Utama / Hipoplasia

Kortisol Bebas Urin

Analisis kortisol bebas dalam urin (kortisol bebas, urin) digunakan dalam diagnosis penyakit kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari otak. Berdasarkan hasilnya, dokter menentukan ada tidaknya penyakit sistemik yang serius, khususnya, sindrom Cushing atau penyakit Addison.

Informasi Umum tentang Kortisol

Kortisol adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal.

Fungsi utamanya adalah:

  • perlindungan tubuh dari tekanan psikologis (stres);
  • pengaturan tekanan darah (BP);
  • partisipasi dalam metabolisme umum (metabolisme).

Sekitar 90% dari kortisol terus beredar di dalam darah dan terlibat dalam metabolisme menggunakan protein pembawa (“bound cortisol”). Sisanya dalam keadaan tidak terikat. Pada siang hari, sekitar 1% diekskresikan dalam urin "kortisol bebas". Tetapi bahkan sejumlah kecil hormon tersebut memungkinkan menentukan konsentrasi totalnya di dalam tubuh pasien dengan akurasi tinggi.

Produksi kortisol mengatur hormon adrenocorticotropic (ACTH), yang terbentuk di kelenjar pituitari. Peningkatan kadar ACTH menunjukkan kurangnya produksi kortisol dan, sebaliknya, penurunan konsentrasi ACTH adalah karakteristik dari kelebihannya. Dalam hal ini, tingkat kortisol harian dalam darah dan / atau urin dapat bervariasi.

Tingkat hormon yang tidak mencukupi memprovokasi penurunan berat badan yang cepat, kelesuan yang kronis, hipotensi (tekanan darah rendah), kelemahan otot dan rasa sakit di perut. Mengurangi konsentrasi kortisol dengan latar belakang stres berat pada pasien dapat menyebabkan perkembangan krisis adrenal - kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan perhatian medis segera.

Konsentrasi hormon berlebih mengarah pada satu set berat badan hingga obesitas, perkembangan diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi). Kulit menjadi tipis dan pucat, stretch mark (striae) muncul di permukaan lateral abdomen.

Indikasi untuk analisis

  • Kecurigaan Cushing, penyakit Addison dan patologi endokrinologi lainnya. Gejala untuk tujuan analisis dapat berupa:
    • ketidakstabilan tekanan darah;
    • perubahan berat badan yang tidak masuk akal;
    • hiperglikemia (peningkatan gula darah);
    • munculnya stretch mark di perut;
    • pigmentasi kulit;
    • distrofi otot atau atrofi;
    • osteoporosis dan fraktur yang sering terjadi;
    • NMC (gangguan menstruasi) pada wanita;
    • miopati (pelanggaran metabolisme jaringan otot, kelemahan dan atrofi);
    • kelelahan kronis;
    • retardasi pertumbuhan (pada anak-anak).
  • Diagnosis disfungsi adrenal atau hipofisis.
  • Memonitor efektivitas pengobatan hipertensi kronis, terutama dengan tidak adanya hasil klinis yang nyata.
  • Kontrol pengobatan penyakit sistem endokrin dengan glukokortikosteroid.
  • Pemeriksaan pasien dengan gejala seperti umurnya (hipertensi, osteoporosis, dll).
  • Formasi abnormal di kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal (insidentoma, adenoma).

Persiapan untuk analisis

Urine (volume harian) digunakan untuk mempelajari kortisol bebas. Aturan persiapan:

  • pada malam pengumpulan urin, tidak termasuk makanan asam, pedas dan asin dari menu, serta produk yang mengotori urin (wortel, bit);
  • selama 2 hari harus terganggu oleh terapi hormonal dengan estrogen dan androgen, membatalkan kontrasepsi oral;
  • selama beberapa hari (dalam konsultasi dengan dokter) obat diuretik harus dikeluarkan dari diet;
  • Anda perlu menghentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol, minuman berenergi) selama sehari;
  • tekanan fisik atau emosional dilarang pada hari analisis;
  • pada hari prosedur tidak dilarang untuk mengamati rezim minum yang biasa.

Segera sebelum mengambil air seni, prosedur kebersihan harus dilakukan di area genital eksternal. Perempuan tidak mau mengambil analisis selama menstruasi. Dalam kasus kebutuhan akut dianjurkan untuk menggunakan tampon higienis pada saat pengumpulan urin

Fitur dari koleksi analisis

  1. Pasien beralih ke laboratorium dan mengambil pengawet.
  2. Urine perlu dikumpulkan beberapa kali sehari:
  • 1 - di pagi hari dari 8 sampai 10. Dalam hal ini, bagian pertama urin (malam, segera setelah bangun tidur) dialirkan ke toilet;
  • seluruh volume pengawet ditambahkan ke bagian harian pertama dan dicampur;
  • maka semua cairan yang dilepaskan selama hari dikumpulkan (dalam wadah yang sama (volume minimal 2 liter), itu harus disimpan di lemari es, tetapi tidak beku);
  • koleksi kedua dari belakang dalam periode 20.00-23.00 jam;
  • bagian terakhir keesokan paginya pada waktu yang sama (mulai pukul 8.00 hingga 10.00).

Selama 24 jam, Anda perlu mengumpulkan sekitar 2.000 ml bahan.

Piring pengumpulan harus bersih dan kering, sebaiknya gelas atau steril sekali pakai, selalu dengan penutup.

Pada hari analisis, hidangan dengan biomaterial harus berada di tempat yang sejuk dan gelap (dapat berada di rak paling bawah lemari es).

Setelah tanggal kedaluwarsa (hari) urin dalam tangki dicampur, sekitar 100 ml urin dikeringkan ke dalam wadah bersih dan dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Norma kortisol bebas dalam urin

Untuk mempelajari materi digunakan analisis imunokimia. Hasil yang diperoleh diukur dalam nilai absolut - jumlah kortisol per satuan waktu (nmol / hari).

  • Norma untuk orang dewasa dan anak-anak adalah kisaran 25-496 nmol / hari.

Hasil tes distorsi dapat:

  • neurosis dan gangguan mental lainnya;
  • stres setelah operasi, trauma, guncangan emosional;
  • obat: hormonal (kontrasepsi wanita, prednison, deksametason);
  • pelanggaran aturan persiapan dan pengumpulan analisis (termasuk konsumsi alkohol, merokok).

Kortisol dalam urin meningkat

Kadar kortisol bebas yang berlebihan menunjukkan patologi berikut:

  • Sindrom Itsenko-Cushing (kortikotropinoma);
  • kanker di paru-paru, pankreas, thymus (sindrom ACTH ektopik);
  • trimester kehamilan terakhir;
  • hipoglikemia pada penderita diabetes (menurunkan gula darah);
  • tumor di kelenjar adrenal (kortikosteroma, karsinoma);
  • gangguan mental, depresi berkepanjangan.

Kortisol dalam urin berkurang

Penurunan urin menunjukkan penyakit lain:

  • insufisiensi adrenal terkait dengan munculnya tumor di kelenjar pituitari atau hipotalamus;
  • Penyakit Addison;
  • sirosis hati;
  • hepatitis kronis;
  • sindrom adrenogenital, yang mengakibatkan perkembangan hiperplasia adrenal;
  • disfungsi tiroid (hipotiroidisme);
  • pengobatan saat ini dengan glukokortikoid.

