Utama / Kista

Yodium radioaktif dan kanker tiroid

Yodium adalah zat kimia yang ditemukan kembali pada tahun 1811 oleh kimiawan Perancis Bernard Courtois ketika mencampur abu rumput laut dan asam sulfat. Beberapa tahun kemudian, rekan senegaranya, seorang ahli kimia Gay-Lussac, mempelajari substansi yang diperoleh secara lebih rinci dan menyarankan nama "yodium". Diterjemahkan dari bahasa Yunani "yodium" berarti "ungu", karena penampilan warna ungu ketika terbakar.

Yodium dan Tiroid

Fungsi utama kelenjar tiroid adalah produksi hormon tiroksin. Tiroksin adalah hormon yang sangat penting dalam

tubuh kita, berpartisipasi dalam semua proses metabolisme, mendukung kerja otot, otak dan semua organ internal. Tiroksin dapat dibandingkan dengan bahan bakar untuk tubuh, seperti bensin untuk mobil.Tiroksin terbentuk di sel-sel kelenjar tiroid dengan partisipasi yodium dan tirosin asam amino. Ada empat atom yodium dalam molekul tiroksin. Keunikan sel-sel tiroid adalah mereka memiliki kemampuan untuk menangkap yodium dari aliran darah dan mentransfernya di dalam folikel (unit struktural dari kelenjar tiroid). Sudah di dalam folikel di bawah aksi enzim khusus dari tirosin asam amino dan empat atom yodium, tiroksin terbentuk. Kemampuan sel-sel tiroid untuk menangkap perawatan berbasis yodium dengan yodium radioaktif.

Apa itu yodium radioaktif

Setiap unsur kimia memiliki satu atau lebih isotop, nuklei yang tidak stabil dan, selama peluruhan radioaktif, membentuk radiasi elektromagnetik, yang dapat berupa alfa, beta atau gamma. Isotop adalah unsur kimia yang memiliki jumlah proton yang sama, tetapi jumlah neutron yang berbeda, dan isotop berbeda satu sama lain dalam sifat fisiknya. 37 isotop yodium diketahui. I-127 stabil, dan isotop yodium radioaktif yang paling umum digunakan dalam pengobatan adalah I-131, I-123, I-124. Yodium biasanya dilambangkan dengan huruf I. Dalam penunjukan isotop dekat huruf I menunjukkan jumlah proton dan neutron dalam atomnya. Penting untuk dicatat bahwa jumlah proton dalam atom yodium konstan - selalu ada 53. Jika kita berbicara tentang isotop radioaktif yodium 131 (I-131), ini berarti bahwa atomnya mengandung 53 proton dan 78 neutron (jumlah mereka sama dengan 131, yang ditunjukkan dalam bagian numerik dari penunjukan isotop). Jika yodium adalah 123, maka dalam atomnya juga ada 53 proton, tetapi sudah 70 neutron, dll. Ini adalah jumlah neutron yang menentukan sifat isotop dan, sebagai hasilnya, berbagai tujuan diagnostik dan terapeutik. Karakteristik penting yodium radioaktif adalah waktu paruh. Misalnya, untuk I-131 periode ini adalah 8 hari, untuk I-124 - 4 hari, dan I-123 - 13 jam. Waktu paruh adalah periode di mana aktivitas yodium turun setengahnya. Ketika yodium radioaktif (I-131) didekomposisi, xenon, partikel beta dan radiasi gamma diproduksi.

Prinsip kerja yodium radioaktif dalam pengobatan kanker tiroid

Perawatan dengan yodium radioaktif harus diresepkan hanya untuk pasien yang telah benar-benar menghilangkan kelenjar tiroid.

Jika sebagian atau setengah dari kelenjar tiroid dihilangkan, perawatan dengan yodium radioaktif tidak ada artinya. Sel tiroid memiliki kemampuan untuk menangkap yodium dari darah. Penting untuk dicatat bahwa sel-sel kanker tiroid (papila, folikel) kurang aktif, tetapi juga dapat menangkap yodium. Ketika yodium radioaktif memasuki mereka, sel-sel tumor mati di bawah pengaruh radiasi beta. Kemampuan penetrasi radiasi beta adalah dari 0,6 hingga 2 mm, yang memungkinkan untuk menghancurkan sel-sel di mana akumulasi yodium, tetapi tanpa merusak jaringan di sekitarnya. Salah satu tugas perawatan dengan yodium radioaktif adalah penghancuran jaringan tiroid residual, yang bahkan setelah operasi dilakukan dengan sempurna. Seringkali, seorang ahli endokrin mungkin sengaja meninggalkan sejumlah kecil jaringan tiroid yang sehat, baik di area saraf laring berulang (untuk pengawetan suara) dan di daerah kelenjar paratiroid (untuk fungsi normal mereka). Dengan demikian, yodium radioaktif menghancurkan tidak hanya metastasis kanker yang mungkin, tetapi juga sisa jaringan tiroid, yang memungkinkan untuk kontrol yang lebih akurat dari tingkat thyroglobulin pada periode pasca operasi. Radiasi gamma, yang terbentuk selama peluruhan yodium radioaktif, bebas menembus seluruh jaringan tubuh dan dapat direkam menggunakan kamera gamma. Radiasi gamma tidak membawa efek terapeutik, dan digunakan untuk diagnosis. Hasil pemindaian menunjukkan bagian mana dari yodium radioaktif tubuh yang telah terakumulasi, yang dapat mengindikasikan adanya metastasis kanker tiroid. Sebagai aturan, ketika memindai seluruh tubuh setelah terapi radioiodine, akumulasi obat terdeteksi di permukaan depan, di tempat di mana kelenjar tiroid berada. Juga, akumulasi yodium terjadi di kelenjar ludah, di sepanjang saluran pencernaan dan di kandung kemih. Kadang-kadang yodium dapat terakumulasi di kelenjar susu, di mana dalam jumlah kecil ada reseptor untuk yodium.

Ketika memindai seluruh tubuh, penting untuk memeriksa metastasis jauh. Paling sering, metastasis terdeteksi di kelenjar getah bening leher dan mediastinum, di paru-paru dan bahkan di tulang.

Indikasi untuk pengobatan dengan yodium radioaktif

Menurut pedoman klinis internasional dan Rusia, ada tiga kelompok risiko di antara pasien dengan kanker tiroid. Bergantung pada kelompok risiko, endokrinologis menentukan perlunya perawatan dengan yodium radioaktif. Kelompok risiko ditentukan oleh kemungkinan adanya metastasis jauh dan perkembangan proses tumor.

Kelompok risiko rendah.

Pasien dengan tumor yang ukurannya tidak melebihi 1–2 cm dan jika tidak melampaui batas kelenjar tiroid dapat dikaitkan dengan kelompok risiko rendah. Tidak ada metastasis di kelenjar getah bening leher dan organ lainnya. Pasien dengan risiko rendah tidak diresepkan terapi yodium radioaktif.

Kelompok risiko menengah.

Kelompok risiko rata-rata termasuk pasien dengan tumor tiroid lebih dari 2-3 cm, dengan perkecambahan kapsul kelenjar dan varian histologis yang tidak menguntungkan. Pasien dari kelompok ini, sebagai suatu peraturan, diberikan terapi dengan yodium radioaktif. Dalam hal ini, dosisnya bisa dari 30 hingga 100 millicurie (mCi).

Kelompok risiko tinggi.

Kelompok ini termasuk pasien dengan pertumbuhan kanker tiroid agresif, ketika ada perkecambahan di jaringan sekitarnya (otot, pembuluh, trakea), kelenjar getah bening leher dan ada metastasis jauh. Pasien dalam kelompok ini perlu ditunjukkan pengobatan dengan yodium radioaktif dengan dosis 100 mCi atau lebih.

Persiapan untuk terapi dengan yodium radioaktif

Meningkatkan tingkat TSH TSH adalah hormon perangsang tiroid yang diproduksi di kelenjar pituitari dan biasanya mengatur fungsi kelenjar tiroid. Salah satu sifat penting TSH adalah menstimulasi pertumbuhan sel-sel tiroid. Telah diketahui bahwa TSH juga menstimulasi pertumbuhan sel tumor tiroid. Penting untuk dicatat bahwa sel-sel kanker tiroid menangkap yodium lebih buruk daripada sel-sel tiroid yang sehat. Namun, dengan tingkat TSH yang tinggi, sel-sel tumor tiroid menangkap yodium radioaktif lebih baik dan, karenanya, menghancurkannya lebih baik. Untuk meningkatkan tingkat TSH, dua metode digunakan: pembatalan L-tiroksin selama empat minggu atau pengenalan TSH rekombinan (persiapan buatan manusia yang diciptakan TSH).

Batalkan asupan tiroksin

Untuk meningkatkan tingkat TSH sebelum pengobatan dengan yodium radioaktif, pasien menghentikan tiroksin untuk jangka waktu tiga sampai empat minggu. Pada saat yang sama, tingkat TSH harus di atas 30 mU / l. Bahkan, semakin tinggi TSH, semakin baik sel-sel tumor kelenjar tiroid akan hancur. Selain merangsang sel-sel kanker tiroid, penghentian timah tiroksin, jika saya dapat mengatakan demikian, dengan "kelaparan" dari yodium sel tumor. Setelah semua, kita tidak boleh lupa bahwa ada empat atom yodium di tiroksin dan ketika mengambil pil, sel-sel tumor mengambil bagian dari yodium ini. Jika dalam tiga sampai empat minggu yodium tidak masuk ke tubuh, sel-sel tumor, ketika mereka masuk ke dalam tubuh yodium radioaktif, mulai aktif menangkapnya. Seperti yang ditulis sebelumnya, setelah yodium radioaktif memasuki sel, ia hancur.

