Utama / Kista

Gondok non-toksik lainnya (E04)

Dikecualikan:

  • gondok kongenital:
    • NDE (E03.0)
    • berdifusi (E03.0)
    • parenkim (E03.0)
  • gondok yang terkait dengan kekurangan yodium (E00-E02)

Gondok tidak beracun:

  • difus (koloid)
  • sederhana

Colloidal node (cystic) (tiroid)

Gondok mononodosa tidak beracun

Tiroid (cystic) node BDU

Cystic gondok NOS

Polinodosa (cystic) gondok BDU

Nodular gondok (tidak beracun) NOS

Di Rusia, Klasifikasi Internasional Penyakit revisi 10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab, banding penduduk untuk lembaga medis dari semua instansi, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 27 Mei 1997. №170

Pelepasan revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada 2022.

Gondok nodular difus ICB 10 - apakah itu?

Untuk mengetahui gondok nodular mana yang memiliki kode untuk MKB 10 dan apa artinya, Anda perlu mencari tahu apa sebutan "MKB 10". Ini singkatan dari "klasifikasi internasional penyakit" dan merupakan dokumen normatif, tugas yang menggabungkan pendekatan metodologis dan perbandingan bahan antara dokter dari seluruh dunia. Artinya, dalam istilah sederhana, ini adalah klasifikasi internasional dari semua penyakit yang diketahui. Angka 10 menunjukkan versi revisi klasifikasi ini, pada saat ini adalah tanggal 10. Dan gondok nodular difus sebagai patologi milik kelas IV, yang mencakup penyakit sistem endokrin, gangguan metabolisme dan pencernaan, yang memiliki kode alfanumerik dari E00 hingga E90. Penyakit tiroid mengambil posisi dari E00 ke E07.

Klasifikasi

Jika kita berbicara tentang gondok nodular difus, harus diingat bahwa klasifikasi menurut MKB 10 menyatukan ke dalam kelompok berbagai patologi tiroid, yang berbeda baik dalam penyebab penampilan dan morfologi. Ini adalah neoplasma nodal di jaringan kelenjar tiroid (single-node dan multi-node), dan proliferasi patologis jaringannya karena disfungsi, serta bentuk campuran dan sindrom klinis yang terkait dengan penyakit pada organ endokrin.

Mereka juga dapat didiagnosis secara berbeda, beberapa patologi secara visual "menjelekkan" leher, beberapa dapat dirasakan hanya dalam proses palpasi, yang lain, secara umum, hanya ditentukan dengan menggunakan ultrasound.

Morfologi penyakit memungkinkan untuk membedakan jenis-jenis berikut: gondok nodular difus, nodular dan difus.

Salah satu perubahan yang dilakukan oleh 10 revisi dalam ICB adalah klasifikasi kelainan tiroid tidak hanya oleh fitur morfologi, tetapi juga oleh alasan penampilan.

Dengan demikian, jenis gondok berikut dibedakan:

  • endemik karena kekurangan yodium;
  • euthyroid atau tidak beracun;
  • tirotoksikosis.

Contoh klasifikasi penyakit kelenjar tiroid

Sebagai contoh, jika kita mempertimbangkan timbul dari kekurangan yodium, gondok endemik Mkb 10 ditugaskan untuk itu kode E01. Kata-kata resmi adalah sebagai berikut: "Penyakit kelenjar tiroid terkait dengan kekurangan yodium dan kondisi serupa." Karena kelompok ini menggabungkan bentuk-bentuk difus dan nodular gondok endemik, serta bentuk-bentuk campurannya, gondok yang berdifusi nodus dapat dikaitkan dengan kode klasifikasi internasional ini, tetapi hanya bentuk yang dikembangkan sebagai akibat dari kekurangan yodium.

Kode mkb 10 E04 menyiratkan bentuk gondok yang tidak beracun dan sporadis. Ini termasuk bentuk difus dan nodal - satu node atau banyak. Yaitu, gondok nodular difus, tidak memiliki kekurangan yodium sebagai penyebab, tetapi, misalnya, predisposisi genetik untuk disfungsi tiroid, dapat "berlabel" dengan kode alfanumerik E04.

Jika Anda memperhatikan kelompok penyakit di bawah kode mkb E05, konsep utama dari patologi ini adalah tirotoksikosis. Tirotoksikosis merujuk pada suatu kondisi di mana keracunan racun pada tubuh terjadi karena kelebihan hormon tiroid dalam darah, seperti adenoma tiroid. Penyebab utama dari proses tersebut adalah jenis gondok beracun: gondok beracun difus, gondok beracun nodular (tunggal dan multinodular) dan bentuk campurannya. Jadi jenis beracun dari gondok nodular difus milik kelompok E05.

Namun, tidak selalu mungkin untuk mengamati satu dokter. Ada beberapa kasus ketika perlu pindah ke kota atau negara lain. Atau ada kesempatan untuk melanjutkan perawatan di klinik asing dengan spesialis yang lebih berpengalaman. Dan dokter perlu berbagi data dari penelitian dan tes laboratorium. Dalam kasus-kasus seperti inilah pentingnya dan kegunaan dari dokumen seperti yang dirasakan oleh ICB 10. Berkatnya, batas-batas antara dokter dari berbagai negara dihapus, yang secara alami menghemat waktu dan sumber daya. Dan waktu, seperti yang kita tahu, sangat mahal.

Pengkodean gondok nodular menurut ICD 10

Klasifikasi internasional penyakit dalam revisi kesepuluh atau ICD 10 dirancang untuk mengelompokkan informasi tentang penyakit tergantung pada jenis dan tahap perkembangannya. Membuat pengkodean khusus angka dan huruf Latin huruf besar untuk menunjukkan patologi. Gangguan tiroid diberikan bagian IV. Gondok nodular memiliki kode tersendiri untuk ICD 10, sebagai jenis penyakit endokrinologis.

Jenis penyakit oleh penggolong

Volume standar kelenjar tiroid adalah 18 cm untuk wanita dan 25 untuk pria. Kelebihan ukuran biasanya menunjukkan perkembangan gondok.

Penyakit ini adalah proliferasi sel tiroid yang signifikan, dipicu oleh disfungsi atau deformasi strukturnya. Dalam kasus pertama, bentuk beracun dari penyakit ini didiagnosis, pada kedua - euthyroid. Penyakit ini sering mempengaruhi orang yang tinggal di daerah dengan tanah, yodium miskin.

Gondok nodular bukan penyakit tunggal, melainkan sindrom klinis, yang mencakup berbagai pendidikan dalam hal volume dan struktur, yang terbentuk di wilayah kelenjar tiroid. Dalam diagnosis juga digunakan istilah medis "struma", yang menunjukkan peningkatan tiroid.

Klasifikasi gondok menurut ICD 10 adalah:

  1. Gondok endemik difus;
  2. Gondok endemik multi-node;
  3. Endemik gondok, tidak spesifik;
  4. Gondok yang tidak beracun;
  5. Tokoh tunggal-nodus tidak beracun;
  6. Gondok multinodular non-toksik;
  7. Spesies khusus lainnya;
  8. Gondok tidak beracun yang tidak ditentukan.

Spesies non-toksik, tidak seperti yang beracun, tidak mempengaruhi produksi hormon, dan perubahan morfologi kelenjar tiroid adalah provokator pertumbuhan kelenjar tiroid.

Bahkan ketika cacat menjadi nyata dengan mata telanjang, tidak mungkin tanpa pemeriksaan tambahan dan tes laboratorium untuk mengidentifikasi sumber dan bentuk patologi. Untuk menegakkan diagnosis yang dapat diandalkan membutuhkan ultrasound dan hasil tes darah untuk hormon.

Gondok endemik difus

Jenis yang paling umum dari penyakit ini adalah gondok endemik difus. E01.0 - kode ICD-nya 10. Penyebab utamanya adalah defisiensi iodium akut atau permanen.

  • kerusakan;
  • ketidakpedulian terhadap keadaan hidup;
  • migrain atau vertigo;
  • perasaan penyempitan tenggorokan;
  • kesulitan menelan;
  • berkeringat;
  • gangguan pada sistem pencernaan.

