Utama / Tes

Kortisol dalam darah

Kortisol (Hidrokortison, Kortisol) adalah hormon yang menghasilkan permukaan luar korteks adrenal. Ini adalah glukokortikoid aktif (hormon "stres").

Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan sistemik dari endokrin manusia dan sistem hormonal, disfungsi adrenal, mendeteksi tumor ganas dan patologi serius.

Informasi umum

Kortisol terlibat dalam banyak proses fungsional tubuh. Hormon mengontrol metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat. Ia juga bertanggung jawab untuk fungsi serat otot (striated, otot polos miokardium jantung, dll.). Kortisol mengambil bagian langsung dalam proses kekebalan - itu menekan infeksi dan peradangan, mengurangi efek histamin selama reaksi alergi.

Setelah produksi, kelenjar adrenal melepaskan kortisol ke dalam aliran darah, di mana ia dapat berada di dua negara: tidak terikat dan terikat.

Kortisol yang terkait tidak aktif, tetapi jika perlu digunakan oleh tubuh (sebenarnya, itu mewakili semacam cadangan).

Tidak terikat terlibat dalam proses biologis - ia mengatur sistem kelenjar hipotalamus-pituitari-adrenal, menstabilkan (mengurangi) produksi glukokortikoid.

Deviasi kortisol dari norma menyebabkan terganggunya fungsi sistem endokrin dan dapat menyebabkan malfungsi sistemik.

Dokter menggunakan informasi tentang konsentrasi hormon dalam diagnosis sejumlah patologi. Untuk melakukan ini, tingkat serum dan urinnya diperiksa. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dan informatif, tes adrenocorticotropic hormone (ACTH) dilakukan secara bersamaan. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal primer atau sekunder. Primer terjadi dengan latar belakang kekalahan korteks adrenal, dan sekunder terkait dengan penurunan sekresi ACTH oleh kelenjar pituitari.

Indikasi untuk analisis

Konsentrasi kortisol dalam tubuh wanita diperiksa karena alasan berikut:

  • kontrol kehamilan;
  • diagnosa gangguan menstruasi (oligomenorrhea);
  • pubertas dini pada anak perempuan;
  • hirsutisme (peningkatan hairiness).

Indikasi umum untuk mengambil analisis pasien adalah:

  • osteoporosis dan patologi lainnya dari sistem rangka;
  • hiperpigmentasi di area terbuka, serta di area lipatan, pada permukaan mukosa dan tempat kontak dekat dengan pakaian;
  • depigmentasi (kurang sering), yang memanifestasikan dirinya sebagai fokus tak berwarna pada epidermis;
  • warna kulit perunggu (kecurigaan penyakit Addison);
  • tanda patologis pada kulit (misalnya, garis-garis kemerahan atau ungu pada penyakit Cushing);
  • kelemahan otot dalam waktu lama;
  • ruam kulit (jerawat) pada orang dewasa;
  • penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
  • peningkatan tekanan tanpa adanya patologi sistem kardiovaskular.

Norma kortisol

Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda nilai normal mungkin sedikit berbeda. Berikut adalah data rata-rata, tetapi ketika mengartikan analisis, Anda harus selalu bergantung pada norma-norma laboratorium tempat analisis dilakukan.

  • hingga 10 tahun - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 tahun - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 tahun - 28-856 nmol / l;
  • lebih dari 16 tahun - 138-635 nmol / l.

Perlu diingat bahwa konsentrasi hormon dalam darah akan berbeda pada setiap saat sepanjang hari. Tingkat kortisol tertinggi di pagi hari, setelah itu jatuh di malam hari (18-23 jam) mencapai nilai minimum puncak.

Itu penting! Pada wanita hamil, kadar hormon dapat ditingkatkan 2-5 kali, yang seharusnya dianggap sebagai norma.

Obat-obatan mempengaruhi hasilnya

Meningkatkan produksi kortisol dapat:

  • corticotropin;
  • amfetamin;
  • methoxamine;
  • hormon (estrogen, kontrasepsi kontrasepsi);
  • interferon;
  • vasopresin;
  • etanol;
  • nikotin;
  • nalokson;
  • metoclopramide dan lainnya

Obat-obat berikut mengurangi hasil:

  • morfin;
  • oksida nitrat;
  • persiapan lithium;
  • magnesium sulfat;
  • barbiturat;
  • deksametason;
  • levodopa;
  • ketoconazole;
  • triamsinolon;
  • efedrin, dll.

Kortisol meningkat

Konsentrasi kortisol meningkat dengan hiperfungsi kelenjar adrenal (hiperkortisme). Juga, kelebihan kortisol dapat dipicu secara artifisial dengan bantuan obat-obatan, termasuk yang ditujukan untuk pengobatan penyakit yang tidak terkait dengan sistem endokrin dan kelenjar adrenalin.

Jika tubuh itu sendiri memproduksi kortisol lebih dari norma, patologi berikut harus didiagnosis:

  • Penyakit Cushing;
  • Disfungsi hipofisis dan sekresi ACTH yang tidak memadai, yang menyebabkan peningkatan kortisol. Hal ini dapat terjadi karena administrasi sistematis pengganti obat ACTH, serta sebagai akibat dari produksi tambahan hormon adrenocorticotropic oleh sel-sel abnormal berbagai organ;
  • patologi adrenal di latar belakang pertumbuhan jinak dan kanker (adenoma, karsinoma), hiperplasia jaringan mereka.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan peningkatan fungsional (tidak langsung) pada tingkat kortisol:

  • kehamilan dan menyusui;
  • pubertas;
  • gangguan mental (stres, depresi);
  • penyakit sistemik dan patologi hati (hepatitis, sirosis, insufisiensi);
  • anoreksia atau obesitas;
  • alkoholisme kronis;
  • beberapa kista di indung telur.

Kortisol di bawah normal

Kadar hormon yang rendah dalam darah dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • insufisiensi kongenital dari korteks adrenal;
  • disfungsi hipofisis (hipopituitarisme);
  • sindrom adrenogenital;
  • Penyakit Addison;
  • disfungsi sistem endokrin dan kelenjar utamanya (terutama tiroid);
  • mengambil obat yang secara artifisial mengurangi kadar hormon;
  • gagal hati, serta penyakit sistemik dan tumor.

Dekripsi analisis dilakukan oleh seorang dokter umum dan / atau terapis. Untuk diagnosis penyakit pada sistem endokrin, hasilnya dikirim ke endokrinologis.

Persiapan untuk analisis

Bahan biologis untuk analisis adalah darah vena.

Itu penting! Analisis kortisol ditentukan sampai awal terapi obat jangka panjang, atau 7-12 hari setelah menyelesaikan kursus. Dalam kasus situasi darurat, pasien harus memberi tahu dokter tentang asupan semua obat: nama, durasi pemberian, dosis dan frekuensi.

  • Analisis dilakukan secara ketat dengan perut kosong.
  • Dianjurkan untuk membatasi penggunaan minuman 4 jam sebelum prosedur, dan di pagi hari pada hari tes, gunakan hanya air tanpa gas.
  • Sehari sebelum prosedur, kurangi konsumsi makanan berlemak, diasapi, digoreng, dan pedas.
  • Lepaskan alkohol sehari sebelum analisis, rokok - setidaknya 2-3 jam.
  • Stres dan olahraga, angkat berat dan olahraga berkontribusi pada pelepasan kortisol ke dalam aliran darah, yang dapat merusak hasilnya. Pada malam prosedur, stres mental dan fisik harus dihindari. Setengah jam terakhir sebelum menyerah harus dihabiskan dalam ketenangan.

Dianjurkan untuk mendonorkan darah sebelum menjalani tes diagnostik lainnya: ultrasound, CT scan, MRI, X-ray, fluorografi, prosedur medis dan fisioterapi.

Serum yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk penelitian menggunakan chemiluminescent immunoassay. Durasi - 1-2 hari setelah mengambil biomaterial.

Apa itu kortisol: semua tentang hormon stres

Tubuh manusia adalah satu dan bekerja sepenuhnya hanya ketika semua organ dan sistem normal. Untuk melakukan ini, harus ada dalam jumlah yang cukup semua komponen yang diperlukan untuk proses aktivitas vital - protein, lemak, karbohidrat, vitamin, hormon dan lain-lain. Selanjutnya, pertimbangkan kortisol - apa itu, untuk apa hormon ini, dan apa yang harus dilakukan dengan kelebihan atau kekurangannya.

Nilai hormon kortisol

Kortisol adalah hormon stres.

Kortisol adalah hormon yang diproduksi di kelenjar adrenal. Hormon ini diperlukan untuk tubuh dalam situasi yang penuh tekanan - ia melakukan fungsi perlindungan. Selama ketegangan saraf, meningkatkan konsentrasi glukosa dengan mengurangi eliminasi di perifer.

