Utama / Survey

Adrenal cortex - apa itu, fungsi dan efeknya pada tubuh

Korteks adrenal memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia. Hormon utama dari korteks adrenal termasuk androgen, kortisol dan aldosteron. Masing-masing hormon ini melakukan fungsi spesifik dalam tubuh, tetapi semuanya disintesis dari kolesterol. Itulah mengapa tubuh kita, selain nutrisi yang tepat, masih membutuhkan lemak agar hormon-hormon ini dapat disintesis.

Korteks adrenal

Fungsi korteks adrenal sedemikian rupa sehingga menghasilkan lebih dari lima puluh hormon. Selain itu, itu adalah korteks adrenal yang merupakan satu-satunya sumber di mana androgen, glukokortikoid dan mineralokortikoid diproduksi.

Korteks adrenal dalam fitur anatomi terdiri dari tiga zona, seperti mesh, glomerulus dan bundel. Sintesis hormon dalam zona-zona ini terjadi pada kelompok yang berbeda dan mereka memiliki efek yang sama sekali berbeda. Terlepas dari perbedaan-perbedaan ini, semua hormon dari tiga zona korteks adrenal disintesis dari kolesterol.

Korteks adrenal dianggap sebagai organ vital, fungsinya, yang ditentukan semata-mata oleh efek hormon mereka.

Setiap lapisan korteks adrenal melakukan fungsi spesifiknya, yaitu sebagai berikut:

  1. Zona retikuler dari korteks adrenal bertanggung jawab untuk produksi androgen dalam tubuh, yang merupakan hormon seks yang bertanggung jawab untuk karakteristik seksual sekunder.
  2. Zona glomerulus dari korteks adrenal bertanggung jawab untuk metabolisme mineral organik. Karena tindakan ini dalam tubuh manusia, fungsi tubulus ginjal dinormalkan, yang menghilangkan proses retensi cairan dalam tubuh manusia. Selain itu, berkat hormon-hormon ini, tekanan darah seseorang dinormalkan.
  3. Zona tandan dari korteks adrenal mengatur metabolisme karbohidrat, lemak dan protein. Selain itu, berkat zona ini dan hormon-hormonnya, proses inflamasi ditekan dan bronkus dalam tubuh manusia berkembang.

Dari semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa tanpa kelenjar adrenal seseorang tidak dapat mengendalikan reaksi dan emosinya sama sekali, serta merespon secara memadai untuk semua situasi.

Hormon Mesh

Hormon-hormon zona reticular dari korteks adrenal adalah androgen. Hormon ini berinteraksi erat dengan testosteron dan estrogen. Menurut fitur fisiologisnya, androgen secara signifikan lebih lemah daripada testosteron. Dari sudut pandang medis, itu adalah androgen yang diklasifikasikan sebagai hormon laki-laki di tubuh perempuan. Itulah mengapa pembentukan karakteristik seksual sekunder tergantung pada isinya di dalam tubuh.

Dalam hal kurangnya atau kelebihan androgen didiagnosis dalam tubuh wanita, ini mengarah ke gangguan serius yang memicu perkembangan penyakit dan kelainan berikut:

  • menurunkan suara;
  • peningkatan hairiness;
  • masalah dengan fungsi alat kelamin;
  • kesulitan membawa seorang anak;
  • infertilitas

Selain itu, lapisan retikuler dari korteks adrenal masih mensintesis dehydroepiandrosterone, yang menghasilkan molekul protein dan membantu membangun otot.

Kelenjar adrenal

Bundel hormon utama kelenjar adrenal adalah kortisol, yang pada gilirannya dianggap vital bagi tubuh. Hormon ini memberikan respons yang memadai dan adaptasi tubuh dalam situasi stres dan depresi. Ini adalah kortisol yang juga disebut sebagai hormon stres, yang diproduksi di dalam tubuh selama situasi stres dan berkontribusi untuk mengatasi situasi seperti itu oleh tubuh sesegera mungkin.

Selain efek tubuh yang positif dan diperlukan, hormon ini, diproduksi dalam jumlah besar, memiliki efek buruk pada tubuh, itulah sebabnya mengapa ketegangan atau kemarahan yang berlebihan pada saraf menyebabkan sekresi berlebihan kortisol, yang selama periode ini secara signifikan mempersingkat kehidupan seseorang.

Perhatikan! Dengan meningkatnya kadar kortisol dalam tubuh, seseorang memiliki akumulasi lemak berlebihan di wajah, leher dan korset bahu atas, tetapi pada ekstremitas jaringan lemak benar-benar hilang.

Adapun efek positif kortisol pada tubuh manusia, efek seperti itu hanya mungkin jika diproduksi dalam tubuh dalam jumlah kecil. Pada saat yang sama, efek berikut pada tubuh adalah:

  • jumlah glukosa yang dibutuhkan diproduksi;
  • proses inflamasi menurun;
  • reaksi alergi berkurang;
  • meningkatkan resistensi dan ketahanan terhadap situasi yang menekan;
  • tekanan darah diatur;
  • mempercepat pemecahan lemak dan protein.

Hormon dari zona glomerulus

Hormon utama dari zona glomerulus kelenjar adrenal adalah aldesteron. Hormon ini ditujukan untuk mengurangi konsentrasi kalium dalam tubuh manusia dan meningkatkan penyerapan natrium dan cairan. Berkat keseimbangan ini, mineral dinormalkan dalam tubuh.

Jika ada kelebihan hormon ini dalam tubuh manusia, maka ada retensi cairan, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan tekanan darah. Jika tidak, ketika ada kekurangan aldosteron, ada kehilangan air dan garam yang signifikan dalam tubuh, sebagai akibat dari dehidrasi yang berkembang.

Gangguan fungsi korteks adrenal

Jika tubuh manusia gagal dalam aksi korteks adrenal, situasinya pasti memprovokasi perubahan hormonal. Akibatnya, penyimpangan berikut terjadi:

  • ada peningkatan atau penurunan hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal;
  • Penyakit Addison berkembang, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk insufisiensi adrenal dari berbagai jenis;
  • produksi kortikosteroid yang berlebihan berkembang, yang pada gilirannya mengarah pada munculnya patologi Itsenko-Cushing;
  • Gangguan metabolisme lemak terjadi, yang menyebabkan timbulnya diabetes dan kelebihan berat badan.

Proses dan disfungsi patologis seperti kelenjar adrenal terutama terjadi sebagai akibat dari alasan berikut:

  • dengan keadaan depresif berkepanjangan atau situasi stres;
  • setelah iradiasi;
  • sebagai akibat dari kecenderungan keturunan;
  • selama menopause atau kehamilan;
  • sebagai akibat dari cedera saat lahir;
  • setelah intervensi bedah yang rumit;
  • sebagai akibat dari efek racun atau obat;
  • karena diet yang tidak sehat dan kebiasaan buruk;
  • selama perkembangan di tubuh neoplasma jinak atau ganas;
  • patologi autoimun;
  • saat mengambil obat hormonal atau sebagai akibat dari pembatalan mendadak mereka.

