Utama / Hipoplasia

Instruksi Corticotropin untuk digunakan

Hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin) adalah hormon yang terbentuk di sel basofilik kelenjar pituitari anterior. Ini merangsang korteks adrenal, namun, fungsi korteks adrenal dengan tidak adanya ACTH berhenti sepenuhnya. Ketika stimulasi dari kelenjar pituitari tidak ada, korteks adrenal mempertahankan kemampuan untuk mensekresi aldosteron hormon esensial, yang mengatur natrium dan kalium dalam tubuh. Namun, tanpa ACTH, kelenjar adrenal menghasilkan jumlah hormon vital lain yang tidak cukup, kortisol, dan kehilangan kemampuan mereka untuk meningkatkan sekresi jika diperlukan. Oleh karena itu, pasien dengan insufisiensi kelenjar pituitari menjadi sangat sensitif terhadap berbagai jenis beban dan tekanan. Jumlah ACTH yang berlebihan, yang dapat diproduksi di tumor hipofisis, mengarah pada pengembangan penyakit yang berpotensi fatal, yang disebut sindrom Cushing. Ciri khasnya meliputi peningkatan massa tubuh, wajah berbentuk bulan, peningkatan lemak tubuh di bagian atas tubuh, peningkatan tekanan darah, dan kelemahan otot.

persiapan ACTH - corticotropin (sinonim: Corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl) - berat molekul siklik dari 3.500 a. E. m., Mengandung 39 asam amino. Aktivitasnya ditentukan! secara biologis dan dinyatakan dalam DE.

Untuk penggunaan medis, corticotropin untuk injeksi (Corticotropinum pro injectionibus) diperoleh dari kelenjar pituitari sapi, babi dan domba. Tersedia dalam gelas, botol tertutup rapat dalam bentuk bubuk lyophilized steril berwarna putih atau hampir putih, mudah larut dalam air. Solusi untuk injeksi disiapkan ex tempore dengan melarutkan bubuk (dalam kondisi aseptik) dalam larutan natrium klorida isotonik steril.

Farmakokinetik. Dengan pemberian intramuskular, obat ini cepat diserap, efek dari dosis tunggal berlangsung 6-8 jam.

Farmakodinamik. Corticotropin adalah stimulator fisiologis dari korteks adrenal. Ini menyebabkan peningkatan biosintesis dan pelepasan hormon kortikosteroid, terutama glukokortikoid (kortisol, kortison, dll.), Dan juga androgen, ke dalam aliran darah. Pada saat yang sama, kandungan asam askorbat dan kolesterol dalam kelenjar adrenal menurun. Ada hubungan erat antara pelepasan kortikotropin dari hipofisis anterior dan konsentrasi hormon korteks adrenal dalam darah. Peningkatan ekskresi corticotropin dimulai dengan penurunan konsentrasi kortikosteroid dalam darah dan dihambat jika kandungan kortikosteroid meningkat ke tingkat tertentu. Efek terapeutik dari corticotropin serupa dengan aksi glukokortikosteroid. Ini memiliki efek anti-alergi dan anti-inflamasi, memiliki aktivitas imunosupresif, menyebabkan atrofi jaringan ikat, mempengaruhi karbohidrat, metabolisme protein dan proses biokimia lainnya.

Indikasi untuk digunakan. Sebelumnya corticotropin banyak digunakan untuk pengobatan rematik, polyarthritis menular nonspesifik, asma bronkial, limfoblastik akut dan leukemia myeloblastic, neurodermatitis, eksim, dan berbagai penyakit alergi lainnya. Saat ini, untuk tujuan ini, biasanya digunakan glukokortikoid, serta obat nonsteroid (anti-inflamasi, antihistamin dan obat anti alergi, dll). Pada dasarnya corticotropin digunakan dalam hipofungsi sekunder dari korteks adrenal, untuk mencegah atrofi kelenjar adrenal dan pengembangan "penarikan" setelah pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid. Namun, corticotropin terus menjadi pengobatan yang efektif untuk penyakit ini.

Corticotropin juga digunakan untuk mempelajari keadaan fungsional dari sistem hipotalamus-pituitari-adrenal.

Corticotropin biasanya disuntikkan ke otot. Ketika diambil secara lisan, obat ini tidak efektif, karena dihancurkan oleh enzim pencernaan. Ketika dimasukkan ke otot, ia cepat diserap. Efek dari dosis tunggal dengan pengenalan otot berlangsung 6-8 jam, sehingga injeksi diulangi 3-4 kali sehari. Dalam kasus yang jarang terjadi, untuk mendapatkan efek yang lebih cepat dan lebih kuat, infus larutan corticotropin intravena diperbolehkan, untuk mana obat diencerkan dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik. Untuk tujuan terapeutik, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, 10-20 IU dari corticotropin diberikan 3-4 kali sehari selama 2-3 minggu. Pada akhir perawatan, dosis dikurangi menjadi 20-30 U per hari. Dengan pengenalan anak-anak, dosisnya dikurangi 2-4 kali, tergantung pada usia. Jika perlu, pengobatan dengan corticotropin dapat diulang. Untuk tujuan diagnostik, obat diberikan sekali dengan dosis 20-40 U.

Efektivitas pengobatan dinilai oleh perjalanan klinis penyakit dan dinamika kandungan kortikosteroid dalam darah dan urin.

Penggunaan kortikotropin jangka panjang secara terus menerus untuk tujuan terapeutik tidak tepat, karena dapat menyebabkan penipisan korteks adrenal.

Atlet menggunakannya untuk meningkatkan tingkat kortikosteroid endogen. Aktivitas fisik yang intens adalah stres bagi tubuh dan sering menyebabkan penipisan korteks adrenal, yang disertai dengan penurunan progresif dalam olahraga (dan bukan hanya olahraga). Hasil dari ini dapat berupa pemulangan paksa dari olah raga atlet berkualifikasi tinggi yang dapat terus melakukan selama bertahun-tahun, mengeksploitasi teknik, pengalaman, dan pengetahuan mereka. Penggunaan ACTH dalam hal ini membantu mengembalikan struktur dan fungsi kelenjar adrenal, dengan hasil bahwa atlet kembali ke sistem.

Kontraindikasi penggunaan: dekompensasi aktivitas jantung, penyakit hati, ginjal, kehamilan, diabetes, ulkus peptikum.

Bila menggunakan corticotropin (terutama dengan pemberian jangka panjang dosis besar) dapat efek samping: kecenderungan untuk menunda dalam tubuh air, natrium dan klorin ion dengan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah, takikardia, amplifikasi berlebihan metabolisme protein nitrogen negatif keseimbangan, agitasi, insomnia dan gangguan lain dari sistem saraf pusat, hirsutisme moderat, gangguan menstruasi. Mungkin ada jaringan parut yang tertunda dari luka dan ulserasi selaput lendir saluran pencernaan, eksaserbasi fokus tersembunyi dari infeksi; pada anak-anak - penghambatan pertumbuhan. Fenomena diabetes adalah mungkin, dan dengan diabetes yang ada - peningkatan hiperglikemia dan ketosis, serta reaksi alergi, yang memerlukan penghentian obat.

