Utama / Tes

Kelenjar adrenal

Hormon dan kortikal dan hormon dari medulla adrenal memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Hormon utama yang diproduksi oleh korteks adrenal adalah kortisol, androgen, dan aldosteron.

Jika kita mempertimbangkan kelenjar adrenal dari sudut pandang anatomi, mereka dapat dibagi menjadi tiga zona - glomerulus, sheaf dan mesh. Mineralokortikoid disintesis di zona glomerulus, glukokortikoid disintesis di zona glomerulus, dan zona retikuler menghasilkan androgen - hormon seks. Bagian otak diatur lebih sederhana - terdiri dari sel-sel saraf dan kelenjar, yang diaktifkan dengan mensintesis adrenalin dan norepinefrin. Hormon-hormon korteks adrenal, meskipun fakta bahwa mereka melakukan fungsi yang berbeda, disintesis dari senyawa yang sama - kolesterol.

Itu sebabnya, sebelum Anda benar-benar menolak makan lemak, Anda perlu memikirkan tentang apa hormon hormon adrenalin akan disintesis.

Jika hormon medula diproduksi dengan partisipasi aktif dari sistem saraf, hormon dari zat kortikal diatur oleh kelenjar pituitari. Pada saat yang sama, ACTH dilepaskan, dan semakin banyak zat ini terkandung dalam darah, semakin cepat dan lebih aktif hormon disintesis. Umpan balik juga terjadi - jika tingkat hormon meningkat, tingkat yang disebut zat pengontrol menurun.

Hormon Mesh

Hormon-hormon zona retikuler dari korteks adrenal sebagian besar diwakili oleh androstenedione - hormon ini berkaitan erat dengan estrogen dan testosteron. Secara fisiologis lebih lemah daripada testosteron, dan merupakan hormon laki-laki dari tubuh wanita. Itu tergantung pada berapa banyak di dalam tubuh bagaimana karakteristik seksual sekunder akan terbentuk. Jumlah androstenedione yang tidak mencukupi atau berlebihan dalam tubuh wanita dapat menyebabkan gangguan pada tubuh, yang dapat menyebabkan berkembangnya beberapa penyakit pada urutan endokrin:

  • kesulitan infertilitas atau melahirkan anak;
  • kehadiran tanda-tanda perempuan laki-laki - suara rendah, pertumbuhan rambut meningkat dan lain-lain;
  • masalah dengan fungsi alat kelamin.

Selain androstedione, lapisan retikuler kelenjar adrenal mensintesis dehidroepiandrosterone. Perannya dalam produksi molekul protein, atlet sangat akrab dengannya, karena dengan bantuan hormon ini mereka membangun massa otot.

Kelenjar adrenal

Di zona ini, hormon steroid disintesis - kortisol dan kortison. Tindakan mereka adalah sebagai berikut:

  • produksi glukosa;
  • pemecahan protein dan molekul lemak;
  • pengurangan reaksi alergi dalam tubuh;
  • pengurangan proses inflamasi;
  • eksitasi sistem saraf;
  • efek pada keasaman lambung;
  • retensi air dalam jaringan;
  • jika ada kebutuhan fisiologis (misalnya, kehamilan), depresi sistem kekebalan tubuh;
  • pengaturan tekanan di arteri;
  • meningkatkan ketahanan dan ketahanan terhadap stres.

Hormon dari zona glomerulus

Dalam pembagian kelenjar adrenal ini, aldesteron diproduksi, perannya dalam mengurangi konsentrasi kalium di ginjal dan dalam meningkatkan penyerapan cairan dan natrium. Dengan demikian, kedua mineral ini seimbang di dalam tubuh. Sangat sering, orang dengan tekanan darah tinggi yang persisten menunjukkan peningkatan kadar aldosteron.

Dalam hal ini kegagalan hormonal dapat terjadi.

Peran hormon adrenal untuk tubuh manusia sangat besar, dan secara alami, gangguan kelenjar adrenalin dan hormon mereka tidak hanya menimbulkan gangguan dalam fungsi seluruh organisme, tetapi juga secara langsung tergantung pada proses yang terjadi di dalamnya. Khususnya, gangguan hormonal dapat berkembang dengan berikut ini. patologi:

  • proses infeksi;
  • penyakit tuberkulosis;
  • onkologi dan metastasis;
  • hemoragi atau cedera;
  • patologi autoimun;
  • penyakit hati;
  • masalah ginjal;
  • kelainan kongenital.