Terapis distrik, ahli endokrinologi atau ahli saraf dapat menguraikan hasil analisis. Jika kanker dicurigai, seorang ahli onkologi menulis petunjuk untuk analisis kortisol bebas dalam urin.

Kortisol dalam urin harian

Tinggalkan komentar 16.011

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon kortisol khusus, yang bertanggung jawab untuk keadaan tubuh yang stabil dalam situasi stres. Kortisol dalam urin paling akurat mencerminkan kerja kelenjar adrenal dan ciri kondisi mereka. Analisis urin memiliki teknologi khusus, berkat dokter mana yang berhasil mendapatkan hasil yang paling akurat. Selain itu, keberhasilan prosedur tergantung pada pasien, jadi penting untuk mengetahui metode pengumpulan analisis.

Efek kortisol pada tubuh

Kortisol diproduksi oleh kelenjar adrenal dan terbentuk di kulit mereka. Fungsi utama hormon adalah melindungi tubuh dari efek situasi yang menekan. Berkat kortisol, tekanan di arteri diatur, secara tidak langsung mempengaruhi kadar glukosa darah, jumlah kalsium dan natrium. Selain itu, membantu memecah lemak, tetapi berkontribusi pada penumpukan kolesterol. Efek anti-inflamasi kortisol dijelaskan oleh kemampuan untuk menstabilkan membran lisosom dan meningkatkan proses peluruhan limfosit. Partikel hormonal diekskresikan dalam urin. Analisis urin dan perhitungan jumlah mereka akan menunjukkan apakah semuanya sesuai dengan pekerjaan dan keadaan kelenjar adrenal.

Jika hormon terus meningkat, ini penuh dengan konsekuensi negatif bagi tubuh. Keadaan tubuh pasien ini menunjukkan bahwa ia terus-menerus di bawah tekanan. Stres menjadi kronis. Ketika kortisol meningkat terjadi:

  • meningkatkan tekanan darah di arteri;
  • penurunan aktivitas otak;
  • gangguan fungsi kelenjar tiroid;
  • meningkatkan kerapuhan tulang.
Kembali ke daftar isi

Norma kortisol dalam urin harian

Tingkat kortisol pada wanita dan pria biasanya bervariasi tergantung pada waktu hari - meningkat di pagi hari dan menurun di malam hari. Harga harian lebih tinggi untuk wanita. Tetapi perubahan seperti itu hanya dapat diamati dalam darah. Dalam analisis urin, kadar hormon akan stabil. Konsentrasi berubah hanya jika kelenjar adrenal itu sendiri meningkatkan / menurunkan jumlah hormon yang disekresikan atau kelenjar pituitari melepaskan sejumlah kecil zat adrenokortikotropik. Rata-rata, kortisol dewasa dalam urin harian berkisar antara 55 hingga 248 nmol per hari. Untuk remaja, angka ini dari 14 hingga 152 nmol per hari. Pada anak-anak, nilai indikator dari 6 hingga 74 nmol per hari dianggap normal.

Tes Kortisol Urin

Di dalam urine ada kortisol bebas, itu tidak mengikat protein. Studi tentang urin untuk tingkat hormon dilakukan untuk menentukan awal perkembangan sindrom Cushing, dan tidak membingungkan sindrom dengan obesitas. Konsentrasi kortisol bebas dalam urin tidak melebihi 1% dari jumlah total yang dilepaskan oleh kelenjar adrenal per hari, tetapi, bagaimanapun, sepenuhnya mencerminkan keadaan organ sekretori.

Jika dokter memiliki kecurigaan bahwa pasien memiliki penyakit Itsenko-Cushing, tidak hanya tes urin yang diambil, tetapi juga darah. Selain itu, tekad dilakukan oleh air liur. Ini memberikan gambaran menyeluruh tentang tingkat hormon. Indikator penelitian dibuat beberapa kali. Ini diperlukan agar hasilnya tidak terdistorsi oleh pengaruh situasi yang menekan.

Persiapan

Persiapan diperlukan sebelum mengambil analisis. Pasien harus untuk beberapa waktu membatalkan olahraga aktif dan mengambil obat yang dapat mempengaruhi hasil penelitian. Setelah melewati analisis, orang tersebut diperbolehkan untuk kembali ke gaya hidupnya yang biasa dan melanjutkan perawatan. Rekomendasi yang diimplementasikan dengan benar untuk analisis akan memberikan pasien dengan keandalan maksimum dari data yang diperoleh sebagai hasil dari penelitian.

Bagaimana cara mengumpulkan urine setiap hari?

Untuk melewati analisis harian urin untuk kortisol, perlu disiapkan sebuah bejana khusus dengan kapasitas 2-3 liter. Sebelumnya, 1 asam borat dituangkan ke dalamnya untuk menjaga tingkat keasaman urine normal. Pengumpulan urin harian, seperti namanya, terjadi sepanjang hari. Bagian pertama dari bahan yang dikumpulkan tidak digunakan lebih lanjut untuk penelitian. Semua bagian lebih lanjut harus dikumpulkan dalam bejana. Satu hari urin harus ditambahkan ke materi yang dikumpulkan per hari setelah tidur. Setelah itu, urin yang terkumpul dicampur dan volume yang dihasilkan dicatat.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Dari bagian harian urin dikumpulkan 90-120 mililiter untuk analisis. Bagian ini menunjukkan konsentrasi kortisol bebas. Wadah dengan bahan untuk penelitian harus dirujuk ke laboratorium dalam waktu 2 jam. Simpan materi yang dikumpulkan di tempat yang dingin. Selanjutnya, dokter menentukan konsentrasi hormonal dalam urin, dan nilai-nilai yang diperoleh dicatat. Data-data ini ditransmisikan ke dokter yang hadir dari pasien untuk diagnosis.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil analisis

Daftar faktor yang dapat mendistorsi hasil penelitian cukup luas. Peningkatan konsentrasi hormon dalam urin dapat diamati pada wanita hamil, orang yang terus-menerus di bawah tekanan, atau baru-baru ini menjalani operasi atau telah terluka. Selain itu, ada obat yang juga meningkatkan kadar kortisol dalam urin. Diantaranya adalah "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol" dan kontrasepsi yang diminum.

Mempengaruhi jumlah kortison bebas dan pengobatan berkepanjangan dengan kortikosteroid. Juga, penyalahgunaan alkohol dan merokok mendistorsi jumlah kortisol. Obat-obatan seperti yang mengandung asam ethacrynic, tiazid, Dexamethasone, Ketoconazole dan Prednisolone mempengaruhi penurunan tingkat. Gagal ginjal juga akan sangat mempengaruhi hasilnya. Pasien sendiri dapat merusak bahan untuk analisis tanpa mengikuti rekomendasi untuk menyimpan wadah atau mengumpulkan semua urin harian.