Corticotropin kontraindikasi pada bentuk parah dari hipertensi dan penyakit Cushing, kehamilan, kegagalan sirkulasi tahap III, endokarditis akut, psikosis, nefritis, osteoporosis, ulkus lambung dan ulkus duodenum, setelah operasi baru-baru ini, sifilis, bentuk aktif dari tuberkulosis (dalam ketiadaan pengobatan khusus), pada diabetes mellitus, reaksi alergi terhadap corticotropin dalam sejarah.

Jadi, setelah menganalisa farmakologi hormon yang berkaitan dengan persiapan doping, turunan dan analognya, kita dapat menyatakan yang berikut. Semuanya banyak digunakan dalam praktek pelatihan olahraga, dan pada saat yang sama - dalam banyak kasus - mereka praktis tidak ditentukan selama berlalunya kontrol doping. Kebanyakan ahli dalam kedokteran olahraga untuk penggunaan gonadotropin dan faktor gonadotropin-releasing sebagai sarana meningkatkan kadar testosteron tubuh negatif: tidak ada "normalisasi" efek pada keadaan fungsional dari sistem neuroendokrin, seperti yang dapat dilihat dari semua di atas, mereka tidak memiliki, dan hanya memperpanjang "penderitaan", sementara menyingkirkan, tetapi juga memperdalam lubang "pasca-steroid". Selain itu, stimulasi berlebihan dari sistem hipotalamus-pituitari dan testis penuh dengan efek samping yang sangat berbahaya, hingga perkembangan oncopathology. Oleh karena itu, larangan penggunaannya dalam olahraga benar-benar dibenarkan.

Adapun persiapan dari erythropoietin, hormon pertumbuhan, insulin-like growth factor-1, insulin dan ACTH, dari brondong jelas bahwa larangan penggunaannya dalam olahraga kurang ilmiah dibuktikan: data ilmiah terlalu sedikit, untuk membuat mereka tentu berbahaya bagi organisme olahragawan berolahraga. Namun, karena obat-obatan ini dilarang, mereka tidak boleh digunakan oleh atlet.

Corticotropin (Corticotropin)

Konten

Rumus struktural

Nama rusia

Nama latin dari substansi adalah Corticotropin

Nama kimia

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

Formula kotor

Kelompok farmakologi zat Corticotropin

Kode CAS

Artikel klinis dan farmakologi yang khas 1

Tindakan farmasi Hormon polipeptida dari kelenjar pituitari anterior. Stimulator fisiologis dari korteks adrenal; aktivitas ditentukan oleh sarana biologis, dinyatakan dalam satuan aksi (ED). Meningkatkan sintesis dan pelepasan ke dalam aliran darah kortikosteroid dan androgen, mengurangi kandungan asam askorbat dan kolesterol di kelenjar adrenal. Ini menyebabkan atrofi jaringan konektif, mempengaruhi karbohidrat, metabolisme protein dan proses biokimia lainnya. Peningkatan ekskresi corticotropin dimulai dengan penurunan konsentrasi kortikosteroid dalam darah dan dihambat jika konsentrasinya naik ke kandungan tertentu. Tindakannya serupa dengan aksi GCS. Ini memiliki efek anti-alergi, anti-inflamasi, desensitizing, imunosupresif. Durasi tindakan dengan pengenalan / - 6-8 jam, Ketika diambil secara lisan, saluran pencernaan dihancurkan oleh enzim.

Indikasi. Insufisiensi adrenal. Pencegahan - atrofi korteks adrenal, sindrom "pembatalan" setelah pengobatan jangka panjang GCS, studi tentang keadaan fungsional sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Kontraindikasi. Hipersensitivitas, hipertensi arteri, penyakit Itsenko-Cushing, kehamilan, stadium III CHF, endokarditis akut, psikosis, nefritis, osteoporosis, ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum, periode pasca operasi, sifilis, tuberkulosis (bentuk aktif tanpa adanya pengobatan spesifik), diabetes mellitus.

Dosis V / m, untuk efek cepat - in / in drip (dalam pengenceran 500 ml larutan NaCl 0,9%). Solusi injeksi disiapkan sebagai temporer. Tetapkan 10-20 IU 3-4 kali sehari selama 2–3 minggu; pada akhir perawatan - 20-30 U per hari. Dosis anak dikurangi 2-4 kali, tergantung pada usia. Untuk tujuan diagnostik - 20-40 IU sekali.

Efek samping Sindrom edematous (retensi cairan, Na + dan Cl-), peningkatan tekanan darah, takikardia; peningkatan metabolisme protein dengan keseimbangan nitrogen negatif; kegembiraan, insomnia; hirsutisme, dismenore; jaringan parut yang tertunda dari luka, ulserasi selaput lendir saluran pencernaan, eksaserbasi fokus tersembunyi infeksi, diabetes "steroid", hiperglikemia, ketosis; pada anak-anak - retardasi pertumbuhan.

Instruksi khusus. Efektivitas pengobatan dievaluasi sesuai dengan kriteria klinis penyakit, dinamika konsentrasi kortikosteroid dalam darah dan urin.

[1] Daftar negara obat-obatan. Edisi resmi: dalam 2 t.- M: Medical Council, 2009. - Vol.2, Bagian 1 - 568 hal; Bagian 2 - 560 s.

Instruksi Corticotropin untuk digunakan

Hormon yang terbentuk di sel basofilik pituitari anterior (kelenjar endokrin, terletak di otak). Corticotropin adalah stimulator fisiologis dari korteks adrenal. Hal ini menyebabkan peningkatan biosintesis (pembentukan tubuh) dan memulihkan hormon kortakosteroidnyh aliran darah (hormon yang diproduksi oleh lapisan korteks adrenal) terutama glukokortikoid dan androgen (hormon seks pria). Pada saat yang sama mengurangi konten dalam kelenjar adrenal asam askorbat, kolesterol.

Indikasi untuk digunakan:

Sebelumnya corticotropin banyak digunakan untuk pengobatan rematik, infeksi polyarthritis nonspesifik (peradangan beberapa sendi), asma bronkial, limfoblastik akut dan leukemia myeloblastic (tumor hematologi ganas yang timbul dari sel-sel sumsum tulang hematopoietik), neurodermatitis (penyakit kulit yang berhubungan dengan gangguan sistem saraf pusat) eksim (neyroallergicheskogo penyakit kulit yang ditandai dengan menangis, peradangan gatal) dan berbagai penyakit alergi lainnya. Saat ini, untuk tujuan ini, biasanya digunakan glukokortikoid, serta obat nonsteroid (anti-inflamasi, antihistamin dan obat anti alergi, dll).

Metode aplikasi:

Corticotropin biasanya disuntikkan ke otot-otot. Ketika diambil secara lisan, obat ini tidak efektif, karena dihancurkan oleh enzim pada saluran gastrointestinal. Saat dimasukkan ke otot, ia cepat diserap. Efek dari dosis tunggal berlangsung dengan pengenalan otot 6-8 jam, sehingga injeksi diulangi 3-4 kali sehari.