Kerugian utama dari pembatalan tiroksin adalah terjadinya hipotiroidisme. Hypothyroidism adalah kekurangan hormon tiroid, yang bisa disertai dengan berbagai gejala. Penting untuk dicatat bahwa manifestasi hipotiroidisme pada latar belakang pembatalan tiroksin sebelum pengobatan dengan yodium radioaktif pada semua pasien dimanifestasikan secara berbeda. Ada pasien yang praktis tidak merasakan penarikan tiroksin, sementara pada saat yang sama ada pasien yang, dalam waktu dua minggu setelah penghentian obat, mengeluhkan kelemahan tajam, apati dan pembengkakan wajah atau manifestasi lain dari hipotiroidisme.

Manifestasi hipotiroidisme:

Kulit: mungkin kering, pucat dan dingin saat disentuh.

Rambut: menjadi rapuh dan rontok.

Saluran gastrointestinal: pasien merasakan penurunan nafsu makan, rasa, dapat menyebabkan konstipasi.

Sistem pernapasan: beberapa pasien mungkin mengalami kelemahan diafragma dan, akibatnya, gangguan pernapasan (sesak napas, napas lemah) muncul.

Sistem saraf: gangguan memori dan kehilangan perhatian, sakit kepala, kemungkinan perkembangan keadaan depresi.

Sistem kardiovaskular: denyut nadi menjadi jarang (bradikardia), hipertensi ringan (peningkatan tekanan darah) dapat terjadi, aterosklerosis dapat berkembang pada beberapa pasien.

Sistem hematopoietik: kemungkinan terjadinya anemia ringan (penurunan kadar hemoglobin dalam darah), peningkatan waktu pendarahan dengan luka dan cedera.

Sistem otot: dengan hipotiroidisme, pasien merasakan kelemahan pada otot, olahraga sulit untuk bertahan. Penting untuk dicatat bahwa setelah memulai pemberian tiroksin, gejala-gejala yang muncul dengan latar belakang hipotiroidisme, menghilang dan tidak muncul kembali dengan dosis yang dipilih dengan tepat.

Penggunaan TSH rekombinan

TSH rekombinan adalah TSH dalam bentuk persiapan farmakologis untuk pemberian intravena, yang disintesis secara artifisial. Penggunaan TSH rekombinan adalah cara kedua untuk meningkatkan tingkat TSH pada pasien sebelum pengobatan dengan yodium radioaktif. Sayangnya, rekombinan TSH tidak terdaftar di Rusia, dan tidak dapat secara resmi digunakan untuk mempersiapkan pengobatan dengan yodium radioaktif. Negara-negara terdekat di mana Anda dapat secara resmi mendapatkan TSH rekombinan adalah Ukraina, Estonia, Finlandia.

Diet dengan yodium rendah (diet buatan sendiri)

Semua pasien dalam persiapan untuk pengobatan dengan yodium radioaktif meresepkan diet bebas yodium. Ide diet bebas yodium adalah untuk memaksimalkan pengecualian dari diet harian garam beryodium dan produk yang mengandung yodium. Asupan yodium harian harus dijaga sampai minimum tidak melebihi 50 mikrogram per hari. Durasi diet adalah dari satu sampai tiga minggu sebelum perawatan dengan yodium radioaktif dan satu hingga dua hari setelah perawatan.

Apa efek dari "puasa" dan mengapa Anda membutuhkan diet tanpa diet

Ketika merekomendasikan perawatan dengan yodium radioaktif, dokter spesialis memahami bahwa pasien memiliki risiko metastasis kanker tiroid (di kelenjar getah bening leher, paru-paru, hati, dan tulang). Penting untuk tidak melupakan bahwa sel-sel kanker tiroid telah kehilangan sifat sel-sel yang sehat, tetapi dalam jumlah yang sangat banyak mereka tidak kehilangan kemampuan untuk menangkap yodium.

Bayangkan seorang pasien dengan kanker tiroid metastatik, misalnya, di paru-paru. Pasien dalam satu atau tiga minggu membatasi dirinya dalam konsumsi yodium (langkah wajib dalam mempersiapkan perawatan dengan yodium adalah penghapusan L-thyroxin), sementara seluruh tubuh kehilangan yodium. Yang paling penting, sel-sel kanker tiroid, yang terletak di paru-paru, juga mengalami "kelaparan" untuk yodium.

Persiapan untuk terapi dengan yodium radioaktif

Hari menerima dosis yodium radioaktif datang, sedangkan sel-sel kanker tiroid "tidak mengerti," yodium radioaktif atau normal telah memasuki mereka. Dengan latar belakang "puasa" panjang, mereka mulai menangkap yodium radioaktif dari darah dengan kekuatan yang lebih besar. Semakin aktif sel-sel kanker menyita radioaktif yodium, semakin merusak ia bertindak terhadapnya. Terhadap latar belakang diet yodium-bebas yang terawat baik dan pembatalan tiroksin, efektivitas pengobatan dengan yodium radioaktif akan maksimal.

Perawatan dengan yodium radioaktif

Setelah persiapan - penghapusan L-tiroksin (atau pengenalan rekombinan TSH) dan diet bebas yodium - tentukan dosis yodium yang diperlukan dan langsung lanjutkan ke pengobatan. Dosis yodium radioaktif ditentukan oleh ahli radiologi spesialis. Ada beberapa dosis yodium radioaktif yang umum digunakan: 30, 100, dan 150 mCi (mCi). Pilihan dosis tertentu dilakukan tergantung pada prevalensi dan keagresifan kanker tiroid. Sebagai contoh, jika tumor telah tumbuh hanya di kapsul kelenjar tiroid, dosis yodium akan kurang dari jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening leher, paru-paru atau tulang. Setelah memilih dosis yodium radioaktif di bawah pengawasan spesialis, pasien mengambil obat. Yodium radioaktif bisa dalam dua bentuk: dalam bentuk kapsul atau dalam bentuk cair. Efek terapeutik dan diagnostik dari kapsul atau bentuk cair tidak berbeda secara prinsip.

Penting untuk dicatat bahwa cara utama menghilangkan yodium radioaktif dari tubuh manusia adalah sistem kemih, saluran pencernaan, kelenjar air liur dan keringat. Pasien akan diberikan rekomendasi rinci tentang nutrisi, asupan cairan dan kebersihan pribadi ketika mengunjungi klinik dan kembali ke rumah. Setelah menerima yodium radioaktif, radiasi dipancarkan dari pasien, yang sampai batas tertentu dapat berbahaya bagi orang lain. Dalam hal ini, semua pasien yang menerima dosis yodium radioaktif, menjelaskan secara detail bagaimana berperilaku dengan orang lain. Rekomendasi utama adalah untuk menghindari kontak dengan anak-anak dan wanita hamil setidaknya satu minggu setelah menerima dosis yodium radioaktif. Sangat sering saya dengar dari pasien bahwa periode isolasi dari orang lain setelah perawatan dengan yodium radioaktif harus mencapai satu bulan atau lebih. Informasi ini tidak benar. Saya akan mengutip data yang disiapkan pada tahun 2011 oleh American Thyroid Association (ATA) bersama dengan Komisi Internasional tentang Perlindungan Radiasi (ICRP). Jangka waktu maksimum isolasi (berada di ranjang yang sama dengan wanita hamil, bayi baru lahir atau anak-anak), sama dengan 21 hari, mengacu pada pasien yang menerima dosis yodium radioaktif, sama dengan 200 mCi. Pada saat yang sama, periode isolasi dalam situasi yang paling umum yang dihadapi pasien ketika keluar dari klinik setelah perawatan dengan yodium radioaktif, seperti pergi bekerja, berbicara dengan teman, berjalan di tempat yang ramai, tidak melebihi satu hari. Pasien yang mematuhi rekomendasi ini dan dasar-dasar kebersihan pribadi tidak berbahaya bagi orang lain dan dapat benar-benar diam dalam masyarakat dan menjalani kehidupan normal.

Berkenaan dengan waktu perencanaan anak setelah perawatan dengan yodium radioaktif, rekomendasi berikut ada: untuk pria - dalam 2-3 bulan, untuk wanita - dalam 6-12 bulan. Saya menyarankan semua pasien yang telah menjalani perawatan yodium radioaktif selama dua hingga tiga bulan di perlintasan perbatasan atau titik pemeriksaan yang dilengkapi dengan alat deteksi radiasi, untuk memiliki dokumen dari klinik bersama Anda. Dalam istilah ini, Anda, tentu saja, tidak berbahaya bagi siapa pun, tetapi perangkat modern dapat merekam radiasi dari Anda dan memberikan sinyal ke layanan yang relevan. Paling sering, situasi seperti itu terjadi di pos pemeriksaan keamanan di bandara, dan karena itu merencanakan waktu Anda, dengan mempertimbangkan kemungkinan penundaan.

Efek yodium radioaktif pada tubuh

Penting untuk memahami bahwa yodium radioaktif bukanlah vitamin kompleks, dan tujuannya harus benar-benar sesuai

indikasi, sesuai dengan pedoman klinis internasional dan Rusia. Sebelum pengobatan dengan yodium radioaktif, pasien harus terbiasa dengan efek samping yang mungkin terjadi segera atau beberapa saat setelah mengambil radiofarmasi.Pengembangan gejala yang tidak diinginkan secara langsung tergantung pada dosis radioiodine yang diterima. Pasien dapat dibagi menjadi tiga kelompok, tergantung pada frekuensi kejadian dan tingkat keparahan efek samping. Kelompok pertama dapat mencakup pasien yang telah menjalani pemindaian diagnostik dengan dosis radioiodine dosis kecil. Kelompok kedua, yang paling banyak, termasuk pasien yang telah menjalani terapi radioiodine setelah operasi dan menerima dosis yodium dari 30 hingga 200 mCi. Untungnya untuk kelompok ketiga pasien, ada beberapa yang termasuk mereka yang berulang kali menerima dosis tinggi yodium radioaktif.