Ketika penyakit berkembang karena kadar hormon tiroid yang rendah, nyeri dapat terjadi di jantung. Dalam beberapa situasi, diperlukan operasi. Intervensi bedah diindikasikan dengan pertumbuhan kista yang signifikan, misalnya, ketika seorang pasien memiliki gondok beracun difus dari stadium lanjut.

Biasanya penyakit endemik. Sebagai pencegahannya, perlu untuk memperluas diet dengan makanan kaya yodium dan program vitamin.

Spesies endemik multi-lokasi

Jenis ini diberi kode E01.1. Penyakit ini ditandai dengan pembentukan beberapa formasi diucapkan, yang meningkat karena kurangnya yodium di wilayah tertentu.

  • suara serak atau serak;
  • sakit di tenggorokan;
  • kesulitan bernafas;
  • pusing.

Sinyal-sinyal ini menjadi nyata ketika penyakit berkembang. Sebelum ini, beberapa pasien telah mencatat peningkatan rasa kantuk dan kelelahan yang konstan.

Gondok yang tidak ditentukan

Kodenya pada ICD 10 - E01.2. Jenis penyakit ini dipicu oleh defisiensi yodium teritorial.

Dia tidak memiliki satu set tanda karakteristik, dan dokter tidak dapat menentukan jenis penyakitnya bahkan dari hasil pemeriksaan yang mendalam. Diagnosis dibuat berdasarkan endemik.

Terlihat tidak beracun

Kodenya adalah E04.0. Ciri khas dari penyakit - pertumbuhan kelenjar tiroid tanpa mempengaruhi aktivitasnya. Sumber penyakit ini adalah cacat autoimun pada struktur tiroid.

Pada proses patologis menunjukkan:

  • sakit kepala;
  • perasaan sesak napas;
  • distorsi leher yang khas.

Beberapa ahli endokrin berpendapat bahwa bentuk euthyroid tidak memerlukan pengobatan kecuali menyebabkan penyempitan esophagus dan trakea dan tidak menimbulkan batuk dan nyeri spasmodik.

Glik nodus tunggal tidak toksik

Gondong euthyroid ini memiliki kode menurut ICD10 E04.1. Jenis ini ditentukan oleh neoplasma tunggal pada kelenjar tiroid. Dengan pengobatan onset lambat atau buta huruf, nodus menunjukkan ketidaknyamanan yang signifikan, dan dengan perkembangan penyakit, bentuk tonjolan yang terlihat pada leher.

Perkembangan penyakit ini menyebabkan meremasnya organ yang terlokalisasi di dekatnya dan menyebabkan konsekuensi serius:

  • pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular;
  • perubahan suara, masalah pernapasan;
  • kesulitan menelan, menyebabkan gangguan pencernaan;
  • pusing dan sakit kepala.

Tampilan multi-node tidak beracun

Jenis ini dalam ICD 10 ditunjukkan oleh kode E04.2. Berbeda dengan adanya beberapa formasi yang ditandai dengan jelas. Node terletak asimetris. Biasanya memberikan ketidaknyamanan kurang dari patologi simpul tunggal.

Jenis gondok non-toksik lainnya yang ditentukan

Dengan kode E04.8 pass:

  1. penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan jaringan dan pembentukan simpul yang menyebar. Ini disebut bentuk "nodular difus" dari penyakit.
  2. patologi yang ditandai dengan pertumbuhan dan penyolderan node - bentuk konglomerat.

Tumor tersebut diamati pada 25% kasus penyakit.

Spesies tidak beracun yang tidak spesifik

Jenis ini diberi kode E04.9 di ICD 10. Hal ini diletakkan ketika analis menolak bentuk beracun dari penyakit, tetapi tidak dapat menentukan perubahan spesifik apa dalam struktur tiroid. Simptomatologi dalam situasi seperti itu adalah serbaguna, dan survei tidak memberikan gambaran yang lengkap.

Kode terpisah ditugaskan untuk tirotoksikosis, yang sering memiliki penyebab gondok. Penyakit ini, atau dikenal sebagai hipertiroidisme, menurut klasifikasi ICD 10, diindikasikan sebagai berikut:

E05.0 - Tirotoksikosis dengan gondok difus;

E05.1 - Tirotoksikosis dengan gondok single-node beracun;

E05.2 - Tirotoksikosis dengan goiter multinodular beracun;

E05.3 - Tirotoksikosis dengan ektopi jaringan tiroid;

E05.4 - tirotoksikosis buatan;

E05.5 - Krisis tiroid atau koma.

Untuk apa ICD 10?

Klasifikasi ini dirancang untuk merekam dan menganalisis gambaran klinis penyakit, untuk studi statistik tentang penyebab kematian di berbagai daerah.

Penggolong memungkinkan Anda untuk dengan cepat menegakkan diagnosis dan menemukan rejimen pengobatan yang paling efektif.

Gondok multinodular non-toksik

Heading ICD-10: E04.2

Konten

Definisi dan Informasi Umum [sunting]

Gondok nodular koloid

Sinonim: koloid nodular gutular yang berproliferasi dalam derajat yang berbeda, ganas koloid nodular proliferasi.

Gondok nodular koloid adalah penyakit non-neoplastik kelenjar tiroid, secara patogenetis terkait dengan defisiensi iodin kronis dalam tubuh; diagnosis ini hanya dapat dilakukan atas dasar data TAB node.

Di antara populasi yang sehat, palpasi kelenjar tiroid menyebabkan gondok nodular pada 3-5% pasien, pada otopsi jaringan tiroid, nodul ditemukan pada 50% kasus.

Di daerah defisiensi yodium Federasi Rusia, prevalensi penyakit bervariasi dari 10 hingga 40%; bagian dari gondok koloid nodular menyumbang 75-90% dari seluruh nodul tiroid.

Di antara wanita yang lebih tua dari 30 tahun di Rusia, frekuensi deteksi gondok nodular koloid sekitar 30%.

Klasifikasi gondok yang direkomendasikan oleh WHO (2001).

• Dengan pembesaran:

-grade 0 - tidak ada gondok (volume setiap lobus tidak melebihi volume phalanx distal ibu jari subjek);

-Grade 1 - gondok dapat teraba, tetapi tidak terlihat pada posisi normal leher, tetapi juga termasuk nodul yang tidak mengarah pada pembesaran kelenjar tiroid;

-grade 2 - gondok jelas terlihat dengan posisi normal leher.

• Dengan jumlah nodul:

-gondok nodular - satu-satunya formasi enkapsulasi dalam kelenjar tiroid (nodus soliter);

-gondok multinodular - banyak nodul yang dienkapsulasi di kelenjar tiroid, tidak dilas bersama;

-konglomerat nodular gondok - beberapa formasi dienkapsulasi di kelenjar tiroid, disolder satu sama lain dan membentuk konglomerat;

-nodular difus (campuran) gondok - simpul (node) pada latar belakang pembesaran difus kelenjar tiroid.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Penyebab paling umum dari perkembangan gondok nodular koloid adalah defisiensi iodin.

Di bawah kondisi kekurangan yodium, kelenjar tiroid terpapar pada kompleks faktor-faktor penstimulasi yang memastikan produksi sejumlah hormon tiroid dalam kondisi defisiensi substrat utama untuk sintesisnya. Akibatnya, ada peningkatan volume kelenjar tiroid - gondok euthyroid difus terbentuk. Tergantung pada tingkat keparahan defisiensi yodium, itu dapat terbentuk dalam 10-80% dari total populasi. Thyrocytes awalnya memiliki aktivitas proliferatif yang berbeda, yaitu memiliki microheterogeneity. Beberapa kolam thyrocytes lebih aktif menangkap yodium, yang lain cepat berproliferasi, dan yang lain memiliki aktivitas fungsional dan proliferatif rendah. Di bawah kondisi kekurangan yodium, microheterogeneity dari thyrocytes mengakuisisi karakter patologis: thyrocytes, yang memiliki kemampuan terbesar untuk berproliferasi, lebih responsif terhadap hiperstimulasi. Dengan demikian, gondok euthyroid nodular dan multinodular terbentuk.