Kejadian buruk:

Bila menggunakan corticotropin (terutama dengan pemberian jangka panjang dosis besar) dapat efek samping: kecenderungan untuk menunda dalam tubuh air, natrium dan klorin ion dengan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah, takikardia (jantung berdebar), amplifikasi berlebihan keseimbangan nitrogen negatif metabolisme protein, agitasi, insomnia dan gangguan lain dari sistem saraf pusat, hirsutisme sedang (hirsutism perempuan, jenggot pertumbuhan nyata, kumis dan t. d.), gangguan menstruasi siklus ny. Mungkin ada cicatrisation keterlambatan luka dan ulserasi pada selaput lendir dari saluran pencernaan, eksaserbasi fokus laten infeksi pada anak - hambatan pertumbuhan. kemungkinan efek dari diabetes, dan ketika ada diabetes - hiperglikemia amplifikasi (peningkatan glukosa darah) dan ketosa (pengasaman karena badan keton darah yang berlebihan - produk antara metabolisme) serta reaksi alergi, membutuhkan penghentian.

Kontraindikasi:

Corticotropin kontraindikasi pada bentuk parah hipertensi (tekanan darah persisten), dan penyakit Cushing (obesitas disertai dengan penurunan fungsi seksual, meningkatkan kerapuhan tulang karena pelepasan ditingkatkan hormon hipofisis adrenokortikotropik), kehamilan, kegagalan sirkulasi tahap III, endokarditis akut (radang rongga internal yang jantung), psikosis, nefritis (radang ginjal), osteoporosis (gangguan makan tulang, disertai dengan peningkatan kerapuhan ), Lambung maag dan ulkus duodenum, setelah operasi baru-baru ini, sifilis, bentuk aktif tuberkulosis (tanpa pengobatan khusus), diabetes, reaksi alergi kortikotropin sejarah (history).

Formulir pelepasan obat:

botol yang tertutup disegel dengan stopper karet dan logam menjalankan mengandung unit corticotropin 10-20-30-40.

Kondisi penyimpanan:

Obat ini dari daftar B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari + 20 ° C.

Sinonim:

hormon adrenokortikotropik, Acton, Aktrop, Adrenokortikotrofin, Tsibaten, Kortrofin, Ekzaktin, Solantil.

Persiapan efek yang serupa:

Pergogrin (Pergogreen) Zinc suspensi corticotropin (Suspensio Zinc-corticotropin) menopause gonadotropin (Gonadotropinum menopausalis) Prefizon (Prephyson) Pergonal (Pergonal)

Tidak menemukan informasi yang Anda butuhkan?
Bahkan instruksi yang lebih lengkap untuk obat "corticotropin" dapat ditemukan di sini:

Dokter yang terhormat!

Jika Anda memiliki pengalaman meresepkan obat ini kepada pasien Anda - bagikan hasilnya (tinggalkan komentar)! Apakah obat ini membantu pasien, apakah efek samping terjadi selama perawatan? Pengalaman Anda akan menarik bagi rekan dan pasien Anda.

Pasien yang terhormat!

Jika Anda telah meresepkan obat ini dan telah menyelesaikan kursus terapi, beri tahu kami apakah itu efektif (apakah itu membantu), apakah ada efek samping yang Anda suka / tidak suka. Ribuan orang mencari di internet untuk ulasan berbagai obat-obatan. Tetapi hanya beberapa yang tersisa. Jika Anda secara pribadi tidak meninggalkan ulasan tentang topik ini - tidak akan ada apa-apa untuk membaca sisanya.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang Corticotropin?

Untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya, perlu untuk merawat asupan corticotropin yang cukup. Tentu, jangan lupa tentang konsultasi sebelumnya dengan dokter Anda. Dalam kebanyakan kasus, tanpa pembatasan, para ahli meresepkan corticotropin, obat hormon adrenocorticotropic, untuk tujuan ini.

Apa hormon yang bertanggung jawab?

Di lobus anterior kelenjar hipofisis - kelenjar endokrin, yang terletak di otak, menghasilkan hormon khusus yang bertanggung jawab untuk operasi penuh dari kelenjar adrenal. Dengan stimulasi yang tepat dari badan-badan ini ditingkatkan biosintesis, serta lebih dari hormon seks pria (dan bahwa keduanya diperlukan bagi siapa pun).

Hormon, corticotropin, disintesis dalam tubuh dalam jumlah yang memungkinkan lingkungan. Faktanya adalah bahwa dalam kondisi hidup yang buruk, efisiensi proses ini diminimalkan. Peran kunci dalam sintesis dimainkan oleh mood yang berlaku dalam diri orang tersebut, serta tingkat kesehatannya.

Pada akhir abad ke-20, percobaan para ilmuwan membuktikan bahwa pagi hari menguntungkan untuk produksi corticotropin. Di malam hari, kinerja proses ini turun menjadi nol.

Serta mengamati wisatawan dari berbagai negara, telah terbukti bahwa produksi hormon gagal ketika tiba di wilayah lain. Perubahan zona waktu yang tajam seperti itu, yang dilakukan dengan terbang, dapat berdampak buruk pada tubuh manusia. Sayangnya, produksi corticotropin tidak dinormalisasi dengan segera. Ini akan memakan waktu satu hari, dan bahkan tidak seminggu. Hanya 14 hari kemudian, kelenjar pituitari akan dapat menghasilkan hormon seperti yang dilakukannya di tanah air.

Tampaknya cuti yang harus membawa hanya emosi positif, tetapi di mana mereka berasal, jika pengembangan seragam kerja penting bagi kesehatan hormon rusak.

Namun, bukan hanya perubahan zona waktu yang dapat berdampak negatif. Stres, nervosa dan kecemasan konstan - semua ini meniadakan produksi hormon. Beban fisik juga membuat kontribusi destruktif yang signifikan terhadap proses tersebut. Jika kita mengambil contoh dari kaum hawa, untuk daftar faktor negatif yang mempengaruhi produksi penuh corticotropin dapat ditambahkan selama menstruasi dan kehamilan.

Kapan saya harus mengonsumsi Corticotropin?

Obat tidak harus diambil sebagai tindakan pencegahan. Penggunaannya hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter, jika pemeriksaan menunjukkan kurangnya keriuhan. Sebagai aturan, obat ini diresepkan untuk terjadinya:

  • arthritis (infeksi, akut, rheumatoid);
  • penyakit jaringan ikat;
  • psoriasis, dermatitis dan eksim (serta penyakit lain yang mempengaruhi kulit manusia);
  • serangan alergi;
  • penyakit mata (proses inflamasi dan manifestasi alergi);
  • kelenjar adrenalin kerja yang buruk.

Dalam hal tidak ada obat yang diminum secara oral, tetapi diberikan secara intramuskular, karena komponennya dapat memiliki efek merusak pada organ saluran gastrointestinal. Selain adanya salah satu penyakit di atas, sebelum mengambil Corticotropin harus akrab dengan beberapa aturan. Dokter yang meresepkan obat itu hanya berkewajiban untuk memperingatkan tentang mereka.