Dengan pemindaian diagnostik, dosis yodium radioaktif tidak melebihi 1–5 mCi, dan dalam kasus seperti itu efek yang tidak diinginkan sangat jarang. Ketika mengobati dengan yodium radioaktif, tergantung pada jenis kanker, prevalensi di luar kelenjar tiroid dan ukuran tumor, dosisnya dapat bervariasi dari 30 hingga 200 mCi. Dalam kasus seperti itu, efek samping adalah mungkin, dan probabilitasnya adalah semakin tinggi, semakin tinggi dosis yodium radioaktif yang diterima. Gejala yang paling umum yang tidak diinginkan setelah menerima dosis terapeutik yodium radioaktif adalah sebagai berikut. Bengkak dan nyeri. Pada beberapa pasien, setelah menerima dosis yodium radioaktif, pembengkakan terjadi di leher (di daerah di mana kelenjar tiroid berada). Fenomena ini dapat dijelaskan oleh penghancuran jaringan tiroid residual. Pada saat yang sama, jaringan sekitarnya (otot, kelenjar getah bening, jaringan lemak) bereaksi, yang terlibat dalam edema, peningkatan ukuran. Sebagai aturan, edema menghilang setelah beberapa hari dan tidak memerlukan perawatan. Dalam kasus ketidaknyamanan yang parah, obat anti-inflamasi dengan efek terapi yang baik dapat diresepkan untuk pasien. Mual dan muntah. Mual dan muntah dapat muncul beberapa jam atau beberapa hari setelah menerima dosis terapeutik yodium radioaktif. Gejala-gejala ini mungkin lebih aktif pada pasien dengan penyakit kronis pada saluran gastrointestinal. Sebagai aturan, di klinik, di mana mereka diperlakukan dengan yodium radioaktif, mereka berbicara tentang rezim air yang benar dan, jika perlu, meresepkan obat-obatan yang melindungi lambung dan usus (antasid).

Peradangan kelenjar ludah (sialadenitis).

Pada manusia, ada tiga kelenjar ludah yang dipasangkan (kanan dan kiri). Yang terbesar adalah kelenjar saliva parotis, yang terletak di permukaan lateral wajah - tepat di bawah dan anterior telinga. Dua lainnya adalah kelenjar submandibular dan sublingual. Dosis terapeutik yang dihasilkan dari yodium radioaktif sebagian terakumulasi dalam kelenjar ludah dan, sebagai hasilnya, menyebabkan peradangan mereka. Kelenjar saliva parotid paling sensitif terhadap yodium. Sialadenitis terjadi pada hampir 30% pasien yang diobati dengan yodium radioaktif. Tidaklah menyenangkan bahwa sialadenitis dapat terjadi dua hari sekali dan beberapa bulan setelah menerima yodium radioaktif. Manifestasi sialoadenitis adalah nyeri dan pembengkakan di daerah kelenjar ludah, peningkatan suhu, penurunan jumlah air liur. Biasanya rasa sakit bertambah dengan makan.

Perawatan sialoadenitis bukanlah tugas yang mudah. Pertama-tama, penting untuk memberi tahu dokter yang merawat Anda tentang terjadinya masalah dengan kelenjar ludah. Dokter Anda pasti akan merekomendasikan siapa yang harus dihubungi untuk meminta bantuan.

Bergantung pada situasinya, rejimen pengobatan yang berbeda untuk sialoadenitis dapat digunakan. Rekomendasi utama untuk kejadiannya adalah sebagai berikut:

1. Penggunaan permen asam, permen karet, yaitu, sarana memperkuat air liur. Ini akan mengarah pada penghapusan yodium radioaktif yang lebih aktif dari kelenjar ludah, yang seharusnya mengurangi kemungkinan peradangan lebih lanjut.

2. Konsumsi sejumlah besar cairan. Ketika sejumlah besar cairan disuntikkan, sejumlah besar air liur akan diproduksi, dengan mana yodium radioaktif saat ini akan lebih baik dihapus.

3. Penggunaan obat anti-inflamasi. Obat anti-inflamasi mengurangi pembengkakan dan dengan demikian mengurangi rasa sakit di kelenjar ludah.

4. Pijat kelenjar parotid.

Teknik pemijatan kelenjar ludah parotid adalah sebagai berikut: dengan ujung jari-jari, gerakan pertama dilakukan dari bawah ke atas dari sudut rahang, ketika telapak tangan menyentuh rahang bawah, gerakan kedua jari-jari dilakukan ke arah hidung. Manipulasi sederhana ini meningkatkan aliran air liur dari kelenjar.

Sangat penting untuk tidak mengobati diri sendiri, tetapi sesegera mungkin untuk mencari bantuan dari seorang spesialis. Sebagai aturan, pasien dirujuk untuk konsultasi kepada ahli bedah maksilofasial, yang setelah pemeriksaan dan penelitian yang diperlukan menentukan taktik pengobatan. Dry Mouth Syndrome (xerostomia). Munculnya mulut kering setelah perawatan dengan pijatan radioaktif kelenjar ludah parotid dengan yodium dikaitkan dengan penurunan produksi air liur. Gejala ini dapat terjadi setelah seminggu atau beberapa bulan dari hari terapi. Kemudian peradangan di kelenjar ludah biasanya lewat dan air liur dipulihkan.

Ubah selera. Setidaknya sepertiga dari pasien merasakan perubahan rasa setelah perawatan dengan yodium radioaktif. Bagi mereka, makanan mungkin memiliki rasa logam atau tanpa rasa sama sekali. Sebagai aturan, perubahan sensasi rasa berlalu dalam beberapa minggu tanpa perawatan khusus.

Konjungtivitis, peradangan kelenjar lakrimal.

Menurut beberapa data, terjadinya peradangan konjungtiva (jaringan halus tipis yang menutupi mata di luar) hanya ditemukan pada 1-5% pasien yang telah diobati dengan yodium radioaktif. Peradangan kelenjar lakrimal juga jarang terjadi. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan di daerah mata, Anda harus mencari saran dari dokter mata sesegera mungkin.

Kelenjar paratiroid bertanggung jawab untuk memproduksi hormon paratiroid, yang pada gilirannya, mengontrol metabolisme kalsium. Ini sangat jarang, tetapi setelah menerima yodium radioaktif, penurunan fungsi kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme) dapat terjadi. Gejala utama hipoparatiroidisme adalah kesemutan di wajah, merinding di wajah dan jari-jari. Penting untuk tidak mengacaukan gejala-gejala ini dengan eksaserbasi osteochondrosis serviks. Jika Anda memiliki keraguan, Anda perlu memeriksa kadar hormon paratiroid dan kalsium terionisasi. Jika nilainya normal, maka pasien tidak mengalami hipoparatiroid.

Jika ada perubahan suara, maka setelah operasi pada kelenjar tiroid. Perubahan suara setelah perawatan dengan yodium radioaktif sangat jarang, dalam literatur, kasus yang terisolasi dijelaskan.

Kerontokan rambut (alopecia).

Tidak seperti kemoterapi dan perawatan kanker lainnya, mengambil yodium radioaktif tidak menyebabkan kerontokan rambut. Paling sering, masalah rambut dikaitkan dengan rendahnya tingkat hormon tiroid dalam persiapan untuk pengobatan dengan yodium radioaktif. Dengan kembalinya penerimaan keluhan L-tiroksin dari rambut rontok lulus.

Efek pada melahirkan anak.

Sampai saat ini, tidak ada bukti ilmiah tentang dampak negatif yodium radioaktif pada konsepsi atau melahirkan anak. Pada wanita, setelah terapi radioiodine, risiko infertilitas, masalah dengan membawa atau mengembangkan anomali kongenital pada anak-anak tidak lebih tinggi dari rata-rata dalam populasi. Direkomendasikan agar anak-anak merencanakan satu tahun setelah terapi radioiodine.

Jika dosis radioiodine dosis tinggi yang berulang-ulang diharapkan, wanita mungkin disarankan untuk cryopreserve telur mereka sendiri, dan pria untuk kriopreservasi sperma.

Terjadinya tumor ganas lainnya.

Salah satu pertanyaan pertama yang ditanyakan pasien ketika membahas topik pengobatan dengan kanker tiroid dengan yodium radioaktif adalah: "Apakah yodium radioaktif menyebabkan kanker organ lain?". Jika dosis total yodium radioaktif mencapai 600 mCi atau lebih, pasien sedikit meningkatkan kemungkinan mengembangkan leukemia (tumor dari sistem hematopoietik yang berasal dari sel sumsum tulang), dibandingkan dengan nilai rata-rata dalam populasi. Sekelompok ilmuwan asing melakukan pengamatan terhadap lebih dari 500 pasien untuk mengungkapkan efek efek gabungan dari yodium radioaktif dan terapi radiasi jarak jauh. Akibatnya, perkembangan leukemia pada kelompok studi hanya terdeteksi pada tiga pasien, yaitu 0,5%. Penting untuk dicatat bahwa saat ini tidak ada bukti ilmiah yang meyakinkan bahwa pengobatan dengan yodium radioaktif meningkatkan risiko berkembangnya tumor ganas dari organ lain.

Konsultasi dengan spesialis dalam pengobatan yodium radioaktif

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang pengobatan kanker tiroid dengan yodium radioaktif, Anda harus berkonsultasi dengan ahli bedah-endokrin untuk meminta nasihat. Sebagai spesialis di bidang ini, dia akan memberi tahu Anda apa dosis obat yang harus dipilih, klinik mana yang memiliki peralatan terbaik untuk memindai seluruh tubuh setelah menerima yodium radioaktif.

Makarin Victor Alekseevich, ahli bedah endokrinologi, kandidat ilmu kedokteran, anggota Asosiasi Ahli Bedah Endokrin Eropa.

Hubungi telepon +7 911 232 96 98

Konsultasi tentang pengobatan kanker tiroid dengan radioaktif yodium adalah:

- St. Petersburg, Fontanka Embankment 154, telepon untuk merekam (812) 676-25-25

- St. Petersburg, 14, Prosveshcheniya Ave., telepon untuk merekam (812) 600-42-00

- Gatchina, st. Gorky, 3, telepon untuk merekam 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, st. Olahraga 31, telepon untuk merekam 8-81378-4-44-18

- Luga, st. Uritskogo d. 77-3 telepon untuk menulis 8-81372-4-30-92

- Konsultasi Skype melalui Internet, kirim aplikasi ke [email protected]

Rekomendasi portal

Dapatkan manfaat kanker tiroid gratis

Konsultasi endokrinologis untuk SKYPE

© 2014 Infosource tiroid-info.ru. Hak cipta dilindungi.
Thyroid-info.ru - "All About Thyroid"

Konsultasi dengan spesialis tiroid
E-Mail: [email protected]
Semua jenis komunikasi di bagian Konsultasi

Minta panggilan balik

Anda dapat meminta panggilan kembali. Untuk melakukan ini, cukup isi formulir ini.