Jika hormon ini dalam jumlah yang tidak mencukupi atau berlebihan, maka beberapa malfungsi dapat terjadi di dalam tubuh. Misalnya, dengan sejumlah besar kortisol, natrium dipertahankan, menghasilkan pembengkakan.

Selain perlindungan selama stres, kortisol memiliki efek anti-inflamasi pada tubuh dan mengurangi kepekaannya terhadap berbagai agen, sehingga menghasilkan kekebalan.

Selain itu, meningkatkan jumlah trombosit dan sel darah merah dalam darah dan mengurangi limfosit dan eosinofil.

Para ahli meresepkan tes untuk menentukan tingkat hormon ini dalam penyakit berikut:

  1. osteoporosis adalah penyakit kronis pada jaringan tulang, akibatnya jumlah kalsium menurun dan kerapuhan tulang meningkat
  2. Kelemahan otot, yang menjadi kronis (yaitu, bukan sindrom nyeri satu kali, timbul, misalnya, selama latihan yang berlebihan)
  3. akne vulgaris yang terjadi pada orang dewasa. Pada masa remaja, jerawat adalah kondisi normal kulit dengan peningkatan jumlah hormon dalam tubuh selama masa pubertas.
  4. hirsutisme adalah jumlah berlebihan rambut pada tubuh wanita, yang "berbicara" tentang dominasi hormon pria
  5. pigmentasi abnormal pada kulit yang terjadi karena alasan yang tidak diketahui
  6. perkembangan seksual dini, yang dimulai sebelum 12-13 tahun
  7. oligomenorrhea (sindrom hypomenstrual), di mana siklusnya terganggu dan dapat berlangsung 35-60 hari, sedangkan debit berlangsung kurang dari 2 hari

Selain di atas, ada sejumlah alasan mengapa jumlah hormon dapat dikirim ke ruang kerja.

Diagnosis dan kadar hormon

Hormon diproduksi oleh korteks adrenal.

Tingkat hormon stres ditentukan dalam darah. Pada siang hari, ia dapat mengubah nomor teleponnya beberapa kali.

Itulah mengapa penting untuk mengikuti beberapa aturan sederhana untuk mendapatkan hasil yang paling akurat:

  • pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari saat perut kosong pukul 7-11 pagi
  • pada malam itu dilarang untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, berlemak, terlalu manis dan makanan asin
  • satu jam sebelum mendonorkan darah tanpa rokok
  • beberapa hari sebelum menentukan jumlah hormon, Anda perlu menghindari stres fisik dan emosional

Juga, hormon terkandung dalam urin, seperti yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Tergantung pada usia, kadar hormon normal dianggap berbeda. Harap dicatat bahwa angka-angka ini bersyarat, karena semua individu. 28-1049 nmol / l dalam darah dan 28,5 - 213, 7 µg / hari dalam urin dianggap normal dalam darah.

Penyebab dan gejala peningkatan

Untuk meningkatkan tingkat hormon stres, ada dua jenis alasan:

  1. penyebab fungsional yang timbul dalam rantai dari satu penyakit ke penyakit lain dan sebagai hasilnya menyebabkan peningkatan kortisol. Misalnya, karena kerusakan otak, penyakit Itsenko-Cushing dapat terjadi, yang mengarah ke pelanggaran jumlah hormon
  2. penyebab internal yang didasarkan pada peningkatan kadar hidrokortison dalam darah

Kadar hormon yang tinggi dapat menunjukkan perkembangan pendidikan di otak.

Tidak mungkin untuk mendiagnosis peningkatan jumlah hormon Anda sendiri, tetapi Anda dapat mencurigai penyimpangan ini pada beberapa gejala utama yang menandakan bahwa Anda perlu mencari bantuan medis:

  • sakit kepala persisten
  • insomnia, gangguan saraf
  • iritasi yang berlebihan, kelelahan
  • kegemukan
  • gula darah tinggi
  • kekebalan tubuh menurun, dan akibatnya, sering terjadi penyakit menular dan sifat catarrhal
  • tekanan darah tinggi
  • gangguan menstruasi pada wanita

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera mencari bantuan. Dokter akan meresepkan serangkaian tes, mendiagnosis, dan menentukan penyebab pasti kegagalan tersebut.

Penyebab dan tanda-tanda penurunan hormon

Hormon rendah juga berdampak buruk pada tubuh, serta meningkat. Gejala utama yang menandakan penurunan kortisol termasuk faktor-faktor berikut:

  • penurunan berat badan drastis, terlepas dari nutrisi dan konstitusi tubuh
  • hilangnya nafsu makan secara lengkap atau sebagian
  • sakit kepala, pusing, pingsan
  • kelemahan umum, kelelahan setelah tidur, kelelahan
  • depresi

Gejala-gejala seperti itu dapat juga terjadi pada penyakit atau kondisi lain (misalnya, menopause). Untuk menentukan dengan tepat, Anda perlu menyampaikan biomaterial (darah dan urine) untuk analisis.

Informasi lebih lanjut tentang kortisol dapat ditemukan dalam video:

Alasan utama untuk penurunan kortisol mungkin sebagai berikut:

  • obat hormonal
  • kehamilan, menopause
  • penyakit menular
  • patologi struktur otak

Seperti halnya peningkatan hormon, hanya spesialis yang dapat menentukan penyebab pasti.

Cara untuk menormalkan hormon

Sebelum Anda mencari cara untuk menormalkan hormon stres, Anda harus melalui studi dan menentukan tingkat pastinya. Ketika keseimbangan hormonal terganggu, dokter biasanya mengatur pengobatan dan pada saat yang sama merekomendasikan pemberian obat profilaksis untuk menormalkan kondisi umum tubuh.

Selain obat yang diresepkan oleh dokter, perlu untuk menormalkan gaya hidup dan nutrisi mereka sendiri.

Gaya hidup yang tepat dan harmoni batin akan membantu menormalkan kadar hormon.

Perlu menyesuaikan pola makan:

  1. Penting untuk meninggalkan minuman dan produk yang mengandung kafein. Kopi memunculkan kortisol
  2. sedapat mungkin kurangi jumlah makanan olahan dalam makanan. Mereka mengandung sejumlah besar karbohidrat, yang meningkatkan gula dan memprovokasi kecemasan. Ini termasuk kue kering, roti putih, produk pasta biasa (bukan gandum utuh), beberapa varietas padi.
  3. perlu minum air yang cukup. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa jika semua minuman diganti dengan air (teh, jus, kolak, dan lainnya), maka keadaan tubuh akan meningkat sepertiga. Dengan dehidrasi, kortisol meningkat. Karena itu, Anda perlu minum setidaknya dua liter air per hari.
  4. Rhodiola Rosea adalah tanaman obat yang digunakan untuk menyiapkan banyak obat-obatan. Komponen ini mampu menormalkan kadar hormon "stres" dalam tubuh. Selain itu, radiol berkontribusi pada pembakaran lemak subkutan, yang memicu penurunan berat badan
  5. makan lebih banyak omega-3 (minyak ikan). Dapat diberi makan, baik secara alami, dengan makan ikan dalam diet, dan secara artifisial, dalam bentuk vitamin, suplemen makanan atau tablet (kapsul). Ada lebih banyak lemak di ikan sungai daripada di ikan laut.

Ubah gaya hidup:

  • mengubah cara untuk menghadapi situasi tegang. Banyak orang terbiasa minum kopi dan merokok selama masa stres dan tertekan untuk menenangkan diri. Dari sudut pandang ilmiah, metode seperti itu tidak efektif. Telah terbukti bahwa teh hitam dapat melawan cara terbaik untuk memerangi gelombang kortisol.
  • Meditasi adalah cara yang bagus untuk membuat pikiran teratur, untuk menormalkan kerja sistem saraf pusat. Tenang musik, nafas dalam dan aromaterapi akan membantu rileks, mengaktifkan saraf, menenangkan diri. Prosedur ini disarankan beberapa kali seminggu selama 30-40 menit. Untuk bersantai dengan benar, Anda membutuhkan suasana yang diperlukan - senja, lilin, musik tenang yang menenangkan. Anda perlu duduk, mengambil posisi yang nyaman, rileks seluruh tubuh Anda dan secara mental mengusir semua ketegangan melalui ujung jari-jari tangan dan kaki Anda.
  • lebih positif. Aturan ini bukan hanya jaminan suasana hati yang baik, tetapi juga kesejahteraan, dan umur panjang, dan kesuksesan dalam hidup. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa tawa menghambat produksi hormon kortisol yang berlebihan. Secara berkala Anda perlu bertemu dengan orang-orang yang memberi positif, menonton film-film lucu

Orang-orang yang melakukan semua rekomendasi ini, tidak merokok, tidak minum, makan makanan yang "benar" dan hidup selaras dengan diri mereka sendiri, tidak terkena stres. Akibatnya, hormon selalu normal, sistem saraf tidak terganggu, sirkulasi darah baik. Dengan demikian, seluruh tubuh bekerja dengan baik, dan selama pemeriksaan, dokter mengatakan bahwa Anda benar-benar sehat.