Bagaimana cara mengambil obatnya?

Instruksi penggunaan Corticotropin ada di setiap paket, jadi tidak sulit untuk mempelajari lebih lanjut tentang fitur penerimaan. Dosis tidak ditentukan secara independen oleh pasien, karena definisinya tergantung pada faktor-faktor seperti tingkat keparahan dan sifat penyakit, yang hanya dapat ditentukan oleh dokter yang merawat. Jika tidak, obat tidak akan membawa efek yang diinginkan. Harus diingat bahwa dosis obat harus dikurangi.

Pelepasan obat dari tubuh terjadi sangat cepat, yang menekankan perlunya penerimaan setelah 6 jam. Jumlah maksimum resepsi per hari sekitar empat kali. Adapun waktu perawatan, semuanya tergantung pada sifat penyakit. Istilah ini mungkin seminggu dan sebulan. Waktu maksimum untuk mengambil obat adalah 6 minggu.

Anda dapat mengambil obat, yang dirancang untuk mencapai efek cepat. Dalam hal ini, Corticotropin diberikan dalam bentuk pipet, tetapi hanya dalam kondisi rumah sakit. Dalam hal apapun tidak dapat mempraktekkan metode penerimaan di rumah, tanpa pelatihan medis yang tepat. Jika tidak, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah.

Apapun dosis dan metode pemberian yang seharusnya, perawatan dengan Corticotropin harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Sulit untuk memanggil biaya Corticotropin, seperti di Rusia obat itu tidak dijual.

Siapa yang tidak boleh mengonsumsi obat itu?

Tentu, obat bertanggung jawab untuk normalisasi produksi hormon, serta proses kompleks yang terjadi dalam tubuh manusia memiliki sejumlah kontraindikasi, yang diperlukan untuk berkenalan dengan. Ini termasuk:

  • tuberkulosis;
  • hipertensi;
  • psikosis;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit tertentu pada kelenjar adrenal;
  • gagal jantung;
  • ulkus lambung;
  • herpes;
  • cacar.

Jauh dari semua penyakit yang obatnya tidak bisa diindikasikan. Daftar lengkap harus ditinjau di kantor dokter yang merawat. Adapun efek samping, itu mungkin:

  • retensi cairan;
  • penambahan berat badan;
  • gangguan sistem saraf (insomnia, jerawat, gangguan menstruasi);
  • kelemahan;
  • hipereksitabilitas;
  • kegugupan.

Jika obat diambil oleh anak-anak, maka retardasi pertumbuhan adalah mungkin. Seringkali ada penundaan dalam proses luka parut (ini juga berlaku untuk orang dewasa). Jika ada efek di atas terjadi, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, ada pembatalan lengkap.

Penerimaan Kortikotropina tidak mungkin selama kehamilan dan menyusui. Dan juga penggunaannya oleh orang-orang usia pensiun dikecualikan.

Harus dipertimbangkan

Penyusunan ACTH (hormon adrenokortikotropik) dapat diberikan jika korteks adrenal masih bisa berfungsi secara independen. Jika tidak, tubuh tidak boleh mengonsumsi obat.

Untuk mencegah terjadinya reaksi alergi, antihistamin disuntikkan ke pasien sebelum pemberian corticotropin.

Anda dapat menghindari terjadinya efek samping, tetapi ini harus mematuhi diet khusus yang terdiri dari protein, sayuran dan buah-buahan. Jangan makan banyak garam. Tetapi juga tidak termasuk penggunaan jenis minuman tertentu.

Obat tersebut dapat bergantian dengan kortikosteroid. Contohnya adalah pemberian Corticotropin dengan antibiotik jika terjadi penurunan suhu dan panas yang hebat.

CORTICOTROPIN (Corticotropinum)

Sinonim: hormon adrenokortikotropik, ACTH, Hormonum Adreno-corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorti-cotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin (B), Solanthyl.

Hormon yang terbentuk di sel basofilik kelenjar pituitari anterior. Untuk penggunaan medis dibuat dari kelenjar pituitari sapi, babi dan domba corticotropin injeksi (Corticotropinum pro injectionibus). Tersedia dalam kaca, botol tertutup rapat sebagai bubuk lyophilized putih atau hampir putih, mudah larut dalam air. larutan injeksi disiapkan mantan tempore dengan melarutkan serbuk (aseptik) ke dalam larutan natrium klorida sterilnomizotonicheskom. Solusinya memiliki reaksi sedikit asam (pH 3.0-4.0).

Corticotropin adalah hormon polipeptida yang terdiri dari 39 asam amino. Aktivitasnya ditentukan secara biologis dan dinyatakan dalam satuan aksi (ED).

Corticotropin memainkan peran penting dalam kehidupan organisme. Ini adalah stimulan fisiologis korteks adrenal dan menyebabkan peningkatan biosintesis dan melepaskan ke dalam aliran darah dari hormon kortikosteroid, terutama glukokortikoid (kortisol, kortison, dll), dan androgen. Pada saat yang sama ada penurunan kandungan dalam kelenjar adrenal dari asam askorbat dan kolesterol.

Ada hubungan erat antara pelepasan kortikotropin dari hipofisis anterior dan konsentrasi hormon korteks adrenal dalam darah. Peningkatan sekresi kortikotropin dimulai penurunan konsentrasi kortikosteroid darah dan menghambat jika konten kortikosteroid meningkat ke tingkat tertentu.

Efek terapeutik dari corticotropin serupa dengan aksi glukokortikosteroid; itu mengurangi permeabilitas pembuluh darah, memiliki efek anti-inflamasi dan desensitizing, menyebabkan atrofi dari jaringan ikat; mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan protein dan proses biokimia lainnya.

Diterapkan pada corticotropin insufisiensi hipofisis mezhutochno- dan dalam pengobatan rematik, polyarthritis menular nonspesifik, asam urat, asma bronkial, limfatik akut dan leukemia myeloid, mononucleosis, neurodermatitis, psoriasis, eksim, dan berbagai penyakit alergi lainnya.

Masukkan biasanya di otot. Ketika diambil secara lisan, obat ini tidak efektif, karena dihancurkan oleh enzim pada saluran gastrointestinal. Ketika disuntikkan ke otot, obat ini cepat diserap. Efek dari dosis tunggal berlangsung dengan pengenalan otot 6-8 jam; Oleh karena itu injeksi diulang 3-4 kali sehari. Efek yang lebih panjang memiliki obat khusus ACTH-zinc-phosphate.

Dalam kasus yang jarang terjadi, untuk efek cepat dan kuat, pemberian larutan corticotropin intravena diperbolehkan.

Dosis tergantung pada sifat dan keparahan penyakit. Pada rematik akut, rheumatoid dan artritis lainnya biasanya diberikan pada orang dewasa pada otot 10-20 ED 3-4 kali sehari; pada akhir perawatan, dosis dikurangi menjadi 30-20 IU per hari.