Jendela ini akan tertutup secara otomatis.
setelah mengklik tombol "kirim"

Fitur pengobatan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif: konsekuensi dari prosedur non-invasif dengan iradiasi lokal suatu organ

Pada kanker tiroid, gondok beracun difus, dan patologi tiroid berat lainnya, dokter sering menggunakan prosedur non-invasif dengan efisiensi tinggi. Terapi radioiodine adalah metode modern untuk penghancuran sel-sel abnormal. Penggunaan isotop yodium - 131 memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghancurkan jaringan tumor ganas. Risiko kekambuhan, gangguan hormonal dan komplikasi lebih rendah dibandingkan dengan metode tradisional perawatan bedah dengan pengangkatan organ masalah.

Untuk mencapai hasil yang positif, Anda perlu mempersiapkan terapi radioiodine dengan tepat: mengubah pola makan, berhenti minum obat tertentu. Nuansa penting yang terkait dengan penggunaan yodium radioaktif, keuntungan dari metode, indikasi, fitur dari periode pasca operasi dijelaskan dalam artikel.

Terapi radioiodine: apa itu

Teknik unik menghentikan perkembangan kanker tiroid, radiasi beta memiliki efek terbatas pada area yang terkena, mencegah penyebaran kerusakan di area baru. Studi proses dalam onkopatologi - adenokarsinoma papiler mengkonfirmasi asumsi dokter tentang penangkapan aktif isotop yodium oleh sel kanker - 131. Sel-sel atipikal yang menghasilkan thyroglobulin sensitif terhadap efek radiasi. Dosis radiasi yang optimal mempengaruhi area yang terkena, yang mengarah pada kematian elemen yang terpengaruh. Radiasi beta bertindak langsung di area masalah, jaringan kelenjar sehat praktis tidak terpengaruh.

Tahap pertama adalah stimulasi sekresi tirotropin (TSH). Penting untuk memastikan bahwa level hormon naik menjadi 25 mg IU / ml. Tahap kedua - penerimaan kapsul kecil dengan yodium - 131. Ketika kekurangan yodium, sel kanker di kelenjar tiroid cepat menangkap yodium. Efek kuat dari isotop radioaktif memprovokasi kematian jaringan karsinoma papiler, perkembangan tumor berhenti. Radionuklida dikeluarkan dari tubuh setelah 8 hari.

Setelah periode tertentu (lebih sering, setengah tahun setelah prosedur), perlu dilakukan skintigrafi skeletal. Pemindaian bagian kerangka pada CT scan SPECT / CT modern memungkinkan untuk mengidentifikasi area akumulasi yodium radioaktif. Metastasis berkembang di zona ini. Penting untuk secara tepat mendeteksi fokus jarak jauh untuk melewati radiasi atau kemoterapi tepat waktu untuk menghilangkan komplikasi di latar belakang oncopathology.

Makanan apa yang mengurangi gula darah? Lihat daftar makanan sehat.

Pada fitur perawatan pankreas di rumah dengan bantuan obat yang ditulis di halaman ini.

Indikasi untuk pengobatan

Teknik non-bedah dengan penggunaan yodium radioaktif aktif digunakan dalam pengobatan banyak penyakit kelenjar tiroid. Rujukan ke rumah sakit untuk mendapatkan kapsul dengan radioisotop memberikan endokrinologis.

Indikasi untuk terapi radioiodine:

  • bentuk papillary dan folikuler kanker tiroid, jenis lain dari proses maligna dalam elemen penting dari sistem endokrin;
  • tirotoksikosis;
  • penyakit basedovoy;
  • hipertiroidisme;
  • berdifusi gondok nodular beracun;
  • deteksi metastasis di mana yodium terakumulasi - 131;
  • kambuh setelah reseksi jaringan tiroid dalam perawatan bedah gondok difus.

Kontraindikasi

Selama kehamilan, terapi radioiodine tidak dilakukan. Perkembangan janin dalam rahim adalah batasan mutlak tidak hanya untuk asupan kapsul yodium - 131, tetapi juga untuk semua jenis pemeriksaan dan prosedur menggunakan isotop iodin. Setelah terapi radioiodine, kehamilan dapat direncanakan tidak lebih awal dari 12 atau 24 bulan.

Keterbatasan lain untuk iradiasi lokal dari jaringan tiroid dengan penggunaan partikel beta adalah periode laktasi. Tidak ada kontraindikasi lain untuk penunjukan terapi radioiodine.

Keuntungan teknik non-bedah modern

Metode pengobatan modern memiliki banyak aspek positif:

  • efisiensi tinggi: kambuh jarang terjadi;
  • praktis tidak ada dampak pada jaringan tiroid yang sehat: yodium radioaktif hanya menangkap sel-sel kelenjar yang berubah, radius aksi isotop yodium - 131 - 0,5 hingga 2 mm;
  • eliminasi cepat radionuklida sisa dari tubuh: paruh-hidup - 8 hari;
  • kemampuan untuk menghindari operasi pada kelenjar tiroid;
  • daftar minimum pembatasan;
  • ketidaknyamanan pada kelenjar tiroid setelah prosedur cepat berlalu setelah aplikasi pengobatan lokal dan pengobatan simtomatik;
  • tidak ada jaringan parut di sekitar leher, seperti setelah operasi;
  • pembengkakan laring sangat jarang terjadi;
  • prosedur ini tidak memerlukan anestesi umum, penggunaannya dilarang untuk banyak pelanggaran;
  • organ lain praktis tidak terpengaruh oleh radiasi;
  • periode rehabilitasi khusus dengan ketidaknyamanan minimal: aturan utamanya adalah keselamatan radiasi orang lain dan anggota keluarga;
  • komplikasi terjadi lebih jarang daripada dalam perawatan bedah kanker tiroid.

Kekurangan

Penting untuk mengetahui tentang nuansa menggunakan yodium radioaktif:

  • harus meninggalkan menyusui, menunggu dengan perencanaan kehamilan;
  • kemungkinan komplikasi di area kelenjar ludah, gangguan penglihatan, efek samping lainnya;
  • setelah terapi radioiodine, hipotiroidisme paling sering berkembang, terapi hormon jangka panjang diperlukan.

Cara mempersiapkan terapi radioiodine

Ketika mengeluarkan rujukan untuk terapi radioiodine, ahli endokrin memberikan pasien dengan daftar aturan yang harus diikuti. Pelanggaran persyaratan mengurangi efektivitas pengobatan, meningkatkan risiko komplikasi.

Tugas utama dari tahap persiapan adalah untuk mengurangi jumlah yodium dalam tubuh melalui koreksi obat dan diet. Semakin kuat kekurangan yodium, semakin aktif sel kanker di kelenjar tiroid akan menangkap isotop radioaktif.

2 minggu sebelum prosedur, pasien harus membatasi yang berikut dalam diet:

  • produk susu;
  • persiapan dengan ekstrak rumput laut;
  • semua jenis hijau;
  • makanan laut;
  • roti dan roti dengan suplemen makanan yang mengandung yodium;
  • kuning telur;
  • garam beryodium;
  • kale laut;
  • kacang-kacangan, terutama varietas dengan nada cerah kulit dan pulpa;
  • pizza, mayones, saus tomat, sosis, daging kaleng, dan buah;
  • rempah-rempah;
  • Masakan Jepang dan Cina;
  • ceri, pisang, aprikot kering, apel dan kentang tumbuk, feijoa, kesemek, zaitun;
  • sereal, sereal, beras;
  • ikan laut, kaviar hitam dan merah;
  • sayuran: zucchini, paprika manis, kacang hijau, kembang kol, kentang;
  • bubur susu kering;
  • daging, kalkun.

Pelajari tentang penyakit sistem endokrin, serta tentang struktur dan fungsi organ penting dalam tubuh manusia.

Pada tingkat hemoglobin terglikasi pada pria, serta penyebab dan gejala penyimpangan ditulis pada halaman ini.

Kunjungi http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html dan bacalah tentang fitur pengobatan tiroid pada wanita dengan obat tradisional di rumah.

Asupan obat:

  • menolak suplemen dan obat-obatan yang mengandung yodium: Kalium iodida, Iodomarin 200, Jodbalans, Yodium Aktif, Antistrum;
  • Amiodarone dan Cordarone, NSAID, progesteron, salisilat tidak diperbolehkan sementara;
  • satu bulan sebelum dimulainya terapi, mereka berhenti menggunakan levothyroxine, 10 hari kemudian - triiodothyronine untuk secara aktif meningkatkan nilai hormon perangsang tiroid;
  • Selama 20-30 hari sebelum prosedur itu dilarang untuk membuat jaring yodium, gunakan larutan alkohol yodium untuk mengobati luka dan goresan.

Bagaimana perawatannya dilakukan?

Pasien menjalani terapi radioiodine di rumah sakit. Tahap pertama adalah penerimaan kapsul, yang mengandung dosis optimal isotop yodium - 131.

Setelah prosedur, pasien berada di bangsal khusus, di mana dinding tidak menembus radiasi radioaktif. Di dalam ruangan ada sistem yang terisolasi sehingga pasien dapat memenuhi kebutuhan dasar dan fungsi fisiologis tanpa mempengaruhi staf medis dan pasien lainnya.

Pemulihan

Periode rehabilitasi setelah terapi radioiodine kurang sulit daripada setelah operasi. Komplikasi dan ketidaknyamanan lebih jarang terjadi.