Untuk kelainan kongenital, kita berbicara tentang hiperplasia korteks adrenal. Dalam hal ini, sintesis androgen meningkat, dan pada anak perempuan dengan patologi ini, tanda-tanda hermafroditisme semu berkembang, dan anak laki-laki matang secara seksual sebelumnya. Anak-anak dengan gangguan semacam itu memiliki kekurangan pertumbuhan, karena diferensiasi jaringan tulang berhenti.

Gambar klinis

Tanda-tanda pertama dari kinerja hormon yang buruk adalah kelelahan dan kelelahan, kemudian gejala lain bergabung, yang dapat saling menggantikan tergantung pada tingkat gangguan apa yang terjadi.

Gangguan fungsional disertai dengan hal-hal berikut:

  • kurangnya kemampuan yang memadai untuk mengatasi situasi yang menekan, kerusakan saraf yang terus-menerus dan keadaan depresi;
  • perasaan takut dan cemas;
  • gangguan detak jantung;
  • peningkatan berkeringat;
  • gangguan tidur;
  • tremor dan tremor;
  • kelemahan, pingsan;
  • nyeri di daerah lumbal dan sakit kepala.

Tentu saja, setidaknya satu dari tanda-tanda ini dapat ditemukan pada setiap orang, dan dalam hal ini tidak bijaksana untuk secara alami lari ke apotek untuk obat-obatan. Setiap gejala, yang diambil secara terpisah, dapat menjadi respons tubuh terhadap situasi yang menegangkan, oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis, lulus tes yang diperlukan dan hanya kemudian membuat keputusan tentang terapi obat.

Pada wanita, kerusakan kelenjar adrenal menyebabkan:

  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • masalah dengan buang air kecil;
  • kelebihan berat badan, karena ada ketidakberesan dalam proses metabolisme.

Para pria mungkin mengalami hal-hal berikut:

  • endapan lemak di perut;
  • pertumbuhan rambut yang buruk;
  • kurangnya hasrat seksual;
  • timbre suara yang tinggi.

Tindakan diagnostik

Saat ini, tidak sulit untuk menentukan kegagalan kelenjar adrenal. Tes laboratorium dapat menentukan kadar hormon menggunakan urine rutin atau tes darah. Sebagai aturan, ini cukup untuk membuat diagnosis yang benar. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan scan ultrasound, CT atau MRI dari organ endokrin yang diinginkan.

Sebagai aturan, penelitian paling sering diresepkan untuk orang yang menunda perkembangan seksual, kebiasaan keguguran atau infertilitas. Selain itu, dokter dapat menyelidiki aktivitas kelenjar adrenal jika terjadi kegagalan dalam siklus menstruasi, atrofi otot, osteoporosis, peningkatan tekanan yang persisten, obesitas, atau peningkatan pigmentasi kulit.

Bagaimana cara mempengaruhi indikator hormonal

Gangguan fungsi kelenjar adrenal menyebabkan situasi kelaparan dan stres. Karena sintesis kortikosteroid terjadi pada ritme tertentu, maka perlu makan sambil mengamati ritme ini. Di pagi hari, sintesis hormon adalah yang tertinggi, jadi sarapan harus padat, di malam hari tidak diperlukan peningkatan produksi hormon, sehingga perjamuan ringan dapat mengurangi konsentrasi mereka dalam darah.

Menormalkan produksi hormon membantu latihan aktif. Olahraga paling baik dilakukan di pagi hari, dan jika Anda lebih memilih waktu malam untuk beban olahraga, maka hanya beban ringan yang akan membantu.

Secara alami, nutrisi yang tepat juga memiliki efek positif pada kerja kelenjar adrenal - semua vitamin dan mineral yang diperlukan harus ada dalam makanan. Jika situasinya diabaikan, dokter mungkin meresepkan obat, dalam beberapa kasus, terapi seperti itu mungkin diresepkan seumur hidup, karena jika gangguan serius mungkin berkembang.

Prinsip terapi obat didasarkan pada pemulihan kadar hormon, sehingga pasien diresepkan hormon - analog sintetis dari hormon yang hilang. Ketika jumlah berlebihan hormon tertentu juga diresepkan obat hormonal yang mempengaruhi hipotalamus dan hipofisis, mereka menangguhkan fungsi kelebihan kelenjar, dan itu mensintesis hormon kurang.