Dalam keadaan apapun keadaan seperti itu harus dibiarkan tanpa pengawasan dan ketika gejala pertama muncul, menormalkan kembali latar belakang hormonal dan segera mencari bantuan medis yang berkualitas.

Peran hormon dalam setiap tubuh manusia sangat besar dan penyakit berikut dapat mulai berkembang jika terjadi gangguan dalam kerja kelenjar adrenalin:

  • proses patologis yang menular;
  • masalah ginjal;
  • penyakit tuberkulosis;
  • penyakit hati;
  • kanker dan metastasis;
  • patologi autoimun;
  • pendarahan.

Semua proses ini pada gilirannya adalah hasil dari gangguan hormonal dalam tubuh manusia, yang harus segera didiagnosis dan diobati.

Gejala patologi korteks adrenal

Gejala utama yang menunjukkan ketidakseimbangan hormon tidak diragukan lagi merupakan kenaikan berat badan yang tidak masuk akal. Dalam hal ini, nutrisi dan aktivitas fisik tetap sama. Selain itu, tanda lain mungkin menunjukkan pelanggaran:

  • kesulitan jatuh tertidur;
  • sering terbangun di malam hari;
  • menurunkan ambang nyeri;
  • kecenderungan berlebihan untuk reaksi alergi;
  • kurang nafsu makan;
  • kelelahan kronis dan kelelahan;
  • ketidakpedulian terhadap segala sesuatu di sekitarnya;
  • melemahnya ingatan;
  • kebingungan;
  • sakit kepala persisten;
  • sering buang air kecil;
  • agresi yang tidak masuk akal;
  • gangguan perkembangan seksual;
  • gangguan libido;
  • feminisasi pada pria;
  • pernikahan pada wanita;
  • bau acetone dari mulut.

Jika gejala-gejala seperti itu muncul, maka perlu menjalani serangkaian penelitian untuk menetapkan penyebab penyimpangan patologis, yang dapat dipilih oleh dokter yang hadir tergantung pada tanda-tanda.

Mengabaikan gejala seperti itu sangat dilarang, serta mengobati diri sendiri. Sebagaimana ditunjukkan oleh praktik medis, setiap patologi yang terkait dengan kelenjar adrenal berbahaya dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Perawatan harus diresepkan oleh dokter yang sangat berkualitas, yang terutama ditujukan untuk pemulihan.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Bentuk dan lokasi kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal - sekresi kelenjar endokrin yang terletak di bagian atas ginjal.

Kelenjar adrenal kanan memiliki bentuk segitiga, dan kiri - bentuk bulan sabit. Panjangnya dari 3 hingga 7 cm, lebar 2-3,5 cm, ketebalan - dari 3 mm hingga 1 cm. Berat masing-masing bervariasi dari 5 hingga 7 gram.

Struktur dan fungsi kelenjar adrenal

Setiap kelenjar adrenal terdiri dari dua bagian - korteks dan medula. Kedua bagian bertanggung jawab untuk produksi hormon, tetapi memiliki struktur seluler yang sama sekali berbeda. Substansi kortikal, pada gilirannya, dibagi menjadi tiga zona - glomerulus (lapisan permukaan korteks), balok (lapisan tengah) dan mesh (lapisan dalam, berdekatan dengan medula).

Fakta: pada bayi baru lahir, korteks adrenal hanya dibagi menjadi dua bagian - germinal (janin) dan permanen (definitif). Bagian kuman berkurang segera setelah lahir. Kelenjar adrenal mulai tumbuh dengan cepat hanya pada masa pubertas.

Fungsi yang paling penting dari kelenjar adrenal adalah:

  • adaptasi organisme ke kondisi baru;
  • pengaturan metabolisme;
  • partisipasi dalam proses pengaturan jantung, sistem saraf pusat dan ginjal;
  • pemulihan tubuh selama stres dan setelah sakit;
  • regulasi tekanan darah;
  • mempertahankan kekebalan;
  • kendali glukosa darah;
  • penentuan preferensi rasa.

Fungsi kelenjar adrenal dalam tubuh manusia juga terdiri dalam mengendalikan keadaan psiko-emosional, meletakkan sifat-sifat dasar karakter, kemampuan untuk bertahan dari stres.

Korteks adrenal

Ini menghasilkan sekitar 50 hormon steroid. Yang utama adalah glukokortikoid, mineralokortikoid dan androgen. Di zona glomerulus, aldosteron dianggap sebagai hormon yang paling penting, kortisol di zona puchkovy, dan hormon seks dalam hormon retikuler.

Lokasi dan struktur kelenjar adrenal

Fakta: semua hormon steroid disintesis dari kolesterol, kekurangan atau kelebihan yang akan mempengaruhi tingkatnya.

Masalah otak

Di zona ini, adrenalin, dopamin dan norepinefrin diproduksi (nama umum - katekolamin). Masa keberadaan mereka adalah maksimal setengah menit, tetapi itu sebabnya peran mereka tidak menjadi kurang penting. Katekolamin diperlukan untuk adaptasi terhadap stres akut, sehingga pelepasan mereka terjadi secara instan dan berlangsung dalam waktu singkat.

Hormon adrenal

Hormon Medulla

Adrenalin adalah hormon stres. Percikan tajam terjadi ketika ketakutan, cedera, syok gugup. Pada saat yang sama, pembuluh otak sangat berkembang, yang meningkatkan konsentrasi perhatian, meningkatkan kemampuan untuk membuat keputusan untuk keluar dari situasi.

Catatan: terlalu banyak adrenalin menyebabkan penurunan sekresinya, yang menumpulkan perasaan takut dan mendorong untuk mencari sensasi baru.

Juga, dengan lonjakan adrenalin, tekanan darah meningkat. Dengan seringnya peningkatan fungsi kelenjar adrenal ini karena stres, tubuh tidak memiliki waktu untuk mengisi sumber daya, yang dapat menyebabkan stroke dan penyakit jantung lainnya.

Sintesis adrenalin dan dampaknya pada tubuh

Fakta: injeksi intramuskular tepat waktu adrenalin dengan syok anafilaksis dapat menyelamatkan pasien dari kematian.

Norepinefrin adalah penetral adrenalin. Produksinya dilakukan dengan relaksasi, limpahan inspirasi atau setelah stres. Itu mempengaruhi penampilan perasaan percaya diri, kebahagiaan, kenyamanan, komponen kreatif. Meningkatkan kekuatan otot, menyempitkan pembuluh darah. Mampu memulihkan tubuh setelah stres.

Namun, dalam situasi yang menegangkan, norepinefrin juga diproduksi, tetapi tidak menyebabkan rasa takut pada seseorang, tetapi kemarahan.