Penyebab peningkatan kadar kortisol dalam urin harian

Penyakit-penyakit tertentu menyebabkan seseorang meningkatkan jumlah kortisol dalam pengumpulan urin harian. Kortisol meningkat pada penyakit Cushing. Penyakit Cushing dipicu oleh adenoma hipofisis, neoplasma hipotalamus, tumor hormon adrenokortikotropik, di testis, ovarium dan bronkus. Perkembangan sindrom Cushing dipengaruhi oleh pembentukan karakter ganas dan jinak di kelenjar adrenal, pertumbuhan substansi kortikal dari organ yang sama, neoplasma penghasil kortisol di organ lain. Selain itu, tingkat hormonal dalam tubuh meningkatkan masalah seperti obesitas dan hipertiroidisme (peningkatan produksi kortisol oleh kelenjar tiroid).

Penyebab penurunan kadar kortisol dalam urin harian

Tingkat hormon yang terkandung dalam urin dapat menurunkan penyakit Addison, yang mempengaruhi kelenjar adrenal. Itu mempengaruhi lapisan kortikal. Seringkali menyebabkan penyakit autoimun. Masalah kongenital dengan lapisan kortikal kelenjar adrenal (adrenogenital syndrome) mempengaruhi kortison dalam komposisi urin, karena itu akan menjadi rendah. Kelenjar tiroid, yang ditandai dengan fungsi rendah, memicu penurunan produksi hormon dan kelenjar adrenal. Kortisol dapat diturunkan selama pengobatan dengan kortikosteroid.

Cara mengambil tes urine untuk kortisol: persiapan, pengumpulan, indikator tingkat

Kortisol adalah kelompok hormon steroid yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Dia berpartisipasi dalam pengaturan proses pertukaran, mengendalikan tingkat karbohidrat dalam tubuh. Kortisol dapat memiliki efek lipolitik, memecah lemak. Tujuan kedua adalah untuk menyesuaikan respons stres sesaat.

Untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan fungsi organ yang bertanggung jawab untuk produksi hormon, tes urine untuk kortisol dilakukan. Kehadirannya yang bebas dalam urin dianggap sebagai faktor penting untuk menentukan patologi.

Efek kortisol pada tubuh

Dengan bantuannya, tekanan darah diatur, jumlah glukosa dalam sel darah, tingkat natrium dan kalsium dikontrol. Kortisol memecah lemak, tetapi pada saat yang sama memberikan kontribusi pada penumpukan kolesterol. Efek anti-inflamasinya dijelaskan oleh kemampuannya untuk mengatur membran lisosom, mempercepat pemecahan limfosit. Partikel hormon masuk ke air kencing.

Ketika hormon dinaikkan untuk waktu yang lama, ini dapat memiliki konsekuensi serius bagi tubuh. Kondisi ini menegaskan bahwa pasien berada di bawah tekanan konstan. Pada peningkatan kadar kortisol diamati:

  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan aktivitas otak;
  • kelainan pada tiroid;
  • meningkatkan kerapuhan tulang.

Indikasi untuk analisis

Studi cairan biologis untuk kortisol dilakukan dalam kasus kecurigaan Itsenko-Cushing, Addison dan perubahan patologis lainnya. Tanda-tanda ke penunjukan adalah:

  • tekanan tidak stabil di arteri;
  • perubahan berat badan tanpa alasan yang jelas;
  • peningkatan kadar gula;
  • pembentukan tanda peregangan pada perut;
  • bintik-bintik usia pada kulit;
  • distrofi atau atrofi jaringan pada otot;
  • osteoporosis, fraktur multipel;
  • kelainan menstruasi pada wanita;
  • perasaan lelah yang konstan;
  • pertumbuhan lambat (untuk anak-anak);
  • mendiagnosis gangguan gangguan adrenal atau hipofisis;
  • studi tentang hasil pengobatan hipertensi kronis - ini terutama karakteristik jika tidak ada indikator klinis yang diucapkan;
  • pemantauan pengobatan penyakit pada sistem endokrin dengan penggunaan glukokortikosteroid;
  • pemeriksaan orang dengan gejala yang tidak sesuai untuk kelompok usia mereka;
  • manifestasi sifat anomali di kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal.

Norma kortisol dalam urin harian

Untuk keperluan pemeriksaan material, analisis jenis immuno-chemiluminescent digunakan. Indikator yang diperoleh diukur dalam nilai absolut - tingkat kortisol per satuan waktu (nmol / hari). Perlu dicatat bahwa kandungan kortisol pada pasien pria atau wanita dalam keadaan normal dapat bervariasi, tergantung pada waktu hari.

Nilai rata-rata adalah:

  • untuk orang dewasa - dari 27,6 hingga 276;
  • pada remaja - 14-152;
  • anak-anak - 6-74.

Distorsi dari indikator tes berkontribusi pada:

  • neurosis dan gangguan lainnya;
  • periode stres setelah operasi, cedera, guncangan;
  • penggunaan narkoba;
  • penyimpangan dari algoritma yang mengatur proses persiapan dan pengumpulan urin.

Tes Kortisol Urin

Sebuah studi tentang analisis biofluids untuk hormon dilakukan untuk menentukan onset penyakit Cushing dan agar tidak membingungkan sindrom dengan proses normal obesitas. Kandungan kortisol dalam bentuk bebas di urin tidak boleh melebihi satu persen dari jumlah total yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal pada siang hari. Nilai ini dapat sepenuhnya mencerminkan keadaan sistem sekretorik.

Jika muncul kecurigaan, spesialis tidak hanya meresepkan urin, tetapi juga tes darah. Bahkan air liur dapat dijadikan sampel untuk mengkonfirmasi data. Semua ini memungkinkan Anda untuk membuat gambaran menyeluruh tentang level hormon. Studi dilakukan beberapa kali untuk menghilangkan distorsi indikator dari situasi stres.

Persiapan

Ada aturan tertentu untuk ini:

  1. Makanan asam, pedas, dan asin dan makanan yang mampu mengubah warna urin dikeluarkan dari diet urin dari makanan.
  2. Dua hari sebelum persalinan, perlu untuk menangguhkan terapi hormonal, yang terjadi dengan penggunaan estrogen dan androgen, untuk meninggalkan kontrasepsi oral.
  3. Setelah berkonsultasi dengan dokter, perlu untuk menghilangkan diuretik dari diet (beberapa hari sebelum mengambil tes).
  4. Pada hari itu harus dilakukan tanpa merokok, minuman beralkohol, minuman energi.
  5. Sebelum melewati analisis, tekanan fisik atau emosional sangat dilarang.
  6. Tidak dilarang untuk mengamati cara minum yang biasa.

Sebelum mengumpulkan urin, dianjurkan untuk mengambil tindakan higienis pada organ eksternal dari sistem reproduksi. Perempuan sebaiknya tidak mengambil urin untuk analisis selama siklus menstruasi. Dalam hal kebutuhan mendesak pada saat pengiriman analisis, Anda harus menggunakan tampon higienis.

Bagaimana cara mengumpulkan urine setiap hari?

Untuk melakukan ini, siapkan wadah khusus, yang volumenya dua hingga tiga liter. Satu gram asam borat dituangkan di bagian bawahnya, sehingga kadar asam normal dapat dipertahankan dalam urin. Urin harian dikumpulkan sepanjang hari.