Manifestasi klinis [sunting]

Gejala klinis tergantung pada tingkat pembesaran kelenjar tiroid dan mungkin tidak ada atau bermanifestasi sebagai sindrom kompresi organ di dekatnya (trakea, esofagus).

Gondok multinodular non-toksik: Diagnostik [sunting]

Kehadiran gondok nodular pada saudara, kehadiran kanker meduler dalam keluarga, iradiasi kepala dan leher sebelumnya, dan tempat tinggal di wilayah defisiensi yodium harus diperhitungkan. Yang sangat penting adalah fakta dari pertumbuhan / penampilan cepat dari "simpul", yang pasien sendiri dapat tandai. Ubah suara, tersedak ketika makan, minum, mengubah suara, sejarah sejarah gondok multinodular yang diidentifikasi - gejala tirotoksikosis.

Pada pemeriksaan, leher pasien mungkin tidak berubah, namun, pembentukan nodular di kelenjar tiroid dapat terlihat dengan kepala terlempar ke belakang. Pada palpasi, baik pembentukan nodular tunggal di kelenjar tiroid atau beberapa kelenjar dapat dideteksi. Palpasi menilai nyeri node, konsistensi, bias dalam kaitannya dengan jaringan di sekitarnya, penyebaran gondok di sternum (reachability kutub bawah saat menelan). Ketika nodus berukuran besar (berdiameter lebih dari 5 cm), bisa terjadi deformasi leher, pembengkakan pada vena leher (jarang, hanya dengan ukuran nodus yang sangat signifikan). Gejala kompresi pada kasus gondok yang besar biasanya muncul ketika lengan diangkat di atas kepala (gejala Pemberton); pada saat yang sama hiperemia orang tersebut, pusing atau sinkop berkembang. Pastikan untuk memeriksa kelenjar getah bening leher, menilai perpindahan dari trakea.

• Evaluasi isi TSH dengan metode yang sangat sensitif.

• Saat mendeteksi konten TSH yang dimodifikasi:

-dengan penurunan, konsentrasi T4 bebas dan T3 bebas juga ditentukan;

-dengan meningkatkan menentukan konsentrasi T4 bebas.

• Ultrasound kelenjar tiroid. Ultrasound adalah metode pencitraan kelenjar tiroid yang paling umum. Indikasi untuk USG kelenjar tiroid - diungkapkan atas dasar keluhan pasien, data palpasi dan / atau penelitian hormonal kecurigaan salah satu penyakitnya. Ultrasound tidak berfungsi sebagai metode skrining dan tidak ditunjukkan dengan tidak adanya data untuk penyakit tiroid.

• Skintigrafi tiroid dengan teknesium 99mintik - metode untuk mendiagnosis otonomi fungsional kelenjar tiroid. Tiga isotop yodium radioaktif juga digunakan untuk mempelajari kelenjar tiroid: 131I, 125I dan 123I. Karena paparan radiasi yang relatif tinggi, penggunaan 131I terbatas pada deteksi fungsi metastasis karsinoma tiroid. Karena waktu paruh yang panjang (60 hari), 125I praktis tidak digunakan. Penggunaan 123I dibatasi untuk waktu paruh yang singkat dan biaya tinggi. Indikasi utama untuk skintigrafi tiroid pada pasien dengan gondok nodular:

-penurunan kandungan TSH (diagnosis banding penyakit yang terjadi dengan tirotoksikosis);

-kecurigaan otonomi fungsional dari kelenjar tiroid;

-gondok besar dengan penyebaran lateral;

Skintigrafi tiroid tidak informatif untuk diagnosis utama gondok nodular (untuk mendeteksi nodus dan menilai ukurannya) dan tidak berfungsi sebagai bersaing dengan metode penelitian ultrasound untuk memverifikasi massa tiroid teraba.

• TAB kelenjar tiroid - suatu metode diagnosis morfologi langsung (sitologi) gondok nodular, memungkinkan diagnosis banding penyakit yang bermanifestasi sebagai gondok nodular dan tidak mencakup patologi ganas kelenjar tiroid. Indikasi untuk melakukan TAB:

-nodul tiroid sama atau lebih besar dari 1 cm (ditemukan pada palpasi dan / atau ultrasound);

-tidak sengaja didiagnosis formasi dari ukuran yang lebih kecil dalam kasus tumor ganas yang dicurigai dari kelenjar tiroid (menurut data ultrasound), asalkan secara teknis mungkin untuk melakukan tusukan di bawah kontrol ultrasound;

-peningkatan yang signifikan secara klinis (lebih dari 5 mm) dari nodul tiroid yang ditemukan sebelumnya selama pengamatan yang dinamis.

• Pemeriksaan sinar-X pada dada dengan kontras barium esofagus: dianjurkan ketika pasien memiliki gondok nodular / multinodular besar, dengan gondok nodular sebagian retrosternal atau retrosternal.

• MRI dan CT. Indikasi untuk perilaku mereka adalah kasus terisolasi dari retrosternal gondok dan bentuk umum kanker tiroid.

Diagnosis banding [sunting]

Diagnosis banding dilakukan dengan adenoma folikular, bentuk hipertrofi AIT dengan pembentukan nodus palsu, kista soliter, kanker tiroid.

Gondok multinodular non-toksik: Perawatan [sunting]

Taktik pengobatan nodal proliferating koloid / multinodal nodal mungkin berbeda.

Tujuannya adalah untuk menstabilkan ukuran nodul tiroid.

Perawatan non-obat tidak dilakukan.

Sampai saat ini, ada beberapa pendekatan dalam pengobatan gondok nodular koloid:

• terapi supresif dengan levothyroxine;

• terapi dengan yodium radioaktif.

Observasi adalah taktik yang lebih disukai untuk gondok koloid nodular kecil, karena saat ini tidak ada bukti dengan tingkat bukti yang tinggi bahwa intervensi medis atau perawatan bedah memiliki keuntungan signifikan dalam meningkatkan durasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Di bawah pengamatan yang dinamis menyiratkan penilaian fungsi tiroid (penentuan kandungan TSH) dan ukuran nodul (ultrasound tiroid) setahun sekali.

Terapi supresif dengan natrium levothyroxine, yang tujuannya adalah untuk menekan sekresi TSH, dibenarkan dalam situasi kombinasi soliter nodular nodular dengan peningkatan umum volume kelenjar tiroid. Terapi ini tidak efektif untuk gondok multinodular. Ketika memutuskan penunjukan terapi supresif dengan hormon tiroid, harus diingat bahwa:

• hanya efektif ketika meresepkan dosis natrium levothyroxine, di mana konsentrasi TSH 0,1-0,5 µIU / ml tercapai;

• tidak dapat digunakan seumur hidup;

• kontraindikasi pada kasus patologi jantung bersamaan, osteoporosis, dalam otonomi fungsional kelenjar tiroid, konsentrasi TSH kurang dari 1 μMU / ml.

Durasi terapi tidak boleh melebihi 12 bulan.

Ketika nodular euthyroid gondok tidak ada bukti yang meyakinkan tentang efektivitas kalium iodida. Namun, kalium iodida efektif dalam koloid gondok difus.

Perawatan bedah diindikasikan untuk gondok nodular (multinodular) dengan tanda-tanda kompresi organ di sekitarnya dan / atau defek kosmetik, menemukan otonomi fungsional. Dengan perubahan pada kedua lobus, operasi pilihan adalah tiroidektomi (reseksi sangat subtotal), karena dengan operasi pengawetan organ, risiko kekambuhan gondok nodular adalah 50-80%. Algoritma pencegahan pasca operasi kekambuhan gondok koloid nodular, lihat bab "Nodular goiter syndrome".

Dalam beberapa dekade terakhir, dunia telah mengumpulkan banyak pengalaman dengan sukses mengobati gondok eutroid multitodular multitodular berukuran kecil (kurang dari 50 ml) dengan yodium radioaktif. Metode ini memungkinkan selama beberapa bulan untuk mengurangi volume kelenjar tiroid hingga 40-50% bahkan setelah satu suntikan isotop.