Hormon kortikal

Aldosterone mempengaruhi beberapa organ. Di ginjal, ia mempertahankan natrium dan mencuci potasium, dalam pembuluh mempertahankan nada serat otot polos, meningkatkan tekanan darah di otak, dan menstimulasi akumulasi natrium di organ pencernaan.

Kortisol bertanggung jawab untuk mengatur proses metabolisme, mengadaptasi tubuh, mempertahankan tekanan darah, melindungi terhadap penyakit menular, dan mengendalikan kadar glukosa selama berpuasa. Paling kuat dengan stres.

Gejala hormon adrenal tingkat tinggi dan rendah

Kortikosteron adalah hormon rendah aktif, memiliki fungsi yang sama dengan kortisol, tetapi produksinya 10 kali lebih sedikit daripada yang terakhir.

Fakta menarik: glukokortikoid, diproduksi oleh zona berkas, memiliki karakter anti-inflamasi, dan karena itu sering digunakan dalam pengobatan.

Penyakit kelenjar adrenal

Disfungsi korteks adrenal

Ini adalah penyakit keturunan. Dalam beberapa kasus itu bisa mengancam kehidupan. Ada dua bentuk disfungsi adrenal - klasik (kortisol rendah dan aldosterone, androgen tinggi) dan non-klasik (kadar androgen tinggi).

Gejala disfungsi korteks adrenal:

  • pada gadis yang baru lahir: perubahan penampilan alat kelamin;
  • pada anak laki-laki dalam 2-3 tahun: suara kasar, penampilan rambut kemaluan, otot-otot;
  • hairiness yang berlebihan;
  • pertumbuhan cepat, berakhir sebelum waktunya;
  • tekanan darah tinggi;
  • kekebalan rendah;
  • ketipisan

Dengan disfungsi korteks adrenal pada wanita, siklus menstruasi terganggu, pada pria potensi dan libido menurun.

Fakta: Jika orang tua hanya pembawa penyakit ini (gennya ada), maka kemungkinan memiliki anak dengan disfungsi adalah sekitar 25%.

Pertumbuhan rambut pada seorang wanita dengan disfungsi kelenjar adrenal

Penyakit ini sudah ditentukan dalam kandungan dengan biopsi. Dengan diagnosis penyakit di kemudian hari, tes darah, urin dan pemeriksaan medis sudah cukup. Perawatan dilakukan seumur hidup dan bertujuan untuk normalisasi fungsi hormonal kelenjar adrenal untuk melanjutkan perkembangan seksual. Terapi yang salah pilih dapat menyebabkan perkembangan sindrom Itsenko-Cushing.

Penyakit Itsenko-Cushing

Penyakit ini dapat bermanifestasi sendiri karena predisposisi genetik, setelah menerima memar atau cedera otak traumatis, peradangan otak, atau penggunaan berlebihan hormon steroid untuk mengobati radang sendi atau asma. Sampai akhir penyebab belum diteliti.

  • wajah bulan;
  • obesitas tubuh bagian atas;
  • atrofi otot;
  • penipisan kulit, penampilan pengelupasan kulit, jerawat, jaring kapiler, stretch mark;
  • stretch mark (strip berpigmen kulit) di perut;
  • osteoporosis;
  • pelanggaran sistem kardiovaskular;
  • perubahan suasana hati;
  • pada wanita, siklus menstruasi terganggu.

Fakta: manifestasi penyakit ini pada masa kanak-kanak jarang terjadi, tetapi mengandung konsekuensi serius (gangguan perkembangan, pubertas).

Pasien Itsenko-Cushing

Untuk mengkonfirmasi diagnosis sindrom Itsenko-Cushing, pasien diberikan tes darah dan urin (untuk menentukan jumlah kortisol), scan MRI perut, dan X-ray tulang belakang.

Perawatan ini tahan lama dan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, bisa medis, bedah, termasuk radiasi atau kemoterapi. Semua tindakan ini bertujuan untuk memulihkan fungsi kelenjar adrenal dengan merangsang produksi hormon steroid.

Kesimpulan

Banyak emosi manusia secara langsung bergantung pada kelenjar adrenal, dan pelanggaran fungsi mereka sering dimanifestasikan oleh perubahan perilaku dan suasana hati. Untuk menyelamatkan tubuh ini dari penyakit, Anda perlu mengurangi stres, makan dengan benar, berolahraga, dan lebih sering berada di udara terbuka.

Kelenjar adrenal

Hormon dari korteks adrenal

Kelenjar adrenal terletak di kutub atas ginjal, menutupi mereka dalam bentuk topi. Pada manusia, massa kelenjar adrenal adalah 5-7 g. Di kelenjar adrenal, kortikal dan medula disekresikan. Substansi kortikal termasuk zona glomerulus, puchkovy dan meshny. Sintesis mineralokortikoid terjadi di zona glomerulus; di zona puchkovy - glukokortikoid; di zona net - sejumlah kecil hormon seks.

Hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal adalah steroid. Sumber sintesis hormon-hormon ini adalah kolesterol dan asam askorbat.

Meja Hormon adrenal

Zona adrenal

Hormon

  • zona glomerulus
  • zona balok
  • zona mesh
  • mineralokortikoid (aldosteron, deoxycorticosterone)
  • glukokortikoid (kortisol, hidrokortisol, kortikosteron)
  • androgen (dehydroepiandrosterone, 11β-androstenedione, 11β-hydroxyaidrostenedione, testosteron), sejumlah kecil estrogen dan gestagen

Katekolamin (adrenalin dan norepinefrin dalam rasio 6: 1)

Mineralokortikoid

Mineralokortikoid mengatur metabolisme mineral, dan terutama kadar natrium dan kalium dalam plasma darah. Perwakilan utama mineralokortikoid adalah aldosteron. Pada siang hari ia membentuk sekitar 200 mikrogram. Stok hormon ini di dalam tubuh tidak terbentuk. Aldosterone meningkatkan reabsorpsi ion Na + di tubulus distal ginjal, sementara secara bersamaan meningkatkan ekskresi ion K + dengan urin.Di bawah pengaruh aldosteron, reabsorpsi ginjal air secara dramatis meningkat dan diserap pasif sepanjang gradien osmotik yang dibuat oleh ion Na +. Hal ini menyebabkan peningkatan volume sirkulasi darah, peningkatan tekanan darah. Karena peningkatan retraksi air, diuresis berkurang. Dengan peningkatan sekresi aldosteron meningkatkan kecenderungan untuk edema, karena keterlambatan dalam tubuh natrium dan air, peningkatan tekanan darah hidrostatik di kapiler dan sehubungan dengan peningkatan aliran cairan dari lumen pembuluh darah di jaringan. Karena pembengkakan aldosteron jaringan berkontribusi pada pengembangan respon inflamasi. Di bawah pengaruh aldosteron, reabsorpsi ion H + dalam tubular apparatus ginjal meningkat karena aktivasi H + -K + - ATPase, yang mengarah pada pergeseran keseimbangan asam-basa menuju asidosis.