Bagian awal cairan biologis yang dipilih tidak diterapkan lebih lanjut dalam kinerja penelitian. Semua bagian lainnya dikumpulkan dalam bejana umum. Bagian pagi urin pada hari berikutnya (setelah tidur) ditambahkan ke bahan yang dipilih pada siang hari. Kemudian semuanya dicampur, volume awal ditandai.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Dari jumlah koleksi harian yang dipilih untuk analisis sembilan puluh seratus dua puluh mililiter urin. Ini adalah bagian yang menentukan tingkat kortisol. Wadah dengan cairan biologis untuk analisis dipindahkan ke laboratorium selambat-lambatnya dua jam setelah akhir pengumpulan. Penyimpanan bahan yang terkumpul diatur dalam ruang yang sejuk.

Spesialis melakukan penentuan konsentrasi hormon dalam urin, menangkap data. Hasil analisis diterima oleh dokter yang hadir untuk menetapkan diagnosis yang akurat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil analisis

Jika Anda memikirkannya, mereka cukup banyak. Peningkatan kortisol dapat terjadi pada wanita selama kehamilan, orang yang terus mengalami situasi stres. Salah satu faktor dianggap sebagai periode pasca operasi atau trauma baru-baru ini.

Ada juga obat yang dapat meningkatkan kortisol urin. Ini termasuk Veroshpiron, Morfin, Reserpin, Danazol, dan kontrasepsi oral.

Obat-obatan dapat menurunkan jumlah kortisol. Izinkan indikator untuk mendistorsi minuman beralkohol dan produk tembakau. Ketoconazole, Prednisol, Dexamethanosis mampu mengubah kortisol. Selain itu, salah satu penyebab penyimpangan mungkin adalah kegagalan organ pasangan (ginjal). Pasien juga dapat merusak bahan yang akan diperiksa jika dia tidak mengikuti aturan mengumpulkan urin dan menyimpannya.

Penyebab peningkatan dan penurunan kadar kortisol dalam urin harian

Peningkatan kortisol ke atas dapat mengkonfirmasi perkembangan patologi tertentu:

  • tumor onkologis;
  • bulan-bulan yang mengakhiri periode kehamilan;
  • hipoglikemia untuk penderita diabetes;
  • neoplasma dalam kelenjar adrenal;
  • depresi sifat yang berkepanjangan, gangguan mental.

Indikator yang dikurangi dari elemen ini menunjukkan patologi lainnya. Ini termasuk:

  • insufisiensi adrenal yang disebabkan oleh munculnya formasi baru di kelenjar pituitari atau hipotalamus;
  • Penyakit Addison;
  • sirosis;
  • tahap kronis hepatitis;
  • adrenogenital syndrome, yang menyebabkan perkembangan hiperplasia adrenal;
  • malfungsi kelenjar tiroid;
  • bagian dari kursus terapeutik dengan penggunaan glukokortikoid.

Menguraikan nilai tes dapat dilakukan oleh dokter umum, spesialis neurologi atau ahli endokrin. Ketika ada kecurigaan onkologi, ahli onkologi menarik arah untuk pengiriman analisis semacam ini.

Analisis Kalsisol Urin

Metode penelitian ini aktif digunakan dalam pengobatan penyakit hormonal.

Hasilnya memungkinkan untuk mengidentifikasi atau menghilangkan patologi sistemik tubuh, yang paling parah adalah sindrom Itsenko-Cushing dan penyakit Addison. Analisis kortisol bebas dalam urin sangat akurat menggambarkan keadaan kelenjar pituitari otak. Hormon ini diproduksi di korteks adrenal dan membantu tubuh mengatasi stres, kelelahan emosional, dan mental yang berlebihan. Juga, hormon melakukan fungsi lain:

  • mengatur tingkat tekanan darah;
  • menstimulasi detak jantung;
  • meningkatkan konsentrasi perhatian;
  • berpartisipasi dalam pemecahan lemak;
  • meningkatkan pemecahan limfosit, sehingga memerangi proses inflamasi;
  • mempengaruhi kandungan glukosa dalam darah, konsentrasi kalsium dan natrium;
  • meningkatkan aktivitas otak;
  • mengatur kelenjar tiroid.

Bagian utama dari hormon ini dalam darah adalah koneksi yang kuat dengan protein, yang tentu saja mengganggu studi. Sisa 10% hormon disebut "kortisol bebas": tidak terkait dengan protein dan cepat dikeluarkan dari tubuh dengan air kencing. Terlepas dari keberadaan zat ekskretat, ini cukup memadai untuk diagnosis penyakit, oleh karena itu, dokter meresepkan analisis kandungan kortisol dalam urin.

Jika ditinggikan untuk waktu yang lama, ini menunjukkan stres yang konstan, yang menjadi kronis dan memerlukan segala macam kegagalan: aktivitas menurun, kerapuhan tulang, tekanan tinggi.

Norma kortisol dalam urin harian

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa tingkat darahnya berubah pada siang hari: lebih tinggi di pagi hari, itu menurun di malam hari. Namun hormon yang mengandung urine selalu stabil. Normalnya, kortisol dalam urin harian memiliki indikator berikut:

  • orang dewasa yang lebih tua dari 18 tahun - dari 55 hingga 248 nanomoles per liter
  • pada remaja, dari 14 hingga 152 nanomoles;
  • pada anak-anak, 6-7 nanomoles per hari;

Perlu dicatat bahwa pada wanita selama kehamilan, tingkat kortisol dapat "melompat" dan meningkat 4-5 kali lipat dari normal, tetapi tidak ada nilai rata-rata yang diterima secara umum.

Analisis urin harian dilakukan dengan menggunakan teknologi khusus, sementara efektivitasnya sangat tergantung pada pasien itu sendiri, pada seberapa baik materi dikumpulkan. Berikut adalah faktor-faktor yang dapat mengubah total:

  • overstrain emosional, neurosis, depresi;
  • kelemahan umum setelah anestesi, cedera dan operasi;
  • mengambil kontrasepsi oral, glucocorticosteroids sintetis, Morfin, Danazol, Veroshpiron dan lain-lain;
  • asupan alkohol dan merokok pada siang hari sebelum analisis.

Ahli onkologi, endokrinologis atau ahli saraf terlibat dalam interpretasi data analisis, dan onkologis jika tumor dicurigai.

Terbukti dengan peningkatan kortisol

Ketika urine harian menunjukkan level hormon yang tinggi, fenomena ini disebut hypercorticism. Dokter mengatakan bahwa ini tidak selalu merupakan patologi - bagi sebagian orang, indikator seperti itu sepanjang hidup dianggap norma.

Ada sejumlah alasan fungsional yang tidak ada hubungannya dengan perubahan dalam pekerjaan organ. Ini termasuk: kegemukan, ketidakstabilan hormonal selama pubertas pada remaja, olahraga berlebihan dan kehamilan.

Semua kondisi ini menyebabkan peningkatan produksi kortisol, tetapi ini hanya sementara.

Tetapi ada juga penyebab yang lebih serius dan patologis, dengan latar belakang kortisol yang meningkat:

  • Penyakit Cushing;
  • penyakit onkologi;
  • neoplasma kelenjar pituitari, adrenal, bronkus, ovarium, uterus;
  • diabetes mellitus;
  • hipertiroidisme kelenjar tiroid.