Pencegahan [sunting]

Lainnya [sunting]

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lain

Dalam kasus sindrom kompresi, konsultasi otorhinolaryngologist diperlukan.

Perkiraan periode kecacatan

Pertanyaan tentang kecacatan hanya diberikan dalam kasus gondok koloid nodular dengan sindrom kompresi.

Studi yang direkomendasikan tentang konsentrasi TSH dan USG kelenjar tiroid sekali setahun.

Informasi untuk pasien

Formasi nodal di kelenjar tiroid yang tidak teraba dan / atau tidak melebihi 1 cm, tidak memiliki signifikansi klinis dan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan pencarian diagnostik aktif. Struktur palpable dan / atau nodal berdiameter lebih dari 1 cm membuatnya perlu untuk melakukan biopsi tusuk dari kelenjar tiroid. Mayoritas nodul tiroid diwakili oleh koloid nodular yang berkembang biak ke berbagai derajat gondok kecil, di mana pengamatan dinamis ditampilkan.

Dengan diagnosis gondok koloid nodular, dikonfirmasi secara sitologi, prognosis untuk kehidupan dan kecacatan adalah baik. Seiring waktu, pengembangan otonomi fungsional dari kelenjar tiroid adalah mungkin, yang menentukan kebutuhan untuk pengobatan radikal (perawatan bedah, terapi dengan yodium radioaktif).

ICD-10: jenis gondok

ICD 10 - Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi ke-10 dirancang untuk mensistematisasi data tentang penyakit sesuai dengan jenis dan perkembangannya.

Untuk penunjukan penyakit, pengkodean khusus telah dikembangkan, di mana huruf latin dan angka digunakan.

Penyakit tiroid diberikan kelas IV.

Gondok, sebagai jenis penyakit tiroid, juga termasuk dalam ICD 10 dan memiliki beberapa tipe.

Jenis gondok untuk ICD 10

Goiter - peningkatan yang nyata dalam jaringan kelenjar tiroid, yang dihasilkan dari gangguan fungsi (bentuk beracun) atau karena perubahan struktur organ (bentuk euthyroid).

Klasifikasi ICD 10 memberikan pusat-pusat teritorial kekurangan yodium (endemik), yang karenanya pengembangan patologi dimungkinkan.

Penduduk dari daerah dengan tanah yodium yang miskin paling sering terkena penyakit ini - ini adalah daerah pegunungan, daerah yang jauh dari laut.

Jenis gondok yang endemik dapat mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid.

Klasifikasi gondok menurut ICD 10 adalah sebagai berikut:

  1. Endemis difus;
  2. Endemik multi-node;
  3. Berfungsi tidak beracun;
  4. Simpul tunggal tidak beracun;
  5. Multisite tidak beracun;
  6. Spesies khusus lainnya;
  7. Endemik tidak spesifik;
  8. Tidak beracun, tidak spesifik.

Bentuk tidak beracun adalah salah satu yang, tidak seperti yang beracun, tidak mempengaruhi produksi normal hormon, alasan untuk peningkatan tiroid berakar pada perubahan morfologi organ.

Peningkatan volume paling sering menunjukkan perkembangan gondok.

Bahkan dengan cacat penglihatan, tidak mungkin untuk segera menentukan penyebab dan jenis penyakit tanpa tes dan penelitian tambahan.

Untuk diagnosis yang akurat, semua pasien harus menjalani pemeriksaan ultrasound, mendonorkan darah untuk hormon.

Proses endemik difus

Gondok endemik difus memiliki kode pada ICD 10 - E01.0, diwakili oleh bentuk penyakit yang paling sering.

Pada saat yang sama, seluruh parenkim organ meningkat karena defisiensi iodin akut atau kronis.

Pasien yang diamati:

  • kelemahan;
  • sikap apatis;
  • sakit kepala, pusing;
  • tersedak;
  • kesulitan menelan;
  • masalah pencernaan.

Kemudian, rasa sakit dapat berkembang di wilayah jantung karena berkurangnya konsentrasi hormon tiroid dalam darah.

Dalam kasus yang parah, operasi dan pengangkatan gondok diindikasikan.

Penduduk daerah yodium-defisiensi ditawarkan secara teratur untuk mengambil produk yang mengandung yodium, vitamin, untuk diperiksa secara teratur.

Proses endemik multi-lokasi

Pandangan ini adalah kode E01.1.

Dalam patologi, beberapa tumor yang terdefinisi jelas muncul pada jaringan organ.

Gondok tumbuh karena karakteristik kekurangan yodium dari wilayah tertentu. Gejala adalah sebagai berikut:

  • suara serak, serak;
  • sakit tenggorokan;
  • bernapas itu sulit;
  • pusing.

Perlu dicatat bahwa hanya dengan perkembangan penyakit, gejala menjadi jelas.

Pada tahap awal, kelelahan, mengantuk, tanda-tanda seperti itu dapat dikaitkan dengan kelelahan atau sejumlah penyakit lainnya.

Proses baur tidak beracun

Kode dalam ICD 10 adalah E04.0.

Tingkatkan seluruh wilayah tiroid tanpa perubahan fungsi.

Ini terjadi karena gangguan autoimun di struktur organ. Gejala penyakit:

  • sakit kepala;
  • tersedak;
  • karakteristik deformitas leher.

Kemungkinan komplikasi dalam bentuk perdarahan.

Sejumlah dokter percaya bahwa gondok euthyroid tidak dapat diobati sampai menyempit esophagus dan trakea dan tidak menyebabkan rasa sakit dan batuk spastik.

Proses simpul tunggal tidak beracun

Jenis gondok ini ditandai dengan munculnya satu neoplasma yang jelas pada daerah tiroid.

Simpul membawa ketidaknyamanan dengan perawatan yang tidak benar atau terlambat.

Ketika penyakit berkembang, tonjolan diucapkan muncul di leher.

Dengan pertumbuhan node meremas organ yang terletak dekat, yang mengarah ke masalah serius:

  • suara terganggu, bernapas;
  • kesulitan menelan, masalah pencernaan;
  • pusing, sakit kepala;
  • kerusakan sistem kardiovaskular.

Situs situs ini bisa sangat sakit, ini disebabkan oleh peradangan dan pembengkakan.

Goiter: endemik tidak spesifik

Memiliki kode pada ICD 10 - E01.2.

Tipe ini disebabkan oleh defisiensi yodium teritorial.

Tidak ada gejala yang jelas, dokter tidak dapat menentukan jenis penyakitnya bahkan setelah tes.

Penyakit ini ditugaskan untuk sifat endemik.

Proses multisite tidak beracun

Non-toxic multi-node type memiliki kode E04.2. di ICD 10.

Patologi struktur kelenjar tiroid. di mana ada beberapa neoplasma nodal yang berbeda.

Pusat-pusat tersebut biasanya terletak asimetris.

Jenis gondok non-toksik lainnya (ditentukan)

Bentuk lain yang ditentukan dari gondok tidak beracun dari penyakit, yang telah diberi kode E04.8, termasuk:

  1. Patologi di mana pertumbuhan jaringan menyebar dan pembentukan nodus terungkap - bentuk nodular yang difus.
  2. Sprawl dan penyolderan beberapa node adalah bentuk konglomerat.

Formasi semacam itu ditemukan pada 25% kasus.

Gondok tidak beracun yang tidak ditentukan

Untuk jenis gondok ini, kode E04.9 disediakan di ICD 10.

Ini digunakan dalam kasus di mana dokter menolak bentuk beracun dari penyakit sebagai akibat dari pemeriksaan, tetapi tidak dapat menentukan patologi struktur kelenjar tiroid yang hadir.

Gejala-gejala dalam kasus ini adalah serbaguna, analisis tidak mewakili gambaran lengkap.

Bagaimana ICD 10 membantu?

Klasifikasi ini dikembangkan terutama untuk merekam dan membandingkan klinik penyakit, untuk analisis statistik kematian di wilayah tertentu.

Kualifikasi bermanfaat bagi dokter dan pasien, membantu untuk membuat diagnosis yang akurat lebih cepat dan memilih strategi perawatan yang paling menguntungkan.

