Utama / Kista

Kortisol dalam air liur

Analisis saliva untuk kortisol biasanya digunakan dalam kombinasi dengan tes diagnostik lain: tingkat ACTH (hormon adrenocorticotropic) dalam darah, konsentrasi kortisol dalam darah dan urin. Studi-studi ini memberikan gambaran lengkap dan dapat diandalkan tentang keadaan kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari, dan juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit sistemik tertentu, gangguan endokrin dan tumor.

Informasi umum

Kortisol (hormon stres) adalah zat yang diproduksi di korteks adrenal. Awalnya ini adalah bentuk bebasnya. Kemudian sebagian besar (sekitar 90%) memasuki aliran darah dan berikatan dengan protein plasma: transcortin dan albumin. Ini membentuk kortisol yang terkait. Bagian yang tersisa disaring oleh ginjal, dibebaskan dari protein, dan dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Air liur hanya mengandung kortisol bebas, karena sel-sel kelenjar ludah tidak membiarkan bentuk terikat dari hormon melalui.

Kortisol melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh:

  • mengatur adrenalin flush;
  • menstabilkan respons tubuh terhadap stres;
  • menormalkan metabolisme glukosa;
  • meningkatkan nada dinding pembuluh darah;
  • mengaktifkan respon imun.

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk memeriksa tingkat kortisol dalam air liur dapat berupa:

  • kelebihan berat badan / obesitas;
  • hipertensi arteri;
  • stretch mark merah dan ungu (stretch mark) pada tubuh di perut;
  • kadar gula tinggi;
  • miopati;
  • patologi sistem tulang;
  • kecenderungan hematoma dan perdarahan pada kulit;
  • NMC (gangguan menstruasi);
  • pletora (kebanyakan, peningkatan volume darah), dll.

Semua kondisi ini dapat menunjukkan penyakit Itsenko-Cushing, di mana gejala utamanya adalah disfungsi adrenal.

Juga, indikasi untuk analisis mungkin merupakan kecurigaan adanya tumor yang tidak aktif hormon di kelenjar adrenal (insidensi jinak atau maligna). Selain itu, tingkat kortisol dalam air liur juga diukur untuk memantau efektivitas terapi penggantian hormon.

Kortisol dalam profil harian ludah

Harga 3100 (untuk 4 sampel) p.

Hari profil 4 sampel: 1 - sekitar 9:00 (satu jam setelah bangun), 2 - pada siang hari (12: 00-13: 00), 3 - di malam hari (sekitar 18:00) 4th - pada malam 23: 00-01: 00

Sehari sebelum pengambilan sampel harus dikeluarkan penggunaan minuman beralkohol, peningkatan aktivitas psiko-emosional dan fisik (pelatihan olahraga). Jangan makan, jangan merokok, jangan menyikat gigi selama satu jam sebelum mengumpulkan air liur (kecualikan segala tindakan yang menyebabkan gusi berdarah). Sepuluh menit sebelum mengumpulkan air liur, bilas mulut Anda dengan air.
Prosedur pengumpulan: Tanpa upaya apa pun, stimulasi (tanpa menggunakan permen karet), sebelum makan, minum, dan menyikat gigi. Bilas mulut Anda 10 menit sebelum prosedur. Kumpulkan 3-4 ml air liur di dalam tabung bersih bertanda tangan yang sesuai. Jika ada instruksi khusus dari dokter yang merujuk pada saat pengumpulan, tunjukkan waktu dari prosedur yang dilakukan pada tabung.

Tidak dapat diterima untuk mengambil sebagian air liur dalam beberapa langkah.

Hilangkan partikel makanan, dahak, darah, lipstik di dalam tabung.

Materi harus dikirim ke kantor medis pada hari pengumpulan atau keesokan paginya.

Jika tidak mungkin untuk segera mengirim ke MO, materi dapat disimpan pada + 2... + 6 ° С dalam 24 jam.

1508, Kortisol, saliva (Kortisol, Saliva)

  • penentuan tingkat kortisol bebas dalam urin harian (lihat test No. 178 "Kortisol, urin harian");
  • penentuan tingkat kortisol bebas dalam air liur yang dikumpulkan oleh pasien di malam hari (pukul 23.00);
  • tes kecil dengan deksametason.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Apa definisi kortisol dalam air liur?

Analisis air liur untuk konsentrasi kortisol atau kortisol adalah metode penting untuk diagnosis penyakit seperti oleh kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari sebagai sindrom cushing, serta penyakit Addison dan lain-lain.

Apa zat ini?

Ini juga membawa karakteristik seperti hormon stres. Ini diproduksi di korteks adrenal, dan persentase kandungannya dalam darah dan hasil dalam saliva terkait erat dengan substansi hormon kelenjar pituitari, seperti actg. Dialah yang mempengaruhi indikator seperti konsentrasi kortisol. Namun, konsentrasi normal kortisol dalam tubuh setiap orang berubah karena perkembangan patologi serius seperti sindrom cushing, dengan penyakit Addison dan lain-lain.

Setelah produksi kortisol bebas oleh korteks adrenal, hampir semuanya berakhir di darah dan mengikat albumin. Sehubungan dengan ini, bentuk seperti itu dibentuk sebagai yang terikat. Konsentrasi yang tersisa (sekitar 10%) dari kortisol bebas disaring oleh ginjal dan berakhir di urin. Dalam air liur, hanya kortisol bebas yang dapat dideteksi. Karena kenyataan bahwa sel-sel kelenjar tidak dapat melewatkan bentuk terikat hormon kelenjar adrenal.

Tugas tes ini adalah untuk mengidentifikasi tingkat kortisol dalam saliva dan untuk menetapkan adanya penyakit atau sindrom, karena konsentrasi normal kortisol dalam plasma darah itu sendiri mempengaruhi respon imun, bertanggung jawab untuk jumlah glukosa dan mengambil bagian dalam sejumlah besar reaksi lain yang sama pentingnya.

Indikasi untuk analisis

Kortisol yang terkandung dalam air liur harus ditentukan jika dugaan pelanggaran kelenjar adrenal, serta dicurigai sejumlah besar sekresi actg. Ini adalah konsentrasi zat ini yang mengontrol produksi hormon dan tingkat kortisol dalam tubuh itu sendiri.

Dalam proses gangguan pada bagian produksi hormon ini, perkembangan sindrom cushing dapat diamati, yang biasanya dikaitkan dengan pembentukan tumor di wilayah korteks adrenal. Penyakit Cushing ditandai oleh pelanggaran sekresi aktg, yang juga mempengaruhi tubuh manusia.