Mengapa kortisol dalam urin turun

Yang sangat penting adalah konsentrasi hormon pada wanita. Pada tingkat yang berkurang, ada pelanggaran siklus menstruasi, perpanjangan, atau sebaliknya, tidak adanya menstruasi, mengembangkan sindrom adrenogenital. Urinalisis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi atau menghilangkan kelainan ginekologi dan patologi adrenal.

Pada pasien kedua jenis kelamin, penurunan kortisol bebas dapat mengindikasikan penyakit berikut:

  • hipotiroidisme;
  • proses tumor di otak;
  • Penyakit Addison;
  • gagal ginjal;
  • hepatitis kronis;
  • sirosis hati;

Selain itu, kortisol rendah karena keracunan tubuh setelah penggunaan obat-obatan hormonal dan kortikosteroid yang berkepanjangan. Kekurangan kortisol menyebabkan sakit perut, lesu, kelemahan otot, penurunan berat badan dan tekanan darah. Dalam kombinasi dengan stres yang terus menerus dapat memprovokasi situasi kritis - krisis adrenal.

Cara mengumpulkan urin harian untuk analisis

Dengan metode melakukan analisis ini sangat berbeda dari yang terkenal untuk semua analisis urin umum.

Banyak yang pasti tertekan oleh aturan pengumpulan urin, tetapi rekomendasi untuk melewati analisis harus diikuti dengan hati-hati: adalah demi kepentingan pasien sendiri untuk mendapatkan data yang paling dapat diandalkan.

Persiapan

Beberapa hari sebelum melewati analisis, perlu untuk tidak hanya meninggalkan kebiasaan buruk, tetapi juga olahraga aktif. Anda dapat melanjutkan aktivitas fisik segera setelah melahirkan, hal yang utama adalah tidak memancing lonjakan kortisol sebelum penelitian. Berhenti mengonsumsi diuretik, hormon dan kontrasepsi oral. Jika karena alasan obyektif, pembatalan itu tidak mungkin, Anda perlu memberi tahu dokter tentang obat-obatan yang ada - mereka dapat memiliki dampak yang signifikan pada hasil analisis.

Sehari sebelum pengiriman tidak disarankan:

  • makan makanan asin, pedas dan asam, sayuran berwarna cerah;
  • merokok, minum alkohol dan minuman berenergi;
  • emosional terlalu banyak kerja, gugup.

Dianjurkan bagi wanita untuk tidak mengambil analisis selama menstruasi, sebagai upaya terakhir - hati-hati mengamati toilet organ eksternal dan menggunakan tampon.

Mengumpulkan urin harian untuk kortisol

Sesuai namanya, urin harus dikumpulkan dalam 24 jam. Selama waktu ini, pasien harus mengumpulkan sekitar 2000 ml biomaterial. Ini akan membutuhkan wadah besar yang besar - tabung kaca tiga liter dengan penutup paling cocok untuk ini. Ini mengandung pengawet asam borat, yang akan mempertahankan tingkat keasaman urine yang optimal. Pengawet dapat dibeli di apotek atau dapatkan gratis di laboratorium klinik.

Bagian pagi pertama dari urin tidak cocok untuk penelitian dan karena itu menyatu ke toilet. Pengumpulan urin harian dimulai dengan porsi kedua dan berlangsung sepanjang hari. Selama ini, Anda perlu menyimpan bejana dengan material di tempat dingin yang gelap - Anda harus meletakkannya di lemari es, tetapi pastikan bahwa cairannya tidak membeku.

Pada hari pengumpulan, Anda dapat mengamati rezim minum Anda yang biasa. Bagian kedua dari belakang urin harus dikeringkan ke dalam wadah di kisaran 9-11 malam, dan kemudian pergi tidur. Keesokan paginya, segera setelah mengangkat, pasien mengumpulkan bagian terakhir dari urin dan menambahkannya ke cairan yang dikumpulkan sebelumnya. Setelah itu, materi harus dicampur, ukur volume total dan tuliskan dalam bentuk arah untuk analisis. Maka perlu untuk menuangkan kira-kira 100 ml urin ke dalam wadah steril yang terpisah dan bawa ke laboratorium sesegera mungkin.

Analisis urin kortisol tetap menjadi salah satu cara yang paling dapat diandalkan dan efektif untuk belajar pada waktunya tentang masalah sistem endokrin dan banyak penyakit serius, termasuk onkologi.

Analisis urin kortisol: norma, persiapan dan cara meloloskan

Urinalisis kortisol diresepkan oleh dokter (paling sering ahli onkologi, ahli endokrinologi, ahli saraf, atau terapis) untuk mendiagnosis penyakit seperti:

  • Itsenko - penyakit Cushing.
  • Penyakit Addison.
  • Sindrom Itsenko - Cushing.
  • Disfungsi kelenjar pituitari atau adrenal.
  • Pertumbuhan baru (jinak atau ganas) di kelenjar pituitari, adrenal atau organ penghasil hormon lainnya.

Analisis ini juga digunakan untuk memantau pengobatan glukokortikoid sistemik. Gejala yang memerlukan pengujian untuk kortisol dapat meliputi: ketidakstabilan dalam tekanan darah, perubahan berat badan tanpa alasan yang jelas, tanda peregangan pada kulit di paha dan perut yang tidak diketahui asalnya, hiperpigmentasi kulit, hipotrofi otot, osteoporosis, dan sering fraktur tulang, retardasi pertumbuhan pada anak-anak, kelelahan kronis, menstruasi tidak teratur dan lain-lain.

Apa itu kortisol

Kortisol adalah hormon yang menghasilkan korteks adrenal. Ini memiliki pengaruh penting pada fungsi seluruh organisme. Panggilannya adalah untuk melindungi seseorang dari efek stres. Dalam pengaturan kekuatannya tekanan di tempat tidur vaskular, jumlah kalsium, natrium dan glukosa.

Hampir semua kortisol, beredar di darah melalui pembawa protein, aktif terlibat dalam metabolisme zat. Ini disebut kortisol terikat. Sisanya dalam kehidupan individu tidak berpartisipasi dan berada dalam keadaan yang tidak terkait dengan protein.

Dalam 24 jam, sekitar 1 persen dari kortisol diekskresikan dalam urin. Dengan hanya memberikan satu porsi urin untuk menilai kadar hormon itu salah, karena tingkatannya berfluktuasi sepanjang hari.

Definisi tingkatnya dalam urin harian hanya informatif. Meskipun ekskresi kortison kecil diekskresikan - ini tidak mencegah secara akurat menentukan konsentrasi totalnya dalam tubuh manusia dan mendiagnosis penyakit serius.

Kelenjar pituitari, menghasilkan hormon adrenocorticotropic, memiliki efek langsung pada kerja korteks adrenal, sehingga mengatur tingkat kortisol dalam darah.

Norma analisis

Setiap laboratorium, tergantung pada reagen yang digunakan untuk uji laboratorium, memiliki kisaran nilai normal sendiri. Rata-rata, berkisar antara 25 hingga 350 μg / hari. Untuk anak-anak di bawah 16 tahun, nilai normal sedikit lebih rendah daripada orang dewasa. Pada wanita hamil, kortisol normal meningkat menjadi lima nilai normal.