Multinodular kode gondok mkb 10

Konsep gondok nodular dalam revisi MKB 10

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Unit nosological ini termasuk kelas penyakit sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolisme (E00-E90), blok penyakit tiroid (E00-E07).

Berbicara tentang gondok nodular, penting untuk diingat bahwa konsep ini meringkas untuk MKB 10 berbagai bentuk penyakit tiroid, yang berbeda dalam penampilan dan karakteristik morfologi mereka. Dengan kata lain, ini adalah simpul atau neoplasma yang ada di kelenjar dan memiliki kapsul mereka sendiri. Prosesnya bisa tunggal atau multi-node, tergantung pada kuantitas. Pada saat yang sama, penyakit ini mampu menyebabkan kerusakan kosmetik yang terlihat, ditentukan dengan palpasi, atau umumnya dikonfirmasi hanya dengan bantuan diagnostik ultrasound. Dengan demikian, galur morfologi jenis berikut ini dapat dibedakan:

Klasifikasi

Namun, revisi MKB 10 memang meletakkan dasar untuk klasifikasi tidak hanya morfologi, tetapi juga penyebabnya, menyoroti:

  • Gondok endemik akibat kekurangan yodium
  • Gondok tidak beracun
  • Tiretoksikoz

Gondok endemik dengan defisiensi yodium

Menurut MKB 10, unit nosological ini adalah kode E01. Hipertiroidisme adalah karakteristik dari patologi ini. Artinya, aktivitas kelenjar tiroid tanpa manifestasi klinis dari efek racun hormon tiroid. Sindrom tirotoksikosis dapat dikatakan, ketika gejala intoksikasi dengan hormon tiroid muncul.

Etiologi

Seperti namanya, penyebab penyakit ini adalah kekurangan yodium dalam tubuh, dengan satu-satunya perbedaan di tahap mana tubuh kekurangan unsur ini. Jika kekurangan ini disebabkan gangguan penyerapan yodium di usus, atau patologi kongenital kelenjar tiroid, di mana produksi hormon terganggu, ini adalah varian dari ketidakcukupan relatif. Kekurangan absolut terjadi di daerah endemik di mana air, tanah dan produk makanan sangat rendah dalam yodium.

Patogenesis

Dengan kekurangan yodium, sintesis hormon T3 dan T4 berkurang, dan umpan balik di hipofisis meningkatkan produksi hormon perangsang tiroid, yang menstimulasi reaksi hiperplastik dalam jaringan kelenjar tiroid. Di masa depan, proses tersebut dapat menjadi terpisah, yaitu dengan pembentukan gondok nodular atau difus. Namun, tipe campuran tidak dikecualikan.

Bentuk sporadis

Dalam mcb 10 di bawah kode E04, bentuk gondok non-toksik dianggap. Para ilmuwan masih berbicara tentang konvensionalitas pembagian istilah ini ke dalam konsep endemik dan sporadis, karena patogenesis dan alasan untuk yang terakhir tidak sepenuhnya dipahami. Dalam revisi MKB 10, bentuk tidak beracun dibagi menjadi satu-node, multi-node, dan difus.

Etiologi

Faktor genetik dalam perkembangan bentuk sporadis memainkan peran penting. Telah ditetapkan bahwa tidak semua penduduk daerah endemik mengembangkan hipertiroidisme, tetapi keluarga dengan penyakit genetik bawaan yang terkait dengan defek kromosom X lebih rentan terhadapnya.Akibatnya, tubuh dapat mengubah ambang sensitivitas terhadap kekurangan yodium, serta stimulasi tiroid. Alasan klasik termasuk kurangnya tirosin asam amino, yang diperlukan untuk sintesis tiroksin. Obat dalam komposisi memiliki perkhlorat, garam lithium, tiourea.

Tirotoksikosis

Di bawah kode E05, tirotoksikosis secara terpisah ditunjukkan dalam MKB 10. Sindrom klinis ini disebabkan oleh efek negatif dari kelebihan TSH. Tirotoksikosis merupakan konsekuensi dari penyakit kelenjar tiroid, yaitu:

  • gondok beracun difus
  • tiroiditis autoimun
  • asupan berlebihan hormon yodium atau tiroid
  • adenoma beracun
  • adenoma hipofisis
  • meningkatkan kepekaan terhadap hormon tiroid

Fitur diagnosis dan pengobatan gondok euthyroid multinodular

Penyakit kelenjar tiroid berada di tempat pertama dalam popularitas setelah diabetes.

Multi-node gondok non-toksik, pada gilirannya, mengarah pada jumlah kasus yang didiagnosis.

Seringkali, penyakit tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, karena sering tidak mempengaruhi sintesis hormon, tetapi ini tidak membuatnya kurang berbahaya bagi manusia.

Gambaran epidemiologis morbiditas

Beberapa gondok euthyroid adalah terjadinya lesi nodular di parenkim kelenjar, yang seiring waktu meningkat dalam ukuran.

Ada dua penyebab utama penyakit ini: sporadis dan endemik.

Tipe pertama ditentukan oleh adanya penyebab individu untuk setiap pasien, dan tipe kedua tergantung pada pola epidemiologi di wilayah tersebut, yang dikaitkan dengan kurangnya yodium dalam makanan dan air.

Bentuk gondok

Gondok multinodular adalah adanya 2 atau lebih formasi nodular di kelenjar tiroid yang lebih besar dari 9 mm.

Dalam strukturnya, mereka dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Selama simpul tidak melebihi ukuran minimum, mereka mungkin tidak menampakkan diri. Tetapi dengan pertumbuhan mereka, beberapa perubahan dalam keadaan kesehatan pasien dimulai.

Derajat

Penyakit ini memiliki tahap perkembangannya sendiri, dan durasi setiap tahap penyakit berbeda dalam waktu tertentu secara individual.

Pada dasarnya, tahapan patologi berikut digunakan dalam diagnosis:

  1. Derajat pertama tidak ditentukan secara visual dan palpasi. Untuk menentukan keberadaan node yang bisa kurang dari 10 mm, pada tahap ini hanya mungkin dengan pemeriksaan USG.
  2. Derajat kedua ditandai dengan adanya perubahan pada kelenjar, yang ditentukan dengan palpasi dan ultrasound.
  3. Tingkat ketiga dapat didiagnosis secara visual. Edema leher yang agak menonjol terbentuk, kadang-kadang lebih membesar di sisi kanan. Seseorang mengalami ketidaknyamanan yang nyata karena pembentukan simpul.

Tahap ketiga dapat dipersulit oleh tanda-tanda pertama hipo-atau hipertiroidisme, karena itu adalah perubahan signifikan dalam jaringan kelenjar yang dapat menyebabkan perubahan dalam fungsinya.

Gejala

Simptomatologi penyakit ini jelas tidak jelas sejak awal. Diagnosis tidak dapat dikonfirmasi dengan menggunakan tes thyrohormone, karena gondok tidak mempengaruhi fungsi kelenjar.

Oleh karena itu, paling sering bergantung pada tanda-tanda patologi berikut:

  1. Munculnya batuk spontan, yang menghilang juga secara tak terduga.
  2. Sensasi penyempitan di tenggorokan, terutama saat tidur dengan tubuh dalam posisi horizontal.
  3. Menggelitik permanen.
  4. Sulit menelan.
  5. Perubahan suara ke arah suara serak.
  6. Nyeri saat ditekan.

Tanda-tanda seperti itu bisa disebut mekanis. Mereka tampak secara fisik dan dikonfirmasi pada pemeriksaan.

Secara bertahap, mungkin ada perubahan dalam status hormon pasien, ketika jaringan nodular membesar sehingga masalah dengan sintesis hormon dimulai.

Untuk tanda-tanda seperti itu adalah khas:

  • kelelahan;
  • mengantuk atau kegembiraan;
  • mengurangi kinerja dan gangguan memori;
  • penglihatan kabur.

Dan tanda-tanda lain hipo-atau hipertiroidisme. Namun, untuk mewujudkan pelanggaran tersebut, mungkin diperlukan waktu bertahun-tahun sejak timbulnya penyakit.

