Utama / Survey

Kortisol Bebas Urin

Analisis kortisol bebas dalam urin (kortisol bebas, urin) digunakan dalam diagnosis penyakit kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari otak. Berdasarkan hasilnya, dokter menentukan ada tidaknya penyakit sistemik yang serius, khususnya, sindrom Cushing atau penyakit Addison.

Informasi Umum tentang Kortisol

Kortisol adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal.

Fungsi utamanya adalah:

  • perlindungan tubuh dari tekanan psikologis (stres);
  • pengaturan tekanan darah (BP);
  • partisipasi dalam metabolisme umum (metabolisme).

Sekitar 90% dari kortisol terus beredar di dalam darah dan terlibat dalam metabolisme menggunakan protein pembawa (“bound cortisol”). Sisanya dalam keadaan tidak terikat. Pada siang hari, sekitar 1% diekskresikan dalam urin "kortisol bebas". Tetapi bahkan sejumlah kecil hormon tersebut memungkinkan menentukan konsentrasi totalnya di dalam tubuh pasien dengan akurasi tinggi.

Produksi kortisol mengatur hormon adrenocorticotropic (ACTH), yang terbentuk di kelenjar pituitari. Peningkatan kadar ACTH menunjukkan kurangnya produksi kortisol dan, sebaliknya, penurunan konsentrasi ACTH adalah karakteristik dari kelebihannya. Dalam hal ini, tingkat kortisol harian dalam darah dan / atau urin dapat bervariasi.

Tingkat hormon yang tidak mencukupi memprovokasi penurunan berat badan yang cepat, kelesuan yang kronis, hipotensi (tekanan darah rendah), kelemahan otot dan rasa sakit di perut. Mengurangi konsentrasi kortisol dengan latar belakang stres berat pada pasien dapat menyebabkan perkembangan krisis adrenal - kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan perhatian medis segera.

Konsentrasi hormon berlebih mengarah pada satu set berat badan hingga obesitas, perkembangan diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi). Kulit menjadi tipis dan pucat, stretch mark (striae) muncul di permukaan lateral abdomen.

Indikasi untuk analisis

  • Kecurigaan Cushing, penyakit Addison dan patologi endokrinologi lainnya. Gejala untuk tujuan analisis dapat berupa:
    • ketidakstabilan tekanan darah;
    • perubahan berat badan yang tidak masuk akal;
    • hiperglikemia (peningkatan gula darah);
    • munculnya stretch mark di perut;
    • pigmentasi kulit;
    • distrofi otot atau atrofi;
    • osteoporosis dan fraktur yang sering terjadi;
    • NMC (gangguan menstruasi) pada wanita;
    • miopati (pelanggaran metabolisme jaringan otot, kelemahan dan atrofi);
    • kelelahan kronis;
    • retardasi pertumbuhan (pada anak-anak).
  • Diagnosis disfungsi adrenal atau hipofisis.
  • Memonitor efektivitas pengobatan hipertensi kronis, terutama dengan tidak adanya hasil klinis yang nyata.
  • Kontrol pengobatan penyakit sistem endokrin dengan glukokortikosteroid.
  • Pemeriksaan pasien dengan gejala seperti umurnya (hipertensi, osteoporosis, dll).
  • Formasi abnormal di kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal (insidentoma, adenoma).

Persiapan untuk analisis

Urine (volume harian) digunakan untuk mempelajari kortisol bebas. Aturan persiapan:

  • pada malam pengumpulan urin, tidak termasuk makanan asam, pedas dan asin dari menu, serta produk yang mengotori urin (wortel, bit);
  • selama 2 hari harus terganggu oleh terapi hormonal dengan estrogen dan androgen, membatalkan kontrasepsi oral;
  • selama beberapa hari (dalam konsultasi dengan dokter) obat diuretik harus dikeluarkan dari diet;
  • Anda perlu menghentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol, minuman berenergi) selama sehari;
  • tekanan fisik atau emosional dilarang pada hari analisis;
  • pada hari prosedur tidak dilarang untuk mengamati rezim minum yang biasa.

Segera sebelum mengambil air seni, prosedur kebersihan harus dilakukan di area genital eksternal. Perempuan tidak mau mengambil analisis selama menstruasi. Dalam kasus kebutuhan akut dianjurkan untuk menggunakan tampon higienis pada saat pengumpulan urin

Fitur dari koleksi analisis

  1. Pasien beralih ke laboratorium dan mengambil pengawet.
  2. Urine perlu dikumpulkan beberapa kali sehari:
  • 1 - di pagi hari dari 8 sampai 10. Dalam hal ini, bagian pertama urin (malam, segera setelah bangun tidur) dialirkan ke toilet;
  • seluruh volume pengawet ditambahkan ke bagian harian pertama dan dicampur;
  • maka semua cairan yang dilepaskan selama hari dikumpulkan (dalam wadah yang sama (volume minimal 2 liter), itu harus disimpan di lemari es, tetapi tidak beku);
  • koleksi kedua dari belakang dalam periode 20.00-23.00 jam;
  • bagian terakhir keesokan paginya pada waktu yang sama (mulai pukul 8.00 hingga 10.00).

Selama 24 jam, Anda perlu mengumpulkan sekitar 2.000 ml bahan.

Piring pengumpulan harus bersih dan kering, sebaiknya gelas atau steril sekali pakai, selalu dengan penutup.

Pada hari analisis, hidangan dengan biomaterial harus berada di tempat yang sejuk dan gelap (dapat berada di rak paling bawah lemari es).

Setelah tanggal kedaluwarsa (hari) urin dalam tangki dicampur, sekitar 100 ml urin dikeringkan ke dalam wadah bersih dan dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Norma kortisol bebas dalam urin

Untuk mempelajari materi digunakan analisis imunokimia. Hasil yang diperoleh diukur dalam nilai absolut - jumlah kortisol per satuan waktu (nmol / hari).

  • Norma untuk orang dewasa dan anak-anak adalah kisaran 25-496 nmol / hari.

Hasil tes distorsi dapat:

  • neurosis dan gangguan mental lainnya;
  • stres setelah operasi, trauma, guncangan emosional;
  • obat: hormonal (kontrasepsi wanita, prednison, deksametason);
  • pelanggaran aturan persiapan dan pengumpulan analisis (termasuk konsumsi alkohol, merokok).

Kortisol dalam urin meningkat

Kadar kortisol bebas yang berlebihan menunjukkan patologi berikut:

  • Sindrom Itsenko-Cushing (kortikotropinoma);
  • kanker di paru-paru, pankreas, thymus (sindrom ACTH ektopik);
  • trimester kehamilan terakhir;
  • hipoglikemia pada penderita diabetes (menurunkan gula darah);
  • tumor di kelenjar adrenal (kortikosteroma, karsinoma);
  • gangguan mental, depresi berkepanjangan.

Kortisol dalam urin berkurang

Penurunan urin menunjukkan penyakit lain:

  • insufisiensi adrenal terkait dengan munculnya tumor di kelenjar pituitari atau hipotalamus;
  • Penyakit Addison;
  • sirosis hati;
  • hepatitis kronis;
  • sindrom adrenogenital, yang mengakibatkan perkembangan hiperplasia adrenal;
  • disfungsi tiroid (hipotiroidisme);
  • pengobatan saat ini dengan glukokortikoid.

Terapis distrik, ahli endokrinologi atau ahli saraf dapat menguraikan hasil analisis. Jika kanker dicurigai, seorang ahli onkologi menulis petunjuk untuk analisis kortisol bebas dalam urin.