Indikasi berikut dibedakan untuk menentukan kortisol dalam saliva:

  1. Tekanan tiba-tiba turun
  2. Perkembangan obesitas dalam waktu singkat
  3. Munculnya stretch mark di lengannya, perut ungu
  4. Gangguan pada wanita dari siklus menstruasi
  5. Tajam perubahan persentase glukosa dalam darah, penampilannya di urin

Ada sejumlah kondisi di mana tingkat kortisol atau konsentrasi kortisol, seperti deksametason, dapat bervariasi:

  1. Obat hormonal
  2. Gagal hati dan ginjal
  3. Kehamilan
  4. Infeksi akut dan kondisi kronis
  5. Proses Tumor
  6. Perubahan zona waktu
  7. Alkohol, penggunaan narkoba
  8. Kekurangan saraf dan mental

Bagaimana cara melakukan prosedur

Untuk menentukan tingkat kortisol yang benar dalam saliva, perlu mengikuti rekomendasi sebelum tes:

  1. pada hari analisa tidak bisa menyikat gigi
  2. untuk 1 hari Anda tidak boleh mengonsumsi makanan berlemak dan pedas dan selama 1 hari penting untuk tidak minum alkohol
  3. pada hari ini beberapa jam sebelum menganalisanya dalam air liur, disarankan untuk tidak khawatir, tidak merokok, tidak makan atau minum apa pun (air diperbolehkan)
  4. Penting untuk menghapus kosmetik dari bibir sebelum pengujian

Aturan pagar untuk menentukan jumlah kortisol gratis:

  1. Waktu ketika analisis dilakukan adalah periode 1 jam - dari 23 jam hingga 24 jam malam (selama periode ini, konsentrasi kortisol dan sekresi kortisol run-up adalah yang terkecil)
  2. Air liur dikumpulkan dalam wadah khusus 1 swab
  3. Pada tabung reaksi, penting untuk menunjukkan waktu pengumpulan yang tepat.
  4. Biasanya kandungan hormon dalam air liur diperiksa 2 hari berturut-turut.

Penting untuk secara hati-hati memeriksa rongga mulut sebelum pengambilan sampel. Jika elemen peradangan terdeteksi, jumlah hormon tidak ditentukan dengan cara ini. Ini dapat mendistorsi hasil tes.

Analisis ini tidak dapat digantikan oleh definisinya dalam urin atau dalam plasma darah. Penting untuk diingat dan melakukan tes semacam itu untuk mendiagnosis penyakit cushing atau patologi seperti sindrom cushing secara akurat.

Evaluasi hasil

Tingkat kortisol yang dipelajari dan diperoleh selama tes akan menjadi milik varian norma:

  1. Dari 23 hingga 24 jam, kortisol itu sendiri juga jatuh dalam plasma dan dalam urin, dan biasanya di bawah 9,4 nmol per liter
  2. Selama hari dari 14.30 hingga 15.30 jam, tingkat kortisol juga dalam darah, dan dalam urin biasanya rata-rata - di bawah 11,9 nmol per liter
  3. Nilai tertinggi juga dalam darah dan urine diamati pada pagi hari dari 8 hingga 11, dan hasilnya kurang dari 19,1 nmol per liter

Hasil sampel dari setiap hormon (dexamethasone, sekresi kortisol yang signifikan) sangat tergantung pada metode diagnosis laboratorium, pada usia pasien, serta pada kondisi khusus yang kita anggap di atas.

Adalah penting bahwa konsentrasi dari kedua actg dan deksametason, serta setiap substansi kelenjar adrenal dan hipofisis, benar-benar tunduk pada ritme biologis manusia.

Dan, jika nilai hormon stres atau deksametason selama tes tidak sesuai dengan norma, maka perlu diasumsikan perkembangan sekresi tidak cukup sebagai akibat dari tumor, atau sekresi yang berlebihan, yaitu:

  1. Peningkatan konsentrasi kortisol menunjukkan patologi seperti sindrom cushing atau tumor dengan peningkatan sekresi aktin. Juga, tahap produksinya di kelenjar adrenal dapat ditingkatkan karena stres, alkoholisme, puasa
  2. Jika sekresi kortisol tidak mencukupi, isinya akan berkurang, dan ini menandakan kemungkinan gangguan seperti penyakit Addison, penurunan produksi aktin karena kerusakan pada kelenjar pituitari, dan ketidakcukupan korteks adrenal itu sendiri.

Komunikasi dengan kelenjar pituitari

Biasanya, bersamaan dengan pelaksanaan sampel produksi hormon stres dalam tubuh, aktin juga ditentukan, yang terdeteksi dalam plasma. Ini adalah indikator penting dari keseimbangan antara kerja korteks adrenal dan kelenjar pituitari dan identifikasi ketidakcukupan mereka.

  1. Jika meningkat, maka ini menunjukkan ketidakcukupan pada bagian korteks adrenal.
  2. Jika konsentrasi aktg berkurang, maka mungkin ada gangguan kelenjar pituitari (di bawah 2,2 nmol per liter)
  3. Untuk sindrom Cushing, biasanya tipikal turun di bawah 1 nmol per liter.
  4. Dan untuk kondisi seperti penyakit cushing, peningkatan sintesis aktin adalah tipikal.
  5. Seringkali, peningkatan tingkat sintesis zat ini dalam plasma menunjukkan hiperplasia adrenal kongenital.

Jumlah dexamethasone dalam plasma juga penting untuk sistem hipofisis-adrenal. Untuk dexamethasone, penekanan aktin adalah tipikal. Tetapi jika ada cushing syndrome, maka tidak ada nilai dexamethasone yang dapat mempengaruhi hasil sekresi kortisol.

Penting untuk diingat bahwa konsentrasi kortisol dalam air liur membantu untuk mengungkapkan bahkan gangguan paling awal dalam fungsi kelenjar adrenalin dan kelenjar pituitari. Nilai-nilai metode diagnostik ini sangat penting dan harus dilakukan secara ketat pada waktu yang disarankan, mengamati semua fitur persiapan.

Kortisol: nilai dan norma hormon dalam tubuh

Hormon kortisol adalah zat aktif biologis yang diproduksi oleh korteks adrenal. Ini disintesis di bawah pengaruh hormon adrenocorticotropic (ACTH), yang mengatur aktivitas kelenjar endokrin berpasangan. ACTH diproduksi oleh sel neuroendokrin otak.