Jika kortisol meningkat dalam darah - daripada itu berbahaya

Kortisol juga disebut hidrokortison. Hormon penting ini diproduksi di korteks adrenal. Pentingnya hormon ditentukan oleh tugas-tugas yang dilakukan: pengaturan metabolisme karbohidrat dan kontrol reaksi stres. Secara alami, kortisol dalam darah seharusnya tidak melebihi norma.

Kelenjar adrenalin adalah kelenjar berpasangan kompleks sekresi internal dan memainkan peran penting dalam proses adaptasi organisme untuk setiap situasi stres (trauma, penyakit infeksi, overheating atau overcooling, dll). Mereka dibentuk oleh kortikal dan medula. Di medulla katekolamin disintesis (adrenalin dan norepinefrin).

Korteks adrenal dibagi menjadi tiga zona morfofungsional, yang masing-masing bertanggung jawab untuk produksi hormon tertentu. Zona glomerulus bertanggung jawab untuk pembentukan mineralokortikoid (aldosteron, kortikosteron, dan deoksikortikosteron). Di zona balok, glukokortikosteroid disintesis (kortisol dan kortison). Area mesh bertanggung jawab untuk produksi hormon seks (estradiol, estrol, testosteron).

Apa itu kortisol

Kortisol sangat sensitif terhadap keadaan stres bagi tubuh, sehingga disebut juga hormon stres. Yaitu, dengan pengerahan tenaga fisik yang berlebihan, ketegangan emosional, kehamilan, setelah overheating atau overcooling, defisit tidur yang berkepanjangan dan kelelahan, penipisan tubuh sebagai akibat dari penyakit infeksi, dll., Kortisol dalam darah akan selalu meningkat.

Fungsi dalam tubuh

Ketika situasi yang menekan terjadi, kortisol mengatur fungsi adaptif, yang berkontribusi terhadap:

  • mobilisasi glukosa, dan, akibatnya, energi;
  • aktivasi aktivitas otak;
  • meningkatkan konsentrasi dan perhatian;
  • vasokonstriksi dan peningkatan tekanan darah;
  • meningkatkan tonus otot;
  • peningkatan pembekuan darah (dengan perdarahan);
  • reduksi moderat dalam sensitivitas nyeri;
  • mengurangi kelelahan dan meningkatkan stamina.

Karena ini, tubuh mampu merespon stres secara efektif. Namun, dengan kelebihan beban yang berkepanjangan (emosional, fisik), kadar kortisol yang terus meningkat menyebabkan penipisan tubuh, berkontribusi terhadap perkembangan stres kronis.

  • kelemahan otot yang parah
  • kelelahan konstan
  • penumpukan lemak meningkat,
  • meningkatkan kadar glukosa darah.

Kortisol mampu mengaktifkan proses pembentukan glukosa dari asam amino (glukoneogenesis), serta mencegah penyerapannya di jaringan adiposa. Selain itu, kortisol dapat memainkan peran antagonis insulin, meningkatkan kadar glukosa dalam darah dan mengurangi penggunaannya oleh jaringan.

Kadar kortisol yang terus meningkat dapat menyebabkan perkembangan resistensi insulin pada jaringan yang bergantung pada insulin. Sebagai akibatnya, diabetes steroid bisa berkembang.

Normalnya, kortisol mampu meningkatkan pemecahan lemak dan mengurangi pengendapan jaringan adiposa. Namun, hipersekresi kortisol menyebabkan obesitas dan mengganggu pemanfaatan lemak.

Juga, kortisol meningkatkan kandungan NLC (asam lemak tak jenuh) dan VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah). Peningkatan jumlah trigliserida dan kolesterol mengarah pada perkembangan perubahan aterosklerotik di pembuluh.

Hiperlipidemia dan hiperkolesterolemia secara signifikan meningkatkan risiko atherosclerosis pembuluh ekstremitas bawah, gangguan sirkulasi serebral, akibat pembentukan plak pada dinding bagian dalam arteri karotis, aneurisma aorta, penyakit jantung koroner, hipertensi, infark miokard dan stroke.

Juga, kortisol dapat mempengaruhi metabolisme protein. Kortisol dapat berkontribusi untuk:

  • peningkatan katabolisme (pemecahan) protein menjadi asam amino;
  • mempromosikan sintesis protein di hati, usus dan ginjal;
  • menghambat sintesis protein di otot, ikat, tulang rawan dan jaringan limfoid.

Efek kortisol pada metabolisme mineral dimanifestasikan oleh retensi natrium dan peningkatan ekskresi kalium. Karena ini, ketika hipersekresi kortisol meningkatkan volume cairan di luar sel dan pada saat yang sama mengurangi isinya di dalam sel.

Juga, peningkatan kortisol dalam darah membantu meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin. Akibatnya, peningkatan kortisol jangka panjang menyebabkan dekalsifikasi jaringan tulang, karena penghambatan inklusi kalsium dalam struktur tulang.

Juga, kortisol dapat mengurangi jumlah eosinofil dan limfosit, menstimulasi pembentukan darah di sumsum tulang, menstimulasi produksi neutrofil, eritrosit dan trombosit.

Selain itu, normalnya, hormon tersebut mampu memiliki efek anti-inflamasi dan anti alergi, namun, jika seseorang memiliki peningkatan kortisol dalam jangka panjang, ini dapat menyebabkan depresi kekebalan. Penindasan kekebalan berkontribusi terhadap penyakit infeksi yang sering terjadi, pertumbuhan tumor, penyembuhan luka yang berkepanjangan, dll.

Hipersekresi kortisol juga dapat mempengaruhi proses pencernaan. Peningkatan kortisol dalam darah mengurangi produksi air liur (mulut kering), melanggar motilitas saluran gastrointestinal, memprovokasi ulkus lambung, dengan menekan produksi mucin yang melindungi mukosa dan merangsang produksi jus lambung dan asam hidroklorik (yang disebut sindrom "perut agresif").

Efek hormon pada sistem reproduksi juga bagus. Dengan peningkatan kortisol dalam darah yang berkepanjangan, sekresi hormon seks terganggu, dan hasrat seksual menghilang.

Indikasi untuk analisis

  • kelemahan otot;
  • mengurangi kekebalan;
  • peningkatan kadar gula darah;
  • hipertensi arteri;
  • insomnia berkepanjangan;
  • gangguan mental (kecemasan, depresi, ketidakstabilan emosi);
  • osteoporosis;
  • kegemukan;
  • kehilangan memori;
  • kekeringan parah pada kulit, jerawat;
  • penurunan hasrat seksual, infertilitas, impotensi, menstruasi tidak teratur.

Gejala kortisol rendah:

  • nyeri perut dan otot;
  • gangguan dispepsia (muntah, mual);
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • depresi, depresi, ketidakstabilan emosi, kecenderungan histeria, lekas marah;
  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan berat, kelelahan berlebihan;
  • rasa konstan kelelahan fisik dan emosional.

Analisis untuk kortisol. Fitur khusus

Mengingat bahwa kortisol adalah hormon stres, untuk mendapatkan hasil penelitian yang dapat diandalkan, stres fisik dan emosional harus dihilangkan dalam beberapa hari. Anda juga perlu meninggalkan kopi, teh keras, minuman beralkohol. Di pagi hari, ketika Anda harus mengambil analisis kortisol, dilarang merokok.

Perlu juga mempertimbangkan obat yang memengaruhi hasilnya. Meningkatkan asupan kortisol:

  • methoxamine,
  • interferon,
  • analog glukokortikosteroid,
  • kontrasepsi oral yang mengandung estrogen.

Untuk mendapatkan hasil yang kurang maksimal mengarah ke perawatan:

  • deksametason,
  • obat antiparkinson
  • ketoconazole
  • barbiturat.

Harus diingat bahwa sekresi kortisol sangat bergantung pada ritme harian. Sebagai contoh, tingkat rata-rata harian hormon pada orang dewasa adalah dari 135 hingga 635 nmol / l, dan rata-rata level malam sekitar 100 nmol / l.

Sekresi kortisol maksimum terjadi pada pagi hari (dari enam sampai delapan jam), oleh karena itu, untuk diagnosis insufisiensi adrenal, waktu optimal untuk mengambil darah untuk hormon adalah dari delapan hingga sepuluh jam. Saat ini, serum cortisol adalah yang tertinggi.

