Utama / Hipoplasia

Kapan dan bagaimana cara menguji kortisol?

Kortisol adalah hormon yang mempengaruhi metabolisme. Hormon steroid inilah yang memainkan peran besar dalam respons pertahanan tubuh terhadap rasa lapar dan stres. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui pada hari mana siklus yang terbaik untuk menguji kortisol. Bahan untuk penelitian ini adalah serum.

Indikasi untuk studi:

  • Tumor CNS
  • hirsutisme,
  • osteoporosis
  • hipertensi arteri
  • kelemahan otot dan sebagainya.

Norma

Pada siang hari, tingkat kortisol berubah sebagai berikut: di pagi hari, hormon naik, pada malam hari, sebaliknya, menurun. Selama kehamilan, tingkat kortisol berubah, karena meningkat sekitar 2-5 kali dari biasanya. Ketika seorang wanita tidak hamil, meningkatkan kortisol sebenarnya mengarah ke penyakit serius.

Jika kita mengasumsikan tingkat untuk sampel, maka:

  • di pagi hari tingkat biasanya dari 170-536 nmol / ml,
  • di malam hari - dari 65 hingga 327 nmol / ml.

Ketika seseorang sehat, kortisol menurun di malam hari. Tetapi jika seseorang sering tidak tidur di malam hari dan tidur setelah itu di siang hari, maka keseimbangan hormonnya terganggu.

Jika sebagai akibat dari kelainan tes terdeteksi dengan cara besar, ini mungkin berarti bahwa ada sindrom yang ditandai oleh tumor kelenjar adrenal. Jika nilai sebaliknya menurun, maka kita dapat berbicara tentang disfungsi kelenjar adrenalin atau kelenjar pituitari.

Apa itu?

Kortisol pada orang hanya disebut "hormon stres", dialah yang melindungi tubuh manusia dari efek yang terjadi karena jumlah besar adrenalin. Dengan mengurangi tingkat kortisol, fitur berikut dapat diidentifikasi:

  • Kelemahan muncul di seluruh tubuh
  • kemungkinan rasa sakit di perut,
  • tekanan darah turun secara signifikan
  • berat badan mulai menurun, meskipun diet tidak berubah.

Dalam kasus ketika kortisol selalu rendah, maka dengan pengalaman emosional yang kuat ada kemungkinan besar bahwa stres adrenalin akan terjadi. Dalam hal ini, Anda akan membutuhkan bantuan profesional medis. Jika levelnya terlalu tinggi, maka tanda-tanda berikut dapat dilihat pada orang sakit:

  • berat badan meningkat
  • stretch mark ungu muncul di perut dan paha,
  • tekanan darah meningkat,
  • meningkatkan kadar glukosa dalam tubuh.

Kebutuhan penelitian

Endokrinologis di bagian penerima memberi pasien rujukan untuk analisis. Berkat penelitian ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis gangguan endokrin yang serius.

Jika seseorang memiliki penyakit yang terkait dengan gangguan sintesis kortisol, maka tingkatnya harus diperiksa secara berkala.

Seorang dokter yang berspesialisasi dalam masalah seperti itu harus merujuk pasien untuk tes darah dalam kasus-kasus berikut:

  • Penyakit Addison - dengan penyakit ini, tekanan darah menurun, kelemahan dan pigmentasi muncul.
  • Dengan meningkatnya tekanan darah saat pengobatan tidak efektif.
  • Penyakit Itsenko-Cushing - dengan penyakit ini, berat badan bertambah, stretch mark muncul, tekanan darah naik, otot melemah.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Pada siang hari, hormon mengubah tingkat mereka, itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk membuat pengumpulan darah yang tepat. Berkat kiat-kiat berikut, Anda dapat lulus analisis dan mendapatkan hasil yang benar:

  • darah harus disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong,
  • ketika seseorang akan pergi untuk mengambil analisis ini harus menahan diri dari pengerahan tenaga fisik, serta menghindari stres,
  • jangan minum alkohol.

Darah untuk tujuan ini diambil dari pembuluh darah. Materi ditempatkan dalam wadah khusus dan dikirim ke laboratorium.

Mempersiapkan analisis harus baik, jika tidak, hasilnya mungkin salah. Peningkatan kortisol normal pada:

  • kehamilan,
  • minum alkohol
  • merokok
  • stres,
  • penggunaan kondom
  • setelah operasi,
  • setelah cedera.

Kadar kortisol yang berkurang adalah norma ketika pengobatan terjadi dengan obat-obat berikut:

Untuk mendapatkan gambaran yang mendetail tentang penyakit ini, penting untuk mengambil analisis darah dan urine - ini dilakukan untuk mengungkapkan hormon bebas.

Analisis urin

Untuk lulus tes urin, Anda harus mengumpulkan dalam botol yang steril jumlah hariannya. Setelah tidur, porsi pertama urine tidak diperlukan. Data berikut dianggap sebagai indikasi normal untuk mengumpulkan urin: ECHA - 60-413 nmol / hari, chemiluminescent - 100-379 nmol / hari.

Dalam urin harian, kortisol dapat meningkat karena berbagai alasan, misalnya:

  • kehamilan
  • stres,
  • peningkatan asupan cairan dan beberapa alasan lainnya.

Kortisol dapat menurun karena alasan berikut:

  • hepatitis alkoholik,
  • sirosis hati,
  • hepatitis kronis,
  • hipotiroidisme.

Yang terbaik bagi wanita untuk menguji kortisol pada siklus 3-7 hari, tetapi dokter mungkin meresepkannya pada periode folikel atau luteal. Periode folikular - dari hari pertama siklus ovulasi, inklusif. Periode luteal dimulai setelah ovulasi dan berlangsung hingga hari terakhir dari siklus. Spesialis akan memilih sendiri, pada hari apa diperlukan untuk lulus analisis, berdasarkan alasan yang diperlukan. Selama menstruasi untuk melakukan hal itu tidak diinginkan. Pria dapat menyumbangkan darah dan urine setiap hari.

Perlu diingat bahwa hanya pengodean analisis yang kompeten oleh spesialis berkualifikasi tinggi yang akan membantu mempelajari semua gangguan endokrin. Oleh karena itu, setelah menerima hasil tes, perlu bergegas ke komputer dengan Internet, tetapi ke dokter yang merawat.

Analisis kortisol: aturan apa yang harus diamati untuk keakuratan hasil?

Kortisol adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal.

Ini mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Ini adalah hormon stres.

Itu disintesis dalam situasi sulit dan bertanggung jawab untuk pelestarian sumber daya energi dalam tubuh.

Penurunan atau peningkatan kortisol menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Anda harus lulus tes untuk menentukan isinya ke darah.

Kapan studi ini diresepkan? Analisis untuk kortisol bagaimana cara mengambil?

Indikasi untuk belajar

Ledakan kortisol dapat menyebabkan situasi yang penuh tekanan:

  • kelaparan;
  • ketakutan;
  • aktivitas fisik;
  • kegembiraan peristiwa penting dalam hidup;
  • kelebihan mental;
  • infeksi, proses inflamasi;
  • trauma;
  • kehamilan

Kekhasan dari hormon ini adalah bahwa ia tetap hidup di dalam tubuh, memprovokasi penuaan organ dan sistem. Peningkatan kortisol bukan hanya reaksi normal terhadap stres, trauma atau pembedahan, tetapi juga tanda gangguan hormonal.

Gangguan produksi kortisol menyebabkan masalah dalam metabolisme karbohidrat. Pada siang hari, jumlahnya berubah. Pada pagi hari, kandungan kortisol dalam darah meningkat, dan pada malam hari menurun. Jika seseorang terjaga di malam hari, ketidakseimbangan hormon terjadi.

Analisis kortisol diresepkan untuk gejala berikut:

  1. pubertas dini;
  2. osteoporosis adalah penurunan kepadatan tulang, meningkatkan kerapuhan mereka;
  3. kelemahan otot;
  4. penurunan tajam atau peningkatan berat badan dengan nutrisi normal;
  5. jerawat pada pasien dewasa;
  6. gangguan pigmentasi;
  7. penampilan stretch mark merah dan ungu;
  8. hepatitis;
  9. peningkatan tekanan darah yang tidak dapat diobati;
  10. penyakit hati;
  11. gagal ginjal;
  12. anoreksia;
  13. penyakit tiroid (paling sering hipotiroidisme);
  14. kegagalan dalam siklus menstruasi pada wanita; pertumbuhan rambut di area tubuh yang khas pria, misalnya, di dagu;
  15. tumor polikistik dan ovarium;
  16. kecemasan konstan, stres;
  17. Penyakit Itsenko-Cushing adalah patologi dari sistem endokrin terkait dengan peningkatan tingkat hormon adrenal;
  18. Penyakit Addison - sindrom di mana kelenjar adrenal kehilangan kemampuan mereka untuk menghasilkan jumlah hormon yang tepat.