Perjalanan pengobatan untuk rematik akut berlangsung 3-4 minggu atau lebih. Jika perlu, perawatan diulang 2-3 kali dengan istirahat 1-3 minggu atau lebih.

Pada polyarthritis infeksi kronis, perjalanan pengobatan dapat berlangsung hingga 8 minggu atau lebih.

Anak-anak dengan corticotropin rematik intramuskular 3-4 kali sehari: dosis harian untuk anak di bawah 1 tahun sama dengan 15-20 unit, dari 3 hingga 6 tahun - 20-40 unit, 7-14 tahun - 40-60 unit; pada akhir perawatan, dosis dikurangi secara bertahap.

Efek terapeutik pada rematik, rheumatoid dan artritis lainnya diekspresikan dalam penurunan peradangan, peningkatan mobilitas sendi, penurunan suhu, normalisasi ESR, dan perbaikan dalam kondisi umum. Efek terbaik diamati pada bentuk awal penyakit; dengan arthritis kronis, efeknya kurang terasa.

Ketika corticotropin dihentikan, gejala penyakit mungkin muncul kembali; administrasi berulang biasanya menyebabkan remisi yang cepat. Pemberian berkelanjutan terus menerus tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan penipisan korteks adrenal.

Penggunaan corticotropin dapat berganti-ganti dengan pengenalan kortikosteroid.
Gout biasanya digunakan pada hari-hari awal 10-15 IU 4 kali sehari (sebelum mereda efek akut), diikuti oleh 40 dan 20 unit per hari selama 15-20 hari.

Dalam kasus asma bronkial, itu diresepkan 5-10 IU 3-4 kali sehari selama 2-3 minggu atau lebih. Dengan tidak adanya efek, dosis ditingkatkan atau terpaksa pemberian intravena. Dalam vena disuntikkan metode 1 kali per hari 5-10 U, dilarutkan dalam 500-1000 ml larutan glukosa 5%.

Dengan leukemia pada anak-anak diberikan intramuskular, tergantung pada usia 4-5 hingga 15-30 U per hari (3-4 dosis). Pada akhir perawatan, dosis dikurangi secara bertahap. Perjalanan pengobatan dari 2-3 hingga 4-5 minggu. Dianjurkan untuk alternatif suntikan kortikotropin dan kortikosteroid.

Dalam beberapa tahun terakhir, karena munculnya sejumlah glukokortikoid sintetik indikasi untuk penggunaan kortikotropin dalam praktek terapi telah relatif terbatas. Obat ini sering digunakan untuk mencegah atrofi kelenjar adrenal dan merangsang fungsi mereka selama pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid.

Dalam menerapkan corticotropin (terutama dengan pemberian jangka panjang dosis besar) dapat efek samping: kecenderungan untuk menunda dalam tubuh air, natrium dan klorin ion dengan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah, takikardia, amplifikasi berlebihan metabolisme protein negatif keseimbangan nitrogen, agitasi, insomnia dan gangguan lain dari sistem saraf pusat, hirsutisme moderat, gangguan menstruasi. Mungkin ada cicatrisation keterlambatan luka dan ulserasi pada selaput lendir dari saluran pencernaan, eksaserbasi fokus laten infeksi; pada anak-anak - penghambatan pertumbuhan. Fenomena diabetes dapat berkembang, dan dengan diabetes yang ada - meningkatkan hiperglikemia dan ketosis. Reaksi alergi juga dimungkinkan.

Untuk mencegah efek samping, dianjurkan untuk mengurangi asupan natrium klorida dalam tubuh, untuk menunjuk pola makan kaya sayuran, buah (peningkatan pengenalan ion kalium ke dalam tubuh) dan protein. Ketika diabetes mellitus meningkatkan dosis insulin, suntik lipocaine.

Corticotropin kontraindikasi pada bentuk parah dari hipertensi dan hipofisis - kehamilan Cushing, insufisiensi sirkulasi sejauh III, endokarditis akut, psikosis, nefritis, osteoporosis, ulkus lambung dan ulkus duodenum, operasi baru-baru ini, sifilis, bentuk aktif dari tuberkulosis (tanpa adanya pengobatan khusus ), bentuk parah diabetes mellitus, di usia tua.

Form release: botol tertutup rapat dengan sumbat karet dan logam berjalan, dengan kandungan 10-20-30-40 U Corticotropin.

Penyimpanan: Daftar B. Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 20 °.

Rp.: Corticotropini 10 PIECES D. t. d. N. 6

S. Larutkan sebelum digunakan dalam 1 ml air untuk injeksi. Menyuntikkan 1 ml ke dalam otot 4 kali sehari.

Baru-baru ini dilakukan sintesis hormon adrenocorticotropic. Selain itu, terlihat bahwa aktivitas adrenokortikotropik, sebagian besar sesuai sifat dasar kortikotropin memiliki sintetis diproduksi polipeptida yang mengandung tidak semua 39 asam amino, 28 atau 24 asam amino dari hormon alami.
obat Hungaria gumaktid-28 berisi 28 asam amino, yang sinakten obat Swiss (Synacthen) -24 asam amino. Gumaktid dilepaskan ke ampul 0,4 mg (sesuai dengan 40 U corticotropin) sinakten - dalam ampul 0,25 mg. Depot Sinakten mengandung dalam 1 ml suspensi 1 mg obat.

Apa itu corticotropin?

Corticotropin adalah hormon yang terbentuk di kelenjar pituitari anterior. Bagi mereka yang tidak tahu kelenjar pituitari, itu adalah kelenjar endokrin, yang terletak di otak. Corticotropin-releasing hormone adalah stimulator aneh dari korteks adrenal, berkat biosintesis yang ditingkatkan, dan lebih banyak hormon seks pria dilepaskan ke dalam darah.

Terbukti bahwa hormon ini dapat disintesis dalam tubuh manusia dalam konsentrasi yang sangat berbeda, semuanya tergantung pada kondisi lingkungan, indikator kesehatan, dan bahkan pada suasana hati. Misalnya, di pagi hari, tingkat corticotropin disimpan pada tingkat tertinggi, ketika, sedini di malam hari, itu turun hampir nol.

Perubahan zona waktu yang tajam berdampak buruk pada produksi corticotropin. Perlu dicatat bahwa corticotropin untuk waktu yang sangat lama tidak dapat beradaptasi dengan kondisi baru, dan produksinya datang ke keadaan normal hanya setelah beberapa minggu. Akan terlihat bahwa liburan yang dihabiskan di luar negeri seharusnya hanya membawa emosi positif dan istirahat yang baik untuk seluruh organisme, namun, bahkan perubahan kecil seperti itu dapat sangat mengganggu kerja hormon ini.

Selain mengubah zona waktu, olahraga berlebihan, stres, ketakutan, dan kecemasan juga bisa memengaruhi produksi hormon. Semua alasan ini dapat secara signifikan meningkatkan tingkat corticotropin dalam tubuh manusia. Seks yang adil sedikit berbeda, peningkatan kadar hormon dipengaruhi oleh kehamilan dan siklus menstruasi.