Sekresi hormon minimum diamati pada malam hari dari tahun 2000 hingga 2100.

Tingkat sekresi hormon secara praktis tidak bergantung pada usia dan sama untuk wanita dan pria. Peningkatan kortisol dalam darah wanita biasanya diamati selama kehamilan.

Norma kortisol dalam darah

Hasil analisis dicatat dalam nmol / l.

Pada anak-anak di bawah satu tahun, norma kortisol berkisar 28-96,6.

Dari tahun ke lima tahun, dari 28 hingga 718.

Dari lima hingga sepuluh tahun, dari 28 hingga 1049.

Dari sepuluh hingga empat belas tahun - dari 55 hingga 690.

Dari 14 hingga 16 tahun - dari 28 hingga 86.

Dari usia enam belas, norma dewasa sedang diatur - dari 138 ke 635 (tingkat sekresi pagi hari).

Tingkat sekresi malam untuk orang dewasa adalah 79-477 mi.

Penyebab peningkatan kortisol

Hormon dapat meningkat karena:

  • adenoma pituitari basofilik;
  • onkologi dan neoplasma adrenal jinak;
  • hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal;
  • ektopik KRG-sindrom atau ACTH-syndrome (munculnya tumor ganas di dalam tubuh, mampu memproduksi hormon;
  • bentuk gabungan PCOS (polycystic ovary syndrome);
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • penyakit tiroid;
  • hipoglikemia;
  • kegemukan;
  • depresi berkepanjangan, stres;
  • sindrom imunodefisiensi didapat;
  • diabetes dekompensasi;
  • pengobatan dengan glukokortikosteroid, CRH, ACTH, obat estrogen.

Kortisol diturunkan. Alasan

  • hipopituitarisme;
  • Penyakit Addison;
  • insufisiensi adrenal kongenital;
  • pengobatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid (sindrom penarikan);
  • sindrom adrenogenital;
  • hipotiroidisme;
  • sirosis dan hepatitis;
  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • penggunaan obat-obatan tertentu (interferon, levodopa, dll.).

Cara mengurangi level

Jika gejala peningkatan atau penurunan kortisol muncul, pemeriksaan medis menyeluruh harus dilakukan dan penyebab penyimpangan tes harus ditentukan.

Pengurangan tingkat hormon secara non-obat hanya dimungkinkan jika peningkatannya disebabkan oleh stres. Dalam situasi seperti itu, dianjurkan untuk menghindari konsumsi tepung yang berlebihan dan minuman manis berkarbonasi, alkohol, kopi, merokok, peningkatan asupan cairan. Teh herbal dengan mint, oregano (untuk wanita), melissa, licorice, sage, motherwort, valerian, kayu manis dan pala efektif.

Saat menambahkan bumbu dan rempah ke teh, penting untuk mempertimbangkan keberadaan kontraindikasi dan reaksi alergi. Juga, perlu dicatat bahwa banyak ramuan merupakan kontraindikasi pada wanita hamil. Wanita dalam posisi dapat mengambil jamu hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Juga, untuk mengurangi stres dan meningkatkan penyesuaian emosi dan psikologis, kelas yoga, meditasi, berenang, dan sering berjalan di udara segar sangat direkomendasikan.

Kortisol - apa itu, tingkat hormon dalam darah. Norma kortisol pada wanita dan pria

Seseorang menemukan dirinya dalam posisi berbahaya, dan tiba-tiba dari suatu tempat kekuatan muncul, pikiran muncul, bagaimana cara keluar darinya. Dia membuat keputusan dengan kecepatan kilat, tidak memperhatikan rasa sakit. Ini terjadi karena dalam situasi ini hormon diproduksi yang membantu mengatasi keadaan stres.

Apa itu kortisol

Ini adalah nama hormon korteks adrenal, yang dilepaskan oleh tubuh ketika ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan. Penampilannya adalah reaksi terhadap bahaya. Kortisol - apa itu, mengapa disebut hormon stres? Zat membantu dengan situasi yang sulit:

  • meningkatkan kekuatan sementara;
  • meningkatkan kinerja;
  • menghidupkan kembali syok;
  • meningkatkan laju reaksi;
  • meningkatkan aktivitas otak;
  • menumpulkan rasa sakit.

Apa yang dimaksud dengan kortisol? Ini mengatur protein, karbohidrat, mineral dan metabolisme lemak, menyediakan tubuh dengan asam amino, glukosa. Kortisol hormon:

  • memperkuat proses metabolisme;
  • menstabilkan tekanan darah;
  • melindungi orang dari penetrasi infeksi;
  • menormalkan gula;
  • selama kehamilan membantu pembentukan lapisan mukosa di paru-paru janin;
  • memiliki tindakan anti-inflamasi.

Penyimpangan kadar hormon dari norma menyebabkan masalah serius. Alasan utama untuk ini adalah pelanggaran kerja korteks adrenal, ovarium, kelenjar tiroid. Jika tarifnya rendah, ada kemungkinan:

  • menurunkan berat badan;
  • depresi;
  • tekanan berkurang;
  • pelanggaran bulanan;
  • kelemahan otot;
  • glikemia;
  • kecemasan;
  • pelanggaran fungsi melahirkan anak.

Peningkatan kadar hormon juga buruk. Anda harus menguranginya, jika tidak, penampilannya mungkin:

  • perut yang lebih besar dengan lengan dan kaki tipis;
  • membentuk kembali wajah;
  • gangguan tidur;
  • perasaan lapar;
  • mulas;
  • sembelit;
  • mengurangi kekebalan;
  • depresi;
  • masalah kekuatan tulang;
  • diabetes;
  • sakit kepala;
  • kram perut;
  • infertilitas

Kortisol adalah norma pada wanita

Adalah mungkin untuk menentukan tanda-tanda pelanggaran norma hormon pada wanita dengan munculnya gejala - takikardia dimulai sebelum menstruasi. Ketika stres terjadi, keinginan untuk menggunakan makanan tertentu, seperti permen. Kadar hormon meningkat selama masa pubertas, dan meningkat berkali-kali selama kehamilan. Pengurangan dimulai dengan menopause.

Tingkat kortisol dalam darah wanita di pagi hari adalah 130 hingga 610 nmol / l. Bahayanya adalah penurunan kinerja dari standar. Cacat dapat menyebabkan:

  • peningkatan hairiness;
  • terjadinya ruam;
  • munculnya beberapa bintik usia;
  • gangguan menstruasi - peningkatan kesenjangan, penurunan jumlah debit, penghentian lengkap;
  • infertilitas

Cari tahu juga semua tentang hormon testosteron pada wanita.

Kortisol - norma pada pria

Hormon ini memiliki efek khusus pada tubuh pria. Dia adalah musuh testosteron, yang bertanggung jawab untuk perkembangan sperma, meningkatkan libido. Ketika tubuh bekerja secara stabil, hormon seimbang. Dengan meningkatnya kadar kortisol, testosteron menurun, banyak masalah muncul. Tingkat kortisol dalam darah pria di pagi hari adalah 65-330 nmol / l.

Untuk membawa sistem ke ekuilibrium, diperlukan untuk mengurangi tingkat kortisol, jika tidak, peningkatan jumlah pada pria menyebabkan:

  • penurunan curah otot;
  • depresi;
  • mempercepat proses penuaan;
  • ketidakstabilan jiwa;
  • masalah seksual;
  • meningkatkan ketegangan otot selama binaraga;
  • munculnya rasa sakit setelah berolahraga;
  • melemahnya, kerusakan otot.

Cortisol Assay

Hormon dalam darah terikat dengan protein. Bahan untuk penelitian diambil dari pembuluh darah. Anda perlu melakukan tes darah untuk kortisol dengan perut kosong, dengan keadaan tenang, sebelum itu tidak ada 10 jam. Untuk mendapatkan hasil yang objektif dalam penguraian kode, Anda perlu mempersiapkannya dengan benar. Untuk melakukan ini, suatu hari harus menolak:

  • bermain olahraga;
  • hubungan seksual;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • alkohol;
  • makanan berminyak;
  • teh, kopi;
  • rokok;
  • Suplemen diet dengan opiat;
  • persiapan mengandung estrogen.

Kortisol dalam urin

Indikator kadar hormon dalam urin berubah dengan patologi. Lajunya adalah 28,5-213,7 μg / hari. Kortisol dalam urin berbeda dari darah - dalam bentuk bebas - secara obyektif menunjukkan bagaimana kelenjar adrenal bekerja. Pengumpulan bahan untuk analisis memiliki fitur:

  • urine harian diperlukan, kecuali untuk porsi pertama di pagi hari;
  • masukkan 1 g asam borat - pengawet ke dalam guci 3 liter;
  • mencampur seluruh jumlah, tuangkan 100 ml secara terpisah untuk analisis;
  • suhu penyimpanan urin selama pengumpulan - dari 4 hingga 8;
  • Teknisi laboratorium harus diberitahu tentang jumlah total material.