Sekresi aldosteron yang berkurang menyebabkan peningkatan ekskresi natrium dan air dalam urin, yang mengarah ke dehidrasi (dehidrasi) jaringan, penurunan volume darah yang bersirkulasi dan tingkat tekanan darah. Konsentrasi kalium dalam darah pada saat yang sama, sebaliknya, meningkat, yang merupakan penyebab gangguan aktivitas listrik jantung dan perkembangan aritmia jantung, hingga berhenti di fase diastole.

Faktor utama yang mengatur sekresi aldosteron adalah berfungsinya sistem renin-angiotensin-aldosteron. Dengan penurunan tingkat tekanan darah, eksitasi bagian simpatis dari sistem saraf diamati, yang mengarah pada penyempitan pembuluh ginjal. Mengurangi aliran darah ginjal berkontribusi pada peningkatan produksi renin di aparat juxtaglomerular ginjal. Renin adalah enzim yang bekerja pada plasma a2-globulin angiotensinogen, mengubahnya menjadi angiotensin-I. Angiotensin-I yang terbentuk di bawah pengaruh angiotensin-converting enzyme (ACE) diubah menjadi angiotensin-II, yang meningkatkan sekresi aldosteron. Produksi aldosteron dapat ditingkatkan dengan mekanisme umpan balik ketika mengubah komposisi garam dari plasma darah, khususnya dengan konsentrasi natrium yang rendah atau dengan kandungan kalium yang tinggi.

Glukokortikoid

Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme; Ini termasuk hidrokortison, kortisol dan kortikosteron (yang terakhir adalah mineralokortikoid). Glukokortikoid mendapatkan nama mereka karena kemampuan mereka untuk menaikkan kadar gula darah karena stimulasi pembentukan glukosa di hati.

Fig. Irama sirkadian corticotropin (1) dan sekresi cortisol (2)

Glukokortikoid merangsang sistem saraf pusat, menyebabkan insomnia, euforia, gairah umum, melemahkan reaksi inflamasi dan alergi.

Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme protein, menyebabkan proses pemecahan protein. Ini menyebabkan penurunan massa otot, osteoporosis; tingkat penyembuhan luka menurun. Pemecahan protein menyebabkan penurunan kandungan komponen protein pada lapisan mukosa pelindung yang menutupi mukosa saluran cerna. Yang terakhir berkontribusi pada peningkatan aksi agresif asam klorida dan pepsin, yang dapat menyebabkan pembentukan ulkus.

Glukokortikoid meningkatkan metabolisme lemak, menyebabkan mobilisasi lemak dari depot lemak dan meningkatkan konsentrasi asam lemak dalam plasma darah. Ini mengarah pada pengendapan lemak di wajah, dada dan di permukaan samping tubuh.

Dengan sifat efeknya pada metabolisme karbohidrat, glukokortikoid adalah antagonis insulin, yaitu. meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah dan menyebabkan hiperglikemia. Dengan penggunaan hormon jangka panjang untuk tujuan pengobatan atau meningkatkan produksi mereka, diabetes steroid dapat berkembang di dalam tubuh.

Efek utama glukokortikoid

  • metabolisme protein: merangsang katabolisme protein dalam otot, limfoid dan jaringan epitel. Jumlah asam amino dalam darah meningkat, mereka memasuki hati, di mana protein baru disintesis;
  • metabolisme lemak: sediakan lipogenesis; ketika hiperproduksi menstimulasi lipolisis, jumlah asam lemak dalam darah meningkat, ada redistribusi lemak dalam tubuh; mengaktifkan ketogenesis dan menghambat lipogenesis di hati; merangsang nafsu makan dan asupan lemak; asam lemak menjadi sumber energi utama;
  • metabolisme karbohidrat: merangsang glukoneogenesis, kadar glukosa darah meningkat, dan penggunaannya melambat; menghambat transportasi glukosa dalam otot dan jaringan adipose, memiliki tindakan kontra-insular
  • berpartisipasi dalam proses stres dan adaptasi;
  • meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular dan otot;
  • memiliki efek imunosupresif dan anti-alergi; mengurangi produksi antibodi;
  • memiliki efek antiinflamasi yang nyata; menghambat semua fase peradangan; menstabilkan membran lisosom, menghambat pelepasan enzim proteolitik, mengurangi permeabilitas kapiler dan output leukosit, memiliki efek antihistamin;
  • memiliki efek antipiretik;
  • mengurangi isi limfosit, monosit, eosinofil dan basofil darah karena transisi mereka ke jaringan; meningkatkan jumlah neutrofil karena keluar dari sumsum tulang. Tingkatkan jumlah sel darah merah dengan merangsang eritropoiesis;
  • meningkatkan sintesis cahecholamines; peka dinding vaskular terhadap aksi vasokonstriktor katekolamin; dengan mempertahankan kepekaan vaskular terhadap zat vasoaktif, mereka terlibat dalam mempertahankan tekanan darah normal

Dengan rasa sakit, cedera, kehilangan darah, hipotermia, overheating, beberapa keracunan, penyakit menular, pengalaman mental yang berat, sekresi glukokortikoid meningkat. Di bawah kondisi ini, sekresi adrenalin oleh refleks adrenal medulla meningkat. Adrenalin memasuki aliran darah bertindak di hipotalamus, menyebabkan produksi faktor pelepas, yang, pada gilirannya, bertindak pada adenohypophysis, meningkatkan sekresi ACTH. Hormon ini adalah faktor yang merangsang produksi glukokortikoid di kelenjar adrenal. Ketika kelenjar pituitari dihilangkan, atrofi hiperplasia adrenal terjadi dan sekresi glukokortikoid menurun tajam.

Kondisi yang timbul dari tindakan sejumlah faktor buruk dan menyebabkan peningkatan sekresi ACTH, dan karenanya glukokortikoid, ahli fisiologi Kanada Hans Selye telah ditunjuk dengan istilah "stres." Dia mencatat bahwa tindakan berbagai faktor pada tubuh menyebabkan, bersama dengan reaksi spesifik, non-spesifik, yang disebut sindrom adaptasi umum (OSA). Ini disebut adaptif karena memberikan kemampuan beradaptasi tubuh terhadap rangsangan dalam situasi yang tidak biasa ini.

Efek hiperglikemik adalah salah satu komponen dari aksi protektif glukokortikoid selama stres, seperti dalam bentuk glukosa dalam tubuh, pasokan substrat energi tercipta, pemisahan yang membantu untuk mengatasi aksi faktor ekstrim.

Tidak adanya glukokortikoid tidak mengarah pada kematian segera organisme. Namun, dalam kasus tidak cukupnya sekresi hormon-hormon ini, ketahanan tubuh terhadap berbagai efek berbahaya menurun, oleh karena itu, infeksi dan faktor patogen lainnya sulit untuk ditoleransi dan sering menyebabkan kematian.