Sintesis kortisol adalah rantai reaksi kimia, sebagai akibat dari sejumlah senyawa antara yang terbentuk dari kolesterol lemak hewan: pregnenolon, progesteron. Di masa depan, atas dasar molekul progesteron, kortikosteron kortikosteron aktivitas rendah muncul, yang kemudian diubah menjadi bentuk aktif, kortisol.

Rumus kimia kortisol mirip dengan formula hormon steroid lainnya.

Rumus struktural kortisol

Menurut strukturnya, kortisol termasuk glukokortikosteroid. Substansi aktif biologis bersirkulasi dalam tubuh dalam bentuk berikut:

  • dalam hubungannya dengan sel darah merah;
  • dalam bentuk konjugat dengan protein - globulin, albumin;
  • dalam bentuk bebas.

Lokasi dan struktur kelenjar adrenal

Pada manusia, kortisol aktif terlibat dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, dan juga memiliki efek yang nyata pada keseimbangan air dan elektrolit.

Hormon ini terlibat dalam metabolisme energi - hormon ini bertanggung jawab untuk pembentukan cadangan glikogen di hati - serta dalam produksi enzim seluler.

Nama terkenal "hormon stres" kortisol adalah karena partisipasi aktif dalam pembentukan kompleks reaksi protektif tubuh terhadap rangsangan eksternal, ancaman, dan efek stres.

  • peningkatan denyut jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kontrol tonus vaskular, yang diperlukan untuk memastikan tingkat tekanan darah yang relatif stabil;
  • aktivasi jaringan otot di bawah tekanan berat dengan mengurangi pemanfaatan glukosa dalam serat otot dan merangsang konsumsinya di organ dan jaringan lain.

Sifat-sifat kortisol ditujukan untuk memobilisasi cadangan tubuh untuk menyelamatkan nyawa dalam situasi kritis (melarikan diri dan bersembunyi dari penganiayaan, dll.).

Namun, kortisol juga dapat memiliki efek negatif pada tubuh. Dalam hal mobilisasi cadangan internal tubuh tidak diikuti oleh pelepasan fisik dalam bentuk peningkatan aktivitas, ada kemungkinan pelanggaran metabolisme karbohidrat karena glukosa otot yang tidak digunakan. Pada saat yang sama, organ-organ dari mana pasokan glukosa diekstrak mengirimkan sinyal ke otak tentang kurangnya zat ini, sebagai akibat dari mana tubuh mulai menuntut karbohidrat - orang itu menangkap stres, masalahnya adalah tepung dan manis.

Meningkatkan konsentrasi kortisol dalam darah selama stres emosional memprovokasi peningkatan diuresis dan hiperproduksi jus lambung.

Kortisol mampu mempengaruhi jumlah sel-sel leukosit yang beredar di darah perifer. Karena sifat ini, zat aktif biologis ini menghambat aktivitas proses inflamasi, sebagai akibat penyembuhan luka dan cedera lainnya melambat. Di sisi lain, karena efek yang luar biasa pada sistem kekebalan tubuh, kortisol sistemik membantu untuk memblokir reaksi kekebalan yang tidak terkontrol - alergi. Secara khusus, analog yang disintesis secara artifisial dari hormon ini (misalnya, prednison) digunakan untuk meredakan episode-episode reaksi hipersensitivitas, menangkap manifestasi dari syok anafilaktik, memiliki efek anti-inflamasi yang diucapkan, yang memungkinkan mereka untuk digunakan dalam pengobatan sejumlah penyakit autoimun.

Di hati, di bawah aksi kortisol, sintesis molekul protein diaktifkan. Namun, di perifer (di otot, lemak, ikat, jaringan tulang), di bawah pengaruh zat aktif biologis yang sama, reaksi biokimia diperlambat oleh pembentukan struktur protein, dan pemecahan protein dan asam nukleat dipercepat.

Orang dengan peningkatan kadar kortisol dalam darah merasakan efek ini dalam bentuk penurunan massa otot sebagai akibat dari pemecahan protein menjadi asam amino dan munculnya kerutan pada kulit karena penurunan sintesis kolagen.

Dengan kadar darah normal, kortisol adalah "jam alarm" biologis alami yang memastikan kebangkitan dan kembalinya tubuh secara tepat ke keadaan giat setelah tidur.

Pada orang dewasa, kandungan kortisol dalam darah hampir tidak bergantung pada seks. Pada anak-anak dan remaja, tingkat hormon ini lebih tinggi. Pengecualian adalah kandungan zat aktif biologis dalam tubuh pada wanita dengan onset menopause: selama periode ini, tingkat "hormon stres" mencapai nilai minimumnya. Namun, selama trimester ketiga kehamilan ada peningkatan 2-5 kali lipat dalam kandungannya dalam darah pasien.

Pada orang dewasa yang sehat yang tidak mengalami agitasi, tingkat kortisol dalam tubuh berubah sepanjang hari:

Pada siang hari, karena tidak adanya stres, kecemasan dan syok syaraf, korteks adrenal menghasilkan 15 hingga 30 mg kortisol.

Dalam situasi stres, produksi dan pelepasan hormon meningkat menjadi 85 mg per hari, dan keadaan syok meningkatkan ekskresi harian kortisol menjadi 175 mg.

Tabel perubahan dalam kandungan normal hormon tergantung pada usia:

Kortisol dalam air liur

Pasien yang terhormat! Katalog analisis saat ini sedang dalam proses diisi dengan informasi dan mengandung jauh dari semua penelitian yang dilakukan oleh pusat kami. Cabang-cabang dari Pusat Endokrinologi melakukan lebih dari 700 jenis tes laboratorium. Anda dapat menemukan daftar lengkapnya di sini.

Tolong, tentukan informasi tentang biaya layanan dan persiapan untuk analisis oleh telepon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Ketika mengambil tes darah, silakan mempertimbangkan biaya mengambil biomaterial.

Siap untuk registrasi: 0 analisis

  • Kode Studi: 6359
  • Lead time: hingga 7 hari
  • Analisis biaya 640 rubel.