Kortisol dalam urin harian

Tinggalkan komentar 16.011

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon kortisol khusus, yang bertanggung jawab untuk keadaan tubuh yang stabil dalam situasi stres. Kortisol dalam urin paling akurat mencerminkan kerja kelenjar adrenal dan ciri kondisi mereka. Analisis urin memiliki teknologi khusus, berkat dokter mana yang berhasil mendapatkan hasil yang paling akurat. Selain itu, keberhasilan prosedur tergantung pada pasien, jadi penting untuk mengetahui metode pengumpulan analisis.

Efek kortisol pada tubuh

Kortisol diproduksi oleh kelenjar adrenal dan terbentuk di kulit mereka. Fungsi utama hormon adalah melindungi tubuh dari efek situasi yang menekan. Berkat kortisol, tekanan di arteri diatur, secara tidak langsung mempengaruhi kadar glukosa darah, jumlah kalsium dan natrium. Selain itu, membantu memecah lemak, tetapi berkontribusi pada penumpukan kolesterol. Efek anti-inflamasi kortisol dijelaskan oleh kemampuan untuk menstabilkan membran lisosom dan meningkatkan proses peluruhan limfosit. Partikel hormonal diekskresikan dalam urin. Analisis urin dan perhitungan jumlah mereka akan menunjukkan apakah semuanya sesuai dengan pekerjaan dan keadaan kelenjar adrenal.

Jika hormon terus meningkat, ini penuh dengan konsekuensi negatif bagi tubuh. Keadaan tubuh pasien ini menunjukkan bahwa ia terus-menerus di bawah tekanan. Stres menjadi kronis. Ketika kortisol meningkat terjadi:

  • meningkatkan tekanan darah di arteri;
  • penurunan aktivitas otak;
  • gangguan fungsi kelenjar tiroid;
  • meningkatkan kerapuhan tulang.
Kembali ke daftar isi

Norma kortisol dalam urin harian

Tingkat kortisol pada wanita dan pria biasanya bervariasi tergantung pada waktu hari - meningkat di pagi hari dan menurun di malam hari. Harga harian lebih tinggi untuk wanita. Tetapi perubahan seperti itu hanya dapat diamati dalam darah. Dalam analisis urin, kadar hormon akan stabil. Konsentrasi berubah hanya jika kelenjar adrenal itu sendiri meningkatkan / menurunkan jumlah hormon yang disekresikan atau kelenjar pituitari melepaskan sejumlah kecil zat adrenokortikotropik. Rata-rata, kortisol dewasa dalam urin harian berkisar antara 55 hingga 248 nmol per hari. Untuk remaja, angka ini dari 14 hingga 152 nmol per hari. Pada anak-anak, nilai indikator dari 6 hingga 74 nmol per hari dianggap normal.

Tes Kortisol Urin

Di dalam urine ada kortisol bebas, itu tidak mengikat protein. Studi tentang urin untuk tingkat hormon dilakukan untuk menentukan awal perkembangan sindrom Cushing, dan tidak membingungkan sindrom dengan obesitas. Konsentrasi kortisol bebas dalam urin tidak melebihi 1% dari jumlah total yang dilepaskan oleh kelenjar adrenal per hari, tetapi, bagaimanapun, sepenuhnya mencerminkan keadaan organ sekretori.

Jika dokter memiliki kecurigaan bahwa pasien memiliki penyakit Itsenko-Cushing, tidak hanya tes urin yang diambil, tetapi juga darah. Selain itu, tekad dilakukan oleh air liur. Ini memberikan gambaran menyeluruh tentang tingkat hormon. Indikator penelitian dibuat beberapa kali. Ini diperlukan agar hasilnya tidak terdistorsi oleh pengaruh situasi yang menekan.

Persiapan

Persiapan diperlukan sebelum mengambil analisis. Pasien harus untuk beberapa waktu membatalkan olahraga aktif dan mengambil obat yang dapat mempengaruhi hasil penelitian. Setelah melewati analisis, orang tersebut diperbolehkan untuk kembali ke gaya hidupnya yang biasa dan melanjutkan perawatan. Rekomendasi yang diimplementasikan dengan benar untuk analisis akan memberikan pasien dengan keandalan maksimum dari data yang diperoleh sebagai hasil dari penelitian.

Bagaimana cara mengumpulkan urine setiap hari?

Untuk melewati analisis harian urin untuk kortisol, perlu disiapkan sebuah bejana khusus dengan kapasitas 2-3 liter. Sebelumnya, 1 asam borat dituangkan ke dalamnya untuk menjaga tingkat keasaman urine normal. Pengumpulan urin harian, seperti namanya, terjadi sepanjang hari. Bagian pertama dari bahan yang dikumpulkan tidak digunakan lebih lanjut untuk penelitian. Semua bagian lebih lanjut harus dikumpulkan dalam bejana. Satu hari urin harus ditambahkan ke materi yang dikumpulkan per hari setelah tidur. Setelah itu, urin yang terkumpul dicampur dan volume yang dihasilkan dicatat.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Dari bagian harian urin dikumpulkan 90-120 mililiter untuk analisis. Bagian ini menunjukkan konsentrasi kortisol bebas. Wadah dengan bahan untuk penelitian harus dirujuk ke laboratorium dalam waktu 2 jam. Simpan materi yang dikumpulkan di tempat yang dingin. Selanjutnya, dokter menentukan konsentrasi hormonal dalam urin, dan nilai-nilai yang diperoleh dicatat. Data-data ini ditransmisikan ke dokter yang hadir dari pasien untuk diagnosis.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil analisis

Daftar faktor yang dapat mendistorsi hasil penelitian cukup luas. Peningkatan konsentrasi hormon dalam urin dapat diamati pada wanita hamil, orang yang terus-menerus di bawah tekanan, atau baru-baru ini menjalani operasi atau telah terluka. Selain itu, ada obat yang juga meningkatkan kadar kortisol dalam urin. Diantaranya adalah "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol" dan kontrasepsi yang diminum.

Mempengaruhi jumlah kortison bebas dan pengobatan berkepanjangan dengan kortikosteroid. Juga, penyalahgunaan alkohol dan merokok mendistorsi jumlah kortisol. Obat-obatan seperti yang mengandung asam ethacrynic, tiazid, Dexamethasone, Ketoconazole dan Prednisolone mempengaruhi penurunan tingkat. Gagal ginjal juga akan sangat mempengaruhi hasilnya. Pasien sendiri dapat merusak bahan untuk analisis tanpa mengikuti rekomendasi untuk menyimpan wadah atau mengumpulkan semua urin harian.

Penyebab peningkatan kadar kortisol dalam urin harian

Penyakit-penyakit tertentu menyebabkan seseorang meningkatkan jumlah kortisol dalam pengumpulan urin harian. Kortisol meningkat pada penyakit Cushing. Penyakit Cushing dipicu oleh adenoma hipofisis, neoplasma hipotalamus, tumor hormon adrenokortikotropik, di testis, ovarium dan bronkus. Perkembangan sindrom Cushing dipengaruhi oleh pembentukan karakter ganas dan jinak di kelenjar adrenal, pertumbuhan substansi kortikal dari organ yang sama, neoplasma penghasil kortisol di organ lain. Selain itu, tingkat hormonal dalam tubuh meningkatkan masalah seperti obesitas dan hipertiroidisme (peningkatan produksi kortisol oleh kelenjar tiroid).