Setelah keluar dari rumah sakit, penting untuk mengikuti aturan keamanan radiasi:

  • ketika berkomunikasi mengamati jarak optimal: untuk orang dewasa - dari 1 hingga 2 m;
  • perawatan untuk bayi dilakukan oleh anggota keluarga lain. Anda tidak dapat mendekati anak-anak di bawah 3 tahun lebih dekat dari 2 meter. Penting untuk membatasi komunikasi secara tajam sehingga bayi tidak menerima paparan radiasi dosis;
  • Sebelum pulang dari rumah sakit, dokter menyarankan agar semua pakaian, peralatan kebersihan dan tempat tidur harus dibuang agar tidak membawa sumber radiasi di rumah. Fasilitas medis memiliki wadah timah khusus yang menjebak partikel radioaktif;
  • di rumah, Anda harus benar-benar mencuci kamar mandi, wastafel, toilet, shower, ubin di lantai dan dinding setelah melakukan prosedur kebersihan harian;
  • pastikan untuk mencuci tangan Anda secara menyeluruh, gunakan banyak air sehingga tidak ada partikel yodium di telapak tangan Anda - 131;
  • setelah terapi radioiodine, perlu untuk menyediakan peralatan makan terpisah, sepatu dalam ruangan, handuk, kain lap, sisir, dan aksesoris lainnya untuk pasien;
  • jika prosedur dilakukan oleh seorang karyawan dari lembaga anak-anak, kontak dengan bangsal hanya diperbolehkan pada arah dokter setelah jangka waktu tertentu;
  • Hal ini diperlukan untuk mencegah kehamilan selama 12-24 bulan setelah perawatan non-bedah patologi kanker di jaringan kelenjar tiroid;
  • Dengan berkembangnya penyakit infeksi yang serius, kondisi akut yang memerlukan rawat inap, penting untuk memperingatkan dokter tentang paparan lokal baru-baru ini terhadap organ yang terkena. Anda perlu mengikuti aturan sehingga pasien lain dan personel medis rumah sakit tidak menerima dosis radiasi yang tidak perlu.

Konsekuensi dan komplikasi

Setelah prosedur dan iradiasi lokal dari efek samping kelenjar tiroid adalah mungkin:

  • ketidaknyamanan di tenggorokan;
  • kelemahan tanpa sebab;
  • fluktuasi berat badan;
  • gangguan penglihatan;
  • serangan mual;
  • eksaserbasi penyakit hati, perut;
  • penyempitan kelenjar ludah;
  • kelemahan dan rasa sakit di otot.

Penggunaan obat lokal dan obat-obatan untuk terapi simtomatik dengan cepat menghilangkan manifestasi negatif. Tidak seperti operasi pada kelenjar tiroid dalam kasus kanker, mengambil kapsul dengan isotop yodium kurang berpengaruh pada kesehatan Anda. Pastikan untuk mendapatkan produk berkualitas tinggi, ikuti keteraturan makan, hindari makan berlebihan atau penolakan untuk makan dengan latar belakang rasa mual.

Video berikut secara singkat menyoroti penggunaan radioiodine dalam pengobatan kanker tiroid:

Perawatan yodium radioaktif - efek terapi

Yodium radioaktif (iodine isotop I-131) adalah radiofarmaka yang menunjukkan efikasi tinggi dalam perawatan non-bedah dari kelainan tiroid.

Meskipun perawatan relatif aman dengan yodium radioaktif, konsekuensinya masih dapat memanifestasikan diri dari sisi yang sangat tidak menarik.

Untuk mencegah kejadian mereka dari menjadi hambatan untuk penyembuhan, perlu mempertimbangkan semua skenario yang mungkin.

Kapan pengobatan yodium diresepkan?

Efek terapeutik utama dari metode pengobatan ini adalah karena kerusakan (idealnya lengkap) dari bagian yang rusak dari kelenjar tiroid.

Setelah dimulainya kursus, dinamika positif dalam perjalanan penyakit mulai muncul setelah dua sampai tiga bulan.

Selama waktu ini, organ-organ sistem endokrin beradaptasi dengan kondisi-kondisi eksistensi yang baru, dan secara bertahap menormalkan mekanisme untuk menjalankan fungsi-fungsinya.

Hasil akhirnya adalah penurunan produksi hormon tiroid ke tingkat normal, yaitu. pemulihan.

Dalam kasus manifestasi berulang dari patologi (kambuh), mungkin, penunjukan kursus tambahan dengan radioiodine I-131.

Indikasi utama untuk penunjukan iodoterapi radioaktif adalah kondisi di mana jumlah kelebihan hormon tiroid diproduksi atau pembentukan tumor ganas terjadi:

  • hipertiroidisme - peningkatan aktivitas hormonal kelenjar tiroid, disertai dengan pembentukan neoplasma nodular lokal;
  • tirotoksikosis - komplikasi hipertiroidisme yang terjadi karena keracunan yang berkepanjangan dengan kelebihan hormon yang disekresikan;
  • berbagai jenis kanker (kanker) dari kelenjar tiroid - degenerasi jaringan yang terkena organ, ditandai dengan munculnya tumor ganas di latar belakang proses inflamasi saat ini.

Jika selama pemeriksaan, metastasis jauh terungkap, sel-sel yang mengakumulasi yodium, maka terapi radioaktif dilakukan hanya setelah pembedahan (bedah) kelenjar itu sendiri. Intervensi yang tepat waktu dengan pengobatan selanjutnya dengan isotop I-131 dalam banyak kasus mengarah pada penyembuhan sempurna.

Terapi radio sangat efektif sebagai pengganti untuk pembedahan dalam patologi seperti gondok Graves, yang disebut. penyakit basedovoy (gondok beracun difus) dan otonomi fungsional dari kelenjar tiroid (gondok beracun nodular).

Yang sangat populer adalah praktik menggunakan metode penyembuhan semacam itu pada pasien yang kemungkinan mengalami komplikasi pasca operasi tinggi atau operasi melibatkan risiko terhadap kehidupan.

Juga, metode terapi yodium radioaktif dianjurkan untuk diterapkan jika operasi telah terjadi, tetapi kemudian kekambuhan penyakit telah terjadi.

Perawatan dengan yodium radioaktif dari kelenjar tiroid - konsekuensi

Terapi radioiodine sering menjadi penyebab penghambatan fungsi tiroid, sebagai akibat dari hipotiroidisme yang mungkin. Kurangnya hormon selama periode ini dikompensasi oleh obat-obatan.

Setelah pemulihan tingkat hormon normal, kehidupan lebih lanjut dari orang yang dipulihkan tidak terbatas pada kerangka kerja dan kondisi khusus (tidak termasuk kasus penghapusan lengkap organ).

Studi ekstensif tentang metode ini menunjukkan kemungkinan efek negatif tertentu:

  • efek deterministik (non-stokastik) - disertai dengan gejala akut;
  • efek jangka panjang (stokastik) - terjadi tanpa disadari oleh seseorang dan hanya terdeteksi setelah beberapa waktu.

Kesejahteraan segera setelah akhir kursus tidak menjamin tidak adanya efek samping yodium radioaktif.

Kanker tiroid telah belajar untuk menyembuhkan. Kanker tiroid folikular benar-benar sembuh dalam 90% kasus dengan terapi yang adekuat.

Anda dapat membiasakan diri dengan metode utama mengobati kelenjar tiroid di sini.

Kanker tiroid meduler memiliki prognosis yang buruk, namun, tingkat kelangsungan hidup 5 dan 10 tahun adalah tinggi. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang penyakit ini di sini.

Efek deterministik

Sebagian besar dari mereka yang telah menjalani terapi jenis ini tidak memiliki reaksi negatif yang jelas. Gejala nyeri yang tiba-tiba jarang terjadi dan, biasanya, berlalu dengan cepat tanpa menggunakan obat-obatan.

Dalam beberapa kasus, setelah prosedur, reaksi berikut mungkin:

  • pemadatan dan ketidaknyamanan di leher;
  • nyeri saat menelan;
  • manifestasi alergi - ruam, gatal, demam, dll.;
  • peradangan kelenjar ludah dan lakrimal (resorpsi lollipops membantu mengembalikan permeabilitas kanal);
  • mual, tersedak, jijik pada makanan;
  • eksaserbasi gastritis, bisul (negara dihentikan oleh persiapan khusus);
  • amenore (tidak ada aliran menstruasi) dan dismenore (nyeri intermiten selama siklus) pada wanita;
  • oligospermia (penurunan volume cairan mani yang disekresikan) pada pria (potensi tidak akan menderita pada saat yang sama);
  • postradiation cystitis (dikoreksi oleh peningkatan stimulasi diuretik urinasi);
  • pansitopenia, aplasia dan hipoplasia - pelanggaran pembentukan dan perkembangan jaringan, kerusakan komposisi komponen darah (mereka lewat sendiri).

Efek jangka panjang

Pengalaman dalam penggunaan yodium radioaktif I-131 untuk tujuan terapeutik memiliki lebih dari lima puluh tahun.

Selama waktu ini, tidak ada efek karsinogenik manusia telah diidentifikasi: di lokasi sel-sel tiroid yang hancur, jaringan ikat terbentuk, yang mengurangi risiko mengembangkan tumor ganas ke minimum absolut.

Saat ini, sebagai pengganti larutan cair awal, bentuk kapsul yodium radioaktif digunakan, jari-jari iradiasi yang dari 0,5 hingga 2 mm. Ini memungkinkan Anda untuk hampir sepenuhnya mengisolasi organisme secara keseluruhan dari radiasi yang berbahaya.

Efek mutagenik dan teratogenik juga belum dikonfirmasi. Yodium radioaktif memiliki waktu paruh yang agak pendek dan tidak menumpuk di dalam tubuh. Setelah perawatan, materi genetik dan kemampuan reproduksi dipertahankan, sehingga kehamilan dapat direncanakan dalam setahun. Sebagai aturan, waktu ini cukup untuk memulihkan semua sistem yang rusak, yang akan memungkinkan untuk melanjutkan produksi sel-sel benih yang cocok untuk pembuahan.

Jika kita mengabaikan peringatan ini, probabilitas mengandung keturunan dengan kelainan genetik tinggi. Dengan kehamilan yang direncanakan dengan baik, terapi radioiodine tidak akan mempengaruhi kesehatan atau kehidupan anak.