Jika pasien memiliki patologi yang terkait dengan gangguan sintesis kortisol, evaluasi berkala tingkatnya diperlukan.

Materi belajar

Keputusan pada analisis mengambil seorang ahli endokrin. Untuk diagnosis yang tepat, tes darah diambil dari vena dan urin. Studi tentang urin dilakukan untuk mendeteksi hormon bebas.

Inti dari prosedur

Tujuan penelitian - untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari di otak. Kadang-kadang untuk donor darah mereka diminta untuk bersantai dan berbaring selama setengah jam.

Darah untuk analisis diambil dari pembuluh darah. Jika pasien mengambil obat pengencer darah, mungkin ada beberapa perdarahan dari situs tusukan. Terkadang memar muncul setelah mengambil analisis vena.

Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Waktu optimal untuk analisis adalah 8-9 jam.

Analisis hormon kortisol: pada hari mana siklus dan cara mempersiapkan

Kortisol (juga dikenal sebagai hidrokortison, 17-oksikortikosteron, atau senyawa F) - diproduksi oleh kelenjar adrenal dan merupakan "hormon stres." Dalam kasus pelanggaran tingkat di dalam tubuh, kemampuan untuk pemupukan normal telur dan melahirkan janin hilang. Untuk alasan ini, ketika pelanggaran di bidang reproduksi terjadi, tes darah untuk hormon ditentukan. Menurut hasilnya, ia tidak hanya mengungkapkan tingkat kortisol, tetapi juga kompleks hormon.

Apa itu kortisol?

Hormon ini dibutuhkan oleh tubuh manusia untuk dapat menoleransi stres dan dengan cepat pulih darinya. Judul "hormon stres" kortisol diterima untuk pembentukan reaksi protektif terhadap ancaman eksternal dan situasi yang menekan. Ini memperkuat detak jantung, meningkatkan tekanan darah.

Peningkatan hormon diamati baik selama tekanan emosional dan selama kelebihan fisik. Pada saat stres, hormon dalam tubuh bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi berikut:

mempertahankan konsentrasi perhatian;

meningkatkan nutrisi otak;

sintesis protein yang lebih baik;

menjaga fungsi jantung normal;

mempertahankan fungsi vaskular yang normal;

akumulasi glikogen di hati.

Substansi juga mengurangi penyerapan kalsium oleh tulang, yang sampai batas tertentu meningkatkan elastisitasnya, mengurangi kerapuhan.

Penyimpangan dari norma hormon mengarah ke gangguan serius di seluruh tubuh, dan terutama sangat mempengaruhi sistem reproduksi wanita, menyebabkan ketidakmampuan untuk berfungsi dengan baik. Selain itu, dengan latar belakang kelainan hormonal, perkembangan keadaan berbahaya seperti serangan jantung dan stroke juga bisa terjadi.

Indikasi untuk memeriksa kadar hormon

Menyumbangkan darah untuk hormon dengan penentuan tingkat kortisol harus jika ada pelanggaran berikut di negara:

kurang kehamilan dengan sistem reproduksi yang sehat;

keguguran, diulang lebih dari 2 kali;

pubertas yang terlalu dini pada anak perempuan dan laki-laki;

munculnya jerawat setelah usia 20 tahun;

peningkatan kerapuhan tulang (dapat terjadi karena absorpsi kalsium yang tidak cukup lama);

tekanan darah tinggi tanpa adanya penyimpangan dalam sistem kardiovaskular;

penurunan berat badan cepat tanpa adanya penyakit dan parasit di usus.

Dokter, jika ia melihat kebutuhan, mengirim pasien untuk analisis untuk kortisol, sesuai dengan hasil terapi lebih lanjut yang ditentukan. Ditentukan oleh hormon dalam serum. perubahan tingkat hormon tergantung pada waktu dan hari dari siklus (pada wanita), karena apa yang harus tahu persis waktu yang optimal untuk analisis.

Norma kortisol dalam darah

Tingkat hormon sangat berbeda, dan oleh karena itu, bahkan untuk analisis, batas atas dan bawahnya memiliki penyimpangan yang signifikan. Di pagi hari, nilai indeks tanpa penyimpangan dari norma - 170-536 nmol / ml. Pada malam hari, kadar kortisol menurun dari 65 menjadi 327 nmol / ml.

Pada wanita hamil, kadar hormon jauh lebih tinggi dan dapat melebihi indikasi yang ditunjukkan dari 2 hingga 5 kali, yang merupakan kondisi alami. Juga, hormon bisa sangat meningkat setelah malam tanpa tidur. Jika ini adalah fenomena satu kali, maka itu tidak berbahaya bagi organisme. Perawatan hanya diperlukan bila peningkatan atau penurunan hormon berlangsung untuk beberapa waktu.

Gejala berkurangnya kortisol dalam tubuh

Jika hormon berkurang selama beberapa waktu, pasien mengalami gejala gangguan ini, yang tidak dapat diabaikan. Manifestasi paling umum dari patologi ini adalah sebagai berikut:

kelemahan berat semua otot tubuh;

penurunan tekanan darah yang signifikan;

penurunan berat badan tanpa mengubah diet atau aktivitas fisik tambahan.

Dalam kasus di mana tingkat hormon berada dalam keadaan depresi untuk waktu yang lama, ketika situasi yang penuh tekanan muncul, syok adrenalin berkembang. Pada saat ini, seseorang membutuhkan bantuan segera. Ketika gejala kekurangan kortisol harus diuji untuk hormon harus diwajibkan.

Gejala peningkatan kortisol dalam tubuh

Ketika gangguan hormonal dalam cara besar dari norma, gejala-gejala tertentu juga muncul. Manifestasi dari patologi ini termasuk:

penambahan berat badan;

pembentukan stretch mark warna ungu di pinggul (striae);

peningkatan tekanan darah yang signifikan;

peningkatan kadar glukosa darah.

Jika Anda menduga peningkatan kadar hormon juga perlu melewati analisis. Jika ada gejala patologi, kunjungan ke dokter diperlukan.

Pada hari mana siklus harus dilakukan analisis?

Untuk pria, tidak masalah pada hari-hari mana tes itu dilakukan; sedangkan untuk wanita usia subur, perlu menjalani pemeriksaan ketat pada waktu tertentu.

Analisis untuk penentuan kortisol (kapan harus mengambil dan pada hari mana dari siklus) seorang wanita yang akan diperiksa akan diresepkan oleh dokter. Ini karena kekhasan dari tubuh wanita. Hormon berubah tergantung pada fase perkembangan sel telur, dan oleh karena itu penting untuk mengetahui dengan pasti pada hari mana siklus untuk melakukan analisis. Waktu optimal adalah periode dari 3 hingga 7 hari, meskipun pengiriman bahan untuk penelitian juga dapat terjadi selama periode folik dan luteal, ketika kortisol sedikit bervariasi. Untuk alasan ini, mengacu pada donor darah wanita, dokter pasti akan bertanya kepada mereka tentang tanggal awal dan akhir siklus. Jika ada ketidakteraturan yang serius dalam siklus - dismenore, analisis berulang mungkin diperlukan.

Bagaimana cara mempersiapkan donor darah untuk hormon?

Dengan pagar bahan untuk hormon, pastikan untuk mempersiapkan terlebih dahulu, karena banyak faktor dapat secara signifikan mengubah gambar. Yang terbaik adalah endokrinologis (dia yang mengarahkan penelitian ini) memberikan rekomendasi yang jelas dan rinci tentang persiapan pemeriksaan, yang dimulai 2 minggu sebelum darah disumbangkan.

14 hari sebelum analisis diperlukan untuk sepenuhnya meninggalkan persiapan hormonal. Dalam hal ini tidak mungkin untuk alasan kesehatan, perlu untuk menginformasikan kepada endokrinologis dan pekerja laboratorium tentang hal ini.

Latihan dilarang selama 3 hari sebelum menyumbangkan darah. Mereka selalu meningkatkan kadar hormon stres, dan karena itu tidak memungkinkan untuk melihat gambar yang sebenarnya.

24 jam sebelum bahan dikumpulkan, alkohol, makanan berlemak dan merokok harus benar-benar ditinggalkan. Anda juga perlu sebisa mungkin melindungi diri Anda dari situasi stres, karena itu akan ada "lompatan hormon".

8 jam sebelum mendonorkan darah, Anda harus menolak untuk makan dan hanya menggunakan air non-karbonasi murni dalam jumlah berapapun.

Bagaimana analisisnya?