Persiapan

Untuk menghindari hasil yang salah, ada baiknya mengikuti beberapa aturan persiapan untuk analisis:

  1. Dua hari sebelum pengumpulan urin perlu, dalam konsultasi dengan dokter, untuk menghentikan penggunaan obat-obatan hormonal (termasuk kontrasepsi), serta obat-obatan diuretik.
  2. Sehari sebelum pengiriman urin, Anda harus mengikuti diet (tidak termasuk makanan yang terlalu asam, asin, pedas, energi dan minuman beralkohol, dan produk yang dapat mewarnai urin (misalnya, bit)), meninggalkan kebiasaan buruk.
  3. Pada hari analisis, ikuti cara minum yang biasa, cobalah untuk menghindari tekanan emosional yang berlebihan.

Bagaimana cara mengambil

Untuk melewati analisis, Anda perlu mengumpulkan air seni yang disekresikan di siang hari. Untuk melakukan ini, perlu menyiapkan kapasitas minimal 2 liter (kering dan bersih) dan mengambil pengawet khusus di laboratorium yang dipilih. Bagian pertama urin setelah bangun tidak diperlukan untuk analisis, langsung ke toilet.

Selanjutnya buang air kecil setelah toilet organ genital eksternal dilakukan dalam wadah yang disiapkan. Di bagian pertama dari urin yang dikumpulkan tambahkan pengawet yang dikeluarkan di laboratorium, tutupi bejana dengan penutup dan, kocok, campurkan urin dengan pengawet. Isinya harus disimpan pada suhu +4 hingga + 8 derajat Celsius (jangan membeku dalam hal apapun!).

Semua urinasi berikutnya untuk hari itu dan yang pertama setelah tidur hari berikutnya dikumpulkan dalam wadah yang disiapkan. Hal ini penting untuk prosedur higienis organ genital eksternal sebelum setiap koleksi urin dan untuk mencampur urin yang diperoleh dengan menggunakan metode goyang.

Mengartikan hasilnya

Hanya seorang dokter yang dapat menguraikan hasilnya. Memang, ketika mengevaluasi itu, orang harus memperhitungkan tidak hanya angka yang diberikan oleh laboratorium, tetapi juga kebenaran dari pelaksanaan semua rekomendasi sebelum dan selama pengiriman urin, perhatikan poin tambahan yang dapat menyebabkan hasil palsu atau palsu, manifestasi klinis penyakit. Perlu diingat bahwa pada wanita hamil, kortisol biasanya meningkat 2 hingga 5 kali.

Penyebab penyimpangan dari norma (peningkatan dan penurunan level)

Kasus yang paling umum meningkatkan kortisol adalah penyakit Cushing atau sindrom Itsenko. Kortisol juga melebihi tingkat normal di: adenoma hipofisis, hipotalamus, thymus atau tumor kelenjar adrenal, pankreas, bronkus, testikel, ovarium (baik jinak maupun ganas), hipoglikemia, hipertiroidisme.

Peningkatan kadar hormon dapat dipicu oleh:

  • Kehamilan.
  • Stres.
  • Cedera atau operasi baru-baru ini.
  • Penerimaan diuretik, kontrasepsi.
  • Penggunaan alkohol.
  • Merokok.

Penurunan tingkat kortisol dalam urin diamati pada penyakit Addison (yang sering menyebabkan kerusakan autoimun atau tuberkulosis), sindrom adrenogenital (insufisiensi adrenal kongenital), tumor otak, hipotiroidisme, sirosis hati, hepatitis kronis. Penurunan kadar kortisol bisa dengan asupan prednison atau dexamethasone.

Analisis urin kortisol: mengapa dilakukan dan bagaimana cara mengambilnya.

Kortisol urin banyak digunakan dalam pengobatan berbagai kelainan hormonal. Kesaksian dari analisis ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan penyakit sistemik dengan berbagai tingkat keparahan. Salah satu kondisi paling serius untuk kegagalan adrenal adalah penyakit Addison dan sindrom Itsenko-Cushing.

Kortisol dalam urin ditentukan dengan metode khusus. Keakuratan hasil penelitian, sebagai suatu peraturan, tergantung pada pasien, oleh karena itu, urin harus diuji untuk kortisol, ketat mengikuti aturan.

Hasil penelitian seperti kortisol dalam urin dapat dipengaruhi oleh berbagai kondisi fisiologis, seperti fisik yang berlebihan, obesitas, atau pubertas pada remaja. Tingkat pada wanita selama periode membawa anak sedikit berbeda.

Anda harus tahu dokter mana yang harus dirujuk dalam kasus penyimpangan dari norma hasil penelitian ini, karena kesehatan pasien bergantung padanya.

Apa itu kortisol

Kortisol adalah hormon korteks adrenal. Dia bertanggung jawab atas kerja yang stabil dari seluruh tubuh di bawah tekanan dan berbagai kondisi fisiologis. Ini mengacu pada hormon steroid yang mengatur metabolisme karbohidrat.

Keseimbangan energi tubuh secara langsung bergantung pada produksi hormon ini. Konsentrasi kortisol bebas ditentukan baik dalam urin dan dalam darah. Kadar kortisol dalam darah dapat bervariasi pada siang hari. Jadi, tingkat darahnya di pagi hari lebih tinggi daripada di malam hari.

Kortisol bebas dalam urin tidak tergantung pada waktu dan memiliki nilai konstan. Jadi, penentuan tingkat kandungan hormon ini dalam urin memiliki nilai diagnostik khusus, misalnya, pada penyakit Itsenko.

Indikasi untuk analisis urin untuk kortisol

Ada kondisi di mana dokter dapat menduga bahwa kelenjar adrenalin pasien tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Dengan beberapa dari mereka, hormon diproduksi secara berlebihan oleh organ ini, sementara dengan yang lain, dengan kekurangan. Pertimbangkan penyakit yang analisis harian kortisol dalam urin yang ditentukan.

Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi sindrom atau penyakit Cushing, analisis kortisol bebas dalam urin harian diresepkan. Patologi ini, di mana kortisol meningkat, adalah salah satu yang paling serius. Selain itu, dokter meresepkan penelitian ini untuk mengecualikan patologi lainnya. Indikasi untuk ini adalah status berikut:

  • kelemahan tonus otot;
  • tekanan darah tinggi;
  • pubertas dini;
  • kehadiran karakteristik seksual utama laki-laki pada perempuan;
  • pigmentasi berlebihan atau perubahan warna kulit;
  • hiperplasia dari korteks adrenal;
  • penyakit onkologi;
  • osteoporosis;
  • kelainan kongenital dalam perkembangan berbagai organ.

Persiapan untuk pengumpulan analisis

Agar hasil analisis urin untuk kortisol seakurat mungkin, perlu untuk mempersiapkannya. Sangat penting pada malam studi untuk tidak makan hidangan pedas, pedas dan asin, dan juga tidak dianjurkan sayuran berwarna cerah dan buah-buahan, seperti bit, wortel, dll, alkohol juga dilarang.

Beberapa hari sebelum mengambil urin untuk studi, Anda harus berhenti minum obat tertentu, seperti kortikosteroid, diuretik dan kontrasepsi.