Alasan

Faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami.

Tetapi dokter menyarankan bahwa penyebab paling umum dari patologi ini adalah sebagai berikut:

  1. Stagnasi getah bening dan sirkulasi darah di daerah tubuh ini, disebabkan oleh osteochondrosis serviks.
  2. Kekurangan yodium, selenium, seng atau besi mangan mengkompensasi penumpukan jaringan.
  3. Reaksi autoimun tubuh (Hashimoto gondok).
  4. Predisposisi genetik, keberadaan hereditas patologis.
  5. Adanya emisi berbahaya di lingkungan. Bekerja dengan zat berbahaya.
  6. Merokok, obat-obatan, alkohol, penggunaan obat dalam jumlah besar.
  7. Kehamilan pertama atau berulang, perubahan menopause.

Kadang-kadang, di bawah pengaruh stres yang dialami, nutrisi yang buruk atau kurang tidur, sebuah faktor mengaktifkan proses yang tak terlihat dalam tubuh dan pertumbuhan baru muncul di kelenjar tiroid.

Diagnostik

Diagnosis E04.2 (menurut ICD 10) atau gondok multinodular non-toksik ditetapkan setelah beberapa bentuk pemeriksaan:

  • pemeriksaan visual dan taktil;
  • mempelajari sejarah penyakit;
  • USG;
  • tes darah.

Pada saat yang sama, skrining hormonal dilakukan sebagai konfirmasi diagnosis gondok yang tidak beracun. Dan sifat multi-nodenya dideteksi oleh ultrasound.

Pengobatan

Jika tidak ada efek pada sintesis hormon, tidak mungkin untuk mengobati gondok seperti itu dengan obat-obatan yang mengandung hormon.

Mereka dapat memprovokasi tirotoksikosis, yang akan menyebabkan masalah yang lebih besar.

Untuk pengobatan penggunaan gondok multinodular tidak beracun:

Kode nodus tiroid ICD 10

Kode nodular gondok ICD 10: bagaimana ia ditetapkan dan mengapa penggolong diperlukan

Klasifikasi internasional penyakit dalam revisi kesepuluh atau ICD 10 dirancang untuk mengelompokkan informasi tentang penyakit tergantung pada jenis dan tahap perkembangannya. Membuat pengkodean khusus angka dan huruf Latin huruf besar untuk menunjukkan patologi. Gangguan tiroid diberikan bagian IV. Gondok nodular memiliki kode tersendiri untuk ICD 10, sebagai jenis penyakit endokrinologis.

Jenis penyakit oleh penggolong

Volume standar kelenjar tiroid adalah 18 cm untuk wanita dan 25 untuk pria. Kelebihan ukuran biasanya menunjukkan perkembangan gondok.

Penyakit ini adalah proliferasi sel tiroid yang signifikan, dipicu oleh disfungsi atau deformasi strukturnya. Dalam kasus pertama, bentuk beracun dari penyakit ini didiagnosis, pada kedua - euthyroid. Penyakit ini sering mempengaruhi orang yang tinggal di daerah dengan tanah, yodium miskin.

Gondok nodular bukan penyakit tunggal, melainkan sindrom klinis, yang mencakup berbagai pendidikan dalam hal volume dan struktur, yang terbentuk di wilayah kelenjar tiroid. Dalam diagnosis juga digunakan istilah medis "struma", yang menunjukkan peningkatan tiroid.

Klasifikasi gondok menurut ICD 10 adalah:

  1. Gondok endemik difus;
  2. Gondok endemik multi-node;
  3. Endemik gondok, tidak spesifik;
  4. Gondok yang tidak beracun;
  5. Tokoh tunggal-nodus tidak beracun;
  6. Gondok multinodular non-toksik;
  7. Spesies khusus lainnya;
  8. Gondok tidak beracun yang tidak ditentukan.

Spesies non-toksik, tidak seperti yang beracun, tidak mempengaruhi produksi hormon, dan perubahan morfologi kelenjar tiroid adalah provokator pertumbuhan kelenjar tiroid.

Bahkan ketika cacat menjadi nyata dengan mata telanjang, tidak mungkin tanpa pemeriksaan tambahan dan tes laboratorium untuk mengidentifikasi sumber dan bentuk patologi. Untuk menegakkan diagnosis yang dapat diandalkan membutuhkan ultrasound dan hasil tes darah untuk hormon.

Gondok endemik difus

Jenis yang paling umum dari penyakit ini adalah gondok endemik difus. E01.0 - kode ICD-nya 10. Penyebab utamanya adalah defisiensi iodium akut atau permanen.

  • kerusakan;
  • ketidakpedulian terhadap keadaan hidup;
  • migrain atau vertigo;
  • perasaan penyempitan tenggorokan;
  • kesulitan menelan;
  • berkeringat;
  • gangguan pada sistem pencernaan.

Ketika penyakit berkembang karena kadar hormon tiroid yang rendah, nyeri dapat terjadi di jantung. Dalam beberapa situasi, diperlukan operasi. Intervensi bedah diindikasikan dengan pertumbuhan kista yang signifikan, misalnya, ketika seorang pasien memiliki gondok beracun difus dari stadium lanjut.

Biasanya penyakit endemik. Sebagai pencegahannya, perlu untuk memperluas diet dengan makanan kaya yodium dan program vitamin.

Spesies endemik multi-lokasi

Jenis ini diberi kode E01.1. Penyakit ini ditandai dengan pembentukan beberapa formasi diucapkan, yang meningkat karena kurangnya yodium di wilayah tertentu.

  • suara serak atau serak;
  • sakit di tenggorokan;
  • kesulitan bernafas;
  • pusing.

Sinyal-sinyal ini menjadi nyata ketika penyakit berkembang. Sebelum ini, beberapa pasien telah mencatat peningkatan rasa kantuk dan kelelahan yang konstan.

Gondok yang tidak ditentukan

Kodenya pada ICD 10 - E01.2. Jenis penyakit ini dipicu oleh defisiensi yodium teritorial.

Dia tidak memiliki satu set tanda karakteristik, dan dokter tidak dapat menentukan jenis penyakitnya bahkan dari hasil pemeriksaan yang mendalam. Diagnosis dibuat berdasarkan endemik.

Terlihat tidak beracun

Kodenya adalah E04.0. Ciri khas dari penyakit - pertumbuhan kelenjar tiroid tanpa mempengaruhi aktivitasnya. Sumber penyakit ini adalah cacat autoimun pada struktur tiroid.

Pada proses patologis menunjukkan:

  • sakit kepala;
  • perasaan sesak napas;
  • distorsi leher yang khas.

Beberapa ahli endokrin berpendapat bahwa bentuk euthyroid tidak memerlukan pengobatan kecuali menyebabkan penyempitan esophagus dan trakea dan tidak menimbulkan batuk dan nyeri spasmodik.

Glik nodus tunggal tidak toksik

Gondong euthyroid ini memiliki kode menurut ICD10 E04.1. Jenis ini ditentukan oleh neoplasma tunggal pada kelenjar tiroid. Dengan pengobatan onset lambat atau buta huruf, nodus menunjukkan ketidaknyamanan yang signifikan, dan dengan perkembangan penyakit, bentuk tonjolan yang terlihat pada leher.

Perkembangan penyakit ini menyebabkan meremasnya organ yang terlokalisasi di dekatnya dan menyebabkan konsekuensi serius:

  • pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular;
  • perubahan suara, masalah pernapasan;
  • kesulitan menelan, menyebabkan gangguan pencernaan;
  • pusing dan sakit kepala.

Tampilan multi-node tidak beracun

Jenis ini dalam ICD 10 ditunjukkan oleh kode E04.2. Berbeda dengan adanya beberapa formasi yang ditandai dengan jelas. Node terletak asimetris. Biasanya memberikan ketidaknyamanan kurang dari patologi simpul tunggal.

