lainnya.

Industri farmasi saat ini memproduksi sejumlah besar preparat obat insulin, sehingga klasifikasi mereka menurut farmakologi dan properti lainnya sangat luas. Hanya dokter yang hadir yang akan dapat memilih obat yang tepat.

Persiapan biphasic dari aksi komposit

Persiapan adalah suspensi senyawa insulin dengan paparan jangka pendek dan menengah. Dana tersebut dimasukkan ke dalam tubuh dua kali lebih sedikit dari yang dibutuhkan oleh penggunaan setiap jenis obat.

Jenis dan deskripsi insulin biphasic disajikan dalam tabel.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Apa yang dihirup dengan laringitis?Laringitis adalah proses peradangan yang kuat yang mempengaruhi selaput lendir laring. Patologi memprovokasi berbagai faktor patogen.

Rambut ikal yang rapi dan sehat - impian setiap perwakilan dari separuh masyarakat yang indah. Kurangnya patch kebotakan, rambut sehat adalah tanda kesehatan pria yang baik.

Gejala pelepasan adrenalin ke dalam darah diketahui semua orang. Mobilisasi kemampuan mental dan fisik, munculnya gelombang energi dan rasa ceria selama situasi ekstrem - adalah hasil dari dampak hormon pada tubuh.