Indikasi untuk digunakan

Corticotropin diproduksi dalam bentuk sediaan dan merupakan hormon adrenocorticotropic obat, yang diproduksi di tubuh manusia oleh sel basofilik kelenjar pituitari anterior. Jangan lupa bahwa obat harus diterapkan hanya di hadapan penyakit berikut:

  • Artritis akut, infeksius dan rheumatoid;
  • Penyakit yang terkait dengan jaringan ikat;
  • Penyakit kulit seperti psoriasis, eksim, dermatitis dan lichen planus;
  • Penyakit alergi;
  • Kolitis ulserativa;
  • Penyakit radang dan alergi mata;
  • Adrenal insufficiency, yang dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan.

Selain indikasi obat ini harus digunakan, ada juga aturan tertentu - dokter yang hadir dan mengamati harus memperingatkan Anda tentang mereka. Jangan lupa juga untuk mempelajari secara seksama dan instruksi yang dapat ditemukan di masing-masing paket. Ingat bahwa corticotropin, memiliki efek merusak pada saluran pencernaan karena enzim yang ada dalam komposisinya, sehingga harus diberikan hanya secara intramuskular.

Dosis harus diberikan hanya oleh spesialis yang berpengalaman, karena sifat dan keparahan penyakit harus dimasukkan dalam perhitungan, jika tidak, obat tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Juga perlu diperhatikan bahwa dengan hasil yang terlihat, dokter biasanya mengurangi dosis awal obat.

Bentuk kortikotropin yang dapat larut dengan sangat cepat dikeluarkan dari tubuh, karena alasan ini, obat ini diberikan kembali sekitar empat suntikan per hari, dan interval antara mereka harus sekitar enam jam. Durasi kursus pengobatan adalah dari sepuluh hari hingga beberapa bulan - semuanya tergantung pada jenis penyakit. Tapi, biasanya keseluruhan kursus tidak berlangsung lebih dari enam minggu.

Dalam kasus yang sangat jarang, kejadian yang membutuhkan pencapaian efek cepat, obat dapat diberikan secara intravena dalam bentuk pipet, tetapi hanya di rumah sakit. Jangan mencoba untuk meletakkan penetes sendiri di rumah, terutama jika Anda tidak memiliki pendidikan medis, kelalaian seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Setiap perawatan yang menggunakan corticotropin harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan tim dokter dan perawat yang berpengalaman.

Kontraindikasi dan efek samping

Seperti obat apa pun yang digunakan untuk mengobati jenis penyakit tertentu, corticotropin memiliki kontraindikasi sendiri dan, tentu saja, efek samping. Jadi, efek sampingnya meliputi:

  • Kemungkinan retensi cairan di dalam tubuh menyebabkan edema dan tekanan darah tinggi;
  • Menurunnya tonus otot umum, pasien mungkin mengeluhkan kelemahan;
  • Eksitasi sistem saraf, yang diekspresikan dengan iritabilitas yang berlebihan, insomnia, gangguan menstruasi pada wanita, serta munculnya jerawat;
  • Menandai peningkatan berat badan;
  • Keadaan mental juga dapat berubah, sebagai suatu peraturan, pada saat ini, pasien mengalami peningkatan rangsangan dan kegelisahan;
  • Sangat sering terjadi keterlambatan pada luka parut;
  • Pada pasien yang lebih muda, pertumbuhan mungkin terjadi.

Biasanya, jika setidaknya satu dari efek di atas terjadi, Anda harus segera memberi tahu dokter yang hadir, yang akan segera mengambil semua tindakan yang diperlukan. Sebagai aturan, penarikan obat segera dan pengangkatan pengobatan yang diperlukan untuk gejala yang muncul harus mengikuti.

Kontraindikasi utama termasuk kehadiran pada manusia penyakit seperti psikosis, diabetes parah, hiperfungsi kelenjar adrenal, hipertensi, tuberkulosis, herpes, cacar, gagal jantung, serta ulkus lambung. Daftar yang lebih lengkap dalam hal apa pun adalah untuk memeriksa dengan spesialis guna menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan.

Perlu dicatat bahwa corticotropin harus digunakan dengan sangat hati-hati kepada orang tua dan mereka yang menderita gagal ginjal. Jangan lupa bahwa penggunaan obat ini sangat dilarang selama masa melahirkan dan menyusui.

Instruksi khusus

Ada beberapa instruksi khusus yang harus diikuti tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh pasien. Pertama, corticotropin harus diberikan secara intramuskular kepada pasien hanya jika fungsi kulit dari kelenjar adrenalinnya masih belum sepenuhnya habis, karena pasien akan memiliki reaksi negatif terhadap obat tersebut.

Kedua, untuk menghindari munculnya reaksi alergi terhadap corticotropin, perlu untuk menyuntikkan antihistamin ke pasien dalam waktu sekitar lima belas menit sebelum perkenalannya. Ketiga, ingat bahwa menghindari semua efek samping cukup layak jika Anda mengikuti diet tertentu, yang akan terdiri dari sayuran, buah-buahan dan protein. Pertimbangkan bahwa makanan diet berarti penggunaan garam dan berbagai cairan yang terbatas.

Selain itu, corticotropin diperbolehkan bergantian dengan kortikosteroid. Misalnya, dengan panas yang kuat dan penurunan suhu, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik. Selain itu, tidak semua orang tahu, tetapi efek obat ini dilakukan sesuai dengan prinsip terapi substitusi, oleh karena itu, setelah pengenalannya berhenti, jenis penyakit tertentu kambuh.

Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk, yang dikemas dalam botol, masing-masing dikemas dengan rapat. Penting untuk menyimpan obat di tempat yang terlindung dengan baik dari sinar matahari, pada suhu yang tidak melebihi dua puluh derajat di atas nol. Lebih baik menyimpan obat di tempat yang tidak bisa dijangkau oleh anak. Dengan penyimpanan yang tepat, obat mempertahankan sifatnya hingga tiga tahun, pada akhir periode yang ditentukan penggunaannya dilarang.

Instruksi Corticotropin untuk digunakan

ACTH atau adrenocorticotropic hormone atau corticotropin adalah hormon peptida yang diproduksi oleh kelenjar pituitary anterior, mengaktifkan proses sintesis dan pelepasan hormon adrenal.

Hormon ACTH juga digunakan dalam persiapan obat. Dengan diperkenalkannya ACTH, ada peningkatan produksi kortisol, androgen adrenal dan mineralokortikoid.

Corticotropin digunakan untuk menilai reaktivitas kelenjar adrenal, serta agen terapeutik.

Lepaskan formulir dan komposisi ACTH

Hormon adrenocorticotropic obat tersedia dalam bentuk serbuk kering steril, dikemas dalam vial.

Obat hormonal ini diperoleh dari lobus anterior kelenjar pituitari sapi dan babi.