Ulasan

Kebanyakan orang yang telah menjalani pengobatan i-131 yodium primer setuju bahwa kesejahteraan mereka telah menjadi jauh lebih baik. Banyak orang mencatat bahwa prosedur itu sendiri tidak terlalu mencolok bagi mereka dan yang paling sulit adalah kebutuhan untuk menghindari kontak dekat dengan orang selama periode rehabilitasi berikutnya. Hampir setiap orang mengalami gejala angina yang akan datang keesokan harinya, setelah mengambil kapsul, yang menghilang setelah beberapa jam.

Beberapa pasien (terutama anak perempuan) memperhatikan kenaikan berat badan. Ini terjadi terutama selama penurunan kadar hormon aktif.

Berat independen kembali ke normal setelah dimulainya terapi pengganti, di mana, juga meningkatkan kinerja dan suasana hati.

Pada penggunaan berulang yodium radioaktif, tinjauan berbeda secara signifikan: mayoritas masih merasa cukup dapat diterima, tetapi ada juga mereka yang telah mengalami efek samping negatif dalam bentuk apatis dan distrofi otot.

Dalam banyak hal, kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa dokter sangat berhati-hati mengenai jumlah darah dan mencoba untuk meresepkan dosis obat pengganti hormon yang minimum.

Seringkali, penolakan terapi yang tepat (atau operasi) adalah karena ketakutan akan asupan hormon sintetis seumur hidup. Mekanisme tindakan mereka tidak berbeda dari proses transformasi hormon mereka sendiri, jadi jangan takut pada "ikatan" konstan pada obat: tidak ada jangka pendek tidak akan mempengaruhi kondisi keseluruhan tubuh.

Penyakit kelenjar tiroid lebih sering terjadi pada wanita. Gejala kanker tiroid pada wanita mungkin tidak segera terlihat, tetapi penyakit ini dapat diobati.

Informasi tentang fungsi hormon T3, bisa Anda baca di thread ini.

Tiroksin yang disintesis (T4 bebas) dalam tablet benar-benar identik dengan yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dalam kondisi alami. Ini juga terakumulasi dengan cara yang sama di jaringan, di mana ia berubah menjadi triiodothyronine (T3 bebas) dan dikonsumsi sesuai kebutuhan.

I-131 pengobatan isotop adalah metode progresif untuk mengobati penyakit endokrin yang populer di seluruh dunia. Sejumlah besar ulasan positif membuatnya sangat menarik bagi banyak orang, tetapi keputusan pengangkatan hanya dapat dilakukan oleh dokter, berdasarkan hasil pemeriksaan medis yang telah diverifikasi dengan hati-hati.

Perawatan dengan yodium radioaktif kelenjar tiroid: harga dan ulasan

Perawatan dengan yodium radioaktif kadang-kadang satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan seseorang yang menderita kanker kelenjar yang berbeda (papillary atau follicular).

Tujuan utama terapi radioiodine adalah penghancuran sel folikel kelenjar tiroid. Namun, tidak setiap pasien dapat menerima rujukan ke jenis perawatan ini, yang memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi.

Apa terapi radioiodine, di mana kasus itu digunakan, bagaimana mempersiapkannya dan di klinik mana Anda dapat menerima perawatan? Semua pertanyaan ini dapat dijawab dalam artikel kami.

Konsep metode

Dalam terapi radioiodine, yodium radioaktif digunakan (dalam literatur medis dapat disebut sebagai yodium-131, radioiodine, I-131) - salah satu dari tiga puluh tujuh isotop untuk kita semua yang dikenal yodium-126, yang hadir di hampir setiap lemari obat.

Memiliki waktu paruh delapan hari, radioiodine secara spontan hancur di dalam tubuh pasien. Ketika ini terjadi, pembentukan xenon dan dua jenis radiasi radioaktif: radiasi beta dan gamma.

Tidak sedikit kemampuan penetrasi partikel gamma memungkinkan mereka untuk dengan mudah melewati jaringan tubuh pasien. Untuk pendaftaran mereka, peralatan berteknologi tinggi digunakan - kamera gamma. Tidak menghasilkan efek terapeutik, radiasi gamma membantu mendeteksi lokalisasi kluster radioiodine.

Setelah memindai tubuh pasien dalam kamera gamma, seorang spesialis dapat dengan mudah mengidentifikasi fokus isotop radioaktif.

Informasi ini sangat penting untuk pengobatan pasien yang menderita kanker tiroid, karena fokus bercahaya yang terjadi di tubuh mereka setelah terapi radioiodine, memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang keberadaan dan lokasi metastasis dari neoplasma ganas.

Tujuan utama pengobatan dengan yodium radioaktif adalah penghancuran lengkap jaringan kelenjar tiroid yang terkena.

Efek terapeutik yang datang dua atau tiga bulan setelah dimulainya terapi sama dengan hasil yang diperoleh dengan operasi pengangkatan organ ini. Untuk beberapa pasien dengan kekambuhan patologi, kursus kedua dari terapi radioiodine dapat diresepkan.

Indikasi dan kontraindikasi

Terapi radio diresepkan untuk perawatan pasien yang menderita:

  • Hipertiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, disertai dengan munculnya tumor nodular jinak kecil.
  • Tirotoksikosis adalah kondisi yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, yang merupakan komplikasi dari penyakit yang disebutkan sebelumnya.
  • Semua jenis kanker tiroid, ditandai dengan terjadinya neoplasma ganas pada jaringan organ yang terkena dan disertai dengan penambahan proses inflamasi. Perawatan dengan yodium radioaktif sangat diperlukan untuk pasien yang ditemukan metastasis jauh di tubuhnya, yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi isotop ini secara selektif. Perjalanan terapi radioiodine dalam kaitannya dengan pasien tersebut dilakukan hanya setelah operasi bedah untuk mengangkat kelenjar yang terkena. Dengan penggunaan terapi radioiodine tepat waktu, sebagian besar pasien dengan kanker tiroid dapat sepenuhnya disembuhkan.

Terapi radio telah terbukti efektif dalam pengobatan gondok, serta gondok beracun nodular (jika tidak disebut otonomi fungsional kelenjar tiroid). Dalam kasus ini, pengobatan yodium radioaktif digunakan sebagai pengganti operasi.

Penggunaan terapi radioiodine terutama dibenarkan dalam kasus rekurensi patologi dari kelenjar tiroid yang sudah beroperasi. Paling sering, kambuh seperti itu terjadi setelah operasi untuk menghilangkan gondok beracun yang menyebar.

Mengingat kemungkinan komplikasi pasca operasi yang tinggi, para ahli lebih suka menggunakan taktik pengobatan dengan radioiodine.

Kontraindikasi mutlak untuk penunjukan terapi radio adalah:

  • Kehamilan: efek yodium radioaktif pada janin dapat memprovokasi cacat perkembangan lebih lanjut.
  • Masa menyusui. Ibu menyusui yang menggunakan pengobatan yodium radioaktif perlu menyapih bayi cukup lama.

Pro dan kontra dari prosedur

Penggunaan yodium-131 ​​(dibandingkan dengan operasi pengangkatan kelenjar tiroid yang terkena) memiliki sejumlah keunggulan:

  • Itu tidak terkait dengan kebutuhan untuk memperkenalkan pasien dalam keadaan anestesi.
  • Radioterapi tidak memerlukan periode rehabilitasi.
  • Setelah pengobatan isotop, tubuh pasien tetap tidak berubah: tidak ada bekas luka dan bekas luka (tak terelakkan setelah operasi) yang merusak leher.
  • Edema laring dan sakit tenggorokan tidak menyenangkan, berkembang pada pasien setelah mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, dapat dengan mudah dikontrol dengan bantuan persiapan lokal.
  • Radiasi radioaktif yang terkait dengan penerimaan isotop, terlokalisasi terutama dalam jaringan kelenjar tiroid - itu hampir tidak berlaku untuk organ lain.
  • Karena operasi berulang untuk tumor ganas kelenjar tiroid dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, terapi radioiodine, yang dapat sepenuhnya menahan efek kambuh, merupakan alternatif yang sepenuhnya aman untuk intervensi bedah.

Pada saat yang sama, terapi radioiodine memiliki daftar poin negatif yang mengesankan:

  • Itu tidak bisa diterapkan pada wanita hamil. Ibu menyusui dipaksa berhenti menyusui bayinya.
  • Mengingat kemampuan indung telur untuk mengakumulasi isotop radioaktif, maka perlu untuk melindungi diri dari awal kehamilan selama enam bulan setelah selesainya terapi. Karena kemungkinan besar gangguan yang terkait dengan produksi normal hormon yang diperlukan untuk perkembangan janin yang tepat, penampilan keturunan harus direncanakan hanya dua tahun setelah yodium-131 ​​diterapkan.
  • Hypothyroidism, yang pasti berkembang pada pasien yang menjalani terapi radioiodine, akan membutuhkan terapi hormon jangka panjang.
  • Setelah menerapkan radioiodine, ada kemungkinan tinggi mengembangkan ophthalmopathy autoimun, yang menyebabkan perubahan di semua jaringan lunak mata (termasuk saraf, jaringan lemak, otot, membran sinovial, adiposa dan jaringan ikat).
  • Sejumlah kecil yodium radioaktif terakumulasi dalam jaringan kelenjar susu, ovarium dan kelenjar prostat.
  • Paparan iodine-131 dapat memprovokasi penyempitan kelenjar lakrimal dan saliva dengan perubahan berikutnya dalam fungsi mereka.
  • Terapi radioiodin dapat menyebabkan peningkatan berat badan yang signifikan, munculnya fibromyalgia (nyeri otot yang ditandai) dan kelelahan tanpa sebab.
  • Dengan pengobatan yodium radioaktif, eksaserbasi penyakit kronis dapat terjadi: gastritis, cystitis dan pielonefritis, pasien sering mengeluhkan perubahan rasa, mual dan muntah. Semua kondisi ini berumur pendek dan merespon dengan baik terhadap pengobatan simtomatik.
  • Penggunaan yodium radioaktif meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor ganas dari usus kecil dan kelenjar tiroid.
  • Salah satu argumen utama penentang terapi radio adalah fakta bahwa kelenjar tiroid, yang hancur akibat paparan isotop, akan hilang selamanya. Sebagai sebuah argumen tandingan, dapat dikatakan bahwa setelah operasi pengangkatan organ ini, jaringannya juga tidak mengalami pemulihan.
  • Faktor negatif lain dari terapi radioiodine dikaitkan dengan kebutuhan untuk isolasi ketat tiga hari pasien yang mengambil kapsul dengan yodium-131. Karena tubuh mereka kemudian mulai melepaskan dua jenis (beta dan gamma) radiasi radioaktif, selama periode ini, pasien menjadi berbahaya bagi orang lain.
  • Semua pakaian dan benda-benda yang digunakan oleh pasien yang menjalani perawatan radioiodine adalah subjek perawatan khusus atau dibuang dengan memperhatikan langkah-langkah perlindungan radioaktif.