Selain itu, pada malam prosedur, aktivitas fisik yang berat harus dikeluarkan, partisipasi dalam acara olahraga dan kelebihan emosional juga dilarang, misalnya, ujian, dll. Persiapan untuk prosedur ini penting, dan keakuratan pembacaan tergantung padanya, oleh karena itu harus didekati secara bertanggung jawab.

Cara lulus tes urin untuk kortisol, pasien harus memberi tahu dokter atau perawat, yang memberi arah penelitian. Pada hari analisis, Anda perlu mencuci secara menyeluruh dan hanya mengumpulkan bahan untuk analisis.

Faktor yang mempengaruhi hasil tes

Agar analisis kortisol cukup akurat, perlu diketahui faktor mana yang mempengaruhi hasilnya. Peningkatan tingkat mungkin pada wanita selama kehamilan, di bawah tekanan, trauma dan pada periode pasca operasi.

Perawatan dengan kortikosteroid juga menimbulkan hasil yang terlalu tinggi. Selain itu, tindakan diuretik obat juga akan mempengaruhi hasil penelitian ke atas. Selama pengumpulan air kencing harian tidak bisa diasapi, itu juga bisa merusak hasil.

Hasil yang rendah dapat diamati dalam kasus gagal ginjal dan saat mengambil obat yang termasuk asam ethacrynic dan tiazid. Selain itu, pasien harus tahu cara menguji kadar kortisol bebas dengan benar dalam urin, karena pelanggaran prosedur mempengaruhi hasil penelitian.

Semua urin yang dikumpulkan pada siang hari tersisa untuk analisis, kecuali untuk porsi pagi. Ketepatan persiapan awal dan prosedur untuk mengumpulkan analisis mempengaruhi keakuratan penelitian, yang, pada gilirannya, mempengaruhi keakuratan diagnosis yang dibuat oleh dokter.

Mengumpulkan material untuk analisis

Mengumpulkan urin harian untuk kortisol berbeda dengan mengumpulkan tes urin umum. Hasil dari analisis tergantung pada pasien itu sendiri, yaitu pada persiapan awal dan kebenaran pengumpulan materi. Untuk studi urin untuk kortisol diperlukan untuk mengumpulkan semua urin harian.

Untuk melakukan ini, Anda perlu menyiapkan wadah yang cocok dengan volume 3 liter dengan penutup yang ketat, yang akan menyimpan urin yang dikumpulkan pada siang hari, dan pengawet, asam borat, Anda dapat membelinya di apotek atau mendapatkannya secara gratis di laboratorium poliklinik.

Asam borat akan mempertahankan keasaman urin yang diperlukan. Satu botol cairan biologis yang dikumpulkan harus disimpan di tempat gelap yang sejuk, misalnya, di lemari es.

Jadi, bagaimana cara mengumpulkan urine setiap hari untuk kortisol? Pada hari pengumpulan biomaterial, disarankan untuk tidak mengambil obat apa pun. Minum rejimen normal, tetapi harus dicatat bahwa alkohol dan merokok pada hari ini harus dikecualikan.

Pagi-pagi perlu diadakan toilet dari organ genital eksternal. Bagian pagi pertama urin tidak cocok untuk analisis. Ini menyatu ke toilet. Selanjutnya, untuk analisis kortisol dikumpulkan semua urin harian. Setiap bagian berikutnya dari cairan biologis dituangkan ke dalam jar tiga liter yang disiapkan.

Diperlukan untuk mengumpulkan semua air kencing setiap hari, terlepas dari waktu hari itu, yaitu, semua urin yang diproduksi pada siang hari, di malam hari dikumpulkan, dan jika ada kebutuhan untuk pergi ke toilet di malam hari, bagian ini juga disertakan. Bagian terakhir dikumpulkan keesokan paginya.

Selanjutnya, volume total urin yang dikumpulkan diukur, dan angka ini dicatat ke arahnya. Kemudian semua cairan dicampur secara menyeluruh dan sekitar 100 mililiter dituangkan ke dalam piring steril untuk mengumpulkan biomaterial. Jumlah urin ini akan cukup untuk analisis, harus diambil sesegera mungkin ke laboratorium.

Norma kortisol dalam urin

Penelitian tentang kortisol dalam analisis urin harian dilakukan dengan teknik khusus. Jumlah tertentu urin yang dikumpulkan diperlukan untuk menghitung jumlah harian kortisol.

Hasil penelitian sangat tergantung pada pasien, lebih tepatnya, pada bagaimana persiapan dan pengumpulan awal biomaterial itu sendiri benar dilakukan. Tingkat kortisol pada wanita dan pria tidak berbeda berdasarkan jenis kelamin, tetapi bervariasi menurut usia.

Pada anak-anak, kortisol urin harian berkisar antara 6 hingga 75 nmol / L (nanomoles per liter) per hari.

Pada remaja, angka ini bervariasi dari 15 hingga 154 nmol / l.

Kortisol bebas dalam urin harian pada orang dewasa biasanya berkisar antara 55 hingga 249 nmol / l.

Dengan demikian, semakin tua orang itu, semakin tinggi tarifnya.

Interpretasi hasil

Apa hasil dari penelitian ini? Dalam beberapa proses patologis, kortisol dalam urin meningkat. Ini adalah negara-negara seperti:

  • penyakit onkologi kelenjar adrenal, rahim, ovarium, bronkus, pituitari, tumor organ lain;
  • Penyakit Cushing;
  • hipertiroidisme;
  • diabetes mellitus;
  • kegemukan.

Perlu dicatat bahwa penyakit Cushing paling sering dipicu oleh adenoma pituitari otak. Ini adalah kelenjar pituitari yang mengontrol fungsi korteks adrenal, yang mensintesis kortisol. Penyebab peningkatan hormon dalam darah diselidiki secara menyeluruh, dan tergantung pada perawatan ini yang ditentukan.

Selain itu, ada kondisi fisiologis di mana peningkatan hidrokortison dianggap normal. Ini termasuk:

  • kelebihan berat badan;
  • pubertas pada remaja;
  • kehamilan pada wanita.

Ketika jumlah hormon menurun, itu dapat memprovokasi kelemahan otot, hipotensi, penurunan berat badan, apatis, dan sakit perut. Penurunan indikator ini dimungkinkan dengan penggunaan obat kortikosteroid jangka panjang, serta pada wanita dengan berbagai pelanggaran siklus menstruasi.

Kortisol dalam urin berkurang dalam patologi berikut:

  • Penyakit Addison;
  • hipotiroidisme;
  • proses tumor dari sifat yang berbeda di otak;
  • hepatitis kronis;
  • gagal ginjal;
  • sirosis dan perubahan patologis lainnya di organ.

Produksi kortisol dipengaruhi oleh kondisi kelenjar adrenal. Prognosis penyakit tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan benar.

Bagaimana kortisol urin dilakukan dan diuraikan?

Analisis urin kortisol memungkinkan Anda untuk menilai kerja kelenjar adrenal dan dalam kasus penyimpangan dari norma fisiologis, menentukan sifat pemeriksaan lebih lanjut dan diagnosis dugaan.