Kortisol dalam air liur

Salah satu analisis informatif menunjukkan tingkat hormon bentuk-bebas dalam darah. Penentuan kortisol dalam air liur dapat dilakukan kapan saja, tetapi nilai yang paling akurat adalah ketika bahan dikumpulkan pada jam 23. Tingkat malam dalam ng / ml - 13.8-3.3. Analisis ini tidak memerlukan persiapan khusus, tetapi membutuhkan perangkat khusus untuk mengumpulkan air liur. Penting bahwa tidak ada gusi berdarah. Diinginkan:

  • sehari untuk mengecualikan alkohol;
  • dalam satu jam - jangan sikat gigi, berhenti merokok;
  • 10 menit - bilas mulut Anda dengan air.

Cara menurunkan kortisol

Untuk mengembalikan kadar hormon kembali normal, perlu mengonsumsi makanan yang memiliki efek antioksidan dan yang mengandung vitamin C - sayuran, buah, dan jus. Bagaimana cara mengurangi kortisol? Untuk ini merekomendasikan:

  • gizi seimbang;
  • menghilangkan penyebab depresi;
  • hindari stres;
  • minum kopi, teh;
  • meningkatkan asupan protein;
  • minum tablet vitamin C.

Untuk mengurangi kadar hormon yang tinggi membantu pelaksanaan peristiwa seperti itu:

  • relaksasi otot;
  • meditasi;
  • pengurangan berat badan;
  • mengambil kortikosteron;
  • makan minyak ikan;
  • terapi penggantian testosteron;
  • sarana pengobatan tradisional - decoctions Rhodiola rosea, Eleutherococcus, St. John's wort;
  • penggunaan suplemen olahraga - penghambat hormon.

Cortisol blocker

Binaraga mengambil obat yang menghambat aktivitas hormon, untuk mencegah kerusakan otot setelah latihan, menyelamatkan mereka dengan kehilangan lemak. Yang paling tersedia dari blocker kortisol - asam askorbat - dijual di apotek. Obat-obatan khusus yang membantu mengurangi jumlah hormon dapat dibeli di toko nutrisi olahraga. Popularitas menikmati:

  • asam amino (BCAA);
  • protein whey;
  • Clenbuterol;
  • Cortislim;
  • Thermoloid

Video: kortisol - apa hormon ini

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Kortisol: apa itu? Tingkat darah

Kortisol adalah hormon dari kelompok glukokortikoid. Tingkatnya dalam darah meningkat dengan berbagai proses yang terjadi di dalam tubuh, di samping itu, ia terlibat langsung dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat.

Hormon adrenocorticotropic menstimulasi produksi kortisol. Produksi kortisol dilakukan oleh kelenjar adrenal, yaitu lapisan tengah dan balok. Ini menghasilkan kortisol dari kolesterol. Per hari, orang dewasa dalam tubuh menghasilkan 30 mg hormon ini. Jika seseorang sedang stres, atau dia terluka, atau kadar glukosa darahnya naik, maka kortisol akan diproduksi lebih banyak. Semakin tinggi tingkat kortisol, semakin rendah tingkat hormon adrenocorticotropic dan corticoliberin.

Kortisol dalam darah ditentukan untuk mendiagnosis berbagai kondisi patologis yang paling sering dikaitkan dengan penyakit kelenjar adrenal. Sebagai contoh, ketika diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis seperti: penyakit Addison, hypercorticism, insufisiensi adrenal sekunder.

Isi artikel:

Indikator tingkat

Pada wanita dan pria, tingkat kortisol tidak berbeda. Mungkin naik sedikit jika wanita itu dalam posisi, dan peningkatan levelnya akan terjadi setiap bulan. Ini adalah varian dari norma, karena proses patologis dalam tubuh tidak ada, dan pertumbuhan hormon terjadi karena peningkatan protein plasma darah yang mengikat molekul kortisol.

Kortisol dapat diukur dalam µg / L dan nmol / L. Juga indikator norma mungkin agak berbeda, tergantung pada laboratorium khusus di mana diagnosis dilakukan. Para ahli harus terlibat dalam decoding dan interpretasi dari data yang diperoleh.

Kadar kortisol tergantung pada waktu hari. Jadi, di pagi hari, nilainya adalah 91-235 mcg / l (250-650 Nmol / l), dan di malam hari nilai hormon berkisar antara 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Kortisol puncak di tubuh menyumbang 6-8 pagi, dan paling tidak dalam darah setelah 20:00 di malam hari. Jangka waktu ini diperhitungkan ketika melakukan analisis.

Kortisol - apakah itu?

Kortisol dapat disebut sebagai pemimpin di antara hormon glukokortikoid. Biasanya, mereka selalu hadir di dalam darah. Kortisol mengikat protein darah dan mengambil sekitar 90% dari semua hormon yang dihasilkan korteks adrenal. Sekitar 10% dari hormon yang tersisa mengambang dalam darah dalam bentuk bebas. Kortisol seperti itu tidak berpartisipasi dalam proses apa pun, itu hanya diekskresikan oleh ginjal.

Pembawa protein kortisol dalam darah dapat berupa albumin atau globulin pengikat kortikosteroid. Terlepas dari fakta bahwa protein mengangkut kortisol pada diri mereka sendiri, mereka juga tempat penyimpanan mereka. Setelah terbentuk di hati, protein pembawa mengambil kortisol, dan kemudian mengirimkannya ke sel-sel yang membutuhkannya. Jika tidak diperlukan kortisol, maka ia memasuki hati, di mana ia diubah menjadi metabolit yang larut dalam air. Mereka tidak lagi memiliki sifat hormon dan diekskresikan oleh ginjal.

Kortisol terlibat dalam proses metabolisme, ia mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Hormon inilah yang bertanggung jawab untuk aktivasi glukoneogenesis, yaitu, untuk pembentukan glukosa dari zat lain yang tidak mengandung karbohidrat, tetapi memiliki potensi energi. Misalnya, zat seperti itu termasuk: piruvat, laktat, asam amino bebas, gliserol.

Sifat kortisol ini membantu tubuh terus berfungsi jika lapar. Tingkat glukosa tidak jatuh di bawah tingkat marjinal justru karena hormon ini. Kortisol melindungi seseorang dari stres, sehingga ia bahkan mendapat nama kedua: "hormon stres."

Kortisol diperlukan untuk tubuh, karena ia melakukan fungsi-fungsi berikut di dalamnya:

Berpartisipasi dalam metabolisme protein, mengurangi produksi protein dalam sel dan merangsang proses katabolitik.

Itu mempengaruhi tingkat kalsium dan sodium dalam darah.

Tidak memungkinkan sel terlalu banyak mengonsumsi gula, meningkatkan konsentrasinya di dalam darah. Jika kadar kortisol meningkat, itu dapat menyebabkan perkembangan diabetes steroid.

Ini mempromosikan pemecahan lemak, meningkatkan tingkat asam lemak bebas, yang memungkinkan untuk menyediakan tubuh dengan energi yang cukup.

Mengambil bagian dalam regulasi tekanan darah.

Membantu mengurangi peradangan dengan menstabilkan sel membran lisosom, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.

Peningkatan kortisol sebagai reaksi terhadap stres

Setiap faktor stres yang mempengaruhi seseorang menyebabkan sistem sarafnya mengirim sinyal ke hipotalamus. Ini, pada gilirannya, meningkatkan produksi corticoliberin (CRG), yang dengan aliran darah mencapai pituitari. Kelenjar pituitari, setelah menerima sejumlah besar CRH, mulai menghasilkan hormon adrenocorticotropic (ACTH).

ACTH dengan aliran darah ditransfer ke kelenjar adrenal, yang, setelah menerimanya, mulai mensintesis kortisol. Ini juga memasuki aliran darah dan diarahkan ke sel target. Paling sering ini adalah hepatosit. Mereka mengandung protein yang dikombinasikan dengan molekul kortisol.

Tahap berikutnya adalah peluncuran reaksi paling kompleks dalam tubuh, di mana berbagai gen diaktifkan dan peningkatan jumlah protein khusus terjadi. Protein inilah yang membentuk respons dasar tubuh terhadap faktor stres yang menjengkelkan.

Tingkatkan dan kurangi kadar kortisol darah

Kondisi berikut dapat menyebabkan peningkatan kadar kortisol:

Formasi tumor dari korteks adrenal.

Situasi stres yang terjadi pada orang yang menderita penyakit berat.

Kehadiran kanker ganas, di mana sel-sel endokrin memasuki thymus, paru-paru atau pankreas.