Jenis gondok non-toksik lainnya yang ditentukan

Dengan kode E04.8 pass:

  1. penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan jaringan dan pembentukan simpul yang menyebar. Ini disebut bentuk "nodular difus" dari penyakit.
  2. patologi yang ditandai dengan pertumbuhan dan penyolderan node - bentuk konglomerat.

Tumor tersebut diamati pada 25% kasus penyakit.

Spesies tidak beracun yang tidak spesifik

Jenis ini diberi kode E04.9 di ICD 10. Hal ini diletakkan ketika analis menolak bentuk beracun dari penyakit, tetapi tidak dapat menentukan perubahan spesifik apa dalam struktur tiroid. Simptomatologi dalam situasi seperti itu adalah serbaguna, dan survei tidak memberikan gambaran yang lengkap.

Kode terpisah ditugaskan untuk tirotoksikosis, yang sering memiliki penyebab gondok. Penyakit ini, atau dikenal sebagai hipertiroidisme, menurut klasifikasi ICD 10, diindikasikan sebagai berikut:

E05.0 - Tirotoksikosis dengan gondok difus;

E05.1 - Tirotoksikosis dengan gondok single-node beracun;

E05.2 - Tirotoksikosis dengan goiter multinodular beracun;

E05.3 - Tirotoksikosis dengan ektopi jaringan tiroid;

E05.4 - tirotoksikosis buatan;

E05.5 - Krisis tiroid atau koma.

Untuk apa ICD 10?

Klasifikasi ini dirancang untuk merekam dan menganalisis gambaran klinis penyakit, untuk studi statistik tentang penyebab kematian di berbagai daerah.

Penggolong memungkinkan Anda untuk dengan cepat menegakkan diagnosis dan menemukan rejimen pengobatan yang paling efektif.

ICD-10: jenis gondok

ICD 10 - Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi ke-10 dirancang untuk mensistematisasi data tentang penyakit sesuai dengan jenis dan perkembangannya.

Untuk penunjukan penyakit, pengkodean khusus telah dikembangkan, di mana huruf latin dan angka digunakan.

Penyakit tiroid diberikan kelas IV.

Gondok, sebagai jenis penyakit tiroid, juga termasuk dalam ICD 10 dan memiliki beberapa tipe.

Jenis gondok untuk ICD 10

Goiter - peningkatan yang nyata dalam jaringan kelenjar tiroid, yang dihasilkan dari gangguan fungsi (bentuk beracun) atau karena perubahan struktur organ (bentuk euthyroid).

Klasifikasi ICD 10 memberikan pusat-pusat teritorial kekurangan yodium (endemik), yang karenanya pengembangan patologi dimungkinkan.

Penduduk dari daerah dengan tanah yodium yang miskin paling sering terkena penyakit ini - ini adalah daerah pegunungan, daerah yang jauh dari laut.

Jenis gondok yang endemik dapat mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid.

Klasifikasi gondok menurut ICD 10 adalah sebagai berikut:

  1. Endemis difus;
  2. Endemik multi-node;
  3. Berfungsi tidak beracun;
  4. Simpul tunggal tidak beracun;
  5. Multisite tidak beracun;
  6. Spesies khusus lainnya;
  7. Endemik tidak spesifik;
  8. Tidak beracun, tidak spesifik.

Bentuk tidak beracun adalah salah satu yang, tidak seperti yang beracun, tidak mempengaruhi produksi normal hormon, alasan untuk peningkatan tiroid berakar pada perubahan morfologi organ.

Peningkatan volume paling sering menunjukkan perkembangan gondok.

Bahkan dengan cacat penglihatan, tidak mungkin untuk segera menentukan penyebab dan jenis penyakit tanpa tes dan penelitian tambahan.

Untuk diagnosis yang akurat, semua pasien harus menjalani pemeriksaan ultrasound, mendonorkan darah untuk hormon.

Proses endemik difus

Gondok endemik difus memiliki kode pada ICD 10 - E01.0, diwakili oleh bentuk penyakit yang paling sering.

Pada saat yang sama, seluruh parenkim organ meningkat karena defisiensi iodin akut atau kronis.

Pasien yang diamati:

  • kelemahan;
  • sikap apatis;
  • sakit kepala, pusing;
  • tersedak;
  • kesulitan menelan;
  • masalah pencernaan.

Kemudian, rasa sakit dapat berkembang di wilayah jantung karena berkurangnya konsentrasi hormon tiroid dalam darah.

Dalam kasus yang parah, operasi dan pengangkatan gondok diindikasikan.

Penduduk daerah yodium-defisiensi ditawarkan secara teratur untuk mengambil produk yang mengandung yodium, vitamin, untuk diperiksa secara teratur.

Proses endemik multi-lokasi

Pandangan ini adalah kode E01.1.

Dalam patologi, beberapa tumor yang terdefinisi jelas muncul pada jaringan organ.

Gondok tumbuh karena karakteristik kekurangan yodium dari wilayah tertentu. Gejala adalah sebagai berikut:

  • suara serak, serak;
  • sakit tenggorokan;
  • bernapas itu sulit;
  • pusing.

Perlu dicatat bahwa hanya dengan perkembangan penyakit, gejala menjadi jelas.

Pada tahap awal, kelelahan, mengantuk, tanda-tanda seperti itu dapat dikaitkan dengan kelelahan atau sejumlah penyakit lainnya.

Proses baur tidak beracun

Kode dalam ICD 10 adalah E04.0.

Tingkatkan seluruh wilayah tiroid tanpa perubahan fungsi.

Ini terjadi karena gangguan autoimun di struktur organ. Gejala penyakit:

  • sakit kepala;
  • tersedak;
  • karakteristik deformitas leher.

Kemungkinan komplikasi dalam bentuk perdarahan.

Sejumlah dokter percaya bahwa gondok euthyroid tidak dapat diobati sampai menyempit esophagus dan trakea dan tidak menyebabkan rasa sakit dan batuk spastik.

Proses simpul tunggal tidak beracun

Jenis gondok ini ditandai dengan munculnya satu neoplasma yang jelas pada daerah tiroid.

Simpul membawa ketidaknyamanan dengan perawatan yang tidak benar atau terlambat.

Ketika penyakit berkembang, tonjolan diucapkan muncul di leher.

Dengan pertumbuhan node meremas organ yang terletak dekat, yang mengarah ke masalah serius:

  • suara terganggu, bernapas;
  • kesulitan menelan, masalah pencernaan;
  • pusing, sakit kepala;
  • kerusakan sistem kardiovaskular.

Situs situs ini bisa sangat sakit, ini disebabkan oleh peradangan dan pembengkakan.

Goiter: endemik tidak spesifik

Memiliki kode pada ICD 10 - E01.2.

Tipe ini disebabkan oleh defisiensi yodium teritorial.

Tidak ada gejala yang jelas, dokter tidak dapat menentukan jenis penyakitnya bahkan setelah tes.

Penyakit ini ditugaskan untuk sifat endemik.

Proses multisite tidak beracun

Non-toxic multi-node type memiliki kode E04.2. di ICD 10.

Patologi struktur kelenjar tiroid. di mana ada beberapa neoplasma nodal yang berbeda.

Pusat-pusat tersebut biasanya terletak asimetris.

Jenis gondok non-toksik lainnya (ditentukan)

Bentuk lain yang ditentukan dari gondok tidak beracun dari penyakit, yang diberi kode E04.8, termasuk:

  1. Patologi di mana pertumbuhan jaringan menyebar dan pembentukan nodus terungkap - bentuk nodular yang difus.
  2. Sprawl dan penyolderan beberapa node adalah bentuk konglomerat.

Formasi semacam itu ditemukan pada 25% kasus.

Gondok tidak beracun yang tidak ditentukan

Untuk jenis gondok ini, kode E04.9 disediakan di ICD 10.

Ini digunakan dalam kasus di mana dokter menolak bentuk beracun dari penyakit sebagai akibat dari pemeriksaan, tetapi tidak dapat menentukan patologi struktur kelenjar tiroid yang hadir.

Gejala-gejala dalam kasus ini adalah serbaguna, analisis tidak mewakili gambaran lengkap.

Bagaimana ICD 10 membantu?