Penyebab penurunan kadar kortisol dalam urin harian

Tingkat hormon yang terkandung dalam urin dapat menurunkan penyakit Addison, yang mempengaruhi kelenjar adrenal. Itu mempengaruhi lapisan kortikal. Seringkali menyebabkan penyakit autoimun. Masalah kongenital dengan lapisan kortikal kelenjar adrenal (adrenogenital syndrome) mempengaruhi kortison dalam komposisi urin, karena itu akan menjadi rendah. Kelenjar tiroid, yang ditandai dengan fungsi rendah, memicu penurunan produksi hormon dan kelenjar adrenal. Kortisol dapat diturunkan selama pengobatan dengan kortikosteroid.

Analisis urin harian untuk kortisol, cara mengumpulkan dengan benar

Kortisol adalah hormon steroid yang disintesis di kelenjar adrenal. Tugas utama hormon adalah menstabilkan tubuh selama tekanan emosional dan stres. Analisis urin kortisol memungkinkan untuk menentukan patologi yang mempengaruhi kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari.

Nilai kortisol untuk tubuh

Hormon steroid diproduksi di korteks adrenal. Seperti disebutkan di atas, fungsi utama kortisol adalah mencegah dampak negatif pada jiwa stres dan kelebihan psiko-emosional.

Fungsi hormon kortisol:

  • normalisasi tekanan darah;
  • penyesuaian glukosa, kalsium dan natrium dalam darah;
  • membagi sel-sel lemak;
  • berpartisipasi dalam akumulasi kolesterol yang bermanfaat;
  • memiliki efek anti-inflamasi.

Perubahan tingkat kortisol mempengaruhi kesejahteraan seseorang, menyebabkan berbagai patologi.

Meningkatkan kandungan kortikosteroid mengarah pada konsekuensi berikut:

  • tekanan darah meningkat;
  • aktivitas otak menurun;
  • proses patologis dalam kelenjar tiroid berkembang;
  • kandungan kalsium yang rendah menyebabkan hilangnya kekerasan tulang, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai fraktur;
  • berat badan meningkat;
  • mengembangkan diabetes;
  • kulit menjadi tipis dan pucat;
  • perubahan keadaan mental, keadaan depresi terjadi;
  • meningkatkan risiko terkena kanker.

Defisiensi kortisol menyebabkan:

  • penurunan berat badan;
  • kelemahan umum, kelesuan dan apati;
  • kelemahan otot;
  • hipotensi;
  • mengurangi fungsi tiroid;
  • munculnya rasa sakit di perut;
  • kerusakan hati - hepatitis, sirosis;
  • hiperplasic perubahan di kelenjar adrenal;
  • meningkatkan risiko krisis adrenalin.

Penyebab kadar hormon berubah

Meningkat atau menurunnya kandungan kortisol dapat memancing banyak penyakit organ dalam. Penyakit berikut mempengaruhi peningkatan kadar hormon:

  • terjadinya tumor berbagai etiologi di hipotalamus;
  • kista atau adenoma di kelenjar pituitari;
  • hiper-fungsional adrenal dan peningkatan produksi zat glukokortikosteroid (sindrom Cushing);
  • neoplasma di organ internal dan reproduksi (bronkus, testikel dan ovarium, kelenjar adrenal);
  • peningkatan produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid;
  • obesitas berat.

Alasan menurunkan kadar kortisol gratis:

  • penyakit perunggu - insufisiensi adrenal;
  • formasi tumor di otak;
  • ketidakcukupan fungsional kelenjar tiroid;
  • penggunaan obat steroid hormon jangka panjang;
  • patologi jaringan ikat, bronkus (asma).

Norma kortisol dalam urin harian

Perlu dicatat bahwa dalam darah volume kortisol berubah sepanjang hari, dan dalam urin tingkatnya stabil. Kortisol dalam urin harian biasanya memiliki karakteristik sebagai berikut:

  • pada orang dewasa, 55-248 nanomoles / liter;
  • pada masa remaja - 14-152 nanomoles / liter;
  • pada usia anak-anak - 6-74 nanomoles / liter.

Pada wanita hamil, kadar hormon dapat meningkat sebanyak 4-5 kali.

Indikasi untuk analisis

Sebagai aturan, analisis urin harian diresepkan untuk mencurigai berbagai penyakit endokrin, terutama untuk disfungsi adrenal. Gejala utama untuk melakukan pemeriksaan urin:

  • tekanan darah diferensial;
  • kehilangan berat badan atau berat badan yang parah;
  • glukosa darah tinggi;
  • penampilan stretch mark panjang merah di perut;
  • bintik-bintik usia pada kulit;
  • perubahan dystropik pada otot dan jaringan tulang, disertai fraktur yang sering;
  • retardasi pertumbuhan di masa kecil;
  • pelanggaran frekuensi aliran menstruasi;
  • perasaan konstan kelelahan dan kelemahan dalam tubuh.

Urinalisis

Kortisol dalam urin dalam keadaan bebas, tidak terkait dengan zat protein. Pengumpulan urin harian akan mendiagnosis perkembangan berbagai patologi pada tahap awal (misalnya, sindrom Cushing) dan membedakannya dari penyakit terkait lainnya.

Urin, sebagai suatu peraturan, mengandung tidak lebih dari 1% dari semua kortisol bebas yang tidak terkait dengan protein yang diekskresikan dalam urin harian, dan memberikan gambaran lengkap tentang penyakit tersebut. Penting untuk mengetahui bahwa untuk mendapatkan indikator tingkat kortisol yang akurat dan dapat diandalkan, penting untuk mengumpulkan air kencing setiap hari.

Bagaimana mempersiapkan pengumpulan urin untuk analisis

Sebelum Anda mulai mengumpulkan bahan untuk penelitian, persiapan tertentu dilakukan. Sebelum pengumpulan urin, untuk menghindari distorsi hasil penelitian, perlu untuk menahan diri dari latihan dan pengobatan selama beberapa hari. Sehari sebelum tes, Anda harus mengecualikan dari diet makanan asin, pedas, rempah-rempah dan sayuran mewarnai (wortel, bit). Dianjurkan untuk menghindari merokok dan stres emosional. Segera sebelum mengambil bahan yang Anda butuhkan untuk benar-benar mencuci alat kelamin.

Bagaimana cara mengumpulkan urine setiap hari?

Ekskresi pada siang hari dikumpulkan sebagai berikut:

  1. Sebuah bejana kaca 2-3 liter diambil, disterilkan dan dikeringkan.
  2. Untuk mencegah perkembangan mikroba dan menormalkan tingkat urea, tuangkan 1 g ke dalam bejana. asam borat.
  3. Pagi urin akumulasi selama malam tidak diambil. Pertemuan dimulai dari panggilan kedua dan dikumpulkan siang hari.
  4. Urin terakhir dikumpulkan pada pagi hari berikutnya.
  5. Pembuluh darah dengan urine harus disimpan di tempat yang dingin.
  6. Kemudian dari volume urin yang dikumpulkan dalam botol yang disterilisasi bersih, pancarkan 100 ml cairan (setelah mengocok wadah).
  7. Diperlukan untuk menyerahkan biomaterial ke laboratorium tidak lebih dari 2 jam.

Menguraikan hasil analisis

Analisis lulus diteliti di laboratorium, di mana kandungan kortisol dalam urin dihitung dan hasilnya ditularkan ke dokter yang meresepkan pemeriksaan. Sebagai aturan, ahli endokrinologi, terapis, ahli saraf atau ahli onkologi membuat interpretasi hasil dan diagnosis.

Batas bawah dan atas hormon biasanya 39-348 mg / hari.

Namun, berbagai faktor dapat memengaruhi pembacaan:

  • kehamilan;
  • obat (Morfin, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, dll.) dan obat kontrasepsi hormonal;
  • depresi berkepanjangan;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • penyalahgunaan alkohol dan produk tembakau;
  • pelanggaran aturan pengumpulan urin pasien.