Terapi termasuk yang berikut:

  • Jika ada kekurangan kortisol dalam tubuh, persiapan hormon diresepkan, serta obat-obatan yang mengisi natrium dan mineral lainnya.
  • Jika ada kekurangan aldosteron, analog asal sintetis diresepkan, dan jika tidak ada cukup androgen, itu diganti dengan turunan sintetis testosteron.
  • Agar kelenjar adrenal berfungsi dengan baik, Anda harus berhenti menggunakan kontrasepsi oral.
  • Penting untuk mengukur tingkat tekanan arteri secara konstan, karena ketidakseimbangan hormon mengarah pada fakta bahwa keseimbangan air-garam terganggu, yang sebenarnya mengarah pada peningkatan tekanan di arteri.

Obat-obatan yang paling terkenal dan umum digunakan dalam pengobatan ketidakseimbangan hormon kelenjar adrenal adalah sebagai berikut:

  • Hidrokortison;
  • Prednisolon;
  • Kortison;
  • Deoxycortone.

Pemberian obat independen tidak dapat diterima, semua obat harus diresepkan hanya oleh spesialis yang kompeten.

Pencegahan penyakit adrenal

Mengetahui apa itu korteks adrenal, hormon apa yang disintesis di dalamnya dan penyakit apa yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, penting untuk memikirkan pencegahan penyakit pada organ endokrin ini. Pertama-tama, perlu untuk mencegah penyakit dan gangguan yang dapat memprovokasi malfungsi kelenjar adrenal. Dalam kebanyakan kasus, pelanggaran fungsi organ-organ ini terjadi karena stres yang berkepanjangan dan keadaan depresi, jadi semua dokter menyarankan untuk menghindari situasi negatif yang dapat menyebabkan stres.

Nutrisi yang tepat dan gaya hidup aktif juga merupakan komponen yang sangat penting dari kesehatan adrenal.

Untuk mencegah ketidakseimbangan hormon, Anda harus:

  • masukkan dalam makanan diet yang mengandung vitamin dan mineral;
  • untuk mengatasi stres;
  • memimpin gaya hidup aktif;
  • singkirkan kebiasaan buruk;
  • tepat waktu mengidentifikasi penyakit apa pun dan memperlakukan mereka dengan tepat.

Kelenjar adrenalin dan hormon mereka adalah regulator penting dari proses vital dalam tubuh, seseorang tidak boleh mengabaikan kesehatan mereka, seluruh kesehatan tubuh secara keseluruhan tergantung pada pekerjaan mereka juga.

Gangguan hormon adrenal

Tinggalkan komentar 1,890

Suatu kondisi di mana tubuh mengalami kekurangan hormon steroid akut disebut insufisiensi adrenal. Hormon diproduksi langsung di korteks adrenal, dan penyakit ini bisa akut dan kronis. Penyakit ini menyebabkan kegagalan dalam keseimbangan air-elektrolit dan gangguan sistem kardiovaskular. Seseorang yang mengetahui gejala hypofunction dari korteks adrenal dapat segera menghubungi spesialis, yang akan meningkatkan kemungkinan patologi yang mudah.

Klasifikasi

Ini mengklasifikasikan insufisiensi adrenal berdasarkan dua kriteria:

  • lokalisasi kegagalan;
  • kegagalan saja.

Tergantung pada lokalisasi, hipofungsi adrenal dibagi menjadi 3 kelompok:

  1. Pratama. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa kelenjar adrenal dipengaruhi secara langsung. Konsentrasi hormon yang tidak cukup primer jauh lebih rumit daripada sekunder dan tersier.
  2. Sekunder. Hal ini disebabkan oleh patologi kelenjar pituitari, yang menghasilkan hormon adrenocorticotropic dalam jumlah kecil atau tidak menghasilkan sama sekali. Hormon ini mempengaruhi kerja kelenjar adrenal.
  3. Tersier. Merupakan ciri khas dia bahwa hipotalamus menghasilkan sejumlah kecil corticoliberin.

Tergantung pada kekurangan kursus adrenal dibagi menjadi 2 kelompok:

  1. Pedas Ditandai dengan perkembangan kondisi serius pasien, yang juga disebut krisis addisonic. Mungkin fatal, oleh karena itu, pasien yang memperhatikan gejala pertama, penting untuk segera mencari bantuan spesialis.
  2. Kronis. Ini memiliki 3 tahap: subkompensasi, kompensasi, dekompensasi. Berbeda dengan insufisiensi akut, itu tidak memiliki konsekuensi yang parah dan, di hadapan terapi yang kompeten dan tepat waktu, dapat diamati selama bertahun-tahun dalam bentuk ringan.
Kembali ke daftar isi