Kortisol adalah salah satu hormon dari korteks adrenal, glukokortikoid. Dengan struktur kimia mengacu pada steroid. Hormon terlibat dalam pengaturan metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Produksi kortisol dikendalikan oleh hormon adrenocorticotropic (ACTH). Sekitar 75% hormon berada di dalam darah dalam keadaan yang terkait dengan globulin protein tertentu (transcortin). Situs sintesis transcortin adalah hati. Ada juga hubungan yang lemah dengan protein albumin hingga sekitar 10% lebih banyak kortisol. Hormon mengalami metabolisme di hati, waktu paruh adalah 80-110 menit. Dari tubuh dibuang dengan air kencing.

Berbagai efek fisiologis hormon. Jadi, itu memainkan peran penting dalam respon pertahanan terhadap stres. Pada efek pada metabolisme adalah hormon katabolik. Tindakan pada metabolisme glukosa adalah antagonis insulin; Hormon meningkatkan kadar glukosa darah dengan meningkatkan pembentukannya dan mengurangi penggunaan di pinggiran. Kortisol mengurangi sintesis dan meningkatkan pemecahan lemak, berkontribusi terhadap peningkatan kadar lipid dan kolesterol dalam darah. Ia memiliki beberapa aktivitas mineralokortikoid, namun, dalam kasus produksi berlebihan, retensi natrium, edema dan penurunan tingkat kalium dalam darah dicatat. Ada keseimbangan kalsium negatif. Kortisol mempotensiasi efek vasokonstriktor sejumlah hormon lain, membantu meningkatkan jumlah urin yang disekresikan. Menekan proses peradangan dan mengurangi sensitivitas tubuh yang meningkat ke berbagai agen, menekan hubungan seluler dan humoral dari sistem kekebalan tubuh. Ini memiliki efek stabilisasi pada membran lisosom. Membantu mengurangi jumlah eosinofil dan limfosit dalam darah sambil meningkatkan unsur lainnya - sel darah merah, neutrofil, dan trombosit.

Kortisol ditandai dengan ritme sekresi harian. Dengan demikian, pelepasan maksimum hormon ditemukan di pagi hari (6-8) jam, tingkat minimum - di malam hari (20-21). Dengan bertambahnya usia, pelepasan kortisol sedikit bervariasi. Selama kehamilan, ada peningkatan progresif dalam konsentrasi hormon, yang dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi transcortin: misalnya, peningkatan 2-5 kali dapat dideteksi pada periode selanjutnya. Ritme harian sintesis hormon juga dapat dilanggar. Dengan penangkapan parsial atau lengkap dalam produksi kortisol, peningkatan kandungan hormon adrenocorticotropic dan konsentrasi total corticoids terjadi.

Beberapa prinsip dan fitur dari teknik ini

Penentuan kortisol dalam air liur merupakan indikator yang baik dari kadar hormon bebas atau biologis yang aktif. Kortisol bebas dapat melewati sel-sel asinar yang ada di kelenjar ludah; itu mencerminkan fraksi aktif biologis dari hormon dalam darah. Studi tentang kortisol dalam air liur memiliki sejumlah keunggulan, yaitu: teknik non-invasif, hanya membutuhkan waktu beberapa menit, mudah dilakukan oleh pasien, tidak memerlukan bantuan tenaga medis. Karena aliquot kecil (sekitar 0,3-0,5 mililiter) dapat dikumpulkan hanya dalam 8-10 menit, air liur dapat lebih bermanfaat daripada urin atau plasma untuk protokol kontrol dinamis jangka pendek (terutama untuk mengidentifikasi hypercorticism endogen).

Pada malam penelitian, stres fisik (olahraga, dll) dan merokok berhenti. Penerimaan obat-obatan dari kelompok analog sintetis glukokortikoid, serta kontrasepsi oral, hormon seks wanita, dan opiat benar-benar berhenti. Mengenai hal ini disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Sehari sebelum materi diserahkan, penggunaan alkohol dalam bentuk apapun berhenti. Selama 30 menit sebelum pengumpulan air liur tidak bisa makan, sikat gigi, minum minuman (kecuali air putih biasa). Berikut ini menjelaskan salah satu skema sampling yang mungkin, tetapi juga diperlukan untuk memperjelas fitur-fitur prosedur di laboratorium.

1) Buka tutupnya, tetapi jangan menarik keluar tabung yang berisi kapas.

2) Tempatkan tampon di rongga mulut, secara bertahap memiringkan tabung sedemikian rupa sehingga tampon jatuh ke mulut. Jangan sentuh tampon dengan tangan Anda!

3) Diperlukan untuk mengunyah kapas dengan hati-hati, sementara secara berkala memindahkannya ke dalam rongga mulut selama 2-3 menit (tidak kurang - jika tidak mungkin tidak cukup air liur untuk diperiksa) sampai tampon jenuh dengan air liur. Setelah itu perlu untuk menempatkan tampon dalam tabung reaksi, juga menghindari sentuhan tangan.

4) Tutup tabung dan pastikan sudah tertutup rapat.

Setelah mengumpulkan air liur, Anda harus menempatkan tabung di lemari es (tetapi tidak di freezer). Materi yang dikumpulkan harus dikirim ke laboratorium dalam 24 jam.

Hanya beberapa proses, kondisi dan penyakit yang menjadi tujuan penunjukan analisis ini.

Penentuan tingkat kortisol dapat dilakukan dengan perubahan tulang sistemik (osteoporosis); kelemahan otot; Acne vulgaris pada orang dewasa; pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita; gangguan pigmentasi kulit; pelanggaran siklus menstruasi; tekanan darah tinggi; perkembangan seksual prematur; dalam diagnosis penyakit Itsenko-Cushing dan Addison; dalam diagnosis insufisiensi adrenal primer dan sekunder.

Di bawah ini adalah beberapa proses, kondisi, dan penyakit yang memungkinkan peningkatan atau penurunan kadar kortisol. Harus diingat bahwa peningkatan atau penurunan suatu indikator tidak selalu menjadi kriteria yang cukup spesifik dan mencukupi untuk membentuk suatu kesimpulan. Informasi yang diberikan sama sekali tidak melayani tujuan diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis akhir hanya ditentukan oleh dokter ketika menggabungkan data yang diperoleh dengan hasil metode penelitian lainnya.

Peningkatan kadar kortisol dapat diamati pada beberapa tumor kelenjar pituitari, adrenal; Sindrom Itsenko-Cushing; hiperplasia nodular dari kelenjar adrenal; sindrom ektopik hormon pelepas kortikotropin dan ACTH; ovarium polikistik; sementara melemah atau meningkatkan fungsi tiroid; glukosa darah rendah; kegemukan; AIDS (pada orang dewasa); depresi; kerusakan hati sirosis; diabetes (tidak terkompensasi); minum obat tertentu (misalnya, ACTH, cortisone, glucocorticoids, oral contraceptives, atropine, dan beberapa lainnya).