Ketika pengaruh negatif tersebut terdeteksi, analisis ulang ditentukan.

Peningkatan kadar hormon kortisol dalam urin harian - hiperkortisme - mungkin tidak selalu menjadi bukti adanya penyakit. Sejumlah kecil orang sepanjang hidup mereka mempertahankan tingkat hormon yang meningkat dan tidak menyebabkan kelainan.

Selain itu, kadang-kadang perubahan dalam isi "hormon stres" tidak terkait dengan proses patologis dan dapat disebabkan oleh kelebihan berat badan, gangguan hormonal selama aktivasi fungsi seksual pada anak-anak pada masa remaja, pada atlet karena aktivitas fisik yang berlebihan dan wanita hamil. Dengan demikian, analisis urin kortisol dianggap sebagai metode yang paling efektif dan diagnostik untuk sebagian besar penyakit endokrin, termasuk kanker.

Urine untuk hormon - kortisol dalam urin harian

Latar belakang hormonal, di satu sisi, sangat menentukan kondisi kesehatan manusia, dan di sisi lain - adalah indikator keadaan tubuh.

Ada sejumlah penelitian laboratorium yang memungkinkan Anda menilai tingkat hormon.

Jadi, kortisol dalam urin harian dapat melaporkan perkembangan patologi serius.

Metode penelitian

Diperlukan untuk:

  • menyesuaikan tubuh dengan efek stres;
  • menjaga tekanan darah normal;
  • mengatur metabolisme.

Sekitar 90% dari total kortisol secara stabil terkandung dalam aliran darah dan terlibat dalam proses metabolisme melalui struktur protein khusus yang membawanya. Bagian hormon ini disebut "kortisol terikat."

Sisa 10% berada dalam keadaan "bebas", sebagian berasal dari urin. Urin mengandung jumlah yang dapat diabaikan, namun, ini cukup untuk mengungkapkan indikator konsentrasi total kortisol dalam tubuh.

Produksinya dilakukan di bawah "bimbingan" hormon adrenocorticotropic (ACTH), sejumlah besar yang berarti kurangnya kortisol. Dan sebaliknya. Oleh karena itu, indikator jumlah harian "hormon ketakutan" dalam urin dapat bervariasi.

Metode untuk menentukan kadar kortisol urin telah digunakan untuk waktu yang lama. Ini digunakan sebagai salah satu metode untuk mendiagnosis patologi endokrin.

Indikasi untuk pengiriman urin untuk analisis adalah penyimpangan dalam pekerjaan organ endokrin (misalnya, penyakit Itsenko-Cushing, penyakit Addison), yang diekspresikan oleh gejala berikut:

  • turun dalam tekanan darah;
  • perubahan berat badan, tanpa syarat;
  • peningkatan glukosa darah;
  • "Meregang" di permukaan perut;
  • munculnya bintik-bintik usia;
  • tanda-tanda degenerasi dan melemahnya otot sewenang-wenang;
  • kerapuhan dan kerapuhan tulang;
  • regulasi non-siklikal;
  • keadaan kelelahan konstan.

Selain tujuan diagnostik, analisis urin untuk kortisol diresepkan untuk:

  • evaluasi hasil terapi pada patologi hipertensi kronis, khususnya, ketika tidak ada manifestasi yang jelas;
  • pemeriksaan orang-orang dengan kondisi yang tidak khas usia mereka (misalnya, dengan osteoporosis pada orang muda);
  • dengan gejala yang mengindikasikan otak dan tumor adrenal.

Persiapan medis untuk pengobatan penyakit hormonal banyak digunakan. Di mana kasus-kasus pemblokiran kortisol digunakan dan apa efek dari kelompok obat-obatan ini.

Dengan aturan untuk analisis kortisol, Anda dapat menemukannya di sini.

Semua tentang alasan meningkatkan kortisol, Anda dapat membaca di artikel ini. Dan juga sedikit tentang perawatan hiperkortisolisme.

Aturan untuk mengumpulkan urin harian untuk analisis kortisol

Mengingat bahwa konsentrasi kortisol bervariasi sepanjang hari, yaitu tergantung pada ritme sirkadian, penentuan kuantitasnya berdasarkan urin harian memungkinkan untuk menghindari ketidaktepatan dalam interpretasi hasil.

Agar hasil analisis dapat seandal mungkin, penelitian harus disiapkan:

  • Sebelum hari pengumpulan urin, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan yang asin, berlemak dan asam, serta produk yang dapat mengubah warna biomaterial ("lukisan" sayuran dan buah-buahan, minuman berwarna dari toko);
  • 48 jam untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan hormon (termasuk tindakan kontrasepsi);
  • beberapa hari sebelum tanggal analisis, jangan minum diuretik (sediaan farmasi dan ramuan herbal);
  • untuk hari untuk meninggalkan kecanduan (merokok, minuman beralkohol dan minuman berenergi);
  • pada malam menghindari kelebihan psiko-emosional dan fisik.

Penting untuk merawat tank untuk pengumpulan biomaterial. Anda membutuhkan besar (dengan volume> 2 liter, botol tiga liter sederhana akan cocok) dan yang kecil (Anda dapat mengambil wadah dari apotek atau botol kecil). Secara terpisah, perlu disiapkan kapal farmasi untuk pengiriman bahan ke laboratorium.

Pada hari pengumpulan urin perlu mengkonsumsi cairan dalam volume yang biasa.

Segera sebelum mendapatkan materi saat buang air kecil, kebersihan penuh organ genital eksternal adalah penting. Perempuan harus tahu bahwa mengambil analisis selama periode peraturan bukanlah solusi terbaik. Tetapi jika tidak dapat dihindari, ada baiknya mempertimbangkan kemungkinan menggunakan tampon higienis bukan pad.

Pengiriman urin untuk penelitian membutuhkan pengumpulan dan persiapan yang tepat dari biomaterial itu sendiri:

  • Anda harus terlebih dahulu mendapatkan pengawet khusus dari teknisi laboratorium;
  • Urin harus dikumpulkan pada setiap buang air kecil, pada siang hari. Bagian pertama, di pagi hari, dapat dikirim ke toilet, itu tidak berguna;
  • selanjutnya (dari jam 8 sampai jam 10 pagi) dari wadah langsung tuangkan ke dalam botol kaca. Ada menambahkan semua pengawet, campuran;
  • setelah semua urinasi berikutnya, biomaterial juga harus dikumpulkan dan dituangkan ke dalam stoples kaca, yang harus disimpan dalam lemari es agar es tidak terbentuk;
  • Bagian terakhir harus diterima dari jam 8 sampai jam 10 pagi berikutnya. Jumlah yang diharapkan per hari adalah sekitar 2 liter.

Di pagi hari, urin harus dicampur dalam botol dan 100 ml harus dituangkan ke dalam wadah untuk diuji di laboratorium. Untuk wadah dengan biomaterial, Anda harus melampirkan selebaran ke analisis, di mana Anda perlu memasukkan jumlah total urin yang dikumpulkan dalam 24 jam.

Analisis dekode: norma dan penyimpangan

Indikator normal kortisol dalam urin harian adalah angka dalam rentang referensi dari 28,5 hingga 213,7 n / mol per hari.

Nilai yang lebih tinggi dapat menunjukkan perkembangan patologi seperti:

  • Sindrom dan penyakit Cushing;
  • neoplasma kelenjar pituitari, memancarkan ACTH;
  • Pada wanita hamil, kandungan kortisol biasanya 4-5 kali lebih tinggi dari biasanya.