Hormon diuji pada saat ketika mereka maksimum dalam nilai harian. Pengumpulan bahan untuk kortisol dilakukan dari vena pada periode 7 pagi sampai 10 pagi. Seluruh prosedur tidak lebih dari 10 menit. Setelah itu, seseorang bisa langsung makan dan kembali ke urusan yang biasa. Penguraian indikator yang terlibat dalam endokrinologis.

Dalam hal penyimpangan kortisol diturunkan ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, pasien diresepkan pemeriksaan tambahan, hasil yang menentukan metode terapi yang paling efektif.

Apa tes darah untuk hormon kortisol?

Kortisol (hidrokortison) adalah hormon steroid, glukokortikoid aktif. Ini dianggap sebagai hormon stres yang diproduksi oleh korteks adrenal. Produksinya dikendalikan oleh ACTH - hormon hipofisis. Di antara mereka ada tipe koneksi terbalik. Tujuan langsung dari hidrokortison adalah bahwa hormon ini adalah pelindung tubuh dari efek yang disebabkan oleh adrenalin. Keduanya disintesis bersamaan. Setiap fluktuasi hormon adalah gejala kesehatan yang buruk dan memerlukan penelitian yang cermat dan perawatan selanjutnya.

Fungsi kortisol

Adrenalin meningkatkan tekanan darah, memperkuat dan meningkatkan kerja otot jantung, menyempitkan pembuluh darah, memobilisasi tubuh. Kortisol bertentangan dengan aksi adrenalin, tidak memberi kehilangan keseimbangan dalam sistem hormonal.

Fungsi utama hormon:

  • melindungi orang dari stres; ketika kecil, orang tersebut tidak merespon dengan benar bahaya;
  • berpartisipasi dalam produksi glukosa dari makanan yang masuk; menormalkan glikemia;
  • mengurangi kerja mediator inflamasi dan ini menunjukkan efek anti-inflamasi;
  • mengatur tekanan darah;
  • mengambil bagian dalam metabolisme BZHU, pertukaran elektrolit;
  • membantu menghilangkan lemak dari tubuh dan menghancurkannya; untuk obesitas, kortisol selalu kurang;
  • bertanggung jawab untuk pekerjaan semua otot - otot skeletal, halus dari miokardium;
  • mengurangi efek histamin pada alergi;
  • Ini menekan infeksi, sehingga mendukung kekebalan.

Ketika kortisol dilepaskan ke dalam darah, itu bisa ada dalam 2 bentuk: terikat dan tidak terikat. Bound - tidak aktif, digunakan hanya jika diperlukan - ini adalah cadangan.

Tidak terikat (kortisol bebas) - secara langsung terlibat dalam pengaturan hubungan dalam rantai kelenjar hipotalamus-hipofisis-adrenal; kehadiran kortisol bebas mengurangi sintesis kortikosteroid. Perubahannya ke segala arah dari norma menyebabkan kegagalan seluruh sistem endokrin.

Percikan kortisol hanya dalam 2 kasus dianggap normal - stres dan kehamilan. Misalnya, selama kehamilan, itu meningkat 5 kali dan peningkatan ini dianggap norma. Apalagi dengan setiap kenaikan trimester. Setelah stres, levelnya harus turun ke norma.

Tanda-tanda penurunan

Yang pertama adalah kelemahan umum dan kelesuan sekitar jam, juga mungkin:

  • nyeri di perut;
  • secara signifikan mengurangi tekanan darah;
  • Pria kehilangan berat badan bahkan dengan nutrisi yang sangat baik.

Semua manifestasi ini terkait dengan fakta bahwa metabolisme sangat terganggu dan makanan, yang akan memastikan tingkat kondisi fisik, tidak terserap. Karena rendahnya kortisol dan emosi yang kuat, stres adrenal dapat berkembang.

Peningkatan kortisol

Tanda-tanda ini adalah sebagai berikut:

  • pertambahan berat badan yang cepat bahkan ketika berpuasa;
  • stria ungu di perut dan pinggul;
  • tekanan darah meningkat;
  • hiperglikemia berkembang.

Indikasi untuk analisis

Analisis hormon mengungkapkan ketidakseimbangan dalam sistem 3 kelenjar utama - kelenjar hipotalamus-pituitari-adrenal, dalam beberapa penyakit, kortisol naik dan atrofi otot disebabkan, dan depresi dapat berkembang. Juga, indikasi untuk melakukan menjadi:

  • pelanggaran MC (oligomenorrhea);
  • periksa dan kontrol kehamilan;
  • perkembangan seksual dini pada anak perempuan, hirsutisme;
  • osteoporosis;
  • peningkatan pigmentasi pada kulit terbuka dan lipatan;
  • warna perunggu, yang diamati pada penyakit Addison;
  • kelemahan otot yang berkepanjangan;
  • jerawat pada orang dewasa;
  • fluktuasi berat badan ke segala arah;
  • peningkatan tekanan darah tanpa patologi dari CCC;
  • tumor ovarium; anoreksia; neoplasma kelenjar endokrin;
  • hipofungsi tiroid;
  • kekebalan lemah;
  • patologi hati yang ireversibel.

Bagaimana cara melakukan analisis

Pelatihan khusus khusus tidak diperlukan ketika menyumbangkan darah untuk hormon. Biomaterial untuk pengujian adalah darah vena. Untuk mengambil tes untuk kortisol sehingga dapat diandalkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang Anda pakai. Mereka dapat merusak gambar. Dokter dapat membatalkan pengobatan Anda 6-7 hari sebelum tes atau tahan 1-2 minggu setelah akhir seluruh perawatan.

Bagaimana cara melakukan analisis? Dianjurkan untuk mencegah kegembiraan dan stres sebelum melewati analisis; perlu sepenuhnya meninggalkan 3 hari sebelum analisis juga dari beban olahraga yang intens dan kinerja pekerjaan fisik; 3-4 jam sebelum pengiriman tidak merokok.

Bagaimana cara lulus analisis? Sehari sebelum prosedur, jangan makan daging asap, lemak, alkohol, dan digoreng. Selain itu, tes darah untuk kortisol selalu dilakukan terlebih dahulu, sebelum penelitian lain: USG; MRI; X-ray Fisioterapi juga tidak termasuk.

Informasi akurat maksimum diperoleh saat mengambil tes darah di pagi hari ketika nilai-nilai puncak kortisol hadir; dari 18 hingga 23 jam tingkat kortisol minimal.

Darah, tentu saja, diberikan dengan perut kosong. Dengan rasa haus yang kuat, Anda bisa minum air non-karbonasi.

Kortisol: dan kapan harus menyumbangkan darah ke wanita dan pada hari apa siklusnya? Wanita usia reproduksi harus tahu bahwa mereka perlu mendonorkan darah selama 3-7 hari setelah menstruasi. Tes kortisol siap dalam sehari. Pembacaan tes dilakukan oleh dokter umum atau terapis. Tidak mungkin mendiagnosa patologi berdasarkan analisis yang diperoleh dan melanjutkan pengobatan sendiri - ini bukan pilek.

Interpretasi hasil

Ketika menginterpretasikan analisis, usia dan jenis kelamin pasien diperhitungkan. Analisis dan hasil kortisol dalam darah: hasil di laboratorium yang berbeda sering berbeda dalam satuan ukuran. Ini karena laboratorium peralatan. Karena itu, perhatikan nomor referensi pada formulir. Sebuah tabel norma kadar kortisol rata-rata berdasarkan usia telah dikembangkan, yang dokter dengan jelas mematuhi ketika mendiagnosis:

  • pada anak-anak di bawah 10 tahun - tingkat kortisol dalam darah adalah 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 tahun - 55-690 nmol / l;
  • remaja 14-16 tahun - 28-856 nmol / l;
  • lebih dari 16 tahun - 138-635 nmol / l.

Di pagi hari, kortisol memiliki minimum 170 nmol / ml, maksimum 536 nmol / l. Dan di malam hari - hanya 65 minimum dan 327 maksimum. Pada pria, tingkatnya berkisar dari 362 nmol / l hingga 773; kortisol pada wanita dari 312 nmol / l hingga 607. Agar informasi menjadi sangat andal, darah pada ACTH diberikan secara paralel.

Tes Dexamethasone

Harus dikatakan bahwa donor darah sederhana untuk kortisol hanya menentukan tingkat dasarnya dan tidak informatif untuk membuat diagnosis. Lebih penting untuk melakukan tes dengan dexamethasone. Ada 2 jenis - sampel kecil dan besar. Mereka fungsional. Mereka dapat membantu mengidentifikasi keberadaan produksi kortisol yang berlebihan dan alasan untuk ini. Untuk melakukan tes, Anda harus mematuhi ketentuan tertentu.