Klasifikasi ini dikembangkan terutama untuk merekam dan membandingkan klinik penyakit, untuk analisis statistik kematian di wilayah tertentu.

Kualifikasi bermanfaat bagi dokter dan pasien, membantu untuk membuat diagnosis yang akurat lebih cepat dan memilih strategi perawatan yang paling menguntungkan.

ICD-10: E00-E07 - Penyakit kelenjar tiroid

Kode diagnosis E00-E07 mencakup 8 diagnosis klarifikasi (judul ICD-10):

  1. E00 - Sindrom defisiensi yodium kongenital Mengandung 4 blok diagnosis Termasuk: kondisi endemik yang terkait dengan defisiensi yodium di lingkungan alam, baik secara langsung dan karena kekurangan yodium dalam tubuh ibu. Beberapa kondisi ini tidak dapat dianggap sebagai hipotiroidisme sejati, tetapi merupakan hasil dari sekresi hormon tiroid yang tidak adekuat pada janin yang sedang berkembang; mungkin ada hubungan dengan faktor gondok alami. Jika perlu, identifikasi penundaan perkembangan mental yang terkait menggunakan kode tambahan (F70-F79). Dikecualikan: hipotiroidisme subklinis karena kekurangan yodium (E02).
  2. E01 - Penyakit kelenjar tiroid yang berhubungan dengan defisiensi yodium dan kondisi serupa.Berisi 4 blok diagnosa, dikecualikan: sindrom defisiensi iodine kongenital (E00.-) hipotiroid subklinis karena defisiensi yodium (E02).
  3. E02 - Hipotiroidisme subklinis karena kekurangan yodium
  4. E03 - Bentuk lain dari hypothyroidism Mengandung 8 blok diagnosis Dikecualikan: hypothyroidism berhubungan dengan kekurangan yodium (E00-E02) hypothyroidism yang terjadi setelah prosedur medis (E89.0).
  5. E04 - Bentuk gondok non-toksik lainnya Berisi 5 blok diagnosa, dikecualikan: gondok kongenital :. BDU>. berdifusi> (E03.0). gondok parenkim terkait dengan defisiensi yodium (E00-E02).
  6. E05 - Thyrotoxicosis [hyperthyroidism] Berisi 8 blok diagnosa.Kecuali: thyroiditis kronik dengan tirotoksikosis transien (E06.2) tirotoksikosis neonatal (P72.1).
  7. E06 - Tiroiditis, berisi 7 blok diagnosa, dikecualikan: tiroiditis pascapartum (O90.5).
  8. E07 - Penyakit tiroid lainnya Berisi 4 blok diagnosa.

Informasi tambahan tentang diagnosis E00-E07 di classifier ICD-10 hilang.

Gondok nodular atau hiperplasia nodul yang nodul dari kelenjar tiroid

Untuk mengetahui gondok nodular mana yang memiliki kode untuk MKB 10 dan apa artinya, Anda perlu mencari tahu apa sebutan "MKB 10". Ini singkatan dari "klasifikasi internasional penyakit" dan merupakan dokumen normatif, tugas yang menggabungkan pendekatan metodologis dan perbandingan bahan antara dokter dari seluruh dunia. Artinya, dalam istilah sederhana, ini adalah klasifikasi internasional dari semua penyakit yang diketahui. Angka 10 menunjukkan versi revisi klasifikasi ini, pada saat ini adalah tanggal 10. Dan gondok nodular difus sebagai patologi milik kelas IV, yang mencakup penyakit sistem endokrin, gangguan metabolisme dan pencernaan, yang memiliki kode alfanumerik dari E00 hingga E90. Penyakit tiroid mengambil posisi dari E00 ke E07.

Klasifikasi

Jika kita berbicara tentang gondok nodular difus, harus diingat bahwa klasifikasi menurut MKB 10 menyatukan ke dalam kelompok berbagai patologi tiroid, yang berbeda baik dalam penyebab penampilan dan morfologi. Ini adalah neoplasma nodal di jaringan kelenjar tiroid (single-node dan multi-node), dan proliferasi patologis jaringannya karena disfungsi, serta bentuk campuran dan sindrom klinis yang terkait dengan penyakit pada organ endokrin.

Mereka juga dapat didiagnosis secara berbeda, beberapa patologi secara visual "menjelekkan" leher, beberapa dapat dirasakan hanya dalam proses palpasi, yang lain, secara umum, hanya ditentukan dengan menggunakan ultrasound.

Morfologi penyakit memungkinkan untuk membedakan jenis-jenis berikut: gondok nodular difus, nodular dan difus.

Salah satu perubahan yang dilakukan oleh 10 revisi dalam ICB adalah klasifikasi kelainan tiroid tidak hanya oleh fitur morfologi, tetapi juga oleh alasan penampilan.

Dengan demikian, jenis gondok berikut dibedakan:

  • endemik karena kekurangan yodium;
  • euthyroid atau tidak beracun;
  • tirotoksikosis.

Sebagai contoh, jika kita mempertimbangkan timbul dari kekurangan yodium, gondok endemik Mkb 10 ditugaskan untuk itu kode E01. Kata-kata resmi adalah sebagai berikut: "Penyakit kelenjar tiroid terkait dengan kekurangan yodium dan kondisi serupa." Karena kelompok ini menggabungkan bentuk-bentuk difus dan nodular gondok endemik, serta bentuk-bentuk campurannya, gondok yang berdifusi nodus dapat dikaitkan dengan kode klasifikasi internasional ini, tetapi hanya bentuk yang dikembangkan sebagai akibat dari kekurangan yodium.

Kode mkb 10 E04 menyiratkan bentuk gondok yang tidak beracun dan sporadis. Ini termasuk bentuk difus dan nodal - satu node atau banyak. Yaitu, gondok nodular difus, tidak memiliki kekurangan yodium sebagai penyebab, tetapi, misalnya, predisposisi genetik untuk disfungsi tiroid, dapat "berlabel" dengan kode alfanumerik E04.

Jika Anda memperhatikan kelompok penyakit di bawah kode mkb E05, konsep utama dari patologi ini adalah tirotoksikosis. Tirotoksikosis merujuk pada suatu kondisi di mana keracunan racun pada tubuh terjadi karena kelebihan hormon tiroid dalam darah, seperti adenoma tiroid. Penyebab utama dari proses tersebut adalah jenis gondok beracun: gondok beracun difus, gondok beracun nodular (tunggal dan multinodular) dan bentuk campurannya. Jadi jenis beracun dari gondok nodular difus milik kelompok E05.

Penyakit kelenjar tiroid bisa sangat berbahaya bagi tubuh. Jumlah mereka termasuk gondok nodular difus. Oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan tepat waktu mereka adalah kunci untuk prognosis yang menguntungkan.

Namun, tidak selalu mungkin untuk mengamati satu dokter. Ada beberapa kasus ketika perlu pindah ke kota atau negara lain. Atau ada kesempatan untuk melanjutkan perawatan di klinik asing dengan spesialis yang lebih berpengalaman. Dan dokter perlu berbagi data dari penelitian dan tes laboratorium. Dalam kasus-kasus seperti inilah pentingnya dan kegunaan dari dokumen seperti yang dirasakan oleh ICB 10. Berkatnya, batas-batas antara dokter dari berbagai negara dihapus, yang secara alami menghemat waktu dan sumber daya. Dan waktu, seperti yang kita tahu, sangat mahal.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Duphaston adalah obat hormon sintetis dari generasi terakhir, yang merupakan analog buatan hormon progesteron wanita.Ciri unik dari obat ini adalah formula kimianya, yang hampir identik dengan struktur hormon progesteron alami.

Pekerjaan organ internal manusia diatur oleh sistem hormonal, yang merupakan struktur yang sangat tipis - perubahan terkecil dalam fungsinya menyebabkan gangguan serius dalam aktivitas seluruh tubuh manusia.

Pengurangan dan stabilisasi berat badan adalah masalah yang menyangkut sejumlah besar wanita. Untuk melihat indikator yang diinginkan pada monitor skala lantai, wanita tidak hanya menggunakan diet dan latihan fisik, tetapi juga persiapan.