Nilai rendah dapat menunjukkan adanya:

  • Penyakit Addison;
  • adrenogenital syndrome (patologi kongenital dari korteks adrenal);
  • mengurangi fungsi kelenjar pituitari anterior;
  • hipotiroidisme.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penentuan kortisol dalam urin harian

Ketika menyerahkan biomaterial ke sebuah penelitian, semua orang ingin memastikan keandalan hasil, karena ini akan memungkinkan dokter yang hadir untuk membuat diagnosis dan meresepkan terapi.

Ada sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi hasil analisis:

  • stres emosional dan gangguan mental;
  • kondisi periode pasca operasi awal;
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mengandung hormon dan lainnya;
  • kehamilan;
  • abaikan aturan persiapan untuk studi, khususnya, penggunaan alkohol dan merokok tembakau pada malam pengumpulan urin untuk analisis, serta pada hari itu sendiri.

Faktor-faktor ini dapat disebut fisiologis, yaitu, mempengaruhi indikator akhir, mereka bukan tanda-tanda patologis.

Tentunya Anda telah mendengar tentang keberadaan hormon stres kortisol. Tetapi semua orang tahu fungsi spesifik apa yang dilakukan hormon ini.

Bagaimana jika kortisol diturunkan dan apakah mungkin untuk mengembalikannya? Tentang ini Anda dapat membaca di artikel ini.

Hasil analisis urin harian untuk kortisol, secara paralel dengan hasil jenis diagnostik lainnya, memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambaran klinis lengkap, membuat diagnosis dan memulai terapi.

Tapi ini hanya dalam kasus ketika semua aturan persiapan untuk penelitian itu diamati. Oleh karena itu, sikap yang bertanggung jawab terhadap prosedur diagnostik sangat penting untuk pelestarian dan pemulihan kesehatan.

Analisis Kalsisol Urin

Metode penelitian ini aktif digunakan dalam pengobatan penyakit hormonal.

Hasilnya memungkinkan untuk mengidentifikasi atau menghilangkan patologi sistemik tubuh, yang paling parah adalah sindrom Itsenko-Cushing dan penyakit Addison. Analisis kortisol bebas dalam urin sangat akurat menggambarkan keadaan kelenjar pituitari otak. Hormon ini diproduksi di korteks adrenal dan membantu tubuh mengatasi stres, kelelahan emosional, dan mental yang berlebihan. Juga, hormon melakukan fungsi lain:

  • mengatur tingkat tekanan darah;
  • menstimulasi detak jantung;
  • meningkatkan konsentrasi perhatian;
  • berpartisipasi dalam pemecahan lemak;
  • meningkatkan pemecahan limfosit, sehingga memerangi proses inflamasi;
  • mempengaruhi kandungan glukosa dalam darah, konsentrasi kalsium dan natrium;
  • meningkatkan aktivitas otak;
  • mengatur kelenjar tiroid.

Bagian utama dari hormon ini dalam darah adalah koneksi yang kuat dengan protein, yang tentu saja mengganggu studi. Sisa 10% hormon disebut "kortisol bebas": tidak terkait dengan protein dan cepat dikeluarkan dari tubuh dengan air kencing. Terlepas dari keberadaan zat ekskretat, ini cukup memadai untuk diagnosis penyakit, oleh karena itu, dokter meresepkan analisis kandungan kortisol dalam urin.

Jika ditinggikan untuk waktu yang lama, ini menunjukkan stres yang konstan, yang menjadi kronis dan memerlukan segala macam kegagalan: aktivitas menurun, kerapuhan tulang, tekanan tinggi.

Norma kortisol dalam urin harian

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa tingkat darahnya berubah pada siang hari: lebih tinggi di pagi hari, itu menurun di malam hari. Namun hormon yang mengandung urine selalu stabil. Normalnya, kortisol dalam urin harian memiliki indikator berikut:

  • orang dewasa yang lebih tua dari 18 tahun - dari 55 hingga 248 nanomoles per liter
  • pada remaja, dari 14 hingga 152 nanomoles;
  • pada anak-anak, 6-7 nanomoles per hari;

Perlu dicatat bahwa pada wanita selama kehamilan, tingkat kortisol dapat "melompat" dan meningkat 4-5 kali lipat dari normal, tetapi tidak ada nilai rata-rata yang diterima secara umum.

Analisis urin harian dilakukan dengan menggunakan teknologi khusus, sementara efektivitasnya sangat tergantung pada pasien itu sendiri, pada seberapa baik materi dikumpulkan. Berikut adalah faktor-faktor yang dapat mengubah total:

  • overstrain emosional, neurosis, depresi;
  • kelemahan umum setelah anestesi, cedera dan operasi;
  • mengambil kontrasepsi oral, glucocorticosteroids sintetis, Morfin, Danazol, Veroshpiron dan lain-lain;
  • asupan alkohol dan merokok pada siang hari sebelum analisis.

Ahli onkologi, endokrinologis atau ahli saraf terlibat dalam interpretasi data analisis, dan onkologis jika tumor dicurigai.

Terbukti dengan peningkatan kortisol

Ketika urine harian menunjukkan level hormon yang tinggi, fenomena ini disebut hypercorticism. Dokter mengatakan bahwa ini tidak selalu merupakan patologi - bagi sebagian orang, indikator seperti itu sepanjang hidup dianggap norma.

Ada sejumlah alasan fungsional yang tidak ada hubungannya dengan perubahan dalam pekerjaan organ. Ini termasuk: kegemukan, ketidakstabilan hormonal selama pubertas pada remaja, olahraga berlebihan dan kehamilan.

Semua kondisi ini menyebabkan peningkatan produksi kortisol, tetapi ini hanya sementara.

Tetapi ada juga penyebab yang lebih serius dan patologis, dengan latar belakang kortisol yang meningkat:

  • Penyakit Cushing;
  • penyakit onkologi;
  • neoplasma kelenjar pituitari, adrenal, bronkus, ovarium, uterus;
  • diabetes mellitus;
  • hipertiroidisme kelenjar tiroid.

Mengapa kortisol dalam urin turun

Yang sangat penting adalah konsentrasi hormon pada wanita. Pada tingkat yang berkurang, ada pelanggaran siklus menstruasi, perpanjangan, atau sebaliknya, tidak adanya menstruasi, mengembangkan sindrom adrenogenital. Urinalisis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi atau menghilangkan kelainan ginekologi dan patologi adrenal.

Pada pasien kedua jenis kelamin, penurunan kortisol bebas dapat mengindikasikan penyakit berikut:

  • hipotiroidisme;
  • proses tumor di otak;
  • Penyakit Addison;
  • gagal ginjal;
  • hepatitis kronis;
  • sirosis hati;

Selain itu, kortisol rendah karena keracunan tubuh setelah penggunaan obat-obatan hormonal dan kortikosteroid yang berkepanjangan. Kekurangan kortisol menyebabkan sakit perut, lesu, kelemahan otot, penurunan berat badan dan tekanan darah. Dalam kombinasi dengan stres yang terus menerus dapat memprovokasi situasi kritis - krisis adrenal.

Cara mengumpulkan urin harian untuk analisis

Dengan metode melakukan analisis ini sangat berbeda dari yang terkenal untuk semua analisis urin umum.

Banyak yang pasti tertekan oleh aturan pengumpulan urin, tetapi rekomendasi untuk melewati analisis harus diikuti dengan hati-hati: adalah demi kepentingan pasien sendiri untuk mendapatkan data yang paling dapat diandalkan.