Tes deksametason kecil

Sampel ini disebut kecil karena memberikan pasien Dexamethasone dosis kecil. Ini dilakukan dalam kasus dugaan hypercortisolism - cushingoid tipe obesitas. Angka itu mirip dengan apel dengan penebalan di bagian tengah dan kaki tipis. Selain itu, ada kehadiran striae ungu; wajah tak berbentuk bulat; AH; kehadiran infertilitas pada wanita; pelanggaran MC.

Prosedur

Tes dapat dilakukan pada pasien rawat jalan atau di rumah sakit. Pelatihan khusus tidak diperlukan. Keunikan dari tes ini adalah bahwa hal itu dapat dilakukan pada setiap hari dari siklus menstruasi. Sehari sebelumnya, mereka benar-benar membatalkan: hipnotik dan antikonvulsan; rifampicin. KOKI membatalkan 1,5 bulan sebelum analisis. Pada jam 11 malam, pasien minum 1 mg Dexamethasone (2 tablet). Pukul 08.00 pagi dia diambil sampel untuk kortisol.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis semacam itu? Dexamethasone harus mengurangi produksi ACTH. Biasanya, setelah tes, kortisol pagi tidak boleh melebihi 50 nmol / l dan ACTH juga. Ini dianggap hasil positif. Angka-angka di atas ini - hasilnya negatif dan menunjukkan hypercortisolism. Tetapi untuk menetapkan sifatnya membutuhkan sampel yang besar. Saat itu dosis Dexamethasone adalah 8 mg (16 tablet). Kapan harus dikurangi ACTH, dan kortisol. Tetapi dengan adenoma hipofisis dan produksi kortisol otonom, ini tidak terjadi. Ini adalah diagnosis banding adenoma hipofisis dari patologi organik lainnya. Hasil pemecahan yang diinterpretasikan hanya oleh seorang endokrinologis.

Kapan peningkatan kortisol?

Kortisol akan meningkat pada kasus berikut:

  • tumor adrenal;
  • kista dan tumor ovarium;
  • hipofungsi tiroid;
  • kepenuhan;
  • gangguan mental afektif;
  • HIV;
  • hiperglikemia persisten;
  • sirosis hati;
  • hiperkortikoidisme dan tumor adrenal;
  • Penyakit Cushing;
  • gangguan produksi pituitari dan kecil ACTH.

Juga, penggunaan obat-obatan tertentu dapat meningkatkan tingkat hidrokortison (yang akan dibahas di bawah).

Ada juga biaya tambahan kortisol yang tidak langsung atau fungsional. Ini termasuk:

  • masa kehamilan;
  • HB;
  • pubertas;
  • gangguan mental;
  • MS;
  • alkoholisme.

Obat-obatan yang meningkatkan kortisol:

  • Corticotropin;
  • amfetamin;
  • HRT;
  • oksitosin;
  • interferon;
  • nalokson;
  • belacu;
  • atropin.

Kortisol di bawah normal

Alasannya mungkin adalah penurunan berat badan yang cepat dan dramatis; penyakit perunggu, patologi adrenal kongenital, penyakit kelenjar pituitari, kelainan tiroid, sindrom adrenogenital, patologi sistemik, penggunaan obat tertentu, onkologi. Gangguan kortisol juga tergantung pada jenis pekerjaan yang dimiliki seseorang: jika dia bekerja di malam hari dan tidur di siang hari, keseimbangan hormon selalu terganggu. Mengurangi hasil analisis obat: magnesia; senyawa lithium, morfin, hipnotik, deksametason, efedrin, levodopa, triamcinolone, ketoconazole, nitric oxide.

Pada hari mana siklus yang akan diuji untuk hormon: decoding

Ada hubungan erat antara kesehatan dan hormon. Untuk setiap fase terpisah ada rasio dan konsentrasi khusus mereka. Untuk diagnosis yang akurat, dokter menentukan pada hari mana siklus hormon diambil, dan juga memberi tahu tentang fenomena tambahan yang menyebabkan hasil yang tidak sesuai dengan kenyataan.

Hormon dalam periode folikel

Hormon fase pertama dari siklus termasuk yang berikut:

Kadang-kadang diperlukan untuk melakukan tes pada hari-hari lain karena perubahan siklus panjang, patologi terkait dan rekomendasi dokter.

Periode hormon Luteinizing

Setelah selesainya periode ovulasi, tingkat hormon berikut dari fase ke-2 dari siklus dipelajari:

Dua tes laboratorium terakhir dapat dilakukan pada awal dan akhir bulan dalam keadaan tertentu dan rekomendasi medis.

Hormon apa yang akan diuji selama 3-5 hari

Tidak perlu menyumbangkan hormon individu hanya pada hari ke-3 dari siklus. Konsep ini sebagian benar, karena beberapa tes yang jatuh pada hari-hari ini juga berlaku untuk orang lain, hingga ovulasi (paling sering 14 hari). Masih perlu mempertimbangkan bahwa banyak hal akan bergantung pada lamanya siklus perempuan. Jika sangat berbeda dari satu cara standar atau yang lain, maka tanggal studi juga bergeser. Tapi ada pengecualian - hormon diuji untuk anti-Mullerers tepat selama 3-5 hari.

Aturan dasar untuk pengujian

Penting untuk tidak hanya mempertimbangkan fase siklus menstruasi, tetapi juga untuk mengamati rekomendasi dasar. Pelanggaran aturan dapat menyebabkan hasil yang salah.

  1. Hormon diambil dengan perut kosong dan selalu sebelum makan siang.
  2. Bahkan jika analisis tidak tergantung pada periode harian, dokter bersikeras mengunjungi laboratorium sebelum jam 10.00.
  3. Anda harus mengecualikan terlebih dahulu perjalanan ke gym, tekanan emosional dan angkat berat.
  4. Anda juga harus ingat untuk cukup tidur selama beberapa hari.
    Alkohol lebih baik tidak diminum sepanjang minggu, dan cukup untuk berhenti merokok selama beberapa jam.
  5. Keintiman juga dapat merusak data, jadi Anda perlu mengecualikan seks setidaknya sehari sebelum analisis.

Androgen

Meskipun mereka bukan wanita alami, Anda masih harus mematuhi pengiriman hormon pada hari-hari siklus. Misalnya, konsentrasi testosteron untuk pengujian laboratorium sudah cukup dari 6 hingga 10 hari dari siklus menstruasi.

Untuk menentukan kondisi pasien, darah paling sering diambil untuk kehadiran

  • kortisol (hidrokortison)
  • androstenedione;
  • testosteron;
  • DHEA sulfat;
  • dihidrotestosteron (metabolit testosteron).

Kortisol

Cortisol (Cortisol) diproduksi oleh kelenjar adrenal dan memainkan peran penting dalam metabolisme karbohidrat dan protein. Nama kedua adalah hormon stres, karena berkat perkembangannya, sumber daya energi manusia disimpan. Hidrokortison menangkal adrenalin, melindungi orang dari tekanan darah tinggi dan efek negatif lainnya dari stres.

Kapan dan pada hari mana siklus mengambil Kortisol, putuskan dokter yang merawat. Analisis ini dapat dilakukan kapan saja, baik pada fase pertama dan setelah ovulasi jika gejala gangguan tersebut terjadi:

  • kelemahan otot;
  • tidak berfungsinya sistem hormonal;
  • depresi kronis;
  • tekanan darah tinggi;
  • masalah tiroid;
  • anoreksia;
  • lompatan berat yang tajam;
  • penyakit hati.

Pada wanita usia reproduksi, ketika menstruasi gagal, neoplasma ovarium dan rambut muncul di tempat atipikal, lebih baik untuk menyumbangkan urin dan darah untuk analisis pada awal bulan menstruasi (3-7 hari). Dan untuk menghilangkan hasil yang salah, Anda harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

  1. Waktu optimal untuk penelitian - hingga jam 9 pagi, ketika konsentrasi zat aktif mencapai puncak.
  2. Lebih baik pergi ke rumah sakit dengan perut kosong, setelah sebelumnya tidak termasuk stres fisik, hubungan seksual, faktor stres, alkohol dan rokok.
  3. Penting untuk memperingatkan dokter tentang mengambil obat yang menurunkan tingkat hormon ini (prednison, deksametasonol).
  4. Sekitar 30 menit sebelum prosedur harus dikhususkan untuk beristirahat tanpa pengalaman dan lonjakan.

Dalam tabel medis, kandungan normal Cortisol berkisar dari 140 hingga 640 nmol / l untuk orang yang berusia di atas 16 tahun. Skor yang lebih tinggi bukanlah suatu patologi jika seorang wanita:

  • hamil;
  • menderita trauma;
  • sembuh setelah operasi.

Androstenedion

Merangsang jaringan lemak hati, di mana zat penting lainnya disintesis, termasuk estrogen dan testosteron. Ini adalah hormon seks pria (minor), tetapi tingkat darahnya yang rendah atau terlalu tinggi sering menyebabkan gangguan dan patologi pada wanita.