Diabetes diabetes tipe tidak terkompensasi.

Kematian koma dan klinis.

Penerimaan obat hormonal: kortikosteroid, estrogen. Terima amfetamin.

Syok dari alam apa saja.

Penyakit hati dan ginjal berat.

Keracunan alkohol akut yang berkembang pada orang yang tidak menderita alkoholisme.

Latar belakang emosional yang meningkat.

Penerimaan obat hormonal untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan untuk jangka waktu yang panjang.

Masa membawa seorang anak.

Jika tingkat kortisol dalam darah selalu meningkat, meskipun tidak disebabkan oleh penyakit apa pun, itu akan menyebabkan efek negatif pada tubuh. Perubahan berikut terjadi di dalamnya:

Penurunan kemampuan mental, karena sistem saraf menderita di tempat pertama.

Gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid.

Tekanan meningkat, yang meningkatkan kemungkinan krisis hipertensi.

Nafsu makan meningkat, yang dapat menyebabkan obesitas.

Pertumbuhan rambut pria-wanita. Konstitusi berubah, orang itu bertambah gemuk di tempat-tempat tertentu. Jenis obesitas ini disebut android.

Ada kesulitan dengan tertidur.

Probabilitas pengembangan stroke dan serangan jantung meningkat.

Kekebalan jatuh, yang menyebabkan berkembangnya berbagai penyakit.

Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, dia harus berkonsultasi dengan dokter dan lulus tes untuk menentukan tingkat kortisol dalam darah.

Penurunan kadar kortisol dalam tubuh juga tidak terjadi dengan sendirinya. Ada beberapa alasan untuk ini:

Insufisiensi adrenal dari tipe primer. Penyakit Addison, yang memiliki banyak penyebab perkembangan, dapat menyebabkan tingkat kortisol yang lebih rendah. Pada saat yang sama di dalam tubuh, kortisol tidak diproduksi dalam jumlah yang tepat karena ketidakmampuan kelenjar adrenalin.

Gangguan di kelenjar pituitari.

Kekurangan hormon yang kelenjar tiroid harus hasilkan, yang mengarah pada penurunan tingkat kortisol dalam darah.

Berlalunya terapi dengan obat-obatan hormonal untuk waktu yang lama.

Kurangnya enzim yang terlibat langsung dalam sintesis kortisol, misalnya, 21-hidroksilase.

Kerusakan hati: hepatitis atau sirosis.

Pengobatan dengan Levadopa, Danazole, Morfin, Trilostan dan beberapa obat lain.

Gejala mengurangi tingkat kortisol dalam tubuh tidak sulit untuk diperhatikan. Seseorang akan terus mengalami kelelahan, ototnya akan menjadi lemah. Pekerjaan organ-organ sistem pencernaan terganggu, kulit memperoleh warna perunggu. Anggota badan bergetar, detak jantung bertambah cepat, volume darah yang beredar di seluruh tubuh menurun.

Donor darah untuk kortisol

Tes kortisol membutuhkan beberapa persiapan dari pasien. Penting untuk menentukan waktu prosedur, karena ini menentukan tingkat hormon dalam darah. Pagarnya dilakukan dari pembuluh darah.

Kegiatan persiapan untuk penelitian harus dimulai 3 hari sebelum pelaksanaannya:

3 hari sebelum prosedur, Anda perlu membatasi asupan garam. Jangan biarkan melebihi tingkat hariannya 3 g.

2 hari sebelum analisis, Anda harus berhenti menggunakan obat yang dapat mempengaruhi tingkat kortisol dalam darah. Jika ini tidak mungkin, maka dokter harus diberitahu.

Menolak makanan selama 10-12 jam sebelum prosedur.

Aktivitas fisik harus dikeluarkan 10 jam sebelum analisis.

30 menit sebelum menyumbangkan darah, seseorang harus mencoba untuk bersantai sebanyak mungkin.

Untuk mendapatkan hasil yang mencerminkan tingkat nyata kortisol dalam darah, harus diambil sampelnya antara 6-9 pagi.

Penentuan kadar kortisol urin

Untuk menentukan tingkat kortisol dalam tubuh, analisis perlu menyumbangkan tidak hanya darah tetapi juga urin.

Dalam urin, tingkat hormon dapat meningkat pada sindrom Itsenko-Cushing, pada latar belakang gangguan mental dan ketika tubuh sedang stres. Selain itu, peningkatan hormon dalam urin terjadi dengan latar belakang hipoglikemia, obesitas, radang pankreas, alkoholisme, hirsutisme. Hasil analisis dapat dipengaruhi oleh cedera atau operasi baru-baru ini.

Jika tingkat kortisol dalam urin berkurang, maka ini mungkin karena insufisiensi adrenal pada penyakit Addison, atau karena kanker, penyakit autoimun, dan asupan hidrokortison.

Dalam urin harian menentukan tingkat kortisol bebas. Namun, ketika menginterpretasikan data, perlu untuk memperhitungkan fakta bahwa bahkan latihan intensif dan berat badan yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan tingkat kortisol dalam darah. Artinya, tidak selalu peningkatan hormon dalam urin merupakan konsekuensi dari segala penyakit.

Bagaimana cara mengurangi kadar kortisol?

Mengurangi atau meningkatkan kadar kortisol dalam darah adalah tugas yang sulit. Tentu saja, ketika level hormon naik terhadap latar belakang stres yang disebabkan oleh overtrain psikososial, Anda hanya perlu tenang, setelah itu analisis dievaluasi kembali. Juga, tingkat kortisol dalam darah setelah melahirkan normal. Pada perokok, hormon dalam darah menjadi normal setelah mereka mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk. Kadang-kadang dokter menyarankan menurunkan berat badan kepada orang-orang dengan obesitas, yang memungkinkan Anda untuk menormalkan hormon.

Jika peningkatan kadar kortisol dalam darah disebabkan oleh penyakit, maka dokter harus menangani penurunannya. Jadi, neoplasma tumor membutuhkan pengangkatan. Dalam situasi lain, pengobatan simtomatik dilakukan: mereka melawan stres, mengurangi tekanan darah, meredakan eksaserbasi penyakit kronis.

Penyakit serius membutuhkan pendekatan individual. Rejimen pengobatan tunggal tidak bisa ada.

Jika tingkat kortisol diturunkan, maka Anda perlu mencari penyebab yang menyebabkan pelanggaran ini. Sampai saat itu, hingga kadar hormon telah kembali normal, pasien diresepkan obat yang dapat menggantikan kortisol Anda sendiri, yang diproduksi oleh tubuh. Pada saat yang sama, kontrol status hormonal harus dilakukan secara berkelanjutan.

Perawatan yang ditujukan untuk memperbaiki tingkat kortisol dalam tubuh berada dalam kompetensi seorang spesialis. Pastikan untuk menarik kerja endokrinologis. Pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk masalah dan menimbulkan masalah kesehatan yang serius.

Kortisol: fungsi, jumlah darah normal, kelainan dan penyebabnya, kadar urin

Kortisol (hidrokortison, 17-hidrokortikosteron) adalah glukokortikoid utama, yang disebut hormon "stres", yang tanpa menyendiri dari metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, bereaksi terhadap segala sesuatu yang terjadi di dalam tubuh dengan meningkatkan levelnya.

ACTH (adrenocorticotropic hormone) memiliki efek merangsang pada produksi hormon ini, mengatur aktivitas korteks adrenal, dan lapisannya (tengah dan puchkovy) hanya menghasilkan kortisol dari kolesterol, menyoroti hingga 30 mg glukokortikoid ini (pada orang dewasa). Tingkat pembentukan hormon meningkat (sebagai respon) di bawah tekanan, efek traumatis, infeksi, hipoglikemia (penurunan glukosa darah). Peningkatan kandungan kortisol menghambat produksi ACTH dan corticoliberin, disintesis oleh hipotalamus (mekanisme umpan balik negatif).

Studi tentang kortisol dalam darah dan urin digunakan dalam diagnosis laboratorium berbagai kondisi patologis, terutama terkait dengan gangguan kemampuan fungsional sistem endokrin, yaitu kelenjar adrenal (sindrom Illness-Cushing, penyakit Addison, insufisiensi adrenal sekunder).

Norma kortisol

Ilmu pengetahuan tidak melihat adanya perbedaan khusus antara wanita dan pria dalam hal kandungan hormon stres, namun pada wanita dalam kehamilan, kortisol dalam darah sedikit tumbuh setiap bulan. Para ahli percaya bahwa peningkatan ini salah, karena bukan karena gangguan patologis dalam tubuh wanita hamil, tetapi terjadi karena peningkatan dalam darah protein plasma pengikat kortikal.