Androgen

Hormon seks dari korteks adrenal - androgen, estrogen - memainkan peran penting dalam perkembangan organ genital di masa kanak-kanak, ketika fungsi intrasekresi kelenjar seks masih diekspresikan dengan buruk.

Dengan pembentukan hormon seks yang berlebihan di zona retikuler, dua jenis sindrom andrenogenital berkembang - heteroseksual dan isoseksual. Sindrom heteroseksual berkembang ketika hormon lawan jenis diproduksi dan disertai dengan munculnya karakteristik seksual sekunder yang melekat pada jenis kelamin lainnya. Sindrom isoseksual terjadi dengan produksi hormon yang berlebihan dari jenis kelamin yang sama dan dimanifestasikan oleh percepatan proses pubertas.

Adrenalin dan Norepinefrin

Medula adrenal mengandung sel chromaffin di mana adrenalin dan norepinefrin disintesis. Sekitar 80% dari sekresi hormonal menyumbang adrenalin dan 20% untuk norepinefrin. Adrenalin dan norepinefrin digabungkan dengan nama katekolamin.

Epinefrin adalah turunan dari tirosin asam amino. Norepinefrin adalah mediator yang dilepaskan oleh ujung serabut simpatis, oleh struktur kimianya, itu adalah adrenalin demetilasi.

Tindakan adrenalin dan norepinefrin tidak sepenuhnya jelas. Impuls yang menyakitkan, menurunkan kadar gula dalam darah menyebabkan pelepasan adrenalin, dan kerja fisik, kehilangan darah menyebabkan peningkatan sekresi norepinefrin. Adrenalin menghambat otot polos lebih intens daripada norepinefrin. Norepinefrin menyebabkan vasokonstriksi yang parah dan dengan demikian meningkatkan tekanan darah, mengurangi jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung. Adrenalin menyebabkan peningkatan frekuensi dan amplitudo kontraksi jantung, peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung.

Adrenalin adalah aktivator yang kuat dari gangguan glikogen di hati dan otot. Ini menjelaskan fakta bahwa dengan peningkatan sekresi adrenalin, jumlah gula dalam darah dan urin meningkat, glikogen menghilang dari hati dan otot. Hormon ini memiliki efek merangsang pada sistem saraf pusat.

Adrenalin melemaskan otot-otot halus saluran pencernaan, kandung kemih, bronchioles, sfingter pada sistem pencernaan, limpa, ureter. Otot, melebarkan pupil, di bawah pengaruh adrenalin berkurang. Adrenalin meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernapasan, konsumsi oksigen oleh tubuh, meningkatkan suhu tubuh.

Meja Efek fungsional adrenalin dan norepinefrin

Struktur, fungsi

Adrenalin terburu-buru

Norepinefrin

Perbedaan dalam tindakan

Tidak mempengaruhi atau mengurangi

Resistansi perifer total

Aliran darah otot

Meningkat 100%

Tidak mempengaruhi atau mengurangi

Aliran darah di otak

Meningkat 20%

Meja Fungsi metabolik dan efek adrenalin

Jenis pertukaran

Karakteristik

Pada konsentrasi fisiologis memiliki efek anabolik. Pada konsentrasi tinggi, merangsang katabolisme protein

Mempromosikan lipolisis di jaringan adiposa, mengaktifkan trigliserida parapase. Mengaktifkan ketogenesis di hati. Meningkatkan penggunaan asam lemak dan asam aceto-acetic sebagai sumber energi di otot jantung dan korteks malam, asam lemak oleh otot rangka

Dalam konsentrasi tinggi memiliki efek hiperglikemik. Mengaktifkan sekresi glukagon, menghambat sekresi insulin. Merangsang glikogenolisis di hati dan otot. Mengaktifkan glukoneogenesis di hati dan ginjal. Menekan ambilan glukosa di otot, jantung dan jaringan adiposa.

Hiper-dan hipofungsi kelenjar adrenal

Medula adrenal jarang terlibat dalam proses patologis. Tidak ada tanda-tanda hipofungsi bahkan dengan penghancuran total medula, karena ketiadaannya dikompensasi oleh peningkatan pelepasan hormon oleh sel chromaffin dari organ lain (aorta, sinus karotid, ganglia simpatik).

Hiperfungsi medula dimanifestasikan dalam peningkatan tajam dalam tekanan darah, denyut nadi, konsentrasi gula dalam darah, munculnya sakit kepala.

Hipofungsi korteks adrenal menyebabkan berbagai perubahan patologis dalam tubuh, dan penghilangan korteks menyebabkan kematian yang sangat cepat. Segera setelah operasi, hewan menolak makan, muntah dan diare terjadi, kelemahan otot berkembang, suhu tubuh menurun, dan output urin berhenti.

Kurangnya produksi hormon korteks adrenal menyebabkan perkembangan penyakit perunggu pada manusia, atau penyakit Addison, pertama kali dijelaskan pada tahun 1855. Tanda awalnya adalah pewarnaan perunggu pada kulit, terutama pada tangan, leher, wajah; melemahnya otot jantung; asthenia (peningkatan kelelahan selama kerja otot dan mental). Pasien menjadi sensitif terhadap iritasi dingin dan menyakitkan, lebih rentan terhadap infeksi; dia kehilangan berat badan dan secara bertahap mencapai kelelahan penuh.

Fungsi adrenal endokrin

Kelenjar adrenal dipasangkan kelenjar endokrin, terletak di kutub atas ginjal dan terdiri dari dua jaringan yang berbeda asal embrio: kortikal (berasal mesoderm) dan otak (berasal ektoderm) substansi.

Setiap kelenjar adrenal memiliki massa rata-rata 4-5 g. Lebih dari 50 senyawa steroid yang berbeda (steroid) terbentuk di sel epitel kelenjar adrenal korteks. Di medula, juga disebut jaringan chromaffin, katekolamin disintesis: adrenalin dan norepinefrin. Kelenjar adrenal berlimpah dengan darah dan dipersarafi oleh neuron preganglionik dari pleksus solar dan adrenal dari CNS. Mereka memiliki sistem portal kapal. Jaringan kapiler pertama terletak di korteks adrenal, dan yang kedua di medula.

Kelenjar adrenal adalah organ endokrin vital di segala usia. Dalam janin 4 bulan, kelenjar adrenal lebih besar dari ginjal, dan pada bayi baru lahir berat badan mereka 1/3 massa ginjal. Pada orang dewasa, rasio ini adalah 1 hingga 30.