Aksi farmakologi ACTH

ACTH dalam korteks adrenal berinteraksi dengan reseptor G-protein-bound, meningkatkan pembentukan cAMP, yang mengarah ke stimulasi produksi androgen, glukosida dan mineralokortikoid oleh korteks adrenal. Corticotropin mengaktifkan esterase kolesterol, enzim yang mempercepat reaksi sintesis steroid kunci.

Penggunaan dosis farmakologi ACTH mengarah ke lipolisis jaringan adiposa dan meningkatkan pigmentasi kulit.

Merangsang korteks adrenal, hormon ACTH mempromosikan pelepasan ke dalam darah seperti hormon corticoid seperti cortisone dan hidrokortison, yang mengatur metabolisme protein dan karbohidrat, menghambat pertumbuhan jaringan limfoid, mengurangi permeabilitas kapiler dan aktivitas hyaluronidase.

Hormon ACTH, bekerja pada jaringan mesenchymal, memiliki efek desensitizing dan anti-inflamasi, membantu untuk menekan reaksi imunologi dan mencegah pembentukan antibodi.

Indikasi untuk penggunaan ACTH

Corticotropin digunakan untuk:

  • Endokarditis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Rematik;
  • Gout;
  • Infectious non-specific polyarthritis;
  • Leukemia akut;
  • Asma bronkial;
  • Mononucleosis;
  • Psoriasis;
  • Eksim;
  • Neurodermatitis;
  • Penyakit alergi: demam, urtikaria.

Penggunaan hormon ACTH juga ditunjukkan pada penyakit Schiechen, cachexia hipotalamus-hipofisis dengan penurunan tajam dalam produksi hormon adrenocorticotropic dan hormon hipofisis lainnya.

Perawatan substitusi dengan ACTH dapat dibenarkan ketika hipopituitarisme terjadi (dalam kasus penghilangan tumor pituitari); insufisiensi adrenal primer, penyakit Addison.

Sebagai bagian dari terapi kombinasi, obat ACTH digunakan untuk insufisiensi adrenal sekunder, yang disebabkan oleh terbatasnya asupan corticotropin; gangguan darah; Tumor thymus, thymus hyperplasia.

ACTH juga digunakan untuk membakar pada saat yang sama dengan obat steroid sebagai terapi anti-inflamasi dan anti-shock.

ACTH dapat digunakan ketika terjadi hipoglikemia spontan, karena hormon ini berkontribusi terhadap peningkatan kadar gula darah dan meningkatkan proses neoglukogenesis.

Karena hormon ACTH menghambat fungsi jaringan limfoid, ia digunakan dalam limfoma Hodgkin, hiperplasia jaringan limfoid.

ACTH juga digunakan sebagai sarana untuk meningkatkan aksi antibiotik dalam pengobatan tuberkulosis.

Hormon ini juga digunakan untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal.

Kontraindikasi penggunaan ACTH

Corticotropin tidak berlaku untuk:

  • Tekanan darah tinggi;
  • Edema;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • Aterosklerosis;
  • Hipertensi berat,
  • Endokarditis akut;
  • Ulkus peptikum pada lambung dan duodenum;
  • Insufisiensi kardiovaskular derajat II dan III;
  • Osteoporosis;
  • Diabetes mellitus berat di usia tua;
  • Jade;
  • Psikosis;
  • Kehamilan;
  • Bentuk aktif tuberkulosis tanpa adanya pengobatan khusus.

Metode pemberian dan dosis ACTH

Preparat hormon ACTH dimaksudkan untuk pemberian intramuskular.

Untuk arthritis dan rematik akut, hormon ACTH diresepkan:

Dewasa 10-20 IU 3-4 kali sehari. Pada akhir terapi, dosis hormon dikurangi menjadi 20-30 unit per hari;

Anak-anak 20-30 unit per hari. Setelah 2-3 hari, dosis ditingkatkan menjadi 40-60 U per hari, kemudian dikurangi.

Perawatan berlangsung 3-4 minggu. Jika perlu, perawatan akan diulang setelah 1-3 minggu.

Lamanya pengobatan pada polyarthritis infeksi kronis adalah 8 minggu atau lebih.

Dalam kasus asma bronkial, corticotropin digunakan 4 kali sehari, 5-10 U untuk 4–3 minggu. Jika efek yang diinginkan tidak dapat tercapai, maka dosisnya dinaikkan, atau obat diberikan intravena 1 kali per hari selama 5-10 U (hanya di rumah sakit).

Dalam gout, hormon adrenocorticotropic diresepkan 4 kali sehari selama 10-15 U untuk menghilangkan manifestasi akut penyakit, maka obat ini diberikan selama 20-40 U per hari selama 15-20 hari.

Dalam psoriatic arthritis dan psoriatic etrythroderma, ACTH digunakan dalam 40-100 IU per hari dalam kurun waktu 1200 IU.

Pada leukemia masa kanak-kanak, ACTH diresepkan tergantung pada usia dalam dosis 4-30 IU per hari (dibagi menjadi 3-4 suntikan), maka dosisnya dikurangi.Jumlah penggunaan ACTH dalam kasus ini adalah 2–6 minggu.

Pengenalan corticotropin biasanya berganti-ganti dengan penggunaan cortisone.

Dosis tunggal maksimum obat ini adalah 30 U.

Untuk diagnosis insufisiensi adrenal, ACTH digunakan dengan dosis 25 U.

Efek samping ACTH

Penggunaan ACTH dapat menyebabkan:

  • Pembentukan antibodi untuk hewan ACTH;
  • Pembentukan infiltrat menyakitkan di tempat suntikan;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Munculnya edema;
  • Takikardia;
  • Pelanggaran siklus pada wanita;
  • Insomnia;
  • Retardasi pertumbuhan pada anak-anak;
  • Sindrom Cushing;
  • Euforia;
  • Keadaan psikotik.

Untuk mencegah terjadinya efek samping dari penggunaan ACTH, pasien harus mengikuti diet yang kaya protein, buah-buahan dan sayuran, dan membatasi penggunaan garam. Orang yang menderita diabetes dalam pengobatan ACTH harus meningkatkan dosis insulin.

Informasi tambahan

Obat-obatan berikut hormon ini saat ini digunakan:

  • Seng fosfat ACTH. Memiliki efek yang berkepanjangan - hingga 32 jam;
  • Prokortan-D. Obat dengan aksi yang berkepanjangan. Dosis hariannya dapat diberikan dalam satu suntikan;
  • Exactin.

Kondisi penyimpanan

Persiapan corticotropin harus disimpan pada suhu 1-10 ° C di tempat gelap.

Corticotropin (Corticotropinum)

Nama obat (rus | lat):

Corticotropin (Corticotropinum)

Aksi farmakologi obat.