Penurunan tingkat kortisol dapat diamati dengan penurunan tajam berat badan; kurangnya fungsi korteks adrenal, hipofisis, atau hipotalamus; Penyakit Addison; setelah mengambil glukokortikoid; kegagalan fungsi tiroid; gagal hati; minum obat tertentu (misalnya, barbiturat, hormon, morfin, sediaan lithium, dan beberapa lainnya).

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kandungan kortisol dalam air liur

Kehadiran mikrobleeds dari gusi dapat menyebabkan peningkatan laju karena darah memasuki air liur.

Mengapa kadar kortisol meningkat?

Apa itu kortisol? Kapan levelnya bisa disebut tinggi? Kami menyelidiki penyebab yang menentukan nilai kontrol dan gejala yang menunjukkan peningkatan kadar kortisol dalam darah untuk menemukan terapi yang tepat untuk mengembalikan nilai normal hormon stres.

Kortisol tinggi - nilai normal dan tinggi

Kortisol adalah hormon korteks adrenal yang dihasilkan dari kolesterol dan kemudian memasuki aliran darah. Di sini sebagian mengikat dengan protein teraglomerasi, dan sebagian tetap bebas.

Konsentrasi kortisol diukur dalam plasma atau dengan analisis kimia darah yang diambil dari vena. Tingkat ikatan protein (CBS atau albumin), kortisol bebas dan total diperkirakan. Namun, harus diingat bahwa nilai konsentrasi kortisol dalam darah bervariasi secara signifikan dalam 24 jam, tergantung pada ritme sirkadian - maksimum akan di pagi hari ketika Anda bangun, minimum di malam hari sebelum tidur.

Kortisol bebas disaring di ginjal dan dapat menyebar di saliva melalui epitel kelenjar. Tingkat bagian aktif dari hormon ini juga dapat diukur dalam urin (kortisol urin) atau dalam sampel air liur (kortisol saliva).

Tingkat rata-rata kortisol normal dalam darah (yaitu, produksinya dalam 24 jam) ditunjukkan dalam tabel di bawah ini.

Tingkat konsentrasi kortisol yang tinggi dalam darah dapat dikatakan, ketika dalam tes darah akan terdeteksi nilai-nilai yang melebihi nilai referensi yang disebutkan di atas.

Komposisi kortisol

Secara kimia, kortisol adalah senyawa karbon, hidrogen, dan oksigen (rumus molekul C21H30O5).

Secara biologis, itu adalah hormon yang disekresikan di kelenjar adrenal di bawah pengaruh hormon lain yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, hormon adrenocorticotropic (ACTH) atau corticotropin.

Dengan demikian, mekanisme keseimbangan direalisasikan, yang dikenal sebagai "umpan balik negatif".

Fungsi kortisol pada manusia

Tingkat kortisol dalam tubuh mempengaruhi sejumlah fungsi, beberapa di antaranya memiliki efek menguntungkan, sementara yang lain jelas memiliki efek negatif.

Seiring kortisol tumbuh.

Pengetahuan mereka akan membantu kita memahami kemungkinan efek peningkatan nilai kortisol dalam darah.

  • Mengatasi situasi yang menekan. Fungsi yang paling penting dari kortisol, bersama dengan norepinefrin dan adrenalin, adalah untuk mengaktifkan mekanisme pertahanan, yang dikenal sebagai "serangan atau lari." Dalam menghadapi stres (setiap stimulus yang mengganggu keseimbangan normal), mekanisme diaktifkan di dalam tubuh untuk mengatasi situasi ancaman. Oleh karena itu, sekresi adrenalin, norepinefrin dan kortisol meningkat, yang bersinergi, mengurangi suplai energi dan darah ke organ-organ yang kurang penting, dan mengarahkan mereka ke kritis (jantung dan otak) untuk mengatasi bahaya dalam kondisi fisik terbaik.
  • Mempertahankan kadar gula darah. Kortisol, pada kenyataannya, merangsang glukoneogenesis, yaitu proses sintesis glukosa dari zat lain, yang dilakukan dalam sel-sel hati di bawah kondisi kekurangan glukosa. Glukosa disintesis dari asam amino, yang dapat berasal dari makanan atau melalui degradasi struktur protein tubuh, dari asam laktat, yang terbentuk dari glikolisis anaerobik dan gliserol, yang, pada gilirannya, terbentuk dari reaksi dengan trigliserida.
  • Ini memiliki tindakan anti-inflamasi. Menekan produksi antibodi dari sel-sel sistem kekebalan tubuh dan, akibatnya, pelepasan mediator kimia peradangan.
  • Mendukung tekanan darah. Produksi kortisol dalam darah meningkatkan sensitivitas pembuluh darah terhadap kerja neurotransmitter vasokonstriktor.
  • Membantu mengontrol keseimbangan natrium dan air. Menginduksi pengangkutan ion natrium dalam sel dan pelepasan simultan ion kalium dalam jumlah yang sama.
  • Meningkatkan katabolisme protein. Kortisol cenderung mempertahankan kadar glukosa yang konstan dalam darah, dan dalam kondisi defisiensi glikogen itu mengaktifkan suatu proses yang mengubah protein menjadi glukosa.
  • Berpartisipasi dalam proses lipolisis. Lipolisis atau katabolisme lemak adalah mekanisme di mana trigliserida yang terakumulasi dalam cadangan lemak tubuh membuat tersedia asam lemak bebas yang dapat digunakan untuk menghasilkan energi.