Persiapan

Beberapa hari sebelum melewati analisis, perlu untuk tidak hanya meninggalkan kebiasaan buruk, tetapi juga olahraga aktif. Anda dapat melanjutkan aktivitas fisik segera setelah melahirkan, hal yang utama adalah tidak memancing lonjakan kortisol sebelum penelitian. Berhenti mengonsumsi diuretik, hormon dan kontrasepsi oral. Jika karena alasan obyektif, pembatalan itu tidak mungkin, Anda perlu memberi tahu dokter tentang obat-obatan yang ada - mereka dapat memiliki dampak yang signifikan pada hasil analisis.

Sehari sebelum pengiriman tidak disarankan:

  • makan makanan asin, pedas dan asam, sayuran berwarna cerah;
  • merokok, minum alkohol dan minuman berenergi;
  • emosional terlalu banyak kerja, gugup.

Dianjurkan bagi wanita untuk tidak mengambil analisis selama menstruasi, sebagai upaya terakhir - hati-hati mengamati toilet organ eksternal dan menggunakan tampon.

Mengumpulkan urin harian untuk kortisol

Sesuai namanya, urin harus dikumpulkan dalam 24 jam. Selama waktu ini, pasien harus mengumpulkan sekitar 2000 ml biomaterial. Ini akan membutuhkan wadah besar yang besar - tabung kaca tiga liter dengan penutup paling cocok untuk ini. Ini mengandung pengawet asam borat, yang akan mempertahankan tingkat keasaman urine yang optimal. Pengawet dapat dibeli di apotek atau dapatkan gratis di laboratorium klinik.

Bagian pagi pertama dari urin tidak cocok untuk penelitian dan karena itu menyatu ke toilet. Pengumpulan urin harian dimulai dengan porsi kedua dan berlangsung sepanjang hari. Selama ini, Anda perlu menyimpan bejana dengan material di tempat dingin yang gelap - Anda harus meletakkannya di lemari es, tetapi pastikan bahwa cairannya tidak membeku.

Pada hari pengumpulan, Anda dapat mengamati rezim minum Anda yang biasa. Bagian kedua dari belakang urin harus dikeringkan ke dalam wadah di kisaran 9-11 malam, dan kemudian pergi tidur. Keesokan paginya, segera setelah mengangkat, pasien mengumpulkan bagian terakhir dari urin dan menambahkannya ke cairan yang dikumpulkan sebelumnya. Setelah itu, materi harus dicampur, ukur volume total dan tuliskan dalam bentuk arah untuk analisis. Maka perlu untuk menuangkan kira-kira 100 ml urin ke dalam wadah steril yang terpisah dan bawa ke laboratorium sesegera mungkin.

Analisis urin kortisol tetap menjadi salah satu cara yang paling dapat diandalkan dan efektif untuk belajar pada waktunya tentang masalah sistem endokrin dan banyak penyakit serius, termasuk onkologi.

Cara mengambil tes urine untuk kortisol: persiapan, pengumpulan, indikator tingkat

Kortisol adalah kelompok hormon steroid yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Dia berpartisipasi dalam pengaturan proses pertukaran, mengendalikan tingkat karbohidrat dalam tubuh. Kortisol dapat memiliki efek lipolitik, memecah lemak. Tujuan kedua adalah untuk menyesuaikan respons stres sesaat.

Untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan fungsi organ yang bertanggung jawab untuk produksi hormon, tes urine untuk kortisol dilakukan. Kehadirannya yang bebas dalam urin dianggap sebagai faktor penting untuk menentukan patologi.

Efek kortisol pada tubuh

Dengan bantuannya, tekanan darah diatur, jumlah glukosa dalam sel darah, tingkat natrium dan kalsium dikontrol. Kortisol memecah lemak, tetapi pada saat yang sama memberikan kontribusi pada penumpukan kolesterol. Efek anti-inflamasinya dijelaskan oleh kemampuannya untuk mengatur membran lisosom, mempercepat pemecahan limfosit. Partikel hormon masuk ke air kencing.

Ketika hormon dinaikkan untuk waktu yang lama, ini dapat memiliki konsekuensi serius bagi tubuh. Kondisi ini menegaskan bahwa pasien berada di bawah tekanan konstan. Pada peningkatan kadar kortisol diamati:

  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan aktivitas otak;
  • kelainan pada tiroid;
  • meningkatkan kerapuhan tulang.

Indikasi untuk analisis

Studi cairan biologis untuk kortisol dilakukan dalam kasus kecurigaan Itsenko-Cushing, Addison dan perubahan patologis lainnya. Tanda-tanda ke penunjukan adalah:

  • tekanan tidak stabil di arteri;
  • perubahan berat badan tanpa alasan yang jelas;
  • peningkatan kadar gula;
  • pembentukan tanda peregangan pada perut;
  • bintik-bintik usia pada kulit;
  • distrofi atau atrofi jaringan pada otot;
  • osteoporosis, fraktur multipel;
  • kelainan menstruasi pada wanita;
  • perasaan lelah yang konstan;
  • pertumbuhan lambat (untuk anak-anak);
  • mendiagnosis gangguan gangguan adrenal atau hipofisis;
  • studi tentang hasil pengobatan hipertensi kronis - ini terutama karakteristik jika tidak ada indikator klinis yang diucapkan;
  • pemantauan pengobatan penyakit pada sistem endokrin dengan penggunaan glukokortikosteroid;
  • pemeriksaan orang dengan gejala yang tidak sesuai untuk kelompok usia mereka;
  • manifestasi sifat anomali di kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal.

Norma kortisol dalam urin harian

Untuk keperluan pemeriksaan material, analisis jenis immuno-chemiluminescent digunakan. Indikator yang diperoleh diukur dalam nilai absolut - tingkat kortisol per satuan waktu (nmol / hari). Perlu dicatat bahwa kandungan kortisol pada pasien pria atau wanita dalam keadaan normal dapat bervariasi, tergantung pada waktu hari.

Nilai rata-rata adalah:

  • untuk orang dewasa - dari 27,6 hingga 276;
  • pada remaja - 14-152;
  • anak-anak - 6-74.

Distorsi dari indikator tes berkontribusi pada:

  • neurosis dan gangguan lainnya;
  • periode stres setelah operasi, cedera, guncangan;
  • penggunaan narkoba;
  • penyimpangan dari algoritma yang mengatur proses persiapan dan pengumpulan urin.

Tes Kortisol Urin

Sebuah studi tentang analisis biofluids untuk hormon dilakukan untuk menentukan onset penyakit Cushing dan agar tidak membingungkan sindrom dengan proses normal obesitas. Kandungan kortisol dalam bentuk bebas di urin tidak boleh melebihi satu persen dari jumlah total yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal pada siang hari. Nilai ini dapat sepenuhnya mencerminkan keadaan sistem sekretorik.

Jika muncul kecurigaan, spesialis tidak hanya meresepkan urin, tetapi juga tes darah. Bahkan air liur dapat dijadikan sampel untuk mengkonfirmasi data. Semua ini memungkinkan Anda untuk membuat gambaran menyeluruh tentang level hormon. Studi dilakukan beberapa kali untuk menghilangkan distorsi indikator dari situasi stres.

Persiapan

Ada aturan tertentu untuk ini:

  1. Makanan asam, pedas, dan asin dan makanan yang mampu mengubah warna urin dikeluarkan dari diet urin dari makanan.
  2. Dua hari sebelum persalinan, perlu untuk menangguhkan terapi hormonal, yang terjadi dengan penggunaan estrogen dan androgen, untuk meninggalkan kontrasepsi oral.
  3. Setelah berkonsultasi dengan dokter, perlu untuk menghilangkan diuretik dari diet (beberapa hari sebelum mengambil tes).
  4. Pada hari itu harus dilakukan tanpa merokok, minuman beralkohol, minuman energi.
  5. Sebelum melewati analisis, tekanan fisik atau emosional sangat dilarang.
  6. Tidak dilarang untuk mengamati cara minum yang biasa.