Hormon yang terbentuk di sel basofilik pituitari anterior (kelenjar endokrin, terletak di otak). Corticotropin adalah stimulator fisiologis dari korteks adrenal. Hal ini menyebabkan peningkatan biosintesis (pembentukan tubuh) dan memulihkan hormon kortakosteroidnyh aliran darah (hormon yang diproduksi oleh lapisan korteks adrenal) terutama glukokortikoid dan androgen (hormon seks pria). Pada saat yang sama mengurangi konten dalam kelenjar adrenal asam askorbat, kolesterol.
Ada hubungan erat antara pelepasan kortikotropin dari hipofisis anterior dan konsentrasi hormon korteks adrenal dalam darah. Peningkatan ekskresi corticotropin dimulai ketika konsentrasi (kandungan) kortikosteroid dalam darah turun dan terhambat jika kandungan kortikosteroid naik ke tingkat tertentu.
Efek terapeutik dari corticotropin serupa dengan aksi glukokortikosteroid (hormon adrenal yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan protein). Ini memiliki efek anti-alergi dan anti-inflamasi, memiliki aktivitas imunosupresif (pertahanan tubuh yang menekan), menyebabkan atrofi (penurunan berat badan dengan melemahnya fungsi sebagai akibat malnutrisi) dari jaringan ikat, mempengaruhi karbohidrat, metabolisme protein dan proses biokimia lainnya.

Apa yang digunakan untuk. Indikasi untuk penggunaan obat.

Sebelumnya corticotropin banyak digunakan untuk pengobatan rematik, infeksi polyarthritis nonspesifik (peradangan beberapa sendi), asma bronkial, limfoblastik akut dan leukemia myeloblastic (tumor hematologi ganas yang timbul dari sel-sel sumsum tulang hematopoietik), neurodermatitis (penyakit kulit yang berhubungan dengan gangguan sistem saraf pusat) eksim (neyroallergicheskogo penyakit kulit yang ditandai dengan menangis, peradangan gatal) dan berbagai penyakit alergi lainnya. Saat ini, untuk tujuan ini, biasanya digunakan glukokortikoid, serta obat nonsteroid (anti-inflamasi, antihistamin dan obat anti alergi, dll).
Pada dasarnya, corticotropin digunakan untuk hipofungsi sekunder (melemahnya aktivitas) dari korteks adrenal, untuk mencegah atrofi kelenjar adrenal dan pengembangan "sindrom penarikan" (deteriorasi kesehatan setelah penghentian pemberian obat secara tiba-tiba) setelah perawatan berkepanjangan dengan kortikosteroid. Namun, corticotropin terus menjadi pengobatan yang efektif untuk penyakit ini.
Corticotropin juga digunakan untuk mempelajari keadaan fungsional dari sistem hipotalamus-pituitari-adrenal.

Dosis dan metode aplikasi.

Corticotropin biasanya disuntikkan ke otot-otot. Ketika diambil secara lisan, obat ini tidak efektif, karena dihancurkan oleh enzim pada saluran gastrointestinal. Saat dimasukkan ke otot, ia cepat diserap. Efek dari dosis tunggal berlangsung dengan pengenalan otot 6-8 jam, sehingga injeksi diulangi 3-4 kali sehari.
Dalam kasus yang jarang terjadi, untuk mendapatkan efek yang lebih cepat dan lebih kuat, infus larutan corticotropin intravena diperbolehkan, untuk mana obat diencerkan dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik.
Untuk tujuan terapeutik, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, 10-20 U dari corticotropin diberikan 3-4 kali sehari selama 2-3 minggu. Pada akhir perawatan, dosis dikurangi menjadi 20-30 IU per hari. Dengan pengenalan dosis anak berkurang 2-4 kali, tergantung pada usia.
Jika perlu, pengobatan dengan corticotropin dapat diulang.
Untuk tujuan diagnostik, obat diberikan sekali dengan dosis 20-40 U.
Efektivitas pengobatan dinilai oleh perjalanan klinis penyakit dan dinamika kandungan kortikosteroid dalam darah dan urin.
Penggunaan kortikotropin jangka panjang secara terus menerus untuk tujuan terapeutik tidak tepat, karena dapat menyebabkan penipisan korteks adrenal.

Efek spillover dan tindakan obat.

Bila menggunakan corticotropin (terutama dengan pemberian jangka panjang dosis besar) dapat efek samping: kecenderungan untuk menunda dalam tubuh air, natrium dan klorin ion dengan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah, takikardia (jantung berdebar), amplifikasi berlebihan keseimbangan nitrogen negatif metabolisme protein, agitasi, insomnia dan gangguan lain dari sistem saraf pusat, hirsutisme sedang (hirsutism perempuan, jenggot pertumbuhan nyata, kumis dan t. d.), gangguan menstruasi siklus ny. Mungkin ada jaringan parut yang tertunda dari luka dan ulserasi selaput lendir saluran pencernaan, eksaserbasi fokus tersembunyi dari infeksi; pada anak-anak - penghambatan pertumbuhan. Efek diabetes adalah mungkin, dan dengan diabetes yang ada - peningkatan hiperglikemia (peningkatan glukosa darah) dan ketosis (pengasaman karena kadar darah yang berlebihan dari badan keton - produk metabolik menengah), serta reaksi alergi, yang memerlukan penghentian obat.

Kontraindikasi dan sifat negatif.

Corticotropin kontraindikasi pada bentuk parah hipertensi (tekanan darah persisten), dan penyakit Cushing (obesitas disertai dengan penurunan fungsi seksual, meningkatkan kerapuhan tulang karena pelepasan ditingkatkan hormon hipofisis adrenokortikotropik), kehamilan, kegagalan sirkulasi tahap III, endokarditis akut (radang rongga internal yang jantung), psikosis, nefritis (radang ginjal), osteoporosis (gangguan makan tulang, disertai dengan peningkatan kerapuhan ), Lambung maag dan ulkus duodenum, setelah operasi baru-baru ini, sifilis, bentuk aktif tuberkulosis (tanpa pengobatan khusus), diabetes, reaksi alergi kortikotropin sejarah (history).

Rilis formulir. Kemasan.

botol yang tertutup disegel dengan stopper karet dan logam menjalankan mengandung unit corticotropin 10-20-30-40.
Solusi untuk injeksi disiapkan ex tempore (sebelum digunakan) dengan melarutkan bubuk di bawah kondisi aseptik (steril) dalam larutan natrium klorida isotonik steril.

Syarat dan ketentuan penyimpanan.

Daftar B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih dari + 20 ° C.

Analoginya obat.

hormon adrenokortikotropik, Acton, Aktrop, Adrenokortikotrofin, Tsibaten, Kortrofin, Ekzaktin, Solantil.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Selama periode klimakterik, seorang wanita mengalami ketidaknyamanan dari perubahan yang terjadi di tubuhnya. Pada saat ini, mood dan hormon berubah, ada gangguan, kehilangan efisiensi.

Pelanggaran latar belakang hormonal tercermin dalam penampilan luar wanita dan menyebabkan masalah dengan fungsi reproduksi. Seiring bertambahnya usia, kesehatan wanita membutuhkan lebih banyak perhatian karena pengurangan signifikan hormon wanita yang penting.

Tes hormon tiroid dilakukan ketika malfungsi sistem endokrin yang serius dicurigai, kelenjar diperbesar atau berkurang, dan kelenjar dan tumor hadir.Studi tentang kelenjar tiroid dilakukan dengan menggunakan tes darah laboratorium.