Gejala Kortisol Tinggi

Berdasarkan hal di atas, jelas bahwa jika tingkat kortisol sangat tinggi, sejumlah masalah dapat muncul:

  • Asthenia. Kurangnya kekuatan kronis bahkan setelah sedikit usaha. Apa hasil dari katabolisme struktur protein tubuh karena peningkatan kadar kortisol.
  • Imunitas berkurang. Tingkat kortisol yang tinggi menghalangi kemampuan limfosit untuk menghasilkan antibodi.
  • Hipertensi. Konsentrasi kortisol yang tinggi menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan peningkatan tekanan darah, yang semakin diperburuk oleh retensi cairan yang disebabkan oleh akumulasi ion natrium.
  • Masalah seksual dan infertilitas. Konsentrasi tinggi kortisol dalam darah menyebabkan penghambatan sekresi hormon seks pada pria dan wanita. Hirsutisme dan masalah menstruasi adalah karakteristik wanita dengan gangguan hormonal ini.
  • Osteoporosis Kadar kortisol yang terus meningkat menyebabkan terhambatnya sintesis matriks tulang (jaringan ikat ekstraseluler yang terdiri dari campuran bahan protein, asam hialuronat dan mineral).
  • Obesitas. Dengan pengendapan lemak di perut, leher dan wajah.
  • Hiperglikemia. Kadar kortisol yang tinggi menyebabkan perkembangan resistensi insulin, mengakibatkan gangguan transportasi glukosa dari darah ke dalam sel. Situasi ini semakin diperparah oleh produksi glukosa untuk meningkatkan glukoneogenesis. Kondisi ini mengarah pada perkembangan diabetes dalam kombinasi dengan hipertensi dan obesitas, yang menentukan sindrom metabolik dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular.
  • Gangguan memori dan kemampuan kognitif. Tingkat kortisol yang tinggi menyebabkan deteriorasi dan kematian sel di hipotalamus otak, yang mempengaruhi memori dan diekspresikan oleh penurunan kemampuan kognitif.
  • Kesulitan tidur Tingkat kortisol yang tinggi, menyebabkan masalah dengan tidur dan insomnia, yang diperparah oleh kelelahan kronis
  • Masalah gastrointestinal. Sebagai hasil dari aktivasi sistem saraf simpatik.

Alasan peningkatan nilai hormon kortisol

Mungkin ada beberapa alasan untuk peningkatan kadar hormon kortisol dalam darah, beberapa di antaranya mungkin patologis, sementara yang lain tidak.

Penyebabnya tidak patologis:

  • Stres. Kortisol dikenal sebagai hormon stres. Jelas bahwa peningkatan tingkat kortisol dapat terjadi dalam situasi stres - stres fisik atau mental yang berlebihan, kehilangan, tanggung jawab, depresi, dll.
  • Olahraga yang sulit. Misalnya, ketika mengendarai sepeda, setelah beberapa waktu, konsentrasi kortisol dalam darah meningkat tajam.
  • Diet yang kaya karbohidrat dengan indeks glikemik yang tinggi. Dimana indeks glikemik ditentukan oleh tingkat di mana konsentrasi glukosa dalam darah (glikemia) naik setelah mengambil sejumlah produk yang mengandung 50 gram karbohidrat. Sebagai aturan, indeks glikemik dinyatakan dalam perbandingan dengan kecepatan yang tingkat gula darah naik setelah makan roti putih.
  • Minum obat. Obat-obatan yang paling umum yang menyebabkan situasi seperti itu adalah pil KB, spironolakton yang digunakan dalam terapi untuk jerawat, prednisone untuk pengobatan penyakit radang.
  • Kehamilan Selama masa melahirkan, tubuh wanita terkena stres tingkat tinggi, yang meningkatkan sekresi kortisol.

Sumber dari penyebab patologis mungkin kelenjar pituitari, adrenal atau yang lain:

  • Hiperaktif kelenjar tiroid. Sekresi hormon tiroid yang berlebihan secara signifikan mempercepat metabolisme dan, oleh karena itu, memaparkan tubuh ke keadaan stres kronis, dengan peningkatan kadar kortisol.
  • Adenoma hipofisis. Ini adalah tumor jinak yang mempengaruhi kelenjar pituitari. Dapat meningkatkan dan menurunkan sekresi hormon hipofisis. Antara lain, adenoma hipofisis dapat melepaskan ACTH tambahan, yang, pada gilirannya, meningkatkan sekresi hormon kortisol.
  • Menyekresi adenoma adrenal. Ini menyebabkan peningkatan sekresi kortisol, karena pelanggaran mekanisme komunikasi antara hipotalamus, kelenjar pituitari dan adrenal.
  • Karsinoma sel dari kelenjar adrenal. Tidak seperti adenoma, itu adalah tumor ganas yang aktif merangsang sekresi kortisol.
  • Hiperplasia kelenjar adrenal. Hiperplasia adalah ukuran organ yang tidak normal. Pembesaran kelenjar adrenal dapat menghasilkan jumlah kortisol yang abnormal.
  • Kanker paru-paru sel kecil. Ini adalah kanker yang mempengaruhi terutama perokok. Dapat menyebabkan sekresi ACTH ekstra-serebral, yang merangsang sekresi kortisol.
  • Kanker rektum. Dapat menyebabkan, bahkan tanpa adanya metastasis, sekresi ektopik kortisol.

Keadaan kadar kortisol yang terus meningkat dalam darah ditentukan oleh sindrom Cushing.

Perawatan yang tepat berdasarkan diagnosis penyebabnya

Perawatan tingkat kortisol yang tinggi didasarkan pada diagnosis yang benar dari penyebab gangguan hormonal. Konsentrasi kortisol dalam darah, sebagaimana dinyatakan di atas, berfluktuasi sepanjang hari: maksimum di pagi hari dan minimum di malam hari. Dapat dipercaya berbicara tentang kadar kortisol yang tinggi sepanjang hari dapat dikatakan setelah pengujian untuk urin yang dikumpulkan dalam waktu 24 jam.

Seperti yang Anda lihat, sangat mudah untuk menentukan kadar kortisol yang tinggi, namun, uji klinis diperlukan untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Computed tomography, pencitraan resonansi magnetik kelenjar pituitari dan adrenal, rontgen dada dan analisis sampel darah yang diambil di berbagai bagian tubuh mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab pasti.

Menetapkan sumber masalah akan menentukan jalur pengobatan yang diinginkan, farmakologi atau pembedahan.

Jika alasannya adalah non-patologis di alam, maka, sebagai suatu peraturan, itu cukup untuk menjalani gaya hidup sehat, menjaga stres di bawah kontrol dan mengikuti diet yang sehat, yaitu, hindari makanan dengan indeks glikemik yang tinggi.

CORTISOL: NORMAL DALAM PRIA

Tes untuk kortisol pada pria diperlukan untuk membuat diagnosis "sindrom Cushing" - suatu kondisi yang terkait dengan kelebihan kortisol, serta untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal atau penyakit Addison (kondisi yang disebabkan oleh kekurangan hormon ini).