Sebelum mengumpulkan urin, dianjurkan untuk mengambil tindakan higienis pada organ eksternal dari sistem reproduksi. Perempuan sebaiknya tidak mengambil urin untuk analisis selama siklus menstruasi. Dalam hal kebutuhan mendesak pada saat pengiriman analisis, Anda harus menggunakan tampon higienis.

Bagaimana cara mengumpulkan urine setiap hari?

Untuk melakukan ini, siapkan wadah khusus, yang volumenya dua hingga tiga liter. Satu gram asam borat dituangkan di bagian bawahnya, sehingga kadar asam normal dapat dipertahankan dalam urin. Urin harian dikumpulkan sepanjang hari.

Bagian awal cairan biologis yang dipilih tidak diterapkan lebih lanjut dalam kinerja penelitian. Semua bagian lainnya dikumpulkan dalam bejana umum. Bagian pagi urin pada hari berikutnya (setelah tidur) ditambahkan ke bahan yang dipilih pada siang hari. Kemudian semuanya dicampur, volume awal ditandai.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Dari jumlah koleksi harian yang dipilih untuk analisis sembilan puluh seratus dua puluh mililiter urin. Ini adalah bagian yang menentukan tingkat kortisol. Wadah dengan cairan biologis untuk analisis dipindahkan ke laboratorium selambat-lambatnya dua jam setelah akhir pengumpulan. Penyimpanan bahan yang terkumpul diatur dalam ruang yang sejuk.

Spesialis melakukan penentuan konsentrasi hormon dalam urin, menangkap data. Hasil analisis diterima oleh dokter yang hadir untuk menetapkan diagnosis yang akurat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil analisis

Jika Anda memikirkannya, mereka cukup banyak. Peningkatan kortisol dapat terjadi pada wanita selama kehamilan, orang yang terus mengalami situasi stres. Salah satu faktor dianggap sebagai periode pasca operasi atau trauma baru-baru ini.

Ada juga obat yang dapat meningkatkan kortisol urin. Ini termasuk Veroshpiron, Morfin, Reserpin, Danazol, dan kontrasepsi oral.

Obat-obatan dapat menurunkan jumlah kortisol. Izinkan indikator untuk mendistorsi minuman beralkohol dan produk tembakau. Ketoconazole, Prednisol, Dexamethanosis mampu mengubah kortisol. Selain itu, salah satu penyebab penyimpangan mungkin adalah kegagalan organ pasangan (ginjal). Pasien juga dapat merusak bahan yang akan diperiksa jika dia tidak mengikuti aturan mengumpulkan urin dan menyimpannya.

Penyebab peningkatan dan penurunan kadar kortisol dalam urin harian

Peningkatan kortisol ke atas dapat mengkonfirmasi perkembangan patologi tertentu:

  • tumor onkologis;
  • bulan-bulan yang mengakhiri periode kehamilan;
  • hipoglikemia untuk penderita diabetes;
  • neoplasma dalam kelenjar adrenal;
  • depresi sifat yang berkepanjangan, gangguan mental.

Indikator yang dikurangi dari elemen ini menunjukkan patologi lainnya. Ini termasuk:

  • insufisiensi adrenal yang disebabkan oleh munculnya formasi baru di kelenjar pituitari atau hipotalamus;
  • Penyakit Addison;
  • sirosis;
  • tahap kronis hepatitis;
  • adrenogenital syndrome, yang menyebabkan perkembangan hiperplasia adrenal;
  • malfungsi kelenjar tiroid;
  • bagian dari kursus terapeutik dengan penggunaan glukokortikoid.

Menguraikan nilai tes dapat dilakukan oleh dokter umum, spesialis neurologi atau ahli endokrin. Ketika ada kecurigaan onkologi, ahli onkologi menarik arah untuk pengiriman analisis semacam ini.

Analisis urin kortisol: mengapa dilakukan dan bagaimana cara mengambilnya.

Kortisol urin banyak digunakan dalam pengobatan berbagai kelainan hormonal. Kesaksian dari analisis ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan penyakit sistemik dengan berbagai tingkat keparahan. Salah satu kondisi paling serius untuk kegagalan adrenal adalah penyakit Addison dan sindrom Itsenko-Cushing.

Kortisol dalam urin ditentukan dengan metode khusus. Keakuratan hasil penelitian, sebagai suatu peraturan, tergantung pada pasien, oleh karena itu, urin harus diuji untuk kortisol, ketat mengikuti aturan.

Hasil penelitian seperti kortisol dalam urin dapat dipengaruhi oleh berbagai kondisi fisiologis, seperti fisik yang berlebihan, obesitas, atau pubertas pada remaja. Tingkat pada wanita selama periode membawa anak sedikit berbeda.

Anda harus tahu dokter mana yang harus dirujuk dalam kasus penyimpangan dari norma hasil penelitian ini, karena kesehatan pasien bergantung padanya.

Apa itu kortisol

Kortisol adalah hormon korteks adrenal. Dia bertanggung jawab atas kerja yang stabil dari seluruh tubuh di bawah tekanan dan berbagai kondisi fisiologis. Ini mengacu pada hormon steroid yang mengatur metabolisme karbohidrat.

Keseimbangan energi tubuh secara langsung bergantung pada produksi hormon ini. Konsentrasi kortisol bebas ditentukan baik dalam urin dan dalam darah. Kadar kortisol dalam darah dapat bervariasi pada siang hari. Jadi, tingkat darahnya di pagi hari lebih tinggi daripada di malam hari.

Kortisol bebas dalam urin tidak tergantung pada waktu dan memiliki nilai konstan. Jadi, penentuan tingkat kandungan hormon ini dalam urin memiliki nilai diagnostik khusus, misalnya, pada penyakit Itsenko.

Indikasi untuk analisis urin untuk kortisol

Ada kondisi di mana dokter dapat menduga bahwa kelenjar adrenalin pasien tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Dengan beberapa dari mereka, hormon diproduksi secara berlebihan oleh organ ini, sementara dengan yang lain, dengan kekurangan. Pertimbangkan penyakit yang analisis harian kortisol dalam urin yang ditentukan.

Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi sindrom atau penyakit Cushing, analisis kortisol bebas dalam urin harian diresepkan. Patologi ini, di mana kortisol meningkat, adalah salah satu yang paling serius. Selain itu, dokter meresepkan penelitian ini untuk mengecualikan patologi lainnya. Indikasi untuk ini adalah status berikut:

  • kelemahan tonus otot;
  • tekanan darah tinggi;
  • pubertas dini;
  • kehadiran karakteristik seksual utama laki-laki pada perempuan;
  • pigmentasi berlebihan atau perubahan warna kulit;
  • hiperplasia dari korteks adrenal;
  • penyakit onkologi;
  • osteoporosis;
  • kelainan kongenital dalam perkembangan berbagai organ.

Persiapan untuk pengumpulan analisis

Agar hasil analisis urin untuk kortisol seakurat mungkin, perlu untuk mempersiapkannya. Sangat penting pada malam studi untuk tidak makan hidangan pedas, pedas dan asin, dan juga tidak dianjurkan sayuran berwarna cerah dan buah-buahan, seperti bit, wortel, dll, alkohol juga dilarang.