Apa yang lebih baik, operasi atau yodium radioaktif?

Pendapat tentang skor ini kontroversial, bahkan di antara para profesional yang terlibat dalam pengobatan penyakit kelenjar tiroid.

  • Beberapa dari mereka percaya bahwa setelah tiroidektomi (operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid) seorang pasien yang mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal, karena asupan tiroksin secara teratur dapat mengisi fungsi kelenjar yang hilang tanpa menimbulkan efek samping.
  • Para pendukung terapi radioiodin menekankan pada fakta bahwa jenis perawatan ini sepenuhnya menghilangkan efek samping (kebutuhan akan anestesi, pengangkatan kelenjar paratiroid, kerusakan pada saraf laring berulang), yang tidak dapat dihindari ketika melakukan operasi bedah. Beberapa dari mereka bahkan kelicikan, mengklaim bahwa terapi radioiodine akan menyebabkan euthyroidism (fungsi normal dari kelenjar tiroid). Ini adalah pernyataan yang sangat keliru. Bahkan, terapi radioiodine (serta operasi tiroidektomi) ditujukan untuk mencapai hipotiroidisme - suatu kondisi yang ditandai oleh penekanan lengkap kelenjar tiroid. Dalam pengertian ini, kedua metode pengobatan mengejar tujuan yang sama persis. Keuntungan utama dari perawatan radioiodine adalah ketidaknyamanan lengkap dan non-invasif, serta tidak adanya risiko komplikasi yang timbul setelah operasi. Komplikasi yang terkait dengan paparan yodium radioaktif, sebagai suatu peraturan, tidak diamati pada pasien.

Jadi metode mana yang lebih baik? Dalam setiap kasus, kata terakhir tetap untuk dokter yang hadir. Dengan tidak adanya kontraindikasi terhadap penunjukan terapi radioiodine pada pasien (yang menderita, misalnya, penyakit basal), ia kemungkinan besar akan menyarankannya untuk menyukainya. Jika dokter percaya bahwa lebih bijaksana untuk melakukan operasi tiroidektomi, penting untuk mendengarkan pendapatnya.

Persiapan

Penting untuk memulai persiapan untuk menerima isotop dua minggu sebelum dimulainya pengobatan.

  • Hal ini diinginkan untuk mencegah masuknya yodium pada permukaan kulit: pasien dilarang melumasi luka dengan yodium dan menggunakan jaring yodium pada kulit. Pasien harus menolak untuk mengunjungi ruang garam, berenang di air laut dan menghirup udara laut yang jenuh dengan yodium. Penduduk pantai laut membutuhkan isolasi dari lingkungan setidaknya empat hari sebelum dimulainya terapi.
  • Vitamin kompleks, suplemen nutrisi dan obat-obatan yang mengandung yodium dan hormon jatuh di bawah larangan ketat: mereka harus ditarik empat minggu sebelum terapi radioiodine. Seminggu sebelum mengambil yodium radioaktif, semua obat yang diresepkan untuk pengobatan hipertiroidisme dibatalkan.
  • Wanita usia subur diminta untuk melakukan tes kehamilan: ini diperlukan untuk menghilangkan risiko kehamilan.
  • Sebelum prosedur mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, tes dilakukan untuk penyerapan yodium radioaktif oleh jaringan kelenjar tiroid. Jika kelenjar diangkat dengan pembedahan, tes dilakukan untuk kepekaan terhadap yodium paru-paru dan kelenjar getah bening, karena mereka yang mengasumsikan fungsi akumulasi yodium pada pasien tersebut.

Diet sebelum terapi

Langkah pertama dalam mempersiapkan pasien untuk terapi radioiodine adalah mengikuti diet rendah diet yang bertujuan untuk mengurangi kandungan yodium pasien dalam setiap cara yang mungkin sehingga efek dari obat radioaktif akan memiliki efek yang lebih nyata.

Penunjukan diet dengan kandungan yodium yang rendah membutuhkan pendekatan individual untuk setiap pasien, oleh karena itu, rekomendasi dari dokter yang hadir dalam setiap kasus sangat penting.

Diet rendah tidak berarti bahwa pasien harus menyerah garam. Anda hanya perlu menggunakan produk yang tidak beryodium dan membatasi jumlahnya hingga delapan gram per hari. Diet disebut rendah air karena penggunaan makanan dengan rendah (kurang dari 5 ug per porsi) konten yodium masih diperbolehkan.

Pasien yang harus menjalani terapi radio harus benar-benar berhenti menggunakan:

  • Makanan laut (udang, kepiting, ikan laut, kerang, kepiting, rumput laut, rumput laut dan suplemen makanan berdasarkan pada mereka).
  • Semua jenis produk susu (krim asam, mentega, keju, yoghurt, bubur susu kering).
  • Es krim dan susu cokelat (sedikit cokelat hitam dan bubuk coklat diizinkan untuk dimasukkan dalam diet pasien).
  • Kacang asin, kopi instan, keripik, daging kaleng dan buah, kentang goreng, masakan oriental, saus tomat, salami, pizza.
  • Aprikot kering, pisang, ceri, saus apel.
  • Telur beryodium dan piring dengan banyak kuning telur. Ini tidak berlaku untuk penggunaan protein telur yang tidak mengandung yodium: selama diet Anda dapat memakannya tanpa batasan.
  • Piring dan produk dicat dalam berbagai warna coklat, merah dan oranye, serta obat-obatan yang mengandung warna makanan dengan warna yang sama, karena banyak dari mereka dapat mengandung pewarna yodium E127.
  • Produksi produk pabrik roti yang mengandung yodium; serpih jagung.
  • Produk kedelai (keju tahu, saus, susu kedelai) kaya yodium.
  • Peterseli, dill, daun dan selada air.
  • Kembang kol, zucchini, kesemek, lada hijau, buah zaitun, kentang, dipanggang dalam "seragam".

Selama periode diet rendah, penggunaan diperbolehkan:

  • Selai kacang, kacang tanpa garam, kelapa.
  • Gula, madu, buah dan selai berry, jeli dan sirup.
  • Apel segar, grapefruits dan buah jeruk lainnya, nanas, melon, kismis, persik (dan jus dari mereka).
  • Nasi putih dan coklat.
  • Mie telur.
  • Minyak nabati (dengan pengecualian kedelai).
  • Sayuran mentah dan baru dimasak (kecuali kentang yang dikupas, kacang dan kedelai).
  • Sayuran beku.
  • Daging unggas (ayam, kalkun).
  • Daging sapi, daging sapi muda, daging domba.
  • Jamu kering, lada hitam.
  • Piring sereal, pasta (dalam jumlah terbatas).
  • Minuman ringan bersoda (limun, cola diet, tidak mengandung erythrosine), teh dan kopi yang disaring dengan baik.

Perawatan yodium radioaktif kelenjar tiroid

Jenis perawatan ini adalah salah satu prosedur yang sangat efektif, fitur yang membedakan adalah penggunaan sejumlah kecil zat radioaktif yang secara selektif terakumulasi di daerah-daerah yang membutuhkan paparan terapeutik.

Dibandingkan dengan paparan radiasi jarak jauh (pada dosis eksposur yang sebanding), terapi radioiodine telah terbukti membuat dosis radiasi dalam jaringan fokus tumor yang 50 kali lebih tinggi daripada tingkat pengobatan radiasi, sementara sumsum tulang dan tulang dan struktur otot adalah puluhan kali lebih kecil.

Akumulasi selektif dari isotop radioaktif dan penetrasi partikel beta dangkal ke dalam ketebalan struktur biologis memberikan kemungkinan efek titik pada jaringan fokus tumor dengan kehancuran berikutnya dan keselamatan lengkap sehubungan dengan organ dan jaringan yang berdekatan.

Bagaimana prosedur terapi radioiodine? Selama sesi, pasien menerima kapsul gelatin dengan ukuran normal (tanpa bau dan rasa), di dalam yang merupakan yodium radioaktif. Kapsul harus ditelan dengan cepat, dicuci dengan air yang besar (setidaknya 400 ml).

Kadang-kadang seorang pasien ditawarkan yodium radioaktif dalam bentuk cair (biasanya dalam tabung reaksi). Setelah mengambil obat ini, pasien harus membilas mulut secara menyeluruh, kemudian menelan air yang digunakan untuk ini. Pasien yang menggunakan gigi tiruan lepasan akan diminta untuk membuangnya sebelum prosedur.

Agar radioiodine menjadi lebih baik diserap, setelah memberikan efek terapeutik yang tinggi, pasien harus menahan diri dari makan dan minum minuman apa pun selama satu jam.

Setelah mengambil kapsul, yodium radioaktif mulai terakumulasi dalam jaringan kelenjar tiroid. Jika diangkat dengan pembedahan, akumulasi isotop terjadi baik di jaringan yang tersisa dari itu, atau di organ yang dimodifikasi sebagian.

Penghapusan radioiodin terjadi melalui massa feses, urin, rahasia keringat dan kelenjar ludah, dan pernapasan pasien. Itulah mengapa radiasi akan menetap pada objek di sekitar pasien. Semua pasien diperingatkan sebelumnya bahwa sejumlah hal harus dibawa ke klinik. Setelah masuk ke klinik, mereka berkewajiban untuk mengganti linen rumah sakit dan pakaian yang diberikan kepada mereka.