Kortisol adalah hormon yang, di antara fungsi-fungsi lain, memainkan peran dalam metabolisme protein, lipid, dan karbohidrat. Sebagai aturan, levelnya naik dan turun tergantung pada waktu hari, mencapai maksimum di awal pagi, dan kemudian menurun di siang hari, berada di titik terendah sekitar tengah malam.

Kortisol diproduksi dan disekresikan oleh kelenjar adrenal. Produksi hormon ini diatur oleh hipotalamus di otak dan kelenjar pituitari, organ kecil yang terletak di bawah otak. Ketika levelnya turun, hypothalamus melepaskan hormon corticotropin-releasing (CRG), yang menyebabkan kelenjar pituitary menghasilkan ACTH (adrenocorticotropic hormone). ACTH menstimulasi kelenjar adrenal untuk membuat dan melepaskan kortisol. Untuk mengembangkan jumlah kortisol yang tepat, hipotalamus, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal harus berfungsi dengan baik.

Mayoritas kortisol dalam darah dikaitkan dengan protein, hanya sebagian kecil dari itu adalah "bebas" dan aktif secara biologis.

Tes darah untuk kortisol pada pria menilai baik kortisol yang terikat protein dan bebas, sedangkan tes urine dan air liur hanya mengevaluasi kortisol bebas, yang harus berkorelasi dengan tingkat kortisol bebas dalam darah.

Analisis tingkat kortisol dalam darah dan / atau air liur yang dikumpulkan pada waktu yang berbeda, misalnya, jam 9 pagi dan 5 sore, dapat digunakan untuk memperkirakan variasi harian pada kortisol. Sampel urin kortisol 24 jam tidak akan menunjukkan perubahan diurnal, hanya akan mengukur jumlah total kortisol yang tidak terikat diekskresikan dalam 24 jam.

HORMONE CORTISOL: NORMAL DALAM PRIA

  • Pengujian dengan produksi kortisol berlebih

Jika seseorang memiliki kadar kortisol yang tinggi dalam darah, dokter dapat melakukan pengujian tambahan untuk memastikan bahwa peningkatan nilai tersebut memang berkelanjutan (dan tidak disebabkan oleh stres atau penggunaan obat dengan kortison). Tes tambahan ini mungkin termasuk tes hormon urin 24 jam, tes penekanan semalam dengan dexamethasone, dan / atau sampel air liur sebelum tidur untuk mengukur kortisol pada saat itu harus menjadi yang terendah. Analisis urin kortisol membutuhkan pengumpulan material untuk waktu tertentu, biasanya dalam 24 jam. Karena ACTH disekresikan secara impulsif oleh kelenjar pituitari, penelitian ini membantu untuk menentukan apakah kortisol di atas tingkat normal.

Selama tes ini, sampel awal diambil dari pasien untuk tes kortisol, dan kemudian dexamethasone (glucocorticoid sintetis) diberikan kepada orang dan tingkat kortisol diukur dalam sampel yang disinkronisasi berikutnya. Dexamethasone menghambat produksi ACTH dan harus mengurangi produksi kortisol jika stres adalah sumber kelebihan.

Mengambil air liur sebagai sampel untuk kortisol adalah cara mudah untuk menentukan ritme produksi kortisol. Jika satu atau lebih dari tes ini menegaskan bahwa produksi hormon abnormal ada, tes tambahan ditentukan, termasuk mengukur hormon adrenocorticotropic dan tes penekanan deksametason menggunakan dosis yang lebih tinggi. Teknik pencitraan radioisotop juga dapat ditampilkan.

CORTISOL: NORMAL IN MEN (RENDAH BENTUK NILAI)

  • Analisis untuk produksi kortisol yang tidak memadai

Jika dokter mencurigai bahwa kelenjar adrenal tidak dapat menghasilkan kadar kortisol yang memadai, atau jika tes darah awal menunjukkan produksi kortisol yang tidak mencukupi, spesialis dapat memesan tes stimulasi ACTH.

Tes ini melibatkan pengukuran tingkat kortisol dalam darah seseorang sebelum dan sesudah injeksi hormon adrenocorticotropic sintetis. Jika kelenjar adrenal berfungsi normal, maka kadar kortisol dalam darah akan meningkat dengan stimulasi ACTH. Jika mereka rusak atau tidak berfungsi dengan baik, maka kadar kortisol akan rendah. Versi lebih lama dari tes ini (1-3 hari) dilakukan untuk membantu membedakan insufisiensi adrenal dan hipofisis.

  • Kapan kortisol diuji?

Analisis kortisol diindikasikan ketika seorang pria memiliki gejala yang menunjukkan kadar kortisol dan sindrom Cushing yang tinggi, seperti:

  • gula tinggi (glukosa),
  • kelebihan berat badan
  • tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • kulit sensitif tipis,
  • garis-garis ungu di perut,
  • atrofi otot dan kelemahan
  • osteoporosis.

Selain pria dewasa, analisis kortisol dapat diresepkan dan anak-anak yang memiliki perkembangan lambat dan pertumbuhan rendah. Tes ini juga diindikasikan ketika seorang pria memiliki gejala yang menunjukkan tingkat kortisol rendah atau rendah, insufisiensi adrenal, atau penyakit Addison, seperti:

  • penurunan berat badan
  • kelemahan otot
  • kelelahan
  • tekanan darah rendah
  • sakit perut
  • bintik hitam pada kulit (gejala penyakit Addison).

Kadang-kadang penurunan produksi dikombinasikan dengan stres dapat menyebabkan krisis adrenal, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis darurat. Gejalanya terdiri dari:

  • sakit parah yang parah yang terjadi di bagian bawah tubuh (di punggung, perut, kaki),
  • diare dan muntah yang menyebabkan dehidrasi,
  • tekanan rendah (hipotensi),
  • kehilangan kesadaran.

Tes supresi atau stimulasi diperlukan ketika hasil awal tidak normal. Sebuah studi tentang kortisol dapat dijadwalkan pada interval setelah diagnosis "sindrom Cushing" atau "penyakit Addison" dibuat untuk memantau efektivitas perawatan.

Sebagai aturan, kortisol sangat rendah saat tidur dan berada pada tingkat tertinggi segera setelah bangun tidur, meskipun gambar ini akan berubah jika seseorang bekerja dalam shift dan tidur pada waktu yang berbeda pada hari yang berbeda.