Perlu dicatat bahwa pembaca, karena ia akan mencoba melakukan decoding hasil analisis kortisol, perlu memperhitungkan unit pengukuran yang diadopsi oleh laboratorium tertentu (µg / l nmol / l) dan nilai referensi. Namun, tidak diragukan lagi lebih baik untuk mempercayakan interpretasi hasil kepada para profesional.

Tetapi apa yang pada dasarnya mempengaruhi indikator yang diambil sebagai norma hormon dalam sampel yang diuji adalah waktu, yang disajikan dalam tabel kecil di bawah ini.

Tabel: kadar kortisol normal pada orang dewasa

Tingkat kortisol tertinggi diamati pada 6 - 8 pagi, dan yang terendah dicatat dari 20 jam, yang diperhitungkan ketika memilih sampel darah untuk penelitian.

Apa itu - "stres" hormon kortisol?

Kortisol adalah kelompok utama glukokortikoid yang terus-menerus beredar dalam aliran darah. Dengan mengikat protein (albumin, globulin pengikat kortikosteroid - transcortin), ia mengambil alih bagian terbesar (hingga 90%) dari semua hormon yang disintesis oleh korteks adrenal. Sejumlah tertentu (sekitar 10%) dalam bentuk fraksi aktif biologis hadir dalam plasma itu sendiri, tidak bergabung dengan protein, ini adalah kortisol bebas, yang tidak akan mengalami transformasi metabolisme dan kemudian (setelah penyaringan di glomeruli ginjal) akan dihapus dari organisme.

Dalam aliran darah, kortisol bergerak, terhubung ke protein pembawa, globulin pengikat kortikosteroid. Protein yang mengangkut 17-hidrokortikosteron diproduksi oleh sel-sel hati dan, di samping fungsi transpor, bertindak sebagai reservoir hormon ini dalam darah. Protein pembawa, setelah menghubungi kortisol, mengangkutnya ke sel target. Setelah di hati, hormon mengalami berbagai transformasi, sebagai hasil dari metabolit yang larut dalam air terbentuk yang tidak memiliki aktivitas hormonal. Selanjutnya, mereka meninggalkan tubuh melalui sistem ekskresi (melalui ginjal).

Peran biologis kortisol sangat tinggi. Hormon ini aktif terlibat dalam berbagai proses metabolisme, tetapi memiliki hubungan khusus dengan pertukaran karbohidrat. Kortisol mengaktifkan glukoneogenesis - pembentukan glukosa dari zat lain yang tidak mengandung karbohidrat, tetapi mungkin memiliki sumber energi: asam piruvat (piruvat), asam amino bebas, asam laktat (laktat), gliserol.

Dengan mengatur metabolisme karbohidrat, kortisol membantu tubuh untuk bertahan hidup kelaparan, tidak memungkinkan glukosa jatuh di bawah tingkat kritis (memaksa sintesis gula dan menghambat pembusukannya). Kortisol adalah pembela tubuh yang penting dari gangguan keseimbangan fisiologis apa pun, yaitu dari stres, di mana ia diberi nama hormon “stres”.

Berikut ini adalah tindakan utama yang dihasilkan oleh kortisol dalam tubuh:

  • Ini memiliki efek pada metabolisme protein, mengurangi produksi protein dalam sel, meningkatkan proses katabolisme;
  • Mempengaruhi tingkat konsentrasi macronutrients signifikan seperti natrium (Na) dan kalsium (Ca);
  • Mengurangi konsumsi gula oleh sel, meningkatkan jumlah dalam darah (oleh karena itu, peningkatan hormon berkontribusi pada pengembangan diabetes steroid);
  • Membantu memecah lemak, meningkatkan tingkat asam lemak bebas, meningkatkan mobilisasi mereka, dan dengan demikian membantu menyediakan tubuh dengan energi;
  • Berpartisipasi dalam pengaturan tekanan darah;
  • Membawa efek anti-inflamasi karena stabilisasi membran organ sel-sel (lisosom), mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, partisipasi dalam reaksi imunologi.

Kortisol, sebagai hormon stres, merespons setiap pengaruh eksternal. Bagaimana ini terjadi?

Berbagai iritasi menyebabkan reaksi alami dari sistem saraf, yang dalam kasus seperti mengirim sinyal ke hipotalamus. Hipotalamus, setelah menerima "pesan", meningkatkan sintesis corticoliberin (CRG), yang "mengambil" aliran darah dan sepanjang yang disebut sistem portal, membawa langsung ke kelenjar pituitari, menyebabkan yang terakhir untuk meningkatkan produksi hormon adrenocorticotropic (ACTH).

ACTH yang diperoleh dengan cara ini dilepaskan ke dalam aliran darah, perjalanan dengan darah, dan, setelah mencapai kelenjar adrenal, menstimulasi sintesis kortisol. Dibentuk di kelenjar adrenal, kortisol memasuki aliran darah, "pencarian" untuk sel target, yang terutama hepatosit (sel hati), menembus ke dalamnya dan mengikat protein yang berfungsi sebagai reseptor untuk kortisol.

Selanjutnya, reaksi biokimia kompleks terjadi dengan aktivasi gen individu dan peningkatan produksi protein spesifik. Protein-protein ini adalah dasar dari respon tubuh manusia terhadap hormon stres itu sendiri.

Kortisol tinggi dan kadar hormon rendah

Kortisol tinggi dalam darah, atau lebih tepatnya, peningkatan kandungannya, diamati dalam sejumlah kondisi patologis. Tentu saja, penyebab utama gangguan ini (peningkatan hormon dalam darah dan urin), adalah penyakit sistem endokrin, namun, tidak dapat dikatakan bahwa penyakit lain dan bahkan kondisi fisiologis tidak dapat mempengaruhi tingkat kortisol dalam situasi tertentu. Misalnya, kortisol meningkat pada kasus:

  1. Penyakit (sintesis berlebihan ACTH) dan sindrom Itsenko-Cushing (lesi adrenal - produksi hormon berlebihan);
  2. Tumor adrenal;
  3. Pengaruh stres yang signifikan, yang, sebagai suatu peraturan, diamati pada orang yang menderita patologi parah lainnya;
  4. Gangguan mental akut;
  5. Proses infeksi pada periode akut;
  6. Tumor ganas yang terpisah (ekskresi kortisol oleh sel endokrin yang terletak di organ lain - pankreas, timus, paru-paru);
  7. Diabetes tanpa kompensasi;
  8. Terapi dengan obat-obatan kelompok farmasi tertentu dan, terutama, estrogen, kortikosteroid, amphetamine;
  9. Status terminal (karena gangguan disimilasi kortisol);
  10. Status asma;
  11. Shock states;
  12. Kerusakan serius pada parenkim hepar dan ginjal;
  13. Keracunan alkohol akut pada orang tidak rentan terhadap penyalahgunaan;
  14. Asupan konstan nikotin dalam tubuh (pada perokok dengan pengalaman);
  15. Obesitas;
  16. Peningkatan rangsangan emosional (bahkan dengan venipuncture);
  17. Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang;
  18. Kehamilan.

Peningkatan konstan kortisol karena keadaan apa pun, bahkan jika tidak terkait dengan pelanggaran berat fungsi adrenal, dapat berdampak negatif pada seluruh tubuh:

  • Sistem saraf menderita, dan sebagai akibatnya, kemampuan intelektual jatuh;
  • Aktivitas kelenjar tiroid terganggu;
  • Tekanan darah meningkat, sering mengarah ke krisis hipertensi;
  • Nafsu makan yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan berat badan;
  • Pada wanita, masalah dimulai dalam bentuk hirsutisme (tipe laki-laki dari distribusi rambut), perubahan dalam bentuk tipe cushingoid;
  • Tidak bisa tidur di malam hari;
  • Mengurangi pertahanan tubuh terhadap berbagai macam agen infeksi;
  • Risiko mengembangkan serangan jantung dan stroke meningkat.

Gejala-gejala di atas tidak dapat mengingatkan orang itu, membuatnya acuh tak acuh terhadap kesehatan mereka, karena mereka, secara signifikan mempengaruhi aktivitas vital, menggelapkan hidup itu sendiri.