Puncak zat ini dicatat pada 30 tahun, setelah itu indikator harus menurun. Jika ini tidak terjadi, maka kesehatan, sistem reproduksi, penampilan separuh perempuan dari populasi menderita.

Dokter membuat rekomendasi individu untuk setiap pasien ketika mengambil Androstenedione dan pada hari mana siklus. Dengan tidak adanya resep khusus, pemeriksaan harus dilakukan dalam sepuluh hari pertama dari awal pendarahan menstruasi. Tetapi angka-angka ini mungkin sedikit berbeda di klinik yang berbeda. Jadi beberapa laboratorium medis di Moskow menyarankan klien mereka untuk datang pada hari ke 8 atau 11 setelah awal bulan.

Tingginya kadar hormon ini mencegah banyak wanita menjadi hamil. Bahkan jika konsepsi telah terjadi, risiko kelahiran prematur dan keguguran tetap ada. Dan juga masalah-masalah berikut dapat diamati:

  • ovarium polikistik;
  • munculnya karakteristik maskulin perempuan;
  • osteoporosis;
  • tumor ganas.

Tingkat substansi yang rendah sering menunjukkan anemia, aktivitas ovarium yang abnormal, dan masalah dengan korteks adrenal.

Dihydrotestosterone adalah hormon pria yang paling bertanggung jawab untuk proses pertumbuhan dinamis, pubertas, ereksi dan ejakulasi. Di tubuh wanita, itu juga hadir dan tidak menyebabkan masalah selama levelnya dalam kisaran normal.

Peran DHT tidak dapat dinilai berlebihan, karena ia bertanggung jawab untuk beberapa saat dalam kehidupan wanita:

  • memperkuat kekebalan;
  • memastikan metabolisme normal;
  • mempertahankan ketertarikan seksual;
  • memperkuat tulang dan otot;
  • pembentukan rambut tebal dan kuat;
  • normalisasi kelenjar sebasea (kulit sehat);
  • dukungan tingkat tekanan darah yang optimal;
  • percepatan fungsi pemulihan;
  • memastikan respon dan konsentrasi yang cepat;
  • daya tahan selama berolahraga.

Dokter secara akurat menentukan tanggal pada hari mana siklus dihidrotestosteron harus diberikan kepada wanita. Analisis dilakukan pada hari kedua, ketiga dan keempat setiap bulan.

Sangat penting untuk mencoba diperiksa saat istirahat untuk mendapatkan data yang paling dapat diandalkan. Segera sebelum mengambil darah untuk hormon, para ahli menyarankan untuk kelaparan di malam hari.

Dari obat-obatan berikut, kandungan DHT berkurang:

  • Tetracycline;
  • Tsiproteron;
  • Spironolactone;
  • Digoxin;
  • Ketoconazole.

Kenaikan dipengaruhi oleh:

  • obat antispastik;
  • tablet estrogen;
  • Clomiphene;
  • kontrasepsi;
  • barbiturat.

Hasil dari 24-450 pg / ml adalah kondisi normal. Terlalu banyak menunjukkan hiperandrogenisme, tumor penghasil androgen. Tingkat yang sangat rendah mungkin berhubungan dengan defisiensi 5-alpha-reduktase bawaan atau sindrom Morris.

Dehydroepiandrosterone sulfate adalah hormon yang terbuat dari kolesterol adrenal. DHEA-S mendukung proses yang optimal dari banyak proses dalam tubuh seks yang adil, termasuk kualitas kehidupan seksual, hasrat seksual yang sehat, melahirkan anak.

Kekurangan atau kelebihan zat secara negatif mempengaruhi vitalitas, stabilitas emosi, kehidupan yang intim. Dan juga semakin lama hormon disimpan di dalam tubuh, nantinya wanita akan bertambah tua. Kandungan dehydroepiandrosterone sulfat tertinggi jatuh pada usia tiga puluh tahun. Selanjutnya, konsentrasinya secara bertahap menurun sampai produksi benar-benar lenyap.

Ada banyak kontroversi pada hari mana siklus mengambil DHEA. Ketika mempertimbangkan faktor medis, menjadi jelas bahwa androgen ini praktis bebas dari pengaruh:

  • siklus bulanan wanita;
  • fluktuasi konsentrasi sepanjang hari.

Oleh karena itu, dimungkinkan untuk menjalani pemeriksaan baik di awal, di akhir, dan di tengah-tengah siklus. Meskipun komentar di banyak situs menunjukkan bahwa sebagian besar pasien mengambil darah dari 7 hingga 9 hari. Dan hanya satu wanita yang lulus tes pada hari ke-22.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di setiap laboratorium berbagai metode dan persiapan digunakan selama prosedur. Oleh karena itu, tidak ada salahnya untuk berbicara terlebih dahulu dengan dokter dan pilih tanggal yang tepat.

Tropina

Jenis utama, menunjukkan pada hari mana siklus untuk menyumbangkan darah untuk hormon:

  • ACTH (6–7). Ini bertanggung jawab untuk fungsi korteks adrenal, memiliki efek pada estrogen, dan berpartisipasi dalam kontrol proses metabolisme.
  • TSH (5–8). Pengatur utama dari fungsi tiroid. Menyediakan transportasi yodium ke kelenjar. Hormon perangsang tiroid tidak bergantung pada periode siklus wanita. Tetapi perlu untuk memperjelas tanggal dengan dokter yang hadir.
  • Somatotropin (setiap hari). Bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuh. Anda dapat diuji kapan saja, tetapi hanya di pagi hari.
  • Hormon lipotropik (LD). Membantu memecah sel-sel lemak dan mengurangi tingkat penumpukan lemak.
  • Melanotropin (LD). Menyediakan produksi dan deposisi pigmen melanin di kulit / rambut.
  • Prolaktin (tidak lebih dari 14 hari). Tingkat prolaktin yang cukup memastikan perkembangan normal kelenjar susu, pelepasan kolostrum dan susu, dan juga mengatur fase tubuh kuning.

Ini juga termasuk hormon gonadotropic:

  • PH (3–8 atau 19–21). Hormon luteinizing bertanggung jawab untuk folikel yang matang. Pada saat fase folikuler, konsentrasi LH lebih tinggi.
  • FSH (3–8 atau 19–21). Follicle-stimulating hormone bertanggung jawab untuk periode ovulasi, pembentukan korpus luteum dan produksi androgen.
  • HCG (tidak lebih awal dari 4–5 hari penundaan). Dengan bantuan analisis Anda bisa belajar tentang terjadinya kehamilan.

Corticotropin

ACTH atau hormon adrenocorticotropic diproduksi oleh kelenjar pituitari. Berkontribusi pada aliran normal dari beberapa proses sekaligus:

  • kontrol dari total massa orang tersebut;
  • pemecahan lemak tubuh;
  • pengayaan glukosa darah;
  • pengaturan fungsi korteks adrenal;
  • kontrol produksi kortisol;
  • efek pada konsentrasi estrogen;
  • pengaturan menstruasi;
  • memberikan perlindungan terhadap faktor negatif (pengalaman, ketakutan).

Pada hari mana siklus dan kapan mengambil ACTH, lebih baik untuk menentukan di laboratorium. Periode standar adalah 6 atau 7 hari dari hari pertama pendarahan bulanan. Tetapi dokter, mulai dari kondisi pasien dan keluhannya, dapat menetapkan tanggal yang berbeda untuk analisis. Hormon mencapai konsentrasi maksimum di pagi hari, jadi yang terbaik adalah lulus tes sebelum jam 10 pagi.

Untuk diagnosis menggunakan dua pilihan untuk pengambilan sampel darah:

  1. Cepat. Anda hanya membutuhkan dua sampel - sebelum pengenalan zat serupa ke dalam tubuh dan setelah itu.
  2. Tahan lama. Tes ini dilakukan 4 kali - sebelum pengenalan zat, setelah 4, 6 dan 8 jam.

Penurunan ACTH dapat mengindikasikan:

  • formasi abnormal di kelenjar adrenal;
  • insufisiensi adrenal sekunder;
  • penggunaan agen hormonal tertentu.

Alasan penyimpangan dari norma (9-52 pg / ml) dari kandungan hormon seringkali adalah sebagai berikut:

  • periode menstruasi;
  • overtrain fisik;
  • faktor stres yang kuat;
  • depresi kronis;
  • mengandung anak;
  • periode laktasi;
  • hari yang salah

Hormon seks

Dari konsentrasi abnormal komponen-komponen ini, kesulitan yang paling sering dikaitkan dengan siklus bulanan, keseimbangan hormonal, dan juga kapasitas kerja. Pada hari-hari siklus, pengujian hormon wanita, ini ditentukan oleh durasi siklus wanita, gejala dan indikasi medis umum.