Setelah menerima radioiodine, pasien yang berada dalam kotak yang terisolasi harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

  • Saat menyikat gigi, Anda harus menghindari percikan air. Bilas sikat gigi secara menyeluruh dengan air.
  • Ketika Anda mengunjungi toilet, Anda harus hati-hati menggunakan toilet, mencegah percikan air kencing (untuk alasan ini, pria harus buang air kecil hanya duduk). Bilas air kencing dan kotoran harus setidaknya dua kali, menunggu tangki diisi.
  • Semua kasus percikan cairan atau cairan yang tidak disengaja harus dilaporkan kepada perawat atau perawat.
  • Selama muntah, pasien harus menggunakan kantong plastik atau mangkuk toilet (muntahan harus dibilas dua kali), tetapi tidak ada wastafel.
  • Dilarang menggunakan saputangan yang dapat digunakan kembali (harus berupa stok kertas).
  • Kertas toilet bekas dicuci dengan kotoran.
  • Pintu depan harus tetap tertutup.
  • Makanan sisa dilipat dalam kantong plastik.
  • Makanan melalui jendela burung dan hewan kecil dilarang keras.
  • Mandi harus setiap hari.
  • Dengan tidak adanya kursi (harus setiap hari), Anda harus memberi tahu perawat: dokter yang merawat pasti akan meresepkan laksatif.

Pengunjung (terutama anak-anak kecil dan wanita hamil) tidak diizinkan untuk pasien dalam isolasi ketat. Ini dilakukan untuk mencegah kontaminasi radiasi mereka melalui aliran partikel beta dan gamma.

Prosedur perawatan setelah ektomi tiroid

Terapi radioiodine sering diresepkan untuk pasien kanker yang telah menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah penghancuran total sel-sel abnormal, yang bisa tetap tidak hanya di area organ jarak jauh, tetapi juga di plasma darah.

Rekomendasi

Pasien yang telah diobati dengan yodium radioaktif harus:

  • Tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum untuk mempercepat penghapusan produk degradasi yodium-131 ​​dari tubuh.
  • Mandilah sesering mungkin.
  • Gunakan barang-barang kebersihan pribadi.
  • Menggunakan toilet, dua kali untuk menarik air.
  • Ganti pakaian dalam dan tempat tidur setiap hari. Karena radiasi dihapus secara sempurna dengan mencuci, adalah mungkin untuk mencuci barang orang yang sakit bersama dengan pakaian dari anggota keluarga lainnya.
  • Hindari kontak dekat dengan anak kecil: bawa mereka ke dalam pelukan Anda dan cium. Menjadi dekat dengan anak-anak harus sesedikit mungkin.
  • Dalam waktu tiga hari setelah pulang (dilakukan pada hari kelima setelah isotop diambil), tidur saja, terpisah dari orang sehat. Memasuki hubungan seksual, serta berada di dekat wanita hamil, diperbolehkan hanya satu minggu setelah keluar dari klinik.
  • Jika seorang pasien yang baru-baru ini menjalani perawatan yodium radioaktif segera dirawat di rumah sakit, ia berkewajiban untuk memberi tahu staf medis ini bahkan jika iradiasi dilakukan di klinik yang sama.
  • Semua pasien yang telah menjalani terapi radioiodine akan mengambil thyroxin seumur hidup dan dua kali setahun mengunjungi kantor endokrinologis. Jika tidak, kualitas hidup mereka akan sama seperti sebelum perawatan. Batasan di atas adalah durasi pendek.

Konsekuensi

Terapi radio dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

  • Sialadenitis adalah penyakit radang kelenjar ludah, ditandai dengan peningkatan volume, pemadatan dan rasa sakit. Dorongan untuk pengembangan penyakit adalah pengenalan isotop radioaktif dengan latar belakang tidak adanya kelenjar tiroid terpencil. Pada orang yang sehat, sel-sel tiroid akan aktif, berusaha untuk menghilangkan ancaman dan menyerap radiasi. Di tubuh orang yang dioperasikan, kelenjar ludah menganggap fungsi ini. Perkembangan sialadenitis hanya terjadi ketika dosis tinggi (di atas 80 millicurie - mCi) diterima.
  • Berbagai pelanggaran fungsi reproduksi, tetapi reaksi ini hanya terjadi sebagai akibat eksposur berulang dengan dosis total melebihi 500 mCi.

Ulasan

Alain:

Beberapa tahun yang lalu, saya menderita banyak stres, setelah itu saya diberi diagnosis yang mengerikan - gondok yang menyebar beracun, atau penyakit Graves. Detak jantungnya sedemikian sehingga saya tidak bisa tidur. Karena panas yang terus-menerus dialami, saya berjalan-jalan dengan t-shirt dan jaket ringan sepanjang musim dingin. Tanganku gemetar, dyspnea berat tersiksa. Meskipun nafsu makanku baik, aku menjadi sangat kurus dan merasa lelah sepanjang waktu. Dan untuk melengkapi itu semua - gondok muncul di leher. Besar dan jelek. Saya mencoba banyak obat, pergi melalui sesi pijat akupunktur dan oriental. Banding bahkan untuk paranormal. Tidak ada artinya. Dalam keputusasaan yang mendalam, saya memutuskan pada terapi radioiodine. Perawatan berlangsung di klinik Warsawa. Seluruh prosedur memakan waktu dua hari. Pada hari pertama saya lulus analisis dan uji penangkapan isotop. Keesokan paginya, prosedur scintigrafi dilakukan. Menyimpulkan hasil penelitian, dokter menugaskan saya dosis radioiodine sama dengan 25 mCi. Sesi radioterapi berjalan sangat cepat: kapsul dikeluarkan dari wadah dengan ikon radioaktivitas menggunakan tabung plastik. Saya diminta untuk menyesap air dari cangkir sekali pakai dan menjulurkan lidah. Setelah kapsul berada di lidah saya (saya tidak menyentuh apa pun dengan tangan saya), mereka memberi saya air lagi. Setelah menjabat tangan saya dan berharap kesehatan saya, dokter membebaskan saya dari kantor. Prosedurnya telah selesai. Saya tidak mengalami sensasi khusus apa pun. Keesokan paginya, sedikit sakit tenggorokan. Setelah beberapa jam berlalu. Keesokan harinya, nafsu makan sedikit menurun. Sepuluh hari kemudian saya merasakan tanda-tanda pertama peningkatan kesejahteraan. Pulsa melambat, pasukan mulai berdatangan, gondok mulai menurun tepat di depan mata saya. Delapan minggu setelah radioiodine leher menjadi tipis dan indah lagi. Normalisasi tes terjadi setelah enam minggu. Dari sisi kelenjar tiroid sekarang tidak ada masalah, saya merasa seperti orang yang benar-benar sehat.

Biaya dari

  • Warga Federasi Rusia yang memiliki kebijakan asuransi medis wajib dan yang membutuhkan perawatan yodium radioaktif memenuhi syarat untuk mendapatkan kuota gratis. Pertama Anda perlu menghubungi (menggunakan e-mail atau telepon) dengan salah satu lembaga medis yang memiliki departemen radiologi dan mencari tahu apakah mereka dapat menerima pasien khusus untuk perawatan.

Setelah meninjau paket dokumen medis (dibutuhkan dua atau tiga hari untuk mempertimbangkannya), spesialis terkemuka dari lembaga medis memutuskan untuk mengeluarkan kuota. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, peluang mendapatkan kuota hingga akhir tahun sangat kecil, jadi Anda tidak perlu merencanakan perawatan untuk periode ini.

Setelah ditolak di satu klinik, jangan putus asa. Semua institusi medis di mana terapi radioiodine dilakukan harus dipanggil. Setelah menunjukkan ketekunan tertentu, adalah mungkin untuk mencapai kuota.

  • Situasi yang sama sekali berbeda diamati jika pasien mampu membayar perawatannya. Tidak seperti pasien yang dipaksa antre untuk mendapatkan kuota gratis dan tidak memiliki hak untuk memilih institusi medis, seseorang yang telah membayar untuk program terapi radioiodine dapat menghadiri klinik yang dia sukai.

Biaya terapi radioiodine ditentukan berdasarkan tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis yang bekerja di dalamnya dan dosis yodium radioaktif.

Sebagai contoh, biaya perawatan di Pusat Radiologi Obninsk terlihat sebagai berikut:

  • Seorang pasien yang menerima radioiodine dalam dosis yang sama dengan 2 GBq (gigabekkerely) dan ditempatkan di satu kamar, akan membayar untuk perawatan 83 000 rubel. Akomodasi di kamar ganda akan memberinya biaya 73.000 rubel.
  • Jika dosis radioiodine sama dengan 3 GBq, perawatan dengan menginap di satu ruangan akan membutuhkan 105.000 rubel; ganda - 95 000 rubel.

Tentu saja, semua harga di atas adalah perkiraan. Tentukan informasi tentang biaya pengobatan diperlukan dalam percakapan dengan staf yang bertanggung jawab dari lembaga medis.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Setiap gangguan fungsi ovarium menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks, yang menyebabkan penyakit pada sistem reproduksi dan kelenjar susu.

Sebagian besar bahan kimia aktif diangkut dalam darah dalam bentuk terikat. Ini memastikan tindakan mereka hanya pada organ target, dan tidak di seluruh tubuh.Hormon seks (androgen dan estrogen) diangkut melalui pembuluh dalam bentuk yang tidak bebas.

Word of Lada dalam huruf bahasa Inggris (transliterasi) - ladaKata Lada terdiri dari 4 huruf: a d dArti dari kata fret. Apa itu resah?Lada - nama dewi Slavia. Mitolog dari akhir XVIII dan dekade pertama abad XIX (Popov, Chulkov, Kaisarov) tidak meragukan keberadaannya, telah menerima tanpa memeriksa kesaksian tentang dirinya dari Innokentiy Gizel, yang dalam bukunya Sinopsis berbicara...