CORTISOL: NORMAL IN MEN (DARAH, URIN, SALIN)

Norma hormon darah kortisol untuk kedua jenis kelamin (pria dan wanita):

Kortisol liur

Kortisol (hidrokortison) adalah hormon steroid yang diproduksi oleh korteks adrenal. Kortisol adalah hormon yang sangat aktif yang memainkan peran penting dalam respon tubuh terhadap stres, pengaturan kekebalan dan reaksi dengan partisipasi glukosa.

Bentuk bebas kortisol aktif, sebagian besar berada dalam keadaan terikat di dalam darah. Sebagian besar, kortisol digabungkan dalam kompleks dengan protein spesifik - transcortin dan dalam jumlah kecil - dengan albumin. Kortisol, yang didefinisikan dalam air liur, adalah bentuk bebas karena hormon yang terkait dengan protein tidak dapat menembus membran kelenjar ludah. Penting bahwa kandungan kortisol dalam air liur tidak tergantung pada volume dan kecepatan pelepasannya.

Produksi kortisol mengatur sekresi hormon adrenocorticotropic (ACTH) oleh kelenjar pituitari. Konsentrasi mereka dalam darah terkait erat: semakin tinggi tingkat kortisol - hormon adrenocorticotropic kurang disintesis. Dan sebaliknya - penurunan kadar kortisol menstimulasi kelenjar pituitari untuk menghasilkan ACTH.

Untuk kortisol ditandai oleh perubahan konsentrasi sepanjang hari, sementara itu tergantung sedikit pada usia dan jenis kelamin. Dibandingkan dengan jam pagi (07.00-10.00) pada sore hari, konsentrasinya menurun hingga 55%, dan di malam hari sebesar 90%. Penentuan kortisol dalam air liur pada 23 00 adalah tes yang andal dan sensitif untuk mendeteksi produksi berlebihan hormon adrenal (hypercortisolism), termasuk penyakit Cushing. Harus diingat bahwa analisis harus dilakukan beberapa kali, karena konsentrasi hormon bervariasi secara signifikan sepanjang hari.

33-80-001. Kortisol dalam air liur

Biomaterial: Air liur

Batas waktu (di laboratorium): 7 hari *

Deskripsi

Menentukan tingkat kortisol diperlukan untuk diagnosis penyakit Itsenko-Cushing, lesi adrenal dan untuk pemeriksaan anak-anak dengan defisiensi pertumbuhan dan kelebihan berat badan.
Kortisol termasuk dalam kelompok hormon utama, sintesis yang dilakukan oleh korteks adrenal. Hormon adrenocorticotropic memiliki efek merangsang pada sintesis kortisol, dan corticotropin-releasing hormone (CRH) mengendalikannya, yang diproduksi di hipotalamus.
Cortisol bergantung pada sirkadian, yang berarti bahwa jumlah maksimumnya dicatat pada pagi hari, sekitar 7-9, dan pada malam hari tingkatnya turun menjadi 50%. Dalam serum darah, kortisol ditemukan di kompleks yang berhubungan dengan protein transportasi steroid. Untuk alasan ini, untuk meningkatkan konten informasi penelitian, para ilmuwan telah mengusulkan menentukan tingkat kortisol dalam air liur, karena tingkat kortisol dalam saliva sesuai dengan konsentrasinya dalam serum.
Saliva tidak mengandung metabolit kortisol, seperti ketika ditentukan dalam urin, dan tidak memerlukan ekstraksi protein pengikat, seperti dalam studi darah, karena air liur sama sekali tidak mengandung mereka. Selain itu, penentuan kortisol dalam air liur secara optimal sesuai untuk kontrol konsentrasi tingkatnya pada berbagai ritme sirkadian dan memungkinkan penggunaan metode penelitian ini bahkan dalam praktik pediatrik.

Indikasi untuk pengangkatan

  • banyak dan gejala progresif karakteristik sindrom Itsenko-Cushing / penyakit (obesitas, hipertensi arteri, hiperglikemia, miopati, plethorus, osteoporosis, fraktur patologis, tanda stretch merah, peningkatan trauma pada kulit dan jaringan lunak, NMC);
  • gejala klinis atipikal untuk usia pasien (osteoporosis, hipertensi arteri);
  • pada anak-anak dengan retardasi pertumbuhan dan kelebihan berat badan;
  • adrenal incidentaloma dengan tanda-tanda visual adenoma;
  • kontrol terapi GCS;
  • diagnosis penyakit pada korteks adrenal.

Persiapan untuk belajar

Kecuali ditentukan lain oleh dokter yang merujuk, bahan untuk penelitian dikumpulkan pada malam hari. Sehari sebelum pengambilan sampel harus mengecualikan penggunaan minuman beralkohol. Jangan makan, jangan merokok, jangan menyikat gigi selama satu jam sebelum mengumpulkan air liur (kecualikan segala tindakan yang menyebabkan gusi berdarah). 10 menit sebelum mengumpulkan air liur, bilas mulut Anda dengan air. Adalah tidak praktis untuk melakukan penelitian tentang latar belakang penggunaan obat-obat glukokortikoid (termasuk salep).

Faktor yang mempengaruhi hasilnya:

  • Kehamilan
  • Stres (trauma, operasi).

Interpretasi hasil / Informasi untuk profesional

Untuk menginterpretasikan hasil penelitian - hubungi dokter Anda.

Aturan pengambilan:

  • Bahan dikumpulkan dalam wadah plastik steril.
  • Penampung menunjukkan waktu pengambilan sampel.
  • Sebelum pengiriman, biomaterial harus disimpan dalam lemari es pada + 2- + 8 * C dan harus dikirim ke laboratorium pada hari pengumpulan.

Di mana untuk mengambil analisis?

Alamat pusat medis di mana Anda dapat memesan studi, silakan hubungi 8-800-100-363-0
Semua pusat medis CITILAB di Novosibirsk >>

Artikel Lain Tentang Tiroid

Bagi wanita, berfungsinya semua organ dan sistem adalah sangat penting. Malfungsi dapat menyebabkan infertilitas, gangguan siklus menstruasi dan aborsi spontan.

Luka bakar tenggorokan adalah lesi traumatik mukosa laring. Tergantung pada penyebab cedera, ada luka bakar panas dan kimia dari tenggorokan. Trauma semacam ini lebih sering terjadi pada anak-anak, tetapi bisa juga terjadi pada orang dewasa.

Tubuh manusia dalam seluruh aktivitas hidupnya menghasilkan banyak hormon, tingkat yang bergelinding pada kinerjanya. Yang terpenting adalah rasio FSH dan LH untuk tubuh wanita.