Estrogen

Zat-zat ini bertanggung jawab untuk:

  • pubertas pada gadis remaja,
  • pembuahan dan proses pembuahan;
  • pertumbuhan payudara, pembentukan tubuh.
  • Estradiol. Yang paling aktif dalam kelompok, mengontrol pertumbuhan normal endometrium, dan menyiapkan uterus untuk proses pembuahan. Dengan pendekatan menopause, tingkatnya menurun. Dengan jumlah estradiol dalam darah, Anda dapat menentukan periode spesifik dari siklus dan laju fungsi ovarium.
  • Estriol Ini disintesis oleh plasenta, yang mengapa isinya meningkat selama kehamilan. Dengan penyimpangan dalam kinerjanya, dokter mulai mencurigai patologi pembentukan plasenta atau perkembangan anak di dalam rahim.
  • Estron (folliculin). Ia memiliki kemampuan kurang untuk mengikat reseptor sel. Untuk produksinya, selain kelenjar kelamin wanita, dan jaringan adiposa bertanggung jawab, sehingga diproduksi bahkan pada tahap menopause.

Kapan dan pada hari mana siklus estrogen diambil, setiap wanita dapat mencari tahu sendiri di rumah. Semuanya akan tergantung pada lamanya siklus bulanan:

  • 28 hari dari hari ke-2 hingga ke-5 dari siklus.
  • Dari 29 hari dan lebih - dari hari ke 5 hingga 7 dari awal perdarahan.
  • Kurang dari 20 hari - hari kedua atau ketiga dari debit menstruasi.

Kekurangan estrogen sangat mempengaruhi penampilan, menyebabkan ketidakstabilan emosi, osteoporosis, meningkatkan risiko stroke. Kelebihan hormon fase pertama dari siklus memprovokasi perkembangan tumor, obesitas, infertilitas.

Progesteron

Ini diproduksi oleh korpus luteum ovarium dan pembibitan selama kehamilan. Memeriksa tingkat dalam tes darah diperlukan ketika pasien mengalami kesulitan dalam hamil atau ada keguguran, terutama pada trimester pertama.
Analisis bahan biologis dilakukan secara eksklusif pada periode kedua dari siklus menstruasi setelah ovulasi, ketika telur telah meninggalkan kantung folikel. Waktu optimal adalah 21 atau 23 hari, tetapi ini hanya berlaku untuk siklus bulanan standar (28 hari).

Di lain, tanggal yang tepat dari pecahnya kantung folikel dan pelepasan telur membantu. Setelah itu, tes darah dilakukan dalam seminggu. Untuk secara akurat menentukan waktu ovulasi, itu sudah cukup untuk melakukan kontrol ultrasound atau menggunakan tes khusus di rumah.

Hormon tiroid

Masalah pada sistem reproduksi terkadang membutuhkan pemantauan oleh dokter kandungan dan ahli endokrin. Masalah dengan tiroid dapat mengganggu siklus, menyebabkan infertilitas, dan juga memprovokasi kematian seorang anak di rahim ibu. Oleh karena itu, dokter yang hadir dapat memerintahkan untuk memeriksa tingkat hormon tiroid berikut:

  • T3. Ini disintesis oleh epitel folikel tiroid di bawah pengaruh TSH.
  • T4 (tiroksin). Mempercepat metabolisme dasar, meningkatkan pembentukan panas dan tingkat konsumsi oksigen oleh seluruh organisme, kecuali otak dan indung telur.

Juga, antibodi diidentifikasi yang menunjukkan persepsi abnormal Thyroglobulin oleh tubuh.

Untuk memeriksa indikator, Anda perlu total dan hormon bebas. Siklus menstruasi tidak mempengaruhi konsentrasi, jadi tidak ada batasan pada hari persalinan. Tetapi beberapa dokter kandungan menyarankan Anda untuk melakukan ini selama 5-8 hari sejak awal menstruasi.

Pada hari-hari siklus yang akan diuji untuk hormon, dokter yang hadir memutuskan. Angka-angka yang diberikan dalam artikel ini bersifat umum. Waktu terbaik datang dengan faktor-faktor tertentu yang berbeda dalam setiap kasus individual. Menurut hasil penelitian, dokter akan mendiagnosa dan memilih perawatan yang diperlukan.

Pada hari mana siklus lebih baik untuk menguji kortisol?

Nama: Catherine, St. Petersburg

Pertanyaan: Saya perlu mengambil analisis kortisol karena kenaikan berat badan setelah minum antidepresan. Hari mana dari siklus yang lebih baik untuk dilewati? Atau dalam hal ini tanpa ada perbedaan?

Kortisol adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal.

Cortisol Assay

Ini memiliki fungsi penting dalam tubuh: mengatur metabolisme karbohidrat, juga disebut hormon stres.

Secara alami, setiap penyimpangan dari norma menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

Analisis kortisol diresepkan untuk berbagai penyakit. Jika pasien memiliki patologi yang terkait dengan gangguan sintesis kortisol, evaluasi berkala tingkatnya diperlukan.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana fungsi korteks adrenal dan kelenjar pituitari.

Karena hormon ini adalah "hormon stres", Anda perlu bersantai dan beristirahat selama setengah jam, memulihkan pernapasan dan detak jantung Anda, sebelum menyumbangkan darah.

Tidak dianjurkan untuk mengikuti tes untuk kortisol, jika Anda berada dalam keadaan stres dan emosi yang kuat.

Darah untuk analisis diambil dari vena di pagi hari (8-9 pagi), selalu dengan perut kosong. Lebih baik tidak makan 10-12 jam sebelum tes.

Tingkat kortisol di laboratorium ditentukan baik dalam plasma maupun dalam serum.

Nilai ujian akan memiliki kesalahan dalam situasi berikut:

  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • mengambil obat hormonal;
  • selama stres;
  • selama kehamilan;
  • saat menggunakan kontrasepsi oral;
  • dengan koleksi analisis yang salah.

Juga untuk mengetahui kadar kortisol yang dikumpulkan urine.

Saat pengiriman bahan ini memiliki aturan sendiri, dan kondisi lain, seperti tumor di kelenjar pituitari, juga dapat mempengaruhi tingkat konsentrasi kortisol dalam darah.

Perempuan dianjurkan untuk melakukan tes urine selama 3-7 hari dari siklus menstruasi.

Bergantung pada situasinya, dokter meresepkan periode yang diperlukan untuk mengumpulkan analisis.

Saat mengumpulkan darah, tidak ada aturan seperti itu, Anda dapat menyumbangkan darah untuk kortisol pada setiap hari siklus.

Norma untuk wanita usia dewasa adalah - 312-607 n / mol.

Tes hormon dalam ginekologi: kapan dan bagaimana meminumnya?

Hormon secara biologis aktif atau memberi sinyal senyawa kimia. Mereka berasal dari organik. Diproduksi oleh sel-sel hidup, khususnya sel-sel kelenjar endokrin manusia. Zat-zat ini adalah pengatur proses metabolisme yang humoral (bersumber dari darah), berpartisipasi dalam pekerjaan semua organ dan sistem, khususnya, organ-organ yang melakukan fungsi genital.

Seluruh kompleks hormon yang diproduksi oleh ovarium, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, sistem hipofisis-hipotalamus mempengaruhi fungsi reproduksi secara langsung. Untuk memeriksa konten mereka di dalam darah menggunakan metode diagnostik laboratorium.

Agar hasilnya dapat diandalkan, Anda perlu mengikuti beberapa aturan. Misalnya, untuk menyumbangkan darah untuk hormon dalam ginekologi, seorang wanita juga harus memperhitungkan hari siklus menstruasi (MC).

Hormon apa yang kita pakai?

Sistem reproduksi tubuh wanita adalah mekanisme yang seimbang. Karena itu sebagian sangat rentan. Keseimbangan hormon "memainkan biola pertama" dalam sistem ini, dan seluruh rangkaian tes dilewatkan untuk memeriksa kondisinya:

  • Hormon seks wanita.
  • Hormon androgenik.
  • Zat aktif kelenjar tiroid.
  • HCG (human gonadotropin, berikan dalam kasus menstruasi yang tertunda dan dugaan kehamilan).

Ada kelompok zat aktif terbesar yang mungkin perlu dianalisis untuk mendiagnosa patologi organ genital wanita, selama persiapan pregravida dan setelah pembuahan. Ini adalah apa yang disebut "hormon wanita":

  1. Estradiol.
  2. Estriol
  3. Progesteron
  4. LH, AMG.
  5. 17 Hidroprogesteron.
  6. Prolaktin.
  7. Inhibin V.
  8. FSH.

Kurang "jenuh" komposisi profil androgen senyawa biologis aktif. Ini adalah total testosteron dan gratis, DEG-sulfat, kortisol.