Kortisol rendah atau penurunan konsentrasi dalam darah juga memiliki alasannya, itu adalah:

  1. Insufisiensi adrenal primer (misalnya, penyakit Addison sebagai akibat dari apoplexy, hemorrhage);
  2. Kegagalan fungsional kelenjar pituitari;
  3. Kekurangan hormon tiroid, yang menyebabkan penurunan jumlah kortisol;
  4. Penggunaan jangka panjang sebagai pengobatan untuk hormon adrenocorticotropic atau glucocorticoids (penghambatan kemampuan fungsional dari korteks adrenal);
  5. Kurangnya enzim individu, khususnya, 21-hidroksilase, yang tanpanya sintesis hormon ini sulit;
  6. Poliartritis menular non spesifik, osteoartritis, artritis rematoid, spondilitis;
  7. Asma bronkial;
  8. Hepatitis kronis, sirosis;
  9. Penggunaan beberapa obat: danazol, levodopa, trilostan, morfin, dll.
  10. Gout

Kortisol rendah dalam darah dapat menjadi hasil dari patologi yang parah, seperti hipokortikoid atau penyakit Addison, yang berkembang karena berbagai alasan. Kurangnya produksi hormon dalam kasus ini adalah karena patologi kelenjar adrenal itu sendiri, yang tidak dapat mensintesis jumlah glukokortikoid yang dibutuhkan tubuh, termasuk kortisol. Hypocorticoidism memberikan gejala yang sulit untuk dilewatkan: kelelahan kronis, kelemahan sistem otot, gangguan pencernaan, pewarnaan perunggu pada kulit (penyakit Addison karena itu juga disebut penyakit perunggu), gemetar ekstremitas, detak jantung yang cepat, penurunan sirkulasi volume darah (BCC) karena dehidrasi.

Cortisol Assay

Tentu saja, jika hormon stres harus ditentukan di laboratorium, maka untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, pendekatan analisis kortisol harus tepat. Sederhana, pada pandangan pertama, kecemasan dapat dengan mudah mengubah hasil, dan pasien harus menyumbangkan darah (atau menyesatkan dokter?), Karena tidak ada keraguan bahwa kortisol akan meningkat dalam kasus ini.

Orang yang ditugaskan untuk penelitian ini pertama kali menjelaskan pentingnya analisis (ini akan memberi tahu Anda apakah manifestasi klinis penyakit terkait dengan pergeseran hormonal atau penyebab gejala terletak pada sesuatu yang lain). Pasien tahu sebelumnya kapan waktu yang diperlukan untuk melakukan analisis, dan juga bahwa darah akan diambil dari vena (beberapa bahkan harus meningkatkan kortisol dari penggunaan tourniquet). Kemudian pasien diminta untuk memperhatikan beberapa poin penting yang harus dia penuhi sebelum mereka mengambil darah darinya:

  • Selama 3 hari sebelum penelitian mulai mengontrol kandungan garam dalam diet Anda, itu tidak boleh melebihi 3 gram per hari;
  • Selama 2 hari berhenti mengambil obat yang dapat mempengaruhi nilai-nilai kortisol dalam darah (androgen, estrogen, dll), tetapi jika obat-obatan digunakan untuk alasan kesehatan dan pembatalan tidak mungkin, maka harus ada tanda dalam bentuk analisis;
  • Pasien datang ke laboratorium dengan perut kosong, menahan diri dari makan selama setidaknya 10 jam (10-12), dan juga membatasi aktivitas fisik (10-12 jam);
  • Setengah jam sebelum analisis, seseorang yang memberikan darah untuk kortisol harus berbaring dan rileks sebanyak mungkin.

Hasil yang paling dapat diandalkan diperoleh jika pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan dalam kisaran 6 - 9 pagi.

contoh dinamika kortisol di siang hari, tingkat tertinggi - dalam waktu satu jam setelah pengangkatan

Kortisol dalam urin dan kortisol bebas

Analisis kortisol melibatkan tidak hanya mengambil sampel darah untuk penelitian. Tes endokrinologi penting mempertimbangkan penentuan kandungan hormon dalam urin harian.

Peningkatan kortisol kemih khas untuk:

  1. Sindrom Itsenko-Cushing;
  2. Gangguan mental akut;
  3. Stres yang berbeda sifatnya, misalnya, dalam kasus penyakit yang serius.

Sebaliknya, kurang hormon stres dihilangkan dari tubuh jika terjadi:

  • Insufisiensi primer dari korteks adrenal, disebabkan oleh patologi lain, misalnya, neoplasma, penyakit autoimun, perdarahan (penyakit Addison);
  • Kekurangan kelenjar adrenal dari sifat sekunder, yang sering terjadi setelah penggunaan hidrokortison untuk waktu yang lama (kemampuan fungsional kelenjar pituitari menderita).

Studi tentang kortisol bebas adalah inti dari analisis laboratorium, yang ditentukan dalam urin harian, tetapi menunjukkan seberapa banyak fraksi aktif biologis ini hadir dalam darah. Peningkatan kortisol bebas dalam urin dalam kasus:

  1. Sindrom Itsenko-Cushing;
  2. Mengurangi gula darah (hipoglikemia);
  3. Hipoglikemia nokturnal (diabetes);
  4. Neurosis, depresi;
  5. Obesitas;
  6. Proses inflamasi akut terlokalisasi di pankreas;
  7. Alkoholisme;
  8. Menyatakan setelah cedera dan operasi;
  9. Hirsutisme (untuk wanita - pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah dan bagian lain dari tubuh tipe pria).

Ketika menginterpretasikan hasil analisis ini, harus diingat bahwa patologi terpisah (hidrokortison metabolik, gagal ginjal), serta akumulasi lemak subkutan yang berlebihan pada tubuh pasien dan aktivitas fisik yang tinggi (olahraga, kerja keras) dapat mendistorsi keakuratan hasil dan tidak memberikan gambaran bersaksi untuk ukuran kelenjar adrenalin produksi nyata

Manajemen hormon adalah tantangan

Pertanyaan yang terus-menerus dari pasien bagaimana menaikkan atau menurunkan nilai laboratorium juga relevan untuk kortisol. Sementara itu, tidak semuanya begitu sederhana. Tentu saja, jika level meningkat karena tekanan psiko-emosional yang kuat, maka itu cukup untuk menenangkan dan Anda dapat berulang kali mengambil analisis kortisol. Kemungkinan besar, konsentrasi normal hormon akan pulih secara spontan setelah kehamilan, serta perokok berat, kehilangan kecanduan, atau orang gemuk, jika mereka tertarik pada makanan sehat dan menurunkan berat badan (meskipun kortisol sendiri sering menjadi penyebab obesitas), juga dapat menurunkan nilainya.

Dan dokter berusaha menurunkan kandungan kortisol dalam darah, berdasarkan alasan yang mendorong pertumbuhan glukokortikoid ini. Sebagai contoh, jika peningkatan diberikan oleh tumor yang sedang berkembang, maka itu dihapus. Dalam kasus lain, terapi ini terutama simtomatik: melawan stres, resep obat antihipertensi (untuk hipertensi), pengobatan penyakit kronis yang menyebabkan peningkatan hormon.

Namun, jika penyebab peningkatan indikator laboratorium ini adalah patologi serius yang memerlukan perawatan rumit jangka panjang (pembaca mungkin memperhatikan bahwa dalam banyak kasus hormon dinaikkan justru karena keadaan serupa), maka pasien tidak dapat melakukannya tanpa seorang spesialis. Sayangnya, tidak ada satu cara universal untuk mengurangi kandungan 17-hidrokortikosteron, setiap kasus memerlukan metode sendiri, individu.

Demikian pula pendekatan untuk pengobatan kondisi patologis yang disertai oleh kortisol rendah, yaitu, mempengaruhi penyebab perubahan status hormonal. Namun, dalam hal ini, metode yang paling populer dapat dianggap sebagai terapi pengganti, karena kortisol dapat diperoleh dalam bentuk obat. Namun, hanya dokter yang mengaturnya, secara sistematis memonitor tingkat hormon dalam darah pasien.

Bagi orang yang memperhatikan gejala ketidakseimbangan corticoid, penting untuk diingat bahwa dalam banyak kasus baik kadar kortisol yang tinggi dan rendah memerlukan perawatan yang serius, terutama dengan endokrinologis, yang memiliki pengetahuan yang diperlukan untuk mengelola hormon yang disintesis dalam tubuh manusia. Obat tradisional atau obat-obatan yang diambil atas inisiatif mereka sendiri cenderung tidak efektif dalam situasi seperti itu, dan, apalagi, dapat memiliki efek sebaliknya.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Retinopati diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes yang khas. Ini merupakan lesi dari struktur vaskular retina dalam bentuk patologi progresif, yang mengakibatkan tahap terminal kehilangan penglihatan.

Kelenjar adrenal adalah sepasang kelenjar endokrin kecil (dengan kenari), yang terletak di puncak ginjal. Terdiri dari medula yang ditutupi oleh mantel kortikal.

Seperti diketahui, tubuh manusia adalah struktur yang sangat sempurna di mana semuanya saling berhubungan. Jika ada ketidakseimbangan koneksi ini di dalam tubuh, maka orang tersebut menjadi sakit, yang menyebabkan gangguan seluruh struktur yang mengatur dan mengendalikan semua fungsi.