Beberapa hari sebelum mengambil urin untuk studi, Anda harus berhenti minum obat tertentu, seperti kortikosteroid, diuretik dan kontrasepsi.

Selain itu, pada malam prosedur, aktivitas fisik yang berat harus dikeluarkan, partisipasi dalam acara olahraga dan kelebihan emosional juga dilarang, misalnya, ujian, dll. Persiapan untuk prosedur ini penting, dan keakuratan pembacaan tergantung padanya, oleh karena itu harus didekati secara bertanggung jawab.

Cara lulus tes urin untuk kortisol, pasien harus memberi tahu dokter atau perawat, yang memberi arah penelitian. Pada hari analisis, Anda perlu mencuci secara menyeluruh dan hanya mengumpulkan bahan untuk analisis.

Faktor yang mempengaruhi hasil tes

Agar analisis kortisol cukup akurat, perlu diketahui faktor mana yang mempengaruhi hasilnya. Peningkatan tingkat mungkin pada wanita selama kehamilan, di bawah tekanan, trauma dan pada periode pasca operasi.

Perawatan dengan kortikosteroid juga menimbulkan hasil yang terlalu tinggi. Selain itu, tindakan diuretik obat juga akan mempengaruhi hasil penelitian ke atas. Selama pengumpulan air kencing harian tidak bisa diasapi, itu juga bisa merusak hasil.

Hasil yang rendah dapat diamati dalam kasus gagal ginjal dan saat mengambil obat yang termasuk asam ethacrynic dan tiazid. Selain itu, pasien harus tahu cara menguji kadar kortisol bebas dengan benar dalam urin, karena pelanggaran prosedur mempengaruhi hasil penelitian.

Semua urin yang dikumpulkan pada siang hari tersisa untuk analisis, kecuali untuk porsi pagi. Ketepatan persiapan awal dan prosedur untuk mengumpulkan analisis mempengaruhi keakuratan penelitian, yang, pada gilirannya, mempengaruhi keakuratan diagnosis yang dibuat oleh dokter.

Mengumpulkan material untuk analisis

Mengumpulkan urin harian untuk kortisol berbeda dengan mengumpulkan tes urin umum. Hasil dari analisis tergantung pada pasien itu sendiri, yaitu pada persiapan awal dan kebenaran pengumpulan materi. Untuk studi urin untuk kortisol diperlukan untuk mengumpulkan semua urin harian.

Untuk melakukan ini, Anda perlu menyiapkan wadah yang cocok dengan volume 3 liter dengan penutup yang ketat, yang akan menyimpan urin yang dikumpulkan pada siang hari, dan pengawet, asam borat, Anda dapat membelinya di apotek atau mendapatkannya secara gratis di laboratorium poliklinik.

Asam borat akan mempertahankan keasaman urin yang diperlukan. Satu botol cairan biologis yang dikumpulkan harus disimpan di tempat gelap yang sejuk, misalnya, di lemari es.

Jadi, bagaimana cara mengumpulkan urine setiap hari untuk kortisol? Pada hari pengumpulan biomaterial, disarankan untuk tidak mengambil obat apa pun. Minum rejimen normal, tetapi harus dicatat bahwa alkohol dan merokok pada hari ini harus dikecualikan.

Pagi-pagi perlu diadakan toilet dari organ genital eksternal. Bagian pagi pertama urin tidak cocok untuk analisis. Ini menyatu ke toilet. Selanjutnya, untuk analisis kortisol dikumpulkan semua urin harian. Setiap bagian berikutnya dari cairan biologis dituangkan ke dalam jar tiga liter yang disiapkan.

Diperlukan untuk mengumpulkan semua air kencing setiap hari, terlepas dari waktu hari itu, yaitu, semua urin yang diproduksi pada siang hari, di malam hari dikumpulkan, dan jika ada kebutuhan untuk pergi ke toilet di malam hari, bagian ini juga disertakan. Bagian terakhir dikumpulkan keesokan paginya.

Selanjutnya, volume total urin yang dikumpulkan diukur, dan angka ini dicatat ke arahnya. Kemudian semua cairan dicampur secara menyeluruh dan sekitar 100 mililiter dituangkan ke dalam piring steril untuk mengumpulkan biomaterial. Jumlah urin ini akan cukup untuk analisis, harus diambil sesegera mungkin ke laboratorium.

Norma kortisol dalam urin

Penelitian tentang kortisol dalam analisis urin harian dilakukan dengan teknik khusus. Jumlah tertentu urin yang dikumpulkan diperlukan untuk menghitung jumlah harian kortisol.

Hasil penelitian sangat tergantung pada pasien, lebih tepatnya, pada bagaimana persiapan dan pengumpulan awal biomaterial itu sendiri benar dilakukan. Tingkat kortisol pada wanita dan pria tidak berbeda berdasarkan jenis kelamin, tetapi bervariasi menurut usia.

Pada anak-anak, kortisol urin harian berkisar antara 6 hingga 75 nmol / L (nanomoles per liter) per hari.

Pada remaja, angka ini bervariasi dari 15 hingga 154 nmol / l.

Kortisol bebas dalam urin harian pada orang dewasa biasanya berkisar antara 55 hingga 249 nmol / l.

Dengan demikian, semakin tua orang itu, semakin tinggi tarifnya.

Interpretasi hasil

Apa hasil dari penelitian ini? Dalam beberapa proses patologis, kortisol dalam urin meningkat. Ini adalah negara-negara seperti:

  • penyakit onkologi kelenjar adrenal, rahim, ovarium, bronkus, pituitari, tumor organ lain;
  • Penyakit Cushing;
  • hipertiroidisme;
  • diabetes mellitus;
  • kegemukan.

Perlu dicatat bahwa penyakit Cushing paling sering dipicu oleh adenoma pituitari otak. Ini adalah kelenjar pituitari yang mengontrol fungsi korteks adrenal, yang mensintesis kortisol. Penyebab peningkatan hormon dalam darah diselidiki secara menyeluruh, dan tergantung pada perawatan ini yang ditentukan.

Selain itu, ada kondisi fisiologis di mana peningkatan hidrokortison dianggap normal. Ini termasuk:

  • kelebihan berat badan;
  • pubertas pada remaja;
  • kehamilan pada wanita.

Ketika jumlah hormon menurun, itu dapat memprovokasi kelemahan otot, hipotensi, penurunan berat badan, apatis, dan sakit perut. Penurunan indikator ini dimungkinkan dengan penggunaan obat kortikosteroid jangka panjang, serta pada wanita dengan berbagai pelanggaran siklus menstruasi.

Kortisol dalam urin berkurang dalam patologi berikut:

  • Penyakit Addison;
  • hipotiroidisme;
  • proses tumor dari sifat yang berbeda di otak;
  • hepatitis kronis;
  • gagal ginjal;
  • sirosis dan perubahan patologis lainnya di organ.

Produksi kortisol dipengaruhi oleh kondisi kelenjar adrenal. Prognosis penyakit tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan benar.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Dahak adalah keputihan patologis yang terbentuk selama peradangan saluran udara. Analisis umum dahak membantu menentukan sifat penyakit bronkopulmonalis, dan dalam beberapa kasus menentukan penyebabnya.

Hipertiroidisme adalah gejala kompleks yang disebabkan oleh peningkatan sekresi dan tingkat sekresi hormon tiroid yang tidak cukup tinggi ke dalam darah.

Testosteron propionat adalah salah satu steroid yang paling banyak dicari di binaraga. Testosteron propionat dirancang untuk mengembangkan massa dan kekuatan otot, tetapi karena sifat dari tindakan, itu lebih sering digunakan selama periode pengeringan.