Keadaan fungsional kelenjar endokrin dengan nama tiroid ditandai oleh:

  1. Hormon perangsang tiroid (TSH).
  2. Tiroxin gratis / umum.
  3. Antibodi menunjukkan proses autoimun untuk thyroglobulin dan peroksidase tiroid.

Kelompok-kelompok ini tidak termasuk semua hormon perempuan atau laki-laki, tetapi hanya yang terkait dengan lingkup reproduksi.

Aturan dasar untuk mengambil hormon

Untuk menguji keseimbangan hormon tubuh wanita, Anda harus melewati bahan biologis (dalam hal ini, darah vena) untuk penelitian. Ini perlu untuk mempersiapkan prosedur, dan bukan hanya secara moral. Konten hormon dipengaruhi oleh:

  • Penerbangan
  • Perubahan iklim.
  • Aktivitas fisik berlebihan dalam periode menstruasi.

Tidak kurang dampaknya mungkin memiliki aborsi baru-baru ini, IMS, kelaparan, mengonsumsi obat-obatan anabolik, penggunaan suplemen makanan yang berlebihan dan obat-obatan tanpa resep dokter. Juga, pelakunya semua kesengsaraan umat manusia - stres. Terutama dalam hubungannya dengan pekerjaan "di malam hari", juga menempati bukan tempat terakhir dalam rangkaian faktor yang mempengaruhi tingkat hormon. Semua faktor ini sebaiknya dihindari sebelum pengiriman bahan biologis.

Untuk menghindari ketidakakuratan ada beberapa aturan yang diadopsi dalam lingkungan medis, menggambarkan kapan harus menyumbangkan darah dan bagaimana melakukannya dengan benar:

  • Darah disumbangkan di pagi hari (sampai jam 11.00).
  • Pada analisis pergi dengan perut kosong.
  • Setelah berpuasa seksual (setidaknya satu hari sebelum prosedur).
  • Untuk mengetuk Anda perlu meninggalkan prosedur termal (mandi, sauna).
  • Di malam hari, sebelum menyerahkan biomaterial, aktivitas fisik harus dihindari.
  • Setidaknya sehari Anda perlu mencoba untuk membatasi efek dari stressor dan memastikan tidur penuh selama 8 jam.
  • Seminggu sebelum mendonorkan darah, perlu untuk menghentikan pengobatan dengan cara hormonal, termasuk anti-inflamasi, dan berhenti menggunakan kontrasepsi hormonal.

Ketika mengirimkan biomaterial untuk hormon tiroid, tidak ada batasan lain. Tetapi hormon seks membutuhkan donor darah pada hari-hari tertentu dari siklus. Pada hari mana siklus untuk melakukan tes tergantung pada hormon itu sendiri:

  • Pada awalnya (2-3) hari menyerahkan AMN.
  • Pada hari ke-5 menyerah: LH, FSH
  • 17-hidroprogesteron - selama 3-5 hari.
  • Di tengah (7-9 hari) Anda perlu mengambil: testosteron, DEG-sulfat, kortisol, 17-hidroprogesteron.
  • Pada akhir siklus, progesteron diberikan. Meskipun tentang hormon ini, ada perbedaan kecil dalam waktu persalinan, yang wanita temukan untuk mencari jawaban atas pertanyaan mereka. Seringkali direkomendasikan untuk melakukan analisis dari 19 hingga 23 hari dari MC, dengan ketentuan bahwa wanita tersebut memiliki siklus standar. Tetapi lebih baik mengambilnya pada hari ke 7 setelah ovulasi (yaitu 5-7 hari sebelum awal bulan).
  • Selama seluruh siklus, Anda dapat mengambil estradiol.

Informasi ini disediakan untuk siklus normal dan stabil. Sebelum mengambil tes, lebih baik untuk berkonsultasi dengan ginekolog, dan klarifikasilah sendiri pada hari apa siklus akan mengambil hormon.

Aturan yang harus diikuti tidak tergantung pada usia pasien. Zat bioaktif dalam tubuh manusia diproduksi sesuai dengan bioritme.

Seorang dokter harus dikonsultasikan jika hanya karena tanggal pengiriman hormon tertentu tetap menjadi isu kontroversial hingga hari ini. Pertama-tama, ini menyangkut estradiol: beberapa ahli memilih 5 hari dari awal siklus, yang lain untuk mencapai akhir. Dan yang lainnya menyatakan bahwa tes dapat dilakukan tanpa memperhatikan hari siklus, hanya saja (hari siklus) yang perlu Anda tentukan. Ini juga berlaku untuk androgen - mereka dapat diambil kapan saja, tetapi lebih baik di atas.

Hormon wanita

Kesehatan sistem reproduksi wanita, suasana hatinya, dan kemampuan intelektualnya bergantung pada kandungan zat bioaktif ini. Mereka juga mempengaruhi kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak yang sehat.

Estradiol

Zat aktif ini diproduksi tidak dalam satu organ, tetapi di dalam tubuh kuning indung telur, folikel yang matang dan, anehnya, di jaringan adiposa. Saya juga mensintesis kelenjar adrenalnya (kulit kayu). Dan selama kehamilan menghasilkan plasenta. Sekresi dipengaruhi oleh FSH, prolaktin dan LH. Keteraturan siklus dan perkembangan telur tepat waktu yang normal dimungkinkan justru karena hormon ini.

Selama MC, tubuh mengalami 2 puncak konsentrasinya. Yang pertama datang satu setengah hari sebelum ovulasi, ketika ada pelepasan signifikan zat ini ke dalam darah. Pada akhir ovulasi, level turun, dan kemudian estradiol kembali memasuki darah. Puncak baru yang lebih kecil diamati, maka konsentrasi hormon menurun sampai akhir fase luteal.

Penting tidak hanya indikator kuantitatif dari isi zat ini dalam plasma darah, tetapi juga rasio estradiol-testosteron.

Kandungan normalnya dari hormon ini tergantung pada fase MC: follicular (FF) - 606 pmol / l, ovulatori (RP) - 131–1655 pmol / l atau lutein (LF) (91–861 pmol / l).

Kehamilan estrogen utama

Ini adalah nama di antara para spesialis yang menerima estriol. Karena adanya dalam darah zat aktif ini, saluran susu berkembang dan sirkulasi darah di rahim diselaraskan.

Analisis untuk estrogen, lebih tepatnya, tepatnya untuk estrogen ini, sangat penting untuk diagnosis prenatal. Estriol menghasilkan plasenta dan sebagian bahkan janin. Oleh karena itu, perubahan konsentrasinya adalah bukti langsung pelanggaran sistem plasenta atau perkembangan janin.

Hormon utama kehamilan

Dalam beberapa jumlah, diproduksi oleh korteks adrenal terutama disintesis oleh indung telur (yaitu korpus luteum), dan pada periode kehamilan oleh plasenta. Dan steroid ini disebut progesteron.

Progesterone mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan - mempersiapkan lapisan lendir rahim untuk pengenalan embrio. Setelah konsepsi, ia menyediakan kemungkinan untuk mempertahankan kehamilan. Juga terlibat dalam banyak proses kompleks dalam tubuh seorang wanita (yang paling sering disebutkan adalah efeknya pada nada miometrium). Tanpa progesterone, rahim akan menyusut secara intensif, yang mengarah pada pengusiran janin dan penghentian kehamilan.

Perubahan konsentrasi senyawa aktif biologis ini dalam plasma darah dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu dan kondisi patologis:

  1. Peningkatan ini membuat satu tersangka: kista korpus luteum, onset gestasi, kelainan pada kelenjar adrenal, insufisiensi plasenta, disfungsi menstruasi, disfungsi uterus dengan perdarahan.
  2. Penurunan konsentrasi progesteron menunjukkan amenore atau kegagalan fungsi korpus luteum atau plasenta, peradangan kronis pada organ genital dan perdarahan uterus.

Norma untuk wanita usia reproduksi FF 0,3-2,2 nmol / l; RP - 0,5–9,4 nmol / l; LF - 7.0–56.6 nmol / l.

Kadar progesteron rendah selama kehamilan penuh dengan retardasi pertumbuhan intrauterin, samoabort, perenashivaniem sejati. Di luar kehamilan, ini menyebabkan kurangnya ovulasi.

Hormon luteinizing

LH adalah glikoprotein gonadotropik hipofisis. Ini diproduksi oleh kelenjar pituitari secara siklus, puncak konsentrasi jatuh pada periode ovulasi, kemudian isinya menurun tajam.

Seluruh fase luteal lewat di bawah naungan konsentrasi rendah hormon ini. Pada fase folikuler, tingkat LH sedikit lebih tinggi. Dalam keadaan normal pada periode kehamilan, kandungan zat aktif berkurang.