Korteks adrenal menempati 80% dari seluruh kelenjar dan terdiri dari tiga zona sel. Mineralokortikoid terbentuk di zona glomerulus terluar; di zona sinar tengah (terbesar), glukokortikoid disintesis; di zona retikuler dalam - hormon seks (pria dan wanita), terlepas dari jenis kelamin orang tersebut. Korteks adrenal adalah satu-satunya sumber hormon mineral dan glukokortikoid penting. Ini karena fungsi aldosterone untuk mencegah hilangnya natrium di urin (retensi natrium dalam tubuh) dan untuk menjaga osmolaritas normal dari lingkungan internal; Peran kunci dari kortisol adalah pembentukan adaptasi organisme terhadap aksi faktor stres. Kematian tubuh setelah pengangkatan atau atrofi lengkap kelenjar adrenalin dikaitkan dengan kurangnya mineralokortikoid, dapat dicegah hanya dengan penggantian mereka.

Mineralokortikoid (aldosterone, 11-deoxycorticosterone)

Pada manusia, aldosteron adalah mineralokortikoid yang paling penting dan paling aktif.

Aldosterone adalah hormon steroid yang disintesis dari kolesterol. Sekresi hormon harian rata-rata 150-250 mcg, dan kandungan dalam darah - 50-150 ng / l. Aldosteron diangkut baik dalam bentuk protein bebas (50%) dan terikat (50%). Waktu paruhnya sekitar 15 menit. Dimetabolisme oleh hati dan sebagian diekskresikan dalam urin. Dalam satu bagian darah melalui hati, 75% dari aldosteron yang ada dalam darah tidak aktif.

Aldosterone berinteraksi dengan reseptor sitoplasma intraseluler spesifik. Kompleks reseptor hormon yang dihasilkan menembus ke dalam inti sel dan, dengan mengikat DNA, mengatur transkripsi gen tertentu yang mengontrol sintesis protein transportasi ion. Karena rangsangan pembentukan RNA kurir khusus, sintesis protein (Na + K + - ATPase, pembawa transmembran gabungan Na +, K + dan CI-) yang terlibat dalam pengangkutan ion melalui membran sel meningkat.

Signifikansi fisiologis aldosterone dalam tubuh terletak pada pengaturan homeostasis air-garam (isoosmia) dan reaksi medium (pH).

Hormon meningkatkan reabsorpsi Na + dan sekresi ke dalam lumen tubulus distal ion K + dan H +. Efek yang sama dari aldosteron pada sel kelenjar kelenjar ludah, usus, kelenjar keringat. Dengan demikian, di bawah pengaruhnya di dalam tubuh, natrium dipertahankan (bersamaan dengan klorida dan air) untuk menjaga osmolaritas lingkungan internal. Konsekuensi retensi natrium adalah peningkatan sirkulasi volume darah dan tekanan darah. Sebagai hasil dari peningkatan aldosterone dari proton H + dan ekskresi amonium, keadaan asam-basa dari darah bergeser ke sisi alkalin.

Mineralokortikoid meningkatkan tonus otot dan kinerja. Mereka meningkatkan respon sistem kekebalan tubuh dan memiliki efek anti-inflamasi.

Pengaturan sintesis dan sekresi aldosteron dilakukan oleh beberapa mekanisme, yang utamanya adalah efek stimulasi dari tingkat angiotensin II yang meningkat (Gambar 1).

Mekanisme ini diimplementasikan dalam sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Titik awalnya adalah pembentukan sel-sel ginjal dalam sel-sel juxtaglomerular dan pelepasan enzim proteinase, renin, ke dalam darah. Sintesis dan sekresi renin meningkat dengan penurunan aliran darah sepanjang malam, meningkatkan nada CNS dan merangsang β-adrenoreseptor dengan katekolamin, menurunkan kadar natrium dan meningkatkan tingkat kalium dalam darah. Renin mengkatalisis pembelahan dari angiotensinogen (a2-globulin darah disintesis oleh hati peptida yang terdiri dari 10 residu asam amino - angiotensin I, yang diubah dalam pembuluh paru-paru di bawah pengaruh angiotensin yang mengubah enzim menjadi angiotensin II (AT II, ​​suatu peptida dari 8 residu asam amino). AT II menstimulasi sintesis dan sekresi aldosteron di kelenjar adrenal, merupakan faktor vasokonstriktor yang kuat.

Fig. 1. Pengaturan pembentukan hormon korteks adrenal

Meningkatkan produksi aldosterone tingkat tinggi hipofisis ACTH.

Mengurangi sekresi aldosteron, pemulihan aliran darah melalui ginjal, peningkatan kadar natrium dan penurunan kalium dalam plasma darah, mengurangi ATP nada, hipervolemia (peningkatan volume sirkulasi darah), aksi peptida natriuretik.

Sekresi aldosteron yang berlebihan dapat menyebabkan retensi natrium, klorin dan air, dan kehilangan kalium dan hidrogen; perkembangan alkalosis dengan hiperhidrasi dan munculnya edema; hipervolemia dan tekanan darah tinggi. Dengan sekresi aldosterone yang kurang, kehilangan natrium, klorin dan air, retensi kalium dan asidosis metabolik, dehidrasi, penurunan tekanan darah dan syok berkembang, dengan tidak adanya terapi penggantian hormon, kematian tubuh dapat terjadi.

Glukokortikoid

Hormon disintesis oleh sel-sel zona balok dari korteks adrenal, diwakili pada manusia oleh 80% kortisol dan 20% oleh hormon steroid lainnya - kortikosteron, kortison, 11-deoksikortisol dan 11-deoksikortikosteron.

Kortisol merupakan turunan dari kolesterol. Sekresi hariannya pada orang dewasa adalah 15-30 mg, kandungan darahnya 120-150 µg / l. Untuk pembentukan dan sekresi kortisol, serta untuk hormon ACTH dan corticoliberin yang mengatur pembentukannya, periodisitas harian yang diucapkan adalah karakteristik. Kandungan darah maksimum mereka diamati pada pagi hari, minimum - di malam hari (Gambar 8.4). Kortisol diangkut dalam darah dalam bentuk terikat 95% dengan transcortin dan albumin dan dalam bentuk bebas (5%). Waktu paruhnya sekitar 1-2 jam, hormon dimetabolisme oleh hati dan sebagian dikeluarkan dalam urin.

Kortisol berikatan dengan reseptor sitoplasma intraseluler spesifik, di antaranya ada setidaknya tiga subtipe. Kompleks hormon-reseptor yang dihasilkan menembus ke dalam inti sel dan, dengan mengikat DNA, mengatur transkripsi sejumlah gen dan pembentukan RNA informasi spesifik yang mempengaruhi sintesis sangat banyak protein dan enzim.

Sejumlah efeknya adalah konsekuensi dari aksi non-genomik, termasuk stimulasi reseptor membran.

Signifikansi fisiologis utama dari kortisol tubuh adalah pengaturan metabolisme antara dan pembentukan respons adaptif tubuh terhadap stresor. Efek metabolik dan non-metabolik dari glukokortikoid dibedakan.