Penyebab dan mekanisme perkembangan insufisiensi adrenal

Menimbang bahwa kelenjar adrenal adalah organ berpasangan, timbulnya gejala penyakit kronis hanya mungkin setelah lebih dari 90% dari korteks mereka telah terluka. Kegagalan primer diamati pada kasus lesi kelenjar adrenal secara langsung, penyebabnya adalah kondisi berikut:

  • patologi kongenital dari korteks adrenal;
  • tuberkulosis;
  • Sindrom Algrove;
  • gumpalan darah di pembuluh yang memberi makan organ;
  • akumulasi dalam jaringan organ peningkatan konsentrasi protein, yang memanifestasikan dirinya dengan perjalanan jangka panjang dari bentuk akut penyakit;
  • tumor kanker yang metastasis menginfeksi kelenjar adrenal;
  • difteri berat;
  • kanker di dalam tubuh;
  • adrenal necrosis karena HIV;
  • sepsis;
  • Smith-Opitz syndrome, yang dicirikan oleh keberadaan paralel dari beberapa kelainan, seperti volume kecil tengkorak, malfungsi dalam struktur sistem reproduksi dan keterlambatan perkembangan dan aktivitas otak.
Insufisiensi adrenal dapat kongenital atau berkembang dengan latar belakang penyakit organ dan sistem lain.

Insufisiensi adrenal sekunder berkembang karena patologi kelenjar pituitari ini:

  • infeksi (sering viral);
  • perdarahan, yang dipicu oleh cedera berbagai jenis;
  • kanker;
  • gangguan organ, yang kemudian memulai kemoterapi dan pembedahan;
  • lesi hipofisis dengan antibodi sendiri.

Hipofungsi tersier dari korteks adrenal terbentuk karena:

  • anomali kongenital dari hipotalamus;
  • memperoleh anomali dari hipotalamus (neoplasma dan berbagai infeksi).
Kembali ke daftar isi

Gejala insufisiensi adrenal

Bentuk kronis dari kekalahan hormon adrenal memiliki banyak gejala, di antaranya yang paling umum adalah:

  • kelelahan dan kelelahan yang tidak masuk akal;
  • kelemahan otot;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • kurang nafsu makan;
  • nyeri di perut;
  • gangguan pencernaan;
  • diare;
  • sembelit;
  • pusing;
  • pingsan;
  • mengurangi tekanan.

Gejala yang paling akurat dan akurat yang melanggar fungsi korteks adrenal dianggap sebagai keinginan yang tajam untuk makanan yang terlalu asin dan penggelapan kulit dan selaput lendir. Mereka menjadi warna perunggu, dan ini paling baik dilihat di situs lipatan kulit dan bekas luka. Namun, perubahan warna kulit hanya terjadi ketika ketidakcukupan korteks adrenal berlangsung dalam bentuk utamanya.

Kerusakan akut pada korteks adrenal dapat mengancam jiwa. Selama itu, gejala-gejala penyakit kronis meningkat dan pasien merasa:

  • tekanan darah rendah berkepanjangan;
  • dorongan emetik;
  • kejang-kejang;
  • nyeri otot;
  • perubahan kesadaran.

Diagnosis hipofungsi adrenal

Insufisiensi adrenal dapat ditentukan dengan mewawancarai pasien untuk keluhan dan gejala penyakit. Namun, ini tidak memberikan gambaran yang lengkap, dan untuk mengungkapkan apa ketidakcukupan tertentu yang melekat dalam kasus ini, pasien akan perlu mengunjungi endokrinologis, yang akan meresepkan survei yang berisi studi berikut:

  1. Studi ultrasound pada kelenjar adrenal. Ada beberapa kasus ketika USG tidak memberikan hasil yang diharapkan, kemudian menggunakan computed tomography dari organ.
  2. Pencitraan resonansi magnetik, di mana perhatian khusus diberikan pada pemeriksaan hipotalamus dan hipofisis.

Kemudian pasien diberikan tes laboratorium yang efektif tanpa adanya hormon tertentu. Dokter sedang belajar:

  1. Jumlah kortisol dalam darah. Untuk semua jenis insufisiensi adrenal, konsentrasi hormon berkurang.
  2. 17-ACS dan 17-KS dalam urin, yang dikumpulkan pada siang hari. Penurunan konsentrasi didiagnosis pada defisiensi sekunder dan primer.
  3. Hormon adrenokortikotropik dalam darah. Konsentrasi hormon tinggi pada penyakit kelenjar adrenal dan rendah pada hipofungsi sekunder dan tersier.
  4. Tingkat Aldosterone.