Perubahan tingkat dapat menunjukkan patologi serius dan stres:

  • Kandungan LH meningkat dengan ketidakcukupan fungsional kelenjar genital, SIA (penipisan ovarium), PCOS (polycystic ovary), neoplasma pituitari, endometriosis, gagal ginjal.
  • Konsentrasi hormon berkurang dalam hipofungsi hipofisis-hipotalamus, beberapa penyakit yang ditentukan secara genetis, obesitas, anorexia nervosa.

Data pengaturan untuk zat aktif ini adalah FF 1,68–15,00 mU / ml, dari 21,90-56,60 mU / ml, dan LF 0,61–16,30 mU / ml.

Alasan untuk perubahan konsentrasi LH ke sisi bawah, tidak terkait dengan penyakit, bisa stres dan merokok. Pertumbuhan mungkin disebabkan oleh diet yang kaku (kelaparan) dan pelatihan olahraga yang serius.

Prolaktin

Hormon hipofisis lainnya, lobus anterior hipofisis bertanggung jawab untuk sintesisnya. Konsentrasi berfluktuasi dalam 24 jam (dengan peningkatan selama tidur).

Dari akhir 2 bulan kehamilan, prolaktin terus bertambah, dan ini normal. Peningkatan konstan kontennya di luar kehamilan disebut hiperprolaktia, dan itu menunjukkan kerja abnormal kelenjar seks. Ketika konsentrasi senyawa aktif biologis ini dalam plasma darah berubah, perkembangan folikel terganggu, dan ovulasi tidak terjadi.

Pada periode gestasi, konsentrasi prolaktin mencapai maksimum pada periode 20 hingga 25 minggu, tingkat kelahirannya menurun. Selama periode kehidupan seorang wanita, prolaktin menekan produksi FSH. Prolaktin sangat penting untuk pembentukan normal jaringan paru-paru pada janin.

Di luar gestasi, konsentrasi hormon pada fase folikular lebih rendah daripada fase luteal. Normalnya adalah isinya dalam darah dalam 109-557 mU / L.

Hormon perangsang folikel

Zat aktif yang merangsang pertumbuhan folikel, meningkatkan estrogenogenesis - semua ini adalah FSH. Standarnya: FF 1,37–9,9 mU / ml; RP: 6.17–17.2 mU / ml; LF: 1.09–9.2 mU / ml Pada saat yang sama di uterus meningkatkan lapisan endometrium.

Meningkatkan levelnya adalah mungkin dengan:

  • Hipogonadisme.
  • Kegagalan polikistik atau ovarium.
  • Dengan sirosis dan penyakit hati berat lainnya.

Tingkat kritis FSH, yang mencapai konsentrasi zat aktif ini oleh bagian tengah MC, berkontribusi pada ovulasi.

Inhibin B

Secara selektif menghambat sintesis hormon perangsang folikel, diproduksi oleh ovarium. Dengan bertambahnya usia, konsentrasi plasma dari zat aktif ini menurun (ketika jumlah folikel yang jatuh tempo dalam ovarium turun hingga batas tertentu). Ini menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon perangsang folikel.

23–257 pg / ml dianggap sebagai norma.

17 Hidroprogesteron

Jika tidak, hormon ini disebut 17-OH-progesterone, diproduksi oleh indung telur dan tunduk pada fluktuasi siklik yang terkait dengan menstruasi. Analisis berlalu dianggap normal pada: FF 1.24-8.24 nmol / l.; LF 0,99–11,51 nmol / l.

Nilai puncaknya diamati pada periode yang sama dengan puncak untuk LH, yaitu di tengah siklus. Kemudian terjadi penurunan konsentrasi zat aktif ini dan puncak amplitudo yang lebih kecil, yang bertepatan dengan peningkatan konsentrasi progesteron dan estradiol.

Kadar plasma hormon ini lebih tinggi selama kehamilan.

Hormon Anti-Muller

Ini diproduksi oleh sel-sel dari epitel multilayer dari folikel (granulosis). Normalnya adalah 2,1-7,3 ng / ml.

Indikator ini digunakan dalam diagnosis endometriosis, ovarium polikistik. Penurunan signifikan menunjukkan kemungkinan kehamilan yang rendah (jika IVF digunakan).

Hormon androgen

Hormon seks (pria dan wanita) diproduksi di kedua jenis kelamin, tetapi dalam konsentrasi yang berbeda. Androgen, serta senyawa aktif biologis perempuan, terlibat dalam proses ovulasi, pelestarian kehamilan dan sejumlah proses metabolisme.

  1. Testosteron (total 0,38-1,97 nmol / l dan gratis kurang dari 4,1 pmol / l) memiliki puncak kuantitatif dalam fase luteal. Ini adalah hormon steroid yang bertanggung jawab untuk pengembangan tanda-tanda gender sekunder. Ini diproduksi oleh kelenjar adrenal (kulit kayu) dan indung telur. Testosteron mengatur jumlah hormon hipofisis gonadotropik dan terlibat dalam proses regresi folikel. Jika testosteron tinggi, itu mengarah pada gangguan fungsi ovulasi dan aborsi diri pada tahap awal.
  2. Kortisol dianggap sebagai katabolitik utama: pemutus protein dan faktor yang berkontribusi terhadap akumulasi lemak. Berkat dia, kadar gula darah meningkat. Kortisol adalah hormon stres, ia dirancang untuk memobilisasi sumber daya energi tubuh (memecah protein menjadi asam amino, mengubah glikogen menjadi glukosa). Ini diproduksi oleh korteks adrenal dan biasanya mengandung 138-635 nmol / l.

DEG-sulfat (DEA-SO4) diproduksi oleh korteks adrenal dan merupakan prekursor estrogen plasenta. Perubahan kandungan zat aktif ini dalam plasma darah berfungsi sebagai tanda diagnostik berbagai penyakit:

  1. Sinyal peningkatan oncoprocess di korteks adrenal, sindrom gipatalarno-pituitary, tumor ektopik yang menghasilkan ACTH, insufisiensi fetoplacental dan ancaman kehilangan janin. Pada wanita, peningkatan laju zat ini mungkin terjadi dengan hirsutisme.
  2. Penurunan kinerja dapat menunjukkan infeksi intrauterin, hipoplasia adrenal (korteks) pada janin, dan pengobatan dengan gestagens.

Selama kehamilan dan setelah wanita meninggalkan usia subur, konsentrasinya menurun.

Tes hormon dianggap normal pada tingkat 0,9-11,7 μmol / L.

Hormon tiroid

Dalam beberapa kasus, riwayat obstetrik dan ginekologi membutuhkan intervensi dari ahli endokrinologi yang menangani masalah tiroid. Karena penyimpangan dari norma konsentrasi hormon yang dihasilkan oleh kelenjar ini, dapat secara signifikan mengganggu kesehatan ibu dan anak. Hal ini bahkan dapat menyebabkan infertilitas, kelainan perkembangan dan patologi yang parah pada CNS janin, kematian intrauterin.

Hormon yang dipelajari meliputi:

  • T4 (umum) - stimulator sintesis protein (norma T4 adalah total 55-137 nmol / l).
  • T3 (umum) - pendahulunya (norma T3 adalah total 1,08–3,14 nmol / l).
  • TSH (glikoprotein yang menstimulasi produksi T3). Pada kehamilan, kadar TSH yang tinggi adalah normal. TSH rendah dapat menandakan hipotiroidisme, cedera atau hipofungsi kelenjar pituitari. Tetapi mungkin ada peningkatan TSH karena stres, olahraga berlebihan, terapi dengan hormon tiroid, dan untuk sejumlah alasan lainnya. Plasma normal mengandung 0,4-4,0 mU / L.

Jika perlu, dokter dapat meresepkan tes untuk menentukan konsentrasi hormon lain Cortexotropin (ACTH), suatu globulin yang mengikat hormon seks. Atau insulin, ATTG (normal 0–18 U / ml) atau ATTPO seharusnya normal

Artikel Lain Tentang Tiroid

Penderita diabetes perlu mengikuti diet ketat yang mengecualikan permen dari ransum. Banyak dokter memasukkan madu di sini, karena mengandung glukosa dan fruktosa.Tetapi karena komposisi unik dari penggunaannya tidak memerlukan peningkatan tajam dalam gula darah.

Penyakit Addison adalah kondisi menyakitkan dari korteks adrenal yang terjadi ketika mereka bilateral, mengakibatkan penurunan (atau penghentian total) dari sekresi hormon adrenal. Juga dikenal sebagai "penyakit perunggu" atau insufisiensi kronis dari korteks adrenal.

Kelenjar tiroid mengeluarkan hormon tiroksin dan triiodothyronine. Kedua hormon ini dilepaskan pada orang yang sehat, di bawah pengaruh hormon lain - tirotropik, disekresikan oleh kelenjar pituitari.