Efek metabolik utama:

  • efek pada metabolisme karbohidrat. Kortisol adalah hormon kontra-insulin, karena dapat menyebabkan hiperglikemia yang berkepanjangan. Oleh karena itu nama glukokortikoid. Mekanisme perkembangan hiperglikemia didasarkan pada stimulasi glukoneogenesis dengan meningkatkan aktivitas dan meningkatkan sintesis enzim glukoneogenesis kunci dan mengurangi konsumsi glukosa oleh sel otot skeletal dan jaringan adiposa yang bergantung pada insulin. Mekanisme ini sangat penting untuk menjaga kadar glukosa normal dalam plasma darah dan nutrisi neuron dari sistem saraf pusat selama berpuasa dan untuk meningkatkan kadar glukosa selama stres. Kortisol meningkatkan sintesis glikogen di hati;
  • efek pada metabolisme protein. Kortisol meningkatkan katabolisme protein dan asam nukleat di otot rangka, tulang, kulit, organ limfoid. Di sisi lain, itu meningkatkan sintesis protein di hati, memberikan efek anabolik;
  • efek pada metabolisme lemak. Glukokortikoid mempercepat lipolisis di depot lemak bagian bawah tubuh dan meningkatkan kandungan asam lemak bebas dalam darah. Tindakan mereka disertai dengan peningkatan sekresi insulin karena hiperglikemia dan penumpukan lemak meningkat di bagian atas tubuh dan pada wajah, sel-sel di mana depot lemak lebih sensitif terhadap insulin daripada kortisol. Jenis obesitas serupa diamati dengan hyperfunction dari korteks adrenal - sindrom Cushing.

Fungsi non-metabolisme utama:

  • meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres yang ekstrim - peran adaptif glukokorikoid. Dengan kekurangan glukokortikoid, kapasitas adaptasi organisme menurun, dan tanpa hormon-hormon ini, stres berat dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, keadaan syok dan kematian organisme;
  • meningkatkan kepekaan pembuluh darah dan jantung terhadap kerja katekolamin, yang diwujudkan melalui peningkatan kandungan adrenoreseptor dan peningkatan densitasnya dalam membran sel miosit halus dan kardiomiosit. Stimulasi sejumlah besar adrenoreseptor dengan katekolamin disertai dengan vasokonstriksi, peningkatan kekuatan kontraksi jantung dan peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan aliran darah di glomeruli ginjal dan peningkatan filtrasi, mengurangi reabsorpsi air (dalam dosis fisiologis, kortisol adalah antagonis fungsional dari ADH). Dengan kurangnya kortisol, pembengkakan dapat berkembang karena meningkatnya efek ADH dan retensi air dalam tubuh;
  • dalam dosis besar, glukokortikoid memiliki efek mineralokortikoid, yaitu. mempertahankan natrium, klorin dan air dan berkontribusi pada penghapusan kalium dan hidrogen dari tubuh;
  • merangsang efek pada kinerja otot rangka. Dengan kurangnya hormon, kelemahan otot berkembang karena ketidakmampuan sistem vaskular untuk merespon secara memadai terhadap peningkatan aktivitas otot. Dengan kelebihan hormon, atrofi otot dapat berkembang karena efek katabolik hormon pada protein otot, kehilangan kalsium dan demineralisasi tulang;
  • merangsang efek pada sistem saraf pusat dan peningkatan kerentanan terhadap kejang;
  • sensitisasi organ indera terhadap aksi rangsangan spesifik;
  • menekan imunitas seluler dan humoral (menghambat pembentukan IL-1, 2, 6; produksi T-dan B-limfosit), mencegah penolakan organ transplantasi, menyebabkan involusi thymus dan kelenjar getah bening, memiliki efek sitolitik langsung pada limfosit dan eosinofil, memiliki efek anti alergi;
  • memiliki efek antipiretik dan anti-inflamasi karena penghambatan fagositosis, sintesis fosfolipase A2, asam arakidonat, histamin dan serotonin, mengurangi permeabilitas kapiler dan menstabilkan membran sel (aktivitas antioksidan hormon), menstimulasi adhesi limfosit ke endotelium vaskular dan menumpuk di kelenjar getah bening;
  • menyebabkan ulserasi dosis besar pada selaput lendir lambung dan duodenum;
  • meningkatkan sensitivitas osteoklas terhadap aksi hormon paratiroid dan berkontribusi pada pengembangan osteoporosis;
  • mempromosikan sintesis hormon pertumbuhan, adrenalin, angiotensin II;
  • mengontrol sintesis dalam sel chromaffin dari enzim phenylethanolamine N-methyltransferase, yang diperlukan untuk pembentukan adrenalin dari norepinefrin.

Pengaturan sintesis dan sekresi glukokortikoid dilakukan oleh hormon dari sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal. Sekresi hormon basal dari sistem ini memiliki ritme harian yang jelas (Gambar 8.5).

Fig. 8,5. Irama diurnal pembentukan dan sekresi ACTH dan kortisol

Tindakan faktor stres (kecemasan, kecemasan, nyeri, hipoglikemia, demam, dll) adalah stimulus kuat untuk sekresi CTRG dan ACTH, yang meningkatkan sekresi glukokortikoid oleh kelenjar adrenal. Dengan mekanisme umpan balik negatif, kortisol menghambat sekresi corticoliberin dan ACTH.

Sekresi glukokortikoid yang berlebihan (hiperkortisolisme, atau sindrom Cushing) atau pemberian eksogen yang berkepanjangan dari mereka dimanifestasikan oleh peningkatan berat badan dan redistribusi depot lemak dalam bentuk obesitas pada wajah (wajah bulan) dan bagian atas tubuh. Sodium, klorin dan retensi air karena aksi mineralokortikoid kortisol berkembang, yang disertai dengan hipertensi dan sakit kepala, haus dan polidipsia, serta hipokalemia dan alkalosis. Kortisol menyebabkan depresi pada sistem kekebalan tubuh karena involusi thymus, cytolysis limfosit dan eosinofil, dan penurunan aktivitas fungsional dari jenis sel darah putih lainnya. Resorpsi jaringan tulang ditingkatkan (osteoporosis) dan mungkin ada fraktur, atrofi kulit dan striae (garis-garis ungu di perut karena penipisan dan peregangan kulit dan mudah memar). Miopati berkembang - kelemahan otot (karena efek katabolik) dan kardiomiopati (gagal jantung). Bisul dapat terbentuk di lapisan lambung.

Kurangnya sekresi kortisol dimanifestasikan oleh kelemahan umum dan otot karena gangguan metabolisme karbohidrat dan elektrolit; penurunan berat badan karena penurunan nafsu makan, mual, muntah dan pengembangan dehidrasi. Kadar kortisol yang berkurang disertai dengan pelepasan ACTH yang berlebihan oleh hipofisis dan hiperpigmentasi (warna kulit perunggu pada penyakit Addison), serta hipotonia arteri, hiperkalemia, hiponatremia, hipoglikemia, hipovolumia, eosinofilia dan limfositosis.