Nilai kortisol untuk tubuh

Kortisol, atau apa yang disebut hormon stres, adalah hormon glukokortikoid steroid dan diproduksi oleh korteks adrenal selama situasi stres. Perkembangan hormon ini mengarah pada peningkatan denyut jantung dan peningkatan konsentrasi. Jumlah substansi hormon yang dominan dalam darah (sekitar 90% dari total) disebabkan oleh protein. Sisanya, apa yang disebut kortisol bebas, tidak terkait dan dikeluarkan dalam urin.

Meskipun jumlah kecil hormon yang disekresikan, indikator ini sangat penting dalam diagnosis berbagai penyakit. Hormon adrenocorticotropic yang diproduksi di kelenjar pituitari mengatur penghapusan kortisol dari tubuh manusia, jadi jumlahnya berbanding terbalik dengan jumlah kortisol. Ini juga digunakan dalam diagnosis banding penyakit.

Jumlah kortisol dalam urin adalah konstan dan berubah hanya jika ada proses patologis. Kadar hormon yang tinggi dapat terjadi pada diabetes mellitus, paling sering pada tahap subkompensasi dan dekompensasi. Dengan kekalahan indung telur, sirosis hati, hipotiroidisme, adenoma hipofisis dan kelenjar adrenal, di hadapan peningkatan berat badan dan perubahan autoimun (AIDS), peningkatan kadar hormon ini juga diamati.

Perlu diingat bahwa peningkatan tingkat hormon ini diamati ketika mengambil obat yang mengandung asam barbituric. Selain itu, meningkat pada wanita hamil, meskipun dianggap sebagai norma fisiologis. Memiliki situasi stres atau mengonsumsi alkohol akan meningkatkan kadar kortisol secara signifikan.

Penurunan tingkat ini dapat menunjukkan ketidakcukupan korteks adrenal atau kelenjar pituitari, yang mungkin muncul dengan penurunan tajam dalam berat badan orang dan produksi hormon.

Kortisol terlibat dalam pengaturan tekanan darah, mempengaruhi tingkat glikemia dan proses pemecahan protein, di samping itu, memiliki sifat anti-inflamasi.

Norma kortisol dalam urin

Ketika menilai tingkat kortisol, perlu untuk tidak mengambil hasil satu langkah, tetapi satu hari, karena pelepasannya tidak memiliki ritme yang spesifik. Tetapi perlu dicatat bahwa jumlah minimum hormon dalam darah diamati pada malam hari, dan maksimum - di pagi hari. Apalagi ketergantungan konsentrasi kortisol pada usia.

Norma kuantitatif dalam darah, tergantung pada waktu hari:

  • 7-9 - 260-720 nmol / l;
  • 16 sampai 18 sore - 50-280 nmol / l.

Tergantung pada usia:

  • hingga 16 tahun - 83-580 nmol / l;
  • setelah 16 tahun - 138-635 nmol / l.

Garis terpisah adalah kandungan hormon dalam urin selama kehamilan, dan konsentrasi rata-rata tertentu tidak, tetapi diketahui bahwa jumlahnya dapat meningkat 4-5 kali dari norma.

Persiapan untuk analisis

Untuk analisis kortisol diperlukan untuk mengumpulkan semua urine harian, dengan pengecualian porsi pagi pertama. Hal ini diperlukan untuk mempersiapkan terlebih dahulu wadah yang sesuai (dengan kapasitas hingga 3 liter) atau membeli kapal di apotek.

Dalam wadah itu sendiri sebelum mengumpulkan perlu ditambahkan 1 g asam borat, bertindak sebagai pengawet. Pada siang hari, ketika urin dikumpulkan, wadah disimpan pada suhu 4 hingga 8 ° C panas. Kepatuhan dengan kondisi penyimpanan suhu diperlukan untuk menghilangkan kesalahan karena perubahan kadar glukosa. Bahan yang dikumpulkan dicampur, dan sebagian urin, sekitar 100 ml, dikumpulkan dalam wadah terpisah, dengan mempertimbangkan volume total. Materi dikirimkan ke tempat pengujian dalam waktu sesingkat mungkin.

Pada malam analisis, tidak dianjurkan untuk makan berlebihan, terutama makanan yang digoreng, asin, dan pedas. Pastikan untuk berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Anda perlu membatalkan pengobatan atau, jika hal ini tidak memungkinkan, untuk melaporkan dana yang diambil ke dokter Anda, karena sejumlah obat memengaruhi hasilnya.

Indikasi untuk analisis urin untuk kortisol

Alasan untuk meresepkan tes urine untuk kortisol dapat berupa:

  • penghapusan penyakit Itsenko - Cushing dan Addison;
  • kelemahan otot;
  • perubahan warna kulit, pigmentasi;
  • perkembangan seksual awal;
  • hipertensi arteri;
  • osteoporosis;
  • munculnya karakteristik seksual sekunder laki-laki pada perempuan;
  • oncopatologi sistem saraf pusat;
  • pengecualian dari malformasi kongenital.

Apa yang ditunjukkan oleh indikator yang dilebih-lebihkan dan yang kurang dihargai?

Peningkatan konsentrasi kortisol mendukung perubahan karakteristik:

  • neoplasma pituitari;
  • tumor ovarium, testis;
  • neoplasma bronkus;
  • neoplasma adrenal;
  • hiperplasia adrenal;
  • tumor organ lain yang menghasilkan kortisol;
  • kegemukan;
  • hipertiroidisme.

Konsentrasi rendah menyiratkan adanya:

  • Penyakit Addison;
  • patologi korteks adrenal dari sifat bawaan;
  • tumor otak;
  • fungsi tiroid rendah;
  • penggunaan obat hormonal yang berkepanjangan.

Faktor-faktor yang memengaruhi hasil, menyebabkannya meningkat:

  • kehadiran situasi yang penuh tekanan;
  • mentransfer anestesi dengan penggunaan eter;
  • penurunan gula darah;
  • peningkatan berat;
  • penggunaan obat kontrasepsi;
  • menerima air dalam jumlah besar pada hari pengumpulan;
  • kehamilan;
  • hipertiroidisme.

Faktor-faktor yang meremehkan hasilnya:

  • sirosis hati;
  • hepatitis;
  • kerusakan alkohol pada hati;
  • hipotiroidisme.

Analisis dilakukan dalam 3-5 hari.

Meresepkan dan mengevaluasi hasil pengobatan oleh dokter umum, terapis, dan endokrinologis.

Penyampaian analisis tepat waktu memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal dan memulai proses pengobatan tepat waktu.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Testosteron - hormon seks pria memainkan peran penting dalam tubuh seorang pria, ia bertanggung jawab untuk fungsi seksual. Tetapi kekurangan hormon ini tidak hanya menyebabkan gangguan dalam kehidupan seksual, tetapi juga secara serius mempengaruhi semua bidang kesehatan dari perwakilan seks yang lebih kuat.

Tonsilitis adalah proses peradangan yang bersifat kronik yang terjadi di daerah amandel. Pada manusia, amandel dianggap sebagai salah satu organ terpenting, yang aktif terlibat dalam pembentukan perlindungan kekebalan.

Hormon kortisol (hidrokortison) yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal manusia, meskipun dibaptis dengan hormon stres, terlibat dalam mengatur mobilisasi, penyelamatan dan fungsi adaptif tubuh, yaitu, itu lebih merupakan hormon bertahan hidup.