Setelah diagnosis ditegakkan, spesialis mempelajari seberapa parah gangguan telah terjadi dalam proses metabolisme tubuh, seperti protein, karbohidrat, dan elektrolit. Tes darah vena, yang akan menunjukkan jumlah kalium, kalsium, natrium, glukosa dan protein, akan membantu mengidentifikasi hal ini. Selain itu, dokter harus meresepkan elektrokardiogram, yang menunjukkan keadaan sistem kardiovaskular dan bagaimana jantung merespons gangguan dalam keseimbangan elektrolit.

Pengobatan hipofungsi adrenal

Terapi dimulai dengan melanggar fungsi korteks adrenal dengan fakta bahwa dokter meresepkan pengenalan hormon sintetis untuk pasien, yaitu mereka yang kekurangannya diamati dalam tubuh. Seringkali kerugiannya adalah glukokortikoid, yang merupakan bagian dari obat seperti: "Hydrocortisone", "Cortisone", "Fludrocortisone", "Prednisolone" dan "Dexamethasone". Gunakan obat sesuai skema ini: 2/3 dosis diminum di pagi hari, dan 1/3 - pada sore hari. Dalam kasus di mana pasien memiliki kekurangan hormon ringan, dokter meresepkan satu "Cortisone." Jika defisiensi dinyatakan dalam bentuk yang lebih parah, terapi yang rumit diresepkan, yang terdiri dari 2 atau 3 obat sekaligus.

Efektivitas pengobatan dimonitor pada hari-hari pertama setiap bulan. Kontrol dilakukan menggunakan tes yang menunjukkan tingkat hormon dan keseimbangan elektrolit dalam darah. Setelah keadaan kesehatan akan berangsur-angsur membaik, kendalikan pengobatan 1 kali dalam 2-3 bulan. Dokter setuju bahwa ketika hipofungsi kelenjar adrenal lebih baik untuk melebihi dosis hormon selama beberapa hari, daripada meningkatkan risiko pembentukan bentuk akut insufisiensi adrenal.

Terapi Penyakit Akut

Krisis adrenal sering memburuk pada mereka dalam situasi di mana jumlah glucocorticoid yang tidak mencukupi masuk ke dalam tubuh. Terapi untuk hipofungsi akut kelenjar adrenal diadakan di perawatan intensif dan terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. pengenalan larutan intravena natrium dan glukosa untuk memperbaiki penyimpangan dalam keseimbangan air-elektrolit;
  2. penghapusan kurangnya hormon, yang dikompensasi oleh pemberian agen sintetis intravena dan intramuskular;
  3. dalam kasus di mana pasien mengalami penurunan tekanan terus-menerus, dokter meresepkan obat yang menyempitkan pembuluh darah;
  4. meringankan gejala penyakit yang menyebabkan eksaserbasi.

Ketika pasien berangsur-angsur pulih, ia memiliki peningkatan yang terus-menerus dalam kesehatan, kadar natrium dan kalium yang rendah dalam darah kembali normal dan tekanan kembali normal, dan para ahli menerjemahkannya ke penggunaan obat-obatan dalam pil. Setelah itu, pasien dapat dipindahkan dari unit perawatan intensif ke bangsal rumah sakit umum.

Pencegahan dan prognosis hipofungsi adrenal

Dalam kasus di mana pasien diberi perawatan penggantian hormon kompleks yang tepat dan tepat waktu, insufisiensi adrenal memiliki cara yang hampir positif. Prognosis untuk pasien dengan hipofungsi kronik didasarkan pada pencegahan dan pengobatan krisis adrenal. Ketika seseorang juga memiliki berbagai jenis infeksi, cedera, operasi, gangguan saraf dan malfungsi saluran pencernaan, spesialis segera meresepkan peningkatan dosis hormon yang diambil olehnya. Pasien dengan hipofungsi kelenjar adrenal harus terdaftar dengan endokrinologis dan dari waktu ke waktu diperiksa. Pasien yang berisiko mengalami krisis adrenal juga harus terdaftar. Kategori pasien ini termasuk mereka yang telah menggunakan kortikosteroid untuk waktu yang lama untuk mengobati berbagai penyakit kronis.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Seringkali wanita panik jika tes hormon menunjukkan peningkatan kadar dehydroepiandrosterone.

Sejak kecil, kita disarankan untuk makan lebih banyak produk susu, karena mereka kaya kalsium yang berguna untuk tulang.

Seperti diketahui, dalam tubuh manusia ada banyak mekanisme yang diperlukan untuk pengaturan aktivitas vital. Salah satunya adalah sistem endokrin, yang bertanggung jawab untuk pembentukan dan sekresi hormon.