Insufisiensi adrenal primer karena autoimun (98% kasus) atau tuberkulosis (1-2%) penghancuran korteks adrenal disebut sebagai penyakit Addison.

Hormon seks dari kelenjar adrenal

Mereka terbentuk oleh sel-sel dari zona retikuler korteks. Sebagian besar hormon seks pria disekresikan ke dalam darah, terutama diwakili oleh dehydroepiandrostendion dan esternya. Aktivitas androgenik mereka secara signifikan lebih rendah daripada testosteron. Hormon seks wanita (progesteron, 17a-progesteron, dll.) Terbentuk dalam jumlah yang lebih kecil di kelenjar adrenal.

Signifikansi fisiologis hormon seks dari kelenjar adrenalin dalam tubuh. Nilai hormon seks sangat besar di masa kanak-kanak, ketika fungsi kelenjar endokrin dari kelenjar seks diekspresikan sedikit. Mereka merangsang perkembangan karakteristik seksual, berpartisipasi dalam pembentukan perilaku seksual, memiliki efek anabolik, meningkatkan sintesis protein di kulit, otot dan jaringan tulang.

Pengaturan sekresi hormon seks adrenal dilakukan oleh ACTH.

Sekresi androgen yang berlebihan oleh kelenjar adrenal menyebabkan terhambatnya perempuan (defeminisasi) dan peningkatan maskulinitas laki-laki (maskulinisasi). Secara klinis, pada wanita, ini dimanifestasikan oleh hirsutisme dan virilisasi, amenore, atrofi kelenjar susu dan rahim, suara kasar, peningkatan massa otot dan kebotakan.

Medula adrenal adalah 20% dari massanya dan mengandung sel chromaffin, yang secara inheren neuron postganglionik dari bagian simpatik dari ANS. Sel-sel ini mensintesis neurohormones - adrenalin (Adr 80-90%) dan norepinefrin (ON). Mereka disebut hormon adaptasi mendesak untuk pengaruh ekstrim.

Katekolamin (Adr dan NA) yang berasal dari asam amino tirosin, yang diubah di dalamnya melalui serangkaian proses yang berurutan (tirosin -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamin -> ON -> epinefrin). SC diangkut dalam bentuk bebas dalam darah, dan mereka paruh adalah sekitar 30 detik. Beberapa dari mereka mungkin dalam bentuk terikat dalam butiran platelet. SC dimetabolisme oleh enzim monoamine oxidase (MAO) dan katekol-O-metiltransfsrazoy (COMT) dan sebagian berasal urin tidak berubah.

Mereka bertindak pada sel target melalui stimulasi membran a- dan β-adrenoreseptor sel (7-TMS- keluarga reseptor) sistem dan mediator intraseluler (cAMP IPE, Ca 2+). Sumber pendapatan utama dalam aliran darah tidak kelenjar adrenal, dan ujung saraf postganglionik dari SNA. Kandungan HA di rata-rata darah sekitar 0,3 pg / l dan adrenalin - 0,06 g / l.

Efek fisiologis utama katekolamin dalam tubuh. Efek CA diwujudkan melalui stimulasi a-dan β-AR. Banyak sel-sel tubuh mengandung reseptor-reseptor ini (seringkali kedua jenis), oleh karena itu, CA memiliki berbagai efek yang sangat luas pada berbagai fungsi tubuh. Sifat dari pengaruh ini adalah karena tipe AR terangsang dan kepekaan selektif mereka terhadap Adr atau NA. Jadi, Adr memiliki afinitas yang besar dengan β-AR, dengan ON - dengan a-AR. Glukokortikoid dan hormon tiroid meningkatkan sensitivitas AR ke pesawat ruang angkasa. Ada efek fungsional dan metabolisme katekolamin.

Efek fungsional katekolamin serupa dengan efek SNS nada tinggi dan muncul:

  • peningkatan denyut jantung dan kekuatan (stimulasi β1-AR), peningkatan kontraktilitas miokardial dan arteri (terutama sistolik dan nadi) darah;
  • penyempitan (sebagai akibat dari kontraksi otot polos pembuluh darah dengan a1-AR), vena, arteri kulit dan organ perut, pelebaran arteri (melalui β2-AR, menyebabkan relaksasi otot polos) otot rangka;
  • peningkatan pembentukan panas pada jaringan adiposa coklat (melalui β3-AR), otot (melalui β2-AR) dan jaringan lain. Inhibisi peristaltik lambung dan usus (a2- dan β-AR) dan peningkatan nada sfingter (a1-AR);
  • relaksasi myocytes halus dan ekspansi (β2-AR) bronkus dan ventilasi yang lebih baik;
  • stimulasi sekresi renin oleh sel (β1-AR) dari aparat juxtaglomerular ginjal;
  • relaksasi myocytes halus (β2, -АP) dari kandung kemih, peningkatan nada myocytes halus (a1-AR) dari sfingter dan penurunan output urin;
  • peningkatan rangsangan sistem saraf dan efektivitas respon adaptif terhadap efek samping.

Fungsi metabolisme katekolamin:

  • stimulasi konsumsi jaringan (β1-3-AR) oksigen dan oksidasi zat (total aksi katabolik);
  • peningkatan glikogenolisis dan penghambatan sintesis glikogen di hati (β2-AR) dan otot (β2-AR);
  • stimulasi glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari zat organik lainnya) dalam hepatosit (β2-AR), pelepasan glukosa dalam darah dan perkembangan hiperglikemia;
  • aktivasi lipolisis di jaringan adiposa (β1-AP dan β3-AR) dan pelepasan asam lemak bebas dalam darah.

Peraturan sekresi catecholamine dilakukan oleh divisi simpatik refleks dari ANS. Sekresi juga meningkat selama kerja otot, pendinginan, hipoglikemia, dll.

Manifestasi kelebihan sekresi katekolamin :. Hipertensi, takikardia, peningkatan metabolisme basal dan suhu tubuh, penurunan toleransi manusia suhu tinggi, mudah marah dll sekresi tidak memadai Adr dan AT ditunjukkan perubahan berlawanan dan sebagian besar dari semua, menurunkan tekanan darah (hipotensi), lebih rendah kekuatan dan detak jantung.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tiroiditis autoimun adalah patologi yang mempengaruhi sebagian besar wanita yang lebih tua (45-60 tahun). Patologi dicirikan oleh perkembangan proses peradangan yang kuat di daerah kelenjar tiroid.

Tiba-tiba sakit tenggorokan dan suara serak dalam suara adalah gejala laringitis. Hanya ada satu penyakit, dan menyebabkan perkembangan memprovokasi.

Laringitis adalah komplikasi ARVI yang paling sering terjadi pada anak kecil. Penyakit ini disertai dengan peradangan selaput lendir laring dan pita suara.